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Dejó sueño general. Arteria carótida: anatomía, funciones, posibles patologías. Me duele la arteria carótida, ¿qué significa?

La arteria carótida es un par de vasos que suministran sangre a todos los órganos y tejidos de la cabeza y el cuello, principalmente al cerebro y los ojos. ¿Pero qué sabemos de ella? Probablemente, lo único que me viene a la mente es que presionando con los dedos en la zona donde se encuentra (en la garganta, hacia la tráquea), siempre se puede sentir fácilmente el pulso.

Estructura de la arteria carótida.

La arteria carótida común (número "3" en la figura) se origina en el área del tórax y consta de dos vasos sanguíneos: el derecho y el izquierdo. Se eleva a lo largo de la tráquea y el esófago a lo largo de las apófisis transversales de las vértebras del cuello más cerca de la parte frontal del cuerpo humano.

La arteria carótida común derecha tiene una longitud de 6 a 12 centímetros y comienza y termina con una división en la zona del borde superior del cartílago tiroides.

La arteria carótida común izquierda es un par de centímetros más larga que la derecha (su tamaño puede alcanzar los 16 centímetros), ya que comienza un poco más abajo, desde el arco aórtico.

La arteria carótida común (sus partes izquierda y derecha) desde el área del pecho se eleva verticalmente a lo largo de los músculos que cubren las vértebras cervicales. El tubo del esófago y la tráquea pasan por el centro entre los vasos derecho e izquierdo. Fuera de él, más cerca de la parte frontal del cuello, se encuentra el mismo par de venas yugulares. Su flujo sanguíneo se dirige hacia abajo hasta el músculo cardíaco. Y entre la arteria carótida común y la vena yugular se encuentra el nervio vago. Juntos forman el haz neurovascular cervical.

Bifurcación de la arteria carótida común.

Desde arriba, cerca del borde, la arteria carótida se divide en interna y externa/externa (en la primera figura, indicada con los números 1 y 2). En el sitio de bifurcación, donde la arteria carótida común se ramifica en dos ramas, hay una extensión llamada seno carotídeo y glomus carotídeo, un pequeño nódulo adyacente al seno. Esta zona reflexogénica es muy importante en el cuerpo humano; es responsable de la presión arterial (su estabilidad), la constancia del músculo cardíaco y la composición gaseosa de la sangre.

La arteria carótida externa se divide en varios grupos más de vasos grandes y suministra sangre a las glándulas salivales y tiroides, a los músculos faciales y de la lengua, a las áreas occipital y parótida, al área de la mandíbula superior y a la región temporal. Consiste en:

  • tiroides externa;
  • faríngea ascendente;
  • idioma;
  • facial;
  • occipital;
  • arterias auriculares posteriores.

La arteria carótida interna se divide en cinco vasos más y transporta sangre a la zona de los globos oculares, la parte delantera y trasera de la cabeza en la zona de las vértebras cervicales. Consta de siete segmentos:

  • Conectivo.
  • Ocular.
  • Cervical.
  • Pedregoso.
  • En forma de cuña.
  • Cavernoso.
  • Segmento de agujero rasgado.

Medición del flujo sanguíneo a través de la arteria carótida.

Para medir el nivel de flujo sanguíneo es necesario someterse a un estudio llamado vasos braquiocefálicos (USBCA). Las braquiocefálicas son las arterias y venas más grandes del cuerpo humano: carótida, vertebral y subclavia. Son responsables del flujo sanguíneo al cerebro, los tejidos de la cabeza y las extremidades superiores.

El resultado del examen de ultrasonido del BCA muestra:

  • ancho de la luz de los vasos sanguíneos;
  • presencia/ausencia de placas, desprendimientos, coágulos de sangre en sus paredes;
  • dilatación/estenosis de las paredes de los vasos;
  • la presencia de deformaciones, roturas, aneurismas.

El flujo sanguíneo normal para el cerebro es de 55 ml/100 g de tejido. Es este nivel de movimiento a lo largo de la arteria carótida el que garantiza un buen suministro de sangre al cerebro y la ausencia de estrechamiento de la luz, placas y deformaciones de la arteria carótida.

Trombosis de la arteria carótida

Cuando las arterias carótidas interna/común/externa se bloquean (se forma un coágulo de sangre en la luz del vaso), se produce un accidente cerebrovascular isquémico y, a veces, incluso la muerte súbita. La principal causa de los coágulos sanguíneos es la aterosclerosis, que conduce a la formación de placa. Otras razones de la aparición de placas incluyen:

  • la presencia de enfermedades como displasia fibromuscular, moyamoya, enfermedad de Horton y Takayasu;
  • lesión cerebral traumática con hematoma en el área de la arteria;
  • características estructurales de las arterias: hipoplasia, tortuosidad;
  • de fumar;
  • diabetes;
  • obesidad.

Síntomas de placas

Vale la pena entender que la arteria carótida común, en la que se produce el estrechamiento de la luz y la formación de placas, puede no manifestarse de ninguna manera. Sin embargo, existen signos mediante los cuales un médico puede diagnosticar su presencia.

  • dolor de cuello;
  • fuertes dolores de cabeza paroxísticos;
  • pérdida del conocimiento, desmayos;
  • ceguera periódica en uno o ambos ojos;
  • visión borrosa durante la actividad física;
  • catarata;
  • la presencia de ruidos específicos en los oídos (soplos o gritos);
  • parálisis de pies y piernas;
  • alteraciones al caminar;
  • evidente lentitud, letargo;
  • debilidad de los movimientos de masticación;
  • cambio en el color de la retina;
  • convulsiones;
  • alucinaciones, delirios, alteraciones de la conciencia;
  • trastorno del habla y mucho más.

Un deterioro gradual de la función cerebral asociado con una interrupción del suministro de sangre y un ataque cardíaco (en el caso de una obstrucción completa de un vaso) puede cambiar significativamente la vida en cualquier momento.

Tratamiento de la arteria carótida bloqueada

Antes de prescribir el tratamiento, se realiza un examen que permite conocer las características del curso de la enfermedad y determinar la ubicación exacta de la arteria afectada:

  • Ultrasonido con Dopplerografía.
  • Reoencefalografía (REG): obtención de información sobre la elasticidad y el tono de los vasos sanguíneos de la cabeza.
  • La electroencefalografía (EEG) es un estudio del estado de las funciones cerebrales.
  • Imágenes por resonancia magnética (MRI): brinda una imagen detallada del estado de la materia cerebral, los vasos sanguíneos y el sistema nervioso.
  • La tomografía computarizada (TC) es un examen de rayos X de las estructuras del cerebro.

Después de aclarar el diagnóstico, según el grado y las características del curso de la enfermedad, se prescribe el tratamiento:

  1. Conservador. Tratamiento preventivo con determinados fármacos (anticoagulantes y trombolíticos) durante varios meses o incluso años, con seguimiento periódico del grado de mejoría.
  2. Tratamiento quirúrgico / neuroquirúrgico (para múltiples coágulos sanguíneos, riesgo de tromboembolismo):
  • Bloqueo de novocaína.
  • Crear una ruta de derivación para el flujo sanguíneo a una sección bloqueada de la arteria carótida.
  • Reemplazo de parte de un vaso dañado por prótesis vasculares.

Este artículo se centrará en la arteria carótida; se considerará su finalidad funcional, estructura y ubicación en el cuerpo, clasificación de segmentos y partes principales existentes.

Características generales de la arteria carótida.

¿Dónde se encuentra la arteria carótida en el cuerpo humano? Esta es una arteria pareada que comienza en el tronco del hombro, que se encuentra en la cavidad torácica, la segunda parte (izquierda) comienza en la aorta, es decir, en su arco. Debido a esto, el lado izquierdo de la arteria carótida es más largo. Este órgano irriga el cerebro, la mayor parte de la cabeza y los órganos de la visión.

¿Dónde se encuentra la arteria carótida y cómo recorre el espesor del cuerpo humano? La arteria común, que se eleva casi verticalmente, pasa a través de la abertura superior del tórax y entra en la región cervical. Encuentra su lugar en las superficies anteriores de las apófisis transversales de las vértebras del cuello, así como en los músculos que las recubren. La vena yugular se encuentra cerca de la arteria carótida y el nervio vago se encuentra detrás de ella en el surco que se encuentra entre ellos. La arteria carótida común no se ramifica en toda su longitud, pero cerca del borde del cartílago tiroides se divide en otras dos: externa e interna. Cerca del lugar donde la arteria común se ramifica en otras dos, hay un seno carotídeo, y junto a él hay un nódulo: el glomus carotídeo.

Interior

La arteria carótida interna es una gran arteria cervical y cefálica. Es un fragmento de la arteria común y parte de su bifurcación.

En la superficie interna de este órgano se distinguen anatómicamente 4 segmentos principales, pero en la práctica clínica, de acuerdo con la disposición espacial topográfica, así como los estudios angiográficos y las ideas al respecto, por regla general, hay siete. Este número de partes clasificadas de la arteria es utilizado por especialistas en el campo de la neurología, la neurocardiología y la neurocirugía.

Segmentos de la arteria interna.

Los segmentos de la arteria carótida interna incluyen:

  1. Segmento del cuello (cervical) Se caracteriza por expansión al principio y se llama seno carotídeo. Comienza desde arriba desde los músculos largos de la cabeza, los ganglios superiores del cuello del tronco simpático y la parte superior de los nervios laríngeos. No forma ramas en el cuello, a diferencia de la arteria carótida externa.
  2. Segmento rocoso situado en la superficie pedregosa interna del fragmento temporal, concretamente en el canal carotídeo. Esta sección del segmento se extiende hasta el agujero rasgado, después de lo cual se divide en tres secciones: vertical, horizontal y rodilla. Tiene ramas pertenecientes al canal pterigoideo y a la arteria carótida timpánica.
  3. Segmento de agujero irregular- un componente corto de la arteria ubicado en el interior que no sale del cráneo.
  4. segmento cavernoso su origen se extiende desde el lugar donde sale la arteria carótida del agujero rasgado y se extiende hasta el anillo del tipo proximal de duramadre. Tiene muchas ramas: basal, marginal, meníngea, hipófisis inferior, rama del clivus y ganglio ternario, así como el seno cavernoso, las ramas nerviosas finales.
  5. Segmento en forma de cuña- tipo corto, su origen se debe a la salida de la arteria desde el seno cavernoso, se extiende hasta el anillo distal.
  6. segmento oftálmico Comienza desde el anillo de la duramadre y termina en el origen de la parte posterior de la arteria comunicante.
  7. Segmento de comunicación Es la parte terminal de la arteria interna. Entre los nervios oculomotor y óptico se encuentra y se extiende hacia la sustancia perforada, que se encuentra en el surco del cerebro de la cabeza desde el borde medial del surco lateral.

parte externa

La arteria carótida externa es una de las partes del órgano que se origina en el sitio de división de la arteria común, es decir, cerca de la parte superior del borde del cartílago tiroides, y se extiende hacia arriba. Pasa por detrás de los músculos estilohioideo y digástrico. Después de eso, encaja en el orificio detrás de la mandíbula inferior y fluye hacia el espesor de las glándulas salivales. Se divide en arteria temporal maxilar y superficial cerca de la apófisis de la articulación de la mandíbula inferior, es decir, al nivel de su cuello.

Ramas de la arteria carótida externa.

La ubicación de la arteria carótida externa se describió anteriormente, ahora se considerará su estructura y clasificación de partes un poco más detalladas.

Según las características topográficas, la arteria carótida externa forma parte de cuatro grupos ramificados, a saber:

  1. Ramas del grupo anterior. se dividen en la arteria tiroidea superior, que suministra sangre al polo de la glándula tiroides, es decir, su parte suprayacente, la arteria lingual, cuyo tronco se encuentra profundamente en la región del triángulo submandibular, y la arteria facial, ubicada ligeramente por encima. el lingual.
  2. Ramas del grupo posterior. se dividen en arteria esternocleidomastoidea, que, saliendo casi al nivel de la arteria facial, cae hacia atrás y hacia abajo, ingresando a los músculos esternocleidomastoideos, la arteria occipital, pasando por debajo del vientre de los músculos digástricos y moviéndose hacia la parte posterior de la cabeza, y la arteria auricular posterior que suministra sangre al cuero cabelludo y la concha humanos.
  3. Ramas del grupo medial. Incluyen únicamente la arteria faríngea ascendente, que se origina en la superficie de la pared interna de la arteria carótida externa y se extiende hasta las paredes laterales de la faringe.
  4. Sucursales del grupo terminal. están representadas por la arteria del maxilar superior, que partiendo del cuello mandibular avanza y pasa entre la rama del maxilar inferior y el ligamento esfenomandibular y la arteria superficial de la sien, que es la parte final de la carótida externa. artería.

Conclusión

El conocimiento del material presentado nos permitió descubrir dónde se encuentra la arteria carótida, cuál es su estructura, su significado, incluido el significado de algunas de sus unidades estructurales específicas.


Representación esquemática del arco aórtico y sus ramas.
Arterias carótida común, subclavia y sus ramas. latín Nombre

arteria carotis comunitaria

Suministros

cabeza y cuello

comienza

derecha desde el tronco braquiocefálico, izquierda - desde el arco aórtico]

Dividido por Vena

vena yugular interna

Catálogos

Arteria carótida común (lat. arteria carotis comunitaria) - cuarto de vapor artería, se origina en la cavidad torácica, a la derecha del tronco braquiocefálico ( lat. tronco braquiocefálico) y a la izquierda - desde el arco aorta (lat. arco aorta), por lo que la arteria carótida común izquierda es varios centímetros más larga que la derecha. Suministra sangre al cerebro, al órgano de la visión y a la mayor parte de la cabeza.

La arteria carótida común se eleva casi verticalmente hacia arriba y sale a través de la apertura torácica superior hacia el área del cuello. Aquí se encuentra en la superficie anterior de las apófisis transversales de las vértebras cervicales y los músculos que las recubren, en el lado de la tráquea y el esófago, detrás. músculo esternocleidomastoideo y la placa pretraqueal de la fascia del cuello con incrustada en ella omohioideo músculo, ( lat. músculo omohioideo). Fuera de la arteria carótida común se encuentra la vena yugular interna ( lat. vena yugular interna), y detrás en el surco entre ellos está el nervio vago ( lat. nervio vago). La arteria carótida común no da ramas a lo largo de su recorrido y a la altura del borde superior del cartílago tiroides se divide en:

  • arteria carótida externa ( lat. arteria carótida externa),
  • arteria carótida interna ( lat. arteria carotis interna).

En el lugar de la división hay una parte agrandada de la arteria carótida común. seno carotídeo (lat. seno carotico), al que se encuentra adyacente un pequeño nódulo: el glomus carotídeo ( lat. glomus carotico).

El flujo sanguíneo normal para el cerebro es de 55 ml/100 g de tejido y el requerimiento de oxígeno es de 3,7 ml/min/100 g. Este volumen de suministro de sangre lo proporcionan arterias normales con íntima normal y luz vascular intacta. Posible debido a varias razones ( aterosclerosis , aortoarteritis inespecífica, displasia fibromuscular, colagenosis, tuberculosis , sífilis etc.), el estrechamiento de la luz de las arterias carótidas conduce a una disminución del suministro de sangre. cerebro, alteración de los procesos metabólicos en él y su isquemia. En más del 90% de los casos, el culpable del desarrollo de esta patología es aterosclerosis- enfermedad crónica de los vasos sanguíneos con formación de bolsas de placas de lípidos (colesterol) en sus paredes, seguida de esclerosis y depósito de calcio, que conduce a la deformación y estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos hasta su oclusión completa. Las placas ateroscleróticas inestables tienden a ulcerarse y colapsar con el tiempo, lo que conduce a trombosis de la arteria, tromboembolismo de sus ramas o embolia por sus masas ateromatosas.


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Arteria carótida común, a. carotis communis, sala de vapor, se origina en la cavidad torácica a la derecha del tronco braquiocefálico, truncus brachiocephalicus, y a la izquierda, directamente desde el arco aórtico, areus aortae, por lo que la arteria carótida común izquierda es varios centímetros más larga que la derecha. . A. carotis communis se eleva casi verticalmente hacia arriba y sale a través de la apertura torácica superior hacia el área del cuello. Aquí se encuentra en la superficie anterior de las apófisis transversales de las vértebras cervicales y los músculos que las recubren, en el lado de la tráquea y esófago, detrás de m. estemocleidomastoideo y placa pretraqueal fascia del cuello con el músculo omohioideo incrustado en él, m. omohioideo. En el exterior se encuentra la arteria carótida común. vena yugular interna, v. yugularis intema, y ​​detrás en el surco entre ellos está el nervio vago, n. vago

La arteria carótida común no da ramas a lo largo de su recorrido y a la altura del borde superior del cartílago tiroides se divide en:

    arteria carótida externa a. carotis externa;

    arteria carótida interna, a. carotis interna.

En el sitio de la división hay una parte agrandada de la arteria carótida común: el seno carotídeo, seno caroticus, al que se encuentra adyacente un pequeño nódulo: el glomus carotídeo, glomus caroticum. El glomus carotídeo, glomus caroticum, mide 5x3 mm, está asociado a la adventicia de la arteria carótida y está formado por tejido conectivo y células “glómicas” específicas incrustadas en él. El glomus carotídeo contiene una gran cantidad de vasos y nervios (ver "Paraganglia", vol. III. La pared del seno carotídeo, seno caroticus, se distingue por el hecho de que la túnica media está poco desarrollada y la túnica adventicia). engrosada y contiene una gran cantidad de fibras elásticas y terminaciones nerviosas sensoriales.

Arteria carótida externa

Arteria carótida externa, a. carotis exierna, dirigida hacia arriba, va ligeramente por delante y medialmente desde la arteria carótida interna y luego se extiende hacia afuera. En un principio, la arteria carótida externa se sitúa superficialmente, quedando recubierta por el platisma y la placa superficial de la fascia cervical. Luego, dirigiéndose hacia arriba, pasa por detrás del abdomen posterior de m. digástrico y m. estilohioideo.

El sistema cardiovascular. Las principales arterias del cuerpo. 1) Carótida externa 2) Carótida interna 3) Carótida común derecha 4) Tronco braquiocefálico 5) Subclavia derecha 6) Axilar 7) Braquial 8) Tronco celíaco 9) Renal 10) Cubital 8) Radial 9) Ovárico (Testicular) 10) Común derecho ilíaca 14) Tibial posterior 15) Tibial anterior 16) Peronea 17) Arteria dorsal del pie 18) Poplítea 19) Femoral profunda 20) Femoral 21) Ilíaca externa 22) Ilíaca interna 23) Ilíaca común izquierda 24) Mesentérica inferior 25) Mesentérica 26 ) Aorta a) abdominal b) torácica c) ascendente d) arco 27) Subclavia izquierda 28) Carótida común izquierda

Un poco más arriba, se encuentra en la fosa retromandibular, donde penetra en el espesor de la glandula parotis y, a la altura del cuello de la apófisis condilar de la mandíbula, se divide en:

    arteria maxilar, a. maxilar, y

    arteria temporal superficial, a. temporalis superficialis, que forman un grupo de ramas terminales de la arteria carótida externa.

La arteria carótida externa emite una serie de ramas que, según sus características topográficas, se dividen en cuatro grupos: anterior, posterior, medial y un grupo de ramas terminales.

Grupo de ramas anteriores.

    Arteria tiroidea superior, a. thyroidea superior, sale de la arteria carótida externa inmediatamente en el lugar de su origen desde a. carotis communis a nivel de los cuernos mayores del hueso hioides. La arteria va ligeramente hacia arriba, luego se dobla en un arco hacia el lado medial y sigue hasta el polo superior del lóbulo lateral de la glándula tiroides, terminando con las ramas anterior y posterior, rr. anteriores y posteriores. En el espesor de la glándula, la arteria tiroidea superior se anastomosa con ramas de la arteria tiroidea inferior, a. thyroidea inferior (rama del tronco tirocervical, truncus thyrocervicalis, de la arteria subclavia, a. subclavia).

A lo largo de su recorrido, la arteria tiroidea superior desprende numerosas ramas.

a) La rama sublingual, g. infrahyoideus, suministra sangre al hueso hioides y a los músculos adheridos a él; se anastomosa con la rama del mismo nombre en el lado opuesto.

b) La rama esternocleidomastoidea, esternocleidomastoideo, es una arteria no permanente que irriga sangre al músculo del mismo nombre, acercándose a él desde la superficie interna, en su tercio superior.

c) Arteria laríngea superior, a. laringe superior, dirigida hacia el lado medial, se encuentra sobre el borde superior del cartílago tiroides, debajo del sh. thyrohyoideys y, al perforar la membrana hyothyroidea, suministra sangre a los músculos, la membrana mucosa de la laringe y parcialmente al hueso hioides y la epiglotis.

d) La rama cricotiroidea, cricotiroideus, suministra sangre al músculo del mismo nombre y forma una anastomosis arqueada con la arteria del lado opuesto.

    Arteria lingual, a. lingualis, más gruesa que la tiroides inferior y comienza ligeramente por encima de ella, desde la pared anterior de la arteria carótida externa. Sigue ligeramente hacia arriba, pasa sobre los grandes cuernos del hueso hioides y se dirige hacia adelante y hacia adentro. A lo largo de su recorrido, primero está cubierto por la parte posterior del abdomen m. digástrico y m. stylohyoideus, luego pasa por debajo de m. hyoglosus, entre éste y m. constrictor faringis medio (desde el interior), se acerca a la superficie inferior idioma, penetrando en el espesor de sus músculos.

A lo largo de su recorrido, la arteria lingual desprende una serie de ramas:

a) La rama suprahioidea, suprahyoideus, corre a lo largo del borde superior del hueso hioides, anastomosis arqueada con la rama del mismo nombre en el lado opuesto; Suministra sangre al os hioideo y a los tejidos blandos adyacentes.

b) Ramas dorsales idioma, rr. dorsales linguae, de pequeño espesor, se originan en la arteria lingual debajo de m. hiogloso y, dirigiéndose hacia arriba, acercándose a la parte posterior de la espalda idioma, suministrando sangre a su membrana mucosa y amígdala. Sus ramas terminales se acercan a la epiglotis y se anastomosan con las arterias del mismo nombre en el lado opuesto.

c) Arteria hipoglosa, a. sublingualis, sale de la arteria lingual antes de entrar en el espesor idioma, va anteriormente, pasando sobre m. milohioideo hacia afuera desde el conducto submandibular; luego se acerca a la glándula sublingual, suministrando sangre a ella y a los músculos adyacentes, y termina en la mucosa del suelo de la boca y en la encía. Varias ramas, perforando m. mylohyoideus, anastomosado con la arteria submentoniana, a. submentalis (rama de la arteria facial, a. facialis).

d) Arteria profunda idioma, a. profunda linguae, es la rama más poderosa de la arteria lingual, que es su continuación, en dirección hacia arriba, a. la lengua profunda entra en el espesor idioma entre m. geniogloso y m. longitudinalis inferior (linguae) y, siguiendo tortuosamente hacia adelante, alcanza su ápice. A lo largo de su recorrido, la arteria desprende numerosas ramas que nutren sus propios músculos y mucosas. idioma. Las ramas terminales de esta arteria se acercan al frenillo. idioma.

    Arteria facial, a. facialis, se origina en la superficie anterior de la arteria carótida externa, ligeramente por encima de la arteria lingual, va hacia adelante y hacia arriba y pasa hacia adentro desde la parte posterior del abdomen de m. digástrico y m. stylohyoideus en trigonum submandibulare. Aquí se une a la glándula submandibular o perfora su grosor y luego sale hacia afuera, doblándose alrededor del borde inferior del cuerpo de la mandíbula inferior frente a la inserción de m. masetero y, inclinándose hacia arriba sobre la superficie lateral de la cara, se dirige al área de la esquina medial del ojo entre los músculos faciales superficiales y profundos.

A lo largo de su recorrido, la arteria facial desprende las siguientes ramas.

a) Arteria palatina ascendente, a. palatina ascendens, parte de la sección inicial de la arteria facial y, subiendo por la pared lateral de la faringe, pasa entre m. estilogloso y m. estilofaríngeo, suministrándoles sangre. Las ramas terminales de esta arteria se ramifican en la región del ostium faringeum tubae auditivae, en las amígdalas palatinas y parcialmente en la mucosa de la faringe, donde se anastomosa con la arteria faríngea ascendente, a. faringe ascendente.

b) La rama de la amígdala, g. torisillaris, sube por la superficie lateral de la faringe, perfora m. constrictor faríngeo superior y termina con numerosas ramas en el espesor de la amígdala palatina. R. torisillaris envía varias ramas a la pared de la faringe y a la raíz. idioma.

c) Ramas de la glándula submandibular - ramas glandulares, rr. glandulares están representados por varias ramas que se extienden desde el tronco principal de la arteria facial en el lugar donde se encuentra adyacente a la glándula submandibular.

d) Arteria submental, a. submentalis, es una rama bastante poderosa que parte de la arteria facial antes de salir de la fosa submandibular y, en dirección anterior, pasa entre el vientre anterior de m. digástrico y m. mylohyoideus y les suministra sangre. Anastomosar con a. sublingual, la arteria submental pasa a través del borde inferior de la mandíbula inferior y, siguiendo hasta la superficie anterior de la cara, suministra sangre a la piel y los músculos del mentón y la parte inferior. labios.

e) Las arterias labiales inferior y superior, aa.. labiales inferior y superior, comienzan: la primera, ligeramente por debajo de la comisura de la boca, y la segunda, al nivel del ángulo, y sigue hasta el espesor de m. orbicularis oris cerca del borde de los labios y la membrana mucosa del vestíbulo de la boca. Las arterias suministran sangre a la piel, músculos y mucosas de la fisura bucal, anastomosándose con los vasos del mismo nombre en el lado opuesto, la arteria angular, a. angularis, es la rama terminal de la arteria facial. Sube por la superficie lateral de la nariz, emitiendo pequeñas ramas hacia el ala y la parte posterior de la nariz. Entonces un. angularis se acerca al rabillo del ojo, donde se anastomosa con la arteria nasal dorsal, a. dorsalis nasi (rama de la arteria oftálmica, a. ophthalmica).

Grupo de ramas posteriores.

    La rama esternocleidomastoidea, esternocleidomastoideo, a menudo surge de la arteria occipital, a. occipitalis, o de la arteria carótida externa al nivel del inicio de la arteria facial o ligeramente más arriba y entra en el espesor de m. sternocleidomastoideus en el borde de su tercio medio y superior.

    Arteria occipital, a. occipitalis, dirigido hacia atrás y hacia arriba. Inicialmente, está cubierto por el vientre posterior del músculo digástrico y cruza la pared exterior de la arteria carótida interna. Luego debajo del abdomen posterior m. digastricus, se desvía hacia atrás y se encuentra en el surco a. occipitalis de la apófisis mastoides. Aquí la arteria occipital, entre los músculos profundos posteriores de la cabeza, vuelve a subir y sale por la inserción medial de m. esternocleidomastoideo; Además, perforando el accesorio de m. trapecio hasta la línea nucal superior, emerge debajo de la galea aponeurótica, donde emite ramas terminales.

De la arteria occipital parten las siguientes ramas:

a) Ramas musculares. Suministran sangre al músculo esternocleidomastoideo: ramas esternocleidomastoideas, rr. sternocleidomastoidei, así como los músculos cercanos de la parte posterior de la cabeza, a veces en forma de un tronco común: la rama descendente, descendens.

b) Rama mastoidea, g. mastoideus: un tallo delgado que penetra a través del agujero mastoideo hasta la duramadre.

c) La rama auricular, g. awicularis, se dirige hacia adelante y hacia arriba, suministrando sangre a la superficie posterior de la aurícula.

d) Ramas occipitales, rr. los occipitales son ramas terminales. Situado entre m. epicranius y la piel, se anastomosan entre sí y con las ramas del mismo nombre del lado opuesto, así como con las ramas de a. auricular posterior y a. temporal superficial.

e) La rama meníngea, meníngeo, un tallo delgado, penetra a través del agujero parietal, foramen parietal, hasta la duramadre del cerebro.

    Arteria auricular posterior, a. auricularis posterior, - un pequeño vaso que se origina en a. carotis externa, por encima de la arteria occipital, pero a veces se extiende con ella a través de un tronco común. La arteria auricular posterior corre hacia arriba, ligeramente hacia atrás y hacia adentro, y está cubierta inicialmente por la glándula parótida. Luego, subiendo a lo largo de la apófisis estiloides, pasa a la apófisis mastoides, situada entre esta y la aurícula. Aquí la arteria se divide en ramas terminales anterior y posterior.

A lo largo de su recorrido, la arteria auricular posterior desprende numerosas ramas.

a) Arteria estilomastoidea, a. stylomastoidea, delgada, pasa a través de la abertura del mismo nombre hacia el canal facial. Antes de ingresar al canal, de él sale una pequeña arteria: la arteria timpánica posterior, a. tympanica posterior, penetrando en la cavidad timpánica a través de la fisura petrotympanica. En el canal del nervio facial emite pequeñas ramas: ramas mastoideas, rr. mastoidei, a las células de la apófisis mastoidea, y la rama del estapedio, g. estapedio, al músculo estapedio.

6) La rama auricular, g. auricularis, pasa a lo largo de la superficie posterior del pabellón auricular y la perfora, enviando ramas hacia la superficie anterior.

c) La rama occipital, g. occipitalis, se dirige a lo largo de la base de la apófisis mastoides hacia atrás y hacia arriba, anastomosándose con las ramas terminales de a. occipital.

Grupo de ramas mediales.

    Arteria faríngea ascendente, a. faringea ascendens, comienza en la pared interna de la arteria carótida externa.

Sube y, situada entre las arterias carótidas interna y externa, se acerca a la pared lateral de la faringe, emitiendo más ramas.

a) Ramas faríngeas, rr. faringe, en el número 2-3, se dirigen a lo largo de la pared posterior de la faringe y suministran sangre a la parte posterior con la amígdala palatina hasta la base del cráneo, así como parte del paladar blando y en parte el tubo auditivo.

b) Arteria meníngea posterior, a. meningea posterior, sigue el curso de la arteria carótida interna, a. carotis interna, o a través del agujero yugular; Luego pasa a la cavidad craneal y se ramifica en la duramadre del cerebro.

c) Arteria timpánica inferior, a. tympanica inferior, es un tallo delgado que penetra en la cavidad timpánica a través de la apertura inferior canaliculi tympanici y suministra sangre a su membrana mucosa.

Grupo de sucursales terminales.

    La arteria maxilar surge de la arteria carótida externa en ángulo recto al nivel del cuello de la mandíbula. La sección inicial de la arteria está cubierta por la glándula parótida, luego el vaso, serpenteando, se dirige horizontalmente hacia delante entre la rama de la mandíbula y la ligadura. esfenomandibular. A continuación, la arteria se encuentra entre m. pterygoideus lateralis y m. temporalis y llega a la fosa pterigopalatina, donde se divide en ramas terminales. Las ramas que se extienden desde la arteria maxilar, según la topografía de sus secciones individuales, se dividen convencionalmente en tres grupos. El primer grupo incluye ramas que se extienden desde el tronco principal a. maxilar, cerca del cuello de la mandíbula inferior (ramas de la parte mandibular de la arteria maxilar. El segundo grupo incluye ramas que comienzan en esa sección a). maxilar, que se encuentra entre m. pterigoideo lateral y m. temporal (ramas de la parte pterigoidea de la arteria maxilar). El tercer grupo incluye ramas que se extienden desde esa sección a. maxilar, que se encuentra en la fosa pterigopalatina (rama de la parte pterigopalatina de la arteria maxilar).

Las ramas de la parte mandibular son:

    Arteria auricular profunda, a. auricularis profunda, una pequeña rama que se extiende desde la parte inicial del tronco principal, sube e irriga la cápsula articular de la articulación temporomandibular, la pared inferior del conducto auditivo externo y la membrana timpánica.

    Arteria timpánica anterior, a. timpanica anterior, es a menudo una rama de la arteria auricular profunda. Penetra a través de la fisura petrotympanica hasta la cavidad timpánica, suministrando sangre a su membrana mucosa.

    Arteria alveolar inferior, a. alveolaris inferior, un vaso bastante grande, desciende y entra a través de la abertura de la mandíbula inferior al canal de la mandíbula inferior, donde se encuentra junto con la vena y el nervio del mismo nombre.

Al pasar por el canal, la arteria desprende ramas: ramas dentales, rr. guarida(ales, a los dientes, alvéolos dentales, encías, sustancia esponjosa de la mandíbula inferior.

a) La rama hioides maxilar, m. milohioideus, sale de la arteria alveolar inferior antes de ingresar al canal de la mandíbula inferior, se encuentra en el surco milohioideo y suministra sangre a m. milohioideus y abdomen anterior de m. digástrico.

b) Arteria mental, a. mentalis, es una continuación de la arteria alveolar inferior; sale a través del agujero mentoniano de la cara, se divide en varias ramas y suministra sangre al área del mentón y la parte inferior. labios y anastomosis con las ramas de a. labial inferior y a. submentoniano.

Las ramas de la parte pterigoidea son las siguientes:

    Arteria meníngea media, a. meningea media: la rama más grande que se extiende desde la arteria maxilar, va hacia arriba, pasa a través del agujero espinoso hacia la cavidad craneal, donde se divide en las ramas frontal y parietal (rr. frontalis et parietalis). Estos últimos discurren a lo largo de la superficie exterior de la duramadre hasta las suici arteriosis de los huesos del cráneo, proporcionándoles sangre, así como las zonas temporal, frontal y parietal del caparazón.

Según su curso a. meningea media da las siguientes ramas:

a) Una rama adicional a las meninges, los meníngeos accesorios, parte del tronco principal aún fuera de la cavidad craneal, inerva los músculos pterigoideos, la trompa auditiva, los músculos del paladar y, entrando a través del agujero ovalado en la cavidad craneal, irriga el ganglio trigémino, ganglio trigémino.

b) Arteria timpánica superior, a. tympanica superior, - vaso delgado; entrando por el hiato canalis n. petrosi minoris en la cavidad timpánica, suministrando sangre a su membrana mucosa.

c) La rama pétrea, rama petrosus, se origina hacia arriba desde el agujero espinoso, sigue lateralmente y posteriormente, entra en el hiato canalis n. petrosi majoris, en el que se anastomosa con una rama de la arteria auricular posterior, la arteria estilomastoidea a. estilomastoideo.

    Las arterias temporales profundas, aa.. temporales profundae, del tronco principal se dirigen hacia arriba hacia la fosa temporal, que se encuentra entre el cráneo y el músculo temporal, y suministran sangre a las partes profundas e inferiores de este músculo.

    Arteria masticatoria, a. masseterica, a veces se origina en la arteria temporal profunda posterior y, pasando a través de la muesca de la mandíbula hasta la superficie exterior de la mandíbula inferior, se acerca al músculo masticatorio desde su superficie interior, suministrándole sangre.

    Arteria alveolar superior posterior, a. aheolaris superior posterior, comienza cerca del tubérculo de la mandíbula superior con una, dos o tres ramas y, dirigiéndose hacia arriba, penetra a través de los agujeros alveolarios hasta los túbulos del mismo nombre en la mandíbula superior, alcanzando las raíces de los grandes molares del mandíbula superior y encías.

    Arteria bucal, a. buccalis, un vaso pequeño, va hacia adelante y hacia abajo, se encuentra sobre el músculo bucal, le suministra sangre, la membrana mucosa de la cavidad bucal, las encías en el área de los dientes superiores y varios músculos faciales cercanos. . La arteria bucal se anastomosa con la arteria facial.

    Ramas pterigoideas, rr. pterygoidei, 2-3 en número, se dirigen a los músculos pterigoideos lateral y medial.

De la parte pterigopalatina parten:

    Arteria infraorbitaria, a. infraorbitario, pasa a través de la fisura orbitaria inferior hacia la órbita y se encuentra en el surco infraorbitario, luego pasa por el canal del mismo nombre y sale por el agujero infraorbitario hacia la superficie de la cara, dando ramas terminales a los tejidos infraorbitario. áreas faciales.

A lo largo de su recorrido, la arteria infraorbitaria desprende numerosas ramas.

a) Ramas orbitarias que suministran sangre a los músculos del globo ocular, m. recto inferior y m.. oblicuo inferior.

b) Arterias alveolares superiores anteriores, aa.. alveolares superiores anteriores, que pasan por los canales en la pared exterior del seno maxilar y, conectando con las ramas de a. alveolar superior posterior, suministra sangre dientes la mandíbula superior, las encías y la mucosa del seno maxilar.

    Arteria palatina descendente, a. palatina desciende, en su tramo inicial desprende la arteria del canal pterigoideo, a. canal pterigoideo. que a través de este canal llega al tubo auditivo, y se dirige hacia abajo, pasa por el canal palatino mayor y se divide en las arterias palatina pequeña y mayor, aa.. palatinae minores et major. Las pequeñas arterias palatinas pasan a través de los agujeros palatina menor e irrigan los tejidos del paladar blando y la amígdala palatina. La gran arteria palatina sale del canal a través del agujero palatino mayor, se encuentra en el surco palatino del paladar duro, pasa hacia adelante y suministra sangre a su membrana mucosa, glándulas y encías; luego, avanzando, pasa hacia arriba a través del canal incisivo y se anastomosa con la arteria posterior del tabique nasal, a. tabique nasal posterior. Algunas ramas se anastomosan con a. palatina ascendens rama a. facial.

    Arteria esfenopalatina, a. esfenopalalina: vaso terminal de la arteria maxilar.

Pasa a través del agujero esfenopalatino en cavidad nasal y aquí se divide en varias ramas.

a) La arteria faríngea superior va hasta el borde superior de la faringe, suministra sangre a esta última y se anastomosa con la arteria faríngea ascendente, a. faringe ascendente.

b) Arterias nasales laterales posteriores, aa.. nasales posteriores laterales. ramas bastante grandes suministran sangre a la membrana mucosa de los cornetes medio e inferior, la pared lateral de la cavidad nasal y terminan en la membrana mucosa de los senos frontal y maxilar.

c) Arteria posterior del tabique nasal, a. tabiques nasales posteriores. se divide en dos ramas (superior e inferior), suministra sangre a la membrana mucosa del tabique nasal. Esta arteria, avanzando, se anastomosa en la zona del canal incisivo con la arteria palatina mayor y con la arteria superior. labios.

II. Arteria temporal superficial, a. temporalis superficia-lis, la segunda rama terminal de la arteria carótida externa, que es su continuación, se origina en el cuello de la mandíbula inferior. Primero, dirigiéndose hacia arriba, pasa a través del espesor de la glándula parótida entre el conducto auditivo externo y la cabeza de la mandíbula inferior, luego, recostándose superficialmente debajo de la piel, sigue debajo de la raíz del arco cigomático, donde se puede palpar. Algo más arriba que el arco cigomático, la arteria se divide en sus ramas terminales: semeb ​​frontal, r. fronlalis. y rama parietal, g. parielalis.

A lo largo de su recorrido, la arteria desprende numerosas ramas.

    Ramas de la glándula parótida, rr. parotidei, en número 2-3, que suministran sangre a la glándula parótida.

    Arteria transversal de la cara, a. transversa faciei, se ubica inicialmente en el espesor de la glándula parótida, le suministra sangre y luego pasa horizontalmente a lo largo de la superficie del m. masetero entre el borde inferior del arco cigomático y el conducto parotídeo, dando ramas a los músculos faciales y anastomosándose con las ramas de la arteria facial.

    Ramas auriculares anteriores, rr. Las awiculares anteriores, en número 2-3, se dirigen a la superficie anterior del pabellón auricular, suministrando sangre a su piel, cartílago y músculos.

    Arteria temporal media, a. temporalis media, dirigiéndose hacia arriba, perfora la fascia temporal por encima del arco cigomático (desde la superficie hasta la profundidad) y, entrando en el espesor del músculo temporal, le suministra sangre.

    Arteria cigomaticorbital, a. zigomaticoorbitalis, dirigido por encima del arco cigomático hacia adelante y hacia arriba, alcanzando m. orbicularis oculi. A lo largo de su recorrido, la arteria suministra sangre a varios músculos faciales y se anastomosa con a. transversa faciei, g. lacrimalis de a. oftálmica.

    La rama frontal, m. frontalis, una de las ramas terminales de la arteria temporal superficial, va hacia adelante y hacia arriba y suministra sangre al venter frontalis m. occipitofrontal, m. orbicular de los ojos, galea aponeurótica y piel de la frente.

    La rama parietal, g. parietalis, es la segunda rama terminal de la arteria temporal superficial, algo más grande que la rama frontal. Se dirige hacia arriba y hacia atrás, debajo de la fascia, suministrando sangre a la piel de la región temporal; anastomosis con la rama del mismo nombre en el lado opuesto.