Milgamma: uputstvo za upotrebu (ampule). Milgamma injekcije: upute za upotrebu

Usisavanje

Nakon intramuskularne primjene, tiamin se brzo apsorbira i ulazi u krv. Koncentracija tiamina je 484 ng/ml 15 minuta nakon primjene lijeka u dozi od 50 mg (prvog dana primjene).

Nakon intramuskularne primjene, piridoksin se brzo apsorbira sistemski protok krvi i distribuira se u tijelu, djelujući kao koenzim nakon fosforilacije CH 2 OH grupe na 5. poziciji.

Distribucija

Tiamin je neravnomjerno raspoređen u tijelu. Sadržaj tiamina u leukocitima je 15%, u eritrocitima - 75% iu plazmi - 10%. Zbog nedostatka značajnih rezervi vitamina u organizmu, mora se svakodnevno unositi. Tiamin prelazi BBB i placentnu barijeru i nalazi se u majčino mleko.

Piridoksin se distribuira po cijelom tijelu, prodire kroz placentnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku. Tijelo sadrži 40-150 mg vitamina B 6, njegova dnevna brzina eliminacije je oko 1,7-3,6 mg sa stopom obnavljanja od 2,2-2,4%. Oko 80% piridoksina je vezano za proteine ​​plazme.

Metabolizam i izlučivanje

Glavni metaboliti tiamina su tiaminkarboksilna kiselina, piramin i neki nepoznati metaboliti. Od svih vitamina, tiamin se u organizmu skladišti u najmanjim količinama. Odraslo ljudsko tijelo sadrži oko 30 mg tiamina u obliku 80% tiamin pirofosfata, 10% tiamin trifosfata i ostatak u obliku tiamin monofosfata. Tiamin se izlučuje urinom, T1/2 α-faza - 0,15 sati, β-faza - 1 sat i terminalna faza - unutar 2 dana.

Piridoksin se taloži u jetri i oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje urinom, maksimalno 2-5 sati nakon apsorpcije.

Vitamin B kompleks

Aktivni sastojci

Lidokain- lokalni anestetik koji uzrokuje sve vrste lokalna anestezija: terminal, infiltracija, provodljivost.

Farmakokinetika

Nakon IM administracije tiamin brzo se apsorbira s mjesta uboda i ulazi u krv (484 ng/ml nakon 15 minuta prvog dana primjene u dozi od 50 mg) i neravnomjerno se raspoređuje u tijelu - sa sadržajem u leukocitima od 15%, eritrocitima od 75% iu plazmi od 10%. Zbog nedostatka značajnih rezervi vitamina u organizmu, on se mora svakodnevno unositi u organizam. Tiamin prodire kroz BBB i placentnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku. Tiamin se izlučuje urinom u α-fazi nakon 0,15 sati, u β-fazi nakon 1 sat, a u terminalnoj fazi unutar 2 dana. Glavni metaboliti su: tiaminkarboksilna kiselina, piramin i neki nepoznati metaboliti. Od svih vitamina, tiamin se u organizmu skladišti u najmanjim količinama. Tijelo odraslog čovjeka sadrži oko 30 mg tiamina u obliku 80% tiamin pirofosfata, 10% tiamin trifosfata, a ostatak u obliku tiamin monofosfata.

Nakon IM injekcije piridoksin brzo se apsorbira u krvotok i distribuira u tijelu, djelujući kao koenzim nakon fosforilacije CH 2 OH grupe na 5. poziciji. Oko 80% vitamina se veže za proteine ​​krvne plazme. Piridoksin se distribuira po cijelom tijelu, prodire kroz placentnu barijeru, nalazi se u majčinom mlijeku, taloži se u jetri i oksidira do 4-piridoksinske kiseline, koja se izlučuje urinom, najviše 2-5 sati nakon apsorpcije. IN ljudsko tijelo sadrži 40-150 mg vitamina B 6, njegova dnevna stopa eliminacije je oko 1,7-3,6 mg sa stopom nadoknade od 2,2-2,4%.

Indikacije

Kao patogenetski i simptomatski lijek kao dio kompleksna terapija bolesti i sindromi nervni sistem različitog porekla:

- neuralgija, neuritis;

- pareza facijalnog živca;

- retrobulbarni neuritis;

- ganglionitis (uključujući herpes zoster);

- pleksopatija;

- neuropatije, polineuropatije (dijabetičke, alkoholičarske i druge);

- noć grčevi mišića, posebno među starijim osobama starosne grupe;

— neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice: radikulopatija, lumbalna ishialgija, mišićno-tonični sindromi.

Kontraindikacije

- trudnoća;

- tačka dojenje;

- djetinjstvo;

- dekompenzovana srčana insuficijencija;

- povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka.

Doziranje

Injekcije se izvode duboko intramuskularno.

U slučajevima jakih bolova, brzo postići visoki nivo Preporučljivo je započeti liječenje lijekom u krvi sa 2 ml dnevno tokom 5-10 dana. Naknadno, nakon što se bolovi smire i kod blažih oblika bolesti, prelaze ili na terapiju doznim oblikom za oralnu primjenu (na primjer lijek), ili na ređe injekcije (2-3 puta tjedno po 2-3 sedmicama) uz mogući nastavak terapije lijekovima u oralnom obliku (na primjer, lijek Milgamma compositum).

Preporučuje se prelazak na terapiju oralnim oblikom doze (na primjer Milgamma compositum) što je prije moguće.

Nuspojave

Učestalost nuspojava je data u skladu sa klasifikacijom SZO: vrlo česta (više od 1 na 10 osoba na liječenju), često (manje od 1 od 10, ali više od 1 na 100 osoba na liječenju), manje česte (manje od 1 od 10 osoba na liječenju 1 od 100, ali više od 1 od 1000 liječenih), rijetke (manje od 1 od 1000, ali više od 1 od 10 000 liječenih), vrlo rijetke (manje od 1 od 10 000, uključujući izolovane slučajeve). ) , V u nekim slučajevima- simptomi se javljaju sa nepoznatom učestalošću.

Izvana imunološki sistem: rijetko - alergijske reakcije ( osip, otežano disanje, anafilaktički šok, Quinckeov edem).

Iz nervnog sistema: u nekim slučajevima - vrtoglavica, konfuzija.

Izvana kardiovaskularnog sistema: vrlo rijetko - tahikardija; u nekim slučajevima - bradikardija, aritmija.

Iz gastrointestinalnog trakta: u nekim slučajevima - povraćanje.

Za kožu i potkožno tkivo: vrlo rijetko - pojačano znojenje, akne, svrab, urtikarija.

Izvana mišićno-koštanog sistema: u nekim slučajevima - konvulzije.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja: u nekim slučajevima može doći do iritacije na mjestu primjene lijeka; moguće su sistemske reakcije sa brzo uvođenje ili u slučaju predoziranja.

Ako bilo koji od navedenih u uputama nuspojave ako se bilo koja druga nuspojava koja nije navedena u uputstvu pogorša ili primijeti, pacijent mora o tome obavijestiti liječnika.

Predoziranje

Liječenje predoziranja uključuje prekid uzimanja lijeka i simptomatsku terapiju.

Interakcije lijekova

Tiamin se potpuno raspada u otopinama koje sadrže sulfite, kao rezultat toga, proizvodi razgradnje tiamina inaktiviraju djelovanje drugih vitamina.

Tiamin je nekompatibilan sa oksidirajućim i redukcijskim spojevima, uklj. jodidi, karbonati, acetati, taninska kiselina, amonijum gvožđe citrat, fenobarbital, riboflavin, benzilpenicilin, dekstroza, disulfit i drugi.

Bakar ubrzava razgradnju tiamina; osim toga, tiamin gubi svoju efikasnost kada se pH vrijednosti povećaju (više od 3).

Terapijske doze piridoksina oslabljuju učinak levodope (smanjuje se antiparkinsonsko djelovanje levodope) kada se uzimaju istovremeno. Uočene su i interakcije sa cikloserinom, penicilaminom i izoniazidom.

At parenteralna upotreba lidokain u slučaju dodatne primjene norepinefrina i epinefrina se može povećati nuspojava na srcu. Uočena je i interakcija sa sulfonamidima.

Cijanokobalamin je nekompatibilan sa solima teških metala. Riboflavin takođe ima destruktivno dejstvo, posebno kada je istovremeno izložen svetlosti; nikotinamid ubrzava fotolizu, dok antioksidansi djeluju inhibitorno.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Izdaje se na recept.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, van domašaja djece, na temperaturi od 2° do 8°C; nemojte smrzavati. Rok upotrebe - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Danas ljudi sve više počinju da pate od bolesti povezanih sa nervnim sistemom. Primarna patologija zahvaća tkiva koja imaju živce, nakon čega se ona upale, a osoba počinje jako patiti od bolova, upale, čak do prestanka pokreta glavnih mišića, na primjer, mišića lica.

Ova bolest se smatra primarni proces kod bolesti nervnog sistema, kao i patologije koja negativno utječe na druge organe i tkiva.

Milgamma se razmatra jedinstvena sredstva, jer sadrži vitamine važne za ljude, a posebno za njihov nervni sistem.

Osim ciljanog djelovanja u liječenju nervnog sistema, lijek pomaže u suočavanju s drugim bolestima, na primjer, izliječiti artrozu, artritis, reumatizam. Vitamini koje lijek sadrži smatraju se neurotropnim, zbog čega neurohirurzi i neuropatolozi često prepisuju Milgammu.

Compound

2 ml otopine za injekcije duboko u mišiće sadrži tiamin, piridoksin, cijanokobalamin, lidokain. Kao pomoćne komponente, lijek sadrži alkohol, natrijum, kalijum i vodu. Osnova lijeka u obliku tableta su piridoksin i benfotiamin. Pomoćne komponente- saharoza, titanijum dioksid, talk, povidon.

Obrazac za oslobađanje

Milgamma se može kupiti u ampulama za injekcije u mišiće, te u obliku tableta za oralnu primjenu. Rastvor je obojen roze boje, transparentan. Dostupan u staklenim ampulama Brown 2 ml. Kartonsko pakovanje sadrži 5 ili 10 ampula koje su upakovane u blister sa odvojenim ćelijama.

Tablete su okruglog oblika, bijela, bez mirisa. Pakovanje sadrži blister koji sadrži 15 tableta. Svaka kutija može sadržavati 2 ili 4 kartona tableta.

farmakološki efekat

Milgamma je jedan od rijetkih lijekova koji se, ovisno o obliku oslobađanja, prepisuju razne bolesti. Treba to zapamtiti ovu drogu je kombinovan, a njegovu osnovu čine vitamini B Vitamin B1 igra važnu ulogu u metabolizmu proteina i ugljikohidrata, osim toga, neophodan je u procesu metabolizma masti. Kao prvo, ovaj vitamin je dobar antioksidans, povoljno djeluje na nervne impulse, ublažava bol zbog činjenice da utiče na proces prijenosa ekscitacije nervnih impulsa.

Vitamin B6 je glavna supstanca u pravilnom stvaranju enzima koji su neophodni za normalan rad nervnih impulsa u tkivima. Osim toga, vitamin pospješuje proizvodnju esencijalnih aminokiselina, uklanja višak amonijaka nakupljenog u tkivima, a također pomaže u stvaranju adrenalina, dopamina i histamina. Milgamma in razne forme oslobađanje različito utiče na ljudsko tijelo.

Tablete su propisane za ubrzanje proces oporavka u nervnim tkivima. Vitamin B1 i vitamin B6 međusobno ubrzavaju rad. Otopina za injekcije u mišiće ublažava upalu i eliminira druge bolesti povezane s upalom nervnog tkiva. Osim toga, propisuje se ako osoba pati od mišićno-koštanih bolesti. motorni sistem. Općenito, lijek normalizira rad cijelog nervnog sistema.

Lijek sadrži i vitamin B12, koji je glavna supstanca koja pomaže formiranje mijelinske ovojnice i ublažava bolove koji se javljaju kod bolesti nervnog sistema. Lidokain u otopini je dobar anestetik, on brzo uklanja bol, to je učinak koji je pacijentu potreban u prvim minutama za bolesti povezane s lezijom perifernih nerava.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Nakon uzimanja Milgamma tablete, dolazi do aktivne apsorpcije benfotiamina. Njegova maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi se opaža nakon jednog sata. Benfotiamin se može akumulirati u ćelijama nekoliko puta brže, za razliku od tečni oblik tiamin. Nakon što je lijek ubrizgan u pacijentov mišić, aktivne tvari se apsorbiraju u krv u roku od nekoliko minuta.

Dvadeset minuta nakon primjene se opaža visoka koncentracija tiamin u eritrocitima (80%), samo 15% supstance se nalazi u plazmi. Tiamin lako prolazi do fetusa kroz placentu, a prodire i u majčino mlijeko. Piridoksin sadržan u lijeku lako ulazi u opći krvotok kroz mišiće, ravnomjerno se raspoređuje po njemu i ulazi u mozak. Piridoksin se može vezati za proteine ​​plazme (85%). Tiamin se izlučuje putem bubrega urinom u roku od dva sata nakon potpune apsorpcije.

Milgamma injekcije i njihove nuspojave

Milgamma se propisuje pacijentima za različite neuralgične bolesti. U bilo kojem obliku, lijek se može koristiti ako osobu stalno muče neuralgija i neuritis.

Osim toga, Milgamma injekcije su dugo bile korisne u liječenju pareze živaca. područje lica. Liječnici često propisuju lijek, jer sadrži visoku koncentraciju vitamina B koji pomažu kod polineuropatije, a lijek se također aktivno bori protiv alkoholne i dijabetičke polineuropatije. Tablete se često propisuju ako osoba pati od mijalgije, neuralgije ili herpes zoster.

U medicini je Milgamma poznata i kao efikasan lek, koji pomaže u rješavanju mnogih patologija nervnog sistema, koje najčešće nastaju zbog nedostatka vitamina B1 i B6. Injekcije su efikasne za bolesti kada je tabletna forma lijeka nemoćna. Pacijenta mogu mučiti bolesti kao što su neuropatija, pleksopatija.

Osim toga, lijek je u obliku ampule propisuje se za ganglionitis, kada osobu noću muče grčevi mišića (u ovom slučaju može se prepisati i lijek Petnidan Saft). Lijek je efikasan kod osteohondroze, radikulitisa, često je Milgamma jedini spas za pacijenta kada ima mišićno-tonični sindrom.

Kontraindikacije

Milgamma se ne smije prepisivati ​​pacijentima koji pate od zatajenja srca tokom trudnoće i dojenja. Lijek je kontraindiciran u slučajevima kada postoji netolerancija na vitamine B ili bilo koju drugu komponentu uključenu u lijek Milgamma. Injekcije se ne propisuju djeci dok dijete ne navrši 14 godina.

Nuspojave

Često pacijenti prilično dobro podnose lijek, ali u nekim slučajevima morate biti spremni na činjenicu da će Milgama izazvati neke nuspojave koje mogu utjecati na funkcioniranje apsolutno bilo kojeg organa.

Milgamma može izazvati alergije, ako se ne uoči na vrijeme, osoba može doživjeti anafilaktički šok ili Quinckeov edem. Lijek u nekim slučajevima dovodi do poremećaja u radu nervnog sistema, što se manifestuje vrtoglavicom. Lijek može utjecati na srčanu aktivnost pacijenta, odnosno tahikardija ili aritmija. IN u rijetkim slučajevima Milgamma dovodi do mučnine, povraćanja i konvulzija.

Milgamma: upute za upotrebu

Najčešće se Milgamma u obliku tableta propisuje pacijentima za bolne zglobove, po jedna tableta tri puta dnevno. Liječenje lijekom je dozvoljeno ne duže od mjesec dana.

Otopina za injekcije i injekcije

Otopina je namijenjena za duboko ubrizgavanje u mišiće. Za bolove u zglobovima, lijek se propisuje 2 ml dva puta dnevno deset dana. U svim slučajevima kada je potrebno koristiti lijek Milgamma, potrebno je proučiti upute, kako je navedeno tačna doza. Bez obzira na ovo, tačna doza može odrediti samo ljekar koji prisustvuje.

Za šta se još koristi i kako?

Milgamma se koristi za neuralgiju, mijalgiju, u tu svrhu lijek se propisuje u obliku tableta ako se bolest javi u blagi oblik. Tablete se uzimaju dva puta dnevno.

Injekcije se propisuju ako se neuralgija češće javlja i glavobolje su akutne. Injekcije se ubrizgavaju u mišić jednom dnevno tokom deset dana. Za dijabetičku polineuropatiju, Milgamma se propisuje u injekcijama, 2 ml dva puta dnevno. Kurs određuje ljekar, obično ne prelazi dvije sedmice.

Predoziranje

Može doći do predoziranja lijekom ako se primjenjuje veća doza od one koju je liječnik propisao. U tom slučaju mogu se javiti mučnina, povraćanje, konvulzije, vrtoglavica, alergije i oticanje sluznice. Rijetko su pacijenti imali tahikardiju, aritmiju, ubrzan rad srca i sniženi krvni tlak. Kako bi se osiguralo da pacijent ne pati od predoziranja Milgamme, upute navode dopuštenu dozu. Ukoliko dođe do takvih reakcija, potrebno je izvršiti simptomatsko liječenje. Dalje tačne doze pacijenti lako podnose.

Interakcija

Ako lijek primjenjujete istovremeno s proizvodom koji sadrži sulfit, tada će tiamin uključen u Milgammu biti potpuno uništen i neće imati željeni učinak. Osim toga, tiamin se ne može kombinirati sa spojevima koji imaju kiselu sredinu, odnosno s jodiranim lijekovima, s proizvodima koji sadrže željezo i riboflavin. Bakar takođe pomaže u razgradnji tiamina.

Lijek Milgamma: posebna uputstva

Milgamma se može kupiti u apotekama u ampulama, samo na recept stručnjaka. Tablete se mogu kupiti bez lekarskog recepta.

Uslovi skladištenja

Lijek sadrži specijal vitaminski kompleks, tako da se može čuvati na temperaturi od 15 stepeni. Prave linije nisu dozvoljene sunčeve zrake na lijek, osim toga, mora se čuvati u zatvoreno mesto gde deca ne mogu da uđu.

Najbolje do datuma

Lijek Milgamma se čuva najviše dvije godine. Prije kupovine lijeka morate obratiti pažnju na uvjete skladištenja, kao i na datum proizvodnje.

specialne instrukcije

Ako pacijent treba primijeniti lijek intramuskularno, mora postojati medicinski radnik, budući da u ovom slučaju neželjene reakcije može doći brže. Potrebno je osigurati korektan uvod i doza lijekova. Lek Milgamma se može koristiti tokom vožnje, jer ne utiče mentalne sposobnosti. Uz oprez, Milgammu treba propisivati ​​u kompleksan tretman sa lijekovima koji sadrže cikloserin. Osim toga, vitamin B12 nije kompatibilan sa solima teških metala.

Lijek Milgamma i njegovi analozi

Postoje analozi lijeka koji se mogu koristiti ako je Milgamma netolerantna.

Trigamma- vitamini koji pripadaju neurotropnoj grupi lijekova koji ublažavaju upalni proces, ublažavaju bolove kod oboljenja motoričkog sistema, upaljenih nerava, a takođe i otklanjaju bolove u glavi različite etiologije. Proizvod ima neke kontraindikacije, u vezi hronične bolesti, rijetko može uzrokovati alergije.

Neuromax- proizvod sličan vitaminu B1. Lijek je propisan za degenerativne bolesti nervi i motorni sistem. Proizvod sadrži analgetičku supstancu koja može brzo ukloniti bol, poboljšati cirkulaciju krvi i obnoviti funkcionisanje nervnog sistema. Konkretno, lijek može ukloniti mijalgiju, neuritis, neuralgiju, paralizu motornih nerava u kombinaciji sa drugim lekovima. Osim toga, Neuromax se koristi i ranije operacija u predjelu nosa za otklanjanje otoka sluzokože.

Neurobion— lijek sadrži neurotropne vitamine, odnosno tiamin, piridoksin. Lijek se propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima za postizanje bolji efekat. Neurobion eliminiše išijas, neuralgiju, ublažava bolove u donjem delu leđa i vrata, leči pleksitis, herpes, a efikasan je i kod oštećenja nerava na licu.

Vitaxon- proizvod ima dobar terapeutski efekat u inflamatorne bolesti optički nerv, neuralgija različite prirode Osim toga, lijek se dugo koristi za bolesti leđa, artritis, nefritis, ublažava glavobolje i bol u vratu. Aktivni vitaminski kompleks liječi novonastale bolesti. Lijek praktično nema nuspojava, pa se može prepisivati ​​i trudnicama.

Za djecu

Milgamma je kontraindicirana za djecu dok ne napune 14 godina.

Tokom trudnoće i dojenja

Komponente lijeka mogu brzo prodrijeti u majčino mlijeko i doći do fetusa kroz placentu. Stoga se lijek Milgamma ne propisuje trudnicama.

ime:

Milgamma

Pharmacological
akcija:

Milgamma sadrži neurotropne B vitamini. IN terapijska doza koristi se kod bolesti nerava i nervnog tkiva praćenih upalnim i degenerativnim procesima i/ili poremećajima nervne provodljivosti. Koristi se i za patologiju mišićno-koštanog sistema. B vitamini u velikim dozama potiču ublažavanje bolova, poboljšavaju mikrocirkulaciju, stabilizuju rad nervnog sistema i poboljšavaju hematopoetske procese.

Vitamin B1(tiamin) se u tijelu metabolizira u kokarboksilazu (tiamin difosfat) i tiamin trifosfat fosforilacijom. Kokarboksilaza, kao enzim koenzim, učestvuje u lancu metabolizam ugljikohidratašta ima bitan Za normalno funkcionisanje nerava i nervnog tkiva. Poboljšava provodljivost u nervima utječući na sinaptički prijenos. Nedostatak vitamina B1 (tiamina) je praćen nakupljanjem u tkivima nedovoljno oksidiranih produkata metabolizma ugljikohidrata: pirogrožđane kiseline, mliječne kiseline. Kao rezultat toga, funkcioniranje nervnog tkiva je poremećeno stvaranjem različitih patoloških stanja.
U milgamma tabletama tiamina, hlorid je zamenjen benfotiaminom, koji je derivat tiamina rastvorljiv u mastima. Benfotiamin se metabolizira fosforilacijom u tiamin piruvat i tiamin trifosfat, biološki aktivne tvari. Uloga tiamin trifosfata je da učestvuje u metabolizmu ugljikohidrata (kao koenzim za enzime piruvat dekarboksilaze i transketolaze). Tiamin piruvat prenosi aldehidne grupe u ciklusu pentoza fosfata.

Vitamin B6(piridoksin) se fosforilira u tjelesnim tkivima. Metabolički proizvodi su koenzimi neoksidativnog metabolizma gotovo svih aminokiselina. Koenzimi su uključeni u dekarboksilaciju aminokiselina uz stvaranje mnogih fiziološki aktivnih medijatora - adrenalina, tiramina, dopamina, histamina, serotonina. Također je uključen u anabolizam i katabolizam aminokiselina kroz procese transaminacije. Vitamin B6 pod njegovim uticajem utiče na metabolizam triptofana, α-amino-β-ketoadininska kiselina se katalizira u procesu stvaranja hemoglobina.

Vitamin B 12(cijanokobalamin) ima antianemično dejstvo, podstiče sintezu kreatinina, holina, nukleinske kiseline, metionin. Učestvuje u procesima ćelijskog metabolizma. Je analgetik.

Vitamin B1(tiamin) je defosforiliran u bubrežnog tkiva. Poluvrijeme eliminacije je 35 minuta. Ne akumulira se u tjelesnim tkivima zbog skoro potpune nerastvorljivosti u mastima. Metabolički produkti se izlučuju urinom.

piridoksin(vitamin B 6) nakon fosforilacije se pretvara u piridoksal-5-fosfat. Nakon ulaska u krvnu plazmu, potonja se vezuje za albumin. Alkalna fosfataza hidrolizira piridoksal-5-fosfat, nakon čega ovaj metabolit može ući u ćeliju.

cijanokobalamin(vitamin B 12) kada se pusti u krvnu plazmu, vezuje se za proteine ​​i formira transportni kompleks. U ovom obliku, apsorbira ga tkivo jetre. Cijanokobalamin se takođe akumulira u koštana srž, prolazi kroz hematoplacentarnu barijeru. Nakon izlučivanja žuči, može se ponovo apsorbirati u crijevo (enterohepatična cirkulacija).

Indikacije za
aplikacija:

Kao patogenetski i simptomatski agens kao dio kompleksne terapije bolesti i sindromi nervnog sistema različitog porijekla:

Neuralgija, neuritis;
- pareza facijalnog živca;
- retrobulbarni neuritis;
- ganglionitis (uključujući herpes zoster);
- pleksopatija;
- neuropatija;
- polineuropatija (dijabetička, alkoholičarka);
- noćni grčevi mišića, posebno kod starijih starosnih grupa;
- neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice;
- radikulopatija;
- lumboishialgia;
- mišićno-tonični sindromi.

Način primjene:

Tretman počinje sa 2 ml milgame intramuskularno (veoma duboko u mišić) jednom dnevno.
Terapija održavanja– 2 ml milgame 2-3 puta sedmično. Ili možda dalji tretman oralni oblik doziranja (1 tableta dnevno).
Za brzo ublažavanje bolova koristite parenteralni oblik milgame ili do 3 tablete dnevno (1 tableta). Za polineuropatiju koristite dozu od 1 tablete 3 r/s. Trajanje tretmana je 1 mjesec.

Nuspojave:

Dugotrajna upotreba (više od 6-12 mjeseci) vitamina B6 u dozi od 50 mg dnevno može dovesti do periferne senzorne neuropatije, nervozno uzbuđenje, malaksalost, vrtoglavica, glavobolja.
Izvana probavni trakt : gastrointestinalni poremećaji, kao što su mučnina, povraćanje, dijareja, bol u stomaku, povećana kiselost želudačnog soka.
Od imunološkog sistema: reakcije preosjetljivosti (osip na koži, respiratorna insuficijencija, anafilaktički šok, Quinckeov edem), pojačano znojenje.
Koža: svrab, urtikarija, akne; izuzetno rijetko - generalizirani eksfolijativni dermatitis, angioedem.
Iz kardiovaskularnog sistema: tahikardija, aritmija, bradikardija, usporavanje srčane provodljivosti, poprečni blok zatajenje srca, srčani zastoj, periferna vazodilatacija, kolaps, vrlo rijetko - tahikardija, povećanje/smanjenje krvnog tlaka, bol u srcu.
Iz nervnog sistema: stimulacija centralnog nervnog sistema (CNS) (kada se koristi u visoke doze), anksioznost, glavobolja, vrtoglavica, poremećaj sna, zbunjenost, pospanost, gubitak svijesti, koma, kod pacijenata sa preosjetljivošću - euforija, tremor, trzmus, nemir, parestezije, konvulzije.
Iz organa vida: nistagmus, obrnuto sljepilo, diplopija, trepćući "plutači" pred očima, fotofobija, konjuktivitis.
Iz slušnih organa: oštećenje sluha, tinitus, hiperakuzija.
Izvana respiratornog sistema : kratak dah, rinitis, depresija ili zastoj disanja.
Ostalo: osjećaj vrućine, hladnoće ili utrnulosti ekstremiteta, otok, slabost, maligna hipertermija, senzorni poremećaji, motorni blok.
Opšti prekršaji: reakcije na mjestu injekcije.
U slučaju vrlo brzog parenteralnog davanja, mogu se razviti sistemske reakcije u obliku napadaja.

Kontraindikacije:

Povećana osjetljivost na komponente lijeka;
- akutni poremećaj srčana provodljivost, akutni oblik dekompenzovanog zatajenja srca.
Vitamin B1 Kontraindicirano za alergijske reakcije.
Vitamin B6 Kontraindicirano za upotrebu u slučaju čira na želucu i duodenum u akutnoj fazi (pošto je moguće povećati kiselost želudačnog soka).
Vitamin B12 Kontraindicirana za upotrebu u slučaju eritremije, eritrocitoze, tromboembolije.
Lidokain. Povijest preosjetljivosti na lidokain ili druge amidne lokalne anestetike epileptiformni napadi kada uzimate lidokain, teška bradikardija, teška arterijska hipotenzija, kardiogeni šok, teški oblici hronično zatajenje srca (II- III stepen), sindrom slabosti sinusni čvor, Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, Adams-Stokesov sindrom, II i III stepen AV blok, hipovolemija, teška kršenja funkcije jetre/bubrega, porfirija, mijastenija.

SPECIALNE INSTRUKCIJE:

Lijek se ne smije primjenjivati ​​intravenozno.
Parenteralna primjena vitamina B12 može privremeno ometati dijagnozu funikularne mijeloze ili perniciozne anemije.
Tokom dugotrajne upotrebe Vitamin B6 (više od 6-12 mjeseci) u dozama iznad 50 mg dnevno ili iznad 1000 mg/dan (više od 2 mjeseca) može dovesti do reverzibilne periferne senzorne neuropatije. Ako se jave simptomi periferne senzorne neuropatije (parestezije), potrebno je prilagoditi dozu lijeka i, ako je potrebno, prestati uzimati.
Lijek sadrži spojeve natrijuma. Ovo moraju uzeti u obzir pacijenti koji su na dijeta bez soli. Svaka ampula može sadržavati tragove kalijuma.
S obzirom da Milgamma sadrži vitamin B6, lijek treba oprezno primjenjivati ​​kod pacijenata s anamnezom peptičkih ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva, izraženi prekršaji funkcije bubrega i jetre.
Pacijenti sa neoplazmama, osim u slučajevima praćenim megaloblastnom anemijom i nedostatkom vitamina B12, lijek se ne smije koristiti.
Lijek se ne koristi kod teških oblika srčane dekompenzacije i angine pektoris.
Pošto Milgamma sadrži lidokain, treba napomenuti da prilikom tretiranja mjesta uboda dezinfekcijskim rastvorima koji sadrže teški metali, rizik od razvoja lokalna reakcija u obliku bola i otoka.
S obzirom na to da lidokain ima izražen antiaritmički učinak i sam može djelovati kao aritmogeni faktor koji može dovesti do razvoja aritmije, lijek treba oprezno koristiti kod osoba koje imaju tegobe na aritmiju u anamnezi.
Koristite oprezno kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom umjerena, umjerena arterijska hipotenzija, nepotpuni AV blok, poremećena intraventrikularna provodljivost, oštećena funkcija jetre i bubrega srednji stepen(klirens kreatinina 10 ml/min), respiratorna disfunkcija, epilepsija, nakon operacije srca, sa genetska predispozicija hipertermiji, oslabljenim i starijim pacijentima.
Kada koristite lidokain EKG praćenje je obavezno. U slučaju poremećaja aktivnosti sinusnog čvora, produženja P-Q intervala, proširenja QRS-a ili razvoja nove aritmije, dozu treba smanjiti ili prekinuti primjenu lijeka.
Prije upotrebe lidokaina za srčane bolesti (hipokalemija smanjuje djelotvornost lidokaina), potrebno je normalizirati nivo kalija u krvi.
Intramuskularnom primjenom može doći do povećanja koncentracije kreatinina, što može dovesti do greške u postavljanju dijagnoze. akutni srčani udar miokard.

Interakcija
drugi lekoviti
drugim sredstvima:

Djelovanje tiamina je inaktivirano fluorouracilom, budući da potonji kompetitivno inhibira fosforilaciju tiamina u tiamin pirofosfat. Diuretici petlje, kao što je furosemid, koji inhibiraju tubularnu reapsorpciju, mogu povećati izlučivanje tiamina tokom dugotrajne terapije, čime se smanjuju nivoi tiamina.
Istovremena primjena je kontraindicirana sa levodopom, budući da vitamin B6 može smanjiti težinu antiparkinsonskog efekta levodope. Istovremena upotreba sa antagonistima piridoksina (npr. izoniazid, hidralazin, penicilamin ili cikloserin), oralni kontraceptivi mogu povećati potrebu za vitaminom B6.
Konzumacija pića koja sadrže sulfite (kao što je vino) povećava razgradnju tiamina.
Lidokain pojačava inhibitorni efekat na respiratorni centar anestetici (heksobarbital, natrijum tiopental IV), tablete za spavanje i sedativi; slabi kardiotonični efekat digitoksina. Kada se koristi istovremeno sa hipnoticima i sedativi moguće je pojačati inhibitorni efekat na centralni nervni sistem. Etanol pojačava inhibitorni efekat lidokaina na disanje.
Adrenergički blokatori(uključujući propranolol, nadolol) - usporavaju metabolizam lidokaina u jetri, pojačavaju učinke lidokaina (uključujući toksične) i povećavaju rizik od razvoja bradikardije i hipotenzije;
Droge slične kurareu- moguće produbljivanje relaksacije mišića (do paralize respiratornih mišića).
Norepinefrin, meksiletin- povećava se toksičnost lidokaina (smanjuje se klirens lidokaina).
Isadrin i glukagon- klirens lidokaina se povećava.
Cimetidin, midazolam- povećava se koncentracija lidokaina u krvnoj plazmi. Cimetidin istiskuje njegovo vezivanje za proteine ​​i usporava inaktivaciju lidokaina u jetri, što dovodi do povećanog rizika od pojačanih nuspojava lidokaina. Midazolam umjereno povećava koncentraciju lidokaina u krvi.
Antikonvulzivi, barbiturati (uključujući fenobarbital) - moguće je ubrzati metabolizam lidokaina u jetri, smanjujući koncentraciju u krvi.
Antiaritmički lijekovi(amiodaron, verapamil, kinidin, ajmalin, dizopiramid), antikonvulzivi(derivati ​​hidantoina) - pojačava se kardiodepresivni efekat; istovremena primjena s amiodaronom može dovesti do razvoja napadaja.
Novokain, novokainamid- at kombinovana upotreba sa lidokainom moguća je stimulacija centralnog nervnog sistema i pojava halucinacija.
MAO inhibitori, aminazin, buvicain, amitriptilin, nortriptilin, imipramin - u kombinaciji sa lidokainom, rizik od razvoja arterijska hipotenzija a lokalni anestetički učinak lidokaina je produžen.
Narkotički analgetici(morfijum i dr.) - kada se kombinuje sa lidokainom, pojačava se analgetički efekat narkotičnih analgetika, a takođe se pojačava i respiratorna depresija.
Prenylamine- povećava se rizik od razvoja ventrikularne aritmije tipa pirueta.
Propafenon- moguće povećanje trajanja i težine nuspojava od strane centralnog nervnog sistema.
Rifampicin- moguće je smanjenje koncentracije lidokaina u krvi.
Polimiksin B- treba pratiti funkciju disanja.
Prokainamid- moguće su halucinacije.
Srčani glikozidi - kada se kombinuju sa lidokainom, kardiotonični efekat srčanih glikozida je oslabljen.
Glikozidi digitalisa- u pozadini intoksikacije, lidokain može povećati težinu AV blokade.
Vazokonstriktori (epinefrin, metoksamin, fenilefrin) - kada se koriste u kombinaciji s lidokainom, pomažu u usporavanju apsorpcije lidokaina i produžavaju učinak potonjeg.
Guanadrel, gvanetidin, mekamilamin, trimetafan- uz kombiniranu primjenu za spinalnu i epiduralnu anesteziju povećava se rizik od teške hipotenzije i bradikardije.
β-adrenergički blokatori- kada se koristi u kombinaciji, metabolizam lidokaina u jetri se usporava, učinci lidokaina su pojačani (uključujući i toksični), a povećava se rizik od razvoja bradikardije i arterijske hipotenzije. Uz istovremenu primjenu beta-adrenergičkih blokatora i lidokaina, potrebno je smanjiti dozu potonjeg.
Acetazolamid, tiazid i diuretici petlje - kada se kombinira s lidokainom, učinak potonjeg se smanjuje kao rezultat razvoja hipokalijemije.
Antikoagulansi (uključujući ardeparin, dalteparin, danaparoid, enoksaparin, heparin, varfarin, itd.) - u kombinaciji s lidokainom povećava se rizik od krvarenja.
Antikonvulzivi, barbiturati(fenitoin) - kada se koristi u kombinaciji s lidokainom, moguće je ubrzati metabolizam lidokaina u jetri, smanjiti koncentraciju u krvi i pojačati kardiodepresivni učinak.
Lijekovi koji uzrokuju blokadu neuromuskularni prijenos - kada se koristi u kombinaciji s lidokainom, pojačava se učinak lijekova koji blokiraju neuromuskularni prijenos, jer potonji smanjuju provodljivost nervnih impulsa.
Nekompatibilnost. Piridoksin je nekompatibilan s lijekovima koji sadrže levodopu, jer istovremena primjena povećava perifernu dekarboksilaciju potonje i na taj način smanjuje težinu njegovog antiparkinsonskog djelovanja.
Tiamin je nekompatibilan sa oksidirajućim i redukcijskim spojevima: živin hlorid, jodid, karbonat, acetat, taninska kiselina, amonijum gvožđe citrat, kao i natrijum fenobarbital, riboflavin, benzilpenicilin, glukoza i metabisulfit, jer je u njihovom prisustvu inaktiviran. Bakar ubrzava razgradnju tiamina; osim toga, tiamin gubi svoju aktivnost kada se pH poveća >3. Vitamin B12 je nekompatibilan sa solima teških metala.

trudnoća:

Dnevne potrebe u vitaminu B6 tokom trudnoće i dojenja je do 25 mg. Lijek sadrži 100 mg vitamina B6 u ampulama, tako da se ne smije koristiti tokom trudnoće i dojenja.

predoziranje:

Predoziranje milgamma izaziva povećanje simptoma koji odgovaraju nuspojavama. U slučaju predoziranja neophodna je sindromska i simptomatska terapija.

Vitamin B1 ima širok terapijski raspon. Vrlo visoke doze (više od 10 g) pokazuju efekat sličan kurareu, potiskujući provodljivost nervnih impulsa.
Vitamin B6 ima vrlo nisku toksičnost.
Prekomjerna upotreba vitamina B6 u dozama većim od 1 g/dan tokom nekoliko mjeseci može dovesti do neurotoksičnih efekata.
Neuropatije sa ataksijom i poremećaji osjetljivosti, cerebralni grčevi s promjenama u EEG-u, au nekim slučajevima hipohromna anemija I seboroični dermatitis opisani su nakon primjene u dozama iznad 2 g/dan.
Vitamin B12: nakon parenteralne primjene (u rijetkim slučajevima - nakon oralna primjena) u dozama većim od preporučenih, alergijske reakcije, ekcematozni kožni poremećaji i benigne akne.
At dugotrajna upotreba u visokim dozama mogući su poremećaji u aktivnosti jetrenih enzima, bol u srcu i hiperkoagulacija.
Tretman: terapija je simptomatska.
Lidokain. Simptomi: psihomotorna agitacija, vrtoglavica, opšta slabost, sniženi krvni pritisak, tremor, zamagljen vid, toničko-kloničke konvulzije, koma, kolaps, moguća AV blokada, depresija centralnog nervnog sistema, zastoj disanja. Prvi simptomi predoziranja u zdravi ljudi nastaju kada je koncentracija lidokaina u krvi >0,006 mg/kg tjelesne težine, konvulzije - na 0,01 mg/kg.
Liječenje: prekid uzimanja lijeka, terapija kisikom, antikonvulzivi, vazokonstriktori (noradrenalin, mezaton), za bradikardiju - antiholinergici (0,5-1 mg atropina). Moguća je intubacija umjetna ventilacija pluća, mjere reanimacije.
Aktivni sastojci: benfotiamin – 100 mg, piridoksin hidrohlorid – 100 mg.

Pomoćne komponente: talk, bezvodni koloidni silicijum dioksid, natrijum kroskarmeloza, mikrokristalna celuloza, parcijalni dugolančani gliceridi, povidon.

Aktivne komponente i forme za oslobađanje

Milgamma: indikacije za upotrebu

Upute za upotrebu lijekova Milgamma i Milgamma Compositum

Kontraindikacije

Posebna uputstva za upotrebu i upozorenja

Kako djeluje Milgamma?

Nuspojave

Interakcija s drugim lijekovima

Milgamma i alkohol: kompatibilnost

Predoziranje Milgamma

Milgamma tokom trudnoće i dojenja

Milgamma za djecu

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Recenzije Milgamma

Milgamma je kombinovana neurotropni lijek, koji sadrži niz vitamina koji pripadaju grupi B.

Upotreba ovog lijeka omogućava vam da ubrzate proces regeneracije oštećenog nervnog tkiva i poboljšate opskrbu krvlju. Milgamma vitamini se propisuju za liječenje niza upalnih i degenerativnih lezija nervnog tkiva.

Oralni oblik je takođe indikovan za nedovoljan nutritivni (iz hrane) unos vitamina B u organizam i za bolesti i stanja koja povećavaju potrebu za ovim biološkim aktivne supstance. Neuromultivit ima sličan terapeutski učinak, a Milgammin analog u injekcijama je Combilipen.

Aktivne komponente i oblici oslobađanja

Trenutno proizvodna kompanija snabdeva lance apoteka rastvorom za parenteralnu (i.m.) primenu, kao i Milgamma Compositum dražeje (za oralnu primenu) i Milgamma kremu za lokalnu spoljnu upotrebu.

Rastvor koji ima karakterističnu crvenu boju sadrži vitamine B1, B6 i B12 (tiamin, piridoksin i cijanokobalamin), kao i lokalni anestetik lidokain. 2 ml otopine sadrži 100 mg tiamina i piridoksina (u obliku hidrohlorida), 1 mg cijanokobalamina i 20 mg lidokain hidrohlorida. Ovaj oblik doziranja se prodaje u tamnim staklenim ampulama od 2 ml.

Milgamma Compositum obložene dražeje (tablete) sadrže po 100 mg piridoksin hidrohlorida i benfotiamina (oblik tiamina rastvorljiv u mastima). Pakovane su u blister pakovanja od 15 komada.

Milgamma hidratantna krema, namijenjena za njegu stopala, sadrži visoko efikasnu supstancu za zadržavanje vlage - ureu (10%). Dostupan je u tubama od 45 ml. Krema ne sadrži arome ili boje koje mogu izazvati razvoj alergijske reakcije.

Milgamma: indikacije za upotrebu

Milgamma i njeni jeftini analozi propisani su za patogenetski tretman, kao i za olakšanje akutne manifestacije patologije perifernih živaca različite etiologije. Glavne indikacije uključuju sledeće bolesti i sindromi:

• pareza facijalnog živca;
• neuropatija;
• dijabetička polineuropatija;
• neuropatija zbog kronične intoksikacija alkoholom;
• išijas;
• radikulopatija;
• mišićni grčevi i mišićno-tonični sindromi;
• bol u mišićima;
• radikularni sindrom;
• herpes zoster i lišajevi;
• sistemske bolesti nastao kao rezultat hipovitaminoze vitamina B;
• nespecificirani poremećaji autonomnog nervnog sistema.

Upotreba kreme je indicirana za svakodnevnu njegu suhe kože koju prati svrbež i iritacija. Proizvod se preporučuje za upotrebu kod bolesti kao što su neurodermatitis, dijabetes i ihtioza, kao i za sprečavanje nastanka pukotina.

Upute za upotrebu lijekova Milgamma i Milgamma Compositum

Za Milgamma injekcije, indikacije za upotrebu su sindrom bola na pozadini bolesti perifernih nerava. Injekcije se provode intramuskularno, duboko. Pacijentu se daje 2 ml rastvora jednom dnevno. Trajanje kursa je 5-10 dana, nakon čega se prelazi na oralni oblik (Milgamma Compositum). Alternativno, može se davati 2 ml rastvora, ali ne više od 2-3 puta nedeljno. Ukupno trajanje terapija održavanja – 2-3 sedmice.

Dragee Milgamma Compositum se propisuje za terapiju održavanja nakon ciklusa injekcija. Pojedinačna doza – 1 tableta; učestalost primjene – 1-3 puta dnevno, ovisno o nosološki oblik, jačina toka i dinamika patološki proces. Trajanje kursa uzimanja Milgamma tableta, prema uputstvu za upotrebu, može biti do 1 mjesec. Draže treba uzimati uz piće potrebna količina prokuvane vode.

Milgamma krema koja zadržava vlagu nanosi se laganim masažnim pokretima na suhu kožu stopala, kao i koljena, gležnjeve i laktove. Da postignete najbolje terapeutski efekat preporučljivo je primijeniti vanjski lijek odmah nakon kupanja ili drugog vodene procedure, ili prije spavanja.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije prepisivati ​​pacijentima koji imaju:

• individualna preosjetljivost na aktivne i (ili) pomoćni sastojci;
• kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• trudnoće i dojenja.

Ako se javi netolerancija dodatne komponente, ljekar može propisati analoge, kao nprCombilipen i Neuromultivit.

Milgamma Compositum tablete sadrže saharozu, pa se lijek ne smije prepisivati ​​osobama sa sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze i urođenom genetski uslovljenom intolerancijom na fruktozu. Prepisivati ​​s oprezom ovaj lijek pacijenti koji pate dijabetes melitus!

Neuromultivit ili Milgamma - što je bolje?

Sastav ovih lijekova je gotovo identičan, ali cijena Neuromultivita je ljekarni lanci, po pravilu, niže. Osim toga, ovaj proizvod manja lista kontraindikacije. Neuromultivit se čak može koristiti i za liječenje djece.

Posebna uputstva za upotrebu i upozorenja

Ako se rastvor slučajno primeni intravenozno, pacijentu može biti potrebna hospitalizacija. Za vrijeme trajanja terapije preporučuje se suzdržati se od primjene vozila i rad sa drugim mehanizmima koji predstavljaju potencijalna opasnost. Dugotrajna (više od šest mjeseci) upotreba može uzrokovati da pacijent razvije patologiju kao što je senzorna periferna neuropatija.

Kako djeluje Milgamma?

Kombinovana medicina Milgammu karakteriziraju izražena neuroprotektivna i metabolička svojstva. Otopina koja sadrži lidokain također ima analgetski učinak.

B vitamini pomažu u borbi protiv upalnih i degenerativne promene u nervnom tkivu i neuromuskularnom sistemu. Tiamin i piridoksin karakteriziraju međusobno pojačavanje djelovanja. B1 je neophodan za normalan metabolizam ugljikohidrata, a B6 je važan za metabolizam proteina i lipida. B12 pomaže u smanjenju boli kod patologija perifernih nerava. Ovaj vitamin takođe igra jednu od važne uloge u sintezi elemenata mijelinske ovojnice nervnih vlakana. Lidokain dozvoljava što je brže moguće ublažavanje bolova tokom pogoršanja mišićno-koštanih bolesti.

Kada se daju parenteralno (intramuskularno), tiamin i piridoksin se brzo apsorbuju i ravnomerno raspoređuju u tkivima kroz krvotok. B1 i B6 slobodno prolaze krvno-moždanu i hematoplacentarnu barijeru. Proces biotransformacije biološki aktivnih spojeva odvija se u jetri, a metaboliti se izlučuju preko bubrega.

Nuspojave

U pravilu pacijenti tolerišu Milgammu i druge komplekse vitaminski preparati, kao što su Combilipen i Neuromultivit.

U slučaju preosjetljivosti mogu se razviti alergijske reakcije. Nuspojave koje se ponekad javljaju nakon injekcija Milgamme također uključuju:

• konfuzija;
• dispeptički poremećaji(mučnina i povraćanje);
• kršenja otkucaja srca;
• povećan ili smanjen broj otkucaja srca;
• konvulzije (izuzetno rijetke);
• (pojačano znojenje);
• akne (akne).

Interakcija s drugim lijekovima

Milgamma, kao ni Combilipen i Neuromultivit koji sadrže tiamin, ne mogu se propisivati ​​paralelno sa lijekovima iz grupe disulfita, karbonata ili jodida, antibiotikom Benzylpenicillin, Fenobarbital, dekstrozom i taninskom kiselinom. Na pH iznad 3, tiamin je neefikasan. Piridoksin hidrohlorid, čak i u malim dozama, može oslabiti efekat leka Levodopa protiv parkinsonizma. Lidokain može negativno utjecati na srčanu aktivnost uz istovremenu primjenu epinefrina, kao i adrenalina i norepinefrina. Oralni kontracepcija koji sadrže analoge ženskih polnih hormona - estrogene, smanjuju nivo piridoksina. Penicilamin i cikloserin su antagonisti piridoksina. Fluorouracil je kompetitivni inhibitor tiamina.

Milgamma i alkohol: kompatibilnost

Tokom lečenja morate potpuno prestati da pijete alkohol, jer etanol značajno smanjuje nivo vitamina B6 u organizmu!

Predoziranje Milgamma

Ako su preporučene pojedinačne i dnevne doze značajno prekoračene, kao i ako je parenteralna primjena prebrza, može se primijetiti povećanje sistemskih nuspojava. Kada se koristi oralni oblik, predoziranje se čini malo vjerojatnim.

Milgamma tokom trudnoće i dojenja

Budući da aktivne komponente prodiru kroz placentnu barijeru i nalaze se u majčino mleko, vitamine Milgamma i Combilipen ne treba koristiti tokom trudnoće i dojenja.

Milgamma za djecu

Lijek Milgamma se ne koristi u liječenju bolesti perifernog nervnog sistema kod novorođenčadi, jer sadrži toksičnu komponentu - benzil alkohol. Isto važi i za njegov analog - Kombilipen.

Za djecu rane godine lijek ima izražen sedativni efekat. Moguće značajno smanjenje krvni pritisak i razvoj takvih opasan po život stanja kao što su dispneja i apneja.

Djeci se može savjetovati da uzimaju analogni Neuromultivit.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Injekcioni rastvor i Milgamma Compositum tablete treba čuvati na mjestima koja su pouzdano zaštićena od sunčeve svjetlosti.

Temperatura skladištenja za injekcije dozni oblik ne bi trebalo da prelazi +15˚S, a za tablete +25˚S. Rok trajanja Milgamme za injekcije je 2 godine.