Cómo están conectadas las vértebras de la columna. Conexiones de los huesos del cuerpo: vértebras, costillas y esternón. Los arcos de las vértebras se conectan mediante

Se considera imposible imaginar la estructura del cuerpo humano sin sus formaciones individuales que realizan determinadas funciones.

Al considerar la estructura del cuerpo humano, la primera atención se presta al esqueleto. Hay 2 funciones fundamentales del esqueleto: mecánica y biológica. Para no entrar en detalles anatómicos específicos, podemos simplemente señalar que el esqueleto es la base de todo el cuerpo humano, es un soporte para los órganos internos y una palanca que activa los músculos humanos, permitiendo funciones motoras independientes, como caminar, correr, saltar, nadar, etc.

El siguiente componente importante de la anatomía humana son los músculos. Los músculos son la parte activa del sistema locomotor humano. Son los músculos los que permiten una variedad completa de movimientos entre diferentes partes del esqueleto, el movimiento de una persona y la fijación de partes individuales del cuerpo en varias posiciones. Los músculos también activan el habla humana, la función respiratoria, la deglución y la masticación. Además, los músculos influyen en la ubicación de los órganos internos, promueven el flujo sanguíneo normal en el cuerpo y participan activamente en el metabolismo. El cuerpo humano tiene alrededor de 600 músculos diferentes.

El pleno funcionamiento del cuerpo humano es imposible sin órganos internos. Estos órganos están ubicados dentro del cuerpo humano, principalmente en las cavidades clave (torácica y abdominal). Al mismo tiempo, también existen órganos que se ubican en el cuello, la cabeza y la cavidad pélvica. La función más directa de los órganos internos es participar activamente en el proceso metabólico. Los órganos internos suelen incluir: órganos digestivos, órganos respiratorios, órganos urinarios y órganos genitales. Debido a que estos órganos pasan a través de sí mismos los alimentos, el aire, la orina y las células reproductivas, tienen básicamente forma de tubo. El resto de órganos internos que no tienen cavidades internas se denominan órganos internos parenquimatosos.

El material presentado en el atlas de anatomía humana no se limita a la idea de la estructura del cuerpo, sino que muestra el cuerpo humano como un todo.

a., aa. - arteria, arterias (arteria, arterias)

lig., ligg. - ligamentum, ligamenta (ligamento, ligamentos)

Conexiones vertebrales

Los cuerpos vertebrales están conectados entre sí por discos intervertebrales, discus intervertebrales. El disco intervertebral es una formación fibrocartilaginosa. Externamente, tiene la forma de un anillo fibroso, anulus fibrosus, cuyas fibras discurren oblicuamente hacia las vértebras adyacentes. En el centro del disco se encuentra el núcleo pulposo, que es un remanente de la cuerda dorsal. Gracias a la elasticidad del disco, la columna vertebral absorbe y absorbe la energía del impacto que se le transfiere al caminar, correr y saltar.

La altura de todos los cartílagos intervertebrales es 1/4 de la longitud total de la columna vertebral. Su grosor no es el mismo en todas partes: el mayor en la región lumbar, el más pequeño en la torácica. En las regiones cervical y lumbar es mayor por delante que por detrás, y en la región torácica, viceversa.

A lo largo de los cuerpos vertebrales pasan dos ligamentos longitudinales: anterior y posterior. Frente, lig. anterius longitudinale, ubicado en la superficie anterior de los cuerpos vertebrales. Se origina en el tubérculo anterior del arco del atlas y se extiende hasta la primera vértebra sacra. Ligamento longitudinal posterior, lig. posterio longitudinal, discurre en el medio del canal espinal desde el cuerpo de la segunda vértebra cervical hasta la primera vértebra sacra y limita la flexión de la columna. Ambos ligamentos están firmemente conectados al disco intervertebral mediante haces de fibras.

Conexión de arcos vertebrales. Los espacios entre los arcos vertebrales se cierran con ligamentos amarillos, ligg. flava. Entre las apófisis espinosas de las vértebras hay ligamentos interespinosos, ligg. interespinales, que en las puntas de los procesos pasan al ligamento supraespinoso, lig. supraespinal, que discurre en forma de cordón longitudinal redondo a lo largo de toda la columna vertebral. En la región cervical por encima de la séptima vértebra, los ligamentos se engrosan en el plano sagital, se ubican fuera de las apófisis espinosas y se unen a la protuberancia occipital externa y a la cresta, formando el ligamento nucal, lig. nuchae. El espacio entre las apófisis transversas de las vértebras está cubierto por ligamentos intertransversos, ligg. intertransversaria. Alcanzan su mayor desarrollo en las regiones torácica y lumbar de la columna vertebral.

Conexión de procesos vertebrales. Las apófisis articulares inferiores de la vértebra de arriba están conectadas a las apófisis articulares superiores de la vértebra de abajo con la ayuda de combinaciones arcapofisarias, articulationes zygapophysiales. Según la forma de las superficies articulares, son planas, excepto en la columna lumbar, donde son cilíndricas. La cápsula articular se fija a lo largo del borde de las superficies articulares, lo que limita su movimiento, pero sus posibles movimientos son de mayor amplitud cuando se añaden pequeños desplazamientos en una dirección (por ejemplo, durante la flexión o extensión de la columna en su conjunto).

Secciones relevantes:

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Todo el material se presenta únicamente con fines informativos.

Tipos de articulaciones de la columna vertebral.

En los humanos, debido a la postura erguida y a la necesidad de una buena estabilidad, las articulaciones entre los cuerpos vertebrales comenzaron a transformarse gradualmente en articulaciones continuas.

Dado que las vértebras individuales se unieron en una sola columna vertebral, se formaron ligamentos longitudinales que se extienden a lo largo de toda la columna y la fortalecen como un todo.

Como resultado del desarrollo, la estructura de la columna vertebral humana contiene todos los tipos posibles de compuestos que sólo se pueden encontrar.

Conexiones intermitentes y continuas

Métodos y tipos de conexión de vértebras en la columna:

• sindesmosis: aparato ligamentoso entre las apófisis transversa y espinosa;
• sinelastosis – aparato ligamentoso entre los arcos;
• sincondrosis: una conexión entre los cuerpos de varias vértebras;
• sinostosis: conexión entre las vértebras del sacro;
• sínfisis: una conexión entre los cuerpos de varias vértebras;
• diartrosis: una conexión entre procesos articulares.

Como resultado, todas las articulaciones se pueden dividir en dos grupos principales: entre los cuerpos vertebrales y entre sus arcos.

Conexión de las vértebras entre sí.

Conexiones de cuerpos vertebrales y arcos.

Los cuerpos vertebrales, que forman directamente el soporte de todo el cuerpo, están conectados gracias a la sínfisis intervertebral, que está representada por los discos intervertebrales.

Se encuentran entre dos vértebras adyacentes, que se encuentran a lo largo desde la columna cervical hasta la conexión con el sacro. Este cartílago ocupa una cuarta parte de la longitud de toda la columna.

Un disco es un tipo de fibrocartílago.

En su estructura, se distingue una parte periférica (marginal), un anillo fibroso, y una ubicada centralmente, el núcleo pulposo.

Hay tres tipos de fibras en la estructura del anillo fibroso:

Los extremos de todo tipo de fibras están conectados al periostio de las vértebras.

La parte central del disco es la capa principal del resorte, que tiene una capacidad asombrosa para desplazarse cuando se dobla en la dirección opuesta.

En estructura, puede ser macizo o con un pequeño hueco en el centro.

En el mismo centro del disco, la sustancia intercelular principal excede significativamente el contenido de fibras elásticas.

A una edad temprana, la estructura mediana se expresa muy bien, pero con la edad es reemplazada gradualmente por fibras elásticas que crecen a partir de un anillo fibroso.

La forma del disco intervertebral coincide completamente con las superficies de las vértebras enfrentadas.

No hay disco entre la primera y la segunda vértebra cervical (atlas y axial).

Los discos tienen un grosor desigual a lo largo de la columna vertebral y aumentan gradualmente hacia sus partes inferiores.

Una característica anatómica es que en las regiones cervical y lumbar la parte anterior de los discos es ligeramente más gruesa que la posterior. En la región torácica, los discos en la parte media son más delgados y en las partes superior e inferior son más gruesos.

Articulaciones facetarias: conexión de arcos.

Las articulaciones de bajo movimiento se forman entre las apófisis articulares superior e inferior de las vértebras subyacentes y suprayacentes, respectivamente.

La cápsula articular está unida al borde del cartílago de la articulación.

Los planos de las articulaciones en cada sección de la columna vertebral son diferentes: en la cervical - sagital, en la lumbar - sagital (anteroposterior), etc.

La forma de las articulaciones en las regiones cervical y torácica es plana, en la región lumbar es cilíndrica.

Dado que las apófisis articulares están emparejadas y ubicadas a ambos lados de la vértebra, participan en la formación de articulaciones combinadas.

El movimiento en uno de ellos implica movimiento en el otro.

¿Dónde se encuentra la duramadre de la médula espinal? Leer aquí.

Ligamentos espinales

La estructura de la columna tiene ligamentos largos y cortos.

longitudinal anterior: corre a lo largo de las superficies frontal y lateral de las vértebras desde el atlas hasta el sacro, en las partes inferiores es mucho más ancho y más fuerte, está estrechamente conectado a los discos, pero sin apretar con las vértebras, la función principal es limitar el exceso extensión.

Fig.: ligamento longitudinal anterior

longitudinal posterior: va desde la superficie posterior de la vértebra axial hasta el comienzo del sacro, más fuerte y más ancho en las secciones superiores; el plexo venoso se encuentra en la capa suelta entre el ligamento y los cuerpos vertebrales.

Fig.: ligamento longitudinal posterior

ligamentos amarillos: se encuentran en el espacio entre los arcos desde la vértebra axial hasta el sacro, se ubican oblicuamente (de arriba a abajo y de adentro hacia afuera) y limitan los agujeros intervertebrales, están más desarrollados en la región lumbar y son ausente entre el atlas y la vértebra axial, la función principal es sostener el cuerpo durante la extensión y reducir la tensión muscular durante la flexión.

Fig.: ligamentos amarillos de la columna

interespinoso: ubicado en el espacio entre las dos apófisis espinosas de las vértebras adyacentes, más desarrollado en la región lumbar, menos en la región cervical;

supraespinoso: una franja continua que recorre las vértebras espinosas en las regiones torácica y lumbar, en la parte superior se convierte en un rudimento: el ligamento nucal;

nucal: se extiende desde la séptima vértebra cervical hacia arriba hasta la cresta exterior del hueso occipital;

intertransverso: ubicado entre apófisis transversales adyacentes, más pronunciado en la región lumbar, menos en la región cervical, la función principal es limitar los movimientos laterales, a veces bifurcados en la región cervical o completamente ausentes.

con una calavera

La conexión de la columna con el cráneo está representada por la articulación atlantooccipital, que está formada por los cóndilos occipitales y el atlas:

• Los ejes de las articulaciones se dirigen longitudinalmente y algo más cerca anteriormente;
• Las superficies articulares de los cóndilos son más cortas que las del atlas;
• La cápsula articular está unida a lo largo del borde del cartílago;
• La forma de las articulaciones es elíptica.

Fig.: articulación atlantooccipital

Los movimientos en ambas articulaciones se realizan simultáneamente, ya que pertenecen al tipo de articulaciones combinadas.

Posibles movimientos: asentimientos y ligeros movimientos laterales.

El aparato ligamentoso está representado por:

• membrana atlantooccipital anterior: estirada entre el borde del agujero grande del hueso occipital y el arco anterior del atlas, fusionada con el ligamento longitudinal anterior, detrás de él se estira el ligamento atlantooccipital anterior;
• membrana atlantooccipital posterior: se extiende desde el borde del agujero magno hasta el arco posterior del atlas, tiene aberturas para vasos sanguíneos y nervios, es un ligamento amarillo modificado, las secciones laterales de la membrana forman los ligamentos atlantooccipital laterales.

La conexión del atlas y las articulaciones axiales está representada por 2 articulaciones pareadas y 1 no apareada:

• atlantoaxial lateral pareado: una articulación de poco movimiento, de forma plana, posibles movimientos: deslizándose en todas las direcciones;
• atlantoaxial medio no pareado - entre el diente de la vértebra axial y el arco anterior del atlas, de forma cilíndrica, posibles movimientos - rotación alrededor de un eje vertical.

Ligamentos de la articulación mediana:

• membrana de cubierta;
• ligamento cruzado;
• ligamento del ápice del diente;
• ligamentos pterigoideos.

Costillas con vértebras

Las costillas están conectadas en sus extremos posteriores a las apófisis transversas y los cuerpos vertebrales a través de una serie de articulaciones costovertebrales.

Fig.: articulaciones entre costillas y vértebras

La articulación de la cabeza costal está formada directamente por la cabeza costal y la fosa costal del cuerpo vertebral.

Básicamente (2-10 costillas) en las vértebras, la superficie articular está formada por dos fosas, superior e inferior, ubicadas respectivamente en la parte inferior de las vértebras suprayacentes y superiores de las vértebras subyacentes. Las costillas 1, 11 y 12 se conectan a una sola vértebra.

En la cavidad articular se encuentra un ligamento de la cabeza costal, que se dirige hacia el disco intervertebral desde la cresta de la cabeza costal. Divide la cavidad articular en 2 cámaras.

La cápsula articular es muy delgada y además está fijada por el ligamento radiado de la cabeza costal. Este ligamento se extiende desde la superficie anterior de la cabeza costal hasta el disco y las vértebras superiores e inferiores, donde termina en forma de abanico.

La articulación costotransversa está formada por el tubérculo de la costilla y la fosa costal de la apófisis transversa de la vértebra.

Fig.: conexiones de las costillas con la columna

Sólo entre 1 y 10 costillas tienen estas articulaciones. La cápsula articular es muy delgada.

Ligamentos de la articulación costotransversa:

• ligamento costotransverso superior: se extiende desde la superficie inferior de la apófisis transversa de la vértebra hasta la cresta del cuello de la costilla que se encuentra debajo;
• ligamento costotransverso lateral: se extiende desde las apófisis espinosas y transversales hasta la superficie posterior de la costilla que se encuentra debajo;
• ligamento costotransverso: estirado entre el cuello de la costilla (su parte posterior) y la superficie anterior de la apófisis transversa de la vértebra, ubicada al mismo nivel que la costilla;
• ligamento lumbocostal - es una placa fibrosa gruesa, se extiende por las apófisis costales de las dos vértebras lumbares superiores y las vértebras torácicas inferiores, la función principal es fijar la costilla y fortalecer la aponeurosis del músculo abdominal transverso.

Todas las articulaciones de la cabeza y el cuello de la costilla tienen forma cilíndrica. Están funcionalmente relacionados.

Durante la inhalación y la exhalación, los movimientos se realizan simultáneamente en ambas articulaciones.

columna vertebral con pelvis

La conexión se produce entre la quinta vértebra lumbar y el sacro a través de una articulación: un disco intervertebral modificado.

La articulación está reforzada por el ligamento iliopsoas, que se extiende desde la parte posterior de la cresta ilíaca hasta la superficie anterolateral de la quinta vértebra lumbar y la primera sacra.

Los ligamentos longitudinales anterior y posterior proporcionan una fijación adicional.

Fig.: conexión de la columna con la pelvis

vértebras sacras

El sacro está representado por 5 vértebras, normalmente fusionadas en un solo hueso.

La forma se asemeja a una cuña.

Ubicado debajo de la última vértebra lumbar y es un elemento integral de la pared posterior de la pelvis. La superficie anterior del sacro es cóncava y mira hacia la cavidad pélvica.

<На ней сохранены следы 5 сращенных крестцовых позвонков – параллельно идущие поперечные линии.

En los lados, cada una de estas líneas termina con un orificio por donde pasa la rama anterior de los nervios espinales sacros junto con los vasos que la acompañan.

La pared posterior del sacro es convexa.

Contiene crestas óseas que corren oblicuamente de arriba a abajo, el resultado de la fusión de todo tipo de procesos:

• La cresta mediana (el resultado de la fusión de las apófisis espinosas) parece cuatro tubérculos verticales, que a veces pueden fusionarse en uno.
• La cresta intermedia se encuentra casi paralela (resultado de la fusión de las apófisis articulares).
• Lateral (lateral): la más externa de las crestas. Es el resultado de la fusión de las apófisis transversales.

Entre las crestas intermedia y lateral hay una serie de agujeros sacros posteriores a través de los cuales pasan las ramas posteriores de los nervios espinales.

Dentro del sacro, en toda su longitud, se extiende el canal sacro. Tiene forma curva, estrechándose en la parte inferior. Es una continuación directa del canal espinal.

A través de los agujeros intervertebrales, el canal sacro se comunica con los agujeros sacros anterior y posterior.

Parte superior del sacro - base:

• tiene una forma ovalada de diámetro;
• se conecta a la quinta vértebra lumbar;
• el borde anterior de la base forma un promontorio (protuberancia).

El vértice del sacro está representado por su parte inferior estrecha. Tiene un extremo romo para conectarse al cóccix.

Detrás hay dos pequeñas protuberancias: los cuernos sacros. Limitan la salida de su canal sacro.

La superficie lateral del sacro tiene forma auricular para conectarse con los huesos ilíacos.

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Articulación entre el sacro y el cóccix.

La articulación está formada por el sacro y el cóccix, conectados por un disco modificado con una amplia cavidad.

Está reforzado con los siguientes ligamentos:

• sacrococcígeo lateral: se extiende entre las apófisis transversales de las vértebras sacra y coccígea, en origen es una continuación del ligamento intertransverso;
• sacrococcígeo anterior: es el ligamento longitudinal anterior que continúa hacia abajo;
• sacrococcígeo posterior superficial: cubre la entrada al canal sacro, es un análogo de los ligamentos amarillo y supraespinoso;
• Posterior profundo: continuación del ligamento longitudinal posterior.

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Conexiones vertebrales

Arroz. 12. Articulación facetaria (articulación intervertebral entre las vértebras lumbares II y III):

1 - apófisis articular superior de la tercera vértebra lumbar; 2 - apófisis articular inferior de la II vértebra lumbar;

3 - articulación facetaria; 4 - ligamento amarillo; 5 - apófisis transversal de la tercera vértebra lumbar;

6 - ligamento longitudinal posterior; 7 - núcleo pulposo; 8 - anillo fibroso; 9 - ligamento longitudinal anterior

Arroz. 13. Conexiones entre el hueso occipital y las vértebras cervicales I-II:

1 - ligamentos pterigoideos; 2 - hueso occipital; 3 - cóndilo occipital; 4 - articulación atlantooccipital;

5 - apófisis transversal del atlas; 6 - masa lateral del atlas; 7 - ligamento cruzado del atlas;

8 - articulación atlantoaxial lateral; 9 - cuerpo de la II vértebra cervical

Las articulaciones de las vértebras de la columna vertebral deben, además de una alta resistencia mecánica, proporcionar a la columna flexibilidad y movilidad. Estos problemas se solucionan gracias a un método especial de articulación de las superficies articulares de las vértebras, así como a la ubicación de los ligamentos que fortalecen estas conexiones. Los discos intervertebrales (discus intervertebralis) ubicados entre los cuerpos vertebrales, que consisten en un anillo fibroso (anillo fibroso) (Fig.12) que rodea el llamado núcleo pulposo (núcleo pulposo) (Fig.12), aumentan la resistencia de la columna a cargas verticales y absorben los desplazamientos mutuos de las vértebras.

La conexión de las apófisis articulares de las vértebras se llama articulación arqueada (articulatio zygapophysialis) (Fig. 12). La articulación es plana, formada por las superficies articulares de las apófisis articulares superiores de una vértebra y las superficies articulares de las apófisis articulares inferiores de la otra vértebra suprayacente. La cápsula articular está unida a lo largo del borde de las superficies articulares. Cada articulación facetaria permite ligeros movimientos de deslizamiento, pero la suma de estos movimientos a lo largo de toda la columna le da una flexibilidad significativa.

1 - apófisis articular superior de la tercera vértebra lumbar;

2 - apófisis articular inferior de la II vértebra lumbar;

3 - articulación facetaria;

4 - ligamento amarillo;

5 - apófisis transversal de la tercera vértebra lumbar;

6 - ligamento longitudinal posterior;

7 - núcleo pulposo;

8 - anillo fibroso;

9 - ligamento longitudinal anterior

Los arcos de las vértebras adyacentes están conectados entre sí por el ligamento amarillo (lig. flavum) (Fig.12), las apófisis transversales están conectadas por ligamentos intertransversos, los espacios entre las apófisis espinosas están ocupados por los ligamentos interespinosos, formando el supraespinoso. ligamento, pasando sobre las puntas de las apófisis espinosas. Además, el ligamento longitudinal anterior (lig. longitudinale anterius) recorre la superficie anterior de todas las vértebras desde el sacro hasta el hueso occipital (Fig. 12). Las superficies posteriores de los cuerpos vertebrales (desde el sacro hasta la segunda cervical) están conectadas por el ligamento longitudinal posterior (lig. longitudinale posterius) (Fig. 12). Los ligamentos longitudinales anterior y posterior ensamblan la columna vertebral en un todo.

Conexiones entre el hueso occipital y las vértebras cervicales I-II

1 - ligamentos pterigoideos;

2 - hueso occipital;

3 - cóndilo occipital;

4 - articulación atlantooccipital;

5 - apófisis transversal del atlas;

6 - masa lateral del atlas;

7 - ligamento cruzado del atlas;

8 - articulación atlantoaxial lateral;

9 - cuerpo de la II vértebra cervical

Hay un tipo especial de articulación en la unión de las vértebras superiores con la base del cráneo.

La articulación de las masas laterales de la primera vértebra cervical (atlas) con los cóndilos del hueso occipital forma una articulación atlanto-occipital elíptica pareada (articulatio atlanto-occipitalis) (Fig. 13). La cápsula de la articulación atlantooccipital está unida a lo largo del borde de las superficies articulares; la articulación proporciona la capacidad de moverse en dos planos: alrededor del eje frontal (inclina la cabeza hacia adelante y hacia atrás) y alrededor del eje sagital (se inclina hacia la izquierda y hacia la derecha). Los arcos de la primera vértebra cervical están conectados al hueso occipital por las membranas atlantooccipital anterior y posterior.

La rotación de la cabeza está garantizada por las peculiaridades de la conexión del atlas con la II vértebra cervical. El atlas está conectado a la II vértebra cervical a través de las articulaciones atlantoaxiales lateral emparejada (articulatio atlanto-axialis lateralis) y mediana no emparejada (articulatio atlanto-axialis medialis).

La articulación atlantoaxial lateral plana está formada por las superficies articulares de las apófisis articulares superiores de la segunda vértebra cervical (axial) y las fosas articulares inferiores de las masas laterales del atlas. La extensa cápsula de esta articulación, unida a lo largo del borde de las superficies articulares, proporciona a la articulación un grado de libertad relativamente alto.

La articulación atlantoaxial mediana tiene forma cilíndrica y está formada por la conexión del diente de la vértebra axial con la fosa dental ubicada en el arco anterior del atlas. Así, la apófisis masiva (diente) de la II vértebra cervical sirve como eje alrededor del cual gira la cabeza junto con la I vértebra cervical.

Las articulaciones del hueso occipital con el atlas, así como el atlas con la II vértebra cervical, tienen los siguientes ligamentos: el ligamento del vértice del diente de la vértebra axial, los ligamentos pterigoideos y el ligamento cruzado del atlas ( lig. cruciforme atlantis) (Fig. 13).

Corte sagital a la altura de dos vértebras lumbares.

núcleo pulposo del disco intervertebral;

ligamento longitudinal anterior;

anillo fibroso del disco intervertebral;

apófisis articular superior de la vértebra lumbar;

ligamento longitudinal posterior;

cápsula articular de la articulación facetaria (intervertebral);

Atlas de anatomía humana. Akademik.ru. 2011.

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Conexiones entre vértebras

Las vértebras están conectadas entre sí mediante todo tipo de conexiones: continuas (sindesmosis, sincondrosis y sinostosis) y discontinuas (articulaciones). Existen conexiones entre los cuerpos vertebrales, sus arcos y apófisis.

CONEXIONES DE CUERPOS VERTEBRALES

Los cuerpos vertebrales están conectados entre sí mediante conexiones continuas (sinartrosis, sinartrosis) (Fig.14) a través de:

1) tejido fibroso (sindesmosis): ligamento longitudinal anterior (lig. longitudinale anterius) (1), que se encuentra en la superficie anterior de los cuerpos vertebrales; ligamento longitudinal posterior

(lig. longitudinale posterius) (2) - en la superficie posterior de los cuerpos vertebrales;

2) cartílago (sincondrosis): discos intervertebrales (disci intervertebrales) (3) (después de la pubertad). El disco intervertebral consta del núcleo pulposo (núcleo pulposo) (4), ubicado en el centro y el anillo fibroso (anulo fibroso) (5), en la periferia;

3) tejido óseo (sinostosis), que reemplaza los discos intervertebrales entre las vértebras sacras (a partir de los 13 años).

Arroz. 14. Conexiones entre vértebras:

Arroz. 15. Articulaciones de las vértebras cervicales.

a - corte sagital; b - intervertebrales

disco (vista superior); c - vértebras torácicas

(vista trasera, sin arcos vertebrales)

UNIÓN DE ARCOS Y PROCESOS VERTEBRALES

Los arcos vertebrales y sus procesos están conectados entre sí de forma continua (sinartrosis) y mediante conexiones discontinuas: articulaciones (diartrosis).

1. Conexiones continuas (Fig. 14, 15): entre los arcos vertebrales - ligamentos amarillos

(ligamentos amarillos) (7); entre los procesos - ligamentos interespinosos (ligamenta interspinalia) (8),

ligamento supraespinoso (ligamenta supraspinalia) (en la región cervical llamada ligamento nucal

(lig. nuchae)) (9), ligamentos intertransversos (ligamenta intertransversaria) (10).

En la unión del sacro con el cóccix: ligamento ventral sacrococcígeo (lig. sacrococcygeum ventrale); ligamento profundo dorsal sacrococcígeo (lig. sacrococcygeum dorsale profundum); ligamento superficial dorsal sacrococcígeo (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale).

2. Articulaciones: articulación facetaria (art. zygapophysialis) (11), que está formada por las apófisis articulares superior e inferior (processus articulares superiores et processus articulares inferiores) de las vértebras adyacentes; articulación lumbosacra (art. lumbosacralis);

articulación sacrococcígea (art. sacrococcígea). La articulación facetaria es una articulación combinada, plana e inactiva.

CONEXIÓN DE LA COLUMNA ESPINAL CON EL CRÁNEO

La conexión discontinua de la columna vertebral con el cráneo consiste en un complejo de 5 articulaciones que permiten el movimiento de la cabeza (cráneo) alrededor de tres ejes, como en una articulación multiaxial (rótula). Las conexiones continuas están representadas por membranas y ligamentos (sindesmosis).

En la unión de la columna vertebral y el cráneo, se distinguen las siguientes articulaciones (Fig.16):

1. La articulación entre la primera vértebra cervical y el hueso occipital - atlanto-zaty-

articulación del codo (art. atlantooccipitalis).

2. Articulaciones entre la primera y segunda vértebra cervical - articulación atlantoaxial

Arroz. 16. Conexiones de la columna vertebral con el cráneo: a, b, c - vista posterior; g - vista superior

La articulación atlantooccipital (art. atlantooccipitalis) (1) es una articulación combinada. Formado por los cóndilos occipitales (condyli occipitales) y la fosa articular superior.

mi Atlanta (fóveas articulares superiores).

Sindesmosis: membrana atlantooccipital anterior (membrana atlantooccipital anterior); Membrana atlantooccipital posterior (membrana atlantooccipital posterior).

La articulación atlantooccipital es una articulación biaxial condilar (art. bicondylaris). Movimientos: flexión (flexio) y extensión (extensio) alrededor del eje transversal; abducción (abductio) y aducción (adductio) alrededor del eje sagital y movimiento circular (circumductio).

La articulación atlantoaxial (art. atlantoaxialis) consta de tres articulaciones: la articulación atlantoaxial mediana (art. atlantoaxial mediana) (2) - entre el diente de la segunda vértebra cervical (eje dens) y la fosa dental (fóvea dentis) del atlas y dos articulaciones atlantoaxiales laterales ( artt. atlantoaxiales laterales) (3) - entre las fosas articulares inferiores del atlas y las superficies articulares superiores de la segunda vértebra cervical (articulación combinada).

Sindesmosis: ligamento transverso del atlas (lig. transversum atlantis) (4); ligamento cruzado del atlas (lig. cruciforme atlantis) (5); ligamentos pterigoideos (ligamenta alaria) (6); ligamento del ápice del diente (lig. apicis dentis) (7); membrana que cubre (membrana tectoria) (8).

Movimientos: rotación del atlas, y con él rotación de la cabeza a izquierda y derecha alrededor de un eje vertical, como en una articulación cilíndrica uniaxial.

La columna vertebral (columna vertebralis) está formada por las vértebras y sus articulaciones. El movimiento entre dos vértebras es limitado, pero toda la columna vertebral realiza una amplia variedad de movimientos debido a la suma de movimientos de una gran cantidad de articulaciones entre las vértebras. En la columna vertebral son posibles los siguientes movimientos:

1) flexión (flexio) y extensión (extensio) alrededor del eje frontal;

2) se inclina hacia un lado: abducción (abductio) y aducción (adductio) alrededor del eje sagital;

3) rotación (torsión) (rotatio): girar a izquierda y derecha alrededor de un eje vertical.

4) movimiento circular (circunductio).

Las zonas más móviles son la columna cervical y lumbar. La región torácica es la menos móvil, lo que se explica por los siguientes factores:

1) la ubicación de los procesos articulares está cerca del frontal

2) discos intervertebrales delgados;

3) una pronunciada inclinación hacia abajo de los arcos vertebrales y las apófisis espinosas.

La columna vertebral es una formación flexible y elástica y tiene curvas fisiológicas (Fig. 17), que sirven para absorber los impactos, es decir, para reducir los impactos al caminar y correr en el cerebro y la médula espinal, así como en los órganos internos.

Las curvas se ubican en el plano sagital: dos lordosis anteriores (lordosis): cervical y lumbar (a, b); dos espalda - cifosis: torácica y sacra (b, d).

El factor formativo de la aparición de curvas es la acción de los músculos.

La lordosis cervical se desarrolla entre los 2 y 3 meses, cuando el niño comienza a levantar y sostener la cabeza.

La cifosis torácica aparece en los niños debido al trabajo de los músculos para mantener la posición sentada entre los 5 y 7 meses de vida.

La lordosis lumbar y la cifosis sacra se desarrollan en relación con la función de los músculos que proporcionan equilibrio cuando un niño se para y camina entre los 11 y 12 meses.

En la vejez, hay una disminución de la flexibilidad y elasticidad de la columna vertebral, una disminución del grosor de los discos intervertebrales, su calcificación, progresión.

Arroz. 17. columna vertebral

cifosis torácica, disminución de la movilidad.

Las articulaciones de los huesos del tórax incluyen: 1 - articulaciones del tórax (artt. thoracis); 2 - conexiones del esternón; 3 - conexiones de nervaduras; 4 - conexiones vertebrales.

DE LAS PARTES DEL PECHO

Las articulaciones del tórax incluyen:

1) articulaciones costovertebrales (artt. costovertebrales), que incluyen las articulaciones de la cabeza.

costillas ki (artt. capitis costae) y articulaciones costotransversas (artt. costotransversariae) (Fig. 18, a);

2) articulaciones esternocostales (artt. sternocostales) (Fig. 18, b);

3) articulaciones intercartilaginosas (artt. intercondrales).

Las articulaciones de la cabeza de la costilla (artt. capitis costae) (1) de la II a la X costillas están formadas por la cabeza de la costilla y las fosas costales de los cuerpos de dos vértebras adyacentes; las cabezas de las costillas I, XI y XII se articulan con las fosas completas de las vértebras del mismo nombre).

Las articulaciones costotransversas (artt. costotransversariae) (Fig.18, a) están formadas por la tuberosidad.

bulto de la costilla y la fosa costal de la apófisis transversa de la vértebra (2).

Arroz. 18. Articulaciones del tórax:

a - articulación costovertebral; b - conexiones de las costillas con el esternón

Las articulaciones de las cabezas de las costillas y las articulaciones costotransversas forman juntas una articulación de rotación combinada, cuyos movimientos se realizan alrededor de un eje dirigido a lo largo del cuello de la costilla (3): al girar de afuera hacia adentro, los extremos cartilaginosos las costillas se mueven hacia abajo (exhalación), al girar de adentro hacia afuera, los extremos cartilaginosos de las costillas y el esternón se elevan (inhalación).

Ligamentos de las articulaciones costovertebrales: ligamento radiado de la cabeza costal (lig. capitis costae radiatum) (4); ligamento intraarticular de la cabeza costal (lig. capitis costae intraarticulare) (5),

en las articulaciones de las cabezas de los pares de costillas I, XI y XII no existen estos ligamentos; ligamento costotransverso (lig. costotransversarium) (6).

Las articulaciones esternocostales (artt. sternocostales) (7) están formadas por el cartílago de las costillas verdaderas (de II a VII) y las muescas costales del esternón; con menos frecuencia, estas conexiones están representadas por sínfisis. El cartílago de la primera costilla se articula con el manubrio del esternón mediante fusión cartilaginosa.

Los cartílagos de las costillas VIII, IX y X están conectados en sus extremos mediante sindesmosis, y en los espacios intercostales entre ellos se forman las articulaciones intercartilaginosas (artt. intercondrales) (9).

Ligamentos de las articulaciones esternocostales: ligamento esternocostal intraarticular (lig. sternocostale intraarticulare) (10) (para la unión de la segunda costilla con el esternón); irradiar ligamentos esternales

(ligamenta esternocostalia radiata) (11); membrana del esternón (membrana sterni) (12).

DESDE LA CONEXIÓN ESTÉRMAL

Se encuentran las siguientes conexiones del esternón (Fig.19): conexiones cartilaginosas del esternón: sincondrosis del manubrio del esternón (sincondrosis manubriosternalis) (1), con menos frecuencia - sínfisis del manubrio del esternón (sínfisis manubriosternalis) ( después de 30 años puede ser reemplazado por tejido óseo.

nuevo); sincondrosis de la apófisis xifoides (sincondrosis xiphosternalis) (2).

CON CONEXIÓN DE COSTILLA

Las conexiones de las costillas adyacentes están representadas por sindesmosis: la membrana intercostal externa (membrana intercostalis externa), entre los cartílagos costales; membrana intercostal interna (membrana intercostalis interna): entre los extremos posteriores de las costillas.

Las conexiones de las vértebras torácicas se analizan anteriormente.

El tórax (compages thoracis) (tórax) (Fig. 19) está formado por 12 pares de costillas, el esternón y las vértebras torácicas, interconectadas por varios tipos de articulaciones.

El tórax contiene: tráquea, bronquios, pulmones, corazón y grandes vasos, esófago, vasos y ganglios linfáticos, nervios, timo.

En el cofre hay:

1) salida torácica superior

(apertura thoracis superior) (3), limitada por la muesca yugular del esternón, el primer par de costillas, la primera vértebra torácica;

2) salida torácica inferior

(apertura thoracis inferior) (4), limitada por el cuerpo de la XII vértebra torácica, el XII par de costillas, los extremos anteriores de los pares de costillas IX y X, el borde del arco costal cartilaginoso, el borde del xifoides proceso;

3) arco costal (arcus costalis) (5);

4) ángulo subesternal (angulus infrasternalis) (6);

5) espacio intercostal (spatia intercostalia) (7);

6) surcos pulmonares (sulci pulmonales),

Ubicado a los lados de los cuerpos pectorales.

Hay 3 formas de cofre:

cónico (inspiratorio); plano (espiratorio); cilíndrico: intermedio entre formas planas y cónicas.

En personas de tipo de cuerpo braquimórfico, se observa una forma cónica del tórax: su parte inferior es más ancha que la superior, el ángulo subesternal es obtuso, las costillas están ligeramente inclinadas hacia abajo, la diferencia entre las dimensiones anteroposterior y transversal es pequeña.

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Las articulaciones de las vértebras de la columna vertebral deben, además de una alta resistencia mecánica, proporcionar a la columna flexibilidad y movilidad. Estos problemas se solucionan gracias a un método especial de articulación de las superficies articulares de las vértebras, así como a la ubicación de los ligamentos que fortalecen estas conexiones. Los discos intervertebrales (discus intervertebralis) ubicados entre los cuerpos vertebrales, que consisten en un anillo fibroso (anillo fibroso) (Fig.12) que rodea el llamado núcleo pulposo (núcleo pulposo) (Fig.12), aumentan la resistencia de la columna a cargas verticales y absorben los desplazamientos mutuos de las vértebras.

La conexión de las apófisis articulares de las vértebras se llama articulación arqueada (articulatio zygapophysialis) (Fig. 12). La articulación es plana, formada por las superficies articulares de las apófisis articulares superiores de una vértebra y las superficies articulares de las apófisis articulares inferiores de la otra vértebra suprayacente. La cápsula articular está unida a lo largo del borde de las superficies articulares. Cada articulación facetaria permite ligeros movimientos de deslizamiento, pero la suma de estos movimientos a lo largo de toda la columna le da una flexibilidad significativa.

Los arcos de las vértebras adyacentes están conectados entre sí por el ligamento amarillo (lig. flavum) (Fig.12), las apófisis transversales están conectadas por ligamentos intertransversos, los espacios entre las apófisis espinosas están ocupados por los ligamentos interespinosos, formando el supraespinoso. ligamento, pasando sobre las puntas de las apófisis espinosas. Además, el ligamento longitudinal anterior (lig. longitudinale anterius) recorre la superficie anterior de todas las vértebras desde el sacro hasta el hueso occipital (Fig. 12). Las superficies posteriores de los cuerpos vertebrales (desde el sacro hasta la segunda cervical) están conectadas por el ligamento longitudinal posterior (lig. longitudinale posterius) (Fig. 12). Los ligamentos longitudinales anterior y posterior ensamblan la columna vertebral en un todo.

Hay un tipo especial de articulación en la unión de las vértebras superiores con la base del cráneo.

La articulación de las masas laterales de la primera vértebra cervical (atlas) con los cóndilos del hueso occipital forma una articulación atlanto-occipital elíptica pareada (articulatio atlanto-occipitalis) (Fig. 13). La cápsula de la articulación atlantooccipital está unida a lo largo del borde de las superficies articulares; la articulación proporciona la capacidad de moverse en dos planos: alrededor del eje frontal (inclina la cabeza hacia adelante y hacia atrás) y alrededor del eje sagital (se inclina hacia la izquierda y hacia la derecha). Los arcos de la primera vértebra cervical están conectados al hueso occipital por las membranas atlantooccipital anterior y posterior.

La rotación de la cabeza está garantizada por las peculiaridades de la conexión del atlas con la II vértebra cervical. El atlas está conectado a la II vértebra cervical a través de las articulaciones atlantoaxiales lateral emparejada (articulatio atlanto-axialis lateralis) y mediana no emparejada (articulatio atlanto-axialis medialis).

La articulación atlantoaxial lateral plana está formada por las superficies articulares de las apófisis articulares superiores de la segunda vértebra cervical (axial) y las fosas articulares inferiores de las masas laterales del atlas. La extensa cápsula de esta articulación, unida a lo largo del borde de las superficies articulares, proporciona a la articulación un grado de libertad relativamente alto.

La articulación atlantoaxial mediana tiene forma cilíndrica y está formada por la conexión del diente de la vértebra axial con la fosa dental ubicada en el arco anterior del atlas. Así, la apófisis masiva (diente) de la II vértebra cervical sirve como eje alrededor del cual gira la cabeza junto con la I vértebra cervical.

Las articulaciones del hueso occipital con el atlas, así como el atlas con la II vértebra cervical, tienen los siguientes ligamentos: el ligamento del vértice del diente de la vértebra axial, los ligamentos pterigoideos y el ligamento cruzado del atlas ( lig. cruciforme atlantis) (Fig. 13).

Las vértebras arqueadas adyacentes están conectadas por el ligamento amarillo (lig. flavum) (Fig. 12), las apófisis transversas están conectadas por cordones mezhpoperechnymi, los espacios entre las apófisis espinosas ocupan el ligamento interespinoso, formando el ligamento nadotistuyu, que pasa por encima de la parte superior de las espinosas. proceso. Además, la superficie frontal de las vértebras desde el sacro hasta el occipucio es el ligamento longitudinal anterior (lig. longitudinale anterius) (Fig. 12). La superficie posterior de los cuerpos vertebrales (desde el sacro hasta la cervical II) está conectada al ligamento longitudinal posterior (lig. longitudinale posterius) (Fig. 12). Ligamento longitudinal anterior y posterior de la columna vertebral extraída en una sola unidad.

Las articulaciones de los huesos del cuerpo incluyen Conexiones de vértebras, costillas y esternón..

En las vértebras típicas se distinguen las conexiones de cuerpos, arcos y apófisis.

I - cuerpo vertebral; 2 - disco intervertebral; 3 - ligamento longitudinal anterior; 4 - ligamento irradiado de la cabeza de las costillas; 5 - articulación de la cabeza costal; 6 - apófisis articular superior; 7 - proceso transversal; 8 - ligamento intertransverso; 9 - apófisis espinosa; 10 - ligamentos interespinosos;
II - ligamento supraespinoso; 12 - apófisis articular inferior; 13 - agujero intervertebral

Los cuerpos de dos vértebras adyacentes están conectados por discos intervertebrales (discos intervertebrales). Su número total es 23. Dicho disco está ausente sólo entre las vértebras cervicales I y II. La altura total de todos los discos intervertebrales es aproximadamente un cuarto de la longitud de la columna vertebral.

El disco está formado principalmente por cartílago fibroso y consta de dos partes que gradualmente se transforman entre sí. A lo largo de la periferia hay un anillo fibroso formado por placas concéntricas. Los haces de fibras en las placas discurren oblicuamente, mientras que en las capas adyacentes están orientados en direcciones opuestas. La parte central del disco es el núcleo pulposo. Consiste en una sustancia amorfa de cartílago. El núcleo pulposo del disco está desplazado algo hacia atrás, comprimido por los cuerpos de dos vértebras adyacentes y actúa como amortiguador, es decir, desempeña el papel de un cojín elástico.

El área del disco es mayor que el área de los cuerpos vertebrales adyacentes, por lo que normalmente los discos intervertebrales sobresalen en forma de crestas más allá de los bordes de los cuerpos vertebrales. El espesor del disco (altura) varía significativamente a lo largo de la columna vertebral. La altura máxima de los discos individuales en la región cervical es de 5 a 6 mm, en la región torácica, de 3 a 4 mm, en la región lumbar, de 10 a 12 mm. El grosor del disco cambia en dirección anteroposterior: entre las vértebras torácicas el disco es más delgado en la parte delantera, entre las vértebras cervicales y lumbares, por el contrario, es más delgado en la parte posterior.

Los cuerpos vertebrales están conectados anterior y posteriormente por dos ligamentos longitudinales. El ligamento longitudinal anterior corre a lo largo de la superficie anterior de los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales desde el hueso occipital hasta la primera vértebra sacra. El ligamento está firmemente conectado a los discos y al periostio de las vértebras, evitando una extensión excesiva de la columna vertebral.

El ligamento longitudinal posterior corre a lo largo de la superficie posterior de los cuerpos vertebrales desde el clivus del hueso occipital y termina en el canal sacro. En comparación con el ligamento longitudinal anterior, es más estrecho y se ensancha en la zona de los discos intervertebrales. Se conecta libremente con los cuerpos vertebrales y se fusiona firmemente con los discos intervertebrales. El ligamento longitudinal posterior es un antagonista del anterior y previene la flexión excesiva de la columna vertebral.

Los arcos vertebrales están conectados por el ligamento amarillo. Su color se debe al predominio de fibras elásticas. Rellenan los huecos entre los arcos, dejando libres los agujeros intervertebrales, limitados por las muescas vertebrales superior e inferior. La dirección de las fibras elásticas en los ligamentos es estrictamente regular: desde el borde inferior y la superficie interna del arco de la vértebra suprayacente (a partir de la segunda cervical) - hasta el borde superior y la superficie exterior del arco de la vértebra subyacente. Los ligamentos amarillos, al igual que los discos intervertebrales, tienen una elasticidad que ayuda a fortalecer la columna vertebral. Junto con los cuerpos, los arcos vertebrales y los discos, forman el canal espinal, que contiene la médula espinal con membranas y vasos sanguíneos.

Entre las dos apófisis espinosas adyacentes se encuentran ligamentos interespinosos cortos, que están más desarrollados en la región lumbar. Posteriormente, pasan directamente al ligamento supraespinoso no apareado, que asciende a lo largo de la parte superior de todas las apófisis espinosas en forma de cordón continuo.

En la región cervical, este ligamento continúa hasta el ligamento nucal, que se extiende desde la apófisis espinosa de la VII vértebra cervical hasta la protuberancia occipital externa. Tiene la apariencia de una placa triangular ubicada en el plano sagital.

Entre las apófisis transversas se encuentran los ligamentos intertransversos. Están ausentes en la región cervical. Cuando los músculos se contraen, estos ligamentos limitan la flexión lateral del torso.

Las únicas conexiones continuas entre las vértebras son las numerosas articulaciones intervertebrales (articulations intervertebrals). Las apófisis articulares inferiores de cada vértebra suprayacente típica se articulan con las apófisis articulares superiores de la vértebra subyacente. Las superficies articulares de las apófisis articulares de las vértebras son planas, cubiertas con cartílago hialino, la cápsula articular está unida a lo largo del borde de las superficies articulares. Según su función, las articulaciones intervertebrales son articulaciones combinadas multiaxiales. Gracias a ellos, el torso puede inclinarse hacia adelante y hacia atrás (flexión y extensión), hacia los lados (aducción y abducción), movimiento circular (cónico), torsión (torsión) y movimiento elástico.

La quinta vértebra lumbar está conectada al sacro mediante el mismo tipo de conexiones que las vértebras libres típicas.

Conexión del sacro con el cóccix.

Entre los cuerpos de las vértebras V sacra y I coccígea también hay un disco intervertebral, dentro del cual en la mayoría de los casos hay una pequeña cavidad. Esta conexión se llama sínfisis. Los cuernos sacro y coccígeo están conectados por tejido conectivo: sindesmosis.

El ligamento sacrococcígeo lateral está emparejado, va desde el borde inferior de la cresta sacra lateral hasta el rudimento de la apófisis transversa de la primera vértebra coccígea. Es análogo a los ligamentos intertransversos.

El ligamento sacrococcígeo ventral se encuentra en la superficie anterior de la articulación sacrococcígea y es una continuación del ligamento longitudinal anterior de la columna vertebral.

El ligamento sacrococcígeo dorsal profundo se encuentra en la superficie posterior del cuerpo de la V vértebra sacra y la I vértebra coccígea, es decir, es una continuación del ligamento longitudinal posterior de la columna vertebral.

El ligamento sacrococcígeo dorsal superficial comienza en los bordes de la fisura del canal sacro y termina en la superficie posterior del cóccix. Cubre casi por completo la abertura de la fisura sacra y corresponde a los ligamentos supraespinoso y amarillo.

Conexiones de la primera y segunda vértebra cervical entre sí y con el cráneo

La articulación atlantooccipital (articulatio atlantooccipitalis) es pareada, elipsoidal, biaxial y combinada. Formado por los cóndilos del hueso occipital y las fosas articulares superiores de la primera vértebra cervical. Las superficies articulares están cubiertas con cartílago hialino, la cápsula está libre y unida a lo largo del borde de las superficies articulares. Las articulaciones atlantooccipital están anatómicamente separadas, pero funcionan juntas. Alrededor del eje frontal, en ellos se realizan movimientos de asentimiento, inclinando la cabeza hacia adelante y hacia atrás. El rango de movimiento alcanza los 45°. Alrededor del eje sagital, la cabeza está inclinada hacia la derecha y hacia la izquierda en relación con el plano medio. El volumen de movimiento es de 15-20°. También es posible el movimiento periférico (cónico).

La membrana atlantooccipital anterior se estira entre la parte principal del hueso occipital y el borde superior del arco anterior del atlas. La membrana atlantooccipital posterior conecta el arco posterior del atlas con el borde posterior del agujero magno. Estas membranas cierran los amplios espacios entre el atlas y el hueso occipital.

Entre las vértebras cervicales I y II hay tres articulaciones: la articulación atlantoaxial mediana (articulatio atlantoaxial mediana), las articulaciones atlantoaxiales laterales derecha e izquierda (articulationes atlantoaxiales laterales dextra et sinistra).

La articulación mediana está formada por las superficies articulares anterior y posterior del diente de la vértebra axial, la fosa articular del arco anterior del atlas y la superficie articular del ligamento transverso del atlas. La superficie articular anterior del diente se articula con la fosa del diente en la superficie posterior del arco anterior del atlas. La superficie articular posterior del diente se articula con la plataforma articular en la superficie anterior del ligamento transverso del atlas. Este ligamento se estira detrás del diente de la vértebra axial entre las superficies mediales de las masas laterales de la primera vértebra cervical. Evita que el diente se mueva hacia atrás. Desde la parte central, ligeramente expandida, del ligamento transverso, los fascículos longitudinales superior e inferior se dirigen hacia arriba y hacia abajo. El haz superior termina en el semicírculo anterior del agujero grande (occipital), el haz inferior termina en la superficie posterior del cuerpo de la vértebra axial. Estos dos haces, junto con el ligamento transverso del atlas, forman el ligamento cruzado.

Así, el diente de la vértebra axial se sitúa en un anillo osteofibroso formado anteriormente por el arco anterior del atlas y posteriormente por el ligamento transverso del atlas.

La articulación atlantoaxial mediana tiene forma cilíndrica y su movimiento sólo es posible alrededor de un eje vertical (rotación) que pasa por el diente de la vértebra axial. El atlas gira alrededor del diente junto con el cráneo entre 30 y 40° en cada dirección.

Las articulaciones atlantoaxiales laterales (derecha e izquierda) juntas forman las articulaciones combinadas. Cada uno está formado por la fosa articular inferior en la masa lateral del atlas y la superficie articular superior de la vértebra axial. Las superficies articulares planas están cubiertas con cartílago hialino, la cápsula articular está unida a lo largo del borde de las superficies articulares.

El movimiento de las articulaciones atlantoaxiales laterales derecha e izquierda se realiza junto con el movimiento de la articulación atlantoaxial media. En estas articulaciones combinadas sólo es posible un tipo de movimiento: la rotación.

En total, se realizan 6 tipos de movimientos en las articulaciones atlantooccipital y atlantoaxial: inclinar la cabeza hacia adelante y hacia atrás, inclinar la cabeza hacia los lados, movimiento circular (periférico) y rotación. Esto equivale al número máximo de tipos de movimiento posibles en una articulación esférica de varios ejes.

Las articulaciones atlantoaxiales medial y lateral tienen un aparato ligamentoso adicional: los ligamentos pterigoideos y el ligamento del vértice del diente. Los ligamentos pterigoideos son dos ligamentos fuertes, cada uno de los cuales comienza en el ápice y la superficie lateral del diente, corre oblicuamente hacia arriba y se une a los lados mediales de los cóndilos. Estos ligamentos son muy fuertes y limitan la rotación de la articulación atlantoaxial medial. El ligamento apical es una banda delgada que corre hacia arriba desde el vértice del diente hasta el borde anterior del agujero magno.

En la parte posterior, desde el lado del canal espinal, las articulaciones atlantoaxial media y atlantoaxial lateral y sus ligamentos están cubiertos con una placa fibrosa ancha y duradera: la membrana tegumentaria. Proviene del clivus del hueso occipital hacia abajo y continúa hacia el ligamento longitudinal posterior.

Columna espinal

La columna vertebral, o columna vertebral (columna vertebralis), está representada por las vértebras y sus articulaciones. Incluye las regiones cervical, torácica, lumbar y sacrococcígea. Su importancia funcional es extremadamente grande: sostiene la cabeza, sirve como eje flexible del cuerpo, participa en la formación de las paredes del tórax, la cavidad abdominal y la pelvis, sostiene el cuerpo y protege la médula espinal ubicada en el conducto vertebral.

La fuerza de gravedad percibida por la columna vertebral aumenta de arriba a abajo. Los cuerpos vertebrales son mayores en la región sacra; hacia arriba se estrechan gradualmente hasta el nivel de la V vértebra torácica, luego se ensanchan nuevamente hasta el nivel de las vértebras cervicales inferiores y se estrechan nuevamente en la región cervical superior. La expansión de la columna en la parte superior de la región torácica se explica por el hecho de que el miembro superior está fijado a este nivel.

Cuando las vértebras se conectan entre sí desde los lados, se forman 23 pares de agujeros intervertebrales (foramina intervertebralia), a través de los cuales los nervios espinales salen del canal espinal.

La longitud de la columna vertebral en un hombre adulto de estatura media (170 cm) es de aproximadamente 73 cm, siendo la región cervical de 13 cm, la región torácica de 30 cm, la región lumbar de 18 cm y la región sacrococcígea. 12 cm. La columna vertebral media de una mujer es de 3 a 5 cm más corta y asciende a 68-69 cm. En la vejez, la longitud de la columna vertebral disminuye. En general, la longitud de la columna vertebral es aproximadamente 2/5 de la longitud total del cuerpo.

La columna vertebral no ocupa una posición estrictamente vertical. Tiene curvas en el plano sagital. Las curvas que miran convexamente hacia atrás se llaman cifosis y las curvas que miran hacia adelante se llaman lordosis. Hay lordosis fisiológicas: cervical y lumbar; Cifosis fisiológica: torácica y sacra. En la unión de la quinta vértebra lumbar con la primera vértebra sacra hay una protuberancia o promontorio significativo.

A - columna vertebral de un recién nacido; b — columna vertebral de un adulto: I — lordosis cervical; II - cifosis torácica; III - lordosis lumbar; IV - cifosis sacra; 1 - vértebras cervicales; 2 - vértebras torácicas; 3 - vértebras lumbares; 4 - sacro y cóccix; 5 - vértebra torácica

La cifosis y la lordosis son un rasgo característico de la columna vertebral humana: surgieron en relación con la posición vertical del cuerpo y se expresan de manera óptima en un adulto que ejecuta la orden "en posición de firmes" (postura militar). En este caso, la perpendicular, que desciende del tuberculum anterius atlantis, cruza los cuerpos de las vértebras VI cervical, IX torácica y III sacra y sale por el vértice del cóccix. Con una postura lenta, aumenta la cifosis torácica, disminuye la lordosis cervical y lumbar.

La lordosis fisiológica y la cifosis son formaciones permanentes. La cifosis torácica y la lordosis lumbar son más pronunciadas en mujeres que en hombres. Las curvas de la columna vertebral con una posición horizontal del cuerpo disminuyen algo, con una posición vertical se destacan más y con un aumento de carga (transportar objetos pesados) aumentan notablemente.

La formación de las curvas de la columna vertebral se produce después del nacimiento. En un recién nacido, la columna vertebral parece un arco, convexo hacia atrás. A los 2-3 meses, el niño comienza a mantener la cabeza erguida y se forma lordosis cervical. A los 5-6 meses, cuando el niño comienza a sentarse, la cifosis torácica adquiere una forma característica. Entre los 9 y 12 meses, la lordosis lumbar se forma como resultado de la adaptación del cuerpo humano a una posición erguida cuando el niño comienza a caminar. Al mismo tiempo, se produce un aumento de la cifosis torácica y sacra. Así, las curvas de la columna vertebral son adaptaciones funcionales del cuerpo humano para mantener el equilibrio en posición erguida.

Normalmente, la columna vertebral no tiene curvaturas en el plano frontal. Su desviación del plano medio se llama escoliosis.

Los movimientos de la columna vertebral son el resultado del funcionamiento de numerosas articulaciones combinadas entre las vértebras. En la columna vertebral, cuando los músculos esqueléticos actúan sobre ella, son posibles los siguientes tipos de movimientos: flexión hacia adelante y hacia atrás, es decir, flexión y extensión; inclinarse hacia los lados, es decir, abducción y aducción; movimientos de torsión, es decir, torsión; movimiento circular (cónico).

El cuerpo se inclina hacia adelante y hacia atrás (flexión y extensión) alrededor del eje frontal. La amplitud de flexión y extensión es de 170-245°. Cuando el cuerpo se inclina, las vértebras se inclinan hacia adelante y las apófisis espinosas se alejan unas de otras. El ligamento longitudinal anterior de la columna vertebral se relaja. La tensión del ligamento longitudinal posterior, el ligamento amarillo, los ligamentos interespinoso y supraespinoso inhibe este movimiento. En el momento de la extensión, la columna vertebral se desvía hacia atrás. Al mismo tiempo, todos sus ligamentos se relajan, excepto el longitudinal anterior, que se tensa limitando la extensión de la columna vertebral. Los discos intervertebrales cambian de forma durante la flexión y extensión. Su espesor disminuye ligeramente en el lado inclinado y aumenta en el lado opuesto.

Las inclinaciones de la columna vertebral hacia la derecha y hacia la izquierda (abducción y aducción) se producen alrededor del eje sagital. El rango de movimiento es de 165°.

El movimiento de torsión (torsión) de la columna vertebral se produce alrededor de un eje vertical. Su volumen es de 120°.

Con un movimiento circular (cónico), la columna vertebral describe un cono, alternativamente alrededor de los ejes sagital y frontal. Los movimientos elásticos (al caminar, saltar) se realizan debido a la proximidad y distancia de las vértebras vecinas, mientras que los discos intervertebrales reducen los golpes y temblores.

El volumen y tipos de movimientos realizados en cada parte de la columna vertebral no son los mismos. Las regiones cervical y lumbar son las más móviles debido a la mayor altura de los discos intervertebrales. La parte torácica de la columna vertebral es la menos móvil, lo que se debe a la menor altura de los discos intervertebrales, a la fuerte inclinación hacia abajo de las apófisis espinosas de las vértebras, así como a la ubicación frontal de las superficies articulares en las articulaciones intervertebrales. .

Conexiones de costillas

Las costillas se conectan con las vértebras torácicas, con el esternón y entre sí.

Las costillas están conectadas a las vértebras mediante articulaciones costovertebrales (articulationes costovertebrales). Estas incluyen la articulación de la cabeza de las costillas y la articulación costotransversa. Este último está ausente en las costillas XI y XII.

La articulación de la cabeza costal (articulatio capitis costae) está formada por las superficies articulares de las semifosas costales superior e inferior de dos vértebras torácicas adyacentes (de II a X), las fosas costales de las vértebras torácicas I, XI, XII. y la superficie articular de la cabeza costal. En cada una de las articulaciones de la cabeza costal del II al X existe un ligamento intraarticular de la cabeza costal. Comienza desde la cresta de la cabeza costal y está unido al disco intervertebral que separa las fosas costales de dos vértebras adyacentes. Las cabezas de las costillas I, XI y XII no tienen vieira. Se articulan con la fosa articular completa ubicada en el cuerpo de las vértebras correspondientes, por lo que estas articulaciones no presentan ligamento intraarticular de la cabeza costal. Externamente, la cápsula articular de la cabeza costal está reforzada por el ligamento radiado. Sus haces se abren en abanico y se unen al disco intervertebral y a los cuerpos de las vértebras adyacentes.

La articulación costotransversa (articulatio costotransversaria) está formada por la articulación de la superficie articular del tubérculo de la costilla con la fosa costal en la apófisis transversa de la vértebra. La cápsula articular está reforzada por el ligamento costotransverso.

Las costillas están conectadas al esternón a través de articulaciones y articulaciones cartilaginosas. Sólo el cartílago de la primera costilla se fusiona directamente con el esternón, formando una sincondrosis hialina permanente.

Los cartílagos de las costillas II-VII están conectados al esternón mediante las articulaciones esternocostales (articulationes sternocostal). Están formados por los extremos anteriores de los cartílagos costales y las muescas costales del esternón. Las cápsulas articulares de estas articulaciones son una continuación del pericondrio de los cartílagos costales, que pasa al periostio del esternón. Los ligamentos esternocostales irradiados fortalecen la cápsula articular en las superficies anterior y posterior de las articulaciones. Anteriormente, los ligamentos esternocostales irradiados se fusionan con el periostio del esternón, formando una membrana densa del esternón.

Los extremos anteriores de las costillas falsas (VIII, IX y X) no están conectados directamente al esternón. Sus cartílagos están conectados entre sí y, a veces, hay articulaciones intercartilaginosas modificadas (articulationes interchondrales) entre ellos. Estos cartílagos forman el arco costal a derecha e izquierda. Los extremos cartilaginosos cortos de las costillas XI y XII terminan en los músculos de la pared abdominal.

Los extremos anteriores de las costillas están conectados entre sí mediante la membrana intercostal externa. Las fibras de la membrana externa, que llenan los espacios intercostales, van oblicuamente hacia abajo y hacia adelante. El curso opuesto de las fibras tiene una membrana intercostal interna, que se expresa bien en las secciones posteriores de los espacios intercostales.

La articulación de la cabeza costal (I, XI, XII) tiene forma esférica y de II a X tiene forma de silla de montar. La articulación costotransversa tiene forma cilíndrica. Funcionalmente, la articulación de la cabeza costal y la articulación costotransversa se combinan en una articulación rotacional uniaxial. El eje de movimiento pasa por los centros de ambas articulaciones y corresponde al cuello de la costilla. El extremo posterior de la nervadura gira alrededor del eje especificado, mientras que el extremo delantero sube o baja, ya que la nervadura está torcida. Como resultado de levantar los extremos anteriores de las costillas, aumenta el volumen del tórax, lo que, junto con la bajada del diafragma, proporciona la inhalación. Al bajar las costillas, se produce la exhalación debido a la relajación de los músculos y la elasticidad de los cartílagos costales. La elasticidad del tórax en la vejez disminuye y la movilidad de las costillas disminuye significativamente.

Pecho entero

El tórax (compages thoracis, tórax) es una formación hueso-cartilaginosa que consta del esternón, 12 vértebras torácicas, 12 pares de costillas y sus conexiones.

La caja torácica forma las paredes de la cavidad torácica, que contiene los órganos internos: el corazón, los pulmones, la tráquea, el esófago, etc.

La forma del cofre se compara con la de un cono truncado, cuya base mira hacia abajo. El tamaño anteroposterior del tórax es menor que el tamaño transversal. La pared anterior es la más corta, formada por el esternón y los cartílagos costales. Las paredes laterales son las más largas, están formadas por los cuerpos de doce costillas. La pared posterior está representada por la columna torácica y las costillas (hasta sus ángulos). Los cuerpos vertebrales sobresalen hacia la cavidad torácica, por lo que a ambos lados hay surcos pulmonares en los que se encuentran los bordes posteriores de los pulmones.

En la parte superior, la cavidad torácica se abre con una amplia abertura: la abertura superior del tórax, que está limitada por el manubrio del esternón, la primera costilla y el cuerpo de la primera vértebra torácica. El plano de la abertura superior no se encuentra horizontalmente, sino oblicuo: su borde anterior es más bajo y, por lo tanto, la muesca yugular se proyecta al nivel de las vértebras torácicas II-III. La abertura inferior del tórax es mucho más ancha que la superior, está limitada por el cuerpo de la XII vértebra torácica, las XII costillas, los extremos de las XI costillas, los arcos costales y la apófisis xifoides.

Los espacios ubicados entre las costillas adyacentes y al frente entre sus cartílagos se llaman espacios intercostales. Están llenos de músculos, ligamentos y membranas intercostales.

Los vasos, los nervios, la tráquea y el esófago pasan por la abertura superior del tórax. La abertura inferior del tórax está cerrada por la barrera toracoabdominal, una delgada placa músculo-tendinosa que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Dependiendo del tipo de cuerpo, existen tres formas de cofre: cónico, cilíndrico y plano. La forma cónica del tórax es característica del tipo de cuerpo mesomórfico, cilíndrico - dolicomorfo y plano - braquimorfo.

Enfermedades de las articulaciones
Y EN. mazurov

Esqueleto del cuerpo (columna vertebral, pecho). Características de la estructura de las partes cervical, torácica, lumbar y sacra de la columna vertebral.

RESPUESTA: El esqueleto del cuerpo está formado por la columna vertebral y la caja torácica. La columna consta de 32-34 vértebras: 7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras y 3-5 coccígeas. Las vértebras están situadas una encima de otra y forman la columna vertebral. .

Las vértebras de diferentes secciones difieren en forma y tamaño. Sin embargo, todos tienen características comunes. Cada vértebra consta de un cuerpo ubicado al frente y un arco vertebral ubicado detrás. El arco y la parte posterior del cuerpo vertebral limitan el amplio agujero vertebral. Los agujeros vertebrales de todas las vértebras situadas una encima de la otra forman un largo canal espinal en el que se encuentra la médula espinal.

Varios procesos se extienden desde el arco vertebral. La apófisis espinosa no apareada retrocede. Los ápices de muchas apófisis espinosas se pueden sentir fácilmente en una persona a lo largo de la línea media de la espalda. A los lados del arco se extienden las apófisis transversales y dos pares de apófisis articulares: superior e inferior. En los bordes superior e inferior del arco, cerca de su origen en el cuerpo, hay muescas vertebrales a cada lado de la vértebra. La muesca inferior de las vértebras suprayacentes y la superior de las vértebras subyacentes forman los agujeros intervertebrales. Los nervios espinales pasan a través de estas aberturas.

Características de las vértebras cervicales. Las vértebras cervicales son de tamaño pequeño en comparación con el resto. En cada una de sus apófisis transversales hay un pequeño orificio redondo para el paso de la arteria vertebral, que suministra sangre al cerebro. Los cuerpos de las vértebras cervicales son bajos, las apófisis articulares superiores miran hacia arriba y las inferiores hacia abajo. La longitud de las apófisis espinosas aumenta de la II a la VII vértebra, sus extremos están bifurcados (excepto la VII vértebra).

Las vértebras cervicales I y II se diferencian significativamente del resto. Se articulan con el cráneo y soportan el peso de la cabeza. La primera vértebra cervical, o atlas, carece de apófisis espinosa. La parte media del cuerpo del atlas se separó de él y creció hacia el cuerpo de la segunda vértebra, formándola. diente. El atlas tiene engrosamientos laterales: masas laterales. En lugar de procesos articulares del atlas, hay fosas articulares en las superficies superior e inferior de sus masas laterales. Los superiores sirven para la articulación con el cráneo, los inferiores, con la II vértebra cervical.

La segunda vértebra cervical se llama vértebra axial. Cuando la cabeza gira, el atlas, junto con el cráneo, gira alrededor del diente. El diente es un proceso que se ubica en la superficie superior del cuerpo de la segunda vértebra. A los lados del diente hay dos superficies articulares orientadas hacia arriba que se articulan con el atlas. En la superficie inferior de la vértebra axial hay apófisis articulares inferiores para la articulación con la tercera vértebra cervical.

La VII vértebra cervical tiene una apófisis espinosa larga, que se puede palpar debajo de la piel en el borde inferior del cuello.

Vertebra torácica. Las 12 vértebras torácicas se conectan a las costillas. Para ello, a ambos lados hay dos pares de fosas costales: en las superficies laterales de los cuerpos para la articulación con las cabezas de las costillas, así como en los extremos engrosados ​​de las apófisis transversales (solo en las diez vértebras torácicas superiores). ) para la articulación con los tubérculos de las costillas que les corresponden. Las apófisis espinosas de las vértebras torácicas son mucho más largas que las de las vértebras cervicales y están dirigidas bruscamente hacia abajo. Esta dirección de las apófisis espinosas impide la extensión de la columna torácica. Los cuerpos de las vértebras torácicas son más grandes que los de las vértebras cervicales y aumentan de tamaño de arriba a abajo. Los agujeros vertebrales tienen una forma redondeada.

Las cinco vértebras lumbares se distinguen por el gran tamaño de sus cuerpos y la ausencia de fosas costales. Los procesos transversales son relativamente delgados y largos. Los agujeros vertebrales tienen forma triangular. Las apófisis espinosas cortas están ubicadas casi horizontalmente. La estructura de las vértebras lumbares asegura una mayor movilidad de esta parte de la columna.

Las cinco vértebras sacras en un adulto se han fusionado para formar un solo hueso sacro. La superficie anterior del sacro es cóncava y muestra dos filas de agujeros sacros pélvicos redondos (cuatro a cada lado). La superficie posterior del sacro es convexa, sobre ella hay cinco crestas longitudinales formadas debido a la fusión de las apófisis espinosas (crestas medianas), apófisis articulares (crestas intermedias derecha e izquierda) y apófisis transversales (crestas laterales). Hacia adentro desde las crestas laterales hay cuatro pares de agujeros sacros dorsales, que se comunican con los agujeros pélvicos y el canal sacro. En las partes laterales del sacro hay superficies en forma de oreja para la articulación con los huesos de la pelvis. A nivel de las superficies auriculares detrás hay una tuberosidad sacra, a la que se unen los ligamentos. El canal sacro, que es la parte inferior del canal espinal, contiene el filum terminal de la médula espinal y las raíces de los nervios espinales lumbar y sacro. Las ramas anteriores de los nervios sacros y los vasos sanguíneos pasan a través del agujero sacro pélvico (anterior). Las ramas posteriores de los mismos nervios emergen del canal espinal a través del agujero sacro dorsal.

El cóccix (hueso del cóccix) consta de 3 a 5 (generalmente 4) vértebras rudimentarias fusionadas.

RESPUESTA: Existen conexiones entre los cuerpos vertebrales, entre sus arcos y entre las apófisis. Los cuerpos de dos vértebras adyacentes están conectados por discos intervertebrales. Cada disco intervertebral tiene la forma de una lente biconvexa, en la que se distingue una parte periférica, un anillo fibroso formado por fibrocartílago, y una parte central, el núcleo pulposo. Con la ayuda de fibras del tejido conectivo, el anillo fibroso de las vértebras adyacentes se conecta firmemente entre sí. El núcleo pulposo elástico se encuentra dentro del anillo fibroso y actúa como amortiguador entre las dos vértebras. El diámetro de los discos intervertebrales es mayor que el diámetro de los cuerpos de las vértebras conectadas, por lo que los discos intervertebrales actúan como crestas. El grosor del disco intervertebral en la región torácica es de 3 a 4 mm, en la región lumbar más móvil, de 10 a 12 mm.

A lo largo de las superficies anterior y posterior de los cuerpos vertebrales a lo largo de la columna vertebral, respectivamente, pasan los ligamentos longitudinales anterior y posterior, firmemente fusionados con los discos intervertebrales. Los arcos de las vértebras adyacentes se conectan mediante ligamentos amarillos formado por tejido conectivo elástico. Por tanto, tienen un color amarillo, mayor resistencia y elasticidad. Los procesos articulares de las vértebras adyacentes forman articulaciones intervertebrales reforzadas por ligamentos. Las apófisis espinosas están conectadas entre sí por los ligamentos interespinosos y el ligamento supraespinoso. El ligamento supraespinoso, bien desarrollado en la región cervical, se llama ligamento nucal. Entre las apófisis transversas se encuentran los ligamentos intertransversos.

Las conexiones del sacro con el cóccix son similares a las conexiones de los cuerpos vertebrales. Casi siempre existe un hueco en el disco intervertebral de esta articulación, que suele cerrarse en personas mayores de 50 años.

En las conexiones de la columna con el cráneo intervienen tres huesos: el occipital, el atlas y la vértebra axial. Las articulaciones formadas entre estos huesos permiten una mayor libertad de movimiento de la cabeza alrededor de tres ejes, como una articulación esférica.

La articulación atlantooccipital consta de dos articulaciones separadas (derecha e izquierda), es decir, está combinada. Las superficies articulares (elipsoidales) de cada articulación están formadas por el cóndilo del hueso occipital y la fosa articular superior de la vértebra cervical. Cada articulación está encerrada en una cápsula articular separada y juntas están reforzadas por las membranas atlantooccipital anterior y posterior. En la articulación atlantooccipital, son posibles movimientos alrededor de los ejes frontal y sagital. La flexión y extensión ocurren alrededor del eje frontal (la cabeza se inclina hacia adelante 20° y el movimiento hacia atrás 30°). Alrededor del eje sagital, es posible inclinar la cabeza hacia los lados entre 15 y 20°.

Las tres articulaciones entre el atlas y la vértebra axial se combinan para formar la articulación atlanto-axial combinada. Esta articulación tiene forma cilíndrica y los movimientos sólo son posibles alrededor de un eje vertical (rotación). Las rotaciones del atlas alrededor del diente se realizan junto con el cráneo de 30 a 40° en cada dirección.

La superficie articular anterior del diente de la vértebra axial es adyacente posteriormente a la superficie articular en la fosa del diente del arco anterior del atlas. La superficie articular posterior del diente está en contacto con el ligamento transverso del atlas.

La articulación atlantoaxial lateral emparejada (combinada) está formada por la fosa glenoidea en la masa lateral del atlas y la superficie articular superior en el cuerpo de la vértebra axial. Estas articulaciones están reforzadas por dos ligamentos pterigoideos, el ligamento cruzado del atlas y una fuerte membrana de cubierta fibrosa, que está unida por arriba al hueso occipital y por debajo pasa al ligamento longitudinal posterior. Los movimientos de las articulaciones atlantoaxiales laterales derecha e izquierda se realizan junto con los movimientos de la articulación atlantoaxial medial.

15. Pecho, estructura del esternón y costillas. Conexión de las costillas con las vértebras y el esternón. Características estructurales específicas de la columna vertebral y el esternón en relación con la posición vertical.

RESPUESTA: El tórax está formado por doce pares de costillas, el esternón y la columna vertebral torácica conectados entre sí.

Las costillas son placas largas, planas y curvas ubicadas a la derecha e izquierda de las vértebras torácicas. En las secciones posterolaterales, las costillas están formadas por tejido óseo y en las secciones anteriores, por cartílago. Las siete costillas superiores se llaman costillas verdaderas porque cada una de ellas llega al esternón a través de su propio cartílago. Las costillas de la octava a la décima son falsas, ya que sus cartílagos crecen juntos y con los cartílagos de las costillas inferiores formando un arco costal. Las costillas undécima y duodécima se denominan fluctuantes, sus extremos anteriores no llegan al esternón y se pierden en las partes superiores de la pared abdominal anterior. La parte ósea de la costilla está formada por la cabeza, en la que hay una superficie articular para la articulación con los cuerpos vertebrales, el cuello y el cuerpo. En el cuerpo de las diez costillas superiores hay un tubérculo, también equipado con una superficie articular para la articulación con la apófisis transversa de la vértebra. En la superficie interna de cada costilla a lo largo de su borde inferior hay un surco al que se unen el nervio, la arteria y las venas intercostales. En un adulto, las costillas se dirigen de atrás hacia adelante y de arriba hacia abajo.

El esternón es un hueso plano, en el que se distinguen tres partes: un manubrio ancho en la parte superior, un cuerpo alargado y la apófisis xifoides en la parte inferior. En el centro del borde superior del manubrio del esternón hay una muesca yugular, que es fácilmente palpable en los humanos. A cada lado de la muesca yugular están las muescas claviculares para la conexión con las clavículas. En los lados laterales del esternón hay muescas costales para la unión del cartílago de las siete costillas superiores. La apófisis xifoides no tiene muescas y las costillas no están unidas a ella.

Conexiones entre las costillas y la columna vertebral y el esternón. Las costillas están conectadas a las vértebras mediante articulaciones costovertebrales. Estas incluyen las articulaciones de las cabezas de las costillas y las articulaciones costotransversas. Así, la costilla está unida a la vértebra en dos puntos. La línea que conecta estos puntos es el eje de rotación alrededor del cual gira la costilla durante la respiración. Al inhalar, las costillas se elevan y toman una posición más horizontal, por lo que el pecho aumenta en los planos frontal y sagital. Al exhalar, las costillas, por el contrario, descienden y el pecho se contrae.

Las costillas XI y XII no forman articulaciones costotransversas. Las costillas se articulan con el esternón mediante articulaciones y articulaciones cartilaginosas. El cartílago de la primera costilla se fusiona con el esternón formando una sincondrosis. Los cartílagos de las costillas II-VII están conectados al esternón mediante articulaciones esternocostales, sostenidas por ligamentos. Los extremos anteriores de las costillas falsas (VIII, IX, X) no están conectados directamente al esternón; están conectados al cartílago de las costillas suprayacentes mediante articulaciones intercartilaginosas y forman un arco costal.

El cofre en su conjunto. La caja torácica es una formación osteocondral formada por las vértebras torácicas, doce pares de costillas y el esternón, conectados entre sí. El tórax tiene cuatro paredes (anterior, posterior y dos laterales) y dos aberturas (superior e inferior). aperturas). La pared anterior está formada por el esternón y los cartílagos costales, la pared posterior por las vértebras torácicas y los extremos posteriores de las costillas, y las paredes laterales por las costillas. Las costillas están separadas entre sí por espacios intercostales.

La abertura superior está limitada por el borde superior del esternón, las primeras costillas y la superficie anterior de la primera vértebra torácica. El borde anterolateral de la abertura inferior, formado por la conexión de los extremos anteriores de las costillas VII-X (falsas), se llama arco costal. Los arcos costales derecho e izquierdo limitan los lados del ángulo subesternal, que está abierto hacia abajo. En los lados posteriores, la abertura inferior está limitada por las duodécimas costillas y la duodécima vértebra torácica. La tráquea, el esófago, los vasos y los nervios pasan por la abertura superior.

La abertura inferior está cerrada por un diafragma, que tiene aberturas para el paso de la aorta, el esófago y la vena cava inferior. El pecho humano tiene forma de cono truncado irregular. Está expandido en dirección transversal y aplanado en dirección anteroposterior; es más corto por delante que por detrás.

Conexiones vertebrales. En las vértebras típicas libres se distinguen las conexiones de cuerpos, arcos y apófisis. Los cuerpos de dos vértebras adyacentes están conectados por discos intervertebrales, discos intervertebrales(Figura 4.7). Su número total es 23. Dicho disco está ausente sólo entre las vértebras cervicales I y II.

Arroz. 4.7. Conexiones de vértebras libres adyacentes (sección horizontal entre las vértebras lumbares II y III).

1 – proceso espinoso; 2 – liga. saborizante; 3 – arte. intervertebrales; 4 – proceso transverso; 5 – anillo fibroso; 6 – liga. anterio longitudinal; 7 núcleos pulposos; 8 – liga. posterio longitudinal.

disco intervertebral,disco intervertebral está construido predominantemente de cartílago fibroso y consta de dos partes que gradualmente se transforman entre sí. Ubicado en la periferia anillo fibroso,anillo fibroso, formado por placas concéntricas. La parte central del disco es núcleo pulposo, núcleo pulposo formado por una sustancia amorfa.

Los cuerpos vertebrales están conectados anterior y posteriormente por dos ligamentos longitudinales. Ligamento longitudinal anterior,liga. antero longitudinal, corre a lo largo de la superficie anterior de los cuerpos vertebrales y los discos desde el tubérculo faríngeo del hueso occipital y tubérculo anterior atlantis hasta la primera vértebra sacra. El ligamento está firmemente conectado a los discos y al periostio de las vértebras, evitando una extensión excesiva de la columna vertebral. Ligamento longitudinal posterior, liga. posterio longitudinal, corre en la superficie posterior de los cuerpos vertebrales desde el clivus del hueso occipital y termina en el canal sacro. Este ligamento es antagonista del anterior e impide la flexión excesiva de la columna vertebral.

Los arcos vertebrales están conectados por ligamentos amarillos, ligg. flava. Su color se debe al predominio de fibras elásticas.

Los ligamentos amarillos, al igual que los discos intervertebrales, tienen una elasticidad que ayuda a fortalecer la columna vertebral. Junto con los cuerpos, los arcos vertebrales y los discos, forman el canal espinal, que contiene la médula espinal con membranas y vasos sanguíneos.

Entre dos apófisis espinosas adyacentes hay cortos ligamentos interespinosos,ligg. interespinal Están bien desarrollados en la región lumbar. Posteriormente se desemparejan ligamento supraespinoso, liga. supraespinal – se trata de cordones fibrosos longitudinales que conectan los vértices de las apófisis espinosas (fig. 4.8).

La continuación del ligamento supraespinoso es ligamento nucal,liga. nuchas - Placa de forma triangular en la parte superior del cuello. Va desde la apófisis espinosa de la VII vértebra cervical hasta la protuberancia occipital externa. Todos los ligamentos que conectan las apófisis espinosas de las vértebras inhiben la flexión de la columna vertebral.

Entre las apófisis transversales (Fig. 4.8, 4.9) hay ligamentos intertransversos,ligg. intertransversaria, están ausentes en la región cervical. Cuando los músculos se contraen, estos ligamentos limitan la flexión lateral del torso.