Diagnóstico

Músculo cardíaco humano, sus características y funciones. El músculo cardíaco humano se caracteriza

Músculo de la vida o miocardio

El latido del corazón, su contracción, es posible gracias al músculo medio, que se llama miocardio o músculo cardíaco. Recordemos que el motor humano consta de tres capas: el saco externo o cardíaco (pericardio), que recubre todas las cavidades del corazón, el interno (endocardio) y el medio, que proporciona directamente contracciones y choques: el miocardio. De acuerdo, no hay músculo en el cuerpo que sea más importante. Por lo tanto, al miocardio se le puede llamar con razón el músculo de la vida.

Todas las partes del "motor" humano: las aurículas, los ventrículos derecho e izquierdo tienen miocardio en su estructura. Si imaginamos la pared del corazón en sección transversal, entonces el músculo cardíaco ocupa un porcentaje del 75 al 90% del espesor total de la pared. Normalmente, el grosor del tejido muscular del ventrículo derecho es de 3,5 a 6,3 mm, el del ventrículo izquierdo es de 11 a 14 mm y el de las aurículas es de 1,8 a 3 mm. El ventrículo izquierdo es el más “bombeado” en relación con otras partes del corazón, ya que es el que realiza el trabajo principal de expulsar la sangre a los vasos.

2 Composición y estructura

El músculo cardíaco está formado por fibras estriadas. Las propias fibras, tras un examen más detenido, están formadas por células especiales llamadas cardiomiocitos. Estas son células especiales y únicas. Contienen un núcleo, a menudo ubicado en el centro, muchas mitocondrias y otros orgánulos, así como miofibrillas, elementos contráctiles, por lo que se produce la contracción. Estas estructuras se asemejan a filamentos, no homogéneos, sino que están formados por filamentos de actina más delgados y filamentos de miosina más gruesos.

La alternancia de filamentos más gruesos y más delgados permite observar las estrías en un microscopio óptico. Una sección de miofibrilla que mide 2,5 micrones y que contiene tales estrías se llama sarcómero. Es la unidad contráctil elemental de la célula del miocardio. Los sarcómeros son los componentes básicos que forman un edificio enorme: el miocardio. Las células del miocardio son una especie de simbiosis de tejido muscular liso y tejido esquelético.

La similitud con los músculos esqueléticos asegura la estriación del miocardio y el mecanismo de contracción, y de los cardiomiocitos lisos "tomaron" la involuntaria, la falta de control sobre la conciencia y la presencia en la estructura celular de un núcleo, que tiene la capacidad de cambiar. forma y tamaño, adaptándose así a las contracciones. Los cardiomiocitos son extremadamente "amigables": parecen tomarse de la mano: cada célula se ajusta perfectamente entre sí y entre las membranas celulares hay un puente especial: un disco intercalar.

Por tanto, todas las estructuras cardíacas están estrechamente interconectadas entre sí y forman un único mecanismo, una única red. Esta unidad es muy importante: permite que la excitación se propague extremadamente rápido de una célula a la siguiente, además de transmitir una señal a otras células. Gracias a estas características estructurales, en 0,4 segundos es posible transmitir excitación y responder al músculo cardíaco en forma de contracción.

El músculo cardíaco no son solo células de naturaleza contráctil, sino también células que tienen una capacidad única para generar excitación, células que conducen esta excitación, vasos sanguíneos y elementos del tejido conectivo. La capa media del corazón tiene una estructura y organización complejas que, en conjunto, desempeñan un papel fundamental en el funcionamiento de nuestro motor.

3 Características de la estructura de los músculos de las cámaras cardíacas superiores.

Las cámaras superiores, o aurículas, son más delgadas que las inferiores. El miocardio de los "pisos" superiores de un "edificio" complejo: el corazón, tiene 2 capas. La capa exterior es común a ambas aurículas; sus fibras discurren horizontalmente y envuelven las dos cámaras a la vez. La capa interna incluye fibras ubicadas longitudinalmente; ya están separadas para las cámaras superiores derecha e izquierda. Cabe señalar que el tejido muscular de las aurículas y los ventrículos no está conectado entre sí, las fibras de estas estructuras no se entrelazan, lo que permite contraerlas por separado.

4 Características de la estructura de los músculos de las cámaras inferiores del corazón.

Los "pisos" inferiores del corazón tienen un miocardio más desarrollado, en el que hay hasta tres capas. La exterior y la interior son comunes a ambas cámaras, la capa exterior va oblicuamente hacia el vértice, formando rizos profundamente en el órgano, y la capa interior tiene una dirección longitudinal. Los músculos papilares y las trabéculas son elementos de la capa interna del miocardio ventricular. La capa intermedia se ubica entre las dos descritas anteriormente y está formada por fibras que están separadas para el ventrículo izquierdo y derecho, su recorrido es circular o circular. El tabique interventricular se forma en mayor medida a partir de las fibras de la capa media.

5 IVS o separador ventricular

Separa el ventrículo izquierdo del derecho y hace que el "motor" humano tenga cuatro cámaras. No menos importante que las cámaras del corazón es el tabique interventricular (IVS). Esta estructura permite que la sangre de los ventrículos derecho e izquierdo no se mezcle, manteniendo una circulación sanguínea óptima. En su mayor parte, la estructura del IVS se compone de fibras miocárdicas, pero su sección superior, la parte membranosa, está representada por tejido fibroso.

Los anatomistas y fisiólogos distinguen las siguientes secciones del tabique interventricular: entrada, muscular y salida. Ya a las 20 semanas, esta formación anatómica se puede visualizar en el feto mediante ecografía. Normalmente, no hay agujeros en el tabique, pero si los hay, los médicos diagnostican un defecto congénito: un defecto del IVS. Cuando esta estructura es defectuosa, se produce una mezcla de sangre que fluye a través de las cámaras derechas hacia los pulmones y sangre rica en oxígeno desde las cámaras izquierdas del corazón.

Debido a esto, no se produce un suministro normal de sangre a órganos y células, se desarrollan patologías cardíacas y otras complicaciones que pueden provocar la muerte. Dependiendo del tamaño del agujero, los defectos se distinguen en grandes, medianos, pequeños y los defectos también se clasifican por ubicación. Los defectos pequeños pueden cerrarse espontáneamente después del nacimiento o en la infancia; otros defectos son peligrosos debido al desarrollo de complicaciones: hipertensión pulmonar, insuficiencia circulatoria, arritmias. Requieren intervención quirúrgica.

6 Funciones del músculo cardíaco

Además de la función contráctil más importante, el músculo cardíaco también realiza lo siguiente:

Automatización. El miocardio contiene células especiales que son capaces de generar un impulso de forma independiente, independientemente de otros órganos y sistemas. Estas células están ubicadas abarrotadas y forman nodos de automaticidad especiales. El nodo más importante es el nodo sinoauricular, asegura el funcionamiento de los nodos subyacentes y establece el ritmo y la velocidad de las contracciones del corazón.
Conductividad. Normalmente, en el músculo cardíaco, la excitación se lleva a cabo a través de fibras especiales desde las secciones suprayacentes a las subyacentes. Si el sistema de conducción funciona mal, se producen bloqueos u otras alteraciones del ritmo.
Excitabilidad. Esta función caracteriza la capacidad de las células del corazón para responder a una fuente de excitación: un estímulo. Al representar una red única debido a la estrecha conexión entre sí mediante discos intercalares, las células del corazón capturan instantáneamente el estímulo y entran en un estado de excitación.

No tiene sentido describir la importancia de la función contráctil del “motor” cardíaco; su importancia es clara incluso para un niño: mientras el corazón humano late, la vida continúa. Y este proceso es imposible si el músculo cardíaco no funciona de manera suave y clara. Normalmente, las cámaras superiores del corazón se contraen primero, seguidas por los ventrículos. Durante la contracción de los ventrículos, la sangre se expulsa a los vasos más importantes del cuerpo y es el miocardio ventricular el que proporciona la fuerza de expulsión. La contracción auricular también está asegurada por los cardiomiocitos que forman parte de la pared de estos compartimentos cardíacos.

7 Enfermedades del músculo principal del cuerpo.

Desafortunadamente, el músculo principal del corazón es susceptible a las enfermedades. Cuando se produce inflamación del músculo cardíaco, los médicos diagnostican miocarditis. La causa de la inflamación puede ser una infección bacteriana o viral. Si hablamos de trastornos no inflamatorios de naturaleza predominantemente metabólica, entonces se puede desarrollar distrofia miocárdica. Otro término médico que indica enfermedad del músculo cardíaco es miocardiopatía. Las causas de esta afección pueden ser diferentes, pero las miocardiopatías por abuso de alcohol son cada vez más comunes.

Dificultad para respirar, taquicardia, dolor en el pecho, debilidad: estos síntomas indican que el músculo cardíaco tiene dificultades para hacer frente a sus funciones y requiere un examen. Los principales métodos de examen son electrocardiograma, ecocardiografía, radiografía, monitorización Holter, Dopplerografía, EPI, angiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética. No se debe descartar la auscultación, mediante la cual el médico puede sugerir una u otra patología del miocardio. Cada método es único y se complementa entre sí.

Lo principal es realizar el examen necesario en la etapa inicial de la enfermedad, cuando aún se puede ayudar al músculo cardíaco y restaurar su estructura y funciones sin consecuencias para la salud humana.

Este tipo de músculo se encuentra exclusivamente en la capa media de la pared del corazón: el miocardio. Debido a las estrías transversales, se puede clasificar como músculo estriado y, según sus características fisiológicas, como músculo liso e involuntario. El músculo cardíaco está formado por células que se ramifican para formar pseudosincitio. Las células se encuentran de extremo a extremo, entre ellas hay discos intercalares y entre los discos hay uniones intercelulares que tienen áreas alargadas de adhesión (desmosomas ceñidos), así como pequeñas uniones en hendidura que permiten que los impulsos contráctiles se propaguen de una célula a otra. .

Los núcleos individuales están ubicados en el centro de la célula. Las células binucleadas son muy raras. Las miofibrillas del músculo cardíaco son muy similares a las miofibrillas del músculo estriado. Como divergen, rodeando el núcleo, hay claros de sarcoplasma en cada polo. También hay depósitos del pigmento marrón (marrón) lipofuscina, cuya cantidad en el cuerpo aumenta con la edad.

Las fibras del músculo cardíaco están cubiertas de endomisio, que es un tejido conectivo bien provisto de vasos sanguíneos. En una sección transversal, las células tienen forma irregular y tamaño desigual porque las fibras cardíacas están ramificadas. En una sección longitudinal se revelan los filamentos de las bandas A e I, como en el músculo estriado. Los discos insertables tienen un perfil escalonado en lugar de lineal. Las células del músculo cardíaco no son capaces de realizar división mitótica, pero puede producirse un engrosamiento de las fibras existentes (hipertrofia).

Mediante microscopía electrónica se demostró que la estructura de las miofibrillas del músculo cardíaco es idéntica a la estructura de las miofibrillas del músculo estriado. El retículo sarcoplásmico no está tan desarrollado ni tan organizado como en las fibras musculares estriadas. Las cisternas están presentes sólo en lugares adyacentes a los túbulos T: estos últimos son más grandes que en las fibras musculares estriadas y se encuentran junto a las placas Z con más frecuencia que al nivel del borde de las bandas A e I. Las mitocondrias son numerosas, especialmente en los espacios entre las miofibrillas y en los polos de los núcleos, donde también se concentran el aparato de Golgi y el glucógeno. Los discos intercalados con perfil escalonado constan de secciones transversales ubicadas en ángulo recto con el eje longitudinal de la fibra al nivel de las placas Z y secciones longitudinales paralelas a las miofibrillas. Ambas regiones contienen uniones en hendidura, que son áreas de baja resistencia eléctrica que permiten que los impulsos pasen de una célula a otra. Las secciones transversales de los discos se caracterizan por desmosomas que se asemejan a los desmosomas circundantes del epitelio: para estas áreas extensas de fuertes contactos entre células, se utiliza el término fascia adherente, y no mácula adherente.

Sistema de conducción del corazón.

El impulso nervioso para contraer el miocardio se produce en el nódulo sinoauricular (marcapasos), que es un conjunto de pequeños cardiomiocitos, pobres miofibrillas, encerrados en una masa de tejido fibroelástico. La ritmicidad de las contracciones del nódulo sinoauricular es de 70 latidos por minuto. Se encuentra debajo del epicardio entre el apéndice de la aurícula derecha y la confluencia de la vena cava superior, y está inervado por fibras simpáticas aceleradoras y parasimpáticas desaceleradoras del sistema nervioso autónomo. Desde el nódulo sinoauricular (marcapasos), el impulso nervioso pasa en forma de ondas de despolarización a través de los músculos de ambas aurículas hasta el nódulo auriculoventricular, que se encuentra debajo del endocardio en la pared del tabique interauricular. Luego, las fibras musculares finas se agrupan con fibras musculares más grandes para formar el haz auriculoventricular, que emerge del nódulo auriculoventricular: sólo en este haz están conectadas las fibras musculares de la aurícula con las fibras musculares del ventrículo, mientras que en otras áreas están separados por anillos de tejido fibroso (annuli fibrosi). El haz auriculoventricular se divide al comienzo del tabique interventricular en ramas derecha e izquierda, que se ramifican en las paredes de los ventrículos correspondientes. Las fibras musculares del haz tienen un diámetro mayor (cinco veces) que las fibras del músculo cardíaco normal. Estas fibras son miocitos cardíacos conductores y se denominan fibras de Purkinje. Los haces pasan al vértice del corazón y luego cada uno se dispersa en diferentes direcciones, y las fibras de Purkinje se hacen más pequeñas a lo largo del camino y se ramifican en las paredes de los ventrículos correspondientes. En las fibras de Purkinje no existe un gran número de miofibrillas, que se encuentran principalmente en la periferia de la célula. Como resultado de esto, el núcleo está rodeado por un borde de sarcoplasma limpio y sin orgánulos. Las fibras de Purkinje son principalmente binucleares y están separadas entre sí por discos intercalados.

El ritmo ventricular es de 30 a 40 latidos por minuto. En caso de daño al haz auriculoventricular, bloqueo cardíaco, estimulado por un marcapasos, la aurícula mantiene el ritmo de contracción del ventrículo correspondiente a un nivel de 70 latidos por minuto. Durante este período, en el lado dañado, el ritmo interno de los ventrículos es la mitad del ritmo de la contracción auricular.

Ubicado en la capa media entre el endocardio y el epicardio. Es esto lo que asegura el funcionamiento ininterrumpido de "destilación" de sangre oxigenada en todos los órganos y sistemas del cuerpo.

Cualquier debilidad afecta el flujo sanguíneo y requiere una reestructuración compensatoria y un funcionamiento coordinado del sistema de suministro de sangre. La capacidad insuficiente de adaptación provoca una disminución crítica en el rendimiento del músculo cardíaco y sus enfermedades.
La resistencia del miocardio está garantizada por su estructura anatómica y sus capacidades.

Características estructurales

Se acostumbra juzgar el desarrollo de la capa muscular por el tamaño de la pared del corazón, porque el epicardio y el endocardio normalmente son membranas muy delgadas. El niño nace con el mismo grosor de los ventrículos derecho e izquierdo (unos 5 mm). En la adolescencia, el ventrículo izquierdo aumenta 10 mm y el derecho sólo 1 mm.

En un adulto sano, en la fase de relajación, el grosor del ventrículo izquierdo varía de 11 a 15 mm, el derecho, de 5 a 6 mm.

Las características del tejido muscular son:

estriaciones estriadas formadas por miofibrillas de células de cardiomiocitos;
la presencia de dos tipos de fibras: delgadas (actina) y gruesas (miosina), conectadas por puentes cruzados;
la conexión de miofibrillas en haces de diferentes longitudes y direcciones, lo que permite distinguir tres capas (superficial, interna y media).

La estructura del músculo cardíaco es diferente de la de los músculos esqueléticos y lisos, que proporcionan movimiento y protección a los órganos internos.

Las características morfológicas de la estructura proporcionan un complejo mecanismo de contracción del corazón.

¿Cómo se contrae el corazón?

La contractilidad es una de las propiedades del miocardio, que consiste en crear movimientos rítmicos de las aurículas y los ventrículos, permitiendo bombear la sangre hacia los vasos. Las cámaras del corazón pasan constantemente por 2 fases:

Sístole: es causada por la combinación de actina y miosina bajo la influencia de la energía ATP y la liberación de iones de potasio de las células, mientras que las fibras delgadas se deslizan sobre las gruesas y los haces disminuyen de longitud. Se ha demostrado la posibilidad de movimientos ondulatorios.
Diástole: se produce relajación y separación de actina y miosina, restauración de la energía gastada debido a la síntesis de enzimas, hormonas y vitaminas obtenidas a través de los "puentes".

Se ha establecido que la fuerza de contracción la proporciona el calcio que ingresa a los miocitos.

Todo el ciclo de contracción del corazón, incluida la sístole, la diástole y la pausa general posterior, a un ritmo normal, dura 0,8 segundos. Comienza con la sístole auricular, los ventrículos se llenan de sangre. Luego las aurículas “descansan”, pasan a la fase de diástole y los ventrículos se contraen (sístole).
El cálculo del tiempo de "trabajo" y "descanso" del músculo cardíaco mostró que por día el estado de contracción representa 9 horas 24 minutos y la relajación, 14 horas 36 minutos.

La secuencia de las contracciones, que garantiza las características fisiológicas y las necesidades del cuerpo durante el estrés y la ansiedad, depende de la conexión del miocardio con los sistemas nervioso y endocrino, de la capacidad de recibir y "descifrar" señales y de adaptarse activamente a las condiciones de vida humana.

La propagación de la excitación desde el nódulo sinusal se puede rastrear mediante intervalos y ondas de ECG.

Mecanismos cardíacos que proporcionan contracción.

Las propiedades del músculo cardíaco tienen las siguientes finalidades:

apoyar la contracción de las miofibrillas;
asegurar el ritmo correcto para el llenado óptimo de las cavidades del corazón;
mantener la capacidad de impulsar la sangre a través de cualquier condición extrema para el cuerpo.

Para ello, el miocardio tiene las siguientes capacidades.

Excitabilidad: la capacidad de los miocitos para responder a cualquier patógeno entrante. Las células se protegen de la estimulación por encima del umbral mediante un estado de refractariedad (pérdida de la capacidad de excitarse). En un ciclo de contracción normal se distingue entre refractariedad absoluta y relativa.

Durante el período de refractariedad absoluta, durante 200 a 300 ms, el miocardio no responde ni siquiera a estímulos extremadamente fuertes.
Cuando es relativo, sólo puede responder a señales suficientemente fuertes.

Esta propiedad evita que el músculo cardíaco “distraiga” el mecanismo de contracción durante la fase de sístole.

Conductividad: la propiedad de recibir y transmitir impulsos a diferentes partes del corazón. Lo proporciona un tipo especial de miocitos que tienen procesos muy similares a las neuronas del cerebro.

Automatismo: la capacidad de crear su propio potencial de acción dentro del miocardio y provocar contracciones incluso cuando está aislado del cuerpo. Esta propiedad permite la reanimación en casos de emergencia y mantiene el suministro de sangre al cerebro. La importancia de la red localizada de células y su acumulación en los ganglios durante el trasplante de un corazón de donante.

Las células marcapasos (marcapasos) se convierten en células principales si se debilitan los procesos de repolarización y despolarización en los ganglios principales. Suprimen la excitabilidad y los impulsos de “otras personas” y tratan de asumir un papel de liderazgo. Localizado en todas las partes del corazón. Las posibilidades están limitadas por la fuerza suficiente del nódulo sinusal.

La importancia de los procesos bioquímicos en el miocardio.

La viabilidad de los cardiomiocitos está garantizada por el suministro de nutrientes, oxígeno y la síntesis de energía en forma de ácido adenosina trifosfórico.

Todas las reacciones bioquímicas ocurren al máximo durante la sístole. Los procesos se denominan aeróbicos porque sólo son posibles con una cantidad suficiente de oxígeno. El ventrículo izquierdo consume 2 ml de oxígeno por minuto por 100 g de masa.

Para producir energía se utilizan en la sangre:

glucosa,
ácido láctico,
cuerpos cetónicos,
ácido graso,
pirúvico y aminoácidos,
enzimas,
vitaminas B,
hormonas.

Si aumenta la frecuencia cardíaca (actividad física, ansiedad), la necesidad de oxígeno aumenta entre 40 y 50 veces y el consumo de componentes bioquímicos también aumenta significativamente.

¿Qué mecanismos compensatorios tiene el músculo cardíaco?

Una persona no desarrolla patología mientras los mecanismos de compensación funcionen bien. La regulación la lleva a cabo el sistema neuroendocrino.

El nervio simpático envía señales al miocardio sobre la necesidad de aumentar las contracciones. Esto se logra mediante un metabolismo más intenso y una mayor síntesis de ATP.

Un efecto similar ocurre con una mayor síntesis de catecolaminas (adrenalina, noradrenalina). En tales casos, el aumento del trabajo del miocardio requiere un mayor suministro de oxígeno.

Si el estrechamiento aterosclerótico de los vasos coronarios no permite que el músculo cardíaco reciba el volumen requerido, se libera el mediador acetilcolina. Protege el miocardio y ayuda a mantener la actividad contráctil en condiciones de deficiencia de oxígeno.

El nervio vago ayuda a reducir la frecuencia de las contracciones durante el sueño, durante los periodos de descanso y a preservar las reservas de oxígeno.

Es importante considerar los mecanismos de adaptación refleja.

La taquicardia es causada por un estiramiento congestivo de las desembocaduras de la vena cava.

La desaceleración refleja del ritmo es posible con la estenosis aórtica. En este caso, el aumento de presión en la cavidad del ventrículo izquierdo irrita las terminaciones del nervio vago, lo que contribuye a la bradicardia y la hipotensión.

La duración de la diástole aumenta. Se crean condiciones favorables para el funcionamiento del corazón. Por tanto, la estenosis aórtica se considera un defecto bien compensado. Permite a los pacientes vivir hasta una edad avanzada.

¿Cómo tratar la hipertrofia?

Normalmente, el aumento prolongado de la carga provoca hipertrofia. El espesor de la pared del ventrículo izquierdo aumenta en más de 15 mm. Un punto importante en el mecanismo de formación es el retraso en el crecimiento de los capilares profundos en el músculo. En un corazón sano, el número de capilares por mm2 de tejido muscular cardíaco es de aproximadamente 4000, y con hipertrofia la cifra disminuye a 2400.

Por lo tanto, la condición se considera compensatoria hasta cierto punto, pero con un engrosamiento significativo de la pared conduce a patología. Por lo general, se desarrolla en la parte del corazón que debe trabajar duro para impulsar la sangre a través de un orificio estrechado o superar una obstrucción vascular.

El músculo hipertrofiado es capaz de mantener el flujo sanguíneo durante mucho tiempo en caso de defectos cardíacos.

El músculo del ventrículo derecho está menos desarrollado; trabaja contra una presión de 15 a 25 mm Hg. Arte. Por tanto, la compensación de la estenosis mitral y el cor pulmonale no dura mucho. Pero la hipertrofia del ventrículo derecho es de gran importancia en el infarto agudo de miocardio, aneurisma cardíaco en el área del ventrículo izquierdo y alivia la sobrecarga. Se han demostrado las importantes capacidades de las secciones correctas en el entrenamiento durante el ejercicio físico.

El engrosamiento del ventrículo izquierdo compensa los defectos de la válvula aórtica y la insuficiencia mitral.

¿Puede el corazón adaptarse para trabajar en condiciones hipóxicas?

Una propiedad importante de adaptación al trabajo sin suficiente suministro de oxígeno es el proceso anaeróbico (libre de oxígeno) de síntesis de energía. Un hecho muy raro en los órganos humanos. Se enciende sólo en situaciones de emergencia. Permite que el músculo cardíaco continúe contrayéndose.
Las consecuencias negativas son la acumulación de productos de descomposición y el exceso de trabajo de las fibrillas musculares. Falta algo para la resíntesis de energía.

Sin embargo, interviene otro mecanismo: la hipoxia tisular hace que, de forma refleja, las glándulas suprarrenales produzcan más aldosterona. Esta hormona:

aumenta la cantidad de sangre circulante;
estimula un aumento en el contenido de glóbulos rojos y hemoglobina;
aumenta el flujo venoso a la aurícula derecha.

Esto significa que permite que el cuerpo y el miocardio se adapten a la falta de oxígeno.

Cómo ocurre la patología miocárdica, mecanismos de manifestaciones clínicas.

Las enfermedades del miocardio se desarrollan bajo la influencia de diversas causas, pero aparecen sólo cuando fallan los mecanismos de adaptación.

La pérdida prolongada de energía muscular, la imposibilidad de una síntesis independiente en ausencia de componentes (especialmente oxígeno, vitaminas, glucosa, aminoácidos) conducen a un adelgazamiento de la capa de actomiosina, rompiendo las conexiones entre las miofibrillas y reemplazándolas con tejido fibroso.

Esta enfermedad se llama distrofia. Acompaña:

anemia,
avitaminosis,
desordenes endocrinos,
intoxicaciones.

Surge como consecuencia:

hipertensión,
arterioesclerosis coronaria,
miocarditis.

Los pacientes experimentan los siguientes síntomas:

debilidad,
arritmia,
dificultad para respirar durante el esfuerzo físico,
latido del corazón.

A una edad temprana, la causa más común puede ser la tirotoxicosis y la diabetes mellitus. En este caso, no hay síntomas evidentes de agrandamiento de la glándula tiroides.

La inflamación del músculo cardíaco se llama miocarditis. Acompaña tanto a las enfermedades infecciosas de niños y adultos, como a las no relacionadas con la infección (alérgicas, idiopáticas).

Se desarrolla en formas focales y difusas. La proliferación de elementos inflamatorios afecta las miofibrillas, interrumpe las vías y cambia la actividad de los ganglios y las células individuales.

Como resultado, el paciente desarrolla insuficiencia cardíaca (generalmente insuficiencia ventricular derecha). Las manifestaciones clínicas consisten en:

dolor en el área del corazón;
interrupciones del ritmo;
dificultad para respirar;
Dilatación y pulsación de las venas del cuello.

En el ECG se registran bloqueos auriculoventriculares de diversos grados.

La enfermedad más conocida causada por un flujo sanguíneo deficiente al músculo cardíaco es la isquemia miocárdica. Procede en la forma:

ataques de angina,
ataque cardíaco agudo,
insuficiencia coronaria crónica,
la muerte súbita.

El principal sustrato morfológico de esta patología son las zonas del músculo cardíaco desprovistas de nutrientes y oxígeno. Dependiendo del grado de daño, los cardiomiocitos cambian y sufren necrosis.

Todas las formas de isquemia van acompañadas de dolor paroxístico. En sentido figurado se les llama "el grito del miocardio hambriento". El curso y el resultado de la enfermedad dependen de:

velocidad de asistencia;
restauración de la circulación sanguínea debido a colaterales;
la capacidad de las células musculares para adaptarse a la hipoxia;
formación de una fuerte cicatriz.

Un fármaco controvertido incluido en la lista de dopaje por proporcionar energía adicional al músculo cardíaco

¿Cómo ayudar al músculo cardíaco?

Las personas que practican deportes siguen siendo las más preparadas para los impactos críticos. Hay que distinguir claramente entre el entrenamiento cardiovascular que ofrecen los gimnasios y los ejercicios terapéuticos. Cualquier programa cardiovascular está diseñado para personas sanas. Un mayor entrenamiento puede provocar una hipertrofia moderada de los ventrículos izquierdo y derecho. Cuando el trabajo se realiza correctamente, la propia persona controla la suficiencia de la carga mediante su pulso.

El ejercicio terapéutico está indicado para personas que padecen alguna enfermedad. Si hablamos del corazón, entonces tiene como objetivo:

mejorar la regeneración de tejidos después de un ataque cardíaco;
fortalecer los ligamentos espinales y eliminar la posibilidad de pellizcos de los vasos paravertebrales;
"estimular" el sistema inmunológico;
restaurar la regulación neuroendocrina;
asegurar el funcionamiento de los buques auxiliares.

La terapia con ejercicios es prescrita por médicos; es mejor dominar el complejo bajo la supervisión de especialistas en un sanatorio o institución médica.

El tratamiento con medicamentos se prescribe de acuerdo con su mecanismo de acción.

Actualmente existe un arsenal suficiente de medios terapéuticos:

aliviar las arritmias;
mejorar el metabolismo en los cardiomiocitos;
mejorar la nutrición dilatando los vasos coronarios;
aumento de la resistencia a las condiciones de hipoxia;
suprimir focos innecesarios de excitabilidad.

No puedes bromear con tu corazón; no se recomienda experimentar contigo mismo. Sólo un médico puede prescribir y seleccionar medicamentos. Para prevenir los síntomas patológicos durante el mayor tiempo posible, es necesaria una prevención adecuada. Cada persona puede ayudar a su corazón limitando el consumo de alcohol, alimentos grasos y dejando de fumar. El ejercicio regular puede resolver muchos problemas.

El corazón es, con razón, el órgano humano más importante, porque bombea sangre y hace circular oxígeno disuelto y otros nutrientes por todo el cuerpo. Detenerlo por unos minutos puede provocar procesos irreversibles, degeneración y muerte de órganos. Por la misma razón, las enfermedades cardíacas y el paro cardíaco son una de las causas de muerte más comunes.

¿De qué tejido está hecho el corazón?

El corazón es un órgano hueco aproximadamente del tamaño de un puño humano. Está formado casi en su totalidad por tejido muscular, por eso muchos dudan: ¿el corazón es un músculo o un órgano? La respuesta correcta a esta pregunta es un órgano formado por tejido muscular.

El músculo cardíaco se llama miocardio, su estructura es significativamente diferente del resto del tejido muscular: está formado por células de cardiomiocitos. El tejido del músculo cardíaco tiene una estructura estriada. Contiene fibras finas y gruesas. Las microfibrillas son grupos de células que forman fibras musculares, reunidas en haces de diferentes longitudes.

Propiedades del músculo cardíaco: asegurar la contracción del corazón y bombear sangre..

¿Dónde se encuentra el músculo cardíaco? En el medio, entre dos finas conchas:

epicardio;
Endocardio.

El miocardio representa la cantidad máxima de masa cardíaca.

Mecanismos que proporcionan reducción:

Hay dos fases en el ciclo cardíaco:

Relativo, en el que las células responden a estímulos fuertes;
Absoluto – cuando, durante un cierto período de tiempo, el tejido muscular no reacciona ni siquiera a estímulos muy fuertes.

Mecanismos de compensación

El sistema neuroendocrino protege el músculo cardíaco de la sobrecarga y ayuda a mantener la salud. Asegura la transmisión de “comandos” al miocardio cuando es necesario aumentar la frecuencia cardíaca.

La razón de esto puede ser:

Un cierto estado de los órganos internos;
Respuesta a las condiciones ambientales;
Irritantes, incluidos los nerviosos.

Normalmente, en estas situaciones, la adrenalina y la noradrenalina se producen en grandes cantidades, para “equilibrar” su efecto se requiere un aumento en la cantidad de oxígeno; Cuanto más rápida sea la frecuencia cardíaca, mayor será el volumen de sangre oxigenada distribuida por todo el cuerpo.

Características de la estructura del corazón.

El corazón de un adulto pesa aproximadamente entre 250 y 330 g. En las mujeres, el tamaño de este órgano es menor, al igual que el volumen de sangre bombeada.

Consta de 4 cámaras:

Dos aurículas;
Dos ventrículos.

La circulación pulmonar pasa a menudo por el corazón derecho y la circulación mayor por el izquierdo. Por lo tanto, las paredes del ventrículo izquierdo suelen ser más grandes: para que el corazón pueda expulsar un mayor volumen de sangre en una sola contracción.

La dirección y el volumen de la sangre expulsada está controlado por válvulas:

Bicúspide (mitral): en el lado izquierdo, entre el ventrículo izquierdo y la aurícula;
Tricúspide - en el lado derecho;
Aórtico;
Pulmonar.

Procesos patológicos en el músculo cardíaco.

En caso de alteraciones menores en el funcionamiento del corazón, se activa un mecanismo compensatorio. Pero no son infrecuentes las condiciones en las que se desarrolla patología, distrofia del músculo cardíaco.

Esto lleva a:

Falta de oxígeno;
Pérdida de energía muscular y una serie de otros factores.

Las fibras musculares se vuelven más delgadas y la falta de volumen es reemplazada por tejido fibroso. La distrofia suele ocurrir "junto con" deficiencias de vitaminas, intoxicaciones, anemia y alteraciones en el funcionamiento del sistema endocrino.

Las causas más comunes de esta condición son:

Miocarditis (inflamación del músculo cardíaco);
Aterosclerosis de la aorta;
Hipertensión.

si duele corazón: enfermedades más comunes

Existen bastantes enfermedades del corazón y no siempre van acompañadas de dolor en este órgano en particular.

Las sensaciones de dolor que ocurren en otros órganos a menudo se sienten en esta área:

Estómago;
Pulmones;
En caso de lesión en el pecho.

Causas y naturaleza del dolor.

El dolor en la zona del corazón puede ser:

Picante penetrante, cuando a una persona le duele incluso respirar. Indican un ataque cardíaco agudo, un ataque cardíaco y otras condiciones peligrosas.
Dolor Ocurre como reacción al estrés, con hipertensión, enfermedades crónicas del sistema cardiovascular.
Espasmo, que se irradia al brazo o al omóplato.

El dolor de corazón a menudo se asocia con:

Experiencias emocionales.

Pero suele ocurrir en reposo.

Todo dolor en esta zona se puede dividir en dos grupos principales:

Anginoso o isquémico– asociado con un suministro insuficiente de sangre al miocardio. Suelen aparecer en el momento álgido de las experiencias emocionales, también en algunas enfermedades crónicas como la angina de pecho y la hipertensión. Se caracteriza por una sensación de opresión o ardor de intensidad variable, que a menudo se irradia al brazo.
Los problemas cardíacos molestan al paciente casi constantemente. Tienen un carácter débil y doloroso. Pero el dolor puede volverse agudo al respirar profundamente o al hacer ejercicio.