मूत्र पथ के संक्रमण और उम्र के पहलू में इसका उपचार। यूटीआई निदान का क्या मतलब है?

हर साल, हजारों रोगियों में यूटीआई का निदान किया जाता है। कई मरीज़ों को यह भी नहीं पता होता है कि इसका क्या मतलब है, यह कहां से आता है और ऐसी घटना होने पर क्या करने की ज़रूरत है। यह संक्षिप्त नाम संक्रमण जैसी बीमारी को छुपाता है मूत्र पथ, जो महिलाओं और पुरुषों दोनों को प्रभावित करता है (हालाँकि निष्पक्ष सेक्स को इसका सामना अधिक बार करना पड़ता है), और यहाँ तक कि बच्चे भी। इस बीमारी के कारण क्या हैं और इसकी विशेषताएं क्या हैं?

मूत्र पथ संक्रमण: जोखिम कारक

यूटीआई एक बीमारी है प्रकृति में सूजनरोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।उचित उपचार के अभाव में, यह लंबे समय तक और बार-बार हो सकता है।

दिलचस्प बात यह है कि यह संक्रमण पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि महिलाओं में यह शरीर में अधिक आसानी से प्रवेश करता है, क्योंकि उनका मूत्रमार्ग छोटा और चौड़ा होता है। अक्सर यह बीमारी तीन साल से कम उम्र के बच्चों में होती है, क्योंकि वे रोग प्रतिरोधक तंत्रकाफ़ी कमज़ोर. जोखिम समूह में क्रोनिक बीमारी से पीड़ित लोग भी शामिल हैं गुर्दे की बीमारियाँ. उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस के साथ एक और जोखिम कारक है - पत्थरों की उपस्थिति।

इस प्रकार, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी एक भूमिका निभाती है महत्वपूर्ण भूमिकाइस रोग के विकास में. इसके अलावा, मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम कारकों में हाइपोथर्मिया, उपस्थिति शामिल है सांस की बीमारियोंऔर लोब के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के साथ समस्याएं।

कारण

इस रोग के कारण क्या हैं? में अच्छी हालत मेंगुर्दे बाँझ, यानी सूक्ष्मजीव-मुक्त मूत्र बनाते हैं, जिसमें केवल चयापचय उत्पाद होते हैं। लेकिन अगर कोई संक्रामक एजेंट शरीर में प्रवेश करता है, तो यूटीआई विकसित हो जाता है। इसके अलावा, यदि यह मूत्रमार्ग में चला जाता है, तो यह मूत्रमार्गशोथ के विकास को गति देता है। यदि यह मूत्राशय की ओर अधिक फैलने में सफल हो जाता है, तो सिस्टिटिस शुरू हो जाता है। यदि उपचार न किया जाए, तो संक्रमण गुर्दे में प्रवेश कर सकता है, और फिर पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है।

मूत्रजननांगी संक्रमण विभिन्न रोगजनकों के कारण हो सकता है। कई लोग मानते हैं कि ये मुख्य रूप से क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा हैं। दरअसल, यह संक्रमण का एक सामान्य कारण है। लेकिन वास्तव में, ऐसी बीमारी की घटना का कारण भी हो सकता है कोलाई, जो एक प्रतिनिधि है आंतों का माइक्रोफ़्लोरा, लेकिन स्वच्छता नियमों का पालन न करने के कारण यह मूत्रमार्ग में भी प्रवेश कर सकता है। बच्चों में, क्लेबसिएला और स्ट्रेप्टोकोकस जैसे सूक्ष्मजीव अक्सर प्रेरक एजेंट होते हैं।

और यहां तक ​​कि इन सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के मार्ग भी अलग-अलग हैं। वयस्कों में, इसमें यौन संचरण और कुछ प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग शामिल है। बच्चों में अक्सर कुछ बीमारियों के कारण पेशाब रुक जाने से समस्याएँ शुरू होती हैं।

गर्भवती महिलाओं को अक्सर यह बीमारी होती है। में इस मामले मेंयह इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि बढ़ा हुआ गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालता है, जिससे ठहराव और सूक्ष्मजीवों का प्रसार होता है। क्योंकि रोग प्रतिरोधक क्षमता गर्भवती माँकमजोर हार्मोनल परिवर्तनशरीर, तो एक संक्रामक रोग के लंबे रूप के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि उत्पन्न होती है।

पुरुषों में, यूटीआई का विकास जुड़ा हो सकता है यूरोलिथियासिस, और कभी-कभी वृद्धि के साथ प्रोस्टेट ग्रंथि. इसलिए, उपचार अक्सर मूत्र के बहिर्वाह में बाधा को दूर करने के साथ शुरू होता है, यानी गुर्दे की पथरी को कुचलने और निकालने के साथ।

लक्षण

रोग के लक्षण क्या हैं? यह अकारण नहीं है कि इन विकारों को एक सामान्य शब्द - मूत्रजननांगी संक्रमण द्वारा परिभाषित किया गया है। चूंकि वे मौजूद हैं अलग - अलग प्रकार(यह सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस है), और आरोही और अवरोही दोनों दिशाओं में फैल सकता है। इसलिए, लक्षण भिन्न हो सकते हैं। और कुछ मामलों में, जो चीज़ इन बीमारियों को खतरनाक बनाती है, वह है संक्रमण आरंभिक चरणस्पर्शोन्मुख हैं। हालाँकि व्यक्ति को कमजोरी और थकान की शिकायत हो सकती है, लेकिन दर्द या बुखार नहीं हो सकता है। आमतौर पर, दर्द तब होता है जब सूजन प्रक्रियागुर्दे में पहले से ही होता है. फिर इसे स्थानीयकृत किया जाता है काठ का क्षेत्र. इस बीमारी में नशा, बुखार और ठंड लगने के लक्षण भी होते हैं।

लेकिन मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस के साथ, लक्षण अलग होंगे। आमतौर पर पेशाब अधिक बार आता है, और इसके साथ जलन और चुभन भी हो सकती है। इन बीमारियों में पेशाब का रंग बदल जाता है, बादल छा जाता है और उसमें बलगम आ सकता है। बेशक, केवल एक डॉक्टर ही निदान कर सकता है।

निदान

केवल ऊपर सूचीबद्ध संकेत ही निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इसके अलावा, वे अक्सर चिकनाईयुक्त होते हैं। उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस के साथ भी दर्दनाक संवेदनाएँपहले दिनों में प्रकट नहीं हो सकता है, और केवल संकेत हो सकते हैं।

इसलिए, डॉक्टर आमतौर पर लिखते हैं अतिरिक्त परीक्षाएं. उदाहरण के लिए यह सामान्य विश्लेषणखून, जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त (यूरिया और क्रिएटिनिन जैसे संकेतक निर्धारित किए जाते हैं)। एक सामान्य मूत्र परीक्षण आवश्यक है। अधिकांश महत्वपूर्ण संकेतकलाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं, साथ ही प्रोटीन और शर्करा की संख्या भी शामिल है।

इसे निभाना बहुत जरूरी है बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, तथाकथित मूत्र संस्कृति। यह आपको विशिष्ट प्रकार के संक्रामक एजेंट को निर्धारित करने की अनुमति देता है। भविष्य में सही एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करने के लिए यह आवश्यक है। यदि बैक्टीरियल कल्चर से संक्रमण के प्रेरक एजेंट का पता नहीं चलता है, लेकिन रोग विकसित होता रहता है, तो शोध किया जाता है पीसीआर विधि. निदान के लिए भी उतना ही महत्वपूर्ण है वाद्य विधियाँ: या किडनी, सिस्टोस्कोपी, आदि।

बच्चों में

बच्चों में संक्रमण किसके कारण विकसित होता है? जन्मजात विसंगतियांमूत्र पथ, दुर्लभ मल त्याग मूत्राशयऔर विभिन्न प्रकार कार्यात्मक विकार. उम्र के आधार पर लक्षण प्रकट होते हैं। 1.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे यह बताने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं कि उन्हें क्या दर्द होता है, लेकिन वे अपनी भूख खो देते हैं, रोने लगते हैं और चिड़चिड़े हो जाते हैं। कुछ मामलों में यह बहुत अधिक नहीं बढ़ सकता है गर्मीबिना प्रत्यक्ष कारण, जिसका सामना ज्वरनाशक नहीं कर सकते। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को पीठ या पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत हो सकती है। इसके अलावा, इस उम्र में बार-बार पेशाब आना पहले से ही ध्यान देने योग्य है।

संदिग्ध यूटीआई की जांच व्यापक होनी चाहिए।

वे निश्चित रूप से करते हैं नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, सामान्य मूत्र विश्लेषण और जीवाणु संवर्धनसंक्रमण के कारक एजेंट को निर्धारित करने के लिए मूत्र। ऐसा माना जाता है कि इस संक्रमण के संदेह वाले सभी बच्चों को अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना चाहिए। जनन मूत्रीय अंगमूत्र बहिर्वाह गड़बड़ी के कारणों को समझने के लिए। लड़कों में, सिस्टिटिस के पहले मामले में, यह किया जाता है (यह एक प्रकार का एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन है), लड़कियों में - जब रोग फिर से प्रकट होता है।

बच्चों में इस बीमारी का उपचार व्यापक होना चाहिए, क्योंकि न केवल रोग के प्रेरक एजेंटों को, बल्कि स्वयं कारण को भी खत्म करना आवश्यक है। बहुधा जब उचित उपचारऐसे संक्रमण बिना किसी निशान के चले जाते हैं। हालाँकि, कभी-कभी इसके परिणाम भी होते हैं जैसे धमनी का उच्च रक्तचापया मामूली गुर्दे की शिथिलता। इस मामले में, बच्चे को औषधालय में पंजीकृत होना चाहिए।

इलाज

रोग की गंभीरता के आधार पर, बिस्तर पर आराम या अर्ध-बिस्तर पर आराम प्रदान करना आवश्यक है। विशेष रूप से गंभीर मामलेंअस्पताल में भर्ती होने और उपचार की आवश्यकता होती है। इसे घर पर स्थापित करना बहुत जरूरी है उचित पोषण, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़ दें। कुछ मामलों में, डॉक्टर लिखते हैं विशेष आहार: मुख्य तालिका संख्या 7, इसकी किस्में 7ए और 7बी।

जीवाणुरोधी उपचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। किसी भी परिस्थिति में आपको स्वयं एंटीबायोटिक का चयन नहीं करना चाहिए, ताकि संक्रामक एजेंट में इसके प्रति प्रतिरोध विकसित न हो। उपचार के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, ओफ़्लॉक्सासिन, एमोक्सिसिलिन और दवाओं के अन्य समूह। कभी-कभी डॉक्टर दवाओं का संयोजन भी लिखते हैं। जब तक एंटीबायोटिक्स 2 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं ली जानी चाहिए दुर्लभ मामलों में, अगर वहाँ सहवर्ती विकृतिया सेप्टिक जटिलताएँ विकसित होती हैं। एंटीबायोटिक्स लेना समाप्त करने के बाद, उन्हें फिर से किया जाता है नैदानिक ​​अनुसंधानताकि डॉक्टर चुनी गई थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी कर सकें। साथ ही बीमारी के कारण को खत्म करने के उपाय भी किए जाते हैं। ख़त्म कर दिया और व्यक्तिगत लक्षण. इस मामले में, उदाहरण के लिए, ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एक नियम के रूप में, संक्रमण 2 सप्ताह के भीतर दूर हो जाता है। लेकिन कभी-कभी कई महीनों तक इलाज संभव होता है।

लंबे समय तक संक्रमण के मामले में, सही स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है पीने का शासन. दिन में आपको कम से कम 1.5 लीटर पानी पीने की जरूरत है। इस मामले में, आपको मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करने की आवश्यकता है। आप दिन में जितना तरल पदार्थ पीते हैं, उतनी ही मात्रा में बाहर निकलना चाहिए। सिद्धांत रूप में, पानी पीना आवश्यक नहीं है। उदाहरण के लिए, आप गुलाब का काढ़ा पी सकते हैं। डॉक्टर अक्सर क्रैनबेरी जूस की सलाह देते हैं। तथ्य यह है कि क्रैनबेरी में ऐसे पदार्थ होते हैं जो हैं प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स, यह संक्रमण को दूर करने में मदद करता है मूत्र तंत्र. लेकिन अगर आपको ऐसी बीमारियां हैं तो आप कॉफी नहीं पी सकते। शराब और धूम्रपान को छोड़ना होगा। उपचार के दौरान आपको यौन संपर्क से बचना चाहिए। सामान्य तौर पर, यह सलाह दी जाती है कि आपका साथी भी जांच और उपचार कराए, क्योंकि संक्रमण उससे भी फैल सकता है और फिर एक दुष्चक्र बन जाएगा।

स्वच्छता के नियमों के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार के दौरान आपको स्नान करने से इनकार करना होगा और इसके बजाय स्नान करना होगा।

गर्भवती महिलाओं में यूटीआई का उपचार अलग होता है। यहां जो कारक मायने रखता है वह भ्रूण के लिए जोखिम है। बहुत कुछ गर्भधारण के समय पर निर्भर करता है। फिर भी, गर्भवती माँ के लिए ऐसी बीमारी देर से विषाक्तता और से भरी होती है समय से पहले जन्म, तो अक्सर का प्रभाव जीवाणुरोधी उपचारसे अधिक है संभावित जोखिम. इन मामलों में सिन्ड्रोमिक थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है, यानी कि उपयोग किया जाता है मूत्र संबंधी शुल्कगुर्दे के कार्य को सामान्य करने के लिए, ज्वरनाशक दवाएं। सामान्य तौर पर, हर्बल अर्क समान स्थितियाँअक्सर सर्वोत्तम विकल्प माने जाते हैं।

डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। यदि, उदाहरण के लिए, हम लेते हैं जीवाणुरोधी औषधियाँकम खुराक पर, रोग की पुनरावृत्ति संभव है। यदि आप विज्ञापन या दोस्तों के उदाहरण के आधार पर दवा का चयन करके पूरी तरह से स्व-चिकित्सा करते हैं, तो संक्रामक एजेंट किसी भी सक्रिय पदार्थ के प्रति प्रतिरोध विकसित कर सकता है।


इसके अलावा, जब रोग का कारण स्वयं समाप्त नहीं होता है, तो पुनरावृत्ति हो सकती है, उदाहरण के लिए, गुर्दे की पथरी। कभी-कभी पुनरावृत्ति का कारण होता है फिर से बाहर निकलनाकमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगज़नक़। यह सामान्य है, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं के लिए।

रोकथाम

किसी भी बीमारी को ठीक करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। इसलिए, मूत्र पथ के संक्रमण को रोकने के लिए रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है। किसी का भी तुरंत इलाज करना जरूरी है जीवाण्विक संक्रमण, हालाँकि पहली नज़र में वे हैं मूत्र प्रणालीकोई संबंध नहीं है. इसके बारे मेंसाइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस और यहां तक ​​कि क्षय जैसे संक्रमणों के बारे में, क्योंकि संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल सकता है।

निवारक उपायों में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल है। आपको काम और आराम के शेड्यूल का पालन करना होगा, अधिक काम करने से बचना होगा, अधिक घूमना होगा, अधिक बार काम पर जाना होगा ताजी हवा. और हाइपोथर्मिया से बचने की कोशिश करें।

और, निःसंदेह, सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपायव्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन किया जाएगा। यह बच्चों और वयस्कों दोनों पर लागू होता है।

डेविड एस. सैंडॉक, एम.डी., एलरॉय डी. कुर्श, एम.डी.

1. मूत्र पथ संक्रमण (UTI) क्या है?

यूटीआई संक्रामक एजेंटों के कारण होने वाली मूत्र पथ की सूजन है। अधिकतर यह बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण होता है। एक संक्रामक प्रक्रिया को महत्वपूर्ण माना जाता है जब मूत्र संस्कृति परीक्षण में 10 5 कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ (सीएफयू/एमएल) होती हैं। बिना किसी लक्षण के मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति को एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया कहा जाता है। 10 5 सीएफयू/एमएल से कम बैक्टीरिया संदूषण या वृद्धि के कारण हो सकता है, इसे आमतौर पर संक्रमण नहीं माना जाता है;

2. यूटीआई का वर्गीकरण क्या है?

यूटीआई को जटिल और सरल में विभाजित किया जा सकता है, जो ऊपरी मूत्र पथ और निचले मूत्र पथ को प्रभावित करता है, प्राथमिक और माध्यमिक, और लगातार। वर्गीकरण में सूक्ष्मजीव के प्रकार को भी ध्यान में रखा जा सकता है।

सामान्य मूत्र पथ वाले रोगी में बिना बुखार के एक सीधी यूटीआई एक संक्रामक प्रक्रिया है। एक जटिल यूटीआई का मतलब है कि संक्रमण का इलाज करना अधिक कठिन होगा और यह असामान्य यूरोडायनामिक्स या पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति के कारण हो सकता है। यूटीआई को निचले रास्तेइसमें मूत्राशय (सिस्टिटिस) और मूत्रमार्ग (मूत्रमार्गशोथ) के संक्रमण शामिल हैं। संक्रमित करने वाले जीव बैक्टीरिया, यीस्ट और वायरस हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, वयस्क महिलाओं में निचले मूत्र पथ के जटिल संक्रमण, यानी बैक्टीरियल सिस्टिटिस का पता लगाया जाता है।

3. क्या हैं क्लासिक लक्षणऔर तीव्र सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण?

तीव्र रोगी बैक्टीरियल सिस्टिटिसडिसुरिया की शिकायत, बार-बार पेशाब आना, पेशाब करने की इच्छा, उपस्थिति बादलयुक्त मूत्रसाथ सड़ी हुई गंध. मूत्र परीक्षण से पायरिया (ल्यूकोसाइट्स का मिश्रण), बैक्टीरियुरिया (बैक्टीरिया का मिश्रण) और कभी-कभी हेमट्यूरिया का पता चलता है। पायलोनेफ्राइटिस के मरीजों में आमतौर पर बुखार (38 डिग्री सेल्सियस से अधिक), ठंड लगना, बाजू में दर्द, बगल के क्षेत्र में स्पर्शन पर कोमलता, साथ ही सिस्टिटिस के लक्षण विकसित होते हैं। मरीजों को मतली और उल्टी का भी अनुभव हो सकता है।

4. यूटीआई के निदान के लिए क्या आवश्यक है?

नैदानिक ​​संकेत और लक्षण

मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच

मात्रात्मक मूत्र संस्कृति

5. कल्चर विश्लेषण के लिए मूत्र कैसे एकत्र करें?

ज्यादातर मामलों में, पेशाब के दौरान मूत्र के औसत हिस्से को एक बाँझ कंटेनर में इकट्ठा करना आवश्यक होता है। यदि यह संभव नहीं है या संदूषण का पता चला है, तो प्रत्यक्ष कैथीटेराइजेशन या सुपरप्यूबिक एस्पिरेशन किया जाना चाहिए।

6. यूटीआई से पीड़ित महिलाओं में कौन से रोगजनक सूक्ष्मजीव सबसे अधिक पाए जाते हैं?

महिलाओं में अधिग्रहित यूटीआई के 75-85% मामलों में एस्चेरिचिया कोली का पता लगाया जाता है प्रजनन आयु. स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस दूसरा सबसे आम है रोगजनक सूक्ष्मजीव, यह 10-20% के लिए जिम्मेदार है। शेष मामले मुख्य रूप से ग्राम-नेगेटिव आंत्र बैक्टीरिया के कारण होते हैं।

7. यूटीआई से पीड़ित महिलाओं में संक्रमण का सबसे विशिष्ट मार्ग क्या है?

अधिकांश बारंबार रास्तामहिलाओं में मूत्र मार्ग में संक्रमण का प्रवेश होता है ऊर्ध्व पथमूत्रमार्ग के साथ. इस तथ्य के कारण कि महिलाओं का मूत्रमार्ग अपेक्षाकृत छोटा होता है और योनि और पेरिनेम में आंतों के सूक्ष्मजीवों को बसाने की प्रवृत्ति होती है, संक्रमण का यह मार्ग उनके लिए विशिष्ट है। हेमटोजेनस मार्ग (उदाहरण के लिए, तपेदिक के साथ), लिम्फोजेनस, साथ ही दूसरे अंग से सीधा प्रसार (उदाहरण के लिए, तपेदिक के साथ) कम विशिष्ट हैं सूजन संबंधी बीमारियाँआंतें, नालव्रण)।

8. यूटीआई से पीड़ित रोगी के उपचार का वर्णन करें।

सांस्कृतिक विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करने के बाद, तीव्र बैक्टीरियल सिस्टिटिस वाले रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जाना चाहिए विस्तृत श्रृंखलावह क्रिया जो अधिकांश आंत्रीय रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी है (उदाहरण के लिए, सल्फाम-टॉक्साज़ोल, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन या एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनेट के साथ ट्राइमेथोप्रिम)। इस तथ्य के कारण कि यदि अनुपचारित किया गया, तो पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है, यह संकेत दिया गया है तत्काल उपचारब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। न्यूनतम लक्षणों वाले कुछ रोगियों का इलाज बाह्य रोगी के रूप में किया जा सकता है, लेकिन अधिकांश को अंतःशिरा तरल पदार्थ के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। जीवाणुरोधी चिकित्सा. पायलोनेफ्राइटिस के रोगियों में, एंटीबायोटिक्स प्राप्त करना शुरू करने से पहले मूत्र संस्कृतियां प्राप्त की जानी चाहिए। सभी मामलों में, जलसेक चिकित्सा उचित है।

9. बार-बार होने वाले यूटीआई के रोगी के उपचार का वर्णन करें।

बार-बार होने वाले यूटीआई को बारंबार (वर्ष में 3 बार से अधिक) और दुर्लभ (वर्ष में 3 बार से कम) में विभाजित किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, दुर्लभ आवर्ती यूटीआई का इलाज ऐसे किया जा सकता है जैसे कि वे नए हों। संक्रामक प्रक्रियाएं, और प्रत्येक एपिसोड में जीवाणुरोधी दवाओं के लघु पाठ्यक्रम निर्धारित करें।

बार-बार आवर्ती यूटीआई वाली महिलाएं लगभग 6 महीने के लिए कम खुराक वाली एंटीबायोटिक दवाओं के रोगनिरोधी कोर्स के लिए उम्मीदवार हैं। आमतौर पर, सल्फामेथोक्साज़ोल (400 मिलीग्राम) के साथ नाइट्रोफ्यूरेंटोइन (50-100 मिलीग्राम) या ट्राइमेथोप्रिम (80 मिलीग्राम) का उपयोग प्रतिदिन एक बार किया जाता है। इनमे से ज्यादातर संक्रामक रोगद्वितीयक रूप से विकसित होते हैं, वे उपनिवेशीकरण के कारण होते हैं मूत्रमार्गया हाइमन. एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स आमतौर पर न केवल संक्रमण की पुनरावृत्ति को रोकता है, बल्कि उपनिवेशित क्षेत्र को भी साफ करता है। बार-बार संक्रमण होने वाली महिलाओं में, मूत्र पथ की गहन जांच की जानी चाहिए।

10. यदि यूटीआई का इलाज न किया जाए तो कौन सी जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं?

सीधी यूटीआई, यदि उपचार न किया जाए, तो वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स और संक्रमण ऊपर की ओर फैल सकता है। पायलोनेफ्राइटिस के बाद के विकास के साथ संभावित क्षति वृक्क पैरेन्काइमाऔर, दुर्लभ मामलों में, सेप्सिस और मृत्यु।

11. बैक्टीरियल लिंकेज क्या है?

कुछ बैक्टीरिया, अन्य सूक्ष्मजीवों से अधिक, मूत्राशय के यूरोथेलियम से जुड़ने की क्षमता की विशेषता रखते हैं। इसे बैक्टीरियल क्लच कहा जाता है। यह फ़िम्ब्रिए या उंगली जैसी प्रक्रियाओं की मदद से होता है, जो बैक्टीरिया में पाए जाते हैं (लेकिन सभी में नहीं)। पहले प्रकार के फ़िम्ब्रिया ई. कोली की लगभग सभी प्रजातियों में मौजूद होते हैं; वे योनि और गाल की श्लेष्मा झिल्ली को चिपकने में सक्षम बनाते हैं, लेकिन यूरोटेलियम को नहीं। दूसरे प्रकार के फ़िम्ब्रिया, या पी-फ़िम्ब्रिया, यूरोटेलियम से अच्छी तरह से जुड़े होते हैं; वे केवल ई. कोली की कुछ प्रजातियों में मौजूद होते हैं। पी-फ़िम्ब्रिया पी+ रक्त समूह एंटीजन का पालन करता है, जो पी+ रोगियों में एरिथ्रोसाइट्स और यूरोटेलियल कोशिकाओं दोनों पर पाए जाते हैं। पी-फिम्ब्रिया वाले बैक्टीरिया के चिपकने और कॉलोनी बनाने की अधिक संभावना होती है, और इसलिए यूटीआई होने की अधिक संभावना होती है। टाइप 1 फ़िम्ब्रिया वाले बैक्टीरिया की तुलना में पी-फिम्ब्रिया वाले बैक्टीरिया में पायलोनेफ्राइटिस के विकास का कारण बनने की अधिक संभावना होती है। लगभग 30% महिलाओं में रक्त समूह एंटीजन P+ पाया जाता है।

12. किन मामलों में मूत्र पथ की अधिक सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता होती है? ऐसी परीक्षा की क्या योजना है?

जांच का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां संदेह होता है कि रोगी के मूत्र पथ में संरचनात्मक या कार्यात्मक असामान्यता है, उपचार की कम प्रभावशीलता, बार-बार होने वाले संक्रमण की उपस्थिति या मूत्र संस्कृति के दौरान पहचाने जाने वाले असामान्य सूक्ष्मजीव हैं। आमतौर पर परीक्षा का पहला चरण होता है अंतःशिरा यूरोग्राफी. यह अध्ययन आपको मूत्र पथ, गुर्दे के कार्य की शारीरिक विशेषताओं का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है; इससे पत्थरों की उपस्थिति का पता लगाना संभव हो जाता है। अतिरिक्त शोध, जैसे कि अल्ट्रासोनोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रीनल स्किन्टिग्राफी, वॉयडिंग सिस्टोउरेथ्रोग्राफी, सिस्टोस्कोपी और प्रतिगामी ureteropyelography, अंतःशिरा यूरोग्राफी के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

13. क्या गर्भवती महिलाओं में यूटीआई का इलाज किया जाना चाहिए?

हाँ। बैक्टीरियुरिया का पता लगाने के सभी मामलों में, रोगसूचक या स्पर्शोन्मुख, इसका संकेत दिया जाता है पाठ्यक्रम उपचारउपयुक्त एंटीबायोटिक.

14. गर्भावस्था के दौरान कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग सुरक्षित माना जाता है?

अमीनोपेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या नाइट्रोफ्यूरेंटोइन।

15. हनीमून सिस्टाइटिस क्या है?

हनीमून सिस्टिटिस या पोस्टकोइटल सिस्टिटिस एक अवधारणा है जो संभोग के बाद तीव्र बैक्टीरियल सिस्टिटिस की बढ़ती घटनाओं को दर्शाती है। ऐसा माना जाता है कि संभोग के दौरान मूत्रमार्ग की लंबे समय तक मालिश के जवाब में सिस्टिटिस द्वितीयक रूप से विकसित होता है, जो मूत्राशय में बैक्टीरिया के प्रसार और प्रतिगामी प्रवेश को बढ़ावा देता है। सहवास के बाद मूत्राशय को खाली करने या सहवास के बाद एंटीबायोटिक की रोगनिरोधी एकल खुराक से इस बीमारी की घटना काफी कम हो जाती है।

चयनित साहित्य

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परिचित लोग उनकी सेवा करते थे और घर के विभिन्न कामों में उनकी मदद करते थे, लेकिन कभी-कभी वे किसी को मोहित करने में भी मदद कर सकते थे। इम्प को बुद्धिमान (स्तर पर) माना जाता था समान्य व्यक्ति), था प्रदत्त नामऔर बहुधा रूप धारण कर लिया जानवर. चूँकि वे सामान्य जानवरों की तरह दिखते थे, वे आसानी से अपने मालिक के दुश्मनों की जासूसी कर सकते थे। कुछ जादूगर पूरी तरह से अपने परिचितों पर भरोसा करते थे, जैसे कि वह उनका सबसे करीबी दोस्त हो। परिचितों का उल्लेख किया गया है शेक्सपियर मैकबेथ. कई अन्य कार्यों में परिचितों का उपयोग किया गया है। उनमें से अधिकांश में परिचित लोग ही सामने आते हैं बिल्ली की(विशेषकर काला) उल्लू , कुत्ते, और कभी - कभी मेंढकया टोड. बहुत कम ही, परिचितों को अधिक अलौकिक रूपों में अवतरित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, एक "काला आदमी", एक गुर्गा शैतान).

जादू में, एक परिचित है जीवित प्राणी, जिसमें जादूगर ने अपनी आत्मा का एक टुकड़ा प्रतिबिंबित किया ताकि वह अपनी आत्मा को जलाए बिना खुद पर जादू कर सके (इसके अलावा, किसी परिचित के होने के कुछ अन्य फायदे भी हैं)। किसी परिचित के बिना, एक जादूगर सीधे व्यक्तिगत उद्देश्यों के लिए केवल उन जादूओं का उपयोग कर सकता है जो जादूगर स्वयं को नहीं बदलता / अद्यतन / पुनर्स्थापित नहीं करता है, इसलिए, उदाहरण के लिए, एक जादूगर किसी परिचित के बिना खुद को ठीक नहीं कर सकता है, लेकिन उसी उपचार के लिए विलंबित जादू का उपयोग कर सकता है . परिचितों को कुछ अतिरिक्त योग्यताएँ भी दी जा सकती हैं, जो उपयोगी भी हो सकती हैं। एक परिचित प्राणी (अधिक सटीक रूप से, यह अवांछनीय है) एक तर्कसंगत प्राणी नहीं हो सकता (अधिक सटीक रूप से, एक जादूगर की तुलना में अधिक विकसित) - में अन्यथाउनकी भूमिकाएँ उलट दी जाएंगी, लेकिन जादूगर एक परिचित नहीं बन जाएगा, वह केवल अपने आप कनेक्शन शुरू करने या समाप्त करने और इसे नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होगा; देवताओं के परिचितों को अवतार भी कहा जाता है। जादूगर - जो लोग उधार की शक्ति का उपयोग करते हैं, वे परिचितों का उपयोग नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे किसी अन्य तरीके से मंत्रमुग्ध जानवरों का उपयोग कर सकते हैं।

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लिंक

विकिमीडिया फ़ाउंडेशन. 2010.

देखें अन्य शब्दकोशों में "इम्प" क्या है:

यूटीआई- खनिज विज्ञान और पेट्रोग्राफी शिक्षा और विज्ञान संस्थान आईएमपी संस्थान अंतरराष्ट्रीय कानूनमास्को, शिक्षा और विज्ञान, कानूनी। आईएमपी इगार्स्क सी पोर्ट जेएससी मोर्स्क, संगठन...

- (इंडक्शन माइन डिटेक्टर पोर्टेबल से संक्षेप में) सोवियत जनरल-आर्म्स माइन डिटेक्टर को जमीन, बर्फ या जंगलों में स्थापित एंटी-टैंक और एंटी-कार्मिक खानों की खोज के लिए डिज़ाइन किया गया है। 70 के दशक में वैज्ञानिक रूप से विकसित... ...विकिपीडिया

छोटा सा भूत- छोटा सा भूत. आयात आयात शब्दकोश: एस फादेव। आधुनिक रूसी भाषा के संक्षिप्ताक्षरों का शब्दकोश। सेंट पीटर्सबर्ग: पोलिटेक्निका, 1997. 527 पी। छोटा सा भूत आवेग आवेग शब्दकोश: एस फादेव। आधुनिक रूसी भाषा के संक्षिप्ताक्षरों का शब्दकोश। सेंट पीटर्सबर्ग: पोलिटेक्निका, 1997. 527 ... संक्षिप्ताक्षरों और लघुरूपों का शब्दकोश

छोटा सा भूत इंपीरियल कल्चरोलॉजी. XX सदी विश्वकोश। 1998 ... सांस्कृतिक अध्ययन का विश्वकोश

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छोटा सा भूत: छोटा सा भूत एक जादुई आत्मा है जो चुड़ैलों, जादूगरों और जादू के अन्य अभ्यासकर्ताओं की सेवा करती थी। इम्प (डूम) कंप्यूटर गेम की डूम श्रृंखला का एक राक्षस है। आईपीएम आरएएस इंस्टीट्यूट ऑफ एप्लाइड मैथमेटिक्स के नाम पर रखा गया। एम. वी. क्लेडीश आरएएस ... विकिपीडिया

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छोटा सा भूत ओआईजीजीआईएम एसबी आरएएस- आईएमपी आईएमपी ओआईजीजीआईएम एसबी आरएएस इंस्टीट्यूट ऑफ मिनरलॉजी एंड पेट्रोग्राफी ऑफ ज्वाइंट इंस्टीट्यूट ऑफ जियोलॉजी, जियोफिजिक्स एंड मिनरलॉजी एसबी आरएएस नोवोसिबिर्स्क, जियोलॉजी, शिक्षा और विज्ञान, भौतिकी... संक्षिप्ताक्षरों और लघुरूपों का शब्दकोश

पुस्तकें

• छोटा सा भूत के जीवन का आखिरी दिन. कैथरीन द्वितीय और सम्राट के शासनकाल का पहला दिन। पॉल I: जीआर के नोट्स से अंश। रोस्तोपचिना, रोस्तोपचिन। यह पुस्तक प्रिंट-ऑन-डिमांड तकनीक का उपयोग करके आपके ऑर्डर के अनुसार तैयार की जाएगी। छोटा सा भूत के जीवन का आखिरी दिन. कैथरीन द्वितीय और सम्राट के शासनकाल का पहला दिन। पॉल I: नोट्स से अंश...