"SM-Doctor" - เครือข่าย คลินิกสหสาขาวิชาชีพให้บริการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคในเด็กและวัยรุ่นตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุ 18 ปี กิจกรรมหนึ่งของเรากำลังดำเนินอยู่ การผ่าตัดรูปแบบต่างๆ (การรักษาโรคไส้เลื่อน, ระบบทางเดินปัสสาวะและโรคหูคอจมูก ฯลฯ ) จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด หากดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบ การเตรียมการก่อนการผ่าตัด- สาระสำคัญของเหตุการณ์เหล่านี้คืออะไร และเหตุใดเราจึงทำไม่ได้หากไม่มีเหตุการณ์เหล่านี้

ค่าใช้จ่ายในการเตรียมโปรแกรมก่อนการผ่าตัดที่คลินิก SM-Doctor

เรามีโปรแกรมการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดมาตรฐานสองโปรแกรม: สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี และสำหรับเด็กอายุ 2-18 ปี แต่ละโปรแกรมประกอบด้วย ซับซ้อนเต็มรูปแบบห้องปฏิบัติการและ การสอบด้วยเครื่องมือและให้คำปรึกษาตามช่วงอายุของเด็ก

• การตรวจก่อนการผ่าตัดแบบครอบคลุมสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี - 13,870 รูเบิล
• การตรวจก่อนการผ่าตัดอย่างครอบคลุมสำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 ปี –14,500 ถู

สิ่งที่รวมอยู่ในโปรแกรมการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

การเตรียมมาตรฐานก่อนการผ่าตัดประกอบด้วย:

การเตรียมจิตใจของผู้ป่วยในการผ่าตัด

ที่ การใช้งานที่ถูกต้อง การเตรียมจิตใจระดับความวิตกกังวล ความเจ็บปวด และความถี่หลังการผ่าตัดจะลดลง ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด- พยาบาลจะตรวจสอบว่าผู้ป่วยได้ลงนามยินยอมให้ทำการผ่าตัดหรือไม่ ที่ การผ่าตัดฉุกเฉินญาติสามารถให้ความยินยอมได้

ความรู้สึกเจ็บปวดของผู้ป่วยเกี่ยวกับการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้นมีผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรง ผู้ป่วยอาจกลัวมาก: การผ่าตัดและความทุกข์ทรมานและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้อง เขาอาจกลัวผลการผ่าตัดและผลที่ตามมา

ยังไงก็ตามเป็นน้องสาวเพราะว่าเธออยู่กับคนไข้ตลอดเวลาซึ่งจะต้องสามารถค้นหาความกลัวของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งโดยเฉพาะได้ตัดสินใจว่าผู้ป่วยกลัวอะไรและยิ่งใหญ่แค่ไหนและ ความกลัวของเขาอยู่ลึกๆ

นอกจากคำพูดของผู้ป่วยแล้ว เรายังสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับความกลัวของเขาทางอ้อมผ่านสัญญาณทางพืช: เหงื่อออก ตัวสั่น หัวใจเต้นเร็ว ท้องเสีย ปัสสาวะบ่อย, นอนไม่หลับ ฯลฯ

พี่สาวรายงานข้อสังเกตทั้งหมดของเธอต่อแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เธอจะต้องเป็นคนกลางที่เอาใจใส่ และทั้งสองฝ่ายเตรียมการสนทนาระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเกี่ยวกับการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น ซึ่งน่าจะช่วยขจัดความกลัวได้ ทั้งแพทย์และพยาบาลต้อง "แพร่เชื้อ" ผู้ป่วยด้วยการมองโลกในแง่ดี ทำให้เขากลายเป็นพันธมิตรในการต่อสู้กับโรคร้ายและความยากลำบากในช่วงหลังผ่าตัด

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ

ผู้สูงอายุจะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการผ่าตัดและจัดแสดงนิทรรศการ เพิ่มความไวถึงบางคน ยา, มีแนวโน้มที่จะ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆในการเชื่อมต่อกับ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุและโรคที่เกี่ยวข้อง อาการซึมเศร้า ความโดดเดี่ยว และความขุ่นเคืองสะท้อนถึงความอ่อนแอของจิตใจของผู้ป่วยประเภทนี้ ความเอาใจใส่ต่อข้อร้องเรียน ความมีน้ำใจและความอดทน การตรงต่อเวลาในการนัดหมายช่วยให้จิตใจสงบและศรัทธาในผลลัพธ์ที่ดี ที่มีความสำคัญเป็นพิเศษก็คือ แบบฝึกหัดการหายใจ- อาการลำไส้แปรปรวนและท้องผูกต้องได้รับอาหารและยาระบายที่เหมาะสม ภาวะเจริญพันธุ์มากเกินไป (adenoma) พบได้บ่อยในผู้ชายสูงอายุ ต่อมลูกหมากปัสสาวะลำบากดังนั้นตามข้อบ่งชี้ปัสสาวะจะถูกลบออกด้วยสายสวน เนื่องจากการควบคุมอุณหภูมิที่อ่อนแอ จึงควรกำหนดให้อาบน้ำอุ่น และควรปรับอุณหภูมิของน้ำในอ่างเป็น 37*C เท่านั้น หลังอาบน้ำ ผู้ป่วยจะต้องเช็ดตัวให้แห้งและสวมเสื้อผ้าให้อบอุ่น กลางคืนให้ยานอนหลับตามที่แพทย์สั่ง

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดของเด็ก

เช่นเดียวกับผู้ป่วยผู้ใหญ่ สิ่งสำคัญของการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดสำหรับเด็กคือการสร้าง เงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับ การแทรกแซงการผ่าตัดอย่างไรก็ตามปัญหาเฉพาะที่เกิดขึ้นและวิธีการแก้ไขมีคุณสมบัติบางอย่างซึ่งแสดงออกมามากกว่านั้น เด็กเล็ก- ลักษณะของการเตรียมการและระยะเวลาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: อายุของเด็ก, ระยะเวลาที่เข้ารับการรักษาจากช่วงเวลาที่เจ็บป่วย (เกิด), การปรากฏตัว โรคที่เกิดร่วมกันและภาวะแทรกซ้อน ฯลฯ นอกจากนี้ยังคำนึงถึงประเภทของพยาธิวิทยาและความเร่งด่วนของการผ่าตัด (ตามแผน, ฉุกเฉิน) ด้วย นอกจากนี้มาตรการบางอย่างยังใช้ได้กับทุกโรค ในขณะที่อีกส่วนหนึ่งใช้เฉพาะในการเตรียมการสำหรับการผ่าตัดบางอย่างและในเท่านั้น สถานการณ์บางอย่าง- พยาบาลจะต้องมีความรอบรู้เป็นอย่างดี ลักษณะอายุจัดเตรียมและปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์อย่างมีประสิทธิภาพ

ทารกแรกเกิดและทารกมักได้รับการผ่าตัดเพื่อบ่งชี้เหตุฉุกเฉินและเร่งด่วนเนื่องจากความบกพร่องในพัฒนาการ อวัยวะภายใน- วัตถุประสงค์หลักของการเตรียมการก่อนการผ่าตัดคือการป้องกัน การหายใจล้มเหลว, อุณหภูมิร่างกาย, ภาวะเลือดออกผิดปกติและ เมแทบอลิซึมของเกลือน้ำรวมถึงการต่อสู้กับสภาวะเหล่านี้

เด็กโตจะดำเนินการทั้งตามแผนและ ข้อบ่งชี้ฉุกเฉิน- ในกรณีแรกอย่างละเอียด การตรวจทางคลินิก- ควรให้ความสนใจอย่างมากในการปกป้องจิตใจ เด็กเล็ก- เด็กๆ มักจะแสดงอาการวิตกกังวล ถามว่าจะทำการผ่าตัดเมื่อใด และรู้สึกกลัวว่าจะมีการแทรกแซง ความผิดปกติของระบบประสาทบางครั้งเกี่ยวข้องกับการยักย้ายที่ดำเนินการโดยไม่คาดคิดดังนั้นจึงจำเป็นต้องอธิบายสั้น ๆ ให้เด็กฟังถึงลักษณะของขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นเสมอ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงคำพูดและสำนวนที่ข่มขู่ โดยไม่ใช้การตะโกนอีกต่อไป แต่ต้องปฏิบัติอย่างอ่อนโยนและสม่ำเสมอ ใน มิฉะนั้น พยาบาลสามารถลบล้างความพยายามทั้งหมดของแพทย์ที่พยายามได้รับความไว้วางใจและความอุ่นใจของเด็กที่ถูกกำหนดให้เข้ารับการผ่าตัด

การเตรียมจิตใจก็มี ความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อผลลัพธ์ที่ดีของการผ่าตัดและ หลักสูตรปกติระยะเวลาหลังการผ่าตัด

การตั้งค่าสวนทวารทำความสะอาด

คลีนซิ่งสวนทวารใช้สำหรับการล้างลำไส้ด้วยกลไกเพื่อ:

อาการท้องผูกและการเก็บอุจจาระจากแหล่งกำเนิดใด ๆ

อาหารเป็นพิษ;

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด การคลอดบุตร การตรวจเอ็กซ์เรย์อวัยวะ ช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก รวมถึงก่อนที่จะใช้ยาสวนทวารแบบหยดและโภชนาการ

ข้อห้าม: มีเลือดออกจาก ทางเดินอาหาร- เผ็ด โรคอักเสบลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เนื้องอกมะเร็งไส้ตรง; วันแรกหลังการผ่าตัด รอยแตกร้าวในพื้นที่ ทวารหนัก- อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก; ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ; อาการบวมใหญ่

อุปกรณ์: ระบบประกอบด้วยแก้ว Esmarch ท่อต่อยาว 1.5 ม. พร้อมวาล์วหรือแคลมป์ ขาตั้งกล้อง; ปลายทวารหมัน, ผ้าเช็ดทำความสะอาด; น้ำที่อุณหภูมิ 20°C ในปริมาณ 1.5-2 ลิตร เครื่องวัดอุณหภูมิน้ำ ปิโตรเลียม; ไม้พายสำหรับหล่อลื่นปลายด้วยวาสลีน ผ้าน้ำมันและผ้าอ้อม ภาชนะที่มีผ้าน้ำมัน กระดูกเชิงกราน; ชุดเอี๊ยม: ถุงมือแบบใช้แล้วทิ้ง ชุดทางการแพทย์ ผ้ากันเปื้อนผ้าน้ำมัน รองเท้าทดแทน

การเตรียมเด็กให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดและการดมยาสลบ

24.1. ผลกระทบของการรักษาในโรงพยาบาลและการแทรกแซงทางการแพทย์ต่อเด็กและบทบาทของวิสัญญีแพทย์

กุมารแพทย์ที่เชี่ยวชาญเฉพาะด้านใด ๆ ต้องจำไว้เสมอว่าการรักษาในโรงพยาบาลและขั้นตอนทางการแพทย์ที่ตามมาอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตและอารมณ์อย่างรุนแรงในเด็ก (ความกลัว enuresis ออกหากินเวลากลางคืน ฯลฯ ) ระยะเวลาและความรุนแรงของความผิดปกติดังกล่าวขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งที่สำคัญที่สุดคืออายุของเด็ก

ทารกที่อายุต่ำกว่า 6 เดือนจะไม่อยู่ภายใต้ความเครียดทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการแยกจากพ่อแม่ จากมุมมองนี้มีแนวโน้มว่าเด็กในวัยนี้จะเป็นผู้ป่วยในอุดมคติสำหรับการเป็นแพทย์ แต่การแยกทางกับพ่อแม่เป็นเวลานานอาจนำไปสู่ปัญหาในความสัมพันธ์ระหว่างพวกเขาในอนาคต เด็กอายุ 6 เดือนถึง 4 ปี โดยเฉพาะผู้ที่ไม่ได้เข้าสถานรับเลี้ยงเด็ก สถาบันก่อนวัยเรียนซึ่งอาจไวต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาในโรงพยาบาลมากที่สุด เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะอธิบายความจำเป็นในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล พวกเขากำลังประสบปัญหาอย่างรุนแรงกับพ่อแม่และที่บ้าน และไม่น่าแปลกใจที่เด็กๆ เหล่านี้ กลุ่มอายุส่วนใหญ่มักจะเป็นไปได้ที่จะพัฒนาการเปลี่ยนแปลงเชิงลบมา สถานะทางจิตและพฤติกรรม เด็กวัยเรียนมักจะทนต่อการเข้ารักษาในโรงพยาบาลและแยกจากพ่อแม่ได้ง่ายกว่ามาก เพราะ... ความอยากรู้อยากเห็นและความสนใจในสิ่งที่เกิดขึ้นมีความสำคัญมากกว่าอารมณ์เชิงลบ ในวัยรุ่นและวัยรุ่น ปัญหาหลักเกี่ยวข้องกับข้อจำกัดด้านเสรีภาพ ความทุกข์ทางอารมณ์ และความกลัวต่อการดมยาสลบและการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น

แน่นอนว่าลักษณะและขอบเขตของการปฏิบัติการที่กำลังจะเกิดขึ้นก็เช่นกัน ปัจจัยสำคัญมีอิทธิพล สภาพจิตใจเด็ก. การแทรกแซงการผ่าตัดขนาดใหญ่และบาดแผล การผ่าตัดศีรษะและใบหน้า การตัดแขนขา การผ่าตัดอวัยวะสืบพันธุ์ ฯลฯ มีผลกระทบเชิงลบอย่างมากต่อจิตใจและอารมณ์ และอาจต้องมีส่วนร่วมของนักจิตอายุรเวทเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตในภายหลัง

นอกจากนี้ ระยะเวลาในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซ้ำๆ และการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กมีความทรงจำอันไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาลครั้งก่อนๆ ก็ส่งผลเสียต่อสถานะทางจิตของเด็กเช่นกัน

เป็นที่พึงปรารถนาที่การเตรียมจิตใจของเด็กในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัดควรเริ่มต้นจากผู้ปกครองในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล เป็นสิ่งสำคัญมากที่ความวิตกกังวลตามธรรมชาติของผู้ปกครองเกี่ยวกับผลการผ่าตัดและการรักษาจะไม่ส่งต่อไปยังเด็ก ในทางตรงกันข้าม พ่อแม่ควรพยายามปลูกฝังให้เด็กรู้ว่าเมื่ออยู่ในโรงพยาบาลแล้ว เขาจะไม่ถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพัง พวกเขาจะคอยอยู่ใกล้ๆ เสมอ และไม่ว่าในกรณีใด จะแสดงข้อสงสัยต่อหน้าเขา ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ- การเตรียมจิตใจโดยผู้ปกครองมีผลดีต่อเด็กอย่างไม่ต้องสงสัยและช่วยรับมือกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดได้ง่ายขึ้น

หลังจากผู้ปกครองเตรียมการเบื้องต้นแล้ว เด็กจะถูกส่งมอบ "มือต่อมือ" ให้กับวิสัญญีแพทย์ และโดยธรรมชาติแล้ว การประชุมครั้งแรกของวิสัญญีแพทย์กับเด็กควรเกิดขึ้นต่อหน้าผู้ปกครอง ระยะเวลาของการสัมภาษณ์ควรพิจารณาจากอายุของเด็ก ลักษณะของพยาธิสภาพที่มีอยู่ และลักษณะของการผ่าตัดและการดมยาสลบที่กำลังจะเกิดขึ้น

เมื่อสื่อสารกับเด็กในระหว่างการตรวจเบื้องต้น วิสัญญีแพทย์ควรพูดอย่างเรียบง่าย เข้าใจง่ายเพื่อเด็ก แสดงความปรารถนาดี และรับรองว่าไม่มีภัยคุกคามต่อเขาในโรงพยาบาล เด็กสนใจหมอยิ้มทันที ซึ่งเรียกชื่อเขาและชวนเขามาพูดคุยและทำความรู้จักกับเพื่อนใหม่ เป็นเรื่องดีเมื่อวิสัญญีแพทย์ให้เด็กคนอื่นๆ มีส่วนร่วมในการสนทนา ทำให้พวกเขามีใจเดียวกัน พยานและผู้ช่วย และ "เพิ่มอำนาจให้กับวอร์ดของเขา" แต่ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องค้นหาความกลัวของเด็กให้หมดและค่อยๆ ขจัดความกลัวออกไป ค้นหาสิ่งที่เขารู้เกี่ยวกับการดมยาสลบ ให้เขาหายใจผ่านหน้ากากดมยาสลบ เล่นกับมันให้เขาและเพื่อนๆ ในวอร์ด อธิบาย มันไม่น่ากลัวและเจ็บปวดเลยเมื่อฉีดยา สิ่งสำคัญคือต้องทำให้เด็กโตมั่นใจว่าพวกเขาจะนอนหลับตลอดการผ่าตัด จะไม่รู้สึกอะไรเลย และจะตื่นขึ้นมาในห้อง คุณไม่ควรหลีกเลี่ยงการตอบหากเด็กสนใจว่าจะทำอะไรระหว่างการผ่าตัด หากเด็กได้รับการผ่าตัดโดยการดมยาสลบแล้วและมีความทรงจำอันไม่พึงประสงค์ เช่น กลิ่นเหม็นการสูดดมยาสลบแล้วคุณสามารถเสนอให้เขาเข้าเส้นเลือดดำและในทางกลับกัน อย่างไรก็ตามหากแพทย์เชื่อว่าเด็กที่ได้รับมอบหมายจะเข้ารับการปฐมนิเทศอย่างใดอย่างหนึ่งหรือประเภทอื่นได้เหมาะสมกว่า เด็กก็ไม่ควรได้รับโอกาสในการเลือก ก่อนออกเดินทางวิสัญญีแพทย์ต้องย้ำอีกครั้งว่าจะไม่มีใครพาเด็กไปผ่าตัดโดยไม่มีเขา

หลังจากสื่อสารกับเด็กแล้ววิสัญญีแพทย์จะต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่าการรักษาล่วงหน้าแบบใดในลักษณะใดและที่ไหน (วอร์ด, ห้องดมยาสลบหรือในห้องผ่าตัดโดยตรงหากไม่มีเวลาเนื่องจากมีเลือดออกอย่างแน่นอน) เขาจึงตัดสินใจสั่งยา

ทำไมฉันถึงเลือกหัวข้อนี้หลายคนจะถาม? เพราะเมื่อ 3 สัปดาห์ก่อน เราเจอสถานการณ์แบบนี้ ลูกสาวคนโตของเรา อายุ 6.5 ขวบ ต้องเข้ารับการผ่าตัดเอาอะดีนอยด์ออกและใส่สายสวนหู มันเป็น การผ่าตัดแบบเลือกซึ่งเกิดขึ้นที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งภายใต้ การดมยาสลบ- เราทำงานเพื่อปฏิบัติการนี้มาเป็นเวลาสองปียาวนาน เหตุใดจึงใช้เวลานานมากเพราะการผ่าตัดสำหรับทั้งเด็กและผู้ปกครองนั้นมาพร้อมกับความกลัวและความกังวลมากมาย
เรามาแยกบทความทีละประเด็นกัน

• ประวัติความเจ็บป่วยของเรา
• การตรวจก่อนการผ่าตัด
• สิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำก่อนการผ่าตัด
• การเตรียมตัวเด็กก่อนการผ่าตัด
• หลังการผ่าตัด
• บทสรุป

.
1. ฉันจะบอกคุณว่ามันเริ่มต้นอย่างไร
ฉันอยู่บ้านกับลูกสาวคนโตจนกระทั่งเธออายุ 3 ขวบ เมื่ออายุ 3.5 ขวบ เธอไปโรงเรียนอนุบาลของรัฐ และนั่นคือจุดเริ่มต้นของเรื่องทั้งหมด ฉันคิดว่าหลายๆ คนคงคุ้นเคยกับสถานการณ์เมื่อเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วไม่ได้ป่วยมาเป็นเวลา 3 ปีแล้ว เริ่มป่วยทุกๆ สองสัปดาห์โดยไม่หยุดเมื่อเริ่มไปโรงเรียนอนุบาล สถานการณ์นี้เป็นที่คุ้นเคยสำหรับผู้ปกครองหลายคน โดยทั่วไปแล้ว ลูกสาวของฉันป่วยตลอดฤดูหนาว เธอจะใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ในโรงเรียนอนุบาล และหนึ่งเดือนที่บ้าน ฉันกับสามีสังเกตเห็นว่าการได้ยินของเด็กลดลง และเธอเริ่มกรนหนักในตอนกลางคืน หลังจากไปหาหมอ เราถูกส่งไปเอ็กซเรย์ด้วยความต้องสงสัยเป็นโรคต่อมอะดีนอยด์ และน่าเสียดายที่ข้อสงสัยได้รับการยืนยันแล้ว คุณหมอแนะนำให้เราเข้ารับการผ่าตัดอย่างแน่นอน ฉันและสามีกลัวสิ่งนี้จนตายและใช้ชีวิตอยู่ในสภาพนี้ต่อไปอีกปีหนึ่ง โดยหวังว่าบางทีมันอาจจะผ่านไปและทุกอย่างจะโอเค ลูกสาวของฉันกรนตลอดเวลา น้ำมูกคงที่สูญเสียการได้ยินตลอดทั้งปีและการเจ็บป่วยและโรคหวัดอย่างต่อเนื่อง หลังจากปรึกษากับแพทย์หลายคน อ่านหนังสือทางการแพทย์เล่มใหญ่ อ่านหนังสือซ้ำ เป็นจำนวนมากข้อมูลบนอินเทอร์เน็ตและเพียงแค่พูดคุยกับผู้ที่มีลูกได้รับการผ่าตัดนี้เราจึงตัดสินใจทำตามขั้นตอนนี้ - เพื่อทำการผ่าตัดกับเด็กเพื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก

ก่อนการผ่าตัด

หนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด เราได้รับเชิญไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจจากแพทย์ การผ่าตัดเกิดขึ้นในอิสราเอล (สำหรับคนที่ไม่รู้ ฉันอาศัยอยู่ที่นี่) แพทย์ตรวจเด็ก ดูการทดสอบทั้งหมดที่เราขอให้ทำก่อนการผ่าตัด และอธิบายทุกอย่างเกี่ยวกับการผ่าตัด เราถามคำถามเขาเยอะมาก
ผู้ปกครองอย่าลังเลที่จะถามแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัด อย่ากลัวที่จะถามอีกเป็นร้อยครั้งแล้วปล่อยให้พวกเขามองคุณเหมือนฉันไม่รู้ว่าใคร ท้ายที่สุดแล้ว เรากำลังพูดถึงลูกของคุณและสุขภาพของเขา ความกลัวที่ใหญ่ที่สุดของพ่อแม่ก่อนการผ่าตัดคือกลัวการวางยาสลบ เพราะไม่มีใครรู้ว่าพวกเขาจะโต้ตอบอย่างไร ร่างกายของเด็กสำหรับการดมยาสลบ เด็กจะออกจากการดมยาสลบอย่างไร และจะรู้สึกอย่างไร คำถามสั้น ๆ ที่ควรถามแพทย์ก่อนการผ่าตัด

1. ถามว่าใครจะเป็นผู้ดำเนินการ เขาเป็นแพทย์ประเภทไหน มีประสบการณ์มากน้อยเพียงใด เคยผ่าตัดมาแล้วกี่ครั้ง?
2. การดำเนินการจะเกิดขึ้นอย่างไร จะใช้เครื่องมือใดในการดำเนินการ
3. การดำเนินการจะใช้เวลานานเท่าใด?
4. เด็กจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบนานแค่ไหน?
5. การดมยาสลบทำอย่างไร? มันจะเป็นหน้ากากหรือจะให้ยาชาเข้าเส้นเลือด
6. เด็กจะรู้สึกอย่างไรหลังการผ่าตัด? บริเวณที่ทำการผ่าตัดจะเจ็บหรือไม่?

ถามสิ่งที่คุณสนใจ และดังที่พวกเขากล่าวว่า “ผู้ตักเตือนนั้นถูกเตรียมพร้อมไว้ล่วงหน้า”

สิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำก่อนการผ่าตัด

จากนั้นเราก็ได้รับการผ่าตัดหนึ่งวันและ เวลาและให้ คำแนะนำสั้น ๆสิ่งที่เป็นไปได้ก่อนการผ่าตัดและสิ่งที่ไม่สามารถทำได้ สิ่งนี้ใช้กับการผ่าตัดเพื่อเอาโรคเนื้องอกในจมูกออก ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและคำแนะนำก่อนดำเนินการ เรามีสิ่งเหล่านี้

ก่อนการผ่าตัด 12 ชั่วโมง คุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้ แต่คุณสามารถดื่มได้ ขอแนะนำให้ดื่มแน่นอน น้ำเปล่า- คุณไม่สามารถดื่มได้ 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด แน่นอนว่าเป็นเรื่องยากที่จะตื่นนอนในตอนเช้าและอธิบายให้ลูกฟังว่าเขาไม่สามารถรับประทานอาหารเช้าหรือดื่มชาได้ ฉันและพ่อของเราไม่ได้รับประทานอาหารเช้าหรือดื่มชาเพื่อเป็นการให้กำลังใจลูกสาวของเรา เพื่อให้เธอทนได้ง่ายขึ้นอีกหน่อย เป็นเรื่องยากมากที่จะอธิบายให้เด็ก ๆ ทราบว่าพวกเขาไม่สามารถกินหรือดื่มอะไรเลย

การเตรียมตัวเด็กก่อนการผ่าตัด

จะอธิบายให้ลูกฟังหลังผ่าตัดอย่างไรว่าไม่ต้องกลัวหมอ
ฉันและสามีตัดสินใจที่จะจริงจังกับปัญหานี้เป็นอย่างมาก จากจุดเริ่มต้นเราตัดสินใจว่าเด็กควรรู้ว่าจะต้องเข้ารับการผ่าตัด โดยธรรมชาติแล้ว ในช่วง 2 ปีนี้ เด็กจะรู้ว่าเขามีปัญหาบางอย่างที่จมูกและหู เราบอกเธอว่าเธอเป็นโรคเนื้องอกในจมูก - เธอก็ถามว่ามันคืออะไร เราอธิบายให้เธอฟังดังนี้ เธอมีชิ้นเนื้อที่ไม่จำเป็นอยู่ในจมูกซึ่งจำเป็นต้องเอาออกเพื่อไม่ให้รบกวนการหายใจทางจมูกของเธอ และส่งผลต่อการได้ยินของเธอ และด้วยเหตุนี้เธอจึงได้ยิน ไม่ดี เด็กๆ นำสิ่งต่างๆ มาเล่นกัน ดังนั้นเกี่ยวกับโรคอะดีนอยด์ เธอบอกฉันว่า “แม่คะ ถ้าโรคเนื้องอกในจมูกของฉันถูกกำจัดออก เราก็จะสบายดี แต่เขาจะไม่ทำ และทั้งหมดนี้พูดสั้นๆ ด้วยเสียงกระหึ่ม เสียงหัวเราะและนั่นคือทั้งหมด
ยิ่งใกล้ถึงวันผ่าตัด ในบ้านเรา เราก็คุยกันเรื่องปฏิบัติการนี้มากขึ้นเรื่อยๆ และแน่นอนว่าลูกสาวเองก็ถามว่าจะทำอะไรกับเธอและทำอย่างไรเราบอกเธอทุกอย่างเป็นครั้งที่ร้อย เธอเองเรียกการผ่าตัดนี้ว่าเป็นการตรวจโดยแพทย์ เราอธิบายว่าขณะที่เธอถูก “ตรวจ” เธอจะนอนหลับ แน่นอนว่ามีคำถามมากมาย - “ทำไมฉันถึงต้องนอนตอนเช้า?” และอื่น ๆ
จำเป็นและสำคัญที่เด็กจะต้องได้รับแจ้งว่าเขากำลังจะเข้ารับการผ่าตัด และไม่ต้องปิดบังสถานการณ์ที่เป็นอยู่
บอกลูกของคุณว่าทำไมเขาถึงเข้ารับการผ่าตัด เขาจะรู้สึกดีแค่ไหนหลังการผ่าตัด สภาพและอารมณ์ของเขาจะดีขึ้นอย่างไร บอกเด็กถึงข้อดีทั้งหมดที่รอเขาอยู่หลังการผ่าตัด บ่อยครั้งที่เด็กไม่เข้าใจสิ่งที่รออยู่และเปลี่ยนสถานการณ์ให้กลายเป็นเกม ในทางกลับกัน พ่อแม่อย่างเราไม่ควรแสดงให้ลูกเห็นว่าเรากลัวเรื่องทั้งหมดนี้มากเพียงใด เพราะลูกจะรู้สึกได้ถึงพ่อแม่ของพวกเขาเป็นอย่างดีและจะมองเห็นเมื่อเรากลัว หากผู้ปกครองรู้สึกประหม่าตลอดเวลาและพูดว่า “โอ้ ฉันกังวลจริงๆ” “โอ้ ฉันกลัวจังเลย” เด็กก็จะรู้สึกกลัวและอารมณ์ของเขาจะถูกส่งต่อโดยธรรมชาติ

หลังการผ่าตัด: เด็กหลังการดมยาสลบ

หลังการผ่าตัดเมื่อเด็กตื่นขึ้นมาหลังจากการดมยาสลบเขามักไม่เข้าใจว่าเขาอยู่ที่ไหนและเกิดอะไรขึ้นกับเขา เป็นสิ่งสำคัญในขณะที่เด็กลืมตาว่าเขาจะได้เห็นใบหน้าของแม่และพ่อ ในโรงพยาบาล ฉันสังเกตเห็นเหตุการณ์ที่เด็กคนหนึ่งตื่นขึ้นมาหลังการผ่าตัด และแม่ก็ไปที่ไหนสักแห่ง คุณสามารถจินตนาการถึงสถานะของเด็กคนนี้ได้ - เขากรีดร้องไปทั่วทั้งโรงพยาบาลและจากนั้นก็ไม่สามารถสงบสติอารมณ์ได้เป็นเวลานานแม้ว่าแม่ของเขาจะมาถึงแล้วก็ตาม
การออกมาจากการดมยาสลบอาจมีอาการปวด คลื่นไส้ และมีไข้ร่วมด้วย ในกรณีของเรา ลูกสาวของฉันมีอาการเจ็บคอมากและมีอาการไออย่างรุนแรง พยาบาลแนะนำให้เรากินยาแก้ปวด

หลังจากการดมยาสลบ เด็กจะยังคงอยู่ในนั้น รัฐง่วงนอนเขาสามารถนอนได้สัก 5 นาที แล้วตื่นขึ้นมากรีดร้องด้วยความเจ็บปวด จากนั้นเขาก็หลับไปอีกครั้งและกรีดร้องอีกครั้งว่าเขาเจ็บปวด ทำให้ลูกของคุณสงบลง พูดคำที่อบอุ่นกับเขา ลูบไล้เขา แนวทางที่ดีคือการซื้อของเล่นชิ้นเล็กให้เด็กกอดหรือหยิบของเล่นชิ้นโปรดจากบ้านซึ่งจะช่วยให้เด็กเอาชนะกระบวนการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมดได้ ฉันและสามีตัดสินใจว่าจะซื้อของเล่นที่โรงพยาบาล โชคดีที่มีร้านขายของเล่นในโรงพยาบาล ฉันคิดว่ามีไว้สำหรับกรณีเช่นนี้ เราซื้อหมีนุ่มสีชมพูตัวหนึ่ง ซึ่งลูกสาวของฉันกอดไว้หลังจากตื่นจากการดมยาสลบได้ 10 นาที และยังไม่ยอมปล่อยเลย นี่เขาอยู่

เธอชอบเขามากจนแม้แต่ที่บ้านเราก็มีสงครามระหว่างลูกสาวคนโตกับน้องคนสุดท้องในตอนแรก
ชั่วโมงต่อมา ลูกอีกคนของเราหายจากการดมยาสลบและเธออยากกิน แล้วหมอก็ให้เรากินนิดหน่อย แน่นอนว่าทุกอย่างเป็นเรื่องส่วนตัวและเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด
หลังจากการผ่าตัด 4 ชั่วโมง เราก็ได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ แต่พวกเขาบอกให้ฉันดูอย่างเคร่งครัดว่าไม่มีเลือดออก ส่วนคำแนะนำหลังการผ่าตัด ถ้าใครสนใจ เขียนในความคิดเห็นได้เลย ผมจะเขียนครับ

บทสรุป
การดำเนินการของเราเป็นเช่นนี้ โดยปัญหา ความกลัว และความกังวลมากมายหมดไป
ใน ช่วงเวลานี้การได้ยินของเด็กกลับมาอีกครั้ง การกรนตอนกลางคืนหายไป ความแออัดอย่างต่อเนื่องจมูกและน้ำมูกชั่วนิรันดร์ อ้าปากถามอยู่เสมอ
พ่อแม่ที่รัก ก่อนที่จะทำการผ่าตัดลูกของคุณ คิดให้รอบคอบ ชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น ปรึกษาแพทย์ไม่ใช่แค่คนเดียว แต่อย่างน้อย 3-4 คน ฟัง ความคิดเห็นที่แตกต่างกัน- พูดคุยกับผู้ปกครองที่คล้ายกันที่ได้รับการผ่าตัด ตัดสินใจให้ถูกต้องและขอให้ทุกคนมีสุขภาพแข็งแรง

ป.ล. บทความนี้เขียนมาจาก ประสบการณ์ส่วนตัวและไม่สามารถถือเป็นแนวทางในการดำเนินการได้ แต่ละกรณีเป็นรายบุคคล เช่นเดียวกับเด็กแต่ละคนและสภาวะสุขภาพของเขา

การเตรียมเด็กให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดและการดมยาสลบ

— สถานการณ์ตึงเครียดสำหรับเด็กและสมาชิกในครอบครัวจึงเป็นสิ่งจำเป็น การเตรียมการอย่างระมัดระวังถึงเธอ.

เพื่อบรรเทาความเครียดนี้และ การเตรียมการที่ดีขึ้นเด็กต้องเข้ารับการผ่าตัด มีความอดทนต่อการแทรกแซงได้ดีขึ้น หลายสถาบันจ้างนักจิตวิทยาเด็กซึ่งมีหน้าที่หารือเกี่ยวกับการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น การฝึกการมองเห็น การเล่นบำบัด และการให้ความช่วยเหลือในห้องผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญประเภทนี้คุ้นเคยกับคุณสมบัติต่างๆ เป็นอย่างดี พัฒนาการของเด็กซึ่งได้รับการฝึกฝนให้รับรู้และเปลี่ยนเส้นทางข้อความทางอารมณ์จากเด็กและผู้ปกครอง เมื่อเตรียมเด็กให้พร้อมเข้ารับการผ่าตัดในออฟฟิศด้วยสายตา เด็กควรใช้ให้เหมาะสมกับวัย วัสดุวิธีการเพื่ออธิบายสิ่งที่จะเกิดขึ้นก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญจะถามคำถามและแสดงความกลัวที่เป็นไปได้ เพื่อแก้ไขความเข้าใจผิดของเด็กจนกว่าจะถึงเวลาผ่าตัด

ในตอนเช้าของการผ่าตัด นักจิตวิทยาจะพบปะกับสมาชิกในครอบครัว ประเมินระดับความวิตกกังวล ขจัดความวิตกกังวล และมอบของเล่นเพื่อการศึกษาให้กับเด็กๆ ตามช่วงอายุ ของเล่นช่วยเบี่ยงเบนความสนใจและช่วยให้ผู้ปกครองเล่นระหว่างรอก่อนการผ่าตัด เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด เด็กจะได้รับการตรวจเสื้อผ้า หมวก และหน้ากากแบบพิเศษ ซึ่งช่วยให้เขาสัมผัส รู้สึก และได้กลิ่นเวชภัณฑ์ในสภาพแวดล้อมที่ผ่อนคลายก่อน กิจวัตรการรักษาซึ่งจะทำให้สามารถพกพาได้ดีขึ้นในอนาคต เด็ก อายุน้อยกว่าผู้ป่วยที่กำหนดให้ดมยาสลบจะถูกขอให้ลองใช้กลิ่นที่แตกต่างกันและเลือกกลิ่นใดกลิ่นหนึ่ง จากนั้นกลิ่นนี้จะใช้เพื่อปกปิดการดมยาสลบเมื่อสูดดม

สำหรับการแทรกแซงแบบง่ายๆ สามารถเชิญผู้ปกครองเข้าไปในห้องผ่าตัดเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายสำหรับเด็กในระหว่างการดมยาสลบ นโยบายนี้จะหลีกเลี่ยงช่วงเวลาที่ตึงเครียดที่สุดของการแยกระหว่างผู้ปกครองและเด็กในระหว่างการผ่าตัด ผู้ปกครองจำเป็นต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาอาจเห็น ประสบการณ์ และความรู้สึกในขณะที่บุตรหลานอยู่ภายใต้การดมยาสลบ การดมยาสลบโดยการสูดดมต้องผ่านหลายขั้นตอน รวมถึงระยะกระตุ้น ซึ่งในระหว่างนั้นเด็กจะดูกระวนกระวายใจอย่างยิ่ง สิ่งนี้อาจน่าตกใจและน่ากลัวสำหรับผู้ปกครองที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้ กิจกรรมทั้งหมดเพื่อเตรียมเด็กให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดดำเนินการโดยนักจิตวิทยาเด็ก พ่อแม่รู้ว่ามีคนดูแลพวกเขาและลูก โดยช่วยทำขั้นตอนการผ่าตัด

สำหรับเด็ก วัยเด็กในระหว่างการเตรียมการผ่าตัด อาจจำเป็นต้องให้ยาต้านโคลิเนอร์จิกล่วงหน้าเพื่อป้องกันภาวะหัวใจเต้นช้าที่อาจเกิดขึ้นระหว่าง การชักนำให้เกิดการดมยาสลบ- มักใช้การชักนำให้เกิดการดมยาสลบ ยาชาสูดดมเช่นไนตรัสออกไซด์และฮาโลเทน หลังจากการดมยาสลบแล้ว จะมีการติดตั้งสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สายสวนส่วนปลายสำหรับการบริหารยาอื่น ๆ เพื่อรักษาการดมยาสลบ อาจใช้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ (กระดูกสันหลัง แก้ปวด และหาง) นอกเหนือไปจากการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือเพียงอย่างเดียวในเด็กบางคนที่มีอาการ ผลดี- ตัวอย่างเช่น ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด มักดำเนินการซ่อมแซมไส้เลื่อน การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังซึ่งช่วยให้คุณนำเด็กออกจากการดมยาสลบได้อย่างรวดเร็วและลดความเสี่ยงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับหลังผ่าตัด การผสมผสานการดมยาสลบแบบทั่วไปและแบบเฉพาะจุดทำให้สามารถ “อำนวยความสะดวก” การดมยาสลบและยืดอายุการควบคุมความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด