Citomegalovirus anti cmv igg positivo. ¿Qué significa IgG positiva para citomegalovirus? Interpretación del análisis ELISA en niños.
La infección por citomegalovirus (CMV) es causada por el herpesvirus tipo 5 y no representa un peligro grave si el sistema inmunológico está sano. Las personas con defensas corporales debilitadas son susceptibles al desarrollo de la enfermedad y sus complicaciones. El patógeno se detecta en un laboratorio mediante sistemas de prueba especiales. Si en las pruebas se detectan anticuerpos IgG contra el citomegalovirus, ¿qué significa esto?
¿Qué son los anticuerpos IgG y el citomegalovirus?
Más del 80% de la población total son portadores del herpesivirus tipo 5. Los médicos dicen que con una resistencia corporal normal, el CMV no representa ningún peligro y no provoca cambios en los órganos y sistemas internos.
Si se detectan anticuerpos IgG durante un análisis de sangre para detectar citomegalovirus, ¿qué significa esto? Si se detectan anticuerpos IgG en el suero y otros fluidos biológicos, podemos decir que el cuerpo del paciente ha superado la enfermedad causada por el citomegalovirus y ya ha desarrollado inmunidad.
La información sobre el nivel normal de inmunoglobulinas es de particular interés para las personas que planean tener un hijo, ya que la infección representa un gran peligro para el feto y tiene un efecto perjudicial sobre la formación de órganos y sistemas.
Las pruebas de anticuerpos de clase G son de gran importancia para identificar signos de discapacidad auditiva, discapacidad visual, síntomas convulsivos y retraso en el desarrollo del habla en los niños.
Además de las inmunoglobulinas IgG, los niveles de anticuerpos de clase M son importantes para los médicos. Son producidos por el cuerpo entre 1,5 y 2 meses después de la entrada del citomegalovirus y desaparecen con el tiempo. La detección de IgM ayuda a determinar cuándo ocurrió la infección. Este tipo de inmunoglobulina es sintetizada por el organismo cada vez que la infección comienza a activarse.
¿Cómo se transmite el citomegalovirus?
La infección por citomegalovirus se transmite de varias formas:
La infección congénita se considera la más peligrosa.
Cuando el citomegalovirus ingresa al cuerpo del feto, el riesgo de desarrollar patologías de los órganos y sistemas internos es extremadamente alto.
Es por eso que la detección de infecciones durante el período de preparación para la concepción y la terapia oportuna juegan un papel importante.
Síntomas de infección
Los signos clínicos de la enfermedad causada por el citomegalovirus no aparecen de inmediato. Durante las primeras semanas, un adulto infectado no nota ningún cambio especial en el cuerpo ni deterioro de la salud. En los siguientes meses pueden aparecer los siguientes síntomas:
- fiebre leve;
- náuseas y vómitos;
- desviación de la presión arterial de lo normal;
- desarrollo de fatiga crónica y debilidad;
- aumento de la salivación;
- Inflamación de los órganos genitourinarios.
Con el tiempo, una persona infectada desarrolla cambios en el hígado, los pulmones y el bazo.
¿Qué enfermedades puede causar el citomegalovirus?
La infección más peligrosa de una mujer embarazada durante el contacto con un paciente con una exacerbación de CMV. Durante este período, el riesgo de muerte fetal intrauterina aumenta significativamente. Cuando una futura madre se infecta antes del embarazo, su cuerpo produce inmunoglobulinas que ayudan a prevenir el desarrollo de una infección por citomegalovirus en el feto.
Análisis en igg: cómo aprobar, transcripción
Se utilizan varios métodos diferentes para detectar inmunoglobulinas y sus tipos. Se considera que el más informativo es un inmunoensayo enzimático realizado con un reactivo enzimático específico. Este método es el más rápido y permite obtener resultados de la investigación 1-2 días después de enviar el material biológico. Si es necesario, se pueden realizar pruebas mediante reacción en cadena de la polimerasa, cistoscopia en orina y método de cultivo.
Para hacer un diagnóstico de infección por citomegalovirus, los indicadores de anticuerpos de clase G y M son de gran importancia. Las inmunoglobulinas IgG se producen varias semanas después de que el patógeno ingresa al cuerpo y ayudan a protegerlo en el futuro. Los anticuerpos de clase M se producen inmediatamente después de la infección y ayudan a los médicos a determinar el momento de la infección.
En ausencia de anticuerpos de clase G y M en la sangre, podemos hablar de falta de inmunidad al CMV y de un alto riesgo de primoinfección. La detección de inmunoglobulinas en material biológico significa la presencia de citomegalovirus y una probable exacerbación de la enfermedad. Si solo se detecta IgG, podemos hablar de la presencia de inmunidad en el paciente y la imposibilidad de infección primaria. La recaída repetida se desarrolla cuando las defensas del cuerpo disminuyen.
La sangre se dona para realizar pruebas con el estómago vacío. La recogida se realiza por vía intravenosa.
No debes fumar 2 horas antes de la prueba. Por la mañana no debe tomar café, té u otras bebidas que no sean agua potable. Es necesario notificar al médico tratante sobre el uso de medicamentos al emitir una derivación para análisis. A veces se extrae material biológico de la vagina o del canal cervical. Se pueden analizar la orina, el líquido cefalorraquídeo y el esputo para detectar citomegalovirus.
Qué hacer si los resultados de la prueba de anticuerpos IgG son positivos: tratamiento
La terapia para la infección por citomegalovirus implica el uso de los siguientes tipos de medicamentos:
Durante el período agudo de la enfermedad, el paciente representa un peligro para los demás, por lo que, si es posible, es necesario aislarlo de los contactos. Cada miembro de la familia deberá utilizar utensilios personales y artículos de higiene. El apartamento debe limpiarse con agua todos los días. El paciente es tratado de forma ambulatoria. El paciente es hospitalizado sólo si la enfermedad es grave o si se desarrollan complicaciones.
También se permite el uso de métodos tradicionales de tratamiento del CMV como complemento de la terapia principal. Los médicos recomiendan consumir diariamente productos apícolas y bebidas elaboradas con hojas de frambuesa y grosella. Para prevenir la propagación de infecciones, se recomienda consumir cebolla y ajo a diario.
Citomegalovirus durante el embarazo
La infección durante el embarazo es mucho más peligrosa para el feto que la activación del citomegalovirus que ingresó al cuerpo de la mujer antes de la concepción. Durante el embarazo, el sistema inmunológico reduce fisiológicamente sus funciones. Durante este período, aumenta la vulnerabilidad de la futura madre a diversas infecciones. Si CMV ingresa al cuerpo de una mujer embarazada en el primer trimestre, el riesgo de aborto espontáneo aumenta significativamente. La probabilidad de infección del feto aumenta al 50% con la infección primaria de la madre.
Un niño con una forma congénita de la enfermedad tiene agrandamiento del hígado, el bazo y una acumulación de líquido detrás del peritoneo. En una ecografía, los especialistas pueden ver signos de subdesarrollo cerebral.
Citomegalovirus IgG en niños
La forma congénita de infección por citomegalovirus puede no presentar ningún síntoma durante los primeros meses de vida del bebé. En el futuro, la enfermedad suele provocar problemas de audición, habla y desarrollo intelectual. El bebé puede sufrir convulsiones y ARVI frecuentes. En algunos casos, la causa del daño a los órganos de la visión radica en la entrada del virus durante el desarrollo intrauterino.
La forma adquirida de CMV ocurre en un niño amamantado si la madre está infectada. La probabilidad de infección aumenta cuando un niño visita las guarderías. Los signos del desarrollo de una enfermedad causada por citomegalovirus son:
- rinorrea;
- hipotermia;
- ganglios linfáticos cervicales agrandados;
- dolores de cabeza;
- debilidad general;
- dolor en articulaciones y músculos;
- indigestión;
- agrandamiento del bazo y del hígado.
Todos estos síntomas son similares a las manifestaciones de ARVI y requieren consulta con un médico. Las pruebas de laboratorio ayudan a confirmar el diagnóstico.
El tratamiento de la infección por citomegalovirus en niños se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos antivirales e inmunomoduladores. La dosis del medicamento se selecciona individualmente. Si se producen efectos secundarios al tomar un medicamento antiviral, debe visitar a un médico. El especialista seleccionará un medicamento con otros ingredientes activos o cambiará el régimen de tratamiento.
Complicaciones y consecuencias.
La infección por citomegalovirus no es peligrosa si el sistema inmunológico funciona normalmente. Cuando se debilita, la activación del patógeno puede provocar diversas complicaciones.
Si una mujer embarazada está infectada, es posible que se produzca un parto prematuro, un aborto espontáneo y el desarrollo de defectos en el feto. La infección por citomegalovirus en la infancia provoca alteraciones del hígado, el bazo, hidrocefalia, problemas de visión y audición y el desarrollo de inmunodeficiencia.
Cuando se infectan adultos que tienen baja resistencia corporal a patógenos patógenos, existe el riesgo de desarrollar procesos inflamatorios en los órganos genitourinarios, los intestinos y el cerebro. Los pacientes pueden experimentar un fuerte deterioro de la visión y un aumento de la disfunción hepática. Como resultado de cambios en los órganos del sistema reproductivo, las mujeres experimentan infertilidad.
Si el paciente no consulta a un médico de manera oportuna, la infección por citomegalovirus provoca un mal funcionamiento de órganos y sistemas.
Cuando se producen trastornos graves, el tratamiento del tejido afectado lleva un largo período de tiempo. A menudo, en el contexto de una inmunidad debilitada y la activación del citomegalovirus, se produce una infección bacteriana. Esta condición requiere el uso de medicamentos antimicrobianos después de determinar el tipo de patógeno mediante un método de cultivo.
La entrada de una infección por citomegalovirus en el cuerpo de una persona con un sistema inmunológico que funciona normalmente no representa ningún peligro particular. La activación de CMV es posible cuando se debilitan las fuerzas protectoras. Las pruebas de laboratorio ayudan a diagnosticar la enfermedad. La detección de anticuerpos de clase G contra el citomegalovirus permite diferenciar la infección de otros tipos y prescribir el tratamiento correcto. La terapia oportuna ayuda a evitar complicaciones. La prevención de la activación de infecciones es el tratamiento oportuno de enfermedades crónicas, el fortalecimiento del sistema inmunológico y el mantenimiento de una buena higiene.
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El laboratorio en línea Lab4U realiza pruebas serológicas para detectar antígenos patógenos y anticuerpos específicos contra ellos; este es el método más preciso para diagnosticar enfermedades infecciosas. “¿Por qué es necesario hacerse una prueba de anticuerpos para diagnosticar infecciones?” Esta pregunta puede surgir después de que un médico lo haya enviado al laboratorio. Intentemos responderla.
Contenido¿Qué son los anticuerpos? ¿Y cómo descifrar los resultados del análisis?
Los anticuerpos son proteínas que el sistema inmunológico produce en respuesta a una infección. En el diagnóstico de laboratorio, son los anticuerpos los que sirven como marcadores de infección. La regla general para prepararse para una prueba de anticuerpos es donar sangre de una vena en ayunas (deben pasar al menos cuatro horas después de comer). En un laboratorio moderno, el suero sanguíneo se examina en un analizador automático utilizando los reactivos adecuados. A veces, una prueba serológica de anticuerpos es la única forma de diagnosticar enfermedades infecciosas.
Las pruebas de infecciones pueden ser cualitativas (responden si hay infección en la sangre) o cuantitativas (muestran el nivel de anticuerpos en la sangre). El nivel de anticuerpos para cada infección es diferente (para algunas no debería haber ninguno). Los valores de referencia (valores normales) de anticuerpos se pueden obtener con el resultado de la prueba.
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Varias clases de anticuerpos IgG, IgM, IgA.
El inmunoensayo enzimático determina anticuerpos infecciosos que pertenecen a varias clases de Ig (G, A, M). Los anticuerpos contra el virus, en presencia de infección, se detectan en una fase muy temprana, lo que garantiza un diagnóstico y control eficaces de la enfermedad. Los métodos más comunes para diagnosticar infecciones son las pruebas de anticuerpos de clase IgM (fase aguda de la infección) y anticuerpos de clase IgG (inmunidad sostenida a la infección). Estos anticuerpos se detectan en la mayoría de las infecciones.
Sin embargo, una de las pruebas más habituales no diferencia el tipo de anticuerpos, ya que la presencia de anticuerpos contra los virus de estas infecciones supone automáticamente un curso crónico de la enfermedad y es una contraindicación, por ejemplo, para intervenciones quirúrgicas graves. Por tanto, es importante refutar o confirmar el diagnóstico.
Se puede realizar un diagnóstico detallado del tipo y cantidad de anticuerpos en una enfermedad diagnosticada realizando un análisis para cada infección y tipo de anticuerpos específicos. La infección primaria se detecta cuando se detecta un nivel diagnóstico significativo de anticuerpos IgM en una muestra de sangre o un aumento significativo en el número de anticuerpos IgA o IgG en sueros pareados tomados en un intervalo de 1 a 4 semanas.
La reinfección, o infección repetida, se detecta por un rápido aumento en el nivel de anticuerpos IgA o IgG. Los anticuerpos IgA tienen concentraciones más altas en pacientes mayores y son más precisos para diagnosticar una infección en curso en adultos.
Una infección pasada en la sangre se define como anticuerpos IgG elevados sin un aumento en su concentración en muestras pareadas tomadas con un intervalo de 2 semanas. En este caso, no existen anticuerpos de las clases IgM y A.
Anticuerpos IgM
Su concentración aumenta poco después de la enfermedad. Los anticuerpos IgM son detectables tan pronto como 5 días después del inicio y alcanzan un pico entre una y cuatro semanas, luego disminuyen a niveles diagnósticamente insignificantes durante varios meses, incluso sin tratamiento. Sin embargo, para un diagnóstico completo, no basta con determinar únicamente los anticuerpos de clase M: la ausencia de esta clase de anticuerpos no indica la ausencia de la enfermedad. No existe una forma aguda de la enfermedad, pero puede ser crónica.
Los anticuerpos IgM son de gran importancia en el diagnóstico de infecciones infantiles (rubéola, tos ferina, varicela), que se transmiten fácilmente por gotitas en el aire, ya que es importante identificar la enfermedad lo antes posible y aislar al enfermo.
Anticuerpos IgG
La función principal de los anticuerpos IgG es la protección a largo plazo del cuerpo contra la mayoría de las bacterias y virus; aunque su producción ocurre más lentamente, la respuesta a un estímulo antigénico sigue siendo más estable que la de los anticuerpos de clase IgM.
Los niveles de anticuerpos IgG aumentan más lentamente (15 a 20 días después del inicio de la enfermedad) que los anticuerpos IgM, pero permanecen elevados por más tiempo, por lo que pueden indicar una infección prolongada en ausencia de anticuerpos IgM. La IgG puede permanecer en niveles bajos durante muchos años, pero tras la exposición repetida al mismo antígeno, los niveles de anticuerpos IgG aumentan rápidamente.
Para obtener un cuadro diagnóstico completo, es necesario determinar los anticuerpos IgA e IgG simultáneamente. Si el resultado de IgA no es claro, la confirmación se realiza determinando IgM. En caso de un resultado positivo y para un diagnóstico preciso, se debe realizar en paralelo una segunda prueba, realizada entre 8 y 14 días después de la primera, para determinar el aumento de la concentración de IgG. Los resultados del análisis deben interpretarse junto con la información obtenida en otros procedimientos de diagnóstico.
Para el diagnóstico se utilizan especialmente los anticuerpos IgG, una de las causas de las úlceras y la gastritis.
Anticuerpos IgA
Aparecen en el suero entre 10 y 14 días después del inicio de la enfermedad, y al principio pueden detectarse incluso en los fluidos seminales y vaginales. El nivel de anticuerpos IgA suele disminuir entre 2 y 4 meses después de la infección si el tratamiento tiene éxito. Con infecciones repetidas, el nivel de anticuerpos IgA vuelve a aumentar. Si el nivel de IgA no disminuye después del tratamiento, esto es un signo de una forma crónica de infección.
Análisis de anticuerpos en el diagnóstico de infecciones TORCH.
La abreviatura TORCH apareció en los años 70 del siglo pasado y consiste en letras mayúsculas de los nombres latinos de un grupo de infecciones, cuya característica distintiva es que, si bien son relativamente seguras para niños y adultos, las infecciones por TORCH durante el embarazo representan un riesgo extremo. peligro.
A menudo, la infección de una mujer con infecciones por el complejo TORCH durante el embarazo (la presencia de solo anticuerpos IgM en la sangre) es una indicación de interrupción del embarazo.
En conclusión
A veces, al descubrir anticuerpos IgG en los resultados de las pruebas, por ejemplo, toxoplasmosis o herpes, los pacientes entran en pánico y no se dan cuenta de que los anticuerpos IgM, que indican la presencia de una infección actual, pueden estar completamente ausentes. En este caso, el análisis indica una infección previa a la que se ha desarrollado inmunidad.
En cualquier caso, es mejor confiar la interpretación de los resultados de la prueba a un médico y, si es necesario, decidir con él las tácticas de tratamiento. Y puede confiar en nosotros para realizar las pruebas.
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La infección por citomegalovirus pertenece al grupo herpético. En la mayoría de los casos ocurre sin manifestaciones externas o con síntomas leves. La gente a menudo no presta atención a esta enfermedad y no toma ninguna medida para eliminarla. Pero el CMV durante el embarazo es muy peligroso, ya que puede provocar patologías del desarrollo fetal e interrupción del proceso de gestación.
Una infección de este tipo es difícil de tratar, especialmente durante el período de espera de un hijo, cuando está prohibido el uso de muchos medicamentos antivirales. Por tanto, el diagnóstico en la etapa de planificación de la concepción es de gran importancia.
La cuestión de qué es el CMV durante el embarazo y cómo protegerse de la infección interesa a muchas mujeres embarazadas. El CMV o citomegalovirus es un patógeno que pertenece a la familia del herpes. En el cuerpo humano se comporta de la misma forma que el conocido resfriado en los labios: la mayoría de las veces no se manifiesta de ninguna manera, pero con una disminución de la inmunidad se produce una agravación. Después de la infección inicial, ya no es posible deshacerse completamente de ella; la persona se convierte en portadora del virus de por vida.
El citomegalovirus fue identificado por primera vez por los científicos en 1956. La infección ahora está extendida por todo el mundo. En los países económicamente desarrollados, los anticuerpos en la sangre se encuentran en el 40% de la población, en los países en desarrollo, en el 100%. Las mujeres son más susceptibles a la enfermedad. Entre los lactantes, la prevalencia de la infección oscila entre el 8% y el 60%.
La mayoría de los portadores del virus desconocen su presencia en el organismo. El CMV es una infección que empeora durante el embarazo y otras afecciones acompañadas de una inmunidad disminuida. Por tanto, las mujeres embarazadas corren riesgo.
La fuente de infección por citomegalovirus es una persona con una forma aguda de la enfermedad. La transmisión puede ocurrir de varias maneras: aérea, sexual, por contacto, intrauterina. Después de la infección, el virus penetra en las células y destruye su estructura. Los tejidos afectados se llenan de líquido y aumentan de tamaño.
Razones
El CMV durante el embarazo puede ocurrir por primera vez o reaparecer. Las principales causas de infección son la disminución natural de la inmunidad, necesaria para mantener el embarazo, y el contacto con un portador del virus.
Después de la fertilización del óvulo, comienzan a ocurrir muchos cambios en el cuerpo de la mujer. Los principales son los cambios hormonales y la disminución de la inmunidad.
En la etapa inicial, esto es necesario para la fijación exitosa del embrión en el útero y luego para mantener el embarazo. El sistema inmunológico de la mujer se vuelve menos activo y, como resultado, se reduce el riesgo de rechazo del feto como cuerpo extraño. Pero como resultado, la mujer se vuelve más vulnerable a cualquier enfermedad infecciosa.
Si la futura madre no tenía previamente CMV en su cuerpo, entonces su infección primaria es posible a través del contacto con una persona cuya enfermedad se encuentra en la etapa aguda. La transmisión puede ocurrir a través del contacto sexual, no sólo genital, sino también oral o anal.
La infección por medios domésticos es menos probable: a través de un beso, el uso de platos y artículos de higiene personal del paciente. El riesgo de transmisión a través de la sangre es muy pequeño y es más probable que ocurra en personas que usan drogas intravenosas.
Síntomas
Una mujer que es portadora de CMV y/o HSV durante el embarazo puede no mostrar ningún signo de la enfermedad y puede que ni siquiera sepa qué es. Con un sistema inmunológico relativamente activo durante este período, la infección ocurre de forma latente.
Si se produce una exacerbación, la mayoría de las veces se observan síntomas similares a los de ARVI. La temperatura corporal aumenta, la mujer siente que se cansa más rápido, aparece secreción nasal y dolor de cabeza, las glándulas salivales se agrandan y las amígdalas pueden inflamarse. A menudo, todas estas manifestaciones se confunden con un resfriado y no causan mucha preocupación. Pero la infección por citomagelovirus dura más que la infección respiratoria (de 1 a 1,5 meses).
A veces, los síntomas de la infección por citomegalovirus son similares a los de la mononucleosis. La temperatura sube bruscamente a 38-39° C, las amígdalas y las glándulas salivales se inflaman, los ganglios linfáticos se agrandan, aparecen dolores en los músculos, las articulaciones, en el hipocondrio derecho e izquierdo, fiebre y escalofríos. Esta afección se llama síndrome similar a la mononucleosis y se desarrolla entre 20 y 60 días después de la infección. Los síntomas continúan durante 2 a 6 semanas.
El CMV durante el embarazo en algunos casos ocurre con complicaciones. Esta enfermedad puede ir acompañada de neumonía, artritis, pleuresía, miocarditis, encefalitis, trastornos vegetativo-vasculares y daño a los órganos internos.
Es extremadamente raro observar una forma generalizada de infección, en la que el virus se propaga por todo el cuerpo. El cuadro clínico puede incluir:
- inflamación de los riñones, glándulas suprarrenales, bazo, hígado, páncreas y cerebro;
- daño al tejido de los pulmones, ojos, órganos digestivos;
- parálisis.
Diagnóstico
Dado que la infección por citomegalovirus a menudo ocurre en forma latente y durante las exacerbaciones es similar a un resfriado común, es imposible identificarla usted mismo. El análisis de CMV durante el embarazo se realiza mediante métodos de investigación de laboratorio, para ello se extrae sangre, orina o saliva de la paciente. No solo se determina el citomegalovirus, sino también los agentes causantes de la toxoplasmosis, la rubéola y el herpes simple (infección TORCH).
Se utilizan tres métodos de diagnóstico:
- PCR (reacción en cadena de la polimerasa): en condiciones especiales, las secciones del ADN del virus se copian bajo la influencia de enzimas.
- Examen citológico de sedimentos en orina y saliva: examen de biomaterial bajo un microscopio para identificar células virales.
- Examen serológico del suero sanguíneo mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA): búsqueda de anticuerpos específicos para un virus determinado.
Muy a menudo, el CMV durante el embarazo se determina mediante ELISA, que detecta dos tipos de inmunoglobulinas: IgM e IgG. El primer tipo lo produce el cuerpo entre 4 y 7 semanas después de la infección y, cuando se forma una respuesta inmune, su cantidad disminuye. En esta fase aumenta la inmunoglobulina G.
¿Cómo afecta el CMV al embarazo?
El curso agudo de la infección por citomegalovirus puede afectar la condición del feto y el curso del embarazo. El mayor peligro lo plantea la infección primaria durante el embarazo. En este caso, los anticuerpos aún no se han formado en la sangre de la mujer; el virus es muy activo y atraviesa rápidamente la barrera placentaria; La probabilidad de infección y aparición de patologías del desarrollo fetal es del 50%.
Si el CMV empeora durante el embarazo, el pronóstico es más favorable. El cuerpo ya tiene anticuerpos IgG, el virus está debilitado. La probabilidad de que penetre a través de la placenta es del 1-2%. E incluso en estos casos, su efecto dañino se reduce.
Cuanto más corto sea el período en el que se manifiesta el CMV, más graves serán las complicaciones y consecuencias. Si la infección ocurre en el primer trimestre, existe un alto riesgo de aborto espontáneo. También es posible que se produzcan anomalías en el feto, incluidas aquellas que provocan la muerte intrauterina.
Cuando la enfermedad se manifiesta en el segundo y tercer trimestre, el peligro es menor: el feto se desarrolla normalmente, pero existe el riesgo de patologías de sus órganos internos, parto prematuro, polihidramnios y citomegalia congénita. Es muy importante diagnosticar CMV en la etapa de planificación, ya que durante el embarazo esta enfermedad es difícil de tratar y representa un peligro para el feto.
Normas de CMV durante el embarazo.
Una vez que el citomegalovirus ingresa al cuerpo, permanece allí de por vida. Pero si la enfermedad se presenta en forma latente, entonces no causa mucho daño. En muchas mujeres, cuando se realizan pruebas de detección de infecciones por TORCH, se detectan anticuerpos contra el CMV. Su nivel indica las características de la enfermedad y su estadio.
No existe ninguna norma para el CMV durante el embarazo como tal. El inmunoensayo enzimático es un procedimiento complejo que utiliza la dilución del suero sanguíneo en una proporción determinada. La interpretación del resultado depende del sistema de prueba, su sensibilidad y sus componentes.
Al estudiar los resultados del diagnóstico, es necesario prestar atención a las siguientes opciones:
- No se detecta IgM, IgG CMV es normal (ausente); durante el embarazo, este es el resultado óptimo. Esto significa que no hay ningún patógeno en el cuerpo y no surgirán complicaciones.
- No se detectó IgM, pero IgG contra CMV fue positiva durante el embarazo. El virus está presente en el cuerpo, la infección ocurrió hace mucho tiempo y la enfermedad se presenta en forma inactiva. La probabilidad de transmisión de infección al feto es mínima.
- CMV durante el embarazo, cuando la IgM es positiva, se ha producido una infección primaria por CMV o una exacerbación de una infección previamente oculta. Al mismo tiempo, el riesgo de infección del feto es alto.
¿Cómo se trata el CMV durante el embarazo?
Como ya se señaló, es imposible deshacerse completamente del virus. El tratamiento del CMV durante el embarazo se reduce a transferirlo a un estado inactivo.
Para este propósito:
- Medicamentos antivirales. Reducir la cantidad de virus y suprimir su actividad.
- Inmunoglobulina humana contra CMV. El medicamento se elabora a partir de la sangre de personas que han formado anticuerpos contra el patógeno.
- Inmunomoduladores. Aumenta la resistencia del cuerpo a virus, bacterias y otras microfloras patógenas. La eficacia de los fármacos de este grupo no ha sido plenamente demostrada.
Todos los medicamentos deben ser seleccionados únicamente por un médico, teniendo en cuenta la duración del embarazo y las características del curso de la enfermedad. En este caso, no puedes automedicarte.
¿Se debe interrumpir el embarazo?
La cuestión de si es necesario interrumpir un embarazo se decide individualmente en cada caso. Un médico puede recomendar (pero no prescribir) un aborto en los casos en que el riesgo de infección es alto y la probabilidad de anomalías graves del desarrollo es alta (la infección primaria se produjo en una etapa temprana). La decisión final sobre este tema la toma la mujer. La interrupción se puede realizar hasta la semana 22 de embarazo.
Con un tratamiento oportuno, el riesgo de transmisión de infección al feto se reduce significativamente. Si la infección o reactivación por CMV durante el embarazo ocurre al final del embarazo , interrupción no mostrada.
Consecuencias
Cuanto antes se produzca la infección o reactivación del virus durante el embarazo, más graves serán las consecuencias. En las primeras etapas, esto puede provocar un aborto espontáneo o un desarrollo anormal del feto: subdesarrollo del cerebro, epilepsia, parálisis cerebral, deterioro de las funciones mentales, sordera, deformidades congénitas.
El citomegalovirus (CMV, citomegalovirus, CMV) es un herpesvirus de tipo 5. Para identificar la etapa de una enfermedad infecciosa y su cronicidad, se utilizan 2 métodos de investigación: PCR (reacción en cadena de la polimerasa) y ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas). Se prescriben cuando aparecen síntomas y se sospecha infección por citomegalovirus. Si los resultados de un análisis de sangre muestran citomegalovirus igg positivo, ¿qué significa y qué peligro representa para los humanos?
Anticuerpos IgM e IgG contra el citomegalovirus: ¿qué son?
Cuando se examinan infecciones, se utilizan diferentes inmunoglobulinas, todas desempeñan un papel determinado y realizan sus funciones. Algunos combaten los virus, otros combaten las bacterias y otros neutralizan el exceso de inmunoglobulinas.
Para diagnosticar la citomegalia (infección por citomegalovirus), se distinguen 2 clases de inmunoglobulinas de las 5 existentes (A, D, E, M, G):
- Inmunoglobulina clase M (IgM). Se produce inmediatamente tras la penetración de un agente extraño. Normalmente contiene aproximadamente el 10% de la cantidad total de inmunoglobulinas. Los anticuerpos de esta clase son los más grandes; durante el embarazo están presentes exclusivamente en la sangre de la futura madre y no pueden llegar al feto.
- Inmunoglobulina clase G (IgG). Es la clase principal, su contenido en sangre es del 70-75%. Tiene 4 subclases y cada una de ellas está dotada de funciones especiales. Es en gran medida responsable de la respuesta inmune secundaria. La producción comienza unos días después de la inmunoglobulina M. Permanece en el organismo durante mucho tiempo, evitando así la posibilidad de recurrencia de la infección. Neutraliza los microorganismos tóxicos nocivos. Es de tamaño pequeño, lo que facilita la penetración al feto durante el embarazo a través del “baby spot”.
Las inmunoglobulinas de las clases igg e igm ayudan a identificar a los portadores de CMV Citomegalovirus igg positivo - interpretación de resultados
Los títulos, que pueden variar según el laboratorio, ayudan a descifrar los resultados de la prueba. La clasificación en “negativo/positivo” se realiza mediante indicadores de concentración de inmunoglobulina G:
- más de 1,1 miel/ml (unidades internacionales en milímetros) – positivo;
- por debajo de 0,9 miel/ml – negativo.
Tabla: “Anticuerpos contra el citomegalovirus”
ELISA determina la avidez de las inmunoglobulinas al citomegalovirus.
Los anticuerpos IgG positivos indican un encuentro pasado entre el cuerpo y el virus, o una infección previa por citomegalovirus.
Komarovsky sobre IgG positiva en niños
Cuando nace un bebé, se extrae sangre inmediatamente para su análisis en la sala de maternidad. Los médicos determinarán inmediatamente la presencia de infección por citomegalovirus en un recién nacido.
Si se adquiere citomegalia, los padres no podrán distinguir la enfermedad de una infección viral, ya que sus síntomas son idénticos (aumento de la temperatura corporal, signos de enfermedades respiratorias e intoxicación). La enfermedad en sí dura hasta 7 semanas y el período de incubación es de hasta 9 semanas.
En este caso, todo depende de la inmunidad del niño:
- Con un sistema inmunológico fuerte, el cuerpo defenderá el virus y no podrá continuar su desarrollo, pero al mismo tiempo esos mismos anticuerpos IgG positivos permanecerán en la sangre.
- En caso de inmunidad debilitada, otros anticuerpos se unirán al análisis, y una enfermedad con una ventaja inicial lenta provocará complicaciones en el hígado, el bazo, los riñones y las glándulas suprarrenales.
Durante este período, es importante que los padres controlen el régimen de bebida del bebé y no olviden darle vitaminas.
Mantener la inmunidad: lucha eficaz contra el virus tipo 5 Alta avidez de igg durante el embarazo.
Durante el embarazo, la avidez de la inmunoglobulina G es de particular importancia.
- Con baja avidez de IgG, estamos hablando de infección primaria.
- Los anticuerpos IgG tienen una alta avidez (CMV IgG); esto indica que la futura madre ya ha tenido la enfermedad por CMV anteriormente.
La tabla presenta posibles opciones para inmunoglobulina G positiva en combinación con IgM durante el embarazo, su significado y consecuencias.
| IgG en una mujer embarazada |
IgM en una mujer embarazada |
Interpretación del resultado, consecuencias. |
| + –
(dudoso) |
+ | Si hay dudas sobre IgG (+/-), se prescribe una repetición de la prueba después de 2 semanas. Dado que la forma aguda de IgG es negativa para una mujer embarazada, es la más peligrosa. La gravedad de las complicaciones depende del momento: cuanto antes se produce la infección, más peligrosa es para el feto. En el primer trimestre, el feto se congela o conduce al desarrollo de anomalías. Para el segundo y tercer trimestre, el riesgo de peligro es menor: se notan patologías de los órganos internos del feto, la posibilidad de parto prematuro o complicaciones durante el parto. |
| + | + | Forma repetida de CMV. Si hablamos del curso crónico de la enfermedad, incluso durante una exacerbación, el riesgo de complicaciones es mínimo. |
| + | – | Forma crónica de CMV, tras la cual permanece la protección inmunitaria. La probabilidad de que los anticuerpos lleguen al feto es muy baja. No se requiere tratamiento. |
El CMV es peligroso durante el embarazo con infección primaria Al planificar un embarazo, es necesario someterse a pruebas para detectar CMV para evitar consecuencias desagradables durante el embarazo. Los valores normales se consideran IgG (-) e IgM (-).
¿Necesito tratamiento?
La necesidad o no de tratamiento depende directamente del estadio de la enfermedad. El objetivo de la terapia es transferir el virus de la etapa activa a la etapa inactiva.
En el curso crónico de la enfermedad, no es necesario prescribir medicamentos. Es suficiente mantener la inmunidad con la ayuda de vitaminas, alimentos saludables, abandonar los malos hábitos, caminar al aire libre y combatir oportunamente otras enfermedades.
Si una inmunoglobulina de clase G positiva indica una forma recurrente (exacerbación de la infección en un curso crónico) o aguda de la enfermedad, entonces es importante que el paciente se someta a un tratamiento que incluya:
- agentes antivirales;
- inmunoglobulinas;
- inmunomoduladores.
En general, la alta avidez de la inmunoglobulina G es más peligrosa para los niños infectados en el útero, las mujeres embarazadas y las personas con inmunodeficiencia. Pero como muestra la práctica, en su mayor parte basta con seguir medidas preventivas para combatir con éxito el patógeno. Exclusivamente cuando las defensas del organismo están reducidas, se requiere un tratamiento complejo con fármacos.
Al niño le diagnosticaron citomegalovirus. A pesar de la amplia distribución de este agente en todo el planeta, la gente común y corriente prácticamente no tiene conocimiento al respecto. En el mejor de los casos, alguien escuchó algo alguna vez, pero no recuerda qué exactamente. El Dr. Evgeniy Komarovsky explicó de manera accesible que se trata de un virus, por qué es peligroso y qué hacer si se encuentra esta "terrible bestia" en los análisis de sangre de un niño. Te damos la oportunidad de obtener información de un médico de renombre.
Acerca del virus
El citomegalovirus pertenece a la familia de los virus del herpes tipo 5. Es bastante interesante cuando se mira a través de un microscopio: su forma se asemeja a la cáscara redonda y espinosa de una castaña, y en sección transversal parece un engranaje.
Cuando este virus infecta a los humanos, causa una infección por citomegalovirus. Sin embargo, no es tan agresivo: después de entrar en el cuerpo, puede existir allí durante mucho tiempo con bastante tranquilidad, sin indicar de ninguna manera su presencia. Por esta “tolerancia” se le llama virus oportunista, que se reproduce y causa enfermedades sólo bajo ciertos factores. El principal es la inmunidad debilitada. Las más susceptibles a la infección son las personas que toman muchos medicamentos por cualquier motivo, viven en zonas ambientalmente contaminadas y, a menudo, utilizan grandes cantidades de productos químicos domésticos.
Al citomegalovirus le encanta asentarse en las glándulas salivales. Desde allí viaja por todo el cuerpo.
Por cierto, el cuerpo produce gradualmente anticuerpos contra él y, si se han acumulado suficientes, incluso un sistema inmunológico debilitado ya no puede causar una infección por citomegalovirus.
Rutas de transmisión
Si para los adultos la principal vía de contagio es la sexual, entonces para los niños es a través de los besos, el contacto con la saliva de una persona infectada con el virus, por eso a veces se le llama virus del beso.
Además, una madre con una infección importante por citomegalovirus la transmite al feto durante el embarazo, y esto puede provocar defectos bastante graves en su desarrollo. Un niño puede infectarse durante el parto por contacto con las membranas mucosas del canal del parto. Además, el bebé puede contraer una infección a través de la leche materna en los primeros días de vida.
Otra vía de transmisión del citomegalovirus es la sangre. Si el bebé ha recibido transfusiones de sangre de reemplazo de un donante que tiene dicho virus, así como operaciones de trasplante de órganos de un donante infectado, entonces el niño definitivamente se convertirá en portador del citomegalovirus.
Peligro
Evgeny Komarovsky cita el siguiente hecho: en el planeta, el 100% de las personas mayores han tenido contacto con el citomegalovirus de una forma u otra. Entre los adolescentes se encuentran alrededor del 15% de los que ya tienen anticuerpos contra este agente (es decir, ya han padecido la enfermedad). A la edad de 35 a 40 años, los anticuerpos contra el CMV se encuentran en el 50-70% de las personas. Al jubilarse, el número de personas que son inmunes al virus es aún mayor. Por lo tanto, es bastante difícil hablar de un peligro excesivo del virus tipo 5, porque muchas personas que se han recuperado ni siquiera saben acerca de tal infección; les pasó completamente desapercibida.
El virus es peligroso sólo para las mujeres embarazadas y sus fetos, pero también con la condición de que la futura madre haya encontrado el CMV por primera vez durante el embarazo. Si una mujer ha estado enferma anteriormente y se encuentran anticuerpos en su sangre, entonces no hay daño para el niño. Pero la infección primaria durante el embarazo es peligrosa para el bebé: puede morir o existe un alto riesgo de malformaciones congénitas.
Si el bebé se infecta durante el embarazo o inmediatamente después del parto, los médicos hablan de una infección congénita por citomegalovirus. Este es un diagnóstico bastante serio.
Si un niño contrajo el virus ya en su vida adulta, se habla de una infección adquirida. Se puede superar sin mucha dificultad ni consecuencias.
Los padres suelen hacer la pregunta: ¿qué significa si se encuentran anticuerpos contra el citomegalovirus (IgG) en el análisis de sangre del bebé y el CMV está configurado en +? No hay nada de qué preocuparse, afirma Evgeny Komarovsky. Esto no significa que el niño esté enfermo, pero indica que su cuerpo tiene anticuerpos que impedirán que el citomegalovirus haga su “acción sucia”. Se desarrollaron de forma independiente, ya que el niño ya había tenido contacto con este virus.
Debería empezar a preocuparse si los resultados de los análisis de sangre de su hijo muestran IgM+. Esto significa que el virus está en la sangre, pero aún no hay anticuerpos.
Síntomas de infección
La presencia de infección por citomegalovirus en un recién nacido la determinan los médicos del departamento infantil del hospital de maternidad. Inmediatamente después del nacimiento del bebé, le hacen un análisis de sangre exhaustivo.
En caso de infección adquirida, los padres deben saber que el período de incubación dura de 3 semanas a 2 meses, y la enfermedad en sí puede durar de 2 semanas a un mes y medio.
Los síntomas, incluso para una madre muy atenta, no causarán la más mínima duda o sospecha; recuerdan mucho a una infección viral común:
- la temperatura corporal aumenta;
- aparecen síntomas respiratorios (secreción nasal, tos, que rápidamente se convierte en bronquitis);
- Se notan signos de intoxicación, el niño no tiene apetito, se queja de dolor de cabeza y dolores musculares.
Si todo está en orden con el sistema inmunológico del niño, entonces combatirá poderosamente el virus, se detendrá su propagación y los mismos anticuerpos IgG aparecerán en la sangre del bebé. Sin embargo, si las propias defensas del niño no son suficientes, la infección puede "acechar" y adquirir una forma lenta pero profunda, en la que se ven afectados los órganos internos y el sistema nervioso. En la forma generalizada de infección por citomegalovirus, el hígado, los riñones, las glándulas suprarrenales y el bazo se ven afectados.
Tratamiento
Es habitual tratar la infección por citomegalovirus por analogía con la infección por herpes, excepto que se eligen medicamentos que no afecten al herpes en general, sino al citomegalovirus en particular. Existen dos medicamentos de este tipo: Ganciclovir y Cytoven, y ambos son bastante caros.
Durante la fase aguda de la enfermedad, al niño se le recetan abundantes líquidos y vitaminas. Para la infección por citomegalovirus no complicada, no se necesitan antibióticos porque los antimicrobianos no ayudan contra los virus.
Un médico puede recetar agentes antibacterianos en caso de un curso complicado de la enfermedad, cuando hay procesos inflamatorios en los órganos internos.
Prevención
La mejor prevención es fortalecer el sistema inmunológico, una buena alimentación, endurecerse y practicar deporte. Si una mujer embarazada no ha tenido citomegalia y no tiene anticuerpos contra este virus al momento del registro, automáticamente estará en riesgo.
Este virus es joven (fue descubierto recién a mediados del siglo XX) y, por lo tanto, poco estudiado. Hasta la fecha, la eficacia de la vacuna experimental es de aproximadamente el 50%, lo que significa que la mitad de las mujeres embarazadas vacunadas seguirán contrayendo CMV.
El vídeo del Dr. Komarovsky le ayudará a aprender más sobre la infección por citomegalovirus.
