Невралгия

Как убрать симптомы всд. Вегетососудистый пароксизм. Сколько может длиться кризисное состояние при ВСД

Синдром нейроциркуляторной дистонии все чаще встречается как среди молодых людей, так и среди тех, кому уже давно не двадцать лет.

По статистике им страдают 80% населения, однако, симптомы ВСД проявляются лишь у трети . Что же такое синдром вегето-сосудистой дистонии?

По мнению ученых, ВСД – это не болезнь. Но с этим можно поспорить.

По мнмению докторов, это всего лишь совокупность клинических симптомов, возникающих из-за сбоев в работе ВНС.

Какие именно признаки синдрома нейроциркуляторной дистонии проявятся у больного — зависит от того, какой отдел его ВНС пострадал (парасимпатический или же симпатический ).

ВСД — это совокупность клинических симптомов, которые возникают в результате нарушения работы вегетативной нервной системы человека

Синдром нейроциркуляторной дистонии может протекать бессимптомно.

Человек может даже не подозревать о его наличии, однако же, под воздействием некоторых факторов синдром ВСД может оповестить человека о своем существовании в самых ярких красках.

Так, у больного могут начать потеть конечности, появиться головные и сердечные боли, возникнуть тошнота и рвота.

Все эти признаки говорят о том, что у человека произошел приступ вегето-сосудистой дистонии.

Патогенез криза ВСД

Сбой в ВНС может возникнуть вследствие:

родовых травм;
стрессов;
сотрясения мозга;
курения и злоупотребления спиртными напитками;
неправильного образа жизни;
неврологических болезней;
гормональной перестройки оранизма;
резкой перемены погоды;
генетической предрасположенности;
эмоциональных перегрузок;
эндокринных болезней;
травм позвоночника.

ВСД возникает по разным причинам, в том числе и из-за неправильного образа жизни, переутомления, физической усталости

Классификация приступов нейроциркуляторной дистонии:

Сбой работы отделов ВНС проявляется в срыве выделений гормонов медиаторов, надпочечников, а также других желез.

Из-за этого-то и возникают все симптомы кризов ВСД.

В зависимости от того, где произошел сбой, различают:

Вид криза вегето-сосудистой дистонии	Как себя проявляет
Вагоинсулярный	Нарушается функционирование парасимпатического отдела. В кровь поступает значительное количество инсулина, в то время как уровень сахара резко снижается. Сначала больной начинает ощущать общую слабость организма. Затем у него появляется головокружение и тошнота, ему начинает не хватать воздуха. Снижается кровяное давление, становится реже частота сердцебиения. Больной начинает сильно потеть. У него может возникнуть рвота.
Вегетативно-вестибулярный	Человек также может начать испытывать головокружение, тошноту. Его главным отличием от предыдущего приступа нейроциркуляторной дистонии является то, что во время него могут начать происходить скачки кровяного давления, которое может как резко повышаться, так и понижаться.
Симпато-адреналовый	Из-за сбоя, произошедшего в симпатическом отделе, в кровь начинает быстро и в большом количестве поступать адреналин. При этом кризе ВСД симптомы следующие: боль в области сердца, учащенный пульс, головные боли, высокое артериальное давление, озноб. Кроме того, у больного во время этого приступа возникает странное возбуждение, появляется чувство тревоги, беспокойства, ощущение онемения конечностей.
Гипервентиляционный	Больному начинает не хватать воздуха, из-за чего он начинает чаще дышать. У него развивается тахикардия, повышается кровяное давление, напрягаются мышцы стоп, предплечий, голеней, кистей.

Кроме того, приступы ВСД бывают:

гипертензивные . Его симптомы следующие: повышенное кровяное давление (около 140-180 мм. рт. ст.), учащенный пульс (примерно 110-140 ударов в минуту), пульсирующие головные боли, высокая температура (38-39 градусов), боль в грудной клетке, присутствие непонятного волнения;
гипотензивные . Во время этого приступа кровяное давление снижается до 90-50 мм. рт. ст., пульс становится реже 45-50 ударов в минуту . Также появляется слабость во всем теле, возникает ощущение нехватки воздуха, удушья. Появляются боли в животе и в сердце; к голове подступают приливы жара; возникает тошнота, рвота, а также головокружение. Возможна потеря сознания во время приступа;
кардиологические . Во время него больному начинает недоставать кислорода . У него появляется боль в области грудины, сбивается сердечный ритм, происходят остановки в сердцебиение; может возникнуть аритмия. Ему начинает казаться, что у него скоро разорвутся сосуды сердца.

Важно знать, как снять приступ ВСД.

Во время любого из вышеописанных кризов нейроциркуляторной дистонии у больного может развиться приступ панической атаки.

При тяжелой форме сосудистой дистонии может даже произойти психическое расстройство личности, а также появиться страх смерти, однако, после окончания криза ВСД все эти симптомы пропадают.

Так как приступ может произойти в любой момент, то знакомым человека, страдающего нейроциркуляторной дистонией, необходимо знать, как правильно оказывать ему помощь при ВСД.

Продолжительность кризов

Сколько будет длиться приступ ВСД, зависит от степени его тяжести.

Так, если это легкий криз, то его продолжительность составит примерно 15 минут.

Во время такого приступа вегето-сосудистой дистонии симптомы практически никак себя не проявляют.

Астении после него не бывает.

Если у больного произошел криз средней тяжести, то длиться он будет не менее часа.

При таком приступе ВСД симптомы не смогут остаться незамеченными.

Их очень много. Плюсом к этому, сразу после криза начинается астения. Ее длительность составляет 24-36 часов.

Продолжительность тяжелого криза еще дольше, а симптомов больше. Длительность астении, начавшейся после криза ВСД, составляет несколько суток.

Довольно часто после криза начинается астения — чувство бессилия, чрезмерной усталости, апатия

Первая помощь при ВСД

Люди, которым был поставлен диагноз сосудистая дистония, должны знать, как быстро снять приступ ВСД.

Нужно уметь самостоятельно с ним справляться, так как он может произойти внезапно и рядом может никого не оказаться.

Что же делать при приступе ВСД:

Сначала нужно постараться успокоиться . Не стоит думать о смерти из-за появившихся тревожных симптомов. Необходимо понимать, что это всего лишь криз ВСД, спустя время они исчезнут.
Затем необходимо расстегнуть тугую одежду и при возможности выйти на воздух . Это надо сделать, чтобы обеспечить поступление кислорода в легкие. Рекомендуется выпить успокоительное. Например, настойку пиона, пустырника, лимонника китайского, валерианы. Использовать их надо следующим образом: 50 гр настойки следует растворить в половине стакана кипяченой воды.
Если нет сил самостоятельно выйти на воздух, то необходимо открыть окно в помещении . После этого следует лечь на спину и приподнять ноги. Благодаря этому улучшится прилив крови к голове.
Если кто-то есть рядом, то первой помощью его при вегето-сосудистой дистонии должно стать сбрызгивание лица больного холодной водой . Если последний начинает терять сознание, то он должен дать ему понюхать нашатырь. При его отсутствии следует воспользоваться одеколоном или спиртом.
Потом можно выпить тот же «Валокордин» или «Корвалол» .
При повышенном давлении необходимо принять таблетку, которая должна помочь снизить его. При пониженном давлении, соответственно, требуется выпить лекарство, которое повысит его.
Можно выпить крепкий сладкий чай или кофе.
Опустить ноги в теплую водичку.
Для того чтобы успокоить сердцебиение – надавить на глазные яблоки.

Итак, как снять приступ вегето-сосудистой дистонии — мы выяснили.

А вот как можно предотвратить развитие этого состояния?

пить в больших количествах алкогольные напитки, курить;
сидеть на диетах, требующих практически полного отказа от пищи;
смотреть фильмы и сериалы, в которых присутствуют сцены насилия;
настраивать себя на наступление криза;
мало времени проводить на улице, много – за компьютером или телевизором;
пить в большом количестве кофе или энергетические напитки;
заниматься экстремальными видами спорта.

Для начала нужно постараться просто успокоиться

Что делать при вегето-сосудистой дистонии?

Терапию синдрома ВСД должен назначать врач.

Не стоит пытаться справиться с его проявлением самостоятельно.

Лечение нейроциркуляторной дистонии включает в себя прием лекарственных препаратов на растительной основе.

Например, настойки пустырника, женьшеня, или валерианы.

Если у больного имеются тяжелые невротические нарушения, то ему следует применять легкие седативные препараты и лекарственные средства, которые укрепляют нервную систему.

Для улучшения тока крови, а также ее циркуляции в сосудах мозга могут быть назначены такие препараты, как «Глицин», «Пирацетам», «Гинкго блоба», «Пантогам», «Актовегин».

После прохождения всего курса у больного должна будет улучшиться память, сократиться частота мигреней и головных болей . Должны устраниться такие симптомы, как забывчивость, усталость, рассеянность. Кроме того, должно улучшиться общее состояние.

Приступы ВСД каждый день?

Кризы нейроциркуляторной дистонии могут происходить раз в неделю, в несколько месяцев, а в некоторых случаях и каждый день.

Естественно, это доставляет множество неудобств больному.

Что же делать при вегето-сосудистой дистонии? Как сократить частоту возникновения приступов?

Помимо приема препаратов, назначенных врачом, больному следует отказаться от курения и употребления алкоголя, скорректировать свое питание, по возможности стараться меньше нервничать, больше отдыхать.

Необходимо делать дыхательные упражнения, заниматься умеренными видами спорта, ходить в поликлинику на массаж головы, воротниковой зоны или спины, во время жаркой погоды реже находиться на солнце.

Можно пройти курс лечения в санатории.

Также следует всегда носить с собой успокоительные средства, чтобы можно было выпить их в начале криза.

Как успокоиться при ВСД?

Что делать, если вдруг произошел приступ панической атаки?

Во-первых , следует принять любое успокоительное или лекарство, которое обладает похожим транквилизаторным воздействием.

Например, «Персен», «Грандаксин», «Афобазол» или «Нормаксан».

Во-вторых , если приступы панических атак случаются часто, то можно написать себе на листочке успокаивающий текст.

В нем должно говориться о том, что ничего страшного в этом приступе нет!

Что он скоро обязательно пройдет, и что все станет так же, как и прежде!

Листочек необходимо носить с собой и каждый раз перечитывать его содержимое в медленном темпе во время приступа панической атаки.

В-третьих , необходимо привести дыхание в норму.

Для этого следует начать ровно и размеренно дышать.

Необходимо привести дыхание в норму

В-четвертых , надо переключиться с неприятных чувств на что-нибудь другое. Можно начать читать стих, вспоминать приятные события из своей жизни, листать книжку.

В-пятых , для того чтобы быстрее успокоиться, можно позвонить друзьям. Пообщаться с ними о погоде, их делах, в общем-то, о чем угодно, но только не о своем состоянии.

В-шестых , надо понять, с чем связано возникновение приступа и устранить причину.

В-седьмых , можно начать заниматься своими делами. Это поможет отвлечься.

Да, сначала это будет нелегко, но в конце концов все получится.

Приступ ВСД ночью?

Одна из частых жалоб педиатру звучит так: «Доктор, я постоянно ночью просыпаюсь от ВСД. Потом не могу долго уснуть и в итоге весь день хожу нервный. Что мне делать?»

Действительно, приступ ВСД нередко происходит именно ночью.

Больному снится какой-то страшный сон, после чего он просыпается и у него возникает паническая атака.

Как правило, это происходит между 3-4 часами ночи.

Отчего же это происходит?

За день человек может пережить множество стрессовых ситуаций.

Он может с кем-то поругаться, у него может что-то не получиться, может произойти какое-либо несчастье в семье.
Днем он может стараться обо всем этом не думать, как бы ставить «барьер» на все эти неприятности.
Ночью же он снимается.
Перед сном человек начинает заново переживать все то, что произошло с ним за день.
Все это откладывается в его психике.
В итоге ему снится неприятный сон.
Он просыпается в обильном поту.
Сердце его сильно колотится, происходят перебои в его работе.
Кровяное давление резко повышается.
Появляются сильные головные боли.
Человек испытывает дикий ужас.
Ему начинает казаться, что он скоро умрет.

Приступы ВСД ночью могут произойти из-за стрессовых ситуаций, которые вы пережили днем

Как быстро снять приступ ВСД ночью?

В этот момент важно постараться успокоиться.

Выпить настойку валерианы или пустырника.

Затем подумать о чем-то хорошем.

Надо понимать, что все эти симптомы обязательно скоро пройдут.

Приступы панических атак могут отражаться на здоровье человека как на психологическом, так и на физиологическом уровне.

Чтобы этого не происходило, следует:

приучить себя перед сном думать только о хорошем;
ни о чем не тревожиться;
представлять, что все имеющиеся проблемы уже решены.

Пожалуй, вегето-сосудистая дистония – один из самых таинственных синдромов, которые беспокоят организм человека. Особенно, если у человека случается приступ. Большая часть врачей не считают всд серьезной болезнью, она считается скорее комплексом симптомов сердечно сосудистой системы, которые нарушают функции вегетативной нервной системы. То есть фактически это нарушение нормальной, полноценной деятельности нашей вегето-нервной системы, что в свою очередь может привести к очень серьезным последствиям.

Дело в том, что вегетативная нервная система выполняет в нашем организме две важнейшие функции:

она сохраняет постоянство температуры тела, артериального давления, частоту дыхания, скорость обмена веществ и другие важные показатели внутренней среды организма.
благодаря ей вовремя мобилизуются системы организма, которые адаптируют и приспосабливают организм к постоянно меняющимся условиям внешней среды.

Так что, нарушая нормальную работу ВНС, вегето-сосудистая дистония способна буквально разрушить жизнь человека, значительно снизить качество его жизни, даже сделать его нетрудоспособным, так как приступы всд крайне негативно влияют на работоспособность.

Вегетативные расстройства считаются одними из самых распространенных нарушений в организме. Считается, что у 80% населения есть некоторые зачатки болезни, но лишь у трети симптомы вегето-сосудистой дистонии настолько серьезны, что необходимо лечение у невролога. Вегето-сосудистая дистония может начать проявляться еще в детском или подростковом возрасте, но ярко-выраженные нарушения становятся видны лишь в 20-40 лет. Примечательно, что у женщин всд встречается примерно в три раза чаще, чем у представителей мужского пола.

Причины появления

Говоря более простым языком, вегето-сосудистая дистония заключается в нарушении тонуса сосудов. В здоровом организме сосуды расширяются и сужаются без проблем, в зависимости оттого, что человеку нужно – бегать или отправляться ко сну, сосредоточиться на чем-то или расслабиться. Тонус этих сосудов управляется сразу двумя отелами вегетативной нервной системы: симпатической, которая дает команду сосудам сужаться, и парасимпатической, которая сосуды расширяет. Соответственно, вся суть всд заключается в том, что сосуды не в состоянии делать свою работу и реагировать нормально на нагрузки организма. Как пример – человек наклоняется за упавшей вещью, и у него начинает темнеть в глазах.

Регулировать работу тонуса могут два механизма регуляции:

Нейрогенный. Он заключается в воздействии на тонус сосудов с помощью импульсов вегетативной нервной системы. Мы не можем управлять ВНС, она работает независимо от нашего сознания. К примеру, если мы резко окунемся в холодную воду, капилляры автоматически сузятся, чтоб перекрыть поток крови и избежать обморожения.
Гуморальный. Суть его в вбросе в кровь определенных химических веществ, которые способны влиять на тонус сосудов. К примеру, во время стресса из надпочечников вырабатывается адреналин, в результате этого вброса сосуды сжимаются, а артериальное давление повышается.

Что же может вызвать симптомы всд? К основным факторам можно отнести:

генетическая и наследственная предрасположенность, родовые травмы
гормональные перестройки организма, к примеру, во время полового созревания у подростков
заболевания щитовидной железы, надпочечников, половых желез
бытовые стрессы и эмоциональное напряжение
поражения головного мозга, травмы, инсульты, опухоли.
травмы позвоночника

Точную причину вегето-сосудистой дистонии установить частенько непросто: как правило, причин несколько, они все взаимосвязаны друг с другом, и благодаря им проявляются симптомы.

Как распознать дистонию, симптомы

Чаще всего симптомы вегето-сосудистой дистонии похожи на проявление сразу нескольких болезней в одночасье. Проявления этого комплексного синдрома зачастую разнообразны и могут ошибочно считаться симптомами других заболеваний. Самое стращное для человека проявление – это приступ (или криз). Довольно часто врачи диагностируют вегето-сосудистую дистонию, когда не первый взгляд не видно более серьезных проблем в работе организма. Это очень порочная практика, поскольку велик шанс просмотреть более серьезное заболевание. Так что со стороны медработников так делать крайне непрофессионально.

Действительно, вегетососудистая дистония оказывается очень «удобным» диагнозом, когда врачу неясно, или не хочется разбираться с тем, что с пациентом творится. Так что за симптомами всд могут скрываться очень серьезные вещи: гипертония, опухоли, рассеянный склероз, даже рак! Поэтому по одним лишь симптомам, даже если есть приступ, судить о том, что у вас вегето-сосудистая дистония нельзя, необходимо делать комплексное обследование.

Симптомы всд:

колебания артериального давления, к которым относится гипертония и гипотония, тахикардия, болезненные ощущения в левой половине груди
ощущение нехватки воздуха, внезапно возникшая одышка, приступы удушья, затрудненный вдох, учащенное дыхание, форсированное дыхание
тошнота, изжога, отрыжка, рвота, запоры, поносы
ознобы, повышенная потливость
несистемное головокружение, обмороки и предобморочное состояние, потемнения в глазах
частое мочеиспускание, неприятные ощущения в области гениталий – к примеру, зуд и боль
эмоциональные расстройства: быстрая утомляемость, беспричинная тревога, панические атаки, системное беспокойство, повышенная раздражительность, сниженная работоспособность, резкие скачки настроения, плаксивость, расстройства сна и аппетита, различные страхи и фобии

К неврологу необходимо обратиться, если приведенные выше симптомы влияют на жизнь, заставляя отказаться от привычного образа жизни, если неприятных ощущений слишком много, если случаются панические атаки, обмороки, приступы.

Кризы вегето-сосудистой дистонии

Криз при вегето-сосудистой дисфункции может возникнуть в результате эмоциональной и физической перегрузки, нарушения привычного ритма жизни или отравления. В принципе, криз и приступ – это одно и то же. По сути, это панические атаки, которые являются ярчайшими проявлениями всд. В основе кризов лежит чрезмерная концентрация биологически активных веществ в организме – к примеру, адреналина, стероидных гормонов, ацетилхолина. От того, какое активное вещество избыточно представлено, а также от индивидуальных особенностей организма человека зависит проявления криза. Приступы всд бывают разные.

Симпатико-адреналиновый криз. Появляется беспокойство, непонятное возбуждение, внезапное чувство тревоги, которое переходит в страх, а также зафиксированы неприятные ощущения в области сердца и головы, учащенный пульс, повышенное давление. Может появиться озноб, а конечности похолодеют.
Вагоинсулярный криз. Такой приступ начинается с общей слабости. Затем приходит головокружение, начинается тошнота, нехватка воздуха.Пульс становится реже, снижается артериальное давление, человек начинает обильно потеть. Состояние становится получше при горизонтальном положении тела. Иногда приступ сопровождается появлением рвоты.
Гипервентиляционный криз. Ощущение нехватки возудха. Частота дыхания увеличивается, возникает тахикардия, повышается давление, напрягаются при всд мышцы предплечий, стоп, голеней, кистей.
Вегетативно-вестибулярный криз. Резко возникает головокружение, тошнота и рвота. На пике приступа могут быть серьезные колебания артериального давления. Этот приступ чаще всего может возникнуть при резком повороте головы или при изменении положения тела.

Вегетативно-сосудистый криз длится в легких случаях от 5-10 минут до часа, в средней тяжести - 2-4 часа, в тяжелых случаях до 6-8 часов, однако порой приступ может занимать несколько суток. В любом случае нужно незамедлительно постараться снять все симптомы.

Как справиться с приступом

Первое правило — попытаться спокойно относиться к своему состоянию и адекватно воспринимать каждый криз вегето-сосудистой дистонии. Потому что страх только усугубит приступ. Нужно открыть окно, подышать свежим воздухом – это должно успокоить организм. Затем нужно лечь, запрокинув ноги наверх – это обеспечит доступ крови к мозгу. Укрыться и согреть руки и ноги, если у вас приступ – это то, что тоже нужно сразу же делать.

Если эти манипуляции не приносят облегчения, нужно опустить ноги по щиколотку в теплую воду и принять успокоительное лекарство. К примеру, 20 капель валокордина или корвалола, разбавленного в воде. Если же становится совсем плохо и криз одолевает вас, можно снять симптомы с помощью половинки таблетки гидазепама, положив ее под язык.

А вот список того, чего делать при приступе вегето-сосудистой дистонии категорически нельзя:

лежать, жалеть себя и «умирать» — это только усугубит приступ
заниматься экстремальными видами спорта, они шокируют организм
мучить организм спортом, устраивать голодовку, отказываться от еды
носить с собой много таблеток, психически настраивая самого себя на приступ
курить и принимать алкоголь – это увеличивает вероятность того, что у вас будет криз
пить кофе и энергетические напитки
смотреть фильмы, содержащие сцены насилия
долго сидеть за компьютером, так как частота мерцания экрана влияет на нервную систему, не выходить на улицу

Стоит учесть, что самолечение всд не всегда оправданно. Часто у тех, кто принимает бессистемно успокоительные, возникает привыкание, а должный эффект от лекарства так и не наступает. Лечение всд должно контролироваться хорошим опытным врачом, тогда положительный исход практически обеспечен, и такие слова как «криз», «приступ», «вегето-сосудистая дистония» исчезнут из вашего лексикона.

Симптомы вегетативных пароксизмов

Симпатико-адреналовые пароксизмы развиваются обычно внезапно, без предвестников, в разное время суток, большей частью после эмоционального, умственного или физического перенапряжения или плохо проведенной ночи (недостаточного или тревожного сна). Появляются общая слабость, тахикардия, тахипноэ, повышается артериальное давление, отмечаются мидриаз, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, сухость во рту, озноб, дрожь, полиурия, иногда гипергликемия. Приступ начинается и заканчивается выраженными сердечно-сосудистыми расстройствами, которые сопровождаются эмоциональной напряженностью, чувством тревоги и страха. Выход из состояния пароксизма совершается медленно, в течение нескольких часов.

Ваго-инсулярные пароксизмы характеризуются понижением артериального давления, брадикардией, затруднением дыхания, ощущением нехватки воздуха, желудочно-кишечными нарушениями, тошнотой, иногда гипогликемией, вялостью, сонливостью, гипергидрозом. Из состояния пароксизма больные выходят довольно быстро. В постпароксизмальном периоде в течение нескольких минут (реже до 1-2 ч) держатся сонливость, адинамия, сосудодвигательные расстройства, потливость.

При смешанных пароксизмах наблюдается сочетание симптомов симпати- ко-адреналового и ваго-инсулярного приступов. Гипоталамический генез приступов подчеркивают такие явления, как полидипсия, булимия, полиурия и повышение температуры, если они имеются.

В межприступном периоде у больных констатируются вегетативная дисфункция (дистония), эндокринно-обменные нарушения, невротические признаки. Часто обнаруживается нерезко выраженная неврологическая симптоматика (анизорефлексия, вялость брюшных рефлексов, анизокория, асимметрия носо-губных складок). Поведение больного во время приступа зависит главным образом от структуры его личности, культуры и социального облика. Каждый человек по-своему переживает возникшие у него вегетативные нарушения. У многих во время пароксизма н после него наблюдается углубление невротических симптомов.

При гипоталамических нарушениях (морфологических и динамических) чаще возникают симпатико-адреналовые и, реже, смешанного типа приступы.

Причины вегетативных пароксизмов

Среди этиологических факторов основную роль играют конституциональное (нередко врожденное) предрасположение, повышенная реактивность вегетативной нервной системы, ее выраженная неустойчивость, слабость психовегетативной организации больного. Этим новым термином обозначают комплекс функциональных систем, обеспечивающих единство психики, вегетативной и анимальной нервной системы. Экзогенные этиологические факторы могут быть очень разнообразными. Здесь можно было бы повторить все, что сказано об этиологии общих неврозов, с одной стороны, и вегетативной дистонии - с другой.

Гипоталамический вегетативный пароксизм неэпилептической природы бывает вызван психическим фактором, но может возникнуть также в результате воздействия на гипоталамическую (гипоталамо-мезэнцефальную) область различных инфекций, интоксикаций, травм, сосудистого фактора и других причин. Н. С. Четвериков делит заболевания диэнцефальной области на диэнцефалиты (процессы воспалительного характера), диэнцефалопатии (последствия интоксикаций, травм, без выраженных воспалительных, но с ясными альтеративными изменениями нервных клеток подбугорной области) и диэнцефалозы (динамические нарушения деятельности вегетативных центров, возникающие под влиянием психогений или по механизму реперкуссии). Многие отечественные и зарубежные авторы подчеркивают, что среди заболеваний гипоталамической области превалируют обратимые процессы. Функции гипоталамических аппаратов могут пострадать вследствие патологических сдвигов корково-гипоталамических соотношений, связанных с обратимыми нейродинамическими отклонениями.

Пароксизмальные вегетативные нарушения обычно развиваются на фоне резидуальной энцефалопатии с умеренно выраженной гидроцефалией преимущественно в области 3 желудочка у лиц с невропатической конституцией.

Экзогенные причины, имевшиеся незадолго перед приступом, в большинстве случаев только провоцируют пароксизм. Этим утверждением, разумеется, не исключается возможность поражения гипоталамической области и появления характерных пароксизмов в качестве ближайшего следствия какого-нибудь недавно перенесенного заболевания или даже в течении активного органического процесса (базилярный арахноидит, энцефалит или энцефалопатия с преимущественным поражением центров подбугорной области).

Вегетативные пароксизмы возникают обычно у молодых людей в возрасте 20-40 лет, у женщин чаще. Реже гипоталамические вегетативные приступы наблюдаются у женщин во время , еще реже - у стариков в связи с сосудистыми изменениями.

Гипоталамические вегетативные пароксизмы могут наблюдаться при солярите, трунците. В этих случаях они носят вторичный характер, осложняя основное заболевание. Возникают они в результате воздействия инфекционного агента на различные вегетативные аппараты или же в связи с общей тенденцией вегетативных нарушений к генерализации.

Диагностика вегетативных пароксизмов

Вегетативные пароксизмы, связанные с вегетативной дисфункцией и с патологией гипоталамуса, надо отличать от гипоталамической (диэнцефальной) эпилепсии. Сделать это часто бывает нелегко. Приходится учитывать много фактов и обстоятельств.

Во время приступа гипоталамической эпилепсии обычно происходит потеря сознания (хотя бы очень кратковременная), наблюдаются судороги (чаще тонические); эпилептические приступы короче по времени и повторяются чаще; они часто наблюдаются ночью; не связаны ни с эмоциональным напряжением, ни с переутомлением, ни с ситуацией; при них нередко страдает потенция; больной худеет, несмотря на хороший аппетит. К сожалению, каждый из этих признаков в отдельности и все они вместе взятые имеют только относительное значение и не позволяют уверенно высказаться о природе приступа. Особенно подчеркивается значение для дифференциального диагноза данных электроэнцефалографии. В межприступном периоде на ЭЭГ больных с гипоталамической эпилепсией обнаруживаются характерные изменения - эпилептические разряды в области орального отдела ствола головного мозга. Электроэнцефалографический критерий многие авторы считают основным в подтверждении гипоталамической эпилепсии. Однако характерные эпилептические потенциалы могут отсутствовать при гипоталамической эпилепсии и регистрируются иногда при неэпилептических приступах. Следовательно, однократной записи во всяком случае недостаточно, нужны повторные ЭЭГ, возможно, с применением стимуляторов и ингибиторов эпилептической биоэлектрической активности, что резко усложняет диагностику и не всегда осуществимо. Очевидно, для более или менее уверенного решения вопроса об эпилептической или неэпилептической природе вегетативного приступа в атипичных и запутанных случаях необходимо, учитывая все приведенные выше дифференциально-диагностические признаки, самому наблюдать приступы от начала до конца, проверить наличие или отсутствие всех других симптомов, характерных для эпилептического припадка, проследить поведение больного после вегетативного пароксизма, хорошо разобраться в его личности, изучить семью (в первую очередь его родителей, братьев и сестер) для выявления «малых» эпилептических признаков. Надо иметь также в виду, что неэпилептические гипоталамические пароксизмы встречаются гораздо чаще, чем гипоталамическая эпилепсия, и что специалисты-вегетологи предостерегают от расширительной диагностики гипоталамической эпилепсии.

Вегетативные пароксизмальные нарушения могут наблюдаться при вовлечении в процесс лимбической системы, чаще всего при височной эпилепсии, где они выступают в качестве ауры. Они кратковременны, стереотипны, нередко проявляются изолированным нарушением одной каком-нибудь висцеральной функции. За вегетативными симптомами следует характерный приступ височной эпилепсии.

Установить вторичный характер гипоталамических вегетативных нарушений, осложняющих иногда солярит или трунцит, можно на основании хорошо собранного анамнеза и наличия у больного симптомов поражения симпатического узла или сплетения.

Диагностика вегетативных приступов требует исключить заболевания внутренних органов (особенно сердца), гипертоническую болезнь, истерию, которые могут вызывать вегетативные нарушения, напоминающие гипоталамические пароксизмы или внешне совершенно сходные с ними.

Лечение вегетативных пароксизмов

Вегетативные пароксизмы требуют комплексной и дифференцированной терапии: этиологической (если этиология известна), патогенетической и симптоматической. Для успешной терапии надо стремиться к нозологическому диагнозу, выяснению уровня первичного поражения вегетативной нервной системы, структуры приступа, особенностей личности больного.

Энцефалопатия и базилярный арахноидит с гидроцефалией диктуют одни средства лечения (дезинфицирующие, дегидратирующие, рассасывающие, стимулирующие, дезаллергизирующие, витаминотерапия), повышенная реактивность вегетативной нервной системы побуждает применять медикаменты и физиопроцедуры, о которых шла речь в предыдущей главе, а невротические черты личности больного и значительная роль психогенного фактора в этиологии приступов потребуют специфического лечения. Ясно, что симпатико-адреналовый приступ надо лечить одними препаратами, ваго-инсулярный - совершенно другими.

В лечении самых различных вегетативных приступов большое место принадлежит психотерапии.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это коварное и, к сожалению, довольно распространенное на сегодняшний день заболевание. Коварство данной болезни заключается в том, что она развивается постепенно.

При этом больные привыкают к неспецифическим симптомам, таким как общая слабость, чувство недомогания и так далее.

Но заболевание, как и любое другое, имеет тенденцию к прогрессированию. На развернутой стадии патологического процесса возникают приступы ВСД, которые очень тяжело переносятся больными.

Такие приступы также называют кризами, что в некоторой степени характеризует острое состояние.

Чем отличается такое состояние?

Симптомы, появляющиеся у больного во время приступа ВСД, варьируют и имеют индивидуальные особенности у каждого больного. Выделяют 3 основных варианта приступов ВСД, симптомы каждого из которых различны.

Такая вариабельность клинических симптомов объясняется патофизиологическими механизмами, лежащими в основе развития кризов. Проявления вегетососудистой дисфункции могут быть обусловлены:

значительным преобладанием активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы;
значительным преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы;
дисрегуляцией деятельности как парасимпатического, так и симпатического отделов вегетативной нервной системы.

Но ни одно из вышеназванных нарушений не развивается само по себе.

Всегда есть причина развития патологического процесса, выявление которой важно для того, чтобы знать, что делать во время приступов ВСД.

Что может стать причиной?

Причины приступов совпадают с таковыми для самого заболевания – вегетососудистой дистонии. Чаще всего это:

Но следует учесть, что первый приступ ВСД, как правило, развивается после воздействия пускового фактора.

Таким фактором может послужить:

Для того чтобы снять приступ ВСД очень важно выяснить первопричину развития процесса и по возможности исключить воздействие провоцирующего фактора.

Можно ли преодолеть криз самостоятельно?

В зависимости от продолжительности, а также тяжести кризового состояния, выделяют:

Легкий приступ ВСД можно ликвидировать самостоятельно. Приступ средней тяжести или же тяжелый, как правило, требует оказания квалифицированной медицинской помощи.

Итак, что больной может делать самостоятельно при развитии легкого приступа?

Данные манипуляции позволяют нормализовать частоту сердечных сокращений, а также эффективно устранить симптомы легкого кризового состояния.

Но следует помнить о том, что однократно проявившиеся обязательно появятся вновь, а само заболевание склонно к прогрессированию. Поэтому появившиеся симптомы – это сигнал о том, что вам необходимо обратиться за медицинской помощью.

В чем заключается специализированная медицинская помощь?

При обращении в лечебное учреждение вам будет назначен комплекс диагностических мероприятий, которые позволят установить первопричину болезни, оценить тяжесть патологического процесса, а также выявить возможные осложнения. Далее тактика лечения вегетососудистой дистонии будет зависеть от каждого из указанных пунктов.

Кроме того, с целью лечения вегетососудистой дистонии и ее приступов активно используют физиотерапию, методы витаминной коррекции, а также санаторно-курортное лечение.

Как можно профилактировать приступы?

Пациентка Владислава, 25 лет. Год назад больная попала в ДТП, перенесла черепно-мозговую травму. После лечения в стационаре была выписана в удовлетворительном состоянии. Но спустя некоторое время больная стала отмечать выраженную вялость, слабость, апатию.

В стрессовых ситуациях у пациентки развивались приступы удушья, сопровождающиеся болью в сердце. Последний симптом послужил причиной для обращения за медицинской помощью. Был установлен диагноз ВСД. Больной даны общие рекомендации, назначен витаминно-минеральный комплекс для регулярного приема, кроме того рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Короткая справка. В данной ситуации четко виден этиологический фактор – это перенесенная черепно-мозговая травма.

К сожалению, в таких ситуациях первопричину устранить не удается, однако болезнь можно контролировать, соблюдая все рекомендации лечащего врача.