आंख की रेडियल मांसपेशी. आंख की ऑप्टिकल प्रणाली. छवि का निर्माण. आवास। अपवर्तन और उसके उल्लंघन. आँख से जलीय हास्य का बाहर निकलना

सिलिअरी मांसपेशी, या सिलिअरी मांसपेशी (अव्य। मस्कुलस सिलियारिस) - आंख की आंतरिक युग्मित मांसपेशी, जो आवास प्रदान करती है। इसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं। सिलिअरी मांसपेशी, परितारिका की मांसपेशियों की तरह, तंत्रिका मूल की होती है।

चिकनी सिलिअरी मांसपेशी मांसपेशी सितारों के रूप में सुप्राकोरॉइड के नाजुक रंगद्रव्य ऊतक से आंख के भूमध्य रेखा पर शुरू होती है, जिसकी संख्या तेजी से बढ़ती है क्योंकि यह मांसपेशी के पीछे के किनारे तक पहुंचती है। अंततः, वे एक-दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं और लूप बनाते हैं, जिससे सिलिअरी मांसपेशी की दृश्य शुरुआत होती है। यह रेटिना की डेंटेट लाइन के स्तर पर होता है।

संरचना

मांसपेशियों की बाहरी परतों में, इसे बनाने वाले तंतुओं की एक सख्ती से मेरिडियनल दिशा (फाइब्रा मेरिडियनेल) होती है और उन्हें एम कहा जाता है। ब्रूसी. गहराई में स्थित मांसपेशी फाइबर पहले एक रेडियल दिशा (फाइब्रे रेडियल्स, इवानोव की मांसपेशी, 1869) प्राप्त करते हैं, और फिर एक गोलाकार दिशा (फैब्रे सर्कुलर, एम. मुलेरी, 1857) प्राप्त करते हैं। स्क्लेरल स्पर से इसके लगाव के स्थान पर, सिलिअरी मांसपेशी काफ़ी पतली हो जाती है।

• मेरिडियन फाइबर (ब्रुके मांसपेशी) - सबसे शक्तिशाली और सबसे लंबा (औसतन 7 मिमी), कॉर्नियो-स्क्लेरल ट्रैबेकुला और स्क्लेरल स्पर के क्षेत्र में लगाव रखते हुए, स्वतंत्र रूप से डेंटेट लाइन तक फैलता है, जहां यह कोरॉइड में बुना जाता है, अलग-अलग फाइबर में पहुंचता है आँख के भूमध्य रेखा तक. शरीर रचना और कार्य दोनों में, यह बिल्कुल अपने प्राचीन नाम - कोरॉइडल टेंसर से मेल खाता है। जब ब्रुके मांसपेशी सिकुड़ती है, तो सिलिअरी मांसपेशी आगे बढ़ती है। ब्रुके मांसपेशी दूर की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में शामिल है; इसकी गतिविधि असमंजस की प्रक्रिया के लिए आवश्यक है। अंतरिक्ष में चलते समय अव्यवस्था रेटिना पर एक स्पष्ट छवि के प्रक्षेपण को सुनिश्चित करती है, गाड़ी चलाना, सिर मोड़ना आदि। यह मुलर मांसपेशी जितना महत्वपूर्ण नहीं है। इसके अलावा, मेरिडियनल फाइबर के संकुचन और विश्राम से ट्रैब्युलर मेशवर्क के छिद्रों के आकार में वृद्धि और कमी होती है, और तदनुसार, श्लेम नहर में जलीय हास्य के बहिर्वाह की दर में परिवर्तन होता है। आम तौर पर स्वीकृत राय यह है कि इस मांसपेशी में पैरासिम्पेथेटिक इन्फ़ेक्शन होता है।
  
• रेडियल फाइबर (इवानोव मांसपेशी) सिलिअरी बॉडी के मुकुट का मुख्य मांसपेशी द्रव्यमान बनाता है और, परितारिका के बेसल क्षेत्र में ट्रैबेकुले के यूवील भाग से जुड़ाव रखते हुए, मुकुट के पीछे की ओर रेडियल रूप से विचलन करने वाले कोरोला के रूप में स्वतंत्र रूप से समाप्त होता है। कांचदार शरीर का सामना करना। यह स्पष्ट है कि उनके संकुचन के दौरान, रेडियल मांसपेशी फाइबर, लगाव के स्थान पर खींचे जाने पर, मुकुट के विन्यास को बदल देंगे और मुकुट को आईरिस जड़ की दिशा में स्थानांतरित कर देंगे। रेडियल मांसपेशी के संक्रमण के मुद्दे की उलझन के बावजूद, अधिकांश लेखक इसे सहानुभूतिपूर्ण मानते हैं।
• वृत्ताकार तंतु (मुलर मांसपेशी) इसमें आईरिस स्फिंक्टर की तरह कोई लगाव नहीं होता है, और यह सिलिअरी बॉडी के शीर्ष पर एक रिंग के रूप में स्थित होता है। जब यह सिकुड़ता है, तो शीर्ष का शीर्ष "तेज" हो जाता है और सिलिअरी बॉडी की प्रक्रियाएं लेंस के भूमध्य रेखा तक पहुंच जाती हैं।
  लेंस की वक्रता बदलने से इसकी ऑप्टिकल शक्ति में बदलाव होता है और पास की वस्तुओं पर फोकस में बदलाव होता है। इस प्रकार आवास की प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि वृत्ताकार पेशी का संक्रमण पैरासिम्पेथेटिक होता है।

श्वेतपटल से जुड़ाव के बिंदु पर, सिलिअरी मांसपेशी बहुत पतली हो जाती है।

अभिप्रेरणा

रेडियल और वृत्ताकार तंतु सिलिअरी गैंग्लियन से छोटी सिलिअरी शाखाओं (एनएन सिलिअरी ब्रेव्स) के हिस्से के रूप में पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण प्राप्त करते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक फाइबर ओकुलोमोटर तंत्रिका (न्यूक्लियस ओकुलोमोटरियस एक्सेसरीज) के सहायक केंद्रक से उत्पन्न होते हैं और, ओकुलोमोटर तंत्रिका (रेडिक्स ओकुलोमोटरिया, ओकुलोमोटर तंत्रिका, कपाल तंत्रिकाओं की III जोड़ी) की जड़ के हिस्से के रूप में सिलिअरी गैंग्लियन में प्रवेश करते हैं।

मेरिडियन फाइबर आंतरिक कैरोटिड धमनी के आसपास स्थित आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस से सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण प्राप्त करते हैं।

संवेदनशील संरक्षण सिलिअरी प्लेक्सस द्वारा प्रदान किया जाता है, जो सिलिअरी तंत्रिका की लंबी और छोटी शाखाओं से बनता है, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका (कपाल तंत्रिकाओं की वी जोड़ी) के हिस्से के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भेजा जाता है।

सिलिअरी मांसपेशी का कार्यात्मक महत्व

जब सिलिअरी मांसपेशी सिकुड़ती है, तो जिंक लिगामेंट का तनाव कम हो जाता है और लेंस अधिक उत्तल हो जाता है (जिससे इसकी अपवर्तक शक्ति बढ़ जाती है)।

सिलिअरी मांसपेशी के क्षतिग्रस्त होने से आवास पक्षाघात (साइक्लोपलेजिया) हो जाता है। आवास के लंबे समय तक तनाव (उदाहरण के लिए, लंबे समय तक पढ़ना या उच्च असंशोधित दूरदर्शिता) के साथ, सिलिअरी मांसपेशी का एक ऐंठन संकुचन होता है (आवास की ऐंठन)।

उम्र के साथ समायोजन क्षमता का कमजोर होना (प्रेसबायोपिया) मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमता के नुकसान से नहीं जुड़ा है, बल्कि लेंस की आंतरिक लोच में कमी से जुड़ा है।

खुले और बंद-कोण मोतियाबिंद का इलाज मस्कैरेनिक रिसेप्टर एगोनिस्ट (उदाहरण के लिए, पाइलोकार्पिन) के साथ किया जा सकता है, जो मिओसिस का कारण बनता है, सिलिअरी मांसपेशी का संकुचन और ट्रैब्युलर मेशवर्क छिद्रों का विस्तार, श्लेम की नहर में जलीय हास्य की निकासी की सुविधा प्रदान करता है और कम करता है। इंट्राऑक्यूलर दबाव।

रक्त की आपूर्ति

सिलिअरी बॉडी को रक्त की आपूर्ति दो लंबी पश्च सिलिअरी धमनियों (नेत्र धमनी की शाखाएं) द्वारा की जाती है, जो आंख के पीछे के ध्रुव पर श्वेतपटल से गुजरती है, फिर 3 और 9 ओ के साथ सुप्राकोरॉइडल स्पेस में जाती है। 'घड़ी मध्याह्न रेखा. पूर्वकाल और पीछे की छोटी सिलिअरी धमनियों की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज़।

शिरापरक जल निकासी पूर्वकाल सिलिअरी नसों के माध्यम से होती है।

आंख, नेत्रगोलक, आकार में लगभग गोलाकार है, जिसका व्यास लगभग 2.5 सेमी है। इसमें कई शैल होते हैं, जिनमें से तीन मुख्य हैं:

• श्वेतपटल - बाहरी परत
• रंजित - मध्य,
• रेटिना - आंतरिक।

चावल। 1. बाईं ओर आवास तंत्र का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व - दूरी पर ध्यान केंद्रित करना; दाईं ओर - निकट की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करना।

श्वेतपटल दूधिया रंगत के साथ सफेद होता है, इसके अग्र भाग को छोड़कर, जो पारदर्शी होता है और कॉर्निया कहलाता है। प्रकाश कॉर्निया के माध्यम से आंख में प्रवेश करता है। कोरॉइड, मध्य परत में रक्त वाहिकाएं होती हैं जो आंख को पोषण देने के लिए रक्त ले जाती हैं। कॉर्निया के ठीक नीचे, कोरॉइड आईरिस बन जाता है, जो आंखों का रंग निर्धारित करता है। इसके केंद्र में पुतली है। इस खोल का कार्य बहुत उज्ज्वल होने पर आंख में प्रकाश के प्रवेश को सीमित करना है। यह उच्च प्रकाश की स्थिति में पुतली को संकुचित करके और कम रोशनी की स्थिति में फैलाकर प्राप्त किया जाता है। परितारिका के पीछे एक लेंस होता है, उभयलिंगी लेंस की तरह, जो पुतली से गुजरते हुए प्रकाश को पकड़ लेता है और रेटिना पर केंद्रित करता है। लेंस के चारों ओर, कोरॉइड सिलिअरी बॉडी बनाता है, जिसमें एक मांसपेशी होती है जो लेंस की वक्रता को नियंत्रित करती है, जो विभिन्न दूरी पर वस्तुओं की स्पष्ट और विशिष्ट दृष्टि सुनिश्चित करती है। इसे इस प्रकार प्राप्त किया जाता है (चित्र 1)।

छात्रपरितारिका के केंद्र में एक छेद होता है जिसके माध्यम से प्रकाश किरणें आंख में प्रवेश करती हैं। आराम कर रहे एक वयस्क में, दिन के उजाले में पुतली का व्यास 1.5-2 मिमी होता है, और अंधेरे में यह बढ़कर 7.5 मिमी हो जाता है। पुतली की प्राथमिक शारीरिक भूमिका रेटिना में प्रवेश करने वाले प्रकाश की मात्रा को नियंत्रित करना है।

पुतली का संकुचन (मियोसिस) बढ़ती रोशनी के साथ होता है (यह रेटिना में प्रवेश करने वाले प्रकाश प्रवाह को सीमित करता है, और इसलिए, एक सुरक्षात्मक तंत्र के रूप में कार्य करता है), जब निकट स्थित वस्तुओं को देखते हैं, जब दृश्य अक्षों (अभिसरण) का समायोजन और अभिसरण होता है , साथ ही साथ।

पुतली का फैलाव (मायड्रायसिस) कम रोशनी में होता है (जिससे रेटिना की रोशनी बढ़ जाती है और इस तरह आंख की संवेदनशीलता बढ़ जाती है), साथ ही किसी भी अभिवाही तंत्रिका की उत्तेजना के साथ, तनाव की भावनात्मक प्रतिक्रियाएं सहानुभूति में वृद्धि के साथ जुड़ी होती हैं स्वर, मानसिक उत्तेजना, घुटन के साथ।

पुतली का आकार परितारिका की कुंडलाकार और रेडियल मांसपेशियों द्वारा नियंत्रित होता है। रेडियल डिलेटर मांसपेशी ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से आने वाली सहानुभूति तंत्रिका द्वारा संक्रमित होती है। कुंडलाकार मांसपेशी, जो पुतली को संकुचित करती है, ओकुलोमोटर तंत्रिका के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर द्वारा संक्रमित होती है।

चित्र 2. दृश्य विश्लेषक की संरचना का आरेख

1 - रेटिना, 2 - ऑप्टिक तंत्रिका के अनक्रॉस्ड फाइबर, 3 - ऑप्टिक तंत्रिका के क्रॉस्ड फाइबर, 4 - ऑप्टिक ट्रैक्ट, 5 - लेटरल जीनिकुलेट बॉडी, 6 - लेटरल रूट, 7 - ऑप्टिक लोब।
किसी वस्तु से आँख की सबसे छोटी दूरी, जिस पर वह वस्तु अभी भी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, स्पष्ट दृष्टि का निकट बिंदु कहलाती है, और सबसे बड़ी दूरी को स्पष्ट दृष्टि का दूर बिंदु कहा जाता है। जब वस्तु निकट बिंदु पर स्थित होती है, तो आवास अधिकतम होता है, दूर बिंदु पर कोई आवास नहीं होता है। अधिकतम समायोजन और विश्राम के समय आँख की अपवर्तक शक्तियों में अंतर को समायोजन का बल कहा जाता है। ऑप्टिकल शक्ति की इकाई फोकल लंबाई वाले लेंस की ऑप्टिकल शक्ति है1 मीटर. इस इकाई को डायोप्टर कहा जाता है। डायोप्टर में लेंस की ऑप्टिकल शक्ति निर्धारित करने के लिए, इकाई को मीटर में फोकल लंबाई से विभाजित किया जाना चाहिए। आवास की मात्रा व्यक्ति दर व्यक्ति अलग-अलग होती है और 0 से 14 डायोप्टर की उम्र पर निर्भर करती है।

किसी वस्तु को स्पष्ट रूप से देखने के लिए यह आवश्यक है कि उसके प्रत्येक बिंदु की किरणें रेटिना पर केंद्रित हों। यदि आप दूर से देखते हैं, तो निकट की वस्तुएँ अस्पष्ट, धुंधली दिखाई देती हैं, क्योंकि निकटवर्ती बिंदुओं से किरणें रेटिना के पीछे केंद्रित होती हैं। आँख से अलग-अलग दूरी की वस्तुओं को एक ही समय में समान स्पष्टता से देखना असंभव है।

अपवर्तन(किरण अपवर्तन) किसी वस्तु की छवि को रेटिना पर केंद्रित करने के लिए आंख की ऑप्टिकल प्रणाली की क्षमता को दर्शाता है। किसी भी आँख के अपवर्तक गुणों की ख़ासियत में घटना शामिल है गोलाकार विपथन . यह इस तथ्य में निहित है कि लेंस के परिधीय भागों से गुजरने वाली किरणें इसके केंद्रीय भागों से गुजरने वाली किरणों की तुलना में अधिक दृढ़ता से अपवर्तित होती हैं (चित्र 65)। इसलिए, केंद्रीय और परिधीय किरणें एक बिंदु पर एकत्रित नहीं होती हैं। हालाँकि, अपवर्तन की यह विशेषता वस्तु की स्पष्ट दृष्टि में हस्तक्षेप नहीं करती है, क्योंकि परितारिका किरणों को संचारित नहीं करती है और इस प्रकार लेंस की परिधि से गुजरने वाली किरणों को समाप्त कर देती है। विभिन्न तरंग दैर्ध्य की किरणों का असमान अपवर्तन कहलाता है रंगीन पथांतरण .

ऑप्टिकल सिस्टम की अपवर्तक शक्ति (अपवर्तन), यानी आंख की अपवर्तक क्षमता, पारंपरिक इकाइयों - डायोप्टर में मापी जाती है। डायोप्टर एक लेंस की अपवर्तक शक्ति है जिसमें समानांतर किरणें, अपवर्तन के बाद, 1 मीटर की दूरी पर फोकस पर एकत्रित होती हैं।

चावल। 3. आँख के विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​अपवर्तन के लिए किरणों का प्रवाह - एमेट्रोपिया (सामान्य); बी - मायोपिया (मायोपिया); सी - हाइपरमेट्रोपिया (दूरदर्शिता); डी - दृष्टिवैषम्य.

जब सभी विभाग सौहार्दपूर्वक और बिना किसी हस्तक्षेप के "काम" करते हैं तो हम अपने आस-पास की दुनिया को स्पष्ट रूप से देखते हैं। छवि को स्पष्ट बनाने के लिए, रेटिना को स्पष्ट रूप से आंख के ऑप्टिकल सिस्टम के पिछले फोकस में होना चाहिए। आँख की ऑप्टिकल प्रणाली में प्रकाश किरणों के अपवर्तन में होने वाली विभिन्न गड़बड़ी, जिसके कारण रेटिना पर छवि विकेंद्रित हो जाती है, कहलाती है अपवर्तक त्रुटियाँ (अमेट्रोपिया)। इनमें मायोपिया, दूरदर्शिता, उम्र से संबंधित दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य (चित्र 3) शामिल हैं।

सामान्य दृष्टि के साथ, जिसे एम्मेट्रोपिक, दृश्य तीक्ष्णता कहा जाता है, यानी। वस्तुओं के अलग-अलग विवरणों को अलग करने की आंख की अधिकतम क्षमता आमतौर पर एक पारंपरिक इकाई तक पहुंचती है। इसका मतलब यह है कि एक व्यक्ति 1 मिनट के कोण पर दिखाई देने वाले दो अलग-अलग बिंदुओं पर विचार करने में सक्षम है।

अपवर्तक त्रुटि के साथ, दृश्य तीक्ष्णता हमेशा 1 से नीचे होती है। अपवर्तक त्रुटि के तीन मुख्य प्रकार होते हैं - दृष्टिवैषम्य, निकट दृष्टि (मायोपिया) और दूरदर्शिता (हाइपरोपिया)।

अपवर्तक त्रुटियों के परिणामस्वरूप निकट दृष्टि दोष या दूर दृष्टि दोष होता है। आंखों का अपवर्तन उम्र के साथ बदलता है: नवजात शिशुओं में यह सामान्य से कम होता है, और बुढ़ापे में यह फिर से कम हो सकता है (तथाकथित वृद्ध दूरदर्शिता या प्रेसबायोपिया)।

निकट दृष्टि सुधार योजना

दृष्टिवैषम्यइस तथ्य के कारण, अपनी जन्मजात विशेषताओं के कारण, आंख की ऑप्टिकल प्रणाली (कॉर्निया और लेंस) किरणों को अलग-अलग दिशाओं (क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर मेरिडियन के साथ) में असमान रूप से अपवर्तित करती है। दूसरे शब्दों में, इन लोगों में गोलाकार विपथन की घटना सामान्य से कहीं अधिक स्पष्ट है (और इसकी भरपाई पुतली के संकुचन से नहीं होती है)। इस प्रकार, यदि ऊर्ध्वाधर खंड में कॉर्नियल सतह की वक्रता क्षैतिज खंड की तुलना में अधिक है, तो वस्तु से दूरी की परवाह किए बिना, रेटिना पर छवि स्पष्ट नहीं होगी।

कॉर्निया में, जैसे कि, दो मुख्य फोकस होंगे: एक ऊर्ध्वाधर खंड के लिए, दूसरा क्षैतिज खंड के लिए। इसलिए, दृष्टिवैषम्य आंख से गुजरने वाली प्रकाश किरणें अलग-अलग विमानों में केंद्रित होंगी: यदि किसी वस्तु की क्षैतिज रेखाएं रेटिना पर केंद्रित होती हैं, तो ऊर्ध्वाधर रेखाएं उसके सामने होंगी। ऑप्टिकल सिस्टम के वास्तविक दोष को ध्यान में रखते हुए चुने गए बेलनाकार लेंस पहनने से कुछ हद तक इस अपवर्तक त्रुटि की भरपाई हो जाती है।

मायोपिया और दूरदर्शितानेत्रगोलक की लंबाई में परिवर्तन के कारण होता है। सामान्य अपवर्तन के साथ, कॉर्निया और फोविया (मैक्युला) के बीच की दूरी 24.4 मिमी है। मायोपिया (मायोपिया) के साथ, आंख की अनुदैर्ध्य धुरी 24.4 मिमी से अधिक होती है, इसलिए दूर की वस्तु से किरणें रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने, कांच के शरीर में केंद्रित होती हैं। दूर तक स्पष्ट रूप से देखने के लिए निकट दृष्टिदोष वाली आंखों के सामने अवतल चश्मा लगाना आवश्यक है, जो केंद्रित छवि को रेटिना पर धकेल देगा। दूरदर्शी आंख में, आंख की अनुदैर्ध्य धुरी छोटी हो जाती है, अर्थात। 24.4 मिमी से कम. इसलिए, किसी दूर की वस्तु से आने वाली किरणें रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके पीछे केंद्रित होती हैं। अपवर्तन की इस कमी की भरपाई समायोजनात्मक प्रयास से की जा सकती है, अर्थात। लेंस की उत्तलता में वृद्धि. इसलिए, एक दूरदर्शी व्यक्ति न केवल निकट, बल्कि दूर की वस्तुओं की भी जांच करते हुए समायोजनकारी मांसपेशियों पर दबाव डालता है। निकट की वस्तुओं को देखते समय दूरदर्शी लोगों के समायोजनात्मक प्रयास अपर्याप्त होते हैं। इसलिए, दूरदर्शी लोगों को पढ़ने के लिए उभयलिंगी लेंस वाला चश्मा पहनना चाहिए जो प्रकाश के अपवर्तन को बढ़ाता है।

अपवर्तक त्रुटियाँ, विशेष रूप से निकट दृष्टि और दूरदर्शिता, जानवरों में भी आम हैं, उदाहरण के लिए, घोड़े; निकट दृष्टि दोष प्रायः भेड़ों, विशेषकर खेती योग्य नस्लों में देखा जाता है।

मानव आंख उन वस्तुओं को अनुकूलित और समान रूप से स्पष्ट रूप से देखती है जो किसी व्यक्ति से अलग दूरी पर हैं। यह प्रक्रिया सिलिअरी मांसपेशी द्वारा सुनिश्चित की जाती है, जो दृष्टि के अंग के फोकस के लिए जिम्मेदार है।

हरमन हेल्महोल्ट्ज़ के अनुसार, तनाव के क्षण में, प्रश्न में संरचनात्मक संरचना, आंख के लेंस की वक्रता को बढ़ाती है - दृष्टि का अंग रेटिना पर आस-पास की वस्तुओं की छवि को केंद्रित करता है। जब मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, तो आंख दूर की वस्तुओं की छवि पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम हो जाती है।

सिलिअरी मांसपेशी क्या है?

- पेशीय संरचना का एक युग्मित अंग, जो दृष्टि के अंग के अंदर स्थित होता है। हम सिलिअरी बॉडी के मुख्य घटक के बारे में बात कर रहे हैं, जो आंख के आवास के लिए जिम्मेदार है। तत्व का संरचनात्मक स्थान नेत्र लेंस के आसपास का क्षेत्र है।

संरचना

मांसपेशियाँ तीन प्रकार के तंतुओं से बनी होती हैं:

• मेरिडियनल (ब्रुके मांसपेशी). वे कसकर फिट होते हैं, लिंबस के आंतरिक भाग से जुड़े होते हैं, ट्रैब्युलर जाल में बुने जाते हैं। जब तंतु सिकुड़ते हैं, तो संबंधित संरचनात्मक तत्व आगे बढ़ता है;
• रेडियल (इवानोव मांसपेशी). मूल स्क्लेरल स्पर है। यहां से तंतुओं को सिलिअरी प्रक्रियाओं की ओर निर्देशित किया जाता है;
• गोलाकार (मुलर मांसपेशी). तंतु प्रश्न में संरचनात्मक संरचना के भीतर स्थित हैं।

कार्य

एक संरचनात्मक इकाई के कार्य इसकी संरचना में शामिल तंतुओं को सौंपे जाते हैं। इस प्रकार, ब्रुके मांसपेशी अव्यवस्था के लिए जिम्मेदार है। यही कार्य रेडियल तंतुओं को सौंपा गया है। मुलर मांसपेशी विपरीत प्रक्रिया को अंजाम देती है - आवास।

लक्षण

प्रश्न में संरचनात्मक इकाई को प्रभावित करने वाली बीमारियों के लिए, रोगी निम्नलिखित घटनाओं की शिकायत करता है:

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• दृश्य अंगों की बढ़ी हुई थकान;
• आँखों में समय-समय पर दर्द महसूस होना;
• जलन, चुभन;
• श्लेष्मा झिल्ली की लाली;
• सूखी आँख सिंड्रोम;
• चक्कर आना।

आंखों पर नियमित तनाव (मॉनिटर के लंबे समय तक संपर्क में रहने, अंधेरे में पढ़ने आदि) के परिणामस्वरूप सिलिअरी मांसपेशी प्रभावित होती है। ऐसी परिस्थितियों में, आवास सिंड्रोम (झूठी मायोपिया) सबसे अधिक बार विकसित होता है।

निदान

स्थानीय बीमारियों के मामले में निदान के उपाय बाहरी परीक्षण और हार्डवेयर तकनीकों तक सिमट कर रह गए हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर वर्तमान समय में रोगी की दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करता है। यह प्रक्रिया सुधारात्मक चश्मे का उपयोग करके की जाती है। अतिरिक्त उपायों के रूप में, रोगी को एक चिकित्सक और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराने की सलाह दी जाती है।

नैदानिक ​​उपायों के पूरा होने पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक निदान करता है और एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम की योजना बनाता है।

इलाज

जब किसी कारण से लेंस की मांसपेशियां अपना मुख्य कार्य करना बंद कर देती हैं, तो विशेषज्ञ जटिल उपचार शुरू करते हैं।

एक रूढ़िवादी चिकित्सीय पाठ्यक्रम में आंखों के लिए दवाओं, हार्डवेयर तरीकों और विशेष चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग शामिल है।

ड्रग थेरेपी के भाग के रूप में, मांसपेशियों को आराम देने के लिए (आंखों की ऐंठन के लिए) ऑप्थेल्मिक ड्रॉप्स निर्धारित की जाती हैं। साथ ही, दृश्य अंगों के लिए विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने और श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करने के लिए आई ड्रॉप का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

सर्वाइकल स्पाइन की स्व-मालिश से रोगी को लाभ हो सकता है। यह मस्तिष्क में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करेगा और संचार प्रणाली को उत्तेजित करेगा।

हार्डवेयर तकनीक के ढांचे के भीतर, निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

• दृष्टि के अंग के सेब की विद्युत उत्तेजना;
• सेलुलर-आणविक स्तर पर लेजर उपचार (शरीर में जैव रासायनिक और जैव-भौतिकीय घटनाओं की उत्तेजना की जाती है - आंख के मांसपेशी फाइबर का काम सामान्य हो जाता है)।

दृश्य अंगों के लिए जिम्नास्टिक व्यायाम एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है और प्रतिदिन 10-15 मिनट के लिए किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव के अलावा, नियमित व्यायाम नेत्र रोगों की रोकथाम के उपायों में से एक है।

इस प्रकार, दृष्टि के अंग की मानी गई संरचनात्मक संरचना सिलिअरी बॉडी के आधार के रूप में कार्य करती है, आंख के आवास के लिए जिम्मेदार है और इसकी संरचना काफी सरल है।

नियमित दृश्य भार से इसकी कार्यात्मक क्षमता ख़तरे में पड़ जाती है - इस मामले में, रोगी को एक व्यापक चिकित्सीय पाठ्यक्रम के लिए संकेत दिया जाता है।

परितारिका केंद्र में एक छेद (पुतली) के साथ एक गोल डायाफ्राम है, जो स्थितियों के आधार पर आंख में प्रकाश के प्रवाह को नियंत्रित करता है। इसके कारण, पुतली तेज रोशनी में सिकुड़ जाती है और कम रोशनी में फैल जाती है।

परितारिका संवहनी पथ का अग्र भाग है। सिलिअरी बॉडी की सीधी निरंतरता का निर्माण करते हुए, आंख के रेशेदार कैप्सूल के लगभग निकट, लिंबस के स्तर पर परितारिका आंख के बाहरी कैप्सूल से निकलती है और ललाट तल में इस तरह से स्थित होती है कि वहां बनी रहती है इसके और कॉर्निया के बीच मुक्त स्थान - पूर्वकाल कक्ष, तरल सामग्री से भरा - कक्ष नमी।

पारदर्शी कॉर्निया के माध्यम से, इसकी चरम परिधि को छोड़कर, आईरिस की तथाकथित जड़, जो कि लिंबस की एक पारभासी रिंग से ढकी होती है, को छोड़कर, नग्न आंखों से निरीक्षण करना आसान है।

आईरिस आयाम: परितारिका (एक चेहरा) की सामने की सतह की जांच करने पर, यह एक पतली, लगभग गोल प्लेट के रूप में दिखाई देती है, जिसका आकार केवल थोड़ा अण्डाकार होता है: इसका क्षैतिज व्यास 12.5 मिमी है, इसका ऊर्ध्वाधर व्यास 12 मिमी है, परितारिका की मोटाई 0.2 है -0.4 मिमी. यह विशेष रूप से जड़ क्षेत्र में पतला होता है, अर्थात। सिलिअरी बॉडी के साथ सीमा पर। यहीं पर, नेत्रगोलक की गंभीर चोट के साथ, इसका पृथक्करण हो सकता है।

इसका मुक्त किनारा एक गोल छेद बनाता है - पुतली, केंद्र में सख्ती से स्थित नहीं है, लेकिन नाक की ओर और नीचे की ओर थोड़ा स्थानांतरित हो गया है। यह आंख में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरणों की मात्रा को नियंत्रित करने का कार्य करता है। पुतली के किनारे पर, इसकी पूरी लंबाई के साथ, एक काला दांतेदार किनारा होता है, जो इसकी पूरी लंबाई के साथ सीमाबद्ध होता है और परितारिका की पिछली वर्णक परत के व्युत्क्रम का प्रतिनिधित्व करता है।

परितारिका अपने पुतली क्षेत्र के साथ लेंस से सटी होती है, उस पर टिकी होती है और पुतली के हिलने पर उसकी सतह पर स्वतंत्र रूप से फिसलती है। परितारिका के प्यूपिलरी क्षेत्र को पीछे से सटे लेंस की उत्तल पूर्वकाल सतह द्वारा कुछ हद तक आगे की ओर धकेल दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप परितारिका पूरी तरह से एक काटे गए शंकु के आकार की हो जाती है। लेंस की अनुपस्थिति में, उदाहरण के लिए मोतियाबिंद निकालने के बाद, नेत्रगोलक हिलने पर परितारिका चपटी दिखाई देती है और स्पष्ट रूप से हिलती है।

उच्च दृश्य तीक्ष्णता के लिए इष्टतम स्थितियाँ 3 मिमी की पुतली की चौड़ाई (अधिकतम चौड़ाई 8 मिमी, न्यूनतम - 1 मिमी) तक पहुंच सकती हैं। बच्चों और निकट दृष्टि वाले लोगों की पुतलियाँ चौड़ी होती हैं, जबकि वृद्ध लोगों और दूर दृष्टि वाले लोगों की पुतलियाँ संकरी होती हैं। पुतली की चौड़ाई लगातार बदलती रहती है। इस प्रकार, पुतलियाँ आँखों में प्रकाश के प्रवाह को नियंत्रित करती हैं: कम रोशनी में, पुतली फैल जाती है, जिससे आँख में प्रकाश किरणों के अधिक मार्ग की सुविधा होती है, और तेज़ रोशनी में, पुतली सिकुड़ जाती है। डर, मजबूत और अप्रत्याशित अनुभव, कुछ शारीरिक प्रभाव (हाथ, पैर को निचोड़ना, शरीर को मजबूत आलिंगन करना) पुतलियों के फैलाव के साथ होते हैं। खुशी, दर्द (चुभन, चुभन, मार) से भी पुतलियां फैल जाती हैं। जब आप सांस लेते हैं तो पुतलियाँ फैल जाती हैं, जब आप सांस छोड़ते हैं तो सिकुड़ जाती हैं।

एट्रोपिन, होमेट्रोपिन, स्कोपोलामाइन (वे स्फिंक्टर में पैरासिम्पेथेटिक अंत को पंगु बना देते हैं), कोकीन (प्यूपिलरी डिलेटर में सहानुभूति फाइबर को उत्तेजित करते हैं) जैसी दवाएं पुतली के फैलाव का कारण बनती हैं। एड्रेनालाईन दवाओं के प्रभाव में भी पुतली का फैलाव होता है। कई दवाएं, विशेष रूप से मारिजुआना, भी पुतली को फैलाने वाला प्रभाव डालती हैं।

परितारिका के मुख्य गुण, इसकी संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं द्वारा निर्धारित होते हैं

• चित्रकला,
• राहत,
• रंग,
• पड़ोसी नेत्र संरचनाओं के सापेक्ष स्थान
• पुतली के खुलने की स्थिति.

स्ट्रोमा में मेलानोसाइट्स (वर्णक कोशिकाएं) की एक निश्चित संख्या परितारिका के रंग के लिए जिम्मेदार होती है, जो एक विरासत में मिला गुण है। भूरी परितारिका वंशानुक्रम में प्रमुख है, नीली परितारिका अप्रभावी है।

अधिकांश नवजात शिशुओं की परितारिका कमजोर रंजकता के कारण हल्के नीले रंग की होती है। हालाँकि, 3-6 महीने तक मेलानोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है और परितारिका काली पड़ जाती है। मेलानोसोम्स की पूर्ण अनुपस्थिति परितारिका को गुलाबी (ऐल्बिनिज़म) बना देती है। कभी-कभी आंखों की पुतलियों का रंग अलग-अलग होता है (हेटरोक्रोमिया)। अक्सर, परितारिका के मेलानोसाइट्स मेलेनोमा विकास का स्रोत बन जाते हैं।

पुतली के किनारे के समानांतर, 1.5 मिमी की दूरी पर एकाग्र रूप से, एक कम दाँतेदार रिज होती है - क्रूज़ या मेसेंटरी का चक्र, जहां परितारिका की सबसे बड़ी मोटाई 0.4 मिमी होती है (औसत पुतली की चौड़ाई 3.5 मिमी के साथ) ). पुतली की ओर, परितारिका पतली हो जाती है, लेकिन इसका सबसे पतला भाग परितारिका की जड़ से मेल खाता है, यहां इसकी मोटाई केवल 0.2 मिमी है। यहां, चोट लगने के दौरान, झिल्ली अक्सर फट जाती है (इरिडोडायलिसिस) या पूरी तरह से फट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्दनाक एनिरिडिया होता है।

क्रॉस सर्कल का उपयोग इस झिल्ली के दो स्थलाकृतिक क्षेत्रों की पहचान करने के लिए किया जाता है: आंतरिक, संकीर्ण, प्यूपिलरी और बाहरी, व्यापक, सिलिअरी। परितारिका की पूर्वकाल सतह पर, रेडियल धारियाँ देखी जाती हैं, जो इसके सिलिअरी ज़ोन में अच्छी तरह से व्यक्त होती हैं। यह वाहिकाओं की रेडियल व्यवस्था के कारण होता है, जिसके साथ परितारिका का स्ट्रोमा उन्मुख होता है।

परितारिका की सतह पर क्रॉस सर्कल के दोनों किनारों पर, स्लिट-जैसे अवसाद दिखाई देते हैं, जो इसमें गहराई से प्रवेश करते हैं - क्रिप्ट या लैकुने। समान क्रिप्ट, लेकिन आकार में छोटे, परितारिका की जड़ के साथ स्थित होते हैं। मियोसिस की स्थितियों में, तहखाना कुछ हद तक संकीर्ण हो जाता है।

सिलिअरी ज़ोन के बाहरी भाग में, परितारिका की सिलवटें ध्यान देने योग्य होती हैं, जो इसकी जड़ तक संकेंद्रित रूप से चलती हैं - संकुचन खांचे, या संकुचन खांचे। वे आम तौर पर चाप के केवल एक खंड का प्रतिनिधित्व करते हैं, लेकिन परितारिका की पूरी परिधि को कवर नहीं करते हैं। जब पुतली सिकुड़ती है, तो वे चिकनी हो जाती हैं, और जब पुतली फैलती है, तो वे सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं। परितारिका की सतह पर सूचीबद्ध सभी संरचनाएँ इसके पैटर्न और राहत दोनों को निर्धारित करती हैं।

कार्य

1. इंट्राओकुलर द्रव के अल्ट्राफिल्ट्रेशन और बहिर्वाह में भाग लेता है;
2. वाहिकाओं की चौड़ाई को बदलकर पूर्वकाल कक्ष और ऊतक की नमी का एक निरंतर तापमान सुनिश्चित करता है।
3. मध्यपटीय

संरचना

परितारिका एक रंजित गोल प्लेट है जिसमें विभिन्न रंग हो सकते हैं। नवजात शिशु में, वर्णक लगभग अनुपस्थित होता है और पीछे की वर्णक प्लेट स्ट्रोमा के माध्यम से दिखाई देती है, जिससे आँखों का रंग नीला हो जाता है। 10-12 वर्ष की आयु तक परितारिका स्थायी रंग प्राप्त कर लेती है।

परितारिका की सतहें:

• पूर्वकाल - नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष का सामना करना। लोगों में इसके अलग-अलग रंग होते हैं, रंगद्रव्य की अलग-अलग मात्रा के कारण आंखों को रंग मिलता है। यदि बहुत अधिक रंगद्रव्य है, तो आँखों का रंग भूरा, यहाँ तक कि काला भी होता है; यदि बहुत कम या लगभग कोई रंगद्रव्य नहीं है, तो परिणाम हरा-भूरा, नीला रंग होता है।
• पश्च - नेत्रगोलक के पश्च कक्ष की ओर मुख करना।

  परितारिका की पिछली सतह सूक्ष्म रूप से गहरे भूरे रंग की होती है और इसके साथ बड़ी संख्या में गोलाकार और रेडियल सिलवटों के कारण असमान सतह होती है। परितारिका के मेरिडियनल खंड से पता चलता है कि परितारिका के स्ट्रोमा से सटे और एक संकीर्ण सजातीय पट्टी (तथाकथित पश्च सीमा प्लेट) की तरह दिखने वाली पिछली वर्णक परत का केवल एक छोटा सा हिस्सा, वर्णक से रहित है; बाकी सभी में लंबाई में, पीछे की वर्णक परत की कोशिकाएं सघन रूप से रंगी हुई होती हैं।

परितारिका का स्ट्रोमा रेडियल रूप से स्थित, बल्कि घनी रूप से गुंथी हुई रक्त वाहिकाओं और कोलेजन फाइबर की सामग्री के कारण एक अजीब पैटर्न (लैकुने और ट्रैबेकुले) प्रदान करता है। इसमें वर्णक कोशिकाएं और फ़ाइब्रोब्लास्ट होते हैं।

परितारिका के किनारे:

• भीतरी या प्यूपिलरी किनारा पुतली को चारों ओर से घेरे रहता है, यह स्वतंत्र होता है, इसके किनारे रंजित फ्रिंज से ढके होते हैं।
• बाहरी या सिलिअरी किनारा आईरिस द्वारा सिलिअरी बॉडी और श्वेतपटल से जुड़ा होता है।

परितारिका में दो परतें होती हैं:

• पूर्वकाल, मेसोडर्मल, यूवियल, संवहनी पथ की निरंतरता का गठन;
• पश्च, एक्टोडर्मल, रेटिना, द्वितीयक ऑप्टिक पुटिका, या ऑप्टिक कप के चरण में, भ्रूण रेटिना की निरंतरता का निर्माण करता है।

मेसोडर्मल परत की पूर्वकाल सीमा परत में परितारिका की सतह के समानांतर, एक दूसरे के करीब स्थित कोशिकाओं का घना संचय होता है। इसकी स्ट्रोमल कोशिकाओं में अंडाकार केन्द्रक होते हैं। उनके साथ, एक-दूसरे के साथ जुड़ी हुई कई पतली, शाखाओं वाली प्रक्रियाओं वाली कोशिकाएं दिखाई देती हैं - मेलानोब्लास्ट (पुरानी शब्दावली के अनुसार - क्रोमैटोफोरस) उनके शरीर और प्रक्रियाओं के प्रोटोप्लाज्म में गहरे रंगद्रव्य अनाज की प्रचुर मात्रा में सामग्री के साथ। तहखाने के किनारे पर पूर्वकाल की सीमा परत बाधित है।

इस तथ्य के कारण कि परितारिका की पिछली वर्णक परत रेटिना के अविभाज्य भाग का व्युत्पन्न है, जो ऑप्टिक कप की पूर्वकाल की दीवार से विकसित होती है, इसे पार्स इरिडिका रेटिना या पार्स रेटिनालिस इरिडिस कहा जाता है। भ्रूण के विकास के दौरान पीछे की वर्णक परत की बाहरी परत से, परितारिका की दो मांसपेशियां बनती हैं: स्फिंक्टर, जो पुतली को संकुचित करती है, और फैलाव, जो इसके विस्तार का कारण बनती है। विकास के दौरान, स्फिंक्टर पश्च वर्णक परत की मोटाई से परितारिका के स्ट्रोमा में, इसकी गहरी परतों में चला जाता है, और पुतली के किनारे पर स्थित होता है, एक अंगूठी के रूप में पुतली के चारों ओर। इसके तंतु पुतली के किनारे के समानांतर चलते हैं, सीधे इसकी वर्णक सीमा से सटे होते हैं। अपनी विशिष्ट नाजुक संरचना के साथ नीली परितारिका वाली आंखों में, स्फिंक्टर को कभी-कभी लगभग 1 मिमी चौड़ी एक सफेद पट्टी के रूप में स्लिट लैंप में पहचाना जा सकता है, जो स्ट्रोमा की गहराई में दिखाई देता है और पुतली तक केंद्रित रूप से गुजरता है। मांसपेशियों का सिलिअरी किनारा कुछ हद तक धुल गया है; मांसपेशी फाइबर इससे पीछे की ओर तिरछी दिशा में विस्तारक तक फैलते हैं। स्फिंक्टर के आसपास, परितारिका के स्ट्रोमा में, बड़ी, गोल, घनी रंजित कोशिकाएं, प्रक्रियाओं से रहित, बड़ी संख्या में बिखरी हुई हैं - "अवरुद्ध कोशिकाएं", जो कि पिगमेंटेड कोशिकाओं के विस्थापन के परिणामस्वरूप भी उत्पन्न हुई हैं बाहरी वर्णक परत स्ट्रोमा में। नीली परितारिका या आंशिक ऐल्बिनिज़म वाली आँखों में, उन्हें स्लिट लैंप परीक्षण द्वारा पहचाना जा सकता है।

पश्च वर्णक परत की बाहरी परत के कारण, फैलाव विकसित होता है - एक मांसपेशी जो पुतली को फैलाती है। स्फिंक्टर के विपरीत, जो परितारिका के स्ट्रोमा में स्थानांतरित हो गया है, फैलावकर्ता इसकी बाहरी परत में, पीछे की वर्णक परत के हिस्से के रूप में, इसके गठन के स्थल पर रहता है। इसके अलावा, स्फिंक्टर के विपरीत, विस्तारक कोशिकाएं पूर्ण विभेदन से नहीं गुजरती हैं: एक तरफ, वे वर्णक बनाने की क्षमता बनाए रखती हैं, दूसरी तरफ, उनमें मांसपेशियों के ऊतकों की विशेषता वाले मायोफिब्रिल्स होते हैं। इस संबंध में, फैलाव कोशिकाओं को मायोइफिथेलियल संरचनाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

अंदर से पश्च वर्णक परत के पूर्वकाल खंड से सटा हुआ इसका दूसरा खंड है, जिसमें विभिन्न आकारों की उपकला कोशिकाओं की एक पंक्ति होती है, जो इसकी पिछली सतह की असमानता पैदा करती है। उपकला कोशिकाओं का साइटोप्लाज्म इतनी सघनता से वर्णक से भरा होता है कि संपूर्ण उपकला परत केवल अपचित वर्गों में ही दिखाई देती है। स्फिंक्टर के सिलिअरी किनारे से शुरू होकर, जहां विस्तारक एक साथ समाप्त होता है, प्यूपिलरी किनारे तक, पीछे की वर्णक परत को दो-परत उपकला द्वारा दर्शाया जाता है। पुतली के किनारे पर, उपकला की एक परत सीधे दूसरे में चली जाती है।

आईरिस को रक्त की आपूर्ति

रक्त वाहिकाएं, परितारिका के स्ट्रोमा में प्रचुर मात्रा में शाखाएं, बड़े धमनी वृत्त (सरकुलस आर्टेरियोसस इरिडिस मेजर) से निकलती हैं।

प्यूपिलरी और सिलिअरी ज़ोन की सीमा पर, 3-5 वर्ष की आयु तक, एक कॉलर (मेसेंटरी) बनता है, जिसमें, परितारिका के स्ट्रोमा में क्रूस सर्कल के अनुसार, पुतली की ओर एकाग्र रूप से होता है। एक दूसरे के साथ जुड़े हुए जहाजों का जाल (सरकुलस इरिडिस माइनर) - छोटा वृत्त, रक्त परिसंचरण आईरिस।

छोटा धमनी वृत्त बड़े वृत्त की एनास्टोमोज़िंग शाखाओं द्वारा बनता है और पुतली 9वें क्षेत्र को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है। परितारिका का बड़ा धमनी वृत्त सिलिअरी बॉडी के साथ सीमा पर बनता है, जो पीछे की लंबी और पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों की शाखाओं के कारण होता है, जो आपस में जुड़ते हैं और कोरॉइड को वापसी शाखाएं देते हैं।

मांसपेशियाँ जो पुतली के आकार में परिवर्तन को नियंत्रित करती हैं:

• पुतली का दबानेवाला यंत्र - एक गोलाकार मांसपेशी जो पुतली को संकुचित करती है, इसमें पुतली के किनारे (प्यूपिलरी गर्डल) के संबंध में एकाग्र रूप से स्थित चिकने तंतु होते हैं, जो ओकुलोमोटर तंत्रिका के पैरासिम्पेथेटिक तंतुओं द्वारा संक्रमित होते हैं;
• पुतली को फैलाने वाली मांसपेशी - एक मांसपेशी जो पुतली को फैलाती है, इसमें परितारिका की पिछली परतों में रेडियल रूप से स्थित रंजित चिकने तंतु होते हैं, इसमें सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण होता है।

डिलेटर में एक पतली प्लेट का रूप होता है जो स्फिंक्टर के सिलिअरी भाग और आईरिस की जड़ के बीच स्थित होता है, जहां यह ट्रैब्युलर तंत्र और सिलिअरी मांसपेशी से जुड़ा होता है। फैलाव कोशिकाएं पुतली के रेडियल सापेक्ष एक परत में स्थित होती हैं। विस्तारक कोशिकाओं के आधार, जिनमें मायोफाइब्रिल्स (विशेष प्रसंस्करण विधियों द्वारा पहचाने गए) होते हैं, परितारिका के स्ट्रोमा का सामना करते हैं, वर्णक से रहित होते हैं और साथ में ऊपर वर्णित पश्च सीमित प्लेट का निर्माण करते हैं। फैलाव कोशिकाओं का शेष साइटोप्लाज्म रंगा हुआ होता है और केवल अपचयनित वर्गों में दिखाई देता है, जहां परितारिका की सतह के समानांतर स्थित मांसपेशी कोशिकाओं के रॉड के आकार के नाभिक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। व्यक्तिगत कोशिकाओं की सीमाएँ अस्पष्ट हैं। मायोफाइब्रिल्स के कारण डाइलेटर सिकुड़ जाता है और इसकी कोशिकाओं का आकार और आकृति दोनों बदल जाती है।

दो प्रतिपक्षी - स्फनिकटर और डिलेटर - की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप, परितारिका पुतली के प्रतिवर्त संकुचन और फैलाव के माध्यम से, आंख में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरणों के प्रवाह को नियंत्रित करने में सक्षम होती है, और पुतली का व्यास भिन्न हो सकता है 2 से 8 मिमी तक. स्फिंक्टर को छोटी सिलिअरी तंत्रिकाओं की शाखाओं के साथ ओकुलोमोटर तंत्रिका (एन. ओकुलोमोटरियस) से संरक्षण प्राप्त होता है; उसी पथ के साथ, इसे संक्रमित करने वाले सहानुभूति तंतु विस्तारक के पास पहुंचते हैं। हालाँकि, यह व्यापक राय कि परितारिका और सिलिअरी मांसपेशी का स्फिंक्टर विशेष रूप से पैरासिम्पेथेटिक द्वारा प्रदान किया जाता है, और पुतली का फैलाव केवल सहानुभूति तंत्रिका द्वारा प्रदान किया जाता है, आज अस्वीकार्य है। कम से कम स्फिंक्टर और सिलिअरी मांसपेशियों के दोहरे संक्रमण के प्रमाण मौजूद हैं।

परितारिका का संरक्षण

विशेष धुंधला तरीकों का उपयोग करके, परितारिका के स्ट्रोमा में एक समृद्ध शाखाओं वाले तंत्रिका नेटवर्क की पहचान की जा सकती है। संवेदनशील तंतु सिलिअरी तंत्रिकाओं (एन. ट्राइजेमिनी) की शाखाएं हैं। उनके अलावा, सिलिअरी गैंग्लियन और मोटर शाखाओं की सहानुभूति जड़ से वासोमोटर शाखाएं होती हैं, जो अंततः ओकुलोमोटर तंत्रिका (एन। ओकुलोमोटोरी) से निकलती हैं। मोटर तंतु भी सिलिअरी तंत्रिकाओं के साथ आते हैं। परितारिका के स्ट्रोमा में स्थानों में तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं जिनका पता अनुभागों के सर्पल देखने के दौरान लगाया जाता है।

• संवेदनशील - ट्राइजेमिनल तंत्रिका से,
• पैरासिम्पेथेटिक - ओकुलोमोटर तंत्रिका से
• सहानुभूति - ग्रीवा सहानुभूति ट्रंक से।

परितारिका और पुतली का अध्ययन करने की विधियाँ

परितारिका और पुतली की जांच के लिए मुख्य निदान विधियां हैं:

• साइड लाइटिंग के साथ निरीक्षण
• माइक्रोस्कोप के तहत जांच (बायोमाइक्रोस्कोपी)
• पुतली के व्यास का निर्धारण (प्यूपिलोमेट्री)

ऐसे अध्ययनों से जन्मजात विसंगतियों का पता चल सकता है:

• भ्रूणीय पुतली झिल्ली के अवशिष्ट टुकड़े
• आईरिस या एनिरिडिया की अनुपस्थिति
• परितारिका का कोलोबोमा
• पुतली का अव्यवस्था
• एकाधिक शिष्य
• heterochromia
• रंगहीनता

अर्जित विकारों की सूची भी बहुत विविध है:

• पुतली का संलयन
• पश्च सिंटेकिया
• वृत्ताकार पश्च सिंटेकिया
• परितारिका का कांपना - इरिडोडोनेसिस
• रूबोज़
• मेसोडर्मल डिस्ट्रोफी
• आईरिस विच्छेदन
• दर्दनाक परिवर्तन (इरिडोडायलिसिस)

पुतली में विशिष्ट परिवर्तन:

• मिओसिस - पुतली का संकुचन
• मायड्रायसिस - पुतली का फैलाव
• अनिसोकोरिया - असमान रूप से फैली हुई पुतलियाँ
• आवास, अभिसरण, प्रकाश के लिए पुतली की गति में विकार

№ 28 परिधीय दृष्टि: अवधारणा की परिभाषा, सामान्यता के मानदंड। सफ़ेद और रंगीन वस्तुओं के लिए दृश्य क्षेत्र की सीमाओं का अध्ययन करने की विधियाँ। स्कॉटोमास: वर्गीकरण, दृष्टि के अंग के रोगों के निदान में महत्व।

परिधीय दृष्टिसंपूर्ण ऑप्टिकली सक्रिय रेटिना की छड़ और शंकु तंत्र का एक कार्य है और यह देखने के क्षेत्र द्वारा निर्धारित होता है। नजर- यह वह स्थान है जो आंख (आँखों) को एक निश्चित दृष्टि से दिखाई देता है। परिधीय दृष्टि अंतरिक्ष में नेविगेट करने में मदद करती है।

परिधि का उपयोग करके दृश्य क्षेत्र की जांच की जाती है.

सबसे आसान तरीका - डोनर्स के अनुसार नियंत्रण (सांकेतिक) अध्ययन। विषय और डॉक्टर को 50-60 सेमी की दूरी पर एक दूसरे के सामने रखा जाता है, जिसके बाद डॉक्टर अपनी दाहिनी आंख बंद कर लेता है, और विषय अपनी बाईं आंख बंद कर लेता है। इस मामले में, परीक्षार्थी अपनी खुली दाहिनी आंख से डॉक्टर की खुली बाईं आंख में देखता है और इसके विपरीत। विषय के दृष्टि के क्षेत्र को निर्धारित करते समय डॉक्टर की बाईं आंख का दृश्य क्षेत्र नियंत्रण के रूप में कार्य करता है। उनके बीच की औसत दूरी पर, डॉक्टर अपनी उंगलियां दिखाते हैं, उन्हें परिधि से केंद्र की दिशा में घुमाते हैं। यदि प्रदर्शित अंगुलियों की पता लगाने की सीमाएं डॉक्टर और परीक्षार्थी के साथ मेल खाती हैं, तो बाद वाले के देखने का क्षेत्र अपरिवर्तित माना जाता है। यदि कोई विसंगति है, तो उंगलियों की गति की दिशा में (ऊपर, नीचे, नाक या लौकिक पक्ष से, साथ ही उनके बीच की त्रिज्या में) विषय की दाहिनी आंख के दृष्टि क्षेत्र में संकुचन होता है। ). दाहिनी आंख की शून्य दृष्टि की जांच करने के बाद, विषय की बाईं आंख का दृष्टि क्षेत्र दाहिनी आंख बंद करके निर्धारित किया जाता है, जबकि डॉक्टर की बाईं आंख बंद होती है।

दृश्य क्षेत्र का अध्ययन करने के लिए सबसे सरल उपकरण फोर्स्टर परिधि है, जो एक काला चाप (स्टैंड पर) है जिसे विभिन्न मेरिडियन में स्थानांतरित किया जा सकता है।

सार्वभौमिक प्रक्षेपण परिधि (यूपीपी) पर परिधि, जो व्यापक रूप से अभ्यास में उपयोग की जाती है, को एककोशिकीय रूप से भी किया जाता है. एक ऐपिस का उपयोग करके आंख के सही संरेखण की निगरानी की जाती है। सबसे पहले, सफेद रंग के लिए परिधि का प्रदर्शन किया जाता है।

आधुनिक परिधियाँ अधिक जटिल हैं , जिसमें कंप्यूटर आधारित भी शामिल है। एक अर्धगोलाकार या किसी अन्य स्क्रीन पर, सफेद या रंगीन निशान विभिन्न मेरिडियन में घूमते या चमकते हैं। संबंधित सेंसर परीक्षण विषय के संकेतकों को रिकॉर्ड करता है, जो दृश्य क्षेत्र की सीमाओं और उसमें नुकसान के क्षेत्रों को एक विशेष रूप में या कंप्यूटर प्रिंटआउट के रूप में दर्शाता है।

दृश्य क्षेत्र की सामान्य सीमाएँसफ़ेद रंग के लिए, ऊपर की ओर 45-55°, ऊपर की ओर बाहर की ओर 65°, बाहर की ओर 90°, नीचे की ओर 60-70°, नीचे की ओर 45°, अन्दर की ओर 55°, ऊपर की ओर अन्दर की ओर 50° पर विचार करें। दृश्य क्षेत्र की सीमाओं में परिवर्तन रेटिना, कोरॉइड और दृश्य मार्गों के विभिन्न घावों और मस्तिष्क की विकृति के साथ हो सकता है।

हाल के वर्षों में, दृश्य कंट्रास्ट परिधि अभ्यास में आ गई है।, जो विभिन्न स्थानिक आवृत्तियों की काली-सफ़ेद या रंगीन धारियों का उपयोग करके स्थानिक दृष्टि का आकलन करने की एक विधि है, जिसे तालिकाओं के रूप में या कंप्यूटर डिस्प्ले पर प्रस्तुत किया जाता है।

दृश्य क्षेत्र के आंतरिक भागों की स्थानीय हानि जो इसकी सीमाओं से संबंधित नहीं है, स्कोटोमा कहलाती है.

स्कोटोमा हैं निरपेक्ष (दृश्य कार्य का पूर्ण नुकसान) और सापेक्ष (दृश्य क्षेत्र के अध्ययन क्षेत्र में किसी वस्तु की धारणा में कमी)। स्कोटोमा की उपस्थिति रेटिना और दृश्य मार्गों के फोकल घावों को इंगित करती है। स्कोटोमा सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है।

सकारात्मक स्कोटोमारोगी स्वयं इसे आंख के सामने काले या भूरे धब्बे के रूप में देखता है। दृष्टि की यह हानि तब होती है जब रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होता है।

नकारात्मक स्कोटोमाइसका पता मरीज को खुद नहीं चलता, जांच के दौरान पता चलता है। आमतौर पर, ऐसे स्कोटोमा की उपस्थिति मार्गों को नुकसान का संकेत देती है।

आलिंद स्कोटोमस- ये दृश्य के क्षेत्र में अचानक दिखाई देने वाली अल्पकालिक चलती जमा राशियाँ हैं। यहां तक ​​कि जब रोगी अपनी आंखें बंद करता है, तब भी उसे परिधि तक फैली हुई चमकदार, टिमटिमाती टेढ़ी-मेढ़ी रेखाएं दिखाई देती हैं। यह लक्षण मस्तिष्क संवहनी ऐंठन का संकेत है।

मवेशियों के स्थान के अनुसारदेखने के क्षेत्र में परिधीय, केंद्रीय और पैरासेंट्रल स्कोटोमा दिखाई देते हैं।

अस्थायी आधे भाग में केंद्र से 12-18° की दूरी पर एक अंधा स्थान होता है। यह एक शारीरिक निरपेक्ष स्कोटोमा है। यह ऑप्टिक तंत्रिका सिर के प्रक्षेपण से मेल खाता है। बढ़े हुए ब्लाइंड स्पॉट का महत्वपूर्ण नैदानिक ​​महत्व होता है।

स्टोन परीक्षण से सेंट्रल और पैरासेंट्रल स्कोटोमा का पता लगाया जाता है।

सेंट्रल और पैरासेंट्रल स्कोटोमा तब प्रकट होते हैं जब ऑप्टिक तंत्रिका, रेटिना और कोरॉइड के पैपिलोमैक्यूलर बंडल क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। सेंट्रल स्कोटोमा मल्टीपल स्केलेरोसिस की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।