El triángulo femoral está limitado en el lado medial. Anatomía topográfica. Discusión Triángulo Femoral
La piel de la zona anterior del muslo es delgada y móvil en la parte superior, más densa en la parte inferior y menos móvil en la superficie exterior que en la interior.
El tejido subcutáneo del frente consta de dos capas, separadas entre sí por una capa de fascia superficial. En este último, a su vez, se distinguen dos capas, entre las que se encuentran, además de las fibras, nervios superficiales, vasos y ganglios sanguíneos y linfáticos.
Los nervios cutáneos surgen del plexo lumbar. rama femoral n. genitofemoralis penetra el muslo junto con la arteria femoral e irriga la piel directamente debajo del pliegue inguinal. La piel de la superficie exterior del muslo está irrigada por n. cutaneus femoris lateralis, penetrando la fascia lata del muslo hacia abajo y ligeramente dentro de la espina ilíaca anterosuperior. La piel de la superficie anterior e interna del muslo está irrigada por rami cutanei anteriores, ramas del nervio femoral. Todos estos nervios cutáneos perforan la fascia lata en puntos ubicados aproximadamente en la misma línea recta que conecta la espina ilíaca anterosuperior con el cóndilo interno de la tibia.
La rama sensorial del nervio obturador aparece debajo de la piel en la mitad del muslo y se extiende a lo largo de su superficie interna hasta la rótula.
Las arterias superficiales, incluidas tres, se originan en la arteria femoral: a. epigastrica superficialis sube, hacia el ombligo, y. circumflexa ilium superficialis - lateralmente, a la espina ilíaca anterosuperior, a. Los pudendos externos se dirigen medialmente e irrigan la piel del escroto en los hombres y la piel de los labios mayores en las mujeres. Generalmente hay dos aa. pudendae externae (superior e inferior): uno es más profundo, el otro es superficial. Las venas del mismo nombre acompañan a las arterias y desembocan en v. saphena magna y v. femoral. V. saphena magna se encuentra en la parte interna del muslo y desemboca en v. femoralis, a una distancia de aproximadamente 3 cm hacia abajo desde el ligamento inguinal.
Los ganglios linfáticos del muslo forman tres grupos, dos de los cuales (nódulos linfáticos inguinales y subinginales superficiales) se encuentran en las capas superficiales, en la fascia lata (su número en promedio es de 12 a 16), el tercero, nódulos linfáticos inguinales profundos, más profundo. , debajo de la capa superficial de la fascia lata (en una cantidad de 3-4).
Los ganglios inguinales superficiales se ubican paralelos al ligamento inguinal y reciben vasos linfáticos superficiales provenientes de la piel de la pared abdominal anterior (hacia abajo desde el ombligo), la región glútea, el perineo, el ano y los genitales externos.
Los ganglios linfáticos infrainguinales superficiales se encuentran paralelos al trayecto de la arteria femoral y reciben la gran mayoría de los vasos linfáticos superficiales de la extremidad inferior.
Los ganglios inguinales profundos acompañan a la vena femoral, y el mayor de ellos, conocido como ganglio de Rosenmüller-Pirogov, llega al anillo femoral. Estos ganglios reciben vasos de las capas profundas de las extremidades inferiores y de los ganglios superficiales, y sus vías de descarga se dirigen a los ganglios ilíacos, ubicados a lo largo de los vasos ilíacos externos.
La fascia propia del muslo, fascia lata (fascia lata), forma la vagina m. tensor de la fascia lata y está reforzado por las fibras tendinosas de este músculo y el glúteo mayor. Como resultado, se forma un cordón aponeurótico denso en la superficie exterior del muslo, que se asemeja a una franja en forma y posición y se llama tracto iliotibial (tractus iliotibial). Se extiende desde la cresta ilíaca hasta el tubérculo de Perch en el cóndilo lateral de la tibia (aquí se une la parte principal del tracto).
En la superficie anterior del muslo, la fascia lata forma la vaina del músculo sartorio y medialmente desde este último, en la mitad superior del muslo, se divide en dos placas: superficial y profunda.
La placa profunda corre detrás de los vasos femorales (a. y v. femoralis) y cubre los músculos iliopsoas y pectíneo. También se llama fascia iliopectinea. Su parte medial está unida a la cresta del hueso púbico, la parte lateral al ligamento inguinal.
La hoja superficial de la fascia lata pasa por delante de los vasos, está unida al ligamento inguinal en la parte superior y desde el interior, en el músculo pectíneo, se fusiona con la hoja profunda y luego pasa a la superficie medial y posterior de la fascia lata. hermético.
La hoja superficial consta de dos secciones: una más densa, lateral y otra más suelta, medial. El borde entre ellos está formado por un denso borde de la fascia en forma de media luna (margo falciformis). Se distingue entre el cuerno superior - cornu superius y el inferior - cornu inferius. El asta superior se extiende sobre la vena femoral y, en su borde interior, se esconde debajo del ligamento inguinal, fusionándose con la ligamento. lagunar. El asta inferior pasa detrás del v. saphena magna y se fusiona con la fascia pectinea.
La parte interna de la hoja superficial está formada por una parte suelta de la fascia lata - fascia cribrosa (en este lugar es atravesada por numerosos vasos linfáticos y sanguíneos). Está traspasado, en particular, por el v. saphena magna, que, extendiéndose sobre el cuerno inferior del borde falciforme, desemboca en la vena femoral.
Al eliminar la fascia cribiforme, se revela una fosa de forma ovalada, limitada por el borde en forma de media luna de la fascia lata; en el fondo de la fosa se ve un pequeño segmento de la vena femoral.
triangulo femoral
Ligamento inguinal en la parte superior y músculos - m. sartorio (lateral) y m. El aductor largo (medialmente) forma el triángulo femoral (Skarpovsky). Su vértice está ubicado en la intersección de estos músculos y la base es el ligamento de Pouparti.
Debajo de la capa superficial de la fascia lata dentro del triángulo femoral se encuentran los principales vasos femorales rodeados por la vagina: a. y V. femoral. Se encuentran en la depresión formada por los músculos de la parte inferior del triángulo femoral, cubiertos por una capa profunda de fascia lata: m. liopsoas (lateral) y m. pectíneo (medialmente); el primero de estos músculos está unido al trocánter menor, el segundo al fémur inmediatamente debajo del trocánter menor.
La depresión formada por estos músculos tiene forma triangular y se llama trígono, s. fosa iliopectina. La base del pequeño triángulo encerrado por el triángulo intrafemoral es el ligamento inguinal y el vértice se encuentra en el trocánter menor.
En la mitad superior del triángulo femoral, desde el interior se encuentra la vena femoral, fuera de ella está la arteria femoral y fuera de la arteria, a una distancia de aproximadamente 1-1,5 cm, está el nervio femoral, separado de la arteria por una profunda capa de fascia lata. Cuanto más cerca del vértice del triángulo femoral, más se inclina la vena femoral hacia atrás y hacia afuera y, finalmente, en el tercio medio del muslo desaparece casi por completo detrás de la arteria.
Dentro del triángulo femoral, las siguientes ramas parten de la arteria femoral: inmediatamente debajo del ligamento inguinal - a. epigastrica superficial, a. circumflexa ilium superficialis y aa. pudendos externos; a una distancia de 3-5 cm del ligamento inguinal, la arteria femoral emite su rama más grande: a. femoral profunda. Este último es la principal fuente de irrigación de la zona del muslo y, cerca del lugar de origen, desprende ramas: aa. circumflexa femoris medialis y lateralis, que a menudo surgen de la arteria femoral, y debajo hay tres arterias perforantes (aa. perforantes).
El nervio femoral, que suministra ramos motores principalmente a los músculos sartorio y cuádriceps femoral, ya a una distancia de aproximadamente 3 cm del ligamento inguinal comienza a dividirse en ramos musculares y cutáneos. La rama cutánea más larga es el n. safenus, que acompaña a la arteria femoral en la mayor parte de su longitud.
La piel de la zona anterior del muslo es delgada y móvil en la parte superior, más densa en la parte inferior y menos móvil en la superficie exterior que en la interior.
El tejido subcutáneo del frente consta de dos capas, separadas entre sí por una capa de fascia superficial. En este último, a su vez, se distinguen dos capas, entre las que se encuentran, además de las fibras, nervios superficiales, vasos y ganglios sanguíneos y linfáticos.
Los nervios cutáneos surgen del plexo lumbar. rama femoral n. genitofemoralis penetra el muslo junto con la arteria femoral e irriga la piel directamente debajo del pliegue inguinal. La piel de la superficie exterior del muslo está irrigada por n. cutaneus femoris lateralis, penetrando la fascia lata del muslo hacia abajo y ligeramente dentro de la espina ilíaca anterosuperior. La piel de la superficie anterior e interna del muslo está irrigada por rami cutanei anteriores, ramas del nervio femoral. Todos estos nervios cutáneos perforan la fascia lata en puntos ubicados aproximadamente en la misma línea recta que conecta la espina ilíaca anterosuperior con el cóndilo interno de la tibia.
La rama sensorial del nervio obturador aparece debajo de la piel en la mitad del muslo y se extiende a lo largo de su superficie interna hasta la rótula.
Las arterias superficiales, incluidas tres, se originan en la arteria femoral: a. epigastrica superficialis sube, hacia el ombligo, y. circumflexa ilium superficialis - lateralmente, a la espina ilíaca anterosuperior, a. Los pudendos externos se dirigen medialmente e irrigan la piel del escroto en los hombres y la piel de los labios mayores en las mujeres. Generalmente hay dos aa. pudendae externae (superior e inferior): uno es más profundo, el otro es superficial. Las venas del mismo nombre acompañan a las arterias y desembocan en v. saphena magna y v. femoral. V. saphena magna se encuentra en la parte interna del muslo y desemboca en v. femoralis, a una distancia de aproximadamente 3 cm hacia abajo desde el ligamento inguinal.
Los ganglios linfáticos del muslo forman tres grupos, dos de los cuales (nódulos linfáticos inguinales y subinginales superficiales) se encuentran en las capas superficiales, en la fascia lata (su número en promedio es de 12 a 16), el tercero, nódulos linfáticos inguinales profundos, más profundo. , debajo de la capa superficial de la fascia lata (en una cantidad de 3-4).
Los ganglios inguinales superficiales se ubican paralelos al ligamento inguinal y reciben vasos linfáticos superficiales provenientes de la piel de la pared abdominal anterior (hacia abajo desde el ombligo), la región glútea, el perineo, el ano y los genitales externos.
Los ganglios linfáticos infrainguinales superficiales se encuentran paralelos al trayecto de la arteria femoral y reciben la gran mayoría de los vasos linfáticos superficiales de la extremidad inferior.
Los ganglios inguinales profundos acompañan a la vena femoral, y el mayor de ellos, conocido como ganglio de Rosenmüller-Pirogov, llega al anillo femoral. Estos ganglios reciben vasos de las capas profundas de las extremidades inferiores y de los ganglios superficiales, y sus vías de descarga se dirigen a los ganglios ilíacos, ubicados a lo largo de los vasos ilíacos externos.
La fascia propia del muslo, fascia lata (fascia lata), forma la vagina m. tensor de la fascia lata y está reforzado por las fibras tendinosas de este músculo y el glúteo mayor. Como resultado, se forma un cordón aponeurótico denso en la superficie exterior del muslo, que se asemeja a una franja en forma y posición y se llama tracto iliotibial (tractus iliotibial). Se extiende desde la cresta ilíaca hasta el tubérculo de Perch en el cóndilo lateral de la tibia (aquí se une la parte principal del tracto).
En la superficie anterior del muslo, la fascia lata forma la vaina del músculo sartorio y medialmente desde este último, en la mitad superior del muslo, se divide en dos placas: superficial y profunda.
La placa profunda corre detrás de los vasos femorales (a. y v. femoralis) y cubre los músculos iliopsoas y pectíneo. También se llama fascia iliopectinea. Su parte medial está unida a la cresta del hueso púbico, la parte lateral al ligamento inguinal.
La hoja superficial de la fascia lata pasa por delante de los vasos, está unida al ligamento inguinal en la parte superior y desde el interior, en el músculo pectíneo, se fusiona con la hoja profunda y luego pasa a la superficie medial y posterior de la fascia lata. hermético.
La hoja superficial consta de dos secciones: una más densa, lateral y otra más suelta, medial. El borde entre ellos está formado por un denso borde de la fascia en forma de media luna (margo falciformis). Se distingue entre el cuerno superior - cornu superius y el inferior - cornu inferius. El asta superior se extiende sobre la vena femoral y, en su borde interior, se esconde debajo del ligamento inguinal, fusionándose con la ligamento. lagunar. El asta inferior pasa detrás del v. saphena magna y se fusiona con la fascia pectinea.
La parte interna de la hoja superficial está formada por una parte suelta de la fascia lata - fascia cribrosa (en este lugar es atravesada por numerosos vasos linfáticos y sanguíneos). Está traspasado, en particular, por el v. saphena magna, que, extendiéndose sobre el cuerno inferior del borde falciforme, desemboca en la vena femoral.
Al eliminar la fascia cribiforme, se revela una fosa de forma ovalada, limitada por el borde en forma de media luna de la fascia lata; en el fondo de la fosa se ve un pequeño segmento de la vena femoral.
Se forma el triángulo femoral: arriba– ligamento inguinal (base del triángulo femoral); lateralmente– músculo de sastre; medialmente– Músculo aductor largo. Debajo de la capa superficial de la fascia lata en el triángulo femoral, rodeada por una vagina común, pasan la arteria y la vena femorales.
En la base del triángulo vena femoral mentiras medialmente,arteria femoral- lateralmente, nervio femoral– hacia afuera de la arteria debajo de la capa profunda de la fascia lata. Hacia el vértice del triángulo femoral, la vena se desvía posteriormente de la arteria femoral.
nervio femoral 3-4 cm hacia abajo desde el ligamento inguinal se divide en ramas muscular y cutánea. La rama cutánea más grande del nervio femoral es norte. Safeno, que acompaña además a la arteria femoral.
Arteria femoral Es una continuación de la arteria ilíaca externa. En la laguna vascular se encuentra en el hueso púbico, donde se puede presionar al sangrar por sus ramas. Sale de la arteria femoral en el triángulo. arteria femoral lateral profunda– la principal garantía durante el desarrollo de la circulación rotonda. Sus ramas son a. circunfleja femoral lateral y a. circunfleja femoral medial.
Parte inferior del triángulo femoral son ileo-
Músculos psoas y pectíneos, cuyos bordes forman el surco iliopectíneo. Pasa al surco femoral anterior en
tercio medio del muslo. Aquí pasan bajo su propia fascia.
vasos femorales y n.safenus, cubiertos por el músculo sartorio. De la arteria profunda del muslo parten tres arterias perforantes, que atraviesan los tabiques intermusculares hasta el lecho fascial posterior del muslo.
canal aductor(canalis adductorius) es una continuación
presionando el surco anterior del muslo. Se encuentra debajo de la fascia lata y está cubierto por delante por el músculo sartorio. Pared frontal canal – placa aponeurótica (lámina vastoadductoria)
entre m. vasto medial y m. aductor mayor; pared lateral– m. vasto medial; medio– m. aductor mayor.
El canal tiene tres agujeros. A través de arriba(aporte) agujero El canal pasa a través de la arteria femoral y la vena femoral.
y N. safeno. La lámina vastoadductoria contiene anterior de-
Versión, por el que n sale del canal. safenusia. género descendientes.
En el canal de los aductores en relación con la arteria femoral n. Safenus se encuentra en su pared anterior; la vena femoral está ubicada detrás y lateral a la arteria.
Los vasos femorales salen del canal aductor hacia la fosa poplítea a través del espacio tendinoso del músculo aductor mayor (hiato aductor), que es más bajo(en los fines de semana)
agujero canal.
El canal aductor puede servir lugar de transición de procesos purulentos desde la parte delantera hasta la parte posterior del muslo, la fosa subpatelar y la espalda. Por ejemplo, aquí se puede propagar pus de la articulación de la cadera, adenoflemón del triángulo femoral y de la fosa poplítea a través de la abertura inferior.
canal obturador(óseo fibroso) formado bo-rozdoy en la superficie inferior del hueso púbico y se adhiere
a lo largo de sus bordes membrana obturadora. Apertura exterior
sti El canal está situado detrás del músculo pectíneo, 1,5 cm por debajo de la parte medial del ligamento inguinal. glubokoe(pélvico) agujero El canal se enfrenta al espacio celular prevesical de la pelvis. Longitud del canal – 2-3 centímetros. A través del canal obturador, los vasos y el nervio del mismo nombre salen hacia los músculos aductores hasta el muslo.
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El muslo es un segmento de la extremidad inferior, delimitado arriba por la articulación de la cadera (delante, la región de la ingle, detrás, la nalga), abajo, por la articulación de la rodilla. La base del muslo es el fémur, el hueso tubular más grande del esqueleto humano. Fémur aprox...
Noticias sobre Triángulo Femoral
- 1. INTRODUCCIÓN Este problema de perdurable relevancia también concierne al pediatra (maternidad y consulta gratuita), médico de cabecera, radiólogo, cirujano ortopédico, quienes deben examinar la luxación de cadera con la mayor precisión posible y prescribir el tratamiento adecuado.
- UN. Dolgushkin, P.A. Zhuravlev, M.R. Hospital del distrito n.° 2 de Lakia Lyubertsy (médico jefe V.P. Smirnov). Departamento de cirugía (jefe del departamento, candidato de ciencias médicas A.N. Dolgushkin) Un problema urgente en la actualidad, tanto en la cirugía planificada como en la urgente, es el tratamiento de la g posoperatoria y ventral.
Discusión Triángulo Femoral
- Estimado doctor, estiré un músculo en la parte interna del muslo y ligeramente en el área de la ingle. Se realizó el diagnóstico de miositis. La pierna está dura. Voy a fisioterapia con ultrasonido. Le puse 10 inyecciones de diclofenaco. Hay mejoras, pero en algunos lugares. ¿Quizás sea mejor ir a UHF? aconseja algo por favor.
Se forma el triángulo femoral:
1. desde arriba– ligamento inguinal (base del triángulo femoral);
2. lateralmente– músculo sartorio;
3. medialmente– Músculo aductor largo.
Debajo de la capa superficial de la fascia lata en el triángulo femoral, rodeada por una vagina común, pasan la arteria y la vena femorales.
En la base del triángulo vena femoral se encuentra medialmente, la arteria femoral se encuentra lateralmente, el nervio femoral se encuentra lateral a la arteria debajo de la capa profunda de la fascia lata. Hacia el vértice del triángulo femoral, la vena se desvía posteriormente de la arteria femoral.
nervio femoral De 3 a 4 cm hacia abajo desde el ligamento inguinal, se divide en ramas muscular y cutánea. La rama cutánea más grande del nervio femoral es n. Safenus, que acompaña además a la arteria femoral.
Arteria femoral Es una continuación de la arteria ilíaca externa. En la laguna vascular se encuentra en el hueso púbico, donde se puede presionar al sangrar por sus ramas. La arteria femoral profunda parte de la arteria femoral en un triángulo, la principal colateral en el desarrollo de la circulación indirecta. Sus ramas son a. circunfleja femoral lateral y a. circunfleja femoral medial.
Parte inferior del triángulo femoral son los músculos iliopsoas y pectíneo, cuyos bordes forman el surco iliopectíneo. Pasa al surco femoral anterior en el tercio medio del muslo. Los vasos femorales y el n.safenus, cubiertos por el músculo sartorio, pasan por debajo de la fascia propiamente dicha. De la arteria profunda del muslo parten tres arterias perforantes, que atraviesan los tabiques intermusculares hasta el lecho fascial posterior del muslo.
La fascia ancha, fascia lata, es especialmente densa en la superficie exterior del muslo, donde se forma el tracto iliotibial (tractus iliotibial).
Emite tres tabiques intermusculares: externo, interno y posterior, septos intermuscularia femoris laterale, mediale etposterior, que se unen al fémur a lo largo de la línea rugosa, línea áspera, y dividen todo el espacio subfascial del muslo en tres lechos fasciales:
· anterior, que contiene músculos - extensores de la pierna,
posterior - flexores y
· lecho medial en el que se sitúan los músculos aductores del muslo.
En la zona del triángulo femoral, la fascia lata en el borde interno del músculo sartorio se divide en dos placas. La placa profunda discurre medialmente detrás de los vasos femorales y se conecta con la fascia de los músculos iliopsoas y pectíneo.
La placa superficial discurre por delante de los vasos femorales y se conecta en la parte superior con el ligamento inguinal. Es heterogéneo en su estructura: densa en la parte exterior, que cubre la arteria femoral, formando un borde en forma de media luna, margo falciformis, y suelta, perforada en la parte medial, vena suprafemoral - fascia etmoidal, fasciacribrosa.
En margo falciformis, hay cuernos superior e inferior, cornua superius et inferius, que limitan el anillo subcutáneo del canal femoral, hiato saphenus.
El cuerno inferior se identifica fácilmente por la V que se inclina sobre él. Safena magna, que, dentro del hiato safeno, desemboca en la vena femoral.
El espacio celular del triángulo femoral, ubicado entre las placas superficial y profunda de la fascia lata. Contiene la arteria y la vena femorales.
Es reportado
· a lo largo del curso de los vasos femorales a través de la laguna vascular, laguna vasorum, con el suelo subperitoneal de la pelvis;
· a lo largo de las ramas superficiales de los vasos femorales a través de los orificios de la fascia etmoidal llenando el hiato safeno - con el tejido subcutáneo del triángulo femoral;
· a lo largo de la arteria lateral que rodea el muslo - con el área exterior de la articulación de la cadera;
· a lo largo de la arteria medial que rodea el muslo - con el lecho de los músculos aductores;
a lo largo del curso de las arterias perforantes, a través de los orificios en los tendones de los músculos aductores, con el lecho posterior del muslo y
· a lo largo de los vasos femorales - con el canal de los aductores.
La fascia lata, junto con el lecho fascial de los vasos femorales, forma cajas para los músculos de la capa superficial: m. tensor de la fascia lata, hacia adentro - durante mm. sartorius et adductorlongus, y aún más medialmente, para m. gracilis.
En la capa profunda del triángulo femoral hay dos músculos:
· hacia afuera se encuentra m. iliopsoas, unido al trocánter menor,
· interiormente - m. pectineus, a partir del pecten ossis pubis y también adherido al trocánter menor.
En M. pectíneo, anterior al arco iliopectíneo, los vasos femorales pasan a través de la laguna vascular: arteria por fuera, vena por dentro. Junto con m. iliopsoas, debajo de su fascia y arco iliopectíneo, el nervio femoral pasa a través de la laguna muscular, que se divide en ramas de 2 a 3 cm por debajo del ligamento inguinal.
