Oglašavanje na portalu

Tuberkuloza kože - simptomi, fotografije i metode liječenja bolesti. Lupus tuberculosis

Lupus tuberculosis je uobičajen oblik tuberkuloza kože čiji je uzročnik Mycobacterium tuberculosis.

Bolest se najčešće manifestuje na koži lica, postepeno prekrivajući nos, oralnu sluznicu, gornja usna, V u rijetkim slučajevima koncentriše se samo na crvenu ivicu ljudske gornje usne.

Tuberkulozni lupus, ili lupoidna tuberkuloza kože, nastaje nakon infekcije kože Mycobacterium tuberculosis, koja se naziva Kochov bacil. To je sjedeći mikroorganizam koji se ne izlučuje toksične supstance i ne formira spore ili kapsule.

Osnovni oblik razvoja ove bolesti pod nazivom lupus planus. Osoba je izložena infekciji zbog smanjenog imuniteta, psihološki stres i niz drugih faktora, pa bolest nema jasnu kliničku manifestaciju.

Primarni znakovi infekcije pojavljuju se kako se bakterije nakupljaju u stanicama tkiva, jer koža postaje preosjetljiva na patogena. Kao rezultat toga, može se uočiti tipična klinika za tuberkulozu. Ima ih nekoliko kliničke forme slična bolest, koja se razlikuje po izgledu i karakteristikama rasta mrlja:

  1. Lupus flatus je glavni oblik bolesti, koji se dijeli na dva podtipa: pjegavi, tuberkulati. U prvom slučaju, bolest se manifestira kao plakovi koji nastaju spajanjem i ne izdižu se iznad kože. lupomas. U drugom, lupomi poprimaju izgled kvrgavih zadebljanja ograničenog oblika.
  2. Lupus, koji izgleda kao tumor. Neoplazme su mekane na dodir, sastoje se od sitnih tuberkula i prekrivaju uši, vrh nosa i druge dijelove ljudskog tijela. Mogu se razbiti i razviti u čireve.

Poznato nauci sledeće vrste lupus sličan tumoru:

  • Jednostavan ili lupus vulgaris ima izgled oštro hiperemičnih žarišta. Njihova površina postaje keratinizirana i ljušti se.


  • Hipertrofirani lupus se manifestuje masivnim papilomatoznim izraslinama na površini lupoma. Koža postaje prekrivena bradavičastim formacijama;
  • Ulcerozni lupus je predstavljen opsežnim žarištima površinskih ulkusa neujednačenih obrisa sa mekim rubovima. Dno čira krvari i postaje prekriveno sivkastim bradavičastim granulacijama. Ponekad čirevi prodiru toliko duboko u tkivo da se formiraju na hrskavici, kostima i zahvataju zglobove. To dovodi do stvaranja opsežnih keloidnih ožiljaka, izobličenja oblika nosa, ušiju, kapaka i prstiju.

Najteže deformacije do kojih dovodi ulcerozni lupus su destrukcija nosnog septuma, sužavanje usta, everzija očnog kapka, uvrtanje ušnih školjki i ušnih školjki. U nekim slučajevima, lice pacijenta postaje ozbiljno unakaženo.

Još je štetnija činjenica da pacijentu postaje teško disati na nos, jesti hranu, pa čak i treptati.

Simptomi tuberkuloznog lupusa

Vrste lupusa planusa: makularni i tuberkularni. One se pojavljuju nešto drugačije. Prvi predstavljaju neoplazme koje se ne uzdižu iznad kože. Drugi su neoplazme koje poprimaju izgled velikih tumora. Fleke se uzdižu nekoliko mm iznad kože, a kada ih pritisnete, možete primijetiti stvaranje udubljenja.

Zbog poraza kože Mycobacterium tuberculosis pogađa sljedeće dijelove: ljudsko tijelo:

  • nos, obrazi, brada, čelo;
  • sluznica unutar usta, kapci;
  • prsti na rukama, nogama;
  • ponekad torzo.

Za inscenaciju tačna dijagnoza i pri odabiru režima liječenja važno je znati koji su simptomi lupus tuberkuloze. Proces je najčešće počinje pojavom na koži lupomi, koji izgledaju kao male kvrgave formacije.

Tumori poprimaju smeđkastu boju i određeni sjaj, postaju mekani i pokretljivi na dodir. Ali s vremenom njihova površina postaje tanja, suši se i ljušti. Tuberkuli koji se nasumično pojavljuju spajaju se i formiraju kontinuiranu neoplazmu, koja postupno postaje crvena i nabubri.

Lagani pritisak na tumor dovodi do njegovog blagog uranjanja u osnovno tkivo, jer se vezivno tkivo pod pritiskom razara. A ako pritisnete staklo na njega, pojavit će se fenomen želea od jabuke: mali krvni sudoviće puknuti, a unutrašnjost tumora će se napuniti krvlju.


S vremenom neoplazme prodiru u ćelije hrskavice i kostiju, što dovodi do unakaženja ne samo kože, već i deformacija dijelova tijela: nosa, ušiju, usana itd. Iz tog razloga, važno je odmah potražiti pomoć od kvalifikovanog zdravstvenog radnika. Bez odgovarajuće pažnje na problem, bolest se može razviti u rak kože, pa je potrebno hitno liječenje.

Dijagnoza lupoidne tuberkuloze

Tuberkuloza je izuzetno opasna bolest, jer Mycobacterium tuberculosis može zahvatiti gotovo sve organe ljudskog tijela. Video objašnjava zašto je ovu bolest tako teško dijagnosticirati na vrijeme.

Dijagnozu pacijenta čija je koža prekrivena lupusom može postaviti samo kvalifikovani specijalista. Morate se obratiti ljekarima dvije specijalnosti odjednom: dermatologu i specijalistu za infektivne bolesti.

Zajedno će implementirati vizuelni pregled pacijent će biti analiziran subjektivna osećanja i pritužbi, organizovati laboratorijsko ispitivanje kožnih testova. Na osnovu ovih mjera postavlja se konačna dijagnoza i tek tada se može govoriti o izboru metode liječenja osobe.

Ako bolest prati kancerozni proces na koži erizipela, tada će vam pored dermatologa i infektologa biti potreban i onkolog. To će vam omogućiti da odaberete optimalan tretman, što će ubrzati proces ozdravljenja.

Diferencijalna dijagnoza bolesti sastoji se od sljedećih mjera:

  • vizualni pregled kožnih lezija kako bi se utvrdila bolest i identificirala njezina vrsta;
  • isključivanje kožnih lezija kao što su lupus eritematozus, DLE, tuberkuloidna lepra, aktinomikoza, kožna lišmanijaza.

Liječenje tuberkuloznog lupusa propisuje liječnik nakon dijagnoze i uzimajući u obzir karakteristike toka bolesti.

Liječenje tuberkuloznog lupusa

Sprovodi se savremeni tretman na osnovu vodećeg etiološkog faktora bolesti. Često se pacijentu propisuje specifičan lijek protiv tuberkuloze koji se zove Ortivazide.

Uzima se zajedno sa vitaminom D i streptomicinom kako bi se pojačao učinak lijekova na tijelo pacijenta. Doziranje, režim i trajanje terapije određuje isključivo kvalificirani stručnjak.

Pored lekova opšta akcija, stručnjaci preporučuju korištenje lokalne terapije koja djeluje direktno na zahvaćeno područje tkiva. Pacijentima se savjetuje korištenje pirogalične masti ili resorcinol paste. Ubrzavanju oporavka pomoći će i fizioterapeutske procedure: liječenje zahvaćenih tkiva tečni azot, a sluzokože - otopinom mliječne kiseline.

Za liječenje zanemareni slučajevi Za tuberkulozni lupus koristi se hirurška metoda. Podrazumijeva uklanjanje zahvaćenih lezija hirurškim putem rendgenskog zračenja.

Prepuštajući problem slučaju, pacijent rizikuje da pogorša tok bolesti, dajući joj šansu da se razvije do ogromnih razmjera. Tada će liječenje biti izuzetno teško, a oporavak neće biti brz.

Važno je napomenuti da se najefikasniji tretman za tuberkulozni lupus kombinuje Različiti putevi djelovanje na ljudski organizam u cjelini, a posebno na kožu oštećenu tuberkulozom kože. Ali unutra u ovom slučaju Također je važno uzeti u obzir specifične karakteristike pacijenta i stepen zanemarivanja bolesti.

Hajde da sumiramo

Pravovremeno dijagnostički pregled pacijent vam omogućava da odredite najviše efikasan metod liječenje lupoidne tuberkuloze.

Bolest u uznapredovalom stanju izuzetno je teško liječiti, a uz potpune i pravovremene mjere, terapija se može pokazati pozitivna dinamika i kraj potpuni oporavak pacijent s obnavljanjem funkcionalnosti zahvaćenih područja kože.

Bolest se karakteriše hroničnim, sporim tokom i sklonošću topljenju tkiva. Češće počinje u djetinjstvu i traje godinama i decenijama. IN U poslednje vreme Učestalost lupusa kod odraslih je povećana. Infekcija hemato- i limfogenim putem.

Na koži se pojavljuju kvržice (lupomi) crveno-smeđe boje, različitih veličina, testaste konzistencije sa glatkom sjajnom površinom. Duž periferije lezija nalazi se stagnirajuća crvena zona. Tuberkulozni lupus najčešće se javlja na licu i ušima. Postoje 2 patogmonična simptoma:

    simptom "želea od jabuke" - pri pritisku na tuberkul sa stakalcem, krv se istiskuje iz proširenih i paraliziranih žila, a tuberkul postaje smeđe-žute boje.

    simptom "kvara sonde" (profesor Pospelov) - pri pritisku na tuberkul sondom u obliku dugmeta, na njegovoj površini se formira udubljenje koje se vrlo sporo ispravlja. Ovaj fenomen se može uporediti sa slikom uočenom kada se prstom pritisne testo sa kvascem. To je zbog uništavanja kolagenih i elastičnih vlakana u leziji.

Lupomi se povlače sa ožiljcima ili cicatricijalnom atrofijom. Novi lupomi mogu se formirati na mjestu ožiljaka.

Klinički oblici.

Ravan - predstavljen je ravnim tuberkulama sa srebrnastim ljuštenjem i može ličiti na psorijazu.

Tumorski - infiltrat hipertrofira i naglo se uzdiže iznad nivoa kože. Svi su sačuvani karakterne osobine lupomas.

Ulcerativni – nastaje zbog povrede lezije i dodavanja sekundarne piokokne infekcije. Lupusni ulkusi imaju zaobljeni obris sa sitnozrnim dnom, koji je prekriven oskudnim iscjetkom i lako krvari.

Kolikvatna tuberkuloza kože (skrofuloderma).

Naziv bolesti pokazuje da se zasniva na omekšavanju tkiva.

Primarni – lezije kože na bilo kojem području zbog hematogenog širenja infekcije iz zahvaćenih organa. Češće je to jedna lezija kože.

Sekundarni - infekcija se širi iz zahvaćenih područja kroz kontinuum limfni čvorovi.

Kliničke manifestacije.

U potkožnom tkivu primjećuje se jedan ili više gustih, bezbolnih ograničenih čvorova. Čvor se postupno povećava, dostižući veličinu kokošjeg jajeta, spaja se s okolnim tkivima i oštro strši iznad razine kože. Koža iznad čvora postaje crvena, a zatim plavkasta. Postepeno se javlja fluktuacija (hladni apsces). Koža postaje tanja, infiltrat se probija, a kroz fistulu se oslobađa serozno-gnojno-hemoragična tekućina.

Zacjeljivanje je vrlo sporo uz formiranje karakterističnih ožiljaka. Neravni su, keloidni, na nekim mjestima imaju mostove i skakače, između kojih se nalaze dijelovi zdrave kože (ožiljci nalik na most). Ispod ožiljaka se mogu formirati novi čvorovi.

Ulcerozna tuberkuloza kože i sluzokože.

Uočeno kod pacijenata sa aktivnom tuberkulozom unutrašnje organe. Uzrokovano autoinaktivacijom. Lokaliziran oko usta, nazalnih prolaza, anusa, genitalija.

Nastaju mali žutocrveni čvorići koji su skloni pustulaciji i ulceraciji. Na dnu ovih čireva nalaze se kazeozno degenerisani tuberkulozni tuberkuli – „trel zrna“. Javljaju se bol, poteškoće u jelu, mokrenju i defekaciji.

Dijagnostički principi.

    karakteristična klinička slika;

    anamneza (anamneza tuberkuloze, kontakti sa bolesnicima od tuberkuloze, nepovoljan društveni status);

    tuberkulinski testovi;

    histološke studije;

    sijanje patološkog pražnjenja na hranljive podloge (Levenstein-Jensen ili Finn II);

    prisutnost popratnih lezija tuberkulozne etiologije.

Principi lečenja.

N.B.! Liječenje mora biti sveobuhvatno i dugotrajno!

Etiotropna terapija:

    GINK preparati: izoniazid, ftivazid, tubazid;

    rifampicin;

    streptomicin, kanamicin;

Patogenetska terapija:

    desenzibilizirajuća terapija;

    vitaminska terapija;

    hormonska terapija;

    fizioterapeutske procedure;

    klimatoterapija;

    terapeutska prehrana bogata proteinima, ugljeni hidrati, vitamini.

GUBA

Ovo je hronična zarazna bolest koja prvenstveno pogađa kožu, sluzokože i periferni nervni sistem. Istorijski nazivi: guba, žalosna bolest, crna bolest, lijena smrt.

Etiologija.

Patogen: Mycobacterium leprae (G. Hansen, 1871) – Hansonov bacil.

    Otporan na alkohol.

    Otporan na kiseline.

    Nema kapsulu.

    Ne formira spor.

    Nije kultivisan.

    Mikroskopijom i Ziehl-Neelsenovim bojenjem (zakrivljene šipke raspoređene u grozdove u obliku „gomile banana“).

Izvor infekcije je bolesna osoba.

Putevi infekcije.

    Kroz mukoznu membranu gornjih disajnih puteva.

    Kroz oštećenu kožu.

    Konzumacijom kontaminirane hrane i vode.

Period inkubacije je od 6 mjeseci do 20 godina (u prosjeku 5-7 godina).

Epidemiologija.

Glavni izvor bolesti su zemlje Afrike i Jugoistočne Azije. Najveći broj oboljelih od gube je u Brazilu (za ovo „dostignuće“ zemlja je uvrštena u Ginisovu knjigu rekorda). Svake godine u svijetu se dijagnosticira 500-800 hiljada pacijenata. Ukupno, prema podacima SZO, u svijetu ima oko 12-15 miliona pacijenata, ali prema savremeni pristupi Radi ljekarskog pregleda, nakon 2-godišnje terapije, pacijenti se brišu sa evidencije. Ukupan broj registrovanih ljudi je 1 milion.

U Ruskoj Federaciji (2001) registrovano je 711 pacijenata sa leprom. Glavni fokusi: region Astrahana, Severni Kavkaz, Jakutija, Daleki istok. Na teritoriji Ruske Federacije postoje 2 kolonije gubavaca: u Zagorsku (Moskovska oblast) i Astrahanu (Institut za istraživanje gube).

U regiji Omsk dugi niz godina nije registrovan nijedan pacijent.

Klasifikacija(po Ridley-Joplingu, Bergen, 1973).

Suština klasifikacije je da postoje 2 oblika lepre: lepromatska (benigna) i tuberkuloidna (maligna).

    lepromatous polar;

    lepromatski subpolarni;

    lepromatska granica;

    granica;

    tuberkuloidna granica;

    tuberkuloidni subborderline;

    tuberculoid polar;

    nediferencirano.

LEPROMATOZNA LEPROZA.

Na koži se pojavljuju crvenkaste mrlje s plavičastom nijansom. Postepeno se transformišu u gust, moćan infiltrat. Uključen u proces potkožna mast– formiraju se čvorovi (lepromi). Lokalizacija je najčešće na ekstenzornim površinama podlaktica, na licu, na čelu, obrvama, obrazima, nosu. Lice poprima svirep izraz - facies lionica (lavlja njuška). Lezije ulceriraju, a zatim stvaraju ožiljak.

Često je nosna sluznica hrskavičnog dijela septuma uključena u proces razvoja kroničnog lepromatoznog ulceroznog rinitisa. U predjelu jezika, tvrdog i mekog nepca nastaju infiltrati koji se šire na sluzokožu larinksa i glasne žice, kao rezultat toga, javlja se promuklost glasa, a zatim afonija. Karakteristično je nestanak osjetljivosti u lezijama.

Tip lepramotoze.

Karakterizira ga potpuni nedostatak otpornosti tijela na patogen, razvoj granuloma makrofaga sa tendencijom neograničenog unutarćelijskog proliferacije mikobakterija lepre. Desiminacija procesa i negativan test na lepromin.

Tuberkuloidni tip.

Karakterizira ga izražena otpornost organizma na Mycobacterium lepru i razvoj tuberkuloidnog granuloma. Postoji tendencija ograničavanja procesa, sa niskim brojem bacila i pozitivnim testom na lepromin.

Nediferencirani oblik.

Pretpostavlja neizvjestan imunološki odgovor tijela. Morfološki nespecifični limfocitni infiltrat, mali bacili, pozitivno negativan leprominski test.

Dijagnostički principi.

    Tipična klinička slika.

    Anamneza (boravak u endemskim područjima gube, produženi kontakt sa bolesnikom od gube).

    Sakupljanje materijala (struganje sa sluzavog hrskavičnog dijela nosnog septuma, tkivni sok iz biopsiranog tkiva iz lezija).

    Mikroskopija sa Ziehl-Neelsen bojenjem.

    PCR dijagnostika.

    Dijagnoza inficiranjem miševa u mesu njihovih stopala. Armadilo se također koristi kao eksperimentalne životinje. određene vrste majmuni

Principi lečenja.

    Etiotropna kombinirana terapija (uništavanje mikobakterija).

    Prevencija i liječenje reaktivnih stanja.

    Prevencija i liječenje neuroloških komplikacija.

    Učenje pacijenta pravilima ponašanja u nedostatku osjetljivosti.

    Socijalna adaptacija.

Lijekovi protiv gube: dapson, diucifon, dimocyphon; rifampicin; lampren (klofazimin).

Prevencija lepre(utvrđen nacionalnim programom kontrole lepre).

Prema zagorskoj koloniji gubavih, bolesnici s lepromatoznim tipom liječe se u bolnici od 3 do 5 godina, a potom se do kraja života liječe u bolnici. ambulantno okruženje. Za tip tuberkuloze - 1 godina stacionarnog liječenja, cijeli život - pod dispanzerskim nadzorom. Osobe koje su bile u kontaktu sa oboljelima preventivno se liječe 6 mjeseci u mjestu stanovanja.

    redovni preventivni pregledi u endemskim regijama;

    vakcinacija (BCG) stanovništva endemskih regiona;

    izolacija identificiranih pacijenata u koloniji gubavaca;

    određivanje kruga ljudi na koje bi pacijent mogao prenijeti infekciju;

    preventivni tretman članova porodice od 2-60 godina;

    sanitarno vaspitni rad.

Tuberkuloza kože je uobičajena u svim dijelovima svijeta, ali prilično rijetka bolest. U posljednje vrijeme stručnjaci su primijetili porast broja pacijenata s ovom bolešću u evropskim zemljama i Rusiji.

Grupa se ujedinjuje pod konceptom "tuberkuloza kože" hronične bolesti s različitim kliničkim manifestacijama, koje su uzrokovane unošenjem Mycobacterium tuberculosis u kožu i praćene su stvaranjem specifičnih žarišta na njima. Svaka od ovih patologija jeste lokalna manifestacija tuberkuloze, a ujedno i posljedica infekcije koja pogađa cijeli organizam.

Ranije se kožna tuberkuloza u velikoj mjeri otkrivala kod djece, ali se sada sve češće otkriva i kod odraslih. Mehanizam razvoja bolesti je složen i zavisi od mnogih faktora - ova bolest je uzrokovana supresijom imunog sistema (odnosno njegove ćelijske komponente, T-limfocita) i prodiranjem mikobakterija u kožu. Po pravilu, ljudi koji su već imali bolest ili boluju od drugih organa (npr. pluća, kosti i sl.) po drugi put pate od ove bolesti.

Da li je bolest zarazna?

Pacijent s aktivnom tuberkulozom je u opasnosti od infekcije mikobakterijama.

Direktna infekcija kože tuberkulozom preko kože moguća je u izuzetno rijetkim slučajevima - samo kada dođe u kontakt sa veliki broj patogen (masivna infekcija). Kod ljudi se infekcija može javiti pomoću tri vrste mikobakterija. Češće su uzročnici bolesti mikobakterije ljudskog tipa (M. tub. Hominis), u rjeđim slučajevima (oko 25%) - goveđe (M. tub. Bovis), a još rjeđe - ptičje (M. kada Avium).

Načini širenja mikobakterija u kožu:

  • kontakt (za bradavičastu tuberkulozu);
  • hematogeni;
  • limfogeno;
  • endogeni;
  • iz osnovnih organa tokom rasta primarne lezije (sekundarna skrofuloderma);
  • sa izmetom, urinom ili sputumom za tuberkulozu crijeva i pluća (bradavičastu i ulceroznu).

Hematogeni ili limfogeni put infekcija se javlja češće nego kontaktni, endogeni i drugi putevi prodiranja mikobakterija u kožu.

Sljedeći faktori doprinose razvoju tuberkuloze kože:

  • nepoštivanje pravila lične higijene;
  • pothranjenost;
  • teški tok zaraznih ili endokrinoloških bolesti;
  • smanjen imunitet;
  • sklonost alergijskim reakcijama;
  • dugotrajna upotreba nekih lijekovi(citostatici, glukokortikoidi);
  • opasnosti u proizvodnji;
  • nedostatak ultraljubičastih zraka itd.

Pacijent sa tuberkulozom kože može predstavljati opasnost za druge u smislu infekcije Mycobacterium tuberculosis. Zato kontakt sa njim treba isključiti, a nakon otpusta iz bolnice biti prijavljen na dispanzeru 5 godina.

Vrste tuberkuloze kože

Tuberkuloza kože može se pojaviti u sljedećim oblicima:

  • lokalizirana;
  • rasprostranjeno.

Lokalizirane bolesti uključuju sljedeće:

  • vulgarni (ili obični) lupus;
  • ulcerozna tuberkuloza kože i sluzokože;
  • bradavičasta tuberkuloza kože;
  • skrofuloderma (ili kolikvatična tuberkuloza kože).

Diseminirani oblici uključuju sljedeće bolesti:

  • lihenoidna tuberkuloza kože (ili skrofulozni lišaj);
  • papulonekrotična tuberkuloza kože;
  • Erythema induratum iz Bazina;
  • milijarno diseminirani lupus lica.

Simptomi

Lokalizovane forme

Vulgarni (ili obični) lupus


Tuberkulozni granulomi se nalaze u dubokim slojevima kože.

Ovaj oblik lokalizirane kožne tuberkuloze je najčešći. Najčešće se osip pojavljuju u području lica. Početak bolesti obično se javlja u ranoj dobi. U slučaju teške ili odsutne blagovremeno liječenje Lupus vulgaris može se proširiti na sluzokožu usta ili nosa.

Kod ovog oblika tuberkuloze lipomi (tuberkulozni tuberkuli), koji su infektivni granulomi, mogu se nalaziti u dubokim slojevima kože i na početnim fazama njegovog razvoja manifestuje se pojavom žućkasto-ružičaste boje na licu ravne tačke sa prilično jasnim granicama. Kako bolest napreduje, a obično ima trom, dugotrajan i benigni tok, postaju uočljiviji, mogu se spajati, ali ne vire iznad površine kože. Lipomi mogu ulcerirati. Nakon resorpcije infektivnih granuloma na koži ostaju ožiljci ili područja cicatricijalne atrofije.

Lupus vulgaris se može pojaviti u sljedećim oblicima:

  • stan;
  • ulcerativni;
  • tuberoza;
  • nalik tumoru;
  • papilomatozni;
  • verrucous;
  • sakaćenje;
  • psorijaziformna;
  • rasprostranjeno.

Jedan pacijent može doživjeti kombinaciju nekoliko oblika lupusa vulgarisa. Obično postoji kombinacija ulcerativnih i ravnih varijanti.

Ulcerozna tuberkuloza kože i sluzokože

Ovaj oblik lokalizirane tuberkuloze kože razvija se sa smanjenim imunitetom uzrokovanim težak tok, grkljan, Bešika, bubrezi, crijeva ili drugi organi. Infekcija kože nastaje zbog autoinokulacije mikobakterija sa sekretom pacijenta (sputum, izmet, urin itd.).

At ulcerativne tuberkuloze Na koži pacijentice na sluznicama se pojavljuju sferični tuberkuli (1-2 mm) u blizini prirodnih otvora: nozdrve, usta, ulaz u vaginu, otvora uretra ili anus.

Vremenom se tuberkuli spajaju jedan s drugim i ulceriraju. Nastali čirevi veličine 1-1,5 cm uzrokuju bol kod pacijenta. Njihova meke ivice imaju izgled fino nazubljenih kontura, a na površini dna se nalaze kazeozni degenerisani tuberkuli (ili „Trill zrna”). At laboratorijska istraživanja sadržaj ovih formacija otkriva veliki broj mikobakterija.

Bradavičasta tuberkuloza kože

Ovaj oblik lokalizirane tuberkuloze kože razvija se kao superinfekcija, odnosno kada se samoinfekcija javlja kod pacijenata sa otvorena tuberkuloza pluća, kostiju i drugih organa.

Lezije su obično lokalizirane na stražnjoj strani prstiju ili šaka, au rijetkim slučajevima i na stopalima. U početku, pacijent razvija sferni plavkasto-crveni tuberkul veličine velikog graška, koji s vremenom raste i pretvara se u gustu ravnu ploču. Na njenoj površini pojavljuju se rožnate naslage i formacije u obliku bradavica.

Nakon sazrijevanja, žarište bradavičastog oblika tuberkuloze ima tri zone:

  • periferna – ljubičasto-crvena granica;
  • sredina – bradavice;
  • centralno - područje atrofirane kože s kvrgavim dnom.

Pod žarištima bradavičaste tuberkuloze, potkožni apscesi, iz koje se kapljice gnoja oslobađaju na površinu kože. Pacijent može razviti limfadenitis ili limfangitis. Oko lezije se mogu formirati novi noduli i plakovi, koji imaju tendenciju spajanja.

U pravilu, kod pacijenata sa bradavičastim oblikom tuberkuloze kože opšte stanje nije prekršen i ostaje zadovoljavajući. Nakon tretmana na mjestu lezije pojavljuju se ožiljci.

skrofulodermija (ili kolikvatična tuberkuloza kože)

Ovaj oblik lokalizirane tuberkuloze kože obično se razvija sekundarno - širenjem procesa na kožu iz tuberkuloznih žarišta zglobova, kostiju i limfnih čvorova. Primarni tip skrofuloderme se rjeđe uočava i javlja se prijenosom mikobakterija koje se nalaze u krvi ili limfi u kožu - limfogeno ili hematogeno. Ova bolest se obično javlja kod djece ili adolescenata i ima indolentni tok.

Na početku bolesti ispod kože se pojavljuje pokretni, nesrasli sa okolnim tkivima i bezbolan čvor, veličine oraha. Povećava se u veličini, prianja uz kožu i poprima plavkasto-ljubičastu nijansu. Nakon toga, u centru formacije se pojavljuje mreškanje. Koža preko nje postaje tanja, otvara se fistulama iz kojih se oslobađa rastezljivi sadržaj gnojno-krvave prirode s primjesama mrtvog tkiva.

S vremenom fistule postaju šire i na njihovom mjestu se pojavljuju čirevi sa fistulama, koji mogu međusobno komunicirati. Pacijentu mogu uzrokovati manju bol, imaju mekane rubove, dno s gnojno-nekrotičnim iscjetkom i plavkasto-ružičaste boje. Takve lezije kože su sklone samoizlječenju, a na njihovom mjestu nastaju neravni ožiljci s papilarnim izraslinama i neravnomjernim bizarnim izbočinama.

Diseminirani oblici

Lihenoidna tuberkuloza kože (ili skrofulozni lišaj)

Ovaj oblik diseminirane kožne tuberkuloze je rijedak i razvija se hematogenim širenjem mikobakterija u kožu tokom tuberkuloze. raznih organa ili zbog hematogeno-limfnog transfera produkata raspadanja tokom aktivnog toka lupusa vulgarisa. Razvoj lihenoidnog oblika je olakšan smanjenjem imuniteta, a njegov tok se često kombinira s drugim oblicima tuberkuloze.

Na pacijentovom tijelu se pojavljuju sivkastocrvenkasti ili mesnat, bezbolni čvorići na kojima se mogu pojaviti bodlje ili male ljuskice. U pravilu se nalaze simetrično na bočnim površinama tijela, stražnjici i licu. Ponekad se mogu lokalizirati na usnama. Kada su gusto locirani, čvorići mogu nalikovati seboreičnim.

U većini slučajeva lezije nestaju spontano, ali nakon određenog vremenskog perioda mogu se ponovo pojaviti. Nakon zarastanja na njihovom mjestu mogu ostati blage pigmentacije i, u izuzetno rijetkim slučajevima, manje promjene ožiljaka. Nakon izlječenja tuberkuloze unutrašnjih organa, više se ne ponavljaju.

Papulonekrotična tuberkuloza kože

Ovaj oblik diseminirane tuberkuloze kože uzrokovan je hematogenim unošenjem mikobakterija iz glavnog žarišta ove bolesti. Obično se bolest odvija neaktivno u obliku skrofuloderme i upale cervikalnih limfnih čvorova.

Osip na koži kod ovog oblika tuberkuloze često se javlja nakon malih boginja, gripa ili drugih akutnih zaraznih bolesti. Na pacijentovom tijelu pojavljuju se blijedocrveni čvorići, s pustulom u sredini. Zatim se na mjestu ove formacije pojavljuje smeđa kora, nakon čijeg odbacivanja ili uklanjanja nastaje zaobljeni čir, sličan krateru. Promjer elemenata osipa doseže 2-5 mm.

Nakon zarastanja čira na tijelu ostaju glatki bijeli ožiljci. U nekim slučajevima, osip se eliminira bez stvaranja ožiljaka.

Ponekad je osip praćen značajnim nagnojenjem, a tada se kod pacijenta javlja i vrsta ovog oblika diseminirane tuberkuloze kože, kao što su akne scrophulosorum (aknitis). Njegove manifestacije su slične običnim aknama. Osip se nalazi na grudima, licu, fleksornim površinama ruku i nogu, zadnjici i, u rijetkim slučajevima, vlasištu. Kada takve akne ulceriraju, na tijelu ostaju ožiljci.

Erythema induratum od Bazina

Ovaj oblik diseminirane tuberkuloze kože razvija se na pozadini tuberkuloze drugih organa i češće se opaža kod žena od 16-49 godina. Predisponirajući faktori za njegov razvoj su popratne bolesti, hipotermija ili preopterećenost nogu i loša cirkulacija u određenim dijelovima kože (na primjer, kod ateroskleroze i sl.).

Pod kožom pacijenta pojavljuju se duboki, gusti i polako rastući čvorovi ili rašireni ravni infiltrati. Njihov broj može doseći 2-10. Lezije se mogu spojiti i istopiti. Mjesta ulceracije imaju potkopane rubove i sadrže granulacije prljavštine siva. U takvim žarištima nastaju fistule.

Nakon zarastanja čira na koži ostaju ožiljci sa pigmentacijom. Ako se ne liječi, može doći do regeneracije ulceracija dugo vremena- mesecima ili godinama.

Milijarno diseminirani lupus lica

Ovaj oblik diseminirane tuberkuloze kože je najrjeđi, a brojni stručnjaci ga pripisuju papularnoj varijanti takvog lokaliziranog oblika kao što je papulonekrotična tuberkuloza. Milijarno diseminirani lupus lica prvi put je opisan 1878.

Bolest je praćena pojavom bezbolnih crvenkastih ili žućkasto-smeđih hemisferičnih papula na licu. Njihov centar podsjeća na pustulu i ima meku konzistenciju. Osipovi su po pravilu površni, ali ponekad mogu zahvatiti i dublje slojeve kože. Ponekad se takvi elementi osipa pojavljuju na tijelu ili udovima. Nakon zarastanja, na mjestu papula mogu ostati mali ožiljci.

Dijagnostika


Koristeći Mantoux test, možete procijeniti osjetljivost pacijentovog tijela na tuberkulin.

Dijagnostički plan za sumnju na tuberkulozu kože uključuje sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode istraživanje:

  • bakteriološka analiza iscjetka iz kožnih lezija;
  • biopsija tkiva praćena histološkom analizom;
  • studije za identifikaciju žarišta tuberkuloze unutrašnjih organa: bakteriološki pregled sputum, urin ili izmet, rendgenski snimak pluća, ultrazvuk bešike, bubrega itd.;
  • probni tretman.

Staviti tačna dijagnoza za tuberkulozu kože, moguće je na osnovu najinformativnijih dijagnostičkih metoda za ovu bolest, kao što su bakteriološki pregled iscjetka iz kožnih lezija i rezultata histološki pregled biopsije tkiva. Podaci iz ovih metoda omogućavaju preciznu razliku između infekcija kože mikobakterijama i onih koje su u početku slične. kliničke manifestacije bolesti kao što su rozacea, lezije kože zbog kolagenoze, infektivno-alergijski vaskulitis, migratorni odontogeni granulomi lica i

Kolaps

U 80% slučajeva kožne bolesti uzrokovane bacilom tuberkuloze dijagnosticiraju se kada je bolest već uznapredovala i vrlo je teško izliječiti. Tuberkulozni lupus je jedno od najčešćih kožnih oboljenja. Obično ima kronični oblik i može pratiti pacijenta tijekom cijelog života.

Šta je to?

Tuberkulozni lupus je kožna bolest koja se javlja kao lezija koja se polako širi. Počinje sitnom ranicom na licu, najčešće u djetinjstvu. S vremenom čir prerasta u veliku svijetlocrvenu mrlju, uzrokujući pacijentu velike moralne neugodnosti i fizičku bol.

Kako izgleda bolest možete pogledati na fotografiji ispod. Njegovi simptomi:

  • Obično je žarište bolesti lokalizirano na licu, rjeđe na udovima i po cijelom tijelu.
  • Bolest počinje malim prištićima, sličnim bodljikavoj vrućini. Tada se pojavljuju tuberkuli, njihov broj se povećava. Na mjestu izbijanja koža je jako suha, pojavljuju se ožiljci i čirevi.
  • Opće stanje se pogoršava. Pacijent se brzo umara, slabo spava i ima glavobolje.
  • S vremenom se na tuberkulima pojavljuje gnoj, rane rastu, cure i ne zacjeljuju. Pacijent doživljava nepodnošljiv svrab i bol na mjestu izbijanja.
  • Rane se povećavaju i postepeno se spajaju u jednu veliku. Bol se pojačava, pacijent postaje razdražljiv.
  • Zreli čirevi postaju keratinizirani i ljušte se. Komadići epiderme mogu otpasti.
  • Počinje nekrotični proces, tkiva trunu i na mjestu čira se pojavljuju rupe.

Lupus često pogađa nos, uši, obraze i čelo. U uznapredovalom obliku, pacijent može izgubiti dio uha ili nosa. Obrazi mogu istrunuti do kraja.

Uzroci

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, svaka treća osoba na Zemlji ima Mycobacterium tuberculosis u svom tijelu. Obično miruju i ni na koji način se ne manifestiraju. Ali čim tijelo odustane, počinju se aktivno razmnožavati. Podjela mikobakterija se nastavlja 24 sata, pa i poslije kratko vrijeme upalni proces može zauzeti ogromno područje. Bakterije počinju svoju aktivnost tamo gdje postoji slaba tačka u tijelu.

Tuberkulozni lupus počinje nakon traume na koži, ali za to mora postojati povoljnim uslovima za rast bakterija:

  • Smanjen imunitet. Razloga za to može biti nekoliko: stres, česte bolesti, trudnoća i drugo.
  • Hormonski disbalans. Javlja se s patologijama u endokrinom sistemu.
  • Liječenje kortikosteroidima. Dugotrajna upotreba hormonalni lekovi slabi tijelo u cjelini i čini ga osjetljivim na infekcije.
  • Hemoterapija. Lijekovi protiv raka ubijaju imunološki sistem, što dovodi do pojačanog rasta infektivnih mikroorganizama, uključujući Kochov bacil.

Veliku ulogu u nastanku ove bolesti igraju uslovi u kojima čovek živi, ​​kakve su mu navike, način ishrane i dnevna rutina.

Kochov bacil ulazi u tijelo na različite načine. Ako pacijent ima kožnu tuberkulozu, to ne znači da se od njega može zaraziti samo kontaktom s njegovom ranom. Takođe nije tačno da je infekcija na kožu dospela nužno spolja. Rane i čirevi na koži mogu biti manifestacija unutrašnje infekcije. A bolesnik s lupusom može širiti mikobakterije na isti način kao i pacijent s tuberkulozom drugih organa.

Mikobakterija može doći do mjesta upalnog žarišta:

  • Kroz krv i limfne puteve iz drugih organa zaraženih bacilom tuberkuloze. To se događa u 70% slučajeva lupusa, uzrokujući sekundarni oblik tuberkuloze.
  • Iz limfnih čvorova kao rezultat rasta primarne lezije.
  • Od pacijenata sa tuberkulozom preko kućnih potrepština, u kontaktu sa sputumom, urinom i ranama.
  • Životinje takođe mogu dobiti tuberkulozu. Kontakt s njima, kao i jedenje mlijeka i mesa bolesne životinje, može dovesti do infekcije.

Redovne posjete liječniku i pravovremeni pregledi omogućavaju identifikaciju patogena u ranoj fazi i uspješno uklanjanje. Ni pod kojim okolnostima ne biste trebali sami pokušavati liječiti tuberkulozu. Nepravilna terapija dovodi do hronični oblik, postepeno uništavajući tijelo.

Grupe i faktori rizika

Ljudi koji imaju dobar imunitet, mogu biti nosioci Kochovog bacila, ali sami nikada neće dobiti tuberkulozu. Ali postoje ljudi koji su uključeni u određenu rizičnu grupu kod kojih se ova bolest najčešće javlja:

  • Osobe u kontaktu sa bolesnicima od tuberkuloze.
  • Alkoholičari, narkomani, ljudi koji vode pogrešna slikaživot.
  • Medicinsko osoblje u tuberkuloznim dispanzerima.
  • Lica bez stalnog prebivališta.
  • Zatvorenici i uslužno osoblje u zatvorima.

Ljudi iz ove grupe su najosjetljiviji na infekciju. A ako postoji otvorena rana na koži, čak i manja, može izazvati pojavu lupusa. Ljudi koji imaju:

  • Hronične bolesti štitne žlezde.
  • Višak tjelesne težine.
  • onkološke bolesti, HIV infekcija i zarazne bolesti.
  • Patologije kože alergijske ili zarazne prirode.

Također negativan faktor ako je neko u vašoj porodici ranije imao tuberkulozu.

Vrste i oblici tuberkuloznog lupusa

Možda je lupus različite vrste i forme. Pogledajmo koji su najčešći.

Ulcerozni oblik

Ovo je manifestacija sekundarne tuberkuloze, koja češće pogađa muškarce. Mikobakterija iz sekreta ulazi u kožu i sluzokože sopstveno telo- urin, feces, sputum. Utiče na jezik, usta, penis i anus.

Prvo se pojavljuju žućkasti tuberkuli, koji prelaze u blijedocrvene bolne rane. Mogu krvariti i zagnojiti se, sprečavajući pacijenta da ispuni svoje prirodne potrebe. Čirevi ne zacjeljuju dugo i teško se liječe. Nakon terapije ostaju ožiljci.

Lupus sluzokože

Veoma težak oblik bolesti. Pogođeno usnoj šupljini, područje usana, ponekad i nosna sluznica. U početku se pojavljuje mala kvrga, žućkaste boje. Zatim se zagnoji, probije i formira čir sa mekim ivicama.

Može postojati nekoliko tuberkula odjednom, ili se postupno množe, a zatim se spajaju u jedan. Zahvaćeno područje podsjeća na malinu, jednako kvrgavo i jarko crveno. Pacijent ne može normalno da jede, dosta gubi na težini, pogoršava mu se opšte stanje.

Ravni oblik

Lupus može biti ravan ili kvrgav. Ravni oblik ne viri iznad kože. Kada se palpira, ne može se otkriti, ali se vremenom, prilikom pritiskanja, može osjetiti granularnost ispod kože. Razvija se kvrgasti oblik bolesti. Javljaju se jaka suha koža i mali čirevi.

Eksfolijativni oblik

Najčešće pogađa lice. Lezija je simetrična i podsjeća na leptira. Pojavi se prvi male bubuljice, slično alergijama. Vremenom se na zahvaćenom području formiraju bjelkaste guste ljuske. Nakon toga nastaju čirevi i nekroza tkiva. Lansirana forma Veoma se teško liječi i ostavlja duboke ožiljke.

Sarkoidna forma

Ovaj oblik lupusa može se razviti u maligni tumor. Prvo se pojavljuju tuberkulozna žarišta, koja se zatim spajaju i formiraju oteklinu. Ako se ne liječi, pretvara se u rak.

Lupusni karcinom

Jedna od najpodmuklijih komplikacija tuberkuloznog lupusa. U većini slučajeva završava se malignim neoplazmama.

Dijagnostika

Klinički, bolest je određena prisustvom tuberkuloznih tuberkula zvanih lupomi. Moraju imati određeni izgled:

  • Lupoma je jasno podijeljena na centralnu i perifernu zonu. U središnjem dijelu vidljive su nekroze i gnojenje. Periferni čini prsten od fibroplasta.
  • Simptom sonde Pospelov je jasno izražen - kada se pritisne posebnom sondom na područje lupoma, ona slobodno pada u tkivo kože.
  • Znak "želea od jabuke" - snažan pritisak na lupom staklenim predmetom dovodi do oslobađanja krvi. Sam tuberkul tada poprima boju sosa od jabuke.

Ovo spor proces, sa periodičnim egzacerbacijama. Laboratorijska dijagnostika pomoću citoloških i bakteriološka analiza. Također, prisustvo patogena u tijelu određuje se Mantouxovom reakcijom.

Liječenje tuberkuloznog lupusa

Terapija lupusa, kao i drugih oblika tuberkuloze, je dugotrajna. Sve zavisi od stadijuma bolesti i individualnih karakteristika organizma. Bolest se liječi u bolnici, pod nadzorom medicinskog osoblja. Samoliječenje je strogo zabranjeno.

Kod djece

Lupus je oblik tuberkuloze, a liječi se istim lijekovima kao i druge vrste bolesti. Propisana su najmanje tri lijeka čija se upotreba naizmjenično. Djeci se najčešće propisuju:

  • Rifampicin tablete u dvije doze dnevno za djecu mlađu od 12 godina, 10-20 mg na 1 kg težine. Injekcije za djecu od jedne do tri godine: 10-30 mg na 1 kg težine dnevno. Djeca do 15 godina 2-3 puta dnevno, 15-20 mg na 1 kg.
  • Streptomicin intramuskularno, do 5 godina, 0,01-0,02 g na 1 kg tjelesne težine dnevno; predškolci - 0,25-0,3 g; Za stariju djecu doza se povećava na 0,3-0,5 g dnevno.
  • Phtivazid se propisuje odojčadi. Za 1 kg težine - 0,02-0,3 g 3 puta dnevno. Lijek je indikovan i za djecu rane godine(2-3 godine) – doza se povećava za 0,2 g pri svakoj dozi. A za predškolce od 3 do 7 godina - 0,6-0,7 g.

Streptomicin se propisuje s oprezom;

Kod odraslih

Lupus kod odraslih je teže liječiti, posebno ako pacijent boluje od njega od djetinjstva. Injekcije uključuju streptomicin 0,5-1 g dnevno i vitaminsku terapiju. Propisuju se tablete Tubazid i Ftivazid, 250-300 mg u 3-4 doze dnevno. U teškim slučajevima propisano je zračenje lezija rendgenskim zrakama.

Prognoza

Bolest napreduje sporo i dugo, ali ne doživljavaju svi na isti način. Kod nekih egzacerbacija gotovo da nema, a proces stoji, dok kod drugih lezija polako i ravnomjerno zauzima nova područja na koži. Zavisi od individualnih karakteristika organizma.

A ispravno dijagnosticirana ranim fazama a liječenje dovodi do oporavka bez komplikacija. Kasnija dijagnoza je prepuna ozbiljnih posljedica.

Moguće komplikacije i posljedice

Ako je netačan ili neblagovremeno liječenje Bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti:

  • Kod lupusa lica dolazi do deformiteta, iskrivljenih crta lica, dubokih ožiljaka i erizipela.
  • Sekundarne komplikacije su izražene u psihičkim poremećajima. Bolestan zbog njegovog izgled postaje povučen, izbjegava druženje s ljudima, postaje razdražljiv i gubi san.
  • I većina opasna komplikacija- to je rak.

Da bi se sve to spriječilo potrebno je redovno se testirati na tuberkulozu. Ako se u tijelu otkrije patogen, liječenje se mora započeti odmah i strogo se pridržavati svih uputa liječnika.

Tuberkulozni lupus u većini slučajeva je sekundarna tuberkuloza. Pravovremeno otkrivanje infekcije u tijelu omogućava vam da izbjegnete pojavu ove strašne bolesti.

Jedna od karakteristika infekcije tuberkulozom je mnoštvo mjesta njene lokalizacije. Kada se češće govori o plućnoj tuberkulozi, ne smijemo zaboraviti na takav oblik bolesti kao što je tuberkulozni lupus(ili lupoidna kožna tuberkuloza). Ovo je bolest dugog i teškog toka, izraženih simptoma, teško se liječi, čak i specifičnim lijekovima.

O mehanizmu razvoja

Etiološki faktor bolesti je Mycobacterium tuberculosis, popularno nazvan Kochov bacil. Ovo je sjedeći mikroorganizam koji nije sposoban formirati spore ili kapsule. Ne proizvodi toksine, tako da ne proizvodi jasne kliničke oblike bolesti. Kako se bakterije akumuliraju u tkivima i proizvode preosjetljivost razvijati u njemu primarni znakovi infekcije, koje se kasnije razvijaju u tipičnu kliničku sliku tuberkuloze.

Tuberkuloza kože se klasično uklapa u ovu karakteristiku. Njegovo pravovremena dijagnoza obično se javlja ne više od 20% vremena.

Kada bolest procvjeta, koža prolazi kroz značajne promjene: ona se doslovno unakaže i prekriva se ožiljnim tkivom.

Karakteristika tuberkuloznog lupusa je nedavno postala prevalencija njegovih diseminiranih oblika nad uobičajenim.

Svaka epizoda kožnih lezija posljedica je bolesti u cijelom sistemu.

Tokom ovog perioda, ljudski imuni sistem je oštro potisnut, odbrambene reakcije su svedene na skoro nulu. Posebno su opasne u ovom stanju ozljede, oštećenje integriteta kože, bolesti zarazne prirode, stres, paralelno liječenje citostaticima, nedostaci u radu. endokrini sistem itd.

O glavnim simptomima

Kao rezultat lezije kože Mycobacterium tuberculosis može uticati na:

  • Lice (nos, obrazi, brada, čelo);
  • Mukozne membrane;
  • Udovi;
  • Djelomično – torzo.

Za početna faza Bolest je karakterizirana pojavom kvržica - kvrgavih formacija mala velicina, smećkaste boje, mekana i pokretna na dodir. U početku imaju glatku, sjajnu površinu, koja postepeno postaje tanja, suši se i postaje sklona ljuštenju.

Tuberkuli, koji u početku predstavljaju nesređeno raspršivanje, spajaju se, formirajući kontinuiranu zonu upale. Pocrveni, nabubri, a u tkivima se razvijaju procesi stagnacije limfe i krvi. Pospelov znak se manifestuje palpacijom: lagani pritisak na tuberkul dovodi do njegovog mekog uranjanja u osnovno tkivo. Ovo je dokaz uništenja vezivno tkivo, dajući potkožnom sloju elastičnost i fleksibilnost.

Važna dijagnostička točka je fenomen "žele od jabuke": ako pritisnete staklo na tuberkule, krvni sudovi ispod njih pucaju, ispuštajući krv na površinu. Lipomi postaju prozirni, žuti, sa beživotnim zidovima.

Daljnji razvoj defekta kože dovodi do ulceracije, a ponekad i do nastanka raka.

Donji dio čira je izgrađen od ćelija opuštenog stratum corneuma epitela, krvari, a često je prekriven sivim granulacijskim ćelijama. Moguće je da slojevi ispod tkiva mogu biti uključeni u proces (npr. tkiva hrskavice, vezivno, mišićno, pa čak i koštano). To objašnjava uništavanje anatomske strukture, na primjer, lica (nos "upada" zbog uništavanja hrskavičnog tkiva). Uništavanje tkiva može dovesti do gubitka oblika ušiju, kapaka i distalnih udova).

Čirevi mogu ostati ožiljci, pretvarajući se u tanak ravni sloj kože, na kojem je sasvim moguće da se pojave ponovljeni patološki elementi.

Opisana klinička slika bolesti je klasična. Međutim, može se podijeliti na pjegavi i tuberkulativan oblik. U prvom slučaju, elementi lezije se ne uzdižu iznad susjednih područja, u drugom su tuberkuli jasno uočljivi i zadebljani.

O komplikacijama bolesti

Unatoč složenosti osnovne bolesti, karakteriziraju je i komplikacije. Otvorene površine kože su vodeni put za infekciju koja se može pričvrstiti izvana. Staphylococcus, streptococcus, pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa i niz drugih mikroorganizama koji ulaze u površina rane, tamo započinju svoju životnu aktivnost, uzrokujući upalne procese gnojno-septičke prirode. Tako nastaju erizipela, lajšmanijaza i sifilis.

Pitanja diferencijalna dijagnoza su u nadležnosti dermatologa, infektologa i ftizijatara. Da im pomognem - laboratorijske metode pregledi, analize krvi, testovi sputuma, sadržaj čira.

Načini širenja tuberkuloze kože

Prenos Mycobacterium tuberculosis zdrava osoba može se uraditi na nekoliko načina:

  • Kontaktirajte domaćinstvo: kada su predmeti kontaminirani mikrobima okruženje, kroz prljave ruke. Izvor infekcije u ovom slučaju je bolesna osoba koja luči mikrob;
  • Kroz područja kože s narušenim integritetom (u ovom slučaju u početku se opaža tzv. bradavičasti oblik bolesti);
  • Egzogeni (infekcija može ući u područja kože putem protoka krvi ili limfe iz već oboljelih unutrašnjih organa).

Glavni pravci liječenja

Savremeni pristupi liječenju zasnovani su na vodećim etiološki faktor bolesti. Stoga se propisuje specifičan lijek protiv tuberkuloze - ortivazid (drugo ime je tubazid). Da bi se pojačao njegov uticaj, neophodno je dodatni uvod vitamin D i streptomicin. Dozu i tok liječenja odredit će Vaš ljekar.

Pored općih lijekova, preporučuje se lokalni tretman. Njegova svrha je da utiče na zahvaćeno tkivo. Dakle, pirogalna mast ili resorcinol pasta će biti korisne fizioterapeutske procedure uključuju tretman tečnim dušikom ili otopinom mliječne kiseline (preporučuju se za sluzokože).

Postoji i hirurška metoda za liječenje lezija tuberkuloznog lupusa, kada se zahvaćene lezije hirurški uklanjaju uz pomoć rendgenskog zračenja.
U praksi se često kombinuju moguće metode tretman. Međutim, ovdje je potrebno uzeti u obzir individualne karakteristike organizma i stepena razvoja bolesti.

Kako se bolest može završiti?

Dugi tok bolesti sa tuberkuloznim lupusom može imati različite stepene manifestacije i konačni ishod. Neki pacijenti primjećuju monoton tok bolesti, bez perioda napredovanja tokom niza godina. U ovom slučaju se ne provodi poseban tretman.

U drugim slučajevima, do širenja bolnih lezija dolazi brzo, pokrivajući sve više i više područja kože. Elementi koji se spajaju predstavljaju jedno veliko područje upale, unakazujući izgled i uzrokujući pacijentu mnoge probleme fizičkog i moralnog značaja.

Za ovo je moguće dati objašnjenje. Nivo imuniteta kod svih je različit. Dostupnost prateće bolesti, pojava faktora koji izazivaju nove bolesti, loša ishrana, redovno kršenje rasporeda rada i odmora, nekontrolisana upotreba lijekovi, uklj. antibakterijska upotreba, stalni stres, nagla promena klimatskim uslovimaživot – ovo je nepotpuna lista faktora koji mogu pogoršati reaktivnost organizma.

U svakom slučaju, bolest treba dijagnosticirati i liječiti, što prije to bolje. Ako se poduzmu pravilne i pravovremene mjere, bolest može imati pozitivnu dinamiku i završiti potpunim oporavkom. Performanse se mogu vratiti u roku od nekoliko mjeseci.

Nedostatak dužne pažnje i nekvalifikovanost zdravstvenu zaštitu Oni samo odlažu proces i odgađaju oporavak.