El efecto de la obesidad en los órganos internos. Obesidad interna. Subestimación de los trastornos alimentarios y la depresión.

La obesidad afecta el funcionamiento del sistema cardiovascular y esta complicación puede considerarse el principal impacto de la obesidad en el cuerpo humano. Es la obesidad la que conduce al desarrollo de distrofia miocárdica, daño vascular aterosclerótico, enfermedad coronaria e hipertensión. La alteración del sistema cardiovascular puede complicarse con el desarrollo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardiovascular. En las últimas décadas se ha producido un aumento en el número de pacientes obesos. En los países económicamente desarrollados, la proporción de la población con exceso de peso corporal es del 20 al 40%. La esperanza de vida media de los pacientes obesos se reduce entre 5 y 7 años. Cuanto mayor es el peso corporal, mayor es la probabilidad de desarrollar diversas enfermedades.

Obesidad y enfermedades cardíacas.

El depósito de grasa en la cavidad abdominal hace que el diafragma esté constantemente elevado. Como resultado, se altera el trabajo de los pulmones, se reduce la excursión de los pulmones durante la inhalación y la exhalación y se dificulta el trabajo del corazón. Con el tiempo, se produce un depósito de grasa en el miocardio y se desarrolla una degeneración grasa del miocardio, lo que provoca una alteración de la función contráctil del corazón y el desarrollo de diversas arritmias. La acumulación de grasa en el pericardio hace que el exterior del corazón se cubra con una capa de grasa, formando una especie de capa grasa.

A medida que aumenta el peso corporal, el corazón también aumenta en consecuencia. Como resultado de la obesidad, el corazón puede ser entre 1,5 y 2 veces más grande de lo normal. Un aumento de la carga sobre el sistema cardiovascular en pacientes obesos provoca dificultad para respirar durante la actividad física, el desarrollo de arritmias y aumento de la presión arterial. A menudo hay un dolor punzante y doloroso en el área del corazón. Es posible el desarrollo de enfermedad coronaria y cardiosclerosis. La realización de un electrocardiograma determina alteraciones de la conducción, alteraciones del ritmo, desplazamiento del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda como resultado del aumento de carga en el ventrículo izquierdo y la aparición de cambios distróficos e isquémicos en el miocardio. Con un tratamiento oportuno de la obesidad y la pérdida de peso, estos cambios pueden ser reversibles.

Obesidad y enfermedades pulmonares.

La alteración del sistema respiratorio se produce como resultado de la compresión de los pulmones y cambios en la circulación sanguínea en el tejido pulmonar. Un aumento de peso corporal conduce al desarrollo de un diafragma alto, deformación del tórax y una disminución de su elasticidad. Esto se acompaña de una desaceleración del intercambio de gases en los pulmones y una disminución de la ventilación del tejido pulmonar. En este sentido, se crean las condiciones para el desarrollo de la microflora. Los pacientes obesos suelen desarrollar bronquitis aguda y crónica, neumonía y neumoesclerosis. Estos pacientes son susceptibles a frecuentes enfermedades respiratorias agudas e influenza. Con el tiempo, desarrollan insuficiencia pulmonar crónica.

Obesidad y enfermedades del sistema digestivo.

El consumo excesivo de alimentos se acompaña del desarrollo de cambios en el tracto gastrointestinal. Muchos pacientes desarrollan gastritis crónica con mayor acidez del jugo gástrico. El volumen del intestino delgado aumenta. Estos cambios provocan una mala digestión de los alimentos, el desarrollo de flatulencias y una tendencia al estreñimiento.

La obesidad provoca cambios irreversibles en el hígado. El tejido adiposo se desarrolla en el tejido hepático.
Distrofia por acumulación de grasa. La salida de bilis se altera y, como resultado, se desarrollan colecistitis, colangitis y colelitiasis. El desarrollo de colelitiasis es causado por el estancamiento prolongado de la bilis en la vesícula biliar, la aparición de arena primero y luego la formación de cálculos. En la obesidad, la colelitiasis se desarrolla en el 30-40% de todos los casos. El daño hepático puede provocar el desarrollo de una inflamación crónica del tejido hepático y la aparición de hepatitis.

Obesidad y sangre, sistema endocrino, sistema musculoesquelético.

Por parte del sistema sanguíneo se produce un aumento de la coagulabilidad y la viscosidad de la sangre. Este cambio se acompaña de una mayor formación de coágulos sanguíneos, lo que es peligroso para el desarrollo de complicaciones tromboembólicas. El aumento de la viscosidad de la sangre provoca una interrupción del suministro de sangre a todos los órganos y sistemas. La circulación constante de grandes cantidades de grasas y lípidos en la sangre conduce al desarrollo de aterosclerosis y, con ella, de enfermedades coronarias e hipertensión. Un aumento de los niveles de colesterol en sangre está asociado con la edad del paciente. Cuanto mayor es el paciente, mayor es la desviación de los niveles de colesterol en sangre de la norma y mayor es el riesgo de desarrollar aterosclerosis.

Como resultado de comer en exceso y abusar de los alimentos con carbohidratos, aumenta la carga sobre los islotes de Langerhans del páncreas, que producen la hormona insulina. Como resultado, la síntesis de insulina por parte del páncreas disminuye y se desarrollan síntomas de diabetes mellitus. Con una disminución del peso corporal y el cumplimiento de una dieta, la diabetes mellitus no progresa y tiene un curso benigno.

La obesidad afecta cambios en las funciones de las gónadas. Los hombres sufren una disminución de la potencia, incluso hasta el punto de la impotencia. Las mujeres obesas se caracterizan por disfunción menstrual frecuente, disminución de la libido y desarrollo de infertilidad. El embarazo desarrollado avanza con el desarrollo de complicaciones, que a menudo terminan en aborto espontáneo y malformaciones fetales.

Con el desarrollo de la obesidad, se altera el metabolismo del agua. En este caso, hay un aumento gradual en el volumen de líquido en el cuerpo, que se manifiesta por el desarrollo de edema y un aumento en el volumen de sangre circulante. La alteración del metabolismo del agua depende de la duración de la enfermedad y de la gravedad de sus síntomas.

La disfunción del sistema musculoesquelético se produce como resultado de alteraciones en el metabolismo de las grasas y luego de las proteínas, los carbohidratos y especialmente la sal. En este caso, el paciente experimenta dolor en las articulaciones, la columna y las extremidades. La movilidad en las articulaciones disminuye. Cuando se daña la columna, a menudo aparece dolor radicular y se altera la sensibilidad periférica.

Todo lo anterior indica que como resultado de la obesidad, todos los órganos y sistemas del cuerpo sufren. La alteración del metabolismo de las grasas conduce al rápido desarrollo de aterosclerosis generalizada, lo que conduce al desarrollo de enfermedades graves y a una reducción de la esperanza de vida del paciente.

Las causas en las mujeres están relacionadas con la predisposición genética, el desequilibrio hormonal del cuerpo, la mala alimentación y un estilo de vida insuficientemente activo. Veamos cada motivo en detalle. Analicemos las consecuencias de la obesidad en las mujeres y cómo deshacerse de los kilos de más sin hacerse daño.

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La predisposición genética de una mujer a la obesidad es una causa común. Los genes son responsables del apetito y el metabolismo del cuerpo, de la descomposición de las grasas y de su distribución.

Pero aquí juega un papel importante la cultura de la educación alimentaria, el estilo de vida familiar y las preferencias alimentarias. Si la familia come constantemente y la madre prepara tartas de queso todos los días, entonces a la nueva generación le resultará difícil formarse una visión diferente de la cultura alimentaria.

Cambios hormonales

De hecho, una mujer está muy a menudo expuesta a alteraciones hormonales: cambios en la adolescencia durante la pubertad, cambios durante el embarazo, síndrome menopáusico. Además, después de los treinta años una mujer pierde naturalmente masa muscular y por lo tanto necesita menos calorías y, por el contrario, entra en su dieta una gran cantidad de alimentos ricos en calorías. El estrés también juega un papel importante en la obesidad. Una mujer “aprovecha” sus problemas en el trabajo o sus problemas familiares. El estrés en sí mismo provoca un desequilibrio hormonal en el cuerpo, y si también te apoyas en la comida, ¡definitivamente ocurrirá obesidad!

El embarazo y el parto provocan un factor positivo para el desarrollo de diversas enfermedades. El caso es que durante el embarazo se producen cambios hormonales en el cuerpo.

Para dar a luz a tiempo y no antes de tiempo, se produce una gran cantidad de la hormona femenina progesterona. Un bebé en el útero requiere el doble de la ingesta calórica normal. Necesitas comer por dos durante el embarazo. Cuando nace un niño, el cuerpo de la madre experimenta un estrés enorme, lo que también provoca alteraciones a nivel hormonal. En el posparto comienza la lactancia; este factor no permite elegir la dieta de la mujer. Se necesita mucho tiempo para recuperar peso y algunos incluso tendrán que recurrir a un tratamiento para la enfermedad.

Los cambios hormonales son causados ​​tanto por anticonceptivos como por antidepresivos, enfermedades de la glándula pituitaria, neoplasias del páncreas, enfermedades de la glándula tiroides y tumores de ovarios y glándulas suprarrenales.

La menopausia también conduce a diversos grados de obesidad. En este momento, el sistema endocrino sufre y, en la vejez, la mujer tiene muchas enfermedades concomitantes. A medida que el cuerpo se desgasta, sufre una gran carga en los sistemas cardiovascular y muscular, el metabolismo sufre, lo que conduce a la alteración del tracto gastrointestinal. Además, las personas mayores se mueven muy poco.

Tipos de obesidad y sus consecuencias

¿A qué conduce la obesidad? Diferentes conducen a diferentes problemas de salud.

Abdominal

Muy a menudo, las mujeres sufren de dolor abdominal, es decir. obesidad abdominal. Las grasas se depositan en la zona abdominal y peritoneo. Este tipo no es difícil de determinar. En la foto, las personas con obesidad abdominal tienen una figura que parece. Aquí solo sufre la forma del abdomen; el resto del cuerpo es normal en esta etapa.

El tipo de depósito de grasa abdominal es peligroso porque provoca diabetes, el embarazo es imposible para una mujer y, por tanto, la infertilidad.

La obesidad abdominal en las mujeres puede convertirse en– cuando aparecen depósitos de grasa sobre y alrededor de los órganos internos. La grasa comienza a localizarse entre las fibras del músculo cardíaco.

Obesidad visceral es visto como una amenaza. No podemos saber acerca de esta etapa de la obesidad a partir de una fotografía de dicha persona; se puede determinar mediante una prueba y un diagnóstico. Los cambios en el sistema cardiovascular ocurren dentro del cuerpo, aumenta el azúcar en sangre y el corazón sufre. Las personas que padecen este tipo de obesidad no pueden moverse por completo y caminar largas distancias les causa molestias, provocando dificultad para respirar y taquicardia. Si la obesidad llega al útero de una mujer, entonces puedes olvidarte de la vida sexual. Todas estas razones conducen a problemas con la concepción, el embarazo no será posible, habrá infertilidad y el tratamiento llevará mucho tiempo.

Piernas de obesidad

La obesidad de las piernas (tipo ginoide) es obesidad (lipodistrofia) y se clasifica como endocrina. Con esta enfermedad, la grasa se acumula solo en el abdomen, los muslos y la estructura de las piernas.

La figura de esas personas se parece a una pera. Provoca complicaciones tanto del sistema cardiovascular como del sistema esquelético: osteoporosis, osteoartrosis.

Los pacientes de este tipo se quejan de enfermedades en las piernas y de incapacidad para moverse. A veces la grasa crece hasta tal punto que una persona no puede levantar las piernas sin ayuda. La función reproductiva también se ve afectada: el embarazo no puede ocurrir.

tipo masculino

También existe la obesidad androide.- aquí es cuando se depositan las grasas según el tipo masculino. En la foto, este grado se puede determinar por daños en partes del cuerpo como la parte superior del abdomen y el pecho. La forma de las piernas y las caderas sigue siendo normal, pero la cintura no.

Mezclado

Tipo mixto, cuando las grasas se distribuyen por todo el cuerpo de la mujer. Los signos característicos de cambios en este tipo de enfermedad se pueden determinar visualmente. La figura en la foto de una persona así estará cubierta de depósitos de grasa de manera uniforme en todas partes. La forma del abdomen, la forma de las piernas, brazos, espalda, etc. sufren.

La obesidad de cualquier tipo provoca consecuencias irreversibles como diabetes, infertilidad, cáncer de colon y de intestino delgado.

La obesidad causa irregularidades menstruales: amenorrea, lo que lleva al hecho de que una mujer no puede quedar embarazada. La infertilidad en mujeres obesas es del 33%, en comparación con el 18% de infertilidad en mujeres con peso normal.

Etapas del tratamiento

Si una mujer es obesa, se le prescribe un diagnóstico y tratamiento. Para determinar el grado de obesidad, calcule (IMC), índice de obesidad corporal (BII), tipos de obesidad.

Análisis

Asegúrese de realizar investigaciones de laboratorio y hacerse la prueba. El médico ordenará análisis de sangre para determinar los niveles de azúcar y colesterol.

Asegúrese de prescribir pruebas de hormonas tiroideas: triyodotironina y tirotropina. También es importante realizar pruebas de sangre para detectar prolactina, tal vez la infertilidad de una mujer radique en una desviación de esta hormona de la norma;

La obesidad abdominal puede ocurrir cuando la hormona masculina llamada testosterona es baja, por lo que será útil realizar pruebas para determinar su presencia y sus niveles en sangre. Dependiendo de los resultados de las pruebas y del grado de la enfermedad, el médico prescribe el tratamiento.

dieta, ejercicio

Para todo tipo de obesidad Prescriba dietas especiales y ejercicios deportivos dirigidos a todo el cuerpo y a las zonas problemáticas, por ejemplo, el abdomen. Se debe prescribir un tratamiento farmacológico.

Para la obesidad hormonal Si hay desviaciones de la norma de testosterona, se prescribe una dieta en la que se incluirá la restricción. Si estos son los grados de obesidad en los que se producen trastornos del sistema endocrino, se prescribirá una dieta con restricción de azúcar.

La rutina diaria de deportes activos, la piscina y los paseos diarios se convertirán en una parte obligatoria de la vida de un paciente obeso.

En caso de obesidad por factor genético. También seleccionan una dieta, el Médico definitivamente le informará sobre la cultura nutricional correcta, le recetará deportes y le recetará a la mujer medicamentos que reducen la sensación de hambre. Aunque es muy difícil combatir la obesidad genética, ya que se suma el factor de actividad vital anormal, inculcado desde la infancia.

Para no agravar la enfermedad, la mujer puede cambiar su dieta en una dirección positiva para su salud. Trate de reemplazar los alimentos ricos en calorías con frutas y verduras saludables. Reemplaza grandes porciones de comida por pequeñas. Es posible que no pueda perder el peso deseado, pero es muy posible detener el crecimiento de grasa. De esta forma se evitarán muchas complicaciones.

Drogas

Tratamiento farmacológico: se recetan para reducir la hormona o aumentarla. Dependiendo del nivel, se restablece su equilibrio. Para tratar la obesidad femenina, causada por una mala nutrición y la falta de ejercicio, se utiliza la terapia, al igual que para la obesidad genética. Además del tratamiento farmacológico, un nutricionista puede derivar a una mujer a un psicólogo, ya que es una parte integral de la terapia.

Consulta con un psicólogo.

La mayoría de las mujeres empiezan a hacerlo debido a un microclima psicológico deficiente, que se ve facilitado por la soledad o la separación de su cónyuge. En estos casos, la comida para una mujer sirve como sustituto de las emociones alegres. Una dieta prescrita por un médico puede provocar aún más estrés en una mujer, por lo que el problema de la obesidad también debe solucionarse a nivel psicológico.

En los casos en los que ni los medicamentos, ni el deporte, ni las dietas ayudan, para la obesidad de 3 y 4 grados se recurre al tratamiento quirúrgico.

Liposucción

Liposucción, donde se elimina la grasa acumulada debajo de la piel. Banda gástrica, cuando se inserta una banda en el estómago, cambiando así su forma. Después de la cirugía, la mujer definitivamente necesitará un período de rehabilitación, cuyo objetivo será mantener el entorno psicológico y emocional de la mujer, así como establecer una cultura nutricional y un estilo de vida adecuados.

Según las estadísticas, la obesidad ocupa el primer lugar en número de muertes evitables. Esto significa que un resultado tan triste podría haberse evitado, pero la persona no lo hizo. La principal causa de muerte es la obesidad de los órganos internos, que poco a poco conduce a un grave deterioro de sus funciones.

Causas

La obesidad de los órganos abdominales, el corazón y el cerebro no sólo ocurre en personas obesas. Este proceso es más complejo que la acumulación de grasa en el tejido subcutáneo.

factor nutricional

Comer en exceso predispone a la deposición de grasa en los tejidos. Un desequilibrio entre las calorías entrantes y su gasto conduce a la deposición de energía "en reserva". Dado que las células grasas están presentes en todos los tejidos del cuerpo, además de la obesidad periférica, también se produce obesidad interna.

Estrés

Recientemente se ha demostrado el papel protagonista del estrés crónico en el desarrollo de la enfermedad. El estrés constante en el trabajo, el ritmo de vida acelerado y la falta crónica de sueño provocan un fallo en la regulación nerviosa del metabolismo. El cuerpo, incluso con una ingesta normal de calorías, comienza a aumentar las reservas de grasa, incluso en los órganos internos.

desequilibrio hormonal

Esta razón es bien conocida y estudiada. La diabetes mellitus, el hipotiroidismo, las enfermedades del hipotálamo (el máximo regulador del sistema endocrino) siempre van acompañadas de un exceso de depósitos de grasa.

Intoxicación

La exposición prolongada del tejido a sustancias tóxicas (alcohol, nicotina, venenos, ciertos medicamentos) provoca la muerte celular parcial y el crecimiento de tejido adiposo en su lugar.

Hemos nombrado sólo las razones más básicas. Hay muchos más: todos estos son factores que alteran el equilibrio interno del cuerpo.

Señales

Las manifestaciones de la enfermedad se pueden dividir en generales y locales. Los generales incluyen los siguientes:

• fatiga constante;
• apatía, falta de interés por la vida;
• alteración del sueño (insomnio por la noche y somnolencia durante el día);
• disminución de la inmunidad (enfermedades infecciosas e inflamatorias frecuentes).

Las personas no pueden llevar su estilo de vida habitual y, a menudo, pierden su empleo. Los síntomas de la enfermedad en realidad provocan discapacidad.

Las manifestaciones locales dependen del predominio del daño a uno u otro órgano.

Corazón gordo

Manifestado por síntomas de insuficiencia circulatoria:

• dificultad para respirar (primero con el esfuerzo, luego en reposo);
• fatiga;
• hinchazón en las piernas, que empeora al anochecer;
• arritmias, aumento de la presión arterial.

Esta condición es peligrosa debido al desarrollo de infarto de miocardio y paro cardíaco.

Obesidad de los órganos digestivos.

El hígado es el primero en sufrir. Normalmente, allí tienen lugar muchos procesos metabólicos, por lo que el exceso de grasa comienza inmediatamente a depositarse en los hepatocitos. Los signos pronunciados se observan sólo en la tercera etapa de la enfermedad. Inicialmente, los síntomas se borran:

• ligera pesadez en el lado derecho;
• malestar en el abdomen, que luego es reemplazado por dolor e hinchazón;
• en las últimas etapas - náuseas, vómitos;
• Trastorno de las heces: el estreñimiento da paso a la diarrea.

El proceso descuidado conduce a insuficiencia hepática (intoxicación grave, alteración del sistema de coagulación, daño al sistema nervioso y otros).

Obesidad del cerebro

La grasa no se deposita en el cerebro, pero debido a procesos en el corazón y el hígado, se observa una falta crónica de oxígeno en las neuronas. Con el tiempo, algunos de ellos mueren. El volumen del cerebro disminuye en una media de un 8-9% en comparación con las personas delgadas.

Obesidad de los órganos genitales.

En las mujeres, el ciclo menstrual se altera (en tercer grado, no hay períodos) y se reduce la capacidad de quedar embarazada y tener un hijo. Los hombres desarrollan impotencia.

Diagnóstico

Determinar la obesidad de los órganos internos puede resultar muy difícil. En las primeras etapas, una persona no presenta ninguna queja y no contacta a los médicos. Es importante saber que cuando tu índice de masa corporal aumenta más de un 20%, comienza el proceso de deposición de grasa en todos los tejidos del cuerpo.

El diagnóstico se confirma de las siguientes maneras:

• pruebas de laboratorio (bioquímica sanguínea, análisis generales de sangre y orina);
• ultrasonografía;
• tomografía computarizada (CT) y resonancia magnética (MRI).

Estos últimos métodos son los más precisos y pueden detectar incluso pequeños depósitos de grasa en las células. Todas las personas con sobrepeso deben someterse a una resonancia magnética para diagnosticar oportunamente un proceso peligroso.

Tratamiento

Es mejor combatir la obesidad de los órganos internos en las primeras etapas. Entonces el proceso es reversible y sus funciones se restablecen por completo.

Principios generales

Para librar a sus órganos internos de la obesidad, debe cumplir con las siguientes reglas:

• Estilo de vida saludable: régimen normal de ejercicio y descanso, sueño adecuado (al menos 7-8 horas), abandono de los malos hábitos.
• Actividad física: Se deben gastar las calorías de los alimentos. Este proceso está garantizado únicamente por el movimiento.
• Buena nutrición: la pérdida de peso depende de la normalización del metabolismo. Para ello, una persona debe recibir vitaminas, minerales, cantidades suficientes de proteínas y muchas otras sustancias.
• Descarga y limpieza periódicas (ayuno terapéutico).
• Tratamiento farmacológico. Lo prescribe únicamente un médico según el diagnóstico específico y el grado de la enfermedad.

En la tercera etapa del proceso patológico, cuando se observa una disfunción grave del cuerpo, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para salvar la vida del paciente.

Dieta

Sin él, es imposible eliminar la obesidad de los órganos internos. Es importante reducir la ingesta de calorías para estimular la degradación de su propio tejido graso. La dieta debe incluir todas las sustancias necesarias. De lo contrario, la disfunción orgánica sólo puede empeorar.

La dieta suele ser prescrita por un médico. Nos centraremos en los principios generales.

• Rechazo total de sustitutos (comida rápida, refrescos, conservas y otros productos con conservantes y colorantes).
• Limitar los alimentos con alto índice glucémico (repostería, dulces). Contienen carbohidratos de fácil digestión, que provocan fuertes fluctuaciones en la glucosa en sangre. Esto estimula aún más el apetito y la persona no puede soportar las restricciones dietéticas.
• Consumo obligatorio de verduras y frutas. No es sólo una fuente de vitaminas y minerales. Las verduras contienen mucha fibra, que limpia los intestinos de toxinas y da sensación de saciedad.
• No te olvides de: productos lácteos fermentados, requesón, carne hervida, pescado de mar. Este último aporta además a las células ácidos grasos poliinsaturados, que restablecen su funcionamiento.
• Asegúrate de beber al menos 2 litros. No se trata de zumos ni compotas, sino de agua pura sin gas. Una gran cantidad de agua es una especie de “limpieza” del tracto digestivo.

El contenido calórico diario de la dieta debe corresponder al gasto energético y a la edad. Si una persona mayor lleva un estilo de vida sedentario, este es mínimo. En los jóvenes que trabajan y son activos, las calorías de los alimentos aumentan. El nutricionista da estas recomendaciones de forma individual.

Errores de tratamiento

El hombre está diseñado de tal manera que quiere conseguirlo todo rápidamente y al mismo tiempo. En caso de obesidad, especialmente cuando afecta a órganos internos, este principio puede conducir a una tragedia. Qué errores se cometen:

Error #1. tomando laxantes

En las farmacias existen muchos complementos dietéticos “para adelgazar” que actúan según este mecanismo. De hecho, en los primeros días el peso baja un poco. Esto es una ilusión, ya que sólo se elimina el contenido del intestino, no las reservas de grasa. Después de 2-3 semanas de adicción, se producen cambios irreversibles en el cuerpo que solo agravan el problema (gran pérdida de agua, supresión del apetito hasta anorexia, alteración de la microflora intestinal).

Error #2. tomando diuréticos

En la obesidad, a menudo hay edema interno, que es una acumulación excesiva de líquido en el espacio intercelular. ayuda a eliminarlo. Pero si no se toman precauciones, con el agua se pierden las sales que mantienen la constancia ácida del medio interno. La función del cuerpo se altera y aumenta la edad biológica de las células.

Error #3. Tónicos (cafeína, vitamina C, efedrina)

Aceleran el metabolismo y favorecen la descomposición de grasas. El peligro de este método es un aumento de la presión arterial y la intoxicación del cuerpo debido a la entrada en la sangre de sustancias nocivas acumuladas en el tejido adiposo.

Error #4. Fuerte pasión por la actividad física.

En caso de obesidad de los órganos internos (daño al corazón, hígado), esto provoca una descompensación de la actividad cardíaca y una mayor degradación de proteínas en lugar de grasas. Los ejercicios físicos se prescriben individualmente bajo la supervisión constante de un entrenador.

Error #5. Métodos físicos

Se trata de estimulación de la sudoración a altas temperaturas (), masajeadores vibratorios. Menos peligroso que los métodos anteriores. Pero tienen limitaciones. Las personas con patología cardiovascular no toleran la sauna y los masajeadores vibratorios provocan una rápida entrada de toxinas y carcinógenos del tejido adiposo a la sangre. El hígado, sujeto a degeneración grasa, no tiene tiempo para neutralizarlos.

Para evitar las consecuencias dañinas de una pérdida de peso inadecuada, es necesario consultar a un médico. La obesidad de los órganos internos es una enfermedad que debe ser tratada por especialistas: un nutricionista, un terapeuta, un fisioterapeuta. Desarrollan individualmente un programa de pérdida de peso a largo plazo que le permite hacer frente a la enfermedad sin cirugía.

Normalmente es el resultado de la obesidad en general. Esta es una etapa en la que los órganos humanos literalmente “nadan” en grasa, se deforman y su funcionamiento se altera. Intentaremos considerar con más detalle qué constituye la obesidad de partes del cuerpo y de los órganos internos en particular.

Obesidad de partes del cuerpo.

Quizás te sorprenda saber que muchas personas delgadas también sufren de obesidad interna; esta es otra obesidad que quizás no conozcas. No es tan antiestético ni llamativo, pero no es menos peligroso que la obesidad generalizada. Estamos hablando de obesidad de los órganos internos humanos.

En Europa occidental y América, según las estadísticas, entre el 40 y el 70% de la población padece obesidad; en Rusia, la cifra se acerca al 50%. Los médicos llevan mucho tiempo no sólo haciendo sonar la alarma, sino que gritan: "¡SOS!" Junto con los beneficios, el progreso tecnológico ha llevado a que las personas se muevan menos y gasten menos calorías y, como resultado, se conviertan en montañas de grasa. Después de todo, para “hacerse cargo de uno mismo” a veces se necesita una fuerza de voluntad extraordinaria.

¿Qué es la obesidad interna? Este es el tipo de obesidad más peligroso. La grasa común se acumula en las capas subcutáneas y, aparte de los problemas estéticos, no causa muchos problemas a su dueño. Cuando comienza la obesidad interna, los órganos internos sufren y alteran su función. Y todo estaría bien, pero esto deriva en numerosas enfermedades y disfunciones del cuerpo, que nos obligan a interrumpir nuestra rutina habitual para acudir al médico y combatir los síntomas de enfermedades que, lamentablemente, no son agradables. Entonces, ¿no es más fácil abordar la raíz del problema: la obesidad misma?

Causas de la obesidad interna:

1. Mala nutrición.

2. Obesidad generalizada.

Obesidad de los órganos internos.

Según investigaciones médicas, si bebes 1 litro de Coca-Cola al día, tienes garantizado que desarrollarás hígado graso interno, incluso si mantienes un peso corporal normal. Y, en general, la mala nutrición y el exceso sistemático son las razones por las que una persona comienza a engordar en el sentido literal y figurado de la palabra.

La grasa, tan necesaria para el organismo en pequeñas cantidades, cuando se consume en exceso, comienza a depositarse en los lugares más peligrosos. Sus depósitos entre las fibras del corazón provocan obesidad cardíaca y en las paredes del estómago, obesidad gástrica. Por supuesto, el mismo corazón graso también puede ser un fenómeno relacionado con la edad. Sin embargo, sus manifestaciones son cada vez más notorias en los jóvenes.

Y si la obesidad facial, la obesidad abdominal y la obesidad de las piernas son un problema de apariencia, entonces la obesidad del estómago y del páncreas es la causa de graves alteraciones en el funcionamiento del cuerpo. Según los médicos, las alteraciones en el funcionamiento del páncreas asociadas con la obesidad interna son un camino directo a la diabetes. La obesidad de los riñones tampoco mejora la salud de su dueño; en ellos aparecen piedras, que causan mucho dolor y molestias, y también pueden provocar que los riñones dejen de funcionar.

La obesidad uterina es la razón por la cual en el cuerpo de la mujer comienzan los cambios hormonales que conducen a la infertilidad, y en los hombres, la obesidad conduce a la impotencia.

Sin embargo, eso no es todo. ¡Una persona obesa es una persona con poca inteligencia! El hecho es que, como han demostrado los médicos, la obesidad cerebral conduce a una disminución de su funcionalidad y, como resultado, una persona simplemente se vuelve estúpida. Eso sí, sin darme cuenta. El desarrollo final de este proceso puede ser la enfermedad de Alzheimer u otras enfermedades cerebrales.

En general, la obesidad no es fácil de tratar. Esta enfermedad se produce porque una persona desarrolla malos hábitos alimentarios y un estilo de vida sedentario. Y entendemos que estos son los hábitos más conservadores y muy difíciles de cambiar. Pero nunca es demasiado tarde para pensar por qué una persona debería vivir: para comer y, como resultado, tener un montón de enfermedades dolorosas y un sentimiento de su propia insignificancia, o para disfrutar plenamente de la vida, que, como ya sabemos, ¿es fugaz?

Es importante saber que la obesidad primaria se produce bajo la influencia de factores externos ( mucha comida, estrés), pero generalmente en presencia de una predisposición hereditaria a la obesidad.

Los siguientes factores contribuyen al desarrollo de la obesidad abdominal:

• edad ( el riesgo aumenta después de los 40 años, lo que se asocia con una tasa metabólica más lenta);
• la presencia de obesidad y otros trastornos metabólicos en miembros de la familia;
• bajo peso al nacer ( menos de 3 kilos);
• baja actividad física;
• situaciones estresantes crónicas;
• abuso de alcohol.

Desorden alimenticio

Comportamiento alimentario: sensación adecuada de hambre y saciedad. La grasa se acumula cuando el cuerpo gasta menos energía de la que consume, es decir, comiendo más de la necesaria para el funcionamiento normal del organismo. La obesidad que se desarrolla a través de este mecanismo se denomina exógena primaria, es decir, asociada a causas externas ( exógena: viene del exterior.), en otras palabras, causado por comer en exceso. Comer en exceso en medicina se llama "hiperalimentación". La hiperalimentación se considera una forma de trastorno de adaptación de la psique humana bajo estrés, por lo que comer en exceso a menudo se clasifica como un trastorno psicológico límite.

Es posible comer en exceso en los siguientes casos:

• hábito- una vez establecido el hábito de comer de cierta manera ( tres comidas al día, síndrome de alimentación nocturna);
• comunicación- comer “en compañía”;
• rituales- comer mientras mira películas ( especialmente en el cine), fútbol y otros eventos, mientras una persona come sin sentir hambre;
• bocadillos para el estrés- en caso de experiencias desagradables, preocupaciones o deseo de protegerse, al comer un determinado producto, uno se siente más tranquilo, lo que se debe al confort psicológico y a la sensación de seguridad al comer;
• gastrónomo- El amor por la comida deliciosa que disfruta una persona se convierte en la principal fuente de emociones positivas.

En las mujeres, el apetito aumenta unos días antes del inicio de la menstruación, lo que se asocia con el llamado síndrome premenstrual ( síndrome premenstrual) causado por cambios hormonales y la necesidad de calmarse y relajarse ( es de naturaleza más psicológica).

Se supone que el deseo de consumir alimentos en momentos de estrés está asociado con un programa cerebral aprendido incorrectamente, en el que el cerebro no distingue entre ansiedad y hambre. Como resultado de un programa de este tipo, en momentos de estrés, se activa una sensación de hambre, en lugar de ansiedad. Esto es especialmente pronunciado en personas que sobrevivieron a la hambruna y en nuevas condiciones ( incluso si puedes conseguir suficiente comida) vivir según el antiguo programa.

Junto con la obesidad exógena, también existe la obesidad asociada con causas internas, factores que regulan el comportamiento alimentario humano.

Los centros del hambre y la saciedad están ubicados en el cerebro, en una estructura llamada hipotálamo. El hipotálamo se ve afectado por sustancias que aumentan o inhiben el apetito. Estas sustancias se producen en el sistema nervioso, el estómago y el tejido adiposo. Si se altera el equilibrio de estas sustancias, la conducta alimentaria de una persona cambia.

El deseo de consumir alimentos grasos se produce con una mayor producción de la hormona grelina en el estómago. La inhibición del apetito se produce debido a la hormona leptina. Todos los pacientes obesos tienen una violación de la proporción de grelina y leptina: la cantidad de grelina en la sangre se reduce drásticamente y hay mucha leptina, pero el centro de saturación no es sensible a ella. Es importante considerar que muchos productos, especialmente la comida rápida ( Comida instantánea) y las bebidas carbonatadas contienen sustancias que aumentan el apetito.

Baja actividad física

La baja actividad física o la inactividad física es un factor socialmente significativo en la obesidad abdominal. La inactividad física ocurre en personas que viven en grandes ciudades, que trabajan sentadas y en personas con fatiga crónica que no hacen ejercicio. Con este estilo de vida se altera el equilibrio energético o el equilibrio entre la cantidad de energía consumida y consumida. Además, en ausencia de entrenamiento físico, los sistemas reguladores del cuerpo “pierden su destreza”. Esto significa que el cuerpo deja de adaptarse al estrés y comienza a reaccionar de forma inadecuada ante el estrés físico o emocional. Es por eso que las personas gradualmente comienzan a moverse cada vez menos, y el cuerpo consume la energía recibida de los alimentos no tanto durante la actividad física, sino para mantener el nivel de metabolismo ( procesos bioquímicos) y para la producción de calor. Sin embargo, para mantener estos procesos, la cantidad de alimentos que consume una persona en el mundo moderno ya se está volviendo excesiva.

El estilo de vida sedentario y los cambios de salud asociados se denominan síndrome de las “tres sillas”. Las tres sillas son una silla de oficina, un asiento para el automóvil y un sofá.

Factores genéticos

Los factores genéticos suelen ser la principal causa de la obesidad abdominal, lo que significa que en muchos casos la grasa no se depositará en la cavidad abdominal incluso si se come mucho y se lleva un estilo de vida sedentario. La distribución del tejido adiposo en lugares específicos del cuerpo humano está asociada con el trabajo de genes que codifican ( son responsables del proceso) la formación de un tipo especial de receptores que potencian la destrucción del tejido adiposo. Estos receptores incluyen los receptores adrenérgicos beta-3. Los receptores adrenérgicos son receptores que se activan con la adrenalina ( hormona del estrés), razón por la cual la grasa se destruye durante el estrés físico o emocional. El hecho de que durante el estrés las grasas desaparezcan de una zona concreta, pero no disminuyan en otra, se debe precisamente al número de estos receptores.

También es importante el control genético del hambre y la saciedad. El gen Ob es responsable del desarrollo de la obesidad ( abreviatura de la palabra "obesity", que en inglés significa "obesidad"). El gen Ob controla la formación de la hormona leptina en el tejido adiposo.

Además, muchas personas tienen el llamado “genotipo ahorrativo” ( Genotipo: todos los genes de un organismo determinado.). El genotipo tiende a cambiar durante el proceso de evolución humana. El genotipo ahorrativo es un complejo de genes que funcionan según el principio de "almacenar grasa en caso de hambre". Si en el proceso de vida humana activa este mecanismo realmente salvó vidas, entonces en las condiciones del mundo moderno con un estilo de vida sedentario y una gran cantidad de alimentos consumidos, el "genotipo económico" actúa dañinamente. El cuerpo acumula demasiada grasa, “sin saber” que, en realidad, no necesita almacenarla, siempre habrá suficiente comida.

Síntomas de obesidad abdominal.

A diferencia de la obesidad general grave, la obesidad abdominal en sí misma puede no provocar ninguna molestia, pero puede provocar trastornos más graves y, a primera vista, no tiene nada que ver con la acumulación de grasa. La dificultad para respirar grave, característica de la obesidad general, no es un síntoma obligatorio de la obesidad abdominal. Un apetito pronunciado en la obesidad abdominal no es solo la causa del aumento excesivo de peso, sino también su consecuencia, ya que con la obesidad el centro de saturación pierde sensibilidad a sustancias que inhiben el apetito.

La obesidad abdominal es uno de los componentes del llamado síndrome metabólico ( síndrome - un conjunto de síntomas). El síndrome metabólico es un trastorno del equilibrio hormonal y del metabolismo que aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Es obesidad abdominal combinada con hipertensión arterial ( hipertensión), diabetes mellitus tipo 2 ( sin deficiencia de insulina) y niveles altos de triglicéridos ( ácido graso) conforman el llamado “cuarteto mortal”. Se le dio este nombre al síndrome metabólico porque se encontró que la combinación de estos trastornos aumenta significativamente la probabilidad de muerte por infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

Trastornos asociados con la obesidad abdominal.

Nombre de la infracción	Mecanismo de desarrollo	¿Cómo se manifiesta?
dislipidemia		disfunción sexual en hombres; irregularidades menstruales en mujeres; hirsutismo ( Crecimiento del cabello de patrón masculino en mujeres.);
Hipercoagulación	La hipercoagulación es una tendencia al aumento de la coagulación sanguínea. Esta tendencia aumenta el riesgo de trombosis vascular ( bloqueo de un vaso sanguíneo por un coágulo de sangre). La hipercoagulación se desarrolla en la obesidad abdominal debido a la producción de muchas proteínas por parte del tejido adiposo que aumentan la coagulación sanguínea ( inhibidores de la fibrinólisis). Su liberación está asociada con el efecto de la insulina, que necesariamente aumenta en la sangre durante la obesidad abdominal.	un aumento en el nivel de fibrinógeno, activador del plasminógeno, factor von Willebrand en el análisis del sistema de coagulación sanguínea.

Diagnóstico de obesidad abdominal.

El diagnóstico de obesidad abdominal se realiza no sólo visualmente, ya que la obesidad abdominal también se puede observar en personas aparentemente delgadas. La grasa visceral no es visible desde el exterior, por lo que la obesidad abdominal en estas personas, a menudo con parámetros de modelo, se describe como “delgada por fuera pero gorda por dentro”. Para evaluar el grado de obesidad abdominal, el médico utiliza diversos métodos basados ​​​​en mediciones y cálculos, así como métodos de diagnóstico instrumentales.

Los métodos para diagnosticar la obesidad abdominal incluyen:

• Determinación del índice de masa corporal ( IMC) - le permite evaluar la correspondencia entre la altura y el peso de una persona, es decir, determinar el peso normal, el bajo o el sobrepeso. Para calcular el IMC, debes dividir tu peso por tu altura al cuadrado. El IMC para evaluar la obesidad abdominal tiene ventajas y desventajas. Las ventajas de este método incluyen su simplicidad y bajo costo, por lo que se utiliza para la evaluación de detección entre la población ( detección: examen masivo de un determinado contingente para identificar factores de riesgo para el desarrollo de patología). Las desventajas del método son la imposibilidad de evaluar correctamente el grosor del propio tejido adiposo, ya que el IMC no permite separar el tejido muscular de la grasa, es decir, la obesidad puede sobreestimarse o, por el contrario, no detectarse.
• Circunferencia de la cintura- le permite determinar la obesidad abdominal en sí. El método le permite determinar claramente la presencia de tejido adiposo y el grado de riesgo de desarrollar complicaciones de la obesidad abdominal. Este indicador se correlaciona claramente ( interconectado) con enfermedades metabólicas. Tampoco requiere ningún coste. Es importante saber que, incluso con un IMC normal, un aumento en la circunferencia de la cintura se considera un factor de riesgo para el desarrollo de trastornos metabólicos y algunas complicaciones ( cardiovascular). Para medir la circunferencia de la cintura, se pide al paciente que se ponga de pie. Se coloca una cinta métrica alrededor del abdomen en el nivel ubicado a medio camino entre la parte inferior del pecho y la cresta ilíaca ( un hueso que se puede sentir en el área pélvica en ambos lados). Por lo tanto, no es necesario medir al nivel del ombligo, sino un poco más arriba. La obesidad se diagnostica si la circunferencia de la cintura en los hombres es superior a 94 cm, y en las mujeres, superior a 80 cm. En los hombres esta cifra es mayor, ya que su cintura normalmente es más gruesa que la de las mujeres.
• Índice central ( abdominal) obesidad- relación entre la circunferencia de la cintura y la circunferencia de la cadera. Se considera obesidad abdominal si este indicador es superior a 0,85 en mujeres y superior a 1,0 en hombres. Este índice permite distinguir la obesidad abdominal de otros tipos de obesidad.
• Evaluación del espesor del pliegue cutáneo-graso.- se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial llamado calibre ( el procedimiento de medición en sí es caliperometría) y es algo similar a una pinza. El pliegue cutáneo de la zona abdominal se toma con el pulgar y el índice a la altura del ombligo y 5 cm a la izquierda del mismo. Después de eso, el pliegue es capturado por el propio calibrador. La medición se realiza tres veces con un intervalo de 1 minuto. Este indicador evalúa el espesor de la grasa subcutánea, sin embargo, si la grasa se acumula en la zona de la cintura, es importante evaluar la cantidad de grasa subcutánea para identificar el tipo de obesidad.
• Métodos instrumentales que permiten la visualización del tejido adiposo.- tomografía computarizada ( Connecticut) , Imagen de resonancia magnética ( resonancia magnética) , ecografía ( Ultrasonido). Los métodos anteriores le permiten ver la grasa misma y evaluar la gravedad de la obesidad abdominal.

Es importante saber que la cantidad de grasa abdominal o visceral se refleja en la circunferencia de la cintura, pero la obesidad en los órganos internos sólo puede detectarse mediante métodos de investigación instrumentales.

Si se detecta obesidad abdominal, el médico prescribirá una serie de pruebas de laboratorio y métodos de diagnóstico instrumental. Esto es necesario para evaluar el estado de los órganos y el metabolismo del cuerpo que podrían resultar dañados como resultado de los trastornos que acompañan a la obesidad abdominal.

Para la obesidad abdominal, se requieren las siguientes pruebas:

• análisis de sangre generales;
• prueba de glucosa en sangre en ayunas;
• perfil lipídico ( colesterol, lipoproteínas, triglicéridos);
• coagulograma ( análisis de parámetros de coagulación sanguínea.);
• química de la sangre ( enzimas hepáticas, creatinina, urea, proteína C reactiva, ácido úrico);
• nivel de insulina en sangre;
• análisis de sangre para hormonas.

Para la obesidad abdominal, el médico puede prescribir los siguientes estudios instrumentales:

• Ultrasonido de abdomen y pelvis;
• Ultrasonido del corazón y vasos sanguíneos;
• Radiografía de tórax y cráneo.

Clasificación de la obesidad abdominal.

La obesidad abdominal también se llama central o androide ( masculino). El tipo de distribución de grasa masculina se caracteriza por una capa de grasa pronunciada en la zona del torso y una pequeña cantidad de grasa en las caderas. En sentido figurado, este tipo de obesidad se denomina “obesidad tipo manzana” ( El ancho de una manzana es máximo en su parte media.). A diferencia de la obesidad abdominal o masculina, la obesidad “femenina” se llama gluteofemoral, inferior o ginoide. Con tal obesidad, hay una cintura normal y la grasa se deposita en las nalgas y los muslos. Esta figura se asemeja a una pera, por eso se le llama “obesidad en forma de pera”. Estos dos tipos de obesidad son fundamentalmente diferentes entre sí. Los depósitos de grasa en la zona de los muslos no afectan la salud, a diferencia de la grasa en la zona de la cintura.

La obesidad en forma de pera incluso tiene algunas ventajas. En las mujeres, se produce una gran cantidad de estrógeno en el tejido adiposo. Estas hormonas femeninas tienden a proteger las paredes de los vasos sanguíneos y previenen la acumulación de colesterol en ellos ( por lo tanto, la aterosclerosis no progresa en las mujeres hasta la menopausia.). Con la obesidad abdominal ocurre lo contrario: la propia grasa se convierte en una fuente de ácidos grasos libres.

La obesidad tipo manzana suele combinarse con la obesidad abdominal, es decir, hay acumulación simultánea de grasa tanto en la grasa subcutánea del cuerpo como en la cavidad abdominal. Al mismo tiempo, la obesidad de los órganos internos puede ocurrir sin obesidad visible. Esta es una diferencia importante entre el tipo de obesidad abdominal.

También existe un tipo mixto de obesidad, en la que hay obesidad en todo el cuerpo.

Según la clasificación internacional, la obesidad según el IMC puede ser de los siguientes tipos:

• exceso de peso- IMC 25 - 30;
• obesidad 1er grado- IMC 30 - 35;
• obesidad 2do grado ( grave) - IMC 35 - 40;
• obesidad 3er grado ( obesidad mórbida o mórbida) - IMC 40 - 50;
• superobesidad- IMC 50 - 60;
• súper obeso- IMC superior a 60.

El IMC normal es de 18,5 a 25 kg/m2.

Según el estadio, la obesidad abdominal es:

• progresivo;
• estable.

Tratamiento de la obesidad abdominal.

El tratamiento de la obesidad abdominal es necesario no sólo y no tanto desde un punto de vista estético ( Especialmente para mujeres con depósitos de grasa alrededor de la cintura.), cuánto para prevenir el desarrollo de patologías que se desarrollan con la obesidad abdominal. Si la obesidad tiene una predisposición hereditaria, entonces el tratamiento será a largo plazo e incluso de por vida. Si se observa obesidad abdominal en un contexto de disminución de la actividad física y aumento del consumo de alimentos, entonces podrá deshacerse fácilmente de los kilos de más, pero deberá tener cuidado constantemente de no volver a ganar grasa abdominal.

Los métodos de tratamiento para la obesidad abdominal son:

dietoterapia;

tratamiento farmacológico;

psicoterapia;

algunas intervenciones quirúrgicas.

En cualquier caso, el tratamiento de la obesidad abdominal siempre se aborda de forma integral.

estrés por ejercicio

La actividad física es un estímulo importante para quemar grasas, porque la grasa es una fuente de energía y para que una persona pueda realizar ejercicio físico necesita energía adicional. El ejercicio también aumenta la producción de la hormona testosterona, que es baja en los hombres obesos. Es importante saber que el ejercicio es efectivo cuando se sigue una dieta. Si una persona come la misma cantidad de comida y hace ejercicio, el efecto será insignificante, porque el cuerpo primero destruirá las grasas existentes y luego creará otras nuevas a partir de los alimentos recibidos. Si la actividad física requiere más energía de la que contienen los alimentos consumidos al día, se producirá un déficit energético. Este es precisamente el objetivo del tratamiento: gastar más de lo que recibe.

Es importante saber que en presencia de enfermedades graves de los órganos internos, la actividad física intensa está contraindicada. El nivel de actividad física siempre se determina individualmente.

• Es preferible la actividad física moderada ( la carga que una persona puede realizar durante una hora sin sentir fatiga severa), por ejemplo, caminar, andar en bicicleta, nadar, esquiar, correr;
• debes comenzar con una carga de baja intensidad ( A las personas obesas les resulta más difícil realizar cualquier trabajo físico.), aumentando gradualmente su duración;
• hacer ejercicios con regularidad;
• la opción ideal es dosificada no intensiva ( moderado) actividad física durante 2 a 3 horas, ya que las grasas comienzan a quemarse entre 30 y 40 minutos después del inicio del entrenamiento.

Tratamiento farmacológico de la obesidad abdominal.

El tratamiento farmacológico para la obesidad abdominal está indicado en los casos en que el IMC es superior a 30 y no hay efecto del tratamiento no farmacológico ( dieta y ejercicio) en un plazo de 3 meses. El efecto de un tratamiento no farmacológico se considera insatisfactorio si el peso de una persona durante el tiempo especificado, a pesar de seguir todas las recomendaciones del médico, disminuye menos del 5%.

Medicamentos utilizados para tratar la obesidad abdominal.

grupo de drogas	Representantes	Mecanismo de acción terapéutica.	Eficiencia
anoréxicos (supresores del apetito)	sibutramina ( )	Estas drogas actúan sobre el centro del hambre. Su efecto se debe a un aumento en la duración de la exposición a la noradrenalina y la serotonina ( supresores del apetito) al centro de saturación en el cerebro. La saciedad rápida ayuda a reducir la cantidad de alimentos consumidos. Al mismo tiempo, el fármaco aumenta el consumo de energía en forma de calor. Los efectos positivos adicionales incluyen reducciones en el colesterol total y los triglicéridos, así como en la insulina.	La sibutramina es eficaz en pacientes que no pueden controlar la cantidad de comida que ingieren. Esto es especialmente cierto en los casos en que una persona piensa constantemente en la comida y siente hambre constantemente. El medicamento está indicado para su uso en jóvenes que están "apoderados" de depresión y que no tienen patología grave del sistema cardiovascular o hipertensión arterial ( en estos casos el medicamento está contraindicado). La sibutramina le permite perder peso de manera más efectiva en los primeros meses de su uso. El medicamento no debe usarse por más de 1 año. Después de suspender el medicamento, si no sigue una dieta, la grasa comienza a acumularse nuevamente.
Agentes que reducen la absorción de grasas.	orlistato ( xenical)	Orlistat inhibe la actividad de la enzima lipasa en los intestinos, lo que resulta en una reducción del 30% en la cantidad de triglicéridos que se absorben desde los intestinos a la sangre.	Orlistat es eficaz en personas a las que les gusta comer alimentos sabrosos, especialmente alimentos grasos, si tienen dificultades para realizar un seguimiento de su ingesta calórica ( Comer a menudo en restaurantes.), pero que conservan una sensación de saciedad después de comer. El medicamento se puede utilizar en la vejez y en presencia de patología cardiovascular. El fármaco previene eficazmente la absorción excesiva de triglicéridos durante todo el período de su administración. La eficacia del fármaco si no se sigue la dieta es mínima.
Medicamentos hipoglucemiantes (reducir los niveles de glucosa)	liraglutida ( Victoza); metformina ( siofor, glucófago).	El mecanismo de acción de la liraglutida se debe a su capacidad de actuar como hormona de la saciedad, es decir, reducir el apetito y reducir la cantidad de comida consumida. Además de este efecto, el fármaco reduce los niveles de glucosa en sangre, lo que mejora el metabolismo y ayuda a normalizar el peso corporal. Siofor promueve la absorción de glucosa por los tejidos y también inhibe la formación de glucosa y grasas en el hígado; también se reduce la formación de grasas cuando se toma este medicamento.	La liraglutida es eficaz en pacientes que no se sienten llenos y no pueden controlar su apetito y la cantidad de comida que ingieren. Además, a diferencia de la sibutramina, la liraglutida está indicada en presencia de alto riesgo de complicaciones cardiovasculares y diabetes tipo 2. El medicamento no se prescribe si hay evidencia de cáncer de tiroides en el propio paciente o en sus familiares. Siofor se prescribe a personas con obesidad abdominal, que se combina con resistencia a la insulina.

Métodos quirúrgicos para tratar la obesidad abdominal.

Una diferencia importante entre la obesidad abdominal o visceral y la obesidad normal es que no se puede curar con cirugía. En la obesidad "externa" ordinaria, la grasa se acumula en la grasa subcutánea, por lo que puede extirparse quirúrgicamente o destruirse mediante inyección ( introduciendo sustancias) los métodos no son difíciles. Es imposible eliminar la grasa que rodea los órganos internos, porque técnicamente no es posible aislar y eliminar el tejido graso por donde pasan los vasos y nervios sin dañar nada.

Las opciones quirúrgicas para la obesidad abdominal incluyen:

• Banda gástrica- la aplicación de un anillo en la parte superior del estómago, que divide el estómago en dos partes. La parte superior pequeña puede contener una pequeña cantidad de comida a la vez, lo que hace que el estómago envíe señales al cerebro de que está lleno. Esto creará una sensación de saciedad.
• Reducir el volumen del estómago- en algunas personas que comen mucho, el volumen del estómago aumenta, por lo que la saciedad se produce sólo si el estómago está lleno ( y esto es posible cuando se come una gran cantidad de comida). Quitar parte del estómago y crear un “estómago pequeño” ayuda a crear rápidamente una sensación de saciedad.

Estas operaciones no garantizan una cura para la obesidad visceral, pero pueden detener el proceso de acumulación de grasa y reducir la cantidad de depósitos de grasa, ya que la persona después de la operación no podrá ingerir mucha comida. La eficacia de dicha operación varía de persona a persona.

Las operaciones de estómago para la obesidad abdominal se realizan en los siguientes casos:

• La obesidad abdominal se combina con la obesidad general:
• hay obesidad abdominal severa;
• el IMC es superior a 35 y existe una patología concomitante con la obesidad abdominal;
• El IMC es superior a 40 incluso en ausencia de otras enfermedades.

El tratamiento quirúrgico no se realiza si el paciente no ha seguido un régimen de dieta y ejercicio durante al menos 6 meses o no acepta seguir las recomendaciones del médico.

Psicoterapia

La eficacia del tratamiento de la obesidad abdominal depende del estado psicológico del paciente y de su motivación. Dado que una persona debe cambiar su estilo de vida, es posible que necesite la participación de un psicólogo o psiquiatra. Además, la propia obesidad abdominal, especialmente en las mujeres, provoca dudas. La falta de confianza en uno mismo suele provocar que se coma en exceso. Por eso, eliminar el malestar psicológico permite aumentar la eficacia del entrenamiento físico y otros métodos de tratamiento.

Es importante que el paciente esté preparado psicológicamente antes de iniciar la dietoterapia.

Para determinar la preparación para el tratamiento de la obesidad abdominal, el paciente debe responder las siguientes preguntas:

• ¿Está el paciente dispuesto a cambiar sus hábitos y estilo de vida durante un largo período?
• ¿Cuáles son las razones que te motivan a perder el exceso de peso?
• ¿El paciente comprende los peligros y riesgos asociados con la obesidad abdominal?
• ¿Existe apoyo emocional por parte de los familiares con respecto a la pérdida de peso?
• ¿Se da cuenta el paciente de que el efecto no será inmediato, sino al cabo de un determinado tiempo?
• ¿Está el paciente preparado para controlarse constantemente, llevar un diario y controlar su peso corporal?

Métodos tradicionales de tratamiento de la obesidad abdominal.

Los métodos tradicionales para tratar la obesidad abdominal promueven la quema de grasa, pero sin dieta y actividad física, dicho tratamiento es ineficaz.

Los remedios caseros para el tratamiento de la obesidad abdominal pueden actuar de la siguiente manera:

• reducir el apetito y aumentar la sensación de saciedad- infusiones y decocciones de avena, cebada, algas ( espirulina, algas), semillas de lino, raíz de malvavisco;
• eliminar el exceso de líquido del cuerpo- semillas de anís, corteza de sandía verde ( polvo o pulpa), yemas de abedul, arándanos rojos, hierba de San Juan, seda de maíz, raíz de apio, semillas de calabaza, escaramujo;
• tener un efecto laxante- caléndula, semillas de lino, frutos de pepino, flor de tilo, raíces de diente de león, hojas de llantén, remolacha, semillas de eneldo, anís y comino.

Las siguientes recetas populares ayudan a reducir el apetito:

• Decocción de seda de maíz. Para preparar la tintura, debe tomar 10 gramos de estigmas, agregarles agua y hervir durante 30 minutos. Una vez que la decocción resultante se haya enfriado, puede tomar 1 cucharada de 4 a 5 veces al día antes de las comidas. La decocción se toma durante un mes, después del cual se toma un descanso de 5 a 10 días. La seda de maíz no debe usarse si hay un aumento de la coagulación sanguínea.
• Decocción de raíz de regaliz. Puede consumir de 1 a 2 raíces por día, cuya decocción se prepara de la misma manera que una decocción de seda de maíz.
• Infusión de diente de león. Necesitas tomar una cucharada de hierba de diente de león ( aplastada), verter un vaso de agua hervida y dejar reposar durante 6 horas. Después de eso, la tintura se debe colar. Debes beber en pequeñas porciones a lo largo del día.
• salvado joven. Vierta agua hirviendo sobre el salvado durante 30 minutos y luego escurra el agua. La papilla resultante se puede añadir a cualquier plato. Durante los primeros 7 a 10 días, se recomienda agregar 1 cucharadita, después de lo cual 1 a 2 cucharadas de la mezcla 2 a 3 veces al día.
• Decocción de raíz de bardana. Tome 2 cucharaditas de raíces de plantas ( suelo), verter sobre ellos un vaso de agua hirviendo y luego poner a fuego lento durante 30 minutos. La decocción resultante se toma en pequeñas porciones a lo largo del día.
• algas marinas ( algas marinas, col rizada). Tome algas y llénelas con agua, déjelas por un día. Beba a pequeños sorbos cuando tenga hambre. Laminaria está contraindicada en patología renal.
• Tortas de remolacha ( Lagartijas). Las remolachas se deben pelar y rallar, exprimir el jugo y enrollar el jugo resultante en bolitas del tamaño de frijoles. Las bolas se deben dejar secar y luego tomar 3 cucharadas de bizcocho a la vez. Se permite utilizar crema agria baja en grasas para que los pasteles sean más fáciles de tragar. Es importante saber que no se puede comer nada con las tartas ( el proceso de digestión se verá interrumpido).

Para la obesidad abdominal, se utilizan las siguientes preparaciones a base de hierbas:

• Colección 1- se compone de corteza de espino amarillo, algas marinas, escaramujo, hojas de frambuesa, moras, ortigas, hierba de San Juan y milenrama. Se debe verter 1 cucharada de la mezcla en un vaso ( 200ml) agua hirviendo.
• Colección 2- Se compone de bayas de serbal, muérdago, flores de tilo, pimienta de agua y corteza de tilo. Prepárelo de la misma manera que la colección 1.
• Colección 3- se compone de semillas de eneldo, manzanilla y flores. Se prepara de la misma forma que la colección 1.

Para la obesidad abdominal, la acupuntura puede ser eficaz ( acupuntura), especialmente si la obesidad ocurre en mujeres después de la menopausia.

Dieta para la obesidad abdominal.

Un aspecto importante del tratamiento de la obesidad abdominal es la formación de una conducta alimentaria correcta. Antes de iniciar la dieta, el médico tratante le realizará varias preguntas para obtener información sobre los hábitos alimentarios del paciente. Esta información se llama diet-namnes ( anamnesis - datos sobre algo). El médico puede pedirle al paciente que anote todo lo que come durante 3 a 7 días, así como el tamaño de las porciones, la cantidad de comida, la frecuencia de las comidas y el contenido calórico de los alimentos. Es recomendable crear una dieta para cualquier tipo de obesidad de forma individual.

El principio fundamental de la dieta para la obesidad abdominal es reducir el contenido calórico o valor energético de los alimentos. Esto crea una deficiencia nutricional que obligará al cuerpo a iniciar el proceso de descomposición de la grasa.

El déficit se calcula teniendo en cuenta la energía ( calorias), que una persona necesita al día para realizar su trabajo y llevar su estilo de vida habitual. También se tienen en cuenta el género, la edad, las condiciones climáticas y las características del carácter y personalidad de una persona en particular. No hay valores absolutos. Una persona que lleva un estilo de vida sedentario necesitará menos calorías que alguien cuyo trabajo implique una actividad física intensa. Para calcular las calorías, existen fórmulas especiales que tienen en cuenta el peso, la altura y otros indicadores enumerados anteriormente. En cualquier caso, el médico reducirá la cantidad resultante de calorías diarias para que se produzca un déficit calórico.

La reducción del valor energético de los alimentos en la obesidad abdominal se lleva a cabo de la siguiente manera:

• con IMC 27 - 35 se debe crear un déficit de 300 - 500 kcal/día, mientras que una persona perderá aproximadamente 40 - 70 gramos por día;
• con un IMC superior a 35- el déficit debe ser de 500 a 1000 kcal/día y la pérdida de peso, de 70 a 140 gramos por día.

Es importante saber que el ayuno absoluto no es efectivo ya que ralentiza el metabolismo. Un metabolismo lento se caracteriza por el hecho de que las mismas grasas de las que una persona quiere deshacerse se destruirán más lentamente. Además, se ralentizarán los procesos de formación de diversas sustancias biológicamente activas a partir de grasas.

No es deseable utilizar dietas con un fuerte déficit energético. Este tipo de dietas se toleran peor y los resultados de las dietas "lenta" y "rápida" no son muy diferentes entre sí.

Los principios generales de la dietoterapia para la obesidad abdominal incluyen:

• comidas frecuentes ( 4 - 5 veces al día), que le permite mantener el metabolismo en el nivel deseado;
• porciones pequeñas;
• dejar el alcohol ( tiene muchas calorias);
• reduciendo la cantidad de grasa consumida en un 25% de la norma diaria ( No puedes comer más de 250 gramos de colesterol al día.);
• exclusión de productos como mantequilla, mayonesa, margarina, carnes y embutidos grasos, crema agria y nata, quesos grasos, carne y pescado enlatados, manteca de cerdo;
• dulces especialmente producidos para personas con diabetes ( Chocolates, dulces, mermeladas y pasteles para “diabéticos”.), también debería excluirse;
• exclusión de carbohidratos de rápida digestión ( azúcar, miel, uvas, plátanos, melón, mermelada, confitería, zumos dulces);
• reducir la cantidad de carbohidratos de digestión lenta ( patatas, productos de panadería, pastas, maíz, cereales);
• limitar la cantidad de sal de mesa, así como eliminar todos los alimentos salados ( carnes ahumadas, adobos);
• exclusión de especias, salsas y snacks que aumenten el apetito;
• agregar fibra dietética a la dieta ( verduras y frutas hasta 1 kg por día);
• la dieta debe contener una cantidad suficiente de proteínas animales, es decir, carne hervida ( Carne de res magra, cordero, cerdo magro, pollo, pavo), productos lácteos ( kéfir, leche cuajada, yogur, leche sin levadura, requesón bajo en grasa) y huevos, se aconseja no comer las partes grasas visibles de dichos productos ( piel de pollo, espuma de leche);
• asegúrese de consumir proteínas de origen vegetal ( soja, frijoles, champiñones, cereales, guisantes), dado que la necesidad total de proteínas del organismo al día es de 1,5 g/kg de peso corporal.

Las proteínas son el producto principal de la dieta. El caso es que, en primer lugar, siempre se pierde parte del tejido muscular junto con la grasa ( y estas son ardillas), y necesitas restaurar la masa muscular. En segundo lugar, el cuerpo gasta mucha energía para digerir y absorber proteínas, es decir, los alimentos con proteínas ayudan a acelerar el metabolismo y quemar grasas. Siempre que la dieta no se base en carbohidratos, el tejido adiposo se convierte en la principal fuente de energía para las necesidades del organismo.

• pomelo;
• té verde;
• especias picantes ( pimienta, mostaza, rábano picante);
• canela;
• jengibre.

El objetivo de la terapia dietética para la obesidad abdominal no es alcanzar valores de IMC fijos o ideales. Es importante que la dieta ayude a reducir la cantidad de grasa abdominal, es decir, debes concentrarte, en primer lugar, en reducir la circunferencia de tu cintura.

La eficacia de la dieta se evalúa al cabo de 3 a 6 meses. La dieta se considera eficaz si el peso corporal ha disminuido entre un 5 y un 15% y la circunferencia de la cintura también ha disminuido. Hay que tener en cuenta que una disminución del espesor de la grasa visceral en personas que aparentemente no son gordas puede no provocar una disminución brusca del número de kilogramos. El diagnóstico de laboratorio nos permite evaluar la efectividad en este caso ( normalización de los parámetros de prueba) y resonancia magnética (índice de obesidad central). El hecho es que la forma en que se distribuye la grasa por el cuerpo puede determinar su peligro para la salud. Si la relación cintura-cadera en las mujeres es superior a 0,8 y en los hombres, superior a 0,9, esto indica obesidad abdominal.

Una cintura estrecha no siempre es signo de ausencia de obesidad abdominal. La forma más fiable de saber si existe una acumulación excesiva de grasa dentro del abdomen es la resonancia magnética.

¿La obesidad abdominal y visceral son lo mismo?

Obesidad abdominal y visceral son nombres de una misma patología, que se caracteriza por la acumulación de grasa en la zona abdominal ( abdomen - vientre), es decir, en la cintura y dentro del abdomen, alrededor de los órganos internos ( visceral - perteneciente al interior). La grasa dentro del abdomen se llama grasa visceral. Está presente y es normal, envolviendo los órganos internos, siendo parte de su anatomía ( A través de esta grasa pasan vasos y nervios.). Con la obesidad abdominal, la cantidad de esta grasa aumenta, por lo que la función de los órganos comienza a verse afectada.

¿Cuáles son los criterios para la obesidad abdominal?

Obesidad abdominal ( acumulación de grasa en el vientre y alrededor de la cintura) se diagnostica durante el examen y la medición de la cintura. La obesidad abdominal se registra si la circunferencia de la cintura en los hombres supera los 94 cm y en las mujeres, más de 80 cm. La circunferencia de la cintura no se mide a la altura del ombligo, sino a la mitad de la distancia entre la parte inferior del pecho (. convencionalmente este es el borde inferior del arco costal) e ilion ( el hueso pélvico, que se puede sentir debajo de la piel).

El segundo criterio importante para la obesidad abdominal es la relación entre la circunferencia de la cintura y la circunferencia pélvica ( caderas). Para calcular este indicador, debe dividir la circunferencia de su cintura por la circunferencia de su cadera. Si este índice es inferior a 0,8, entonces la obesidad no se considera abdominal, sino glúteo-femoral ( La grasa es más pronunciada debajo de la cintura.). Si, cuando se mide en hombres, el resultado es superior a 1,0 y en mujeres, superior a 0,85, entonces se trata de obesidad abdominal.

Normalmente, la circunferencia de cintura y cadera para las mujeres debe ser inferior a 0,8 y para los hombres, inferior a 0,9.

La obesidad severa es visible a simple vista, pero hay casos en que una persona tiene obesidad abdominal, que no es visible. A las personas con obesidad invisible se les empezó a llamar “delgadas por fuera, gordas por dentro”. Esto se puede observar tanto en modelos como en deportistas. La acumulación de grasa en personas delgadas se diagnostica mediante resonancia magnética ( resonancia magnética), que permite ver el engrosamiento de la capa grasa de los órganos internos ( grasa visceral o interna).

¿La obesidad abdominal y el síndrome metabólico son lo mismo?

La obesidad abdominal y el síndrome metabólico son dos patologías que muchas veces se combinan, o mejor dicho, la obesidad abdominal es uno de los componentes y la causa del desarrollo del síndrome metabólico. Es por ello que los médicos, cuando hablan de obesidad abdominal, se refieren a síndrome metabólico.

El síndrome metabólico es un complejo de trastornos metabólicos ( metabolismo), que se observa en la obesidad abdominal. Un punto importante tanto del síndrome metabólico como de la obesidad abdominal es la presencia de un alto riesgo de desarrollar infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

El síndrome metabólico incluye los siguientes componentes:

• obesidad abdominal- la circunferencia de la cintura en los hombres es superior a 94 cm y en las mujeres, superior a 80 cm;
• dislipidemia ( trastorno del metabolismo de lípidos o grasas) - aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre;
• resistencia a la insulina- insensibilidad celular a la insulina, que es necesaria para el uso de glucosa;
• diabetes mellitus tipo 2- niveles elevados de glucosa en sangre con niveles de insulina normales o incluso elevados;
• hipertensión arterial- aumento de la presión arterial de más de 130/80 mm Hg.

¿La obesidad abdominal ocurre en los niños?

Obesidad abdominal ( obesidad alrededor de la cintura) también se desarrolla en niños, lo que lleva al desarrollo de los mismos trastornos que en los adultos ( trastorno metabólico o síndrome metabólico). Muy a menudo, la obesidad abdominal en niños y adolescentes se desarrolla en el contexto de una obesidad general, con menos frecuencia la grasa se acumula en el área de la cintura por separado; La acumulación de grasa en las extremidades dificulta que el niño se mueva, pero no representa un riesgo grave para la salud; sin embargo, si la obesidad general provoca un aumento en la circunferencia de la cintura, entonces esta es una razón importante para consultar a un médico.

Las causas de la obesidad abdominal en los niños son factores externos en presencia de una predisposición genética del organismo.

Según la causa, la obesidad abdominal en niños puede ser:

• primario- enfermedad independiente;
• secundario- se desarrolla en el contexto de otras enfermedades.

En los niños, se observa con mayor frecuencia obesidad abdominal primaria, causada por comer en exceso y un estilo de vida sedentario o por trastornos metabólicos hereditarios. En cualquier caso, la obesidad se desarrolla en presencia de una predisposición genética, pero siempre bajo la influencia de factores externos (mucha comida, poca actividad física). Este tipo de obesidad se denomina exógena-constitucional (exógena - causada por factores externos, constitución - una característica de un organismo determinado).

A diferencia de la obesidad constitucional exógena, existen formas de obesidad primaria que provocan una mayor acumulación de grasa en la zona de la cintura y alrededor de los órganos internos, independientemente de la influencia de factores externos. Estas formas se denominan enfermedades monogénicas ( mono - uno). Las enfermedades monogénicas son causadas por una única mutación en genes asociados con la obesidad. Este tipo de obesidad se desarrolla durante el primer año de vida del niño. Muy a menudo, la obesidad monogénica se desarrolla con deficiencia de leptina. La leptina es la hormona de la “saciedad” y actúa en el cerebro para reducir el apetito y promover la sensación de saciedad. Con su deficiencia, el niño quiere comer constantemente. A diferencia de la obesidad monogénica, en la obesidad constitucional exógena la leptina está elevada, pero el cerebro no responde a ella.

La obesidad abdominal en niños y adolescentes se diagnostica de la misma manera que en los adultos: midiendo la circunferencia de la cintura ( DE) y circunferencia de la cadera ( ACERCA DE). El primer valor se divide por el segundo y se obtiene el índice OT/OB. Se establece la presencia de obesidad abdominal si WC/TB es superior a 0,8 en niñas y superior a 0,9 en niños.

Con menos frecuencia, la obesidad abdominal en niños tiene causas secundarias. Suele ser una patología de los órganos endocrinos ( glándula tiroides, glándulas suprarrenales, glándula pituitaria).

Las consecuencias de la obesidad abdominal en los niños son:

• diabetes mellitus tipo 2 ( Aumento de los niveles de azúcar en sangre que no se deben a deficiencia de insulina.);
• niveles altos de colesterol y triglicéridos en la sangre ( aumenta el riesgo de desarrollo temprano de patología vascular y cardíaca);
• aumento de la presión arterial;
• trastornos hormonales (los adolescentes pueden experimentar retraso en la pubertad, irregularidades menstruales en las niñas).

¿La obesidad abdominal es igual en mujeres y hombres?

La obesidad abdominal en mujeres y hombres tiene algunas características. Lo común a los representantes de ambos sexos es el aumento de la circunferencia de la cintura, pero en las mujeres se considera obesidad abdominal un aumento de este indicador de más de 80 cm, y en los hombres, de más de 94 cm. a que la figura femenina se caracteriza por una cintura estrecha y caderas pronunciadas. En los hombres, por el contrario, la grasa se distribuye inicialmente más en la zona del torso que en las extremidades.

La obesidad abdominal tiene síntomas comunes tanto en hombres como en mujeres, como presión arterial alta, aumento de azúcar en sangre y colesterol. Además de estos trastornos, en los hombres la obesidad abdominal puede manifestarse como una violación de la función sexual, ya que la conversión de las hormonas sexuales masculinas en femeninas se produce en el tejido adiposo. En las mujeres, también se altera el equilibrio hormonal, lo que se asocia con la producción de hormonas del estrés durante la obesidad, lo que conduce a irregularidades menstruales e infertilidad.

En mujeres antes de la menopausia ( cambios hormonales, que van acompañados de una disminución en el nivel de hormonas sexuales femeninas en la sangre) el riesgo de desarrollar complicaciones adversas de la obesidad abdominal ( ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares) Mucho más bajo. Esto se explica por la presencia en el cuerpo femenino de la hormona estrógeno, que protege las paredes de los vasos sanguíneos y ralentiza el proceso de acumulación de grasa. En los hombres, los niveles de estrógeno son varias veces más bajos, por lo que aumenta el riesgo de desarrollar aterosclerosis ( placas de grasa en los vasos sanguíneos, que estrechan la luz) mucho más alto.

Otra diferencia entre la obesidad abdominal en hombres y mujeres es el método de tratamiento. Es más fácil para las mujeres perder el exceso de peso mediante dieta y ejercicio. En los hombres, el tratamiento más eficaz es la administración de testosterona, la hormona sexual masculina. Esta terapia se llama terapia de reemplazo hormonal. Al restaurar el nivel de testosterona en la sangre de los hombres, los médicos logran quemar grasa y desaparecer la "barriga cervecera".

¿Cómo se trata la obesidad abdominal si existe otra enfermedad?

El tratamiento de la obesidad abdominal comienza con modificación de la dieta y ejercicio. Si un paciente tiene una enfermedad grave de los órganos internos en un estado de exacerbación, el médico primero busca estabilizar la afección y luego comienza el tratamiento de la obesidad abdominal. Si dentro de los 3 meses, mientras sigue una dieta y realiza actividad física, el paciente pierde menos del 5% del peso corporal inicial, entonces el médico le receta medicamentos.

La elección del fármaco para el tratamiento de la obesidad abdominal depende de los siguientes factores:

• edad;
• características de la conducta alimentaria ( entusiasta de la comida, aumento del apetito, sensación incontrolable de hambre, incapacidad para obtener suficiente);
• Presencia de enfermedades concomitantes.

La obesidad abdominal es la causa del desarrollo de patologías como la hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 ( Pérdida de sensibilidad celular a la glucosa.), aterosclerosis arterial ( estrechamiento de las arterias por placa de colesterol). El principal órgano que sufre todas las razones anteriores es el corazón. Además del corazón, la obesidad abdominal también afecta a los riñones, el cerebro y el hígado, aunque todos los órganos sufren estrés a su manera. El hecho es que la obesidad abdominal altera casi todos los tipos de metabolismo, por lo que la combinación de obesidad abdominal y las patologías anteriores se denomina síndrome metabólico.

Para la obesidad abdominal, el médico puede recetar los siguientes medicamentos:

• Sibutramina ( Reduxin, Meridia, Goldline, Lindaxa) - reduce el apetito, afecta el centro de saciedad en el cerebro y también mejora la producción de calor ( Para producir calor, el cuerpo también quema grasas y gasta energía.). El medicamento no se prescribe a pacientes con enfermedades cardíacas y vasculares, ni a presión arterial alta.
• Orlistato ( xenical) - reduce la cantidad de ácidos grasos ( triglicéridos), que, junto con los alimentos, ingresan al intestino y desde allí son absorbidos a la sangre. Este medicamento se puede utilizar en presencia de enfermedades cardíacas, así como en personas mayores.
• Liraglutida ( Victoza) - inhibe el apetito y mejora el proceso de consumo de glucosa por los tejidos. Por este motivo, se utiliza si la obesidad abdominal se acompaña de diabetes mellitus tipo 2, incluido el desarrollo de complicaciones ( daño a los riñones, corazón, cerebro), así como con un alto riesgo de desarrollar patología cardíaca grave. La liraglutida está contraindicada si una persona tiene un tumor maligno de la glándula tiroides, así como si este tumor se ha observado en alguno de los miembros de la familia.
• metformina ( siofor, glucófago) - este medicamento se usa para tratar la diabetes y ayuda a normalizar el metabolismo de los carbohidratos y las grasas.

Si la causa de la obesidad abdominal es una patología específica ( la mayoría de las veces se trata de trastornos hormonales), entonces la obesidad se llama secundaria. En este caso, el tratamiento lo lleva a cabo no solo un nutricionista, sino también un especialista ( endocrinólogo, ginecólogo y otros).

¿Se utiliza el glucófago para la obesidad abdominal?

El glucófago es un fármaco utilizado para tratar la diabetes. Para la obesidad abdominal, también se puede prescribir. Hay dos indicios de ello. En primer lugar, con la obesidad abdominal casi siempre hay un trastorno del metabolismo de los carbohidratos, la forma inicial de diabetes mellitus, que se llama resistencia a la insulina. En segundo lugar, el glucófago tiende a potenciar la oxidación de los ácidos grasos, es decir, a estimular el proceso de utilización de la grasa como fuente de energía. Además, el glucófago inhibe la formación de nuevos ácidos grasos. Todo ello ayuda a reducir los niveles de glucosa y colesterol total, provocando un déficit energético en el organismo, para reponerlo el organismo comienza a quemar grasas. Una condición importante para la eficacia del glucófago en el tratamiento de la obesidad abdominal es el cumplimiento de una dieta con una fuerte restricción de carbohidratos y grasas.