Struktura

Kako je lopatica pričvršćena za ljudski skelet. Pokreti lopatice i ključne kosti. Spoj kostiju gornjeg ekstremiteta. Spajanje kostiju ramenog pojasa

Spoj kostiju gornjeg ekstremiteta. Spajanje kostiju ramenog pojasa

Zglob ključne kosti

Ključna kost je jedina kost koja povezuje pojas gornjeg ekstremiteta sa kostima trupa. Njegov sternumski kraj je umetnut u klavikularni zarez sternuma, formirajući articulatio sternocla viculars, i ima oblik sedla (Sl. 121). Zahvaljujući discus articularis, koji predstavlja transformirani os episternale nižih životinja, formira se sferni zglob. Zglob je ojačan sa četiri ligamenta: interklavikularni ligament (lig. interclaviculare) se nalazi iznad - prolazi preko jugularnog zareza između sternalnih krajeva klavikule; ispod, kostoklavikularni ligament (lig. costoclavicular) je bolje razvijen od ostalih. Počinje od ključne kosti i pričvršćuje se za 1. rebro. Postoje i prednji i stražnji sternoklavikularni ligamenti (ligg. sternoclavicularia anterius et posterius). Kada je pojas gornjeg ekstremiteta pomaknut, u ovom zglobu se izvode pokreti: duž vertikalne osi - naprijed i nazad, oko sagitalne ose - gore i dolje. Moguća je rotacija ključne kosti oko frontalne ose. Kada su svi pokreti kombinovani, akromijalni kraj klavikule opisuje krug.

Akromioklavikularni zglob (articulatio acromioclavicularis) povezuje akromijalni kraj klavikule sa akromionom lopatice, formirajući ravan zglob (Sl. 122). Disk se vrlo rijetko nalazi u zglobu (1% slučajeva). Zglob je ojačan lig. acromioclaviculare, koji se nalazi na gornjoj površini klavikule i širi se na akromion. Drugi ligament (lig. coracoacromiale), koji se nalazi između akromijalnog kraja klavikule i baze korakoidnog nastavka, udaljen je od zgloba i drži ključnu kosti za lopaticu. Pokreti u zglobu su beznačajni. Pomicanje lopatice uzrokuje pomak ključne kosti.

Ligamenti lopatice nisu povezani sa zglobovima i nastaju kao rezultat zadebljanja vezivnog tkiva. Najrazvijeniji je korakoakromijalni ligament (lig.coracoacromiale), gust, u obliku luka, u koji se naslanja veći tuberkul nadlaktične kosti pri abdukciji ruke više od 90°. Kratki gornji poprečni ligament lopatice (lig. transversum scapulae superius) proteže se preko zareza lopatice i ponekad okoštava u starosti. Ispod ovog ligamenta prolazi supraskapularna arterija.

Kosti gornjeg ekstremiteta predstavljene su pojasom gornjeg ekstremiteta (lopatica i klavikula) i slobodnim gornjim udom (humerus, lakatna kost, radijus, tarzalne kosti, metatarzalne kosti i falange, sl. 42).

Pojas gornjih ekstremiteta (rameni pojas) sa svake strane formiraju po dvije kosti - ključna kost i lopatica, koje su pričvršćene za skelet tijela uz pomoć mišića i sternoklavikularnog zgloba.

Ključna kost je jedina kost koja povezuje gornji ekstremitet sa skeletom tijela. Ključna kost se nalazi u gornjem dijelu grudnog koša i lako se opipa cijelom dužinom. Iznad ključne kosti nalaze se veliki i mali supraklavikularna jama, a ispod, bliže njegovom vanjskom kraju - subclavian fossa. Funkcionalni značaj ključne kosti je veliki: postavlja rameni zglob na odgovarajuću udaljenost od grudnog koša, pružajući veću slobodu kretanja ekstremiteta.

Rice. 42. Skelet gornjeg ekstremiteta.

Rice. 43. Ključna kost: (A - pogled odozgo, B - pogled odozdo):

1-akromijalni kraj, 2-tijelo, 3-sternalni kraj.

Ključna kost- parna kost u obliku slova S, ima tijelo i dva kraja - medijalni i lateralni (sl. 43). Zadebljani medijalni ili sternulni kraj ima zglobnu površinu u obliku sedla za artikulaciju sa sternumom. Bočni ili akromijalni kraj ima ravnu zglobnu površinu - mjesto artikulacije sa akromionom lopatice. Na donjoj površini klavikule nalazi se tuberkul (trag vezivanja ligamenta). Tijelo klavikule je zakrivljeno na način da se njen medijalni dio, najbliži sternumu, konveksira naprijed, a lateralni dio pozadi.

Spatula(Sl. 44) je ravna trouglasta kost, blago zakrivljena unazad. Prednja (konkavna) površina lopatice graniči na nivou II–VII rebara sa zadnjom površinom grudnog koša, formirajući subscapular fossa. Istoimeni mišić nalazi se u subskapularnoj jami. Vertikalni medijalni rub lopatice okrenut je prema kralježnici.

Rice. 44. Lopatica (stražnja površina).

Bočni ugao lopatice, s kojim se artikulira gornja epifiza humerusa, završava se plitkim glenoidna šupljina, ovalnog oblika. Duž prednje površine, glenoidna šupljina je odvojena od subscapularis fossa vrat lopatice. Iznad gornje ivice udubljenja je supraglenoidni tuberkul(mjesto vezivanja tetive duge glave biceps brachii mišića). Na donjem rubu glenoidne šupljine nalazi se subartikularni tuberkul, od kojeg potiče duga glava mišića triceps brachii. Iznad vrata, zakrivljena korakoidni proces, koji strši iznad ramenog zgloba ispred.

Relativno visok greben prolazi duž zadnje površine lopatice, tzv kičma lopatice. Iznad ramenog zgloba kičma formira široki proces - akromion, koji štiti zglob odozgo i iza. Sadrži zglobnu površinu za artikulaciju sa ključnom kosti. Najistaknutija tačka na akromionu (akromijalna tačka) se koristi za merenje širine ramena. Udubljenja na zadnjoj površini lopatice, koja se nalaze iznad i ispod kičme, nazivaju se respektivno supraspinatus I infraspinatus fossae i sadrže mišiće istog imena.

Skelet slobodnog gornjeg ekstremiteta formirane od kostiju ramena, podlaktice i šake. U predelu ramena nalazi se humerus, na podlaktici se nalaze dve kosti - radijus i ulna, šaka je podeljena na zglob, metakarpus i prste (Sl. 42).

Brahijalna kost(Sl. 45) se odnosi na duge cevaste kosti. Sastoji se od dijafiza I dve epifize– proksimalni i distalni. Kod djece između dijafize i epifize nalazi se sloj hrskavičnog tkiva - metafiza, koje se s godinama zamjenjuje koštanim tkivom. Gornji kraj ( proksimalnu epifizu) ima sferni zglobna glava, koji se artikulira sa glenoidnom šupljinom lopatice. Glava je od ostatka kosti odvojena uskim žlijebom tzv anatomski vrat. Iza anatomskog vrata su dva tuberkula(apofize) – velike i male. Veći tuberkulum leži bočno, manji tuberkul leži malo ispred njega. Koštani grebeni se protežu od tuberkula prema dolje (za vezivanje mišića). Između tuberkula i grebena nalazi se žljeb u kojem se nalazi tetiva duge glave mišića bicepsa brachii. Ispod tuberkula na granici sa dijafizom nalazi se hirurški vrat(mjesto najčešćih prijeloma ramena).

Rice. 45. Humerus.

U sredini tijela kosti na njegovoj bočnoj površini nalazi se deltoidni tuberozitet, za koji je pričvršćen deltoidni mišić, žljeb radijalnog živca prolazi duž stražnje površine. Donji kraj humerusa je proširen i blago savijen prema naprijed ( distalna epifiza) završava sa strane sa grubim izbočinama - medijalni I lateralni epikondili, služi za pričvršćivanje mišića i ligamenata. Između epikondila nalazi se zglobna površina za artikulaciju s kostima podlaktice - kondil. Ima dva dijela: medijalno leži blok, koji ima oblik poprečno postavljenog valjka sa zarezom u sredini; služi za artikulaciju sa lakatnom i prekriven je svojim zarezom; iznad bloka nalaze se ispred koronoidna jama, iza - olecranon fossa. Bočno od bloka nalazi se zglobna površina u obliku segmenta lopte - glava kondila humerusa, koji služi za artikulaciju sa radijusom.

Kosti podlaktice su duge cevaste kosti. Postoje dva od njih: ulna, koja leži medijalno, i radijus, koji se nalazi na bočnoj strani.

Kost lakta (Sl. 46) – duga cevasta kost. Ona proksimalnu epifizu zgusnuo, ima trochlear notch, koji služi za artikulaciju sa blokom humerusa. Rezanje se završava naprijed koronoidni proces, iza - lakat. Ovo je takođe gde radijalni zarez, formirajući zglob sa zglobnim obimom glave radijusa. Na dnu distalna epifiza postoji zglobni krug za artikulaciju sa ulnarnim zarezom radijusa i medijalno lociranim stiloidni proces.

Radijus (Sl. 46) ima zadebljaniji distalni kraj od proksimalnog. Na gornjem kraju ima glava, koji se artikuliše sa glavom kondila humerusa i sa radijalnim zarezom lakatne kosti. Glava radijusa je odvojena od tijela vrat, ispod kojeg je vidljiva radijalna na anteroulnarnoj strani tuberoznost– mjesto umetanja biceps brachii mišića. Na donjem kraju se nalaze zglobna površina za artikulaciju sa skafoidnom, lunatom i triquetrum kostima ručnog zgloba i ulnarni zarez za artikulaciju sa lakatnom kosti. Lateralni rub distalne epifize nastavlja se u stiloidni proces.

Kosti ruke(Sl. 47) dijele se na kosti ručnog zgloba, metakarpusa i kosti koje čine prste - falange.

Rice. 47. Ruka (leđa površina).

Ručni zglob je skup od osam kratkih spužvastih kostiju raspoređenih u dva reda, svaka od četiri koštice. Proksimalni ili prvi red ručnog zgloba, najbliža podlaktici, formirana je, računajući od palca, od sljedećih kostiju: skafoidna, lunasta, triquetrum i pisformna. Prve tri kosti, spajajući se, formiraju eliptičnu zglobnu površinu konveksnu prema podlaktici za artikulaciju sa radijusom. Nožna kost je sezamoidna i ne učestvuje u artikulaciji. Distalno ili drugi red zgloba sastoji se od kostiju: trapeza, trapeza, kapitata i hamata. Na površinama svake kosti nalaze se zglobne platforme za artikulaciju sa susjednim kostima. Na palmarnoj površini nekih karpalnih kostiju nalaze se tuberkuli za pričvršćivanje mišića i ligamenata. Kosti ručnog zgloba zajedno predstavljaju neku vrstu luka, konveksnog na leđima i konkavnog na dlanu. Kod ljudi su kosti ručnog zgloba čvrsto ojačane ligamentima, koji smanjuju njihovu pokretljivost i povećavaju snagu.

Pastern formirano je od pet metakarpalnih kostiju, koje pripadaju kratkim cjevastim kostima i imenovane su redom od 1 do 5, počevši od strane palca. Svaka metakarpalna kost ima baza, tijelo I glava. Baze metakarpalnih kostiju artikuliraju se s kostima ručnog zgloba. Glave metakarpalnih kostiju imaju zglobne površine i zglobne su sa proksimalnim falangama prstiju.

Kosti prstiju - male, kratke cevaste kosti koje leže jedna za drugom, zvane falange. Svaki prst se sastoji od tri falange: proksimalni, srednji i distalni. Izuzetak je palac koji ima proksimalnu i distalnu falangu. Svaka falanga ima srednji dio - tijelo i dva kraja - proksimalni i distalni. Na proksimalnom kraju je baza falange, a na distalnom kraju je glava falange. Na svakom kraju falange nalaze se zglobne površine za artikulaciju sa susjednim kostima.

Spojevi kostiju pojasa gornjeg ekstremiteta (Tabela 2). Pojas gornjeg ekstremiteta preko je povezan sa skeletom tijela sternoklavikularnog zgloba; istovremeno se čini da ključna kost odmiče gornji ekstremitet od grudnog koša, čime se povećava sloboda njegovih pokreta.

Sternoklavikularni zglob(Sl. 48). grudni kraj klavikule I klavikularni zarez sternuma. Nalazi se u zglobnoj šupljini zglobni disk. Zglob je ojačan ligamenti: sternoklavikularna, kostoklavikularna i interklavikularna. Zglob je sedlastog oblika, međutim, zbog prisustva diska, pokret u njemu se javljaju oko tri ose: oko vertikalne - pomeranje ključne kosti napred i nazad, oko sagitalne - podizanje i spuštanje ključne kosti, oko frontalne - rotacija ključne kosti, ali samo sa fleksijom i ekstenzijom u ramenom zglobu. Lopatica se pomiče zajedno sa ključnom kosti.

AC spoj(Sl. 49) ravnog oblika sa malo slobode kretanja. Ovaj zglob formiraju zglobne površine akromiona lopatice i akromijalnog kraja klavikule. Zglob je ojačan snažnim korakoklavikularnim i akromioklavikularnim ligamentima.

Rice. 48. Sternoklavikularni zglob (pogled sprijeda, lijevo

sa strane, zglob se otvara frontalnim rezom):

1-klavikula (desno), 2-prednji sternoklavikularni ligament, 3-interklavikularni ligament, 4-sternalni kraj klavikule, 5-intraartikularni disk, 6-prvo rebro, 7-kostoklavikularni ligament, 8-sternokostalni zglob (11.rebro), 9-intraartikularni sternokostalni ligament, 10-hrskavica 11. rebra, 11-sinhondroza manubrijuma sternuma, 12-zračiti sternokostalni ligament.

Rice. 49. Akromioklavikularni zglob:

1-akromijalni kraj ključne kosti; 2-akromio-klavikularni ligament;

3-korakoklavikularni ligament; 4-akromion lopatice;

5-korakoidni proces; 6-korakoakromijalni ligament.

tabela 2

Glavni zglobovi gornjeg ekstremiteta

Zajedničko ime	Articulation Bones	Oblik zgloba, os rotacije	Funkcija
Sternoklavikularni zglob	Sternalni kraj klavikule i klavikularni zarez sternuma	Sedlastog oblika (postoji intraartikularni disk). Osi: vertikalne, sagitalne, frontalne	Pokreti ključne kosti i cijelog pojasa gornjeg ekstremiteta: gore i dolje, naprijed i nazad, kružni pokreti
Zglob ramena	Glava humerusa i glenoidna šupljina lopatice	Globular. Osi: vertikalne, poprečne, sagitalne	Pokreti ramena i cijelog slobodnog gornjeg ekstremiteta: fleksija i ekstenzija, abdukcija i adukcija, supinacija i pronacija, kružni pokreti
Zglob lakta (kompleks): 1) humerus, 2) humerohumeralni, 3) proksimalni radioulnarni	Kondil humerusa, trohlearni i radijalni urezi lakatne kosti, glava radijusa	U obliku bloka. Osi: poprečne, vertikalne	Fleksija i ekstenzija, pronacija i supinacija podlaktice
Zglob ručnog zgloba (kompleks)	Karpalna zglobna površina radijusa i prvi red karpalnih kostiju	Elipsoidno. Osi: poprečne, sagitalne.	Fleksija i ekstenzija, adukcija i abdukcija, pronacija i supinacija (istovremeno s kostima podlaktice)

Pokreti lopatice se dešavaju gore-dole, napred i nazad. Lopatica se može rotirati oko sagitalne ose, dok se donji ugao pomera prema van, kao što se dešava kada je ruka podignuta iznad horizontalnog nivoa.

Veze u skeletu slobodnog dijela gornjeg ekstremiteta predstavljaju rameni zglob, lakat, proksimalni i distalni radioulnarni zglob, zglob šake i skeletni zglobovi šake - srednjekarpalni, karpometakarpalni, intermetakarpalni, metakarpofalangealni i interfalangealni zglobovi.

Rice. 50. Zglob ramena (prednji dio):

1-zglobna čahura, 2-zglobna šupljina lopatice, 3-glava humerusa, 4-zglobna šupljina, 5-tetiva duge glave biceps brachii mišića, 6-zglobna labrum, 7-donja inverzija sinovijalne membrana zgloba.

Zglob ramena(Sl. 50) povezuje humerus, a preko njega ceo slobodni gornji ekstremitet sa pojasom gornjeg ekstremiteta, posebno sa lopaticom. Zglob se formira humeralna glava I glenoidnu šupljinu lopatice. Po obodu šupljine nalazi se hrskavica labrum, koji povećava volumen kaviteta bez smanjenja pokretljivosti, a također ublažava udarce i udarce kada se glava kreće. Zglobna kapsula je tanka i velike veličine. Ojačan je korakohumeralnim ligamentom, koji dolazi iz korakoidnog nastavka lopatice i utkan je u zglobnu kapsulu. Osim toga, vlakna mišića koja prolaze u blizini ramenog zgloba (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis) su utkana u kapsulu. Ovi mišići ne samo da jačaju rameni zglob, već i, kada se kreću u njemu, povlače njegovu kapsulu, štiteći je od štipanja.

Zbog sfernog oblika zglobnih površina moguće je u ramenom zglobu pokreti oko tri međusobno okomite sjekire: oko sagitalnog (abdukcija i adukcija), poprečnog (fleksija i ekstenzija) i okomitog (pronacija i supinacija). Mogući su i kružni pokreti (kruženje). Fleksija i abdukcija ruke moguća je samo do nivoa ramena, budući da je daljnje kretanje inhibirano zatezanjem zglobne čahure i potporom gornjeg kraja humerusa u akromion. Daljnje podizanje ruke vrši se zbog pokreta u sternoklavikularnom zglobu.

Zglob lakta(Sl. 51) je složen zglob nastao spajanjem u zajedničkoj kapsuli humerusa sa lakatnom i radijusom. U zglobu lakta postoje tri zgloba: humeroulnarni, humeroradijalni i proksimalni radioulnarni.

U obliku bloka humeroulnarnog zgloba formiraju trohleju humerusa i trohlearni zarez lakatne kosti (slika 52). Globular humeroradijalni zglob sastoji se od glave kondila humerusa i glave radijusa. Proksimalni radioulnarni zglob povezuje zglobni obim glave radijusa sa radijalnim zarezom lakatne kosti. Sva tri zgloba su zatvorena u zajedničku kapsulu i imaju zajedničku zglobnu šupljinu, te su stoga spojeni u jedan složeni zglob lakta.

Zglob je ojačan sledećim ligamentima (Sl. 53):

- ulnarni kolateralni ligament, teče od medijalnog epikondila humerusa do ruba trohlearnog zareza lakatne kosti;

- radijalni kolateralni ligament, koji počinje od lateralnog epikondila i pričvršćuje se na radijus;

- prstenasti ligament radijusa, koji pokriva vrat radijusa i pričvršćen je za lakatnu kost, čime se fiksira ova veza.

Rice. 52. Humeralno-ulnarni zglob (vertikalni presjek):

4-trohlearni zarez lakatne kosti, 5-koronoidni nastavak lakatne kosti.

Rice. 53. Ligamenti lakatnog zgloba:

1-zglobna kapsula, 2-ulnarni kolateralni ligament, 3-radijalni kolateralni ligament, 4-radijalni ligament.

U složenom trohlearnom zglobu lakta provode se fleksija i ekstenzija, pronacija i supinacija podlaktice. Humeralno-ulnarni zglob omogućava fleksiju i ekstenziju ruke u laktu. Pronacija i supinacija nastaju zbog rotacijskog pomicanja radijusa oko lakatne kosti, koje se izvodi istovremeno u proksimalnim i distalnim radioulnarnim zglobovima. U ovom slučaju, radijus kost rotira zajedno s dlanom.

Kosti podlaktice su međusobno povezane kombinovanim zglobovima - proksimalni i distalni radioulnarni zglobovi, koji funkcionišu istovremeno (kombinovani zglobovi). Po cijeloj svojoj dužini spojeni su međukoštanom membranom (Sl. 19). Proksimalni radioulnarni zglob je uključen u kapsulu lakatnog zgloba. Distalni radioulnarni zglob rotacijski, cilindrični. Nastaje od ulnarnog zareza radijusa i zglobnog obima glave lakatne kosti.

Zglob zgloba(Sl. 54) formiraju radijus i kosti proksimalnog reda ručnog zgloba: scaphoid, lunate i triquetrum, povezane međukoštanim ligamentima. Lakatna kost ne dopire do površine zgloba između nje i kosti zapešća nalazi se zglobni disk.

Po broju zahvaćenih kostiju zglob je složen, a po obliku zglobnih površina elipsoidan sa dvije ose rotacije. Zglob omogućava fleksiju i ekstenziju, abdukciju i adukciju šake. Pronacija i supinacija šake se javljaju zajedno sa istim pokretima kostiju podlaktice. Pokreti u zglobu ručnog zgloba usko su povezani s pokretima unutra srednji karpalni zglob, koji se nalazi između proksimalnog i distalnog reda karpalnih kostiju, isključujući pisoformnu kost.

Rice. 54. Zglobovi i ligamenti šake (dorzalna površina):

4-zglobni disk, 5-ručni zglob, 6-srednji karpalni zglob,

7-interkarpalni zglobovi, 8-karpometakarpalni zglobovi, 9-interkarpalni zglobovi, 10-metakarpalne kosti.

Spojevi kostiju šake. Postoji šest tipova zglobova šake: srednjekarpalni, interkarpalni, karpometakarpalni, intermetakarpalni, metakarpofalangealni i interfalangealni zglobovi (Sl. 54).

Srednji karpalni zglob, koji ima zglobni prostor u obliku slova S, formiran je od kostiju distalnog i proksimalnog (osim pisoformne kosti) reda ručnog zgloba. Zglob je funkcionalno kombinovan sa zglobom ručnog zgloba i omogućava blago prošireni stepen slobode potonjeg. Pokreti u srednjem karpalnom zglobu se dešavaju oko istih osa kao i u radiokarpalnom zglobu (fleksija i ekstenzija, abdukcija i adukcija). Međutim, ove pokrete inhibiraju ligamenti - kolateralni, dorzalni i palmarni.

Interkarpalni zglobovi spojiti bočne površine karpalnih kostiju distalnog reda i ojačati vezu sa zračećim ligamentom ručnog zgloba.

Karpometakarpalni zglobovi spojite baze metakarpalnih kostiju sa kostima distalnog reda ručnog zgloba. Izuzev zgloba trapezne kosti sa metakarpalnom kosti palca (I), svi karpometakarpalni zglobovi su ravni, stepen njihove pokretljivosti je mali. Spoj trapezoidne i prve metakarpalne kosti omogućava značajnu pokretljivost palca. Kapsula karpometakarpalnog zgloba ojačana je palmarnim i dorzalnim karpometakarpalnim ligamentima, pa je opseg pokreta u njima vrlo mali.

Intermetakarpalni zglobovi ravan, sa malom pokretljivošću. Sastoje se od bočnih zglobnih površina baza metakarpalnih kostiju (II-V), ojačanih palmarnim i dorzalnim metakarpalnim ligamentima.

Metakarpofalangealni zglobovi elipsoid, koji povezuje baze proksimalnih falanga i glave odgovarajućih metakarpalnih kostiju, ojačan kolateralnim (lateralnim) ligamentima. Ovi zglobovi omogućavaju pokrete oko dvije ose - u sagitalnoj ravni (abdukcija i adukcija prsta) i oko frontalne ose (fleksija-ekstenzija).

Zglob palca ima sedlasti oblik, abdukcija i adukcija na kažiprst, opozicija prsta i obrnuto kretanje, a u njemu su mogući kružni pokreti.

Interfalangealni zglobovi u obliku bloka, povezuju glave gornjih falanga s bazama donjih, u njima su moguća fleksija i ekstenzija.

Mišićno-koštani sistem se sastoji od kostiju, zglobova, ligamenata i mišićnog tkiva. Zajedno rade kao jedinstven sistem. Kostur uključuje različite dijelove. Među njima su: lobanja, pojasevi sa pričvršćenim udovima.

Lopatica je element gornjeg pojasa. U članku ćemo detaljno pogledati strukturu, susjedne dijelove i funkcije ove kosti.

Ljudski skelet se sastoji od različitih vrsta kostiju: ravnih, cjevastih i mješovitih. Međusobno se razlikuju po obliku, strukturi i funkciji.

Lopatica je ravna kost. Osobitosti njegove strukture su takve da se unutra nalazi kompaktna tvar od dva dijela. Između njih leži spužvasti sloj sa koštanom srži. Ova vrsta kosti pruža pouzdanu zaštitu za unutrašnje organe. Osim toga, mnogi mišići su pričvršćeni za njihovu ravnu površinu uz pomoć ligamenata.

Anatomija ljudske lopatice

Šta je lopatica? Ovo je sastavni dio pojasa gornjih ekstremiteta. Ove kosti obezbeđuju vezu humerusa sa ključnom kostiju;

Ima dvije površine:

anterior costal;
dorzalna, u kojoj se nalazi kičma lopatice.

Kičma je izbočeni element nalik na greben koji prolazi kroz dorzalnu ravan. Uzdiže se od srednjeg ruba do bočnog kuta i završava na akromionu lopatice.

Zanimljivo. Akromion je koštani element koji čini najvišu tačku u ramenskom zglobu. Njegov proces je trokutastog oblika i postaje ravniji prema kraju. Nalazi se na vrhu glenoidne šupljine, za koju su pričvršćeni deltoidni mišići.

U kosti postoje tri ivice:

gornji s rupom za žile s živcima;
srednji (medijalni). Rub leži najbliže kralježnici, inače se naziva pršljenova;
aksilarno - šire od ostalih. Nastaje od malih izbočina na površinskom mišiću.

Između ostalog, razlikuju se sljedeći uglovi lopatice:

akromion proces

gornji;
bočno;
niže.

Bočni ugao se nalazi odvojeno od ostalih elemenata. To se događa zbog suženja u kosti - vratu.

Korakoidni nastavak leži u prostoru između vrata i udubljenja od gornjeg ruba. Ime je dobio po analogiji sa kljunom ptice.

Fotografija prikazuje proces akromiona.

Ligamenti

Dijelovi ramenog zgloba povezani su ligamentima. Ukupno ih ima tri:

Korakoakromijalni ligament. Formira se u obliku ploče, u obliku trokuta. Proteže se od prednjeg vrha akromiona do korakoidnog nastavka. Ovaj ligament formira luk ramenog zgloba.
Poprečni skapularni ligament, nalazi se na dorzalnoj površini. Služi za povezivanje glenoidne šupljine i tijela akromiona.
gornji poprečni ligament, spajanje rubova peciva. Predstavlja snop, po potrebi okoštava.

Mišići

Pectoralis minor mišić, neophodan za pomicanje lopatice prema dolje i naprijed ili u stranu, također je pričvršćen za korakoidni nastavak, kao i kratki element bicepsa.

Dugi element bicepsa pričvršćen je za konveksitet koji se nalazi iznad glenoidne šupljine. Biceps mišić je odgovoran za savijanje ramena u zglobu i podlaktice u laktu. Korakoidni brachialis mišić je također vezan za proces. Povezan je za rame i odgovoran je za njegovo podizanje i male rotacijske pokrete.

Deltoidni mišić je pričvršćen za izbočeni dio akromiona i klavikularne kosti u njegovoj bazi. Pokriva korakoidni nastavak i oštrim je dijelom pričvršćen za humerus.

Istoimeni mišići su pričvršćeni za subscapularis, supraspinatus i infraspinatus fossa. Glavna funkcija ovih mišića je podrška ramenom zglobu koji ima nedovoljan broj ligamenata.

Živci

Postoje tri vrste nerava koji prolaze kroz lopaticu:

suprascapular;
subscapular;
dorzalni.

Prvi tip živca nalazi se zajedno sa krvnim sudovima.

Subskapularni živac prenosi živce do mišića leđa (nalazi se ispod lopatice). Inervira kost i susedne mišiće, čime se obezbeđuje komunikacija sa centralnim nervnim sistemom.

Funkcije lopatice

Kost lopatice obavlja niz funkcija u ljudskom tijelu:

zaštitni;
povezivanje;
podrška;
motor.

Hajde da razjasnimo gde su lopatice. Djeluju kao spojni element ramenog pojasa s gornjim udovima i prsnom kosti.

Jedna od glavnih funkcija je podrška ramenom zglobu. To se događa zahvaljujući mišićima koji se protežu od lopatica.

Dva procesa, korakoid i akromion, štite vrh zgloba. Zajedno sa mišićnim vlaknima i brojnim ligamentima, lopatica štiti pluća i aortu.

Motorna aktivnost gornjeg pojasa direktno ovisi o lopatici. Pomaže kod rotacije, abdukcije i adukcije ramena, te podizanja ruku. Kada je lopatica ozlijeđena, pokretljivost ramenog pojasa je poremećena.

Detaljna struktura kosti lopatice na fotografiji.

Zaključak

Široka, uparena kost koja se zove lopatica je važna komponenta ljudskog ramenog pojasa. Zahvaljujući svom obliku, obavlja mnoge funkcije, uključujući zaštitnu. Osim toga, osigurava puno funkcioniranje gornjeg pojasa - posebno ramenog zgloba.

Lopatica je sa svih strana okružena mišićima koji jačaju i pokreću rame. Djeluje samo zahvaljujući prsnim i dorzalnim mišićima.

Lopatica, lopatica To je ravna trokutasta kost uz zadnju površinu grudnog koša u prostoru od II do VII rebra. Prema obliku kosti u njoj se razlikuju tri ruba: medijalna, okrenuta prema kralježnici, margo medialis, bočno, margo lateralis, i vrh, margo superior, na kojoj se nalazi zarez lopatice, incisura scapulae.

Navedene ivice konvergiraju jedna s drugom pod tri ugla, od kojih je jedan usmjeren prema dolje ( donji ugao, angulus inferior), a druga dva ( gornji, angulus superior, i bočni, angulus lateralis) nalaze se na krajevima gornje ivice lopatice. Lateralni ugao je značajno zadebljan i opremljen blago produbljenom, bočno okrenutom glenoidnom šupljinom, cavitas glenoidalis. Rub glenoidne šupljine odvojen je presjekom od ostatka lopatice, ili vratovi, collum scapulae.

Iznad gornje ivice udubljenja je tuberkul, tuberculum supraglenoidale, mjesto umetanja tetiva duge glave mišića bicepsa. Na donjem rubu glenoidne šupljine nalazi se slično tuberkulum, tuberculum infraglenoidale, od kojeg potiče duga glava mišića triceps brachii. Korakoidni proces se proteže od gornjeg ruba lopatice blizu glenoidne šupljine, processus coracoideus - bivši korakoid.

Prednji, okrenut prema rebrima, površina lopatice, facies costalis, predstavlja ravnu depresiju tzv subscapular fossa, fossa subscapularis, gdje je pričvršćena T. subscapularis. Na stražnjoj površini lopatice, facies dorsalis, prolazi kičma lopatice, spina scapulae, koji cijelu stražnju površinu dijeli na dvije jame nejednake veličine: supraspinata, fossa supraspinata, And infraspinatus, fossa infraspinata.

Spina scapulae, nastavljajući na bočnu stranu, završava akromion, akromion, visi iza i iznad cavitas glenoidalis. Sadrži zglobnu površinu za artikulaciju sa ključnom kosti - facies articularis acromii.

Lopatica na stražnjoj radiografiji izgleda kao karakteristična trokutasta formacija sa tri ruba, ugla i procesa. Na margo superior, u osnovi korakoidnog nastavka, ponekad je moguće uhvatiti lopatica, incisura scapulae, što se pogrešno može uzeti za žarište destrukcije kosti, posebno u slučajevima kada zbog senilne kalcifikacije ligamentum transversum scapulae superius ovaj zarez se pretvara u rupu.

Osifikacija. Prilikom rođenja, samo tijelo i kičma lopatice se sastoje od koštanog tkiva. Na rendgenskim snimcima se u 1. godini pojavljuje tačka okoštavanja u korakoidnom procesu (sinostoza sa 16-17 godina), a u dobi od 11-18 godina pojavljuju se dodatne u corpus scapulae, u epifizama (cavitas glenoidalis, acromion ) i apofize (processus coracoideus, margo medialis, angulus inferior).

Čini se da je donji ugao prije početka sinostoze odvojen od tijela linijom čišćenja, koju ne treba zamijeniti s linijom loma. Akromion okoštava iz više tačaka okoštavanja, od kojih jedna može ostati doživotno kao samostalna kost - os acromiale; može se zamijeniti za fragment. Potpuna sinostoza svih jezgara okoštavanja lopatice javlja se u dobi od 18-24 godine.

Ramena, gornji udovi, ruke.
Koje funkcije obavlja lopatica (ramena)?
Ljudske ruke izvode mnogo različitih pokreta. Ruke nisu jake kao donji udovi, ali su sposobne za razne manipulacije, uz pomoć kojih možemo istraživati i razumjeti svijet oko sebe. Gornji ekstremitet se sastoji od četiri segmenta: ramenog pojasa, ramena, podlaktice i šake. Kostur ramenog pojasa čine ključna kost i lopatice za koje su pričvršćeni mišići i gornji dio prsne kosti. Preko zgloba je jedan kraj klavikule povezan s gornjim dijelom grudne kosti, a drugim sa lopaticom. Na lopatici se nalazi glenoidna šupljina - udubljenje u obliku kruške u koje ulazi glava humerusa. Ramena se mogu spuštati, podizati, pomicati naprijed-nazad, tj. Ramena pružaju maksimalan opseg pokreta gornjih udova.
Struktura ruke
Ramena i šake povezani su preko humerusa, lakatne kosti i radijusa. Sve tri kosti su međusobno povezane pomoću zglobova. U zglobu lakta ruka se može saviti i ispružiti. Obje kosti podlaktice su spojene pokretno, pa se pri kretanju u zglobovima radijus rotira oko lakatne kosti. Četkica se može rotirati za 180 stepeni!
Struktura šake
Zglob ručnog zgloba povezuje šaku sa podlakticom. Šaka se sastoji od dlana i pet isturenih dijelova - prstiju.
Ruka je pričvršćena za tijelo preko kostiju ramenog pojasa, zglobova i mišića. Sastoji se od 3 dijela: ramena, podlaktice i šake.
Lopatice, gornji udovi i šake uključuju 27 malih kostiju. Zglob se sastoji od 8 malih kostiju međusobno povezanih snažnim ligamentima. Kosti ručnog zgloba, koje se spajaju s kostima metakarpusa, čine dlan šake. Postoji 5 metakarpalnih kostiju vezanih za karpalne kosti. Prva metakarpalna kost je najkraća i najravnija. Preko zgloba se povezuje s kostima ručnog zgloba, tako da osoba može slobodno pomicati palac i odmicati ga od ostatka. Palac se sastoji od dvije falange, preostalih prstiju - od tri.
Mišići ramenog pojasa, ruku i šaka
Mišiće ruke predstavljaju mišići ramena, podlaktice i šake. Većina mišića koji pokreću ruke i prste nalazi se u podlaktici. Većina njih su dugi mišići. Uz sudjelovanje mišića, tetive koje se nalaze u blizini kostiju ručnog zgloba obavljaju funkciju fleksije-ekstenzije. Tetive su čvrsto povezane ligamentima i vezivnim tkivom. Mišićne tetive prolaze kroz kanale. Zidovi kanala obloženi su sinovijalnom membranom, koja se završava na tetivama i formira njihove sinovijalne ovojnice. Tečnost u vagini djeluje kao lubrikant i osigurava slobodno klizanje tetiva.
Biceps brachii (biceps)
Biceps brachii mišić je povezan s podlakticom ligamentima i tetivama. Gornji dio mišića podijeljen je na dvije glave, koje su pričvršćene za lopaticu pomoću tetiva. Na mjestu njihovog pričvršćivanja nalazi se sinovijalna burza. Osnovna funkcija mišića bicepsa brachii je savijanje i podizanje ruke, pa su kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom ili se aktivno bave sportom ovi mišići vrlo dobro razvijeni.
Triceps brachii (triceps)
Snopovi sva tri dijela mišića povezani su u jednu cjelinu i prelaze u tetivu. Na spoju mišića i tetive nalazi se sinovijalna burza (lat. bursa olecrani). Mišić tricepsa, koji se nalazi na stražnjoj strani ramena, i deltoidni mišić (lat. deltoideus), koji se nalazi iznad ramenog zgloba, pričvršćeni su za lopaticu. Mišić levator podržava lopaticu. Ostali mišići ramenog pojasa nalaze se u predjelu grudi i vrata.