Zašto je kamen u žuči opasan? Kamen u žuči: efikasan tretman kod kuće

Kamen u žuči nastaje zbog metaboličkih problema u tijelu. Oni su uzročnici kolelitijaze. Kamenci koji se formiraju u organu mogu se nalaziti bilo gdje - i u samoj bešici i u njenim kanalima, pa čak i u jetri, dok njihov oblik i veličina variraju od vrlo malih (pijesak) do vrlo velikih.

Pojava kamenaca često uzrokuje iritaciju sluznice organa, što rezultira razvojem bolesti kao npr.

Žučni kamenci nastaju u žučnoj kesi uglavnom od kristala holesterola, ali za sada ne smetaju čoveku - žučne kolike su posledica začepljenja jednog od kamenaca u kanalima.

Najčešće od ove patologije pate žene od četrdeset i više godina. Muškarci, s druge strane, doživljavaju bolest 6-8 puta rjeđe, ali zašto se to događa nije u potpunosti razjašnjeno.

Simptomi

Dugo se kamenci u žuči ne osjećaju, a ljudi nasumično saznaju za njihovo prisustvo tokom pregleda ili kada počnu da se kreću kroz kanale i čak ih blokiraju.

Glavni znakovi žučnih kamenaca ovise o lokaciji kamena - manifestacija kamena u žuči bit će povezana s veličinom i oblikom potonjeg. Simptomi koje doživljavaju svi pacijenti sa kamenom u žuči su sljedeći:

• bol ispod rebra na desnoj strani (paroksizmalan, ubod);
• mučnina;
• gorak ukus u ustima;
• nadutost i drugi crijevni problemi;
• zrak za podrigivanje;
• razvoj.

Ponekad se primjećuju i simptomi kao što su groznica i zimica - to se može dogoditi kada kamen počne da se kreće kroz kanale. Međutim, najčešće povećanje temperature ukazuje na dodavanje infekcije i razvoj kolecistitisa, čiji su simptomi karakteristični za upalni proces.

Predisponirajući faktori koji izazivaju jetrene kolike su stres i fizički prenaprezanje, konzumacija začinjene, masne i pržene hrane, te prekomjerna konzumacija alkohola.

Prvi simptomi bolesti su pogoršanje općeg blagostanja i bol, koji, iako je lokaliziran ispod rebara s desne strane, zrači u druge dijelove tijela. Bol se razvija zbog činjenice da kamen u žučnoj kesi, počinje izlaziti, iritira i rasteže zidove kanala. Ili sindrom boli može biti uzrokovan prenaprezanjem mjehura zbog nakupljanja žuči u njemu.

Imajte na umu da su simptomi u slučaju začepljenja kanala sljedeći: sklera i koža osobe postaju žute, osoba osjeća težinu na desnoj strani ispod rebara, pojavljuje se povraćanje pomiješano sa žuči, što ne donosi olakšanje. Ovo stanje je izuzetno opasno, jer može dovesti do napadaja i kritičnog povećanja temperature.

Obično se napad završava nakon što kamen uđe u tanko crijevo. Da biste poboljšali stanje pacijenta, položite ga na desnu stranu i stavite grijač. Ali ponekad je veličina kamena takva da ne može proći kroz kanale i zaglavi se u njima - u ovom slučaju uklanjanje kamenca iz žučne kese provodi se kirurškim vađenjem.

Uzroci

Normalno, kamenje ne bi trebalo da se formira u zdravom telu. Međutim, postoje predisponirajući faktori koji utiču na poremećaj metaboličkih procesa i postaju uzroci stvaranja kamena u žučnoj kesi.

Pretjerana konzumacija hrane bogate kolesterolom glavni je uzrok razvoja kolelitijaze. Odavde dolazi i drugi predisponirajući faktor - zbog poremećaja u procesu ishrane. Također, poremećaj u sastavu žuči sa stvaranjem sedimenta u obliku čvrstih čestica, koji naknadno formiraju kamenje, mogu biti uzrokovani razlozima kao što su poremećaji u radu jetre, dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva i neke patologije unutrašnje organe.

Formiranje kamenaca događa se u pozadini smanjenja sposobnosti kontrakcije zidova žučne kese, što zauzvrat također ovisi o potpuno objektivnim razlozima. Na primjer, razlozi za smanjenje kontraktilne funkcije su prisutnost patologija kao što su nadutost i druge. Ako su se radile operacije na organu, to također može uzrokovati poremećaj u njegovom radu.

Drugi razlozi su fizička neaktivnost i loša ishrana. A tijekom trudnoće može doći do dodatnog opterećenja žučne kese, zbog čega je poremećena njegova transportna funkcija.

Mehaničke prepreke oticanju žuči također uzrokuju pojavu kamenaca. Konkretno, to se može dogoditi kod različitih tumora, u prisustvu adhezija i cista, s jakim oticanjem zidova mokraćnog mjehura, pa čak i zbog urođenog defekta - zavoja u kanalu.

Bolest žučnih kamenaca također može biti uzrokovana razlozima kao što su infekcije koje ulaze u organ kroz krvotok ili protok limfe iz drugih sistema tijela. Svaka infekcija koja prodre u žučnu kesu izaziva njenu upalu, nakon čega se razvija upala njenih kanala. To dovodi do razvoja kolecistitisa i, uz koje se često razvija kolelitijaza.

Danas liječnici razlikuju dvije vrste stvaranja kamena u ovom organu:

• primarni, u kojem se žučni kamenci formiraju tokom dužeg vremenskog perioda i dugo se ne osjećaju;
• sekundarno, kada dolazi do stvaranja kamenaca zbog razvoja zagušenja u žučnoj kesi.

Karakteristike liječenja

Dijagnoza kolelitijaze postavlja se na osnovu podataka pregleda. Pacijentima se savjetuje da to učine, ali ako je ultrazvukom teško utvrditi prisutnost i lokaciju kamenaca, radi se holecistografija ili retrogradna holangiopankreatografija.

Liječenje patologije izravno ovisi o veličini i broju kamenaca u organu i njihovoj lokaciji. Može biti konzervativno ili hirurško. Pravovremeni konzervativni tretman omogućava očuvanje integriteta organa i kanala i sastoji se od postupaka kao što su:

• rastvaranje kamenaca uzimanjem određenih lijekova;
• drobljenje ultrazvukom.

Također u nekim slučajevima indicirana je perkutana holelitoliza i minimalno invazivne metode uklanjanja kamenca. Ponekad liječenje uključuje operaciju - holecistektomiju. Dijeta za žučne kamence također igra važnu ulogu. Liječenje tradicionalnim metodama također se dobro pokazalo.

Liječenje lijekovima sastoji se od liječenja lijekovima kao što su Henofalk i Ursosan - oni vam omogućavaju da otopite kamenje i bezbolno ih uklonite iz tijela.

Liječenje lijekovima je indicirano samo u slučajevima kada su kamenci male veličine i kada funkcioniranje samog organa nije narušeno. Metoda kao što je drobljenje žučnih kamenaca ultrazvukom ili laserom može se koristiti kada je potrebno veliko kamenje razbiti na male komade koji se mogu samostalno kretati kroz žučne kanale u crijeva. Obično je potrebno nekoliko sesija da se kamenje uništi, ali ova metoda se koristi u slučajevima kada osoba ima nekoliko velikih kamenaca u žučnoj kesi koji se ne mogu otopiti uzimanjem lijekova.

Perkutana holelitoliza se rijetko koristi, a postupak uključuje davanje supstance koja rastvara kamenje kroz poseban kateter. Mnogo češće se kamenje uklanja iz žučne kese kroz male rezove (laparoskopija).

Najčešća operacija kod pacijenata s kolelitijazom je kolecistektomija, koja uključuje veliku operaciju uklanjanja organa. Ovu proceduru treba koristiti u slučajevima kada druge metode ne mogu riješiti problem ili kada je cijeli organ ispunjen velikim kamenjem.

Liječenje ove patologije također je povezano s potrebom pridržavanja određene prehrane. Dijeta za žučne kamence uključuje sljedeće preporuke:

• jedite hranu do šest puta dnevno u malim porcijama;
• povećati potrošnju hrane bogate magnezijumom;
• povećati količinu životinjskih proteina u prehrani.

Osim toga, dijeta za kamen u žuči preporučuje potpuno izbjegavanje namirnica poput kobasica i dimljenog mesa, kiselih krastavaca i konzervi, mahunarki i putera, kao i eliminaciju nekog povrća (krastavci, patlidžani, rotkvice). Ne preporučuje se konzumacija kafe, alkohola i mesnih namirnica.

Dijeta za kamen u žuči omogućava vam da jedete ribu i bijelo meso, žitarice (posebno su korisne zobene pahuljice i heljda), svježi sir i mlijeko s niskim udjelom masti, voće i povrće koje ne iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta, kao i da pijete mineralnu i prirodnu vodu. sokovi.

Metode tradicionalne medicine

Ova bolest se liječi i narodnim lijekovima. Konkretno, rastvaranje kamenja se vrši tako što se popije čaša vrele vode u koju se iscijedi sok od jednog limuna. U tom slučaju dolazi do sporog rastvaranja, tako da ovaj recept morate koristiti dugo vremena.

Dugo se koriste i druge mješavine sokova:

• šargarepa, krastavci i cvekla;
• sok od šargarepe, celera i peršuna.

Postoje i drugi narodni lijekovi za rješavanje bolesti. Na primjer, možete liječiti bolest grožđicama, koje se pomiješaju sa holosom i mineralnom vodom Borjomi. Ili tinktura pinjola.

Imajte na umu da narodni lijekovi mogu ukloniti one kamence iz žučne kese koji su male veličine, pod uvjetom da ih ima samo nekoliko. Opasno je "izbaciti" veliko kamenje, jer to može dovesti ne samo do začepljenja kanala, već i do njihovog pucanja.

Problemi sa žučnom kesom su česti danas u njoj; Predstavnice ljepšeg spola su podložnije ovoj bolesti. Bolest žučnih kamenaca (GSD) češće se otkriva kod gojaznih osoba i starijih dobnih grupa, ali se djeca gotovo nikad ne susreću s ovom bolešću. Ako se pojave simptomi kamena u žuči, treba se obratiti ljekaru, postaviti dijagnozu i odmah započeti liječenje ako se potvrdi prisustvo bolesti.

Šta je žučna kamena bolest

Ako se kamenci (kamenci) formiraju u žučnoj kesi, njenim kanalima ili u jetri, radi se o kolelitijazi. Dva su glavna faktora koji dovode do bolesti: stagnacija žuči u mjehuru i povećanje koncentracije soli zbog poremećenog metabolizma (precipitat se taloži iz žuči). Kamenje se može formirati u žučnim kanalima, u jetri. Kamenje ima različite oblike, veličine, sastav, kao što se može vidjeti na fotografiji. Ponekad kamenac u žučnoj kesi uzrokuje holecistitis, upalni proces žučne kese.

Šta uzrokuje nastanak kamena u žuči? Glavni uzročnici njihovog nastanka uključuju:

• nezdrava ishrana (post, prejedanje, jedenje nezdrave hrane);
• bolesti pankreasa;
• sjedilački način života;
• rađanje djeteta;
• dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva.

Bolest žučnih kamenaca je podijeljena na faze razvoja (uzimajući u obzir rezultate ultrazvuka). Klasifikacija izgleda ovako:

1. Inicijalna (predkamena) faza. Karakterizira ga prisustvo guste žuči i stvaranje pijeska u mjehuru. U žuči se formira suspenzija. Ova faza se još uvijek može preokrenuti ako odaberete pravu metodu terapije i pridržavate se zdrave prehrane.
2. Za drugu fazu, formiranje kamenja se smatra normalnim: nekoliko malih kamenčića.
3. Treća faza kolelitijaze je kronični oblik kalkuloznog holecistitisa. Žučni mjehur je ispunjen kamenjem različitih veličina, koje može deformirati mjehur.
4. Komplikovani kolecistitis je praćen razvojem različitih komplikacija.

Simptomi žučnih kamenaca

Gotovo uvijek pojava žučnih kamenaca nema očigledne simptome ili kliničke znakove. Ovaj period može trajati veoma dugo: otprilike od 3 do 10 godina. Simptomi žučnih kamenaca kod žena i muškaraca ovise o broju kamenaca, njihovoj lokaciji i veličini. Znakovi bolesti žučne kese su sljedeći:

• jaki, akutni napadi bola, kolike ispod rebara na desnoj strani i blizu jetre;
• mučnina, ponekad povraćanje;
• nadimanje, zatvor ili proljev, stolica gubi boju;
• povećana tjelesna temperatura;
• žutilo kože, sluzokože;
• često podrigivanje vazduha, osećaj gorčine u ustima.

Dijagnoza kolelitijaze

Pravovremena dijagnoza urolitijaze (urolitijaze) je neophodan tok terapije i prilika da se zaštitite od posljedica opasne bolesti. Postoji nekoliko načina za otkrivanje kamena u žuči:

1. Laboratorijske metode:
   • biohemijski pregled krvi;
   • opšta analiza krvi.
2. Instrumentalne tehnike:
   • ultrazvučni pregled žučne kese, jetre (u 94% slučajeva otkriva kamenje);
   • radiografija;
   • endoskopija;
   • holecistoholangiografija (često se propisuje prije laparoskopije);
   • endoskopska ultrasonografija.

Zašto su kamenci u žuči opasni?

Ako ne obratite pažnju na simptome bolesti žučne kese i ne riješite se na vrijeme kamenca, može doći do ozbiljnih egzacerbacija:

• pojava akutnog oblika upale zidova žučne kese;
• začepljenje kanala koji uklanjaju žuč, što prijeti razvojem infekcije i kroničnog kolecistitisa;
• ruptura žučnog kanala, što može uzrokovati upalni proces u peritoneumu (peritonitis);
• crijevna opstrukcija, veliki kamenci koji ulaze u crijeva;
• rizik od razvoja raka žučne kese.

Liječenje bez operacije

Mnoge ljude zanima kako nehirurški, bez lijekova, otopiti žučne kamence. Postoji nekoliko efikasnih metoda koje pomažu u iskorjenjivanju bolesti u prvim fazama razvoja, kada su kamenci mali. To uključuje posebnu prehranu, narodne lijekove i lijekove.

Dijeta

U slučaju ozbiljne bolesti žučnog kamenca potrebno je pridržavati se podijeljene prehrane: pet do šest puta dnevno. Hrana dozvoljena na terapijskoj dijeti ima koleretski učinak, jedenje malih porcija po satu potiče oslobađanje žuči. Ova dijeta je i mjera prevencije bolesti. Jelovnik osobe koja boluje od ICD-a mora obavezno uključivati ​​životinjske bjelančevine i proizvode s magnezijem. Dijeta za kamen u žuči, kao i svaka druga terapijska dijeta, dijeli hranu na "moguću"/"nedozvoljenu". Dozvoljeno jesti:

• nemasno meso, riba;
• žitarice (heljda, zobene pahuljice, itd.);
• mlijeko: svježi sir, sir, mlijeko (ne više od 5% masti);
• povrće, voće: karfiol, šargarepa, tikvice, bundeva, lubenica, jabuke;
• pića: negazirana mineralna voda, kompot, sok, voćni napitak.

• masno meso, riba, džigerica, mast, iznutrice;
• puter (ponekad možete dodati samo malo u kašu);
• dimljeno meso, kiseli krastavci, kobasice;
• ljuto, prženo i kiselo;
• masne juhe;
• rotkvice, krastavci, luk, bijeli luk, patlidžan, šparoge, mahunarke;
• alkoholna pića, kakao, kafa.

Narodni lijekovi

Liječenje kolelitijaze narodnim lijekovima usmjereno je na dva glavna cilja: rješavanje napada grčeva, kao i sprječavanje stvaranja kamenja u budućnosti. Efikasna tehnika za zaustavljanje napada: potrebno je malo zagrijati ulje kamfora, natopiti komad gaze i nanijeti ispod rebara s desne strane. "Bakini" recepti za uklanjanje kamenca iz žučne kese i za odliv žuči:

1. Skuvajte začinsko bilje i korijene peršuna. Popijte jak odvar u bilo kojoj količini.
2. Dobar holeretik je kukuruzna svila. Uzmite 10 g sirovine, koja se napuni jednom čašom vrele vode. Kuvati na pari pola sata, ohladiti, procijediti, dodati prokuhanu vodu da se dobije zapremina od 200 ml. Uzmite čašu prije jela.
3. Za rastvaranje kamenja pomiješajte 10 g trave pelina, korijena maslačka, cvjetova smilja, kore bokvice, a dodajte i 40 g korijena mahe. Dvije supene kašike mešavine prelijte čašom kipuće vode i ostavite u kupatilu 25 minuta. Popijte čašu ujutru.
4. Uzmite 2 supene kašike korena pšenične trave i dodajte vrelu vodu (1 šolja). Kuvajte 10 minuta, sačekajte da se ohladi. Lijek uzimajte tri puta dnevno, trećinu čaše prije jela.

Tablete

Ako žučna kesa boli, onda se može izliječiti bez operacije posebnim lijekovima - analozima kiselina koje se nalaze u žuči (Henochol, Ursosan, Ursofalk i tako dalje). Uz ovaj način liječenja mogu se uzimati i lijekovi koji aktiviraju proizvodnju žuči („Holosas“, „Allohol“, „Liobil“). Lijekovi za uništavanje kamenaca, koje propisuje gastroenterolog, koriste se ako kamenci nisu veći od 2 cm. Trajanje terapije je najmanje 6 mjeseci.

Metode za uklanjanje kamenca iz žučne kese

Kada su žučni kamenci narasli do velikih veličina, takva dijagnoza se ne može izbjeći bez kirurške intervencije. Moderna medicina nudi opcije za uklanjanje kamenca iz organizma koje su bezbolne i daju više garancija da se kamenci više neće formirati. Hirurška intervencija se izvodi prema određenim indikacijama. Danas liječnici rade klasične abdominalne operacije, laparoskopiju i drobljenje kamenca ultrazvukom.

Operacija

Prisustvo kamenaca se ne smatra razlogom za operaciju. Hirurg ga propisuje samo kada postoje specifični klinički simptomi: žučne kolike, bol, tup bol, težina ispod rebara desno, često podrigivanje, gorak ukus u ustima, žgaravica. Standardna operacija (holecistektomija) se često izvodi iz hitnih razloga. Izvodi se opšta anestezija. Pacijentu se uklanja žučna kesa, a po potrebi se dreniraju kanali. Rana se šije, postavlja se drenaža na krevet mokraćne bešike.

Laparoskopija

Nedavno se kamenci često uklanjaju laparoskopijom. Kamenje se uklanja troakarima, posebnim metalnim provodnicima koji se ubacuju u peritoneum. Trbušna šupljina je ispunjena ugljičnim dioksidom, a u rez se ubacuje cijev iz uređaja koji će prenijeti sliku na monitor. Doktor izvlači kamence i postavlja spajalice na sudove i kanale žučne kese. Indikacije za operaciju: kalkulozni holecistitis.

Ultrazvučno drobljenje kamena

Bolesti žučnih kamenaca ponekad su razlog upućivanja na ultrazvučno drobljenje kamenca (litotripsija). Ultrazvuk uništava kamenje, razbijajući ih na male čestice (ne veće od 3 mm). Mali komadići izlaze u duodenum kroz žučne kanale. Ova vrsta operacije je pogodna za one pacijente koji imaju mali broj velikih holesterolskih kamenaca (do 4-5 komada).

Video o znakovima bolesti žučnog kamenca

Bolest žučnih kamenaca je ozbiljan problem, pa će njeno pravovremeno otkrivanje pomoći da se izbjegnu komplikacije. Ako želite unaprijed znati o svim simptomima ove opasne bolesti, onda biste trebali pogledati edukativni video. Doktor će vam reći o prvim znacima bolesti, razlozima njenog razvoja i kako se liječi žučna kesa.

Simptomi žučnog kamenca kod žena imaju svoje karakteristike. Doktori koji proučavaju bolest i praktičari vjeruju da postoji veza između bolesti žučnog kamenca i spola pacijenta. Ženama se bolest dijagnosticira 8 puta češće nego muškarcima. Šta ovo objašnjava?

Statistika se objašnjava strukturom ženskog tijela. Sklon je debljanju brže od muškaraca. Ženska priroda pretpostavlja povećanje mase, kao u rezervi u slučaju trudnoće, porođaja i hranjenja. U međuvremenu, višak kilograma je jedan od faktora rizika za razvoj patologije žučnih kamenaca.

Simptomi bolesti kod žena su sljedeći:

1. Oštar bol u desnoj strani. Mogu zračiti ispod lopatice, u donji dio leđa i leđa. Sindrom se naziva hepatična kolika. Bol je nepodnošljivo jak. Napadi često počinju nakon konzumiranja masne, začinjene, slane hrane.
2. Mučnina. Napadi povraćanja postaju česti i nekontrolisani. Refleks gagiranja ne rezultira uvijek oslobađanjem mase. Češće nego ne, to su jednostavno napadi koji ne pružaju olakšanje.
3. Bol u predelu stomaka. Prati ga gorčina u ustima. Okus se javlja sam i nije povezan s unosom hrane.
4. Colic. Bol u žučnom kamencu nije trajna. Dolazi u plimi. Zajedno sa periodima odmora, napad traje 1-2 dana. Nakon povlačenja, bolest se vraća sa većom snagom.

Ako propustite prve znakove kamena u žuči, žučni kanal se blokira. Ovo je rezultat toga što kamenje napušta mehur. Hepatične kolike postaju sve češće i pojačavaju se. Važno je započeti liječenje na vrijeme i uočiti bolest u prvim stadijumima.

Prvi simptomi patologije žučnog kamenca kod žena uključuju:

• disfunkcija crijeva;
• težina u stomaku;
• žutica.

Lekari ih objašnjavaju poremećajima u procesu odliva sekreta, što utiče na probavu.

Kod žena se češće formiraju kamenci u bešici, ne samo zbog fiziološke sklonosti ka prekomernoj težini. Patologiju izazivaju i stroge dijete i nepravilan unos hrane.

Indirektni simptomi

Znakovi žučnih kamenaca nisu samo očigledni, karakteristični za razvoj bolesti unutrašnjih sistema, već i indirektni, povezani s općim pogoršanjem stanja. Povećana količina izlučenih kiselina u jetri utiče, na primjer, na funkcionalnost mozga.

Prvi znaci žučnih kamenaca uglavnom su povezani sa karakteristikama raspoloženja pacijenta.

On postaje:

• razdražljiv bez razloga;
• nekontrolisano impulsivan;
• brzo se umara.

Temperatura sa žučnim kamencima može porasti. Raspoloženje i stanje žene pogoršavaju se nakon fizičkog i psihičkog stresa. Emocionalni stres, stres, strah i depresija nastaju zbog nepravilnog rada žučne kese. Hrana koja je masna ili začinjena takođe dovodi do pogoršanja dobrobiti.

Kod žena tokom trudnoće, simptomi bolesti se ne razlikuju. Znakovi i senzacije su isti.

Karakteristični simptomi

Neki znakovi su obavezni i karakteristični za bolest. Standardni simptomi su:

Bol od žučnih kamenaca

Stručnjaci dijele sindrom boli u grupe prema lokaciji:

1. Bilijar.
2. Hepatične.

Sam bol se naziva kolika. Ovo je napad koji izaziva oštre, oštre senzacije. Čolike se pojavljuju na presjeku rebarnog luka sa trbušnim mišićem. Napadi traju od 10 minuta do nekoliko sati. Bol je jak, zrači u desno rame, komprimuje leđa, kreće se u predelu stomaka. Ovo posljednje prisiljava žene da simptome bolesti pripišu predmenstrualnom sindromu.

Opasno je izdržati bol koji traje duže od 5 sati. Razvijaju se komplikacije i pogoršavaju se prateće bolesti.

Učestalost napada ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Ponekad može proći i godinu dana nakon prve manifestacije bolesti. Tada napadi postaju sve češći.

Povećana tjelesna temperatura

Prisustvo groznice je karakteristično za akutni holecistitis. Upala zidova mjehura često prati patologiju žučnog kamenca. Kolecistitis dovodi do prodiranja aktivnih tvari u krv, što uzrokuje porast temperature.

Groznica i grčeve upozoravaju na bolest. Ako se temperatura talasasto podigne na 38 stepeni, često se dijagnosticira holangitis - upala žučnih puteva.

Ponekad, s kolelitijazom praćenom holecistitisom, temperatura ostaje normalna. Simptom je karakterističan, ali nije obavezan.

Žutica

Patologija nastaje zbog koncentracije žuči u krvi. Prodirući u njega, sekret ulazi u kožu. Rasprostranjena u njemu žuto-zelena žuč boji kožu.

Pigment bilirubin je odgovoran za žutilo. Kada je njegova proizvodnja normalna, toksični elementi se izlučuju iz tijela izmetom. Ako višak pigmenta ostane u organu, on curi u krv. Uz to, bilirubin se širi kroz sve sisteme i počinje se akumulirati u tkivima, dajući im žutu nijansu.

Prvo se žutilo pojavljuje na bjeloočnici očiju, zatim na koži. Promjena boje kože je suptilna. Čak i iskusni ljekar može propustiti simptom. Žutilo je posebno uočljivo kod tamnoputih osoba.

Istovremeno sa promjenom boje očiju i kože, urin postaje mutan. Urin postaje tamno žut. Nešto bilirubina se izlučuje putem bubrega.

Bilirubin se akumulira u prevelikim količinama kod drugih bolesti:

• hepatitis;
• ciroza jetre;
• hematološke patologije;
• trovanja.

Ljekar može utvrditi uzroke žutice, pa ako primijetite promjene, obratite mu se za savjet.

Reakcija na masti

Intolerancija na masnoće koje ulaze u organizam jedna je od čestih manifestacija žučnih kamenaca kod žena. Ako konglomerat blokira kanal mjehura, tekućina ne može izaći iz njega. U međuvremenu, sekret jetre je dizajniran da rastvara i razgrađuje masti. U svom novom obliku, tkiva ih apsorbiraju i apsorbiraju.

Bolest žučnih kamenaca narušava rad crijeva. Počinju dijareja i nadutost. Simptomi su karakteristični za mnoge bolesti, pa se ne može odmah reći da je problem kolelitijaza.

Ponekad se veliki kamenci nalaze na dnu mjehura i ne ometaju oslobađanje žuči. Uz ovaj tok bolesti, masna hrana se normalno vari.

Specifičnosti liječenja žučnih kamenaca kod žena

Terapija se zasniva na nekoliko opcija:

1. Operacija.
2. Uzimanje lijekova.
3. Koristeći recepte iscjelitelja i travara.

Metodu liječenja mora odabrati ljekar. Tradicionalni recepti se propisuju kao dopuna glavnoj terapiji.

Način rada

Uklanjanje žučne kese zajedno sa kamenjem smatra se radikalnim načinom za otklanjanje problema.

Standardna elektivna operacija je laparoskopija. Hirurg pravi 3-4 reza u abdomenu. Za osvjetljavanje unutrašnjosti pacijenta koriste se posebni medicinski instrumenti. U peritoneum se ubacuje i mikrovideo kamera. Pruža pregled prikazivanjem informacija na monitoru.

Pacijente često zanima zašto organ treba izvaditi ako instrumenti i kamera omogućavaju da se žuč vidi iznutra. Zašto jednostavno ne izvadiš kamenje i ostaviš balon? Stručnjaci objašnjavaju da je uklanjanjem kamenja nemoguće otkloniti uzrok njihovog nastanka. Moguća je ponovna pojava žučnog kamenca. Njegov razvoj se ne može izbjeći ako nastavite da vodite sjedilački način života, prejedate se i jedete nezdravu hranu.

Šta se dešava ako odbijete hirurško liječenje:

• razvija se peritonitis;
• pojavljuje se opstruktivna žutica;
• počinje pankreatitis.

Prilikom propisivanja operacije, doktor pregleda stanje organa, gleda veličinu kamenca i da li na njihovoj površini postoji kristalizacija soli. Podaci iz ankete utječu na vrijeme hirurške intervencije.

Liječenje lijekovima

Moguće je rastvoriti tumore bez operacije. Ali lijekovi uništavaju samo male kolesterolske kamence bez sadržaja kalcija.

Za otapanje konglomerata koristite:

1. Ursosan;
2. Henofalk.

U Kini su popularni preparati na bazi biljke saksifrage. Ruski proizvodi se proizvode uglavnom od životinjske žuči i njenih sintetičkih analoga.

Kamenje se takođe može drobiti. Proces se u medicini naziva litotripsija. Češće se odabire metoda za drobljenje patoloških formacija u bubrezima. Konglomerati se uništavaju na daljinu pomoću ultrazvučnih talasa.

Narodni lijekovi

Upotreba recepata počinje nakon što se postavi tačna dijagnoza: neoplazme sa sadržajem holesterola. Travar bira kombinaciju ljekovitog bilja ili preporučuje gotovu kolekciju. Upotreba prirodnih napitaka kombinuje se sa dijetnom ishranom.

Recepti za ljekovita jedinjenja:

1. Listovi brusnice se sakupljaju i suše. Kašika sirovine prelije se kipućom vodom (150 ml) i ostavi 30 minuta. Proizvod piti do 5 puta dnevno po 2 supene kašike.
2. Zeleni čaj. Sprečava nastanak kamenja. Unos pića je neograničen.
3. Ivan čaj se skupi, opere i osuši. Skuvajte 2 kašike u termosici od pola litre. kašike suve mešavine. Možete piti 100 ml do 3 puta dnevno.

Ljekari upozoravaju da se biljka ne smije ponovo kuhati. Za svaku termosicu ili čašu uzmite svježu kompoziciju.

Liječenje žučnih kamenaca kod žena može biti komplikovano trudnoćom. Eliminira upotrebu mnogih lijekova, posebno kirurških. Ako se simptomi bolesti pojave tokom trudnoće, odmah se obratite ljekaru. Kontrakcije mišića tokom grčeva mogu uzrokovati prijevremeni porođaj.

Prevencija žučnih kamenaca kod žena

Dijagnoza se može izbjeći ako vodite računa o svom zdravlju, pratite dijetu i pratite svoju težinu.

Sistem prevencije se zasniva na:

• kontrolisana fizička aktivnost;
• prestanak pušenja i pušenja;
• isključivanje alkoholnih pića iz prehrane;
• kontrola tjelesne težine;
• uravnotežen režim i ishrana.

Stagnacija žuči, koja dovodi do njenog zgušnjavanja, može se odgoditi čestim jedenjem, ali malo po malo. Preporučena težina serviranja ─ 200 grama. Razmak između obroka treba da bude najmanje 3 sata.

Drugi način ukapljivanja žuči je povećanje potrošnje tekućine: kompoti od svježeg i suhog voća, kefir, prirodni sokovi.

Sljedeće povrće treba isključiti iz prehrane:

• bijeli luk;
• rotkvica.

Pravilan način kuhanja također će biti preventivna mjera.

potrebno je:

• soar;
• kuhati;
• gulaš.

Problemi drugih organa i sistema dovode do patologije žučnog kamena:

• dijabetes;
• bolest jetre (hronični stadijum);
• patologije krvnog sistema.

Kompleks preventivnih mjera protiv žučnih kamenaca i prethodnih patologija uključuje tinkture.

Pripremaju se od lekovitog bilja:

Opća somatska bolest uzrokovana stvaranjem kamenastih tvorevina (kamenca) u žučnoj kesi i kanalima kao rezultat poremećaja biomehanizama određenih metaboličkih reakcija. Incidencija bolesti kreće se od 10% za odraslu populaciju do 30% za starije i senilne osobe.

Bolest se razvija u dužem vremenskom periodu - tokom nekoliko godina, tokom kojih se uočava polimorfna simptomatska slika. Za uklanjanje kamenca koriste se konzervativne metode (medicinsko otapanje, drobljenje udarnim valom ili izlaganje laseru). U uznapredovalim slučajevima kamenje se uklanja operacijom.

Uzroci stvaranja kamena u žučnoj kesi

Glavni faktori koji uzrokuju nastanak i daljnji razvoj patologije su proizvodnja žuči prezasićene kolesterolom, pomak u ravnoteži između aktivnosti antinukleacijskih i pronukleirajućih biokomponenti na pozadini pogoršanja kontraktilnosti žučne kese.

Ovaj problem može biti posljedica raznih autoimunih bolesti (dijabetes melitus, hemolitička anemija, granulomatozni kolitis, različiti oblici alergija, ciroza jetre i dr.). Međutim, najvjerovatniji razlozi za stvaranje kamenca su sljedeći:

• Prisutnost upalnih pojava u žučnim kanalima i mjehuru.
• Hemikolektomija (totalna ili subtotalna).
• gojaznost.
• Prethodne hirurške operacije na probavnom traktu.
• Diskinezija (funkcionalni poremećaji motiliteta) bilijarnog trakta.
• Periodi trudnoće.
• Neuravnotežena ishrana zasnovana na hrani koja sadrži holesterol i koja je siromašna biljnim vlaknima.
• Lezije parenhima jetre, koje karakterizira infektivno-toksična etiologija.
• Holesteroza.
• Nagli gubitak težine, post.
• Prisutnost sindroma malapsorpcije.
• Uzimanje određenih lijekova (uključujući oralne kontraceptive).
• Kolecistitis (ksantogranulomatozni, kronični oblici).
• Nadutost.
• Promjene vezane za dob.
• Poremećaji endokrinog sistema.
• Sjedilački način života, fizička neaktivnost.

Formiranje kamena u šupljini mjehura i žučnih puteva može biti izazvano mehaničkim razlozima: prisustvom tumorskih neoplazmi, adhezija, edema, suženja i pregiba kanala. Osim toga, ne može se isključiti prisustvo kongenitalnih anomalija - ciste glavnog žučnog kanala, duodenalni divertikulum.

Simptomi žučnih kamenaca

Bolest žučnih kamenaca u početku (prvih 4 do 8 godina) karakteriše asimptomatski tok. Vrijeme pojave simptoma i njihov intenzitet ovise o veličini kamenaca, njihovoj vrsti, količini i lokaciji.

Glavni simptom koji ukazuje na prisustvo struktura nalik kamenu je hepatična kolika - sindrom boli koji se osjeća u desnom hipohondrijumu i često se širi u desnu lopaticu, rame, lumbalnu regiju i grudni koš. Pojavljuju se zbog konzumacije pića koja sadrže alkohol i hrane bogate mastima. Često se opaža kao rezultat psiho-emocionalnog ili fizičkog stresa. Trajanje bolnog napada je 4-6 sati. Prisutnost kamenih formacija također je naznačena simptomima:

• Povraćanje koje sadrži žuč.
• Poremećaji crijeva (zatvor, dijareja, nadutost).


• Temperatura raste do subfebrilnih nivoa (37,1 - 37,8 stepeni).
• Promjena boje stolice.
• Povećan umor, opšta slabost.
• Smanjen apetit.
• Opstruktivna žutica.
• Prisustvo gorkog ukusa u ustima.
• Pojava bijele ili smeđe prevlake na površini jezika.
• Manifestacija bolnih senzacija tokom palpacije cističnih tačaka.
• Detekcija neutrofilne leukocitoze, eozinofilije.
• Manifestacija bola tokom vožnje po neravnim površinama puta.
• Individualna netolerancija na određene namirnice.

Uznapredovale slučajeve karakterizira holecistokardijalni sindrom, koji se manifestira u obliku paroksizmalne ili bolne boli lokalizirane u području apeksa srca. Mogu se javiti bol u zglobovima i neurastenični sindrom. Kada su kanali potpuno začepljeni, opažaju se groznica, konvulzivni grčevi i pojačano znojenje.

Za identifikaciju bolesti koriste se 2 vrste metoda - laboratorijske i instrumentalne. Laboratorijske pretrage uključuju uzimanje biohemijskih i općih krvnih pretraga. U prisustvu kamenaca uočava se povećanje aktivnosti aminotransferaze, povećanje nivoa leukocita, nivoa bilirubina i brzine sedimentacije eritrocita.

Glavna instrumentalna metoda je ultrazvuk, koji omogućava utvrđivanje stanja organa žučnog sistema, prisutnost upalnih procesa u njima, kao i tačnu lokaciju kamenaca, njihovu veličinu i broj. Dodatna dijagnostika je moguća na sljedeće načine:

• Perkutana transhepatična holangiografija je kontrastni antegradni pregled bilijarnog trakta kroz perkutanu slijepu punkciju jetre.
• Endoskopski ultrazvuk je ultrazvučni pregled patologije pomoću medicinskog endoskopa umetnutog unutra kroz jednjak. Propisuje se u prisustvu gojaznosti i nadimanja.
• Holecistoholangiografija - stvaranje rendgenske slike koja prikazuje kanale i mjehur. Zahtijeva oralnu ili intravensku primjenu radionepropusnih spojeva koji sadrže jod u tijelo. Koristi se prije laparoskopije.
• Rendgen - dobivanje pregledne slike gornje trbušne šupljine radi otkrivanja kalcifikacija.
• Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija je metoda koja zahtijeva uvođenje radionepropusnih supstanci u kanale pomoću endoskopa i omogućava daljnji pregled bilijarnog trakta i mjehura putem rendgenskog aparata.

Otkrivanje velikih kamenaca moguće je palpacijom. Dijagnozu i propisivanje odgovarajuće terapije vrši gastroenterolog. Ukoliko postoje indikacije za hirurško liječenje, potrebna je lična konsultacija s kirurgom.

Vrste žučnih kamenaca

Kamenci koji se formiraju u bilijarnom sistemu dijele se na primarne i sekundarne. Prvi tip se formira u šupljini mokraćne bešike tokom dužeg vremenskog perioda usled promena u strukturnom sastavu žuči. Bolest u ovom slučaju ne pokazuje očigledne simptome.

Sekundarni kamenci nastaju kada dođe do kršenja odljeva žuči: s kolestazom, bilijarnom hipertenzijom, kao rezultat začepljenja kanala prethodno formiranim primarnim kamenjem. Mogu se lokalizirati u mjehuru i kanalima. Osim toga, kamenje se klasificira u sljedeće vrste:

• Vapnenac. Pojavljuju se tokom upalnih pojava koje zahvataju zidove žučne kese. Jezgro ove vrste kamena su kristali holesterola, patogene bakterije ili ljuskice deskvamiranog epitela.
• Holesterol. Predstavljaju ih zaobljene homogene strukture prečnika 1,8 cm. Nastaju kao rezultat metaboličkih poremećaja i nalaze se u šupljini mjehura pretilih osoba.
• Bilirubin ili pigment. Kao i prethodne vrste, one su po prirodi nezarazne. Nastaju kao rezultat promjena u proteinima krvi ili u prisutnosti urođenih patologija koje ubrzavaju uništavanje crvenih krvnih stanica. Ovi kamenci su lokalizirani u šupljini mjehura, kanalima i karakteriziraju ih male veličine.
• Konkrecije mješovitog sastava. Nastaju na bazi pigmentnih ili kolesterolskih kamenaca zbog naslojavanja kalcifikacija na glavnom jezgru. Ovi se procesi javljaju u pozadini razvoja upalnih pojava.

Veličina kamenja može varirati u širokom rasponu - od 2 - 3 mm do 4 - 5 cm, konzistencija - od voštanog do tvrdog, konfiguracija - od sfernih do nepravilnih oblika. Težina jednog kamena je od 0,5 g do 80 g.

Liječenje žučnih kamenaca bez operacije

Konzervativne metode su efikasne u identifikaciji početnih faza bolesti, u prisustvu malih kamenih formacija (manje od 1 cm u promjeru). Takve metode eliminiraju potrebu za kirurškom intervencijom i omogućuju očuvanje kanala i samog organa.

Šta učiniti ako nađete kamen u žuči? Kamenje je moguće eliminirati terapijom lijekovima, ultrazvučnom destrukcijom kamenih jezgri ili metodama alternativne medicine. Međutim, svaka odabrana metoda liječenja mora se provoditi pod strogim medicinskim nadzorom.

Otapanje žučnih kamenaca

Za otapanje formiranih kamenaca koristi se oralna litolitička terapija koja uključuje primjenu lijekova na bazi kenodeoksiholne i ursodeoksiholne kiseline. Takvi lijekovi pomažu u promjeni strukturnog sastava žuči: smanjuju razinu kolesterola i povećavaju razinu žučnih kiselina. Lečenje lekovima se preporučuje pod sledećim uslovima:

• Očuvanje normalne kontraktilnosti žučne kese u kombinaciji sa dobrom prohodnošću bilijarnog trakta.
• Prevladavanje holesterolskih kamenaca.
• Veličina kamenja ne prelazi 1,5 cm, pod uslovom da ispunjava samo polovinu zapremine šupljine mokraćnog mjehura.
• Mogućnost uzimanja lijekova na duži period.

Trajanje terapije je od šest mjeseci do 2 godine. Liječenje treba da bude praćeno apstinencijom od upotrebe lijekova koji pospješuju stvaranje kamenca (antacidi, kolestiramin, estrogeni). Metoda je kontraindicirana za osobe sa bolestima probavnog i urinarnog sistema. Efikasnost uklanjanja kamenaca ovom metodom je 45 - 78%, vjerovatnoća recidiva u ovom slučaju dostiže 72%.

Drobljenje žučnih kamenaca

Mehanička destrukcija kamenaca se vrši ekstrakorporalnom litotripsijom udarnog talasa. Često se koristi prije propisivanja ljekovitog otapanja kamenih formacija. Princip metode se zasniva na upotrebi ultrazvučnog talasa, pod čijim se uticajem kamenčići raspadaju u male kamenčiće. U istu svrhu može se koristiti i laser. Indikacije za postupak:

• Nema začepljenja žučnih kanala.
• Prečnik kamenja je manji od 3 cm.
• Prisustvo kamena holesterolskog porekla bez primesa kalcifikacija (do 5 komada).

Drobljenje se izvodi u nekoliko faza: u zavisnosti od broja i veličine kamena potrebno je 1 - 7 sesija, nakon čega se zdrobljeno kamenje uklanja prirodnim putem kroz bilijarni sistem. Postupak je zabranjen pacijentima s poremećajima krvarenja i osobama koje pate od kroničnih bolesti probavnog trakta. To je povezano s rizikom začepljenja kanala i mogućim oštećenjem integriteta zidova glavnog organa bilijarnog sistema, što može uzrokovati upalu i stvaranje adhezija.

Narodni lijekovi za uklanjanje kamenca iz žučne kese

Upotreba recepata tradicionalne medicine zahtijeva obaveznu liječničku konzultaciju i provodi se tek nakon utvrđivanja veličine kamenja, njihovog broja i lokacije ultrazvučnim ili rendgenskim pregledom. Sljedeći proizvodi su zasluženo popularni:

• Sok od kiselog kupusa. Koristite tri puta dnevno tokom 2 meseca. Pojedinačna doza napitka je 100 - 180 ml po dozi.
• Rowan fruits. Dnevno treba jesti 250 - 300 g svježeg bobičastog voća. Proizvod se može jesti u kombinaciji sa medom, kruhom, šećerom. Trajanje liječenja je 1,5 mjeseca.


• Infuzija listova brusnice. 1 tbsp. l. listova, zakuhati 180 - 200 ml kipuće vode, ostaviti pola sata i filtrirati. Uvarak se koristi do 5 puta dnevno u dozi od 2 žlice. l. za prijem.
• Maslinovo ulje. Uzima se oralno na prazan želudac, 0,5 tsp. Postepeno, pojedinačnu dozu treba povećati na 100 ml. Trajanje kursa je 3 sedmice.
• Sirup od cvekle. Svježe povrće (3 - 5 komada) se oguli i kuha dugo dok se ne formira sirup. Dobijena tečnost se konzumira tri puta dnevno po 70 - 100 ml.
• Uvarak od listova breze. 1 tbsp. l. osušeni biljni materijal prelije se sa 200 ml kipuće vode i kuha 20 minuta na umjerenoj vatri. Dobiveni ekstrakt se umota i infundira 1 sat, a zatim se filtrira kroz komad gaze. Lijek se uzima na prazan želudac u dozi od 200 ml.

Preduvjet za korištenje alternativne medicine je odsutnost alergijskih reakcija na komponente uključene u formulacije. Kada prolazite kroz tretman, morate obratiti pažnju na svoje stanje. Ako se stanje pogorša, lijek treba prekinuti.

Hirurško liječenje kolelitijaze

Liječenje kirurškim metodama preporučuje se kada se otkriju veliki kamenci, česti recidivi bolesti praćeni porastom tjelesne temperature, intenzivnim manifestacijama boli i pojavom raznih komplikacija. Operacija se izvodi laparoskopski ili otvoreno.

Uklanjanje žučne kese podrazumijeva pojavu raznih bolesti probavnog sistema, što je povezano s pogoršanjem probavljivosti hrane. Stoga se kirurškim metodama pribjegava u slučajevima kada se konzervativno liječenje pokazalo neučinkovitim. Opcije hirurškog lečenja:

• Klasična kolecistektomija - uklanjanje mjehura s kamencima putem abdominalne operacije. Glavni nedostaci tehnike su ozljeda velike površine zdravog tkiva pri stvaranju reza (dužina se kreće od 15 do 20 cm) i visok rizik od razvoja komplikacija različite težine.
• Laparoskopska kolecistektomija je uklanjanje organa pomoću specijaliziranog laparoskopskog aparata, koje se izvodi kroz male rezove (dužine oko 1 - 1,5 cm). Ova metoda se smatra nježnom jer sprječava nastanak vidljivih ožiljaka i značajno skraćuje period oporavka.
• Laparoskopska holecistolitotomija je hirurški zahvat koji čuva organe koji uključuje uklanjanje formiranih kamenaca.

Hirurško liječenje zahtijeva prethodnu pripremu pacijenta: polaganje odgovarajućih testova, sagledavanje mogućih rizika, procjenu očekivanih rezultata kako bi se moguće komplikacije svele na minimum. U slučaju odstupanja testova od normalnih vrijednosti, potrebno je prethodno liječenje radi poboljšanja opšteg stanja.

Dijeta i pravilna ishrana kod žučnih kamenaca

Dijeta u slučaju kolelitijaze je od suštinskog značaja. U tom slučaju se preporučuju podijeljeni obroci, koji uključuju jedenje najmanje 5 puta dnevno, čime se stimulira odljev proizvedene žuči i sprječava njezin zastoj.

Hrana koja se konzumira mora sadržavati količinu životinjskih bjelančevina, biljnih masti i vitalnih mikroelemenata (prvenstveno magnezijuma) potrebnih tijelu. Sljedeći proizvodi blagotvorno djeluju na bilijarni sistem:

• Povrće: šargarepa, karfiol, bundeva, tikvice.
• Nemasno meso i riba: govedina, zec, teletina, piletina, rečna riba.
• Mliječni proizvodi sa niskim sadržajem masti: mlijeko, skuta, sir, puter (kao dodatak kašama).
• Žitarice: heljda, ovsena kaša, pirinač, proso, griz.
• Voće i sušeno voće: lubenica, jabuke, grožđe, suve šljive.
• Sokovi, voćni napici, kompoti: dunja, šipak, trešnja, borovnica.
• Pileća jaja (ako se tolerišu).

Dijeta ne bi trebala uključivati ​​masnu hranu i nusproizvode (meso, riba), konzerviranu hranu, začinjenu, kiselu, slanu, prženu hranu, pečene proizvode, alkoholna pića koja sadrže kofein. Ako imate kamenje, trebalo bi strogo ograničiti ili isključiti iz svoje ishrane povrće bogato eteričnim uljima (repa, beli luk, rotkvice, luk, rotkvice) i oksalne kiseline (spanat, kiseljak).

Moguće komplikacije bolesti žučnog kamenca

Nedostatak pravovremene dijagnoze i odgovarajućeg liječenja kolelitijaze može uzrokovati razvoj različitih komplikacija (uključujući teške bolesti i njihov prijelaz u kronični oblik):

• Flegmona zida mokraćne bešike.
• Kolecistitis.
• Pankreatitis (bilijarni oblik).
• Dropsy.
• Cholangitis.
• Empijem žučne kese i, kao posljedica toga, njegova gangrena.
• Intestinalna opstrukcija.
• Onkološke bolesti bilijarnog sistema.
• Perforacija bešike.
• Formiranje bilijarnih fistula.
• Pojava Mirizzijevog sindroma.
• Ruptura zidova mjehura s naknadnim razvojem peritonitisa.
• Toksični hepatitis.

U slučaju razvoja jedne ili druge komplikacije potrebno je odgovarajuće liječenje koje se provodi paralelno s liječenjem kolelitijaze. U teškim slučajevima, u nedostatku adekvatne terapije, smrt se ne može isključiti.

Sprečavanje stvaranja žučnih kamenaca

Najjednostavniji i najefikasniji način da spriječite stvaranje kamenca je pridržavanje preventivnih mjera. Glavne mjere u ovom slučaju su održavanje zdravog načina života i kreiranje optimalne prehrane. Osim toga, korisna je cijev, što se može učiniti kod kuće.

Kako bi se spriječio recidiv bolesti (ponovno formiranje kamenaca), preporučuje se nastavak oralne litolitičke terapije u dužem periodu (do 1 godine). Osim toga, efikasne su sljedeće mjere:

• Odbijanje hrane koju karakteriše visok sadržaj holesterola, životinjskih masti ili ozbiljno ograničenje konzumacije takvih proizvoda.
• U slučaju pretilosti preporučuje se postupno smanjenje tjelesne težine na optimalne parametre, što je moguće uz pridržavanje niskokalorične dijete i redovnog vježbanja.
• Izbjegavanje dugih perioda posta.
• Prestanite uzimati niz lijekova koji potiču stvaranje kamenca (ako se koriste).
• Prepisivanje lijekova (Liobil, Zixorin) koji smanjuju proizvodnju kolesterola u tijelu i stimulišu sintezu žučnih kiselina.

Frakcijska ishrana, koja podrazumeva jedenje malih porcija svaka 3 do 4 sata, kao i dnevna konzumacija biljnih masti (oko 2 kašičice biljnog ulja dnevno) značajno smanjuje verovatnoću nastanka kamenaca u žučnom sistemu i razvoja pratećih bolesti.

woolady.ru

Uzroci i mehanizam razvoja

Žuč je žuto-smeđa tečnost koja sadrži holesterol, žučne pigmente (topive i nerastvorljive) i minerale. Ako se naruši omjer žučnih komponenti, povećava se rizik od taloženja tvari.

Bolest žučnih kamenaca karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• bol u desnom hipohondriju (projekcija jetre i žučnih puteva) - intenzitet od blage nelagode do jetrene kolike;
• dispeptički sindrom - manifestacije probavnih poremećaja - mučnina, nadutost, nestabilna stolica;
• povećanje tjelesne temperature posljedica je dodavanja sekundarne bakterijske infekcije.

Dijagnoza kolelitijaze

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi i simptoma, kao i instrumentalnih metoda istraživanja. Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk (ultrazvuk) jetre i žučnih puteva kojim se vizualiziraju kamenci, njihova veličina i tačna lokalizacija (lokacija) u žučnoj kesi.

Ako pregled obavlja kvalificirani stručnjak, onda nema potrebe za drugim metodama. Nuklearna magnetna rezonanca (NMR) i kompjuterska tomografija (CT) mogu preciznije dijagnosticirati bolest i procijeniti njen tok, ali su skuplje.

Šta učiniti ako nađete kamen u žuči?

Liječenje kolelitijaze je složeno. U savremenoj medicini, ovisno o veličini i broju kamenaca, kao i težini upalnog procesa, koristi se nekoliko temeljnih pristupa u liječenju žučnih kamenaca:

• dijeta;
• korekcija načina života;
• konzervativna (medikamentna) terapija;
• neoperativno uklanjanje kamenca;
• hirurško liječenje (uklanjanje kamenca iz žučne kese hirurškim putem).

Dijeta se prvenstveno zasniva na smanjenju unosa životinjskih masti i visokokalorične hrane. U tu svrhu propisana je dijeta br. 5 prema Pevzneru, koja isključuje unos masne životinjske hrane (svinjetina, prženo meso, zasićene čorbe). Preporučeno za upotrebu:

• biljna hrana (voće, povrće);
• nemasno meso (zec, govedina, teletina);
• riba (po mogućnosti riječna);
• proizvodi mliječne kiseline (kefir, svježi sir).

Izbjegavajte konzumiranje alkohola i stimulativnih pića (kafe). Jela se kuvaju na pari ili pirjaju. Preporučljivo je uzimati hranu u malim porcijama, ali češće (do 5 puta dnevno).

Promjena stila života

Ovakav pristup liječenju žučnih kamenaca podrazumijeva odricanje od loših navika (pušenje, pijenje alkohola, kafe) i održavanje zdravog načina života. Potrebno je povećati fizičku aktivnost (sport, hodanje, fizikalna terapija, fizički rad na svježem zraku), čime se pospješuje „sagorijevanje“ masti u tijelu i uklanja kolesterol.

Aktivnost kao što je piljenje drva na svježem zraku svaki dan u trajanju od pola sata smanjuje vjerovatnoću razvoja bolesti žučnog kamena u prosjeku za 30%.

Konzervativna terapija

Lijekovi su dodatak kirurškom liječenju ili se propisuju kada operacija nije moguća. Za ovu svrhu:

• antispazmodici - sredstva koja proširuju žučne kanale i poboljšavaju protok žuči u duodenum;
• lijekovi koji uzrokuju otapanje žučnih kamenaca (ksenodeoksiholna i urodeoksiholna kiselina) efikasni su kod malih kamenaca;
• antibakterijska i antiprotozoalna terapija - uvode se antibiotici (uništavaju bakterije) i agensi koji ubijaju Giardia.

Važno je zapamtiti da u slučaju kolelitijaze ne možete koristiti lijekove koji pospješuju proizvodnju i odljev žuči, jer mogu uzrokovati da kamen napusti žučnu kesu i zaglavi se u zajedničkom žučnom kanalu.

Uklanjanje žučnih kamenaca bez operacije

U tu svrhu koristi se udarnovalna litotripsija - tehnika drobljenja kamenja ultrazvukom do vrlo malih veličina (pijesak). Zatim, nakon upotrebe antispazmodičkih lijekova, pijesak slobodno prolazi u duodenum i izlazi. Za litoripsiju udarnog talasa potrebni su sljedeći uvjeti:

1. ukupna veličina kamenja nije veća od 2 cm;
2. odsustvo upale sluznice žučne kese (holecistitis);
3. dobra kontraktilnost žučne kese (najmanje 75%) za normalno oslobađanje peska.

Ova metoda liječenja nije uvijek efikasna, jer je za drobljenje kamena ultrazvukom potrebna njihova krhkost, što nije uvijek slučaj sa žučnim kamencima.

Operacija

Operacija uklanjanja žučnih kamenaca je najefikasnija metoda liječenja. Ovisno o veličini kamenja, izvode se sljedeće vrste operacija:

• laparoskopija - optička cijev s kamerom, rasvjetom i manipulatorima se ubacuje u trbušnu šupljinu, uz pomoć koje kirurg uklanja male kamence;
• Uklanjanje kamenca kroz srednji rez na prednjem zidu trbušne šupljine je traumatska operacija, koristi se za velike kamence i potrebu za uklanjanjem žučne kese (holecistektomija).

Praćenje preporuka u ishrani (više biljne hrane sa ograničenim sadržajem životinjskih masti), eliminisanje sjedećeg načina života i odricanje od loših navika može smanjiti rizik od razvoja ove bolesti.

www.infmedserv.ru

opće informacije

Žučna kesa je mali rezervoar tečnog sadržaja koji se nalazi pored jetre. Potonji kontinuirano proizvodi žuč. Stalno se nakuplja u mjehuru, koji ga, kada se isprazni, baca u duodenum. Žuč potiče aktivnu probavu hrane. Sastoji se od prilično složenih hemikalija, kao i holesterola i bilirubina. Uz produženu stagnaciju žuči, holesterol postepeno počinje da se taloži, a zatim se taloži na takozvanim proteinskim okvirima. Ovaj proces podrazumijeva stvaranje mikroskopskog kamenja, koji se s vremenom može povećati u veličini i spojiti jedno s drugim. U ovom slučaju obično govorimo o kolelitijazi.

Formiranje kamena u žučnoj kesi je prilično dug proces, koji traje od 5 do otprilike 20 godina. Stručnjaci razlikuju sljedeće vrste:

• Holesterol. Odlikuju se okruglim oblikom i malim prečnikom do 18 mm.
• Vapnenac. Sadrže puno kalcijuma i izuzetno su rijetke.
• Miješano. Karakterizira ga slojevita struktura.

Vrsta kamenca prvenstveno zavisi od ishrane osobe. Na primjer, u Evropi, 90% svih dijagnostikovanih žučnih kamenaca je holesterol u prirodi. U Japanu su do 1945. godine prevladavali vapnenački oblici. Međutim, s vremenom i kako su Japanci prešli na „zapadnjačku“ ishranu, udio kolesterolskih kamenaca počeo je da raste.

Važno je napomenuti da se na afričkom kontinentu ova vrsta patologije potvrđuje izuzetno rijetko, što se ne može reći za našu zemlju. U Rusiji se svake godine dijagnosticira kamen u žuči kod 12 od 100 ljudi. Operacija uklanjanja je propisana za 600 hiljada ljudi u SAD-u, ove brojke su mnogo veće. U Americi se svake godine operiše oko 1,2 miliona ljudi.

Uzroci

U normalnim uslovima, kod apsolutno zdravih ljudi, žuč u bešici je u tečnom stanju i ne doprinosi stvaranju kamenca. Međutim, stručnjaci navode niz faktora koji utiču na promjenu njegovih početnih svojstava. Kao rezultat, formira se kamenje.

• Upala zida kesice.
• Metabolički poremećaji zbog fizičke neaktivnosti, stagnacije žuči, bolesti zarazne prirode.
• Nasljedna predispozicija.
• Bolesti jetre.
• Hrana. Zbog konzumacije hrane koja sadrži holesterol, koncentracija ove supstance postepeno raste i formiraju se kamenci.
• Dijeta. Post često uzrokuje razvoj žučnih kamenaca.
• Promene na hormonskom nivou. Višak ženskih polnih hormona obično se opaža tokom trudnoće i upotrebe oralnih kontraceptiva.
• Dob. Tijelo starijih ljudi često se ne može nositi s opterećenjem jetre, što podrazumijeva nastanak patologije.
• Stres.
• Pijenje alkoholnih pića.

Koji simptomi ukazuju na kamen u žuči?

Kako ublažiti napad bola? Koje lijekove trebam uzeti za ovo? Prije razumijevanja ovih pitanja, potrebno je reći koji znakovi ukazuju na stvaranje kamenja.

Mnogi ljudi s ovom patologijom često ni ne sumnjaju. Simptomi se najčešće javljaju nekoliko godina nakon početka njegovog nastanka.

Žučne kolike se pojavljuju iznenada. Bol je stalne prirode i lokaliziran je uglavnom u području desnog hipohondrija. Trajanje grčeva može biti od 15 minuta do otprilike četiri sata. Ako nakon tog vremena bol ne nestane, može se posumnjati na upalu žučne kese.

Pacijenti također primjećuju prisutnost izraženog dispeptičkog sindroma (problemi sa stolicom, mučnina, nadutost). Neki ljudi imaju temperaturu. Ovaj simptom najčešće ukazuje na dodatak sekundarne bakterijske infekcije.

Plan istraživanja

Ako vam je dijagnosticiran kamen u žuči, samo kvalificirani stručnjak može vam reći kako ga liječiti i što dalje učiniti. Ako se pojave primarni simptomi, preporučuje se konsultacija s gastroenterologom. Dijagnoza ove patologije uključuje razgovor s liječnikom, proučavanje specifičnih pritužbi pacijenta i prikupljanje anamneze.

Ako se sumnja na žučne kamence, obavezne su instrumentalne dijagnostičke metode. Obično nije moguće ispitati patologiju najobičnijim rendgenskim snimkom. Pacijentima se preporučuje holecistografija, koja koristi rendgenske zrake uz kontrastno sredstvo.

Ultrazvučni pregled se smatra još dostupnijom dijagnostičkom metodom. Omogućava vam da identifikujete kamenje, odredite njihovu veličinu i oblik, kao i pokretljivost.

Što učiniti ako se otkrije patologija?

Ako je dijagnosticiran žučni kamen, metode liječenja trebaju biti sveobuhvatne. Moderna medicina, ovisno o prirodi patologije i ozbiljnosti upalnog procesa, nudi nekoliko pristupa terapiji:

• Dijeta (principi pravilne ishrane).
• Korekcija načina života (normalizacija načina spavanja i odmora, fizička aktivnost).
• Konzervativna terapija.
• Neoperativno uklanjanje kamenca.
• Hirurška intervencija (ako je, na primjer, žučni kamen 32 mm).

Šta prvo učiniti? Svim pacijentima, bez izuzetka, s ovom dijagnozom preporučuje se da preispitaju svoj uobičajeni način života. Neophodno je napustiti sve loše navike (pušenje, zloupotrebu alkohola) i pokušati se pridržavati zdravog načina života. Pacijenti bi trebali povećati fizičku aktivnost kako bi se poboljšalo sagorijevanje masti u tijelu i uklanjanje kolesterola. U te svrhe uopće nije potrebno ići u teretanu i raditi ozbiljne vježbe. Sasvim je dovoljno prošetati nakon posla, pohađati časove joge ili vježbe.

Hajde da pričamo o ishrani

Žuč i holesterol su suštinski povezani. To je zato što višak ovih supstanci može izazvati stvaranje žučnih kamenaca. 80% holesterola stalno proizvodi jetra. Ostatak dolazi sa hranom. Holesterol je izuzetno važan za sintezu polnih hormona, normalnu probavu i apsorpciju vitamina. Međutim, njegov višak dovodi do srčanog udara. Kontrolisanjem nivoa holesterola dijetom možete izbjeći pojavu patologija kao što je kamen u žuči.

Dijeta za ovu bolest bazira se na smanjenju unosa životinjskih masti i prekomjerno kalorične hrane. Kao što pokazuje praksa, vegetarijanci se praktički ne moraju suočiti s takvim problemom. Pacijentima sa ovom dijagnozom savjetuje se da izbjegavaju hranu životinjskog porijekla koja je bogata mastima (svinjetina, bogate čorbe, prženo meso itd.). Dimljeno meso, konzervirana hrana i mast su takođe zabranjeni. Prehrana treba biti raznolika s povrćem i voćem u malim količinama, kao i proizvodi mliječne kiseline; Najbolji doručak su zobene pahuljice na vodi sa svježim bobicama ili svježim sirom za ručak možete ispeći pileći file sa povrćem, a za večeru možete napraviti laganu salatu od povrća sa ribljim kotletima. Jela se kuvaju na pari ili pirjaju.

Preporučuje se uzimanje hrane u malim porcijama, ali često (4-5 puta dnevno). Svi oni koji prave pauzu između obroka dužu od 14 sati imaju povećanu vjerovatnoću razvoja ove vrste patologije. Osim toga, rizična grupa uključuje žene koje stalno gube na težini i one koje vole odbiti puni doručak. Nedostatak redovne ishrane dovodi do nedostatka određenih kiselina u gastrointestinalnom traktu. Višak holesterola se ne razgrađuje i ispada kao sediment, odnosno formira se kamen u žučnoj kesi.

Dijeta podrazumijeva potpunu apstinenciju od alkohola i kafe. Samo pola šolje ovog stimulativnog napitka dnevno izaziva nepotrebno, pa čak i beskorisno stezanje bešike.

Što se tiče ljepšeg spola, one dame koje svakodnevno uključuju agrume, žitarice i mahunarke u svoju prehranu su manje izložene riziku od razvoja patologije.

Konzervativni tretman

Sama dijeta obično nije dovoljna za rješavanje žučnih kamenaca. Kako ga medicinski rastvoriti? Terapijski tretman treba prvenstveno biti usmjeren na smanjenje neugodnih simptoma. Ovdje je riječ o takozvanim žučnim kolikama. Jaka bol koja ga prati uzrokovana je intenzivnim grčem mišića u području gdje se nalazi kamen. U ovom slučaju često se opaža začarani krug. Spazam izaziva jaku bol i nelagodu. Bol, kroz neuro-refleksno dejstvo na sva okolna tkiva, samo pojačava grč. U tom slučaju, terapija treba istovremeno imati dva cilja: ublažavanje grčeva i uklanjanje boli.

Stručnjaci propisuju razne antispazmodične lijekove kako bi smanjili nelagodu boli koja prati kamen u žuči. Samo liječnik odlučuje kako liječiti patologiju i koju dozu lijeka odabrati. U pravilu, napad se ublažava injekcijom Papaverina ili Dibazola. Kod akutnih napada žučne kolike preporučuje se intramuskularna primjena No-shpa ili Eufillina. Naravno, bilo koji od ovih lijekova ima svoje kontraindikacije, pa se odabir jednog ili drugog lijeka vrši tek nakon pregleda pacijenta.

Antispazmodici se često daju istovremeno s lijekovima protiv bolova. "Baralgin" je posebno efikasan.

Ukoliko uz pomoć navedenih lijekova nije moguće umanjiti simptome, propisuju se jači lijekovi u kombinaciji (Tramal + Atropin).

Vrlo često zbog mučnine pacijent ne može uzeti lijek. U ovoj vrsti situacije, lijekovi se daju klistirom. U pravilu se koristi kombinacija Eufillina, Analgina i belladonne.

Terapija lijekovima se također aktivno koristi za otapanje žučnih kamenaca. Kako to prikazati u ovom slučaju? Kamenac se bukvalno može rastvoriti uz pomoć ursodeoksiholnih kiselina (Ursosan, Ursohol, Ursofalk) i kenodeoksiholnih kiselina (Chenohol, Henofalk, Henodiol).

Kome je ovaj tretman pogodan? Prije svega, kamenci u žučnoj kesi trebaju biti kolesterolske prirode, njihova veličina ne smije biti veća od 15 mm, a kontraktilnost mjehura treba biti normalna. Tok liječenja obično traje od 6 do približno 24 mjeseca. Za to vrijeme pacijentima se savjetuje da izbjegavaju lijekove koji potiču stvaranje kamenca i ometaju normalnu apsorpciju komponenti lijeka (na primjer, antacide).

Uklanjanje kamenca bez operacije

Za to se koristi litotripsija udarnim valom - tehnika u kojoj specijalist ultrazvukom ili laserom "razbija" kamen u žučnoj kesi. Operacija uklanjanja kamenca nije pogodna za sve pacijente. Preporučuje se samo ako broj kamenaca ne prelazi tri, razlikuju se po prirodi holesterola. Zbog činjenice da postupak uključuje direktan fizički uticaj, nije prikladan za pacijente sa poremećajima krvarenja.

Ukupno nije potrebno više od sedam terapijskih sesija. Kamenje se fragmentira na čestice od oko 3 mm, a zatim se samostalno gubi zajedno sa žuči. U praksi se takav tretman obično kombinuje sa terapijom lekovima. Uobičajene nuspojave uključuju sljedeće: začepljenje žučnih kanala, razvoj upalnog procesa.

Laser se takođe može koristiti za uklanjanje žučnih kamenaca. Operacija laserskog uklanjanja se izvodi po istom principu kao i ultrazvuk. Međutim, s takvim postupkom postoji prilično velika vjerojatnost spaljivanja sluznice. Zato se njegovoj pomoći pribjegava samo u izuzetnim slučajevima.

Hirurška intervencija

Hirurgija je veoma efikasna kod problema kao što su kamen u žuči. Operacija uklanjanja postojećeg kamena može se izvesti na dva načina:

• Otvorena holecistektomija. Ovo je klasičan postupak koji se preporučuje za velike kamenje. Tokom operacije, doktor pravi rez u trbušnoj duplji, zatim uklanja žučnu kesu i po potrebi je drenira. Drenaža podrazumijeva ugradnju posebnih plastičnih cijevi za otjecanje krvi, bioloških tekućina i eksudata rane. Nekoliko dana nakon operacije, cijevi se uklanjaju.
• Laparoskopija se danas aktivno koristi u mnogim područjima medicine. Treba pribjeći njegovoj pomoći u slučaju takve patologije kao što je kamen u žučnoj kesi. Operaciju uklanjanja kamenaca karakterizira niskotraumatična priroda. U početku kirurg napravi nekoliko punkcija, kroz jednu od kojih se ugljični dioksid dovodi direktno u samu trbušnu šupljinu. To je neophodno kako bi se trbuh povećao, a u rezultirajućem prostoru lakše je provoditi manipulacije. Nakon toga, sam laparoskop se ubacuje direktno kroz trokar. To je cijev sa kamerom na kraju. Na njega se može povezati optički kabl sa izvorom svetlosti. Ovaj uređaj omogućava pregled organa iznutra, jer se slika sa laparoskopa prikazuje na ekranu računara. Mikromanipulatori se ubacuju kroz preostale trokare kako bi se izvršila sama operacija.

Danas, kada biraju između gore predloženih opcija, stručnjaci najčešće daju prednost drugoj. Laparoskopija se preporučuje ako je kamenac u žučnoj kesi 2 cm. Ovakva operacija ima brojne prednosti. To uključuje sljedeće: brz oporavak, odsustvo postoperativnih ožiljaka, manji gubitak krvi.

Recenzije pacijenata

Ovaj članak predstavlja nekoliko opcija kako prevladati tako uobičajenu patologiju - kamen u žuči. Operacija uklanjanja (recenzije o hirurškoj intervenciji su izuzetno pozitivne) kamenja omogućava vam da se gotovo trajno riješite problema. Neki pacijenti prijavljuju ozbiljne komplikacije nakon određene procedure. Kao što praksa pokazuje, razvoj takvih posljedica moguć je samo ako kvalifikacija kirurga nije dovoljno visoka, a pacijent zanemari preporuke liječnika nakon operacije.

Kamen u žuči: liječenje narodnim lijekovima

Mnogi pacijenti radije odustaju od lijekova i biraju alternativnu medicinu. Postoje slučajevi kada su recepti naših baka dokazali svoju efikasnost u praksi. Međutim, stručnjaci još uvijek ne preporučuju pribjegavanje ovoj vrsti terapije. Treba ga koristiti samo kao dodatak lijekovima ili kirurškom liječenju. Veoma je važno da se unapred posavetujete sa svojim lekarom o ovom pitanju. U nastavku navodimo najpopularnije recepte koji vam omogućavaju da otopite kamen u žučnoj kesi.

• Liječenje narodnim lijekovima uključuje korištenje različitih biljaka. Potrebno je pomiješati pet dijelova biljke celandina i slatke djeteline sa tri dijela cikorije, korijena maslačka i valerijane. Kašiku dobivene smjese treba preliti čašom kipuće vode. Preporučuje se uzimanje lijeka ujutru i uveče, otprilike 50 ml.
• Bobice crvenog orena su se takođe pokazale efikasnim protiv ove patologije. Ovisno o sezoni, možete ubrati bobice i zamrznuti ih. Zatim, kada se pojavi bolna nelagoda, potrebno je započeti liječenje. Da biste to učinili, preporučuje se pojesti dvije čaše prethodno odmrznutih bobica dnevno. Ponekad se pomiješaju sa malom količinom meda.
• Šta učiniti ako patite od kamena u žuči? Kako ublažiti bol? Iscjelitelji su dugo vremena predlagali korištenje najčešćih listova breze u ove svrhe. Potrebno je preliti supenu kašiku prethodno osušenih listova sa čašom kipuće vode i kuvati na laganoj vatri oko 20 minuta. Zatim ostavite jedan sat i pažljivo procijedite. Ovaj lijek treba uzeti jednu čašu otprilike sat vremena prije jela.

Prevencija

Kako spriječiti razvoj patologije kao što je žučni kamen? Kako ga rastvoriti? Prije svega, liječnici snažno preporučuju radikalno preispitivanje uobičajene prehrane. Ne treba se zanositi pretjerano masnom hranom, treba dati prednost svježem povrću i voću, nemasnoj hrani. Bolje je kuhati hranu na pari ili peći u pećnici. Na taj način ne samo da će zadržati maksimalnu količinu korisnih tvari, već će imati i blagotvoran učinak na funkcioniranje apsolutno cijelog tijela.

Potrebno je obratiti pažnju na svakodnevnu fizičku aktivnost, posebno za osobe sa viškom kilograma. Međutim, ne biste se trebali odmah baviti ozbiljnim sportom, bolje je krenuti od svog općeg blagostanja. Stvar je u tome da intenzivna fizička aktivnost može uticati na organizam gojaznih ljudi. Jednom sedmično je važno imati dan posta. Uključuje konzumaciju samo jednog proizvoda. Najpopularniji dani su dani pirinča i voća. Važno je prvo se posavjetovati sa specijalistom o ovom pitanju.

Prevencija uključuje i posjete bazenu i večernje šetnje na svježem zraku. Ovakav način života i izuzetno zdrava ishrana gotovo 100% garantuju prevenciju razvoja ove patologije.

Zaključak

Ovaj članak pruža informacije o temi "Kamen u žuči: metode liječenja, dijeta, prevencija." Nažalost, mnogi ljudi se suočavaju sa ovim problemom svake godine. Međutim, pravovremena dijagnoza i poštivanje svih preporuka liječnika mogu smanjiti rizik od negativnih posljedica i komplikacija. Štoviše, kvalificirani specijalista uvijek može predložiti najoptimalniji terapijski izbor koji odgovara određenom pacijentu. Budite zdravi!

fb.ru

Žučni kamenci (žučni kamenci): uzroci, simptomi i znaci, dijagnoza, liječenje. Bolest žučnih kamenaca tokom trudnoće. Holelitijaza je hronična bolest žučnog sistema (žučne kese i žučnih puteva), koju karakteriše prisustvo jednog ili više kamena u žučnoj kesi. Glavni uzroci nastanka kamena u žuči su: hronična oboljenja žučne kese i drugih organa probavnog sistema, konzumiranje hrane bogate holesterolom, gojaznost, dijabetes i neke druge bolesti. Najkarakterističniji simptomi žučnokamenske bolesti su: hepatična kolika (iznenadni napadi bola u desnom hipohondriju), mučnina, povraćanje, nadutost i dr. Dijagnoza kamenca u žučnoj kesi postavlja se na osnovu ultrazvuka trbušnih organa, koji otkriva prisustvo kamenaca u žučne kese. Liječenje žučnih kamenaca u ranim fazama je konzervativno, a sastoji se od rastvaranja kamena u žuči uz pomoć lijekova i drobljenja. Ako su prisutni veliki kamenci i razviju se komplikacije, pribjegava se kirurškom uklanjanju žučne kese - holecistektomiji. Kako nastaju kamenci u žuči?Žučna kesa je organ koji se nalazi pored jetre i mali je rezervoar žuči. Žuč se kontinuirano proizvodi u jetri i akumulira se u žučnoj kesi, koja, kada se isprazni, ispušta žuč u dvanaestopalačno crijevo tokom obroka. Žuč pomaže u varenju hrane. Dakle, žučna kesa obavlja funkciju privremenog skladištenja žuči i ispuštanja je u creva po potrebi. Žuč se sastoji od složenih hemikalija i sadrži velike količine holesterola i bilirubina (pigmenta koji proizvodi jetra). Uz produženu stagnaciju žuči u žučnoj kesi, holesterol počinje da se taloži i taloži na proteinskim okvirima formiranim od žučnih komponenti. Postepeno dugotrajno taloženje holesterola dovodi do pojave mikroskopskih kamenaca (“pijeska” u žučnoj kesi), koji se s vremenom povećavaju, spajaju jedan s drugim i formiraju velike kamence (kamenčiće). Formiranje kamena u žučnoj kesi je veoma dug proces koji traje od 5 do 20 godina. Uzroci nastanka žučnih kamenaca. U normalnim uslovima, kod zdravih ljudi, žuč koja se nalazi u žučnoj kesi je tečna i ne stvara kamenje. Međutim, postoje neki faktori koji doprinose promjenama svojstava žuči i stvaranju žučnih kamenaca:

• Povećan sadržaj holesterola u žuči.
• Do povećanja nivoa holesterola u žuči dolazi iz više razloga: konzumacija masne hrane bogate holesterolom (životinjske masti), dijabetes melitus, gojaznost, dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva od strane žena, poremećaji metabolizma masti u organizmu.
• Poremećaj odliva žuči iz žučne kese, stagnacija žuči. Postoje bolesti kod kojih je otežan odliv žuči, sa njenom stagnacijom u žučnoj kesi i kasnijim stvaranjem kamenca. U takve bolesti spadaju: diskinezija (poremećena kontraktilna funkcija) žučne kese, nadutost (povećan pritisak u duodenumu otežava izlazak žuči) itd.
• Poremećaj protoka žuči iz žučne kese može biti uzrokovan i trudnoćom (povećan intraabdominalni tlak otežava pražnjenje žučne kese), sjedilačkim načinom života (dovodi do smanjene kontraktilnosti žučne kese) i nepravilnom ishranom s dugim pauzama između obroka.
• Infekcija žučne kese i holecistitis. Kada se žučna kesa inficira bakterijama iz crijeva, dolazi do upale sluznice žučne kese koja se naziva holecistitis. Upala sluznice žučne kese stvara uslove za taloženje žučnih komponenti na zidove i stvaranje kamenca.

Hronični kolecistitis se smatra jednim od glavnih uzroka žučnih kamenaca, štoviše, nakon stvaranja žučnih kamenaca, tok kroničnog kolecistitisa se značajno ubrzava i komplikuje. Iz tog razloga velika većina pacijenata sa hroničnim holecistitisom pati i od kolelitijaze Simptomi i znaci bolesti žučnog kamenca U većini slučajeva kolelitijaza je asimptomatska. Pojava određenih simptoma bolesti ovisi o broju kamenaca u žučnoj kesi, njihovoj veličini i lokaciji. Glavni simptomi i znaci bolesti žučnog kamenca su sljedeći:

• Hepatične kolike nastaju kao rezultat začepljenja žučne kese ili njenog kanala kamenom. Hepatične kolike su iznenadni napad boli, koji se obično javlja nakon uzimanja masne ili pržene hrane, drhtanja u transportu itd. Bol se javlja u desnom hipohondrijumu i zrači u desnu ruku, lopaticu ili desnu polovinu vrata. Napad boli nestaje nakon primjene topline (jastučića za grijanje) na područje desnog hipohondrija. U pravilu, jetrene kolike ne traju duže od 6 sati.
• Mučnina, povraćanje, osećaj gorčine u ustima - javlja se kada žuč uđe u stomak, što se inače nikada ne dešava.
• Nadutost (naduti), hronični poremećaji stolice (proljev, zatvor).
• Povećanje tjelesne temperature, u pravilu, ne više od 37°C, ukazuje na dodavanje infekcije i razvoj kroničnog holecistitisa (upala sluznice žučne kese).

Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebate se obratiti liječniku radi utvrđivanja dijagnoze. Komplikacije žučnog kamenca Tok bolesti kamenca u žučnoj kesi može biti komplikovan sledećim uslovima:

Dijagnoza kolelitijaze Glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti žučnog kamenca je ultrazvuk (ultrazvuk) abdominalnih organa. Ultrazvučni pregled za kolelitijazu otkriva jedan ili više kamenaca u žučnoj kesi. Ultrazvučni podaci se koriste za procjenu veličine kamena, njegove lokacije, kao i stanja žučne kese (na primjer, zadebljanje zidova žučne kese ukazuje na razvijeni kolecistitis). Postoje i druge složenije dijagnostičke metode, koje se obično koriste kada postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze. Takve metode uključuju oralnu holecistografiju (pregled žučnog mjehura upotrebom žučnih kontrastnih sredstava), retrogradnu holangiopankreatografiju (ubrizgavanje kontrastnog sredstva u žučne kanale) i druge. Bolest žučnih kamenaca tokom trudnoće Trudnoća se smatra jednim od faktora rizika za razvoj ili pogoršanje kolelitijaze. U drugoj polovini trudnoće povećava se nivo progesterona u tijelu žene, hormona koji opušta mišiće gotovo svih organa. Opuštanje mišićne sluznice žučne kese dovodi do smanjenja njene funkcije i stagnacije žuči, što doprinosi stvaranju kamenaca. Simptomi i znaci kamenca u žučnoj kesi kod trudnica se obično javljaju ili pojačavaju tokom fetalnih pokreta. Liječenje žučnih kamenaca u trudnoći zasniva se na ishrani, kao i na upotrebi određenih lijekova koji pospješuju uklanjanje žuči iz žučne kese, sprječavajući njenu stagnaciju. Ako se pojavi jak bol u desnom hipohondriju (hepatična kolika), odmah potražite medicinsku pomoć.

Liječenje kolelitijaze Liječenje kamenca u žučnoj kesi zasniva se na nekoliko principa: dijeta, smanjenje količine holesterola u organizmu i uklanjanje kamenca iz žučne kese.

Dijeta kod žučnih kamenaca Osobe sa kamenom u žuči moraju se pridržavati određene dijete. U slučaju kolelitijaze preporučuje se iz ishrane isključiti sve masno meso (jagnjetina, svinjetina, govedina), mast, džigericu, jaja, kobasice, dimljena jela i mahunarke. Ne preporučuje se jesti prženu, slanu, paprenu hranu. Za kolelitijazu se preporučuje jesti hranu koja pomaže u uklanjanju viška holesterola iz organizma: heljda, zobena kaša. Ishrana za kamen u žuči treba da bude bogata biljnom hranom (povrće, voće preporučuje se jesti mleko i mlečne proizvode). Za kolelitijazu je korisno piti mineralnu vodu (na primjer, Borjomi). Glavni princip liječenja žučnih kamenaca je otapanje ili uklanjanje žučnih kamenaca. Postoji nekoliko metoda za uklanjanje žučnih kamenaca: Otapanje žučnih kamenaca (litolitička terapija) Otapanje žučnih kamenaca lijekovima pomaže u liječenju žučnih kamenaca bez operacije. Glavni lijekovi koji se koriste za rastvaranje žučnih kamenaca su ursodeoksiholna kiselina (Ursosan) i henodeoksiholna kiselina (Chenofalk). Ursosan i Henofalk smanjuju nivo supstanci u žuči koje potiču stvaranje kamena (holesterol) i povećavaju nivo supstanci koje rastvaraju kamenje (žučne kiseline). Litolitička terapija je efikasna samo u prisustvu malih holesterolskih kamenaca, u ranim stadijumima bolesti. Dozu i trajanje lijeka određuje ljekar na osnovu podataka ultrazvuka. drobljenje žučnih kamenaca (ekstrakorporalna litotripsija) Metoda ekstrakorporalne litotripsije zasniva se na dejstvu visokog pritiska na kamen u žučnoj kesi. Povećan pritisak stvara se ultrazvukom. Uništava kamen i drobi ga na manje dijelove, koji se naknadno rastvaraju uz pomoć lijekova (Ursosan ili Henofalk). Ova metoda ne zahtijeva hiruršku intervenciju i efikasna je u prisustvu malih holesterolskih kamenaca u ranoj fazi bolesti. Uklanjanje žučne kese (holecistektomija) Uklanjanje žučnog mjehura koji sadrži kamenje je najčešći i najefikasniji tretman za bolest žučnog kamenca. Odstranjivanju žučne kese pribjegava se kod pojave velikih kamenaca u žučnoj kesi, kod upale stijenki žučne kese, kod učestalih bolnih kolika u jetri, kao i kod nekih komplikacija kolelitijaze. Trenutno, najčešća metoda uklanjanja žučne kese je laparoskopska kolecistektomija. Laparoskopska kolecistektomija podrazumijeva uklanjanje žučne kese kroz male rezove (rupe do 1,5 cm u promjeru) na prednjoj površini abdomena pomoću laparoskopa - cijevi s video kamerom na kraju. Ova vrsta operacije ima neke prednosti u odnosu na otvorenu kolecistektomiju (uklanjanje žučne kese kroz veliki rez na prednjoj površini abdomena): brz oporavak nakon operacije, odsustvo estetskih nedostataka u vidu ožiljaka i niža cijena operacije. Tradicionalne metode liječenja žučnih kamenaca U liječenju žučnih kamenaca koriste se sljedeći lijekovi i recepti tradicionalne medicine:

Crveni planinski pepeo – kada se jede svjež, efikasan je u liječenju žučnih kamenaca. Tokom dana potrebno je pojesti 2 čaše crvenog vranca. Može se mešati sa medom ili šećerom. Listovi breze pomažu kod bolesti žučnog kamenca. Jednu supenu kašiku osušenih listova breze prelijte čašom kipuće vode i kuvajte na laganoj vatri 15-20 minuta. Zatim ostavite sat vremena i procijedite. Uzmite čašu odvarka od lista breze 30 minuta prije jela, ujutro i uveče. Kiseli kupus se koristi za liječenje žučnih kamenaca. Popijte čašu soka od kiselog kupusa 30 minuta pre jela 3 puta dnevno.

polismed.ru

Uzroci i predisponirajući faktori

Poznati uzroci kolelitijaze:

• Poremećaji metabolizma i kvalitativnog sastava žuči sa dominacijom kalcijuma, žučnih pigmenata ili holesterola.
• Kolecistitis.
• Diskinezija žuči.
• Stagnacija žuči zbog različitih patologija (velika duodenalna papila, žučni kanali).

Predisponirajući faktori uključuju:

• Pripadnost ženskom rodu.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Česte trudnoće.
• Estrogenska terapija.
• Genetska predispozicija.
• Loša ishrana sa puno masti.
• Iscrpljujuće dijete.
• Određene bolesti (hemoliza, dijabetes, ciroza jetre, Crohnova bolest i druge).
• Laparotomske hirurške operacije.

Klinički kurs

Često je bolest asimptomatska. Postepeno, s nakupljanjem kamenja, pacijenti počinju smetati sljedeći simptomi:

• Grčeviti bol u epigastrijumu desno, različitog intenziteta.
• Osjećaj gorčine na jeziku.
• Mučnina, povraćanje, podrigivanje.
• Hipertermija.
• Žuta promjena boje kože i bjeloočnice.

Manifestacije bilijarnih kolika

Ovo stanje često prati kamen u žuči. Kolike karakteriše intenzivan, nepodnošljiv bol u desnoj strani. Bolu prethodi greška u ishrani ili drhtanje.

Bol je toliko jak da pacijent ne može pronaći udoban položaj. Kolike mogu biti praćene povraćanjem, ako se razvije upala u žučnoj kesi i visoka temperatura.

Dijagnostika

Liječnik je dužan provesti dijagnostičke mjere u potpunosti, isključujući druge patologije, kako bi utvrdio težinu stanja. U pravilu, nakon napada jetrenih kolika, bolesnici se konsultuju s liječnikom;

Važno je da lekar prikupi kompletnu anamnezu i otkrije kako je bolest počela, kako je napredovala, koji su lekovi pomogli, prirodu napada, te prati povezanost bolesti sa ishranom. Zatim se vrši pregled i identifikuju se simptomi kalkuloznog (kolelitijaznog) holecistitisa - Kera, Murphy, Ortner-Grekov i drugi. Procjenjuje se boja žučne sluznice i sklere, a odatle počinje žutica.

Nakon konsultacija vrši se instrumentalna dijagnostika kamena u žuči:

1. Ultrazvučni pregled - u velikoj većini slučajeva otkriva se cistični kamenac.
2. Rendgen abdomena:

• Pregledna radiografija ima za cilj identificiranje kamenca s velikom količinom kalcija u svom sastavu.
• Studija s uvođenjem kontrasta u žučnu kesu - omogućava vam da pronađete kamenje koje nije vidljivo na standardnim rendgenskim snimcima.

1. CT i MRI mogu razlikovati čak i male kamence u žučnoj kesi i koriste se za diferencijalnu dijagnozu.
2. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija pomaže u procjeni stanja žučnih kanala, otkrivanju kamenaca i voluminoznih neoplazmi.

Sprovodi se laboratorijska dijagnostika - utvrđuje se nivo bilirubina i inflamatorni markeri (CRP, ESR, leukocitoza i drugi) u krvi.

Tretman

Pacijenti koji ne znaju gdje da se obrate zbog žučnog kamenca treba da zakažu pregled kod gastroenterologa. Lekar će obaviti kompletan pregled i odrediti dalje korake lečenja. Samoliječenje je strogo zabranjeno jer može uzrokovati štetu. Na primjer, upotreba koleretskih lijekova u prisustvu kamenaca dovodi do komplikacija.

Ako su kamenci mali (do 3 cm), ima malo formacija, dopušteno je pokušati konzervativnu terapiju. To uključuje resorpciju kamenaca primjenom posebnih lijekova, eksternu litotripsiju udarnih valova, perkutanu transhepatičnu holelitolizu i druge.

Otapanje kamena lijekovima

Za ovu metodu terapije koriste se lijekovi koji sadrže ursodeoksiholnu i kenodeoksiholnu kiselinu. Supstance otapaju kamenje koje sadrži višak holesterola. Obično se metoda koristi kada je kamenje malo (4-16 mm). Prilikom odabira metode, kontraktilnost žučne kese treba ostati normalna.

Lijekovi se koriste dugotrajno od šest mjeseci do dvije godine pod nadzorom ljekara. U većini slučajeva metoda pomaže, ali se bolest može ponovo pojaviti. Da biste spriječili recidiv, morat ćete nastaviti uzimati lijekove u malim dozama.

Eksterna litotripsija udarnim talasom

Metoda je dizajnirana da razbije veliki kamen u žučnoj kesi na mnogo malih, često se koristi u kombinaciji s prethodnom metodom. Prvi korak je drobljenje velikog kamenja. Drugi je medicinsko otapanje nastalih malih fragmenata.

Litotripsija udarnih valova prepuna je mnogih opasnosti; postupak može začepiti žučni kanal ili oštetiti žučnu kesu. Postoji potreba za hirurškom intervencijom.

Perkutana transhepatična holelitoliza

Rijetka minimalno invazivna metoda terapije. Uključuje kateterizaciju žučne kese kroz kožu i tkivo jetre. Sredstvo (metil butil eter) se ubrizgava kroz kateter, rješavajući kamenac bilo kojeg porijekla.

Hirurško liječenje

Kada je konzervativno liječenje kontraindicirano ili neučinkovito, mora se donijeti odluka o hirurškoj intervenciji. Endoskopske operacije se često izvode kroz mali laparoskopski otvor. Intervencije su minimalno invazivne, ne ostavljaju velike ožiljke, relativno su jeftine i manje je vjerovatno da će biti komplikovane hernijama.

Kamencem je moguće ukloniti kamenje ili cijelu bešiku. Češće se organ uklanja, metabolički poremećaji ne nestaju, a kamenci se mogu ponovo pojaviti. Ako je kamen veliki, za druge indikacije (adhezije, gojaznost, trudnoća) radi se otvorena laparotomija.

Postholecistektomski sindrom

Operacija pomaže većini pacijenata rijetko (dva od deset slučajeva) postoje posljedice liječenja ili rezidualni efekti koji ne nestaju nakon operacije, zajednički nazvani postholecistektomijski sindrom. To uključuje:

• Lezije bilijarnog trakta koje nisu povezane sa žučnom kesom (poremećaji u Oddijevom sfinkteru, kamen u zajedničkom žučnom kanalu).
• Postoperativne komplikacije (adhezije, hernije, oštećenje žučnih puteva, stvaranje kamenca u patrljku mjehura i dr.).
• Oboljenja koja su nastala pod uticajem žučnih kamenaca, a nisu prestala nakon operacije (bilijarni pankreatitis, hepatitis).

Pravilno odabrano liječenje donosi olakšanje od bolesti kod prvih znakova žučnih kamenaca, potrebno je potražiti liječničku pomoć.

Dijeta

Ako osoba ima tendenciju stvaranja kamenaca u žučnim kanalima ili su se formacije pojavile, ali su uklonjene, izuzetno je važno pridržavati se posebne prehrane. Morate jesti često (6 puta dnevno) u malim porcijama. Takvom dijetom stalno se stimulira oslobađanje žuči kroz duodenalnu papilu, sekret ne stagnira. Ako je porcija prevelika, povećava se pokretljivost žučne kese, što u prisustvu kamenca može dovesti do upale.

Ishrana treba da bude uravnotežena, ispunjena nutrijentima, vitaminima i mikroelementima. Preporučuje se konzumacija nemasnih sorti mesa i morskih plodova, nemasnih mliječnih proizvoda, žitarica, posebno zobene kaše i heljde, biljne hrane (voće, povrće, začinsko bilje, sušeno voće), kompota, sokova, mineralnih voda. Ne preporučuje se konzumacija masne, pržene, začinjene hrane, hrane bogate kofeinom, dimljene hrane, konzervirane hrane, belog luka, krastavca i pasulja.

Prevencija

Ako se identificiraju predisponirajući faktori, morat ćete slijediti pravila:

• Održavajte ispravnu ishranu i režim (opisano u članku).
• Održavajte normalnu tjelesnu težinu vježbanjem i ishranom.
• Uzimanje lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese u žuči.
• Pravovremeno potražite medicinsku pomoć kada se pojave prvi simptomi bolesti.
• Nemojte se samoliječiti, nemojte sami uzimati koleretičke lijekove. U slučaju jakih bolova, možete uzeti tabletu no-shpa ili sličnog antispazmodika.

Komplikacije

U slučaju nepravilnog ili neblagovremenog liječenja nastaju sljedeće komplikacije:

• Kolecistitis je upalna bolest žučne kese.
• Bilijarne kolike.
• Upala žučnih puteva.
• Bilijarni peritonitis - nastaje zbog rupture mjehura sa protokom žuči u trbušnu šupljinu. Izuzetno opasno.
• Bilijarni pankreatitis – nastaje usled povećanog pritiska u žučnim kanalima i ulaska žuči u kanale gušterače i oštećenja kanala i ćelija pankreasa.
• Septičke komplikacije u slučaju infekcije.
• Maligni tumori koji nastaju usled trajnog oštećenja zidova bešike.

Kamen u žuči je simptom bolesti žučnog kamenca, kolelitijaze. Žuč sadrži komponente koje se mogu taložiti, akumulirati i formirati zbijenosti - kamenje u šupljini žučne kese ili žučnim kanalima. Prisutnost takvih inkluzija dovodi do poremećaja u odljevu žuči, upalnih procesa u membranama mokraćne bešike, infekcije organa i smanjuje efikasnost bilijarnog sistema tijela.

Zašto nastaju kamenci u žuči?

Među faktorima koji izazivaju proces stvaranja kamena u žučnoj kesi razlikuju se vodeći i dodatni, prateći faktori:

• vodeći faktor se smatra povećanjem karakteristika žuči kao što je litogenost, koja nastaje kao rezultat prekomjernog unosa kolesterola;
• ili smanjenje funkcionalne sposobnosti žučne kese da se kontrahira i potiskuje žuč u kanale;
• hipertenzija žuči u organu zbog suženja vrata žučne kese, što također dovodi do stagnacije žuči;
• lokalizovani ili opšti infektivni procesi koji smanjuju efikasnost organa hepatobilijarnog sistema.

Postoje različiti faktori rizika koji povećavaju vjerovatnoću razvoja kolelitijaze i stvaranja žučnih kamenaca:

• biti žensko: žene pate od kamena u žuči mnogo češće od muškaraca;
• starija i senilna dob;
• period trudnoće, jer povećanje nivoa estrogena potiče izlučivanje holesterola u žuč;
• neracionalne dijete, post, gubitak težine iz raznih razloga;
• dugi kursevi parenteralne ishrane;
• dugotrajna upotreba lijekova koji sadrže estrogen, oralnih kontraceptiva, sandostatina, ceftriaksona itd.;
• dijabetes;
• neke bolesti gastrointestinalnog trakta, hepatobilijarnih organa itd.

Postoje formule Tirek i Faber koje omogućavaju da se na osnovu vanjskih znakova posumnja na veliku vjerovatnoću pojave žučnih kamenaca kod pacijenta. Prema mišljenju stručnjaka, u grupi sa najvećim brojem dijagnostikovanih žučnih kamenaca su žene svetle kose i puti, sa anamnezom trudnoće, prekomerne težine, starije od 40 godina, sa prekomernim stvaranjem gasova (nadutost).

Oblici kolelitijaze i simptomi žučnih kamenaca

Među kliničkim oblicima kolelitijaze razlikuju se:

• latentni oblik ili takozvani kameni nosač;
• dispeptički oblik bolesti;
• bolan oblik praćen napadima;
• bolna topidna forma;
• kancerogena

Značajan broj pacijenata sa kolelitijazom (60-80%) sa žučnim kamencima nema simptome ili manifestacije bolesti. Međutim, ovaj period predstavlja latentni oblik bolesti, a ne statički. Prema zapažanjima, do 50% pacijenata se obrati liječniku u roku od 10 godina nakon otkrića žučnih kamenaca zbog pojave simptoma koji ukazuju na razvoj drugih oblika žučnih kamenaca i njenih komplikacija.

Dispeptički oblik se klinički izražava u poremećajima u radu gastrointestinalnog trakta. Najčešće se to izražava u pojavi nakon jela osjećaj težine u epigastričnoj regiji, pojačano stvaranje plinova, nadimanje, žgaravica i gorčina u ustima. Ovaj oblik se često kombinuje sa paroksizmalnom boli, odnosno manifestacijama bilijarne kolike, jer se palpacijom može uočiti bol u karakterističnim tačkama.

Bolna paroksizmalna forma manifestuje se žučnim kolikama i najčešća je varijanta kliničkog oblika kolelitijaze, dijagnostikovana kod 75% pacijenata. Bolest se manifestuje u vidu iznenadnih, ponovljenih napadaja bola u desnom hipohondrijumu sa mogućim zračenjem u leđa ili u desnu lopaticu. Napad može biti praćen mučninom i refleksnim povraćanjem, što ne donosi olakšanje. Ako napad traje duže od 6 sati, dijagnosticira se akutni holecistitis.
Torpidni oblik kolelitijaze praćen je stalnim tupim bolom u području ​projekcije žučne kese bez perioda remisije i odsustva boli.
U otprilike 3% slučajeva kolelitijaza je praćena razvojem tumorskih formacija. Prema različitim izvorima, od 80 do 100% pacijenata oboljelih od raka s kancerogenim tumorima u žučnoj kesi ima kamenje u šupljini organa. Pretpostavlja se da neoplazme nastaju kao posljedica promjena u hemijskom sastavu žuči tokom holelitijaze, produžene iritacije i traume unutrašnjih membrana mokraćne bešike sa žučnim kamencima, kao i dodavanjem infekcije.

Među općim simptomima koji su svojstveni većini pacijenata sa žučnim kamencima, mogu se identificirati sljedeći znakovi bolesti:

• bol ili nelagodnost pri palpaciji u desnom hipohondrijumu, osjećaj težine u epigastričnoj regiji povezan s jedenjem začinjene, masne, pržene hrane ili alkohola;
• promjena boje stolice, promjena boje;
• prisutnost crijevne disfunkcije: zatvor, nestabilna, nepravilna stolica, nadutost itd.;
• tegobe na žgaravicu, gorak okus u ustima itd.

Terapija kolelitijaze: kako liječiti kamen u žuči?

Komplicirani oblici kolelitijaze i prevencija njihovih komplikacija podliježu liječenju. U prisustvu kamenaca bez kliničke slike holecistitisa, terapija se sastoji od pridržavanja dijete, režima, održavanja aktivnog načina života kako bi se smanjila vjerovatnoća stagnacije žuči i pratećih komplikacija, kao i uzimanja lijekova koji uništavaju strukturu kamenaca (Henofalk, Ursosan i drugi). U slučaju pojedinačnih inkluzija kamenca i bez znakova bolesti, moderna medicina koristi metodu terapije udarnim valovima.

Obroci bi trebali biti česti, frakcijski, sa malim porcijama. Masna, začinjena, pržena hrana i alkohol su isključeni sa jelovnika. Potrebno je pratiti količinu holesterola u hrani koju jedete i uključiti namirnice bogate biljnim vlaknima (žitarice, začinsko bilje, povrće).

Konzervativno liječenje tokom akutnih napada može biti i metoda terapije i vrsta preoperativne pripreme kod pacijenata sa destruktivnim oblikom holecistitisa. Konzervativna terapija uključuje nekoliko postupaka i tehnika, čija je osnova poznata formula "hladnoća, glad i odmor":

• potpuna glad s povraćanjem, ako napad nije praćen povraćanjem, možete piti vodu;
• hladno (led) u područje desnog hipohondrija, metoda lokalne hipotermije za smanjenje upale i hipertenzije žučnog mjehura;
• antibakterijski lijekovi za upalni proces;
• terapija detoksikacije i prisilno uklanjanje tekućine iz tijela diuretičkim lijekovima;
• ublažavanje bolnih napada uz pomoć analgetika (Maxigan, Analgin) i antispazmodičkih lijekova (Papaverin, No-Shpa, Baralgin, Platyfillin, itd.) ili kombiniranih lijekova s ​​analgetskim i antispazmodičnim djelovanjem.

Kako liječiti kamen u žuči dodatnim metodama? Uz ciljano djelovanje i lijekove, propisuje se i pomoćna terapija: lijekovi koji stimulišu lučenje žučnih kiselina, enzimi za probavni sistem, uključujući i one koji uništavaju masti, lijekovi za uspostavljanje ravnoteže u sastavu žuči, kao i litotripsija. metoda, kako udarnog talasa tako i medicinska, i metoda litolize za drobljenje ili otapanje kamenja. Zdrobljeno kamenje može se samostalno onesvijestiti zajedno sa izmetom.

Hirurško liječenje kao metoda terapije propisano je za česte napade akutnog kolecistitisa, velike veličine kamenca, destruktivni tok bolesti i prisutnost teških komplikacija. Metoda hirurškog lečenja može se zasnivati ​​na otvorenoj ili laparoskopskoj penetraciji i raznim opcijama manipulacije žučnom kesom.

Terapija se provodi isključivo pod nadzorom liječnika, jer samostalni pokušaji uzimanja lijekova za drobljenje i uklanjanje kamenca mogu dovesti do začepljenja žučnih puteva, opstruktivne žutice, akutnog kolecistitisa i drugih komplikacija bolesti.

Najčešći hirurški metod terapije primenjuje se kod pacijenata sa akutnim kolecistitisom, koji nisu podložni drugim oblicima lečenja, u stanju koje ugrožava život pacijenta. Za destruktivni holecistitis u akutnom obliku, operacija se izvodi u prvih 24-48 sati nakon hospitalizacije. Izbor hirurške intervencije (holicektomija, uklanjanje žučne kese ili dekompresija sa uklanjanjem inficirane žuči) zavisi kako od prirode upalnog procesa i bolesti, tako i od fizičkog stanja pacijenta.