Structura anatomică a mâinii. Articulațiile interfalangiene și metacarpofalangiene

Mâna și degetele asigură funcțional și activitatea muncii persoană. Mâinile folosind abilități motorii fine iar mișcările degetelor sunt implicate în înțelegerea lumii din jurul nostru și în menținerea unei relații cu aceasta. Articulația metacarpofalangiană (MCP) conectează falangele fiecărui deget de partea staționară a mâinii. Articulațiile metatarsofalangiene ale picioarelor joacă un rol ușor diferit. Pentru a înțelege mai bine structura articulațiilor, trebuie să vă aprofundați cunoștințele de anatomie.

Caracteristicile anatomice ale PFJ

Structura anatomică a mâinii include oase mici, legate prin îmbinări. Mâna în sine este împărțită în trei zone: încheietura mâinii, partea metacarpiană și falangele degetelor.

Incheietura este formata din 8 oase dispuse pe doua randuri. Se formează trei oase de pe primul rând, având articulații fixe și osul pisiform adiacent acestora. suprafata comunași se conectează la osiculul radius. Al doilea rând conține patru oase legate de metacarp. Această parte este ca o barcă, cu o scobitură în palmă. Nervii sunt localizați în spațiul interos, vase de sângeîmpreună cu ţesutul conjunctiv şi cartilajul articular. Mobilitatea oaselor unul față de celălalt este limitată.

Partea articulară de legătură rază cu încheietura mâinii, asigură rotație și mișcare. Partea metacarpiană este formată din 5 oase de structură tubulară. În partea proximală sunt atașate la încheietura mâinii prin articulații imobile. Partea opusă, numită partea distală, este legată de falangele proximale prin articulații mobile. Datorită articulațiilor metacarpofalangiene sferice se produce flexia și extensia degetelor și rotația acestora.

Comun deget mareîn formă de șa, ceea ce îi permite doar să se îndoaie și să se dezlege. În structura degetelor mâinii, pe lângă degetul mare, există trei falange: principală (proximală), mijlocie și distală (unguală). Ele sunt conectate prin articulații mobile interfalangiene în formă de bloc, permițând mișcări de flexie și extensie. Degetul mare are două falange, lipsește falanga mijlocie.

Toate articulațiile carpiene au capsule articulare puternice. O capsulă este capabilă să conecteze 2-3 articulații. Structura ligamentară servește la susținerea scheletului osteoarticular.

Rolul și funcțiile în organism

MCP-urile mâinilor servesc ca un fel de separator între degete și mână. Ei performează cu in afara când îndoaie mâna într-un pumn. Articulația este baza fiecăruia dintre cele 5 degete și asigură mobilitate funcțională.

Cele patru degete ale mâinii acționează în cea mai mare parte sincron, primul deget având o funcție separată. Al doilea sau degetul arătător, datorită dexterității mai mari și independenței mișcărilor, apucă un obiect mai devreme. Degetul mijlociu diferă de celelalte prin lungime și masivitate. Necesar pentru menținerea aderenței pe termen lung. Degetul inelar este dotat cu simț și atingere muscular dezvoltate, iar degetul mic completează prinderea și oferă stabilitate mâinii în mișcare.

Designul articulației asigură mobilitate în jurul față și axa sagitală. În jurul acestor axe apar mișcări de flexie și extensie, de abducție și aducție și mișcări circulare. Flexia si extensia se realizeaza la 90-100 de grade, iar aductia si abductia sunt posibile la 45-50 doar cu degetele intinse.

Structură detaliată

Articulațiile metacarpofalangiene sunt articulațiile capetelor oasele metacarpiene iar depresiunile bazelor falangelor proximale ale degetelor. Articulațiile sunt de șa sau condiliene. Capul osului metacarpian este biconvex, iar baza în sine este biconcavă și cu o suprafață mult mai mică.

Mobilitatea ridicată se explică prin diferența semnificativă de mărime dintre capetele articulare și fosele. Se pot deplasa activ spre palmă, se pot îndoi și se pot extinde cu amplitudine mare. Funcția mișcărilor laterale de măturare, adică abducție și întoarcere, este mai puțin pronunțată. Sistemul mușchi-tendon le permite să fie transformate în mișcări de rotație. Al doilea deget este dotat cu cea mai mare capacitate de deplasare laterală și se numește degetul arătător.

Dacă suprafețele articulare ar fi similare, posibilitatea deplasării ar fi redusă semnificativ, ceea ce ar limita semnificativ capacitățile motorii ale mâinii.

Ligamentele

Articulațiile interfalangiene și articulațiile MCP sunt caracterizate printr-o capsulă liberă și subțire. Este fixat de ligamentul solid al palmei și de ligamentele metacarpiene transversale. Pe laturile laterale exista ligamente colaterale care intaresc articulatiile metacarpofalangiene si previn deplasarea laterala a degetului in timpul flexiei. Ligamentele colaterale își au originea în fosele părții ulnare și radiale ale suprafeței articulare a oaselor metacarpiene și în partea opusă. Asociat cu portiunea laterala si palmara a falangei proximale.

Cele două ligamente ale retinaculului flexor și extensor de pe dosul mâinii formează teci fibroase pentru mușchi. Tecile fibroase și spațiile sinoviale protejează tendoanele de leziuni.
Ligamentele accesorii sunt situate în partea palmară a capsulei și se numesc palmare. Fibrele ligamentului sunt țesute cu ligamentul metacarpian transvers între vârfurile oaselor II-V și împiedică vârfurile oaselor metacarpiene să se miște în direcții diferite.

Țesuturile intertendinoase ajută la reținerea mușchiului extensor. Ele conectează tendoanele perechilor de degete: arătător și mijlociu, mijlociu și inelar, mic și inelar. Situat aproape de PFJ. Tendonul principal din apropierea mușchiului extensor este împărțit în superficial, situat în centru, și profund, situat pe laterale.

Structura musculară

Membrana articulară este acoperită de tendonul mușchiului flexor din spate și de tendoanele mușchilor lombari și interosoși. Fibrele acestor mușchi susțin mușchiul flexor fiind situate deasupra tendoanelor acestuia. fasciculele sagitale se numesc fibre retinaculului. Ele sunt împărțite în radial sau medial și ulnar sau lateral.

Sunt localizate țesuturile fasciculelor strat subțire la suprafaţă şi mai densă în adâncime. Strat de suprafațăîmpletește tendoanele flexoare de sus și se leagă de fascicul sagital cu partea opusă. Mai adânc sub tendon, se formează o depresiune sub formă de canal, stabilizând și susținând tendonul într-un singur loc.

Mușchii care vă permit să vă îndoiți și să vă extindeți degetele se desfășoară pe partea din spate a antebrațului. Fibrele tendinoase ale acestora se extind în toată mâna până la vârfurile articulației MCP. Sunt atașate la mijlocul și vârful degetelor. Degetele extreme, degetul mic și degetul arătător, au mușchi extensori suplimentari. Tendoanele acestor mușchi sunt situate în puncte înalte articulația MCP corespunzătoare împreună cu extensorul digital comun și sunt echilibrate de structuri similare.

Caracteristicile structurii degetului mare

Mobilitatea articulațiilor mâinilor vă permite să apucați și să țineți diverse obiecte. Îndeplinirea acestei sarcini este asigurată de mobilitatea degetului mare, care este opus restului.

Articulația MTP a degetului mare, deși extern similară cu celelalte, are diferențe de structură. În primul rând, articulația trohleară este diferită. Are forma de șa și capul său articular este mult mai mare, tuberculii de pe partea palmară sunt mai dezvoltați. Capsula articulara, pe suprafata orientata spre palma, cu doua oase sesamoide: lateral si medial. Partea care se confruntă cu cavitatea este acoperită de cartilaj hialin, iar tendonul flexor lung trece între oase.

Forma suprafețelor articulare asigură mobilitatea degetelor în două planuri: extensie și flexie, abducție și mișcare inversă. Eficacitatea prinderii palmei este asigurată de structura specială a ligamentelor și tendoanelor de pe mână, în care flexie degetul aratator iar degetul mic este îndreptat spre degetul mare.

Anatomia piciorului

Piesa de la distanta membru inferior este piciorul, necesar pentru a ține corpul înăuntru pozitie verticala. Structura sa este o combinație complexă de grupuri de oase mici care formează un arc puternic pentru a sprijini corpul atunci când se mișcă și într-o poziție în picioare. Acest design și un numar mare deîmbinările creează o structură flexibilă și durabilă. Arcul inferior al piciorului în contact cu solul se numește talpă, partea opusă se numește spate.

În ce constă scheletul piciorului?

Schelet picior uman cuprinde 26 de oase, împărțite în trei părți: tars, metatars și falangele degetelor.

1. Există 7 oase în porțiunea tarsală. Acestea sunt osul cuboid, scafoidul, calcaneul, talusul, sfenoidul medial și oasele intermediare.
2. Structura metatarsului include cinci oase tubulare scurte. Ele conectează tarsul cu falangele proximale ale degetelor.
3. Oasele scurte ale unei structuri tubulare formează falangele degetelor. După localizarea lor, ele se numesc proximale, intermediare și distale.

Articulațiile interfalangiene ale articulațiilor degetelor de la picioare sunt numite articulații metatarsofalangiene, proximale și distale. Structura primului deget de la picior este similară cu cea a degetului mare. Are doar două falange, în timp ce restul degetelor au trei. Mobilitatea articulațiilor piciorului este similară cu articulațiile carpiene corespunzătoare, dar cu restricții. Degetele de la picioare sunt ușor retractate în lateral și în spate, au dezvoltat flexie dorsală și flexie plantară puțin mai puțin dezvoltată. Extensia lor este mai mare decât flexia.

Articulațiile metatarsofalangiene

La locul grămezii de capete oasele metatarsiene Cu fund Falangele proximale conțin articulația sferică metatarsofalangiană. Pe partea din spate, articulațiile degetelor de la picioare sunt închise de extensori, iar pe talpă de canalele tendonului. Pe ambele părți articulațiile sunt întărite de ligamentele laterale. Din partea tălpii – ligamentele și tendoanele intercapitale.

Articulația primului deget este întărită în interior de tendonul mușchiului abductor. Pe partea exterioară este adiacent țesutului spațiului interdigital. În partea plantară, capsula include osiculele sesamoide interne și externe.

Articulația metatarsofalangiană a celui de-al doilea deget de la picior pe partea plantară este întărită de fibrele canalului fibros al mușchilor flexori. Fibrele tendonului ligamentului intercapitat și ale mușchiului adductor sunt țesute în capsulă. La interior este susținut de un ligament de tendoane ale primului mușchi dorsal, iar sub ligament de tendoanele mușchiului lombric.

Capsula este întărită din exterior de tendoanele mușchiului interos dorsal. Pe ambele părți ale capsulei există fibre în spațiile interdigitale. Capetele tuturor oaselor metatarsiene sunt împletite de un ligament transversal profund. Unghiul de flexie al articulațiilor metatarsofalangiene este mic, ceea ce este asociat cu densitate mare.

Video „Deformarea articulației”

De ce apare deformarea articulației și cum arată, precum și cum se efectuează tratamentul, urmăriți videoclipul.

Articulația metacarpofalangiană este formată din suprafețele articulare ale capetelor articulației metacarpiene și din depresiunile primelor falange ale degetelor. Capetele oaselor metacarpiene sunt sferice pe partea palmei și ușor turtite pe părțile laterale. Cavitatea glenoidă a primelor falange este de formă eliptică și puțin mai mică în raport cu capetele oaselor metacarpiene.

Capsula de conectare este liberă, în principal pe interior perii Capsula articulară este fixată pe ambele părți prin ligamente. Ele se întind de la capetele oaselor metacarpiene până la ridicările primelor falange.

Structura articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene ale mâinilor

Ligamentele palmare se intersectează cu ligamentele metacarpiene transverse. Există doar trei ligamente transversale, acestea leagă articulațiile metacarpofalangiene între ele, nu le permit să se separe și să întărească mâna. Aceste ligamente au o mobilitate mare datorită diferenței de mărime dintre capetele articulare ale articulației metacarpiene și falangele degetelor. Toate articulațiile metacarpiene ale mâinilor sunt sferice, cu excepția degetului mare.

Articulațiile metacarpiene transversale asigură flexia și extensia degetelor până la 90º. Abducția laterală a degetelor este posibilă până la 50º. Articulația este, de asemenea, capabilă de mișcări de rotație.

Conexiunile degetului mare sunt trohleare. La capătul suprafeței palmare se află doi tuberculi. Capsula articulara contine doua oase (lateral si medial), pe interiorul carora se afla un invelis cartilaginos hialin. Articulația oferă mai puțină mobilitate degetului mare decât articulațiile metacarpofalangiene ale celorlalte degete.

Articulațiile interfalangiene ale mâinii conectează falangele indexului, mijlocului, degetul inelarși degetul mic. Pe degetul mare, articulația interfalangiană leagă falange proximală și distală.

Articulațiile interfalangiene sunt formate din capete și gropi în formă de bloc, cu un centru ca un pieptene al falangelor degetelor. Pe partea dorsală capsula articulară este subțire, iar pe celelalte părți este susținută de ligamentele colaterale și palmare. Articulațiile interfalangiene sunt articulații trohleare. Ligamentele colaterale nu permiteți articulației să facă mișcări laterale. Mișcările articulației sunt limitate la axa frontală, intervalul de flexie și extensie a falangelor este de la 50 la 90º.

Artrita reumatoidă a mâinilor

Artrita articulațiilor mâinilor este mai frecventă decât artrita altor extremități. Acest lucru se întâmplă deoarece aceste articulații sunt foarte mobile și sunt expuse constant la stres, mecanic și termic. Artrita reumatoida- Acest proces inflamator V țesut conjunctivși deteriorarea articulațiilor mâinilor.

Simptomele artritei la nivelul articulațiilor mâinii:

1. Durere în mâini, în principal dimineața.
2. stare generală de rău, sentiment constant oboseală.
3. Rigiditatea mișcărilor articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene.
4. Deformarea articulației.
5. Amorțeală încheieturii mâinii.
6. Creșterea dimensiunii zonei afectate, creșterea temperaturii.
7. Curbura și umflarea articulațiilor interfalangiene.

Artrita reumatoidă este considerată cea mai frecventă formă a bolii. Pe lângă aceasta, există osteoartrita, în care există modificări degenerative țesutul cartilajului, și artrita infectioasa, în care o infecție pătrunde în articulația cartilajului.

Eficacitatea tratamentului pentru artrita mâinii depinde de asistența la timp a pacientului. Tratamentul artritei mâinii începe cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare: nesteroidiene sau hormonale. Medicamentele sunt selectate ținând cont de gradul de inflamație și de toleranța individuală a pacientului la medicamente. Medicamente poate fi sub formă de unguente, tablete sau injecții.

Pentru a reface țesutul cartilajului, se folosesc aditivi alimentari speciali - condroprotectori. Din procedurile fizioterapeutice Eficiență ridicată au prezentat fonoforeză, electroforeză, încălzire, apă și terapie cu nămol.

Experții recomandă efectuarea exerciții terapeuticeși masajul, înotul este de asemenea util. Este important să acordați atenție dietei dvs. Este necesar să creșteți consumul de alimente bogate în vitamina E și D, mâncați mai multe legume, fructe, nuci, hering și ficat.

Articulațiile metatarsofalangiene ale picioarelor: caracteristici structurale și boli

Articulațiile metatarsofalangiene sunt formate din suprafețele articulare ale oaselor metatarsiene și din capetele falangelor degetelor de la picioare. Această articulație a piciorului este situată la o distanță de 2-2,5 cm de pliul interdigital. Pe dorsul articulațiilor piciorului, deasupra articulației metatarsofalangiene, se află mușchiul extensor. Pe partea laterală a tălpii există canale fibroase ale tendoanelor.

Întărirea primei articulații metatarsofalangiene este asigurată de tendonul abductor. Osiculele sesamoide capsulă comună Mărește rezistența umerilor și protejează tendoanele. Pe partea spatiului interdigital sunt tendoane care trec pe sub ligamentul intercapitat. Mușchiul interos acoperă ligamentul deasupra.

Dezvoltarea acestui tip de artroză este influențată de următorii factori:

• sarcini intense asupra articulației sau încărcări de intensitate moderată, dar care sunt critice;
• diverse leziuni;
• microtraumatisme recurente în mod constant (cel mai adesea acest tip de artroză apare la sportivii profesioniști);
• hipotermie;
• purtând pantofi incomozi.

Toți factorii de mai sus afectează circulația sângelui în picior. Aceasta contribuie la dezvoltarea artrozei metatarsofalangiene. Principalele simptome ale artrozei primei articulații metatarsofalangiene includ:

• durere la mers;
• roșeață a pielii în zona articulațiilor;
• o ușoară creștere a temperaturii în zona patologiei;
• tulburări de mers: la mers o persoană începe să șchiopătească.

Există trei etape principale ale bolii.

1. În prima etapă, boala se manifestă sub formă de durere în timpul efortului excesiv și scăderea performanței.
2. În cea de-a doua etapă, durerea devine mai intensă, apare sindromul „oase supracrescute”, iar mobilitatea articulațiilor piciorului se înrăutățește, în principal în dors.
3. În a treia etapă, toate simptomele de mai sus se intensifică. Mobilitatea este limitată pe cât posibil, este posibilă doar o mișcare ușoară a degetului mare spre talpă. În timpul mersului, o persoană încearcă să transfere greutatea corpului pe marginea piciorului, evitând astfel presiunea asupra zonei dureroase.

Diagnosticul bolilor piciorului se realizează cu ajutorul raze X. Fotografiile arată denivelări pe suprafete articulare oase și îngustarea spațiului articular.