Organi

Koliko dugo žive ljudi sa metastazama u plućima? Koliko dugo treba da živiš? Lezije na plućima - šta su to?

Organ koji najčešće pogađa sekundarni karcinom su pluća. Metastaze u plućima zauzimaju drugo mjesto među sekundarnim karcinomima nakon jetre. U 35% slučajeva primarni karcinom metastazira u plućne strukture.

Postoje dva načina širenja metastaza u pluća iz primarnog žarišta - hematogeni (krvlju) i limfogeni (preko limfe). Ova lokacija metastaza je opasna po život, jer se u većini slučajeva otkrivaju na.

Uzroci metastaza u plućima

Kancerozni tumori sadrže veliki broj abnormalnih ćelija. Povezivanjem s krvlju i limfom ćelije raka se šire na susjedne organe. Tamo se počinju aktivno dijeliti, formirajući sekundarni fokus raka - metastaze.

Metastaze u plućima mogu se proširiti iz gotovo svakog karcinoma.

Najčešće se javljaju kod primarnih onkoloških bolesti kao što su:

melanom kože;
Tumor dojke;
Rak crijeva;
Rak želuca;
Rak jetre;
Rak bubrega;
Tumor bešike.

Skraćeni naziv za metastaze je MTC (MTS - od latinskog "metastaza").

Video - Metastaze tumora

Koje vrste metastaza mogu postojati u plućima?

Sekundarne lezije se mogu pojaviti i u lijevom i desnom plućima. Plućne metastaze se prema karakteristikama dijele u grupe kao što su:

Jednostrano i obostrano;
Veliki i mali;
Usamljeni (pojedinačni) i višestruki;
Fokalna i infiltrativna;
Nodalne metastaze;
U obliku niti tkiva.

Ako se sumnja na sekundarnu onkologiju, potrebno je da se podvrgnete pregledu.

Simptomi i znaci plućnih metastaza

Metastaze na plućima (dinamika) rendgenski snimak

U ranim fazama metastaze u plućima se ne manifestiraju na bilo koji način, bolest je asimptomatska. Kako stanice raka propadaju, one oslobađaju toksične tvari koje truju tijelo. U potonjoj fazi pacijent češće traži medicinsku pomoć.

Prisutnost sekundarnih žarišta onkologije u plućima popraćena je sljedećim simptomima:

Česti nedostatak daha, koji se pojavljuje ne samo tokom fizičke aktivnosti, već iu mirovanju;
Redovni suhi kašalj, koji se pretvara u mokar, koji se može zamijeniti s drugom bolešću;
Sputum pomiješan s krvlju;
Bol u grudima koji ne prolazi ni uz lijekove protiv bolova. Samo narkotici mogu smanjiti bol;
Oticanje lica i gornjih ekstremiteta kada je sekundarna lezija lokalizovana u desnom plućnom krilu, glavobolje.

Kako izgledaju metastaze na plućima?

Metastaze u plućima mogu se odrediti radiografijom. Sekundarna žarišta onkologije na rendgenskim snimcima pojavljuju se u nodularnim, mješovitim i difuznim oblicima.

Nodalne metastaze se pojavljuju u pojedinačnim ili višestrukim oblicima. Pojedinačne ili usamljene formacije izgledaju kao zaobljeni čvorovi, što podsjeća na primarni fokus onkologije. Najčešće se formiraju u bazalnom tkivu.

Ako je sekundarna geneza pseudopneumatska, onda se na rendgenskom snimku pojavljuje kao tanke linearne formacije.

S metastazama u pleuru, velike gomoljaste formacije vidljive su na rendgenskim snimcima, uslijed kojih se stanje bolesnika s karcinomom pogoršava i razvija plućna insuficijencija.

Koliko dugo ljudi žive sa plućnim metastazama?

Očekivani životni vijek metastaza u plućima ovisi o tome koliko brzo se otkrije sekundarni karcinom.

Ako osjetite barem jedan od gore navedenih simptoma, odmah se obratite ljekaru i podvrgnite se pregledu. U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi otkrivanja plućnih metastaza mnogo prije otkrivanja primarnog mjesta tumora.

Progresija sekundarnog tumora uzrokuje organizam u cjelini. Da biste identificirali prisutnost metastaza, trebali biste znati kako se manifestiraju simptomi bolesti. Prvi znaci progresije sekundarnog karcinoma pluća su:

Smanjen apetit i, kao posljedica, tjelesna težina;
Opća slabost, umor i smanjena učinkovitost;
Povišena tjelesna temperatura, koja postaje kronična;
Suhi kašalj s metastazama postaje konstantan.

Gore navedeni znakovi mogu ukazivati i na primarni. Ova prilično opasna bolest češće se opaža kod pušača. Metastaze kod sitnoćelijskog karcinoma pluća se brzo šire, brzo rastu, a ako se ne otkriju na vrijeme, prognoza za pacijenta će biti loša. Primarni rak pluća liječi se kemoterapijom. Ako se postupak provede na vrijeme, postoji šansa da se rak potpuno izliječi. Ali ovaj oblik bolesti obično se otkriva u posljednjim fazama, kada ga više nije moguće izliječiti. Uzimajući jake analgetike, možete živjeti od četiri mjeseca do godinu dana.

Postoje oblici primarnog karcinoma pluća koji ne napreduju tako brzo kao karcinom malih ćelija. To su karcinom skvamoznih ćelija, karcinom velikih ćelija i adenokarcinom. Ovi oblici raka se liječe operacijom. Ako se operacija obavi na vrijeme, prognoza za oporavak će biti dobra. Ako se pojave metastaze u drugim organima, pacijent će se suočiti sa smrću.

Dijagnoza metastaza u plućima

Da bi se utvrdilo prisustvo sekundarne geneze u plućima, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

Radiografija– ispituje strukturu plućnog tkiva, otkriva tamne mrlje, lokaciju metastaze i njihovu veličinu. Da biste to učinili, snimaju se dvije fotografije - sprijeda i sa strane. Na slikama se višestruke metastaze pojavljuju kao okrugli noduli;
CT skener– služi kao dopuna radiografiji. CT skeniranje pokazuje područja gdje se nalaze metastatski tumori, njihovu veličinu i oblik. Pomoću CT-a otkrivaju se trenutne promjene u plućima;
Magnetna rezonanca– propisuje se osobama koje su ranije bile izložene zračenju, kao i djeci. Ova studija nam omogućava da identifikujemo sekundarne tumore, čija veličina jedva dostiže 0,3 mm.

Kako izgledaju metastaze na plućima? - Video

Metode liječenja sekundarnih žarišta onkologije u plućima

Kako liječiti sekundarni rak pluća?

U savremenoj medicini za liječenje metastaza u plućima koriste se sljedeće metode:

Hirurška intervencija– zahvaćeno područje se uklanja. Ova metoda liječenja je učinkovita samo ako postoji jedna fokalna lezija, pa se koristi prilično rijetko;
Hemoterapija– služi kao dopuna drugim metodama liječenja. Trajanje kursa kemoterapije ovisi o glavnom načinu liječenja i dobrobiti pacijenta. U medicinskoj praksi kemoterapija se koristi u kombinaciji sa terapijom zračenjem. Za podizanje nivoa leukocita u krvi nakon zahvata propisuje se deksametazon;
Radiacijska terapija– pomaže u usporavanju aktivnog rasta ćelija raka i smanjuje bol. Zračenje se vrši u stacionarnim uslovima pomoću daljinske metode;
Hormonska terapija– koristi se u prisustvu hormonski osjetljivih primarnih lezija u prostati ili mliječnim žlijezdama. Služi kao dodatak primarnoj terapiji;
Radiosurgery– (snop zraka) uklanjaju teško dostupne tumore.

Invalidnost za karcinom pluća se izdaje u slučaju odstranjivanja jednog režnja.

Da li se metastaze liječe narodnim lijekovima?

Liječenje sekundarne onkologije pluća može se obaviti i tradicionalnim metodama. Najčešći narodni lijek je celandin. Kašiku osušene biljke potrebno je preliti kipućom vodom i ostaviti u termosici oko sat i po. Zatim infuziju procijedite i uzimajte dva puta dnevno, dvije supene kašike pre jela.

U zaključku možemo reći da postoje različiti oblici raka pluća. To uključuje i primarni karcinom i metastaze koje su se proširile s drugih mjesta. Bolest može biti asimptomatska, što znači da pacijent može potražiti pomoć kada liječenje više ne daje željeni rezultat.

Prognoza preživljavanja ovisi o stadiju bolesti, vrsti, obliku i lokaciji tumora.

Pavel pita:

Poštovani, imam 22 godine, nikad nisam pušio, vodim zdrav način života. FG je pokazao 2 zaobljene sjene u oba pluća, kao rezultat CT-a dat je zaključak: "dodatne fokalne formacije u plućnom parenhima, više dokaza za fokalnu tuberkulozu." Tačnije: plućna polja su pravilnog oblika, normalne gustine, plućni uzorak nije deformisan. U donjim režnjevima sa obe strane nalaze se dodatne fokalne formacije srednjeg intenziteta sa nejasnim ujednačenim konturama. Na lijevoj strani je S8 5mm, desno u S10 je 5,5mm, također u S1 desnog pluća ima prečnik 2mm. Jasno su vidljivi lobarni i segmentni bronhi. Nisu otkrivene volumetrijske patološke formacije u prednjem, srednjem i stražnjem medijastinumu, limfni čvorovi medijastinuma nisu povećani, a tekućina u pleuralnim šupljinama nije otkrivena. Srce, krvni sudovi i grudi su normalni. Osjećam se zadovoljavajuće, ali imam rijedak suhi kašalj već nekoliko mjeseci. Recite mi vaše mišljenje o zaključku CT skenera, koliko je takva dijagnoza opasna i da li je moguć potpuni oporavak. Hvala unapred!

Dobijeni podaci govore u prilog tuberkuloznom procesu. Potrebno je da se konsultujete sa lekarom za tuberkulozu i da se na vreme podvrgnete antituberkuloznoj terapiji. Uz pravovremeno liječenje, stopa oporavka je vrlo visoka, ali morate se pridržavati svih uputa liječnika, jer Tretman je dosta dug i kombinovan.

Pavel pita:

Zdravo, hvala na odgovoru! Nastavljam na pregledima kod ftizijatra, a dodatni testovi (krv, urin, Mantoux) su pokazali da sam zdrav. I što je najvažnije, rendgenski snimak nije pokazao niti jednu leziju na plućima. Kako to da je CT pokazao tri lezije, FG dvije sjene, a rendgenski snimak jasan? Naravno, ne želim da imam tuberkulozu, ali imam kašalj skoro godinu dana, šta ako propustim pravovremeno lečenje? Šta se još može učiniti da bi se razjasnila dijagnoza?

Morate testirati sputum na CD i možete napraviti dijagnostičku bronhoskopiju.

Katya pita:

Zdravo. Moj prijatelj ima 21 godinu. Puši od svoje 18. godine. Više nema loših navika. FG slika je POKAZALA JEDNO ZATAMNJENJE. Ftiziolog je pogledao sliku i rekao da ima zatvoreni oblik tuberkuloze u ranoj fazi. Zanima me da li će se tuberkuloza ponovo pojaviti?

Na osnovu podataka koje ste dali, pacijent već ima tuberkulozu – što dokazuje dijagnoza. Ova bolest će napredovati ako se liječenje ne započne odmah.

Ekaterina pita:

Može li se osoba koja je izliječila zatvorenu tuberkulozu u ranoj fazi ponovo razboljeti od nje? I može li umrijeti?

Osobe zaražene tuberkulozom su u stalnom riziku od ove bolesti. Kod tuberkuloze je moguća smrt od komplikacija ove bolesti (krvarenje, respiratorna insuficijencija, zatajenje više organa). Za efikasnu borbu protiv ove opasne bolesti potrebno je pridržavati se svih uputa ljekara tuberkuloze, a ubuduće je potrebno biti pod redovnim nadzorom ovog ljekara specijaliste.

Katerina pita:

Može li osoba koja boluje od zatvorenog oblika tuberkuloze zaraziti drugu osobu bliskim kontaktom (ljubljenjem, seksom)?
A ako je osoba koja boluje od zatvorenog oblika tuberkuloze započela pravovremeno liječenje i izliječila se, može li se tuberkuloza vratiti? I zašto?
Hvala ti!

Zatvoreni oblik tuberkuloze nazivamo zatvorenim jer osoba koja boluje od ovog oblika tuberkuloze ne oslobađa Mycobacterium tuberculosis u okolinu, tj. nezarazna za druge. Liječenje tuberkuloze može biti dugotrajno do potpunog oporavka, najčešće se bolesnik s nekompliciranim oblikom tuberkuloze izliječi u potpunosti i bez recidiva. Ali, u slučaju nepotpunog lečenja, ako se ne poštuju lekarske preporuke, uz lošu ishranu, pušenje, pijenje velikih količina alkohola ili droga, ova bolest se može vratiti, jer takvi ljudi imaju naglo smanjen nivo imunog sistema i postaju izuzetno osjetljiv na bilo koju infekciju.

Elena pita:

Zdravo! Nakon FLG, RTG i RTG, mom mužu (39 godina) je dijagnosticirana tuberkuloza, ali konačna dijagnoza još nije postavljena. Preliminarni Dz: Fokalna tuberkuloza S1-2 desnog pluća u fazi propadanja? U ambulanti su nam ponudili da sami uradimo spiralni CT. To smo i uradili.
Rezultati:
1. U gornjim režnjevima određuju se centrilobularne bule od 7 do 111 mm sa tankim zidovima. Na ovoj pozadini, u S2 desnog pluća vizualiziraju se žarišta mekog tkiva od 3-6 mm jasnih kontura i homogene strukture.
2. Oblik bronha se ne mijenja.
3. Medijastinum je strukturan i nije pomjeren. Traheja bez karakteristika.
4.Bronhije 1-3 reda su prohodne, nisu deformisane.
5. Dijafragma se nalazi normalno, njene konture su glatke i jasne.
6. Pleuralne šupljine - bez obilježja.
7. Intratorakalni čvorovi nisu uvećani.
ZAKLJUČAK: Lezije u intralobusu desnog pluća. Bulozni emfizem oba pluća u intralobusima.
PITANJA:
1. Da li je bulozni emfizem povezan sa tuberkulozom ili je to posebna bolest?
2. Šta znači centrilobularni bullae? Da li sadrže vazduh ili tečnost?
3. Da li ova studija potvrđuje propadanje u plućima?
4. Kakva je vaša prognoza - da li je ovaj oblik potpuno izlječiv?

Hvala vam što postojite. Radovaću se vašem odgovoru, zaista se bojim.

Bulozni enfizem može biti posljedica infektivnog procesa u tijelu, kao i posljedica opstrukcije bronha tuberkuloznim žarištima u fazi propadanja. Kod centrilobularnog emfizema zahvaćeni su zračni prostori u centru lobula, oni se mogu pojaviti i kod pušača. Unutar bula ima zraka, ali se na dnu može stvoriti akumulacija sluzi. Prisustvo lezija mekih tkiva 3-6 mm sa jasnim konturama i homogenom strukturom može ukazivati na prisustvo lezija bez karijesa. Uz blagovremeno, kontrolirano liječenje, prognoza je povoljna.

Svetlana pita:

Može li osoba koja boluje od zatvorenog oblika tuberkuloze zaraziti drugu osobu bliskim kontaktom (ljubljenjem, seksom?)

Svetlana komentariše:

ZDRAVO SAD SAMO PLANIRAMO DIJETE, PRVO JE RECILO DA IMAM UPALU DA JE ZATVORENO OD TUBERKULOZE, DA LI JE MOGUĆE DA ZAMOLIM ILI JOŠ NE? BITI POSMATRAN I LIJEČEN OD FTIZIJARA.

Ne preporučuje se planiranje trudnoće tokom lečenja tuberkuloze, jer takav specifičan tretman negativno utiče na spermatogenezu i sposobnost oplodnje. Tek nakon završenog kursa lečenja i nakon 2-3 meseca preporučuje se planiranje trudnoće. Ovo vrijeme je neophodno za obnovu spermatogenog epitela.

Aleksej pita:

fokalne formacije sa obe strane na vrhovima glave šta je to i da li je zarazno? Imam 29 godina i ne bih želio da zarazim svoju porodicu!

Za pojašnjenje dijagnoze neophodan je lični pregled dermatologa, tek nakon pregleda i pregleda: struganja sa zahvaćene površine kože, postaviće se tačna dijagnoza i propisati adekvatan tretman. Potrebno je isključiti trihofitozu i lišajeve. U ovom slučaju može se raditi o zaraznoj bolesti, preporuča se ograničiti kontakt s članovima porodice i ne koristiti tuđe jastuke ili češalj. Više o ovoj bolesti pročitajte u nizu članaka klikom na link: Lišajevi.

Julia pita:

Zdravo, moja majka (57 godina) ima piskanje u plućima 8 mjeseci, a zadnja 3 mjeseca ima suh kašalj i dvije sedmice temperatura je porasla na 37,2, kada duboko udahne! prestaje da diše, dva puta je radila rendgenski snimak, doktori su rekli da je bronhitis ili je upala pluća, zaključak: u predjelu srednjeg režnja i S6 desnog plućnog krila, neravne velike površine. fibroze (najvjerovatnije post-inflamatorne prirode) određuju se žarišne sjene u plućnom parenhima sa obje strane (S6 i S9 desno do.
10,5 mm u prečniku, kao i 4 komada u levom plućnom krilu do 7 mm u prečniku - S6 i S3 u pleuralnoj šupljini sa desne strane, utvrđuje se nakupljanje tečnosti, debljine sloja do 9 mm). Vizualizirani su pojedinačni paratrahealni i bifurkacijski limfni čvorovi na ispitivanom nivou.

Svetlana pita:

Poštovani, sumlja se na tuberkulozu, ali u sputumu nisu nađeni rendgenski snimci. Plućna polja su pravilnog oblika uzorak je umjereno deformisan zbog mješovite komponente Na obje strane se identifikuju višestruka područja centrilobularne i panlobularne i paraseptalnog emfizema sa formiranjem bula dimenzija od 1,0x1,5 do 2,0x2,7 cm (najveće u gornjem režnju). desno). U gornjem režnju lijevog pluća vizualiziraju se velike debele šupljine destrukcije veličine od 1,0x2,4 cm do 4,1x4,4x3,2 cm povezane s proširenim bronhima. Šupljine su odvojene jedna od druge fibroznim septama Debljine 0,3-0,6 cm uz zadebljanu pleuru U okolnom plućnom tkivu su neravnomjerno prošireni segmentni i subsegmentni lumeni, sa kalcifikacijama s lijeve strane Jasno se vide žarišta zbijanja plućnog tkiva veličine od 0,3 cm do 0,5x0,6 cm bez kalcifikacija u bazalnim segmentima donjeg režnja vidljivi, pravilnog oblika, zidovi su zbijeni. Srce i velike žile su normalne veličine, donje paratrahealne, bifurkacijske, diferencirani su limfni čvorovi do 0,7 cm medijastinum u pleuralnoj šupljini bez patološkog sadržaja
Testovi su normalni, suh, rijedak kašalj, 2010. godine, imao je pneumotoraks, CT je pokazao cistu na lijevom plućnom krilu i emfizem.

Dima pita:

Zdravo. Kalcifikacije su pronađene na mom linearnom tomogramu. Zatim su napravili rendgenski snimak i evo zaključka: u gornjem režnju lijevog plućnog krila nalaze se apikalni slojevi i izolirana žarišta srednjeg intenziteta, priraslice pleure i dijafragme u donjem dijelu sa kojima sam bio na terapiji bronhitis i astma, bez kapanja, injekcije nisu puno pomogle i otpušteni su. Imam nisku temperaturu oko dvije i po godine (37-37.3.4) i dva puta sam iskašljao krv u sputumu. A kašalj je od decembra veoma čudan, kao da dolazi iz jednog pluća - levog.

Vagif pita:

Voleo bih da se svađam sa bilo kojim doktorom da se tuberkuloza može lečiti i u najnaprednijim oblicima. I sama sam bila bolesna i rekli su mi da ćeš izdržati pola godine .

Izliječenje tuberkuloze je moguće, ali uspješnost liječenja u velikoj mjeri ovisi o obliku i stadijumu bolesti, poštivanju ljekarskih propisa, dostupnosti odgovarajućih uslova za život itd. Detaljnije informacije o temi koja vas zanima možete dobiti u odgovarajućem dijelu naše web stranice klikom na sljedeći link: . Kontrola liječenja, kao i dinamička slika bolesti, mogu se procijeniti laboratorijskim i instrumentalnim dijagnostičkim metodama koje se koriste u savremenim medicinskim ustanovama.

Vagif komentariše:

Recite mi, mogu da reklamiram i lečim tuberkulozu svojim eliksirom za tri meseca.

Nemate pravo da se bavite medicinskom praksom bez visokog medicinskog obrazovanja. U slučaju da je vaš eliksir lični paramedicinski izum, možete kontaktirati nadležne organe za provođenje testova, istraživanja i dobivanje pouzdanih rezultata djelotvornosti. Detaljnije informacije o ovom pitanju možete saznati u odgovarajućem dijelu naše web stranice klikom na sljedeći link: Terapeut

Olga pita:

Poštovani, na poslu sam bio na liječničkom pregledu i našla sam se kod ftizijatra i uradila CT pluća apikalni dijelovi gornjih režnjeva s obje strane u S6 donjeg režnja desnog pluća, brojna polimorfna žarišta s relativno jasnim konturama, promjera 5 do 15 mm, sa konopcima do pleure (u nekim žarištima. u S1, na granici S2\S3 desnog plućnog krila, u S1-2 lijevog pluća) vizualiziraju se male karijesne šupljine, bez nivoa tekućine, a u S1-2 drenažni bronhus se približava šupljini raspada. U S6 donjeg režnja područje je svijetlo. lezije sadrže inkluzije amorfnog kalcijuma. U S8, područje pluća, subplevaralno, nalazi se područje lokalne pneumofibroze, dimenzija 2,8*1 cm, molim vas, recite mi, da li je ovo jako strašno i šta je to? Ne osjećam nikakve simptome

U tom slučaju moguće je da ste ranije više puta bolovali od bronhitisa i upale pluća. Takođe je neophodno isključiti plućnu tuberkulozu, pa preporučujem da lično posetite ftizijatra kako bi vam propisao adekvatan tretman. Detaljnije informacije o temi koja vas zanima možete dobiti u odgovarajućem dijelu naše web stranice klikom na sljedeći link: Tuberkuloza

Olga pita:

Zdravo. 9. januara sam primljena u bolnicu zbog snimanja pluća, proveravali su tuberkulozu 4 puta sam dala ispljuvak i uradila mantoux test. Sve je normalno danas su uradili test dioksina, ako je u redu, ima li smisla ostati tamo? Doktori se pozivaju na područje propadanja, kažu ako postoji truljenje, onda bi trebao biti štapić, potražit ćemo ga, poslat će me na bronhoskopiju, ali me je malo strah.))

Diaskin test je informativnija studija, pa preporučujem da sačekate rezultate. Međutim, ako rendgenska slika odgovara stadiju propadanja, liječenje Vam je u svakom slučaju indicirano. Preporučujem da nastavite sa praćenjem kod doktora tuberkuloze. Detaljnije informacije o temi koja vas zanima možete dobiti u odgovarajućem dijelu naše web stranice klikom na sljedeći link: Dijagnoza tuberkuloze

Adilet pita:

Zatvorio sam multituberkulozu. koji se liječi 2 godine. Rečeno mi je da treba da se lečim u bolnici 8 meseci. Ovde ima pacijenata sa otvorenim cevima. I dalje se bojim da se ne zarazim. Mogu li se liječiti kod kuće?

U ovoj situaciji nemate razloga za brigu, jer ne može doći do ponovne infekcije. Detaljnije informacije o temi koja vas zanima možete dobiti u odgovarajućem dijelu naše web stranice klikom na sljedeći link: Liječenje i prevencija tuberkuloze

NATALIJA pita:

ZDRAVO! NAŠ DEDA JE NAKON 2 UDADA LEČEN I OTPUŠTEN UZ PREPORUKU FTIZIJARU SA DIJAGNOZOM TUBERKULOZE. UZIMALI SMO MIKTURE, VAĐENJE I BEZ NJEGA OTIŠLI NA PREGLED, JER JE LEŽAN, AKO IMA TUBERKULOZU MOŽE SE REGISTRIRATI, MOŽDA KAKVE PILULE BIĆE PREPISANA I DA LI SE PREPISUJE NA SAFEKTORIJI SA. ON NEMA NIŠTA. EKSTRAKT KAŽE TOMOGRAFIJA PLUĆA - FOKALNI TVS S1 LEVOG PLUĆA, FAZA KOMPRESIJE. ŽIVIMO ZAJEDNO, BILO NAM JE DA LI JOŠ POSTOJI OPASNOST ZA NAS?

Za postavljanje dijagnoze tuberkuloze potrebna je sveobuhvatna procjena rezultata svih provedenih studija, kao i pregled pacijenta. Također je potrebno napraviti test sputuma, koji će odrediti oblik tuberkuloze - otvoren ili zatvoren. U nedostatku izlučivanja bacila, nema opasnosti za druge. Razmislite o tome da vašeg djeda kod kuće pregleda specijalista za tuberkulozu. Detaljnije informacije o temi koja vas zanima možete dobiti u tematskom dijelu naše web stranice klikom na sljedeći link: Tuberkuloza

saule pita:

Zdravo, moja majka ima 55 godina. Dijagnostikovana joj je tuberkuloza tokom rendgenskog snimka, rekli su da je počela 2011. godine, sada su karakteristični simptomi kašalj, bol u grudima, ispljuvak i groznica; molim vas recite mi kakve su šanse za oporavak? doktorka je rekla da je moguce, ali ona zivi u provinciji i nemarno se bave svojim obavezama, ako to nisu otkrili 2011, recite mi sta da radim?

U ovoj situaciji, trebalo bi ozbiljno shvatiti pitanje liječenja – kontaktirati lično liječnika tuberkuloze, koji će proučiti protokole istraživanja, utvrditi stadij bolesti i njen oblik, a zatim propisati adekvatan tretman. Ako se liječenje tuberkuloze provodi prvi put u životu, potrebno ga je provesti u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi. Detaljnije informacije o temi koja vas zanima možete dobiti u odgovarajućem dijelu naše web stranice klikom na sljedeći link: Liječenje i prevencija tuberkuloze

Veronika pita:

Zdravo, imam 29 godina. Dijagnostikovan mi je tuberkulom gornjeg režnja lijevog pluća. zaobljena sjena sa jasnom konturom do 1,7 cm u prečniku. U sputumu nisu pronađeni štapići. Liječenje je propisano: kemoterapijski režim 1 i dodatno praćenje: PBS sa biopsijom kistom i kontra. onkolog, endokrinolog (imam hipotireozu) Naknadno hirurško lečenje Sve je u redu. 2 mjeseca je uzimala lijekove i bila na pregledu, dijagnoza VK je bila efikasna, postojala je značajna pozitivna dinamika djelomične resorpcije infekcije u gornjem režnju lijevog plućnog krila. Hirurško liječenje nije indicirano, male forme. Kultura se vratila i rezultat je bio negativan, tretman je ostavljen sa 2 lijeka, rifampicinom i izoniazidom. I sada rajski ftizijatar kaže da moram ići ili na sanatorijsko ili bolničko liječenje je dobrovoljno, ali da li mi je potrebno bolničko liječenje s takvim tokom bolesti i pozitivnom dinamikom?

U pravilu, s takvom dijagnozom kao što je tuberkuloza, sanatorijsko-odmaralište je obavezno, a potrebu za stacionarnim liječenjem određuje liječnik pojedinačno, a uz izraženu pozitivnu dinamiku u toku bolesti, liječenje u bolnici nije potrebno. kategorički zahtev. Preporučujem da se lično konsultujete sa svojim lekarom za tuberkulozu kako biste odredili dalje taktike lečenja i posmatranja. Detaljnije informacije o temi koja vas zanima možete dobiti u odgovarajućem dijelu naše web stranice klikom na sljedeći link: Tuberkuloza.

Evgenia pita:

Zdravo, muž i ja smo u ambulanti, imam CD (-), moj muž ima CD (+), oboje pijemo tablete, mogu li se zaraziti od ljubljenja?

Rizik od ponovne infekcije je moguć, ali je minimalan. Preporučujemo da se detaljno konsultujete sa svojim lekarom za tuberkulozu. Detaljnije informacije o ovom pitanju možete saznati u tematskom dijelu naše web stranice klikom na sljedeći link: Liječenje i prevencija tuberkuloze

Natalija pita:

Imam lošu FG već 7 godina, osjećam se dobro, dugotrajno nisam kašljala, nisam bila bolesna ni od čega osim prehlade za ovo vrijeme, rodila sam dvoje djece. Šta bi ovo moglo biti osim tuberkuloze?

Nažalost, nije moguće procijeniti situaciju bez proučavanja slika, pa preporučujemo da napravite dodatni spirogram, uradite test sputuma, opći test krvi i lično posjetite pulmologa. Promjene na fluorogramu mogu se javiti kod raznih bolesti: kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme, tuberkuloze, amiloidoze itd. Više o ovom pitanju pročitajte u tematskoj seriji članaka na našoj web stranici slijedeći link: Bronhitis i upala pluća. Dodatne informacije možete dobiti iu sljedećem dijelu naše web stranice: Rendgen

Inna pita:

Zdravo Moj muž se razbolio od zatvorene tuberkuloze i sada je na liječenju
Trenutno je na liječenju, uzimam antibiotike Linamide 500 mg pyrazinamide
Rifampicin
Amikacin, već završio kurs injekcija, ide na fizikalni tretman! Donirao sam sputum, analize krvi pokazuju dobre rezultate! Pregledala sam kod doktora, uradila pretrage, fluorografiju, generalno sve pretrage i dobre su, zdrava sam! Šta da radimo, hoćemo bebu! Da li je moguće zatrudnjeti u ovakvoj situaciji? Hoće li to uticati na trudnoću, neće uticati na bebu!

U ovoj situaciji, nažalost, trudnoća će se morati odgoditi dok vaš supružnik ne postigne stabilnu remisiju u trajanju od najmanje 6 mjeseci, što će vam omogućiti da zatrudnite i rodite zdravo dijete. S obzirom na upotrebu antibiotika, sada se ne preporučuje planiranje trudnoće, jer ova grupa lijekova negativno utiče na začeće.

Obrazac za dodavanje pitanja ili povratnih informacija:

Naš servis radi tokom dana, tokom radnog vremena. Ali naše mogućnosti nam omogućavaju da efikasno obradimo samo ograničen broj vaših aplikacija.
Koristite pretragu za odgovore (baza podataka sadrži više od 60.000 odgovora). Na mnoga pitanja je već odgovoreno.

Pojedinačna lezija u plućima je lokalizirano područje povećane gustoće koje ima okrugli ili ovalni oblik i doseže 30 milimetara u promjeru. Razlozi za pojavu takvih pečata mogu biti različiti, a za njihovo utvrđivanje nije dovoljan pregled kod liječnika i rendgenski snimak. Da bi se postavila tačna, pouzdana dijagnoza, morat će se provesti niz važnih studija (biohemijska analiza krvi, sputuma, kao i punkcija plućnog tkiva).

Rašireno je mišljenje da je faktor koji izaziva nastanak lezija na plućima isključivo tuberkuloza, ali to nije tačno.

Najčešće su lezije u plućnom tkivu simptom sljedećih stanja:

maligne neoplazme;
poremećena izmjena tečnosti u respiratornom sistemu;
produžena upala pluća.

Zato je prilikom postavljanja dijagnoze potrebno koristiti rezultate laboratorijskih pretraga krvi i sputuma. Čak i ako je liječnik siguran da pacijent pati od žarišne upale pluća, rezultati testa pomoći će identificirati uzročnika bolesti i eliminirati ga pomoću individualno odabranog režima liječenja.

Ponekad ljudi ne žure da se podvrgnu dijagnostičkim pretragama zbog udaljenosti laboratorije od mjesta stanovanja. Izuzetno je nepoželjno zanemariti laboratorijske testove, jer bez liječenja lezija u plućima počinje biti sekundarna.

Karakteristike lezija sa anatomske tačke gledišta

Anatomski, pojedinačne plućne lezije su izmijenjena područja plućnog tkiva ili patološko prisustvo tekućine (krvi ili sputuma) u njemu.

Treba napomenuti da se kriteriji u međunarodnoj i domaćoj klasifikaciji plućnih lezija razlikuju. Strana medicina prepoznaje formacije veličine 3 centimetra kao pojedinačne lezije u plućima. U Ruskoj Federaciji, lezije u plućnom tkivu dijagnosticiraju se ako ne prelaze 10 milimetara u promjeru. Sve što je veliko odnosi se na infiltrate ili tuberkulome.

Problem pouzdane dijagnoze i klasifikacije lezija na plućima jedan je od najvažnijih u medicini.

Prema statističkim podacima, od 60 do 70 posto pojedinačnih lezija u plućnom tkivu koje se ponovo pojave nakon tretmana su maligne. Zato se velika pažnja poklanja razvoju novih dijagnostičkih metoda u ovoj oblasti.

Danas se široko koriste sljedeće dijagnostičke procedure:

Kompjuterski pregled, uključujući tomografiju, koji vam omogućava da s velikom preciznošću odredite veličinu lezija u plućima.
Radiografija.
Magnetna rezonanca.
Laboratorijski pregled krvi i sputuma, kao i plućnog tkiva.

Unatoč pouzdanosti rezultata navedenih studija, još uvijek ne postoji jedinstven algoritam za postavljanje dijagnoze kada se otkriju lezije u plućnom tkivu. Svaki slučaj bolesti je individualan i mora se razmatrati odvojeno od opšte prakse.

Pojedinačne lezije u plućima: mogućnosti radiodijagnoze

Ispravna dijagnoza i postavljanje ispravne dijagnoze vrlo su važni kada se otkriju pojedinačne lezije na plućima. Radijacijska dijagnostika u ovim slučajevima pruža pomoć koju je teško precijeniti.

Glavni zadaci radiološke dijagnostike lezija na plućima:

Koristeći ove metode, moguće je utvrditi prirodu nastanka lezija u plućima i utvrditi jesu li maligne ili benigne.
Dijagnostika zračenja omogućuje vam pouzdano određivanje oblika tuberkuloze kada se otkrije.

Međutim, uz pomoć radiografije i fluorografije, izuzetno je teško uočiti pojedinačne formacije čiji je promjer manji od 1 cm. pluća. Stoga se pri postavljanju dijagnoze veća prednost daje kompjuterskoj tomografiji. Omogućava pregled plućnog tkiva iz različitih uglova, pa čak i na poprečnom presjeku. Ovo eliminira mogućnost da se pojedinačne formacije ne mogu razlikovati iza srčanog mišića, rebara ili korijena pluća.

Kompjuterska tomografija je jedinstvena dijagnostička metoda kojom se mogu otkriti ne samo lezije, već i upala pluća, emfizem i druga patološka stanja pluća. Ali treba imati na umu da čak i ova dijagnostička metoda ima svoje nedostatke. Dakle, u približno 50% slučajeva primarnog pregleda, neoplazme promjera manjeg od 5 milimetara nisu otkrivene na fotografiji. To se objašnjava takvim poteškoćama kao što su lokacija lezija u središtu pluća, mala veličina formacija ili njihova preniska gustoća.

Ako formacija prelazi 1 centimetar u promjeru, tada dijagnostička točnost kompjuterizirane tomografije doseže 95 posto.

Tuberkuloza u brojkama i činjenicama

Tuberkuloza ostaje vrlo česta bolest, uprkos činjenici da se godišnje izdvajaju ogromne količine novca za borbu protiv nje i provode se velika istraživanja.

Najzanimljivije činjenice o tuberkulozi:

Uzročnik bolesti je Kochov bacil ili mikobakterija, koja se brzo prenosi kašljanjem ili kihanjem, odnosno kapljicama iz zraka.
Jedan pacijent sa tuberkulozom ispušta u vazduh od 0 do 000 mikobakterija sa sputumom. Šire se u radijusu od 1-7 metara.
Kochov bacil može preživjeti čak i na temperaturama ispod nule (do -269 stepeni Celzijusa). Kada se osuši u vanjskom okruženju, mikobakterija ostaje održiva do četiri mjeseca. U mliječnim proizvodima, štap živi do godinu dana, a u knjigama - šest mjeseci.
Mycobacterium se vrlo brzo prilagođava antibioticima. U gotovo svakoj državi identificiran je tip tuberkulinskog bacila koji nije osjetljiv na postojeće lijekove.
1/3 svjetske populacije su nosioci bacila tuberkuloze, ali samo 10 posto njih ima aktivni oblik bolesti.

Važno je zapamtiti da nakon što je jednom oboljela od tuberkuloze, osoba ne stiče doživotni imunitet i može se ponovo zaraziti bolešću.

Jesu li medicinske maske korisne?

Naučnici iz Australije proveli su niz znanstvenih istraživanja i pouzdano utvrdili da medicinske maske praktički ne štite od virusa i bakterija koje se prenose kapljicama iz zraka. Štaviše, apsolutno se ne mogu koristiti u uslovima gde je rizik od infekcije visok (stalni rad u jedinici intenzivne nege, tuberkuloza).

U razvijenim zemljama bolničko osoblje koristi posebne respiratore koji efikasno hvataju čestice zraka koje sadrže viruse i bakterije.

Pojedinačne lezije u plućima na CT: subpleuralni segmenti, OGK

Korištenjem kompjuterske tomografije klasificiraju se lezije na plućima. Takođe se može koristiti da se utvrdi da li je pojedinačna ili višestruka lezija zahvatila pluća, kao i da se predloži najadekvatniji tretman. Ova dijagnostička procedura danas je jedna od najpouzdanijih. Njegov princip je da se tkiva ljudskog tijela izlažu rendgenskim zracima, a onda se na osnovu ove studije daje zaključak.

Ukoliko postoji sumnja na bilo koju bolest pluća, lekar će pacijenta uputiti na CT skener grudnih organa. Na njemu su jasno vidljivi svi segmenti ovog dijela tijela.

Ovisno o lokaciji, epidemije se dijele u dvije kategorije:

Subpleuralne lezije u plućima, koje se nalaze ispod pleure - tanke membrane koja pokriva pluća. Ova lokalizacija je karakteristična za manifestaciju tuberkuloze ili malignih tumora.
Pleuralne lezije.

Kompjuterizovanom tomografijom jasno je vidljiva apikalna lezija u bilo kom segmentu pluća. Ova vrsta lezije predstavlja proliferaciju fibroznog tkiva i zamjenu njime zdravih stanica. Perivaskularna fibrozna lezija se nalazi u blizini krvnih sudova koji obezbeđuju njenu ishranu i rast.

Lezije u plućima na CT: klasifikacija formacija

Za tačnu dijagnozu vrlo je važno proučavati lezije na plućima pomoću CT-a. Klasifikacija formacija nam omogućava da shvatimo kako ih treba tretirati.

Ovisno o veličini formacija u plućima dijele se na:

mali (od 0,1 do 0,2 cm);
srednje veličine (0,3-0,5 cm);
velike lezije (do 1 centimetar).

Na osnovu gustine:

nije gusto;
srednje gusto;
gusto.

po broju:

polimorfne lezije u plućima - višestruke formacije različite gustoće i različitih veličina. Polimorfizam žarišta je karakterističan za tuberkulozu ili upalu pluća;
pojedinačne epidemije.

Ako se lezije nalaze u pleuri, tada se nazivaju pleuralna lezija u njenoj blizini.

Tako je dobijen odgovor na pitanje fokalnog oštećenja pluća i šta je to. Mora se imati na umu da, kako bi se isključile bilo kakve bolesti u plućima, ne treba zanemariti tako jednostavan postupak kao što je godišnja fluorografija. Potrebno je samo nekoliko minuta i sposoban je identificirati bilo koju patologiju u plućima u ranim fazama.

Lezije na plućima

CT je ponovo urađen - bez kontrasta - 04.10.2017.

Rezultati - u poređenju sa prvim - su bez dinamike.

Na granici S2,3, u S4 desnog plućnog krila, u S3,4 lijeve subprevulzije iu bočnim presjecima duž žile ostaju žarišta iste veličine.

Subprevularna u S8 lion. Pluća - pojedinačni fokus do 0,6 cm. Za ostatak dužine - nije otkriveno. Sve je isto kao 1 rezultat.

Zaključak je dat znaci bronhitisa. Lezije su vjerovatno upalne prirode.

Prema najnovijim analizama krvi - višak alkalne fosfataze - 342UL, a-amilaze - 282,2. kreatinin i urea su normalni. Pa, ESR - tokom prošle godine - skoči sa 17 na 27. Sada - 17. Hteli su da budu hospitalizovani. Za liječenje pankreasa i općeg stanja. Ali zbog ovih lezija upućuju se kod ftizijatra. Uplašili su me. Sad mi ni antidepresivi ne pomažu. Možda mi možete dati neki savjet i izraziti svoje mišljenje o takvim žarištima. Da. nema kašlja. Ne mogu ni da zamislim kako da dam sputum - pošto ga nema) Unapred hvala na odgovoru. Sa uv. Tatiana.

Takođe, ne zaboravite da se zahvalite svojim lekarima.

pulmolog3 22:56

pulmolog3 23:01

Hvala još jednom na razumijevanju i korisnim savjetima.

pulmolog6 16:33

Već sam primljen u bolnicu. Bio si u pravu za depresiju - poslali su me na gastronomiju, a šef recepcije je htio da me smjesta smjesti u odjel graničnih stanja. Općenito - još uvijek na gastro. Ali konsultovao sam dobrog psihijatra. Dodao sam i još jedan lijek. Općenito, liječimo oboje.

Nadam se da ću izdržati.

I tebi želim zdravlje i hvala na razumijevanju i savjetima!

Zašto nastaju lezije na plućima i zašto su opasne?

Fokalne formacije u plućima su zbijanje tkiva uzrokovano raznim bolestima. Obično se otkrivaju rendgenskim pregledom. Ponekad pregled od strane specijaliste i dijagnostičke metode nisu dovoljni da se donese tačan zaključak. Za konačnu potvrdu potrebno je provesti posebne metode pregleda: krvne pretrage, testove sputuma, punkciju tkiva. To se dešava kod malignih tumora, upale pluća i poremećene razmene tečnosti u respiratornom sistemu.

Šta su lezije pluća?

Lezija je mala, okrugla ili nepravilnog oblika mrlja koja je vidljiva na rendgenskim snimcima i nalazi se u plućnom tkivu. Podijeljeni su u nekoliko varijanti: pojedinačni, pojedinačni (do 6 komada) i višestruki.

Postoji određena razlika između međunarodno utvrđenog koncepta fokalnih formacija i onoga što je prihvaćeno u domaćoj medicini. U inozemstvu to uključuje zbijanje u plućima veličine oko 3 cm. Domaća medicina postavlja granice na 1 cm, a druge formacije klasificira kao infiltrate.

Kompjuterska tomografija će vjerojatnije odrediti veličinu i oblik zbijenosti plućnog tkiva. Ova studija takođe ima marginu greške.

Fokalne formacije u respiratornim organima predstavljaju se kao degenerativne promjene u tkivima pluća ili nakupljanje tekućine u obliku sputuma ili krvi. Mnogi stručnjaci smatraju njihovo osnivanje jednim od važnih zadataka.

Onkološki faktori

Do 70% pojedinačnih lezija u plućima su maligne neoplazme. Pomoću CT-a (kompjuterizovane tomografije), a na osnovu specifičnih simptoma, specijalista može pretpostaviti pojavu opasnih patologija kao što su tuberkuloza ili rak pluća.

Međutim, za potvrdu dijagnoze potrebno je podvrgnuti se potrebnim pretragama. U nekim slučajevima, hardverski pregled nije dovoljan za dobijanje medicinskog mišljenja. Moderna medicina nema jedinstven algoritam za provođenje istraživanja u svim mogućim situacijama. Specijalista razmatra svaki slučaj posebno.

Besplatni pravni savjeti:

Nesavršena oprema ne omogućava jasnu dijagnozu bolesti hardverskom metodom. Prilikom rendgenskog snimanja pluća teško je otkriti žarišne promjene, čija veličina ne doseže 1 cm Interpozicija anatomskih struktura čini veće formacije nevidljivima.

Specijalist predlaže da se pacijenti podvrgnu pregledu pomoću kompjuterske tomografije. Omogućava vam da vidite tkanine iz bilo kojeg ugla.

Uzroci fokalnih formacija u plućima

Glavni faktori patologije uključuju pojavu zbijanja na plućima. Takvi simptomi su svojstveni opasnim stanjima koja, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, mogu uzrokovati smrt. Bolesti koje izazivaju ovo stanje uključuju:

onkološke bolesti, posljedice njihovog razvoja (metastaze, same neoplazme, itd.);
fokalna tuberkuloza;
upala pluća;
oticanje uzrokovano lošom cirkulacijom ili kao rezultat alergijske reakcije;
infarkt miokarda;
krvarenje;
teške modrice na grudima;

Najčešće dolazi do zbijanja zbog upalnih procesa (akutna upala pluća, plućna tuberkuloza) ili karcinoma.

Trećina pacijenata ima manje znakove respiratornog oštećenja. Karakteristika plućne tuberkuloze je odsustvo simptoma ili njihova minimalna manifestacija. Uglavnom se otkriva tokom preventivnih pregleda. Glavnu sliku tuberkuloze daje radiografija grudnog koša, ali se razlikuje u zavisnosti od faze i trajanja procesa.

Osnovne dijagnostičke metode

Da bi se utvrdile žarišne promjene, potrebno je podvrgnuti posebnom pregledu (radiografija, fluorografija ili kompjuterska tomografija). Ove dijagnostičke metode imaju svoje karakteristike.

Prilikom pregleda u obliku fluorografije nemoguće je otkriti zbijenost manju od 1 cm. Neće biti moguće analizirati cijelu sliku u potpunosti i bez grešaka.

Mnogi ljekari savjetuju svojim pacijentima da se podvrgnu CT skeniranju. Ovo je način proučavanja ljudskog tijela, omogućavajući nam da identificiramo različite promjene i patologije u unutrašnjim organima pacijenta. To je jedna od najmodernijih i najpreciznijih dijagnostičkih metoda. Suština metode je utjecaj rendgenskih zraka na tijelo pacijenta, a zatim, nakon prolaska kroz njega, kompjuterska analiza.

Uz njegovu pomoć možete instalirati:

u najkraćem mogućem roku i sa posebnom preciznošću, patologiju koja je zahvatila pacijentova pluća;
precizno odrediti stadij bolesti (tuberkuloza);
pravilno utvrditi stanje pluća (odrediti gustinu tkiva, dijagnosticirati stanje alveola i izmjeriti plimni volumen);
analizirati stanje plućnih sudova pluća, srca, plućne arterije, aorte, dušnika, bronhija i limfnih čvorova koji se nalaze u predjelu grudnog koša.

Nedostaci tomografije

Ova metoda ima i slabosti. Čak i uz CT pregled, fokalne promjene se izostaju. To se objašnjava niskom osjetljivošću uređaja za lezije veličine do 0,5 cm i niskom gustoćom tkiva.

Stručnjaci su utvrdili da je kod početnog CT skrininga moguća vjerojatnost da se patološki poremećaji u obliku fokalnih formacija ne otkriju u 50% slučajeva s njegovom veličinom od 5 mm. Kada je promjer 1 cm, osjetljivost uređaja u ovom slučaju je 95%.

Zaključak ukazuje na vjerojatnost razvoja određene patologije. Lokalizaciji lezija na plućima ne pridaje se odlučujući značaj. Posebna pažnja posvećena je njihovim konturama. Ako su neravne i nejasne, promjera većeg od 1 cm, onda to ukazuje na pojavu malignog procesa. U slučaju dijagnosticiranja jasnih rubova žarišnih promjena, možemo govoriti o razvoju benignih neoplazmi ili tuberkuloze.

Prilikom pregleda obratite pažnju na gustinu tkiva. Zahvaljujući ovom znaku, stručnjak može razlikovati upalu pluća od promjena uzrokovanih tuberkulozom.

Još jedna nijansa kompjuterske tomografije je određivanje supstance koja se skuplja u plućima. Samo masne naslage omogućavaju utvrđivanje patoloških procesa, a ostalo se ne može klasificirati kao specifični simptomi.

Vrste fokalnih formacija

Nakon dobijanja CT snimaka pluća, na kojima su vidljive zbijenosti, oni se klasifikuju. Moderna medicina razlikuje sljedeće sorte, prema veličini:

male, komponente u prečniku od 1 do 2 mm;
srednje veličine u prečniku 3-5 mm;
velika, komponente od 1 cm.

Fokalne formacije u plućima obično se klasificiraju prema gustini:

Klasifikacija po količini:

Pojedinačne zaptivke. Mogu biti faktor ozbiljne patologije (maligni tumor) ili se odnositi na normalne promjene vezane za dob koje ne predstavljaju prijetnju životu pacijenta.

Više pečata. Uglavnom su karakteristični za upalu pluća i tuberkulozu, ali ponekad su brojni i rijetko dijagnosticirani karcinomi uzrokovani i razvojem velikog broja zbijenosti.

Kod ljudi, pluća su prekrivena tankim filmom koji se naziva pleura. Pečati u vezi sa njim su:

Moderna medicina ima nekoliko metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze i drugih plućnih bolesti. Kompjuterska tomografija se široko koristi za identifikaciju suppleuralnih lezija, dok fluorografija i radiografija nisu u potpunosti učinkoviti načini za utvrđivanje stanja pacijenta. Nalaze se ispod pleure, njihova lokacija je karakteristična za tuberkulozu i rak. Samo ova dijagnostička metoda omogućava vam da ispravno odredite bolest koja je nastala.

Zaključak

Fokalne promjene uzrokovane su ne samo bolestima koje se lako liječe (pneumonija), već ponekad i ozbiljnijim patologijama - tuberkuloza, maligne ili benigne neoplazme. Savremene dijagnostičke metode pomoći će da ih se na vrijeme otkrije i propisuje ispravna i sigurna terapija.

Povezani video: Fokalne formacije u plućima

Novo
Popularno

specijalista? Pitaj sada! Postavite pitanje

Novo
Popularno

specijalista? Pitaj sada! Postavite pitanje

Šta su lezije na plućima

Lezija se obično naziva radiološki identificirana mala okrugla, poligonalna ili nepravilnog oblika tvorevina u plućnom tkivu veličine do 1-1,5 cm.

Ograničena diseminacija je brojna žarišta raštrkana u plućnom polju u ograničenom opsegu (ne više od dva interkostalna prostora).

Disperzija više žarišta kroz jedno ili više često oba pluća daje sindrom difuzne diseminacije.

Bolesti koje uzrokuju sindrom žarišne sjene

Potres mozga i nagnječenje grudnog koša, udisanje vrućih isparenja i toksičnih gasova, aspiracija prehrambenih masa, vode (utapanje), krvi (prilikom plućnih krvarenja), izlaganje jonizujućem zračenju
Poremećaji cirkulacije krvi i izmjene tečnosti u plućima: srčani udar, plućna embolija, plućni edem
Upala: akutna fokalna pneumonija, fokalna tuberkuloza
Alergijske lezije: infiltracija i oteklina alergijske prirode
Tumorske lezije: primarni maligni tumor, metastaze malignih tumora, benigni tumori, infiltracije u bolestima krvi i limfnog sistema (retikuloza, limfogranulomatoza i dr.)
Difuzne bolesti vezivnog tkiva

U praksi, međutim, većina lezija je uzrokovana upalnim promjenama (akutna pneumonija, fokalna plućna tuberkuloza), rjeđe perifernim karcinomom ili malim metastazama u plućima malignog tumora, abnormalnosti krvnih žila pluća.

Najčešća i najvažnija bolest koju prati sindrom ograničene diseminacije je tuberkuloza.

Lezije na plućima

Lezije u plućima često napadaju respiratorne organe, jer mnoge njihove bolesti uzrokuju pojavu šupljina sličnih izgledu i namjeni lezijama. Takva formacija u respiratornim organima opasna je za zdravlje, posebno ako pacijent ne namjerava liječiti patologiju. Uzroci nastanka lezija su razne bolesti koje uvelike narušavaju rad organa. U većini slučajeva, prilikom dijagnosticiranja bolesti koja uzrokuje kvržice ili karijes, neće biti dovoljno da liječnik pregleda pacijenta i napravi rendgenski snimak. U tom slučaju pacijent će morati donirati krv za analizu, sputum i punkciju plućnog tkiva kako bi se precizno postavila dijagnoza.

Koje bolesti mogu uzrokovati jednu ili višestruku gustu leziju

Lezije na plućima - šta bi to moglo biti? Mišljenje da jedna ili višestruka lezija uzrokuje samo plućnu tuberkulozu smatra se pogrešnim. Mnoge bolesti dišnih organa mogu dovesti do razvoja lezija, pa na njih treba obratiti posebnu pažnju prilikom postavljanja dijagnoze.

Ako liječnik primijeti formaciju u plućnoj šupljini (tomografija to može otkriti), sumnja na sljedeće bolesti kod pacijenta:

kršenje metabolizma tekućine u respiratornim organima;
neoplazme u plućima, koje nisu samo benigne, već i maligne;
upala pluća;
karcinom kod kojeg dolazi do oštećenja organa velikih razmjera.

Stoga, da biste ispravno dijagnosticirali bolesnu osobu, morate je pregledati. Čak i ako liječnik implicira da je upala uzrokovana upalom pluća, prije nego što propiše terapijski tečaj, potrebno je napraviti analizu sputuma kako bi bio potpuno siguran u točnost dijagnoze.

Trenutno se kod ljudi često dijagnosticiraju indurirane, kalcificirane i centrilobularne lezije u plućima. Međutim, njihov tok je previše kompliciran zbog činjenice da mali broj pacijenata pristaje na niz specifičnih pretraga, od kojih direktno ovisi njihovo zdravlje i opće stanje organizma.

Geneza plućnih lezija nije uvijek povoljna za osobu; to ukazuje na ozbiljne poremećaje u radu respiratornog sistema. Na osnovu vrste (može biti gusta ili tečna) postaje jasno kakvu će štetu bolest uzrokovati ljudskom zdravlju.

Kako prepoznati i koje su to neoplazme

Fokalno oštećenje pluća - šta je to? Ova patologija je ozbiljna bolest, tijekom čijeg razvoja se u plućnom tkivu počinju pojavljivati zbijenosti, koje po izgledu podsjećaju na lezije.

Ovisno o njihovom broju, takve neoplazme imaju različita imena:

Ako je samo jedna lezija uočena kod pacijenta nakon tomografije, naziva se solitarnom.
Ako je nakon dijagnostičkih postupaka kod pacijenta utvrđeno više neoplazmi, one se nazivaju pojedinačnim. Najčešće u šupljini nema više od 6 takvih pečata.
Ako se u plućima nađe veliki broj formacija različitih oblika, nazivaju se višestrukim. Doktori ovo stanje nazivaju sindromom diseminacije po tijelu.

Danas postoji mala razlika u konceptu definisanja šta su plućne lezije koje se razvijaju u šupljini respiratornih organa. Ova razlika se formira u mišljenjima naučnika iz naše zemlje i stranih istraživača. Doktori u inostranstvu smatraju da je pojedinačna ili sekundarna lezija uočena na respiratornim organima mala okrugla kvržica. Istovremeno, promjer novotvorine ne prelazi 3 cm. Kod nas se kvržice veće od 1 cm više ne smatraju žarištima - to su tuberkulomi ili infiltracija.

Važno je napomenuti da kompjuterski pregled zahvaćenog pluća, koji se zove tomografija, pomaže da se precizno identifikuje vrsta, veličina i oblik tumora koji su se pojavili u plućnom tkivu. Međutim, ne treba zaboraviti da ova metoda često ima neuspjehe.

Lezija na plućima, šta bi to moglo biti? Kao što je ranije spomenuto, razne bolesti mogu uzrokovati pojavu lezije. Zašto ih je potrebno liječiti odmah nakon otkrivanja? Činjenica je da bolesti često iznova napadaju disajne organe osobe. U 70% slučajeva sekundarna bolest se smatra malignom, što znači da pogrešna taktika liječenja uzrokuje razvoj raka.

Stoga, kako bi se izbjegli ozbiljni zdravstveni problemi, pacijent će morati podvrgnuti nekim dijagnostičkim procedurama, i to:

Posebno je važno da se pacijent podvrgne CT skeniranju, jer će se tako moći identificirati opasnost od žarišta, a to može biti nastanak karcinoma ili složeni oblik tuberkuloze. Međutim, kako biste precizno identificirali vrstu bolesti koja je uzrokovala pojavu lezija na dišnim organima, morat ćete se podvrgnuti dodatnim vrstama pregleda, jer same hardverske metode često nisu dovoljne. Danas ni jedna klinika ili bolnica nema jedan algoritam djelovanja prema kojem se provodi dijagnostika.

Klasifikacija lezija u plućima na CT-u omogućava da se razume njihov tip i uzrok nastanka, tako da ovu proceduru mora da podvrgne pacijent. Ali ostale metode propisuje liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta i upoznavanja s njegovim medicinskim kartonom.

Zašto lekari ne uspeju uvek da postave tačnu dijagnozu pacijenta? Da bi se utvrdio tok tuberkuloze, upale pluća ili neke druge bolesti, nije dovoljna samo želja liječnika. Čak i ako se svi testovi provedu i pravilno protumače, nesavršena oprema neće omogućiti identifikaciju nekih žarišta bolesti. Na primjer, tokom putovanja na rendgenski snimak ili fluorografiju, nemoguće je identificirati lezije čiji je promjer manji od 1 cm. Također nije uvijek moguće ispravno ispitati velike lezije, što otežava dijagnozu patologije.

Za razliku od navedenih postupaka, tomografija je u stanju ispravno odrediti lokaciju i vrstu lezija, kao i identificirati bolest koja je inicirala razvoj bolesti. Na primjer, ovo je upala pluća, emfizem ili jednostavno nakupljanje tekućine u plućima osobe.

Karakteristike bolesti

U savremenoj medicini postoji specifična gradacija plućnih lezija koje se razlikuju po obliku, gustoći i oštećenju obližnjih tkiva.

Važno je napomenuti da je tačna dijagnoza jednom kompjuterskom procedurom malo verovatna, iako su takvi slučajevi viđeni u savremenom svetu. To često ovisi o anatomskim karakteristikama tijela.

Nakon što prođete sve dijagnostičke procedure koje je propisao liječnik, da biste razumjeli šta je suppleuralna lezija pluća – šta je to, prvo morate shvatiti koja je klasifikacija plućnih lezija. Uostalom, točnost dijagnostičkih mjera ovisi o tome.

Na primjer, često kod plućne tuberkuloze, pečati se nalaze u gornjim dijelovima; tokom razvoja pneumonije, bolest jednoliko zahvaća respiratorne organe, a tokom karcinoma žarišta se lokaliziraju u donjim dijelovima režnja. Također, klasifikacija plućnih neoplazmi ovisi o veličini i obliku zbijenosti, koje su različite za svaku vrstu bolesti.

Nakon što ste otkrili jedan ili drugi simptom plućnih bolesti, morate se obratiti liječniku koji će propisati niz testova, a zatim propisati ispravan tretman koji može biti od koristi za tijelo pacijenta.

Znakovi razvoja zbijenosti u plućima uključuju:

otežano disanje;
nakupljanje tečnosti u plućima, što uzrokuje mokar kašalj ili piskanje pri govoru;
često izlučivanje sputuma;
pojava kratkog daha;
iskašljavanje krvi;
nemogućnost dubokog disanja;
bol u grudima nakon fizičkog rada.

Rašireno je mišljenje da je faktor koji izaziva nastanak lezija na plućima isključivo tuberkuloza, ali to nije tačno.

Najčešće su lezije u plućnom tkivu simptom sljedećih stanja:

maligne neoplazme;
poremećena izmjena tečnosti u respiratornom sistemu;
produžena upala pluća.

Karakteristike lezija sa anatomske tačke gledišta

Anatomski, pojedinačne plućne lezije su izmijenjena područja plućnog tkiva ili patološko prisustvo tekućine (krvi ili sputuma) u njemu.

Problem pouzdane dijagnoze i klasifikacije lezija na plućima jedan je od najvažnijih u medicini.

Danas se široko koriste sljedeće dijagnostičke procedure:

Kompjuterski pregled, uključujući tomografiju, koji vam omogućava da s velikom preciznošću odredite veličinu lezija u plućima.
Radiografija.
Magnetna rezonanca.
Laboratorijski pregled krvi i sputuma, kao i plućnog tkiva.

Pojedinačne lezije u plućima: mogućnosti radiodijagnoze

Glavni zadaci radiološke dijagnostike lezija na plućima:

Koristeći ove metode, moguće je utvrditi prirodu nastanka lezija u plućima i utvrditi jesu li maligne ili benigne.
Dijagnostika zračenja omogućuje vam pouzdano određivanje oblika tuberkuloze kada se otkrije.

Ako formacija prelazi 1 centimetar u promjeru, tada dijagnostička točnost kompjuterizirane tomografije doseže 95 posto.

Tuberkuloza u brojkama i činjenicama

Tuberkuloza ostaje vrlo česta bolest, uprkos činjenici da se godišnje izdvajaju ogromne količine novca za borbu protiv nje i provode se velika istraživanja.

Najzanimljivije činjenice o tuberkulozi:

Uzročnik bolesti je Kochov bacil ili mikobakterija, koja se brzo prenosi kašljanjem ili kihanjem, odnosno kapljicama iz zraka.
Jedan pacijent sa tuberkulozom ispušta u vazduh od 0 do 000 mikobakterija sa sputumom. Šire se u radijusu od 1-7 metara.
Kochov bacil može preživjeti čak i na temperaturama ispod nule (do -269 stepeni Celzijusa). Kada se osuši u vanjskom okruženju, mikobakterija ostaje održiva do četiri mjeseca. U mliječnim proizvodima, štap živi do godinu dana, a u knjigama - šest mjeseci.
Mycobacterium se vrlo brzo prilagođava antibioticima. U gotovo svakoj državi identificiran je tip tuberkulinskog bacila koji nije osjetljiv na postojeće lijekove.
1/3 svjetske populacije su nosioci bacila tuberkuloze, ali samo 10 posto njih ima aktivni oblik bolesti.

Važno je zapamtiti da nakon što je jednom oboljela od tuberkuloze, osoba ne stiče doživotni imunitet i može se ponovo zaraziti bolešću.

Jesu li medicinske maske korisne?

U razvijenim zemljama bolničko osoblje koristi posebne respiratore koji efikasno hvataju čestice zraka koje sadrže viruse i bakterije.

Pojedinačne lezije u plućima na CT: subpleuralni segmenti, OGK

Ukoliko postoji sumnja na bilo koju bolest pluća, lekar će pacijenta uputiti na CT skener grudnih organa. Na njemu su jasno vidljivi svi segmenti ovog dijela tijela.

Ovisno o lokaciji, epidemije se dijele u dvije kategorije:

Subpleuralne lezije u plućima, koje se nalaze ispod pleure - tanke membrane koja pokriva pluća. Ova lokalizacija je karakteristična za manifestaciju tuberkuloze ili malignih tumora.
Pleuralne lezije.

Za tačnu dijagnozu vrlo je važno proučavati lezije na plućima pomoću CT-a. Klasifikacija formacija nam omogućava da shvatimo kako ih treba tretirati.

Ovisno o veličini formacija u plućima dijele se na:

mali (od 0,1 do 0,2 cm);
srednje veličine (0,3-0,5 cm);
velike lezije (do 1 centimetar).

Na osnovu gustine:

nije gusto;
srednje gusto;
gusto.

po broju:

polimorfne lezije u plućima - višestruke formacije različite gustoće i različitih veličina. Polimorfizam žarišta je karakterističan za tuberkulozu ili upalu pluća;
pojedinačne epidemije.

Ako se lezije nalaze u pleuri, tada se nazivaju pleuralna lezija u njenoj blizini.

Fokalne formacije u plućima

Osnovne informacije

Definicija

Rice. 133. Rendgen grudnog koša u frontalnoj i bočnoj projekciji bolesnika od 40 godina.

Vidljivo je fokalno zatamnjenje sa jasnim granicama. U poređenju sa prethodnim rendgenskim snimcima, ustanovljeno je da se formacija nije povećala u periodu dužem od 10 godina. Smatralo se benignim i resekcija nije izvršena.

Okolni parenhim pluća trebao bi izgledati relativno normalno. Unutar defekta moguće su kalcifikacije i male šupljine. Ako veći dio defekta zauzima šupljina, onda treba pretpostaviti rekalcificiranu cistu ili šupljinu s tankim zidovima nije preporučljivo uključiti ove nozološke jedinice u tip patologije o kojoj se raspravlja.

Uzroci i prevalencija

Metastaze raka drugih organa

Ostalo (organizirani infarkt, arteriovenska aneurizma, plućna hemoragija, hidatidna cista)

Među malignim uzrocima zamračenja najčešći su bronhogeni karcinomi i metastaze tumora bubrega, debelog crijeva i dojke. Prema različitim autorima, postotak tamnih mrlja za koje se kasnije ispostavi da su maligne kreće se od 20 do 40.

Anamneza

Istorija sadašnje bolesti

Status pojedinačnih sistema

Prošle bolesti

Društvena i profesionalna istorija, putovanja

Fokalna formacija u plućima je radiografski utvrđen pojedinačni defekt okruglog oblika u projekciji plućnih polja. Njegove ivice mogu biti glatke ili neravne, ali moraju biti dovoljno jasne da bi se odredila kontura defekta i omogućilo mjerenje njegovog promjera u dva ili dva mulja.

Nakon završetka Drugog svjetskog rata, torakalna, a posebno plućna hirurgija bila je jedan od najbrže razvijajućih odjela hirurške specijalnosti. Od druge polovine 20. veka ustupila je mesto kardiovaskularnoj hirurgiji.

Analiza pleuralne tečnosti mora se obaviti u sledećim oblastima: izgled, ćelijski sastav, biohemijski i bakteriološki pregled. Prije svega, prilikom procjene pleuralnog izljeva, potrebno je utvrditi da li je pleuralna tekućina eksudatna ili traasudatna.

Video o Hunguest Helios Hotelu Anna, Heviz, Mađarska

Samo ljekar može postaviti dijagnozu i propisati liječenje tokom konsultacija licem u lice.

Naučne i medicinske vijesti o liječenju i prevenciji bolesti kod odraslih i djece.

Strane klinike, bolnice i odmarališta - pregledi i rehabilitacija u inostranstvu.

Prilikom korištenja materijala sa stranice, aktivna referenca je obavezna.

Lezije na plućima su najčešće kada

Usamljena lezija ili "lezija novčića" je žarište< 3 см в диаметре, различимый на рентгенограмме легкого. Он обычно окружен легочной паренхимой.

2. Kako se može predstaviti usamljena lezija na plućima?

Najčešće se radi o neoplazmi (karcinom) ili manifestaciji infekcije (granulom), iako može predstavljati apsces pluća, infarkt pluća, arteriovenske anomalije, povlačenje pneumonije, plućnu sekvestraciju, hamartom i druge patologije. Općenito pravilo je da vjerovatnoća malignog tumora odgovara dobi pacijenta.

Dakle, rak pluća je rijedak (iako se javlja) kod tridesetogodišnjaka, dok pušači od 50 godina mogu imati 50-60% šanse da imaju maligni tumor.

3. Kako se otkriva usamljena lezija na plućima?

Obično se usamljena lezija slučajno otkrije tokom rutinskog rendgenskog pregleda pluća. Nekoliko velikih studija otkrilo je da je više od 75% lezija neočekivani nalazi na obični radiografiji pluća. Simptomi koji ukazuju na bolest pluća uočeni su kod manje od 25% pacijenata. U današnje vrijeme, usamljene lezije se otkrivaju korištenjem drugih visoko osjetljivih studija, kao što je CT.

4. Koliko često usamljena lezija u plućima predstavlja tumorsku metastazu?

U manje od 10% slučajeva solitarne lezije predstavljaju tumorske metastaze, tako da nema potrebe za opsežnim pretragama tumora u drugim organima osim pluća.

5. Da li je moguće dobiti uzorak tkiva iz lezije pomoću fluoroskopske ili CT vođene biopsije iglom?

Da, ali rezultat neće uticati na Vaš tretman. Ako biopsija otkrije ćelije raka, leziju treba ukloniti. Ako je biopsija negativna, leziju je potrebno ukloniti.

6. Kakav je značaj radioloških nalaza?

Oni nisu najvažniji. Rezolucija modernih CT aparata omogućava bolju procjenu znakova karakterističnih za rak:

a) Nejasne ili neravnomjerno nazubljene ivice lezije.

b) Što je lezija veća, veća je vjerovatnoća da će biti maligna.

c) Kalcifikacija lezije obično ukazuje na benignu formaciju. Za granulom je karakteristična specifična centralna, difuzna ili slojevita kalcifikacija, dok se kod hamartoma uočavaju gušće kalcifikacije u vidu zrna nepravilnog oblika. U malignim lezijama mogu biti prisutne ekscentrične ili male pjegave kalcifikacije.

d) CT može ispitati promjene u relativnoj gustini lezija nakon primjene kontrasta. Ove informacije povećavaju tačnost dijagnoze.

7. Koji društveni ili klinički dokazi ukazuju na to da je veća vjerovatnoća da će lezija biti maligna?

Nažalost, ne postoje podaci koji bi bili dovoljno osjetljivi ili specifični da utiču na dijagnozu. I starija dob i dugotrajno pušenje su faktori koji povećavaju vjerovatnoću raka pluća. Winston Churchill je trebao dobiti rak pluća, ali nije.

Dakle, podaci da je pacijent predsjednik speleološkog kluba (histoplazmoza), njegova sestra uzgaja golubove (kriptokokoza), odrastao je u dolini rijeke Ohajo (histoplazmoza), radi kao grobar na psećem groblju (blistomikoza) ili jednostavno krenuli na turistički izlet u dolinu San - Joaquin (kokcidioidomikoza), dajte zanimljive popratne informacije, ali ne utječu na dijagnostičke mjere za solitnu leziju na plućima.

8. Koji je najvažniji dio medicinske istorije?

Stari rendgenski snimci grudnog koša. Ako je lezija nedavna, veća je vjerovatnoća da je maligna, a ako se nije promijenila u posljednje 2 godine, manja je vjerovatnoća da će biti maligna. Nažalost, ni ovo pravilo nije apsolutno.

9. Ako je pacijent ranije liječen od malignog tumora, a sada ima usamljenu leziju na plućima, da li se može reći da je ova lezija metastaza?

br. Vjerovatnoća da je lezija u plućima metastaza je manja od 50%, čak i ako je pacijent ranije imao maligni tumor. Dakle, dijagnostičke mjere za takvog pacijenta će biti iste kao i za svakog drugog pacijenta s novonastalom solitarnom lezijom na plućima.

10. Kako se nositi sa usamljenom lezijom na plućima?

Kompletne informacije o putovanjima i aktivnostima su zanimljive, ali ne utječu na napredak dijagnoze. Zbog periferne lokacije većine lezija, bronhoskopija ima stopu uspješnosti manju od 50%. Citološki pregled sputuma nije previše informativan, čak i ako ga rade najbolji specijalisti. CT se preporučuje jer može identificirati druge potencijalno metastatske lezije i procijeniti status medijastinalnih limfnih čvorova.

Kao što je gore navedeno, perkutana biopsija iglom je oko 80% informativna, ali njen rezultat rijetko utiče na naknadno liječenje.

Važno je utvrditi može li pacijent biti podvrgnut radikalnoj operaciji. Funkciju srca, pluća, jetre, bubrega i nervnog sistema treba smatrati stabilnom. Ako je malo vjerojatno da će pacijent živjeti još nekoliko godina, onda jednostavno nema smisla uklanjati asimptomatsku leziju u plućima.

Glavni način na koji se pacijent podvrgne operaciji je resekcija lezije u dijagnostičke svrhe, koja se izvodi pomoću torakoskopije, koja ima najmanju invazivnost, ili mala torakotomija.

11. Koji bi trebao biti obim operacije ako je lezija kancerogen tumor?

Iako neke studije sugeriraju da je klinasta resekcija dovoljna, uklanjanje anatomskog režnja pluća ostaje postupak izbora. Rak koji se nalazi kao usamljena lezija je rani stadij sa 65% stopom 5-godišnjeg preživljavanja (u odsustvu vidljivih metastaza). Relapsi se dijele na lokalne i udaljene.

Edukativni video o anatomiji korijena i segmenata pluća

Pozdravljamo vaša pitanja i povratne informacije:

Molimo pošaljite materijale za objavljivanje i želje na:

Slanjem materijala za postavljanje slažete se da sva prava na njega pripadaju vama

Prilikom citiranja bilo koje informacije potrebna je povratna veza na MedUniver.com

Sve navedene informacije podliježu obaveznoj konsultaciji sa ljekarom koji prisustvuje.

Administracija zadržava pravo da izbriše bilo koju informaciju koju pruži korisnik

Lezije u plućima na CT: klasifikacija formacija

Nikitin Aleksej Dmitrijevič

Ova dijagnostička metoda je najsavremenija i jedna od najpreciznijih. Njegova suština je u uticaju rendgenskih zraka na ljudski organizam, te naknadnoj kompjuterskoj analizi nakon što prođu kroz tijelo pacijenta.

Kompjuterska tomografija je zaista univerzalna metoda, čija je upotreba prikladna za bolesti bilo kojeg organa koji se odnosi na bilo koji sistem ljudskog tijela. Organi respiratornog sistema, uključujući pluća, nisu izuzetak.

Kompjuterska tomografija pluća

Kada se pojave sumnje na pojavu bilo koje plućne bolesti, po pravilu, lekar svog pacijenta prvo šalje na CT prsnih organa pluća.

Upravo ovako funkcionira:

U najkraćem mogućem roku i sa maksimalnom preciznošću shvatiti koja je bolest zahvatila pacijentova pluća;
Odredite u kojoj fazi je bolest;
Dati adekvatnu procjenu općeg stanja pluća (određivanje njihove gustine, dijagnosticiranje stanja alveola, mjerenje disajnog volumena);
Analizirati stanje svih, pa i najmanjih plućnih sudova, srca, aorte, plućne arterije, gornje šuplje vene, traheje, bronhija, kao i limfnih čvorova koji se nalaze u grudnoj šupljini.

CT pregled jasno pokazuje sve segmente pluća, što omogućava precizno određivanje lokacije bolesti kada se potvrdi prisustvo plućne bolesti.

Lezije u plućima na CT

Jedan od znakova plućne bolesti je stvaranje lezija na plućima. Vrijedno je razumjeti da su takvi simptomi u većini slučajeva svojstveni prilično ozbiljnim bolestima, koje, u nedostatku adekvatnog liječenja, mogu čak dovesti do smrti.

Dakle, bolesti koje uzrokuju pojavu lezija na plućima uključuju:

onkološke bolesti, kao i rezultati njihovog razvoja (metastaze, retikuloza, limfogranulomatoza, sami tumori itd.)
fokalna tuberkuloza;
upala pluća;
srčani udar;
plućne embolije;
oteklina zbog slabe cirkulacije, ili kao rezultat alergijske reakcije tijela;
krvarenje;
teške modrice na grudima itd.

U velikoj većini slučajeva pojavu lezija na plućima uzrokuju tuberkuloza i upala pluća, a rjeđe rak.

Klasifikacija fokalnih formacija na plućima

Odmah nakon dobijanja CT snimaka pluća sa lezijama, vrši se njihova klasifikacija. Trenutno se u modernoj medicini lezije klasificiraju prema sljedećim kriterijima:

Mali (1-2 mm u prečniku);

Srednje (3-5 mm u prečniku);

Pojedinačne lezije na plućima mogu biti ili dokaz takve smrtonosne bolesti kao što je maligni tumor, ili normalna promjena povezana sa godinama koja je apsolutno bezopasna;

Višestruka žarišta su najčešća za upalu pluća i tuberkulozu, ali neka su malobrojna i prilično rijetke vrste karcinoma. bolesti također karakterizira razvoj višestrukih žarišta;

Lokacija. Ljudska pluća su prekrivena tankim filmom koji se zove pleura. U zavisnosti od lokacije fokusa u odnosu na njega, postoje:

Subpleuralne lezije (ispod pleure);

Subpleuralne lezije u plućima na CT

U savremenoj medicini postoji nekoliko načina dijagnosticiranja bolesti pluća kod ljudi: fluorografija, radiografija, kao i kompjuterska tomografija.

Kao što je gore navedeno, subpleuralne lezije se nalaze ispod pleure pluća. Ova lokacija je najtipičnija za bolesti kao što su tuberkuloza i maligni tumori raka.

Najbolji CT centri u Nižnjem Novgorodu

Pojedinačne metastaze zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu s granulomima i drugim benignim neoplazmama koje izgledaju kao nodularne formacije u plućima. Mala, subpleuralno locirana žarišta metastaza se obično ne otkrivaju radiografski. Stoga, za sve otkrivene maligne tumore, pacijenti treba da budu podvrgnuti CT-u grudnog koša.

Lezije na plućima

Koje bolesti mogu uzrokovati jednu ili višestruku gustu leziju

Ako liječnik primijeti formaciju u plućnoj šupljini (tomografija to može otkriti), sumnja na sljedeće bolesti kod pacijenta:

kršenje metabolizma tekućine u respiratornim organima;
neoplazme u plućima, koje nisu samo benigne, već i maligne;
upala pluća;
karcinom kod kojeg dolazi do oštećenja organa velikih razmjera.

Kako prepoznati i koje su to neoplazme

Fokalno oštećenje pluća - šta je to? Ova patologija je ozbiljna bolest, tijekom čijeg razvoja se u plućnom tkivu počinju pojavljivati zbijenosti, koje po izgledu podsjećaju na lezije.

Ovisno o njihovom broju, takve neoplazme imaju različita imena:

Ako je samo jedna lezija uočena kod pacijenta nakon tomografije, naziva se solitarnom.
Ako je nakon dijagnostičkih postupaka kod pacijenta utvrđeno više neoplazmi, one se nazivaju pojedinačnim. Najčešće u šupljini nema više od 6 takvih pečata.
Ako se u plućima nađe veliki broj formacija različitih oblika, nazivaju se višestrukim. Doktori ovo stanje nazivaju sindromom diseminacije po tijelu.

Stoga, kako bi se izbjegli ozbiljni zdravstveni problemi, pacijent će morati podvrgnuti nekim dijagnostičkim procedurama, i to:

Karakteristike bolesti

U savremenoj medicini postoji specifična gradacija plućnih lezija koje se razlikuju po obliku, gustoći i oštećenju obližnjih tkiva.

Važno je napomenuti da je tačna dijagnoza jednom kompjuterskom procedurom malo verovatna, iako su takvi slučajevi viđeni u savremenom svetu. To često ovisi o anatomskim karakteristikama tijela.

Znakovi razvoja zbijenosti u plućima uključuju:

otežano disanje;
nakupljanje tečnosti u plućima, što uzrokuje mokar kašalj ili piskanje pri govoru;
često izlučivanje sputuma;
pojava kratkog daha;
iskašljavanje krvi;
nemogućnost dubokog disanja;
bol u grudima nakon fizičkog rada.

Formiranje žarišta u plućnom tkivu

Fokalne formacije u plućima su zbijenosti tkiva, koje mogu biti uzrokovane raznim oboljenjima. Štoviše, za postavljanje tačne dijagnoze pregled liječnika i radiografija nisu dovoljni. Konačan zaključak može se donijeti samo na temelju specifičnih metoda ispitivanja, uključujući analize krvi, testove sputuma i punkciju tkiva.

Važno: mišljenje da samo tuberkuloza može biti uzrok višestrukih žarišnih lezija pluća je pogrešno.

možemo razgovarati o:

maligne neoplazme;
upala pluća;
poremećaji razmjene tečnosti u respiratornom sistemu.

Stoga dijagnozi mora prethoditi detaljan pregled pacijenta. Čak i ako je liječnik siguran da osoba ima žarišnu upalu pluća, potrebno je izvršiti analizu sputuma. Ovo će identificirati patogen koji je izazvao razvoj bolesti.

Sada neki pacijenti odbijaju da se podvrgnu određenim specifičnim testovima. Razlog za to može biti nevoljkost ili nemogućnost posjete klinici zbog udaljenosti od mjesta stanovanja, ili nedostatak sredstava. Ako se to ne učini, postoji velika vjerovatnoća da će fokalna pneumonija postati kronična.

Šta su žarišta i kako ih prepoznati?

Sada se fokalne formacije u plućima dijele u nekoliko kategorija na osnovu njihovog broja:

Samci.
Pojedinačni – do 6 komada.
Sindrom višestruke diseminacije.

Postoji razlika između međunarodno prihvaćene definicije šta su plućne lezije i onoga što je prihvaćeno u našoj zemlji. U inozemstvu, ovaj izraz se odnosi na prisutnost područja zbijenosti u plućima okruglog oblika i promjera ne više od 3 cm. Domaća praksa ograničava veličinu na 1 cm, a preostale formacije se klasificiraju kao infiltrati, tuberkulomi.

Važno: kompjuterski pregled, posebno tomografija, omogućit će vam da precizno odredite veličinu i oblik lezije u plućnom tkivu. Međutim, potrebno je shvatiti da i ova metoda ispitivanja ima svoj prag greške.

U stvari, fokalna formacija u plućima je degenerativna promjena u plućnom tkivu ili nakupljanje tekućine (sputuma, krvi) u njemu. Ispravna karakterizacija pojedinačnih plućnih lezija (SLP) jedan je od najvažnijih problema moderne medicine.

Važnost zadatka leži u činjenici da su 60-70% takvih formacija koje su izliječene, ali se potom ponovo pojavile, maligni tumori. Od ukupnog broja AOL-a identifikovanih tokom MRI, CT ili radiografije, njihov udio je manji od 50%.

Važnu ulogu ovdje igra kako se lezije u plućima karakteriziraju na CT-u. Ovim pregledom, na osnovu karakterističnih simptoma, lekar može da pretpostavi postojanje ozbiljnih bolesti kao što su tuberkuloza ili maligne neoplazme.

Međutim, da bi se razjasnila dijagnoza, potrebni su dodatni testovi. Hardverski pregled nije dovoljan za izdavanje medicinskog izvještaja. Do sada svakodnevna klinička praksa nema jedinstven algoritam za diferencijalnu dijagnozu za sve moguće situacije. Stoga ljekar razmatra svaki slučaj posebno.

Tuberkuloza ili upala pluća? Šta može spriječiti, uz savremeni nivo medicine, postavljanje tačne dijagnoze hardverskom metodom? Odgovor je jednostavan - nesavršena oprema.

U stvari, kada se podvrgne fluorografiji ili radiografiji, teško je identificirati OOL, čija je veličina manja od 1 cm Interpozicija anatomskih struktura može učiniti veće lezije praktički nevidljivima.

Stoga većina liječnika savjetuje pacijentima da daju prednost kompjuterskoj tomografiji, koja omogućava pregled tkiva u presjeku i iz bilo kojeg kuta. Ovo potpuno eliminira mogućnost da će lezija biti zaklonjena srčanom sjenom, rebrima ili korijenima pluća. Odnosno, radiografija i fluorografija jednostavno ne mogu sagledati cijelu sliku u cjelini i bez mogućnosti fatalne greške.

Treba uzeti u obzir da kompjuterska tomografija može otkriti ne samo AOL, već i druge vrste patologija, kao što su emfizem i upala pluća. Međutim, ova metoda ispitivanja ima i svojih slabosti. Čak i uz CT skeniranje, fokalne formacije se mogu propustiti.

Ovo ima sljedeća objašnjenja za nisku osjetljivost uređaja:

Patologija je u centralnoj zoni – 61%.
Veličina do 0,5 cm – 72%.
Mala gustina tkanine - 65%.

Utvrđeno je da je kod primarnog skrining CT skeniranja vjerovatnoća da se propusti patološka promjena u tkivu, čija veličina ne prelazi 5 mm, oko 50%.

Ako je promjer lezije veći od 1 cm, tada je osjetljivost uređaja veća od 95%. Da bi se povećala tačnost dobijenih podataka, koristi se dodatni softver za dobijanje 3D slika, volumetrijskog renderovanja i projekcija maksimalnog intenziteta.

Anatomske karakteristike

U savremenoj domaćoj medicini postoji gradacija lezija na osnovu njihovog oblika, veličine, gustine, strukture i stanja okolnih tkiva.

Tačna dijagnoza na osnovu CT, MRI, fluorografije ili radiografije moguća je samo u izuzetnim slučajevima.

Obično se u zaključku navodi samo vjerovatnoća prisustva određene bolesti. U ovom slučaju se ne pridaje odlučujući značaj lokaciji same patologije.

Upečatljiv primjer je prisustvo lezije u gornjim režnjevima pluća. Utvrđeno je da je ova lokalizacija karakteristična za 70% slučajeva otkrivanja primarnog malignog tumora ovog organa. Međutim, to je tipično i za tuberkulozne infiltrate. Sa donjim režnjem pluća je približno ista slika. Ovdje se otkriva rak koji je nastao na pozadini idiopatske fibroze i patoloških promjena uzrokovanih tuberkulozom.

Velika važnost se pridaje konturama lezija. Konkretno, nejasan i neujednačen obris, s promjerom lezije većim od 1 cm, signalizira veliku vjerovatnoću malignog procesa. Međutim, ako postoje jasne ivice, to nije dovoljan razlog da se prekine dijagnosticiranje pacijenta. Ova slika je često prisutna kod benignih neoplazmi.

Posebna se pažnja poklanja gustoći tkiva: na osnovu ovog parametra, liječnik može razlikovati upalu pluća od ožiljaka plućnog tkiva, na primjer, uzrokovanih promjenama nakon tuberkuloze.

Sljedeća nijansa je da CT omogućava određivanje vrste inkluzija, odnosno određivanje strukture OOL-a. U stvari, nakon pregleda, specijalista može sa velikom preciznošću reći kakva se supstanca nakuplja u plućima. Međutim, samo masne inkluzije omogućuju određivanje tekućeg patološkog procesa, budući da svi ostali ne pripadaju kategoriji specifičnih simptoma.

Fokalne promjene u plućnom tkivu mogu izazvati kako prilično lako izlječiva bolest - upala pluća, tako i ozbiljnije bolesti - maligne i benigne neoplazme, tuberkuloza. Stoga ih je važno na vrijeme identificirati, u čemu će pomoći hardverska metoda ispitivanja - kompjuterska tomografija.

nervoza, poremećaji spavanja i apetita.
česte prehlade, problemi sa bronhima i plućima.
glavobolja.
loš zadah, plak na zubima i jeziku.
promjena tjelesne težine.
dijareja, zatvor i bol u stomaku.
pogoršanje hroničnih bolesti.

Pročitajte bolje šta o tome kaže zaslužna doktorica Ruske Federacije Viktorija Dvorničenko. Nekoliko mjeseci patio sam od iscrpljujućeg KAŠALJKA - kašalj je počeo iznenada, praćen otežanim disanjem, bolom u grudima, slabošću, a otežano disanje se javlja i pri najmanjem fizičkom naporu. Beskrajni testovi, odlasci kod lekara, sirupi, kapi za kašalj i tablete nisu rešili moje probleme. ALI zahvaljujući jednostavnom receptu, POTPUNO SAM se riješila KAŠLJA i osjećam se ZDRAVO, puna snage i energije. Sada se moj ljekar čudi kako je to tako. Evo linka na članak.

Koliko dugo žive ljudi sa metastazama u plućima? Koliko dugo treba da živiš? Lezije na plućima - šta su to?

Organ koji je najčešće zahvaćen sekundarnom onkologijom su pluća. Metastaze u plućima zauzimaju drugo mjesto među sekundarnim karcinomima nakon jetre. U 35% slučajeva primarni karcinom metastazira u plućne strukture.

Uzroci metastaza u plućima

Metastaze u plućima mogu se proširiti iz gotovo svakog karcinoma.

Najčešće se javljaju kod primarnih onkoloških bolesti kao što su:

melanom kože;
Tumor dojke;
Rak crijeva;
Rak želuca;
Rak jetre;
Rak bubrega;
Tumor bešike.

Skraćeni naziv za metastaze je MTC (MTS - od latinskog "metastaza").

Video - Metastaze tumora

Koje vrste metastaza mogu postojati u plućima?

Sekundarne lezije se mogu pojaviti i u lijevom i desnom plućima. Plućne metastaze se prema karakteristikama dijele u grupe kao što su:

Jednostrano i obostrano;
Veliki i mali;
Usamljeni (pojedinačni) i višestruki;
Fokalna i infiltrativna;
Nodalne metastaze;
U obliku niti tkiva.

Ako se sumnja na sekundarnu onkologiju, potrebno je da se podvrgnete pregledu.

Simptomi i znaci plućnih metastaza

U ranim fazama, metastaze u plućima se ne manifestiraju na bilo koji način, bolest je asimptomatska. Kako stanice raka propadaju, one oslobađaju toksične tvari koje truju tijelo. Pacijent češće traži medicinsku pomoć u posljednjoj, terminalnoj fazi raka.

Prisutnost sekundarnih žarišta onkologije u plućima popraćena je sljedećim simptomima:

Česti nedostatak daha, koji se pojavljuje ne samo tokom fizičke aktivnosti, već iu mirovanju;
Redovni suhi kašalj, koji se pretvara u mokar, koji se može zamijeniti s drugom bolešću;
Sputum pomiješan s krvlju;
Bol u grudima koji ne prolazi ni uz lijekove protiv bolova. Samo narkotici mogu smanjiti bol;
Oticanje lica i gornjih ekstremiteta kada je sekundarna lezija lokalizovana u desnom plućnom krilu, glavobolje.

Kako izgledaju metastaze na plućima?

Metastaze u plućima mogu se odrediti radiografijom. Sekundarna žarišta onkologije na rendgenskim snimcima pojavljuju se u nodularnim, mješovitim i difuznim oblicima.

Ako je sekundarna geneza pseudopneumatska, onda se na rendgenskom snimku pojavljuje kao tanke linearne formacije.

S metastazama u pleuru, velike gomoljaste formacije vidljive su na rendgenskim snimcima, uslijed kojih se stanje bolesnika s karcinomom pogoršava i razvija plućna insuficijencija.

Koliko dugo ljudi žive sa plućnim metastazama?

Očekivani životni vijek metastaza u plućima ovisi o tome koliko brzo se otkrije sekundarni karcinom.

Progresija sekundarnog tumora uzrokuje intoksikaciju tijela u cjelini. Da biste identificirali prisutnost metastaza, trebali biste znati kako se manifestiraju simptomi bolesti. Prvi znaci progresije sekundarnog karcinoma pluća su:

Smanjen apetit i, kao posljedica, tjelesna težina;
Opća slabost, umor i smanjena učinkovitost;
Povišena tjelesna temperatura, koja postaje kronična;
Suhi kašalj s metastazama postaje konstantan.

Gore navedeni znaci mogu ukazivati i na primarni rak pluća. Ova prilično opasna bolest češće se opaža kod pušača. Metastaze kod sitnoćelijskog karcinoma pluća se brzo šire, brzo rastu, a ako se ne otkriju na vrijeme, prognoza za pacijenta će biti loša. Primarni rak pluća liječi se kemoterapijom. Ako se postupak provede na vrijeme, postoji šansa da se rak potpuno izliječi. Ali ovaj oblik bolesti obično se otkriva u posljednjim fazama, kada ga više nije moguće izliječiti. Uzimajući jake analgetike, možete živjeti od četiri mjeseca do godinu dana.

Dijagnoza metastaza u plućima

Da bi se utvrdilo prisustvo sekundarne geneze u plućima, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

Rendgen – pregledava strukturu plućnog tkiva, otkriva tamne mrlje, lokaciju metastaze i njihovu veličinu. Da biste to učinili, snimaju se dvije fotografije - sprijeda i sa strane. Na slikama se višestruke metastaze pojavljuju kao okrugli noduli;
Kompjuterska tomografija je dopuna radiografiji. CT skeniranje pokazuje područja gdje se nalaze metastatski tumori, njihovu veličinu i oblik. Pomoću CT-a otkrivaju se trenutne promjene u plućima;
Magnetna rezonanca – propisuje se osobama koje su ranije bile izložene zračenju, kao i djeci. Ova studija nam omogućava da identifikujemo sekundarne tumore, čija veličina jedva dostiže 0,3 mm.

Kako izgledaju metastaze na plućima? - Video

Metode liječenja sekundarnih žarišta onkologije u plućima

Kako liječiti sekundarni rak pluća?

U savremenoj medicini za liječenje metastaza u plućima koriste se sljedeće metode:

Hirurška intervencija - zahvaćeno područje se uklanja. Ova metoda liječenja je učinkovita samo ako postoji jedna fokalna lezija, pa se koristi prilično rijetko;
Kemoterapija je dodatak drugim metodama liječenja. Trajanje kursa kemoterapije ovisi o glavnom načinu liječenja i dobrobiti pacijenta. U medicinskoj praksi kemoterapija se koristi u kombinaciji sa terapijom zračenjem. Za podizanje nivoa leukocita u krvi nakon zahvata propisuje se deksametazon;
Terapija zračenjem - pomaže u usporavanju aktivnog rasta ćelija raka i smanjuje bol. Zračenje se vrši u stacionarnim uslovima pomoću daljinske metode;
Hormonska terapija - koristi se u prisustvu hormonski osjetljivih primarnih lezija u prostati ili mliječnim žlijezdama. Služi kao dodatak primarnoj terapiji;
Radiohirurgija - postupak koji vam omogućuje uklanjanje teško dostupnih tumora pomoću cyber noža (snopa zraka).

Invalidnost za karcinom pluća se izdaje u slučaju odstranjivanja jednog režnja.

Da li se metastaze liječe narodnim lijekovima?

Prognoza preživljavanja ovisi o stadiju bolesti, vrsti, obliku i lokaciji tumora.

Dragi čitaoci! Ako ste vi ili vaši najmiliji suočeni s takvom nesrećom kao što je onkologija i imate nešto za ispričati (priču o liječenju, oporavku ili prijedlog), pišite o tome na našu e-mail adresu

Važno: mišljenje da samo tuberkuloza može biti uzrok višestrukih žarišnih lezija pluća je pogrešno.

možemo razgovarati o:

Stoga dijagnozi mora prethoditi detaljan pregled pacijenta. Čak i ako je liječnik siguran da osoba ima žarišnu upalu pluća, potrebno je obaviti. Ovo će identificirati patogen koji je izazvao razvoj bolesti.

Šta su žarišta i kako ih prepoznati?

Sada se fokalne formacije u plućima dijele u nekoliko kategorija na osnovu njihovog broja:

Samci.
Pojedinačni – do 6 komada.
Sindrom višestruke diseminacije.

Postoji razlika između međunarodno prihvaćene definicije šta su plućne lezije i onoga što je prihvaćeno u našoj zemlji. U inozemstvu, ovaj pojam se odnosi na prisutnost područja okruglog oblika i promjera ne više od 3 cm. Domaća praksa ograničava veličinu na 1 cm, a preostale formacije se klasificiraju kao infiltrati, tuberkulomi.

Tuberkuloza ili upala pluća? Šta može spriječiti, uz savremeni nivo medicine, postavljanje tačne dijagnoze hardverskom metodom? Odgovor je jednostavan - nesavršena oprema.

U stvari, kada se podvrgne fluorografiji ili radiografiji, teško je identificirati OOL, čija je veličina manja od 1 cm Interpozicija anatomskih struktura može učiniti veće lezije praktički nevidljivima.

Ovo ima sljedeća objašnjenja za nisku osjetljivost uređaja:

Patologija je u centralnoj zoni – 61%.
Veličina do 0,5 cm – 72%.
Mala gustina tkanine - 65%.

Utvrđeno je da je kod primarnog skrining CT skeniranja vjerovatnoća da se propusti patološka promjena u tkivu, čija veličina ne prelazi 5 mm, oko 50%.

Ako je promjer lezije veći od 1 cm, tada je osjetljivost uređaja veća od 95%. Da bi se povećala tačnost dobijenih podataka, koristi se dodatni softver za dobijanje 3D slika, volumetrijskog renderovanja i projekcija maksimalnog intenziteta.

Anatomske karakteristike

U savremenoj domaćoj medicini postoji gradacija lezija na osnovu njihovog oblika, veličine, gustine, strukture i stanja okolnih tkiva.

Tačna dijagnoza na osnovu CT, MRI, fluorografije ili radiografije moguća je samo u izuzetnim slučajevima.

Obično se u zaključku navodi samo vjerovatnoća prisustva određene bolesti. U ovom slučaju se ne pridaje odlučujući značaj lokaciji same patologije.

Posebna se pažnja poklanja gustoći tkiva: na osnovu ovog parametra, liječnik može razlikovati upalu pluća od ožiljaka plućnog tkiva, na primjer, uzrokovanih.