Ortopedski proizvodi

Kako liječiti juvenilno krvarenje iz materice kod tinejdžerki

Juvenilno krvarenje iz materice (JUB) je disfunkcionalno krvarenje iz materice u juvenilnom (pubertetskom) periodu. Od svih nas ginekološke bolesti V djetinjstvo učestalost JMC je 20%. Ova bolest je povezana sa nezrelošću hipotalamus-hipofiznog sistema, uključujući nestalan satni (cirhoralni) ritam izlučivanja luliberina. To dovodi do kršenja udjela LH i ACU. Koje luči hipofiza, često zbog nedostatka lutealne faze ili jednofaznog ciklusa jajnika.

Simptomi juvenilnog krvarenja iz materice

Klinička slika se sastoji od pojave krvnog iscjetka iz genitalnog trakta nakon kašnjenja menstruacije u periodu od 14 do 16 dana, kao i od 1,5 do 6 mjeseci. Takve menstrualne nepravilnosti u nekim slučajevima nastaju odmah nakon početka menarhe, ponekad u prve dvije godine.

Kod trećine djevojčica mogu se ponoviti. Može doći do krvarenja bujan karakter i dovode do vrtoglavice, slabosti i anemije. Kada takvo krvarenje traje nekoliko dana, može doći do drugog poremećaja sistema zgrušavanja krvi prema vrsti DIC sindrom, u ovom slučaju se krvarenje još više intenzivira. Krvarenje kod nekih pacijenata može biti umjereno i nije praćeno anemijom, ali može trajati 10 ili više dana. JMC ne ovise o korespondenciji kosti i kalendarska starost ili razvoj sekundarnih polnih karakteristika.

Liječenje juvenilnog krvarenja iz materice

Liječenje juvenilnog krvarenja iz maternice provodi se u 2 faze.

Faza 1 – hemostaza.

Faza 2 – terapija koja ima za cilj prevenciju ponovljenih krvarenja i regulaciju menstruacije.

Prilikom odabira metode hemostaze uzima se u obzir opće stanje pacijenta i količina gubitka krvi. Pacijenti sa slabo izraženom anemizacijom, bez znakova hiperplazije endometrijuma, podvrgavaju se simptomatskoj hemostatskoj terapiji. Indicirani su lijekovi koji stežu maternicu i hemostatski lijekovi. Odličan hemostatski učinak postiže se kombiniranjem takve terapije s fizioterapijom - područje simptomatskih cervikalnih čvorova tretira se moduliranim sinusoidnim strujama, 2 postupka dnevno 3-5 dana, kao i elektropunkcijom ili akupunkturom.

Ako je hemostatski simptomatska terapija je neučinkovit, tada se hormonska hemostaza izvodi sintetičkim progestinima. Progestin estrogenski lijekovi se propisuju 3-4 puta dnevno do potpune hemostaze. Po pravilu, krvarenje prestaje u roku od 24 sata. Zatim se doza postepeno smanjuje, dovodeći unos do 1 tablete dnevno, nakon čega ovaj tretman traje 16-18 dana, ali tako da kurs traje 21 dan. Iscjedak nalik menstrualnom nakon uzimanja gestagena-estrogena je umjeren i prestaje za 5-6 dana.

Sa obilnim i produženo krvarenje, sa simptomima hipovolemije i anemije, vrtoglavicom, slabošću, smanjen hematokrit i hemoglobina, indikovana je hirurška hemostaza - odvojeno dijagnostička kiretaža sa najpazljivijim histološki pregled struganje. Da bi se izbjegle rupture himen ubrizgava se otopinom novokaina s lidazom. Pacijenti čiji je sistem zgrušavanja krvi poremećen ne podvrgavaju se zasebnoj dijagnostičkoj kiretaži. Hemostaza se provodi samo sa sintetičkim progestinima, ako je potrebno, koriste se glukokortikosteroidi.

Zajedno sa hirurškim ili konzervativno liječenje potrebno je provesti kompletnu antianemijsku terapiju. IN kao poslednje sredstvo, koristiti transfuziju komponenti krvi - masa crvenih krvnih zrnaca i svježe smrznuta plazma.

Ginekološki problemi mogu doći ne samo sa odrastanjem i početkom seksualni život. Ponekad se uopšte dogode mlade djevojke. 20% takvih patologija je krvarenje iz maternice. Oni su uzrokovani hormonskim disbalansom, koji postaju znakovi nesavršenog funkcionisanja mozga i spolnih žlijezda. Juvenilno krvarenje je nefunkcionalni iscjedak iz maternice u mladosti(12-17 godina), što se ne može zanemariti. Njihove posljedice, ako se problem ne riješi na vrijeme, mogu postati ozbiljnije patologije.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci krvarenja

Glavni krivac za krvarenje kod djevojčica je poremećaj ligamenta hipofiza-hipotalamus-jajnik. U njemu se odvijaju procesi koji dovode do promjena u proizvodnji FSH i LH. Njihova suština je nepravilnost u odabiru folikula. U svakom ciklusu treba formirati dominantnu, ali ona nedostaje. Volumen progesterona je poremećen, jer ne morate čekati da se pojavi njegov izvor - žuto tijelo. Materica postaje meta samo za estrogene.

Kao posljedica poremećaja, na jajnicima se može pojaviti folikularni (u većini slučajeva) ili žuto tijelo. Endometrij je lišen mogućnosti pravovremene zamjene, odnosno menstrualna funkcija trpi negativne promjene. Stoga se juvenilno krvarenje iz materice obično otkriva nakon 1,5 do 6 mjeseci. Ali se dešavaju i 2-3 nedelje nakon menstruacije. Sluznica maternice prekomjerno raste kao rezultat hiperplastičnog procesa. A sadržaj koji izlazi iz organa karakterizira povećan volumen ili trajanje izlučivanja, a ponekad i oba znaka.

Okolnosti koje doprinose takvim poremećajima uključuju:

ljuto i hronične infekcije(tonzilitis, upala pluća, gripa);
nedostatak i višak vitamina, minerala;
jaka emocionalna iskustva;
pretjerano fizičke vežbe;
nasljedne razvojne karakteristike;
problemi sa štitnjačom i pankreasom;
krvne patologije;
bolesti jetre.

Znakovi patologije

Juvenilno krvarenje kod tinejdžerki se smatra takvim ako se otkrije između menarhe i do 2 godine nakon nje. Njegovi znaci:

sa krvlju iz genitalnog trakta;
njihovo postojanje duže od 7 dana;
otkrivanje umjerenog krvarenja, koje traje duže od 15 dana;
pogoršanje zgrušavanja krvi i, kao posljedica toga, povećanje volumena izlučenog sadržaja maternice;
vrtoglavica, gubitak snage, pospanost, mučnina, kao rezultat velikog gubitka biološke tekućine;
bleda koža, suva usta.

Navedeni znakovi nisu prisutni istovremeno. Ako je iscjedak umjeren, ali traje dugo, mlado tijelo ima vremena da dopuni svoje krvne rezerve. Devojka se ne oseća teška slabost, drugi znaci anemije, koja je neizbježna kod intenzivnog iscjetka.

Metode identifikacije problema

Juvenilno disfunkcionalno krvarenje iz maternice zahtijeva identifikaciju krivaca za nastanak, kao i diferencijaciju od nepotpunog spontanog pobačaja. Pregledi se provode prije i nakon prestanka pražnjenja. Kompleks se sastoji od:

intervjuisanje i pregled pacijenta;
razne pretrage krvi iz kojih trebate saznati, APTT, druge karakteristike koagulacije, biohemija;
hormonski testovi (FSH, LH, progesteron, estrogeni, prolaktin, kortizol, tiroidne supstance, testosteron);
Ultrazvuk materice i jajnika za procjenu stanja sluzokože, spolnih žlijezda (kod onih sa intimni život pregled se obavlja intravaginalno).

Disfunkcionalno krvarenje iz materice u juvenilnom periodu će zahtijevati razmatranje fizički razvoj djevojčice, sekundarne polne karakteristike. Nakon prestanka pražnjenja, provodi se opsežna studija pacijentovog stanja, imajući na umu vjerovatne krivce problema:

rendgenski snimak lubanje sa projekcijom sela turcica;
eho i elektroencefalografija;
CT mozga ako se sumnja na tumor hipofize;
ehografija nadbubrežnih žlijezda i štitne žlijezde;
opet ultrazvuk da se vidi dinamika sluznice materice i jajnika.

Kojem lekaru pacijent treba da ode?

Uterine juvenilno krvarenje u dobi od 12 godina može biti rezultat ne samo hormonske neravnoteže uzrokovane prijelaznom fazom u životu. Mogu biti i manifestacija neke druge bolesti, a ne same patologije. Konkretno, krvarenje iz maternice se otkriva u slučajevima Wergolfove bolesti, koja ometa zgrušavanje krvi, upale unutarnjih genitalnih organa, tuberkuloze i tumora. Stoga, sama obavezne konsultacije Možda nije dovoljno da ginekolog ima sve informacije. U nekim slučajevima, pacijent će morati biti pregledan:

endokrinolog,
neurolog,
oftalmolog,
hematolog,
onkolog.

Prva 3 specijalista bit će potrebna svim djevojčicama koje su zabrinute zbog maloljetničkog krvarenja.

Prva pomoć za djevojčicu

Hitna pomoć kod maloljetničkog krvarenja treba uključivati sljedeće:

odmor, svakih 15 minuta sa pauzama od 5 minuta;
piti puno vode sa dodatkom šećera u tečnost;
Dozvoljeno je davanje tablete "Dicinona", vitamina C.

Ali terapija se ne može ograničiti na ovo čak ni sa brza eliminacija simptom. Djevojka svakako treba kod ljekara. Gore navedeni napori se poduzimaju prije dolaska stručne pomoći.

Terapija krvarenja

Liječenje juvenilnog krvarenja sastoji se od 2 etape (prestanak iscjedka i prevencija ponovnog pojavljivanja problema) i odabire se na osnovu dobrobiti i zdravstvenih pokazatelja pacijenta koji se identifikuju u ovoj fazi. To može biti:

Terapija	Akcija
Hemostatska terapija	Indicirano je ako nema znakova hiperplastike u endometriju, uz dovoljnu visoki nivo hemoglobin (preko 100 g/l). Djevojci se putem kapaljke daje oksitocin kako bi se popravio tonus materice i njena kontraktilnost. Može se prepisivati i intramuskularno 3-4 puta dnevno. Istovremeno su indikovane injekcije “” i “” u mišić (oni problem otklanjaju zgušnjavanjem krvi), kao i “”, koji jača zidove krvnih sudova, 3 tablete dnevno (ne samo u jedna doza). Tretman će biti dopunjen aminokaproičnom kiselinom, koja se daje kroz kapaljku i uzima se oralno, po jednu dozu tri puta dnevno. Zajedno s lijekovima, koristan je s novokainom na području vrata.
Hirurška hemostaza	Obavezno kada teško krvarenje, što dovodi do oštrog smanjenja hemoglobina i anemičnih manifestacija. Ako pacijent nema problema sa zgrušavanjem krvi, radi se odvojena dijagnostička kiretaža histeroskopom. Zatim se radi histološka analiza tkiva.
Antianemične mjere	Obavezno za nizak hemoglobin, bez obzira na ostatak liječenja. Antianemična terapija je upotreba proizvoda koji sadrže željezo „Maltofer“, „Fenuls“, „Venofer“, kao i injekcije vitamina P, C i grupe B.
Sedativi	Sedativni tretman valerijanom, matičnjakom, seduxenom ili tazepamom.

Hormoni protiv krvarenja

Hormonska hemostaza kod juvenilnog krvarenja je indicirana ako nije moguće postići učinak drugim tretmanom. Podrazumijeva uzimanje estrogensko-progestinskih agenasa sve dok se vaš vlastiti balans supstanci ne izjednači. Izbor se vrši između lijekova "", "Non-Ovlon", "Mersilon", "", koji se uzimaju 3 - 4 tablete dnevno svakih 6 - 8 sati. To vam omogućava da se riješite krvarenja prvog dana korištenja jednog od lijekova. Nakon toga se doza smanjuje za pola tablete svaka 2 dana ako problem nestane. Kada je na ovaj način potreban samo 1 komad za jednu dozu, nemojte prestati da pijete lek. Opšti kurs trebalo bi da traje 21 dan. Nakon prestanka uzimanja lijeka će se pojaviti mali iscjedak krvlju, koja neće trajati duže od normalne menstruacije.

Hormonska hemostaza za poremećaje krvarenja provodi se pomoću umjetnih gestagena, ponekad ih kombinirajući s glukokortikosteroidima. Kako uzimati duphaston kod juvenilnog krvarenja: propisuje se 10 mg dva puta dnevno. Liječenje treba da traje 7 dana. Gestageni su indicirani kada je nivo estrogena u uzorcima funkcionalna dijagnostika povišen ili umjeren. Osim Duphastona, koristi se i Norkolut.

Prevencija patologije

Borba protiv maloljetničkog krvarenja ne bi trebala biti ograničena na zaustavljanje iscjedka. Potrebna je prevencija, a to je čitav sistem mjera:

Usklađenost prava slikaživot, ishrana, emocionalna stabilnost. Preporučuju se i umjerena fizička aktivnost i svjež zrak.
Za djevojčice mlađe od 15 godina vitaminska terapija prema danima ciklusa. Od 5. do 15. trebaju vam folna i glutaminska kiselina i B6. Prikazane su od 16. dana ciklusa askorbinska kiselina i B1. Vitamin E se uzima tokom celog meseca. Terapija traje 3 ciklusa.
Djevojčice od 16 do 17 godina trebat će gestagene. Ovo je isti "Duphaston", koji se propisuje od 5. dana ciklusa po tableti (kurs 21 dan). Druga shema je od 16. dana ciklusa, 2 doze (kurs 10 dana).

ICD 10 stavlja juvenilno krvarenje pod br. 93 „Druga abnormalna krvarenja iz materice i vagine”. Ali problem može biti mnogo širi. Stoga, temeljno proučavanje problema od strane profesionalaca i borba protiv krvarenja i mrlja ne treba ih pripisivati samo igri hormona. Ginekološko stanje se uglavnom uspostavlja u djetinjstvu.

Slični članci

Od adolescencija(u ovom slučaju se nazivaju juvenilno krvarenje iz materice) do perioda menopauze.

Počeo nakon bavljenja sportom krvavi problemi... Šta je juvenilno krvarenje i pomoć pri tome.

Najčešći i teški oblici Poremećaji reproduktivnog sistema tokom puberteta kod djevojčica uključuju juvenilna krvarenja iz materice. Ovaj pojam se odnosi na disfunkcionalno krvarenje u dobi od 10-18 godina od početka prve menstruacije do odrasle dobi.

Ovo ginekološka patologija javlja se kod otprilike 10-20% svih djevojčica ovog uzrasta starosna kategorija. Obilno i česta krvarenja može izazvati značajno smanjenje nivoa hemoglobina u krvi, pogoršati hormonske poremećaje, au budućnosti izazvati neplodnost. Osim toga, krvarenje iz maternice kod adolescenata ima negativan utjecaj na psihološko stanje djece, što uzrokuje izolaciju, sumnju u sebe, strah za svoje zdravlje, pa čak i život.

Razlozi za kršenje

Glavni razlog su poremećaji u funkcionisanju hipotalamo-hipofiznog sistema. Hormonski disbalans izaziva jednofazni ciklus jajnika sa kašnjenjem menstruacije i daljnjim krvarenjem. Češće se disfunkcionalno krvarenje iz materice u pubertetu javlja tokom prve dvije godine nakon toga.

Ne postoji direktna veza između ove patologije i razvoja drugih sekundarnih spolnih karakteristika. Generalno pubertet cure prolazi bez prekršaja. Kod više od trećine pacijenata bolest se može zakomplikovati izgledom akne i masnu seboreju.

Pojava krvarenja iz materice kod starijih djevojčica primjećuje se u ranoj menarhi (7-12 godina). Dijagnostikuje se kod više od 60% pacijenata. S kasnom pojavom prve menstruacije (nakon 15-16 godina), ova patologija se javlja rijetko - ne više od 2% slučajeva.

Glavni uzroci patološkog stanja kod adolescenata:

patologije sistema koagulacije krvi;
formiranje tumora jajnika hormonskog porijekla;
akutni i hronični zarazne bolesti(ARVI, upala pluća, hronični tonzilitis, vodene boginje, rubeola);
bolesti organa endokrini sistem(pankreas, nadbubrežne žlijezde);
tuberkuloza genitalnih organa;
maligne neoplazme tijela i grlića materice;
život u nepovoljnim uslovima, prekomerni fizički i psihički stres;
loša ishrana koja ne obezbeđuje organizam esencijalni vitamini i mikroelemente.

Najznačajniji provocirajući faktor je kronični tonzilitis s redovitim periodima pogoršanja. Postoji definitivna veza između bolesti kod djevojčica i kako je tekla trudnoća njene majke. Provocirajući faktori mogu biti kasna toksikoza, hronična intrauterina, prerano starenje ili abrupcija placente, asfiksija djeteta pri rođenju.

Simptomi bolesti

Mnoge djevojke imaju redovne mjesečni ciklus ne oporavlja se odmah nakon menarhe, već tek nakon šest mjeseci do dvije godine. Menstruacija može kasniti dva do tri mjeseca, a ponekad i šest mjeseci. Krvarenje iz materice najčešće se javlja nakon kašnjenja menstruacije do 2 sedmice ili mjesec i po dana.

U nekim slučajevima, može se javiti nedelju ili dve nakon menarhe ili se javiti u intermenstrualni period. Glavni simptomi patologije uključuju:

obilno (više od 100 ml dnevno) i produženo (preko 7 dana) krvarenje;
iscjedak koji se javlja 2-3 dana nakon završetka menstruacije;
menstruacija koja se ponavlja u intervalima manjim od 21 dan;
vrtoglavica, pospanost, mučnina kao rezultat anemije;
bljedilo kože, suva usta;
patološka želja da se jede nejestiva hrana (na primjer, kreda);
depresivno stanje, razdražljivost, brz fizički zamor.

Vrlo često djevojčica, pa čak i njena iskusnija majka, ne mogu prepoznati poremećaj i smatrati ga normalnom menstruacijom. Djevojčica može nastaviti da vodi uobičajeni način života, odgađajući time liječenje koje treba započeti odmah i pogoršavajući problem. Treba imati na umu da bilo koji obilan iscjedak, pa čak i sa ugrušcima, zahtijevaju veliku pažnju. Menstruacija se smatra obilnom kada se uložak ili tampon moraju mijenjati barem svakih sat vremena.

Budući da patologija može biti uzrokovana iz raznih razloga Osim obaveznog pregleda kod dječjeg ginekologa, neophodne su i konsultacije endokrinologa, neurologa i onkologa.

Dijagnostika

Za dijagnozu, opšte i posebne metode studije kršenja zakona. Uobičajene uključuju ginekološke i opšti pregled pacijenti, pregled stanja unutrašnje organe, analiza tjelesne građe i odnosa visine i težine, prisustvo sekundarnih polnih karakteristika. Iz razgovora ginekolog će saznati o datumu prve menstruacije, pravilnosti menstrualnog ciklusa, prethodnim bolestima i opštem zdravstvenom stanju.

Pacijentima se propisuje niz laboratorijskih pretraga: opšti testovi urin i krv, biohemijske analize test šećera u krvi i hormonski skrining za određivanje hormonalni nivoi. Da bi se razjasnila dijagnoza, pregledaju se i karlični organi.

Abnormalno krvarenje iz materice tokom puberteta treba razlikovati od ostalih patološka stanja koje može biti praćeno krvarenjem i to:

bolesti krvnog sistema;
tumori jajnika koji proizvode hormone, endometrioza, rak grlića materice;
inflamatorne bolesti genitalije;
ozljede vagine i vanjskih genitalija;
početak pobačaja tokom trudnoće;
sindrom policističnih jajnika.

Kod bolesti krvnog sistema pacijenti često imaju krvarenje iz nosa i pojavu hematoma na tijelu. Za razliku od upalnih bolesti genitalnih organa, disfunkcionalno krvarenje iz materice rijetko je praćeno grčeviti bol donji deo stomaka. Ako se sumnja na tumor različite prirode, njihovo prisustvo će se utvrditi nakon ultrazvuka i drugih specifičnih dijagnostičkih metoda.

Tretman

Sa jakim krvarenjem i loše osećanje devojke treba zvati hitna pomoć. Prije njenog dolaska dijete se stavlja u krevet, daje mu potpuni odmor i stavlja se na stomak ledeni paket. Pacijentu treba dati puno slatkih pića, najbolje čaja. Čak i ako je krvarenje zaustavljeno samo od sebe, to ne bi trebao biti razlog za samozadovoljstvo, jer su takve patologije sklone recidivu.

Glavni cilj terapije je potpuni prestanak pražnjenja i normalizacija menstrualnog ciklusa u budućnosti. Prilikom odabira metoda i lijekova za liječenje, intenzitet krvarenja, težina anemije, podaci laboratorijske pretrage, opće fizičke i seksualni razvoj pacijenata.

Za liječenje i zaustavljanje iscjedka kod adolescenata provode se u izuzetni slučajevi. Oni su indicirani samo kada patologija prijeti životu pacijenta. U drugim slučajevima, ograničeni su na terapiju lijekovima.

Lijekovi koji se koriste za krvarenje iz materice kod adolescenata

Ako je opće stanje djevojčice zadovoljavajuće i nema znakova teške anemije, liječenje se može provesti kod kuće hemostaticima, sedativi i vitamine.

Ukoliko je stanje bolesnika teško i postoje svi znaci anemije (nizak hemoglobin, vrtoglavica, bleda koža), neophodna je hospitalizacija.

Za zaustavljanje krvarenja i normalizaciju menstrualnog ciklusa propisuju se sljedeći lijekovi:

kontrakcije materice - oksitocin, ergotal, ekstrakt vodene paprike;
hemostatski lijekovi - Vikasol, Tranexam, Ascorutin, Dicinone, Aminokaproična kiselina;
kombinovano - Rugulon, Non-ovlon, Janine;
sedativi - preparati broma ili valerijane, tinktura matičnjaka, Seduxen, Tazepam;
lijekovi za regulaciju menstrualnog ciklusa - Utrozhestan, Duphaston, koji se uzimaju od 16. do 25. dana ciklusa;
vitamini – grupa B, uključujući folnu kiselinu, C, E, K.

At povišen nivo djevojčicama se propisuje Turinal, Norkolut za tri ciklusa sa pauzom od tri mjeseca uz daljnje ponavljanje režima liječenja. At smanjen nivo polni hormoni se propisuju ciklično. Hormonska terapija nije glavna metoda prevencije novog krvarenja.

Kako pomoćne metode Tretmani uključuju fizioterapiju - elektroforezu s novokainom ili vitaminom B1 i akupunkturu. Drugi postupak je propisan za gubitak krvi bez opasnosti od anemije, u nedostatku izražene hormonske neravnoteže.

Ako je krvarenje uzrokovano bolestima endokrinog sistema, prikladno specifičan tretman i preparati joda.

Sa ciljem da sedativni efekat i normalizacija procesa ekscitacije i inhibicije centralne strukture mozgu se mogu propisati Nootropil, Veroshpiron, Asparkam, Glycine. Kompleksni tretman a mjere za obnavljanje menstrualnog ciklusa uključuju vježbanje fizikalnu terapiju i psihokorektivne sesije sa psihologom.

Kliničke preporuke za krvarenje iz materice tokom puberteta uključuju pridržavanje odmor u krevetu Tokom tretmana, stavite hladno na donji deo stomaka, pijte dosta tečnosti kako biste nadoknadili gubitak tečnosti u telu. Zabranjeno je nanositi topli jastučić za grijanje, uzimati topla kupka, ispiranje ili uzimanje hemostatika bez konsultacije sa lekarom.

Uklanjanje simptoma je važno anemija zbog nedostatka gvožđa, što je najčešće komplikacija krvarenja iz materice. Za lečenje se propisuju preparati gvožđa kao što su Ferrum Lek, Maltofer, Hematogen, Totema, Sorbifer Durules. Lijekovi se uzimaju u obliku tableta; Ubuduće djevojka mora slijediti dijetu koja uključuje hranu bogatu gvožđem: crveno meso, džigericu, živinu, plodove mora, spanać, pasulj, šipak, smeđa riža, sušeno voće, puter od kikirikija.

Nakon otpusta iz bolnice, djevojčica mora biti registrovana kod dječjeg ginekologa.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina poznaje mnoge biljke, čije infuzije i dekocije imaju hemostatski učinak. Međutim, oni ne mogu u potpunosti zamijeniti liječenje lijekovima. Biljne dekocije i infuzije se mogu koristiti kao dodatna metoda tretman.

Među najvećim efektivne biljke treba istaknuti:

knotweed - sadrži octenu i jabučnu kiselinu, tanin, vitamine K i C, jača zidove krvnih žila, povećava viskoznost krvi;
vodena paprika – tanin, organske kiseline, vitamin K u sastavu stabilizuju aktivnost glatke mišiće maternice, povećavaju zgrušavanje krvi;
pastirska torbica - sadrži alkaloide, organske kiseline, vitamin C, tanin, riboflavin, koji pomažu u smanjenju lučenja krvi;
kopriva je najpoznatija biljka za zaustavljanje krvarenja, reguliše menstrualnog ciklusa, zasićuje organizam vitaminima K, C, A, B.

Za pripremu dekocija, biljno bilje se drobi, prelije kipućom vodom i drži u vodenom kupatilu 15-20 minuta. Nakon proceđivanja, uzimajte nekoliko puta dnevno. Trajanje upotrebe i doziranje treba provjeriti sa svojim ljekarom.

Prevencija krvarenja

Budući da se juvenilno krvarenje javlja uglavnom kada hormonalni poremećaji, specifične mjere prevencija ne postoji. Međutim, pridržavanje određenih preporuka pomoći će smanjiti rizik od njihovog nastanka:

Pravovremeno liječenje infektivnih i virusne bolesti, posebno oni koji uzimaju hronične prirode(tonzilitis, bronhitis, ARVI).
Redovno praćenje trudnica kod akušera-ginekologa, počev od ranih datuma gestacije u cilju identifikacije i korekcije rane i kasne gestacije, edema trudnica, intrauterinih poremećaja razvoja fetusa, prevremeni porod, fetalna hipoksija.
Privrženost adolescentkinja principima pravilnu ishranu– konzumiranje hrane bogate vitaminima, isključujući brzu hranu, izbjegavanje “dijete” koje podrazumijevaju produženi post.
Održavanje menstrualni kalendar, što će vam pomoći da obratite pažnju na odstupanja kada se prvi put pojave.
Uzimanje sedativa lijekovi u cilju jačanja krvnih sudova i nervni sistem(po preporuci ljekara).
Odbijanje loše navike, pridržavanje dnevne rutine, dobar san, redovna fizička aktivnost, sport.
Obavještavanje djevojaka o opasnostima ranih seksualnih odnosa.

Odvojeno, treba reći o potrebi posjete dječjem ginekologu. Mnoge majke to smatraju nepotrebnim sve dok djevojčica ne postane seksualno aktivna. Posjeta dječjem ginekologu sa preventivne svrhe, posebno nakon početka menstruacije, trebalo bi postati ista norma kao i posjećivanje drugih ljekara.

Tako se u pubertetu može pojaviti aciklično krvarenje iz materice uzrokovano kršenjem lučenja polnih hormona jajnika. Zovu se juvenilno krvarenje iz materice.

Uzroci juvenilnog krvarenja iz materice su kronične i akutne zarazne bolesti, hipo- i avitaminoze uzrokovane loša ishrana, mentalne traume, kao i mentalni ili fizički umor, iskusan stresne situacije. TO infektivnih procesa, koji doprinose nastanku ovakvih krvarenja uključuju tonzilitis, gripu, hronični tonzilitis, reumatizam, upalu pluća i neke druge, jer tokom puberteta ove bolesti mogu poremetiti funkciju kore velikog mozga, hipotalamusa, hipofize i jajnika. Ponekad je uzrok juvenilnog krvarenja iz maternice nepovoljna nasljednost (na primjer, majka djevojčice u istoj dobi imala je nestabilne poremećaje menstrualnog ciklusa).

U dobi od 12-18 godina, juvenilno krvarenje iz maternice je česta patologija. Oni čine 10-12% svih ginekoloških bolesti otkrivenih kod pacijentica ove starosne kategorije.

Juvenilno krvarenje iz materice uzrokovano je kongestivnom pletorom u maternici povezanom s širenjem kapilara; razvoj područja neravnomjernog odbacivanja sluznice maternice ili smanjenje kontraktilne aktivnosti mišićnog sloja maternice kada je nerazvijen. Bolest se manifestuje kao dugotrajna (više od ? dana), obilna krvarenja koja brzo dovode do razvoja anemije. Štoviše, anemija se može posebno brzo povećati ako je krvarenje izazvano virusom gripe ili jakom upalom grla.

Anemija koja prati juvenilno krvarenje iz materice je praćena slabošću i nedostatkom apetita, umor, glavobolje, bledu kožu i ubrzan rad srca. At laboratorijska istraživanja on početne faze bolesti se otkrivaju u krvi povećan iznos trombocita, čime se povećava njegova koagulabilnost. Kod teške anemije uzrokovane juvenilnim krvarenjem iz materice, broj trombocita se smanjuje, pa se vrijeme zgrušavanja produžuje.

Treba napomenuti da se krvarenje iz materice u pubertetu obično razvija nakon kašnjenja menstruacije od 1,5-6 mjeseci, ali se može pojaviti 14-16 dana nakon početka poslednja menstruacija. Juvenilno krvarenje iz maternice može početi u roku od 1,5-2 godine nakon menarhe na pozadini još neusklađenog menstrualnog ciklusa.

Budući da juvenilno krvarenje iz maternice karakteriziraju promjene u krvi, za pojašnjenje dijagnoze bolesti potrebno je isključiti bolesti krvi, jetre i disfunkciju štitne žlijezde.

Kratkotrajne smetnje menstrualna funkcija u adolescenciji obično ne zahtijevaju liječenje, stoga, ako se jednom javi blago krvarenje iz materice, bez propisivanja terapija lijekovima, ginekolog prati dalju prirodu menstruacije.

U više teški slučajevi Liječenje se provodi u 2 faze, od kojih je prva zaustavljanje krvarenja propisivanjem hormonalni lekovi ili kiretaža materice. Štaviše, izbor tretmana se zasniva na opštem stanju pacijenta i stepenu gubitka krvi. Dakle, djevojke sa dugim i teško krvarenje, žalba na slabost, vrtoglavicu, lupanje srca, uz slab krvni pritisak a hemoglobin se u pravilu radi kiretaža materice. Ako su manifestacije anemije blage (nivo hemoglobina u krvi ne odstupa previše od norme), tada hormonska terapija. Uz pomoć lijekova moguće je zaustaviti krvarenje već prvog dana uzimanja hormonskih lijekova, pa se njihova doza brzo smanjuje, ali se liječenje nastavlja još 15-20 dana da se stabilizuje. opšte stanje pacijenta i obnavljanje gubitka krvi. Često imenovan hormonski agensi uzrok dispeptički poremećaji manifestuje se mučninom i povraćanjem. Da biste ih spriječili, bolje je uzimati hormone koje vam je liječnik propisao nakon obroka uz antihistaminike (kao što su klemastin, hloropiramin itd.).

Moderni antihistaminici imaju manje nuspojave. Posebno raduje činjenica da za razliku od antihistaminici prethodne generacije, ne izazivaju pospanost i ne ometaju normalan ritam života.

Paralelno s hormonskom terapijom propisuju se lijekovi koji povećavaju nivo hemoglobina u krvi, odnosno otklanjaju anemiju i njene posljedice. Liječenje se u pravilu provodi 15-20 dana i završava se uzimanjem hormonskih lijekova. Uključuje transfuziju krvi, crvenih krvnih zrnaca, krvne plazme ili krvnih nadomjestaka kako bi se povratila svojstva zgrušavanja krvi; davanje suplemenata gvožđa, vitamina B12, B6, C, P, folna kiselina. Pored toga, prepisuju se i suplementi kalcijuma (kalcijum glukonat).

Pažnja se posvećuje i ishrani bolesne djevojčice. Hrana treba da bude lako svarljiva, kalorična i raznovrsna, sa dovoljno proteina i piti puno tečnosti u obliku sokova od voća i povrća i voćnih napitaka.

Suština druge faze liječenja je sprječavanje ponovnog krvarenja iz materice. U tu svrhu se propisuje i hormonska terapija. As dodatni tretman izvode se akupunktura, elektropunkcija i laserska erupcija.

Ako djevojčica ima krvarenje iz materice, onda je majka mora pokazati ljekaru, jer dovode do anemije i ozbiljne posledice za srce, krv, mozak i, naravno, genitalije. Djevojčice pod nadzorom ginekologa zbog juvenilnog krvarenja iz materice i primanja preventivni tretman, nisu izuzeti od fizičkog vaspitanja u obrazovnim ustanovama, jer aktivan način života, uključujući gimnastiku, plivanje, trčanje, skijanje ili klizanje, utiče na restorativni efekat na mladom telu.