Los tipos de conexiones óseas continuas incluyen. Tipos de conexiones óseas: breve descripción. Articulaciones simples, complejas y combinadas.
Los huesos que se forman se pueden conectar de varias formas: inmóviles, semimóviles y móviles.
Una articulación fija es característica de la mayoría de los huesos del cráneo: numerosas protuberancias de un hueso encajan en la depresión de otro, formando una sutura fuerte. Los huesos están conectados de forma fija como resultado de la fusión. Así es como se conectan entre sí las vértebras del cóccix.
conectados por discos- almohadillas elásticas. Las vértebras se "deslizan" entre sí, pero su movilidad es limitada. Es gracias a su conexión semimóvil que puedes inclinar el torso, girar, etc.
Una conexión ósea móvil es una articulación que permite movimientos complejos. ¿Cómo se estructura la articulación? En uno de los huesos hay una cavidad glenoidea en la que encaja la cabeza del otro hueso. Sus superficies están cubiertas con una capa lisa. Los huesos de la articulación están firmemente unidos por ligamentos, fuertes bandas de tejido conectivo.
conexión articular Desde el exterior está rodeado por una cápsula articular, cuyas células secretan un líquido viscoso. Reduce la fricción entre los huesos de la articulación a medida que se mueven. Las articulaciones difieren en forma y número de ejes de rotación. Los huesos tienen la mayor movilidad en las articulaciones con tres ejes y la menor movilidad en las articulaciones con un eje de rotación.
Estructura
El esqueleto humano tiene las mismas secciones que el resto de mamíferos: los esqueletos de la cabeza, el torso y las extremidades.
- Este . Los huesos de la médula protegen de forma fiable el cerebro. En la parte occipital hay un gran orificio a través del cual pasa la médula espinal hacia la cavidad craneal y, a través de muchos orificios pequeños, nervios y vasos sanguíneos. Los huesos más grandes de la región facial son los huesos de la mandíbula: el superior fijo y el inferior móvil. Contienen dientes, cuyas raíces ingresan a las células óseas especiales de estos huesos. La parte cerebral del cráneo humano es más grande que la facial, ya que el cerebro humano está más desarrollado que el de otros mamíferos. Pero debido a los cambios en el tipo de comida, las mandíbulas de una persona están menos desarrolladas.
El esqueleto del cuerpo está formado por la columna vertebral y la caja torácica. La columna vertebral es la base del esqueleto del cuerpo. Está formado por 33-34 vértebras.
La vértebra consta de un cuerpo macizo, un arco y varias apófisis a las que se unen los músculos. El arco y el cuerpo forman un anillo. Las vértebras están ubicadas una encima de la otra, de modo que los cuerpos forman la columna vertebral y los anillos forman el canal espinal, que forma la vaina ósea de la médula espinal.
La columna se divide en secciones cervical, torácica, lumbar y sacra. Las vértebras lumbares son enormes: debido a la postura erguida, esta parte de la columna está sujeta a la mayor tensión. Las vértebras sacras están fusionadas, al igual que las vértebras coccígeas. Las vértebras coccígeas no están desarrolladas y corresponden a las vértebras caudales de los animales.
Columna vertebral
Columna vertebral Tiene cuatro curvaturas que le dan elasticidad; esta propiedad ayuda a prevenir conmociones cerebrales al saltar.
Caja torácica
Caja torácica formado por las vértebras torácicas, doce pares de costillas y el esternón o esternón. Los extremos anteriores de diez pares de costillas superiores están conectados a él mediante cartílago, y sus extremos posteriores están conectados de forma semimóvil a las vértebras torácicas. Esto asegura la movilidad del pecho durante la respiración. Los dos pares de costillas inferiores son más cortos que los demás y terminan libremente. La caja torácica protege el corazón y los pulmones, el hígado y el estómago. Es más ancho en hombres que en mujeres.
esqueleto de la extremidad
Consta de dos secciones: el esqueleto de las extremidades superiores y el esqueleto de las extremidades inferiores. El esqueleto de las extremidades superiores incluye el esqueleto de la cintura escapular y el esqueleto del brazo. El esqueleto de la cintura escapular consta de huesos pares: dos omóplatos y dos clavículas. Estos huesos brindan soporte a los brazos que están unidos a ellos. Espátula- un hueso plano conectado a las costillas y la columna vertebral sólo con la ayuda de músculos. La clavícula es un hueso ligeramente curvado que está conectado al omóplato por un extremo y al esternón por el otro. El ángulo exterior de la escápula, junto con la cabeza del húmero, forma la articulación del hombro. Los huesos esqueléticos de las extremidades superiores de los hombres son más masivos que los de las mujeres.
EN mano esqueleto tres secciones: hombro, antebrazo y mano. El hombro tiene un solo húmero. El antebrazo está formado por dos huesos: el cúbito y el radio. El húmero está conectado por la articulación del codo a los huesos del antebrazo, y el antebrazo está conectado de forma móvil a los huesos de la mano. La mano se divide en tres secciones: la muñeca, la mano y las falanges de los dedos. El esqueleto de la muñeca está formado por varios huesos cortos y esponjosos. Los cinco huesos largos de la mano forman el esqueleto de la palma y brindan soporte a las falanges, los huesos de los dedos. Las falanges de cada dedo están conectadas de forma móvil entre sí y con los huesos correspondientes de la mano. Una característica de la estructura de la mano humana es la ubicación de las falanges del pulgar, que pueden ubicarse perpendiculares a todas las demás. Esto permite a una persona realizar varios movimientos precisos.
Esqueleto de los miembros inferiores.
Consta del esqueleto de la cintura pélvica y el esqueleto de las piernas. La cintura pélvica está formada por dos huesos pélvicos planos y macizos. Por detrás están firmemente conectados con la columna sacra y por delante entre sí. Cada hueso pélvico contiene una cavidad en forma de bola en la que encaja la cabeza del fémur para formar la articulación de la cadera. La cintura pélvica sostiene los órganos internos desde abajo. Tiene esta estructura sólo en humanos, lo que se debe a la postura erguida. La cintura pélvica en las mujeres es más ancha que en los hombres.
El esqueleto de la pierna está formado por los huesos del muslo, la pierna y el pie, que están adaptados a una actividad física intensa. El pie móvil está formado por huesos cortos del tarso, entre los cuales el más macizo es el hueso del talón, así como cinco huesos metatarsianos largos y huesos de los flancos de los dedos. Los huesos esqueléticos de las piernas de los hombres son más masivos que los de las mujeres.
^ Clasificación de articulaciones óseas:
Nombre - Compuestos fibrosos (sindesmosis)
Tipos: 1) Conexiones continuas 1. Ligamentos 2. Membranas 3. Suturas (dentadas, escamosas, planas) 2) Impactación (conexión dentario-alveolar)
Nombre - Articulaciones cartilaginosas (sincondrosis)
Tipos - 1. Temporal 2. Permanente
Nombre - Articulaciones óseas (sinostosis)
Medias articulaciones
Nombre - Articulaciones (articulación sinovial)
Los elementos obligatorios son superficies articulares cubiertas de cartílago; bolsa de transporte; cavidad articular que contiene líquido sinovial;
Elementos auxiliares de las articulaciones: ligamentos (1 – intraarticular, 2 extraarticulares (extracapsular, capsular)), disco articular, menisco articular, labrum articular;
Tipos de articulaciones: simples y complejas (según la cantidad de huesos); Complejo (presencia de un disco en la articulación); Combinado (dos articulaciones que funcionan juntas); Según el número de ejes y la forma de las superficies articulares (uniaxial (cilíndrico, en forma de bloque), biaxial (elipsoidal, condilar, en forma de silla de montar), multiaxial (esférico, ahuecado, plano));
Todas las conexiones óseas se dividen en tres grandes grupos: continuas; semiarticulaciones o sínfisis; y discontinuos o sinoviales (articulaciones).
Continuo- Son conexiones entre huesos mediante varios tipos de tejido conectivo. Se dividen en fibrosos, cartilaginosos y óseos. Los fibrosos incluyen sindesmosis, suturas e “impactantes”. Las sindesmosis son conexiones de huesos con la ayuda de ligamentos y membranas (por ejemplo, las membranas interóseas del antebrazo y la parte inferior de la pierna, los ligamentos amarillos que conectan los arcos de las vértebras, los ligamentos que fortalecen las articulaciones. Las suturas son las conexiones de los bordes de Los huesos del techo del cráneo se unen entre sí mediante finas capas de tejido conectivo fibroso: dentados (por ejemplo, entre los huesos parietales), escamosos (conexiones de las escamas del hueso temporal con el parietal) y planos (entre los huesos del cráneo facial) suturas. La impactación (por ejemplo, la raíz de un diente es, por así decirlo, introducida en el alvéolo dental) también es un tipo de conexión fibrosa. Las cartilaginosas incluyen conexiones con el uso del cartílago (por ejemplo, sincondrosis de la apófisis xifoides o manubrio con el cuerpo del esternón, sincondrosis esfenoides-occipital). Las conexiones óseas aparecen a medida que la sincondrosis se osifica o entre huesos individuales de la base del cráneo, huesos que forman el hueso pélvico, etc.
Sínfisis(del griego sínfisis - fusión) también son compuestos cartilaginosos, cuando en el espesor del cartílago hay una pequeña cavidad en forma de hendidura, desprovista de una membrana sinovial. Según la PNA, estas incluyen la sínfisis intervertebral, la sínfisis púbica y la sínfisis del manubrio del esternón.
^ 16 Conexiones discontinuas de huesos (articulaciones). La estructura de la articulación. Apoyando la educación.
Articulaciones , o articulaciones sinoviales, son articulaciones discontinuas de huesos, caracterizadas por la presencia obligatoria de los siguientes elementos anatómicos: superficies articulares de los huesos cubiertas con cartílago articular, cápsula articular, cavidad articular, líquido sinovial. Articularsuperficies cubierto de cartílago hialino, sólo en las articulaciones temporomandibular y esternoclavicular es fibroso. El espesor del cartílago varía de 0,2 a 6,0 mm y depende directamente de la carga funcional que experimenta la articulación: cuanto mayor es la carga, más grueso es el cartílago. Cartílago articular Carece de vasos sanguíneos y pericondrio. Contiene entre un 75 y un 80 % de agua y entre un 20 y un 25 % de materia seca, de los cuales aproximadamente la mitad es colágeno combinado con proteoglicanos. El primero le da fuerza al cartílago, el segundo, elasticidad. A través de la sustancia intercelular, el agua, los nutrientes, etc. penetran libremente en el cartílago por difusión desde el líquido sinovial, es impenetrable para grandes moléculas de proteínas. Directamente adyacente al hueso hay una capa de cartílago impregnada con sales de calcio; encima, en la sustancia fundamental, hay grupos isógenos de células: condrocitos, ubicados en una célula común. Los grupos isogénicos están dispuestos en forma de columnas perpendiculares a la superficie del cartílago. Por encima de la capa de grupos isogénicos hay una fina capa fibrosa y encima de ella hay una capa superficial. En el lado de la cavidad articular, el cartílago está cubierto con una capa de sustancia amorfa. Los condrocitos secretan moléculas gigantes que forman la sustancia intercelular.
El deslizamiento de las superficies articulares se facilita humectándolas. líquido sinovial, Membrana sinovial producida por células sinoviales, que es la capa interna. cápsula de la articulación. Membrana sinovial Tiene muchas fibras y pliegues que aumentan su superficie. Recibe abundante sangre y los capilares se encuentran directamente debajo de la capa de células epiteliales que recubren la membrana. Estas células, los sinoviocitos secretores, producen líquido sinovial y su componente principal, el ácido hialurónico. Los sinoviocitos fagocíticos tienen las propiedades de los macrófagos.
Capa exterior densa de la cápsula articular. membrana fibrosa, se adhiere a los huesos cerca de los bordes de las superficies articulares y pasa al periostio. Cápsula de la articulación biológicamente sellado. Por regla general, está reforzado por ligamentos extracapsulares y, en algunos casos, intracapsulares (en el grosor de la cápsula). Los ligamentos no sólo fortalecen la articulación, sino que también guían y limitan el movimiento. Son extremadamente fuertes, por ejemplo, la resistencia a la tracción del ligamento iliofemoral alcanza los 350 kg y la del ligamento largo de la planta, los 200 kg.
Normalmente, en una persona viva, la cavidad articular es un espacio estrecho que contiene líquido sinovial. Incluso en articulaciones tan grandes como la rodilla o la cadera, su cantidad no supera los 2-3 cm 3. La presión en la cavidad articular es inferior a la atmosférica.
^ Superficies articulares rara vez se corresponden completamente entre sí en forma. Para lograr congruencia (del latín congruens - consonante entre sí, correspondiente) hay varias uniones en las uniones formaciones auxiliares- discos cartilaginosos, meniscos, labios. Por ejemplo, en la articulación temporomandibular hay un disco cartilaginoso fusionado con la cápsula a lo largo del borde exterior; en la rodilla: meniscos medial y lateral semicirculares, que se encuentran entre las superficies articulares del fémur y la tibia; A lo largo del borde de la superficie articular semilunar del acetábulo hay un labio acetabular, gracias al cual la superficie articular de la articulación de la cadera se profundiza y se corresponde más estrechamente con la cabeza esférica del fémur. Las formaciones auxiliares incluyen bolsas sinoviales y vaginas sinoviales, pequeñas cavidades formadas por la membrana sinovial, ubicadas en la membrana fibrosa (cáscara) y llenas de líquido sinovial. Facilitan el movimiento de las superficies de contacto de tendones, ligamentos y huesos.
^ 17 Clasificación de juntas. Biomecánica de las articulaciones.
Dependiendo del número de superficies articulares involucradas en la formación de una articulación y de sus relaciones entre sí, las articulaciones se dividen en simple(dos superficies articulares), complejo(más de dos), complejo Y conjunto. Si dos o más articulaciones anatómicamente independientes funcionan juntas, se llaman conjunto(por ejemplo, ambas articulaciones temporomandibulares). Complejo- Son articulaciones en las que entre las superficies articulares hay un disco o menisco que divide la cavidad articular en dos secciones.
La forma de las superficies articuladas determina el número de ejes alrededor de los cuales puede producirse el movimiento. Dependiendo de esto, las articulaciones se dividen en monoaxiales, biaxiales y multiaxiales (Fig. 42).
Por conveniencia, la forma de la superficie articular se compara con un segmento de un cuerpo de rotación. Además, cada forma de articulación permite uno u otro número de ejes de movimiento. Por tanto, las articulaciones cilíndricas y trocleares son uniaxiales. Cuando una generatriz recta gira alrededor de un eje recto paralelo a ella, aparece un cuerpo de rotación cilíndrico. Las articulaciones cilíndricas son la atlantoaxial mediana y la radiocubital proximal. El bloque es un cilindro con una ranura o cresta ubicada perpendicular al eje del cilindro, y la presencia de una depresión o protuberancia correspondiente en la otra superficie articular. Ejemplos de articulaciones trocleares son las articulaciones interfalángicas de la mano. Un tipo de junta de bloque tiene forma de tornillo. La diferencia entre un tornillo y un bloque es que la ranura no es perpendicular al eje, sino en espiral. Un ejemplo de articulación helicoidal es la articulación glenohumeral.
Las articulaciones elipsoidales, condilares y en silla de montar son biaxiales. Cuando la mitad de una elipse gira alrededor de su diámetro, se forma un cuerpo de rotación: una elipse. La articulación de la muñeca es elíptica. La articulación condilar tiene una forma similar a la troclear y elipsoidal, su cabeza articular es similar a una elipse, pero a diferencia de la primera, la superficie articular está ubicada en el cóndilo. Por ejemplo, la rodilla y las articulaciones atlantooccipital son condilares (la primera también es compleja, la segunda es combinada).
Las superficies articulares de la articulación en silla de montar son dos "sillas de montar" con ejes que se cruzan en ángulo recto. La articulación en silla de montar es la articulación carpometacarpiana del pulgar, que es característica sólo del ser humano y hace que el pulgar esté opuesto al resto. En los neandertales, esta articulación era aplanada. La transformación de la articulación en una típica articulación en silla de montar está asociada a la actividad laboral.
Las articulaciones esféricas y planas son multiaxiales. Cuando la mitad de la circunferencia de un círculo gira alrededor de su diámetro, se forma una bola. Además del movimiento a lo largo de tres ejes, también realizan movimientos circulares. Por ejemplo, las articulaciones del hombro y la cadera. Este último se considera en forma de copa debido a la importante profundidad de la fosa glenoidea.
Las juntas planas se clasifican en multiaxiales. Aunque en ellos se pueden realizar movimientos alrededor de tres ejes, se caracterizan por un pequeño volumen. La cantidad de movimiento en cualquier articulación depende de su estructura, la diferencia en los tamaños angulares de las superficies articulares y en las articulaciones planas la magnitud del arco de movimiento es insignificante. Las articulaciones planas incluyen, por ejemplo, las articulaciones intercarpianas y tarsometatarsianas.
En las articulaciones alrededor del eje frontal se realizan flexión (flexio) y extensión (extensio); alrededor del sagital: aducción (adductio) y abducción (abdiictio); alrededor de la rotación longitudinal (rotatio). En el movimiento combinado se realiza un movimiento circular alrededor de todos los ejes descritos, describiendo el extremo libre un círculo.
En la primera infancia, las articulaciones se desarrollan intensamente; la formación final de todos los elementos articulares finaliza entre los 13 y 16 años. La movilidad articular es mayor en niños y jóvenes, y en las mujeres es mayor que en los hombres. Con la edad, la movilidad disminuye, esto se debe a la esclerosis de la membrana fibrosa y los ligamentos, debilitando la actividad muscular. La mejor forma de conseguir una alta movilidad articular y prevenir los cambios relacionados con la edad es el ejercicio físico constante.
^ 18 Músculos, tendones, aparatos auxiliares de los músculos. Clasificación de músculos.
Músculos (moco) - parte activa del sistema motor humano. Los huesos, ligamentos y fascias forman su parte pasiva.
Todos los músculos esqueléticos de nuestro cuerpo: los músculos de la cabeza, el torso y las extremidades, están formados por tejido muscular estriado. La contracción de dichos músculos se produce de forma voluntaria.
La parte contráctil del músculo, formada por fibras musculares, pasa a tendón. Con la ayuda de los tendones, los músculos se unen a los huesos del esqueleto. En algunos casos (músculos faciales), los tendones están entretejidos en la piel. Los tendones tienen poca extensibilidad, están formados por tejido conectivo fibroso denso y son muy fuertes. Por ejemplo, el tendón del calcáneo (Aquiles), que pertenece al músculo tríceps sural, puede soportar una carga de 400 kg, y el tendón del cuádriceps femoral puede soportar más de media tonelada (600 kg). Los músculos anchos del tronco tienen tendones planos: aponeurosis. Los tendones están formados por haces paralelos de fibras de colágeno, entre los cuales se encuentran fibrocitos y una pequeña cantidad de fibroblastos. Estas son vigas de primer orden. El tejido conectivo fibroso informe laxo (endotendinio) envuelve varios haces de primer orden y forma haces de segundo orden. El tendón está cubierto por fuera con peritendinio, una vaina de tejido conectivo fibroso denso. Los vasos y los nervios atraviesan las capas de tejido conectivo.
Los músculos esqueléticos de un adulto constituyen el 40% de su peso corporal total. En los recién nacidos y los niños, los músculos no representan más del 20-25% del peso corporal, y en la vejez hay una disminución gradual de la masa muscular hasta el 25-30% del peso corporal. Hay alrededor de 600 músculos esqueléticos en el cuerpo humano.
Los músculos están equipados con dispositivos auxiliares. Estos incluyen fascia, vainas tendinosas fibrosas y sinoviales, bolsas sinoviales, bloques . fascia- esta es la membrana del tejido conectivo del músculo, que forma su cubierta. La fascia delimita los músculos entre sí, realiza una función mecánica, creando soporte para el abdomen durante la contracción y debilitando la fricción muscular. Los músculos se conectan a la fascia, por regla general, mediante tejido conectivo laxo y informe. Sin embargo, algunos músculos parten de la fascia y están firmemente fusionados con ella (en la parte inferior de la pierna, en el antebrazo). hay fascia propio y superficial. Superficial la fascia se encuentra debajo de la piel y envuelve completamente todos los músculos de cualquier área (por ejemplo, hombro, antebrazo), propio La fascia se encuentra más profundamente y rodea músculos individuales y grupos de músculos. Septos intermusculares grupos de músculos separados que realizan diferentes funciones. Nodos fasciales Los engrosamientos de la fascia se encuentran en las áreas donde las fascias se conectan entre sí. Ellos fortalecen vainas fasciales vasos y nervios. La estructura de la fascia depende de la función de los músculos, de la fuerza que experimenta la fascia cuando el músculo se contrae. Donde los músculos están bien desarrollados, la fascia es más densa y tiene una estructura tendinosa (por ejemplo, la fascia lata del muslo, la fascia de la pierna), y viceversa, los músculos que realizan una pequeña carga están rodeados por una fascia laxa. . En los lugares donde los tendones se extienden sobre las protuberancias óseas, la fascia se engrosa en forma arcos tendinosos. En el área de las articulaciones del tobillo y la muñeca, la fascia engrosada se une a las protuberancias óseas, formando retináculos tendinosos y musculares. En los espacios subyacentes, los tendones pasan a través de las vainas osteofibrosas o fibrosas. En algunos casos las vainas fibrosas de varios tendones son comunes; en otros, cada tendón tiene una vaina independiente. Los retenedores evitan el desplazamiento lateral de los tendones durante la contracción muscular.
^ vagina sinovial separa el tendón en movimiento de las paredes estacionarias de la vagina fibrosa y elimina la fricción entre ellas. La vagina sinovial es una cavidad cerrada en forma de hendidura llena de una pequeña cantidad de líquido, limitada por las capas visceral y parietal. La doble lámina de la vagina, que conecta las láminas interna y externa, se llama mesenterio del tendón (mesotendinio). Contiene vasos sanguíneos y nervios que irrigan el tendón.
En las zonas articulares donde un tendón o músculo pasa sobre un hueso o a través de un músculo adyacente, existen bolsas, que, al igual que las vaginas descritas, eliminan la fricción. La bolsa es un saco plano de doble pared revestido por una membrana sinovial y que contiene una pequeña cantidad de líquido sinovial. La superficie exterior de las paredes está fusionada con órganos en movimiento (músculo, periostio). Los tamaños de las bolsas varían desde unos pocos mm hasta varios cm y, en la mayoría de los casos, las bolsas se encuentran cerca de las juntas en los puntos de unión. Algunos de ellos se comunican con la cavidad articular.
^ Clasificación muscular
Por forma– Fusiforme (Cabeza, Abdomen, Cola), Cuadrado, Triangular, En forma de cinta, Circular.
Por número de cabezas– Dos cabezas, Tres cabezas, Cuatro cabezas.
Por número de abdómenes- Digástrico.
^ En dirección a los haces de músculos. – Unipinnados, Bipinnados, Multipinnados.
Por función– Flexor, Extensor, Rotador (hacia afuera (pronador), adentro (supinador)), Elevador, Compresor (esfínter), Abductor (abductor), Aductor (aductor), Tensor.
^Por ubicación– Superficial, Profunda, Medial, Lateral.
19 Tejido muscular. trabajo muscular
Músculo. Trabajo muscular.
Hay dos tipos de tejido muscular: liso(sin estriar) y herido(herido).
^ Músculos lisos Realizar movimientos de las paredes de los órganos internos, vasos sanguíneos y linfáticos. En las paredes de los órganos internos, suelen ubicarse en forma de dos capas: la anular interior y la longitudinal exterior. Forman estructuras en forma de espiral en las paredes de las arterias. Unidad estructural del tejido muscular liso - miocito. Una unidad funcional es un grupo de miocitos rodeados de tejido conectivo e inervados por fibras nerviosas, donde el impulso nervioso se transmite de una célula a otra a través de contactos intercelulares. Sin embargo, en algunos músculos lisos (por ejemplo, el esfínter pupilar), todas las células están inervadas. El miocito contiene delgada actina(7 nm de espesor), grueso miosina(17 nm de espesor) y intermedio(grosor 10-12 nm) filamentos. Una de las características estructurales importantes del miocito es la presencia en él. corpúsculos densos, que contiene α-actinina, adherida a la membrana plasmática y que se encuentra en grandes cantidades en el citoplasma. Retículo endoplasmático no granular ( retículo sarcoplásmico) está representado por tubos estrechos y vesículas caveolas adyacentes, que son invaginaciones de la membrana plasmática. Se cree que conducen impulsos nerviosos. Los músculos lisos realizan contracciones tónicas duraderas (p. ej., esfínteres de órganos huecos, músculos lisos de vasos sanguíneos) y movimientos relativamente lentos que a menudo son rítmicos (p. ej., movimientos pendulares y peristálticos del intestino). Músculo liso diferir de alta ductilidad: después del estiramiento, conservan durante mucho tiempo la longitud que recibieron debido al estiramiento.
Los músculos esqueléticos se forman principalmente tejido muscular estriado (estriado). Mueven los huesos, cambian activamente la posición del cuerpo humano y sus partes, participan en la formación de las paredes del tórax, la cavidad abdominal, la pelvis, forman parte de las paredes de la faringe, la parte superior del esófago, la laringe, transportan movimientos del globo ocular y de los huesecillos auditivos, movimientos respiratorios y de deglución. Los músculos esqueléticos sostienen los músculos esqueléticos en un adulto: el 30-35% del peso corporal, en los recién nacidos, el 20-22%; en personas mayores y mayores, la masa muscular disminuye ligeramente (25-30%). Una persona tiene alrededor de 400 músculos estriados que se contraen voluntariamente bajo la influencia de impulsos que provienen de los nervios del sistema nervioso central. El músculo esquelético como órgano consta de haces de fibras musculares estriadas, cada una de las cuales está cubierta por una membrana de tejido conectivo ( endomisio). Haces de fibras de varios tamaños están separados entre sí por capas de tejido conectivo que forman el tejido interno. perimisio. El músculo en su conjunto está cubierto de exterior. perimisio (epimisip), que, junto con las estructuras de tejido conectivo del perimisio y el endomisio, pasan al tendón. Desde el epimisio, los vasos sanguíneos penetran en el músculo y se ramifican en el perimisio interno y el endomisio. Este último contiene capilares y fibras nerviosas. Las fibras musculares estriadas cruzadas tienen una longitud de 1 a 40 mm y un grosor de hasta 0,1 mm, tienen forma cilíndrica, muchos núcleos están ubicados en la periferia cerca de la membrana plasmática de la fibra, el sarcolema, y una gran cantidad de mitocondrias se encuentran entre las miofibrillas. . El sarcoplasma es rico en la proteína mioglobina que, al igual que la hemoglobina, puede unirse al oxígeno. Dependiendo del grosor de las fibras y del contenido de mioglobina en ellas, se distinguen. fibras musculares rojas, blancas y estriadas intermedias. Las fibras rojas son ricas en mioglobina y mitocondrias, pero son las más delgadas, las miofibrillas que contienen están ubicadas en grupos. Las fibras intermedias más gruesas son más pobres en mioglobina y mitocondrias. Y finalmente, las fibras blancas más gruesas contienen menos mioglobina y mitocondrias, pero la cantidad de miofibrillas que contienen es mayor y están distribuidas uniformemente. La estructura y función de las fibras están indisolublemente ligadas. Así, las fibras blancas se contraen más rápidamente, pero se fatigan más rápidamente; los rojos pueden contraerse por más tiempo. En los humanos, los músculos contienen todo tipo de fibras; dependiendo de la función del músculo (en él predomina uno u otro tipo de fibra).
^ Trabajo muscular. Si un músculo, durante su contracción, levanta una carga, produce un trabajo externo, cuya magnitud está determinada por el producto de la masa de la carga por la altura del levantamiento y se expresa en kilogramos metros (kgm). Por ejemplo, una persona levanta una barra que pesa 100 kg a una altura de 2 m, mientras que el trabajo realizado por él es igual a 200 kgm.
El músculo produce la mayor cantidad de trabajo con algunas cargas promedio. Este fenómeno se llama ley de carga media.
Resultó que esta ley es válida no sólo en relación con un músculo individual, sino también para todo el organismo. Una persona realiza la mayor parte del trabajo levantando o cargando peso si la carga no es ni demasiado pesada ni demasiado ligera. El ritmo de trabajo es de gran importancia: tanto el trabajo demasiado rápido como el demasiado lento, el trabajo monótono conduce rápidamente a la fatiga y, al final, la cantidad de trabajo realizado es pequeña. La dosificación correcta de la carga y el ritmo de trabajo son la base de la racionalización del trabajo físico pesado.
^31 CAVIDAD ORAL
La cavidad bucal (cavum oris) representa la limpieza inicial del tracto digestivo y se divide en vestíbulo y la propia cavidad bucal. El vestíbulo de la boca tiene la forma de una hendidura estrecha, limitada externamente por las mejillas y los labios, e internamente por las encías y los dientes. La base de los labios es el músculo orbicular de la boca. El color rojo de los labios se debe a la red translúcida de vasos sanguíneos. Los labios están cubiertos desde el interior con una membrana mucosa y tienen un pliegue delgado en el medio, un frenillo que va hasta la encía y se expresa mejor en el labio superior. La encía es esa parte de la mucosa bucal que recubre los procesos alveolares de los maxilares. Al poseer un espesor y densidad significativos, la encía se fusiona con el periostio de los procesos alveolares y no forma pliegues. A través de los espacios entre las coronas de los dientes y detrás de los molares grandes, el vestíbulo se comunica con la propia cavidad bucal, y a través de la abertura bucal, limitada por los labios superior e inferior, se comunica con el entorno externo. La cavidad bucal en sí está limitada arriba por el paladar duro y blando, abajo por el diafragma de la boca y adelante y lateralmente por las encías y los dientes. La cavidad bucal está revestida por una membrana mucosa en la que, al igual que en la mucosa del vestíbulo de la boca, hay una gran cantidad de glándulas mucosas, nombradas por su ubicación: glándulas bucales, labiales, palatinas. La cavidad bucal está llena de lengua y glándulas sublinguales ubicadas en ella. En la parte posterior, la cavidad bucal se comunica con la faringe a través de una abertura llamada faringe. El paladar duro separa la cavidad bucal de la cavidad nasal. Su base ósea está formada por las apófisis palatinas de los maxilares superiores y las placas horizontales de los huesos palatinos. La membrana mucosa del paladar duro está engrosada y estrechamente fusionada con el periostio. Contiene muchas pequeñas glándulas mucosas. En la línea media, la membrana mucosa forma una pequeña cresta: la sutura palatina. El paladar duro pasa al paladar blando, cuya parte libre se llama velo palatino. Es una placa muscular cubierta por una membrana mucosa que se extiende hacia atrás desde la placa ósea del paladar duro y cuelga hacia abajo en un estado relajado. En la parte media del paladar blando hay una pequeña protuberancia: la úvula. Los músculos que levantan y estiran el paladar blando forman su base. Cuando se contraen, el paladar blando se eleva, se estira hacia los lados y, llegando a la pared posterior de la faringe, separa la nasofaringe de la orofaringe. A los lados del paladar blando hay pliegues de la membrana mucosa con músculos incrustados en ellos, llamados arcos, que forman las paredes laterales de la faringe. Hay dos arcos a cada lado. El anterior, palatino lingual, va desde el paladar blando hasta la membrana mucosa de la lengua, el posterior, palatino faríngeo, pasa a la membrana mucosa de la faringe. Entre estos arcos se forman a ambos lados depresiones en las que se encuentran las amígdalas palatinas. Las amígdalas son acumulaciones de tejido linfoide. En su superficie existen numerosas grietas y hoyuelos llamados lagunas o criptas. Tanto en la superficie de las amígdalas, como en las lagunas y criptas, pueden existir gran cantidad de linfocitos que sobresalen de los folículos linfáticos que las producen. La faringe es como una puerta que conduce al sistema digestivo, y la presencia aquí de linfocitos, que tienen la propiedad de fagocitosis, ayuda al organismo en la lucha contra los principios infecciosos, por lo que las amígdalas se consideran órganos protectores. Además de las dos amígdalas palatinas, en la zona de la faringe se encuentran las amígdalas lingual, faríngea y dos trompas, formando el llamado anillo de Pirogov-Waldeyer.
DIENTES
Los dientes (nietos) están ubicados en la cavidad bucal y se colocan en las cavidades de los procesos alveolares de la mandíbula superior e inferior. Hay dientes de leche y dientes permanentes. El número de dientes permanentes es 32, 16 en las filas superior e inferior. Cada mitad de la dentición tiene 8 dientes: 2 incisivos, un canino, 2 molares pequeños y 3 grandes. El tercer molar se llama muela del juicio y es el último en erupcionar. Con las mandíbulas cerradas, cada diente de una fila de dientes está en contacto con dos dientes de la otra fila. La única excepción son las muelas del juicio, que se colocan una frente a la otra. Los dientes de una persona aparecen entre los 6 y 8 meses de vida. En primer lugar, en el período comprendido entre los 6 meses y los 2-2,5 años, brotan los dientes de leche (niega la decidui). Hay 10 dientes de leche en total en las filas superior e inferior. Cada mitad de la dentición tiene dos incisivos, un canino y dos molares. Los dientes de leche generalmente tienen una forma muy similar a los dientes permanentes, pero son más pequeños y menos fuertes. A partir de los 6 años los dientes de leche comienzan a ser sustituidos por dientes permanentes. El proceso de cambio de dientes continúa hasta los 12-14 años, después de lo cual la persona tiene dientes permanentes. Estructura de los dientes. Cada diente tiene una corona, cuello y raíz. La corona del diente sobresale por encima de la encía. La parte estrecha del diente, el cuello, está cubierta de encía. La raíz del diente se encuentra en la cavidad y está estrechamente conectada a ella. En el vértice de la raíz hay un pequeño orificio que conduce al conducto radicular, que se expande hacia la cavidad del diente. A través de la abertura del ápice de la raíz, los vasos y nervios ingresan al conducto radicular y a la cavidad del diente, formando la pulpa dental o la carne del diente. La corona de cada diente tiene varias superficies. La que mira hacia el diente de la otra mandíbula se llama masticar; la superficie que mira hacia el labio o la mejilla se llama labial o bucal; frente a la lengua - lingual; adyacente al diente adyacente - contacto.
La raíz de un diente tiene forma de cono y puede ser simple o compleja. Los molares tienen dos o tres raíces. Los incisivos (8 en total, 4 en cada fila) son los dientes frontales. Su corona tiene forma de cincel y tiene un filo libre. Los incisivos superiores son más grandes que los inferiores. El cuerpo de los incisivos es largo, único y algo aplanado lateralmente. Los caninos, de los cuales sólo hay 4 (2 en cada fila), se encuentran hacia afuera de los incisivos. Sus coronas son más altas que otros dientes. Tienen una forma cónica irregular con un ápice romo y una superficie labial fuertemente convexa. Sus raíces son unipuntadas, en forma de cono y muy largas. Los molares pequeños se encuentran posteriormente detrás de los caninos (8 en total). Sus coronas tienen 2 tubérculos en la superficie de masticación: lingual y bucal. Los molares inferiores tienen raíces simples, mientras que los superiores tienen raíces divididas o dobles. Los molares grandes son los dientes más posteriores. Su número total es 12. Las coronas de estos dientes son de forma cúbica y de mayor tamaño. Los molares grandes superiores tienen tres raíces: dos laterales - bucales y una interna - lingual. Los grandes molares inferiores tienen dos raíces: anterior y posterior. Los grandes molares traseros erupcionan entre los 18 y 25 años e incluso más tarde, por eso se les llama muelas del juicio; es posible que no aparezcan en absoluto. La muela del juicio inferior a veces está más desarrollada que la superior: el diente superior tiene una corona más pequeña y las raíces suelen fusionarse en una sola. Las muelas del juicio son estructuras vestigiales. La corona, el cuello y la raíz se construyen a partir de tejidos duros; los tejidos blandos del diente, o pulpa, se colocan en la cavidad del diente. La masa principal de todas las partes del diente es la dentina. Además, la corona se cubre con esmalte y la raíz y el cuello se cubren con cemento. La dentina se puede comparar con el hueso. Surgió del mesénquima. La peculiaridad de la dentina es que las células de odontoblastos que formaron el tejido se encuentran fuera de la dentina, en la cavidad dental en el borde con la dentina, y solo sus numerosos procesos penetran en la dentina y están encerrados en los túbulos dentinarios más delgados. La sustancia intermedia de la dentina, por la que solo pasan los túbulos dentinarios, consta de una sustancia amorfa y haces de fibras de colágeno. La composición de la sustancia amorfa, además de proteínas, también incluye sales minerales. La dentina es más dura que el hueso. El esmalte que recubre la corona es el tejido más duro del cuerpo; su dureza es cercana a la del cuarzo. Se originó a partir del epitelio y, en su estructura, aunque pertenece a tejidos duros, se diferencia marcadamente del hueso y del cemento, que se originan a partir del mesénquima. Al microscopio se puede ver que la sustancia del esmalte está formada por prismas curvos en forma de S. Los ejes de estas fibras prismáticas se dirigen perpendicularmente a la superficie de la dentina. Los prismas de esmalte y la sustancia interprismática que los une están impregnados de sales inorgánicas. La materia orgánica del esmalte representa sólo entre el 2 y el 4%. En la superficie, el esmalte está cubierto con una fina capa especial: la cutícula. Se desgasta en la superficie de masticación de la corona. Esta capa está formada por una sustancia córnea y protege el esmalte de los efectos dañinos de los productos químicos alimentarios. El cemento que recubre el cuello y la raíz del diente, en composición química y estructura, difiere incluso menos que la dentina del tejido óseo. Los haces de fibras de colágeno, que forman parte de la sustancia intermedia del cemento, continúan hacia el periodonto que rodea el diente y, sin interrupción, pasan a la sustancia intermedia del proceso alveolar de la mandíbula. De esta forma se forma un ligamento dental, un potente aparato de fijación del diente. La pulpa dental está formada por tejido blando. En él se produce un intenso metabolismo del diente y se le asocian procesos de restauración en caso de cualquier daño a la dentina. La base de la pulpa está formada por tejido conectivo rico en elementos celulares. Los vasos y nervios ingresan a la pulpa a través del conducto radicular. La nutrición de la dentina se produce principalmente a partir de la pulpa, pero también es posible a partir del cemento, ya que se ha establecido que los túbulos en los que se encuentran las prolongaciones de las células del cemento se comunican con los túbulos dentinarios.
^ GLÁNDULAS SALIVALES
Los conductos excretores de tres pares de glándulas salivales desembocan en la cavidad bucal. Glándula salival parótida(glandula parotis) se encuentra en la fosa retromaxilar, delante y debajo del oído externo. Parte de la glándula está adyacente a la superficie exterior del músculo masticatorio. Esta es la más grande de las glándulas salivales (30 g). Por fuera está cubierto por una densa fascia. Su conducto excretor discurre transversalmente debajo de la piel de la cara a lo largo de la superficie del músculo masticatorio, pasa a través del músculo bucal y se abre hacia el vestíbulo de la boca, en la membrana mucosa de la mejilla, en el nivel II del molar superior (ver Figura 1). Se desarrolla a partir del epitelio estratificado de la cavidad bucal y secreta una secreción proteica líquida, por lo que se llama glándula proteica. La glándula parótida consta de lóbulos individuales separados por capas de tejido conectivo fibroso laxo en el que se encuentran los vasos, nervios y conductos excretores de la glándula. Cada lóbulo contiene secciones alveolares secretoras en las que se forma la secreción. El lóbulo también contiene secciones intercalares revestidas con epitelio escamoso, una continuación directa de las secretoras, y tubos salivales revestidos con epitelio cilíndrico. Las secciones intercaladas y los tubos salivales sirven para eliminar las secreciones. Se acumulan en pequeños conductos excretores, cuyo epitelio gradualmente se vuelve multicapa. Estos conductos se fusionan para formar el conducto parotídeo. Glándula salival submandibular(glandula submandibularis) tiene la mitad del tamaño de la parótida y se encuentra en la parte superior del cuello, en la fosa submandibular, debajo del músculo milohioideo, es decir, el diafragma de la boca. Su conducto excretor penetra a través del diafragma de la boca hasta el pliegue debajo de la lengua y se abre en la parte superior de la carúncula sublingual. Glándula salival sublingual(glandula sublingualis) se encuentra debajo de la lengua en el músculo milohioideo, cubierto por la membrana mucosa de la cavidad bucal (5 g). Sus conductos excretores se abren debajo de la lengua en el pliegue sublingual con 10-12 pequeños orificios. El conducto excretor más grande se abre al lado del conducto excretor de la glándula submandibular o se fusiona con este último. Las glándulas sublingual y submandibular contienen células que, como las células de la glándula parótida, secretan una secreción proteica líquida y células que secretan moco. Por eso se les llama glándulas mixtas. La formación de células mucosas se produce debido a las secciones intercalares, por lo que estas últimas aquí son mucho menos. La estructura de los conductos excretores de estas glándulas no difiere de la descrita anteriormente para la glándula parótida. Además de las grandes, también hay pequeñas glándulas salivales repartidas por la mucosa de la boca y la lengua. El secreto de todas las glándulas: la saliva (saliva) hidrata la membrana mucosa de la cavidad bucal y humedece los alimentos al masticar. Las enzimas que se encuentran en la saliva actúan sobre los carbohidratos de los alimentos y convierten el almidón en azúcar. Gracias a la masticación, que ayuda a triturar y mezclar los alimentos, se consigue una mejor hidratación con la saliva y el efecto de la amilasa sobre el almidón. Así, el proceso de digestión comienza en la cavidad bucal.
32 FARINGE
La faringe (faringe) es un tubo muscular de 12 cm de largo, ubicado frente a los cuerpos vertebrales cervicales. En la parte superior llega a la base del cráneo, en la parte inferior, al nivel de la VI vértebra cervical, pasa al esófago. Las paredes posterior y lateral de la faringe son capas musculares continuas. La faringe está separada de la columna por la fascia profunda del cuello y una capa de tejido laxo. Grandes vasos sanguíneos y nervios recorren las paredes laterales. La musculatura de la faringe consta de tres músculos planos: constrictores faríngeos: superior, medio e inferior. Los músculos de la faringe parecen placas dispuestas en forma de calavera (una se superpone parcialmente a la otra). Las fibras de los tres compresores tienen una dirección casi horizontal. En la pared posterior de la faringe, los músculos de ambos lados convergen a lo largo de la línea media y forman la sutura faríngea con sus tendones cortos. Toda la musculatura de la faringe está formada por tejido muscular estriado y, por tanto, es voluntaria. La faringe se encuentra detrás de la cavidad nasal, la boca y la laringe. Debido a esta disposición de la faringe se distinguen tres partes: nasal, oral y laríngea. La parte nasal de la faringe, también llamada nasofaringe, se comunica a través de dos aberturas, las coanas, con la cavidad nasal. Desde arriba, su bóveda, que se encuentra debajo de la base del cráneo, llega a la superficie inferior de la parte principal del hueso occipital. Desde los lados, las aberturas faríngeas de las trompas auditivas (trompas de Eustaquio) desembocan en la nasofaringe, conectando la cavidad del oído medio con la cavidad faríngea. Cada abertura desde arriba y desde atrás está limitada por una elevación: un rodillo tubular, formado debido a la protuberancia de la parte cartilaginosa del tubo. Detrás del cojín en la pared lateral de la nasofaringe hay una depresión llamada fosa o bolsa faríngea. Entre las fosas de la membrana mucosa de la parte posterior superior de la faringe en la línea media hay una acumulación de tejido linfoide que forma la amígdala faríngea no apareada. En los espacios entre las aberturas faríngeas de los tubos auditivos y el paladar blando también hay pequeñas formaciones linfoides: dos amígdalas tubáricas. La parte oral de la faringe se comunica a través de la faringe con la cavidad bucal; su pared posterior se encuentra al nivel de la tercera vértebra cervical. La parte laríngea de la faringe, a diferencia de sus otras partes, también tiene una pared frontal: está formada por una membrana mucosa que se ajusta firmemente a la pared posterior de la laringe, formada por la placa del cartílago cricoides y los cartílagos aritenoides. Estos elementos de la laringe sobresalen claramente debajo de la membrana mucosa de la faringe. A los lados se forman importantes depresiones en forma de pera. En la parte superior de la pared frontal se encuentra la entrada a la laringe. Está limitado al frente por la epiglotis y a los lados por los ligamentos ariepiglóticos. En la parte oral de la faringe, los tractos respiratorio y digestivo se cruzan: el aire pasa desde la cavidad nasal, desde las coanas hasta la abertura de la laringe; los alimentos pasan desde la cavidad bucal, desde la faringe hasta la entrada al esófago.
Al tragar, la comida pasa por las dos partes inferiores de la faringe sin entrar en la nasofaringe. Después de masticar, el bolo alimenticio ubicado en la cavidad bucal se desplaza hacia la raíz de la lengua, tras lo cual se produce el acto reflejo de tragar. En este momento, el velo palatino se eleva, toma una posición horizontal debido a la contracción de músculos especiales y cubre la nasofaringe desde abajo, y el cartílago epiglótico cubre la entrada a la laringe. Las contracciones de los músculos de la faringe empujan el bolo alimenticio hacia el esófago.
ESÓFAGO
El esófago (esófago) es un tubo muscular de unos 25 cm de largo, que comienza en el nivel de la VI vértebra cervical, se dirige hacia la cavidad torácica, ubicada en la columna vertebral en el mediastino posterior, y luego a través de una abertura especial en el El diafragma penetra en la cavidad abdominal y pasa al estómago a nivel de la XI vértebra torácica. En la región cervical, el esófago se encuentra detrás de la tráquea, ligeramente a la izquierda de la línea media. Debajo de la bifurcación de la tráquea, el esófago pasa detrás del bronquio izquierdo y luego se encuentra junto a la aorta descendente, a la derecha de ésta. En la parte inferior de la cavidad torácica, la aorta se desvía hacia la derecha y el esófago, doblándose alrededor de la aorta, se mueve hacia adelante y hacia la izquierda. El tamaño de la luz del esófago no es el mismo en toda su longitud. La parte más estrecha es su parte inicial, la sección más ancha se encuentra detrás del bronquio izquierdo y, finalmente, la sección más ancha pasa por el diafragma. La longitud del tracto digestivo desde los dientes hasta la entrada del esófago hasta el estómago es de unos 40 cm, datos que se tienen en cuenta a la hora de insertar una sonda en el estómago. La pared del esófago consta de tres membranas: la interna (mucosa), la media (muscular) y la externa (tejido conectivo). La membrana mucosa contiene glándulas mucosas que secretan una secreción que ayuda a que los trozos de comida se deslicen al tragarse. Una característica del esófago es la presencia de pliegues longitudinales temporales en la mucosa, que facilitan el paso de líquidos a lo largo del esófago a lo largo de los surcos. El esófago puede estirarse y suavizar los pliegues longitudinales, lo que contribuye al movimiento de densos grumos de comida. La superficie de la mucosa esofágica está cubierta por epitelio escamoso estratificado. Luego viene la membrana basal, que delimita el epitelio del tejido conectivo laxo subyacente, seguida de una fina capa de mucosa de músculo liso. Después de los músculos lisos hay una capa submucosa bien desarrollada. La estructura de la membrana muscular de diferentes partes del esófago no es la misma. En la parte superior, más de 1/3, está formado por tejido muscular estriado, que en los 2/3 inferiores se sustituye gradualmente por tejido muscular liso.
El tercer revestimiento del esófago, la capa externa (adventicio), está formado por tejido conectivo fibroso laxo.
ESTÓMAGO
El estómago (gaster) es una parte ampliada del tubo digestivo, con forma de retorta química. En el estómago se distinguen las siguientes partes: 1) la entrada al estómago, el lugar por donde el esófago desemboca en el estómago (sección cardíaca); 2) la parte inferior del estómago: a la izquierda del lugar por donde el esófago ingresa al estómago, esta es la parte superior expandida; 3) cuerpo del estómago; 4) la parte inferior es el píloro (sección pilórica). La curvatura menor del estómago se dirige hacia la derecha y hacia arriba, la curvatura mayor hacia la izquierda y hacia abajo. La entrada al estómago se encuentra a la izquierda, correspondiente a la XI vértebra torácica, y el lugar de transición del estómago al intestino delgado está al nivel de la I vértebra lumbar. La mayor parte del estómago (5/6 del volumen) se encuentra en la mitad izquierda de la cavidad abdominal (fondo, cuerpo) y solo una pequeña parte (1/6 del volumen) se encuentra en la derecha (sección pilórica). ). El eje longitudinal del estómago se ubica de arriba a abajo y de izquierda a derecha hacia adelante. Su parte inferior está adyacente a la cúpula izquierda del diafragma. Delante y arriba a lo largo de la curvatura menor, el estómago está cubierto por el hígado. El tamaño y la capacidad del estómago varían entre las personas. Un estómago vacío y contraído es de tamaño pequeño y se asemeja a un intestino. Un estómago lleno y dilatado puede llegar a alcanzar una gran curvatura a la altura del ombligo. En un adulto, la longitud del estómago es de unos 25-30 cm, el ancho es de 12-14 cm. La pared del estómago consta de tres membranas: la externa, la serosa o peritoneo, la media, la muscular y la interna, la mucosa. membrana con una capa submucosa. La membrana serosa, o capa visceral del peritoneo, que cubre los órganos abdominales, incluido el estómago, está formada por mesotelio y tejido conectivo fibroso subyacente. La musculatura del estómago, formada a partir de fibras musculares lisas, forma tres capas. La capa exterior de fibras longitudinales es una continuación de los músculos longitudinales del esófago y corre a lo largo de la curvatura menor y mayor. La segunda capa contiene fibras dispuestas circularmente, que en la zona del píloro forman un potente constrictor o esfínter en forma de anillo. Dentro del estómago, se forma una válvula pilórica en forma de anillo a partir de la membrana mucosa ubicada en el lugar del esfínter. La capa muscular interna consta de fibras que discurren en dirección oblicua a lo largo de las paredes anterior y posterior desde la entrada al estómago hasta la curvatura mayor. Esta capa está bien desarrollada solo en el área del fondo y el cuerpo del estómago. La submucosa de la mucosa gástrica está bien desarrollada. La membrana mucosa forma muchos pliegues (temporales). Está cubierto por un epitelio columnar monocapa. Las células superficiales de la mucosa gástrica secretan continuamente una secreción parecida al moco, una mucoide, que se diferencia histoquímicamente del moco o mucina. En la superficie de la mucosa gástrica, bajo un microscopio, se pueden ver fosas en las que penetra el mismo epitelio columnar monocapa. El estómago tiene pequeñas glándulas digestivas: entrada, fondo, cuerpo y salida. Se trata de glándulas simples, tubulares y no ramificadas, a excepción de las glándulas de salida, que sí son ramificadas. Las glándulas del fondo y del cuerpo del estómago están incrustadas en la lámina propia y se abren hacia las fosas gástricas. Tienen tres partes: cuello, cuerpo y trasero; Están formados por cuatro tipos de células. El cuerpo y la parte inferior de las glándulas tubulares están formados por células principales que secretan pepsinógeno y renina. En el exterior, como encajadas entre las células principales, hay células parietales (son más numerosas en el cuerpo de la glándula, pero están ausentes en el cuello), que secretan ácido clorhídrico: el pepsinógeno se transforma en la forma activa de pepsina en una forma ácida. ambiente. El tercer tipo de células son los endocrinocitos; Producen serotonina, endorfinas, histamina, somatostatina y otras sustancias biológicamente activas. El área cervical está formada por células adicionales: moco que secreta moco.
La entrada al estómago, que es una continuación del esófago, se diferencia marcadamente de él en la estructura de la mucosa. Aquí el epitelio estratificado del esófago se rompe bruscamente y se convierte en un epitelio columnar monocapa. Las glándulas de la entrada del estómago también se encuentran en la lámina propia de la mucosa y se diferencian de las glándulas del fondo del estómago en un menor número de células parietales. En la parte pilórica del estómago, a diferencia de la parte inferior y el cuerpo del estómago, hay fosas más profundas en la superficie de la mucosa y las glándulas son tubulares ramificadas. Su pared está construida a partir de las celdas principales; las células de separación están ausentes. Los movimientos del estómago se producen como resultado de la contracción de sus músculos. En este caso, la comida se mezcla con jugo gástrico, parcialmente digerida (de proteínas a péptidos), y la masa blanda resultante pasa a los intestinos. Las ondas de contracción, que comienzan desde la entrada, se dirigen al píloro y se suceden una tras otra después de unos 20 s. Este movimiento se llama peristáltico.
^ 33 PÁNCREAS
El páncreas es una de las glándulas grandes del cuerpo humano y se encuentra detrás del estómago en la pared abdominal posterior al nivel de la II vértebra lumbar (ver Fig. 1). Se encuentra en el espacio retroperitoneal y está cubierto por peritoneo sólo en la cara anterior. Tiene tres partes: cabeza, cuerpo y cola. La cabeza, situada en la herradura del duodeno, es la parte más gruesa y ancha de la glándula. El cuerpo está ubicado a través de la primera vértebra lumbar y es adyacente en toda su longitud a la pared posterior del abdomen. La cola llega al riñón izquierdo y al bazo. A lo largo del borde superior de la glándula hay un surco que recorre toda su longitud y en el que se encuentra la arteria esplénica. Los vasos sanguíneos más grandes, la aorta abdominal y la vena cava inferior, se encuentran adyacentes a la glándula. Dentro de la glándula, a lo largo de toda su longitud, a lo largo del tronco, de izquierda a derecha, hay un conducto que se abre junto con el colédoco en la papila de la mucosa duodenal. Muy a menudo hay un conducto excretor accesorio, que desemboca en el duodeno con una abertura independiente. El jugo pancreático producido por la glándula juega un papel importante en la digestión, sus enzimas, junto con el jugo intestinal, digieren grasas, proteínas y carbohidratos (el hierro produce aproximadamente 300 cm3 de jugo pancreático por día). El páncreas se formó a partir del epitelio intestinal de una sola capa, del que están compuestas todas sus secciones. En estructura, el páncreas pertenece al complejo de glándulas alveolar-tubulares. La parte exocrina o secretora constituye la masa principal de la glándula y consta de un sistema de conductos excretores (tubos) y secciones terminales: sacos (alvéolos). Toda la masa de la glándula se divide en lóbulos, delimitados por capas de tejido conectivo fibroso laxo, por donde pasan nervios, vasos y conductos excretores interlobulares. El conducto principal recibe a lo largo de su recorrido numerosos conductos interlobulillares. Se forman a partir de conductos intralobulillares microscópicos, estos últimos a partir de secciones intercalares cortas (túbulos) que se expanden hacia los alvéolos o sacos. Cada alvéolo es una sección secretora donde se producen enzimas digestivas que, a través del sistema de pequeños conductos excretores descritos, ingresan al conducto principal y, finalmente, al duodeno. El páncreas tiene grupos especiales de células glandulares: los islotes de Langerhans, que se encuentran entre los alvéolos. Producen las hormonas insulina y glucagón, que ingresan al líquido tisular y luego a la sangre. Esta función del páncreas se llama secreción endocrina o interna.
HÍGADO
El hígado (hepar) es la glándula más grande. Su peso es de unos 1500 g, es de color marrón rojizo y de consistencia densa. Distingue dos superficies: superior e inferior, dos bordes: anterior y posterior, y dos lóbulos: derecho e izquierdo. La mayor parte del hígado está ubicada en el hipocondrio derecho y solo una parte de su lóbulo izquierdo se extiende hacia el hipocondrio izquierdo. El borde superior del hígado coincide con la proyección del diafragma. En la línea media, el borde superior del hígado pasa al nivel de la unión del esternón con la apófisis xifoides, y a la izquierda alcanza el nivel del cartílago de la sexta costilla. La superficie superior adyacente al diafragma es convexa y la inferior tiene varias impresiones de los órganos a los que está adyacente. El hígado está cubierto por peritoneo en tres lados (mesoperitonealmente) y tiene varios ligamentos peritoneales. A lo largo de su borde posterior se encuentran los ligamentos coronarios, formados por el peritoneo que pasa del diafragma al hígado. Entre el diafragma y la superficie superior del hígado, se ubica sagitalmente el ligamento falciforme, que lo divide en los lóbulos derecho e izquierdo. En el borde libre inferior de este ligamento hay un engrosamiento: el ligamento redondo, que es una vena umbilical demasiado grande. En la región de la superficie inferior, desde el portal del hígado hasta la curvatura menor del estómago y la parte inicial del duodeno, pasan el ligamento hepatogástrico y el ligamento hepatoduodenal. Estos ligamentos juntos forman el epiplón menor. En la región del borde posterior del hígado, donde se encuentra adyacente al diafragma, así como en sus surcos, no hay cubierta peritoneal. Todo el hígado está cubierto por una membrana de tejido conectivo, que se encuentra debajo de la membrana serosa. En la superficie inferior del hígado hay dos surcos longitudinales que van de adelante hacia atrás, y entre ellos hay un surco transversal. Estos tres surcos dividen la superficie inferior en cuatro lóbulos: el izquierdo corresponde al lóbulo izquierdo de la superficie superior, los otros tres corresponden al lóbulo derecho de la superficie superior, que incluye el lóbulo derecho propiamente dicho, el lóbulo cuadrado (anteriormente) y el lóbulo caudado (posteriormente). En la sección anterior del surco longitudinal derecho se encuentra la vesícula biliar, y en la sección posterior está la vena cava inferior, en la que desembocan las venas hepáticas que transportan sangre desde el hígado. El surco transversal de la superficie inferior se llama portal del hígado (porta hepatis), en el que entran la vena porta, la arteria hepática y los nervios del hígado, y salen el conducto hepático y los vasos linfáticos. La bilis fluye desde el hígado a través del conducto hepático. Este conducto se une al conducto de la vesícula biliar para formar un conducto biliar común, que se abre con el conducto pancreático hacia la parte descendente del duodeno. El hígado es una glándula tubular compleja. Como glándula digestiva, produce entre 700 y 800 cm3 de bilis al día y la secreta en el duodeno. La bilis es un líquido de color marrón verdoso con una reacción alcalina, emulsiona las grasas (lo que facilita su posterior degradación por la enzima lipasa), activa las enzimas digestivas, desinfecta el contenido intestinal y mejora la peristalsis. El hígado también participa en el metabolismo de proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas; es un depósito de glucógeno y sangre; Realiza una función protectora, de barrera y, en el feto, una función hematopoyética. El tejido glandular del hígado está dividido por capas de tejido conectivo en muchos lóbulos, cuyo tamaño no supera los 1-1,5 mm. La forma del lóbulo hepático clásico se asemeja a un prisma hexagonal. Dentro de las capas entre los lóbulos se encuentran ramas de la vena porta, la arteria hepática y el conducto biliar, que forman la tríada hepática, la llamada zona porta. A diferencia de otros órganos, el hígado recibe sangre de dos fuentes: arterial (de la arteria hepática) y venosa (de la vena porta del hígado, que recolecta sangre de todos los órganos no apareados de la cavidad abdominal). La arteria hepática y la vena porta se ramifican dentro del hígado. Sus ramas que corren a lo largo de las costillas de los lóbulos se llaman interlobulillares. Desde ellos se extienden arterias y venas lobulares que rodean los lóbulos como un anillo. De este último parten los capilares, que entran radialmente en el lóbulo y se fusionan en amplios capilares sinusoidales con una membrana basal discontinua. Transportan sangre mixta y fluyen hacia la vena central del lóbulo. Después de abandonar el lóbulo, la vena central desemboca en la vena colectora. A continuación, las venas colectoras se fusionan para formar 3-4 venas hepáticas, que desembocan en la vena cava inferior. En una hora, toda la sangre de una persona pasa varias veces a través de los capilares sinusoidales del hígado. En sus paredes, entre las células endoteliales, se incluyen reticuloendoteliocitos estrellados (células de Kupffer), que tienen procesos largos y una actividad fagocítica pronunciada (macrófagos fijos). En el lóbulo hepático, las células (hepatocitos) están dispuestas radialmente, como los capilares sanguíneos. Conectando dos a la vez, con sus bordes forman haces hepáticos, que corresponden a las secciones terminales de la glándula. Los capilares biliares pasan entre los bordes de las células adyacentes del mismo haz y entre las caras de las células situadas encima y debajo de los haces. Hay surcos en los bordes de las células. Coincidiendo, los surcos de las células vecinas forman un fino capilar. Estos capilares intercelulares biliares desembocan en los conductos biliares. Así, la bilis, liberada por la célula sobre la superficie del surco, fluye a través de los capilares biliares y entra en los conductos biliares. Si antes el clásico lóbulo hexagonal se consideraba la unidad morfofuncional del hígado, ahora son los acinos hepáticos en forma de diamante, que incluyen secciones adyacentes de dos lóbulos entre las venas centrales.
34
^ INTESTINO DELGADO
El intestino delgado (intestinum tenue) comienza en el píloro del estómago. Esta es la parte más larga del tubo digestivo, alcanza los 5-6 m. El intestino delgado se divide en tres partes: duodeno (duodeno), yeyuno (intestinum jejunum) e íleon (intestinum ileum). La pared del intestino delgado consta de tres membranas. La capa exterior es adventicial o serosa. La capa intermedia, el músculo liso, consta de una capa circular externa longitudinal y una interna, cuyas fibras musculares están distribuidas uniformemente. El revestimiento interno, la mucosa, forma numerosos pliegues circulares a lo largo de casi toda la longitud del intestino delgado, que son permanentes. En las partes superiores del intestino, estos pliegues son más altos y, a medida que se acercan al colon, se vuelven más bajos. La superficie de la mucosa tiene un aspecto aterciopelado, que depende de la gran cantidad de excrecencias o vellosidades. En algunas partes del intestino tienen forma cilíndrica, en otras (por ejemplo, en el duodeno) se parecen más a un cono aplanado. Su altura oscila entre 0,5 y 1,5 mm. El número de vellosidades es muy grande: en un adulto hay hasta 4 millones. Una gran cantidad de vellosidades aumenta 24 veces la superficie del intestino delgado, lo cual es importante para el proceso de absorción de nutrientes. Las vellosidades son protuberancias del epitelio y de la lámina propia, que forma su esqueleto. En el centro de las vellosidades hay un vaso linfático, en cuyos lados se encuentran células del músculo liso en pequeños haces. Las vellosidades incluyen una arteria que se divide en capilares, que se encuentran debajo del epitelio en forma de red. Los capilares, reunidos en un tallo, forman una vena. Gracias a la presencia de células musculares, las vellosidades pueden contraerse. En el punto álgido de la succión, se producen de 4 a 6 contracciones de las vellosidades por minuto, lo que ayuda a la circulación de la linfa y la sangre en los vasos, que se llenan rápidamente durante el período de absorción vigorosa de los alimentos. Las grasas se transportan al cuerpo a través de los vasos linfáticos y las proteínas y los carbohidratos a través de los vasos sanguíneos. Además de las vellosidades, en la superficie de la mucosa hay protuberancias o, como se les llama, criptas. Sobresalen hacia la lámina propia y se asemejan a glándulas tubulares. El epitelio glandular de las criptas secreta jugo intestinal. Las criptas sirven como lugar de reproducción y restauración del epitelio intestinal. La superficie de la membrana mucosa del intestino delgado, es decir, las vellosidades y las criptas, está cubierta por un epitelio bordeado cilíndrico de una sola capa. El epitelio bordeado o intestinal tiene un borde o cutícula en su superficie. Su significado es doble: por un lado, desempeña una función protectora y, por otro, desempeña un papel en la absorción de nutrientes debido a su permeabilidad unilateral y selectiva, es decir, a través de este límite sólo penetran determinadas sustancias. En la superficie de las vellosidades del epitelio marginal hay células glandulares especiales que se asemejan a la forma de vasos (células caliciformes). También tienen una función protectora al cubrir la superficie del epitelio con una capa de moco. En las criptas, por el contrario, las células caliciformes son mucho menos comunes. En todo el intestino delgado, el tejido linfoide forma pequeños nódulos (1 mm) en la membrana mucosa: folículos individuales. Además, existen acumulaciones de tejido linfoide en forma de placas linfáticas de Peyer (20-30). La capa submucosa en todas las partes del intestino está formada por tejido conectivo fibroso laxo. En él se ramifican finas redes de vasos arteriales y venosos y se encuentra un plexo nervioso submucoso (de Meisner). El segundo plexo nervioso se encuentra en la capa muscular, entre dos capas de músculo liso y se llama intermuscular (Auerbach). El duodeno es la parte fija más corta (30 cm) del intestino delgado. Aunque está cubierto de adnocitos, es decir, no tiene mesenterio y no está adherido a la pared posterior de la cavidad abdominal, el duodeno está bien fijado entre el estómago y la parte mesentérica del intestino delgado y no es capaz de cambiar su posición. Se encuentra delante y a la derecha de la parte lumbar del diafragma debajo del lóbulo cuadrado del hígado. Su parte inicial se ubica al nivel de la 1ª vértebra lumbar y la transición al yeyuno, al nivel de la 2ª vértebra lumbar. Parte del píloro del estómago y, doblándose como una herradura, cubre la cabeza del páncreas. En el duodeno hay tres partes principales: la más corta - superior, la más larga - descendente y la inferior; el inferior pasa al yeyuno. En el lugar de la última transición, se forma una curva pronunciada entre duodeno y yeyuno. En la mucosa de la parte descendente del duodeno hay un pliegue longitudinal, en cuya parte superior hay una pequeña elevación en forma de papila. En esta papila se abren el conducto biliar y el conducto pancreático. No hay pliegues circulares de la membrana mucosa en la parte superior del duodeno; empiezan a aparecer en la parte descendente, y en la inferior ya están bien expresados. El resto, la mayor parte del intestino delgado, sin ningún borde particular, se divide en la parte inicial, yeyunal, 2/5 de su longitud, y la parte final, íleon, 3/5 de su longitud, que pasa al intestino grueso. En toda su longitud, estas partes del intestino delgado están completamente cubiertas por una membrana serosa, suspendidas del mesenterio hasta la pared abdominal posterior y forman numerosas asas intestinales. En la fosa ilíaca derecha, el íleon se convierte en colon. En este punto, se forma una válvula ileocecal a partir de la membrana mucosa, que consta de dos pliegues: los labios superior e inferior, que sobresalen hacia la luz del ciego. Gracias a estas formaciones, el contenido del intestino delgado penetra libremente en el ciego, pero el contenido del ciego no regresa al intestino delgado.
^35 INTESTINO GRUESO
En la fosa ilíaca derecha, la parte inferior del intestino delgado, el íleon, pasa al intestino grueso (intestinum erassum). La longitud del colon es de 1,5 a 2 m y es la sección más ancha del intestino. El intestino grueso se divide en tres partes principales: el ciego (ciego) con el apéndice vermiforme, el colon (colon) y el recto (recto). La pared del colon está formada por una membrana mucosa con una capa submucosa, una capa muscular y peritoneo. La membrana mucosa (junto con las otras dos) forma pliegues semilunares y está cubierta por un epitelio columnar monocapa con predominio de células caliciformes mucosas; las vellosidades y las placas de Peyer están ausentes; hay ganglios linfáticos y criptas separados. La capa muscular de dos capas tiene sus propias características. La capa externa de músculo liso longitudinal forma tres cintas longitudinales (tacniae coli) en el intestino, que comienzan en el ciego, en la raíz del apéndice, y se extienden en forma de franjas densas y brillantes a lo largo de todo el colon hasta el recto. . Tienen diferentes nombres. La franja mesentérica es aquella a lo largo de la cual se une el mesenterio; una tira libre es una tira que no está conectada al mesenterio, y una tira omental es aquella que se sitúa entre las dos anteriores y sirve como punto de unión del epiplón mayor. La capa circular entre las cintas tiene constricciones transversales, como resultado de lo cual se forman hinchazones (haustrae coli) en la pared intestinal. Además, el peritoneo que cubre el intestino grueso forma protuberancias, colgantes llenos de grasa. Cintas (tenia), hinchazones (gaustra) y depósitos grasos caracterizan el aspecto del intestino grueso. El ciego (ciego) es la sección del intestino grueso que se encuentra debajo de la confluencia del intestino delgado y se encuentra en la fosa ilíaca derecha. De él se extiende un apéndice vermiforme, que es un apéndice estrecho y grueso como una pluma de ganso; longitud de 3-4 a 18-20 cm, su luz es estrecha y se fusiona con la luz del ciego. La posición del apéndice puede ser muy diferente, la mayoría de las veces desciende hasta la entrada de la pelvis pequeña, pero puede elevarse detrás del ciego o tomar alguna otra posición. El lugar de su conexión con el ciego está determinado en la piel del abdomen por un punto que se encuentra en el medio de una línea trazada entre el ombligo y la espina ilíaca anterior superior en el lado derecho. El ciego está cubierto por todos lados por peritoneo, pero no tiene mesenterio. El apéndice vermiforme también está completamente cubierto por peritoneo y tiene su propio mesenterio. El colon (colon) sirve como continuación del ciego. Consta de cuatro partes: colon ascendente, colon transverso, colon descendente y colon sigmoide. El colon ascendente, ubicado en el lado derecho de la cavidad abdominal, está adyacente a la pared posterior de la cavidad abdominal y al riñón derecho y se eleva casi verticalmente hasta el hígado. Las bandas musculares se ubican de la siguiente manera: libre - al frente, mesentérica - medialmente y omental - lateralmente. Esta parte del colon está cubierta por peritoneo en tres lados (mesoperitoneal); la capa exterior de la superficie posterior es la adventicia. Debajo del hígado, el colon ascendente se curva y pasa al colon transverso, su mesenterio en el medio tiene la mayor longitud y el intestino en la parte media se inclina hacia adelante en forma arqueada. Se encuentra casi transversalmente en la dirección que va del hígado al bazo y está adyacente a la curvatura mayor del estómago. Su extremo izquierdo se encuentra más alto que el derecho. Delante, el colon transverso está cubierto por un epiplón mayor, que proviene de la curvatura mayor del estómago y está firmemente soldado al intestino a lo largo de la franja omental (en el lado anterosuperior). La franja libre se ubica en el lado inferior del intestino y la franja mesentérica, en el lado posterosuperior. El colon transverso está cubierto por peritoneo por todos lados y está unido a la pared abdominal posterior mediante el mesenterio. En el extremo inferior del bazo y delante del riñón izquierdo, el colon transverso forma una curva hacia abajo que pasa a la parte descendente. El colon descendente se encuentra en la región lateral izquierda del abdomen, adyacente a la pared abdominal posterior. Su relación con el peritoneo y la ubicación de las bandas musculares en él son las mismas que las del colon ascendente. En el área de la fosa ilíaca izquierda, pasa al colon en forma de S o sigmoide (su curva se asemeja a la letra latina S). El colon sigmoide está cubierto de peritoneo por todos lados y tiene su propio mesenterio largo, por lo que, al igual que el colon transverso, se caracteriza por cierta movilidad. A medida que se acerca al recto, las protuberancias características del colon se vuelven más pequeñas y las bandas musculares se expanden significativamente. El colon sigmoide al nivel del borde superior de la tercera vértebra sacra pasa al recto. El recto, de 15 a 20 cm de largo, es la parte final del intestino grueso y de todo el tracto digestivo. Debido a la distribución uniforme de las fibras musculares longitudinales en su pared, no hay cintas ni protuberancias. Al contrario de su nombre, no es completamente recto y tiene dos curvas correspondientes a la concavidad del sacro y a la posición del cóccix. El recto termina en el ano (ano). En la parte del recto adyacente a la salida, hay de 5 a 10 crestas ubicadas verticalmente formadas por la membrana mucosa. En los pequeños senos del recto, situados entre estas crestas, se pueden retener cuerpos extraños. El ano tiene dos constrictores: un esfínter interno involuntario, que consta de músculos circulares lisos del intestino, y uno externo voluntario, formado por músculos estriados. Este último es un músculo independiente que recubre el segmento final del intestino en la zona del ano por todos lados. La parte superior del recto está cubierta por peritoneo por todos lados (intraperitoneal) y tiene un mesenterio; el del medio está cubierto de peritoneo solo en tres lados (mesoperitoneal); el inferior está completamente desprovisto de cubierta peritoneal. En los hombres, delante del recto se encuentran la vejiga, las vesículas seminales y la próstata. En las mujeres, el recto se encuentra detrás de la vagina y el útero.
En las capas musculares de la pared intestinal: externa, longitudinal e interna - circular, las contracciones musculares ocurren en la dirección del ano, y las fibras longitudinales, al contraerse, expanden la luz del intestino y las fibras circulares la estrechan. Esta reducción es de naturaleza ondulada.
^ 36 SISTEMA RESPIRATORIO
El sistema respiratorio asegura el suministro de oxígeno del ambiente externo a la sangre y los tejidos del cuerpo y la eliminación de dióxido de carbono. En los animales acuáticos, los órganos respiratorios son las branquias. Con la transición de los animales a la tierra, las branquias son reemplazadas por órganos respiratorios de tipo aéreo: los pulmones. En los mamíferos, los órganos respiratorios se desarrollan a partir de la pared ventral del intestino anterior y permanecen conectados a él durante toda la vida. Esto explica la intersección de los tractos respiratorio y digestivo en la faringe humana. Funcionalmente, los órganos respiratorios se dividen en 1) vías respiratorias (respiratorias), a través de las cuales el aire ingresa a los pulmones y se expulsa de ellos al medio ambiente, y 2) la parte respiratoria en sí, los pulmones, en la que el intercambio de gases se produce directamente entre la sangre. y aire.
^ VÍAS AÉREAS
Las vías respiratorias incluyen la cavidad nasal y la faringe (tracto respiratorio superior), la laringe, la tráquea y los bronquios (tracto respiratorio inferior). Las paredes del tracto respiratorio están formadas por tejido óseo y cartilaginoso, por lo que no colapsan y el aire circula libremente en ambas direcciones al entrar y salir.
Toda la superficie interna del tracto respiratorio (excepto las cuerdas vocales) está cubierta por un epitelio ciliado de varias filas: el movimiento de los cilios en el tracto respiratorio superior se dirige hacia adentro y hacia abajo, en el tracto respiratorio inferior, hacia arriba. La suciedad o la mucosidad, que caen sobre el área sensible sobre las cuerdas vocales, la irritan, provocan un reflejo de tos y se eliminan por la boca.
^ Cavidad nasal (cavum nasi) es la sección inicial del tracto respiratorio e incluye el órgano del olfato. Se abre hacia afuera con las fosas nasales; en la parte posterior, dos aberturas (coanas) lo conectan con la cavidad faríngea. Mediante un tabique, formado por partes óseas y cartilaginosas, la cavidad nasal se divide en dos mitades no del todo simétricas, ya que en la mayoría de los casos el tabique se desvía ligeramente en una dirección u otra. Cada mitad de la cavidad nasal tiene paredes: superior, inferior, lateral y medial. Desde la pared lateral se extienden tres cornetes nasales: superior, medio e inferior, que separan los conductos nasales superior, medio e inferior entre sí. La cornisa nasal inferior es un hueso independiente del cráneo facial, la superior y la media son apófisis de los laberintos del hueso etmoides. El pasaje nasal superior está menos desarrollado que los demás, ubicado entre los cornetes superior y medio, se encuentra algo posterior, en él se abren las células posterior y superior del laberinto etmoidal y el seno del hueso esfenoides; en el conducto nasal medio: las células anteriores del hueso etmoides, los senos frontal y maxilar (maxilar). El conducto nasolagrimal desemboca en el conducto nasal inferior y pasa entre el cornete inferior y el suelo de la cavidad nasal. Esto explica el hecho de que cuando llora, aumenta la secreción nasal y cuando tiene secreción nasal, sus ojos se vuelven llorosos. Los senos aéreos están revestidos con una membrana mucosa cubierta con epitelio ciliado de varias filas, lo que aumenta el área de contacto del aire inhalado con la mucosa. Los senos paranasales también alivian el peso del cráneo, sirven como resonadores de los sonidos producidos por el aparato vocal y, en ocasiones, son centros de procesos inflamatorios. El desarrollo de los senos nasales está estrechamente relacionado con las características específicas de una persona, ya que solo en él están más desarrollados. En la cavidad nasal, el aire inhalado se limpia de polvo, se calienta y se humedece, debido a que la mucosa nasal tiene una serie de adaptaciones: 1) está cubierta por un epitelio ciliado, sobre el cual se deposita y se expulsa el polvo; 2) contiene glándulas mucosas, cuya secreción envuelve el polvo, favoreciendo su expulsión e hidrata el aire; 3) es rico en vasos que forman densos plexos y calientan el aire. En la zona de la cornisa nasal superior, la membrana mucosa está revestida por epitelio olfatorio. Aquí se encuentran las células olfatorias, cuyos procesos forman el nervio olfatorio. El aire inhalado a través de las fosas nasales se dirige hacia arriba hasta el epitelio olfatorio de los cornetes superiores (se sienten los olores), y luego regresa hacia abajo, volviendo a contactar con el epitelio respiratorio de los cornetes y conductos medios e inferiores (con esto se logra un mayor grado de aire). procesamiento), y a lo largo del conducto nasal inferior ingresa a la nasofaringe. El aire exhalado sale inmediatamente hacia abajo a través de las fosas nasales.
Faringe Ubicado detrás de las cavidades nasal y oral y la laringe desde la base del cráneo hasta las 6-7 vértebras cervicales. En consecuencia, se distinguen tres secciones: la nasofaringe, la orofaringe y la parte laríngea de la faringe. Al nivel de las coanas, en las paredes laterales, se encuentran las aberturas faríngeas de la trompa auditiva (de Eustaquio), que conecta la faringe con la cavidad del oído medio y sirve para igualar la presión atmosférica sobre el tímpano. En la entrada a la faringe hay acumulaciones de tejido linfoide: amígdalas: dos palatinas, linguales, dos tubáricas y faríngeas (adenoides). Juntos forman los anillos linfoides faríngeos de Pirogov-Weideyer, que desempeñan un papel importante en las funciones del sistema inmunológico. La parte oral de la faringe (orofaringe) es la sección media de la faringe, que se comunica con la cavidad bucal por delante a través de la faringe. Esta parte de la faringe tiene una función mixta, ya que es donde se cruzan los tractos digestivo y respiratorio. La parte inferior de la faringe (laringe) se encuentra detrás de la laringe y se extiende desde la entrada a la laringe hasta la entrada al esófago.
37 Laringe tiene la estructura más compleja, no es solo un tubo respiratorio que conecta la faringe con la tráquea, sino también un aparato vocal involucrado en la formación del habla articulada. La laringe se encuentra al nivel de las vértebras cervicales IV-VI, la faringe se encuentra arriba y detrás de ella, y debajo de la laringe pasa a la tráquea (tráquea). La laringe está formada por cartílagos de diversas formas, conectados por ligamentos y articulaciones impulsadas por músculos estriados muy diferenciados. El esqueleto de la laringe está formado por cartílagos no apareados (tiroideo, cricoides y epiglotis) y pareados (aritenoideo, corniculado y esfenoides). El cartílago tiroides, el más grande de los cartílagos de la laringe, hialino, consta de dos placas cuadrangulares que se fusionan anteriormente formando un ángulo y divergen ampliamente hacia atrás. Para los hombres, el ángulo está formado por una protuberancia: la nuez de Adán (nuez de Adán). Las esquinas posteriores de cada placa se alargan formando cuernos superiores e inferiores. El borde superior del cartílago tiene una muesca encima de la nuez de Adán y está conectado al hueso hioides por la membrana tirohioidea. El cartílago cricoides, hialino, forma la base de la laringe, ya que con él se articulan de forma móvil los cartílagos aritenoides y el cartílago tiroides; debajo está firmemente conectado a la tráquea. El nombre del cartílago corresponde a su forma: tiene la apariencia de un anillo, que consta de una placa ancha en la parte posterior y un arco ubicado en el frente y en los lados. Los cartílagos aritenoides se asemejan a pirámides, cuyas bases se encuentran en el borde superior de la placa del cartílago cricoides y los vértices están dirigidos hacia arriba. En la base de estos cartílagos hay dos apófisis: la apófisis vocal, a la que se unen las cuerdas vocales, que mira hacia la cavidad de la laringe, y la apófisis muscular, a la que se unen los músculos, que miran hacia atrás y hacia afuera. Encima de la laringe hay un cartílago elástico: la epiglotis. Tiene la apariencia de una placa curva en forma de hoja, cuya base mira hacia arriba y el ápice desciende hacia abajo. La epiglotis no tiene función de soporte: cierra la entrada a la laringe durante la deglución. Los cartílagos corniculados y en forma de cuña se encuentran en el vértice de los cartílagos aritenoides; muy a menudo rudimentario. Los músculos de la laringe, al mover los cartílagos de la laringe, cambian el ancho de su cavidad, así como el ancho de la glotis limitada por las cuerdas vocales y la tensión de los propios ligamentos. Según su función se dividen en tres grupos: 1. Músculos que dilatan la glotis (dilatadores). 2. Músculos que estrechan la glotis (constrictores). 3. Músculos que cambian la tensión de las cuerdas vocales. El primer grupo incluye el músculo cricoaritenoideo posterior. Se encuentra en la superficie dorsal del cartílago cricoides y está unido a las apófisis musculares de los cartílagos aritenoides. Cuando los músculos se contraen, tiran de los procesos musculares hacia atrás y los procesos vocales divergen hacia los lados. Al mismo tiempo, la glotis se expande. El segundo grupo incluye: los músculos cricoaritenoideo lateral, transversal y dos aritenoides oblicuos, ubicados en la superficie posterior de los cartílagos aritenoides. Cuando se contraen, acercan los cartílagos estrechando la parte posterior de la glotis. Los músculos cricoaritenoideos laterales se extienden desde el arco del cartílago cricoides hasta las apófisis musculares de los aritenoides. Al girarlos hacia adelante, los músculos estrechan la glotis. El tercer grupo incluye: los músculos cricotiroideos, ubicados entre el arco cricoides y el borde inferior del cartílago tiroides. Al contraerse, mueven el cartílago tiroides hacia delante, alejándolo de los aritenoides y, por tanto, estiran y tensan las cuerdas vocales. La parte interna de los músculos tiroaritenoideos (músculos vocales) está unida a la esquina interna del cartílago tiroides y a los aritenoides; cuando se contraen, relajan las cuerdas vocales. Los músculos de la epiglotis, ariepiglotis y tiroepiglotis, se extienden desde la epiglotis hasta los cartílagos correspondientes. Los músculos ariepiglóticos bajan la epiglotis y cierran la entrada a la laringe, mientras que los músculos esquitoepiglóticos, por el contrario, levantan la epiglotis y la abren. La cavidad laríngea está revestida por una membrana mucosa que forma dos pares de pliegues. El par inferior son las cuerdas vocales (verdadero), ubicadas paralelas a las cuerdas ventriculares (falso). Entre las cuerdas vocales y ventriculares en cada pared lateral de la laringe hay una depresión: el ventrículo laríngeo. Entre los bordes libres de los pliegues verdaderos en la luz de la laringe, se forma una glotis ubicada sagitalmente. Cuando se produce sonido, la forma de la glotis cambia. La formación de sonido ocurre durante la exhalación. La causa de la formación de la voz es la vibración de las cuerdas vocales. No es el aire el que hace vibrar las cuerdas vocales, sino que las cuerdas vocales, al contraerse rítmicamente, dan a la corriente de aire un carácter oscilatorio.
^ 38 Bronquios Tráquea(tráquea) (tráquea): un órgano no apareado (10-13 cm), que sirve para hacer pasar aire a los pulmones y viceversa, comienza en el borde inferior del cartílago cricoides de la laringe. La tráquea está formada por 16-20 medios anillos de cartílago hialino. El primer medio anillo está conectado al cartílago cricoides por el ligamento cricotraqueal. Los semianillos cartilaginosos están conectados entre sí por tejido conectivo denso. Detrás de los anillos hay una membrana de tejido conectivo (membrana) mezclada con fibras musculares lisas. Así, la tráquea es cartilaginosa por delante y por los lados, y tejido conectivo por detrás. El extremo superior del tubo se encuentra al nivel de la sexta vértebra cervical. El inferior está al nivel de 4-5 vértebras torácicas. El extremo inferior de la tráquea se divide en dos bronquios primarios principales; el sitio de división se llama bifurcación traqueal. Debido a la presencia de fibras elásticas en el tejido conectivo entre los semianillos, la tráquea puede alargarse cuando la laringe sube y acortarse cuando desciende. La capa submucosa contiene numerosas glándulas mucosas pequeñas.
^ Bronquios Son una continuación de la tráquea, tanto funcional como morfológicamente. Las paredes de los bronquios principales consisten en semianillos cartilaginosos, cuyos extremos están conectados por una membrana de tejido conectivo. El bronquio principal derecho es más corto y ancho. Su longitud es de unos 3 cm y consta de 6-8 medias anillas. El bronquio principal izquierdo es más largo (4-5 cm) y más estrecho y consta de 7-12 medios anillos. Los bronquios principales entran por la puerta del pulmón correspondiente. Los bronquios principales son los bronquios de primer orden. De ellos parten bronquios de segundo orden: lobares (3 en el pulmón derecho y 2 en el izquierdo), que dan lugar a bronquios segmentarios (3 órdenes), y estos últimos se ramifican de forma dicotómica. En los bronquios segmentarios no hay semianillos cartilaginosos; el cartílago se divide en placas separadas. Los segmentos están formados por lóbulos pulmonares (hasta 80 piezas en 1 segmento), que incluyen el bronquio lobulillar (octavo orden). En los bronquios pequeños (bronquiolos) con un diámetro de 1-2 mm, las placas cartilaginosas y las glándulas desaparecen gradualmente. Los bronquiolos intralobulillares se dividen en 18-20 bronquiolos terminales con un diámetro de aproximadamente 0,5 mm. En el epitelio ciliado de los bronquiolos terminales hay células secretoras individuales (Clark), que producen enzimas que descomponen el surfactante. Estas células también son la fuente de restauración del epitelio de los bronquiolos terminales. Todos los bronquios, comenzando por los bronquios principales e incluidos los bronquiolos terminales, forman el árbol bronquial, que sirve para conducir una corriente de aire durante la inhalación y la exhalación; en ellos no se produce el intercambio de gases respiratorios entre el aire y la sangre.
Clasificación de compuestos. Hay dos tipos principales de articulaciones óseas: continuo Y intermitente, o articulaciones. Las conexiones continuas están presentes en todos los vertebrados inferiores y en las etapas embrionarias de desarrollo en los superiores. Cuando estos últimos forman primordios óseos, su material original (tejido conectivo, cartílago) se conserva entre ellos. Con la ayuda de este material se produce la fusión ósea, es decir. se forma una conexión continua. Las conexiones discontinuas se desarrollan en etapas posteriores de la ontogénesis en los vertebrados terrestres y son más avanzadas, ya que proporcionan una movilidad más diferenciada de las partes esqueléticas. Se desarrollan debido a la aparición de un hueco en el material original conservado entre los huesos. En este último caso, los restos de cartílago cubren las superficies de articulación de los huesos. Hay un tercer tipo de conexión intermedio: semi-articulación
Conexiones continuas. Conexión continua – sinartrosis, o fusión, Ocurre cuando los huesos están conectados entre sí mediante tejido conectivo. Los movimientos son extremadamente limitados o completamente ausentes. Según la naturaleza del tejido conectivo, se distinguen las adherencias del tejido conectivo, o sindesmosis, adherencias cartilaginosas, o sincondrosis y fusión con la ayuda de tejido óseo - sinostosis.
sindesmosis Hay tres tipos: 1) membranas interóseas, por ejemplo entre los huesos del antebrazo o
espinillas; 2) ligamentos, huesos de conexión (pero no conectados a las articulaciones), por ejemplo, ligamentos entre las apófisis de las vértebras o sus arcos; 3) costuras entre los huesos del cráneo.
Tipos de conexiones óseas (diagrama):
A– sindesmosis; B– sincondrosis; EN- articulación; 1 – periostio; 2 - hueso; 3 - tejido conectivo fibroso; 4 – cartílago; 5 – sinovial y 6 – capa fibrosa de la cápsula articular; 7 - cartílago articular; 8 – cavidad articular
Las membranas y ligamentos interóseos permiten cierto desplazamiento de los huesos. En las suturas, la capa de tejido conectivo entre los huesos es muy pequeña y el movimiento es imposible.
sincondrosis es, por ejemplo, la conexión de la primera costilla con el esternón a través del cartílago costal, cuya elasticidad permite cierta movilidad de estos huesos.
sinostosis Se desarrollan a partir de sindesmosis y sincondrosis con la edad, cuando el tejido conectivo o cartílago entre los extremos de algunos huesos es reemplazado por tejido óseo. Un ejemplo es la fusión de las vértebras sacras y las suturas demasiado grandes del cráneo. Naturalmente, aquí no hay movimiento.
Conexiones intermitentes. Conexión intermitente – diartrosis, articulación, o articulación , caracterizado por un pequeño espacio (espacio) entre los extremos de los huesos que los conectan. hay articulaciones simple, formado por solo dos huesos (por ejemplo, la articulación del hombro), complejo: cuando la articulación incluye una mayor cantidad de huesos (por ejemplo, la articulación del codo), y conjunto, permitiendo el movimiento sólo simultáneo con el movimiento de otras articulaciones anatómicamente separadas (por ejemplo, las articulaciones radiocubitales proximal y distal). La composición de la articulación incluye: superficies articulares, la cápsula o cápsula articular y la cavidad articular.
Superficies articulares Los huesos que se conectan se corresponden más o menos entre sí (congruentes). En un hueso que forma una articulación, la superficie articular suele ser convexa y se llama cabezas. En el otro hueso se desarrolla una concavidad correspondiente a la cabeza. depresión, o agujero Tanto la cabeza como la fosa pueden estar formadas por dos o más huesos. Las superficies articulares están cubiertas de cartílago hialino, que reduce la fricción y facilita el movimiento en la articulación.
Bolsa crece hasta los bordes de las superficies articulares de los huesos y forma una cavidad articular sellada. La cápsula articular consta de dos capas. La capa fibrosa superficial está formada por tejido conectivo fibroso, se fusiona con el periostio de los huesos articulados y tiene una función protectora. La capa interna, o sinovial, es rica en vasos sanguíneos. Forma excrecencias (vellosidades) que secretan un líquido viscoso. sinovia, que lubrica las superficies articuladas y facilita su deslizamiento. En las articulaciones que funcionan normalmente hay muy poca sinovial, por ejemplo, en la más grande de ellas, la rodilla, no más de 3,5 cm 3. En algunas articulaciones (la rodilla), la membrana sinovial forma pliegues en los que se deposita grasa, que aquí tiene una función protectora. En otras articulaciones, por ejemplo en el hombro, la membrana sinovial forma protuberancias externas sobre las cuales casi no hay capa fibrosa. Estas protuberancias en forma bolsas Están ubicados en el área de unión del tendón y reducen la fricción durante los movimientos.
Cavidad articular Se llama espacio herméticamente cerrado en forma de hendidura, limitado por las superficies articulares de los huesos y la cápsula articular. Está lleno de membrana sinovial. En la cavidad articular entre las superficies articulares hay presión negativa (por debajo de la presión atmosférica). La presión atmosférica que experimenta la cápsula ayuda a fortalecer la articulación. Por lo tanto, en algunas enfermedades, aumenta la sensibilidad de las articulaciones a las fluctuaciones de la presión atmosférica y estos pacientes pueden "predecir" los cambios climáticos. La fuerte presión de las superficies articulares entre sí en varias articulaciones se debe al tono o tensión muscular activa.
Además de las obligatorias, en la junta se pueden encontrar formaciones auxiliares. Estos incluyen ligamentos y labios articulares, discos intraarticulares, meniscos y sesamoideos (del árabe, sésamo– grano) huesos.
Ligamentos articulares Son haces de tejido fibroso denso. Están ubicados en el espesor o encima de la cápsula articular. Se trata de engrosamientos locales de su capa fibrosa. Al extenderse sobre la articulación y unirse a los huesos, los ligamentos fortalecen la articulación. Sin embargo, su función principal es limitar el alcance del movimiento: no permiten que vaya más allá de ciertos límites. La mayoría de los ligamentos no son elásticos, pero sí muy fuertes. Algunas articulaciones, como la rodilla, tienen ligamentos intraarticulares.
labios articulares Consisten en cartílago fibroso, en forma de anillo, que cubre los bordes de las cavidades articulares, cuyo área complementan y aumentan. El labrum le da mayor fuerza a la articulación, pero reduce el rango de movimiento (por ejemplo, la articulación del hombro).
Discos Y meniscos Son almohadillas cartilaginosas, sólidas y con un agujero. Están ubicados dentro de la articulación entre las superficies articulares y en los bordes crecen junto con la cápsula articular. Las superficies de los discos y meniscos repiten la forma de las superficies articulares de los huesos adyacentes a ellos en ambos lados. Los discos y meniscos promueven una variedad de movimientos en la articulación. Están presentes en las articulaciones de la rodilla y la mandíbula.
Huesos sesamoideos Pequeño y ubicado cerca de algunas articulaciones. Algunos de estos huesos se encuentran profundamente en la cápsula articular y, aumentando el área de la fosa articular, se articulan con la cabeza articular (por ejemplo, en la articulación del dedo gordo del pie); otros se insertan en los tendones de los músculos que abarcan la articulación (por ejemplo, la rótula, que está encerrada en el tendón del cuádriceps). Los huesos sesamoideos también son formaciones musculares auxiliares.
En los deportistas, la movilidad articular aumenta bajo la influencia del entrenamiento. En los niños, la mayoría de las articulaciones tienden a tener más movilidad que en los adultos o las personas mayores.
Clasificación de articulaciones se basa en una comparación de la forma de las superficies articulares con segmentos de varias figuras geométricas de rotación resultantes del movimiento de una línea recta o curva (la llamada generatriz) alrededor de un eje condicional fijo. Diferentes formas de movimiento de la línea generadora dan diferentes cuerpos de rotación. Por ejemplo, una generatriz recta que gira paralela al eje describirá una figura cilíndrica, y una generatriz en forma de semicírculo producirá una bola. La superficie articular de una determinada forma geométrica permite movimientos sólo a lo largo de los ejes característicos de esta forma. Como resultado, las articulaciones se clasifican en uniaxiales, biaxiales y triaxiales (o casi multiaxiales).
Articulaciones uniaxiales Puede ser cilíndrico o en forma de bloque.
junta cilíndrica Tiene superficies articulares en forma de cilindros, con la superficie convexa cubierta por una cavidad cóncava. El eje de rotación es vertical, paralelo al eje longitudinal de los huesos articulados. Proporciona movimiento a lo largo de un eje vertical. En una junta cilíndrica, es posible la rotación a lo largo del eje hacia adentro y hacia afuera. Algunos ejemplos son las articulaciones entre los huesos del radio y el cúbito y la articulación entre el diente epistrófico y el atlas.
Forma de articulación:
A– cilíndrico (radiocubital proximal); B– en forma de bloque (entre flancos); EN– silla de montar (carpometacarpiano del primer dedo); GRAMO– elipsoidal (muñeca); D– esférico (hombro); mi– plano (entre las apófisis articulares de las vértebras)
articulación troclear Es un tipo de cilíndrico, se diferencia de él en que el eje de rotación discurre perpendicular al eje del hueso que gira y se denomina transversal o frontal. La flexión y extensión son posibles en la articulación. Un ejemplo son las uniones entre flancos.
Articulaciones biaxiales puede ser en forma de silla de montar(en una dirección la superficie articular es cóncava, y en la otra, perpendicular a ella, es convexa) y elipsoidal(Las superficies articulares son elipsoidales). Una elipse como cuerpo de rotación tiene un solo eje. La posibilidad de movimiento en una articulación elipsoidal alrededor del segundo eje se debe a la coincidencia incompleta de las superficies articulares. Las articulaciones biaxiales permiten movimientos alrededor de dos ejes ubicados en el mismo plano, pero mutuamente perpendiculares: flexión y extensión alrededor del eje frontal, aducción (hacia el plano mediano) y abducción alrededor del eje sagital. Un ejemplo de articulación elipsoidal es la muñeca y una articulación en silla de montar es la articulación carpometacarpiana de un dedo.
Articulaciones triaxiales Son esféricos y planos.
Articulaciones esféricas – las articulaciones más móviles. Los movimientos en ellos ocurren alrededor de tres ejes principales que son mutuamente perpendiculares y se cruzan en el centro de la cabeza: frontal (flexión y extensión), vertical (rotación hacia adentro y hacia afuera) y sagital (aducción y abducción). Pero a través del centro de la cabeza articular se pueden trazar un número infinito de ejes, por lo que la articulación resulta prácticamente multiaxial. Un ejemplo es la articulación del hombro.
Una de las variedades de rótula es la articulación en forma de tuerca, en la que una parte importante de la rótula está cubierta por la rótula y, como resultado, el rango de movimiento es limitado. Un ejemplo es la articulación de la cadera. Los movimientos en él pueden ocurrir en cualquier plano, pero el rango de movimientos es limitado.
Junta plana – Se trata de un segmento de bola con un radio muy grande, por lo que la curvatura de las superficies articuladas es muy insignificante: es imposible separar la cabeza y la fosa. La articulación está inactiva y sólo permite un ligero deslizamiento de las superficies de articulación en diferentes direcciones. Un ejemplo es la articulación entre las apófisis articulares de las vértebras torácicas.
Además de los movimientos descritos, en las articulaciones biaxiales y triaxiales también es posible un movimiento llamado movimiento circular. Durante este movimiento, el extremo del hueso opuesto al fijado en la articulación describe un círculo y el hueso en su conjunto describe la superficie de un cono.
Media articulación Se caracteriza por el hecho de que los huesos que contiene están conectados por un revestimiento cartilaginoso, que tiene una cavidad en forma de hendidura en su interior. La cápsula articular está ausente. Así, este tipo de conexión representa una forma de transición entre la sincondrosis y la diartrosis (entre los huesos púbicos de la pelvis).
Capítulo 3
HUESOS Y SUS COMPUESTOS
Características morfofuncionales del esqueleto humano.
El significado del esqueleto y la estructura de los huesos.
Esqueleto(Griego skeletos - seco, seco) es una colección de huesos y sus articulaciones. El estudio de los huesos se llama osteología, el estudio de las articulaciones óseas se llama artrología (sindesmología) y el estudio de los músculos se llama miología. El sistema esquelético incluye más de 200 huesos (208 huesos), de los cuales 85 están emparejados. Los huesos pertenecen a la parte pasiva del sistema motor, que se ve afectada por la parte activa del sistema motor: los músculos, los productores directos de los movimientos.
Las funciones del esqueleto son diversas, se dividen en mecánicas y biológicas.
Las funciones mecánicas incluyen:
1) soporte: soporte osteocondral de todo el cuerpo;
2) resorte: suaviza los golpes y los choques;
3) motor (locomotor): pone en movimiento todo el cuerpo y sus partes individuales;
4) protector: forma contenedores para órganos vitales;
5) antigravedad: crea apoyo para la estabilidad del cuerpo que se eleva sobre el suelo.
Las funciones biológicas del esqueleto incluyen:
1) participación en el metabolismo mineral (depósito de fósforo, calcio, sales de hierro, etc.);
2) participación en la hematopoyesis (formación de sangre): producción de glóbulos rojos y granulocitos por parte de la médula ósea roja;
3) participación en procesos inmunológicos: la producción de linfocitos B y precursores de los linfocitos T.
cada hueso(lat. os) es un órgano independiente con una estructura compleja (Fig. No. 21). La base del hueso es el tejido óseo laminar, formado por una sustancia compacta y esponjosa. El exterior del hueso está cubierto de periostio (periostio), a excepción de las superficies articulares, que están cubiertas de cartílago hialino. En el interior del hueso hay médula ósea roja y amarilla. La médula ósea roja es el órgano central de la hematopoyesis y la defensa inmunológica (junto con el timo). Es un tejido reticular (estroma), en cuyos bucles se encuentran células madre (precursoras de todas las células sanguíneas y linfocitos), células sanguíneas jóvenes y maduras. La médula ósea amarilla se compone principalmente de tejido adiposo. No participa en la hematopoyesis. Los huesos, como todos los órganos, están equipados con vasos sanguíneos y nervios. En una sustancia compacta, las placas óseas están dispuestas en un orden determinado, formando sistemas complejos. osteonas (sistemas de Havers)) (Fig. No. 22). osteon- unidad estructural y funcional del hueso. Consta de 5 a 20 placas cilíndricas insertadas una dentro de la otra. En el centro de cada osteona hay canal central (de Havers). El diámetro del osteon es de 0,3-0,4 mm. Entre las osteonas se encuentran las placas intercalares (intermedias), hacia afuera de ellas están las placas circundantes exteriores (generales). La sustancia esponjosa está formada por finas placas óseas (trabéculas) que se cruzan entre sí y forman muchas células.
El hueso vivo contiene un 50% de agua, un 12,5% de sustancias orgánicas (oseína, os-semucoide), un 21,8% de sustancias inorgánicas (fosfato de calcio) y un 15,7% de grasa. En el hueso seco, dos tercios son sustancias inorgánicas y un tercio son sustancias orgánicas. Los primeros dan dureza al hueso, los segundos: elasticidad, flexibilidad y elasticidad.
Para facilitar el estudio, se distinguen 5 grupos de huesos por tamaño y forma (Fig. No. 22 y 23).
1) Huesos largos (tubulares) tener una parte media alargada de forma cilíndrica o triangular: el cuerpo o diáfisis; extremos engrosados: epífisis con superficies articulares; las áreas donde la diáfisis pasa a la epífisis son metáfisis; las elevaciones que sobresalen por encima de la superficie del hueso son apófisis. Forman el esqueleto de las extremidades.
2) Huesos cortos (esponjosos) tienen forma de cubo o poliedro irregular, por ejemplo, los huesos de la muñeca y el tarso.
3) Huesos planos (anchos) Participan en la formación de cavidades corporales, por ejemplo, los huesos del techo del cráneo, los huesos de la pelvis, las costillas y el esternón.
4) Huesos anormales (mixtos), por ejemplo, las vértebras: su cuerpo en forma y estructura pertenece a huesos esponjosos, el arco y las apófisis son planos.
5) huesos de aire Tienen una cavidad en el cuerpo revestida de una membrana mucosa y llena de aire. Estos incluyen algunos huesos del cráneo: frontal, esfenoides, etmoides, temporal y maxilar.
El crecimiento del hueso tubular en longitud se lleva a cabo gracias al cartílago metafisario (epifisario) entre la epífisis y la diáfisis. El reemplazo completo del cartílago epifisario por tejido óseo y el cese del crecimiento esquelético ocurre en los hombres entre los 23 y 25 años, en las mujeres, entre los 18 y 20 años. A partir de ese momento, el crecimiento humano también se detiene. El crecimiento del hueso en espesor se produce debido al periostio (periostio), su capa cambial.
La fuerza ósea es muy alta. Se puede comparar con la resistencia del metal o del hormigón armado. Por ejemplo, el fémur, reforzado en los extremos con soportes, puede soportar una carga de 1200 kg y la tibia en posición vertical, 1650 kg.
Tipos de articulaciones óseas
Conexiones óseas(Fig. No. 49) combinan los huesos del esqueleto en un solo todo, los mantienen uno al lado del otro y les proporcionan mayor o menor movilidad, función elástica, así como el crecimiento del esqueleto y del cuerpo humano en su conjunto. .
Hay 3 tipos de conexiones óseas (Fig. No. 24):
- continuo(sinartrosis): ligamentos, membranas, suturas (huesos del cráneo), impactación (articulaciones dentoalveolares), sincondrosis cartilaginosa(temporalmente permanente), hueso - sinostosis;
- intermitente(articulaciones, diartrosis);
- forma de transición(medias articulaciones, sínfisis, hemiartrosis).
Las conexiones continuas entre huesos mediante tejido conectivo fibroso denso son sindesmosis, con la ayuda del cartílago - sincondrosis, con la ayuda de tejido óseo - sinostosis. Los tipos más avanzados de conexiones óseas en el cuerpo humano son las conexiones discontinuas. articulaciones (diartrosis). Se trata de conexiones móviles de huesos entre sí, en las que la función de movimiento pasa a primer plano. Hay muchas articulaciones en el cuerpo humano. En una columna vertebral hay alrededor de 120, pero la estructura de todas las articulaciones es la misma.
La junta se divide en elementos principales y auxiliares.
Los principales elementos de la articulación incluyen:
1) superficies articulares;
2) cartílago articular;
3) cápsula articular;
4) cavidad articular;
5) líquido sinovial.
Los elementos accesorios de la articulación incluyen:
1) ligamentos;
2) discos articulares;
3) meniscos articulares;
4) labios articulares;
5) bolsas sinoviales.
Superficies articulares- estas son las áreas de contacto de los huesos articulados. Tienen diferentes formas: esféricas, en forma de copa, elipsoidales, en forma de silla de montar, condilares, cilíndricas, en forma de bloque, helicoidales. Si las superficies articuladas de los huesos corresponden entre sí en tamaño y forma, entonces se trata de superficies articulares congruentes (lat. congruens - correspondientes, coincidentes). Si las superficies articulares no se corresponden entre sí en forma y tamaño, entonces se trata de superficies articulares incongruentes. El cartílago articular, de 0,2 a 6 mm de espesor, cubre las superficies articulares y así suaviza las irregularidades óseas y amortigua el movimiento. La mayoría de las superficies articulares están cubiertas por cartílago hialino. La cápsula articular sella herméticamente las superficies articulares del medio ambiente. Consta de dos capas: la exterior, una membrana fibrosa, muy densa y fuerte, y la interior, la membrana sinovial, que produce líquido, la membrana sinovial. Cavidad articular- Se trata de un espacio estrecho limitado por las superficies articulares y la membrana sinovial, herméticamente aislado de los tejidos circundantes. Siempre tiene presión negativa. Líquido sinovial Es un líquido transparente viscoso, que recuerda a la clara de huevo, que se encuentra en la cavidad articular. Es producto del intercambio de la membrana sinovial de la cápsula y el cartílago articular. Actúa como lubricante y amortiguador.
Ligamentos- extraarticular (extracapsular y capsular) e intraarticular - fortalece la articulación y la cápsula. Discos articulares y meniscos.- Se trata de placas cartilaginosas sólidas y discontinuas que se ubican entre superficies articulares que no se corresponden completamente entre sí (incongruentes). Suavizan las irregularidades de las superficies de articulación y las hacen congruentes. labrum articular- un cojín de cartílago alrededor de la cavidad articular para aumentar su tamaño (articulaciones del hombro, cadera). Bolsa sinovial- Se trata de una protuberancia de la membrana sinovial en zonas adelgazadas de la membrana fibrosa de la cápsula articular (articulación de la rodilla).
Las articulaciones se diferencian entre sí en estructura, forma de las superficies articulares y rango de movimiento (biomecánica). Una articulación formada por sólo dos superficies articulares es articulación simple; tres o más superficies articulares, - junta compuesta. Una articulación caracterizada por la presencia de un disco articular (menisco) entre las superficies articulares, que divide la cavidad articular en dos pisos, es articulación compleja. Dos articulaciones anatómicamente aisladas que actúan juntas constituyen articulación combinada.
Hemiartrosis (media articulación, sínfisis) Es una conexión cartilaginosa de huesos, en la que hay un espacio estrecho en el centro del cartílago. Dicha conexión no está cubierta con una cápsula en el exterior y la superficie interna de la brecha no está revestida con una membrana sinovial. En estas articulaciones, son posibles ligeros desplazamientos de los huesos entre sí. Estos incluyen la sínfisis del manubrio del esternón, la sínfisis intervertebral y la sínfisis púbica.
3. columna vertebral(Fig. N° 25 y 26)
La columna vertebral, el tórax y el cráneo se clasifican en esqueleto axial, los huesos de las extremidades superiores e inferiores se llaman esqueleto accesorio.
Columna espinal(Fig. No. 27), o la columna vertebral, se encuentra en la parte posterior del cuerpo. Realiza las siguientes funciones:
1) soporte, siendo una varilla rígida que sostiene el peso del cuerpo;
2) protector, formando una cavidad para la médula espinal, así como los órganos de las cavidades torácica, abdominal y pélvica;
3) locomotora, participando en los movimientos del torso y la cabeza;
4) elástico, o elástico, que suaviza los golpes y choques que recibe el cuerpo al saltar, correr, etc.
La columna vertebral contiene 33-34 vértebras, de las cuales 24 son libres, verdaderas (cervical, torácica, lumbar) y el resto están fusionadas, falsas (sacra, coccígea). Hay 7 vértebras cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras y 4-5 coccígeas. Las verdaderas vértebras tienen una serie de características comunes. En cada uno de ellos, se distingue una parte engrosada: el cuerpo mirando hacia adelante y un arco que se extiende desde el cuerpo hacia atrás, limitando el agujero vertebral. Cuando las vértebras se conectan, estas aberturas forman el canal espinal, que alberga la médula espinal. 7 apófisis se extienden desde el arco: una no está apareada: la espinosa se dirige hacia atrás; el resto están emparejados: las apófisis transversales se dirigen a los lados de las vértebras, las apófisis articulares superiores suben y las inferiores descienden. En la unión del arco vertebral con el cuerpo, a cada lado hay dos muescas vertebrales: superior e inferior, que al conectar las vértebras forman los agujeros intervertebrales. Los nervios espinales y los vasos sanguíneos pasan a través de estas aberturas.
Vertebra cervical(Fig. No. 28) tienen rasgos característicos que las distinguen de las vértebras de otras secciones. La principal diferencia es la presencia de una abertura en las apófisis transversales y una bifurcación al final de las apófisis espinosas. La apófisis espinosa de la VII vértebra cervical no está dividida, es más larga que las demás y se puede palpar fácilmente debajo de la piel (vértebra que sobresale). En la superficie anterior de las apófisis transversas de la VI vértebra cervical hay un tubérculo carotídeo bien desarrollado, un lugar donde la arteria carótida común se puede comprimir fácilmente para detener temporalmente el sangrado. Yo vértebra cervical - atlas No tiene cuerpo ni apófisis espinosa, pero contiene solo dos arcos y masas laterales en las que se ubican las fosas articulares: las superiores para la articulación con el hueso occipital, las inferiores para la articulación con la II vértebra cervical. II vértebra cervical - axial(epistropheus): tiene una apófisis odontoides en la superficie superior del cuerpo, un diente alrededor del cual gira la cabeza (junto con el atlas).
Ud. vertebra torácica(Fig. No. 29) las apófisis espinosas son las más largas y se dirigen hacia abajo, en las lumbares son anchas en forma de placas cuadrangulares y se dirigen directamente hacia atrás. En el cuerpo y las apófisis transversas de las vértebras torácicas hay fosas costales para la articulación con las cabezas y tubérculos de las costillas.
hueso sacro, o sacro, consta de cinco vértebras sacras (Fig. 30 y 31), que a la edad de 20 años crecen juntas formando un hueso monolítico, lo que le da a esta parte de la columna la fuerza necesaria.
hueso coccígeo, o cóccix, consta de 4-5 vértebras pequeñas poco desarrolladas.
La columna vertebral humana tiene varios enfermedad de buzo. Las curvas que son convexas hacia adelante se llaman lordosis, las convexas hacia atrás se llaman cifosis y las curvas que son convexas hacia la derecha o hacia la izquierda se llaman escoliosis. Se distinguen las siguientes curvas fisiológicas: lordosis cervical y lumbar, cifosis torácica y sacra, escoliosis torácica (aórtica). Este último ocurre en 1/3 de los casos, se localiza a nivel de las vértebras torácicas III-V en forma de una pequeña convexidad hacia la derecha y se produce por el paso de la aorta torácica a este nivel.
Caja torácica
Caja torácica(Fig. No. 32), está formada por 12 pares de costillas, el esternón y la columna torácica. Es el esqueleto de las paredes de la cavidad torácica, que contiene importantes órganos internos (corazón, pulmones, tráquea, esófago, etc.).
Esternón, el esternón, es un hueso plano que consta de tres partes: la superior, el manubrio, la media, el cuerpo y la inferior, la apófisis xifoides. En los recién nacidos, las 3 partes del esternón están formadas por cartílago, que contiene núcleos de osificación. En los adultos, sólo el mango y el cuerpo están conectados entre sí mediante cartílago. A la edad de 30 a 40 años, se completa la osificación del cartílago y el esternón se convierte en un hueso monolítico. En el borde superior del manubrio hay una muesca yugular y a los lados hay muescas claviculares. Hay siete muescas para nervaduras en los bordes exteriores del cuerpo y el mango.
costillas- Son huesos largos y planos. Hay 12 pares de ellos. Cada costilla tiene una parte ósea posterior grande y una parte cartilaginosa anterior más pequeña, que están fusionadas. Una costilla tiene cabeza, cuello y cuerpo. Entre el cuello y el cuerpo de los 10 pares superiores hay un tubérculo de la costilla, que tiene una superficie articular para articularse con la apófisis transversa de la vértebra. En la cabeza de la costilla hay dos plataformas articulares para la articulación con las fosas costales de dos vértebras adyacentes. La nervadura tiene superficies exterior e interior, bordes superior e inferior. En la superficie interna a lo largo del borde inferior, se ve un surco costal, un rastro de la ubicación de los vasos sanguíneos y los nervios.
Las costillas se dividen en tres grupos. Los 7 pares superiores de costillas, que llegan con sus cartílagos al esternón, se llaman verdadero. Los siguientes 3 pares, conectados entre sí por sus cartílagos y formando el arco costal, se llaman FALSO. Los últimos 2 pares se encuentran libremente en los tejidos blandos con sus extremos, se llaman vacilante costillas.
El cofre en su conjunto tiene forma de cono truncado. La abertura superior del tórax, limitada por el cuerpo de la primera vértebra torácica, el primer par de costillas y el borde superior del manubrio del esternón, queda libre. A través de él sobresalen los vértices de los pulmones hasta la zona del cuello, así como la tráquea, el esófago, los vasos sanguíneos y los nervios. La abertura inferior del tórax está limitada por el cuerpo de la XII vértebra torácica, las costillas de los pares XI y XII, los arcos costales y la apófisis xifoides. Este orificio está sellado herméticamente con un diafragma. Dado que la primera costilla se mueve muy poco durante la respiración, la ventilación de los vértices de los pulmones durante la respiración es mínima. Esto crea condiciones favorables para el desarrollo de procesos inflamatorios en los vértices de los pulmones.
Hay dos tipos principales de conexiones óseas: continuas y discontinuas.
Conexiones continuas Se caracteriza por una gama limitada de movimientos y una movilidad relativamente baja. Dependiendo de la naturaleza del tejido que conecta los huesos, las conexiones continuas se dividen en tres tipos: sindesmosis (junctura tibrosa): conexión de los huesos con tejido conectivo, sincondrosis (junctura cartilaginea): conexión de huesos con tejido cartilaginoso y sinostosis: conexión de huesos con tejido óseo.
Las sindesmosis incluyen todos los ligamentos que conectan los huesos entre sí (ligamentos entre apófisis, cuerpos vertebrales, etc.), membranas (membranas interóseas entre las diáfisis de los huesos del antebrazo y la parte inferior de la pierna, una membrana entre el hueso occipital y la primera vértebra cervical) , suturas (capas de tejido conectivo entre los huesos del cráneo), así como ligamentos que fortalecen las cápsulas de las articulaciones discontinuas: articulaciones.
El tejido conectivo en las articulaciones continuas suele ser denso y formado. En algunos casos, consta de fibras elásticas (ligamentos amarillos entre los arcos vertebrales).
Las sincondrosis son articulaciones elásticas. El tejido cartilaginoso que conecta los huesos puede ser de dos tipos: cartílago hialino (por ejemplo, la conexión entre la primera costilla y el esternón) y cartílago fibroso (las conexiones entre los cuerpos de las vértebras adyacentes, el cartílago intervertebral).
La sinostosis es el resultado de la fusión de huesos o partes de ellos que previamente estaban separados entre sí (por ejemplo, fusión de la diáfisis con las epífisis en un adulto y formación de un hueso largo).
Los tres tipos de conexiones continuas corresponden a tres etapas del desarrollo esquelético. Las sindesmosis corresponden a la etapa membranosa, la sincondrosis a la etapa cartilaginosa y la sinostosis a la etapa ósea. Al igual que las etapas del desarrollo del esqueleto, estos tipos de articulaciones pueden reemplazarse entre sí durante la vida de una persona: las sindesmosis se convierten en sinostosis (fusión de los huesos del techo del cráneo en la vejez; el tejido conectivo de las suturas se reemplaza por hueso tejido), las sincondrosis se convierten en sinostosis (tejido cartilaginoso entre los cuerpos. Los huesos esfenoides y occipital son reemplazados por hueso; se forma un solo hueso principal).
Medias articulaciones- Esta es una forma transitoria de conexiones entre continuas y discontinuas. En las semiarticulaciones entre los huesos hay tejido cartilaginoso, en cuyo espesor hay una cavidad, pero no hay cápsula articular y superficies articulares cubiertas de cartílago (la sínfisis púbica, la conexión del sacro con el cuerpo del primera vértebra coccígea).
Conexiones intermitentes, o articulaciones, son la forma más compleja de articulaciones óseas móviles. Cada articulación (articulatio) tiene tres elementos principales (Fig. 55): superficies articulares, cápsula articular y cavidad articular.
Las superficies articulares de los huesos que se articulan entre sí están cubiertas de cartílago articular*.
* (Los cartílagos articulares suelen ser hialinos; En algunas articulaciones, como las temporomandibulares y acromioclaviculares, las superficies articulares están cubiertas de fibrocartílago.)
La cápsula articular (cápsula) consta de capas externa (fibrosa) e interna (sinovial). La capa fibrosa está formada por tejido conectivo denso y la capa sinovial está formada por tejido conectivo laxo. El líquido sinovial (sinovio) se secreta desde la capa sinovial de la cavidad articular, que proporciona lubricación de las superficies articulares en contacto.
La cavidad articular está limitada por la cápsula articular y las superficies articulares de los huesos articulados. Este espacio en forma de hendidura contiene una pequeña cantidad de líquido sinovial.
Además de los tres elementos principales que forman la articulación, también existe un aparato auxiliar: ligamentos articulares, discos y meniscos articulares y bolsas sinoviales.
Los ligamentos articulares están formados por tejido conectivo denso. En la mayoría de los casos están formados por engrosamientos de la capa fibrosa de la cápsula articular. Menos comunes son los ligamentos independientes que discurren cerca de la articulación. Algunas articulaciones tienen ligamentos ubicados en la cavidad articular.
En consecuencia, se hace una distinción entre ligamentos extraarticulares e intraarticulares.
Los discos y meniscos articulares están hechos de cartílago y se encuentran en la cavidad articular entre las superficies articulares de los huesos articulados. Los discos están representados por placas sólidas y los meniscos tienen forma de media luna. Ambos desempeñan un papel importante en los movimientos de las articulaciones, cuyas superficies articulares no se corresponden en forma entre sí.
Las bolsas sinoviales (bolsas sinoviales) son inversiones en forma de bolsa de la capa sinovial de la cápsula articular: la membrana sinovial, que sobresale a través de un área adelgazada de la capa fibrosa de la cápsula articular, forma una bolsa ubicada debajo del tendón o músculo. que se encuentran directamente en la articulación. Las bolsas sinoviales reducen la fricción entre tendones, músculos y huesos adyacentes.
Es necesario distinguir las bolsas mucosas (bursae mucosae) de las bolsas sinoviales, que, a diferencia de las primeras, no se comunican con la cavidad articular. Las bolsas mucosas contienen una pequeña cantidad de líquido similar al líquido sinovial de las articulaciones.
Formas de articulaciones
De acuerdo con la forma de las superficies de articulación, se distinguen las juntas: cilíndricas, en forma de bloque, elipsoidales, en forma de silla de montar y esféricas (Fig. 56, 57).
La forma de las superficies articulares determina en gran medida la naturaleza del movimiento y el grado de movilidad de las articulaciones. Los movimientos en las articulaciones se pueden realizar alrededor de uno, dos o tres ejes. De acuerdo con esto, se distinguen las uniones uniaxiales, biaxiales y triaxiales (multiaxiales).
A juntas uniaxiales pertenecen a articulaciones cilíndricas y trocleares; Un tipo de articulación troclear es la articulación helicoidal.
Una articulación cilíndrica se caracteriza por superficies articulares cilíndricas (Fig. 56), que se encuentran en las superficies laterales de los huesos, y su eje de rotación coincide con la longitud de los huesos. Así, en las articulaciones entre el radio y el cúbito, el movimiento se produce alrededor de un eje que discurre a lo largo del antebrazo. El radio gira alrededor del cúbito estacionario; girar hacia afuera se llama supinación y girar hacia adentro se llama pronación.
La articulación troclear, como la anterior, tiene superficies articulares cilíndricas. Sin embargo, el eje de rotación discurre perpendicular a la longitud de los huesos articulados y se encuentra en el plano frontal. La flexión y la extensión se producen alrededor de este eje.
En una de las superficies articulares (cóncava) hay una cresta, y en la otra (convexa) hay una ranura guía correspondiente a esta cresta, en la que se desliza el peine. Gracias a la presencia de crestas y ranuras se obtiene un bloque. Un ejemplo de este tipo de articulación es la articulación interfalángica de los dedos.
La articulación helicoidal tiene las características estructurales de una articulación troclear. Sin embargo, el surco guía no se encuentra perpendicular al eje de la articulación (como en la articulación troclear), sino en un cierto ángulo con respecto a ella (articulación húmero-cubital).
A juntas biaxiales Pertenecen a las articulaciones elipsoidales y en silla de montar.
Una articulación elipsoidal tiene superficies articulares, una de las cuales es convexa y se asemeja en su forma a parte de un elipsoide (Fig. 57), y la otra es cóncava y corresponde en curvatura a la primera (por ejemplo, la articulación de la muñeca). Los movimientos se producen alrededor de dos ejes mutuamente perpendiculares. La flexión y la extensión ocurren alrededor del eje frontal, y la aducción y la abducción ocurren alrededor del eje sagital*.
* (El movimiento durante el cual un miembro o parte de un miembro se acerca al cuerpo se llama aducción. El movimiento en dirección opuesta se llama abducción.)
La articulación en silla de montar (por ejemplo, la articulación carpometacarpiana del pulgar), como la anterior, tiene dos ejes de rotación. Cada superficie articular es convexa a lo largo de un eje y cóncava a lo largo del otro, de modo que la superficie resultante se asemeja a la superficie de una silla de montar.
En las articulaciones biaxiales, también es posible el movimiento periférico: movimiento alrededor de los ejes de transición.
Las juntas triaxiales incluyen juntas esféricas y sus variedades (en forma de tuerca y planas).
La articulación esférica tiene una cabeza esférica y una cavidad correspondiente en forma, y las dimensiones de la superficie articular de la cavidad son significativamente más pequeñas que las dimensiones de la superficie articular de la cabeza, lo que proporciona una amplia gama de Movimientos en la articulación (articulación del hombro). En la articulación de la nuez (articulación de la cadera), la fosa glenoidea es profunda y cubre la cabeza en más de la mitad de su circunferencia y, por lo tanto, el movimiento en la articulación es limitado. En una articulación plana (por ejemplo, la articulación entre las apófisis articulares de las vértebras), la curvatura de las superficies articulares, que son pequeñas áreas de la superficie de una bola con un radio muy grande, es insignificante. En tales articulaciones, la cápsula articular está unida a lo largo del borde de las superficies articulares, por lo que los movimientos aquí están muy limitados y se reducen a un ligero deslizamiento de una superficie articular cerca de la otra. Las juntas planas están inactivas.
Los movimientos de la articulación esférica se realizan alrededor de los siguientes ejes: frontal (flexión y extensión), sagital (aducción y abducción) y vertical (rotación). Además, es posible el movimiento periférico en la articulación esférica. La esencia del movimiento periférico es que el miembro que realiza este movimiento describe una figura que se asemeja a un cono.
Cabe señalar que, además de los tres ejes mencionados, por el centro de la articulación esférica se pueden dibujar muchos otros ejes, por lo que dicha articulación es en realidad multiaxial, lo que le proporciona una mayor libertad de movimiento. .
En condiciones normales, las superficies articulares de los huesos articulados están muy adyacentes entre sí. Se mantienen en esta posición (en reposo y en movimiento) gracias a tres factores: 1) presión negativa en la cavidad articular en relación con la presión atmosférica; 2) tono muscular constante; 3) aparato ligamentoso de la articulación.
En una cavidad de junta herméticamente cerrada la presión es inferior a la atmosférica. Como resultado, las superficies de contacto se presionan una contra otra.
Los músculos participan en el fortalecimiento de las articulaciones, gracias a cuya tracción constante las superficies articulares están adyacentes entre sí. Por lo tanto, en la articulación del hombro, los músculos desempeñan el papel principal al mantener las superficies articulares cerca entre sí, por lo que la "flacidez" de la articulación se vuelve comprensible cuando los músculos correspondientes, que en condiciones normales proporcionan movimiento en esta articulación, están paralizados.
Los ligamentos de las articulaciones juegan un papel importante. Los ligamentos no sólo mantienen los huesos articulados en su posición, sino que también actúan como frenos que limitan el rango de movimiento. Gracias a los ligamentos, los movimientos en las articulaciones se producen en determinadas direcciones. Así, en una articulación troclear (por ejemplo, en la articulación interfalángica), los ligamentos se encuentran a los lados de la articulación y limitan el desplazamiento de las falanges de los dedos hacia los lados. Cuando, bajo la influencia de motivos mecánicos (caída, golpe, etc.), se producen movimientos en la articulación que van más allá de los límites de lo posible, los ligamentos se dañan (esguince, rotura); En este caso, los extremos articulados de los huesos pueden desplazarse y producirse dislocaciones de las articulaciones.
Articulaciones simples, complejas y combinadas.
Las articulaciones simples están formadas por dos huesos. Un ejemplo es la articulación troclear entre las falanges de los dedos (interfalángica) o la articulación esférica (hombro). A pesar de sus diferentes propiedades anatómicas y funcionales, ambas articulaciones son simples, ya que en su formación sólo intervienen dos huesos. Las articulaciones compuestas están formadas por más de dos huesos. Así, los huesos del húmero, el cúbito y el radio se articulan en la articulación del codo.
Una articulación combinada es un concepto funcional. Se entiende por articulación combinada aquellas articulaciones anatómicamente separadas pero funcionalmente conectadas. Por ejemplo, los movimientos de la mandíbula inferior se producen simultáneamente en ambas articulaciones temporomandibulares, que constituyen una articulación combinada.
