Uzroci mišićnih vlakana u izmetu kod odraslih. Mišićna vlakna u koprogramu stolice kod djeteta i odrasle osobe znak su kreatoreje
Kada jedete proteinsku hranu, posebno meso, mala količina mišićnih vlakana može se naći u stolici. Ovo se ne određuje spolja, ali može postati očigledno tokom testa. Mala količina takvih vlakana u izmetu je prihvatljiva, ali ako ih ima patološki mnogo, možemo govoriti o poremećajima u radu gastrointestinalnog trakta.
U fecesu se mogu naći tri vrste mišićnih vlakana: neprobavljena, probavljena i slabo probavljena. Ako se vlakna potpuno probave, izgledat će kao grudvice.
Niskoprobavljena vlakna imaju izgled ovalnih čestica sa poprečnim podjelom i zaglađenim uglovima. Nesvarena vlakna imaju zašiljene uglove.
Mišićna vlakna u fecesu smatraju se patološkim ako je količina nisko i nesvarenih vlakana prevelika.
Uzroci kreatoreje mogu biti sljedeće bolesti:
- Hronični pankreatitis. Kod kroničnog pankreatitisa gušterača djelomično gubi svoje funkcije. Dugim tokom bolesti i nedostatkom liječenja dolazi do nepovratnih promjena u žlijezdi, zbog čega proizvodi nedovoljno soka gušterače. Probavna funkcija je poremećena. Pacijent mora redovno uzimati enzime kako bi se hrana normalno varila. Kreatoreja kod hroničnog pankreatitisa je vrlo česta.
- Gastritis. Kod gastritisa (upala sluznice želuca) javljaju se probavni poremećaji. Hipoacidni gastritis sa nedovoljnom proizvodnjom hlorovodonične kiseline u želucu često je praćen kreatorejom. Uz nedostatak hlorovodonične kiseline, hrana u želucu se loše vari, vlakna se ne razgrađuju u potpunosti i u ovom obliku ulaze u crijeva.
- Trudna dispepsija. Kod ove bolesti, proteini se ne vare, ulaze u tijelo neprobavljeni i tamo trunu. Kao rezultat, u crijevima se stvara povoljno okruženje za razvoj patogenih mikroorganizama. To dovodi do upalnog procesa.
- Aklorhidrija, ahilija. Sa ahlogdidrijom, želudac ne može proizvoditi hlorovodoničnu kiselinu, koja je neophodna za varenje hrane. Ahilia je potpuno odsustvo kiseline i drugih enzima u želučanom soku.
Dijagnostika: karakteristike koprograma
Da biste utvrdili prisustvo mišićnih vlakana u izmetu, morate napraviti test. Mišićna vlakna se određuju mikroskopskim pregledom stolice. Normalno, vlakna sa prugama (nesvarena) su odsutna u izmetu, a bez pruga mogu biti prisutna u malim količinama.
Da bi rezultat bio pouzdan, morate se pridržavati pravila isporuke:
- Prije uzimanja testa ne smijete uzimati laksative niti raditi klistire. Pražnjenje treba da bude prirodno. Razni lijekovi ubrzavaju prolazak hrane kroz crijeva i ostavljaju tragove u analizi. Nakon klistiranja, analiza je potpuno neprikladna za pregled.
- Prije uzimanja koprograma, preporučuje se pridržavanje dijete 2-3 dana. Nije preporučljivo jesti puno mesa, začinjenu hranu, niti velike količine kokošjih jaja. Možete jesti žitarice, mliječne proizvode, voće i povrće.
- Izmet se ne smije sakupljati iz toaleta, jer neke strane tvari mogu dospjeti u analizu. Za prikupljanje analize preporučuje se kupnja sterilne posude i lopatice u ljekarni. Pomoću lopatice mala količina izmeta se skuplja u posudu i zatvara poklopcem. Količina izmeta nije veća od trećine kontejnera.
- Ženama se savjetuje da prije defekacije umetnu tampon u vaginu, čak i ako nemaju menstruaciju, kako sluz i iscjedak ne bi dospjeli u analizu.
Korisni video - znakovi kroničnog pankreatitisa:
Analiza se mora odnijeti u laboratoriju što je prije moguće. Najinformativniji pregled je jutarnja stolica, ali ako to nije moguće, najnovija večernja stolica se sakuplja i čuva na hladnom mjestu u zatvorenoj posudi.
Kreatoreja je simptom, a ne bolest. Nakon koprograma, u pravilu se propisuje daljnji pregled organa.
Liječenje kreatoreje
Liječenje kreatoreje počinje utvrđivanjem njenih uzroka. Osnovni uzrok je gastrointestinalna bolest, koju treba liječiti, tada će fenomen kreatoreje nestati. U ovom slučaju, koprogram je često početna faza dijagnoze. Nakon svih dijagnostičkih procedura, doktor će postaviti dijagnozu i odabrati najefikasniji način lečenja.
Liječenje je složeno i obično se provodi ambulantno. Samo teži slučajevi zahtijevaju hospitalizaciju i bolničko liječenje. Metode liječenja:
- Digestivni enzimi. Za pankreatitis, neke oblike gastritisa i druge gastrointestinalne bolesti, preporučuje se uzimanje probavnih enzima, na primjer, Pancreatin, Festal, Mezim, Creon. Svi ovi lijekovi ublažavaju stres na želucu, pospješuju potpunu probavu hrane i eliminišu osjećaj težine u želucu. Mogu se uzimati u dugim kursevima tokom ili nakon obroka. Dugotrajnu upotrebu lijeka treba dogovoriti sa svojim ljekarom.
- Dijeta. Svaka gastrointestinalna bolest zahtijeva dijetu. Ako imate probavne smetnje, preporučuje se izbjegavanje teško probavljive hrane, začinjenih jela, peciva, brze hrane, alkoholnih pića, jakih čajeva i kafe. Tokom perioda egzacerbacije potrebno je potpuno gladovanje.
- Antibiotici. Antibakterijski lijekovi se propisuju za gastritis i čireve uzrokovane bakterijama, kao i za teške slučajeve upale. Lijek i dozu određuje ljekar. Uz antibiotike preporučuje se uzimanje probiotika za održavanje crijevne mikroflore.
- Hirurška intervencija. Operacija je potrebna kod perforacije čira na želucu, začepljenja žučnog kanala, ozbiljnih komplikacija pankreatitisa i holecistitisa. Ako je moguće, radi se laparoskopija kako bi se izbjegao preveliki gubitak krvi i komplikacije nakon operacije.
Moguće posljedice i komplikacije
Posljedice kreatoreje također zavise od dijagnoze i liječenja. Ako se bolest koja je dovela do kreatoreje ne liječi i postane kronična, vjerojatnost komplikacija se značajno povećava:
- . Postoji rizik od unutrašnjeg krvarenja kod gastritisa, čira i pankreatitisa. Upala pankreasa i želuca može dovesti do stvaranja čireva, koji mogu puknuti i krvariti. Opasnost od krvarenja leži u gubitku krvi i mogućnosti ulaska infekcije u krv.
- Tumori. Upalni procesi i čirevi povećavaju vjerojatnost nastanka benignih i malignih tumora. Najčešće uočena veza je “gastritis-čir-rak želuca”, što je dovelo do uvjerenja da je čir prekancerozno stanje. Smatra se da je opasan upravo zato što može dovesti do razvoja tumora.
- Peritonitis. Ovo je ozbiljna i vrlo opasna komplikacija čira na želucu ili teškog oblika pankreatitisa, kada se stijenka organa istanji i njegov sadržaj uđe, izazivajući tešku upalu. Peritonitis počinje jakim bolovima u trbuhu, povraćanjem, zatim se broj otkucaja srca povećava i smanjuje. Bez medicinske pomoći, ovo stanje može biti fatalno.
- . Postoji mišljenje da se kod kroničnog gastritisa povećava vjerojatnost upale slijepog crijeva, jer se upala sa zidova želuca može proširiti na slijepo crijevo. Upala slijepog crijeva je praćena povraćanjem, povišenom tjelesnom temperaturom i paroksizmalnim bolom u trbuhu koji se postupno pomiče na desnu stranu. Upala slijepog crijeva zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.
Komplikacije kreativne rhee mogu se izbjeći ako se bolesti gastrointestinalnog trakta liječe na vrijeme i podvrgavaju preventivnim pregledima. Dijeta i zdrav način života, fizička aktivnost i odricanje od loših navika također pomažu u sprječavanju komplikacija.
Izmet je, kao i urin, krajnji proizvod ljudskog života. Nastaje u debelom crijevu kao rezultat brojnih biohemijskih procesa. Izmet uključuje vodu, nesvarene ostatke hrane, metaboličke nusproizvode, bakterije i tako dalje.
Ne potcjenjujte testiranje stolice. Ponekad upravo ova analiza omogućava prepoznavanje patologija probavnog trakta, bolesti jetre i gušterače kod odraslih i djece. Ovaj pregled se propisuje ne samo u svrhu dijagnosticiranja bolesti, već i radi praćenja liječenja koje se provodi.
Šta pokazuje koprogram (analiza stolice):
- proučavanje fizičkih i hemijskih svojstava izmeta (boja, konzistencija);
- mikroskopija materijala;
- bakteriološki pregled (otkrivanje patogenih mikroba i analiza crijevne mikroflore);
- otkrivanje jajašca helminta;
- otkrivanje skrivene krvi u stolici.
Kako se pripremiti za analizu stolice?
Prethodne pripreme za predaju materijala za djecu i odrasle obično traju 3-4 dana. Usmjeren je na čišćenje crijeva i sprječavanje ulaska ostataka hrane, mišićnih i biljnih vlakana u izmet. Uz posebnu obuku, laboratorijski asistenti će moći otkriti čak i mali stepen poremećaja evakuacije i probavnih funkcija probavnog trakta.
Suština pripreme je pridržavanje posebne dijete sa određenim sadržajem proteina, masti i ugljikohidrata. Za ovu svrhu su pogodne dvije vrste dijeta: prema Pevzneru i prema Schmidtu.
Pevznerova dijeta
Podrazumijeva jedenje crnog i bijelog hljeba, mesa (kuvanog ili prženog), kiselog kupusa, pirinčane i heljdine kaše, svježih jabuka, krompira (u bilo kojem obliku) i putera. Ukupna energetska vrijednost je oko 3000 kcal dnevno.
Dijeta po Schmidtu
Ona je nežna. Preporučljivo je jesti 5 puta dnevno, uglavnom mliječne proizvode (mlijeko, puter), par jaja, meso, krompir, zobene pahuljice (supa od sluzi). Dnevni kalorijski unos treba ograničiti na 2200-2400 kcal.
Izmet za okultnu krv
- Prije pregleda stolice na skriveno krvarenje, pacijentima se ne preporučuje da jedu hranu koja može izazvati lažno pozitivnu reakciju na krv. To uključuje: sve vrste zelenog povrća (krastavac, kupus), ribu, meso, jaja, paradajz.
- Pacijenti treba da se uzdrže od uzimanja lekova koji sadrže gvožđe (ferrum-lek, ferumbo).
Ako hitno trebate da se testirate ili vam zdravlje ne dozvoljava da se pridržavate dijete, preporučuje se da ne pijete alkoholna pića, čaj ili kafu najmanje 24 sata.
Strogo je zabranjeno prije pregleda
- napraviti klistir za čišćenje i sifon;
- uzimati lijekove koji utiču na motilitet crijeva (laksativi ili antidijareici);
- ubaciti supozitorije ili druge oblike lijekova u anus;
- koristite lijekove koji mijenjaju boju materijala (barijev sulfat, preparati bizmuta).
Kako uzeti koprogram?
Materijal treba prikupiti u čistu posudu nakon spontanog pražnjenja crijeva ujutro. Za studiju je dovoljno 10-15 g izmeta. U rijetkim slučajevima, Vaš ljekar može naručiti 24-satni test stolice. U tom slučaju pacijent mora sakupljati stolicu 24 sata.
Ako pacijent pati od dugotrajne konstipacije i ne može se sam isprazniti, preporučuje se masaža debelog crijeva. Ako ovaj postupak ne donese rezultate, pacijentu treba staviti klistir za čišćenje. U tom slučaju se iz vode za pranje uzima čvrst komad fekalija.
Metoda prikupljanja analize:
- Ujutro nakon spavanja, pacijentu se savjetuje da obavi nuždu u lonac ili posudu
- zatim, uz pomoć posebnog štapića ili lopatice, uzmite malu količinu izmeta u čistu, suhu teglu i dobro zatvorite poklopac.
- Preporučljivo je odmah dostaviti analizu u laboratoriju. Rok je 8-10 sati. Nakon tog vremena materijal se može pokvariti i postati neprikladan za ispitivanje.
- Stolica se čuva na temperaturi od 3-6 0 C.
Prilikom pregleda na jaja crva materijal mora biti potpuno svjež, odnosno dostavljen u laboratoriju topao.
Uzimanje stolice za bakteriološki pregled izvodi uz pomoć laboratorijskog asistenta. Od pacijenta se traži da legne na desnu stranu ili se nagne naprijed dok stoji. Laborant raširi stražnjicu pacijenta i u anus ubacuje metalnu omču sa vatom omotanom oko nje. Umetanje treba izvoditi rotacijskim pokretima, vrlo pažljivo kako se ne bi oštetila sluznica anusa. Petlja se takođe pažljivo uklanja i zatim stavlja u sterilnu epruvetu.
Analiza koprograma
Norma indikatora |
Mikroskopski pregled |
||
|
Gusto |
|
Nema |
|
Decorated |
|
Single |
| Brown |
|
Nema | |
|
Neoštar, specifičan izmet |
|
|
|
Od 6.01 do 8.01 |
|
|
|
Mala količina |
|
Mala količina |
|
Nema |
|
Pojedinačna vlakna |
|
|
Odsutan | |
|
Pozitivno |
|
Mali broj |
|
Negativno |
|
Nema |
|
|||
|
|||
Dekodiranje analize stolice kod djece srednje i starije dobi i odraslih
Količina
- Normalno, osoba izluči 150-200 g fecesa dnevno 1-2 puta.
- Za djecu, težina fecesa je 80-150 g dnevno
Volumen pražnjenja crijeva ovisi o količini pojedene hrane i njenom kvalitetnom sastavu. Na primjer, ako osoba jede meso ili mliječne proizvode, količina izmeta se smanjuje. Biljna hrana, naprotiv, povećava njen volumen. Patološki razlozi za promjenu količine fecesa u tabeli:
Konzistencija i oblik
Stolica guste konzistencije i oblika (u obliku kobasice) smatra se normalnom. Opuštena, neformirana stolica naziva se proljev. Ovo stanje je obično praćeno pojačanim pražnjenjem crijeva i polifekalnim gubitkom. Dijareja se javlja:
- osmotski - nastaje zbog poremećene apsorpcije osmotski aktivnih supstanci (kalijum, natrij) i proteina - pankreatitis, Crohnova bolest, sprue, uzimanje magnezijum sulfata;
- sekretorni – obično uzrokovan upalnim procesima u crijevima (enteritis, kolitis);
- motorni – javlja se uz pojačanu peristaltiku probavnog kanala (laksativi);
- mješoviti – zbog svih gore navedenih faktora.
Neobičan trakast oblik fecesa može biti uzrokovan grčevima u rektumu i sigmoidnom debelom crijevu. Kada je evakuacija hrane iz crijeva poremećena, osoba doživljava zatvor. U tom slučaju izmet postaje tvrd, gust, sličan ovčjim kuglicama. Njegova tvrdoća je posljedica prekomjerne apsorpcije vode.
Boja
Normalna stolica je smeđe boje. To je zbog prisustva sterkobilina u njemu, produkta razgradnje bilirubina, koji se zajedno sa žučom oslobađa u crijeva. Promjena boje materijala može biti uzrokovana različitim faktorima:
| Boja stolice | Šta je razlog |
| Svijetlo žuta | Javlja se pri konzumiranju velikih količina mliječnih proizvoda. |
| Jarko žuta | Razlog je ubrzana evakuacija hrane iz crijeva (proljev infektivnog i neinfektivnog porijekla) ili liječenje lijekovima iz sijena. |
| Tamno smeđa (plejohromija) |
|
| Crna (katranasta) – melena |
|
| Zelenkasto | Jesti puno zelene salate, šparoga, celera, kiseljaka. |
| U obliku "pirinčane vode" | Prozirna stolica sa ljuspicama se opaža kod kolere. |
| U obliku "supe od graška" | Takav materijal ukazuje na prisutnost trbušnog tifusa kod pacijenta. |
| Crvena, crvenkasta | Javlja se kod krvarenja iz donjeg crijeva (rektuma i debelog crijeva). |
| Bezbojan, glinast (aholičan) | Izmet gubi boju zbog prestanka ulaska sterkobilina u crijeva. Ovo se dešava kada:
|
| Light |
|
Miris
Normalna stolica ima blag, specifičan miris. To je zbog procesa bakterijske fermentacije koji se javljaju u crijevima. Prilikom razgradnje proteina nastaju indol, skatol, fenol i krezol, koji stvaraju miris izmeta.
Smanjuje miris stolica uz biljnu ishranu i zatvor, a povećava se uz mesnu ishranu i dijareju.
Jak neprijatan miris govori o truležnim procesima u crijevima. Kisela aroma izmeta ukazuje na prisustvo povećane količine masnih kiselina (propionske, butirne).
Vidljive nečistoće
Normalno, stolica ne bi trebala sadržavati krv, sluz, nesvarene ostatke hrane, kamenje, helminte i tako dalje. Njihovo prisustvo ukazuje na patološki proces u gastrointestinalnom traktu.
| Nečistoća | Šta to znači |
| Grudvice nesvarene hrane |
Normalno, izmet može sadržavati sitne kosti, kore povrća i voća, hrskavicu, krastavce i orašaste plodove. |
| Debeo | Ovo se može dogoditi zbog nedovoljne funkcije pankreasa. U tom slučaju izmet postaje sjajan, nalik na mast, sa bijelim grudvicama. |
| Slime |
Normalno, mala količina sluzi je dozvoljena u stolici. Njegova obilje ukazuje na upalne procese u crijevima, kako infektivne (dizenterija, salmoneloza) tako i neinfektivne (ulcerozni kolitis). Sluz može biti pomiješana sa stolicom ili se nalazi na njenoj površini. |
| Krv |
Oslobađanje malih porcija krvi obično je nevidljivo ljudskom oku i može se otkriti samo mikroskopskim pregledom. Primjesa grimizne krvi ukazuje na krvarenje iz donjeg dijela crijeva ili iz početnih odjeljaka, ako je pokretljivost povećana. |
| Pus | Gnoj se pojavljuje u fecesu tijekom teških upalnih patologija (dizenterija, crijevna tuberkuloza), rupture apscesa u lumen crijeva ili supuracije tumora. |
| Crvi | Neki helminti (bičevi, pinworms, okrugli crvi) mogu se izlučiti stolicom u potpunosti ili u fragmentima. |
| Stones | Koproliti (fekalni kamenci), žučni kamenci, pankreas. |
pH
U zdrave osobe sa normalnom ishranom feces ima neutralnu ili blago alkalnu reakciju (pH 6,87-7,64). Promjena pH stolice:
- kisela reakcija (pH 5,49-6,79) – nastaje kada je poremećena apsorpcija masnih kiselina u tankom crevu;
- oštro kisela reakcija (pH manji od 5,49) - javlja se s prekomjernom aktivnošću fermentacijske mikroflore ili netolerancijom na laktozu;
- alkalna reakcija (pH 7,72-8,53) - nastaje kada proteini trunu (pretjerana konzumacija mesa);
- oštro alkalna reakcija (pH veći od 8,55) - ukazuje.
Reakcija na okultnu krv
Skrivena krv naziva se krv koja nije vidljiva ljudskom oku (makroskopski) i pod mikroskopom. Normalno, reakcija može biti pozitivna ako jedete meso, ribu, krvavice, suplemente gvožđa, energično perete zube ili imate menstrualnu krv u stolici. Patologije koje uzrokuju pojavu krvi u izmetu:
- bolesti desni (gingivitis, parodontalna bolest);
- peptički ulkus želuca i duodenuma;
- gutanje krvi iz gornjih disajnih puteva (krvarenje iz nosa);
- tumori koji krvare;
- proširene vene jednjaka i rektuma;
- Mallory-Weissov sindrom;
- helmintička infestacija;
- crijevna tuberkuloza;
- dizenterija;
- kolitis;
- Stevens-Jones sindrom;
- hemoroidi;
- crijevna polipoza;
- tifusna groznica.
Reakcija na protein
Normalno, reakcija na protein je uvijek negativna. Može biti pozitivno ako:
- upalne bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, duodenitis, enteritis);
- disbakterioza;
- celijakija.
Reakcija na sterkobilin
Sterkobilin je produkt razgradnje bilirubina, koji stolici daje smeđu boju. Izlučuje se u duodenum sa žučom. Normalno, 100 g fecesa sadrži 75-100 mg sterkobilina. Promjene u sadržaju sterkobilina u stolici mogu se javiti kod različitih bolesti:
Reakcija na bilirubin
Bilirubin se normalno može otkriti u stolici dojenog djeteta. Daje fecesu zelenkastu boju. Kod odrasle osobe, fecesom se izlučuju samo proizvodi razgradnje bilirubina. Do detekcije bilirubina u stolici dolazi kada:
- dijareja;
- teška disbakterioza tokom uzimanja antibiotika.
Mikroskopski pregled stolice
| Šta je otkriveno | Na koje patologije ukazuje? |
| Mišićna vlakna sa i bez pruga (creatorrea) |
|
| Vezivno tkivo (vlakna vezivnog tkiva) | Otkriva se kada postoji nedostatak pepsina u želučanom soku i dijareja. Otkrivanje kostiju i hrskavice u stolici nije patologija. |
| Biljna vlakna |
|
| Škrob |
|
| Masti i njeni proizvodi (masne kiseline, soli masnih kiselina) |
|
| Epitel crijeva (skvamozni i stupasti) |
|
| Leukociti | Neutrofili:
|
| crvena krvna zrnca | Njihovo otkrivanje ukazuje na krvarenje u lumen probavnog trakta. |
| Kristalne formacije | Ljudski izmet može sadržavati:
|
| Protozoa |
|
| Jaja crva | U slučajevima helmintoze, jajašca biča, okruglih glista i pinworma se oslobađaju u feces. |
| Bakterije i gljivice |
Bakterije koje se nalaze u fecesu mogu biti patološke (Escherichia coli, Proteus) ili dio normalne mikroflore (lakto- i bifidobakterije). Među gljivama, otkrivanje micelija Candida je od dijagnostičkog značaja. |
Koprogram kod novorođenčeta i odojčeta
Karakteristike stolice nakon rođenja djeteta
- U prvih nekoliko dana nakon rođenja bebe proizvodi posebnu stolicu koja se zove mekonijum. Mekonijum je tamnozelene ili maslinaste boje i gusta je homogena masa.
- Posle nedelju dana u bebinoj stolici se pojavljuju sluz i grudvice, a stolica postaje sve češća i retka. Boja izmeta se također mijenja: tamnozelena prelazi u žutu i žuto-smeđu.
Analiza stolice kod djece tako mlade dobi ima niz karakteristika. Po rođenju, bebina crijeva još nisu dovoljno razvijena i nisu prilagođena primanju redovne hrane za odrasle. Stoga je pravilno hranjenje veoma važan faktor u razvoju bebe.
U prvim danima života beba dobija sve potrebne mikroelemente, hranljive materije i vitamine kroz majčino mleko. Takođe, tokom hranjenja bebina creva su kontaminirana lacidobakterijama i bifidobakterijama, koje su neophodne za proizvodnju fecesa.
Ako pedijatar naredi bebi pregled stolice, majka mora da se pridržava određene dijete 2-3 dana, jer ono što majka jede mora ući u bebin organizam sa mlekom.
Karakteristike mamine dijete (vidi):
- isključiti sve moguće alergene (jaja, citrusno voće, čokoladu);
- ne pijte alkohol, ne pušite;
- Poželjno je jesti ljigave kaše (zobene pahuljice, pirinač), supe od povrća, parene kotlete;
- nemojte zloupotrebljavati masnu hranu ili lako probavljive ugljikohidrate.
Međutim, majka ne može uvek da obezbedi bebi dovoljno mleka. Odnedavno se novorođenčad počinje prihranjivati adaptiranim mlijekom od prvih mjeseci ili se odmah prebacuje na vještačko hranjenje.
Glavne razlike
Koprogram za prirodno i umjetno hranjenje djece može se razlikovati. Bez obzira koliko je formula izbalansirana, nikada neće zamijeniti majčino mlijeko u kvaliteti. To se odražava i na funkcionisanje bebinog probavnog sistema, čiji je proizvod izmet.
| Opcije |
Prilikom hranjenja formulama |
Prilikom hranjenja mlijekom |
| Dnevni iznos | Do 35-45 grama | Normalna količina se smatra 45-55 grama |
| Boja | Svijetlo smeđa | Žuta sa zelenkastom nijansom (ova boja je zbog prisustva bilirubina u stolici, što se smatra normalnim) |
| Miris | Još truležnije | Više kiselo |
| pH | Blago alkalno (7,58-7,74) | blago kiselo (5,52-5,89) |
| Masti i masne kiseline | Kapi neutralne masti | Masne kiseline i njihove soli (obezbeđuju kiselu stolicu) |
| Slime | Ništa ili mala količina | |
| Krv | Odsutan | |
| Ostaci nesvarene hrane | Vjerovatno mala količina zbog nezrele crijevne mikroflore | |
| Reakcija na sterkobilin | Pozitivno | |
| Reakcija na bilirubin | ||
| Reakcija na protein | Negativno | |
| Reakcija na okultnu krv | ||
| Mišićna vlakna | Moguće u malim količinama | |
| Leukociti | U malim količinama | |
| Intestinalni epitel | ||
| crvena krvna zrnca | Nema | |
Mišićna vlakna u stolici ukazuju na poremećaj u probavnom procesu. Na osnovu sastava stolice možemo zaključiti koji organ je prestao obavljati svoje funkcije.
Ako koprogram konstatuje da se mišićna vlakna nalaze u stolici, što bi to moglo značiti?
Razlozi za pojavu
Probava je složen mehanizam u koji su uključeni mnogi organi, ujedinjeni pod općim konceptom "gastrointestinalnog trakta".
Gastrointestinalni trakt počinje usnom šupljinom, gdje se hrana drobi i počinje njena probava pod djelovanjem enzima pljuvačke.
Digestivni trakt završava na anusu, odakle izlaze ostaci hrane koje tijelo nije moglo apsorbirati.
Ispitivanjem ove supstance možemo utvrditi kako je tekao proces probave - normalno ili sa odstupanjima i koje faze probavnog procesa su bile poremećene.
Izmet je homogena mješavina raznih tvari:
- proizvodi proizvedeni u gastrointestinalnom traktu;
- probavljena i polusvarena hrana;
- ćelije sluzokože trakta;
- mikroorganizmi koji čine crijevnu mikrofloru.
Ostaci hrane u stolici nazivaju se detritus. To su vrlo male čestice koje se sastoje od ostataka hrane, bakterija i mrtvog gornjeg sloja crijevnog epitela.
Uz dobar proces probave, uvijek ima puno detritusa u izmetu i nema neprobavljenih tvari. Sam izmet je mekana, ali dobro formirana masa. U tečnom izmetu ima malo detritusa, što ukazuje na probavne smetnje.
Ako se probava odvija normalno, tada se u izmetu mogu naći samo pojedinačna mišićna vlakna.
S lošim funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta, svi indikatori koprograma oštro se razlikuju od normalnih vrijednosti.
Svaka laboratorija ima svoje standarde, određene preciznošću opreme i reagenasa. U obrascu za laboratorijsko ispitivanje oni su navedeni u koloni „referentne vrijednosti“.
Velika količina probavljenih ili nesvarenih mišićnih vlakana u stolici naziva se kreatoreja.
Mišićna vlakna pronađena u fecesu ukazuju na sljedeće patologije:
- povećano lučenje enzima u debelom crijevu;
- loš rad PJ;
- nedostatak žuči;
- loša probava u tankom crijevu;
- ubrzana pokretljivost debelog crijeva.
Veliki broj nesvarenih mišićnih vlakana u izmetu može ukazivati na:
- kronični pankreatitis - bolest gušterače koja dovodi do smanjenja proizvodnje enzima potrebnih za razgradnju proteina;
- kronični atrofični gastritis;
- hepatitis ili kolelitijaza;
- disbakterioza (fermentativna dispepsija, gnojna dispepsija);
- kolitis (ulcerozni ili sa zatvorom).
Ako mišićna vlakna napuštaju crijeva potpuno neprobavljena, to ukazuje na loše funkcioniranje želuca.
Ako je probava vlakana loša, možemo sa sigurnošću govoriti o defektima u funkcionisanju gušterače.
Ako su mišićna vlakna dobro probavljena, ali izgledaju kao narančaste grudvice, onda to ukazuje na nedovoljnu proizvodnju enzima u tankom crijevu.
Transformacija mišićnih vlakana u gastrointestinalnom traktu
Da biste razumjeli zašto se mišićna vlakna pojavljuju u izmetu, morate znati što se događa s mesnim proizvodima u ljudskom gastrointestinalnom traktu.
Varenje mesa u ljudskom organizmu je veoma otežano zbog prisustva vlakana i tkiva u ovom proizvodu. Da bi ih razgradio, gastrointestinalni trakt mora proizvesti mnoge specifične enzime.
U ustima se meso samo drobi, ali se nikako ne vari. Varenje počinje u želucu.
Osnova mesa su vlakna - to su veliki proteinski molekuli koje tijelo treba podijeliti na manje fragmente.
U želucu na vlakna utiču pepsin i kimozin - dva enzima koji mogu da rade u uslovima povećane kiselosti želudačnog soka.
Zatim, polusvareni i zgnječeni komad mesa, koji još uvijek ima veliku količinu vlakana i filmova, ulazi u crijevo, gdje na njega djeluju enzimi tankog crijeva i gušterače: tripsin, elastaza i drugi.
Nakon kontakta sa ovim enzimima, meso se već može apsorbirati u tijelu u obliku aminokiselina, masnih kiselina i mineralnih komponenti.
Teško probavljivi dijelovi (hrskavica, tetive i koža) prolaze dalje u debelo crijevo, a zatim napuštaju gastrointestinalni trakt sa izmetom.
Stupanj probave mišićnih vlakana označen je posebnim indikatorom - prugama. Obično u obliku koprograma postoje odvojene kolone za mišićna vlakna sa i bez pruga.
Mišićna vlakna sa prugama su fragmenti mesne hrane, djelimično prerađeni u želucu i crijevima.
Pod mikroskopom, prugasta vlakna izgledaju kao dugačke cilindrične strukture sa glatkim uglovima. Preko ili duž njih su jasno vidljive pruge, što ukazuje na nedovoljan učinak enzima.
Vlakna bez pruga se potpuno probavljaju i izgledaju kao male grudvice. Normalno, pruge bi trebalo da nestanu u želucu pod uticajem želudačnog soka. Pruge bi konačno trebale nestati u dvanaestopalačnom crijevu kada žuč dođe do himusa.
Glavni enzim za varenje mesa u crijevima je pankreasna elastaza.
Automatski počinje da se proizvodi u pankreasu kada tijelo da signal da je proteinska hrana ušla u želudac.
Iz PJ, elastaza, kao dio soka pankreasa, ulazi u crijevo, gdje razgrađuje proteine u aminokiseline koje se mogu apsorbirati u crijevni zid i asimilirati.
Prolazeći kroz gastrointestinalni trakt, elastaza pankreasa se uopće kemijski ne mijenja. U stolici se enzim nalazi u istom obliku u kojem ga je sintetizirala gušterača, pa se analizom stolice na pankreasnu elastazu može zaključiti o funkcioniranju gušterače.
Kod novorođenčadi sadržaj elastaze je nizak, ali već od dvije sedmice starosti u stolici dojenčadi sadržaj enzima dostiže nivoe odraslih.
Kod novorođenčadi se testom stolice na elastazu dijagnostikuje ili isključuje cistična fibroza, genetska bolest koja rezultira promjenom strukture stanica žlijezde, što se manifestuje oštećenjem pluća, gastrointestinalnog trakta i poremećajima probavnih mehanizama. .
Testiranje izmeta novorođenčeta na elastazu omogućava vam da dijagnosticirate cističnu fibrozu u ranoj fazi i spriječite smrt.
Šta učiniti ako se u stolici nađu mišićna vlakna?
Ako se u izmetu otkriju mišićna vlakna, ispitivanje se mora ponoviti. Činjenica je da je meso teško svarljiva namirnica.
Razlog za pojavu mišićnih vlakana u izmetu možda nisu zdravstveni problemi, već drugi faktori koji otežavaju probavu: nedovoljna toplinska obrada proizvoda, slabo mljevenje u usnoj šupljini ili prekomjerna konzumacija.
Mješovita prehrana otežava probavu mesa i ribe.
Zagovornici odvojene prehrane su u pravu – meso se lakše, brže i potpunije probavlja kada je u želucu bez ugljikohidratnih proizvoda, zajedno s istim proteinima ili sirovom biljnom hranom koja sadrži puno vlakana i prirodnih enzima.
Norma je potpuni nedostatak mišićnih vlakana u izmetu. Izuzetak su djeca mlađa od godinu dana, čija je komplementarna hrana meso i riba.
U izmetu beba može biti puno nesvarenih ili nesvarenih mišićnih vlakana - to je zbog nepripremljenosti probavnog sistema. S vremenom će djetetov organizam naučiti da vari mesnu hranu.
Kreatoreja kod odrasle osobe ukazuje na probleme s funkcioniranjem gušterače i želuca. Lekar može predložiti dodatne preglede ovih organa.
Gušterača se može pregledati pomoću obične radiografije ili kompjuterske tomografije. Najinformativnija metoda je magnetna rezonanca.
Koristeći ovu studiju, kronični pankreatitis, tumori i druge patologije pankreasa mogu se otkriti s maksimalnom pouzdanošću.
FGDS se koristi za pregled želuca. Prilikom pregleda pacijentu se u želudac ubacuje sonda sa video kamerom na kraju, koja omogućava doktoru da svojim očima vidi šta se dešava u želucu i po potrebi uzme uzorak tkiva za analizu. Uz FGDS, želudac se može pregledati ultrazvukom, kompjuterizovanom tomografijom i MR.
Patologije tankog crijeva otkrivaju se endoskopijom i kolonoskopijom.
Postoji metoda za pregled crijeva, a ujedno i želuca, pomoću kapsule sa ugrađenom video kamerom.
Prolazeći kroz gastrointestinalni trakt, kapsula video kamera snima patologije gastrointestinalnog trakta: polipe, tumore.
Dakle, analizom stolice na mišićna vlakna moguće je identificirati bolesti gastrointestinalnog trakta, koje dugo vremena mogu biti praktički asimptomatske, uključujući tako opasne kao što su rak želuca i kronični pankreatitis.
Kako bi beba odrastala zdrava, važno je spriječiti bolesti ili ih na vrijeme prepoznati. U tu svrhu od majki se traži da sakupe bebinu stolicu i predaju je na analizu. Upravo izmet daje potpuniju sliku o stanju unutrašnjih organa, metaboličkim procesima, radu crijeva i želuca, te omogućava promatranje cjelokupne etiologije, kao i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Koprogram će također pokazati kristale soli, posebno oksalata. Zašto, zašto i kako liječiti oksalate u izmetu - o tome vrijedi detaljnije razgovarati.
Koprogram - zašto to raditi?
Dijagnoza gastrointestinalnih bolesti, patologija bubrega i uretera kod malog djeteta je problem. Utvrđivanje bolesti često je nemoguće tehnikama koje se koriste za odrasle, pa laboratorijska dijagnostika ostaje jedna od najproduktivnijih metoda. Prilikom prikupljanja stolice za analizu, same majke ne očekuju uvijek rezultate koji se otkrivaju. Na primjer, prisustvo kristala oksalata je zastrašujuće, alarmantno i tjera vas da odmah potražite najbolji tretman.
Šta daje test stolice:
- identifikacija poremećaja kiselinske i enzimske aktivnosti želuca, crijeva i pankreasa;
- zatajenje funkcije jetre;
- nestabilnost evakuacije soka iz želuca/creva;
- prisutnost upalnih procesa;
- poremećaji u stanju crijevne i želučane mikroflore;
- prisutnost upalnih procesa u unutrašnjim organima.
Ovom analizom lako je utvrditi da li postoje kristali, koje su vrste, s čime su povezani i odabrati željenu opciju tretmana. Tokom normalnih životnih procesa, u izmetu ne bi trebalo biti kristala oksalata.
Oksalati u izmetu: zašto se pojavljuju?
Kriptogram otkriva prisustvo nekoliko grupa formacija, koje su "fragmenti" ćelija podvrgnutih uništenju tokom procesa probave. Dakle, postoje kristali:
- Epitelni. To su ostaci epitelnih ćelija koje se uništavaju pod uticajem gastrointestinalnih enzima. Mala akumulacija ne izaziva zabrinutost, povećana razina znači prisustvo upalnog procesa u sluznici debelog crijeva.
- Scharko-Leiden. Formirani od ćelija odgovornih za alergijske reakcije, ukazuju na prisustvo helmintičke infestacije.
- Tripelfosfati. Nastaju prilikom ubrzane reakcije evakuacije crijevnog sadržaja i mogu značiti masivno krvarenje gastrointestinalnog trakta.
- Oksalati. Kristali imaju minimalnu dijagnostičku vrijednost i pojavljuju se zbog niske kiselosti želudačnog soka, kao i zbog konzumiranja vegetarijanske hrane.
Bitan! Odsustvo slobodne hlorovodonične kiseline pretvara kalcijum oksalat u kalcijum hlorid i detektuje se formiranjem kristalnih formacija koje se talože u izmetu.
Simptomi, liječenje
Simptomi prisustva oksalata u fecesu kod djece nisu jako izraženi, slični su općoj kliničkoj slici bolesti želuca sa niskom kiselošću. Manifestacije su:
- Opšti gubitak apetita;
- Često podrigivanje;
- Možda loš zadah;
- opstipacija;
- Poremećaji crijeva, kod kojih konzistencija stolice može biti gusta;
- Pojava mučnine, povraćanja odmah nakon jela;
- Nadimanje, nadutost;
- Prisustvo neprobavljene hrane ostaje u stolici.
Bitan! Kod male djece je teško razlikovati simptome, ali ako beba plače nakon jela, to može značiti bol, težinu u želucu - takvi simptomi mogu ukazivati i na nedostatak slobodne klorovodične kiseline, što dovodi do stvaranja kristala oksalata.
Ako se bolest ne liječi, može dovesti do nekih komplikacija koje pogađaju gastrointestinalni trakt, a posebno:
- Usporava razgradnju i probavljivost proizvoda, što povećava rizik od infekcije i razvoja gljivičnih i virusnih patologija.
- Formiranje kristalnih frakcija ukazuje na uništenje ćelija, a to je signal nedovoljnog unosa vitamina i minerala u organizam.
- Oštećena apsorpcija dovodi do alergijskih reakcija i smanjenja imuniteta.
Bitan! Liječenje kristala oksalata u izmetu propisuje samo specijalista! Ni u kom slučaju ne smijete pribjegavati nedozvoljenim oblicima, isprobavati dijete ili uvoditi životinjske proizvode u ishranu vašeg djeteta (ako je razlog vegetarijanska hrana). Takve odluke će dovesti do razvoja mnogih patologija.
Standardna terapija iscjeljivanja kristalima oksalata uključuje:
- Odabir optimalne prehrane, koju ćete morati stalno pratiti;
- Prepisivanje lijekova;
- Eventualno biljno liječenje, alternativne metode (narodne).
Što se tiče tradicionalnih mogućnosti liječenja, one se koriste kao pomoćno sredstvo. Najčešće su to biljne gorčice, infuzije sekretorno-želudačnog bilja i druge biljke. Med i puter u jednakim omjerima, uzeti pola sata prije jela, jako dobro pomažu. Plantain, medena voda, pelin – ima mnogo opcija. Međutim, njihov izbor u potpunosti ovisi o količini oksalata, stanju gastrointestinalnog trakta i prisutnosti komplikacija i patologija.
Kristali oksalata u stolici djeteta razlog su da se konsultujete sa lekarom kako biste identifikovali moguće gastrointestinalne bolesti. Unatoč činjenici da kristali nemaju dijagnostičku vrijednost, prekoračenje normalne količine ukazuje na razvoj patologija. Stoga je potrebno liječiti bebu, ali samo vam stručnjak može reći koju dijetu da prepišete, lijekove ili odaberete narodne lijekove.
To je istraživačka metoda koja omogućava dobivanje informativnih podataka o prirodi patoloških promjena u organima gastrointestinalnog trakta, a posebno o funkcionalnom stanju rektuma. Suština analize je makroskopska procjena fizičko-hemijskih svojstava fecesa, mikroskopsko i hemijsko ispitivanje materijala.
Priprema za test
Ova analiza ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta. Prije studije ne preporučuje se uzimanje lijekova koji utiču na motilitet crijeva, preparata željeza ( za anemiju), barijum, bizmut, razne supstance sa svojstvima bojenja. Ne možete raditi klistire, uzimati vazelin i ricinusovo ulje, niti koristiti svijeće uoči testa. U stolici ne bi trebalo biti stranih materija, kao što je urin.Pravila za sakupljanje stolice
Svježe izlučeni izmet stavlja se u posebnu jednokratnu posudu ili prokuvanu staklenu teglu. Istog dana materijal se šalje u laboratoriju na istraživanje, jer njegovo skladištenje dovodi do promjene fizičko-hemijskih svojstava, što može dovesti do izobličenja rezultata analize.Glavni indikatori proučavani tokom skatološke analize
Dosljednost
- indikator koji direktno zavisi od sadržaja vode, masti i sluzi u stolici. Normalan sadržaj vode u stolici zdrave osobe je oko 80%. Količina vode naglo raste s proljevom ( dijareja), dostižući 95%, a smanjuje se sa zatvorom do 70 - 65%. Pojačano lučenje sluzi u debelom crijevu može promijeniti konzistenciju stolice, čineći je tekućom. Ali povećani sadržaj masti daje stolici tjestastu konzistenciju. Kod odrasle osobe stolica je normalno guste konzistencije, oblika, ali je kod dojenčadi, naprotiv, viskozna i ljepljiva. - gust i dobro formiran izmet se nalazi ne samo normalno, već i kod patologija povezanih s poremećajem želučanih procesa probave
- pastozna stolica nastaje kada je poremećena sekretorna funkcija pankreasa i kada nema dovoljno ili potpuno odsustvo kretanja žuči
- polutečni masni obilni izmet karakterističan je za pojačano lučenje masti ( steatoreja), povezano sa poremećenom apsorpcijom u crijevima
- tečna stolica se može uočiti kod poremećaja u tankom crijevu ( ubrzana evakuacija fecesa, enteritis - upala sluznice tankog crijeva) i u debelom crijevu ( povećana sekretorna funkcija, kolitis - upala sluznice debelog crijeva)
- kašasta, rijetka stolica karakteristična je za kronični enteritis, kolitis praćen proljevom, sa ubrzanom evakuacijom sadržaja debelog crijeva i fermentativnom dispepsijom
- pjenasti i polutečni izmet se javlja kod fermentativnog kolitisa, sindroma iritabilnog crijeva, praćenog čestim porivom za nuždu
- tvrda stolica u obliku trake javlja se kod spastičnih i drugih vrsta zatvora, hemoroida, tumorskih formacija u debelom crijevu
- tvrda stolica spiralnog oblika ili male loptice specifične su za zatvor
Količina
- u normalnim uslovima, uz uravnoteženu prehranu, zdrava odrasla osoba izlučuje od 100 do 200 g izmeta dnevno, dojenče - ne više od 70 - 90 g Količina izmeta ovisi o prehrani, na primjer, prevlasti biljne hrane u ishrani prati povećanje, a proteinske hrane – smanjenje broja pražnjenja crijeva.
- manje od 100 g dnevno – specifično za zatvor različite etiologije
- više od 200 g dnevno - uz nedovoljan ili potpuni izostanak unosa žuči, poremećenu probavu hrane u tankom crijevu, ubrzanu evakuaciju crijevnog sadržaja, upalu sluzokože debelog crijeva
- do 1 kg ili više – tipično za insuficijenciju pankreasa
- bijela boja – karakteristika začepljenja zajedničkog žučnog kanala
- siva ili svijetložuta boja - nalazi se u patologijama gušterače
- žuta boja – prati patologije povezane s poremećenom pokretljivošću crijeva i probavnim procesima koji se odvijaju u tankom crijevu
- crvena boja - nastaje kada je sluznica debelog crijeva upaljena, praćena ulceracijama na njegovom zidu
- svijetlo smeđa boja - ukazuje na brzu evakuaciju sadržaja debelog crijeva
- slab miris - javlja se kada su probavne reakcije koje se javljaju u debelom crijevu otežane, sve vrste zatvora, pojačana evakuacija crijevnog sadržaja
- blag miris – prati ulcerozni kolitis
- kiseli miris - može biti uzrokovan fermentativnom dispepsijom zbog povećanog stvaranja hlapljivih kiselina, kao što su octena i maslačna kiselina
- miris butirne kiseline ukazuje na poremećaj apsorpcije tvari u tankom crijevu i ubrzanu evakuaciju njegovog sadržaja
- truli miris - javlja se kada su probavni procesi u želucu poremećeni, dispepsija, nedostatak crijevnog motiliteta, nespecifični ulcerozni kolitis
- smrdljiv miris - specifičan za narušavanje funkcionalne sposobnosti pankreasa, nedostatak kretanja žuči u probavni trakt, kao i za pojačano lučenje debelog crijeva
Reakcija-pH
– Normalno, kod zdrave odrasle osobe, reakcija stolice je neutralna i kreće se od 6,8 do 7,6. Kod dojenčadi je reakcija stolice kisela, zbog nutritivnih karakteristika djece ovog uzrasta.
- slabo alkalna reakcija - javlja se u slučajevima kada je poremećen proces probave u tankom crijevu
- alkalna reakcija - za sve vrste zatvora, nespecifični ulcerozni kolitis, poremećenu probavu hrane u želucu, insuficijenciju sekretorne funkcije pankreasa, pojačano lučenje u debelom crijevu
- visoko alkalna sredina – karakteristična za dispeptične pojave koje su truležne prirode
- kisela sredina - uzrokovana nedovoljnom apsorpcijom masnih kiselina u tankom crijevu
- oštro kiselo okruženje – uočeno tijekom dispeptičkih simptoma fermentativne prirode i dovodi do stvaranja fermentativnih kiselina i ugljičnog dioksida
- gastritis, čir na želucu, rak želuca
- upala ( duodenitis), čir na dvanaestopalačnom crevu ili rak
- upala sluzokože tankog crijeva ( enteritis)
- lezije debelog crijeva: ulcerozni, truležni i fermentativni kolitis, polipi, disbakterioza, rak itd.
- patologije rektuma: proktitis, hemoroidi, rektalne pukotine, rak
- krvarenje koje potiče iz bilo kojeg dijela probavnog sistema, uključujući usnu šupljinu
- čir na želucu i dvanaesniku
- hemoragijska dijateza
- polipi
- hemoroidi
- smanjenje sadržaja sterkobilina u fecesu opaženo je kod hepatitisa koji zahvata parenhim jetre, akutnog pankreatitisa, holangitisa
- povećanje sadržaja sterkobilina nalazi se kod anemije hemolitičkog porijekla
- povećana pokretljivost crijeva
- teški oblici disbioze uzrokovani dugotrajnom primjenom antibiotika i sulfonamida
Slime – lagani ili bezbojni iscjedak, žele konzistencije, vodene ili želatinozne prirode. Zaštitni je faktor za crijeva od djelovanja raznih nadražujućih tvari, poput kiselina i lužina. U debelom crijevu, sluz se miješa s izmetom, pretvarajući se u homogenu tvar. Prisutnost sluzi u stolici, uočljiva kao posebna tvar, ukazuje na infektivni proces koji se odvija u crijevima.
Leukociti
– normalno odsutan. Javlja se tokom upalnih procesa koji se javljaju u debelom crijevu:
- tuberkuloza debelog crijeva
Veliki broj leukocita i odsustvo sluzi u stolici ukazuju na otvaranje perirektalnog apscesa u lumen crijeva.
Mišićna vlakna – u izmetu zdrave osobe nalaze se u malim količinama ili su potpuno odsutne. Njihovo prisustvo u izmetu ukazuje na takve patologije kao:
- poremećaj protoka žuči
- poremećaj probavnih procesa koji se odvijaju u tankom crijevu
- nespecifični ulcerozni kolitis
- pojačano lučenje u debelom crijevu
- dispepsija
- sve vrste zatvora
- ubrzana evakuacija crijevnog sadržaja
Neutralna mast - Normalno se nalazi samo u obliku malih kapljica u izmetu dojene djece. Neutralna masnoća u stolici se otkriva u sljedećim slučajevima:
- insuficijencija sekretorne funkcije pankreasa
- poremećaj protoka žuči
- poremećaj protoka žuči
- poremećaj procesa varenja hrane u tankom crijevu
- ubrzana evakuacija sadržaja tankog crijeva
Ostaci neprerađene hrane ukazuju na ubrzanu evakuaciju prehrambene mase ili na nedostatak hlorovodonične kiseline u želučanom soku.
Škrob, probavljena vlakna i jodofilna flora – nalazi se kod sljedećih bolesti:
- poremećaj probavnih procesa koji se odvijaju u želucu
- fermentativna i gnojna dispepsija
- insuficijencija sekretorne funkcije pankreasa
- poremećaj procesa varenja hrane u tankom crijevu
- ubrzana evakuacija rektalnog sadržaja
- nespecifični ulcerozni kolitis
Charcot-Leyden kristali – nalazi se u fecesu kada se pojavi amebna dizenterija, kao i helmintička infestacija ili
