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डिप्लोपिया के प्रकार. डिप्लोपिया दोहरी दृष्टि है। कारण, लक्षण, उपचार। दोहरी दृष्टि क्यों होती है?

डिप्लोपिया एक विकार है दृश्य तंत्र, जिस पर छवि दोहरीकरण होता है.

पैथोलॉजी से जुड़ा हो सकता है विचलन नेत्रगोलक जिसके परिणामस्वरूप छवि रेटिना के मुख्य भाग पर पड़ती है, न कि केंद्रीय फोविया पर।

डिप्लोपिया हमेशा ढका रहता है द्विनेत्री दृष्टि, यानी, यदि आप एक आंख बंद करते हैं, तो छवि का दोहरीकरण गायब हो जाएगा। रोग के प्रकार के आधार पर यह होता है मोनोक्युलर डिप्लोपिया, लेकिन इस एक दुर्लभ घटना, जो आईरिस पर आघात के कारण होता है। इस बीमारी की ख़ासियत यह है कि जब दूसरी आंख बंद हो जाती है, तो छवि का दोहरीकरण गायब नहीं होता है।

क्या डिप्लोपिया का इलाज संभव है? आप दोहरी दृष्टि को कैसे ख़त्म कर सकते हैं?

डिप्लोपिया जैसी बीमारी कई असुविधाएँ लाती है।

कई मरीज़ पारंपरिक तरीकों का सहारा लेते हैं, लेकिन इससे हमेशा मदद नहीं मिलती सकारात्मक परिणाम, क्योंकि कभी-कभी बीमारी बुलाया विभिन्न रोग, और सिर्फ यांत्रिक क्षति नहीं।

डिप्लोपिया पूरी तरह से इलाज योग्य है, लेकिन इसका कारण बन सकता है विभिन्न जटिलताएँपुरानी बीमारियों की उपस्थिति में जो दृश्य प्रणाली के कामकाज को बाधित करती हैं। डॉक्टर पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर सलाह देते हैं क्लिनिक से संपर्क करें.

रोग के उपचार की विशेषताएं- संयोजन दक्षता पारंपरिक तरीकेऔर सर्जिकल हस्तक्षेप के बराबर आंखों के लिए घरेलू जिम्नास्टिक। दोहरी दृष्टि के कारण के आधार पर प्रत्येक प्रक्रिया को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

निदान के तरीके

  • दृश्य परीक्षाभूत-प्रेत की शिकायत के बाद मरीज।
  • आवश्यक रक्त विश्लेषण, जो इंगित करेगा संभावित रोगजैसे कि मधुमेह मेलेटस या मायस्थेनिया ग्रेविस।
  • प्रोसेरिन परीक्षणएक निदान पद्धति है जिसमें एक विशेष दवा दी जाती है ( प्रोज़ेरिन) डिप्लोपिया की गंभीरता को कम करने और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए। दवाकोशिकाओं को भरता है और एक सहायक प्रभाव पैदा करता है जिसमें आंख ध्यान केंद्रित करने पर बेहतर प्रतिक्रिया देती है।

  • सिर की सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई।चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको मस्तिष्क की संरचना को देखने, पहचानने की अनुमति देती है संभावित उल्लंघन(ट्यूमर, आघात या रक्तस्राव)।
  • एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श के अलावा, आपको अतिरिक्त की आवश्यकता होगी एक न्यूरोसर्जन द्वारा जांच.

डिप्लोपिया का संपूर्ण निदान पहचानना है कारणजिससे मरीज की यह हालत हो गई। पिछले सभी लक्षणों को ध्यान में रखना और छोटी-छोटी बातों पर भी ध्यान देना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण!डिप्लोपिया का निदान इसके बाद ही स्थापित किया जाना चाहिए मरीज की पूरी जांचऔर सहायक विश्लेषण.

बीमारी से कैसे छुटकारा पाएं?

रोग विभिन्न एटियलजिसुझाव देना प्राथमिक रोग के लिए चिकित्सा.यह किसी न्यूरोसर्जन या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। यदि चोट के कारण डिप्लोपिया होता है, तो आपको अतिरिक्त रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता होगी। डॉक्टर आवश्यकता की पहचान करता है प्लास्टिक प्रक्रियाआँख की मांसपेशियाँ.

चोट लगने पर ही सर्जरी की इजाजत है.सर्जरी के दौरान, किसी अन्य मांसपेशी के काम की भरपाई करने के लिए एक मांसपेशी को छोटा कर दिया जाता है या पीछे की ओर ले जाया जाता है।

भी लागू होता है ऑप्टिकल सुधार- प्रिज़्मेटिक चश्मे का उपयोग करके रोगी की दृष्टि की स्पष्टता में सुधार ( 6 डायोप्टर तक प्रत्येक आंख के लिए).

अधिकांश प्रभावी तरीकाथेरेपी पर विचार किया जाता है अभ्यास का सेट, जिसका उद्देश्य दूरबीन दृष्टि को बहाल करना है। यह जिम्नास्टिक घर पर करना आसान है।

इसका सार कागज के एक टुकड़े पर एक रेखा खींचना और चित्र को दीवार से जोड़ना है। रोगी को अपना सिर बाएँ और दाएँ घुमाते हुए छवि को अपने दृष्टि क्षेत्र में रखना चाहिए। ध्यान केंद्रित करने से, रोगी की मांसपेशियों की कार्यक्षमता में सुधार होगा और वह एक विषय पर ध्यान केंद्रित करना सीखेगा।

यह व्यायाम प्रतिदिन करना चाहिए प्रति 2 से 6 बार तक अलग समयदिन(रोशनी में परिवर्तन का दृश्य कार्य पर भी अच्छा प्रभाव पड़ता है)। इसी तरह के शारीरिक व्यायाम बीमारी की अलग-अलग डिग्री के लिए किए जाते हैं, आदि निवारक उद्देश्यों के लिएदृश्य तीक्ष्णता में सुधार करने के लिए. पत्ती से दूरी - 50 सेमी से, धीरे-धीरे इसे बढ़ाएं।

काशचेंको व्यायाम: यह क्या है?

टी. पी. काशचेंको द्वारा विकसित अभ्यासों का एक सेट है, जिसका सार प्रिज्म के साथ काम करना है। इसमें तीन मुख्य चरण शामिल हैं:

  • डिप्लोपिया की उत्तेजना;
  • द्विभाजन का गठन - एक प्रतिवर्त जो विभाजित छवियों को जोड़ना संभव बनाता है;
  • इस प्रतिक्रिया का समेकन.

इनमें से प्रत्येक चरण के लिए अलग-अलग अभ्यास हैं में किया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थानएक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में।

टी. पी. काशचेंको ने एक विधि विकसित की विलयछवियों का उपयोग कर रहे हैं दूरबीन चित्र.

यह विधि है क्रमिक आंकड़ों को जोड़ने में, जिसमें समान तत्व होते हैं और दायीं और बायीं दोनों आँखों से संबंधित होते हैं। विधि के लेखक को विश्वास है कि क्रमिक रूप से दिखाई देने वाली छवियों का विलय एक एकल छवि बना सकता है।

रोकथाम के लिएद्विगुणदृष्टि ज़रूरी:

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दूरबीन और एककोशिकीय डिप्लोपिया। रोग के इन रूपों का इलाज कैसे करें?

दूरबीन डिप्लोपिया - सबसे आम प्रकार की बीमारी जिसकी आवश्यकता होती है विकार के कारण का इलाज करना. थेरेपी का उद्देश्य छवि को दोगुना करते समय कनेक्टिंग छवियों का प्रतिबिंब विकसित करना है।

मोनोकुलर डिप्लोपियामें पाया दुर्लभ मामलों में. रोग प्रकट होने के कारण - मोतियाबिंद, मोतियाबिंद या दृष्टिवैषम्य।उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है। अक्सर लक्षण आंशिक रूप से ही ख़त्म हो जाते हैं।

यदि दृष्टिवैषम्य को मोनोकुलर डिप्लोपिया का कारण माना जाता है, तो रोगी को सलाह दी जा सकती है संशोधक लेंस।

फोटो 1. मोनोक्युलर डिप्लोपिया वाली आंख कुछ इस तरह दिखती है। कॉर्निया अनियमित आकार, इसलिए रेटिना पर गलत फोकस होता है।

यदि समस्या मोतियाबिंद के कारण उत्पन्न हुई है, तो आपको इसकी आवश्यकता होगी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपैथोलॉजी को खत्म करने के लिए.

बच्चों में किसी बीमारी का इलाज कैसे करें?

डिप्लोपिया बच्चों में होता है नेत्रगोलक की खराब गतिशीलता के कारण, देखने के बाद अस्थायी बीमारी के मामले सामने आते हैं 3डी प्रारूप में फिल्में. लक्षणों को पहचानना मुश्किल है; माता-पिता को इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि बच्चा कैसा व्यवहार करता है और उससे पूछें कि वह कैसे देखता है विभिन्न वस्तुएँ.

ध्यान!बहुत बार, बच्चे बदलाव महसूस नहीं करते हैं और डिप्लोपिया के लक्षणों को नज़रअंदाज कर सकते हैं। यदि कोई बच्चा बार-बार तिरछी नज़रें झुकाता है, तो इसका मतलब है कि उसकी आँखें नीचे किसी वस्तु को देख रही हैं। विभिन्न कोण, माता-पिता को किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

दोष और उल्लंघन स्नायु तंत्रजब भी संभव हो समाप्त किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट को स्थापित करना होगा दृश्य कार्य और मस्तिष्क कार्य के बीच संबंध.आमतौर पर, इस तरह के उपचार और अतिरिक्त व्यायाम से बच्चे में बीमारी पूरी तरह खत्म हो सकती है। यदि किसी किशोर में मोनोकुलर डिप्लोपिया विकसित हो जाता है, तो अक्सर इसका मतलब यह होता है प्राथमिक अवस्थामोतियाबिंद ऐसे मामलों में सर्जरी के जरिए इलाज किया जाता है।

01.09.2014 | द्वारा देखा गया: 4,955 लोग

डिप्लोपिया दृष्टि के क्षेत्र में वस्तुओं की दोहरी दृष्टि है। डिप्लोपिया शायद ही कभी एक स्वतंत्र विकृति है। हालाँकि, कभी-कभी डिप्लोपिया जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है और अन्य नेत्र रोगों के साथ नहीं होता है। पैथोलॉजी काफी कारण बनती है असहजताबीमार।

दोहरी दृष्टि, या दोहरी दृष्टि, चित्र की छवियों से और इस तथ्य से बहुत तेजी से आंखों की थकान का कारण बनती है कि रोगी को टकटकी लगाने और टकटकी को ठीक करने के लिए बारीकी से देखना पड़ता है।

डिप्लोपिया के प्रकार

डिप्लोपिया 4 प्रकार के होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. दूरबीन. रोगी वस्तु को दोनों आँखों से देखता है, लेकिन दृष्टि के एक अंग की दृश्य धुरी में परिवर्तन के कारण चित्र सामान्य रूप से प्रदर्शित नहीं होता है।

2. एक आँख का. रोगी वस्तु को केवल एक आंख से देखता है, लेकिन छवि रेटिना के दो क्षेत्रों पर दिखाई देती है। यह घटना अक्सर मोतियाबिंद, पॉलीकोरिया और इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ होती है।

3. पक्षाघात से ग्रस्त. ऑकुलोमोटर मांसपेशी के पक्षाघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

4. पार करना. इससे मरीज को गंभीर असुविधा होती है। छवि को पार की गई वस्तुओं के साथ चित्र के रूप में प्रसारित किया जाता है।

दृष्टि के क्षेत्र में वस्तुओं की दोहरी दृष्टि तब विकसित होती है जब आंख सामान्य रूप से चलने में असमर्थ हो जाती है। इससे चित्र दोगुना हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में डिप्लोपिया आंखों की मांसपेशियों को नुकसान, बीमारियों के कारण प्रकट होता है तंत्रिका ऊतक, जो ओकुलोमोटर मांसपेशियों को संरक्षण प्रदान करता है।

कभी-कभी डिप्लोपिया का निदान आंख की कक्षा में चोटों, आंख की संरचना में महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ किया जाता है, जो नेत्रगोलक की गति को सीमित कर सकता है। डिप्लोपिया द्वितीयक भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, खोपड़ी पर आघात के कारण।

डिप्लोपिया अक्सर मधुमेह मेलेटस (द्वितीयक डिप्लोपिया) के साथ होता है। आमतौर पर जब सही सुधारमधुमेह पैथोलॉजिकल घटनाएँअपने आप गायब हो जाते हैं, लेकिन कई मामलों में समय-समय पर फिर से प्रकट हो जाते हैं।

एन्यूरिज्म जैसी बीमारी में डिप्लोपिया का खतरा काफी अधिक होता है। ग्रीवा धमनी. एन्यूरिज्म ओकुलोमोटर तंत्रिका को संकुचित कर सकता है, जिससे दोहरी दृष्टि हो सकती है। इसी तरह की घटनाएं तब देखी जाती हैं जब थायरोटॉक्सिकोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली सूजन से तंत्रिका संकुचित हो जाती है।

घाव के कारण डिप्लोपिया नेत्र - संबंधी तंत्रिकाके साथ भी हो सकता है संक्रामक घाव- तपेदिक, रूबेला, कण्ठमाला, डिप्थीरिया, टेटनस के लिए। इंट्राक्रानियल नियोप्लाज्म, ट्यूमर भी संकुचित हो सकते हैं तंत्रिका जड़ेंऔर डिप्लोपिया की ओर ले जाता है।

बोटुलिनम विष प्रशासन की खुराक से अधिक होने पर वस्तुओं के दोगुना होने के मामले भी दर्ज किए जाते हैं। झुर्रियों को खत्म करने के लिए बोटुलिनम टॉक्सिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

यदि भौंह पर स्थानीयकृत झुर्रियाँ वाले क्षेत्र में बहुत अधिक इंजेक्शन लगाया जाता है उच्च खुराकदवा, वस्तुओं का दोहरीकरण प्रकट हो सकता है। ऐसा तंत्रिका तंत्र के विकार के कारण होता है मांसपेशी चालन, लेकिन उचित उपचार और रक्त शुद्धि के बाद स्थिति में सुधार हो सकता है।

डिप्लोपिया के लक्षण

एक स्वस्थ व्यक्ति दोनों आंखों से देखता है और एक वस्तु को देखता है। इस प्रकार दृश्य दोष के अभाव में मस्तिष्क में एक ही चित्र बनता है। यदि किसी रोगी को डिप्लोपिया विकसित हो जाता है, तो उस व्यक्ति के दृष्टि क्षेत्र में एक ही तस्वीर की दो समान छवियां होती हैं।

इस मामले में, चित्र में, एक नियम के रूप में, बिना किसी विकृति के स्पष्ट आकृति होती है। कुछ प्रकार के डिप्लोपिया धुंधली छवि उत्पन्न कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में विकृति विज्ञान अन्य दृश्य हानि के साथ संयुक्त है।

रोगी तुरंत ऐसे लक्षण पर ध्यान देता है, क्योंकि इस पर ध्यान न देना असंभव है। एक व्यक्ति अपनी दूसरी आंख बंद करके दृष्टि बहाल करने का प्रयास करता है।

निदान

इतिहास लेने के दौरान, रोगी डिप्लोपिया की शिकायतों का वर्णन करता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ को इसके कारण की पहचान करने के लिए अध्ययनों की एक श्रृंखला लिखनी चाहिए। सही ढंग से निदान करने के लिए, दो मुख्य परीक्षाओं की आवश्यकता होती है: समन्वयमिति और उत्तेजक डिप्लोपिया।

समन्वयमिति करने के लिए, आंखों के देखने के क्षेत्रों को विशेष हरे और लाल फिल्टर का उपयोग करके विभाजित किया जाना चाहिए। यदि ऐसे उपकरणों को सुपरइम्पोज़ किया जाता है, तो चित्र गायब हो जाता है। इस प्रकार यह निर्धारित किया जाता है कि किसी वस्तु को दोनों आँखें कैसे पकड़ती हैं।

कोऑर्डिमेट्री विधि को निष्पादित करने के लिए, आपको एक स्क्रीन, साथ ही रंगीन लेंस वाले चश्मे और समान रंगों की फ्लैशलाइट की आवश्यकता होती है। रोगी को अर्ध-अँधेरे में रहना चाहिए। पंक्तिबद्ध वर्गों (5*5 सेमी) वाली एक स्क्रीन दीवार से जुड़ी हुई है। कुल स्क्रीन का आकार 2*2 मीटर है।

इसके मध्य भाग में 9 चिन्ह होते हैं तथा इनका स्थान कार्य के अनुरूप होना चाहिए ऑकुलोमोटर मांसपेशियाँ.

विषय स्क्रीन से एक मीटर की दूरी पर स्थित है और चश्मा लगाता है। इसके बाद, वह स्क्रीन को देखता है, और उसका सिर एक निश्चित स्थिति में रहना चाहिए, उसकी आँखें स्क्रीन के मध्य क्षेत्र के विपरीत होनी चाहिए।

दाहिनी आंख के कार्य को निर्धारित करने के लिए, रोगी लाल चमक वाली टॉर्च लेता है, और लाल लेंस वाला चश्मा दाहिनी आंख को ढकता है।

हरे रंग की टॉर्च का उपयोग करते हुए, डॉक्टर स्क्रीन पर नौ निशानों को उजागर करता है, जबकि रोगी को अपनी टॉर्च से प्रकाश के बिंदु दिखाने होते हैं।

आंख पर लाल लेंस लगा होने के कारण मरीज के हाथ में टॉर्च दिखाई नहीं दे रही है। इस संबंध में, केवल डॉक्टर की हरी लालटेन ही स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

डिप्लोपिया के साथ, प्रकाश के धब्बे संयुक्त हो जाते हैं, और नेत्र रोग विशेषज्ञ एक ही स्क्रीन पर अशुद्धियों को चिह्नित करते हैं, केवल कागज पर कम रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। मरीज की दूसरी आंख की भी इसी तरह जांच की जाती है। सभी परिणामों को सारांश तालिका में संक्षेपित और विश्लेषित किया गया है।

यदि आंख की मांसपेशियों का काम ख़राब हो जाता है, तो दृष्टि के क्षेत्र बदल जाते हैं और स्क्रीन पर बिंदु बहुत बदल जाते हैं। जहां मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, वहां का क्षेत्र काफी छोटा हो जाता है। जिसमें स्वस्थ मांसपेशीसंतुलन बनाने की कोशिश करती है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी ओर से भी कुछ होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन.

डिप्लोपिया को भड़काने की विधि चित्र का मूल्यांकन करना है और रंगीन चश्मे का उपयोग करके भी किया जाता है। लाल कांच दाहिनी आंख के अनुकूल हो जाता है, और दूसरी आंख से रोगी चित्र की स्थिति की प्रकृति निर्धारित करता है।

फिर अध्ययन दूसरी तरफ दोहराया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह पता चलता है कि दृष्टि के किस अंग में डिप्लोपिया होता है।

परीक्षा करने के लिए, आपको 1.5 * 1.5 मीटर की स्क्रीन की आवश्यकता होगी जिसमें पतले स्लिट कटे हुए हों, जो एक दूसरे से कुछ दूरी पर स्थित हों। इन स्लॉट्स के नीचे ऐसे लैंप होते हैं जिन्हें दूर से नियंत्रित किया जा सकता है।

अर्ध-अंधेरे में, रोगी स्क्रीन से 50 सेमी की दूरी पर बैठता है, और स्क्रीन के लगभग केंद्र की ओर देखता है। प्रारंभिक निर्धारण के बाद कि कौन सी आंख डिप्लोपिया के लिए "दोषी" है, लाल कांच दृष्टि के इस अंग से जुड़ा हुआ है।

बत्तियाँ बारी-बारी से जलती रहती हैं। इस मामले में, रोगी स्क्रीन में स्लिट के माध्यम से लाल और सफेद धारियों को देख सकता है। वह चाक से लाल पट्टी के स्थान को चिह्नित करता है। इससे 9 निशान बनते हैं, जिनके बीच की दूरी मापी जाती है और डेटा को कंप्यूटर या कागज पर दर्ज किया जाता है।

डिप्लोपिया का पता लगाने का एक और तरीका है - प्रकाश बल्बों का उपयोग करना। रोगी की दृष्टि रेखा के भीतर टॉर्च की किरण चमकाने से आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि वह कितने चमकदार बिंदु देखता है।

यदि रोगी 2 बिंदुओं को चिह्नित करता है, तो उसे उनके स्थान और उनके बीच की दूरी का अधिक विस्तार से वर्णन करना चाहिए। मांसपेशियों की क्षति की प्रकृति और उसके स्थान का निदान करने के लिए यह आवश्यक है।

डिप्लोपिया का उपचार

डिप्लोपिया का इलाज बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे रोगी के जीवन में गंभीर असुविधा होती है। उपचार के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न तरीके, अंतर्निहित विकृति को खत्म करने या ठीक करने की अनुमति - डिप्लोपिया का कारण।

अक्सर, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ उपचार में शामिल होते हैं, क्योंकि अधिकांश भाग के लिए डिप्लोपिया ऑप्टिक तंत्रिकाओं को नुकसान का परिणाम है।

यदि आप प्रिज्मीय सुधार तकनीकों का उपयोग करते हैं तो डिप्लोपिया की घटना को काफी कम किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, विशेष चश्मे का चयन किया जाता है जो व्यक्तिगत रूप से रोगी के लिए उपयुक्त होंगे। दुर्भाग्य से, वहाँ भी है नकारात्मक पक्षऐसा उपचार - उदाहरण के लिए, दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

इसीलिए बच्चों में डिप्लोपिया को प्रिज्मीय चश्मे की मदद से ठीक नहीं किया जाना चाहिए, या साथ ही बढ़ाने के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए दृश्य समारोह. कभी-कभी रोगियों को ऑफसेट सेंटर वाले विशेष चश्मे की सलाह दी जाती है, जो वस्तुओं की दृश्यता में सुधार करते हैं।

वे भी हैं विशेष अभ्यास, जो डिप्लोपिया वाले रोगी में दृष्टि में सुधार के साथ-साथ आंख के ऊतकों को मजबूत करने के लिए निर्धारित हैं। उनमें से अधिकांश को घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।

यहां उनमें से एक है: एक व्यक्ति एक हल्की दीवार से एक मीटर की दूरी पर है, जिस पर एक अंधेरे पट्टी के साथ कागज का एक टुकड़ा रखा गया है। रोगी को सिर की ऐसी स्थिति चुननी होगी जिसमें यह पट्टी स्पष्ट रूप से और एक ही मात्रा में प्रदर्शित हो। फिर व्यक्ति अपनी दृष्टि पट्टी पर केन्द्रित करता है और आसानी से अपना सिर बगल की ओर कर लेता है।

आपको यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि पट्टी यथासंभव लंबे समय तक सिंगल रहे।

यदि दिन में कम से कम 2 बार किया जाए तो यह व्यायाम काफी प्रभावी है, लेकिन यह केवल आंशिक डिप्लोपिया वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है।

इस प्रकार, संवेदी डिप्लोपिया के लिए पूरी तरह से अलग प्रकार की गतिविधि की आवश्यकता होती है। रोगी को दृश्य क्षेत्र के भीतर स्थित दो चित्रों को दृष्टिगत रूप से एक संपूर्ण में संयोजित करना होगा। इसके अलावा, ऐसी तस्वीरें एक-दूसरे से थोड़ी दूरी पर होनी चाहिए। जैसे-जैसे आप व्यायाम दोहराते हैं, यह दूरी धीरे-धीरे बढ़ती जाती है।

पैथोलॉजी का सर्जिकल सुधार

पैथोलॉजी के सर्जिकल सुधार के तरीके भी हैं, जिन्हें अन्य उपचार विधियों के परिणामों की अनुपस्थिति में अनुशंसित किया जाता है। इनमें आंख की मांसपेशियों का मंदी शामिल है, जिसके दौरान मांसपेशी पीछे की ओर बढ़ती है और कटे हुए प्रावरणी को श्वेतपटल पर सिल दिया जाता है।

एक अन्य प्रकार का ऑपरेशन मांसपेशी उच्छेदन है, जिसका उद्देश्य प्रभावित मांसपेशी के काम की भरपाई के लिए इसकी लंबाई को कम करना है।

दोहरी दृष्टि को दूरबीन डिप्लोपिया के नाम से भी जाना जाता है। यह एक विशिष्ट नेत्र संबंधी विकार है जो अक्सर अन्य बीमारियों का लक्षण होता है। लेकिन कभी-कभी जन्मजात डिप्लोपिया हो जाता है, जो एक स्वतंत्र बीमारी भी है।

किस्मों

दृश्य अक्षों की समानता बाधित होती है कई कारण. लेकिन बीमारी के सभी रूपों में जो समानता है वह है दोहरी दृष्टि। शुरुआत में दृष्टि को "समायोजित" करना संभव है, लेकिन जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, दृश्य तनाव तेजी से कठिन होता जाता है। एक व्यक्ति न केवल ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता, वह अंतरिक्ष में खो जाता है।

दूरबीन डिप्लोपिया के साथ, गड़बड़ी अस्थायी या स्थायी हो सकती है। पहले मामले में हम बात कर रहे हैंरोगसूचक दोहरी दृष्टि के बारे में। जैसे ही दृश्य हानि का मुख्य कारण गायब हो जाता है, दृश्य अक्षों की समानता बहाल हो जाती है। लगातार डिप्लोपिया के बिना विशिष्ट उपचारपर्याप्त नहीं। अक्सर यह विकार जन्मजात होता है और इसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही ठीक किया जा सकता है।

दूरबीन विकारों को निम्न में विभाजित किया गया है:

  • मोटर सबसे सामान्य प्रकार है. बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों की शिथिलता के कारण, अक्सर स्ट्रैबिस्मस के साथ;
  • संवेदी - प्रगतिशील स्ट्रैबिस्मस से भी जुड़ा हुआ है, जो अक्सर देखा जाता है बचपन, द्विभाजन तंत्र के उल्लंघन के कारण;
  • मिश्रित - दुर्लभ रूप, जो असफल होने के कारण होता है शल्य चिकित्साऔर आँखों पर अन्य प्रभाव।

दोहरी दृष्टि की प्रकृति के आधार पर, दूरबीन डिप्लोपिया को ऊर्ध्वाधर, क्षैतिज, सजातीय और क्रॉस में विभाजित किया गया है। डिप्लोपिया को चिह्नित करने के लिए अन्य मानदंड भी हैं। इस प्रकार, पूर्ण और आंशिक दोहरी दृष्टि, विरोधाभासी और गैर-विरोधाभासी, की पहचान की जाती है। अंतिम दो प्रकारों को संवेदी डिप्लोपिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

एटियलजि के अनुसार, रोग को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

  • स्ट्रैबोजेनिक डिप्लोपिया - स्ट्रैबिस्मस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है;
  • न्यूरोपैरालिटिक - तब होता है जब नाभिक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और न्यूरोमस्कुलर रोगों के परिणामस्वरूप;
  • कक्षीय - यह चोटों के कारण होता है और ट्यूमर रोगकक्षाएँ;
  • ऑकुलोजेनिक - द्विपक्षीय वाचाघात और धब्बेदार विकृति के कारण विकसित होता है।

कारण

लगातार दोहरी दृष्टि इंगित करती है दृश्य हानिमस्तिष्क के स्तर पर. यही कारण है कि डिप्लोपिया के उत्तेजक सिर की चोटें, पक्षाघात और पैरेसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस और पिछले न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन हैं।

दूरबीन डिप्लोपिया के कारणों में ये भी शामिल हैं:

  • अंतःस्रावी मायोपैथी;
  • एपिबुलबार क्षेत्र में ऑपरेशन;
  • स्ट्रैबिस्मस का विकास;
  • मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
  • विषाक्त विकास के साथ संक्रामक रोग;
  • मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।

नेत्र संबंधी रोग दोहरी दृष्टि का कारण बन सकते हैं। डिप्लोपिया के बार-बार उकसाने वालों में दृष्टिवैषम्य, कॉर्नियल क्लाउडिंग, रेटिना टूटना और लेंस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन शामिल हैं। लेकिन नेत्र संबंधी समस्याएं आमतौर पर मोनोकुलर डिप्लोपिया को भड़काती हैं - रोग शायद ही कभी दोनों आंखों को प्रभावित करते हैं, हालांकि ऐसा होता है नेत्र विज्ञान अभ्यासमिलते हैं.

अस्थायी दोहरी दृष्टि मिर्गी, शराब या नशीली दवाओं के नशे, स्ट्रोक के कारण हो सकती है। संक्रामक रोगविज्ञाननेत्र संबंधी प्रकृति. अस्थायी डिप्लोपिया के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। कभी-कभी आप इसके बिना भी काम चला सकते हैं विशिष्ट सत्कार- उत्तेजक कारक समाप्त होने के बाद दृष्टि अपने आप बहाल हो जाती है।

एक से पांच वर्ष की आयु के बीच, दोहरी दृष्टि पोलियो का संकेत दे सकती है। करने के लिए धन्यवाद शीघ्र टीकाकरणबीमारी को फैलने से रोकना संभव है, लेकिन जिन बच्चों को समय पर टीका नहीं लगाया गया, उन्हें पोलियो एंटरोवायरस का सामना करना पड़ सकता है। दृष्टि समस्याओं के अलावा, अन्य भी हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऐसी बीमारियाँ जो आपको बीमारी को तुरंत पहचानने की अनुमति देती हैं।

दोहरी दृष्टि अक्सर स्ट्रैबिस्मस के साथ होती है। इसके अलावा, एक सफल ऑपरेशन के बाद भी छवि का द्वंद्व बना रह सकता है। समय के साथ फोकस में सुधार होता है। पुनर्वास अवधि पूरी करने के बाद, द्वंद्व चिंता का विषय नहीं रह जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

डिप्लोपिया का मुख्य लक्षण डबल इमेज है, जिसकी शिकायत मरीज को होती है। दिलचस्प बात यह है कि द्वंद्व दो पर संरक्षित है खुली आँखें- यदि आप एक आंख को ढकते हैं, तो ध्यान केंद्रित करने में सुधार होता है।

डिप्लोपिया कभी-कभी आंशिक रूप से स्थानीयकृत होता है: जब दूरी में देखते हैं या पास की वस्तुओं को देखते हैं, जब किसी तरफ या सीधे स्थित वस्तु को देखते हैं, आदि। दूसरी छवि की स्पष्टता भिन्न होती है। कभी-कभी तस्वीर धुंधली होती है, और बदतर तब होती है जब रोगी एक ही समय में दो विपरीत छवियां देखता है।

लंबे समय तक अधिक काम करने से लक्षणों में वृद्धि होती है। यदि पहले तो वे केवल परेशान करते हैं दृश्य समस्याएं, तो सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है।

एक व्यक्ति रोजमर्रा के कौशल खो देता है, वह खुद को अंतरिक्ष में उन्मुख नहीं कर पाता है। वह सिरदर्द, मतली, समस्याओं से परेशान है वेस्टिबुलर उपकरण. कभी-कभी, दृष्टि में सुधार के लिए, रोगी अपना सिर अप्राकृतिक रूप से घुमा लेता है या एक आंख बंद कर लेता है। मस्तिष्क अपनी अधिकतम क्षमता पर काम करने से इंकार कर देता है और समय के साथ समस्याग्रस्त आंख की दृष्टि को बंद कर देता है। ऐसा तब होता है जब डिप्लोपिया के साथ मायोपिया, स्ट्रैबिस्मस और दृष्टिवैषम्य भी हो। जब दोनों आंखें अच्छी तरह देखती हैं, तो अनुकूलन प्रक्रिया में देरी होती है। रोगी को तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकार विकसित हो सकते हैं।

निदान

डिप्लोपिया की पहचान करना मुश्किल नहीं है, लेकिन इसके स्वरूप को स्पष्ट करना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि कारण-और-प्रभाव संबंध की पहचान की जा सकती है, तो निदान और उसके बाद के उपचार में कोई समस्या नहीं है। हाँ, इसका निदान संभव है अभिघातज के बाद का डिप्लोपियाऔर सर्जरी के कारण दोहरी दृष्टि। रोग के धीमे विकास के साथ, पहली बार विकार के कारण की पहचान करना संभव नहीं है।

सबसे पहले, डॉक्टर पैथोलॉजी की दूरबीन का निर्धारण करता है। ऐसा करने के लिए, दोनों आंखों की जांच अलग-अलग और फिर एक साथ की जाती है। यदि दोनों आँखें खुली हों तो एक विभाजित चित्र बनता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी को वस्तु का अनुसरण करने के लिए कहते हैं, जिससे स्ट्रैबिस्मस के मामले में कमजोर आंख की मांसपेशियों की पहचान करने में मदद मिलेगी।

दृष्टि के क्षेत्रों की पहचान की जाती है और दोहरी दृष्टि सीमा का स्थान निर्धारित किया जाता है। हाब पर रिसर्च चल रही है. लाल कांच वाले एक फ्रेम के माध्यम से, रोगी 10 बिंदुओं पर चमकदार किरणों को ठीक करता है। सभी रीडिंग को कागज पर दर्ज किया जाता है, और फिर परिणामी स्थिति की तुलना सही स्थिति से की जाती है।

एक्स्ट्राओकुलर मांसपेशियों के कामकाज में उल्लंघन समन्वयमिति के माध्यम से निर्धारित किया जाता है। यह विधिआंशिक डिप्लोपिया के लिए उपयोगी होगा, जब आपको अधिक मिलेगा सटीक जानकारीदेखने के क्षेत्र के बारे में संभव नहीं है. उसी चरण में, आप मुआवजे के लिए प्रिज्म का चयन कर सकते हैं।

अतिरिक्त रूप से निर्धारित परिकलित टोमोग्राफी, आंखों का अल्ट्रासाउंड, सिर का एमआरआई। यदि सहवर्ती विकारों का संदेह हो तो परामर्श आवश्यक है संकीर्ण विशेषज्ञ: न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, आदि।

रूढ़िवादी चिकित्सा

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ बताएंगे कि दोहरी दृष्टि का इलाज कैसे किया जाए। सबसे पहले, कारण स्थापित किए जाते हैं, और यदि आप अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने का प्रबंधन करते हैं, तो आपकी दृष्टि को सही करना आसान हो जाएगा। आप निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करके डिप्लोपिया से छुटकारा पा सकते हैं:

  • प्रिज्मीय उपचार;
  • कार्यात्मक चिकित्सा;
  • दवा से इलाज।

प्रकाशिकी का चयन डिप्लोपिया की डिग्री को ध्यान में रखकर किया जाता है। प्रिज्मीय चश्मे से सुधार को इष्टतम माना जाता है। फ़्रेज़नेल प्रिज्म का भी उपयोग किया जाता है। यदि थोड़ा सा भी विचलन हो, तो व्यक्तिगत नुस्खे के अनुसार बने चश्मे का उपयोग किया जाता है। गंभीर डिप्लोपिया के मामलों में, प्रिज्मीय ओवरले का उपयोग अधिक उपयुक्त है। वे सीधे डॉक्टर के कार्यालय में बनाए जाते हैं और आपके मौजूदा चश्मे के आकार में काटे जाते हैं। बचपन में, बदलने योग्य पैड की सिफारिश की जाती है, जिन्हें बाद में दृष्टि बहाल होने पर ढीला कर दिया जाता है।

15 डायोप्टर की क्षमता वाला प्रिज्म। और उच्चतर दृष्टि को कमजोर करते हैं और छवि स्पष्टता की अनुमति नहीं देते हैं, लेकिन दोहरी दृष्टि को खत्म करते हैं।

कार्यात्मक थेरेपी का उद्देश्य बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों को मजबूत करना है। रोगी को ऑर्थोप्टिक व्यायाम, आवास प्रशिक्षण और संलयन भंडार के विकास की पेशकश की जाती है। हार्डवेयर प्रभाव संवेदी डिप्लोपिया में महत्वपूर्ण सुधार प्रदान करते हैं। बचपन में, वे रंग परीक्षण, सिनॉप्टोफोर पर प्रशिक्षण और एक नेत्र क्षतिपूर्तिकर्ता की पेशकश करते हैं।

मोटर डिप्लोपिया के लिए, एकल दृष्टि क्षेत्रों के विकास को प्रशिक्षित करने की सलाह दी जाती है। आंशिक दोहरी दृष्टि के साथ, रोगी प्रतिदिन 3-5 मिनट तक व्यायाम करता है। पूर्ण डिप्लोपिया के मामले में, व्यायाम के लाभों पर सवाल उठाया जा सकता है। चिकित्सा की अवधि 3-6 महीने है। यदि इस दौरान डिप्लोपिया से छुटकारा पाना या विचलन की डिग्री को कम करना संभव नहीं था, तो वे सुधार या शल्य चिकित्सा उपचार के अन्य तरीकों का सहारा लेते हैं।

लाल कांच वाले व्यायामों ने अच्छा काम किया है। रोगी को कांच के सामने एक स्क्रीन के सामने बैठाया जाता है और प्रकाश स्रोत चालू किया जाता है। रोगी का कार्य प्रकाश बल्ब का तब तक निरीक्षण करना है जब तक कि दोहरी दृष्टि न आ जाए। जैसे ही तस्वीर विकृत होने लगे, आपको कांच के करीब जाने की जरूरत है, और फिर दूर जाने की जरूरत है। प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप, रोगी लंबी दूरी पर चित्र को लंबे समय तक बनाए रखने में सक्षम होगा।

ड्रग थेरेपी में आंख की मांसपेशियों में से एक में बोटॉक्स का इंजेक्शन शामिल होता है। के अंतर्गत उपचार किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. यह प्रक्रिया संकुचन के विकास को रोकती है और डिप्लोपिया के लक्षणों को समाप्त करती है। बोटुलिनम विष का प्रभाव लंबे समय तक रहता है लंबे समय तक, स्थायी सुधार की अनुमति।

शल्य चिकित्सा

अगर रूढ़िवादी उपचारदूरबीन द्वंद्व ठोस परिणाम नहीं देता है, तो लिखिए शल्य सुधार. के अंतर्गत ऑपरेशन किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. के लिए संकेत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहैं:

  • विचलन की महत्वपूर्ण डिग्री;
  • डिप्लोपिया की जटिलताओं का उच्च जोखिम;
  • अपरिवर्तनीय नेत्र विकृति।

उपचार में मांसपेशियों को कसना या कमजोर करना शामिल है। स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जरी इसी तरह से की जाती है। यदि दोनों घटनाएं मौजूद हैं, तो सर्जिकल सुधार से स्ट्रैबिस्मस और डिप्लोपिया दोनों से राहत मिलेगी। चोट लगने की स्थिति में आंखों की शारीरिक स्थिति की बहाली घटना के छह महीने से पहले नहीं की जाती है। भविष्य में इसकी नियुक्ति की जाती है कार्यात्मक उपचारऔर प्रिज्मीय सुधार। पुनर्वास अवधि को कम करने में मदद करता है आंखों में डालने की बूंदें, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित, मध्यम प्रशिक्षण, दृश्य तनाव का सुधार।

बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के पक्षाघात के लिए सर्जिकल उपचार मुख्य उपचार है। बाहरी रेक्टस मांसपेशी की प्लास्टिक सर्जरी को आसन्न मांसपेशियों के उच्छेदन और मंदी के साथ जोड़ा जाता है। यदि डिप्लोपिया स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए पहले किए गए ऑपरेशन का परिणाम है, तो सर्जिकल सुधार नहीं किया जाता है। थेरेपी में जोर प्रिज्मीय उपचार और हार्डवेयर प्रभाव पर है।

अवरोधन का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए। यह कोई उपचार पद्धति नहीं है, लेकिन यह आपको कष्टप्रद लक्षणों को दूर करने की अनुमति देती है। एक आंख बंद है, जो देखे गए चित्र की स्पष्टता लौटाती है। त्रि-आयामी धारणा गायब हो जाती है, और "बंद" आंख समय के साथ कार्यक्षमता खो देती है। इसलिए, अवरोधन के दौरान आंखें बदल जाती हैं।

इसे दृश्य हानि कहने की प्रथा है, जिसमें जांच की जा रही वस्तुओं की छवियां दोगुनी हो जाती हैं, जो एक आंख की दृश्य धुरी के विचलन का परिणाम है। दोहरी दृष्टि इस तथ्य के कारण होती है कि प्रश्न में वस्तु की छवि, नेत्रगोलक के विचलन के कारण, केंद्रीय फोविया पर नहीं, बल्कि किसी अन्य क्षेत्र पर दिखाई देती है।

डिप्लोपिया के साथ, दूरबीन दृष्टि ख़राब हो जाती है। इसलिए, जब एक आंख बंद होती है, तो दोहरी छवियां गायब हो जाती हैं। शायद ही कभी (उदाहरण के लिए, यदि यह जड़ के अलग होने और दो छद्म पुतलियों के बनने या उदात्तता के साथ होता है), डिप्लोपिया एककोशिकीय हो सकता है, जब एक आंख से देखने पर वस्तु दोगुनी हो जाती है।

डिप्लोपिया के कारण

एक नियम के रूप में, डिप्लोपिया गड़बड़ी के कारण होता है केंद्रीय विभागआंखें या मांसपेशियों के संतुलन में परिवर्तन, जो प्रभावित आंख की मांसपेशियों के कमजोर कार्य से जुड़ा होता है। यह नेत्रगोलक की किसी भी दिशा में गतिशीलता के विचलन या सीमा के कारण होता है। अक्सर, डिप्लोपिया कक्षा में एक रोग प्रक्रिया या न्यूरोजेनिक कारणों से होता है।

अक्सर, डिप्लोपिया बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों में से किसी एक के कमजोर होने (पैरेसिस) या पक्षाघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जब नेत्रगोलक के समन्वित सामंजस्यपूर्ण आंदोलन बाधित होते हैं। समान उल्लंघनगतिशीलता, अक्सर नेत्रगोलक की गतिविधियों के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की क्षति के परिणामस्वरूप होती है ( मांसपेशियों में कमजोरी- मायस्थेनिया का नेत्र संबंधी रूप), या जब इन मांसपेशियों (ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं) को नियंत्रित करने वाली नसें प्रभावित होती हैं।

डिप्लोपिया के विकास के लिए अग्रणी कारक कक्षीय गुहा में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं, जो नेत्रगोलक के कुछ विस्थापन की ओर ले जाती हैं। कक्षीय आघात के मामले में छवियाँ अक्सर दोगुनी हो जाती हैं (यदि कक्षा की निचली दीवार का फ्रैक्चर आंख की मांसपेशियों के दबने के कारण होता है), साथ ही जब हेमटॉमस होते हैं और ट्यूमर प्रक्रियाएं, जिससे नेत्रगोलक की गतिशीलता या उसके पूर्ण स्थिरीकरण में प्रतिबंध लग जाता है। सिर की कोई भी चोट जो ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती है, डिप्लोपिया का कारण भी बन सकती है। इसके अलावा, डिप्लोपिया आंतरिक कैरोटिड धमनी में एन्यूरिज्म के विकास के कारण होता है, जो ओकुलोमोटर तंत्रिका को संकुचित कर सकता है।

अक्सर नुकसान का कारण ऑकुलोमोटर तंत्रिकाएँअलग हो जाओ तंत्रिका संबंधी रोग(मस्तिष्क ट्यूमर, तपेदिक मैनिंजाइटिसऔर आदि।)। हालाँकि, डिप्लोपिया मस्तिष्क स्टेम में होने वाले घावों के लक्षणों में से एक है संक्रामक प्रक्रियाएंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र (कण्ठमाला, रूबेला, टेटनस, डिप्थीरिया) को प्रभावित करने के साथ-साथ शराब और नशीली दवाओं का नशा भी। डिप्लोपिया बोटुलिज़्म का एक लक्षण है (लक्षणों की नकल के साथ)। आंख के आकार कामायस्थेनिया ग्रेविस), प्रसारित रोग, थायरोटॉक्सिकोसिस (आंतरिक मांसपेशियों की सूजन, उनकी गति को जटिल बनाना) और मधुमेह. इसके अलावा, मधुमेह के कारण ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं को होने वाली क्षति गौण होती है और अपने आप ठीक हो जाती है, हालाँकि, पुनरावृत्ति आम है।

डिप्लोपिया अक्सर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या सर्जरी के बाद विकसित होता है, यह सर्जिकल उपचार के बाद भी हो सकता है, यह हिस्टेरिकल अवस्थाओं, साइकोन्यूरोसिस में होता है।

डिप्लोपिया के लक्षण

डिप्लोपिया के मुख्य लक्षण हैं दोहरी दृष्टि, चक्कर आना, साथ ही वस्तुओं के स्थान का आकलन करने में कठिनाई। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक आंख बंद होने पर ये घटनाएं गायब हो जाती हैं।

डिप्लोपिया की प्रकृति प्रक्रिया के स्थानीयकरण से निर्धारित होती है। इस प्रकार, रेक्टस की मांसपेशियों को नुकसान समानांतर दोहरी दृष्टि के साथ होता है, और तिरछी मांसपेशियों को नुकसान एक के ऊपर एक दृश्य छवियों के "स्थान" द्वारा होता है। आँख का अंदर की ओर विचलन विपरीत पक्षप्रभावित मांसपेशी से, है विभिन्न डिग्रीअभिव्यंजना. बदले में, प्रभावित मोटर मांसपेशी की ओर आंखों की गति सीमित या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। अक्सर प्रभावित मांसपेशी की ओर घूमने या झुकाव के साथ सिर की एक मजबूर स्थिति होती है, जिसके परिणामस्वरूप दोहरी दृष्टि गायब हो जाती है।

पर संक्रामक रोग, संवहनी विकृतिमस्तिष्क, मैनिंजाइटिस, इंट्राक्रानियल ट्यूमरऔर खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर, डिप्लोपिया के लक्षण स्पष्ट रूप से साथ होते हैं स्पष्ट संकेतसंगत अवस्था. बोटुलिज़्म के साथ डिप्लोपिया हो सकता है प्रारंभिक लक्षण इस बीमारी का, और डिप्थीरिया के साथ, यह रोग की चरम सीमा पर विकसित होता है।

डिप्लोपिया का उपचार

डिप्लोपिया एक दृश्य हानि है जिसमें छवि दृश्यमान वस्तुआंख की दृश्य धुरी के विचलन के परिणामस्वरूप दोगुना हो जाता है। दोहरी दृष्टि का कारण नेत्रगोलक का विचलन है, जिसके परिणामस्वरूप छवि केंद्रीय फोसा पर नहीं, बल्कि रेटिना के किसी अन्य बिंदु पर प्रक्षेपित होती है।

कारण

अधिकतर, डिप्लोपिया बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों में से किसी एक के पक्षाघात या पैरेसिस के कारण होता है।

ऐसी स्थितियाँ जो डिप्लोपिया के विकास का कारण बन सकती हैं:

  • केंद्रीय इकाई के कार्य में होने वाली गड़बड़ी दृश्य विश्लेषक- सेरेब्रल कॉर्टेक्स, मार्गों को प्रभावित करने वाले रोग नेत्र - संबंधी तंत्रिका;
  • मांसपेशियों के स्वर में गड़बड़ी जो नेत्रगोलक के अनुकूल कामकाज को सुनिश्चित करती है, जिससे एक आंख का एक तरफ विस्थापन या उसकी गतिशीलता में बदलाव होता है;
  • कक्षा में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जो परिवर्तन का कारण बनती हैं सामान्य स्थितिनेत्रगोलक;
  • दर्दनाक घावआँख।

डिप्लोपिया के लक्षण

डिप्लोपिया के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

  • दोहरी दृष्टि;
  • वस्तुओं का स्थान निर्धारित करने में कठिनाइयाँ;
  • बार-बार चक्कर आना.

रोग की अभिव्यक्ति स्थान पर निर्भर करती है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. जब तिरछी मांसपेशियाँ प्रभावित होती हैं, तो दोहरी दृष्टि वस्तुओं की छवि को एक के ऊपर एक रखती है। यदि रेक्टस मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, तो समानांतर दोहरी दृष्टि प्रकट होती है।

अक्सर, दोहरी दृष्टि से छुटकारा पाने के लिए, रोगी घाव की दिशा में अपना सिर घुमाता या झुकाता है।

डिप्लोपिया के साथ आने वाली किसी वस्तु की दो छवियां आमतौर पर कंट्रास्ट और चमक में भिन्न होती हैं। उनमें से एक लंबवत और क्षैतिज रूप से थोड़ा विस्थापित है, और दूसरे से एक कोण पर स्थित है।

निदान

डिप्लोपिया का निदान रोगी की दोहरी दृष्टि की शिकायत पर आधारित है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आचरण करता है परीक्षण नियंत्रणरोगी की दृष्टि जब वह एक गतिशील प्रकाश स्रोत को देख रहा होता है, तो परिणामी छवियों के निर्देशांक को मानचित्र पर अंकित करता है। यह विधि आपको प्रभावित आंख की मांसपेशी का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

में आधुनिक दवाईक्षतिग्रस्त आंख की मांसपेशियों की पहचान करने के लिए, कोऑर्डिमेट्री का उपयोग किया जाता है, जिसे एक ऑप्थाल्मोकोर्डिमीटर का उपयोग करके किया जाता है।

डिप्लोपिया के निदान में एक विशेष कवर परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है। इससे पलक की गतिशीलता की स्थिति और स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है।

इसके अतिरिक्त, कंजंक्टिवा, अपवर्तन (आंख की अपवर्तक शक्ति), रंग धारणा और दृश्य तीक्ष्णता की जांच की जाती है।

रोग के प्रकार

डिप्लोपिया को दूरबीन और एककोशिकीय में विभाजित किया गया है। सबसे आम प्रकार दूरबीन डिप्लोपिया है। दूरबीन डिप्लोपिया विभिन्न रूपों में आता है:

  • संवेदी;
  • मोटर;
  • मिश्रित।

दुर्लभ मामलों में, मोनोकुलर डिप्लोपिया विकसित होता है। मोनोकुलर डिप्लोपिया के निम्नलिखित रूप मौजूद हैं:

  • अपवर्तक;
  • विपथन;
  • पुतली;
  • रेटिना.

रोगी क्रियाएँ

दोहरी दृष्टि संकेत कर सकती है गंभीर बीमारी, इसलिए, यदि यह लक्षण प्रकट होता है, तो आपको डॉक्टर (नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट) से परामर्श लेना चाहिए।

डिप्लोपिया का उपचार

संक्रामक, नेत्र विज्ञान या न्यूरोलॉजिकल एटियलजि के माध्यमिक डिप्लोपिया के उपचार में अंतर्निहित बीमारी का उपचार शामिल है। अंतर्निहित बीमारी के रूप में डिप्लोपिया का उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है। दर्दनाक उत्पत्ति के डिप्लोपिया के उपचार में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ भाग लेता है, जो प्लास्टिक सर्जरी या आंख की मांसपेशियों का उच्छेदन करता है। आंख की मांसपेशियों की सर्जरी, एक नियम के रूप में, चोट लगने के छह महीने बाद ही की जा सकती है।

यदि आवश्यक हो तो कार्यान्वित करें ऑप्टिकल सुधारप्रिज़्मेटिक चश्मे की मदद से डिप्लोपिया, जो दृष्टि की स्पष्टता में काफी सुधार कर सकता है। डिप्लोपिया के उपचार के लिए इष्टतम सुधार प्रत्येक आंख के लिए 6 प्रिज्मीय डायोप्टर माना जाता है। में कुछ मामलों मेंइसे और भी अधिक प्रिज्मीय मुआवजे के साथ चश्मा पहनने की अनुमति है।

डिप्लोपिया के लिए कार्यात्मक चिकित्सा में प्रदर्शन शामिल है विशेष परिसरदूरबीन दृष्टि क्षमताओं को बहाल करने और दृष्टि के क्षेत्र का विस्तार करने के लिए काशचेंको के अनुसार व्यायाम। लाल कांच आदि का उपयोग करके वस्तुओं को मिलाने के अभ्यास की भी सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं

डिप्लोपिया अन्य सामान्य के बिना भी हो सकता है विशिष्ट लक्षण. कभी-कभी यह विकारआँखों में दर्द के साथ, बढ़ी हुई थकानआंखें, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि। इन लक्षणों का प्रकट होना अधिक गंभीर विकार के विकास का संकेत दे सकता है।

डिप्लोपिया की रोकथाम

डिप्लोपिया की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं: