जोड़

मोटापे का आंतरिक अंगों पर प्रभाव। आंतरिक मोटापा. खान-पान संबंधी विकारों और अवसाद को कम आंकना

मोटापा हृदय प्रणाली की कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है और इस जटिलता को मानव शरीर पर मोटापे का मुख्य प्रभाव कहा जा सकता है। यह मोटापा ही है जो मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, एथेरोस्क्लेरोटिक संवहनी क्षति, कोरोनरी हृदय रोग और उच्च रक्तचाप के विकास की ओर ले जाता है। हृदय प्रणाली का विघटन मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक और हृदय संबंधी विफलता के विकास से जटिल हो सकता है। हाल के दशकों में मोटापे के रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है। आर्थिक रूप से विकसित देशों में, अधिक वजन वाली जनसंख्या का अनुपात 20-40% है। मोटे रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा 5-7 वर्ष कम हो जाती है, शरीर का वजन जितना अधिक होगा, विभिन्न बीमारियों के विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

मोटापा और हृदय रोग

उदर गुहा में वसा के जमाव के कारण डायाफ्राम लगातार ऊंचा रहता है। परिणामस्वरूप, फेफड़ों का काम बाधित हो जाता है, साँस लेने और छोड़ने के दौरान फेफड़ों का भ्रमण कम हो जाता है और हृदय का काम मुश्किल हो जाता है। समय के साथ, मायोकार्डियम में वसा का जमाव होता है, और मायोकार्डियम का वसायुक्त अध:पतन विकसित होता है, जिससे हृदय के सिकुड़न कार्य में व्यवधान होता है और विभिन्न अतालता का विकास होता है। पेरीकार्डियम में वसा के संचय से यह तथ्य सामने आता है कि हृदय का बाहरी भाग वसा की एक परत से ढक जाता है, जिससे एक प्रकार का वसायुक्त खोल बनता है।

जैसे-जैसे शरीर का वजन बढ़ता है, हृदय का वजन भी उसी हिसाब से बढ़ता है। मोटापे के परिणामस्वरूप, हृदय सामान्य से 1.5 - 2 गुना बड़ा हो सकता है। मोटे रोगियों में हृदय प्रणाली पर भार बढ़ने से शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस लेने में तकलीफ, अतालता का विकास और रक्तचाप में वृद्धि होती है। अक्सर हृदय क्षेत्र में छुरा घोंपने, दर्द देने वाले स्वभाव का दर्द होता है। कोरोनरी हृदय रोग और कार्डियोस्क्लेरोसिस का विकास संभव है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने से चालन में गड़बड़ी, लय में गड़बड़ी, बाएं वेंट्रिकल पर बढ़े हुए भार के परिणामस्वरूप हृदय की विद्युत धुरी के बाईं ओर विस्थापन और मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक और इस्कीमिक परिवर्तनों की उपस्थिति का पता चलता है। मोटापे और वजन घटाने के समय पर उपचार से इन परिवर्तनों को उलटा किया जा सकता है।

मोटापा और फेफड़ों के रोग

श्वसन प्रणाली का विघटन फेफड़ों के संपीड़न, फेफड़ों के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। शरीर के वजन में वृद्धि से उच्च डायाफ्राम का विकास, छाती की विकृति और इसकी लोच में कमी आती है। इसके साथ फेफड़ों में गैस विनिमय धीमा हो जाता है और फेफड़ों के ऊतकों के वेंटिलेशन में कमी आ जाती है। इस संबंध में, माइक्रोफ़्लोरा के विकास के लिए स्थितियाँ बनाई जाती हैं। मोटे रोगियों में अक्सर तीव्र और दीर्घकालिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और न्यूमोस्क्लेरोसिस विकसित हो जाते हैं। ये मरीज़ बार-बार तीव्र श्वसन रोगों और इन्फ्लूएंजा के प्रति संवेदनशील होते हैं। समय के साथ, उनमें दीर्घकालिक फुफ्फुसीय विफलता विकसित हो जाती है।

मोटापा और पाचन तंत्र के रोग

अत्यधिक भोजन के सेवन से जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिवर्तन का विकास होता है। कई रोगियों में गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता के साथ क्रोनिक गैस्ट्रिटिस विकसित होता है। छोटी आंत का आयतन बढ़ जाता है। इन परिवर्तनों के कारण भोजन का पाचन ख़राब हो जाता है, पेट फूलने लगता है और कब्ज की प्रवृत्ति हो जाती है।

मोटापे के कारण लीवर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। वसा ऊतक यकृत ऊतक में विकसित होता है
वसा संचय के कारण डिस्ट्रोफी। पित्त का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, और परिणामस्वरूप, कोलेसीस्टाइटिस, हैजांगाइटिस और कोलेलिथियसिस विकसित होते हैं। कोलेलिथियसिस का विकास पित्ताशय में पित्त के लंबे समय तक रुकने, पहले रेत की उपस्थिति और फिर पत्थरों के निर्माण के कारण होता है। मोटापे में, सभी मामलों में से 30-40% में कोलेलिथियसिस विकसित होता है। लीवर की क्षति से लीवर ऊतक की पुरानी सूजन और हेपेटाइटिस की उपस्थिति हो सकती है।

मोटापा और रक्त, अंतःस्रावी तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली

रक्त प्रणाली की ओर से, रक्त के थक्के जमने की क्षमता और चिपचिपाहट में वृद्धि होती है। यह परिवर्तन रक्त के थक्कों के बढ़ते गठन के साथ होता है, जो थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास के लिए खतरनाक है। रक्त की चिपचिपाहट बढ़ने से सभी अंगों और प्रणालियों में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। रक्त में वसा और लिपिड की उच्च मात्रा के लगातार संचलन से एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास होता है, और इसके साथ कोरोनरी हृदय रोग और उच्च रक्तचाप होता है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि रोगी की उम्र के साथ जुड़ी होती है। रोगी जितना बड़ा होगा, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर का मानक से विचलन उतना अधिक होगा, और एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का जोखिम उतना अधिक होगा।

अधिक खाने और कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप, अग्न्याशय के लैंगरहैंस के आइलेट्स पर भार बढ़ जाता है, जो हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करते हैं। परिणामस्वरूप, अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन का संश्लेषण कम हो जाता है और मधुमेह मेलेटस के लक्षण विकसित होते हैं। शरीर के वजन में कमी और आहार का पालन करने से, मधुमेह मेलिटस बढ़ता नहीं है और एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है।

मोटापा गोनाडों के कार्यों में परिवर्तन को प्रभावित करता है। पुरुष शक्ति में कमी से पीड़ित हैं, यहाँ तक कि नपुंसकता की हद तक भी। मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में बार-बार मासिक धर्म की गड़बड़ी, कामेच्छा में कमी और बांझपन का विकास होता है। विकसित गर्भावस्था जटिलताओं के विकास के साथ आगे बढ़ती है, जो अक्सर सहज गर्भपात और भ्रूण की विकृतियों में समाप्त होती है।

मोटापे के विकास के साथ, जल चयापचय बाधित होता है। इस मामले में, शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, जो एडिमा के विकास और परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि से प्रकट होती है। बिगड़ा हुआ जल चयापचय रोग की अवधि और उसके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की शिथिलता वसा चयापचय और फिर प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और विशेष रूप से नमक चयापचय में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होती है। इस मामले में, रोगी को जोड़ों, रीढ़ और अंगों में दर्द का अनुभव होता है। जोड़ों में गतिशीलता कम हो जाती है। जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रेडिक्यूलर दर्द अक्सर प्रकट होता है और परिधीय संवेदनशीलता ख़राब हो जाती है।

उपरोक्त सभी संकेत देते हैं कि मोटापे के परिणामस्वरूप शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है। बिगड़ा हुआ वसा चयापचय व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के तेजी से विकास की ओर जाता है, जिससे गंभीर बीमारियों का विकास होता है और रोगी की जीवन प्रत्याशा में कमी आती है।

महिलाओं में इसके कारण आनुवांशिक प्रवृत्ति, शरीर में हार्मोनल असंतुलन, खराब आहार और अपर्याप्त सक्रिय जीवनशैली से संबंधित हैं। आइए प्रत्येक कारण को विस्तार से देखें। आइए महिलाओं में मोटापे के परिणामों का विश्लेषण करें और खुद को नुकसान पहुंचाए बिना अतिरिक्त पाउंड से कैसे छुटकारा पाएं।

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मोटापे के लिए एक महिला की आनुवंशिक प्रवृत्ति एक सामान्य कारण है। जीन शरीर में भूख और चयापचय, वसा के टूटने और उनके वितरण के लिए जिम्मेदार होते हैं।

लेकिन यहां खाद्य शिक्षा, पारिवारिक जीवनशैली और खाद्य प्राथमिकताओं की संस्कृति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि परिवार लगातार खाता है, माँ हर दिन चीज़केक बनाती है, तो बढ़ती पीढ़ी के लिए खाद्य संस्कृति के बारे में एक अलग दृष्टिकोण बनाना मुश्किल है।

हार्मोनल परिवर्तन

वास्तव में, एक महिला को अक्सर हार्मोनल व्यवधानों का सामना करना पड़ता है: युवावस्था के दौरान किशोर परिवर्तन, गर्भावस्था के दौरान परिवर्तन, रजोनिवृत्ति सिंड्रोम। इसके अलावा, तीस साल के बाद एक महिला स्वाभाविक रूप से मांसपेशियों को खो देती है और इसलिए उसे कम कैलोरी की आवश्यकता होती है, और इसके विपरीत, उसके आहार में बहुत अधिक उच्च कैलोरी वाला भोजन आता है। तनाव भी मोटापे में अहम भूमिका निभाता है। एक महिला कार्यस्थल पर अपनी समस्याओं या पारिवारिक परेशानियों को "पकड़" लेती है। तनाव ही शरीर में हार्मोनल असंतुलन को भड़काता है और अगर आप भी खाने पर निर्भर रहेंगे तो मोटापा तो होगा ही!

गर्भावस्था और प्रसव विभिन्न रोगों के विकास के लिए एक सकारात्मक कारक को उकसाते हैं। सच तो यह है कि गर्भावस्था के दौरान शरीर में हार्मोनल बदलाव होते हैं।

समय से पहले नहीं बल्कि समय पर बच्चे को जन्म देने के लिए महिला हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन, का बड़ी मात्रा में उत्पादन होता है। गर्भ में पल रहे शिशु को सामान्य से दोगुनी कैलोरी की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान आपको दो लोगों के लिए खाना चाहिए। जब एक बच्चा पैदा होता है, तो माँ के शरीर को भारी तनाव का अनुभव होता है, जिससे हार्मोनल स्तर पर भी व्यवधान होता है। प्रसवोत्तर अवधि में, स्तनपान शुरू हो जाता है; यह कारक एक महिला को आहार चुनने की अनुमति नहीं देता है।वजन दोबारा हासिल करने में काफी समय लगता है और कुछ लोगों को तो इस बीमारी के लिए इलाज का सहारा भी लेना पड़ता है।

हार्मोनल बदलाव गर्भ निरोधकों और अवसादरोधी दवाओं, पिट्यूटरी ग्रंथि के रोगों, अग्न्याशय के रसौली, थायरॉयड ग्रंथि के रोगों और अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर दोनों के कारण होते हैं।

रजोनिवृत्ति के कारण अलग-अलग स्तर का मोटापा भी होता है।इस समय, अंतःस्रावी तंत्र पीड़ित होता है, और बुढ़ापे में एक महिला को कई सहवर्ती रोग होते हैं। जैसे-जैसे शरीर थकता है, हृदय और मांसपेशियों की प्रणालियों पर भारी भार पड़ता है, चयापचय प्रभावित होता है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान होता है। इसके अलावा, वृद्ध लोग बहुत कम चलते हैं।

मोटापे के प्रकार और उनके परिणाम

मोटापे से क्या होता है? अलग-अलग चीजें अलग-अलग स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म देती हैं।

पेट

अक्सर, महिलाएं पेट की समस्याओं से पीड़ित होती हैं, अर्थात्। पेट का मोटापा. वसा पेट क्षेत्र और पेरिटोनियम में जमा होती है। इस प्रकार का निर्धारण करना कठिन नहीं है। फोटो में पेट के मोटापे से ग्रस्त लोगों की आकृति ऐसी दिखती है। यहां केवल पेट का आकार प्रभावित होता है; इस अवस्था में शरीर का बाकी हिस्सा सामान्य होता है।

पेट की चर्बी का जमा होना खतरनाक है क्योंकि इससे मधुमेह होता है, एक महिला के लिए गर्भावस्था असंभव होती है और इसलिए बांझपन होता है।

महिलाओं में पेट का मोटापा विकसित हो सकता है- जब आंतरिक अंगों पर और उसके आस-पास वसायुक्त जमाव दिखाई देता है। वसा हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं के बीच स्थानीयकृत होने लगती है।

आंत का मोटापाएक खतरे के रूप में देखा जाता है. हम मोटापे के इस चरण के बारे में किसी व्यक्ति की तस्वीर से नहीं बता सकते हैं; इसे परीक्षण और निदान से निर्धारित किया जा सकता है। शरीर के अंदर हृदय प्रणाली में परिवर्तन होते हैं, रक्त शर्करा बढ़ जाती है और हृदय को कष्ट होता है। जो लोग इस प्रकार के मोटापे से पीड़ित हैं वे पूरी तरह से चल-फिर नहीं सकते हैं, और लंबी दूरी तक चलने से उन्हें असुविधा होती है, जिससे सांस लेने में तकलीफ और टैचीकार्डिया होता है। अगर मोटापा किसी महिला के गर्भाशय तक पहुंच जाए तो आप सेक्स लाइफ के बारे में भूल सकती हैं। इन सभी कारणों से गर्भधारण में समस्या आती है, गर्भधारण नहीं हो पाता, बांझपन हो जाता है, इलाज में काफी समय लग जाता है।

मोटापा पैर

पैरों का मोटापा (गाइनॉइड प्रकार) मोटापा (लिपोडिस्ट्रोफी) है और इसे अंतःस्रावी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस बीमारी में चर्बी केवल पेट, जांघों और पैरों की संरचना पर जमा होती है।

ऐसे लोगों की आकृति नाशपाती जैसी होती है। यह हृदय प्रणाली और कंकाल प्रणाली दोनों से जटिलताओं का कारण बनता है - ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस।

इस प्रकार के मरीज़ पैरों की बीमारियों और चलने-फिरने में असमर्थता की शिकायत करते हैं। कभी-कभी चर्बी इतनी बढ़ जाती है कि व्यक्ति बिना सहायता के अपने पैर नहीं उठा पाता। प्रजनन कार्य भी प्रभावित होता है - गर्भधारण नहीं हो पाता है।

पुरुष प्रकार

एंड्रॉइड मोटापा भी है- यह तब होता है जब वसा पुरुष प्रकार के अनुसार जमा होती है। फोटो में, यह डिग्री शरीर के ऊपरी पेट और छाती जैसे हिस्सों को नुकसान से निर्धारित की जा सकती है। टांगों और कूल्हों का आकार सामान्य रहता है, लेकिन कमर का नहीं।

मिश्रित

मिश्रित प्रकार, जब वसा एक महिला के शरीर में वितरित होती है। इस प्रकार की बीमारी में परिवर्तन के विशिष्ट लक्षण दृष्टिगत रूप से निर्धारित किए जा सकते हैं। ऐसे व्यक्ति की फोटो में आकृति हर जगह समान रूप से वसा जमाव से ढकी होगी। पेट का आकार, पैर, हाथ, पीठ आदि का आकार प्रभावित होता है।

किसी भी प्रकार का मोटापा मधुमेह, बांझपन, बृहदान्त्र और छोटी आंत के कैंसर जैसे अपरिवर्तनीय परिणामों का कारण बनता है।

मोटापा मासिक धर्म की अनियमितताओं - एमेनोरिया का कारण बनता है, जिसके कारण महिला गर्भवती नहीं हो पाती है। मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में बांझपन 33% है, जबकि सामान्य वजन वाली महिलाओं में बांझपन 18% है।

उपचार के चरण

यदि कोई महिला मोटापे से ग्रस्त है, तो उसे निदान और उपचार निर्धारित किया जाता है। मोटापे की डिग्री निर्धारित करने के लिए, (बीएमआई), बॉडी मोटापा सूचकांक (बीआईआई), मोटापे के प्रकार की गणना करें।

विश्लेषण

प्रयोगशाला अनुसंधान करना और परीक्षण करवाना सुनिश्चित करें। डॉक्टर शुगर और कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देंगे।

थायराइड हार्मोन के लिए परीक्षण निर्धारित करना सुनिश्चित करें - ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोट्रोपिन। प्रोलैक्टिन के लिए रक्त का परीक्षण करना भी महत्वपूर्ण है, शायद एक महिला की बांझपन इस हार्मोन के मानक से विचलन में निहित है;

पेट का मोटापा तब हो सकता है जब टेस्टोस्टेरोन नामक पुरुष हार्मोन कम होता है, इसलिए इसकी उपस्थिति और रक्त स्तर का परीक्षण सहायक होगा। परीक्षण के परिणामों और बीमारी की डिग्री के आधार पर, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है।

आहार, व्यायाम

सभी प्रकार के मोटापे के लिएसंपूर्ण शरीर और समस्या वाले क्षेत्रों, उदाहरण के लिए, पेट, के लिए विशेष आहार और खेल अभ्यास निर्धारित करें। औषधि उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

हार्मोनल मोटापे के लिएयदि मानक से टेस्टोस्टेरोन विचलन हैं, तो एक आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें प्रतिबंध शामिल होगा। यदि ये मोटापे की वे डिग्री हैं जिन पर अंतःस्रावी तंत्र विकार होते हैं, तो चीनी प्रतिबंध वाला आहार निर्धारित किया जाएगा।

सक्रिय खेल, एक स्विमिंग पूल और दैनिक सैर की दैनिक दिनचर्या एक मोटे रोगी के जीवन का अनिवार्य हिस्सा बन जाएगी।

आनुवंशिक कारक के कारण मोटापे के मामले मेंवे एक आहार का भी चयन करते हैं, डॉक्टर निश्चित रूप से आपको सही पोषण संस्कृति के बारे में बताएंगे, खेल के बारे में बताएंगे, और महिला को ऐसी दवाएं लिखेंगे जो भूख की भावना को कम करती हैं। हालाँकि आनुवांशिक मोटापे से लड़ना बहुत मुश्किल है, क्योंकि इसमें बचपन से ही स्थापित असामान्य जीवन गतिविधि का कारक भी जुड़ जाता है।

बीमारी को और अधिक गंभीर स्तर तक न ले जाने के लिए, एक महिला अपने स्वास्थ्य के लिए अपने आहार को सकारात्मक दिशा में बदल सकती है। उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को स्वस्थ सब्जियों और फलों से बदलने का प्रयास करें। भोजन के बड़े हिस्से को छोटे हिस्से से बदलें। हो सकता है कि आप अपने इच्छित वजन तक वजन कम न कर पाएं, लेकिन वसा वृद्धि को रोकना काफी संभव है। इस तरह, कई जटिलताओं से बचा जा सकेगा।

ड्रग्स

औषधि उपचार: वे या तो हार्मोन को कम करने या इसे बढ़ाने के लिए निर्धारित हैं। स्तर के आधार पर इसका संतुलन बहाल किया जाता है। महिला मोटापे का इलाज करने के लिए, जो खराब पोषण और व्यायाम की कमी के कारण होता है, आनुवंशिक मोटापे की तरह ही थेरेपी का उपयोग किया जाता है। दवा उपचार के अलावा, एक पोषण विशेषज्ञ एक महिला को मनोवैज्ञानिक के पास भेज सकता है, क्योंकि यह चिकित्सा का एक अभिन्न अंग है।

एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श

ज्यादातर महिलाएं खराब मनोवैज्ञानिक माइक्रॉक्लाइमेट के कारण शुरुआत करती हैं, जो अकेलेपन या अपने जीवनसाथी से अलगाव के कारण होता है। इन मामलों में, एक महिला के लिए भोजन आनंदमय भावनाओं के विकल्प के रूप में कार्य करता है। डॉक्टर द्वारा बताया गया आहार महिला के लिए और भी अधिक तनाव का कारण बन सकता है, इसलिए मोटापे की समस्या का समाधान भी मनोवैज्ञानिक स्तर पर ही करना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां 3 और 4 डिग्री के मोटापे के लिए न तो दवाएं, न ही खेल, न ही आहार मदद करते हैं, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।

लिपोसक्शन

लिपोसक्शन, जहां त्वचा के नीचे जमा वसा को हटा दिया जाता है। गैस्ट्रिक बैंडिंग, जब एक बैंड को पेट में डाला जाता है, जिससे उसका आकार बदल जाता है। सर्जरी के बाद, एक महिला को निश्चित रूप से पुनर्वास की अवधि की आवश्यकता होगी, जिसका उद्देश्य महिला की मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक पृष्ठभूमि को बनाए रखना, साथ ही सही पोषण संस्कृति और जीवनशैली स्थापित करना होगा।

आंकड़ों के मुताबिक मोटापा रोकी जा सकने वाली मौतों की संख्या में पहले स्थान पर है। इसका मतलब यह है कि ऐसे दुखद नतीजे से बचा जा सकता था, लेकिन शख्स ने ऐसा नहीं किया. मृत्यु का मुख्य कारण आंतरिक अंगों का मोटापा है, जो धीरे-धीरे उनके कार्यों में गंभीर हानि का कारण बनता है।

कारण

पेट के अंगों, हृदय और मस्तिष्क का मोटापा केवल मोटे लोगों में ही नहीं होता है। यह प्रक्रिया चमड़े के नीचे के ऊतकों में वसा के संचय से अधिक जटिल है।

पोषण संबंधी कारक

अधिक खाने से ऊतकों में वसा जमा होने की संभावना बढ़ जाती है। आने वाली कैलोरी और उनके व्यय के बीच असंतुलन से ऊर्जा "रिजर्व में" जमा हो जाती है। चूंकि वसा कोशिकाएं शरीर के सभी ऊतकों में मौजूद होती हैं, परिधीय मोटापे के अलावा, आंतरिक मोटापा भी होता है।

तनाव

हाल ही में, रोग के विकास में दीर्घकालिक तनाव की अग्रणी भूमिका सिद्ध हुई है। काम पर लगातार तनाव, जीवन की तेज़ गति और नींद की लगातार कमी चयापचय के तंत्रिका विनियमन की विफलता को भड़काती है। शरीर, सामान्य कैलोरी सेवन के साथ भी, आंतरिक अंगों सहित वसा भंडार में वृद्धि करना शुरू कर देता है।

हार्मोनल असंतुलन

यह कारण सर्वविदित और अध्ययनित है। मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोथैलेमस (अंतःस्रावी तंत्र का उच्चतम नियामक) के रोग हमेशा अतिरिक्त वसा जमा के साथ होते हैं।

नशा

विषाक्त पदार्थों (शराब, निकोटीन, जहर, कुछ दवाओं) के लंबे समय तक ऊतकों के संपर्क में रहने से कोशिका की आंशिक मृत्यु हो जाती है और उनके स्थान पर वसा ऊतक की वृद्धि होती है।

हमने केवल सबसे बुनियादी कारणों का नाम दिया है। उनमें से कई और भी हैं - ये सभी कारक हैं जो शरीर के आंतरिक संतुलन को बाधित करते हैं।

लक्षण

रोग की अभिव्यक्तियों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया जा सकता है। सामान्य लोगों में निम्नलिखित शामिल हैं:

लगातार थकान;
उदासीनता, जीवन में रुचि की कमी;
नींद में खलल (रात में अनिद्रा और दिन में उनींदापन);
प्रतिरक्षा में कमी (लगातार संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ)।

लोग अपनी सामान्य जीवनशैली नहीं जी पाते और अक्सर अपनी नौकरियाँ खो देते हैं। बीमारी के लक्षण वास्तव में विकलांगता की ओर ले जाते हैं।

स्थानीय अभिव्यक्तियाँ किसी विशेष अंग को क्षति की प्रबलता पर निर्भर करती हैं।

फैटी हार्ट

संचार विफलता के लक्षणों से प्रकट:

सांस की तकलीफ (पहले परिश्रम के साथ, फिर आराम के समय);
थकान;
पैरों में सूजन, शाम को स्थिति बिगड़ना;
अतालता, रक्तचाप में वृद्धि।

मायोकार्डियल रोधगलन और कार्डियक अरेस्ट के विकास के कारण यह स्थिति खतरनाक है।

पाचन अंगों का मोटापा

लीवर सबसे पहले पीड़ित होता है। आम तौर पर, कई चयापचय प्रक्रियाएं वहां होती हैं, इसलिए अतिरिक्त वसा तुरंत हेपेटोसाइट्स में जमा होना शुरू हो जाती है। स्पष्ट लक्षण रोग के तीसरे चरण में ही देखे जाते हैं। प्रारंभ में, लक्षण मिट जाते हैं:

दाहिनी ओर हल्का भारीपन;
पेट में असुविधा, जो बाद में दर्द और सूजन से बदल जाती है;
बाद के चरणों में - मतली, उल्टी;
मल विकार: कब्ज दस्त का मार्ग प्रशस्त करता है।

उपेक्षित प्रक्रिया से लीवर की विफलता (गंभीर नशा, जमावट प्रणाली में व्यवधान, तंत्रिका तंत्र को नुकसान और अन्य) होती है।

मस्तिष्क का मोटापा

मस्तिष्क में वसा जमा नहीं होती है, लेकिन हृदय और यकृत में प्रक्रियाओं के कारण, न्यूरॉन्स की पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी देखी जाती है। समय के साथ, उनमें से कुछ मर जाते हैं। पतले लोगों की तुलना में मस्तिष्क का आयतन औसतन 8-9% कम हो जाता है।

जननांग अंगों का मोटापा

महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है (तीसरी डिग्री में, कोई मासिक धर्म नहीं होता है), और गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता कम हो जाती है। पुरुषों में नपुंसकता विकसित हो जाती है।

निदान

आंतरिक अंगों का मोटापा निर्धारित करना बहुत मुश्किल हो सकता है। पहले चरण में व्यक्ति कोई शिकायत नहीं करता और डॉक्टरों से संपर्क नहीं करता। यह जानना महत्वपूर्ण है कि जब आपका बॉडी मास इंडेक्स 20% से अधिक बढ़ जाता है, तो शरीर के सभी ऊतकों में वसा जमा होने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

निदान की पुष्टि निम्नलिखित तरीकों से की जाती है:

प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त जैव रसायन, सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण);
अल्ट्रासोनोग्राफी;
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

बाद वाले तरीके सबसे सटीक हैं और कोशिकाओं में वसा के छोटे जमाव का भी पता लगा सकते हैं। खतरनाक प्रक्रिया के समय पर निदान के लिए सभी अधिक वजन वाले लोगों को एमआरआई से गुजरना चाहिए।

इलाज

शुरुआती दौर में आंतरिक अंगों के मोटापे से निपटना बेहतर है। फिर प्रक्रिया प्रतिवर्ती होती है, और उनके कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं।

सामान्य सिद्धांतों

अपने आंतरिक अंगों को मोटापे से छुटकारा दिलाने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

स्वस्थ जीवनशैली: सामान्य व्यायाम और आराम व्यवस्था, पर्याप्त नींद (कम से कम 7-8 घंटे), बुरी आदतों का त्याग।
शारीरिक गतिविधि: भोजन की कैलोरी अवश्य खर्च करनी चाहिए। यह प्रक्रिया केवल आंदोलन द्वारा सुनिश्चित की जाती है।
अच्छा पोषण: वजन घटाना चयापचय के सामान्य होने पर निर्भर करता है। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्ति को विटामिन, खनिज, पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और कई अन्य पदार्थ प्राप्त होने चाहिए।
नियमित उतराई और सफाई (, चिकित्सीय उपवास)।
दवा से इलाज। यह केवल विशिष्ट निदान और रोग की डिग्री के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

रोग प्रक्रिया के तीसरे चरण में, जब शरीर की गंभीर शिथिलता देखी जाती है, तो रोगी के जीवन को बचाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

आहार

इसके बिना आंतरिक अंगों से मोटापा दूर करना नामुमकिन है। अपने स्वयं के वसा ऊतकों के टूटने को प्रोत्साहित करने के लिए अपने कैलोरी सेवन को कम करना महत्वपूर्ण है। आहार में सभी आवश्यक पदार्थ शामिल होने चाहिए। अन्यथा, अंग की शिथिलता और भी बदतर हो सकती है।

आहार आमतौर पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। हम सामान्य सिद्धांतों पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

सरोगेट्स (फास्ट फूड, सोडा, डिब्बाबंद भोजन और संरक्षक और रंगों वाले अन्य उत्पाद) की पूर्ण अस्वीकृति।
उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स (बेक्ड सामान, मिठाई) वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करना। इनमें आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट होते हैं, जो रक्त ग्लूकोज में तेज उतार-चढ़ाव का कारण बनते हैं। इससे भूख और भी अधिक बढ़ जाती है और व्यक्ति आहार संबंधी प्रतिबंधों का सामना करने में असमर्थ हो जाता है।
सब्जियों और फलों का अनिवार्य सेवन। यह न केवल विटामिन और खनिजों का स्रोत है। सब्जियों में बहुत अधिक मात्रा में फाइबर होता है, जो आंतों से विषाक्त पदार्थों को साफ करता है और पेट भरे होने का एहसास देता है।
इन्हें न भूलें: किण्वित दूध उत्पाद, पनीर, उबला हुआ मांस, समुद्री मछली। उत्तरार्द्ध अतिरिक्त रूप से कोशिकाओं को पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड की आपूर्ति करता है, जो उनके कामकाज को बहाल करता है।
कम से कम 2 लीटर पीना सुनिश्चित करें। ये जूस और कॉम्पोट्स नहीं हैं, बल्कि बिना गैस वाला शुद्ध पानी हैं। पानी की एक बड़ी मात्रा पाचन तंत्र की एक प्रकार की "सफाई" है।

आहार की दैनिक कैलोरी सामग्री ऊर्जा व्यय और उम्र के अनुरूप होनी चाहिए। यदि कोई बुजुर्ग व्यक्ति गतिहीन जीवन शैली जीता है, तो यह न्यूनतम है। युवा लोग जो काम करते हैं और सक्रिय हैं, उनके भोजन में कैलोरी बढ़ जाती है। पोषण विशेषज्ञ ये सिफ़ारिशें व्यक्तिगत रूप से देते हैं।

उपचार संबंधी त्रुटियाँ

मनुष्य की रचना इस प्रकार की गई है कि वह सब कुछ जल्दी और एक ही बार में प्राप्त करना चाहता है। मोटापे के साथ, विशेष रूप से आंतरिक अंगों की भागीदारी के साथ, यह सिद्धांत त्रासदी का कारण बन सकता है। क्या गलतियाँ होती हैं:

गलती #1. जुलाब लेना

फार्मेसियों में "वजन घटाने के लिए" कई आहार अनुपूरक उपलब्ध हैं जो इस तंत्र के अनुसार कार्य करते हैं। दरअसल, शुरुआती दिनों में वजन थोड़ा कम हो जाता है। यह एक भ्रम है, क्योंकि केवल आंतों की सामग्री हटाई जाती है, वसा भंडार नहीं। लत के 2-3 सप्ताह के बाद, शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जो केवल समस्या को बढ़ाते हैं (पानी की बड़ी हानि, एनोरेक्सिया तक भूख का दमन, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान)।

गलती #2. मूत्रवर्धक लेना

मोटापे में, आंतरिक शोफ अक्सर मौजूद होता है - यह अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव का अत्यधिक संचय है। इसे हटाने में मदद करें. लेकिन यदि आप सावधानी नहीं बरतते हैं, तो आंतरिक वातावरण की अम्लीय स्थिरता बनाए रखने वाले लवण पानी के साथ नष्ट हो जाते हैं। शरीर का कार्य बाधित हो जाता है और कोशिकाओं की जैविक आयु बढ़ जाती है।

गलती #3. टॉनिक (कैफीन, विटामिन सी, एफेड्रिन)

वे चयापचय को गति देते हैं और वसा के टूटने को बढ़ावा देते हैं। इस पद्धति का खतरा वसा ऊतक में जमा हानिकारक पदार्थों के रक्त में प्रवेश के कारण रक्तचाप और शरीर के नशे में वृद्धि है।

गलती #4. शारीरिक गतिविधि के प्रति प्रबल जुनून

आंतरिक अंगों (हृदय, यकृत को नुकसान) के मोटापे के मामले में, इससे हृदय गतिविधि का विघटन होता है और वसा के बजाय प्रोटीन का टूटना बढ़ जाता है। प्रशिक्षक की निरंतर निगरानी में शारीरिक व्यायाम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

गलती #5. भौतिक तरीके

यह उच्च तापमान (), कंपायमान मालिश करने वालों पर पसीने की उत्तेजना है। पिछले तरीकों से कम खतरनाक. लेकिन उनकी सीमाएं हैं. कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी वाले लोगों द्वारा सौना बर्दाश्त नहीं किया जाता है, और कंपन मालिश करने वालों से रक्त में वसा ऊतकों से विषाक्त पदार्थों और कार्सिनोजेन्स का तेजी से प्रवेश होता है। वसायुक्त अध:पतन के अधीन यकृत के पास उन्हें बेअसर करने का समय नहीं होता है।

अनुचित वजन घटाने के हानिकारक परिणामों से बचने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। आंतरिक अंगों का मोटापा एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज विशेषज्ञों द्वारा किया जाना आवश्यक है: एक पोषण विशेषज्ञ, एक चिकित्सक, एक भौतिक चिकित्सक। वे व्यक्तिगत रूप से एक दीर्घकालिक वजन घटाने का कार्यक्रम विकसित करते हैं जो आपको सर्जरी के बिना बीमारी से निपटने की अनुमति देता है।

आमतौर पर यह सामान्यतः मोटापे का परिणाम है। यह एक ऐसा चरण है जब मानव अंग वस्तुतः वसा के साथ "तैरते" हैं, विकृत हो जाते हैं और उनकी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। शरीर के अंगों और विशेष रूप से आंतरिक अंगों का मोटापा क्या होता है, इस पर हम अधिक विस्तार से विचार करने का प्रयास करेंगे।

शरीर के अंगों का मोटापा

आपको यह जानकर आश्चर्य हो सकता है कि कई पतले लोग भी आंतरिक मोटापे से पीड़ित हैं - यह एक और समस्या है जिसके बारे में आप नहीं जानते होंगे। यह इतना असुंदर और आकर्षक नहीं है, लेकिन यह सामान्य मोटापे से कम खतरनाक नहीं है। हम बात कर रहे हैं इंसान के आंतरिक अंगों के मोटापे के बारे में।

पश्चिमी यूरोप और अमेरिका में, आंकड़ों के अनुसार, 40 से 70% आबादी मोटापे से पीड़ित है, जबकि रूस में यह आंकड़ा 50% के करीब है; डॉक्टर लंबे समय से न केवल अलार्म बजा रहे हैं - वे चिल्ला रहे हैं: "एसओएस!" फ़ायदों के साथ-साथ, तकनीकी प्रगति के कारण लोग कम घूम रहे हैं और कम कैलोरी खर्च कर रहे हैं, और परिणामस्वरूप, वे वसा के पहाड़ों में बदल रहे हैं। आख़िरकार, "खुद का कार्यभार संभालने" के लिए कभी-कभी आपको उल्लेखनीय इच्छाशक्ति की आवश्यकता होती है!

आंतरिक मोटापा क्या है? यह मोटापे का सबसे खतरनाक प्रकार है। साधारण वसा चमड़े के नीचे की परतों में जमा हो जाती है और सौंदर्य संबंधी समस्याओं के अलावा, इसके मालिक के लिए ज्यादा परेशानी नहीं लाती है। जब आंतरिक मोटापा शुरू होता है, तो आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं और उनकी कार्यप्रणाली बाधित होती है। और सब कुछ ठीक हो जाएगा, लेकिन इसके परिणामस्वरूप शरीर की कई बीमारियाँ और खराबी होती हैं, जो हमें डॉक्टरों के पास जाने और बीमारियों के लक्षणों से लड़ने के लिए अपनी सामान्य दिनचर्या को बाधित करने के लिए मजबूर करती हैं, जो, अफसोस, सुखद नहीं हैं। तो क्या समस्या की जड़ - मोटापा - से निपटना आसान नहीं है?

आंतरिक मोटापे के कारण:

1. ख़राब पोषण.

2. सामान्य मोटापा.

आंतरिक अंगों का मोटापा

चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, यदि आप प्रतिदिन 1 लीटर कोका-कोला पीते हैं, तो आपको आंतरिक फैटी लीवर होने की गारंटी है, भले ही आपका शरीर का वजन सामान्य बना रहे। और सामान्य तौर पर, खराब पोषण और व्यवस्थित रूप से अधिक भोजन करना ही वह कारण है जिसके कारण कोई व्यक्ति शब्द के शाब्दिक और आलंकारिक अर्थ में मोटा होने लगता है।

वसा, जो कम मात्रा में शरीर के लिए बहुत आवश्यक है, अधिक मात्रा में सेवन करने पर सबसे खतरनाक स्थानों पर जमा होने लगती है। हृदय के तंतुओं के बीच इसका जमाव हृदय संबंधी मोटापे को जन्म देता है, और पेट की दीवारों पर - गैस्ट्रिक मोटापे को। बेशक, वही फैटी हार्ट उम्र से संबंधित घटना भी हो सकती है। हालाँकि, युवा लोगों में इसकी अभिव्यक्तियाँ तेजी से ध्यान देने योग्य हैं।

और अगर चेहरे का मोटापा, पेट का मोटापा और पैरों का मोटापा दिखने की समस्या है, तो पेट और अग्न्याशय का मोटापा शरीर के कामकाज में गंभीर व्यवधान का कारण है। डॉक्टरों के अनुसार, आंतरिक मोटापे से जुड़ी अग्न्याशय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी मधुमेह का सीधा रास्ता है। किडनी के मोटापे से उसके मालिक के स्वास्थ्य में भी सुधार नहीं होता है, उनमें पथरी हो जाती है, जो बहुत दर्द और परेशानी का कारण बनती है और किडनी काम करना भी बंद कर सकती है।

गर्भाशय के मोटापे के कारण महिलाओं के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, जिससे बांझपन होता है और पुरुषों में मोटापा नपुंसकता का कारण बनता है।

हालाँकि, यह सब नहीं है. मोटा व्यक्ति कम बुद्धि वाला व्यक्ति होता है! तथ्य यह है कि - जैसा कि डॉक्टरों ने साबित किया है - मस्तिष्क के मोटापे से इसकी कार्यक्षमता में कमी आती है और परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति बस बेवकूफ बन जाता है। बेशक, इस पर ध्यान दिए बिना। इस प्रक्रिया का अंतिम विकास अल्जाइमर रोग या अन्य मस्तिष्क रोग हो सकता है।

आमतौर पर मोटापे से निपटना आसान नहीं होता है। यह रोग इसलिए होता है क्योंकि व्यक्ति में खान-पान की खराब आदतें और गतिहीन जीवनशैली विकसित हो जाती है। और हम समझते हैं कि ये सबसे रूढ़िवादी आदतें हैं जिन्हें बदलना बहुत मुश्किल है। लेकिन यह सोचने में कभी देर नहीं होती कि एक व्यक्ति को क्यों जीना चाहिए: खाने के लिए और, परिणामस्वरूप, दर्दनाक बीमारियों का एक पूरा समूह और अपनी खुद की तुच्छता की भावना, या जीवन का पूरी तरह से आनंद लेने के लिए, जो, जैसे हम जानते हैं, क्षणभंगुर है?

यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्राथमिक मोटापा बाहरी कारकों के प्रभाव में महसूस होता है ( बहुत सारा खाना, तनाव), लेकिन आमतौर पर मोटापे की वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति में।

निम्नलिखित कारक पेट के मोटापे के विकास में योगदान करते हैं:

आयु ( धीमी चयापचय दर के कारण 40 वर्ष की आयु के बाद जोखिम बढ़ जाता है);
परिवार के सदस्यों में मोटापा और अन्य चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति;
जन्म के समय कम वजन ( 3 किलो से कम);
कम शारीरिक गतिविधि;
पुरानी तनावपूर्ण स्थितियाँ;
शराब का दुरुपयोग।

खाने में विकार

खान-पान का व्यवहार - भूख और तृप्ति की पर्याप्त अनुभूति। वसा तब जमा होती है जब शरीर खपत से कम ऊर्जा खर्च करता है, यानी शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यकता से अधिक खाना। इस तंत्र के माध्यम से विकसित होने वाले मोटापे को प्राथमिक बहिर्जात कहा जाता है, अर्थात बाहरी कारणों से जुड़ा हुआ ( बहिर्जात - बाहर से आने वाला), दूसरे शब्दों में, अधिक खाने के कारण होता है। चिकित्सा में अधिक खाने को "हाइपरएलिमेंटेशन" कहा जाता है। हाइपरएलिमेंटेशन को तनाव के तहत मानव मानस के अनुकूलन के विकार का एक रूप माना जाता है, इसलिए अधिक खाने को अक्सर एक सीमावर्ती मनोवैज्ञानिक विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

निम्नलिखित मामलों में अधिक खाना संभव है:

आदत- एक बार एक निश्चित तरीके से खाने की आदत स्थापित हो गई ( दिन में तीन बार भोजन करना, रात्रि भोजन सिंड्रोम);
संचार- "कंपनी के लिए" खाना;
रिवाज- फिल्में देखते समय खाना ( खासकर सिनेमा में), फुटबॉल और अन्य कार्यक्रम, जबकि एक व्यक्ति भूख महसूस किए बिना खाता है;
तनाव नाश्ता- अप्रिय अनुभवों, चिंताओं या खुद को बचाने की इच्छा के मामले में, एक निश्चित उत्पाद खाते समय, व्यक्ति शांत महसूस करता है, जो खाने के दौरान मनोवैज्ञानिक आराम और सुरक्षा की भावना के कारण होता है;
स्वादिष्टता- स्वादिष्ट भोजन के प्रति प्रेम, जिससे व्यक्ति आनंद लेता है, सकारात्मक भावनाओं का मुख्य स्रोत बन जाता है।

महिलाओं में, मासिक धर्म शुरू होने से कुछ दिन पहले भूख बढ़ जाती है, जो तथाकथित प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से जुड़ी होती है ( पीएमएस) हार्मोनल परिवर्तन और शांत होने और आराम करने की आवश्यकता के कारण ( प्रकृति में अधिक मनोवैज्ञानिक है).

एक धारणा है कि तनाव के समय भोजन करने की इच्छा मस्तिष्क में गलत तरीके से सीखे गए कार्यक्रम से जुड़ी होती है, जिसमें मस्तिष्क चिंता और भूख के बीच अंतर नहीं कर पाता है। ऐसे कार्यक्रम के परिणामस्वरूप तनाव के समय चिंता की बजाय भूख की भावना सक्रिय हो जाती है। यह विशेष रूप से उन लोगों में स्पष्ट होता है जो अकाल से बचे रहे, और नई परिस्थितियों में ( भले ही आप स्वयं को पर्याप्त भोजन उपलब्ध करा सकें) पुराने कार्यक्रम के अनुसार जियो।

बाहरी मोटापे के साथ-साथ, आंतरिक कारणों से भी मोटापा जुड़ा होता है - ऐसे कारक जो मानव खाने के व्यवहार को नियंत्रित करते हैं।

भूख और तृप्ति केंद्र मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस नामक संरचना में स्थित होते हैं। हाइपोथैलेमस उन पदार्थों से प्रभावित होता है जो भूख को बढ़ाते या रोकते हैं। ये पदार्थ तंत्रिका तंत्र, पेट और वसा ऊतक में उत्पन्न होते हैं। यदि इन पदार्थों का संतुलन बिगड़ जाए तो व्यक्ति के खान-पान का व्यवहार बदल जाता है।

वसायुक्त भोजन खाने की इच्छा पेट में घ्रेलिन हार्मोन के बढ़ते उत्पादन के साथ होती है। लेप्टिन हार्मोन के कारण भूख में रुकावट आती है। सभी मोटे रोगियों में घ्रेलिन और लेप्टिन के अनुपात का उल्लंघन होता है - रक्त में घ्रेलिन की मात्रा तेजी से कम हो जाती है, और लेप्टिन की मात्रा बहुत अधिक हो जाती है, लेकिन संतृप्ति केंद्र इसके प्रति संवेदनशील नहीं होता है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि कई उत्पाद, विशेषकर फास्ट फूड ( तत्काल भोजन) और कार्बोनेटेड पेय में ऐसे पदार्थ होते हैं जो भूख बढ़ाते हैं।

कम शारीरिक गतिविधि

कम शारीरिक गतिविधि या शारीरिक निष्क्रियता पेट के मोटापे का एक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण कारक है। शारीरिक निष्क्रियता बड़े शहरों में रहने वाले, बैठकर काम करने वाले लोगों और व्यायाम न करने वाले क्रोनिक थकान वाले लोगों में होती है। इस जीवनशैली के साथ, ऊर्जा संतुलन या खपत और खर्च की गई ऊर्जा की मात्रा के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है। इसके अलावा, शारीरिक प्रशिक्षण के अभाव में, शरीर की नियामक प्रणालियाँ "अपनी निपुणता खो देती हैं।" इसका मतलब यह है कि शरीर किसी भी तनाव को अपनाना बंद कर देता है और शारीरिक या भावनात्मक तनाव के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। यही कारण है कि लोग धीरे-धीरे कम चलना शुरू कर देते हैं, और भोजन से प्राप्त ऊर्जा का उपयोग शरीर शारीरिक गतिविधि के दौरान नहीं, बल्कि चयापचय के स्तर को बनाए रखने के लिए करता है ( जैव रासायनिक प्रक्रियाएं) और गर्मी उत्पादन के लिए। हालाँकि, इन प्रक्रियाओं को बनाए रखने के लिए, आधुनिक दुनिया में एक व्यक्ति द्वारा उपभोग किए जाने वाले भोजन की मात्रा पहले से ही अत्यधिक होती जा रही है।

गतिहीन जीवनशैली और संबंधित स्वास्थ्य परिवर्तनों को "थ्री-चेयर" सिंड्रोम कहा जाता है। तीन कुर्सियाँ एक कार्यालय कुर्सी, एक कार सीट और एक सोफा हैं।

जेनेटिक कारक

आनुवंशिक कारक अक्सर पेट के मोटापे का मुख्य कारण होते हैं, जिसका अर्थ है कि कई मामलों में वसा पेट की गुहा में जमा नहीं होगी, भले ही आप बहुत अधिक खाते हों और एक गतिहीन जीवन शैली जीते हों। मानव शरीर में विशिष्ट स्थानों में वसा ऊतक का वितरण जीन के काम से जुड़ा होता है जो एन्कोड करता है ( प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं) एक विशेष प्रकार के रिसेप्टर्स का निर्माण जो वसा ऊतक के विनाश को बढ़ाता है। इन रिसेप्टर्स में बीटा-3 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स शामिल हैं। एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स ऐसे रिसेप्टर्स हैं जो एड्रेनालाईन द्वारा सक्रिय होते हैं ( तनाव हार्मोन), यही कारण है कि शारीरिक या भावनात्मक तनाव के दौरान वसा नष्ट हो जाती है। तथ्य यह है कि तनाव के दौरान, वसा एक विशिष्ट क्षेत्र से गायब हो जाती है, लेकिन दूसरे में कम नहीं होती है, इन रिसेप्टर्स की संख्या के कारण ठीक है।

भूख और तृप्ति का आनुवंशिक नियंत्रण भी महत्वपूर्ण है। ओब जीन मोटापे के विकास के लिए जिम्मेदार है ( "मोटापा" शब्द का संक्षिप्त रूप, जिसका अंग्रेजी में अर्थ है "मोटापा"). ओबी जीन वसा ऊतक में हार्मोन लेप्टिन के निर्माण को नियंत्रित करता है।

इसके अलावा, कई लोगों के पास तथाकथित "मितव्ययी जीनोटाइप" होता है ( जीनोटाइप - किसी दिए गए जीव के सभी जीन). मानव विकास के दौरान जीनोटाइप बदलता रहता है। मितव्ययी जीनोटाइप जीन का एक जटिल है जो "भूख की स्थिति में वसा जमा करने" के सिद्धांत पर काम करता है। यदि सक्रिय मानव जीवन की प्रक्रिया में यह तंत्र वास्तव में जीवन रक्षक था, तो आधुनिक दुनिया की गतिहीन जीवन शैली और बड़ी मात्रा में भोजन की खपत के साथ, "किफायती जीनोटाइप" हानिकारक रूप से कार्य करता है। शरीर बहुत अधिक वसा जमा करता है, "यह नहीं जानते" कि, वास्तव में, इसे जमा करने की आवश्यकता नहीं है, हमेशा पर्याप्त भोजन रहेगा।

पेट के मोटापे के लक्षण

गंभीर सामान्य मोटापे के विपरीत, पेट का मोटापा स्वयं किसी शिकायत का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन अधिक गंभीर विकार पैदा कर सकता है और पहली नज़र में, वसा के संचय से इसका कोई लेना-देना नहीं है। सांस की गंभीर तकलीफ, जो सामान्य मोटापे की विशेषता है, पेट के मोटापे के साथ एक अनिवार्य लक्षण नहीं है। पेट के मोटापे में स्पष्ट भूख न केवल अतिरिक्त वजन बढ़ने का कारण है, बल्कि इसका परिणाम भी है, क्योंकि मोटापे के साथ तृप्ति केंद्र उन पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता खो देता है जो भूख को रोकते हैं।

पेट का मोटापा तथाकथित मेटाबोलिक सिंड्रोम के घटकों में से एक है ( सिंड्रोम - लक्षणों का एक सेट). मेटाबोलिक सिंड्रोम हार्मोनल संतुलन और चयापचय का एक विकार है जो हृदय रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। यह धमनी उच्च रक्तचाप के साथ संयुक्त पेट का मोटापा है ( उच्च रक्तचाप), मधुमेह मेलिटस टाइप 2 ( इंसुलिन की कमी के बिना) और उच्च ट्राइग्लिसराइड स्तर ( वसा अम्ल) तथाकथित "घातक चौकड़ी" बनाएं। मेटाबोलिक सिंड्रोम को यह नाम इसलिए दिया गया क्योंकि यह पाया गया कि इन विकारों के संयोजन से मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक से मृत्यु की संभावना काफी बढ़ जाती है।

पेट के मोटापे से जुड़े विकार

उल्लंघन का नाम	विकास तंत्र	यह कैसे प्रकट होता है?
*डिसलिपिडेमिया*		पुरुषों में यौन रोग; महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता; अतिरोमता (अतिरोमण) महिलाओं में पुरुष पैटर्न बाल विकास);
*अतिजमाव*	हाइपरकोएग्यूलेशन रक्त के थक्के को बढ़ाने की प्रवृत्ति है। इस प्रवृत्ति से संवहनी घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है ( रक्त के थक्के द्वारा रक्त वाहिका का अवरुद्ध होना). वसा ऊतक द्वारा कई प्रोटीन के उत्पादन के कारण पेट के मोटापे में हाइपरकोएग्यूलेशन विकसित होता है जो रक्त के थक्के को बढ़ाता है ( फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक). उनका स्राव इंसुलिन के प्रभाव से जुड़ा होता है, जो पेट के मोटापे के दौरान रक्त में आवश्यक रूप से बढ़ जाता है।	रक्त जमावट प्रणाली के विश्लेषण में फाइब्रिनोजेन, प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर, वॉन विलेब्रांड कारक के स्तर में वृद्धि।

पेट के मोटापे का निदान

पेट के मोटापे का निदान न केवल दृष्टि से किया जाता है, क्योंकि पेट का मोटापा पतले दिखने वाले लोगों में भी देखा जा सकता है। आंत की चर्बी बाहर से दिखाई नहीं देती है, इसलिए ऐसे लोगों में पेट का मोटापा, अक्सर मॉडल मापदंडों के साथ, "बाहर से पतला लेकिन अंदर से मोटा" के रूप में वर्णित किया जाता है। पेट के मोटापे की डिग्री का आकलन करने के लिए, डॉक्टर माप और गणना के साथ-साथ वाद्य निदान विधियों के आधार पर विभिन्न तरीकों का उपयोग करता है।

पेट के मोटापे के निदान के तरीकों में शामिल हैं:

बॉडी मास इंडेक्स का निर्धारण ( बीएमआई) - आपको किसी व्यक्ति की ऊंचाई और वजन के पत्राचार का आकलन करने की अनुमति देता है, यानी सामान्य, कम वजन या अधिक वजन का निर्धारण करता है। बीएमआई की गणना करने के लिए, आपको अपना वजन अपनी ऊंचाई के वर्ग से विभाजित करना होगा। पेट के मोटापे का आकलन करने के लिए बीएमआई के फायदे और नुकसान दोनों हैं। इस पद्धति के फायदों में इसकी सादगी और लागत की कमी शामिल है, इसलिए इसका उपयोग आबादी के बीच स्क्रीनिंग मूल्यांकन के लिए किया जाता है ( स्क्रीनिंग - पैथोलॉजी के विकास के लिए जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए एक निश्चित दल की सामूहिक जांच). विधि का नुकसान वसा ऊतक की मोटाई का सही आकलन करने में असमर्थता है, क्योंकि बीएमआई मांसपेशियों के ऊतकों को वसा से अलग करने की अनुमति नहीं देता है, यानी, मोटापे को कम करके आंका जा सकता है या, इसके विपरीत, इसका पता नहीं लगाया जा सकता है।
कमर परिधि- आपको पेट के मोटापे को स्वयं निर्धारित करने की अनुमति देता है। विधि आपको वसा ऊतक की उपस्थिति और पेट के मोटापे की जटिलताओं के विकास के जोखिम की डिग्री को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। यह सूचक स्पष्ट रूप से सहसंबद्ध है ( परस्पर) चयापचय संबंधी रोगों के साथ। इसमें कोई लागत भी नहीं लगती. यह जानना महत्वपूर्ण है कि, सामान्य बीएमआई के साथ भी, कमर की परिधि में वृद्धि को चयापचय संबंधी विकारों और कुछ जटिलताओं के विकास के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है ( कार्डियोवास्कुलर). कमर की परिधि को मापने के लिए, रोगी को सीधे खड़े होने के लिए कहा जाता है। छाती के निचले हिस्से और इलियाक शिखा के बीच में स्थित स्तर पर पेट के चारों ओर एक टेप माप रखा जाता है ( एक हड्डी जिसे पेल्विक क्षेत्र में दोनों तरफ महसूस किया जा सकता है). इस प्रकार, आपको नाभि के स्तर पर नहीं, बल्कि थोड़ा ऊपर मापने की आवश्यकता है। मोटापे का निदान तब किया जाता है जब पुरुषों में कमर की परिधि 94 सेमी से अधिक होती है, और महिलाओं में 80 सेमी से अधिक होती है। पुरुषों में, यह आंकड़ा अधिक होता है, क्योंकि उनकी कमर आमतौर पर महिलाओं की तुलना में अधिक मोटी होती है।
केंद्रीय सूचकांक ( पेट) मोटापा- कमर की परिधि और कूल्हे की परिधि का अनुपात। पेट का मोटापा तब माना जाता है जब यह संकेतक महिलाओं में 0.85 से अधिक और पुरुषों में 1.0 से अधिक हो। यह सूचकांक आपको पेट के मोटापे को अन्य प्रकार के मोटापे से अलग करने की अनुमति देता है।
त्वचा-वसा तह की मोटाई का आकलन- कैलीपर नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया गया ( माप प्रक्रिया ही कैलीपेरोमेट्री है) और कुछ-कुछ कैलीपर के समान है। पेट क्षेत्र में त्वचा की तह को अंगूठे और तर्जनी से नाभि के स्तर पर और उसके बाईं ओर 5 सेमी लिया जाता है। इसके बाद कैलीपर द्वारा ही फोल्ड को पकड़ लिया जाता है। माप 1 मिनट के अंतराल पर तीन बार किया जाता है। यह संकेतक चमड़े के नीचे की वसा की मोटाई का आकलन करता है, हालांकि, यदि कमर क्षेत्र में वसा जमा हो जाती है, तो मोटापे के प्रकार की पहचान करने के लिए चमड़े के नीचे की वसा की मात्रा का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।
वाद्य विधियाँ जो वसा ऊतक के दृश्य की अनुमति देती हैं- सीटी स्कैन ( सीटी) , चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई) , अल्ट्रासोनोग्राफी ( अल्ट्रासाउंड). उपरोक्त विधियाँ आपको स्वयं वसा को देखने और पेट के मोटापे की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देती हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि पेट या आंत की वसा की मात्रा कमर की परिधि में परिलक्षित होती है, लेकिन आंतरिक अंगों में मोटापे का पता केवल वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करके लगाया जा सकता है।

यदि पेट के मोटापे का पता चलता है, तो डॉक्टर कई प्रयोगशाला परीक्षण और वाद्य निदान पद्धतियां लिखेंगे। शरीर में अंगों और चयापचय की स्थिति का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है जो पेट के मोटापे के साथ होने वाले विकारों के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

पेट के मोटापे के लिए निम्नलिखित परीक्षण आवश्यक हैं:

सामान्य रक्त विश्लेषण;
उपवास रक्त ग्लूकोज परीक्षण;
लिपिडोग्राम ( कोलेस्ट्रॉल, लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स);
कोगुलोग्राम ( रक्त जमावट मापदंडों का विश्लेषण);
रक्त रसायन ( लीवर एंजाइम, क्रिएटिनिन, यूरिया, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, यूरिक एसिड);
रक्त इंसुलिन स्तर;
हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।

पेट के मोटापे के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित वाद्य अध्ययन लिख सकते हैं:

पेट और श्रोणि का अल्ट्रासाउंड;
हृदय और रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड;
छाती और खोपड़ी का एक्स-रे।

पेट के मोटापे का वर्गीकरण

पेट के मोटापे को सेंट्रल या एंड्रॉइड भी कहा जाता है ( पुरुष). पुरुष प्रकार के वसा वितरण की विशेषता धड़ क्षेत्र में एक स्पष्ट वसा परत और कूल्हों पर थोड़ी मात्रा में वसा होती है। इस प्रकार के मोटापे को लाक्षणिक रूप से "सेब-प्रकार का मोटापा" कहा जाता है ( सेब की चौड़ाई उसके मध्य भाग में सबसे अधिक होती है). पेट या पुरुष के मोटापे के विपरीत, "महिला" मोटापे को ग्लूटोफेमोरल, निचला या गाइनोइड कहा जाता है। इस तरह के मोटापे के साथ, कमर सामान्य होती है, और नितंबों और जांघों में वसा जमा होती है। यह आकृति नाशपाती जैसी दिखती है, इसीलिए इसे "नाशपाती के आकार का मोटापा" कहा जाता है। मोटापे के ये दोनों प्रकार मौलिक रूप से एक दूसरे से भिन्न हैं। कमर क्षेत्र में वसा के विपरीत, कूल्हे क्षेत्र में जमा वसा का स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

नाशपाती के आकार के मोटापे के कुछ फायदे भी हैं। महिलाओं में वसा ऊतक में बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन का उत्पादन होता है। ये महिला हार्मोन रक्त वाहिकाओं की दीवारों की रक्षा करते हैं और उनमें कोलेस्ट्रॉल के संचय को रोकते हैं ( इसलिए, रजोनिवृत्ति तक महिलाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस प्रगति नहीं करता है). पेट के मोटापे के साथ, विपरीत होता है - वसा स्वयं मुक्त फैटी एसिड का स्रोत बन जाता है।

सेब-प्रकार का मोटापा आमतौर पर पेट के मोटापे के साथ जोड़ा जाता है, यानी, शरीर के चमड़े के नीचे की वसा और पेट की गुहा दोनों में वसा का एक साथ संचय होता है। वहीं, आंतरिक अंगों का मोटापा बिना दिखने वाले मोटापे के भी हो सकता है। यह पेट के मोटापे के प्रकार के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है।

मोटापा एक मिश्रित प्रकार का भी होता है, जिसमें पूरे शरीर में मोटापा हो जाता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, बीएमआई के अनुसार मोटापा निम्न प्रकार का हो सकता है:

अधिक वजन- बीएमआई 25 - 30;
मोटापा प्रथम डिग्री- बीएमआई 30 - 35;
मोटापा 2 डिग्री ( गंभीर) - बीएमआई 35-40;
मोटापा तीसरी डिग्री ( रुग्ण या रुग्ण मोटापा) - बीएमआई 40 - 50;
अति मोटापा- बीएमआई 50 - 60;
अति मोटा- बीएमआई 60 से अधिक।

सामान्य बीएमआई 18.5 - 25 किग्रा/एम2 है।

अवस्था के आधार पर, पेट का मोटापा है:

प्रगतिशील;
स्थिर।

पेट के मोटापे का इलाज

पेट के मोटापे का उपचार न केवल सौंदर्य की दृष्टि से आवश्यक है, बल्कि सौंदर्य की दृष्टि से भी आवश्यक है ( खासकर उन महिलाओं के लिए जिनकी कमर के आसपास चर्बी जमा है), पेट के मोटापे के साथ विकसित होने वाली विकृति के विकास को कितना रोका जाए। यदि मोटापे की वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो उपचार दीर्घकालिक और यहां तक कि आजीवन भी होगा। यदि शारीरिक गतिविधि में कमी और भोजन की बढ़ती खपत की पृष्ठभूमि में पेट का मोटापा देखा जाता है, तो आप आसानी से अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पा सकते हैं, लेकिन आपको लगातार सावधान रहना होगा कि पेट की चर्बी दोबारा न बढ़े।

पेट के मोटापे के उपचार के तरीके हैं:

आहार चिकित्सा;

दवा से इलाज;

मनोचिकित्सा;

कुछ सर्जिकल हस्तक्षेप.

किसी भी मामले में, पेट के मोटापे का इलाज हमेशा व्यापक तरीके से किया जाता है।

व्यायाम तनाव

वसा जलाने के लिए शारीरिक गतिविधि एक महत्वपूर्ण उत्तेजना है, क्योंकि वसा ऊर्जा का एक स्रोत है, और किसी व्यक्ति को शारीरिक व्यायाम करने के लिए अतिरिक्त ऊर्जा की आवश्यकता होती है। व्यायाम से टेस्टोस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन भी बढ़ता है, जो मोटे पुरुषों में कम होता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आहार का पालन करते समय व्यायाम प्रभावी होता है। यदि कोई व्यक्ति समान मात्रा में भोजन करता है और व्यायाम करता है, तो प्रभाव नगण्य होगा, क्योंकि शरीर पहले मौजूदा वसा को नष्ट कर देगा और फिर प्राप्त भोजन से नई वसा बनाएगा। यदि शारीरिक गतिविधि के लिए प्रतिदिन खाए जाने वाले भोजन की तुलना में अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है, तो ऊर्जा की कमी उत्पन्न होगी। उपचार का बिल्कुल यही लक्ष्य है - प्राप्त राशि से अधिक खर्च करना।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियों की उपस्थिति में, भारी शारीरिक गतिविधि वर्जित है। शारीरिक गतिविधि का स्तर हमेशा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित होता है।

मध्यम शारीरिक गतिविधि बेहतर है ( वह भार जो एक व्यक्ति गंभीर थकान महसूस किए बिना एक घंटे तक कर सकता है), उदाहरण के लिए, पैदल चलना, साइकिल चलाना, तैराकी, स्कीइंग, दौड़ना;
आपको कम तीव्रता वाले लोड से शुरुआत करनी चाहिए ( मोटे लोगों को कोई भी शारीरिक कार्य करना अधिक कठिन लगता है), धीरे-धीरे इसकी अवधि बढ़ रही है;
नियमित रूप से व्यायाम करें;
आदर्श विकल्प गैर-गहन खुराक वाला है ( मध्यम) 2 - 3 घंटे तक शारीरिक गतिविधि, क्योंकि कसरत शुरू होने के 30 - 40 मिनट बाद वसा जलना शुरू हो जाती है।

पेट के मोटापे का औषध उपचार

पेट के मोटापे के लिए दवा उपचार का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां बीएमआई 30 से अधिक है और गैर-दवा उपचार का कोई प्रभाव नहीं है ( आहार और व्यायाम) 3 महीने के भीतर. गैर-दवा उपचार का प्रभाव असंतोषजनक माना जाता है यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने के बावजूद निर्दिष्ट समय के दौरान किसी व्यक्ति का वजन 5% से कम हो जाता है।

पेट के मोटापे का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

औषधियों का समूह	प्रतिनिधियों	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	क्षमता
*एनोरेक्सिक्स* *(भूख दबाने वाले)*	सिबुट्रामाइन ( )	ये औषधियां भूख केंद्र पर कार्य करती हैं। उनका प्रभाव नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के संपर्क की अवधि में वृद्धि के कारण होता है ( भूख दबाने वाले) मस्तिष्क में संतृप्ति केंद्र तक। त्वरित तृप्ति भोजन की मात्रा को कम करने में मदद करती है। साथ ही, दवा गर्मी के रूप में ऊर्जा की खपत को बढ़ाती है। अतिरिक्त लाभकारी प्रभावों में कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के साथ-साथ इंसुलिन में कमी शामिल है।	सिबुट्रामाइन उन रोगियों में प्रभावी है जो अपने खाने की मात्रा को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां कोई व्यक्ति लगातार भोजन के बारे में सोचता है और लगातार भूख महसूस करता है। दवा को उन युवा लोगों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है जो अवसाद से "जब्त" हैं और जिनके पास हृदय प्रणाली या धमनी उच्च रक्तचाप की गंभीर विकृति नहीं है ( इन मामलों में दवा का निषेध किया जाता है). सिबुट्रामाइन सबसे प्रभावी ढंग से आपको इसके उपयोग के पहले महीनों में वजन कम करने की अनुमति देता है। दवा का उपयोग 1 वर्ष से अधिक नहीं किया जाना चाहिए। दवा बंद करने के बाद अगर आप डाइट का पालन नहीं करते हैं तो चर्बी फिर से जमा होने लगती है।
*एजेंट जो वसा के अवशोषण को कम करते हैं*	ऑर्लीस्टैट ( Xenical)	ऑर्लीस्टैट आंतों में लाइपेज एंजाइम की गतिविधि को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों से रक्त में अवशोषित होने वाले ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा में 30% की कमी आती है।	ऑर्लीस्टैट उन लोगों के लिए प्रभावी है जो स्वादिष्ट भोजन, विशेष रूप से वसायुक्त भोजन खाना पसंद करते हैं, अगर उन्हें अपने कैलोरी सेवन पर नज़र रखने में कठिनाई होती है ( अक्सर रेस्तरां में खाते हैं), लेकिन जो खाने के बाद तृप्ति की भावना बनाए रखते हैं। दवा का उपयोग बुढ़ापे में और हृदय संबंधी विकृति की उपस्थिति में किया जा सकता है। दवा अपने प्रशासन की पूरी अवधि के दौरान ट्राइग्लिसराइड्स के अत्यधिक अवशोषण को प्रभावी ढंग से रोकती है। यदि आहार का पालन नहीं किया जाता है तो दवा की प्रभावशीलता न्यूनतम है।
*हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं* *(ग्लूकोज के स्तर को कम करना)*	लिराग्लूटाइड ( विक्टोज़ा); मेटफॉर्मिन ( सिओफोर, ग्लूकोफेज).	लिराग्लूटाइड की क्रिया का तंत्र तृप्ति हार्मोन के रूप में कार्य करने की क्षमता के कारण होता है, अर्थात भूख कम करना और भोजन की मात्रा कम करना। इस प्रभाव के अलावा, दवा रक्त शर्करा के स्तर को कम करती है, जिससे चयापचय में सुधार होता है और शरीर के वजन को सामान्य करने में मदद मिलती है। सियोफ़ोर ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को बढ़ावा देता है, और इस दवा को लेने पर यकृत में ग्लूकोज और वसा के निर्माण को भी रोकता है;	लिराग्लूटाइड उन रोगियों में प्रभावी है जो पेट भरा हुआ महसूस नहीं करते हैं और अपनी भूख और खाने की मात्रा को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, सिबुट्रामाइन के विपरीत, लिराग्लूटाइड को हृदय संबंधी जटिलताओं और टाइप 2 मधुमेह के उच्च जोखिम की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है। यदि रोगी या उसके रिश्तेदारों में थायराइड कैंसर का प्रमाण हो तो दवा निर्धारित नहीं की जाती है। सिओफोर पेट के मोटापे से पीड़ित लोगों को दी जाती है, जो इंसुलिन प्रतिरोध के साथ जुड़ा हुआ है।

पेट के मोटापे के इलाज के लिए सर्जिकल तरीके

पेट या आंत के मोटापे और नियमित मोटापे के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि इसे सर्जरी से ठीक नहीं किया जा सकता है। सामान्य, "बाहरी" मोटापे के साथ, वसा चमड़े के नीचे की वसा में जमा हो जाती है, इसलिए इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है या इंजेक्शन द्वारा नष्ट किया जा सकता है ( पदार्थों का परिचय देकर) विधियाँ कठिन नहीं हैं। आंतरिक अंगों को घेरने वाली वसा को हटाना असंभव है, क्योंकि वसायुक्त ऊतक को अलग करना और निकालना तकनीकी रूप से असंभव है, जिसमें वाहिकाएं और तंत्रिकाएं बिना किसी नुकसान के गुजरती हैं।

पेट के मोटापे के लिए सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

गैस्ट्रिक बैंडिंग- पेट के ऊपरी भाग में एक छल्ला लगाना, जो पेट को दो भागों में बांट देता है। छोटा शीर्ष एक समय में थोड़ी मात्रा में भोजन रख सकता है, जिससे पेट मस्तिष्क को संकेत भेजता है कि यह भर गया है। इससे तृप्ति की भावना पैदा होगी।
पेट का आयतन कम होना- कुछ लोग जो बहुत अधिक खाते हैं, उनके पेट का आयतन बढ़ जाता है, इसलिए तृप्ति तभी होती है जब पेट भरा हो ( और यह बड़ी मात्रा में खाना खाने से संभव है). पेट के हिस्से को हटाकर "छोटा पेट" बनाने से शीघ्रता से परिपूर्णता की भावना पैदा करने में मदद मिलती है।

ये ऑपरेशन आंत के मोटापे के इलाज की गारंटी नहीं देते हैं, लेकिन वे वसा संचय की प्रक्रिया को रोक सकते हैं और वसा जमा की मात्रा को कम कर सकते हैं, क्योंकि ऑपरेशन के बाद व्यक्ति ज्यादा खाना नहीं खा पाएगा। ऐसे ऑपरेशन की प्रभावशीलता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है।

पेट के मोटापे के लिए पेट का ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

पेट का मोटापा सामान्य मोटापे के साथ संयुक्त है:
पेट का गंभीर मोटापा है;
बीएमआई 35 से अधिक है और पेट के मोटापे के साथ सहवर्ती विकृति है;
अन्य बीमारियों के न होने पर भी बीएमआई 40 से अधिक होता है।

यदि रोगी ने कम से कम 6 महीने तक आहार और व्यायाम का पालन नहीं किया है या डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने के लिए सहमत नहीं है, तो सर्जिकल उपचार नहीं किया जाता है।

मनोचिकित्सा

पेट के मोटापे के उपचार की प्रभावशीलता रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति और उसकी प्रेरणा पर निर्भर करती है। चूँकि किसी व्यक्ति को अपनी जीवनशैली बदलने की आवश्यकता होती है, इसलिए मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक की भागीदारी की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, पेट का मोटापा, विशेषकर महिलाओं में, आत्म-संदेह का कारण बनता है। आत्मविश्वास की कमी अक्सर अधिक खाने का कारण बनती है। इसीलिए मनोवैज्ञानिक परेशानी को दूर करने से शारीरिक प्रशिक्षण और अन्य उपचार विधियों की प्रभावशीलता को बढ़ाना संभव हो जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि आहार चिकित्सा शुरू करने से पहले रोगी को मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार किया जाए।

पेट के मोटापे के उपचार के लिए तैयारी निर्धारित करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देना होगा:

क्या रोगी लंबी अवधि में अपनी आदतें और जीवनशैली बदलने को तैयार है?
वे कौन से कारण हैं जो आपको अतिरिक्त वजन कम करने के लिए प्रेरित करते हैं?
क्या रोगी पेट के मोटापे से जुड़े खतरों और जोखिमों को समझता है?
क्या वजन घटाने के संबंध में परिवार के सदस्यों से भावनात्मक समर्थन मिलता है?
क्या रोगी को यह एहसास है कि प्रभाव तत्काल नहीं, बल्कि एक निश्चित अवधि के बाद होगा?
क्या मरीज लगातार खुद पर नजर रखने, डायरी रखने और अपने शरीर के वजन पर नजर रखने के लिए तैयार है?

पेट के मोटापे के इलाज के पारंपरिक तरीके

पेट के मोटापे के इलाज के पारंपरिक तरीके वसा जलने को बढ़ावा देते हैं, लेकिन आहार और शारीरिक गतिविधि के बिना, ऐसा उपचार अप्रभावी है।

पेट के मोटापे के इलाज के लिए लोक उपचार इस प्रकार कार्य कर सकते हैं:

भूख कम करें और तृप्ति की भावना बढ़ाएँ- जई, जौ, शैवाल का आसव और काढ़ा ( स्पिरुलिना, सिवार), सन बीज, मार्शमैलो जड़;
शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालें- सौंफ के बीज, हरे तरबूज का छिलका ( पाउडर या गूदा), बर्च कलियाँ, लिंगोनबेरी, सेंट जॉन पौधा, मकई रेशम, अजवाइन की जड़, कद्दू के बीज, गुलाब कूल्हे;
रेचक प्रभाव पड़ता है- कैलेंडुला, अलसी के बीज, ककड़ी के फल, लिंडन ब्लॉसम, डेंडिलियन जड़ें, केला पत्ता, चुकंदर, डिल बीज, सौंफ और जीरा।

निम्नलिखित लोक व्यंजन भूख कम करने में मदद करते हैं:

मक्के के रेशम का काढ़ा.टिंचर तैयार करने के लिए, आपको 10 ग्राम स्टिग्मा लेने की जरूरत है, उनमें पानी मिलाएं और 30 मिनट तक उबालें। परिणामस्वरूप काढ़ा ठंडा होने के बाद, आप भोजन से पहले दिन में 4 से 5 बार 1 बड़ा चम्मच ले सकते हैं। काढ़ा एक महीने तक लिया जाता है, जिसके बाद 5-10 दिनों का ब्रेक लिया जाता है। रक्त का थक्का जमने की समस्या होने पर मक्के के रेशम का उपयोग नहीं करना चाहिए।
मुलैठी की जड़ का काढ़ा।आप प्रति दिन 1 - 2 जड़ों का सेवन कर सकते हैं, जिसका काढ़ा मकई के रेशम के काढ़े की तरह ही तैयार किया जाता है।
सिंहपर्णी आसव.आपको डेंडिलियन घास का एक बड़ा चमचा लेना होगा ( कुचल), एक गिलास उबला हुआ पानी डालें और 6 घंटे के लिए छोड़ दें। इसके बाद टिंचर को छान लेना चाहिए। आपको पूरे दिन छोटे-छोटे हिस्सों में पीना चाहिए।
युवा चोकर. चोकर के ऊपर 30 मिनट तक उबलता पानी डालें और फिर पानी निकाल दें। परिणामी घोल को किसी भी डिश में मिलाया जा सकता है। पहले 7 - 10 दिनों के लिए, 1 चम्मच जोड़ने की सलाह दी जाती है, जिसके बाद मिश्रण के 1 - 2 बड़े चम्मच दिन में 2 - 3 बार डालने की सलाह दी जाती है।
बर्डॉक जड़ का काढ़ा। 2 चम्मच पौधे की जड़ें लें ( मैदान), उनके ऊपर एक गिलास उबलता पानी डालें, फिर 30 मिनट के लिए धीमी आंच पर रखें। परिणामस्वरूप काढ़े को पूरे दिन छोटे भागों में लिया जाता है।
सिवार ( समुद्री शैवाल, समुद्री केल). समुद्री घास लें और उसमें पानी भरकर एक दिन के लिए छोड़ दें। भूख लगने पर छोटे घूंट में पियें। लैमिनारिया गुर्दे की विकृति में वर्जित है।
चुकंदर केक ( पुश अप). चुकंदर को छीलकर कद्दूकस किया जाना चाहिए, रस निचोड़ा जाना चाहिए, और परिणामी रस को सेम के आकार की छोटी गेंदों में रोल किया जाना चाहिए। बॉल्स को सूखने के लिए छोड़ देना चाहिए, इसके बाद एक बार में 3 बड़े चम्मच केक लें। केक को निगलने में आसान बनाने के लिए कम वसा वाली खट्टी क्रीम का उपयोग करने की अनुमति है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप केक के साथ कुछ भी नहीं खा सकते हैं ( पाचन क्रिया बाधित हो जाएगी).

पेट के मोटापे के लिए निम्नलिखित हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है:

संग्रह 1- इसमें हिरन का सींग की छाल, समुद्री घास, गुलाब के कूल्हे, रास्पबेरी की पत्तियां, ब्लैकबेरी, बिछुआ, सेंट जॉन पौधा और यारो शामिल हैं। मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच एक गिलास में डालना चाहिए ( 200 मि.ली) उबला पानी।
संग्रह 2- इसमें रोवन बेरी, मिस्टलेटो, लिंडेन फूल, पानी काली मिर्च, लिंडेन छाल शामिल हैं। संग्रह 1 की तरह ही तैयार करें।
संग्रह 3- इसमें डिल के बीज, कैमोमाइल, फूल शामिल हैं। इसे संग्रह 1 की तरह ही तैयार किया जाता है।

पेट के मोटापे के लिए, एक्यूपंक्चर प्रभावी हो सकता है ( एक्यूपंक्चर), खासकर अगर रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में मोटापा होता है।

पेट के मोटापे के लिए आहार

पेट के मोटापे के उपचार का एक महत्वपूर्ण पहलू सही खान-पान व्यवहार का निर्माण है। आहार शुरू करने से पहले, उपस्थित चिकित्सक रोगी की खाने की आदतों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए कई प्रश्न पूछेगा। इस जानकारी को आहार-नामनेस कहा जाता है ( इतिहास - किसी चीज़ के बारे में डेटा). डॉक्टर रोगी को 3 से 7 दिनों तक वह सब कुछ लिखने के लिए कह सकता है जो वह खाता है, साथ ही हिस्से का आकार, भोजन की मात्रा, भोजन की आवृत्ति और खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री भी लिख सकता है। किसी भी प्रकार के मोटापे के लिए व्यक्तिगत आधार पर आहार बनाने की सलाह दी जाती है।

पेट के मोटापे के लिए आहार का मुख्य सिद्धांत भोजन की कैलोरी सामग्री या ऊर्जा मूल्य को कम करना है। इससे पोषण की कमी पैदा होती है जो शरीर को वसा को तोड़ने की प्रक्रिया शुरू करने के लिए मजबूर करेगी।

घाटे की गणना ऊर्जा को ध्यान में रखकर की जाती है ( कैलोरी), जिसकी एक व्यक्ति को अपना काम करने और अपनी सामान्य जीवनशैली जीने के लिए प्रतिदिन आवश्यकता होती है। लिंग, आयु, जलवायु परिस्थितियों और किसी व्यक्ति विशेष के चरित्र और व्यक्तित्व की विशेषताओं को भी ध्यान में रखा जाता है। कोई पूर्ण मूल्य नहीं हैं. एक व्यक्ति जो गतिहीन जीवन शैली जीता है उसे उस व्यक्ति की तुलना में कम कैलोरी की आवश्यकता होगी जिसके काम में गहन शारीरिक गतिविधि शामिल है। कैलोरी की गणना करने के लिए, विशेष सूत्र हैं जो वजन, ऊंचाई और ऊपर सूचीबद्ध अन्य संकेतकों को ध्यान में रखते हैं। किसी भी मामले में, डॉक्टर दैनिक कैलोरी सेवन की परिणामी मात्रा को कम कर देगा ताकि कैलोरी की कमी हो।

पेट के मोटापे में भोजन के ऊर्जा मूल्य में कमी निम्नानुसार की जाती है:

बीएमआई 27-35 के साथप्रतिदिन 300-500 किलो कैलोरी की कमी पैदा की जानी चाहिए, जबकि एक व्यक्ति का प्रतिदिन लगभग 40-70 ग्राम वजन घट जाएगा;
35 से अधिक बीएमआई के साथ- कमी 500 - 1000 किलो कैलोरी/दिन होनी चाहिए, और वजन कम होना - 70 - 140 ग्राम प्रति दिन होना चाहिए।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि पूर्ण उपवास प्रभावी नहीं है क्योंकि यह आपके चयापचय को धीमा कर देता है। धीमी चयापचय की विशेषता इस तथ्य से होती है कि वही वसा जिससे व्यक्ति छुटकारा पाना चाहता है वह अधिक धीरे-धीरे नष्ट हो जाती है। इसके अलावा, वसा से विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के निर्माण की प्रक्रिया धीमी हो जाएगी।

तीव्र ऊर्जा की कमी वाले आहार का उपयोग करना अवांछनीय है। ऐसे आहार कम सहन किए जाते हैं, और "धीमे" और "तेज़" आहार के परिणाम एक दूसरे से बहुत भिन्न नहीं होते हैं।

पेट के मोटापे के लिए आहार चिकित्सा के सामान्य सिद्धांतों में शामिल हैं:

बार-बार भोजन ( दिन में 4 - 5 बार), जो आपको वांछित स्तर पर चयापचय बनाए रखने की अनुमति देता है;
छोटे हिस्से;
शराब छोड़ना ( इसमें बहुत अधिक कैलोरी होती है);
उपभोग की गई वसा की मात्रा को दैनिक मानक के 25% तक कम करना ( आप प्रति दिन 250 ग्राम से अधिक कोलेस्ट्रॉल नहीं खा सकते हैं);
मक्खन, मेयोनेज़, मार्जरीन, वसायुक्त मांस और सॉसेज, खट्टा क्रीम और क्रीम, वसायुक्त चीज, डिब्बाबंद मांस और मछली, लार्ड जैसे उत्पादों का बहिष्कार;
मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए विशेष रूप से निर्मित मिठाइयाँ ( "मधुमेह" चॉकलेट, मिठाइयाँ, जैम, केक), को भी बाहर रखा जाना चाहिए;
शीघ्र पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट का बहिष्कार ( चीनी, शहद, अंगूर, केला, खरबूजा, जैम, कन्फेक्शनरी, मीठा रस);
धीरे-धीरे पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम करना ( आलू, बेकरी उत्पाद, पास्ता, मक्का, अनाज);
टेबल नमक की मात्रा को सीमित करना, साथ ही सभी नमकीन खाद्य पदार्थों को समाप्त करना ( स्मोक्ड मीट, मैरिनेड);
भूख बढ़ाने वाले मसालों, सॉस और स्नैक्स का बहिष्कार;
आहार में आहारीय फाइबर शामिल करना ( प्रति दिन 1 किलो तक सब्जियां और फल);
आहार में पर्याप्त मात्रा में पशु प्रोटीन, यानी उबला हुआ मांस होना चाहिए ( लीन बीफ, मेमना, लीन पोर्क, चिकन, टर्की), डेयरी उत्पादों ( केफिर, दही वाला दूध, दही, अखमीरी दूध, कम वसा वाला पनीर) और अंडे, लेकिन यह सलाह दी जाती है कि ऐसे उत्पादों के दृश्यमान वसायुक्त भागों को न खाएं ( मुर्गे की खाल, दूध का झाग);
पौधों की उत्पत्ति के प्रोटीन का सेवन अवश्य करें ( सोयाबीन, सेम, मशरूम, अनाज, मटर), यह देखते हुए कि शरीर की प्रतिदिन प्रोटीन की कुल आवश्यकता 1.5 ग्राम/किग्रा शरीर का वजन है।

आहार में प्रोटीन मुख्य उत्पाद है। तथ्य यह है कि, सबसे पहले, मांसपेशी ऊतक का हिस्सा हमेशा वसा के साथ खो जाता है ( और ये गिलहरियाँ हैं), और आपको मांसपेशियों को बहाल करने की आवश्यकता है। दूसरे, शरीर प्रोटीन को पचाने और अवशोषित करने के लिए बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करता है, यानी प्रोटीन खाद्य पदार्थ चयापचय को बढ़ाने और वसा जलाने में मदद करते हैं। बशर्ते कि आहार में कार्बोहाइड्रेट न हो, वसा ऊतक शरीर की जरूरतों के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत बन जाता है।

चकोतरा;
हरी चाय;
गर्म मसाले ( काली मिर्च, सरसों, सहिजन);
दालचीनी;
अदरक।

पेट के मोटापे के लिए आहार चिकित्सा का लक्ष्य कोई निश्चित या आदर्श बीएमआई संकेतक प्राप्त करना नहीं है। यह महत्वपूर्ण है कि आहार पेट की चर्बी को कम करने में मदद करे, यानी आपको सबसे पहले अपनी कमर की परिधि को कम करने पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

आहार की प्रभावशीलता का आकलन 3 से 6 महीने के बाद किया जाता है। यदि शरीर का वजन 5-15% कम हो गया हो और कमर का घेरा भी कम हो गया हो तो आहार प्रभावी माना जाता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि जो लोग स्पष्ट रूप से मोटे नहीं हैं, उनमें आंत की वसा की मोटाई में कमी से किलोग्राम की संख्या में तेज कमी नहीं हो सकती है। प्रयोगशाला निदान हमें इस मामले में प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है ( परीक्षण मापदंडों का सामान्यीकरण) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग.केंद्रीय मोटापा सूचकांक)। तथ्य यह है कि जिस तरह से वसा पूरे शरीर में वितरित होती है वह उसके स्वास्थ्य संबंधी खतरे को निर्धारित कर सकती है। यदि महिलाओं में कमर से कूल्हे का अनुपात 0.8 से अधिक है, और पुरुषों में 0.9 से अधिक है, तो यह पेट के मोटापे का संकेत देता है।

पतली कमर हमेशा पेट के मोटापे की अनुपस्थिति का संकेत नहीं होती है। यह पता लगाने का सबसे विश्वसनीय तरीका है कि पेट के अंदर वसा का अत्यधिक संचय है या नहीं, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है।

क्या पेट और आंत का मोटापा एक ही चीज़ है?

पेट और आंत का मोटापा एक ही विकृति के नाम हैं, जो पेट क्षेत्र में वसा के संचय की विशेषता है ( पेट - पेट), यानी कमर पर और पेट के अंदर, आंतरिक अंगों के आसपास ( आंत - अंदर से संबंधित). पेट के अंदर की चर्बी को आंत की चर्बी कहा जाता है। यह मौजूद और सामान्य है, आंतरिक अंगों को ढकता है, उनकी शारीरिक रचना का हिस्सा होता है ( वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ इसी वसा से होकर गुजरती हैं). पेट के मोटापे के साथ, इस वसा की मात्रा बढ़ जाती है, इसलिए अंगों की कार्यप्रणाली प्रभावित होने लगती है।

पेट के मोटापे के मानदंड क्या हैं?

पेट का मोटापा ( पेट और कमर के आसपास चर्बी का जमा होना) का निदान परीक्षा और कमर माप के दौरान किया जाता है। यदि पुरुषों में कमर की परिधि 94 सेमी से अधिक है, और महिलाओं में 80 सेमी से अधिक है तो पेट का मोटापा दर्ज किया जाता है। कमर की परिधि को नाभि के स्तर पर नहीं, बल्कि छाती के निचले हिस्से के बीच की दूरी पर मापा जाता है। परंपरागत रूप से यह कॉस्टल आर्क का निचला किनारा है) और इलियम ( पैल्विक हड्डी, जिसे त्वचा के नीचे महसूस किया जा सकता है).

पेट के मोटापे के लिए दूसरा महत्वपूर्ण मानदंड कमर की परिधि और पेल्विक परिधि का अनुपात है ( नितंब). इस सूचक की गणना करने के लिए, आपको अपनी कमर की परिधि को अपने कूल्हे की परिधि से विभाजित करना होगा। यदि यह सूचकांक 0.8 से कम है, तो मोटापा पेट का नहीं, बल्कि ग्लूटल-फेमोरल माना जाता है ( कमर के नीचे चर्बी अधिक स्पष्ट होती है). यदि पुरुषों में मापने पर परिणाम 1.0 से अधिक और महिलाओं में 0.85 से अधिक हो, तो यह पेट का मोटापा है।

आम तौर पर, महिलाओं के लिए कमर और कूल्हे की परिधि 0.8 से कम और पुरुषों के लिए 0.9 से कम होनी चाहिए।

गंभीर मोटापा आंखों से दिखाई देता है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब किसी व्यक्ति को पेट का मोटापा होता है, जो दिखाई नहीं देता है। अदृश्य मोटापे से ग्रस्त लोगों को "बाहर से पतला, अंदर से मोटा" कहा जाने लगा। यह मॉडल और एथलीट दोनों में देखा जा सकता है। पतले लोगों में वसा संचय का निदान चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके किया जाता है ( एमआरआई), जो आपको आंतरिक अंगों की वसायुक्त परत का मोटा होना देखने की अनुमति देता है ( आंत या आंतरिक वसा).

क्या पेट का मोटापा और मेटाबॉलिक सिंड्रोम एक ही चीज़ हैं?

पेट का मोटापा और चयापचय सिंड्रोम दो विकृति हैं जो अक्सर संयुक्त होते हैं, या बल्कि, पेट का मोटापा चयापचय सिंड्रोम के विकास के घटकों और कारणों में से एक है। यही कारण है कि डॉक्टर जब पेट के मोटापे के बारे में बात करते हैं तो उसका मतलब मेटाबॉलिक सिंड्रोम होता है।

मेटाबोलिक सिंड्रोम चयापचय संबंधी विकारों का एक जटिल है ( उपापचय), जो पेट के मोटापे में देखा जाता है। मेटाबोलिक सिंड्रोम और पेट के मोटापे दोनों का एक महत्वपूर्ण बिंदु मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक के विकास के उच्च जोखिम की उपस्थिति है।

मेटाबोलिक सिंड्रोम में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

पेट का मोटापा- पुरुषों के लिए कमर की परिधि 94 सेमी से अधिक है, और महिलाओं के लिए 80 सेमी से अधिक है;
डिस्लिपिडेमिया ( लिपिड या वसा चयापचय विकार) - रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का बढ़ा हुआ स्तर;
इंसुलिन प्रतिरोध- इंसुलिन के प्रति कोशिका असंवेदनशीलता, जो ग्लूकोज के उपयोग के लिए आवश्यक है;
मधुमेह मेलिटस प्रकार 2- सामान्य या ऊंचे इंसुलिन स्तर के साथ उच्च रक्त शर्करा का स्तर;
धमनी का उच्च रक्तचाप- रक्तचाप में 130/80 मिमी एचजी से अधिक वृद्धि।

क्या बच्चों में होता है पेट का मोटापा?

पेट का मोटापा ( कमर के आसपास मोटापा) बच्चों में भी विकसित होता है, जिससे वयस्कों की तरह ही विकारों का विकास होता है ( चयापचय संबंधी विकार या चयापचय सिंड्रोम). अक्सर, बच्चों और किशोरों में पेट का मोटापा सामान्य मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, कम अक्सर, कमर क्षेत्र में वसा अलग से जमा हो जाती है; हाथ-पैरों में वसा जमा होने से बच्चे के लिए हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है, लेकिन गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा नहीं होता है, हालांकि, अगर सामान्य मोटापे के कारण कमर की परिधि में वृद्धि होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करने का यह एक गंभीर कारण है।

बच्चों में पेट के मोटापे का कारण शरीर की आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में बाहरी कारक हैं।

कारण के आधार पर, बच्चों में पेट का मोटापा हो सकता है:

प्राथमिक- स्वतंत्र रोग;
माध्यमिक- अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

बच्चों में, प्राथमिक पेट का मोटापा अधिक बार देखा जाता है, जो या तो अधिक खाने और गतिहीन जीवन शैली या वंशानुगत चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है। किसी भी मामले में, मोटापा आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में विकसित होता है, लेकिन हमेशा बाहरी कारकों (बहुत अधिक भोजन, कम शारीरिक गतिविधि) के प्रभाव में होता है। इस प्रकार के मोटापे को बहिर्जात-संवैधानिक (बहिर्जात - बाहरी कारकों के कारण, संविधान - किसी दिए गए जीव की एक विशेषता) कहा जाता है।

बहिर्जात संवैधानिक मोटापे के विपरीत, प्राथमिक मोटापे के ऐसे रूप हैं जो बाहरी कारकों के प्रभाव की परवाह किए बिना, कमर क्षेत्र और आंतरिक अंगों के आसपास वसा के संचय को बढ़ाते हैं। ऐसे रूपों को मोनोजेनिक रोग कहा जाता है ( मोनो - एक). मोनोजेनिक रोग जीन में एकल उत्परिवर्तन के कारण होते हैं जो मोटापे से जुड़े होते हैं। इस प्रकार का मोटापा बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान विकसित होता है। अक्सर, मोनोजेनिक मोटापा लेप्टिन की कमी के साथ विकसित होता है। लेप्टिन "तृप्ति" हार्मोन है और मस्तिष्क में भूख कम करने और तृप्ति की भावना को बढ़ावा देने का काम करता है। इसकी कमी से बच्चा लगातार खाना चाहता है। मोनोजेनिक मोटापे के विपरीत, बहिर्जात संवैधानिक मोटापे के साथ, लेप्टिन ऊंचा हो जाता है, लेकिन मस्तिष्क इस पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

बच्चों और किशोरों में पेट के मोटापे का निदान वयस्कों की तरह ही किया जाता है - कमर की परिधि को मापकर ( से) और कूल्हे की परिधि ( के बारे में). पहले मान को दूसरे से विभाजित किया जाता है और ओटी/ओबी सूचकांक प्राप्त किया जाता है। यदि लड़कियों में डब्ल्यूसी/टीबी 0.8 से अधिक और लड़कों में 0.9 से अधिक है तो पेट के मोटापे की उपस्थिति स्थापित की जाती है।

आमतौर पर, बच्चों में पेट के मोटापे के द्वितीयक कारण होते हैं। यह आमतौर पर अंतःस्रावी अंगों की विकृति है ( थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, पिट्यूटरी ग्रंथि).

बच्चों में पेट के मोटापे के परिणाम हैं:

मधुमेह मेलेटस टाइप 2 ( रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि जो इंसुलिन की कमी के कारण नहीं है);
रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर ( संवहनी और हृदय संबंधी विकृति के प्रारंभिक विकास का खतरा बढ़ जाता है);
रक्तचाप में वृद्धि;
हार्मोनल विकार (किशोरों को युवावस्था में देरी, लड़कियों में मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का अनुभव हो सकता है).

क्या पेट का मोटापा महिलाओं और पुरुषों में एक समान है?

महिलाओं और पुरुषों में पेट के मोटापे की कुछ विशेषताएं होती हैं। दोनों लिंगों के प्रतिनिधियों के लिए कमर की परिधि में वृद्धि आम है, लेकिन महिलाओं में, पेट के मोटापे को 80 सेमी से अधिक के इस सूचक में वृद्धि माना जाता है, और पुरुषों में, 94 सेमी से अधिक, यह निश्चित रूप से, कारण है इस तथ्य से कि महिला आकृति की विशेषता संकीर्ण कमर और स्पष्ट कूल्हे हैं। इसके विपरीत, पुरुषों में, वसा शुरू में हाथ-पैर की तुलना में धड़ क्षेत्र में अधिक वितरित होती है।

पेट के मोटापे के पुरुषों और महिलाओं दोनों में सामान्य लक्षण होते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल का बढ़ना। इन विकारों के अलावा, पुरुषों में, पेट का मोटापा यौन क्रिया के उल्लंघन के रूप में प्रकट हो सकता है, क्योंकि पुरुष सेक्स हार्मोन का महिला हार्मोन में रूपांतरण वसा ऊतक में होता है। महिलाओं में हार्मोनल संतुलन भी गड़बड़ा जाता है, जो मोटापे के दौरान तनाव हार्मोन के उत्पादन से जुड़ा होता है और इससे मासिक धर्म में अनियमितता और बांझपन होता है।

रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं में ( हार्मोनल परिवर्तन, जो रक्त में महिला सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी के साथ होते हैं) पेट के मोटापे की प्रतिकूल जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम ( दिल का दौरा और स्ट्रोक) बहुत कम। यह महिला शरीर में हार्मोन एस्ट्रोजन की उपस्थिति से समझाया गया है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों की रक्षा करता है और वसा संचय की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। पुरुषों में, एस्ट्रोजन का स्तर कई गुना कम होता है, इसलिए एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा होता है ( रक्त वाहिकाओं में वसायुक्त सजीले टुकड़े, लुमेन को संकीर्ण करते हैं) काफी ज्यादा।

पुरुषों और महिलाओं में पेट के मोटापे के बीच एक और अंतर इलाज का तरीका है। महिलाओं के लिए आहार और व्यायाम के माध्यम से अतिरिक्त वजन कम करना आसान होता है। पुरुषों में, सबसे प्रभावी उपचार पुरुष सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन का प्रशासन है। इस थेरेपी को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कहा जाता है। पुरुषों के रक्त में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बहाल करके, डॉक्टर वसा जलने और "बीयर बेली" के गायब होने को प्राप्त करते हैं।

यदि कोई अन्य बीमारी है तो पेट के मोटापे का इलाज कैसे किया जाता है?

पेट के मोटापे का उपचार आहार में संशोधन और व्यायाम से शुरू होता है। यदि किसी मरीज को आंतरिक अंगों का कोई गंभीर रोग उग्र अवस्था में है, तो डॉक्टर पहले स्थिति को स्थिर करने का प्रयास करता है, और फिर पेट के मोटापे का इलाज शुरू करता है। यदि 3 महीने के भीतर, आहार का पालन करते हुए और शारीरिक गतिविधि करते हुए, रोगी शरीर के शुरुआती वजन का 5% से कम खो देता है, तो डॉक्टर दवाएं लिखते हैं।

पेट के मोटापे के इलाज के लिए दवा का चुनाव निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

आयु;
खाने के व्यवहार की विशेषताएं ( खाने के शौकीन, भूख में वृद्धि, भूख की अनियंत्रित भावना, पर्याप्त भोजन प्राप्त करने में असमर्थता);
सहवर्ती रोगों की उपस्थिति.

पेट का मोटापा धमनी उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस ( ग्लूकोज के प्रति कोशिका संवेदनशीलता का नुकसान), धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस ( कोलेस्ट्रॉल प्लाक द्वारा धमनियों का सिकुड़ना). उपरोक्त सभी कारणों से प्रभावित होने वाला मुख्य अंग हृदय है। हृदय के अलावा, पेट का मोटापा किडनी, मस्तिष्क और लीवर को भी प्रभावित करता है, हालाँकि सभी अंग अपने-अपने तरीके से तनाव का अनुभव करते हैं। तथ्य यह है कि पेट का मोटापा लगभग सभी प्रकार के चयापचय को बाधित करता है, इसलिए पेट के मोटापे और उपरोक्त विकृति के संयोजन को चयापचय सिंड्रोम कहा जाता है।

पेट के मोटापे के लिए डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं:

सिबुट्रामाइन ( रेडक्सिन, मेरिडिया, गोल्डलाइन, लिंडाक्सा) - भूख कम करता है, मस्तिष्क में संतृप्ति केंद्र को प्रभावित करता है, और गर्मी उत्पादन को भी बढ़ाता है ( गर्मी पैदा करने के लिए शरीर वसा भी जलाता है और ऊर्जा भी खर्च करता है). यह दवा हृदय और संवहनी रोगों के साथ-साथ उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।
ऑर्लीस्टैट ( Xenical) - फैटी एसिड की मात्रा कम कर देता है ( ट्राइग्लिसराइड्स), जो भोजन के साथ मिलकर आंतों में प्रवेश करते हैं और वहां से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। इस दवा का उपयोग हृदय रोग की उपस्थिति के साथ-साथ वृद्ध लोगों में भी किया जा सकता है।
लिराग्लूटाइड ( विक्टोज़ा) - भूख को रोकता है और ऊतकों द्वारा ग्लूकोज उपभोग की प्रक्रिया में सुधार करता है। इस कारण से, इसका उपयोग तब किया जाता है जब पेट का मोटापा टाइप 2 मधुमेह मेलेटस के साथ होता है, जिसमें जटिलताओं का विकास भी शामिल है ( गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क को नुकसान), साथ ही गंभीर हृदय विकृति विकसित होने का उच्च जोखिम भी है। यदि किसी व्यक्ति को थायरॉयड ग्रंथि का घातक ट्यूमर है, साथ ही यदि परिवार के किसी सदस्य में यह ट्यूमर देखा गया है तो लिराग्लूटाइड का उपयोग वर्जित है।
मेटफॉर्मिन ( सिओफोर, ग्लूकोफेज) - इस दवा का उपयोग मधुमेह के इलाज के लिए किया जाता है, यह कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय को सामान्य करने में मदद करता है।

यदि पेट के मोटापे का कारण कोई विशिष्ट विकृति है ( अधिकतर ये हार्मोनल विकार होते हैं), तो मोटापे को द्वितीयक कहा जाता है। इस मामले में, उपचार न केवल एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, बल्कि एक विशेषज्ञ द्वारा भी किया जाता है ( एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ और अन्य).

क्या ग्लूकोफेज का उपयोग पेट के मोटापे के लिए किया जाता है?

ग्लूकोफेज मधुमेह के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। पेट के मोटापे के लिए भी इसे निर्धारित किया जा सकता है। इसके दो संकेत हैं. सबसे पहले, पेट के मोटापे के साथ लगभग हमेशा कार्बोहाइड्रेट चयापचय का विकार होता है - मधुमेह मेलेटस का प्रारंभिक रूप, जिसे इंसुलिन प्रतिरोध कहा जाता है। दूसरे, ग्लूकोफेज फैटी एसिड के ऑक्सीकरण को बढ़ाता है, यानी ऊर्जा स्रोत के रूप में वसा का उपयोग करने की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, ग्लूकोफेज नए फैटी एसिड के निर्माण को रोकता है। यह सब ग्लूकोज और कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करता है, जिससे शरीर में ऊर्जा की कमी हो जाती है, जिसे पूरा करने के लिए शरीर वसा जलाना शुरू कर देता है। पेट के मोटापे के उपचार में ग्लूकोफेज की प्रभावशीलता के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त कार्बोहाइड्रेट और वसा के तीव्र प्रतिबंध वाले आहार का पालन करना है।