निरंतर हड्डी कनेक्शन के प्रकारों में शामिल हैं। हड्डी कनेक्शन के प्रकार: संक्षिप्त विवरण। सरल, जटिल एवं संयुक्त जोड़

जो हड्डियाँ बनती हैं उन्हें विभिन्न तरीकों से जोड़ा जा सकता है - गतिहीन, अर्ध-चल और चल।

एक स्थिर जोड़ अधिकांश खोपड़ी की हड्डियों की विशेषता है: एक हड्डी के कई उभार दूसरी हड्डी के गड्ढे में फिट हो जाते हैं, जिससे एक मजबूत सिवनी बनती है। संलयन के फलस्वरूप हड्डियाँ निश्चित रूप से जुड़ी रहती हैं। इस प्रकार कोक्सीक्स की कशेरुकाएं एक दूसरे से जुड़ी होती हैं।

डिस्क द्वारा जुड़ा हुआ- लोचदार पैड. कशेरुक एक दूसरे के सापेक्ष "स्लाइड" करते हैं, लेकिन उनकी गतिशीलता सीमित है। यह उनके अर्ध-चल कनेक्शन के लिए धन्यवाद है कि आप अपने धड़ को झुकाते हैं, मोड़ते हैं, आदि।

एक गतिशील हड्डी कनेक्शन एक जोड़ है जो जटिल गतिविधियों की अनुमति देता है। जोड़ की संरचना कैसी है? एक हड्डी पर एक ग्लेनॉइड गुहा होती है जिसमें दूसरी हड्डी का सिर फिट होता है। उनकी सतहें चिकनी परत से ढकी होती हैं। जोड़ की हड्डियाँ स्नायुबंधन - संयोजी ऊतक के मजबूत बैंड - द्वारा कसकर एक साथ जुड़ी होती हैं।

जोड़दार संबंधबाहर से यह एक संयुक्त कैप्सूल से घिरा होता है, जिसकी कोशिकाएँ एक चिपचिपा द्रव स्रावित करती हैं। यह जोड़ों में हड्डियों के हिलने पर उनके बीच घर्षण को कम करता है। जोड़ आकार और घूर्णन अक्षों की संख्या में भिन्न होते हैं। तीन अक्ष वाले जोड़ों में हड्डियों की गतिशीलता सबसे अधिक होती है, और घूर्णन की एक धुरी वाले जोड़ों में सबसे कम गतिशीलता होती है।

संरचना

मानव कंकाल में अन्य स्तनधारियों के समान ही खंड होते हैं: सिर, धड़ और अंगों के कंकाल।

- यह । मज्जा की हड्डियाँ मस्तिष्क की मज़बूती से रक्षा करती हैं। पश्चकपाल भाग में एक बड़ा छिद्र होता है जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी कपाल गुहा में गुजरती है, और कई छोटे छिद्रों के माध्यम से - तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं। चेहरे के क्षेत्र में सबसे बड़ी हड्डियाँ जबड़े की हड्डियाँ होती हैं: ऊपरी भाग स्थिर और निचला भाग गतिशील होता है। इनमें दांत होते हैं, जिनकी जड़ें इन हड्डियों की विशेष अस्थि कोशिकाओं में प्रवेश करती हैं। मानव खोपड़ी का मस्तिष्क भाग चेहरे के भाग से बड़ा होता है, क्योंकि मानव मस्तिष्क अन्य स्तनधारियों की तुलना में अधिक विकसित होता है। लेकिन भोजन के प्रकार में बदलाव के कारण व्यक्ति के जबड़े कम विकसित होते हैं।

शरीर के कंकाल में रीढ़ और पसली का पिंजरा होता है। रीढ़ शरीर के कंकाल का आधार है। इसका निर्माण 33-34 कशेरुकाओं द्वारा होता है।

कशेरुका में एक विशाल शरीर, एक मेहराब और कई प्रक्रियाएं होती हैं जिनसे मांसपेशियां जुड़ी होती हैं। चाप और शरीर एक वलय बनाते हैं। कशेरुक एक के ऊपर एक स्थित होते हैं जिससे शरीर रीढ़ की हड्डी का स्तंभ बनाते हैं, और वलय रीढ़ की हड्डी की नहर बनाते हैं, जो रीढ़ की हड्डी की हड्डी का आवरण बनाती है।

रीढ़ की हड्डी को ग्रीवा, वक्ष, काठ और त्रिक वर्गों में विभाजित किया गया है। काठ का कशेरुका विशाल होता है: सीधी मुद्रा के कारण, रीढ़ का यह हिस्सा सबसे अधिक तनाव के अधीन होता है। त्रिक कशेरुक एक साथ जुड़े हुए हैं, जैसे कि अनुमस्तिष्क कशेरुक हैं। अनुमस्तिष्क कशेरुक अविकसित होते हैं और जानवरों की पुच्छीय कशेरुकाओं के अनुरूप होते हैं।

रीढ़ की हड्डी

रीढ़ की हड्डीइसमें चार मोड़ हैं जो इसे लोच देते हैं; यह गुण कूदते समय चोट लगने से रोकने में मदद करता है।

पंजर

पंजरवक्षीय कशेरुकाओं, बारह जोड़ी पसलियों और सपाट छाती की हड्डी, या उरोस्थि द्वारा निर्मित। ऊपरी पसलियों के दस जोड़े के अग्र सिरे उपास्थि का उपयोग करके इससे जुड़े होते हैं, और उनके पीछे के सिरे वक्षीय कशेरुकाओं से अर्ध-गतिशील रूप से जुड़े होते हैं। यह सांस लेने के दौरान छाती की गतिशीलता सुनिश्चित करता है। पसलियों के दो निचले जोड़े अन्य की तुलना में छोटे होते हैं और स्वतंत्र रूप से समाप्त होते हैं। पसली का पिंजरा हृदय और फेफड़ों, यकृत और पेट की रक्षा करता है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक व्यापक है।

अंग का कंकाल

इसमें दो खंड होते हैं: ऊपरी छोरों का कंकाल और निचले छोरों का कंकाल। ऊपरी अंगों के कंकाल में कंधे की कमर का कंकाल और बांह का कंकाल शामिल है। कंधे की कमर के कंकाल में जोड़ीदार हड्डियाँ होती हैं: दो कंधे के ब्लेड और दो हंसली। ये हड्डियाँ उनसे जुड़ी भुजाओं को सहारा प्रदान करती हैं। रंग- एक चपटी हड्डी जो केवल मांसपेशियों की मदद से पसलियों और रीढ़ की हड्डी से जुड़ी होती है। कॉलरबोन थोड़ी मुड़ी हुई हड्डी होती है जो एक सिरे पर कंधे के ब्लेड से और दूसरे सिरे पर छाती की हड्डी से जुड़ी होती है। स्कैपुला का बाहरी कोण, ह्यूमरस के सिर के साथ मिलकर कंधे का जोड़ बनाता है। पुरुषों में ऊपरी अंगों की कंकाल हड्डियाँ महिलाओं की तुलना में अधिक विशाल होती हैं।

में कंकाल हाथतीन खंड: कंधा, अग्रबाहु और हाथ। कंधे में केवल एक ह्यूमरस होता है। अग्रबाहु का निर्माण दो हड्डियों से होता है: उल्ना और त्रिज्या। ह्यूमरस कोहनी के जोड़ द्वारा अग्रबाहु की हड्डियों से जुड़ा होता है, और अग्रबाहु गतिशील रूप से हाथ की हड्डियों से जुड़ा होता है। हाथ को तीन भागों में विभाजित किया गया है: कलाई, हाथ और उंगलियों के फालेंज। कलाई का कंकाल कई छोटी स्पंजी हड्डियों से बनता है। हाथ की पांच लंबी हड्डियां हथेली का कंकाल बनाती हैं और उंगलियों की हड्डियों - फालेंजों को सहारा प्रदान करती हैं। प्रत्येक उंगली के फालेंज एक दूसरे से और हाथ की संबंधित हड्डियों से गतिशील रूप से जुड़े होते हैं। मानव हाथ की संरचना की एक विशेषता अंगूठे के फालेंजों का स्थान है, जिसे अन्य सभी के लंबवत रखा जा सकता है। यह किसी व्यक्ति को विभिन्न सटीक गतिविधियाँ करने की अनुमति देता है।

निचले अंगों का कंकाल

पैल्विक मेखला के कंकाल और पैरों के कंकाल से मिलकर बनता है। पेल्विक मेखला दो विशाल चपटी पेल्विक हड्डियों से बनती है। पीछे की ओर वे त्रिक रीढ़ से मजबूती से जुड़े हुए हैं, और सामने की ओर एक-दूसरे से जुड़े हुए हैं। प्रत्येक पेल्विक हड्डी में एक गेंद के आकार का सॉकेट होता है जिसमें फीमर का सिर कूल्हे के जोड़ को बनाने के लिए फिट बैठता है। पेल्विक मेखला नीचे से आंतरिक अंगों को सहारा देती है। इसकी यह संरचना केवल मनुष्यों में होती है, जो सीधी मुद्रा के कारण होती है। महिलाओं में पेल्विक मेखला पुरुषों की तुलना में अधिक चौड़ी होती है।

पैर के कंकाल में जांघ, पैर और पैर की हड्डियां होती हैं, जो महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि के लिए अनुकूलित होती हैं। मोबाइल पैर छोटी टार्सल हड्डियों से बनता है, जिनमें से एड़ी की हड्डी सबसे विशाल होती है, साथ ही पांच लंबी मेटाटार्सल हड्डियां और पैर की उंगलियों के किनारों की हड्डियां होती हैं। पुरुषों के पैरों की कंकाल हड्डियाँ महिलाओं की तुलना में अधिक विशाल होती हैं।

^ हड्डी के जोड़ों का वर्गीकरण:

नाम - रेशेदार यौगिक (सिंडेसमोसेस)

प्रकार - 1) निरंतर कनेक्शन 1. स्नायुबंधन 2. झिल्ली 3. टांके (दांतेदार, पपड़ीदार, सपाट) 2) प्रभाव (दंत-वायुकोशीय कनेक्शन)

नाम - उपास्थि जोड़ (सिंकोन्ड्रोसिस)

प्रकार- 1. अस्थायी 2. स्थायी

नाम - अस्थि जोड़ (साइनोस्टोसेस)

अर्ध-जोड़

नाम - जोड़ (श्लेष जोड़)

अनिवार्य तत्व उपास्थि से ढकी हुई जोड़दार सतहें हैं; सस्ट बैग; संयुक्त गुहा जिसमें श्लेष द्रव होता है;

जोड़ों के सहायक तत्व - लिगामेंट्स (1 - इंट्रा-आर्टिकुलर, 2 एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर (एक्स्ट्रा-कैप्सुलर, कैप्सुलर)), आर्टिकुलर डिस्क, आर्टिकुलर मेनिस्कस, आर्टिकुलर लैब्रम;

जोड़ों के प्रकार - सरल और जटिल (हड्डियों की संख्या के आधार पर); जटिल (संयुक्त में एक डिस्क की उपस्थिति); संयुक्त (दो जोड़ एक साथ काम कर रहे हैं); कुल्हाड़ियों की संख्या और संयुक्त सतहों के आकार के अनुसार (एकअक्षीय (बेलनाकार, ब्लॉक-आकार), द्विअक्षीय (दीर्घवृत्ताकार, शंकुधारी, काठी के आकार का), बहुअक्षीय (गोलाकार, क्यूप्ड, सपाट));

सभी हड्डी कनेक्शनों को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: निरंतर; अर्ध-जोड़, या सिम्फिसेस; और असंतत, या श्लेष (जोड़ों)।

निरंतर- ये विभिन्न प्रकार के संयोजी ऊतकों का उपयोग करके हड्डियों के बीच संबंध हैं। वे रेशेदार, उपास्थि और हड्डी में विभाजित हैं। रेशेदार में सिंडेसमोज़, टांके और "प्रभाव" शामिल हैं। सिंडेसमोज़ स्नायुबंधन और झिल्लियों की मदद से हड्डियों के कनेक्शन हैं (उदाहरण के लिए, अग्रबाहु और निचले पैर की इंटरोससियस झिल्ली, कशेरुक के मेहराब को जोड़ने वाले पीले स्नायुबंधन, जोड़ों को मजबूत करने वाले स्नायुबंधन। टांके के किनारों के कनेक्शन हैं) खोपड़ी की छत की हड्डियाँ रेशेदार संयोजी ऊतक की पतली परतों द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। ये दाँतेदार (उदाहरण के लिए, पार्श्विका हड्डियों के बीच), पपड़ीदार (पार्श्विका के साथ अस्थायी हड्डी के तराजू का कनेक्शन) और सपाट (बीच में) होती हैं चेहरे की खोपड़ी की हड्डियाँ) टांके। प्रभाव (उदाहरण के लिए, दांत की जड़, जैसे कि दंत एल्वोलस में संचालित होती है) भी एक प्रकार का रेशेदार कनेक्शन है। कार्टिलाजिनस में उपास्थि का उपयोग करने के साथ कनेक्शन शामिल हैं (उदाहरण के लिए, सिंकॉन्ड्रोसिस) उरोस्थि के शरीर के साथ xiphoid प्रक्रिया या मैनुब्रियम, स्फेनोइड-ओसीसीपिटल सिन्कॉन्ड्रोसिस)। हड्डी का संबंध सिन्कॉन्ड्रोसिस के अस्थिभंग के रूप में या खोपड़ी के आधार की अलग-अलग हड्डियों, श्रोणि की हड्डी बनाने वाली हड्डियों आदि के बीच दिखाई देता है।

सिम्फिसेस(ग्रीक सिम्फिसिस से - संलयन) भी कार्टिलाजिनस यौगिक होते हैं, जब उपास्थि की मोटाई में एक छोटी भट्ठा जैसी गुहा होती है, जो श्लेष झिल्ली से रहित होती है। पीएनए के अनुसार, इनमें इंटरवर्टेब्रल सिम्फिसिस, प्यूबिक सिम्फिसिस और स्टर्नम के मैनुब्रियम का सिम्फिसिस शामिल है।

^ 16 हड्डियों (जोड़ों) का असंतुलित जुड़ाव। जोड़ की संरचना. शिक्षा का समर्थन करना।

जोड़ , या सिनोवियल जोड़, हड्डियों के असंतत जोड़ हैं, जो निम्नलिखित शारीरिक तत्वों की अनिवार्य उपस्थिति की विशेषता रखते हैं: आर्टिकुलर कार्टिलेज, आर्टिकुलर कैप्सूल, आर्टिकुलर कैविटी, सिनोवियल द्रव से ढकी हड्डियों की आर्टिकुलर सतहें। जोड़-संबंधीसतहहाइलिन उपास्थि से ढका हुआ, केवल टेम्पोरोमैंडिबुलर और स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ों पर यह रेशेदार होता है। उपास्थि की मोटाई 0.2 से 6.0 मिमी तक होती है और यह सीधे जोड़ द्वारा अनुभव किए जाने वाले कार्यात्मक भार पर निर्भर करती है - भार जितना अधिक होगा, उपास्थि उतनी ही मोटी होगी। जोड़ की उपास्थिरक्त वाहिकाओं और पेरीकॉन्ड्रिअम की कमी है। इसमें 75-80% पानी और 20-25% शुष्क पदार्थ होता है, जिसमें से लगभग आधा प्रोटीयोग्लाइकेन्स के साथ संयुक्त कोलेजन होता है। पहला उपास्थि को ताकत देता है, दूसरा - लोच। अंतरकोशिकीय पदार्थ के माध्यम से, पानी, पोषक तत्व, आदि, श्लेष द्रव से प्रसार द्वारा उपास्थि में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं; यह बड़े प्रोटीन अणुओं के लिए अभेद्य है। हड्डी के ठीक बगल में कैल्शियम लवण से युक्त उपास्थि की एक परत होती है; इसके ऊपर जमीनी पदार्थ में कोशिकाओं के आइसोजेनिक समूह होते हैं - चोंड्रोसाइट्स, जो एक सामान्य कोशिका में स्थित होते हैं। आइसोजेनिक समूह उपास्थि की सतह पर लंबवत स्तंभों के रूप में व्यवस्थित होते हैं। आइसोजेनिक समूहों की परत के ऊपर एक पतली रेशेदार परत होती है, और उसके ऊपर एक सतही परत होती है। आर्टिकुलर कैविटी के किनारे, उपास्थि अनाकार पदार्थ की एक परत से ढकी होती है। चोंड्रोसाइट्स विशाल अणुओं का स्राव करते हैं जो अंतरकोशिकीय पदार्थ बनाते हैं।

आर्टिकुलर सतहों को मॉइस्चराइज़ करने से उनके खिसकने में सुविधा होती है। साइनोवियल द्रव,सिनोवियल झिल्ली सिनोवियल कोशिकाओं द्वारा निर्मित होती है, जो आंतरिक परत होती है संयुक्त कैप्सूल. श्लेष झिल्लीइसमें कई रेशे और मोड़ होते हैं जो इसकी सतह को बढ़ाते हैं। इसमें प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है, केशिकाएं सीधे झिल्ली को अस्तर करने वाली उपकला कोशिकाओं की परत के नीचे स्थित होती हैं। ये कोशिकाएं, स्रावी सिनोवियोसाइट्स, सिनोवियल द्रव और इसके मुख्य घटक, हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन करती हैं। फागोसाइटिक सिनोवियोसाइट्स में मैक्रोफेज के गुण होते हैं।

संयुक्त कैप्सूल की घनी बाहरी परत - रेशेदार झिल्ली, आर्टिकुलर सतहों के किनारों के पास की हड्डियों से जुड़ जाता है और पेरीओस्टेम में चला जाता है। संयुक्त कैप्सूलजैविक रूप से सीलबंद. यह, एक नियम के रूप में, एक्स्ट्राकैप्सुलर और कुछ मामलों में इंट्राकैप्सुलर (कैप्सूल की मोटाई में) स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है। स्नायुबंधन न केवल जोड़ को मजबूत करते हैं, बल्कि गति का मार्गदर्शन और सीमा भी करते हैं। वे बेहद मजबूत हैं, उदाहरण के लिए, इलियोफेमोरल लिगामेंट की तन्य शक्ति 350 किलोग्राम तक पहुंच जाती है, और एकमात्र की लंबी लिगामेंट - 200 किलोग्राम।

आम तौर पर, एक जीवित व्यक्ति में, आर्टिकुलर गुहा एक संकीर्ण अंतर होता है जिसमें श्लेष द्रव होता है। घुटने या कूल्हे जैसे बड़े जोड़ों में भी इसकी मात्रा 2-3 सेमी 3 से अधिक नहीं होती है। संयुक्त गुहा में दबाव वायुमंडलीय से नीचे है।

^ जोड़दार सतहें शायद ही कभी फॉर्म में एक-दूसरे से पूरी तरह मेल खाते हों। सर्वांगसमता प्राप्त करने के लिए (लैटिन शब्द कॉन्ग्रुएंस से - एक दूसरे के अनुरूप, संगत) जोड़ों में कई जोड़ होते हैं सहायक संरचनाएँ- कार्टिलाजिनस डिस्क, मेनिस्कस, होंठ। उदाहरण के लिए, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में बाहरी किनारे पर कैप्सूल के साथ जुड़ी हुई एक कार्टिलाजिनस डिस्क होती है; घुटने में - अर्धवृत्ताकार औसत दर्जे का और पार्श्व मेनिस्कस, जो फीमर और टिबिया की कलात्मक सतहों के बीच स्थित होते हैं; एसिटाबुलम की सेमीलुनर आर्टिकुलर सतह के किनारे पर एक एसिटाबुलर होंठ होता है, जिसकी बदौलत कूल्हे के जोड़ की आर्टिकुलर सतह गहरी हो जाती है और फीमर के गोलाकार सिर से अधिक निकटता से मेल खाती है। सहायक संरचनाओं में सिनोवियल बर्सा और सिनोवियल योनि शामिल हैं - सिनोवियल झिल्ली द्वारा निर्मित छोटी गुहाएं, रेशेदार झिल्ली (खोल) में स्थित होती हैं और सिनोवियल द्रव से भरी होती हैं। वे कण्डरा, स्नायुबंधन और हड्डियों की संपर्क सतहों की गति को सुविधाजनक बनाते हैं।

^ 17 जोड़ों का वर्गीकरण. जोड़ों की बायोमैकेनिक्स.

जोड़ के निर्माण में शामिल आर्टिकुलर सतहों की संख्या और एक दूसरे के साथ उनके संबंधों के आधार पर, जोड़ों को विभाजित किया जाता है सरल(दो कलात्मक सतहें), जटिल(दो से अधिक), जटिलऔर संयुक्त. यदि दो या दो से अधिक शारीरिक रूप से स्वतंत्र जोड़ एक साथ कार्य करते हैं, तो उन्हें कहा जाता है संयुक्त(उदाहरण के लिए दोनों टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़)। जटिल- ये वे जोड़ हैं जिनमें जोड़दार सतहों के बीच एक डिस्क या मेनिस्कि होती है जो संयुक्त गुहा को दो खंडों में विभाजित करती है।

जोड़दार सतहों का आकार उन अक्षों की संख्या निर्धारित करता है जिनके चारों ओर गति हो सकती है। इसके आधार पर, जोड़ों को एक-, दो- और बहु-अक्षीय (छवि 42) में विभाजित किया जाता है।

सुविधा के लिए, आर्टिकुलर सतह के आकार की तुलना घूमने वाले पिंड के एक खंड से की जाती है। इसके अलावा, प्रत्येक जोड़ का आकार एक या दूसरी संख्या में गति के अक्षों की अनुमति देता है। इस प्रकार, बेलनाकार और ट्रोक्लियर जोड़ एकअक्षीय होते हैं। जब एक सीधा जेनरेट्रिक्स अपने समानांतर एक सीधी धुरी के चारों ओर घूमता है, तो घूर्णन का एक बेलनाकार पिंड दिखाई देता है। बेलनाकार जोड़ मध्य एटलांटोअक्सियल, समीपस्थ रेडिओलनार हैं। ब्लॉक एक सिलेंडर है जिसमें सिलेंडर की धुरी के लंबवत स्थित एक नाली या रिज होता है, और अन्य आर्टिकुलर सतह पर संबंधित अवसाद या फलाव की उपस्थिति होती है। ट्रोक्लियर जोड़ों के उदाहरण हाथ के इंटरफैलेन्जियल जोड़ हैं। एक प्रकार का ब्लॉक जोड़ पेंच के आकार का होता है। पेंच और ब्लॉक के बीच अंतर यह है कि खांचा अक्ष के लंबवत नहीं, बल्कि एक सर्पिल में होता है। पेचदार जोड़ का एक उदाहरण ग्लेनोह्यूमरल जोड़ है।

दीर्घवृत्ताकार, कंडीलर और सैडल जोड़ द्विअक्षीय होते हैं। जब एक दीर्घवृत्त का आधा भाग उसके व्यास के चारों ओर घूमता है, तो घूर्णन का एक पिंड बनता है - एक दीर्घवृत्त। कलाई का जोड़ अण्डाकार होता है। कॉनडीलर जोड़ आकार में ट्रोक्लियर और दीर्घवृत्ताकार के करीब होता है, इसका आर्टिकुलर सिर एक दीर्घवृत्त के समान होता है, लेकिन पहले के विपरीत, आर्टिकुलर सतह कॉनडील पर स्थित होती है। उदाहरण के लिए, घुटने और एटलांटो-ओसीसीपिटल जोड़ कंडीलर हैं (पहला भी जटिल है, दूसरा संयुक्त है)।

काठी के जोड़ की जोड़दार सतहें दो "काठी" हैं जिनकी कुल्हाड़ियाँ समकोण पर प्रतिच्छेद करती हैं। सैडल जोड़ अंगूठे का कार्पोमेटाकार्पल जोड़ है, जो केवल मनुष्यों की विशेषता है और अंगूठे को बाकी हिस्सों से अलग कर देता है। निएंडरथल में यह जोड़ चपटा हो गया था। जोड़ का एक विशिष्ट सैडल जोड़ में परिवर्तन श्रम गतिविधि से जुड़ा है।

बॉल-एंड-सॉकेट और फ्लैट जोड़ बहुअक्षीय होते हैं। जब किसी वृत्त की आधी परिधि उसके व्यास के चारों ओर घूमती है, तो एक गेंद बनती है। तीन अक्षों पर गति करने के अलावा, वे गोलाकार गति भी करते हैं। उदाहरण के लिए, कंधे और कूल्हे के जोड़। ग्लेनॉइड फोसा की महत्वपूर्ण गहराई के कारण उत्तरार्द्ध को कप के आकार का माना जाता है।

फ्लैट जोड़ों को बहु-अक्षीय के रूप में वर्गीकृत किया गया है। हालाँकि उनमें गतियाँ तीन अक्षों के आसपास की जा सकती हैं, लेकिन उन्हें एक छोटी मात्रा की विशेषता होती है। किसी भी जोड़ में गति की मात्रा उसकी संरचना पर निर्भर करती है, जोड़दार सतहों के कोणीय आकार में अंतर होता है, और सपाट जोड़ों में गति के चाप का परिमाण नगण्य होता है। सपाट जोड़ों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, इंटरकार्पल और टार्सोमेटाटार्सल जोड़।

ललाट अक्ष के आसपास के जोड़ों में, फ्लेक्सन (फ्लेक्सियो) और एक्सटेंशन (एक्सटेन्सियो) का प्रदर्शन किया जाता है; धनु राशि के आसपास - व्यसन (एडक्टियो) और अपहरण (एब्डिक्टियो); अनुदैर्ध्य के चारों ओर - घूर्णन (घूर्णन)। संयुक्त गति में, सभी वर्णित अक्षों के चारों ओर एक गोलाकार गति की जाती है, जिसमें मुक्त अंत एक वृत्त का वर्णन करता है।

बचपन में, जोड़ों का गहन विकास होता है; सभी संयुक्त तत्वों का अंतिम गठन 13-16 वर्ष की आयु में समाप्त होता है। बच्चों और युवाओं में जोड़ों की गतिशीलता अधिक होती है और महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में अधिक होती है। उम्र के साथ, गतिशीलता कम हो जाती है, यह रेशेदार झिल्ली और स्नायुबंधन के स्केलेरोसिस, मांसपेशियों की गतिविधि के कमजोर होने के कारण होता है। उच्च संयुक्त गतिशीलता प्राप्त करने और उम्र से संबंधित परिवर्तनों को रोकने का सबसे अच्छा तरीका निरंतर शारीरिक व्यायाम है।

^ 18 मांसपेशियां, टेंडन, मांसपेशियों का सहायक उपकरण। मांसपेशियों का वर्गीकरण.

मांसपेशियों (बलगम) - मानव मोटर प्रणाली का सक्रिय भाग। हड्डियाँ, स्नायुबंधन और प्रावरणी इसका निष्क्रिय भाग बनाते हैं।

हमारे शरीर की सभी कंकालीय मांसपेशियाँ: सिर, धड़ और अंगों की मांसपेशियाँ, धारीदार मांसपेशी ऊतक से बनी होती हैं। ऐसी मांसपेशियों का संकुचन स्वेच्छा से होता है।

मांसपेशी के तंतुओं द्वारा निर्मित मांसपेशी का सिकुड़ा हुआ भाग अंदर जाता है पट्टा. टेंडन की मदद से मांसपेशियां कंकाल की हड्डियों से जुड़ी होती हैं। कुछ मामलों में (चेहरे की मांसपेशियां), टेंडन त्वचा में बुने जाते हैं। टेंडनों में बहुत कम विस्तार होता है, ये घने रेशेदार संयोजी ऊतक से बने होते हैं और बहुत मजबूत होते हैं। उदाहरण के लिए, कैल्केनियल (अकिलीज़) कण्डरा, जो ट्राइसेप्स सुरे मांसपेशी से संबंधित है, 400 किलोग्राम का भार झेल सकता है, और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस कण्डरा आधे टन (600 किलोग्राम) से अधिक भार का सामना कर सकता है। धड़ की चौड़ी मांसपेशियों में सपाट कण्डरा खिंचाव होता है - एपोन्यूरोसिस। टेंडन में कोलेजन फाइबर के समानांतर बंडल होते हैं, जिनके बीच फ़ाइब्रोसाइट्स और थोड़ी संख्या में फ़ाइब्रोब्लास्ट स्थित होते हैं। ये प्रथम क्रम की किरणें हैं। ढीला रेशेदार असंगठित संयोजी ऊतक (एन्डोटेंडिनियम) पहले क्रम के कई बंडलों को ढकता है, जिससे दूसरे क्रम के बंडल बनते हैं। कंडरा बाहर से पेरिटेंडनियम से ढका होता है - घने रेशेदार संयोजी ऊतक का एक आवरण। वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ संयोजी ऊतक परतों से होकर गुजरती हैं।

एक वयस्क की कंकाल की मांसपेशियाँ उसके शरीर के कुल वजन का 40% बनाती हैं। नवजात शिशुओं और बच्चों में, मांसपेशियाँ शरीर के वजन का 20-25% से अधिक नहीं होती हैं, और बुढ़ापे में मांसपेशियों का द्रव्यमान धीरे-धीरे कम होकर शरीर के वजन का 25-30% हो जाता है। मानव शरीर में लगभग 600 कंकालीय मांसपेशियाँ होती हैं।

मांसपेशियाँ सहायक उपकरणों से सुसज्जित होती हैं। इनमें प्रावरणी, रेशेदार और सिनोवियल टेंडन शीथ, सिनोवियल बर्सा, ब्लॉक शामिल हैं . पट्टी- यह मांसपेशी की संयोजी ऊतक झिल्ली है, जो इसका आवरण बनाती है। प्रावरणी मांसपेशियों को एक दूसरे से अलग करती है, एक यांत्रिक कार्य करती है, संकुचन के दौरान पेट के लिए समर्थन बनाती है और मांसपेशियों के घर्षण को कमजोर करती है। मांसपेशियां, एक नियम के रूप में, ढीले, विकृत संयोजी ऊतक का उपयोग करके प्रावरणी से जुड़ी होती हैं। हालाँकि, कुछ मांसपेशियाँ प्रावरणी से शुरू होती हैं और उनके साथ मजबूती से जुड़ी होती हैं (निचले पैर, अग्रबाहु पर)। प्रावरणी हैं अपना और सतही. सतहीप्रावरणी त्वचा के नीचे स्थित होती है और किसी भी क्षेत्र की सभी मांसपेशियों को पूरी तरह से ढक लेती है (उदाहरण के लिए, कंधे, अग्रबाहु), अपनाप्रावरणी गहराई में स्थित होती है और व्यक्तिगत मांसपेशियों और मांसपेशी समूहों को घेर लेती है। इंटरमस्कुलर सेप्टाअलग-अलग मांसपेशी समूह जो अलग-अलग कार्य करते हैं। फेशियल नोड्सप्रावरणी का मोटा होना उन क्षेत्रों में स्थित होता है जहां प्रावरणी एक दूसरे से जुड़ती हैं। वे मजबूत होते हैं फेसिअल म्यानवाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ। प्रावरणी की संरचना मांसपेशियों के कार्य पर निर्भर करती है, उस बल पर जो मांसपेशियों के सिकुड़ने पर प्रावरणी अनुभव करती है। जहां मांसपेशियां अच्छी तरह से विकसित होती हैं, प्रावरणी सघन होती है और इसकी संरचना कोमल होती है (उदाहरण के लिए, जांघ की प्रावरणी, पैर की प्रावरणी), और इसके विपरीत, जो मांसपेशियां एक छोटा सा भार उठाती हैं, वे ढीली प्रावरणी से घिरी होती हैं . उन स्थानों पर जहां टेंडन हड्डी के उभारों पर फेंके जाते हैं, प्रावरणी मोटी हो जाती है कंडरा मेहराब. टखने और कलाई के जोड़ों के क्षेत्र में, मोटी प्रावरणी हड्डी के उभारों से जुड़ी होती है, जिससे कण्डरा और मांसपेशी रेटिनकुलम बनता है। अंतर्निहित स्थानों में, टेंडन ऑस्टियोफाइबर या रेशेदार आवरण से होकर गुजरते हैं। कुछ मामलों में, कई कंडराओं के रेशेदार आवरण सामान्य होते हैं; अन्य में, प्रत्येक कंडरा में एक स्वतंत्र आवरण होता है। रिटेनर्स मांसपेशियों के संकुचन के दौरान टेंडन के पार्श्व विस्थापन को रोकते हैं।

^ श्लेष योनि गतिशील कण्डरा को रेशेदार योनि की स्थिर दीवारों से अलग करता है और उनके बीच घर्षण को समाप्त करता है। सिनोवियल योनि एक बंद भट्ठा जैसी गुहा है जो थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ से भरी होती है, जो आंत और पार्श्विका परतों द्वारा सीमित होती है। आंतरिक और बाहरी परतों को जोड़ने वाली योनि की दोहरी शीट को कण्डरा की मेसेंटरी (मेसोटेन्डिनियम) कहा जाता है। इसमें कंडरा को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं।

संयुक्त क्षेत्रों में जहां एक कण्डरा या मांसपेशी एक हड्डी के ऊपर से या आसन्न मांसपेशी से होकर गुजरती है बर्सा, जो वर्णित योनियों की तरह, घर्षण को खत्म करता है। बर्सा एक सपाट, दोहरी दीवार वाली थैली होती है जो श्लेष झिल्ली से ढकी होती है और इसमें थोड़ी मात्रा में श्लेष द्रव होता है। दीवारों की बाहरी सतह गतिमान अंगों (मांसपेशियों, पेरीओस्टेम) से जुड़ी हुई है। बैग का आकार कुछ मिमी से लेकर कई सेमी तक भिन्न होता है। अक्सर बैग लगाव के बिंदु पर जोड़ों के पास स्थित होते हैं। उनमें से कुछ संयुक्त गुहा के साथ संचार करते हैं।

^ मांसपेशियों का वर्गीकरण

आकार से– फ़्यूसीफ़ॉर्म (सिर, पेट, पूंछ), चौकोर, त्रिकोणीय, रिबन के आकार का, गोलाकार।

सिरों की संख्या से- दो सिर वाला, तीन सिर वाला, चार सिर वाला।

पेट की संख्या से- डिगैस्ट्रिक।

^ मांसपेशी बंडलों की दिशा में - एकपिननेट, द्विपिनेट, मल्टीपिननेट।

कार्य द्वारा- फ्लेक्सर, एक्सटेंसर, रोटेटर (बाहर की ओर (प्रोनेटर), अंदर की ओर (सुपिनेटर)), एलेवेटर, कंप्रेसर (स्फिंक्टर), एबडक्टर (एबडक्टर), एडक्टर (एडक्टर), टेन्सर।

^स्थान के अनुसार- सतही, गहरा, औसत दर्जे का, पार्श्विक।

19 मांसपेशी ऊतक. मांसपेशियों का काम

माँसपेशियाँ। मांसपेशियों का काम.

मांसपेशी ऊतक दो प्रकार के होते हैं: चिकना(अरेखित) और धारीदार(धारीदार)।

^ चिकनी मांसपेशियाँआंतरिक अंगों, रक्त और लसीका वाहिकाओं की दीवारों की गतिविधियों को अंजाम देना। आंतरिक अंगों की दीवारों में, वे आमतौर पर दो परतों के रूप में स्थित होते हैं: आंतरिक कुंडलाकार और बाहरी अनुदैर्ध्य। वे धमनियों की दीवारों में सर्पिल आकार की संरचनाएँ बनाते हैं। चिकनी पेशी ऊतक की संरचनात्मक इकाई - मायोसाइट. एक कार्यात्मक इकाई मायोसाइट्स का एक समूह है जो संयोजी ऊतक से घिरा होता है और तंत्रिका फाइबर द्वारा संक्रमित होता है, जहां तंत्रिका आवेग अंतरकोशिकीय संपर्कों के माध्यम से एक कोशिका से दूसरे कोशिका में संचारित होता है। हालाँकि, कुछ चिकनी मांसपेशियों (उदाहरण के लिए, प्यूपिलरी स्फिंक्टर) में, प्रत्येक कोशिका संक्रमित होती है। मायोसाइट में पतला होता है एक्टिन(7 एनएम मोटा), मोटा मायोसिन(17 एनएम मोटा) और मध्यवर्ती(मोटाई 10-12 एनएम) तंतु. मायोसाइट की महत्वपूर्ण संरचनात्मक विशेषताओं में से एक इसकी उपस्थिति है सघन कणिकाएँ, जिसमें ए-एक्टिनिन होता है, प्लाज्मा झिल्ली से जुड़ा होता है और साइटोप्लाज्म में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। गैर-दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम ( sarcoplasmic जालिका) संकीर्ण नलिकाओं और आसन्न गुहिका पुटिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो प्लाज्मा झिल्ली के आक्रमण हैं। ऐसा माना जाता है कि वे तंत्रिका आवेगों का संचालन करते हैं। चिकनी मांसपेशियां लंबे समय तक चलने वाले टॉनिक संकुचन (उदाहरण के लिए, खोखले अंगों के स्फिंक्टर, रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियां) और अपेक्षाकृत धीमी गति से गति करती हैं जो अक्सर लयबद्ध होती हैं (उदाहरण के लिए, आंत की पेंडुलर और पेरिस्टाल्टिक गति)। चिकनी पेशी अलग होनाउच्च लचीलापन - खींचने के बाद, वे लंबे समय तक खींचने के कारण प्राप्त लंबाई को बरकरार रखते हैं।

कंकाल की मांसपेशियां मुख्य रूप से बनती हैं धारीदार (धारीदार) मांसपेशी ऊतक. वे हड्डियों को हिलाते हैं, सक्रिय रूप से मानव शरीर और उसके हिस्सों की स्थिति बदलते हैं, छाती, पेट की गुहाओं, श्रोणि की दीवारों के निर्माण में भाग लेते हैं, ग्रसनी की दीवारों का हिस्सा होते हैं, अन्नप्रणाली के ऊपरी भाग, स्वरयंत्र, ले जाते हैं नेत्रगोलक और श्रवण अस्थि-पंजर की बाहरी गतिविधियां, श्वसन और निगलने की गतिविधियां। कंकाल की मांसपेशियां एक वयस्क में कंकाल की मांसपेशियों को शरीर के वजन का 30-35% रखती हैं, नवजात शिशुओं में - 20-22%; बुजुर्ग और बूढ़े लोगों में, मांसपेशियों का द्रव्यमान थोड़ा कम हो जाता है (25-30%)। एक व्यक्ति में लगभग 400 धारीदार मांसपेशियां होती हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से नसों के माध्यम से आने वाले आवेगों के प्रभाव में स्वेच्छा से सिकुड़ती हैं। एक अंग के रूप में कंकाल की मांसपेशी में धारीदार मांसपेशी फाइबर के बंडल होते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक संयोजी ऊतक झिल्ली से ढका होता है ( एंडोमाइशियम). विभिन्न आकारों के तंतुओं के बंडल संयोजी ऊतक की परतों द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं जो आंतरिक बनाते हैं perimysium. संपूर्ण मांसपेशी बाहरी आवरण से ढकी होती है पेरिमिसियम (एपिमिसिप), जो पेरिमिसियम और एंडोमिसियम की संयोजी ऊतक संरचनाओं के साथ मिलकर कण्डरा में गुजरती हैं। एपिमिसियम से, रक्त वाहिकाएं मांसपेशियों में प्रवेश करती हैं, आंतरिक पेरिमिसियम और एंडोमिसियम में शाखाएं होती हैं। उत्तरार्द्ध में केशिकाएं और तंत्रिका फाइबर होते हैं। 1 से 40 मिमी तक लंबे, 0.1 मिमी तक मोटे क्रॉस-धारीदार मांसपेशी फाइबर में एक बेलनाकार आकार होता है, कई नाभिक फाइबर के प्लाज्मा झिल्ली के पास परिधि पर स्थित होते हैं - सार्कोलेमा, और बड़ी संख्या में माइटोकॉन्ड्रिया मायोफिब्रिल्स के बीच स्थित होते हैं . सार्कोप्लाज्म प्रोटीन मायोग्लोबिन से भरपूर होता है, जो हीमोग्लोबिन की तरह ऑक्सीजन को बांध सकता है। तंतुओं की मोटाई और उनमें मायोग्लोबिन सामग्री के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है लाल, सफेद और मध्यवर्ती धारीदार मांसपेशी फाइबर. लाल रेशे मायोग्लोबिन और माइटोकॉन्ड्रिया से भरपूर होते हैं, लेकिन ये सबसे पतले होते हैं, इनमें मायोफाइब्रिल्स समूहों में स्थित होते हैं। मोटे मध्यवर्ती तंतुओं में मायोग्लोबिन और माइटोकॉन्ड्रिया की मात्रा कम होती है। और अंत में, सबसे मोटे सफेद रेशों में सबसे कम मायोग्लोबिन और माइटोकॉन्ड्रिया होते हैं, लेकिन उनमें मायोफाइब्रिल्स की संख्या अधिक होती है और वे समान रूप से वितरित होते हैं। तंतुओं की संरचना और कार्य एक-दूसरे से जुड़े हुए हैं। इस प्रकार, सफेद रेशे तेजी से सिकुड़ते हैं, लेकिन थकावट तेजी से होती है; लाल वाले लंबे समय तक सिकुड़ने में सक्षम होते हैं। मनुष्यों में, मांसपेशियों में सभी प्रकार के फाइबर होते हैं; मांसपेशियों के कार्य के आधार पर (इसमें एक या दूसरे प्रकार का फाइबर प्रबल होता है)।

^ मांसपेशियों का काम.यदि कोई मांसपेशी, अपने संकुचन के दौरान, कोई भार उठाती है, तो वह बाहरी कार्य करती है, जिसका परिमाण भार के द्रव्यमान के उत्पाद द्वारा लिफ्ट की ऊंचाई से निर्धारित होता है और किलोग्राम मीटर (किलोग्राम) में व्यक्त किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति 100 किलोग्राम वजन वाले बारबेल को 2 मीटर की ऊंचाई तक उठाता है, जबकि उसके द्वारा किया गया कार्य 200 किलोग्राम के बराबर होता है।

कुछ औसत भार पर मांसपेशियां सबसे अधिक काम करती हैं। इस घटना को औसत भार का नियम कहा जाता है।

यह पता चला कि यह नियम न केवल एक व्यक्तिगत मांसपेशी के संबंध में, बल्कि पूरे जीव के संबंध में भी सत्य है। एक व्यक्ति सबसे अधिक काम वजन उठाने या ढोने का काम तब करता है जब भार न तो बहुत भारी हो और न ही बहुत हल्का। काम की लय का बहुत महत्व है: बहुत तेज़ और बहुत धीमी गति से, नीरस काम से जल्दी थकान होती है, और अंत में पूरे किए गए काम की मात्रा कम होती है। भार की सही खुराक और काम की लय भारी शारीरिक श्रम के युक्तिकरण को रेखांकित करती है।

^31 मौखिक गुहा

मौखिक गुहा (कैवम ऑरिस) पाचन तंत्र की प्रारंभिक सफाई का प्रतिनिधित्व करती है और इसे वेस्टिब्यूल और मौखिक गुहा में विभाजित किया जाता है। मुंह के वेस्टिबुल में एक संकीर्ण भट्ठा का आकार होता है, जो बाहरी रूप से गालों और होंठों से और आंतरिक रूप से मसूड़ों और दांतों से घिरा होता है। होठों का आधार ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी है। होठों का लाल रंग रक्त वाहिकाओं के पारभासी नेटवर्क के कारण होता है। होंठ अंदर से एक श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं और बीच में एक पतली तह होती है - एक फ्रेनुलम जो मसूड़े तक जाती है और ऊपरी होंठ पर बेहतर ढंग से व्यक्त होती है। गोंद मौखिक श्लेष्मा का वह हिस्सा है जो जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं को ढकता है। महत्वपूर्ण मोटाई और घनत्व के कारण, मसूड़ा वायुकोशीय प्रक्रियाओं के पेरीओस्टेम के साथ जुड़ जाता है और सिलवटों का निर्माण नहीं करता है। दांतों के मुकुट के बीच और बड़े दाढ़ों के पीछे के अंतराल के माध्यम से, वेस्टिब्यूल स्वयं मौखिक गुहा के साथ संचार करता है, और मौखिक उद्घाटन के माध्यम से, ऊपरी और निचले होंठों द्वारा सीमित, यह बाहरी वातावरण के साथ संचार करता है। मौखिक गुहा स्वयं ऊपर कठोर और नरम तालु द्वारा, नीचे मुंह के डायाफ्राम द्वारा, और सामने और पार्श्व में मसूड़ों और दांतों द्वारा सीमित होती है। मौखिक गुहा एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, जिसमें, मुंह के वेस्टिबुल की श्लेष्म झिल्ली की तरह, बड़ी संख्या में श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं, जिन्हें उनके स्थान के आधार पर नामित किया जाता है: मुख ग्रंथियां, लेबियाल, पैलेटिन। मौखिक गुहा जीभ और उसमें स्थित अधःभाषिक ग्रंथियों से भरी होती है। पीछे की ओर, मौखिक गुहा ग्रसनी नामक एक छिद्र के माध्यम से ग्रसनी के साथ संचार करती है। कठोर तालु मौखिक गुहा को नाक गुहा से अलग करता है। इसका अस्थि आधार ऊपरी जबड़े की तालु प्रक्रियाओं और तालु की हड्डियों की क्षैतिज प्लेटों द्वारा बनता है। कठोर तालु की श्लेष्म झिल्ली मोटी हो जाती है, पेरीओस्टेम के साथ कसकर जुड़ी होती है। इसमें कई छोटी-छोटी श्लेष्मा ग्रंथियाँ होती हैं। मध्य रेखा में, श्लेष्मा झिल्ली एक छोटी सी कटक बनाती है - तालु सिवनी। कठोर तालु नरम तालु में चला जाता है, जिसके मुक्त भाग को वेलम तालु कहा जाता है। यह श्लेष्मा झिल्ली से ढकी हुई एक पेशीय प्लेट होती है, जो कठोर तालु की हड्डी की प्लेट से पीछे की ओर फैली होती है और शिथिल अवस्था में नीचे की ओर लटकती है। कोमल तालु के मध्य भाग में एक छोटा सा उभार होता है - उवुला। नरम तालू को उठाने और खींचने वाली मांसपेशियाँ इसका आधार बनती हैं। जब वे सिकुड़ते हैं, तो नरम तालु ऊपर की ओर उठता है, किनारों तक फैलता है और, ग्रसनी की पिछली दीवार तक पहुंचकर, नासोफरीनक्स को ऑरोफरीनक्स से अलग करता है। नरम तालु के किनारों पर श्लेष्मा झिल्ली की तहें होती हैं जिनमें मांसपेशियाँ जुड़ी होती हैं, जिन्हें मेहराब कहा जाता है, जो ग्रसनी की पार्श्व दीवारों का निर्माण करती हैं। प्रत्येक तरफ दो मेहराब हैं। पूर्वकाल वाला - भाषिक तालु - नरम तालु से जीभ की श्लेष्मा झिल्ली तक जाता है, पीछे वाला - ग्रसनी तालु - ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली में जाता है। इन मेहराबों के बीच दोनों तरफ गड्ढे बन जाते हैं जिनमें तालु टॉन्सिल स्थित होते हैं। टॉन्सिल लिम्फोइड ऊतक का संग्रह हैं। उनकी सतह पर असंख्य दरारें और गड्ढे होते हैं जिन्हें लैकुने या क्रिप्ट कहा जाता है। टॉन्सिल की सतह पर, और लैकुने और क्रिप्ट्स में, लिम्फैटिक फॉलिकल्स से बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स निकल सकते हैं जो उन्हें उत्पन्न करते हैं। ग्रसनी पाचन तंत्र की ओर जाने वाले द्वार की तरह है, और यहां लिम्फोसाइटों की उपस्थिति, जिनमें फागोसाइटोसिस का गुण होता है, शरीर को संक्रामक सिद्धांतों के खिलाफ लड़ाई में मदद करता है, इसलिए टॉन्सिल को सुरक्षात्मक अंग माना जाता है। दो पैलेटिन टॉन्सिल के अलावा, ग्रसनी के क्षेत्र में, लिंगीय, ग्रसनी और दो ट्यूबल टॉन्सिल होते हैं, जो तथाकथित पिरोगोव-वाल्डेयर रिंग बनाते हैं।

दाँत

दांत (इनकार) मौखिक गुहा में स्थित होते हैं और ऊपरी और निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं की सॉकेट में रखे जाते हैं। दूध के दांत और स्थायी दांत होते हैं। स्थाई दांतों की संख्या 32 है, ऊपरी एवं निचली पंक्ति में 16 है। दाँत के प्रत्येक आधे भाग में 8 दाँत होते हैं: 2 कृन्तक, एक कैनाइन, 2 छोटे और 3 बड़े दाढ़। तीसरी दाढ़ को अक्ल दाढ़ कहा जाता है और यह फूटने वाली आखिरी दाढ़ होती है। जबड़े बंद होने पर, दांतों की एक पंक्ति का प्रत्येक दांत दूसरी पंक्ति के दो दांतों के संपर्क में होता है। एकमात्र अपवाद ज्ञान दांत हैं, जो एक दूसरे के विपरीत स्थित होते हैं। जीवन के 6-8 महीने में व्यक्ति के दांत निकल आते हैं। सबसे पहले, 6 महीने से 2-2.5 वर्ष की अवधि में, दूध के दांत निकलते हैं (डेसीडुई से इनकार करते हैं)। ऊपर और नीचे की पंक्तियों में कुल मिलाकर 10 शिशु दाँत हैं। दाँत के प्रत्येक आधे भाग में दो कृन्तक, एक कैनाइन और दो दाढ़ें होती हैं। दूध के दांत आम तौर पर स्थायी दांतों के आकार के समान होते हैं, लेकिन आकार में छोटे और कम मजबूत होते हैं। 6 साल की उम्र से बच्चे के दांतों की जगह स्थायी दांत आने लगते हैं। दांत बदलने की प्रक्रिया 12-14 साल की उम्र तक चलती रहती है, जिसके बाद व्यक्ति के दांत स्थायी हो जाते हैं। दांतों की संरचना. प्रत्येक दांत में एक मुकुट, गर्दन और जड़ होती है। दाँत का शीर्ष मसूड़े के ऊपर फैला हुआ होता है। दाँत का संकुचित भाग, गर्दन, मसूड़े से ढका होता है। दाँत की जड़ सॉकेट में स्थित होती है और उससे निकटता से जुड़ी होती है। जड़ के शीर्ष पर एक छोटा सा छेद होता है जो रूट कैनाल में जाता है, जो दांत की गुहा में फैलता है। जड़ के शीर्ष के उद्घाटन के माध्यम से, वाहिकाएं और तंत्रिकाएं रूट कैनाल और दांत की गुहा में प्रवेश करती हैं, जिससे दंत गूदा या दांत का गूदा बनता है। प्रत्येक दांत के शीर्ष पर कई सतहें होती हैं। दूसरे जबड़े पर दाँत का सामना करने वाले को चबाना कहा जाता है; होंठ या गाल के सामने की सतह को लेबियल या बुक्कल कहा जाता है; जीभ का सामना करना - भाषिक; आसन्न दाँत से सटा हुआ - संपर्क।

दाँत की जड़ शंकु के आकार की होती है और सरल या जटिल हो सकती है। दाढ़ों की दो या तीन जड़ें होती हैं। कृन्तक (कुल 8 - प्रत्येक पंक्ति में 4) सामने के दाँत हैं। इनका मुकुट छेनी के आकार का होता है और इसकी धार मुफ़्त होती है। ऊपरी कृन्तक निचले कृन्तकों से बड़े होते हैं। कृन्तकों का शरीर लंबा, एकल, पार्श्व में कुछ चपटा होता है। कुत्ते, जिनमें से केवल 4 (प्रत्येक पंक्ति में 2) हैं, कृन्तकों से बाहर की ओर स्थित होते हैं। इनके मुकुट अन्य दांतों की तुलना में ऊंचे होते हैं। उनके पास कुंद शीर्ष और दृढ़ता से उत्तल प्रयोगशाला सतह के साथ एक अनियमित शंक्वाकार आकार है। इनकी जड़ें एक-नुकीली, शंकु के आकार की और बहुत लंबी होती हैं। छोटी दाढ़ें कैनाइन के पीछे पीछे स्थित होती हैं (कुल 8)। उनके मुकुट में चबाने वाली सतह पर 2 ट्यूबरकल होते हैं: लिंगीय और मुख। निचली दाढ़ों की जड़ें एकल होती हैं, जबकि ऊपरी दाढ़ों की जड़ें विभाजित या दोहरी होती हैं। बड़ी दाढ़ें सबसे पीछे वाले दांत होते हैं। इनकी कुल संख्या 12 है। इन दांतों के मुकुट आकार में घन और आकार में बड़े होते हैं। ऊपरी बड़ी दाढ़ों की तीन जड़ें होती हैं: दो पार्श्व - मुख और एक आंतरिक - भाषिक। निचली बड़ी दाढ़ों की दो जड़ें होती हैं: पूर्वकाल और पश्च। पीछे की बड़ी दाढ़ें 18-25 वर्ष की आयु में या उससे भी बाद में फूटती हैं, इसीलिए इन्हें अक्ल दाढ़ कहा जाता है; हो सकता है कि वे बिल्कुल भी प्रकट न हों. निचला ज्ञान दांत कभी-कभी ऊपरी दांत की तुलना में अधिक विकसित होता है: ऊपरी दांत का मुकुट छोटा होता है और जड़ें आमतौर पर एक में विलीन हो जाती हैं। बुद्धि दांत अवशेषी संरचनाएं हैं। मुकुट, गर्दन और जड़ कठोर ऊतकों से निर्मित होते हैं; दांत के नरम ऊतक, या गूदा, दांत की गुहा में रखे जाते हैं। दाँत के सभी भागों का मुख्य द्रव्यमान डेंटिन है। इसके अलावा, मुकुट तामचीनी से ढका हुआ है, और जड़ और गर्दन सीमेंट से ढकी हुई है। डेंटिन की तुलना हड्डी से की जा सकती है। यह मेसेनकाइम से उत्पन्न हुआ। डेंटिन की ख़ासियत यह है कि ऊतक बनाने वाली ओडोंटोब्लास्ट कोशिकाएं डेंटिन के बाहर, डेंटिन के साथ सीमा पर दंत गुहा में स्थित होती हैं, और केवल उनकी कई प्रक्रियाएं डेंटिन में प्रवेश करती हैं और सबसे पतली दंत नलिकाओं में संलग्न होती हैं। डेंटिन का मध्यवर्ती पदार्थ, जिसमें केवल दंत नलिकाएं गुजरती हैं, में एक अनाकार पदार्थ और कोलेजन फाइबर के बंडल होते हैं। अनाकार पदार्थ की संरचना में प्रोटीन के अलावा खनिज लवण भी शामिल होते हैं। डेंटिन हड्डी से भी सख्त होता है। मुकुट को ढकने वाला इनेमल शरीर का सबसे कठोर ऊतक है; इसकी कठोरता क्वार्ट्ज के करीब है। इसकी उत्पत्ति उपकला से हुई है और इसकी संरचना में, हालांकि यह कठोर ऊतकों से संबंधित है, यह हड्डी और सीमेंट से काफी भिन्न है, जो मेसेनचाइम से उत्पन्न होता है। माइक्रोस्कोप के तहत आप देख सकते हैं कि इनेमल पदार्थ में एस-आकार के घुमावदार प्रिज्म होते हैं। इन प्रिज्मीय तंतुओं की कुल्हाड़ियाँ डेंटिन सतह के लंबवत निर्देशित होती हैं। इनेमल प्रिज्म और उन्हें आपस में चिपकाने वाला अंतरप्रिज्मीय पदार्थ अकार्बनिक लवणों से संसेचित होता है। इनेमल का कार्बनिक पदार्थ केवल 2-4% बनता है। सतह पर, तामचीनी एक विशेष पतली खोल - छल्ली से ढकी होती है। यह ताज की चबाने वाली सतह पर घिस जाता है। यह खोल सींगदार पदार्थ से बना होता है और इनेमल को खाद्य रसायनों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है। दाँत की गर्दन और जड़ को ढकने वाला सीमेंट, रासायनिक संरचना और संरचना में, हड्डी के ऊतकों से डेंटिन से भी कम भिन्न होता है। कोलेजन फाइबर के बंडल, जो सीमेंट के मध्यवर्ती पदार्थ का हिस्सा हैं, दांत के आसपास के पेरियोडोंटियम में जारी रहते हैं और, बिना किसी रुकावट के, जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के मध्यवर्ती पदार्थ में गुजरते हैं। इस प्रकार, एक दंत स्नायुबंधन बनता है - दांत के लिए एक शक्तिशाली फिक्सिंग उपकरण। दाँत का गूदा मुलायम ऊतक से बना होता है। इसमें दाँत का गहन चयापचय होता है, और डेंटिन को किसी भी क्षति की स्थिति में बहाली प्रक्रियाएँ इसके साथ जुड़ी होती हैं। गूदे का आधार कोशिकीय तत्वों से भरपूर संयोजी ऊतक से बना होता है। वाहिकाएं और तंत्रिकाएं रूट कैनाल के माध्यम से गूदे में प्रवेश करती हैं। डेंटिन का पोषण मुख्य रूप से गूदे से होता है, लेकिन यह सीमेंट से भी संभव है, क्योंकि यह स्थापित किया गया है कि जिन नलिकाओं में सीमेंट कोशिकाओं की प्रक्रियाएँ होती हैं, वे दंत नलिकाओं के साथ संचार करती हैं।

^ लार ग्रंथियाँ

लार ग्रंथियों के तीन जोड़े की उत्सर्जन नलिकाएं मौखिक गुहा में खुलती हैं। पैरोटिड लार ग्रंथि(ग्लैंडुला पैरोटिस) रेट्रोमैक्सिलरी फोसा में, बाहरी कान के सामने और नीचे स्थित होता है। ग्रंथि का एक भाग चबाने वाली मांसपेशी की बाहरी सतह से सटा होता है। यह लार ग्रंथियों में सबसे बड़ी (30 ग्राम) है। बाहर की ओर यह घने प्रावरणी से ढका हुआ है। इसकी उत्सर्जन नलिका चबाने वाली मांसपेशी की सतह के साथ चेहरे की त्वचा के नीचे अनुप्रस्थ रूप से चलती है, मुख मांसपेशी से गुजरती है और मुंह के वेस्टिबुल में, गाल की श्लेष्मा झिल्ली पर, ऊपरी दाढ़ के स्तर II पर खुलती है (देखें) चित्र .1)। यह मौखिक गुहा के स्तरीकृत उपकला से विकसित होता है और एक तरल प्रोटीन स्राव स्रावित करता है, यही कारण है कि इसे प्रोटीन ग्रंथि कहा जाता है। पैरोटिड ग्रंथि में ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक की परतों द्वारा अलग किए गए व्यक्तिगत लोब्यूल होते हैं जिनमें ग्रंथि के वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और उत्सर्जन नलिकाएं स्थित होती हैं। प्रत्येक लोब्यूल में स्रावी वायुकोशीय खंड होते हैं जिनमें स्राव बनता है। लोब्यूल में स्क्वैमस एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध अंतर्कलीय खंड भी होते हैं - स्रावी उपकला की एक सीधी निरंतरता - और बेलनाकार उपकला से पंक्तिबद्ध लार नलिकाएं। अंतर्संबंधित अनुभाग और लार नलिकाएं स्राव को हटाने का काम करती हैं। वे छोटी उत्सर्जन नलिकाओं में एकत्र होते हैं, जिनकी उपकला धीरे-धीरे बहुस्तरीय हो जाती है। ये नलिकाएं विलीन होकर पैरोटिड वाहिनी बनाती हैं। अवअधोहनुज लार ग्रंथि(ग्लैंडुला सबमांडिबुलरिस) पैरोटिड के आधे आकार का होता है, जो गर्दन के ऊपरी हिस्से में मायलोहायॉइड मांसपेशी, यानी मुंह के डायाफ्राम के नीचे सबमांडिबुलर फोसा में स्थित होता है। इसकी उत्सर्जन नलिका मुंह के डायाफ्राम के माध्यम से जीभ के नीचे की तह में प्रवेश करती है और सब्लिंगुअल कैरुनकल के शीर्ष पर खुलती है। अधोभाषिक लार ग्रंथि(ग्लैंडुला सब्लिंगुअलिस) जीभ के नीचे माइलोहाइड मांसपेशी पर स्थित होता है, जो मौखिक गुहा (5 ग्राम) की श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। इसकी उत्सर्जन नलिकाएं जीभ के नीचे सबलिंगुअल फोल्ड में 10-12 छोटे छिद्रों के साथ खुलती हैं। सबसे बड़ी उत्सर्जन नलिका अवअधोहनुज ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका के बगल में खुलती है या बाद वाले के साथ विलीन हो जाती है। अवअधोहनुज और अवअधोहनुज ग्रंथियों में कोशिकाएं होती हैं, जो पैरोटिड ग्रंथि की कोशिकाओं की तरह, एक तरल प्रोटीन स्राव स्रावित करती हैं और कोशिकाएं जो बलगम का स्राव करती हैं। इसलिए इन्हें मिश्रित ग्रंथियाँ कहा जाता है। श्लेष्मा कोशिकाओं का निर्माण अंतःस्रावी वर्गों के कारण होता है, इसलिए यहाँ उत्तरार्द्ध की संख्या बहुत कम है। इन ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं की संरचना पैरोटिड ग्रंथि के लिए ऊपर वर्णित संरचना से भिन्न नहीं होती है। बड़ी लार ग्रंथियों के अलावा, मुंह और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली में फैली हुई छोटी लार ग्रंथियां भी होती हैं। सभी ग्रंथियों का रहस्य - लार (लार) मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करती है, चबाने पर भोजन को गीला करती है। लार में पाए जाने वाले एंजाइम भोजन के कार्बोहाइड्रेट पर कार्य करते हैं, जिससे स्टार्च चीनी में परिवर्तित हो जाता है। चबाने के लिए धन्यवाद, जो भोजन को कुचलने और मिश्रण करने में मदद करता है, लार के साथ बेहतर जलयोजन और स्टार्च पर एमाइलेज का प्रभाव प्राप्त होता है। इस प्रकार, पाचन प्रक्रिया मौखिक गुहा में शुरू होती है।

32 उदर में भोजन

ग्रसनी (ग्रसनी) 12 सेमी लंबी एक पेशीय नली है, जो ग्रीवा कशेरुक निकायों के सामने स्थित होती है। शीर्ष पर यह खोपड़ी के आधार तक पहुंचता है, नीचे, VI ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर, यह अन्नप्रणाली में गुजरता है। ग्रसनी की पिछली और पार्श्व दीवारें सतत मांसपेशी परतें हैं। ग्रसनी को गर्दन की गहरी प्रावरणी और ढीले ऊतक की एक परत द्वारा रीढ़ से अलग किया जाता है। बड़ी रक्त वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ बगल की दीवारों के साथ-साथ चलती हैं। ग्रसनी की मांसपेशियां तीन चपटी मांसपेशियों से बनी होती हैं - ग्रसनी अवरोधक: ऊपरी, मध्य और निचला। ग्रसनी की मांसपेशियाँ खोपड़ी की तरह व्यवस्थित प्लेटों की तरह दिखती हैं (एक आंशिक रूप से दूसरे को ओवरलैप करती है)। तीनों कंप्रेसर के फाइबर की दिशा लगभग क्षैतिज होती है। ग्रसनी की पिछली दीवार पर, दोनों तरफ की मांसपेशियाँ मध्य रेखा के साथ मिलती हैं और अपनी छोटी कण्डराओं के साथ ग्रसनी सिवनी बनाती हैं। ग्रसनी की संपूर्ण मांसपेशियाँ धारीदार मांसपेशी ऊतक से निर्मित होती हैं और इस प्रकार स्वैच्छिक होती हैं। ग्रसनी नाक गुहा, मुँह और स्वरयंत्र के पीछे स्थित होती है। ग्रसनी की इस व्यवस्था के कारण, तीन भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: नाक, मौखिक और स्वरयंत्र। ग्रसनी का नासिका भाग, जिसे नासोफरीनक्स भी कहा जाता है, नाक गुहा के साथ दो छिद्रों - चोआने - के माध्यम से संचार करता है। ऊपर से, इसकी तिजोरी, खोपड़ी के आधार के नीचे स्थित, पश्चकपाल हड्डी के मुख्य भाग की निचली सतह तक पहुँचती है। किनारों से, श्रवण नलिकाओं (यूस्टेशियन ट्यूब) के ग्रसनी छिद्र नासॉफिरिन्क्स में खुलते हैं, जो मध्य कान गुहा को ग्रसनी गुहा से जोड़ते हैं। ऊपर और पीछे से प्रत्येक उद्घाटन एक ऊंचाई द्वारा सीमित है - एक ट्यूबलर रोलर, जो ट्यूब के कार्टिलाजिनस भाग के फलाव के कारण बनता है। नासॉफरीनक्स की पार्श्व दीवार पर कुशन के पीछे एक गड्ढा होता है जिसे ग्रसनी फोसा या थैली कहा जाता है। मध्य रेखा में ग्रसनी के ऊपरी पीछे के भाग की श्लेष्मा झिल्ली में गड्ढों के बीच लिम्फोइड ऊतक का संचय होता है, जो अयुग्मित ग्रसनी टॉन्सिल का निर्माण करता है। श्रवण नलिकाओं और नरम तालु के ग्रसनी उद्घाटन के बीच की जगह में छोटे लिम्फोइड संरचनाएं भी होती हैं - दो ट्यूबल टॉन्सिल। ग्रसनी का मौखिक भाग ग्रसनी के माध्यम से मौखिक गुहा के साथ संचार करता है; इसकी पिछली दीवार तीसरी ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्थित है। ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग में, इसके अन्य भागों के विपरीत, एक सामने की दीवार भी होती है: इसमें एक श्लेष्म झिल्ली होती है जो स्वरयंत्र की पिछली दीवार पर कसकर फिट होती है, जो कि क्रिकॉइड उपास्थि और एरीटेनॉइड उपास्थि की प्लेट द्वारा बनाई जाती है। स्वरयंत्र के ये तत्व ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली के नीचे स्पष्ट रूप से उभरे हुए होते हैं। उनके किनारों पर महत्वपूर्ण नाशपाती के आकार के गड्ढे बन जाते हैं। सामने की दीवार के शीर्ष पर स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार है। यह सामने की ओर एपिग्लॉटिस और किनारों पर एरीपिग्लॉटिक लिगामेंट से घिरा होता है। ग्रसनी के मौखिक भाग में, श्वसन और पाचन तंत्र एक दूसरे को काटते हैं: वायु नासिका गुहा से, चोआने से स्वरयंत्र के उद्घाटन तक गुजरती है; भोजन मौखिक गुहा से, ग्रसनी से अन्नप्रणाली के प्रवेश द्वार तक गुजरता है।

निगलते समय, भोजन नासोफरीनक्स में प्रवेश किए बिना ग्रसनी के दो निचले हिस्सों से होकर गुजरता है। चबाने के बाद, मौखिक गुहा में स्थित भोजन का बोलस जीभ की जड़ तक चला जाता है, जिसके बाद निगलने की प्रतिवर्त क्रिया होती है। इस समय, वेलम पैलेटिन ऊपर उठता है, विशेष मांसपेशियों के संकुचन के कारण एक क्षैतिज स्थिति लेता है और नीचे से नासोफरीनक्स को कवर करता है, और एपिग्लॉटिक उपास्थि स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को कवर करता है। ग्रसनी की मांसपेशियों का संकुचन भोजन के बोलस को अन्नप्रणाली में धकेलता है।

घेघा

अन्नप्रणाली (ग्रासनली) लगभग 25 सेमी लंबी एक मांसपेशी ट्यूब है, जो VI ग्रीवा कशेरुका के स्तर से शुरू होती है, छाती गुहा में निर्देशित होती है, जो पीछे के मीडियास्टिनम में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर स्थित होती है, और फिर एक विशेष उद्घाटन के माध्यम से होती है। डायाफ्राम उदर गुहा में प्रवेश करता है और XI वक्षीय कशेरुका के स्तर पर पेट में प्रवेश करता है। ग्रीवा क्षेत्र में, अन्नप्रणाली श्वासनली के पीछे, मध्य रेखा के थोड़ा बाईं ओर स्थित होती है। श्वासनली के द्विभाजन के नीचे, अन्नप्रणाली बाएं ब्रोन्कस के पीछे से गुजरती है और फिर उसके दाईं ओर अवरोही महाधमनी के बगल में स्थित होती है। वक्ष गुहा के निचले हिस्से में, महाधमनी दाईं ओर झुकती है, और अन्नप्रणाली, महाधमनी के चारों ओर झुकती हुई, आगे और बाईं ओर बढ़ती है। अन्नप्रणाली के लुमेन का आकार इसकी पूरी लंबाई में समान नहीं होता है। सबसे संकरा हिस्सा इसका प्रारंभिक हिस्सा है, बड़ा हिस्सा बाएं ब्रोन्कस के पीछे स्थित है, और अंत में, सबसे चौड़ा हिस्सा डायाफ्राम से होकर गुजरता है। दांतों से लेकर पेट में अन्नप्रणाली के प्रवेश द्वार तक पाचन तंत्र की लंबाई लगभग 40 सेमी है। पेट में जांच डालते समय इन आंकड़ों को ध्यान में रखा जाता है। अन्नप्रणाली की दीवार में तीन झिल्ली होती हैं: आंतरिक - श्लेष्म, मध्य - मांसपेशी और बाहरी - संयोजी ऊतक। श्लेष्म झिल्ली में श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं जो एक स्राव स्रावित करती हैं जो निगलने पर भोजन की गांठों को फिसलने में मदद करती है। अन्नप्रणाली की एक विशेषता म्यूकोसा पर अस्थायी अनुदैर्ध्य सिलवटों की उपस्थिति है, जो ग्रूव के साथ अन्नप्रणाली के माध्यम से तरल पदार्थ के पारित होने की सुविधा प्रदान करती है। अन्नप्रणाली अनुदैर्ध्य सिलवटों को फैला और चिकना कर सकती है - यह घने भोजन की गांठों की गति को बढ़ावा देती है। ग्रासनली म्यूकोसा की सतह स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है। इसके बाद बेसमेंट झिल्ली आती है, जो अंतर्निहित ढीले संयोजी ऊतक से उपकला को सीमांकित करती है, इसके बाद चिकनी मांसपेशी म्यूकोसा की एक पतली परत होती है। चिकनी मांसपेशियों के बाद एक अच्छी तरह से विकसित सबम्यूकोसल परत होती है। अन्नप्रणाली के विभिन्न भागों की पेशीय झिल्ली की संरचना एक समान नहीं होती है। ऊपरी भाग में, 1/3 से अधिक, इसमें धारीदार मांसपेशी ऊतक होते हैं, जो निचले 2/3 में धीरे-धीरे चिकनी मांसपेशी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

अन्नप्रणाली की तीसरी परत, बाहरी परत (एडवेंटिटिया), ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक से बनी होती है।

पेट

पेट (गैस्टर) पाचन नली का एक विस्तारित हिस्सा है, जिसका आकार रासायनिक रिटॉर्ट जैसा होता है। पेट में निम्नलिखित भाग प्रतिष्ठित हैं: 1) पेट का प्रवेश द्वार - वह स्थान जहाँ अन्नप्रणाली पेट में बहती है (हृदय अनुभाग); 2) पेट के नीचे - उस स्थान के बाईं ओर जहां अन्नप्रणाली पेट में प्रवेश करती है, यह ऊपरी विस्तारित भाग है; 3) पेट का शरीर; 4) निचला भाग पाइलोरस (पाइलोरिक सेक्शन) है। पेट की कम वक्रता दाईं ओर और ऊपर की ओर निर्देशित होती है, अधिक वक्रता बाईं ओर और नीचे की ओर होती है। पेट का प्रवेश द्वार XI वक्ष कशेरुका के अनुरूप बाईं ओर स्थित है, और पेट के छोटी आंत में संक्रमण का स्थान I काठ कशेरुका के स्तर पर है। पेट का अधिकांश भाग (आयतन का 5/6 भाग) उदर गुहा (फंडस, शरीर) के बाएं आधे भाग में स्थित होता है और इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा (आयतन का 1/6 भाग) दाहिनी ओर (पाइलोरिक अनुभाग) में स्थित होता है ). पेट की अनुदैर्ध्य धुरी ऊपर से नीचे और आगे बायें से दायें स्थित होती है। इसका तल डायाफ्राम के बाएँ गुंबद से सटा हुआ है। सामने और ऊपर कम वक्रता के साथ, पेट यकृत से ढका होता है। लोगों के पेट का आकार और क्षमता अलग-अलग होती है। खाली और सिकुड़ा हुआ पेट आकार में छोटा होता है और आंत जैसा होता है। भरा हुआ और फैला हुआ पेट नाभि के स्तर पर एक बड़ी वक्रता तक पहुंच सकता है। एक वयस्क में, पेट की लंबाई लगभग 25-30 सेमी, चौड़ाई - 12-14 सेमी होती है। पेट की दीवार में तीन झिल्ली होती हैं: बाहरी - सीरस, या पेरिटोनियम, मध्य - मांसपेशी और आंतरिक - श्लेष्म सबम्यूकोसल परत वाली झिल्ली। पेट सहित पेट के अंगों को ढकने वाली सीरस झिल्ली, या पेरिटोनियम की आंत की परत, मेसोथेलियम और अंतर्निहित रेशेदार संयोजी ऊतक से बनी होती है। पेट की मांसपेशियां, चिकनी मांसपेशी फाइबर से निर्मित, तीन परतें बनाती हैं। अनुदैर्ध्य तंतुओं की बाहरी परत अन्नप्रणाली की अनुदैर्ध्य मांसपेशियों की निरंतरता है और कम और अधिक वक्रता के साथ चलती है। दूसरी परत में गोलाकार रूप से व्यवस्थित फाइबर होते हैं, जो पाइलोरस के क्षेत्र में एक शक्तिशाली अंगूठी के आकार का कंस्ट्रक्टर या स्फिंक्टर बनाते हैं। पेट के अंदर, स्फिंक्टर के स्थान पर स्थित श्लेष्म झिल्ली से एक अंगूठी के आकार का पाइलोरिक वाल्व बनता है। आंतरिक मांसपेशी परत में तंतु होते हैं जो पेट के प्रवेश द्वार से लेकर बड़ी वक्रता तक पूर्वकाल और पीछे की दीवारों के साथ तिरछी दिशा में चलते हैं। यह परत केवल पेट के कोष और शरीर के क्षेत्र में ही अच्छी तरह से विकसित होती है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा का सबम्यूकोसा अच्छी तरह से विकसित होता है। श्लेष्मा झिल्ली कई तह (अस्थायी) बनाती है। यह एकल-परत स्तंभ उपकला से ढका हुआ है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सतह कोशिकाएं लगातार बलगम जैसा स्राव, एक म्यूकोइड स्रावित करती हैं, जो हिस्टोकेमिकल रूप से बलगम या म्यूसिन से भिन्न होता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सतह पर, माइक्रोस्कोप के नीचे, आप गड्ढे देख सकते हैं जिनमें समान एकल-परत स्तंभ उपकला प्रवेश करती है। पेट में छोटी-छोटी पाचन ग्रंथियाँ होती हैं - प्रवेश, तल, शरीर और निकास। ये सरल, ट्यूबलर, अशाखित ग्रंथियां हैं, निकास ग्रंथियों के अपवाद के साथ, जो शाखाबद्ध हैं। पेट के कोष और शरीर की ग्रंथियां लैमिना प्रोप्रिया में अंतर्निहित होती हैं और गैस्ट्रिक गड्ढों में खुलती हैं। इनके तीन भाग होते हैं - गर्दन, शरीर और निचला भाग; इनका निर्माण चार प्रकार की कोशिकाओं से होता है। ट्यूबलर ग्रंथियों के शरीर और निचले हिस्से में मुख्य कोशिकाएं होती हैं जो पेप्सिनोजन और रेनिन का स्राव करती हैं। बाहर, जैसे कि मुख्य कोशिकाओं के बीच में, पार्श्विका कोशिकाएं होती हैं (वे ग्रंथि के शरीर में सबसे अधिक संख्या में होती हैं, लेकिन वे गर्दन में अनुपस्थित होती हैं), जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव करती हैं: पेप्सिनोजेन एक अम्लीय में सक्रिय रूप पेप्सिन में बदल जाता है पर्यावरण। तीसरे प्रकार की कोशिकाएँ एंडोक्रिनोसाइट्स हैं; वे सेरोटोनिन, एंडोर्फिन, हिस्टामाइन, सोमैटोस्टैटिन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ उत्पन्न करते हैं। ग्रीवा क्षेत्र अतिरिक्त कोशिकाओं - बलगम स्रावित करने वाली कोशिकाओं से बना होता है।

पेट का प्रवेश द्वार, जो अन्नप्रणाली की निरंतरता है, म्यूकोसा की संरचना में इससे काफी भिन्न होता है। अन्नप्रणाली का स्तरीकृत उपकला यहां अचानक टूट जाता है, एकल-परत स्तंभ उपकला में बदल जाता है। पेट के प्रवेश द्वार की ग्रंथियां भी म्यूकोसा के लैमिना प्रोप्रिया में स्थित होती हैं और कम संख्या में पार्श्विका कोशिकाओं में पेट के कोष की ग्रंथियों से भिन्न होती हैं। पेट के पाइलोरिक भाग में, पेट के निचले भाग और शरीर के विपरीत, म्यूकोसा की सतह पर गहरे गड्ढे होते हैं, और ग्रंथियाँ शाखित ट्यूबलर होती हैं। इनकी दीवार मुख्य कोशिकाओं से बनी होती है; पारिंग कोशिकाएं अनुपस्थित हैं। पेट की हलचल उसकी मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप होती है। इस मामले में, भोजन को गैस्ट्रिक जूस के साथ मिलाया जाता है, आंशिक रूप से पचाया जाता है (प्रोटीन से पेप्टाइड्स तक), और परिणामी गूदेदार द्रव्यमान आंतों में चला जाता है। संकुचन की तरंगें, प्रवेश द्वार से शुरू होकर, लगभग 20 सेकंड के बाद एक के बाद एक चलते हुए पाइलोरस तक जाती हैं। इस गति को क्रमाकुंचन कहा जाता है।

^ 33 अग्न्याशय

अग्न्याशय मानव शरीर की बड़ी ग्रंथियों में से एक है, जो पेट के पीछे द्वितीय काठ कशेरुका के स्तर पर पेट की पिछली दीवार पर स्थित होती है (चित्र 1 देखें)। यह रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित है और केवल पूर्वकाल की ओर पेरिटोनियम द्वारा कवर किया गया है। इसके तीन भाग होते हैं - सिर, शरीर और पूँछ। ग्रहणी के घोड़े की नाल में स्थित सिर, ग्रंथि का सबसे मोटा और चौड़ा हिस्सा है। शरीर पहले काठ कशेरुका के पार स्थित होता है और इसकी पूरी लंबाई के साथ पेट की पिछली दीवार से सटा होता है। पूँछ बायीं किडनी और प्लीहा तक पहुँचती है। ग्रंथि के ऊपरी किनारे के साथ पूरी लंबाई तक एक नाली होती है जिसमें प्लीहा धमनी स्थित होती है। सबसे बड़ी रक्त वाहिकाएं, उदर महाधमनी और अवर वेना कावा, ग्रंथि से सटी हुई हैं। ग्रंथि के अंदर, पूरी लंबाई के साथ, धड़ के साथ, बाएं से दाएं, एक वाहिनी होती है जो ग्रहणी म्यूकोसा के पैपिला पर सामान्य पित्त नली के साथ खुलती है। अक्सर एक सहायक उत्सर्जन नलिका होती है, जो एक स्वतंत्र छिद्र के साथ ग्रहणी में खुलती है। ग्रंथि द्वारा उत्पादित अग्नाशयी रस पाचन में एक बड़ी भूमिका निभाता है; इसके एंजाइम, आंतों के रस के साथ मिलकर, वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट को पचाते हैं (आयरन प्रति दिन लगभग 300 सेमी 3 अग्न्याशय रस का उत्पादन करता है)। अग्न्याशय का निर्माण आंत की एकल-परत उपकला से हुआ है, जिससे इसके सभी खंड बने हैं। संरचना में, अग्न्याशय जटिल वायुकोशीय-ट्यूबलर ग्रंथियों से संबंधित है। एक्सोक्राइन, या स्रावी, भाग ग्रंथि का मुख्य द्रव्यमान बनाता है और इसमें उत्सर्जन नलिकाओं (ट्यूबों) और अंत वर्गों - थैली (एल्वियोली) की एक प्रणाली होती है। ग्रंथि का पूरा द्रव्यमान लोब्यूल्स में विभाजित होता है, जो ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक की परतों द्वारा सीमांकित होता है, जहां तंत्रिकाएं, वाहिकाएं और इंटरलोबुलर उत्सर्जन नलिकाएं गुजरती हैं। मुख्य वाहिनी अपने मार्ग के साथ अनेक अंतरखंडीय नलिकाएं प्राप्त करती है। वे सूक्ष्म इंट्रालोबुलर नलिकाओं से बनते हैं, बाद वाले छोटे इंटरकैलेरी अनुभागों (नलिकाओं) से होते हैं जो एल्वियोली या थैली में विस्तारित होते हैं। प्रत्येक एल्वोलस एक स्रावी खंड है जहां पाचन एंजाइम उत्पन्न होते हैं, जो वर्णित छोटे उत्सर्जन नलिकाओं की प्रणाली के माध्यम से, मुख्य वाहिनी में प्रवेश करते हैं और अंत में, ग्रहणी में प्रवेश करते हैं। अग्न्याशय में ग्रंथि कोशिकाओं के विशेष समूह होते हैं - लैंगरहैंस के आइलेट्स, जो एल्वियोली के बीच स्थित होते हैं। वे हार्मोन इंसुलिन और ग्लूकागन का उत्पादन करते हैं, जो ऊतक द्रव में और फिर रक्त में प्रवेश करते हैं। अग्न्याशय के इस कार्य को अंतःस्रावी या आंतरिक स्राव कहा जाता है।

जिगर

यकृत (हेपर) सबसे बड़ी ग्रंथि है। इसका वजन लगभग 1500 ग्राम है। यह लाल-भूरे रंग का है और घनी स्थिरता वाला है। यह दो सतहों को अलग करता है - ऊपरी और निचला, दो किनारे - आगे और पीछे, और दो लोब - दाएं और बाएं। यकृत का अधिकांश भाग दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होता है, और इसके बाएं लोब का केवल एक हिस्सा बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में फैला होता है। यकृत की ऊपरी सीमा डायाफ्राम के प्रक्षेपण के साथ मेल खाती है। मध्य रेखा में, यकृत की ऊपरी सीमा xiphoid प्रक्रिया के साथ उरोस्थि के जंक्शन के स्तर से गुजरती है, और बाईं ओर यह छठी पसली के उपास्थि के स्तर तक पहुंचती है। डायाफ्राम से सटी ऊपरी सतह उत्तल होती है, और निचली सतह पर उन अंगों से कई छापें होती हैं जिनसे यह सटी होती है। लीवर तीन तरफ से पेरिटोनियम से ढका होता है (मेसोपेरिटोनियली) और इसमें कई पेरिटोनियल लिगामेंट होते हैं। इसके पिछले किनारे पर कोरोनरी स्नायुबंधन हैं, जो डायाफ्राम से यकृत तक जाने वाले पेरिटोनियम द्वारा बनते हैं। डायाफ्राम और यकृत की ऊपरी सतह के बीच, फाल्सीफॉर्म लिगामेंट धनु रूप में स्थित होता है, जो इसे दाएं और बाएं लोब में विभाजित करता है। इस स्नायुबंधन के निचले मुक्त किनारे पर एक मोटापन होता है - गोल स्नायुबंधन, जो एक अतिवृद्धि नाभि शिरा है। निचली सतह के क्षेत्र में, यकृत के पोर्टल से लेकर पेट की कम वक्रता और ग्रहणी के प्रारंभिक भाग तक, हेपेटोगैस्ट्रिक लिगामेंट और हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट गुजरते हैं। ये स्नायुबंधन मिलकर लघु ओमेंटम बनाते हैं। यकृत के पीछे के किनारे के क्षेत्र में, जहां यह डायाफ्राम से सटा होता है, साथ ही इसके खांचे में, कोई पेरिटोनियल आवरण नहीं होता है। संपूर्ण यकृत एक संयोजी ऊतक झिल्ली से ढका होता है, जो सीरस झिल्ली के नीचे स्थित होता है। यकृत की निचली सतह पर आगे से पीछे तक दो अनुदैर्ध्य खांचे होते हैं और उनके बीच एक अनुप्रस्थ खांचा होता है। ये तीन खांचे निचली सतह को चार लोबों में विभाजित करते हैं: बायां हिस्सा ऊपरी सतह के बाएं लोब से मेल खाता है, अन्य तीन ऊपरी सतह के दाएं लोब से मेल खाते हैं, जिसमें दायां लोब उचित, क्वाड्रेट लोब (पूर्वकाल) शामिल है। और पुच्छल लोब (पीछे की ओर)। दाएँ अनुदैर्ध्य खांचे के अग्र भाग में पित्ताशय होता है, और पीछे के भाग में अवर वेना कावा होता है, जिसमें यकृत से रक्त ले जाने वाली यकृत शिराएँ खुलती हैं। निचली सतह की अनुप्रस्थ नाली को यकृत का पोर्टल (पोर्टा हेपेटिस) कहा जाता है, जिसमें पोर्टल शिरा, यकृत धमनी और यकृत की तंत्रिकाएं प्रवेश करती हैं, और यकृत वाहिनी और लसीका वाहिकाएं बाहर निकलती हैं। पित्त यकृत से यकृत वाहिनी के माध्यम से बहता है। यह वाहिनी पित्ताशय की नलिका से जुड़कर एक सामान्य पित्त नली बनाती है, जो अग्न्याशय वाहिनी के साथ ग्रहणी के अवरोही भाग में खुलती है। यकृत एक जटिल नलिकाकार ग्रंथि है। एक पाचन ग्रंथि के रूप में, यह प्रतिदिन 700-800 सेमी3 पित्त का उत्पादन करती है और इसे ग्रहणी में स्रावित करती है। पित्त एक क्षारीय प्रतिक्रिया वाला हरा-भूरा तरल है। यह वसा को इमल्सीकृत करता है (एंजाइम लाइपेज द्वारा उनके आगे टूटने की सुविधा प्रदान करता है), पाचन एंजाइमों को सक्रिय करता है, आंतों की सामग्री को कीटाणुरहित करता है, और क्रमाकुंचन को बढ़ाता है। यकृत प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन के चयापचय में भी शामिल होता है; यह एक ग्लाइकोजन और रक्त डिपो है; एक सुरक्षात्मक, अवरोधक कार्य करता है, और भ्रूण में - एक हेमटोपोइएटिक कार्य करता है। यकृत के ग्रंथि ऊतक को संयोजी ऊतक परतों द्वारा कई लोब्यूल्स में विभाजित किया जाता है, जिनका आकार 1-1.5 मिमी से अधिक नहीं होता है। क्लासिक हेपेटिक लोब्यूल का आकार एक हेक्सागोनल प्रिज्म जैसा दिखता है। लोब्यूल्स के बीच की परतों के अंदर पोर्टल शिरा, यकृत धमनी और पित्त नली की शाखाएं होती हैं, जो यकृत त्रय, तथाकथित पोर्टल ज़ोन बनाती हैं। अन्य अंगों के विपरीत, यकृत को दो स्रोतों से रक्त प्राप्त होता है: धमनी - यकृत धमनी से और शिरापरक - यकृत की पोर्टल शिरा से, जो पेट की गुहा के सभी अयुग्मित अंगों से रक्त एकत्र करता है। यकृत धमनी और पोर्टल शिरा की शाखा यकृत के अंदर होती है। लोब्यूल्स की पसलियों के साथ चलने वाली उनकी शाखाओं को इंटरलोबुलर कहा जाता है। लोब्यूलर धमनियां और नसें उनसे फैलती हैं, लोब्यूल्स को एक रिंग की तरह घेरती हैं। उत्तरार्द्ध से, केशिकाएं शुरू होती हैं, जो रेडियल रूप से लोब्यूल में प्रवेश करती हैं और एक असंतत बेसमेंट झिल्ली के साथ विस्तृत साइनसॉइडल केशिकाओं में विलीन हो जाती हैं। वे मिश्रित रक्त ले जाते हैं और लोब्यूल की केंद्रीय शिरा में प्रवाहित होते हैं। लोब्यूल छोड़ने के बाद, केंद्रीय शिरा एकत्रित शिरा में प्रवाहित होती है। इसके बाद, एकत्रित शिराएँ विलीन होकर 3-4 यकृत शिराएँ बनाती हैं, जो अवर वेना कावा में प्रवाहित होती हैं। एक घंटे के भीतर, एक व्यक्ति का सारा रक्त कई बार यकृत की साइनसॉइडल केशिकाओं से होकर गुजरता है। एंडोथेलियल कोशिकाओं के बीच उनकी दीवारों में स्टेलेट रेटिकुलोएन्डोथेलियोसाइट्स (कुफ़्फ़र कोशिकाएं) शामिल हैं, जिनमें लंबी प्रक्रियाएं होती हैं और स्पष्ट फागोसाइटिक गतिविधि (स्थिर मैक्रोफेज) होती है। यकृत लोब्यूल में, कोशिकाएं (हेपेटोसाइट्स) रक्त केशिकाओं की तरह रेडियल रूप से व्यवस्थित होती हैं। एक समय में दो को जोड़कर, उनके किनारों के साथ वे हेपेटिक बीम बनाते हैं, जो ग्रंथि के अंतिम खंडों के अनुरूप होते हैं। पित्त केशिकाएं एक ही किरण के आसन्न कोशिकाओं के किनारों के बीच और ऊपर और नीचे स्थित कोशिकाओं के चेहरों के बीच से गुजरती हैं। कोशिकाओं के किनारों पर खाँचे होते हैं। संयोग से, पड़ोसी कोशिकाओं के खांचे एक पतली केशिका बनाते हैं। ये पित्त अंतरकोशिकीय केशिकाएं पित्त नलिकाओं में खाली हो जाती हैं। इस प्रकार, कोशिका द्वारा खांचे की सतह पर छोड़ा गया पित्त, पित्त केशिकाओं के माध्यम से बहता है और पित्त नलिकाओं में प्रवेश करता है। यदि पहले क्लासिक हेक्सागोनल लोब्यूल को यकृत की रूपात्मक इकाई माना जाता था, तो अब यह हीरे के आकार का हेपेटिक एसिनी है, जिसमें केंद्रीय नसों के बीच दो लोब्यूल के आसन्न खंड शामिल हैं।

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^ छोटी आंत

छोटी आंत (आंत टेन्यू) पेट के पाइलोरस से शुरू होती है। यह पाचन नली का सबसे लंबा हिस्सा है, जो 5-6 मीटर तक पहुंचता है। छोटी आंत तीन भागों में विभाजित होती है: ग्रहणी (डुओडेनम), जेजुनम ​​(आंत जेजुनम) और इलियम (आंत इलियम)। छोटी आंत की दीवार तीन झिल्लियों से बनी होती है। बाहरी परत या तो साहसी या सीरस होती है। मध्य परत - चिकनी मांसपेशी - में एक बाहरी अनुदैर्ध्य और आंतरिक गोलाकार परत होती है, जिसके मांसपेशी फाइबर समान रूप से वितरित होते हैं। आंतरिक परत - म्यूकोसा - छोटी आंत की लगभग पूरी लंबाई में कई गोलाकार तह बनाती है, जो स्थायी होती हैं। आंत के ऊपरी हिस्सों में, ये तहें सबसे ऊंची होती हैं, और जैसे-जैसे वे बृहदान्त्र के पास पहुंचती हैं, वे नीचे होती जाती हैं। म्यूकोसा की सतह मखमली दिखती है, जो कई प्रकोपों ​​​​या विली पर निर्भर करती है। आंत के कुछ हिस्सों में उनका आकार बेलनाकार होता है, अन्य में (उदाहरण के लिए, ग्रहणी में) वे एक चपटे शंकु के समान होते हैं। इनकी ऊंचाई 0.5 से 1.5 मिमी तक होती है। विली की संख्या बहुत बड़ी है: एक वयस्क में इनकी संख्या 4 मिलियन तक होती है। विली की एक बड़ी संख्या छोटी आंत की सतह को 24 गुना बढ़ा देती है, जो पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण है। विली उपकला और लैमिना प्रोप्रिया के उभार हैं, जो उनके कंकाल का निर्माण करते हैं। विलस के केंद्र में एक लसीका वाहिका होती है, जिसके किनारों पर चिकनी पेशी कोशिकाएँ छोटे-छोटे बंडलों में स्थित होती हैं। विलस में एक धमनी शामिल होती है जो केशिकाओं में टूट जाती है, जो एक नेटवर्क के रूप में उपकला के नीचे स्थित होती हैं। केशिकाएँ, एक तने में एकत्रित होकर एक शिरा बनाती हैं। मांसपेशी कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण, विल्ली सिकुड़ सकती है। चूषण की ऊंचाई पर, प्रति मिनट विली के 4-6 संकुचन होते हैं, जो वाहिकाओं में लसीका और रक्त के संचलन में मदद करता है, जो भोजन के जोरदार अवशोषण की अवधि के दौरान जल्दी से भर जाता है। वसा लसीका वाहिकाओं के माध्यम से शरीर में पहुंचाई जाती है, और प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट रक्त वाहिकाओं के माध्यम से। विली के अलावा, म्यूकोसा की सतह पर उभार होते हैं, या, जैसा कि उन्हें कहा जाता है, क्रिप्ट्स। वे लैमिना प्रोप्रिया में उभरे हुए हैं और ट्यूबलर ग्रंथियों से मिलते जुलते हैं। क्रिप्ट्स की ग्रंथि संबंधी उपकला आंतों के रस का स्राव करती है। क्रिप्ट आंतों के उपकला के प्रजनन और बहाली के लिए एक स्थल के रूप में कार्य करते हैं। छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की सतह, यानी, विली और क्रिप्ट, एक परत बेलनाकार सीमा वाले उपकला से ढकी होती है। सीमाबद्ध, या आंत्रीय, उपकला की सतह पर एक सीमा, या छल्ली होती है। इसका महत्व दो गुना है: सबसे पहले, यह एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, और दूसरा, यह एक तरफा और चयनात्मक पारगम्यता के कारण पोषक तत्वों के अवशोषण में भूमिका निभाता है, यानी केवल कुछ पदार्थ ही इस सीमा के माध्यम से प्रवेश करते हैं। सीमांत उपकला में विली की सतह पर चश्मे (गॉब्लेट कोशिकाएं) के आकार जैसी विशेष ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं। उपकला की सतह को बलगम की परत से ढककर उनका एक सुरक्षात्मक कार्य भी होता है। इसके विपरीत, तहखानों में गॉब्लेट कोशिकाएं बहुत कम आम होती हैं। पूरी छोटी आंत में, लिम्फोइड ऊतक श्लेष्म झिल्ली में छोटे नोड्यूल (1 मिमी) बनाते हैं - एकल रोम। इसके अलावा, लसीका पीयर्स पैच (20-30) के रूप में लिम्फोइड ऊतक का संचय होता है। आंत के सभी हिस्सों में सबम्यूकोसल परत ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक से बनी होती है। इसमें वाहिकाओं के पतले धमनी और शिरा नेटवर्क बाहर निकलते हैं और एक सबम्यूकोसल तंत्रिका जाल (मीस्नर) होता है। दूसरा तंत्रिका जाल पेशीय परत में, चिकनी पेशी की दो परतों के बीच स्थित होता है और इसे इंटरमस्कुलर (एउरबैक) कहा जाता है। ग्रहणी छोटी आंत का सबसे छोटा (30 सेमी) स्थिर भाग है। यद्यपि यह एडनोसाइट्स से ढका होता है, अर्थात, इसमें मेसेंटरी नहीं होती है और यह पेट की गुहा की पिछली दीवार से जुड़ी नहीं होती है, ग्रहणी पेट और छोटी आंत के मेसेंटेरिक भाग के बीच अच्छी तरह से तय होती है और इसमें सक्षम नहीं होती है। इसकी स्थिति बदलें. यह यकृत के चतुर्भुज लोब के नीचे डायाफ्राम के काठ के भाग के सामने और दाईं ओर स्थित होता है। इसका प्रारंभिक भाग पहली काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित है, और जेजुनम ​​​​में संक्रमण दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर है। यह पेट के पाइलोरस से शुरू होता है और घोड़े की नाल की तरह झुककर अग्न्याशय के सिर को ढक लेता है। ग्रहणी में तीन मुख्य भाग होते हैं: सबसे छोटा - ऊपरी, लंबा - अवरोही और निचला; निचला भाग जेजुनम ​​​​में चला जाता है। अंतिम संक्रमण के स्थल पर, एक स्पष्ट ग्रहणी-जेजुनम ​​मोड़ बनता है। ग्रहणी के अवरोही भाग की श्लेष्मा झिल्ली में एक अनुदैर्ध्य तह होती है, जिसके शीर्ष पर पैपिला के रूप में एक छोटी सी ऊँचाई होती है। पित्त नली और अग्न्याशय नलिका इसी पैपिला पर खुलती है। ग्रहणी के ऊपरी भाग में श्लेष्मा झिल्ली की कोई गोलाकार तह नहीं होती है; वे अवरोही भाग में प्रकट होने लगते हैं, और निचले भाग में वे पहले से ही अच्छी तरह से व्यक्त हो जाते हैं। बाकी, अधिकांश छोटी आंत, बिना किसी विशेष सीमा के, प्रारंभिक भाग में विभाजित होती है - जेजुनल लंबाई का 2/5, और अंतिम भाग - इलियम लंबाई का 3/5, जो बड़ी आंत में गुजरता है। अपनी पूरी लंबाई के दौरान, छोटी आंत के ये हिस्से पूरी तरह से एक सीरस झिल्ली से ढके होते हैं, जो मेसेंटरी से पेट की पिछली दीवार तक निलंबित होते हैं और कई आंतों के लूप बनाते हैं। दाएँ इलियाक फोसा में, इलियम बृहदान्त्र बन जाता है। इस बिंदु पर, इलियोसेकल वाल्व श्लेष्म झिल्ली से बनता है, जिसमें दो तह होते हैं - ऊपरी और निचले होंठ, जो सीकुम के लुमेन में फैलते हैं। इन संरचनाओं के लिए धन्यवाद, छोटी आंत की सामग्री स्वतंत्र रूप से सीकुम में प्रवेश करती है, लेकिन सीकुम की सामग्री छोटी आंत में वापस नहीं जाती है।

^35 बड़ी आंत

दाहिने इलियाक फोसा में, छोटी आंत का निचला हिस्सा - इलियम - बड़ी आंत (आंत इरासम) में गुजरता है। बृहदान्त्र की लंबाई 1.5-2 मीटर है। यह आंत का सबसे चौड़ा भाग है। बड़ी आंत को तीन मुख्य भागों में विभाजित किया गया है: अपेंडिक्स वर्मीफोर्मिस के साथ सीकुम (सीकम), कोलन (कोलन) और रेक्टम (मलाशय)। बृहदान्त्र की दीवार में एक श्लेष्म झिल्ली होती है जिसमें एक सबम्यूकोसल परत, एक मांसपेशी परत और पेरिटोनियम होता है। श्लेष्म झिल्ली (अन्य दो के साथ मिलकर) सेमीलुनर सिलवटों का निर्माण करती है और श्लेष्म गॉब्लेट कोशिकाओं की प्रबलता के साथ एकल-परत स्तंभ उपकला से ढकी होती है; विली और पेयर के पैच अनुपस्थित हैं; अलग-अलग लिम्फ नोड्स और क्रिप्ट होते हैं। दो परत वाली मांसपेशियों की परत की अपनी विशेषताएं होती हैं। बाहरी, अनुदैर्ध्य, चिकनी मांसपेशी परत आंत पर तीन अनुदैर्ध्य रिबन (टैकनिया कोली) बनाती है, जो अपेंडिक्स की जड़ में सीकुम से शुरू होती है, और पूरे बृहदान्त्र के साथ मलाशय तक घनी और चमकदार धारियों के रूप में फैलती है। . वे अलग-अलग नामों से जाने जाते हैं। मेसेंटेरिक पट्टी वह है जिसके साथ मेसेंटरी जुड़ी होती है; एक मुक्त पट्टी एक पट्टी है जो मेसेंटरी से जुड़ी नहीं है, और एक ओमेंटल स्ट्रिप वह है जो पिछले दो के बीच स्थित होती है और बड़े ओमेंटम के लिए लगाव बिंदु के रूप में कार्य करती है। रिबन के बीच की गोलाकार परत में अनुप्रस्थ संकुचन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंतों की दीवार पर सूजन (हॉस्ट्रे कोली) बन जाती है। इसके अलावा, बड़ी आंत को कवर करने वाला पेरिटोनियम उभार बनाता है - वसा से भरे पेंडेंट। रिबन (टेनिया), सूजन (गौस्ट्रा) और वसायुक्त जमाव बड़ी आंत की उपस्थिति को दर्शाते हैं। सीकुम (सीकुम) बड़ी आंत का वह भाग है जो छोटी आंत के संगम के नीचे स्थित होता है और दाहिनी इलियाक फोसा में स्थित होता है। इसमें से एक कृमिरूप उपांग फैला हुआ है, जो हंस के पंख जितना मोटा एक संकीर्ण उपांग है; लंबाई 3-4 से 18-20 सेमी तक। इसका लुमेन संकीर्ण होता है और सीकुम के लुमेन में विलीन हो जाता है। अपेंडिक्स की स्थिति बहुत अलग हो सकती है; अक्सर यह छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार तक नीचे जाती है, लेकिन यह सीकुम के पीछे ऊपर उठ सकती है या कोई अन्य स्थिति ले सकती है। सीकुम के साथ इसके संबंध का स्थान पेट की त्वचा पर एक बिंदु से निर्धारित होता है जो नाभि और दाहिनी ओर ऊपरी पूर्वकाल इलियाक रीढ़ के बीच खींची गई रेखा के बीच में स्थित होता है। सीकुम सभी तरफ से पेरिटोनियम से ढका होता है, लेकिन इसमें कोई मेसेंटरी नहीं होती है। वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स भी पूरी तरह से पेरिटोनियम से ढका होता है और इसकी अपनी मेसेंटरी होती है। बृहदांत्र (कोलन) सीकुम की निरंतरता के रूप में कार्य करता है। इसके चार भाग हैं: आरोही बृहदान्त्र, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, अवरोही बृहदान्त्र और सिग्मॉइड बृहदान्त्र। आरोही बृहदान्त्र, उदर गुहा के दाहिने पार्श्व भाग में स्थित है, उदर गुहा की पिछली दीवार और दाहिनी किडनी से सटा हुआ है और यकृत तक लगभग लंबवत उगता है। मांसपेशी बैंड इस पर निम्नानुसार स्थित हैं: मुक्त - सामने, मेसेन्टेरिक - औसत दर्जे का और ओमेंटल - पार्श्व। बृहदान्त्र का यह भाग तीन तरफ से पेरिटोनियम (मेसोपेरिटोनियल) से ढका होता है; पिछली सतह का बाहरी आवरण एडवेंटिटियम है। यकृत के नीचे, आरोही बृहदान्त्र झुकता है और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र में चला जाता है। मध्य में इसकी मेसेंटरी की लंबाई सबसे अधिक होती है, और मध्य भाग में आंत धनुषाकार तरीके से आगे की ओर झुकती है। यह यकृत से प्लीहा तक की दिशा में लगभग अनुप्रस्थ रूप से स्थित होता है और पेट की अधिक वक्रता के निकट होता है। इसका बायां सिरा दाएं से ऊंचा है। सामने, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र एक बड़े ओमेंटम से ढका होता है, जो पेट की अधिक वक्रता से आता है और ओमेंटल स्ट्रिप (पूर्वकाल-ऊपरी तरफ) के साथ आंत में कसकर वेल्डेड होता है। मुक्त पट्टी आंत के निचले हिस्से पर स्थित होती है, और मेसेन्टेरिक पट्टी पीछे-ऊपरी तरफ होती है। अनुप्रस्थ बृहदान्त्र सभी तरफ पेरिटोनियम से ढका होता है और मेसेंटरी का उपयोग करके पेट की पिछली दीवार से जुड़ा होता है। प्लीहा के निचले सिरे पर और बाईं किडनी के सामने, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र नीचे की ओर झुकता है, जो अवरोही भाग में गुजरता है। अवरोही बृहदान्त्र पेट के बाएं पार्श्व क्षेत्र में, पेट की पिछली दीवार के निकट स्थित होता है। पेरिटोनियम से इसका संबंध और उस पर मांसपेशी बैंड का स्थान आरोही बृहदान्त्र के समान ही है। बाएं इलियाक फोसा के क्षेत्र में, यह एस-आकार, या सिग्मॉइड, कोलन में गुजरता है (इसका मोड़ लैटिन अक्षर एस जैसा दिखता है)। सिग्मॉइड बृहदान्त्र सभी तरफ पेरिटोनियम से ढका होता है और इसकी अपनी लंबी मेसेंटरी होती है, जिसके परिणामस्वरूप, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की तरह, इसमें कुछ गतिशीलता होती है। जैसे-जैसे आप मलाशय के पास पहुंचते हैं, बृहदान्त्र की विशेषता वाले उभार छोटे हो जाते हैं, और मांसपेशी बैंड काफी विस्तारित हो जाते हैं। तीसरे त्रिक कशेरुका के ऊपरी किनारे के स्तर पर सिग्मॉइड बृहदान्त्र मलाशय में गुजरता है। 15-20 सेमी लंबा मलाशय, बड़ी आंत और संपूर्ण पाचन तंत्र का अंतिम भाग है। इसकी दीवार में अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर के समान वितरण के कारण कोई रिबन या उभार नहीं होते हैं। अपने नाम के विपरीत, यह पूरी तरह से सीधा नहीं है और इसमें त्रिकास्थि की अवतलता और कोक्सीक्स की स्थिति के अनुरूप दो वक्र हैं। मलाशय गुदा (गुदा) पर समाप्त होता है। आउटलेट से सटे मलाशय के हिस्से में श्लेष्मा झिल्ली द्वारा निर्मित 5-10 लंबवत स्थित लकीरें होती हैं। इन लकीरों के बीच स्थित मलाशय के छोटे साइनस में, विदेशी निकायों को बरकरार रखा जा सकता है। गुदा में दो अवरोधक होते हैं - एक अनैच्छिक आंतरिक स्फिंक्टर, जो आंत की चिकनी गोलाकार मांसपेशियों से बना होता है, और एक स्वैच्छिक बाहरी, जो धारीदार मांसपेशियों से बना होता है। उत्तरार्द्ध एक स्वतंत्र मांसपेशी है जो गुदा के क्षेत्र में आंत के अंतिम खंड को सभी तरफ से कवर करती है। मलाशय का ऊपरी भाग सभी तरफ से पेरिटोनियम (इंट्रापेरिटोनियल) से ढका होता है और इसमें एक मेसेंटरी होती है; बीच वाला केवल तीन तरफ से पेरिटोनियम से ढका होता है (मेसोपेरिटोनियल); निचला भाग पेरिटोनियल आवरण से पूरी तरह रहित है। पुरुषों में मलाशय के सामने मूत्राशय, वीर्य पुटिका और प्रोस्टेट ग्रंथि होती है। महिलाओं में मलाशय योनि और गर्भाशय के पीछे होता है।

आंतों की दीवार की मांसपेशियों की परतों में: बाहरी, अनुदैर्ध्य और आंतरिक - गोलाकार, मांसपेशी संकुचन गुदा की दिशा में होते हैं, और अनुदैर्ध्य फाइबर, सिकुड़ते हुए, आंत के लुमेन का विस्तार करते हैं, और गोलाकार फाइबर इसे संकीर्ण करते हैं। यह कमी प्रकृति में लहरदार है।

^ 36 श्वसन प्रणाली

श्वसन प्रणाली बाहरी वातावरण से शरीर के रक्त और ऊतकों तक ऑक्सीजन की डिलीवरी और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने को सुनिश्चित करती है। जलीय जंतुओं में श्वसन अंग गलफड़े होते हैं। जानवरों के भूमि पर संक्रमण के साथ, गलफड़ों को वायु-प्रकार के श्वसन अंगों - फेफड़ों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। स्तनधारियों में, श्वसन अंग अग्रगामी की उदर दीवार से विकसित होते हैं और जीवन भर इससे जुड़े रहते हैं। यह मानव ग्रसनी में श्वसन और पाचन तंत्र के प्रतिच्छेदन की व्याख्या करता है। कार्यात्मक रूप से, श्वसन अंगों को 1) वायुमार्ग (श्वसन) पथ में विभाजित किया जाता है, जिसके माध्यम से हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है और उनसे पर्यावरण में निष्कासित हो जाती है, और 2) श्वसन भाग, फेफड़े, जिसमें रक्त के बीच सीधे गैस का आदान-प्रदान होता है। और हवा.

^ एयरवेज

वायुमार्ग में नाक गुहा और ग्रसनी (ऊपरी श्वसन पथ), स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई (निचला श्वसन पथ) शामिल हैं। श्वसन पथ की दीवारें हड्डी और उपास्थि ऊतक से बनी होती हैं, जिसके कारण वे ढहती नहीं हैं और प्रवेश और निकास पर हवा दोनों दिशाओं में स्वतंत्र रूप से प्रसारित होती है।

श्वसन पथ की पूरी आंतरिक सतह (स्वर रज्जु को छोड़कर) मल्टीरो सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है: ऊपरी श्वसन पथ में सिलिया की गति अंदर और नीचे की ओर निर्देशित होती है, निचले श्वसन पथ में - ऊपर की ओर। ध्वनि रज्जु के ऊपर संवेदनशील क्षेत्र पर गिरने वाली गंदगी या बलगम, इसे परेशान करती है, जिससे खांसी होती है और मुंह के माध्यम से निकल जाती है।

^ नाक गुहा (कैवम नासी) श्वसन पथ का प्रारंभिक खंड है और इसमें गंध का अंग शामिल है। यह नासिका के साथ बाहर की ओर खुलता है; पीछे, युग्मित छिद्र - choanae - इसे ग्रसनी गुहा से जोड़ते हैं। एक सेप्टम के माध्यम से, हड्डी और कार्टिलाजिनस भागों से मिलकर, नाक गुहा को दो पूरी तरह से सममित हिस्सों में विभाजित नहीं किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में सेप्टम एक दिशा या किसी अन्य में थोड़ा विचलन करता है। नाक गुहा के प्रत्येक आधे हिस्से में दीवारें होती हैं: ऊपरी, निचला, पार्श्व और औसत दर्जे का। तीन नासिका शंख पार्श्व दीवार से विस्तारित होते हैं: ऊपरी, मध्य और निचला, जो ऊपरी, मध्य और निचले नासिका मार्ग को एक दूसरे से अलग करते हैं। अवर नासिका शंख चेहरे की खोपड़ी की एक स्वतंत्र हड्डी है, ऊपरी और मध्य एथमॉइड हड्डी की भूलभुलैया की प्रक्रियाएं हैं। बेहतर नासिका मार्ग दूसरों की तुलना में कम विकसित होता है, जो बेहतर और मध्य शंकु के बीच स्थित होता है, कुछ हद तक पीछे की ओर स्थित होता है, एथमॉइड भूलभुलैया की पिछली और बेहतर कोशिकाएं और स्पेनोइड हड्डी के साइनस इसमें खुलते हैं; मध्य नासिका मार्ग में - एथमॉइड हड्डी की पूर्वकाल कोशिकाएं, ललाट और मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस। नासोलैक्रिमल वाहिनी अवर नासिका मार्ग में खुलती है, अवर टरबाइनेट और नाक गुहा के तल के बीच से गुजरती है। यह इस तथ्य को स्पष्ट करता है कि रोते समय, नाक से स्राव बढ़ जाता है, और जब आपकी नाक बहती है, तो आपकी आँखों में पानी आ जाता है। वायुजनित साइनस एक श्लेष्मा झिल्ली से पंक्तिबद्ध होते हैं जो मल्टीरो सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है, जो म्यूकोसा के साथ साँस की हवा के संपर्क के क्षेत्र को बढ़ाती है। साइनस खोपड़ी के वजन को भी हल्का करते हैं, स्वर तंत्र द्वारा उत्पादित ध्वनियों के लिए अनुनादक के रूप में काम करते हैं, और कभी-कभी सूजन प्रक्रियाओं के केंद्र होते हैं। साइनस का विकास किसी व्यक्ति की विशिष्टताओं से निकटता से संबंधित है, क्योंकि केवल उसी में वे सबसे अधिक विकसित होते हैं। नाक गुहा में, साँस की हवा को धूल से साफ किया जाता है, गर्म किया जाता है और नम किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि नाक के म्यूकोसा में कई अनुकूलन होते हैं: 1) यह सिलिअटेड एपिथेलियम से ढका होता है, जिस पर धूल जम जाती है और बाहर निकल जाती है; 2) इसमें श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं, जिसका स्राव धूल को ढकता है, इसके निष्कासन को बढ़ावा देता है, और हवा को मॉइस्चराइज़ करता है; 3) यह उन वाहिकाओं में समृद्ध है जो घने जाल बनाते हैं और हवा को गर्म करते हैं। बेहतर नासिका शंख के क्षेत्र में, श्लेष्म झिल्ली घ्राण उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है। यहां घ्राण कोशिकाएं हैं, जिनकी प्रक्रियाएं घ्राण तंत्रिका बनाती हैं। नासिका छिद्रों के माध्यम से ली गई हवा ऊपरी टर्बिनेट के घ्राण उपकला की ओर ऊपर की ओर निर्देशित होती है (गंध महसूस होती है), और फिर नीचे की ओर लौटती है, मध्य और निचले टर्बिनेट और मार्गों के श्वसन उपकला से पुनः संपर्क करती है (इससे वायु की अधिक मात्रा प्राप्त होती है) प्रसंस्करण), और निचले नासिका मार्ग के साथ नासोफरीनक्स में प्रवेश करता है। साँस छोड़ने वाली हवा तुरंत नासिका छिद्रों से नीचे की ओर निकल जाती है।

उदर में भोजनखोपड़ी के आधार से 6-7 ग्रीवा कशेरुक तक नाक और मौखिक गुहाओं और स्वरयंत्र के पीछे स्थित है। तदनुसार, इसमें तीन खंड प्रतिष्ठित हैं: नासोफरीनक्स, ऑरोफरीनक्स और ग्रसनी का स्वरयंत्र भाग। पार्श्व दीवारों पर चोआने के स्तर पर श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन होते हैं, जो ग्रसनी को मध्य कान की गुहा से जोड़ता है और कान के परदे पर वायुमंडलीय दबाव को बराबर करने का कार्य करता है। ग्रसनी के प्रवेश द्वार पर लिम्फोइड ऊतक का संचय होता है - टॉन्सिल: दो तालु, लिंगीय, दो ट्यूबल और ग्रसनी (एडेनोइड्स)। साथ में वे पिरोगोव-वेडेयेर ग्रसनी लिम्फोइड रिंग बनाते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ग्रसनी का मौखिक भाग (ऑरोफरीनक्स) ग्रसनी का मध्य भाग है, जो ग्रसनी के माध्यम से सामने मौखिक गुहा के साथ संचार करता है। ग्रसनी का यह हिस्सा कार्य में मिश्रित होता है, क्योंकि यह वह जगह है जहां पाचन और श्वसन पथ पार होते हैं। ग्रसनी (स्वरयंत्र) का निचला हिस्सा स्वरयंत्र के पीछे स्थित होता है और स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार से लेकर ग्रासनली के प्रवेश द्वार तक फैला होता है।

37 स्वरयंत्र इसकी संरचना सबसे जटिल है; यह न केवल ग्रसनी को श्वासनली से जोड़ने वाली एक श्वसन नली है, बल्कि मुखर भाषण के निर्माण में शामिल एक मुखर तंत्र भी है। स्वरयंत्र IV-VI ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर स्थित है, ग्रसनी इसके ऊपर और पीछे स्थित है, और स्वरयंत्र के नीचे श्वासनली (ट्रेकिआ) में गुजरता है। स्वरयंत्र विभिन्न आकृतियों के उपास्थि से निर्मित होता है, जो अत्यधिक विभेदित धारीदार मांसपेशियों द्वारा संचालित स्नायुबंधन और जोड़ों से जुड़ा होता है। स्वरयंत्र के कंकाल में अयुग्मित (थायरॉइड, क्रिकॉइड और एपिग्लॉटिस) और युग्मित (एरीटेनॉइड, कॉर्निकुलेट और स्फेनॉइड) उपास्थि होते हैं। थायरॉयड उपास्थि, स्वरयंत्र की सबसे बड़ी उपास्थि, हाइलिन, में दो चतुष्कोणीय प्लेटें होती हैं जो पूर्वकाल में एक कोण पर जुड़ती हैं और पीछे की ओर व्यापक रूप से विसरित होती हैं। पुरुषों के लिए, कोण एक फलाव द्वारा बनता है - एडम का सेब (एडम का सेब)। प्रत्येक प्लेट के पीछे के कोने ऊपरी और निचले सींगों में लम्बे होते हैं। उपास्थि के ऊपरी किनारे में एडम के सेब के ऊपर एक पायदान होता है और यह थायरॉइड झिल्ली द्वारा हाइपोइड हड्डी से जुड़ा होता है। क्रिकॉइड उपास्थि, हाइलिन, स्वरयंत्र का आधार बनाती है, क्योंकि एरीटेनॉइड उपास्थि और थायरॉयड उपास्थि इसके साथ गतिशील रूप से जुड़े हुए हैं; नीचे श्वासनली से मजबूती से जुड़ा हुआ है। उपास्थि का नाम इसके आकार से मेल खाता है: इसमें एक अंगूठी की उपस्थिति होती है, जिसमें पीछे की ओर एक चौड़ी प्लेट होती है और सामने और किनारों पर एक चाप स्थित होता है। एरीटेनॉइड कार्टिलेज पिरामिड के समान होते हैं, जिनके आधार क्रिकॉइड कार्टिलेज प्लेट के ऊपरी किनारे पर स्थित होते हैं, और शीर्ष ऊपर की ओर निर्देशित होते हैं। इन उपास्थि के आधार पर दो प्रक्रियाएँ होती हैं: स्वर प्रक्रिया, जिससे स्वर रज्जु जुड़ी होती है, जो स्वरयंत्र की गुहा की ओर होती है, और मांसपेशीय प्रक्रिया, जिससे मांसपेशियाँ जुड़ी होती हैं, पीछे और बाहर की ओर। स्वरयंत्र के शीर्ष पर लोचदार उपास्थि - एपिग्लॉटिस होता है। इसमें एक घुमावदार पत्ती के आकार की प्लेट जैसी दिखती है, जिसका आधार ऊपर की ओर है और शीर्ष नीचे की ओर है। एपिग्लॉटिस का कोई सहायक कार्य नहीं है: यह निगलने के दौरान स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। कॉर्निकुलेट और पच्चर के आकार के कार्टिलेज एरीटेनॉइड कार्टिलेज के शीर्ष पर स्थित होते हैं; बहुत बार अल्पविकसित. स्वरयंत्र की मांसपेशियाँ, स्वरयंत्र के उपास्थि को हिलाते हुए, इसकी गुहा की चौड़ाई को बदल देती हैं, साथ ही स्वर रज्जु द्वारा सीमित ग्लोटिस की चौड़ाई और स्वयं स्नायुबंधन के तनाव को भी बदल देती हैं। उनके कार्य के आधार पर, उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया गया है: 1. मांसपेशियां जो ग्लोटिस (विस्तारक) का विस्तार करती हैं। 2. मांसपेशियां जो ग्लोटिस (कंस्ट्रक्टर्स) को संकीर्ण करती हैं। 3. मांसपेशियाँ जो स्वर रज्जु के तनाव को बदलती हैं। पहले समूह में पश्च क्रिकोएरीटेनॉइड मांसपेशी शामिल है। यह क्रिकॉइड उपास्थि की पृष्ठीय सतह पर स्थित होता है और एरीटेनॉइड उपास्थि की पेशीय प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है। जब मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो वे मांसपेशियों की प्रक्रियाओं को पीछे खींचती हैं, और स्वर प्रक्रियाएं पक्षों की ओर मुड़ जाती हैं। इसी समय, ग्लोटिस का विस्तार होता है। दूसरे समूह में शामिल हैं: पार्श्व क्रिकोएरीटेनॉइड, अनुप्रस्थ और दो तिरछी एरीटेनॉइड मांसपेशियां, जो एरीटेनॉइड उपास्थि की पिछली सतह पर स्थित होती हैं। जब वे सिकुड़ते हैं, तो वे उपास्थि को एक साथ करीब लाते हैं, जिससे ग्लोटिस का पिछला भाग संकीर्ण हो जाता है। पार्श्व क्रिकोएरीटेनॉइड मांसपेशियां क्रिकॉइड उपास्थि के आर्च से एरीटेनोइड्स की पेशीय प्रक्रियाओं तक फैली हुई हैं। इन्हें आगे की ओर घुमाने से मांसपेशियां ग्लोटिस को संकीर्ण कर देती हैं। तीसरे समूह में शामिल हैं: क्रिकोथायरॉइड मांसपेशियां, क्रिकॉइड आर्च और थायरॉयड उपास्थि के निचले किनारे के बीच स्थित होती हैं। संकुचन करके, वे थायरॉयड उपास्थि को आगे की ओर ले जाते हैं, इसे एरीटेनोइड्स से दूर ले जाते हैं और इस तरह स्वर रज्जुओं को खींचते और तनावग्रस्त करते हैं। थायरोएरीटेनॉइड मांसपेशियों (स्वर की मांसपेशियां) का आंतरिक भाग थायरॉयड उपास्थि के आंतरिक कोने और एरीटेनॉयड्स से जुड़ा होता है; जब सिकुड़ता है, तो वे स्वर रज्जुओं को आराम देते हैं। एपिग्लॉटिस, एरीपिग्लॉटिस और थायरोएपिग्लॉटिस की मांसपेशियां एपिग्लॉटिस से संबंधित उपास्थि तक फैली हुई हैं। एरीपिग्लॉटिक मांसपेशियां एपिग्लॉटिस को नीचे लाती हैं और स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को बंद कर देती हैं, जबकि शिटोएपिग्लॉटिक मांसपेशियां, इसके विपरीत, एपिग्लॉटिस को ऊपर उठाती हैं और इसे खोलती हैं। स्वरयंत्र गुहा श्लेष्मा झिल्ली से पंक्तिबद्ध होती है, जिससे दो जोड़ी सिलवटें बनती हैं। निचली जोड़ी वोकल कॉर्ड (सच) है, जो वेंट्रिकुलर कॉर्ड (झूठा) के समानांतर स्थित है। स्वरयंत्र की प्रत्येक पार्श्व दीवार पर स्वर और निलय सिलवटों के बीच एक अवसाद होता है - स्वरयंत्र निलय। स्वरयंत्र के लुमेन में वास्तविक सिलवटों के मुक्त किनारों के बीच, एक धनु स्थित ग्लोटिस बनता है। जब ध्वनि उत्पन्न होती है तो ग्लोटिस का आकार बदल जाता है। साँस छोड़ने के दौरान ध्वनि उत्पन्न होती है। आवाज निर्माण का कारण स्वर रज्जु का कंपन है। यह हवा नहीं है जो स्वर रज्जुओं को कंपन करती है, बल्कि स्वर रज्जु, लयबद्ध रूप से सिकुड़ते हुए, वायु धारा को एक दोलनशील चरित्र देते हैं।

^ 38 ब्रांकाई श्वासनली(श्वासनली) (विंडपाइप) - एक अयुग्मित अंग (10-13 सेमी), जो फेफड़ों और पीठ में हवा को पारित करने का कार्य करता है, स्वरयंत्र के क्रिकॉइड उपास्थि के निचले किनारे से शुरू होता है। श्वासनली का निर्माण हाइलिन उपास्थि के 16-20 आधे छल्लों से होता है। पहली अर्ध-रिंग क्रिकोट्रैचियल लिगामेंट द्वारा क्रिकॉइड उपास्थि से जुड़ी होती है। कार्टिलाजिनस आधे छल्ले घने संयोजी ऊतक द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। छल्लों के पीछे चिकनी मांसपेशी फाइबर के साथ मिश्रित एक संयोजी ऊतक झिल्ली (झिल्ली) होती है। इस प्रकार, श्वासनली सामने और किनारों पर कार्टिलाजिनस होती है, और पीछे संयोजी ऊतक होती है। ट्यूब का ऊपरी सिरा छठी ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्थित होता है। निचला भाग 4-5 वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर होता है। श्वासनली का निचला सिरा दो मुख्य प्राथमिक ब्रांकाई में विभाजित होता है, विभाजन के स्थान को श्वासनली द्विभाजन कहा जाता है। अर्ध-छल्लों के बीच संयोजी ऊतक में लोचदार फाइबर की उपस्थिति के कारण, जब स्वरयंत्र ऊपर जाता है तो श्वासनली लंबी हो सकती है और नीचे जाने पर छोटी हो सकती है। सबम्यूकोसल परत में कई छोटी श्लेष्म ग्रंथियाँ होती हैं।

^ ब्रोंचीकार्यात्मक और रूपात्मक दोनों ही दृष्टि से, श्वासनली की निरंतरता हैं। मुख्य ब्रांकाई की दीवारें कार्टिलाजिनस आधे छल्ले से बनी होती हैं, जिनके सिरे एक संयोजी ऊतक झिल्ली से जुड़े होते हैं। दायां मुख्य श्वसनी छोटा और चौड़ा होता है। इसकी लंबाई लगभग 3 सेमी है, इसमें 6-8 आधे छल्ले होते हैं। बायां मुख्य ब्रोन्कस लंबा (4-5 सेमी) और संकरा है, जिसमें 7-12 आधे छल्ले हैं। मुख्य ब्रांकाई संबंधित फेफड़े के द्वार में प्रवेश करती है। मुख्य ब्रांकाई प्रथम क्रम की ब्रांकाई हैं। उनसे दूसरे क्रम की ब्रांकाई निकलती है - लोबार (दाएं फेफड़े में 3 और बाएं में 2), जो खंडीय ब्रांकाई (3 आदेश) को जन्म देती है, और बाद वाली शाखा द्विभाजित होती है। खंडीय ब्रांकाई में कोई कार्टिलाजिनस आधे छल्ले नहीं होते हैं; उपास्थि अलग-अलग प्लेटों में टूट जाती है। खंड फुफ्फुसीय लोब्यूल्स (1 खंड में 80 टुकड़े तक) द्वारा बनते हैं, जिसमें लोब्यूलर ब्रोन्कस (8 वां क्रम) शामिल होता है। 1-2 मिमी व्यास वाली छोटी ब्रांकाई (ब्रोन्किओल्स) में, कार्टिलाजिनस प्लेटें और ग्रंथियां धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं। इंट्रालोबुलर ब्रोन्किओल्स लगभग 0.5 मिमी व्यास के साथ 18-20 टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में टूट जाते हैं। टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के सिलिअटेड एपिथेलियम में व्यक्तिगत स्रावी कोशिकाएं (क्लार्क) होती हैं, जो एंजाइम उत्पन्न करती हैं जो सर्फेक्टेंट को तोड़ती हैं। ये कोशिकाएं टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के उपकला की बहाली का स्रोत भी हैं। सभी ब्रांकाई, मुख्य ब्रांकाई से शुरू होकर और टर्मिनल ब्रांकाईओल्स सहित, ब्रोन्कियल पेड़ बनाती हैं, जो साँस लेने और छोड़ने के दौरान हवा की धारा का संचालन करने का कार्य करती है; हवा और रक्त के बीच श्वसन गैस विनिमय उनमें नहीं होता है।

यौगिकों का वर्गीकरण.हड्डी के जोड़ दो मुख्य प्रकार के होते हैं: निरंतरऔर रुक-रुक कर,या जोड़।निरंतर संबंध सभी निचली कशेरुकियों में और उच्च कशेरुकियों में विकास के भ्रूणीय चरणों में मौजूद होते हैं। जब उत्तरार्द्ध हड्डी प्राइमोर्डिया बनाते हैं, तो उनकी मूल सामग्री (संयोजी ऊतक, उपास्थि) उनके बीच संरक्षित होती है। इस सामग्री की मदद से, हड्डी का संलयन होता है, अर्थात। एक सतत संबंध बनता है. स्थलीय कशेरुकियों में ओटोजेनेसिस के बाद के चरणों में असंतत कनेक्शन विकसित होते हैं और अधिक उन्नत होते हैं, क्योंकि वे कंकाल भागों की अधिक विभेदित गतिशीलता प्रदान करते हैं। वे हड्डियों के बीच संरक्षित मूल सामग्री में अंतराल की उपस्थिति के कारण विकसित होते हैं। बाद के मामले में, उपास्थि के अवशेष हड्डियों की जोड़दार सतहों को ढक देते हैं। एक तीसरा, मध्यवर्ती प्रकार का कनेक्शन है - अर्ध-संयुक्त

निरंतर कनेक्शन.निरंतर कनेक्शन - सिन्थ्रोसिस,या विलय,तब होता है जब हड्डियाँ संयोजी ऊतक द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। गतिविधियाँ बेहद सीमित या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। संयोजी ऊतक की प्रकृति के आधार पर, संयोजी ऊतक आसंजन को प्रतिष्ठित किया जाता है, या सिंडेसमोज़, कार्टिलाजिनस आसंजन, या सिंकोन्ड्रोसिस, और अस्थि ऊतक की सहायता से संलयन - सिनोस्टोसिस.

सिंडेसमोज़ये तीन प्रकार के होते हैं: 1) अंतःस्रावी झिल्ली,उदाहरण के लिए अग्रबाहु की हड्डियों के बीच या

पिंडली; 2) स्नायुबंधन,जोड़ने वाली हड्डियाँ (लेकिन जोड़ों से जुड़ी नहीं), उदाहरण के लिए, कशेरुकाओं या उनके मेहराबों की प्रक्रियाओं के बीच स्नायुबंधन; 3) तेजीखोपड़ी की हड्डियों के बीच.

हड्डी कनेक्शन के प्रकार (आरेख):

ए- सिंडेसमोसिस; बी- सिंकोन्ड्रोसिस; में- संयुक्त; 1 – पेरीओस्टेम; 2 - हड्डी; 3 - रेशेदार संयोजी ऊतक; 4 – उपास्थि; 5 – श्लेष और 6 - संयुक्त कैप्सूल की रेशेदार परत; 7 - जोड़ की उपास्थि; 8 – संयुक्त गुहा

इंटरोससियस झिल्ली और स्नायुबंधन हड्डियों के कुछ विस्थापन की अनुमति देते हैं। टांके पर, हड्डियों के बीच संयोजी ऊतक की परत बहुत छोटी होती है और गति असंभव है।

सिंकोन्ड्रोसिसउदाहरण के लिए, कॉस्टल उपास्थि के माध्यम से उरोस्थि के साथ पहली पसली का कनेक्शन है, जिसकी लोच इन हड्डियों की कुछ गतिशीलता की अनुमति देती है।

Synostosisउम्र के साथ सिंडेसमोज़ और सिंकॉन्ड्रोज़ से विकसित होते हैं, जब कुछ हड्डियों के सिरों के बीच संयोजी ऊतक या उपास्थि को हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इसका एक उदाहरण त्रिक कशेरुकाओं और खोपड़ी के अतिवृद्धि टांके का संलयन है। स्वाभाविक है कि यहां कोई हलचल नहीं है.

रुक-रुक कर होने वाले कनेक्शन.रुक-रुक कर कनेक्शन - डायथ्रोसिस,अभिव्यक्ति, या संयुक्त , जोड़ने वाली हड्डियों के सिरों के बीच एक छोटी सी जगह (अंतराल) की विशेषता। जोड़ हैं सरल,केवल दो हड्डियों द्वारा गठित (उदाहरण के लिए, कंधे का जोड़), जटिल - जब जोड़ में बड़ी संख्या में हड्डियां शामिल होती हैं (उदाहरण के लिए, कोहनी का जोड़), और संयुक्त,अन्य शारीरिक रूप से अलग-अलग जोड़ों (उदाहरण के लिए, समीपस्थ और डिस्टल रेडियोलनार जोड़ों) में गति के साथ-साथ ही गति की अनुमति देना। जोड़ की संरचना में शामिल हैं: आर्टिकुलर सतहें, आर्टिकुलर कैप्सूल, या कैप्सूल, और आर्टिकुलर गुहा।

जोड़दार सतहेंकनेक्टिंग हड्डियाँ कमोबेश एक-दूसरे से मेल खाती हैं (सर्वांगसम)। जोड़ बनाने वाली एक हड्डी पर, आर्टिकुलर सतह आमतौर पर उत्तल होती है और इसे कहा जाता है सिर.दूसरी हड्डी पर सिर के अनुरूप एक अवतलता विकसित होती है - अवसाद,या छेदसिर और फोसा दोनों का निर्माण दो या दो से अधिक हड्डियों से हो सकता है। आर्टिकुलर सतहें हाइलिन कार्टिलेज से ढकी होती हैं, जो घर्षण को कम करती है और जोड़ में गति को सुविधाजनक बनाती है।

बर्साहड्डियों की आर्टिकुलर सतहों के किनारों तक बढ़ता है और एक सीलबंद आर्टिकुलर गुहा बनाता है। संयुक्त कैप्सूल में दो परतें होती हैं। सतही, रेशेदार परत रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनाई जाती है, जो आर्टिकुलेटिंग हड्डियों के पेरीओस्टेम के साथ विलीन हो जाती है और एक सुरक्षात्मक कार्य करती है। आंतरिक, या सिनोवियल, परत रक्त वाहिकाओं से समृद्ध होती है। यह वृद्धि (विली) बनाता है जो एक चिपचिपा तरल स्रावित करता है - सिनोविया,जो आर्टिकुलेटिंग सतहों को चिकनाई देता है और उनकी स्लाइडिंग को सुविधाजनक बनाता है। सामान्य रूप से काम करने वाले जोड़ों में बहुत कम सिनोवियम होता है, उदाहरण के लिए उनमें से सबसे बड़े - घुटने में - 3.5 सेमी 3 से अधिक नहीं। कुछ जोड़ों (घुटने) में, श्लेष झिल्ली सिलवटों का निर्माण करती है जिसमें वसा जमा होती है, जिसका यहां एक सुरक्षात्मक कार्य होता है। अन्य जोड़ों में, उदाहरण के लिए, कंधे में, श्लेष झिल्ली बाहरी उभार बनाती है, जिसके ऊपर लगभग कोई रेशेदार परत नहीं होती है। ये उभार आकार में हैं बर्साकण्डरा लगाव के क्षेत्र में स्थित हैं और आंदोलनों के दौरान घर्षण को कम करते हैं।

जोड़दार गुहाइसे एक भली भांति बंद भट्ठा जैसी जगह कहा जाता है, जो हड्डियों की जोड़दार सतहों और आर्टिकुलर कैप्सूल द्वारा सीमित होती है। यह सिनोवियम से भरा होता है। आर्टिकुलर सतहों के बीच आर्टिकुलर गुहा में नकारात्मक दबाव (वायुमंडलीय दबाव से नीचे) होता है। कैप्सूल द्वारा अनुभव किया गया वायुमंडलीय दबाव जोड़ को मजबूत बनाने में मदद करता है। इसलिए, कुछ बीमारियों में, वायुमंडलीय दबाव में उतार-चढ़ाव के प्रति जोड़ों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और ऐसे रोगी मौसम परिवर्तन की "भविष्यवाणी" कर सकते हैं। कई जोड़ों में आर्टिकुलर सतहों का एक-दूसरे पर कसकर दबाव टोन या सक्रिय मांसपेशी तनाव के कारण होता है।

अनिवार्य के अलावा, जोड़ में सहायक संरचनाएँ भी पाई जा सकती हैं। इनमें आर्टिकुलर लिगामेंट्स और होंठ, इंट्रा-आर्टिकुलर डिस्क, मेनिस्कि और सीसमोइड्स (अरबी से) शामिल हैं। सेसामो– अनाज) हड्डियाँ।

जोड़दार स्नायुबंधनवे घने रेशेदार ऊतक के बंडल हैं। वे आर्टिकुलर कैप्सूल की मोटाई में या उसके ऊपर स्थित होते हैं। ये इसकी रेशेदार परत की स्थानीय मोटाई हैं। जोड़ पर फैलकर और हड्डियों से जुड़कर, स्नायुबंधन जोड़ को मजबूत करते हैं। हालाँकि, उनकी मुख्य भूमिका आंदोलन के दायरे को सीमित करना है: वे इसे कुछ सीमाओं से परे जाने की अनुमति नहीं देते हैं। अधिकांश स्नायुबंधन लोचदार नहीं होते हैं, लेकिन बहुत मजबूत होते हैं। कुछ जोड़ों, जैसे घुटने, में इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट होते हैं।

जोड़दार होंठरेशेदार उपास्थि से मिलकर, रिंग के आकार का होता है जो आर्टिकुलर गुहाओं के किनारों को कवर करता है, जिसके क्षेत्र को वे पूरक और बढ़ाते हैं। लैब्रम जोड़ को अधिक ताकत देता है, लेकिन गति की सीमा को कम कर देता है (उदाहरण के लिए, कंधे का जोड़)।

डिस्कऔर मेनिस्कीवे कार्टिलाजिनस पैड हैं - ठोस और एक छेद के साथ। वे आर्टिकुलर सतहों के बीच जोड़ के अंदर स्थित होते हैं, और किनारों पर वे आर्टिकुलर कैप्सूल के साथ बढ़ते हैं। डिस्क और मेनिस्कि की सतहें दोनों तरफ उनसे सटे हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों के आकार को दोहराती हैं। डिस्क और मेनिस्कि जोड़ में विभिन्न प्रकार की गतिविधियों को बढ़ावा देते हैं। वे घुटने और जबड़े के जोड़ों में मौजूद होते हैं।

तिल के समान हड्डियाँछोटा और कुछ जोड़ों के पास स्थित। इनमें से कुछ हड्डियाँ आर्टिकुलर कैप्सूल में गहराई में स्थित होती हैं और, आर्टिकुलर फोसा के क्षेत्र को बढ़ाते हुए, आर्टिकुलर सिर के साथ जुड़ती हैं (उदाहरण के लिए, बड़े पैर के जोड़ में); दूसरों को मांसपेशियों के टेंडन में डाला जाता है जो जोड़ को फैलाते हैं (उदाहरण के लिए, पटेला, जो क्वाड्रिसेप्स टेंडन में घिरा होता है)। सीसमॉइड हड्डियाँ भी सहायक मांसपेशी संरचनाएँ हैं।

एथलीटों में, प्रशिक्षण के प्रभाव में जोड़ों की गतिशीलता बढ़ जाती है। बच्चों में, अधिकांश जोड़ वयस्कों या वृद्ध लोगों की तुलना में अधिक गतिशील होते हैं।

जोड़ों का वर्गीकरणएक निश्चित सशर्त अक्ष के चारों ओर एक सीधी या घुमावदार रेखा (तथाकथित जेनरेट्रिक्स) की गति के परिणामस्वरूप घूर्णन के विभिन्न ज्यामितीय आंकड़ों के खंडों के साथ आर्टिकुलर सतहों के आकार की तुलना पर आधारित है। जनरेटिंग लाइन की गति के विभिन्न रूप क्रांति के विभिन्न निकाय देते हैं। उदाहरण के लिए, अक्ष के समानांतर घूमने वाला एक सीधा जेनरेट्रिक्स, एक बेलनाकार आकृति का वर्णन करेगा, और अर्धवृत्त के रूप में एक जेनरेट्रिक्स एक गेंद का उत्पादन करेगा। एक निश्चित ज्यामितीय आकृति की कलात्मक सतह केवल इस आकृति की विशेषता वाली अक्षों के साथ ही गति करने की अनुमति देती है। परिणामस्वरूप, जोड़ों को एकअक्षीय, द्विअक्षीय और त्रिअक्षीय (या लगभग बहुअक्षीय) में वर्गीकृत किया जाता है।

एकअक्षीय जोड़बेलनाकार या ब्लॉक आकार का हो सकता है।

बेलनाकार जोड़इसमें सिलिंडर के रूप में कलात्मक सतह होती है, जिसकी उत्तल सतह अवतल गुहा से ढकी होती है। घूर्णन की धुरी ऊर्ध्वाधर होती है, जो जोड़दार हड्डियों की लंबी धुरी के समानांतर होती है। यह एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ गति प्रदान करता है। एक बेलनाकार जोड़ में, अक्ष के अनुदिश अंदर और बाहर घूमना संभव है। उदाहरण त्रिज्या और ulna हड्डियों के बीच जोड़ और एपिस्ट्रोफिक दांत और एटलस के बीच जोड़ हैं।

जोड़ का आकार:

ए- बेलनाकार (समीपस्थ रेडियोलनार); बी- ब्लॉक-आकार (इंटरफ्लैंक); में- काठी (पहली उंगली का कार्पोमेटाकार्पल); जी- दीर्घवृत्ताकार (कलाई); डी– गोलाकार (कंधे); इ– समतल (कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाओं के बीच)

ट्रोक्लियर जोड़यह एक प्रकार का बेलनाकार है, इससे भिन्न है कि घूर्णन की धुरी घूर्णनशील हड्डी की धुरी के लंबवत चलती है और इसे अनुप्रस्थ या ललाट कहा जाता है। जोड़ पर लचीलापन और विस्तार संभव है। इसका एक उदाहरण इंटरफ्लैंक जोड़ है।

द्विअक्षीय जोड़हो सकता है काठी के आकार(एक दिशा में आर्टिकुलर सतह अवतल है, और दूसरी दिशा में, इसके लंबवत, यह उत्तल है) और ellipsoidal(आर्टिकुलर सतहें दीर्घवृत्ताकार होती हैं)। घूर्णन पिंड के रूप में एक दीर्घवृत्त में केवल एक अक्ष होता है। दूसरी धुरी के चारों ओर दीर्घवृत्तीय जोड़ में गति की संभावना आर्टिकुलर सतहों के अधूरे संयोग के कारण होती है। द्विअक्षीय जोड़ एक ही तल में स्थित, लेकिन परस्पर लंबवत दो अक्षों के आसपास गति की अनुमति देते हैं: ललाट अक्ष के चारों ओर लचीलापन और विस्तार, जोड़ (मध्य तल पर) और धनु अक्ष के चारों ओर अपहरण। दीर्घवृत्तीय जोड़ का एक उदाहरण कलाई है, और सैडल जोड़ 1 उंगली का कार्पोमेटाकार्पल जोड़ है।

त्रिअक्षीय जोड़ये गोलाकार एवं चपटे होते हैं।

बॉल और सॉकेट जोड़ -सबसे गतिशील जोड़. उनमें हलचलें तीन मुख्य अक्षों के आसपास होती हैं जो परस्पर लंबवत होती हैं और सिर के केंद्र में एक दूसरे को काटती हैं: ललाट (लचीलापन और विस्तार), ऊर्ध्वाधर (अंदर और बाहर की ओर घूमना) और धनु (आगमन और अपहरण)। लेकिन आर्टिकुलर हेड के केंद्र के माध्यम से अनंत संख्या में कुल्हाड़ियों को खींचा जा सकता है, यही कारण है कि जोड़ व्यावहारिक रूप से बहु-अक्षीय हो जाता है। इसका एक उदाहरण कंधे का जोड़ है।

बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ की किस्मों में से एक नट के आकार का जोड़ है, जिसमें बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ द्वारा कवर किया जाता है और, परिणामस्वरूप, सीमा गतिशीलता सीमित है. एक उदाहरण कूल्हे का जोड़ है। इसमें हलचलें किसी भी तल में हो सकती हैं, लेकिन हरकतों का दायरा सीमित है।

सपाट जोड़ -यह एक बहुत बड़ी त्रिज्या वाली गेंद का एक खंड है, जिसके कारण कलात्मक सतहों की वक्रता बहुत महत्वहीन है: सिर और फोसा को अलग करना असंभव है। जोड़ निष्क्रिय है और विभिन्न दिशाओं में जोड़दार सतहों को केवल थोड़ी सी फिसलन की अनुमति देता है। एक उदाहरण वक्षीय कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाओं के बीच का जोड़ है।

वर्णित गतिविधियों के अलावा, द्विअक्षीय और त्रिअक्षीय जोड़ों में, वृत्ताकार गति नामक एक गति भी संभव है। इस गति के दौरान, जोड़ में स्थिर हड्डी के विपरीत अंत एक चक्र का वर्णन करता है, और पूरी हड्डी एक शंकु की सतह का वर्णन करती है।

आधा जोड़इसकी विशेषता यह है कि इसमें हड्डियाँ एक कार्टिलाजिनस अस्तर से जुड़ी होती हैं, जिसके अंदर एक भट्ठा जैसी गुहा होती है। संयुक्त कैप्सूल अनुपस्थित है. इस प्रकार, इस प्रकार का कनेक्शन सिन्कॉन्ड्रोसिस और डायथ्रोसिस (श्रोणि की जघन हड्डियों के बीच) के बीच एक संक्रमणकालीन रूप का प्रतिनिधित्व करता है।

अध्याय 3

हड्डियाँ और उनके यौगिक

मानव कंकाल की रूपात्मक विशेषताएं

कंकाल का अर्थ एवं हड्डियों की संरचना |

कंकाल(ग्रीक कंकाल - सूखा हुआ, सुखाया हुआ) हड्डियों और उनके जोड़ों का एक संग्रह है। हड्डियों के अध्ययन को ऑस्टियोलॉजी, हड्डियों के जोड़ों के अध्ययन को - आर्थ्रोलॉजी (सिंडेस्मोलॉजी), और मांसपेशियों के अध्ययन को - मायोलॉजी कहा जाता है। कंकाल प्रणाली में 200 से अधिक हड्डियाँ (208 हड्डियाँ) शामिल हैं, जिनमें से 85 युग्मित हैं। हड्डियाँ मोटर प्रणाली के निष्क्रिय भाग से संबंधित होती हैं, जो मोटर प्रणाली के सक्रिय भाग - मांसपेशियों, आंदोलनों के प्रत्यक्ष उत्पादकों से प्रभावित होती हैं।

कंकाल के कार्य विविध हैं, उन्हें यांत्रिक और जैविक में विभाजित किया गया है।

यांत्रिक कार्यों में शामिल हैं:

1) समर्थन - पूरे शरीर का ऑस्टियोकॉन्ड्रल समर्थन;

2) वसंत - झटके और झटके को नरम करता है;

3) मोटर (लोकोमोटर) - पूरे शरीर और उसके अलग-अलग हिस्सों को गति में सेट करता है;

4) सुरक्षात्मक - महत्वपूर्ण अंगों के लिए कंटेनर बनाता है;

5) गुरुत्वाकर्षण-विरोधी - जमीन से ऊपर उठने वाले शरीर की स्थिरता के लिए समर्थन बनाता है।

कंकाल के जैविक कार्यों में शामिल हैं:

1) खनिज चयापचय में भागीदारी (फॉस्फोरस, कैल्शियम, लौह लवण, आदि का डिपो);

2) हेमटोपोइजिस (रक्त निर्माण) में भागीदारी - लाल अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं और ग्रैन्यूलोसाइट्स का उत्पादन;

3) प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में भागीदारी - बी-लिम्फोसाइट्स और टी-लिम्फोसाइटों के अग्रदूतों का उत्पादन।

हर हड्डी(lat. os) एक जटिल संरचना वाला एक स्वतंत्र अंग है (चित्र संख्या 21)। हड्डी का आधार लैमेलर हड्डी ऊतक है, जिसमें कॉम्पैक्ट और स्पंजी पदार्थ होता है। हड्डी का बाहरी भाग पेरीओस्टेम (पेरीओस्टेम) से ढका होता है, आर्टिकुलर सतहों के अपवाद के साथ, जो हाइलिन कार्टिलेज से ढका होता है। हड्डी के अंदर लाल और पीली अस्थि मज्जा होती है। लाल अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस और प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्षा (थाइमस के साथ) का केंद्रीय अंग है। यह एक जालीदार ऊतक (स्ट्रोमा) है, जिसके लूप में स्टेम कोशिकाएं (सभी रक्त कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों के अग्रदूत), युवा और परिपक्व रक्त कोशिकाएं होती हैं। पीली अस्थि मज्जा में मुख्य रूप से वसा ऊतक होते हैं। यह हेमटोपोइजिस में शामिल नहीं है। सभी अंगों की तरह हड्डियाँ भी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से सुसज्जित होती हैं। एक सघन पदार्थ में अस्थि प्लेटें एक निश्चित क्रम में व्यवस्थित होती हैं, जिससे जटिल प्रणालियाँ बनती हैं - ऑस्टियन्स (हैवेरियन सिस्टम)) (चित्र संख्या 22)। ऑस्टियन- हड्डी की संरचनात्मक एवं कार्यात्मक इकाई। इसमें 5-20 बेलनाकार प्लेटें होती हैं जो एक दूसरे में डाली जाती हैं। प्रत्येक ओस्टोन के केंद्र में है केंद्रीय (हैवेरियन) चैनल. ओस्टियन का व्यास 0.3-0.4 मिमी है। अस्थि-पंजरों के बीच इंटरकैलेरी (मध्यवर्ती) प्लेटें होती हैं, उनसे बाहर की ओर बाहरी परिवेश (सामान्य) प्लेटें होती हैं। स्पंजी पदार्थ में पतली हड्डी की प्लेटें (ट्रैबेकुले) होती हैं, जो एक-दूसरे से जुड़ती हैं और कई कोशिकाएं बनाती हैं।

जीवित हड्डी में 50% पानी, 12.5% ​​​​कार्बनिक (ओसेन, ओएस-सेमुकोइड), 21.8% अकार्बनिक पदार्थ (कैल्शियम फॉस्फेट) और 15.7% वसा होती है। सूखी हड्डी में दो तिहाई अकार्बनिक पदार्थ होते हैं, एक तिहाई कार्बनिक पदार्थ होते हैं। पहला हड्डी को कठोरता देता है, दूसरा - लोच, लचीलापन और लोच।

अध्ययन में आसानी के लिए, हड्डियों के 5 समूहों को आकार और आकार के अनुसार अलग किया जाता है (चित्र संख्या 22 और 23)।

1) लंबी (ट्यूबलर) हड्डियाँबेलनाकार या त्रिकोणीय आकार का एक लम्बा मध्य भाग होता है - शरीर, या डायफिसिस; गाढ़े सिरे - आर्टिकुलर सतहों के साथ एपिफेसिस; वे क्षेत्र जहां डायफिसिस एपिफिसिस में गुजरता है, मेटाफिसिस हैं; हड्डी की सतह के ऊपर उभरी हुई ऊँचाई एपोफिज़ होती है। वे अंगों का कंकाल बनाते हैं।

2) छोटी (स्पंजी) हड्डियाँइनका आकार अनियमित घन या बहुफलक जैसा होता है, उदाहरण के लिए, कलाई और टारसस की हड्डियाँ।

3) चपटी (चौड़ी) हड्डियाँशरीर की गुहाओं के निर्माण में भाग लेते हैं, उदाहरण के लिए, खोपड़ी की छत की हड्डियाँ, पैल्विक हड्डियाँ, पसलियां, उरोस्थि।

4) असामान्य (मिश्रित) हड्डियाँ, उदाहरण के लिए, कशेरुक: आकार और संरचना में उनका शरीर स्पंजी हड्डियों से संबंधित होता है, मेहराब और प्रक्रियाएं सपाट होती हैं।

5) वायु हड्डियाँउनके शरीर में एक गुहा होती है जो श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है और हवा से भरी होती है। इनमें खोपड़ी की कुछ हड्डियाँ शामिल हैं: ललाट, स्फेनॉइड, एथमॉइड, टेम्पोरल और मैक्सिलरी।

लंबाई में ट्यूबलर हड्डी की वृद्धि एपिफेसिस और डायफिसिस के बीच मेटाफिसियल (एपिफिसियल) उपास्थि के कारण होती है। हड्डी के ऊतकों के साथ एपिफिसियल उपास्थि का पूर्ण प्रतिस्थापन और कंकाल की वृद्धि की समाप्ति पुरुषों में 23-25 ​​​​वर्ष की आयु में होती है, महिलाओं में - 18-20 वर्ष की आयु में। इस समय से मनुष्य का विकास भी रुक जाता है। मोटाई में हड्डी की वृद्धि पेरीओस्टेम (पेरीओस्टेम), इसकी कैंबियल परत के कारण होती है।

हड्डियों की ताकत बहुत अधिक होती है। इसकी तुलना धातु या प्रबलित कंक्रीट की ताकत से की जा सकती है। उदाहरण के लिए, समर्थन के साथ सिरों पर प्रबलित फीमर, 1200 किलोग्राम का भार झेल सकता है, और ऊर्ध्वाधर स्थिति में टिबिया - 1650 किलोग्राम।

हड्डी के जोड़ों के प्रकार

अस्थि संबंध(चित्र संख्या 49) कंकाल की हड्डियों को एक पूरे में जोड़ते हैं, उन्हें एक-दूसरे के बगल में रखते हैं और उन्हें अधिक या कम गतिशीलता, स्प्रिंग फ़ंक्शन, साथ ही कंकाल और पूरे मानव शरीर की वृद्धि प्रदान करते हैं। .

अस्थि संयोजन 3 प्रकार के होते हैं (चित्र संख्या 24):

- निरंतर(सिनार्थ्रोसिस) - स्नायुबंधन, झिल्ली, टांके (खोपड़ी की हड्डियां), प्रभाव (दंत-वायुकोशीय जोड़), कार्टिलाजिनस सिंकोन्ड्रोसिस(स्थायी अस्थायी), हड्डी - सिनोस्टोसिस;

- रुक-रुक कर(जोड़ों, डायथ्रोसिस);

- संक्रमणकालीन रूप(आधा जोड़, सिम्फिसिस, हेमीआर्थ्रोसिस)।

घने रेशेदार संयोजी ऊतक का उपयोग करके हड्डियों के बीच निरंतर संबंध बनाए रखा जाता है सिंडेसमोज़, उपास्थि की सहायता से - सिंकोन्ड्रोसिस, अस्थि ऊतक की सहायता से - synostoses. मानव शरीर में सबसे उन्नत प्रकार के हड्डी कनेक्शन असंतत कनेक्शन हैं - जोड़ (डायथ्रोसिस)।ये एक दूसरे के साथ हड्डियों के गतिशील संबंध हैं, जिनमें गति का कार्य सामने आता है। मानव शरीर में अनेक जोड़ होते हैं। एक रीढ़ की हड्डी में इनकी संख्या लगभग 120 होती है। लेकिन सभी जोड़ों की संरचना एक जैसी होती है।

जोड़ को मुख्य और सहायक तत्वों में विभाजित किया गया है।

जोड़ के मुख्य तत्वों में शामिल हैं:

1) जोड़दार सतहें;

2) आर्टिकुलर कार्टिलेज;

3) संयुक्त कैप्सूल;

4) आर्टिकुलर कैविटी;

5) श्लेष द्रव।

जोड़ के सहायक तत्वों में शामिल हैं:

1) स्नायुबंधन;

2) आर्टिकुलर डिस्क;

3) आर्टिकुलर मेनिस्कि;

4) आर्टिकुलर होंठ;

5) सिनोवियल बर्सा।

जोड़दार सतहें- ये जोड़दार हड्डियों के संपर्क के क्षेत्र हैं। उनके अलग-अलग आकार हैं: गोलाकार, कप के आकार का, दीर्घवृत्ताकार, काठी के आकार का, शंकुधारी, बेलनाकार, ब्लॉक के आकार का, पेचदार। यदि हड्डियों की जोड़दार सतहें आकार और आकार में एक-दूसरे से मेल खाती हैं, तो ये सर्वांगसम (अव्य. कांग्रुएन्स - संगत, संपाती) जोड़दार सतहें हैं। यदि आर्टिकुलर सतहें आकार और आकार में एक-दूसरे से मेल नहीं खाती हैं, तो ये असंगत आर्टिकुलर सतहें हैं। 0.2 से 6 मिमी मोटी आर्टिकुलर कार्टिलेज, आर्टिकुलर सतहों को कवर करती है और इस प्रकार हड्डी की अनियमितताओं और कुशन की गति को सुचारू करती है। अधिकांश जोड़दार सतहें हाइलिन उपास्थि से ढकी होती हैं। संयुक्त कैप्सूल पर्यावरण से आर्टिकुलर सतहों को भली भांति बंद करके सील कर देता है। इसमें दो परतें होती हैं: बाहरी एक - एक रेशेदार झिल्ली, बहुत घनी और मजबूत, और आंतरिक एक - सिनोवियल झिल्ली, जो तरल पदार्थ पैदा करती है - सिनोवियम। जोड़दार गुहा- यह आर्टिकुलर सतहों और सिनोवियल झिल्ली द्वारा सीमित एक संकीर्ण अंतर है, जो आसपास के ऊतकों से भली भांति पृथक होता है। हमेशा नकारात्मक दबाव रहता है. साइनोवियल द्रव- यह एक चिपचिपा पारदर्शी तरल है, जो अंडे की सफेदी जैसा दिखता है, जो संयुक्त गुहा में स्थित होता है। यह कैप्सूल और आर्टिकुलर कार्टिलेज की श्लेष झिल्ली के आदान-प्रदान का एक उत्पाद है। स्नेहक और बफर कुशन के रूप में कार्य करता है।

स्नायुबंधन- एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर (एक्स्ट्रा-कैप्सुलर और कैप्सुलर) और इंट्रा-आर्टिकुलर - जोड़ और कैप्सूल को मजबूत करता है। आर्टिकुलर डिस्क और मेनिस्कस- ये ठोस और गैर-निरंतर कार्टिलाजिनस प्लेटें हैं जो आर्टिकुलर सतहों के बीच स्थित होती हैं जो एक दूसरे से पूरी तरह से मेल नहीं खाती हैं (असंगत)। वे जोड़दार सतहों की असमानता को दूर करते हैं और उन्हें एकरूप बनाते हैं। आर्टिकुलर लैब्रम- इसके आकार (कंधे, कूल्हे जोड़ों) को बढ़ाने के लिए आर्टिकुलर गुहा के चारों ओर एक उपास्थि कुशन। सिनोवियल बर्सा- यह संयुक्त कैप्सूल (घुटने के जोड़) की रेशेदार झिल्ली के पतले क्षेत्रों में श्लेष झिल्ली का एक उभार है।

जोड़ संरचना, जोड़दार सतहों के आकार, गति की सीमा (बायोमैकेनिक्स) में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। केवल दो आर्टिकुलर सतहों द्वारा निर्मित एक जोड़ है सरल जोड़; तीन या अधिक कलात्मक सतहें, - जटिल जोड़. आर्टिकुलेटिंग सतहों के बीच एक आर्टिकुलर डिस्क (मेनिस्कस) की उपस्थिति की विशेषता वाला एक जोड़, जो संयुक्त गुहा को दो मंजिलों में विभाजित करता है, है जटिल जोड़. एक साथ कार्य करने वाले दो शारीरिक रूप से पृथक जोड़ों का निर्माण होता है संयुक्त जोड़.

हेमिआर्थ्रोसिस (आधा-संयुक्त, सिम्फिसिस)- यह हड्डियों का कार्टिलाजिनस कनेक्शन है, जिसमें कार्टिलेज के केंद्र में एक संकीर्ण अंतर होता है। ऐसा कनेक्शन बाहर से कैप्सूल से ढका नहीं होता है, और अंतराल की आंतरिक सतह श्लेष झिल्ली से ढकी नहीं होती है। इन जोड़ों में, हड्डियों का एक दूसरे के सापेक्ष थोड़ा सा विस्थापन संभव है। इनमें उरोस्थि के मैन्यूब्रियम का सिम्फिसिस, इंटरवर्टेब्रल सिम्फिसिस और प्यूबिक सिम्फिसिस शामिल हैं।

3. मेरूदंड(चित्र क्रमांक 25 एवं 26)

मेरुदंड, वक्ष और खोपड़ी को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है अक्षीय कंकाल, ऊपरी और निचले छोरों की हड्डियों को कहा जाता है सहायक कंकाल.

रीढ की हड्डी(चित्र संख्या 27), या रीढ़, शरीर के पीछे की ओर स्थित है। यह निम्नलिखित कार्य करता है:

1) सहारा देना, एक कठोर छड़ होना जो शरीर का भार धारण करती है;

2) सुरक्षात्मक, रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ वक्ष, पेट और पैल्विक गुहाओं के अंगों के लिए एक गुहा बनाना;

3) लोकोमोटर, धड़ और सिर की गतिविधियों में भाग लेना;

4) स्प्रिंग, या स्प्रिंगी, कूदने, दौड़ने आदि के दौरान शरीर को मिलने वाले झटकों और झटकों को नरम करना।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में 33-34 कशेरुक होते हैं, जिनमें से 24 स्वतंत्र होते हैं - सच्चे (सरवाइकल, वक्ष, काठ), और बाकी जुड़े हुए होते हैं - झूठे (त्रिक, अनुमस्तिष्क)। इसमें 7 ग्रीवा, 12 वक्ष, 5 कटि, 5 त्रिक और 4-5 अनुमस्तिष्क कशेरुक होते हैं। सच्ची कशेरुकाओं में कई सामान्य विशेषताएं होती हैं। उनमें से प्रत्येक में, एक मोटा भाग प्रतिष्ठित होता है - शरीर आगे की ओर होता है, और शरीर से पीछे की ओर फैला हुआ एक चाप होता है, जो कशेरुका रंध्र को सीमित करता है। जब कशेरुक जुड़ते हैं, तो ये छिद्र रीढ़ की हड्डी की नलिका बनाते हैं, जिसमें रीढ़ की हड्डी होती है। 7 प्रक्रियाएँ आर्च से विस्तारित होती हैं: एक अयुग्मित है - स्पिनस को पीछे की ओर निर्देशित किया जाता है; बाकी को जोड़ा जाता है: अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं कशेरुक के किनारों की ओर निर्देशित होती हैं, ऊपरी आर्टिकुलर प्रक्रियाएं ऊपर जाती हैं और निचली आर्टिकुलर प्रक्रियाएं नीचे जाती हैं। शरीर के साथ कशेरुक चाप के जंक्शन पर, प्रत्येक तरफ दो कशेरुक पायदान होते हैं: ऊपरी और निचला, जो कशेरुक को जोड़ते समय, इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना बनाते हैं। रीढ़ की हड्डी की नसें और रक्त वाहिकाएं इन छिद्रों से होकर गुजरती हैं।

ग्रीवा कशेरुक(चित्र संख्या 28) में विशिष्ट विशेषताएं हैं जो उन्हें अन्य वर्गों के कशेरुकाओं से अलग करती हैं। मुख्य अंतर अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में एक उद्घाटन की उपस्थिति और स्पिनस प्रक्रियाओं के अंत में द्विभाजन है। VII ग्रीवा कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया विभाजित नहीं होती है, यह दूसरों की तुलना में लंबी होती है और इसे त्वचा (उभरी हुई कशेरुका) के नीचे आसानी से महसूस किया जा सकता है। VI ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं की पूर्वकाल सतह पर एक अच्छी तरह से विकसित कैरोटिड ट्यूबरकल होता है - एक ऐसा स्थान जहां रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए आम कैरोटिड धमनी को आसानी से दबाया जा सकता है। मैं ग्रीवा कशेरुका - एटलसइसमें कोई शरीर और स्पिनस प्रक्रिया नहीं होती है, लेकिन इसमें केवल दो मेहराब और पार्श्व द्रव्यमान होते हैं जिन पर आर्टिकुलर फोसा स्थित होते हैं: ओसीसीपिटल हड्डी के साथ जोड़ के लिए ऊपरी वाले, द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के साथ जोड़ के लिए निचले वाले। द्वितीय ग्रीवा कशेरुका - AXIAL(एपिस्ट्रोफियस) - शरीर की ऊपरी सतह पर एक ओडोन्टोइड प्रक्रिया होती है - एक दांत जिसके चारों ओर सिर घूमता है (एटलस के साथ)।

यू वक्ष कशेरुकाऐं(चित्र संख्या 29) स्पिनस प्रक्रियाएं सबसे लंबी होती हैं और नीचे की ओर निर्देशित होती हैं, काठ में वे चतुष्कोणीय प्लेटों के रूप में चौड़ी होती हैं और सीधे पीछे की ओर निर्देशित होती हैं। वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं पर पसलियों के सिर और ट्यूबरकल के साथ जुड़ने के लिए कॉस्टल जीवाश्म होते हैं।

त्रिकास्थि हड्डी, या त्रिकास्थि, पांच त्रिक कशेरुक (चित्र संख्या 30 और 31) से बने होते हैं, जो 20 वर्ष की आयु तक एक साथ बढ़ते हुए एक अखंड हड्डी में बदल जाते हैं, जो रीढ़ के इस हिस्से को आवश्यक ताकत देता है।

अनुमस्तिष्क हड्डी, या कोक्सीक्स, में 4-5 छोटे अविकसित कशेरुक होते हैं।

मानव रीढ़ की हड्डी में अनेक होते हैं झुकता. जो वक्र आगे की ओर उत्तल होते हैं उन्हें लॉर्डोज़ कहा जाता है, जो वक्र पीछे की ओर उत्तल होते हैं उन्हें किफ़ोसिस कहा जाता है, और जो वक्र दाईं या बाईं ओर उत्तल होते हैं उन्हें स्कोलियोसिस कहा जाता है। निम्नलिखित शारीरिक वक्र प्रतिष्ठित हैं: ग्रीवा और काठ का लॉर्डोसिस, वक्ष और त्रिक किफोसिस, वक्ष (महाधमनी) स्कोलियोसिस। उत्तरार्द्ध 1/3 मामलों में होता है, दाईं ओर एक छोटी उत्तलता के रूप में III-V वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित होता है और इस स्तर पर वक्षीय महाधमनी के पारित होने के कारण होता है।

पंजर

पंजर(चित्र संख्या 32), 12 जोड़ी पसलियों, उरोस्थि और वक्षीय रीढ़ से बनता है। यह छाती गुहा की दीवारों का कंकाल है, जिसमें महत्वपूर्ण आंतरिक अंग (हृदय, फेफड़े, श्वासनली, अन्नप्रणाली, आदि) होते हैं।

उरास्थि, उरोस्थि, एक सपाट हड्डी है जिसमें तीन भाग होते हैं: ऊपरी - मैनुब्रियम, मध्य - शरीर और निचला - xiphoid प्रक्रिया। नवजात शिशुओं में, उरोस्थि के सभी 3 भाग उपास्थि से बने होते हैं, जिसमें अस्थिभंग नाभिक होता है। वयस्कों में, केवल हैंडल और शरीर उपास्थि का उपयोग करके एक दूसरे से जुड़े होते हैं। 30-40 वर्ष की आयु तक, उपास्थि का अस्थिकरण पूरा हो जाता है, और उरोस्थि एक अखंड हड्डी बन जाती है। मैन्यूब्रियम के ऊपरी किनारे पर एक कंठीय खाँचा होता है, और इसके किनारों पर हंसलीनुमा खाँचे होते हैं। शरीर और हैंडल के बाहरी किनारों पर पसलियों के लिए सात पायदान हैं।

पसलियां- ये लंबी, चपटी हड्डियाँ होती हैं। इनमें 12 जोड़े हैं. प्रत्येक पसली में एक बड़ा पिछला हड्डी वाला हिस्सा और एक छोटा पूर्वकाल कार्टिलाजिनस हिस्सा होता है, जो एक साथ जुड़े होते हैं। पसली में एक सिर, एक गर्दन और एक शरीर होता है। ऊपरी 10 जोड़े की गर्दन और शरीर के बीच पसली का एक ट्यूबरकल होता है, जिसमें कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के साथ जुड़ने के लिए एक आर्टिकुलर सतह होती है। पसली के सिर पर दो आसन्न कशेरुकाओं के कॉस्टल फोसा के साथ जुड़ने के लिए दो आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म होते हैं। पसली में बाहरी और भीतरी सतह, ऊपरी और निचले किनारे होते हैं। निचले किनारे के साथ आंतरिक सतह पर, एक पसली की नाली दिखाई देती है - रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के स्थान का एक निशान।

पसलियों को तीन समूहों में बांटा गया है। पसलियों के ऊपरी 7 जोड़े, जो अपने उपास्थि के साथ उरोस्थि तक पहुंचते हैं, कहलाते हैं सत्य. अगले 3 जोड़े, जो अपने उपास्थि द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं और कॉस्टल आर्क बनाते हैं, कहलाते हैं असत्य. अंतिम 2 जोड़े अपने सिरों के साथ कोमल ऊतकों में स्वतंत्र रूप से पड़े रहते हैं, उन्हें कहा जाता है दुविधा में पड़ा हुआपसलियां।

संपूर्ण छाती एक कटे हुए शंकु के आकार की है। छाती का ऊपरी उद्घाटन, पहले वक्षीय कशेरुका के शरीर, पसलियों की पहली जोड़ी और उरोस्थि के मैन्यूब्रियम के ऊपरी किनारे से सीमित, स्वतंत्र है। फेफड़ों के शीर्ष इसके माध्यम से गर्दन क्षेत्र, साथ ही श्वासनली, अन्नप्रणाली, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं में फैल जाते हैं। छाती का निचला उद्घाटन XII वक्ष कशेरुका के शरीर, XI और XII जोड़े की पसलियों, कॉस्टल मेहराब और xiphoid प्रक्रिया द्वारा सीमित है। इस छेद को एक डायाफ्राम से भली भांति बंद करके सील कर दिया जाता है। चूँकि साँस लेने के दौरान पहली पसली बहुत कम चलती है, इसलिए साँस लेने के दौरान फेफड़ों के शीर्षों का वेंटिलेशन न्यूनतम होता है। यह फेफड़ों के शीर्ष में सूजन प्रक्रियाओं के विकास के लिए अनुकूल स्थितियां बनाता है।

हड्डी के कनेक्शन के दो मुख्य प्रकार हैं: निरंतर और असंतत।

निरंतर कनेक्शनगतिविधियों की सीमित सीमा और अपेक्षाकृत कम गतिशीलता की विशेषता। हड्डियों को जोड़ने वाले ऊतक की प्रकृति के आधार पर, निरंतर कनेक्शन को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है: सिंडेसमोस (जंक्टुरा टिब्रोसा) - संयोजी ऊतक के साथ हड्डियों का कनेक्शन, सिंकोन्ड्रोसिस (जंक्टुरा कार्टिलाजिनिया) - उपास्थि ऊतक और सिनोस्टोसिस के साथ हड्डियों का कनेक्शन - का कनेक्शन अस्थि ऊतक के साथ हड्डियाँ।

सिंडेसमोज़ में हड्डियों को एक-दूसरे से जोड़ने वाले सभी स्नायुबंधन (प्रक्रियाओं, कशेरुक निकायों, आदि के बीच स्नायुबंधन), झिल्ली (प्रकोष्ठ और निचले पैर की हड्डियों के डायफिसेस के बीच इंटरोससियस झिल्ली, पश्चकपाल हड्डी और पहली ग्रीवा कशेरुका के बीच एक झिल्ली) शामिल हैं। , टांके (खोपड़ी की हड्डियों के बीच संयोजी ऊतक की परतें), साथ ही स्नायुबंधन जो असंतुलित जोड़ों - जोड़ों के कैप्सूल को मजबूत करते हैं।

निरंतर जोड़ों में संयोजी ऊतक अक्सर घने और गठित होते हैं। कुछ मामलों में, इसमें लोचदार फाइबर (कशेरुका मेहराब के बीच पीले स्नायुबंधन) होते हैं।

सिंकोन्ड्रोसेस लोचदार जोड़ हैं। हड्डियों को जोड़ने वाले उपास्थि ऊतक दो प्रकार के हो सकते हैं: हाइलिन उपास्थि (उदाहरण के लिए, पहली पसली और उरोस्थि के बीच का संबंध) और रेशेदार उपास्थि (आसन्न कशेरुकाओं के शरीर के बीच का संबंध - इंटरवर्टेब्रल उपास्थि)।

सिनोस्टोसिस हड्डियों या उसके हिस्सों के संलयन का परिणाम है जो पहले एक दूसरे से अलग थे (उदाहरण के लिए, एक वयस्क में एपिफेसिस के साथ डायफिसिस का संलयन और एक लंबी हड्डी का निर्माण)।

तीन प्रकार के निरंतर कनेक्शन कंकाल के विकास में तीन चरणों के अनुरूप हैं। सिंडेसमोज़ झिल्लीदार चरण से, सिंकोन्ड्रोसिस कार्टिलाजिनस चरण से, और सिनोस्टोसिस हड्डी चरण से मेल खाता है। कंकाल के विकास के चरणों की तरह, इस प्रकार के जोड़ किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान एक-दूसरे की जगह ले सकते हैं: सिंडेसमोज़ सिनोस्टोज़ में बदल जाते हैं (बुढ़ापे में खोपड़ी की छत की हड्डियों का संलयन - टांके के संयोजी ऊतक को हड्डी से बदल दिया जाता है) ऊतक), सिंकोन्ड्रोसेस सिनोस्टोसेस में बदल जाते हैं (शरीरों के बीच कार्टिलाजिनस ऊतक स्फेनॉइड और ओसीसीपटल हड्डियों को हड्डी से बदल दिया जाता है - एक मुख्य हड्डी बनती है)।

अर्ध-जोड़- यह निरंतर और असंतत के बीच संबंध का एक संक्रमणकालीन रूप है। हड्डियों के बीच अर्ध-जोड़ों में कार्टिलाजिनस ऊतक होता है, जिसकी मोटाई में एक गुहा होती है, लेकिन कोई आर्टिकुलर कैप्सूल नहीं होता है और कार्टिलेज (प्यूबिक सिम्फिसिस, त्रिकास्थि का शरीर के साथ संबंध) से ढकी हुई आर्टिकुलर सतहें नहीं होती हैं। प्रथम अनुमस्तिष्क कशेरुका)।

रुक-रुक कर होने वाले कनेक्शन, या जोड़, गतिशील हड्डी के जोड़ों का सबसे जटिल रूप हैं। प्रत्येक जोड़ (आर्टिकुलियो) में तीन मुख्य तत्व होते हैं (चित्र 55): आर्टिकुलर सतहें, आर्टिकुलर कैप्सूल और आर्टिकुलर कैविटी।

हड्डियों की जोड़दार सतहें जो एक-दूसरे से जुड़ती हैं, जोड़दार उपास्थि * से ढकी होती हैं।

* (आर्टिकुलर कार्टिलेज आमतौर पर पारदर्शी होते हैं; कुछ जोड़ों में, जैसे टेम्पोरोमैंडिबुलर और एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ों में, आर्टिकुलर सतहें फ़ाइब्रोकार्टिलेज से ढकी होती हैं।)

संयुक्त कैप्सूल (कैप्सूल) में बाहरी (रेशेदार) और आंतरिक (श्लेष) परतें होती हैं। रेशेदार परत घने संयोजी ऊतक से बनी होती है, और श्लेष परत ढीले संयोजी ऊतक से बनी होती है। संयुक्त गुहा की श्लेष परत से श्लेष द्रव (सिनोवियम) स्रावित होता है, जो संपर्क करने वाली आर्टिकुलर सतहों को चिकनाई प्रदान करता है।

आर्टिकुलर कैविटी आर्टिकुलर कैप्सूल और आर्टिकुलेटिंग हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों द्वारा सीमित होती है। इस भट्ठा जैसी जगह में थोड़ी मात्रा में श्लेष द्रव होता है।

जोड़ बनाने वाले तीन मुख्य तत्वों के अलावा, एक सहायक उपकरण भी है: आर्टिकुलर लिगामेंट्स, आर्टिकुलर डिस्क और मेनिस्कि, और सिनोवियल बर्सा।

आर्टिकुलर लिगामेंट्स घने संयोजी ऊतक से बने होते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे संयुक्त कैप्सूल की रेशेदार परत के मोटे होने से बनते हैं। जोड़ के पास चलने वाले स्वतंत्र स्नायुबंधन कम आम हैं। कुछ जोड़ों में स्नायुबंधन आर्टिकुलर गुहा में स्थित होते हैं।

तदनुसार, एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर और इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स के बीच अंतर किया जाता है।

आर्टिकुलर डिस्क और मेनिस्कि उपास्थि से बने होते हैं और आर्टिकुलर हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों के बीच आर्टिकुलर गुहा में स्थित होते हैं। डिस्क को ठोस प्लेटों द्वारा दर्शाया जाता है, और मेनिस्कस का आकार अर्धचंद्राकार होता है। दोनों जोड़ों की गतिविधियों में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं, जिनकी कलात्मक सतहें आकार में एक-दूसरे से बिल्कुल मेल नहीं खाती हैं।

सिनोवियल बर्सा (बर्साए सिनोवियलस) संयुक्त कैप्सूल की श्लेष परत के बैग-जैसे व्युत्क्रम हैं: श्लेष झिल्ली, संयुक्त कैप्सूल की रेशेदार परत के पतले क्षेत्र के माध्यम से उभरी हुई, कण्डरा या मांसपेशी के नीचे स्थित एक बर्सा बनाती है, जो सीधे जोड़ पर स्थित होते हैं। सिनोवियल बर्सा टेंडन, मांसपेशियों और आसन्न हड्डी के बीच घर्षण को कम करता है।

श्लेष्म बर्सा (बर्साए म्यूकोसा) को सिनोवियल बर्सा से अलग करना आवश्यक है, जो पहले के विपरीत, आर्टिकुलर गुहा के साथ संचार नहीं करता है। म्यूकस बर्सा में जोड़ों के श्लेष द्रव के समान थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है।

संयुक्त आकार

जोड़दार सतहों के आकार के अनुसार, जोड़ों को प्रतिष्ठित किया जाता है: बेलनाकार, ब्लॉक-आकार, दीर्घवृत्ताकार, काठी के आकार और गोलाकार (चित्र 56, 57)।

आर्टिकुलर सतहों का आकार काफी हद तक गति की प्रकृति और जोड़ों की गतिशीलता की डिग्री निर्धारित करता है। जोड़ों में गतिविधियां एक, दो या तीन अक्षों के आसपास की जा सकती हैं। इसके अनुसार, एकअक्षीय, द्विअक्षीय और त्रिअक्षीय (बहुअक्षीय) जोड़ों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एकअक्षीय जोड़ों के लिएबेलनाकार और ट्रोक्लियर जोड़ों से संबंधित; एक प्रकार का ट्रोक्लियर जोड़ पेचदार जोड़ है।

एक बेलनाकार जोड़ की विशेषता बेलनाकार आर्टिकुलर सतहों (चित्र 56) से होती है, जो हड्डियों की पार्श्व सतहों पर स्थित होते हैं, और उनके घूमने की धुरी हड्डियों की लंबाई के साथ मेल खाती है। इस प्रकार, रेडियस और अल्ना हड्डियों के बीच के जोड़ों में, अग्रबाहु के साथ चलने वाली धुरी के चारों ओर गति होती है। त्रिज्या स्थिर अल्सर के चारों ओर घूमती है; बाहर की ओर मुड़ने को सुपिनेशन कहा जाता है, और अंदर की ओर मुड़ने को उच्चारण कहा जाता है।

ट्रोक्लियर जोड़ में, पिछले वाले की तरह, बेलनाकार आर्टिकुलर सतहें होती हैं। हालाँकि, इसमें घूर्णन की धुरी जोड़दार हड्डियों की लंबाई के लंबवत चलती है और ललाट तल में स्थित होती है। इस अक्ष के चारों ओर लचीलापन और विस्तार होता है।

आर्टिकुलर सतहों (अवतल) में से एक पर एक रिज है, और दूसरे (उत्तल) पर इस रिज के अनुरूप एक गाइड ग्रूव है, जिसमें कंघी स्लाइड करती है। लकीरें और खांचे की उपस्थिति के कारण, एक ब्लॉक प्राप्त होता है। ऐसे जोड़ का एक उदाहरण उंगलियों का इंटरफैलेन्जियल जोड़ है।

पेचदार जोड़ में ट्रोक्लियर जोड़ की संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं। हालाँकि, गाइड ग्रूव जोड़ की धुरी के लंबवत स्थित नहीं है (जैसे कि ट्रोक्लियर जोड़ में), लेकिन इसके एक निश्चित कोण पर (ह्यूमरल-उलनार जोड़)।

द्विअक्षीय जोड़ों के लिएदीर्घवृत्ताकार और काठी जोड़ों से संबंधित हैं।

एक दीर्घवृत्तीय जोड़ में जोड़दार सतहें होती हैं, जिनमें से एक उत्तल होती है और अपने आकार में एक दीर्घवृत्ताकार भाग के समान होती है (चित्र 57), और दूसरा अवतल होता है और वक्रता में पहले से मेल खाता है (उदाहरण के लिए, कलाई का जोड़)। गतियाँ दो परस्पर लंबवत अक्षों के आसपास होती हैं। लचीलापन और विस्तार ललाट अक्ष के आसपास होता है, और जोड़ और अपहरण धनु अक्ष * के आसपास होता है।

* (वह गति जिसके दौरान कोई अंग या अंग का हिस्सा शरीर के पास आता है, सम्मिलन कहलाता है। विपरीत दिशा में गति को अपहरण कहा जाता है।)

सैडल जोड़ (उदाहरण के लिए, अंगूठे का कार्पोमेटाकार्पल जोड़), पिछले वाले की तरह, रोटेशन की दो अक्ष हैं। प्रत्येक जोड़दार सतह एक अक्ष के अनुदिश उत्तल और दूसरे अक्ष के अनुदिश अवतल होती है, जिससे परिणामी सतह एक काठी की सतह के समान होती है।

द्विअक्षीय जोड़ों में, परिधीय गति भी संभव है - संक्रमणकालीन अक्षों के चारों ओर गति।

त्रिअक्षीय जोड़ों में बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ और उनकी किस्में (अखरोट के आकार और सपाट) शामिल हैं।

बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ में एक गोलाकार सिर और उसके आकार के अनुरूप एक सॉकेट होता है, और सॉकेट की आर्टिकुलर सतह के आयाम सिर की आर्टिकुलर सतह के आयामों से काफी छोटे होते हैं, जो एक बड़ी रेंज प्रदान करता है। जोड़ (कंधे का जोड़) में हलचल। नट जोड़ (कूल्हे के जोड़) में, ग्लेनॉइड फोसा गहरा होता है, जो सिर को आधे से अधिक परिधि तक ढकता है, और इसलिए जोड़ में गति सीमित होती है। एक सपाट जोड़ में (उदाहरण के लिए, कशेरुकाओं की आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के बीच का जोड़), आर्टिकुलर सतहों की वक्रता, जो एक बहुत बड़े त्रिज्या के साथ एक गेंद की सतह के छोटे क्षेत्र हैं, नगण्य है। ऐसे जोड़ों में, आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारे से जुड़ा होता है, इसलिए यहां गतिविधियां तेजी से सीमित होती हैं और एक आर्टिकुलर सतह के दूसरे के पास थोड़ी सी फिसलन तक कम हो जाती हैं। सपाट जोड़ निष्क्रिय होते हैं।

बॉल और सॉकेट जोड़ में गतिविधियां निम्नलिखित अक्षों के आसपास की जाती हैं: ललाट (लचीलापन और विस्तार), धनु (आगमन और अपहरण) और ऊर्ध्वाधर (रोटेशन)। इसके अलावा, बॉल और सॉकेट जोड़ में परिधीय गति संभव है। परिधीय गति का सार यह है कि इस गति को करने वाला अंग एक शंकु जैसी आकृति का वर्णन करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, उल्लिखित तीन अक्षों के अलावा, कई अन्य अक्षों को बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ के केंद्र के माध्यम से खींचा जा सकता है, इसलिए ऐसा जोड़ वास्तव में बहु-अक्षीय है, जो इसे आंदोलन की अधिक स्वतंत्रता प्रदान करता है .

सामान्य परिस्थितियों में, जोड़दार हड्डियों की जोड़दार सतहें एक-दूसरे से कसकर चिपकी रहती हैं। उन्हें तीन कारकों द्वारा इस स्थिति में (आराम और गति में) रखा जाता है: 1) वायुमंडलीय दबाव के सापेक्ष संयुक्त गुहा में नकारात्मक दबाव; 2) निरंतर मांसपेशी टोन; 3) जोड़ का लिगामेंटस उपकरण।

भली भांति बंद करके सील की गई संयुक्त गुहा में दबाव वायुमंडलीय से नीचे होता है। परिणामस्वरूप, संभोग सतहें एक दूसरे के विरुद्ध दब जाती हैं।

मांसपेशियाँ जोड़ों को मजबूत करने में भाग लेती हैं, जिसके निरंतर कर्षण के कारण जोड़दार सतहें एक-दूसरे से सटी रहती हैं। इस प्रकार, कंधे के जोड़ में, मांसपेशियां आर्टिकुलर सतहों को एक-दूसरे के करीब रखने में मुख्य भूमिका निभाती हैं, इसलिए जब संबंधित मांसपेशियां लकवाग्रस्त हो जाती हैं, तो जोड़ का "ढीलापन" समझ में आता है, जो सामान्य परिस्थितियों में इस जोड़ में गति प्रदान करता है।

जोड़ों के स्नायुबंधन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। स्नायुबंधन न केवल जोड़दार हड्डियों को उनकी स्थिति में रखते हैं, बल्कि ब्रेक के रूप में भी कार्य करते हैं जो गति की सीमा को सीमित करते हैं। स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद, जोड़ों में गति कुछ दिशाओं में होती है। इस प्रकार, ट्रोक्लियर जोड़ में (उदाहरण के लिए, इंटरफैलेन्जियल जोड़ में), स्नायुबंधन जोड़ के किनारों पर स्थित होते हैं और उंगलियों के फालेंजों के विस्थापन को किनारों तक सीमित करते हैं। जब, यांत्रिक कारणों (गिरना, झटका, आदि) के प्रभाव में, जोड़ में ऐसी हरकतें होती हैं जो संभव सीमा से परे हो जाती हैं, तो स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (मोच, टूटना); इस मामले में, हड्डियों के जोड़दार सिरे खिसक सकते हैं और जोड़ों में अव्यवस्था हो सकती है।

सरल, जटिल एवं संयुक्त जोड़

सरल जोड़ दो हड्डियों से बनते हैं। इसका एक उदाहरण उंगलियों के फालैंग्स (इंटरफैलेन्जियल) या बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ (कंधे) के बीच ट्रोक्लियर जोड़ है। उनके अलग-अलग शारीरिक और कार्यात्मक गुणों के बावजूद, दोनों जोड़ सरल हैं, क्योंकि उनके निर्माण में केवल दो हड्डियाँ शामिल होती हैं। संयुक्त जोड़ दो से अधिक हड्डियों से बनते हैं। इस प्रकार, ह्यूमरस, उलना और रेडियस हड्डियाँ कोहनी के जोड़ पर जुड़ती हैं।

संयुक्त जोड़ एक कार्यात्मक अवधारणा है। संयुक्त जोड़ को शारीरिक रूप से अलग लेकिन कार्यात्मक रूप से जुड़े जोड़ों के रूप में समझा जाता है। उदाहरण के लिए, निचले जबड़े की गति दोनों टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों में एक साथ होती है, जो एक संयुक्त जोड़ का निर्माण करते हैं।