हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण. इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षणों की पहचान कैसे करें

इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लोच के कारण एक व्यक्ति सीधा चल सकता है, जो मुख्य कशेरुकाओं के बीच स्थित होते हैं।

रीढ़ की हड्डी को तीन भागों में विभाजित किया गया है, जिसमें ग्रीवा, वक्ष और काठ कशेरुक शामिल हैं। इनकी कुल संख्या 24 टुकड़े हैं। रीढ़ त्रिकास्थि के साथ समाप्त होती है, जो कोक्सीक्स में गुजरती है। एक स्वस्थ इंटरवर्टेब्रल डिस्क एक रेशेदार रिंग में घिरा हुआ न्यूक्लियस पल्पोसस होता है। जब यह डिस्क विकृत हो जाती है तो केंद्रक फट जाता है और इसका आंतरिक भाग बाहर की ओर निकल आता है। इस प्रकार इंटरवर्टेब्रल हर्निया विकसित होने की प्रक्रिया शुरू होती है। पहले तो इससे असुविधा महसूस होती है, लेकिन बाद में यह तीव्र दर्द में बदल जाता है। जब हर्निया बाहर निकलता है, तो तंत्रिका अंत प्रभावित होते हैं, जिससे दर्द होता है।

जब दर्द अधिक गंभीर हो जाता है और हाथ या पैर में महसूस होता है, तो यह डिस्क से न्यूक्लियस के बड़े फैलाव का संकेत देता है।

हर्निया के प्रकार

चूँकि रीढ़ की हड्डी में तीन भाग होते हैं, इन क्षेत्रों में हर्निया अलग-अलग तरह से प्रकट होता है। आज चिकित्सा में, इंटरवर्टेब्रल हर्निया को तीन उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

• ग्रीवा रीढ़ की हर्निया. इस विकार के साथ, सात ग्रीवा कशेरुकाओं में से एक में रेशेदार अंगूठी का टूटना होता है। ऐसी समस्या लेकर क्लिनिक में आने वाले लोगों की कुल संख्या के 20% मामलों में ऐसा होता है;
• वक्षीय रीढ़ की हर्निया। जब बारह वक्षीय कशेरुकाओं में से एक में एक अंगूठी गिरती है, तो लक्षण सामान्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ मेल खाते हैं, इसलिए एक सटीक निदान स्थापित करना मुश्किल हो सकता है। वक्षीय क्षेत्र में हर्निया अत्यंत दुर्लभ है। कुल राशि में से, यह आंकड़ा 1% से अधिक नहीं है;
• लम्बोसैक्रल हर्निया। सबसे ज्यादा बार देखा गया. 79% मामलों में डॉक्टर एक समान निदान करते हैं।

जब हर्नियल थैली डिस्क से बाहर गिरती है, तो तंत्रिका अंत दब जाता है। जब इंटरवर्टेब्रल हर्निया का आकार खतरनाक हो जाता है, तो रीढ़ की हड्डी की नलिका अवरुद्ध हो जाती है और इससे गुजरने वाली तंत्रिका अंत संकुचित हो जाती है। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। इस बीमारी को "कौडा इक्विना सिंड्रोम" कहा जाता है और इसे केवल सर्जरी द्वारा ही ठीक किया जा सकता है। समय पर क्लिनिक से संपर्क करने में विफलता के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है और पूर्ण पक्षाघात हो सकता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण

उभरी हुई हर्निया के कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क क्षति की उपस्थिति के मुख्य लक्षण इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

• दर्द पैर तक, विशेष रूप से घुटने तक, थोड़ा नीचे और पैर क्षेत्र तक फैल रहा है;
• निचले या ऊपरी अंग में सुन्नता की भावना, त्वचा पर रोंगटे खड़े होना;
• बदलते मौसम पर प्रतिक्रिया. तापमान परिवर्तन की अवधि के दौरान, पीठ के प्रभावित हिस्से में एक कष्टप्रद, लगातार दर्द दिखाई देता है;
• छाती क्षेत्र में दर्द जिसे हृदय की दवाओं के उपयोग से दूर नहीं किया जा सकता;
• पीठ के निचले हिस्से में "लम्बेगो"। यह रेडिकुलिटिस की अभिव्यक्ति और इंटरवर्टेब्रल हर्निया के विकास की शुरुआत दोनों का संकेत दे सकता है। रेडिकुलिटिस के लिए सभी आवश्यक जोड़तोड़ के बाद भी एक विशिष्ट विशेषता लंबे समय तक (कभी-कभी तीन महीने से अधिक) तक लगातार दर्द होता है। दर्द तेज़ होता है, ख़ासकर जब हल्का सा हिलने-डुलने की कोशिश की जाती है;
• त्वचा की असंवेदनशीलता, छिलना और सूखापन, प्रभावित तंत्रिका अंत (घुटने, कोहनी, कंधे या शरीर के अन्य भाग) में संवेदनशीलता में कमी;
• पेशाब में गड़बड़ी, यह या तो असंयम हो सकता है या गला घोंटने के कारण मूत्रमार्ग में रुकावट हो सकती है;
• घूमने, झुकने, खांसने, छींकने या अपना सिर घुमाने की कोशिश करने पर दर्द बढ़ जाना;
• चाल में बदलाव, पैर में कमजोरी, घुटने में कांपना, पैर में दर्द;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• सर्वाइकल स्पाइन में नस दब जाने के कारण खराब परिसंचरण के कारण होने वाला सिरदर्द।

दर्द की उत्पत्ति

दबी हुई नस, इस पर निर्भर करती है कि हर्निया रीढ़ के किस हिस्से में दिखाई देता है, दर्द उत्पन्न करता है, जो पूरे शरीर में फैल जाता है।

यदि रोगी की ग्रीवा रीढ़ हर्निया से प्रभावित होती है, तो दर्द सिर, गर्दन और कंधों सहित बांहों के सभी हिस्सों तक फैल जाएगा। संभावित माइग्रेन, "फ्लोटिंग" चेतना, चक्कर आना, कानों में घंटी बजना या शोर, उंगलियों में सुन्नता, टोनोमीटर ऊंचे नंबर दिखाता है, और कभी-कभी सुनने और दृष्टि संबंधी विकार देखे जाते हैं।

यदि वक्षीय रीढ़ में हर्नियल ब्रेकथ्रू होता है, तो दर्द छाती, हृदय क्षेत्र तक फैल सकता है, बाजू में भारीपन महसूस होता है, व्यक्ति झुक नहीं सकता है, कंधों का झुकना शारीरिक कष्ट का कारण बनता है, और यह मुश्किल है रोगी को गहरी सांस लेने के लिए।

जब न्यूक्लियस काठ की पीठ में डिस्क से बाहर निकल जाता है, तो रोगी को निचली रीढ़ में गंभीर दर्द का अनुभव होता है। दर्द पैर तक बढ़ जाता है, जिससे अंग सुन्न हो जाता है। रोगी के लिए झुकना या शरीर को बगल में मोड़ना कठिन होता है।

हर्निया के कारण

हाल के वर्षों में, यह बीमारी काफी कम हो गई है। यदि पहले इंटरवर्टेब्रल हर्निया का निदान 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को दिया जाता था, तो अब मेडिकल कार्ड में एक समान प्रविष्टि 20-25 वर्ष के लोगों में पाई जा सकती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में हर्नियेशन का सबसे आम कारण रीढ़ पर भार का अनुचित वितरण है।

कशेरुक इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं, जिसकी मदद से शॉक अवशोषण होता है, जिससे तनाव के बाद कशेरुक अपनी जगह पर लौट आते हैं। यदि भार अधिक था, तो रेशेदार वलय टूट जाता है। दरार के माध्यम से, नाभिक का गूदा वाला हिस्सा रीढ़ की हड्डी की नहर में गिरता है, जो बदले में, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को भड़का सकता है, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, पेशाब, स्कोलियोसिस का विकास और अंगों का पक्षाघात हो सकता है।

यह रोग उतना हानिरहित नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है। इसलिए, अगर आपको इंटरवर्टेब्रल हर्निया का कोई भी लक्षण दिखे तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं।

रोग का निर्धारण कैसे करें

दृष्टिगत रूप से, नाभिक के आगे बढ़ने को नोटिस करना शायद ही कभी संभव होता है; केवल असाधारण मामलों में ही हर्निया पहले बमुश्किल ध्यान देने योग्य मटर के रूप में दिखाई देता है, और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ट्यूबरकल का आकार बढ़ता है और एक के आकार का हो जाता है। निकल.

अक्सर, डॉक्टर जांच के दौरान रोग की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं। रोगी की शिकायतों को ध्यान से सुनने के बाद, डॉक्टर लक्षणों का अध्ययन करता है और रीढ़ की हड्डी के उस क्षेत्र का एक्स-रे कराने की सलाह देता है जहां समस्या हो सकती है। किसी घाव की उपस्थिति के लिए तंत्रिका अंत की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए न्यूरोलॉजिस्ट हथौड़े से टैपिंग का उपयोग करते हैं।

डॉक्टर एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) या कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स भी लिख सकते हैं। एमआरआई करते समय, सटीक निदान स्थापित करने की संभावना काफी बढ़ जाती है, क्योंकि यह शोध पद्धति आपको पीठ, रीढ़, टेंडन, रक्त वाहिकाओं और आसपास के ऊतकों की स्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, रेडियोग्राफी में कोई हानिकारक विकिरण निहित नहीं है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया की अभिव्यक्ति को रेडिकुलिटिस, कोरोनरी हृदय रोग, अग्न्याशय की सूजन, आर्थ्रोसिस, निमोनिया और अन्य गंभीर बीमारियों से भ्रमित किया जा सकता है। इसलिए, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, यदि लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

शुरुआती चरणों में, बीमारी पूरी तरह से ठीक हो सकती है, इसलिए, सर्जन के हस्तक्षेप के बिना ऐसा करना संभव है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया की सटीक पहचान कैसे करें? एक अनुभवी व्यक्ति एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया को पहचान सकता है, इसे रेडिकुलिटिस की सामान्य तीव्रता या पुरानी काठ की चोट के परिणामों से अलग कर सकता है, और रोगी की जांच करने और अतिरिक्त परीक्षाएं आयोजित करने के बाद रीढ़ में विकृति विज्ञान के सटीक स्थान का भी पता लगा सकता है। सबसे अधिक बार, इंटरवर्टेब्रल हर्निया ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जटिलता है, जो कशेरुक डिस्क रिंग के विघटन और नाभिक के विस्थापन या फलाव से प्रकट होता है।

पैथोलॉजी के कारण हो सकते हैं:

• दैनिक कर्तव्यों का पालन करते समय पीठ की लगातार गलत स्थिति, उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर काम करते समय;
• अपर्याप्त पानी और पीने का राशन;
• शरीर में पैथोलॉजिकल मेटाबोलिक विकार या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।

वंशानुगत कारक भी रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। 30-35 वर्ष से अधिक उम्र के लोग जो काफी लंबे (175 सेमी से ऊपर) और अधिक वजन वाले हैं, विशेषकर महिलाएं, जोखिम में हैं।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

इंटरवर्टेब्रल हर्निया का निर्धारण कैसे करें? इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षणों के कुछ मानदंड होते हैं और यह विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करते हैं। लुंबोसैक्रल क्षेत्र की हर्निया काफी आम है। यह सबसे आम प्रकार की बीमारियों में से एक है। इस बीमारी के साथ पीठ के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्र में तेज दर्द होता है, दर्द नितंब या पैर में भी हो सकता है। अक्सर निचले अंगों में सुन्नता आ जाती है।

ग्रीवा क्षेत्र भी विकृति विज्ञान के विकास के लिए अतिसंवेदनशील है, हालांकि यह कम आम है। इस विकृति के लक्षण सिर, कंधे या गर्दन में दर्दनाक संवेदनाओं में व्यक्त होते हैं। मरीज लगातार शिकायत करता है कि उसे चक्कर आ रहा है और उसकी उंगलियां सुन्न हो गई हैं। रोगी को रक्तचाप और टिनिटस में वृद्धि का अनुभव हो सकता है। पैथोलॉजी के विकास से सुनने और दृष्टि की लगभग पूरी हानि हो जाती है, रोगी के आंदोलनों का समन्वय और संतुलन ख़राब हो जाता है।

हर्नियेटेड डिस्क सीने में दर्द का कारण बनती है जिसे हृदय की दवाओं से दूर नहीं किया जा सकता है। हाथ में दर्दनाक संवेदनाएं भी दिखाई दे सकती हैं, जिससे अक्सर यह गतिहीन हो जाता है। ऐसा हर्निया काफी दुर्लभ होता है, लेकिन फिर भी रोगी को बहुत कष्ट पहुंचाता है।

यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कुछ का पता चलता है, तो रोगी को तुरंत एक सक्षम न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

रीढ़ की हर्निया काफी खतरनाक होती है, समय पर उपचार के बिना यह गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है:

• हृदय प्रणाली के कामकाज को बाधित करता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति का कारण बनता है;
• व्यावहारिक रूप से लाइलाज रेडिकुलिटिस के विकास की ओर जाता है;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है।

खराब परिसंचरण के कारण, मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। एक उन्नत चरण में, पैथोलॉजी पैल्विक अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन, संवेदनशीलता की हानि और यहां तक ​​कि ऊपरी और निचले छोरों के पक्षाघात की ओर ले जाती है। सही निदान करने और सक्षम उपचार निर्धारित करने से, समस्या से लगभग पूरी तरह छुटकारा पाना या अप्रिय लक्षणों के विकास और अभिव्यक्ति को न्यूनतम रूप से कम करना संभव है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निर्धारण के तरीके

यदि किसी व्यक्ति की पीठ में अचानक तथाकथित "लंबेगो" विकसित हो जाता है (तेज दर्द तुरंत प्रकट होता है और उतनी ही जल्दी चला जाता है), शरीर में लगातार कठोरता महसूस होती है और आंतों में गड़बड़ी (दस्त या, इसके विपरीत, कब्ज) दिखाई देती है, तो यह है किसी विशेषज्ञ से तत्काल सहायता लेना आवश्यक है। एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट कुछ मानदंडों के आधार पर, परीक्षा के दौरान इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निदान करता है, जिसकी उपस्थिति पैथोलॉजी का सटीक पता लगाने में मदद करती है। उनमें से निम्नलिखित हैं:

• संवेदनशीलता विकार, विशेष रूप से तंत्रिका जड़ की चोट के क्षेत्र में;
• वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम की उपस्थिति, जो रीढ़ के एक निश्चित हिस्से में सीमित गति और निरंतर मांसपेशी टोन से प्रकट होती है;
• गतिविधियों की क्षतिपूर्ति करने में विफलता और प्राकृतिक सजगता में कमी।

कुछ अध्ययन स्पाइनल हर्निया की पहचान करने में मदद कर सकते हैं:

• सीटी स्कैन;
• रीढ़ की हड्डी क्षेत्र का एमआरआई।

डॉक्टरों के पास सटीक परीक्षणों की पर्याप्त श्रृंखला उपलब्ध है, जिसके परिणाम इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति का विश्वसनीय रूप से पता लगाने और सत्यापित करने में मदद करते हैं। रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करते समय, समस्या क्षेत्र को टटोलने से विकृति विज्ञान के स्थान और इसके विकास की डिग्री का पता लगाने में मदद मिलती है। अंतिम निदान रोगी की शिकायतों के आधार पर किया जाता है, मांसपेशियों की ताकत और रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए विशिष्ट परीक्षणों के आधार पर पैथोलॉजी के स्थानीयकरण, इसकी प्रकृति का निर्धारण किया जाता है।

घर पर स्पाइनल हर्निया का स्वतंत्र रूप से निर्धारण करना लगभग असंभव है: शोध सटीक, गहरा और व्यापक होना चाहिए। इसके अलावा, आप स्वयं निदान नहीं कर सकते और उपचार निर्धारित नहीं कर सकते, क्योंकि इस विकृति के लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों के लक्षणों से मेल खाते हैं।

एक लक्षण है जिस पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए - बैठने या खड़े होने की कोशिश करते समय अप्राकृतिक प्रतिक्रियाओं का प्रकट होना। बहुत बार, इंटरवर्टेब्रल हर्निया वाले रोगी को ऐसी स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है जो पहली नज़र में असुविधाजनक होती है, लेकिन इस तरह वह दर्द का अनुभव करना बंद कर देता है और मांसपेशियों की टोन को थोड़ा आराम दे सकता है। वहीं, स्पाइनल हर्निया से पीड़ित व्यक्ति की सभी गतिविधियां हमेशा सहज और काफी सटीक होती हैं।

असामयिक और गलत उपचार या इसकी अनुपस्थिति से रोगी की विकलांगता सहित काफी गंभीर जटिलताओं का विकास होता है: घायल तंत्रिका फाइबर समय के साथ काम करना बंद कर देते हैं और शरीर के एक या दूसरे हिस्से के पक्षाघात का कारण बनते हैं।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया का सबसे आम परिणाम रेडिकुलिटिस है। पैथोलॉजिकल क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के प्रभावित तंत्रिका तंतु सूज जाते हैं और चलने या भारी वस्तुएं उठाने पर तेज दर्द होता है। अचानक और अजीब हरकत करने पर भी दर्द प्रकट हो सकता है।

रोग का उपचार

जब ऐसी विकृति होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। ऐसी चिकित्सा कई प्रकार की होती है, और शरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उन्हें प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। स्पाइनल हर्निया वाले रोगी के लिए पश्चात की अवधि काफी लंबे समय तक रहती है - छह महीने तक। पुनर्वास चिकित्सा में शामिल हैं:

• दवाओं का निरंतर उपयोग;
• फिजियोथेरेपी;
• अनिवार्य चिकित्सीय अभ्यास;
• मैनुअल थेरेपी के तरीके।

हमें पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों के बारे में अलग से बात करनी चाहिए।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के पहले मामूली लक्षणों पर ध्यान देने पर, आपको तुरंत एक पेशेवर डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए: एक सटीक निदान जानने के लिए एक चिकित्सक, सर्जन या न्यूरोलॉजिस्ट। केवल एक डॉक्टर ही सही निदान करने और इष्टतम प्रभावी उपचार का चयन करने में सक्षम होगा, जो रोगी को कार्य क्षमता बनाए रखने और स्वास्थ्य बहाल करने में मदद करेगा।

जब आप पीठ दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको यह जानना होगा कि बीमारी के प्रारंभिक चरण में स्पाइनल हर्निया की पहचान कैसे करें। न केवल वृद्ध रोगी, बल्कि काफी युवा लोग भी डॉक्टर के पास जाने लगे। रोग का शीघ्र निदान सफल उपचार की कुंजी है।

हर्निया क्या है?

कशेरुकाओं के बीच की डिस्क रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को पूर्ण मोटर गतिविधि प्रदान करती है और शारीरिक तनाव के दौरान सदमे अवशोषक के रूप में भी कार्य करती है। बीच में उनके पास एक बाहरी रेशेदार रिंग और एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया एक ऐसी बीमारी है जिसमें रेशेदार रिंग फट जाती है और नाभिक का हिस्सा बाहर निकल जाता है, जिससे रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ें दब जाती हैं।

यह घटना एक सूजन प्रक्रिया और दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति को भड़काती है।

जब रेशेदार अंगूठी फट जाती है, लेकिन सूजन और उल्लंघन प्रकट नहीं होता है, तो व्यक्ति को बीमारी की उपस्थिति का संदेह भी नहीं हो सकता है। अक्सर, यदि रीढ़ की हर्निया का गला नहीं घोंटा जाता है, तो विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

रोग के चरण

डॉक्टर रोग के विकास के निम्नलिखित चरणों में अंतर करते हैं:

• प्रथम चरण। कशेरुकाओं के बीच एक डिस्क दरार दिखाई देती है, हर्निया दो से तीन मिलीमीटर तक फैला हुआ होता है। स्थानीय रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, सूजन और हाइपोक्सिया दिखाई देता है। रोगी को रीढ़ की हड्डी में तेज दर्द का अनुभव होता है, विशेष रूप से प्रभावित क्षेत्र को प्रभावित करने वाली गतिविधियों के दौरान।
• दूसरे चरण। फलाव पहले से ही आकार में चार से पंद्रह मिलीमीटर तक हो सकता है। व्यक्ति के हाथ-पैर सुन्न हो जाते हैं और सुस्त तथा दुखने वाला दर्द होने लगता है।
• तीसरा चरण. तंत्रिका जड़ शोष और ऑस्टियोफाइट्स बनने लगते हैं, जो डिस्क को ख़राब होने से रोकते हैं।
• चौथा चरण. आसपास के ऊतक शोष हो जाते हैं, दर्द गायब हो जाता है। रीढ़ लगभग गतिहीन हो जाती है।

कारण

ऐसे कई कारक हैं जो हर्नियेटेड डिस्क के विकास को भड़काते हैं। अक्सर, यह अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में प्रकट होता है: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्कोलियोसिस, लॉर्डोसिस, अत्यधिक किफोसिस। इसके अलावा, हर्निया का विकास पीठ के बल गिरने, तेज़ झटके या डिस्क के अपर्याप्त पोषण से शुरू हो सकता है, जिसमें रक्त वाहिकाओं की कमी होती है। उनका पोषण गहरी रीढ़ की मांसपेशियों की मोटर गतिविधि के माध्यम से किया जाता है। यदि उन पर लोड अपर्याप्त है, तो डिस्क की बिजली आपूर्ति अपर्याप्त हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी ताकत खत्म हो जाती है। एनलस फ़ाइब्रोसस कमज़ोर हो जाता है और फट सकता है। हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति खतरनाक है क्योंकि तंत्रिका तंतुओं का लंबे समय तक संपीड़न रीढ़ की हड्डी के क्षेत्रों को प्रभावित करता है। इससे विकलांगता हो सकती है और, सबसे खराब स्थिति में, मृत्यु भी हो सकती है।

कारक जो इंटरवर्टेब्रल हर्निया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

लक्षण

हर्निया के लक्षण रीढ़ के उस हिस्से पर निर्भर करते हैं जिसमें यह स्थित है। रोग को रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की अन्य विकृति से अलग करने के लिए, किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना बेहतर है, जो अध्ययन के विशिष्ट संकेतों और परिणामों के आधार पर सटीक निदान करने में मदद करेगा।

ग्रीवा क्षेत्र में

यह समझने के लिए कि ग्रीवा रीढ़ में स्थित इंटरवर्टेब्रल हर्निया की पहचान कैसे करें, आपको इसके विशिष्ट लक्षणों को जानना होगा:

• ऊपरी छोरों में दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति;
• बार-बार चक्कर आना;
• अस्थिर रक्तचाप;
• कंधे क्षेत्र में दर्द;
• माइग्रेन;
• उंगलियों का सुन्न होना;
• दृश्य और श्रवण कार्यों के साथ समस्याएं;
• संतुलन की हानि.

वक्षीय क्षेत्र में

यह जानना महत्वपूर्ण है कि वक्षीय क्षेत्र में स्थित स्पाइनल हर्निया को कैसे पहचाना जाए। उसे निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• छाती क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• दर्दनाक संवेदनाएँ जो ऊपरी अंगों तक फैलती हैं।

कटि प्रदेश में

पीठ के निचले हिस्से में मौजूदा हर्निया को निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• कमर का क्षेत्र सुन्न हो जाता है;
• काठ का क्षेत्र, निचले पैर, निचले छोरों में दर्द;
• समय-समय पर मेरे पैर की उंगलियां सुन्न हो जाती हैं।

निदान के तरीके

यह पता लगाने के लिए कि क्या रीढ़ की हड्डी में हर्निया है, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। न्यूरोलॉजिस्ट एक इतिहास आयोजित करेगा, सामान्य परीक्षण करेगा, और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की भी सावधानीपूर्वक जांच करेगा। समस्या क्षेत्र का हार्डवेयर अध्ययन किए बिना इंटरवर्टेब्रल हर्निया का सटीक निदान असंभव है।

स्वयम परीक्षण

ऐसे लक्षण हैं जिनसे आप स्वयं इंटरवर्टेब्रल हर्निया की पहचान कर सकते हैं। रोग के मुख्य लक्षण:

यदि आपको दर्द का अनुभव होता है जो बाहों और पैरों तक फैलता है, तो आप हर्निया का सटीक स्थान निर्धारित कर सकते हैं:

• यदि दर्द जांघ के भीतरी भाग तक फैलता है, तो यह चित्र इंगित करता है कि रोग काठ के क्षेत्र के ऊपरी भाग में है, और जब यह बाहरी भाग में फैलता है, तो रोग त्रिकास्थि क्षेत्र को प्रभावित करता है।
• कंधे के जोड़ में दर्दनाक संवेदनाएं रीढ़ की हड्डी के वक्ष या ग्रीवा क्षेत्र में हर्निया की उपस्थिति का संकेत दे सकती हैं।

भले ही कोई व्यक्ति घर पर स्पाइनल हर्निया का निदान करने में सक्षम हो, फिर भी किसी विशेषज्ञ के पास जाना अनिवार्य होना चाहिए। यह याद रखने योग्य है कि बीमारी का स्व-निदान और उपचार गंभीर स्वास्थ्य खतरा पैदा कर सकता है।

हार्डवेयर अनुसंधान

रीढ़ की हड्डी की समस्याओं से पीड़ित बड़ी संख्या में लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि इंटरवर्टेब्रल हर्निया को कैसे पहचाना जाए और रोग के निदान के लिए किए गए हार्डवेयर उपायों की विशेषताएं क्या हैं? हार्डवेयर निदान के सबसे सटीक तरीके हैं:

• एक्स-रे वह विकिरण है जो छवि में रीढ़ की हड्डी की हड्डियों में मौजूदा चोटों या दोषों को प्रदर्शित कर सकता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक अध्ययन है जो आपको डिस्क के विस्थापन को देखने की अनुमति देता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे इष्टतम परीक्षा विकल्प है, जो डेटा की श्रृंखला निर्धारित करने में मदद करता है: हड्डी की संरचना और नरम ऊतकों की स्थिति।

हर्नियेटेड डिस्क का सटीक निदान केवल एक योग्य डॉक्टर ही कर सकता है। वह मूल कारण को देखने में सक्षम होगा जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ समस्याओं को भड़काता है, और बीमारी के लिए सबसे प्रभावी उपचार विकल्प भी चुन सकता है।

वीडियो

हर्नियेटेड डिस्क के लिए घरेलू परीक्षण

इलाज

वर्टेब्रल हर्निया का उपचार विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर से सलाह लेने के बाद, उसकी सिफारिशों और निर्देशों का सख्ती से पालन करते हुए ऐसा करें।

इस बीमारी के इलाज का सबसे वैश्विक तरीका सर्जरी है। यह परिणाम हर्निया से पीड़ित सभी रोगियों में से पांच से दस प्रतिशत में होता है। ऑपरेशन में कुछ जोखिम और परिणाम हो सकते हैं, इसलिए इसे सबसे कठिन मामलों में किया जाता है जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

सर्जरी का उद्देश्य रीढ़ की हड्डी की नलिका के कामकाज को बाधित करना या हर्निया को खत्म करना हो सकता है। पहले मामले में, लैमिनेक्टॉमी करना आवश्यक हो जाता है, दूसरे में - ओपन या एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी, माइक्रोडिसेक्टोमी। यदि हर्निया पूरी तरह से हटा दिया गया है, तो रीढ़ को ठीक करने वाला प्रत्यारोपण स्थापित करना आवश्यक हो जाता है।

हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क तीव्र दर्द को भड़काती है, इसलिए सबसे पहले, चिकित्सीय क्रियाओं का उद्देश्य उत्तेजना को दूर करना और दर्दनाक संवेदनाओं से राहत देना है। इस प्रयोजन के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें विभिन्न रिलीज फॉर्म होते हैं।

कशेरुकाओं के बीच डिस्क की ताकत और लोच को बहाल करने के लिए, विशेषज्ञ हयालूरोनिक एसिड युक्त तैयारी का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पीठ पूरी तरह से आराम करे, इसलिए बेहतर होगा कि शारीरिक गतिविधि को एक से तीन दिनों तक सीमित रखें।

दूसरे या तीसरे चरण के हर्निया में दर्द असहनीय हो जाता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर एपिड्यूरल ब्लॉक लगाकर दर्द से राहत की सलाह दे सकते हैं। यह प्रक्रिया एक्स-रे के तहत की जाती है। विशेषज्ञ एक विशेष उत्पाद पेश करता है जिसमें हार्मोन और दर्द निवारक दवाएं शामिल हैं। प्रक्रिया को तीन बार से अधिक दोहराने की अनुमति नहीं है। दर्द के हमले से राहत अस्थायी होगी, हालांकि, अक्सर, यह एपिड्यूरल नाकाबंदी है जो बीमारी से छुटकारा पाने का प्रारंभिक चरण है।

तीव्र चरण बीत जाने के बाद और रोग दूर हो जाता है, व्यायाम चिकित्सा करने की सिफारिश की जाती है, जिसे एक विशेषज्ञ द्वारा विकसित किया जाता है। जिम्नास्टिक अच्छे परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है, मुख्य बात यह है कि अचानक आंदोलनों और छलांग के बिना, धीरे-धीरे आंदोलनों को करना है। भौतिक चिकित्सा का लक्ष्य रीढ़ की हड्डी को फैलाना और रक्त प्रवाह को सक्रिय करना है। सबसे पहले, आप प्रशिक्षित लोगों के साथ अभ्यास कर सकते हैं जो अभ्यास की शुद्धता की जांच करते हैं।

पूर्वानुमान

इंटरवर्टेब्रल हर्निया वाले आधे रोगी, पर्याप्त रूढ़िवादी उपचार से गुजरने के बाद, एक महीने के बाद दर्दनाक संवेदनाओं के बारे में भूल जाते हैं। कभी-कभी, उपचार की लंबी अवधि (दो महीने से छह महीने तक) और पूरी तरह से ठीक होने के लिए दो साल तक की आवश्यकता होती है।

सबसे कठिन मामलों में, एक वर्ष के बाद ही दर्द से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है, और पूर्ण उपचार में पांच से सात साल की देरी होती है।

मायलोपैथी से पीड़ित रोगियों के लिए रोग का निदान खराब है।भले ही हर्निया को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया हो, न्यूरोलॉजिकल कमी मौजूद रहती है और परिणामस्वरूप व्यक्ति विकलांग हो जाता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया का इलाज करना काफी समस्याग्रस्त है, लेकिन इसकी पहचान करना आसान नहीं है, खासकर शुरुआती चरणों में। उसी समय, रीढ़ के किसी भी हिस्से के कशेरुक हर्निया के साथ निदान में समस्याएं उत्पन्न होती हैं: ग्रीवा, वक्ष और काठ।

यह कैसे निर्धारित करें कि रोगी को हर्निया है न कि उभार या अन्य बीमारियाँ? आप स्पष्ट रूप से इसे "स्पर्श करके" स्वयं नहीं कर पाएंगे, लेकिन यदि आप विशेष तकनीकों का उपयोग करके रोग का निदान करते हैं, तो इसे ढूंढना और इसका वर्णन करना मुश्किल नहीं होगा।

1 स्पाइनल हर्निया की पहचान कैसे करें: निदान के तरीके

हर्नियेटेड डिस्क का पता लगाने और इसकी विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए, केवल इमेजिंग डायग्नोस्टिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है। साधारण मामलों में, एक प्रभावी विधि का उपयोग किया जा सकता है; जटिल मामलों में, विधियों के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।

विज़ुअलाइज़ेशन तकनीकों की सूची:

1. (अल्ट्रासाउंड जांच) सभी में सबसे कम जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है, अधिकांश मामलों में यह बीमारी के बारे में कोई विवरण नहीं बताती है।
2. - सबसे सरल विज़ुअलाइज़ेशन तकनीकों में से एक, इसका उपयोग आमतौर पर रोगी की प्रारंभिक नियुक्ति में किया जाता है। इसकी मदद से 50-60% मामलों में निदान करना संभव है।
3. और (चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी) सर्वोत्तम जांच विधियां हैं जो न केवल बीमारी का पता लगाने की अनुमति देती हैं, बल्कि इसकी विशेषताओं (आकार, स्थान) का विस्तार से मूल्यांकन करने की भी अनुमति देती हैं।
4. - रीढ़ की हड्डी की नलिकाओं का अध्ययन करने की एक तकनीक। यह गंभीर हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पता लगाने के लिए सबसे प्रभावी है, जो रीढ़ की हड्डी की नहर के संपीड़न (निचोड़ने) का कारण बनता है।

1.1 अल्ट्रासाउंड

क्या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके यह पता लगाना संभव है कि मरीज को हर्नियेटेड डिस्क है? अधिकांश मामलों में, नहीं। तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड नरम ऊतकों को स्कैन करने में उत्कृष्ट है, लेकिन कठोर शरीर (जैसे हड्डियों) को स्कैन करने के लिए उपयुक्त नहीं है।

अल्ट्रासाउंड रोग के अप्रत्यक्ष लक्षण प्रकट कर सकता है। उदाहरण के लिए, उनके लगातार अत्यधिक तनाव के कारण मांसपेशी प्रावरणी में हर्निया की उपस्थिति। और पीठ की मांसपेशियों की पुरानी ऐंठन अक्सर या तो इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ या थोरैकोलम्बर खंड के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ देखी जाती है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोग के किसी अन्य लक्षण का पता नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए इसका उपयोग अन्य तकनीकों के संयोजन में भी, हर्निया के निदान के लिए नहीं किया जाता है। लेकिन इसकी मदद से आप पेल्विक और पेट के अंगों की स्थिति का विश्लेषण कर सकते हैं।

यह गंभीर हर्निया के लिए उपयोगी हो सकता है जो पेट या पैल्विक अंगों के संपीड़न (निचोड़ने) का कारण बनता है। ऐसी स्थितियाँ अपेक्षाकृत दुर्लभ होती हैं, और आमतौर पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके इसकी पुष्टि की जाती है।

1.2 एक्स-रे

हर्नियेटेड डिस्क के बुनियादी (प्रारंभिक) निदान के लिए एक्स-रे स्वर्ण मानक है। तकनीक की सरलता, सस्तापन और पहुंच (यह लगभग हर क्लिनिक में किया जाता है) एक्स-रे से निदान शुरू करने के मुख्य कारण हैं।

एक्स-रे से रीढ़ की अपेक्षाकृत छोटी हर्निया का भी पता चल सकता है, लेकिन यहां भी एक बारीकियां है। एक्स-रे रोग का पता लगा सकते हैं, लेकिन पर्याप्त विवरण में परिणाम नहीं दिखाएंगे।

यह तब महत्वपूर्ण है जब आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता होती है कि क्या हर्निया कशेरुक वाहिकाओं या रीढ़ की हड्डी की नहर को संकुचित कर रहा है। दुर्भाग्य से, यदि हर्निया छोटा है या इसकी कोई विशिष्ट संरचना है, तो एक्स-रे यहां शक्तिहीन हैं - यह केवल दिखाएगा कि यह वहां है, लेकिन इसके आकार का सटीक आकलन करने में भी सक्षम नहीं होगा।

1.3 एमआरआई और सीटी

पीठ के हर्निया की विशेषताओं को पहचानने और निर्धारित करने के लिए सबसे जानकारीपूर्ण और सटीक तरीके एमआरआई और सीटी प्रक्रियाएं हैं। आप इसके बारे में अलग से पढ़ सकते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर इसका कोई निश्चित उत्तर नहीं है।

अंतर हैं:

1. एमआरआई अधिक सुरक्षित है, और हड्डी के अलावा नरम ऊतकों को भी पूरी तरह से दिखाता है।
2. सीटी एक विकिरण भार बनाता है, लेकिन साथ ही हड्डी के ऊतकों को बेहतर ढंग से देखता है (यह नरम ऊतकों को भी देख सकता है)।

कंप्यूटेड टोमोग्राफ खोजने में कोई समस्या नहीं होनी चाहिए, जबकि शक्तिशाली एमआरआई मशीनें (1.5 टेस्ला से, जो ऐसी बीमारियों का निदान करते समय आवश्यक होती हैं) हर शहर में उपलब्ध नहीं हैं।

यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चों और गर्भवती महिलाओं का निदान एमआरआई का उपयोग करके किया जाए, जबकि कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी बाकी सभी के लिए उपयुक्त है। ये दोनों विधियां हर्निया की उपस्थिति, उसका स्थान, सटीक आयाम और जटिलताओं की उपस्थिति/अनुपस्थिति (संपीड़न सहित) निर्धारित करती हैं।

गंभीर स्पाइनल हर्निया का इलाज करते समय, समय के साथ बीमारी की निगरानी के लिए एमआरआई या सीटी स्कैन की एक श्रृंखला की आवश्यकता हो सकती है। यह किसी भी तरह से रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है (भले ही सीटी छवियों की एक श्रृंखला ली गई हो)।

1.4 स्पाइनल हर्निया का एमआरआई निदान (वीडियो)

1.5 मायलोग्राफी

मायलोग्राफी एक अपेक्षाकृत दुर्लभ निदान तकनीक है (एमआरआई और सीटी की तुलना में)। यह प्रक्रिया हर क्लिनिक, या यहां तक ​​कि हर शहर में उपलब्ध नहीं है। इसकी मदद से, कंट्रास्ट का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा के माध्यम से, रीढ़ की हड्डी के द्रव-संचालन पथ की जांच की जाती है।

मायलोग्राफी उन मामलों में अच्छी है जहां रीढ़ की हड्डी की नहर की क्षति या संपीड़न के रूप में रीढ़ की हर्निया की जटिलताओं का संदेह होता है। सामान्य तौर पर, एमआरआई या सीटी डायग्नोस्टिक्स इस कार्य के साथ उत्कृष्ट कार्य करते हैं, इसलिए इन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के मुकाबले मायलोग्राफी अनावश्यक लगती है।

एक और नुकसान यह है कि यह एक आक्रामक प्रक्रिया है जिसके काफी अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं (वे अक्सर देखे जाते हैं)। प्रक्रिया के दौरान कंट्रास्ट के रूप में दी जाने वाली आयोडीन युक्त दवाओं से एलर्जी होना भी संभव है।

कम आम तौर पर, कंट्रास्ट एजेंट (न्यूमोमाइलोग्राफी) को बदलने के लिए साधारण हवा का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह प्रक्रिया क्लासिक प्रक्रिया से भी दुर्लभ है। मायलोग्राफी इंटरवर्टेब्रल हर्निया की जटिलताओं का पता लगा सकती है, लेकिन वास्तव में, सीटी और एमआरआई दोनों ही इससे निपट सकते हैं, और इससे बुरा कुछ नहीं।

2 हर्निया के निदान की कौन सी विधि सबसे सटीक है?

कुल 5 इमेजिंग तकनीकें सूचीबद्ध की गईं, जिनका सैद्धांतिक रूप से इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निदान में उपयोग किया जा सकता है। उनमें से दो को या तो आधुनिक चिकित्सा (माइलोग्राफी) में अनावश्यक या लगभग पूर्ण अप्रभावीता (अल्ट्रासाउंड) के कारण हटा दिया गया है।

3 विधियाँ शेष हैं, जिन्हें बैक हर्निया के निदान में उनकी प्रभावशीलता के आधार पर निम्नानुसार वितरित किया जा सकता है:

1. पहला स्थान चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को दिया जाना चाहिए। एक अपेक्षाकृत सुविधाजनक, अत्यंत सुरक्षित और बहुत जानकारीपूर्ण प्रक्रिया। एकमात्र नकारात्मक पक्ष कीमत, कुछ क्षेत्रों में अनुपलब्धता और अध्ययन की अवधि (लगभग आधा घंटा) है।
2. दूसरे स्थान पर कंप्यूटेड टोमोग्राफी है। यह व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से कमतर नहीं है, लेकिन बार-बार जांच से संभावित नुकसान हो सकता है। कीमत और सूचना सामग्री में यह एमआरआई के समान है, लेकिन साथ ही अधिक सुलभ भी है।
3. रेडियोग्राफी - एक सुयोग्य तीसरा स्थान। यह प्रक्रिया काफी सुरक्षित है, यह लगभग हर जगह की जाती है, इसकी लागत बहुत कम है (और क्लीनिकों में यह मुफ़्त है) और हर्निया की सटीक पहचान करती है। हालाँकि यह हमेशा इसके बारे में व्यक्तिगत विवरण नहीं दिखा सकता है।

3 क्या घर पर हर्नियेटेड डिस्क का पता लगाना संभव है?

क्या स्व-निदान के माध्यम से इंटरवर्टेब्रल हर्निया का पता लगाना संभव है? सौ प्रतिशत संभावना के साथ - नहीं. हालाँकि, यह कई विशिष्ट लक्षणों के आधार पर अधिक या कम सटीकता से किया जा सकता है (हालाँकि आपको अपने अनुमानों की पुष्टि के लिए अभी भी निदान करना होगा)।

सूची है:

1. इस बात पर ध्यान दें कि क्या आपको पीठ की मांसपेशियों में लगातार प्रतिपूरक ऐंठन है। यदि यह मौजूद है और मांसपेशियां लगातार तनावग्रस्त रहती हैं, तो यह बीमारी की उपस्थिति के संकेतों में से एक है (लेकिन तथ्य यह नहीं है कि यह हर्निया के कारण ही प्रकट हुआ है)।
2. क्या आपको अचानक मुड़ने या झुकने पर पीठ दर्द का अनुभव होता है? यदि दर्द बिंदु-जैसा हो और हमेशा लगभग एक ही स्थान पर होता हो, तो संभवतः हर्निया है। यदि दर्द हमेशा अलग-अलग जगहों पर होता है, तो इसका कारण अन्य बीमारियाँ भी हो सकती हैं।
3. क्या लंबे समय तक बैठने या लेटने पर दर्द या बेचैनी बढ़ जाती है? यदि हां, तो यह डोर्सोपैथी या इंटरवर्टेब्रल हर्निया का एक निश्चित संकेत है। इस तथ्य के बावजूद कि यह संकेत सही है, इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स के बिना निदान की सटीक पुष्टि करना संभव नहीं होगा।

सामान्य तौर पर, यहां तक ​​कि सभी 3 लक्षण भी यह संकेत नहीं देंगे कि आपको निश्चित रूप से हर्निया है। वे केवल एक डॉक्टर के पास परामर्श के लिए जाने का एक कारण हैं, जो निदान के लिए एक रेफरल जारी करेगा और आगे का उपचार प्रदान करेगा।

पेट की हर्निया एक बहुत ही आम बीमारी है। यह उम्र और लिंग की परवाह किए बिना किसी में भी हो सकता है। यह विकृति कई स्तनधारियों में पेट की दीवार की मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के कमजोर होने के कारण विकसित होती है। इसलिए, जिनके पास पालतू जानवर हैं वे बिल्ली के बच्चे या कुत्ते के पेट पर हर्निया देख सकते हैं। हर्निया क्यों प्रकट होता है, और इसका इलाज कैसे करें?

कारण

पेट की दीवार एक जटिल संरचनात्मक संरचना है जो ज्यादातर संयोजी और मांसपेशी ऊतक द्वारा बनाई जाती है। इसका कार्य उदर गुहा में आंतरिक अंगों को सहारा देना है। अंतर-पेट के दबाव और पेट की दीवार के प्रतिरोध के बीच एक निश्चित संतुलन विकसित होता है। कभी-कभी यह संतुलन गड़बड़ा जाता है, और आंतरिक अंग त्वचा के नीचे कमजोर स्थानों के माध्यम से पेट की गुहा को छोड़ना शुरू कर देते हैं, जिससे पेट की हर्निया बन जाती है, जिसकी तस्वीर या उपस्थिति स्पष्ट रूप से रोग की उपस्थिति का संकेत देती है। इसे किसी अन्य रोगविज्ञान के साथ भ्रमित करना लगभग असंभव है।

हर्निया के कारण हैं:

• पेट की दीवार की वंशानुगत या अधिग्रहित कमजोरी;
• संयोजी ऊतक रोग;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• लंबे समय तक उपवास;
• मोटापा;
• जलोदर;
• गर्भावस्था;
• शारीरिक तनाव;
• प्रसव के दौरान धक्का देना;
• पुरानी खांसी;
• कब्ज़;
• भार उठाना।

चोटें और ऑपरेशन के बाद के निशान भी हर्निया के विकास में योगदान कर सकते हैं। यदि सर्जिकल घाव को सिलने के दौरान गलतियाँ की जाती हैं तो हर्निया सर्जरी के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है। इसलिए, पोस्टऑपरेटिव परिणाम अक्सर हर्निया गठन के विकास को प्रभावित करने वाले कारक होते हैं, खासकर यदि वे प्रकृति में शुद्ध होते हैं। आंतरिक हर्निया का कारण भ्रूण के विकास की विसंगतियाँ और क्रोनिक पेरिविसेराइटिस है।

उदर हर्निया के प्रकार

किस कमजोर हर्नियल बिंदु के आधार पर, इंट्रा-पेट के दबाव को झेलने में असमर्थ, आंतरिक अंगों को पेट की दीवार से परे जाने की अनुमति देता है, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• - कमर में कमजोर मांसपेशियों के माध्यम से त्वचा के नीचे अंगों का पैथोलॉजिकल फैलाव। अधिकतर चिकित्सा पद्धति में पाया जाता है। एक नियम के रूप में, 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष इस प्रकार के हर्निया के प्रति संवेदनशील होते हैं। इस मामले में, एक पुरुष में, शुक्राणु कॉर्ड या आंतों का लूप महिलाओं में, गर्भाशय, अंडाशय या मूत्राशय की सीमा से आगे बढ़ सकता है;
• मूलाधार- त्वचा के नीचे उभार के साथ पेल्विक फ्लोर में स्थित। मांसपेशियों के ऊतकों से गुजरते हुए, हर्निया मलाशय या योनि की पूर्वकाल की दीवार, पेरिनियल फोसा या बाहरी लेबिया के निचले हिस्से में फैल सकता है। इस प्रकार के हर्निया का निदान अक्सर महिलाओं में किया जाता है।
• - पेट की मध्य रेखा के साथ बने एक उद्घाटन के माध्यम से ओमेंटम और पेरिटोनियम के अन्य आंतरिक अंगों का बाहर निकलना। पैथोलॉजी प्यूबिस से उत्पन्न होती है और नाभि से होते हुए छाती क्षेत्र तक जाती है। रोग शायद ही कभी स्पर्शोन्मुख होता है।
• ऊरु- 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है। इस तरह की हर्निया प्रभावशाली आकार तक पहुंचती है, हालांकि उनका गला घोंटने की संभावना कम होती है। ज्यादातर मामलों में, इसकी सामग्री आंत का ओमेंटम या लूप होती है। ऊरु हर्निया की घटना के लिए उत्तेजक कारक अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, गर्भावस्था और पुरानी कब्ज हैं।
• - तब होता है जब आंतरिक अंग पेट की गुहा को नाभि वलय से परे छोड़ देते हैं। इस विकृति का कारण पेट की मांसपेशियों की टोन में कमी है। अम्बिलिकल हर्निया काफी दुर्लभ है और मुख्य रूप से महिलाओं में होता है, अधिकतर उन महिलाओं में होता है जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया हो।
• पार्श्व- योनि क्षेत्र में और चोट लगने की स्थिति में - कहीं भी दिखाई दे सकता है। उनकी घटना का कारण मोटापा, बिगड़ा हुआ मांसपेशियों का संक्रमण और सूजन प्रक्रियाएं हैं। रक्त वाहिकाओं के उद्घाटन में प्रवेश करने वाली वसा उनके विस्तार को बढ़ावा देती है, जो हर्निया के गठन के विकास के लिए उत्कृष्ट स्थिति बनाती है।
• - एक जन्मजात विसंगति है. इस मामले में, कशेरुक स्पिनस प्रक्रियाओं के स्थान पर बंद नहीं हो पाते हैं, जिससे एक अंतराल बन जाता है। इसी में रीढ़ की हड्डी और उसकी झिल्लियाँ प्रवेश करती हैं। यदि बहुत अधिक अप्रयुक्त कशेरुकाएँ हैं, तो रोग गंभीर होगा।

पेट की हर्निया के लक्षण

पेट की हर्निया की नैदानिक ​​तस्वीर विशिष्ट नहीं है, लेकिन काफी पहचानने योग्य है। रोग का सबसे स्पष्ट संकेत दर्द है, जो फटने की अनुभूति के साथ होता है। ऐंठन वाला दर्द भी हो सकता है जो गंभीरता और आवृत्ति में भिन्न हो सकता है।

दर्द केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान ही प्रकट हो सकता है, जिसके बाद यह थोड़ा कम हो जाता है। कब्ज, मतली और उल्टी आम चिंताएँ हैं। परिणामी हर्निया रोगी को स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और जब शरीर क्षैतिज स्थिति लेता है तो शुरू में गायब हो सकता है।

रोग के सबसे स्पष्ट लक्षण और संकेत तेज दर्द और उभार हैं। इसलिए, पेट की हर्निया का निर्धारण कैसे करें का प्रश्न विशेष रूप से कठिन नहीं है। अक्सर मरीज़ स्वयं ही यह निदान करते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजिकल सूजन जोर लगाने, खांसने, छींकने पर अधिक मजबूती से उभरती है और आराम करने पर गायब हो सकती है। बाद में, जब हर्नियल छिद्र को और अधिक विस्तारित किया जाता है, तो हर्निया का आकार काफी बढ़ जाता है, और गला घोंटने और विभिन्न जटिलताओं के विकास का खतरा होता है। इसलिए, किसी भी हर्निया को खतरनाक माना जाता है और उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग का निदान

यदि हर्निया का संदेह है, तो विस्तृत निदान बहुत महत्वपूर्ण है, जिसे केवल शरीर की व्यापक जांच से ही प्राप्त किया जा सकता है। ऐसी स्थिति में, मूत्राशय, छाती, जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत की एक्स-रे जांच अनिवार्य होगी। यह प्रक्रिया बेरियम का उपयोग करके की जाती है, जो आपको छवि में हर्निया का स्थान देखने की अनुमति देती है।

यदि छोटी आंत में विस्थापन हो तो यह संकेत हर्निया के विकास का संकेत देता है। इसके अतिरिक्त, विभेदक निदान या इरिगोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है।

अल्ट्रासाउंड भी एक प्रभावी जांच पद्धति है। इसकी मदद से, आप ग्रोइन क्षेत्र में सौम्य और लिम्फ नोड्स से अपरिवर्तनीय प्रोट्रूशियंस को अलग कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड आपको उस गुहा की शारीरिक रचना का अध्ययन करने की अनुमति देता है जिसमें हर्निया पाया जाता है और इसे हटाने के लिए एक उपयुक्त विधि की योजना बनाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी उच्च सटीकता के साथ दोष की प्रकृति और आकार को पहचानना संभव बनाती है।

हर्निया से संभावित जटिलताएँ

पेट की हर्निया से उत्पन्न मुख्य खतरा गला घोंटना है। यह स्थिति तब हो सकती है जब आंत का एक लूप हर्नियल थैली में चला जाता है। पिंचिंग की प्रक्रिया पेट की मांसपेशियों के संकुचन से जुड़ी होती है, जो हर्नियल रिंग को कम करने में मदद करती है। अंततः, रक्त परिसंचरण में गिरावट आती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों का परिगलन बन सकता है - ऊतक मृत्यु। जब हर्निया का गला घोंट दिया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ संभव होती हैं:

• शरीर का गंभीर नशा;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• पेरिटोनिटिस - पेट की गुहा की सूजन प्रक्रिया;
• गुर्दे और यकृत का विघटन।

पेट की हर्निया का इलाज कैसे करें

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, हर्निया का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है और भौतिक चिकित्सा और मालिश से इसे ठीक किया जा सकता है। अधिक बार इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। और यदि महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों का उल्लंघन पहले ही हो चुका है, तो ऑपरेशन आपातकालीन स्थिति के रूप में किया जाता है।

आज हर्निया को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों का विकल्प काफी विस्तृत है। हर्निया के प्रकार और ऑपरेशन की तकनीकी जटिलता के आधार पर, डॉक्टर हर्नियल छिद्र को बंद करने के लिए जाल प्रत्यारोपण के तनाव या प्रत्यारोपण का उपयोग करके खुले या लेप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी की सिफारिश कर सकते हैं।

ऐसे रोगियों की श्रेणियां हैं जिनके लिए सर्जरी वर्जित है या केवल आपातकालीन मामलों में निर्धारित की जाती है, जब हर्निया जटिलताओं से जुड़ा जोखिम ऑपरेशन के खतरों से काफी अधिक होता है। ऐसे रोगियों में 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भवती महिलाएं, पुरानी या संक्रामक बीमारियों से पीड़ित लोग, मधुमेह जैसे चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी बीमारियां शामिल हैं।

अक्सर, यदि पेट की हर्निया का विकास संयोजी या मांसपेशी ऊतक की सामान्य कमजोर स्थिति से जुड़ा होता है, तो सर्जरी इस बात की गारंटी नहीं देती है कि कुछ समय बाद हर्निया फिर से दिखाई देगा, लेकिन एक अलग क्षेत्र में। इसलिए, सभी रोगियों को पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने, पोषण और जीवनशैली को समायोजित करने के लिए निवारक उपायों की सिफारिश की जाती है।

हर्निया सर्जरी

हर्निया की स्थिति चाहे कितनी भी आसान क्यों न लगे, ऐसी समस्या से निपटने का एकमात्र तरीका सर्जरी ही है। ऐसी विकृतियाँ अपने आप गायब नहीं होती हैं। समय के साथ, फलाव का आकार बढ़ता जाता है और मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

इसके अलावा, यदि हर्निया बहुत लंबे समय तक शरीर में रहता है, तो पड़ोसी ऊतकों में विकृति आ जाती है। और यह, बदले में, सर्जरी के बाद भी परिणाम पर सीधा प्रभाव डाल सकता है। यहां तक ​​कि एक विशेष पट्टी और रिडक्शन भी हर्निया की समस्या को हल करने में सक्षम नहीं है। सपोर्ट बैंडेज पहनने से गला घोंटने की संभावना बिल्कुल भी कम नहीं होगी।

हर्निया का केवल एक ही प्रकार है जो अपने आप गायब हो सकता है - पांच साल से कम उम्र के बच्चे में नाभि संबंधी हर्निया। अन्य मामलों में, सर्जरी को टाला नहीं जा सकता।

आपको हर्निया का पहला संदेह होने पर तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। जितनी जल्दी मरीज का ऑपरेशन किया जाएगा, जटिलताओं के बिना आसानी से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, रोगी को परीक्षणों सहित अतिरिक्त जांच से गुजरना होगा। किसी व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं। रोगी के सभी संकेतकों और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति का विस्तृत विश्लेषण सर्जन को किसी विशेष व्यक्ति के शरीर की विशेषताओं के अनुरूप उपयुक्त उपचार विकल्प निर्धारित करने की अनुमति देता है।

प्रीऑपरेटिव परीक्षा में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण (जैव रासायनिक और नैदानिक);
• आरडब्ल्यू पर खून;
• एचआईवी परीक्षण;
• हेपेटाइटिस का पता लगाने के लिए विश्लेषण;
• रक्त प्रकार;
• मूत्र का विश्लेषण;
• छाती का एक्स - रे;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा जांच;
• चिकित्सक का निष्कर्ष.

चिकित्सा की आधुनिक संभावनाएँ अद्भुत हैं। आज हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी लैप्रोस्कोपी के माध्यम से कम-दर्दनाक तरीके से की जाती है। शरीर के उपयुक्त क्षेत्र में, सर्जन छोटे चीरे लगाता है जिसमें आवश्यक उपकरणों के साथ लैप्रोस्कोप डाला जाता है। यह उपकरण डॉक्टर को मॉनिटर पर हर क्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देता है, और लघु शल्य चिकित्सा उपकरणों की उपस्थिति आपको आस-पास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना हर्निया को हटाने की अनुमति देती है।

ऑपरेशन के दौरान हर्निया पर जालीदार सामग्री से बना एक प्रकार का पैच लगाया जाता है। इसके बाद, यह ऊतक में विकसित हो जाएगा, जो आगे हर्निया की उपस्थिति को रोक देगा। इस मामले में आवर्ती हर्निया का प्रतिशत न्यूनतम है।

ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। यह सब रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। लेकिन सर्जन अंतःशिरा एनेस्थीसिया स्वीकार करते हैं, क्योंकि इस मामले में रोगी की सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। इससे डॉक्टर के लिए आवश्यक जोड़-तोड़ करना आसान हो जाता है। स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत, रोगी तनावग्रस्त होता है, जो केवल सर्जिकल प्रक्रिया को बढ़ाता है, और यह सर्जरी के बाद परिणाम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि 1.5-2 घंटे है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद मरीज स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता नहीं खोता है और एक दिन के भीतर वह घर जा सकता है।

हर्निया की रोकथाम

उदर क्षेत्र में हर्निया का मुख्य कारण संयोजी ऊतक की कमजोरी है। इसी तरह की जटिलता सर्जरी के बाद भी होती है, खासकर अगर व्यक्ति मोटा हो। जिन लोगों को पेट के क्षेत्र में सर्जरी करानी पड़ी है, उन्हें निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए: सर्जरी के बाद 2 महीने तक, एक लोचदार पट्टी पहनना सुनिश्चित करें, शरीर के अचानक मोड़ और मोड़ से बचें, और 8 किलो से अधिक वजन न उठाएं। .

एक निश्चित बिंदु तक, किसी व्यक्ति को अपने शरीर में हर्निया की उपस्थिति का संदेह भी नहीं हो सकता है। लेकिन देर-सबेर उभार तब दिखाई देने लगेगा जब मांसपेशियाँ तनावग्रस्त या दबाई जाएंगी। यहां तक ​​कि एक शांत हर्निया भी जटिलताओं का कारण बन सकता है अगर उसका गला घोंट दिया जाए, जो रक्त वाहिकाओं पर दबाव के कारण होता है। केवल कुछ घंटों के खराब रक्त संचार के परिणामस्वरूप गैंग्रीन का विकास हो सकता है। ऐसी स्थिति में एकमात्र उपाय सर्जरी ही है। ऐसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को दूर करने के लिए आपको बीमारी की रोकथाम के बारे में सोचना चाहिए। मुख्य बात यह है कि भारी सामान उठाने के साथ अत्यधिक भार से बचना है। मल को सामान्य करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कब्ज अक्सर हर्निया की उपस्थिति को भड़काता है। यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी है, तो फाइबर से भरपूर एक विशेष आहार इसके कार्यों को बहाल करने में मदद करेगा। साथ ही, अपने वजन की निगरानी करना और शरीर के मापदंडों को स्वीकार्य सीमा के भीतर बनाए रखना अनिवार्य है।

शारीरिक शिक्षा के बारे में मत भूलना. पेट की दीवार का खिंचना और कमजोर होना पेट की हर्निया का एक आम कारण है। लेकिन आप विशेष व्यायामों, विशेष रूप से एब्स और "साइकिल" व्यायाम की मदद से अपनी मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं। प्रतिदिन 7-10 मिनट का व्यायाम अच्छे परिणाम लाएगा और पेट की मांसपेशियों की टोन बढ़ाएगा। आपको अपने पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के ऊतकों को भी मजबूत करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको बारी-बारी से आराम करने और फिर गुदा की मांसपेशियों को तनाव देने की आवश्यकता है।

हर्निया की उपस्थिति को रोकने के लिए, उन बीमारियों का तुरंत इलाज करना आवश्यक है जो इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि को भड़काते हैं:

• खांसी के साथ सर्दी;
• फेफड़ों की समस्या;
• पुराना कब्ज;
• मूत्र संबंधी विकार के साथ मूत्र संबंधी रोग।

गर्भवती होने पर महिला को कब्ज से बचने के लिए सही खान-पान करना चाहिए। फिटनेस कक्षाएं नुकसान नहीं पहुंचाएंगी. इससे मांसपेशियों की टोन बढ़ाने और रक्त प्रवाह में सुधार करने में मदद मिलेगी।

नवजात शिशु में हर्निया की घटना को कम करने के लिए, उसके जीवन के पहले दिनों में नाभि क्षेत्र की उचित देखभाल और गर्भनाल की बंधाव सुनिश्चित करना आवश्यक है। आपको अधिक खाने की संभावना को छोड़कर, अपने बच्चे को एक शेड्यूल के अनुसार दूध पिलाने की ज़रूरत है। यदि आपको कब्ज है, तो अपने बच्चे के आहार की समीक्षा करना और कुछ समायोजन करना सुनिश्चित करें। यह सलाह दी जाती है कि शिशुओं को दिन में 3 बार पेट के बल लिटाया जाए, जिससे उनके पेट की मांसपेशियां मजबूत हो सकेंगी। शिशु को कसकर लपेटना और अक्सर उसे ऊपर फेंकना उचित नहीं है।