กล้ามเนื้อหัวใจมนุษย์ ลักษณะและหน้าที่ของมัน กล้ามเนื้อหัวใจของมนุษย์มีลักษณะเฉพาะ

กล้ามเนื้อแห่งชีวิตหรือกล้ามเนื้อหัวใจ

การเต้นของหัวใจหรือการหดตัวนั้นเกิดขึ้นได้เนื่องจากกล้ามเนื้อส่วนกลางซึ่งเรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจ ขอให้เราระลึกว่ามอเตอร์ของมนุษย์ประกอบด้วยสามชั้น: ถุงด้านนอกหรือถุงหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) ซับในโพรงทั้งหมดของหัวใจ ด้านใน (เยื่อบุหัวใจ) และชั้นกลางซึ่งให้การหดตัวและการกระแทกโดยตรง - กล้ามเนื้อหัวใจ เห็นด้วยไม่มีกล้ามเนื้อในร่างกายที่สำคัญไปกว่า ดังนั้นกล้ามเนื้อหัวใจจึงสามารถเรียกได้ว่าเป็นกล้ามเนื้อแห่งชีวิตอย่างถูกต้อง

ทุกส่วนของ "มอเตอร์" ของมนุษย์: เอเทรียม ช่องซ้ายและขวามีกล้ามเนื้อหัวใจอยู่ในโครงสร้าง หากคุณจินตนาการถึงผนังของหัวใจในแบบภาคตัดขวาง กล้ามเนื้อหัวใจจะมีเปอร์เซ็นต์ประมาณ 75 ถึง 90% ของความหนาทั้งหมดของผนัง โดยปกติความหนาของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของช่องขวาคือ 3.5 ถึง 6.3 มม. ช่องด้านซ้ายคือ 11-14 มม. และ atria คือ 1.8-3 มม. ช่องด้านซ้ายเป็น "ปั๊ม" มากที่สุดเมื่อเทียบกับส่วนอื่น ๆ ของหัวใจเนื่องจากเป็นหน้าที่หลักในการขับเลือดออกจากหลอดเลือด

2 องค์ประกอบและโครงสร้าง

กล้ามเนื้อหัวใจประกอบด้วยเส้นใยที่มีโครงร่าง เมื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิดแล้ว ตัวเส้นใยเองจะประกอบด้วยเซลล์พิเศษที่เรียกว่าคาร์ดิโอไมโอไซต์ เหล่านี้เป็นเซลล์พิเศษที่ไม่ซ้ำใคร พวกมันประกอบด้วยนิวเคลียสหนึ่งนิวเคลียสซึ่งมักตั้งอยู่ตรงกลางไมโตคอนเดรียและออร์แกเนลล์อื่น ๆ จำนวนมากรวมถึงไมโอไฟบริล - องค์ประกอบที่หดตัวเนื่องจากการหดตัวเกิดขึ้น โครงสร้างเหล่านี้มีลักษณะคล้ายเส้นใย ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน แต่ประกอบด้วยเส้นใยแอกตินที่บางกว่าและเส้นใยไมโอซินที่หนากว่า

การสลับเส้นใยที่หนาและบางลงทำให้สามารถสังเกตเส้นริ้วได้ในกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง ส่วนของไมโอไฟบริลที่มีขนาด 2.5 ไมครอนซึ่งมีแถบดังกล่าวเรียกว่าซาร์โคเมียร์ เป็นหน่วยหดตัวเบื้องต้นของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ซาร์โคเมียร์เป็นส่วนประกอบที่ประกอบเป็นอาคารขนาดใหญ่ ซึ่งก็คือ กล้ามเนื้อหัวใจ เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเป็นการทำงานร่วมกันของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบและเนื้อเยื่อโครงร่าง

ความคล้ายคลึงกันกับกล้ามเนื้อโครงร่างทำให้กล้ามเนื้อหัวใจแตกลายและกลไกการหดตัวและจากคาร์ดิโอไมโอไซต์ที่เรียบพวกมัน "รับ" โดยไม่สมัครใจขาดการควบคุมสติและการปรากฏตัวในโครงสร้างเซลล์ของนิวเคลียสเดียวซึ่งมีความสามารถในการเปลี่ยนแปลง รูปร่างและขนาดจึงปรับให้เข้ากับการหดตัว Cardiomyocytes นั้น "เป็นมิตร" อย่างยิ่ง - ดูเหมือนพวกมันจะจับมือกัน: แต่ละเซลล์พอดีกันแน่นและระหว่างเยื่อหุ้มเซลล์จะมีสะพานพิเศษ - ดิสก์ระหว่างคาลารี

ดังนั้นโครงสร้างหัวใจทั้งหมดจึงเชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิดและสร้างกลไกเดียวซึ่งเป็นเครือข่ายเดียว ความสามัคคีนี้มีความสำคัญมาก: ช่วยให้การกระตุ้นแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง รวมทั้งส่งสัญญาณไปยังเซลล์อื่นด้วย ด้วยคุณสมบัติโครงสร้างเหล่านี้ ทำให้สามารถส่งแรงกระตุ้นและตอบสนองต่อกล้ามเนื้อหัวใจในรูปแบบของการหดตัวได้ภายใน 0.4 วินาที

กล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงแต่เป็นเซลล์ที่มีลักษณะหดตัวเท่านั้น แต่ยังเป็นเซลล์ที่มีความสามารถเฉพาะตัวในการสร้างการกระตุ้น เซลล์ที่กระตุ้นการกระตุ้นนี้ หลอดเลือด และองค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ชั้นกลางของหัวใจมีโครงสร้างและการจัดระเบียบที่ซับซ้อน ซึ่งเมื่อรวมกันมีบทบาทสำคัญในการทำงานของมอเตอร์ของเรา

3 คุณสมบัติของโครงสร้างของกล้ามเนื้อของห้องหัวใจส่วนบน

ห้องชั้นบนหรือเอเทรียจะบางกว่าห้องล่าง กล้ามเนื้อหัวใจของ "พื้น" ด้านบนของ "อาคาร" ที่ซับซ้อน - หัวใจมี 2 ชั้น ชั้นนอกเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับ atria ทั้งสอง เส้นใยของมันวิ่งในแนวนอนและห่อหุ้มทั้งสองห้องพร้อมกัน ชั้นในประกอบด้วยเส้นใยที่อยู่ตามยาวซึ่งแยกออกจากกันสำหรับห้องชั้นบนด้านขวาและด้านซ้าย ควรสังเกตว่าเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ atria และ ventricles ไม่ได้เชื่อมต่อกันเส้นใยของโครงสร้างเหล่านี้ไม่พันกันซึ่งทำให้สามารถหดตัวแยกกันได้

4 คุณสมบัติของโครงสร้างของกล้ามเนื้อห้องหัวใจล่าง

“พื้น” ด้านล่างของหัวใจมีกล้ามเนื้อหัวใจที่พัฒนามากขึ้นซึ่งมีมากถึงสามชั้น ชั้นนอกและชั้นในเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับทั้งสองห้อง ชั้นนอกเฉียงไปทางปลาย ทำให้เกิดลอนลึกเข้าไปในอวัยวะ และชั้นในมีทิศทางตามยาว กล้ามเนื้อ papillary และ trabeculae เป็นองค์ประกอบของชั้นในของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง ชั้นกลางตั้งอยู่ระหว่างทั้งสองที่อธิบายไว้ข้างต้น และประกอบด้วยเส้นใยที่แยกออกจากกันสำหรับโพรงซ้ายและขวา โดยมีลักษณะเป็นวงกลมหรือเป็นวงกลม กะบัง interventricular ถูกสร้างขึ้นในระดับที่มากขึ้นจากเส้นใยของชั้นกลาง

5 IVS หรือเครื่องแยกกระเป๋าหน้าท้อง

แยกช่องซ้ายออกจากด้านขวาและทำให้ "มอเตอร์" ของมนุษย์มีสี่ห้องที่สำคัญไม่น้อยไปกว่าช่องหัวใจคือกะบังระหว่างโพรงหัวใจ (IVS) โครงสร้างนี้ช่วยให้เลือดในช่องด้านขวาและด้านซ้ายไม่ผสมกัน ซึ่งช่วยรักษาการไหลเวียนของเลือดให้เหมาะสม ส่วนใหญ่โครงสร้างของ IVS ประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจ แต่ส่วนบน - ส่วนที่เป็นเยื่อหุ้ม - จะแสดงด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย

นักกายวิภาคศาสตร์และนักสรีรวิทยาแยกแยะส่วนต่างๆ ต่อไปนี้ของผนังกั้นช่องระหว่างโพรงสมอง: ทางเข้า กล้ามเนื้อ และทางออก เมื่ออายุได้ 20 สัปดาห์ พัฒนาการทางกายวิภาคนี้สามารถมองเห็นได้ในทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ โดยปกติจะไม่มีรูในผนังกั้นช่องจมูก แต่หากมี แพทย์จะวินิจฉัยความบกพร่องแต่กำเนิด นั่นคือข้อบกพร่องทาง IVS เมื่อโครงสร้างนี้ชำรุด จะเกิดส่วนผสมของเลือดที่ไหลผ่านห้องด้านขวาไปยังปอดและเลือดที่มีออกซิเจนสูงจากห้องหัวใจด้านซ้ายจะเกิดขึ้น

ด้วยเหตุนี้การจัดหาเลือดไปยังอวัยวะและเซลล์ตามปกติจึงไม่เกิดขึ้นพยาธิสภาพของหัวใจและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้ ขึ้นอยู่กับขนาดของรู ข้อบกพร่องจะแยกแยะเป็นขนาดใหญ่ กลาง เล็ก และข้อบกพร่องก็จำแนกตามสถานที่ด้วย ข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ สามารถปิดได้เองหลังคลอดหรือในวัยเด็ก ข้อบกพร่องอื่น ๆ เป็นอันตรายเนื่องจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน - ความดันโลหิตสูงในปอด, ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ พวกเขาต้องการการแทรกแซงการผ่าตัด

6 ฟังก์ชั่นของกล้ามเนื้อหัวใจ

นอกจากหน้าที่การหดตัวที่สำคัญที่สุดแล้ว กล้ามเนื้อหัวใจยังทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

1. ระบบอัตโนมัติ กล้ามเนื้อหัวใจประกอบด้วยเซลล์พิเศษที่สามารถสร้างแรงกระตุ้นได้อย่างอิสระ โดยไม่ขึ้นอยู่กับอวัยวะและระบบอื่นๆ เซลล์เหล่านี้ตั้งอยู่อย่างหนาแน่นและก่อตัวเป็นโหนดอัตโนมัติพิเศษ โหนดที่สำคัญที่สุดคือโหนด sinoatrial ซึ่งรับประกันการทำงานของโหนดที่อยู่ด้านล่างและกำหนดจังหวะและจังหวะของการหดตัวของหัวใจ
2. การนำไฟฟ้า โดยปกติในกล้ามเนื้อหัวใจ การกระตุ้นจะดำเนินการผ่านเส้นใยพิเศษจากส่วนที่อยู่ด้านบนไปจนถึงส่วนที่อยู่ข้างใต้ หากระบบการนำไฟฟ้าทำงาน จะเกิดการอุดตันหรือการรบกวนจังหวะอื่นๆ
3. ความตื่นเต้น ฟังก์ชั่นนี้เป็นลักษณะของความสามารถของเซลล์หัวใจในการตอบสนองต่อแหล่งที่มาของการกระตุ้น - สิ่งเร้า เซลล์หัวใจเป็นตัวแทนของเครือข่ายเดียวเนื่องจากการเชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิดโดยดิสก์ระหว่างกัน เซลล์หัวใจจะจับสิ่งเร้าทันทีและเข้าสู่สภาวะตื่นเต้น

ไม่มีประโยชน์ที่จะอธิบายความสำคัญของการทำงานแบบหดตัวของ "มอเตอร์" หัวใจ ความสำคัญของมันก็ชัดเจนแม้กระทั่งกับเด็ก: ตราบใดที่หัวใจมนุษย์เต้นชีวิตจะดำเนินต่อไป และกระบวนการนี้เป็นไปไม่ได้หากกล้ามเนื้อหัวใจทำงานไม่ราบรื่นและชัดเจน โดยปกติห้องชั้นบนของหัวใจจะหดตัวก่อน ตามด้วยโพรงหัวใจ ในระหว่างการหดตัวของโพรง เลือดจะถูกขับออกไปยังหลอดเลือดที่สำคัญที่สุดของร่างกาย และกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างจะเป็นตัวให้แรงขับออก การหดตัวของหัวใจห้องบนยังมั่นใจได้ด้วย cardiomyocytes ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผนังของช่องหัวใจเหล่านี้

7 โรคของกล้ามเนื้อหลักของร่างกาย

น่าเสียดายที่กล้ามเนื้อหลักของหัวใจอ่อนแอต่อโรคได้ เมื่อเกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ แพทย์จะวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ สาเหตุของการอักเสบอาจเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส หากเรากำลังพูดถึงความผิดปกติที่ไม่อักเสบซึ่งมีลักษณะทางเมตาบอลิซึมเป็นส่วนใหญ่ กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมอาจพัฒนาได้ คำศัพท์ทางการแพทย์อีกคำหนึ่งที่บ่งชี้ถึงโรคกล้ามเนื้อหัวใจคือคาร์ดิโอไมโอแพที สาเหตุของภาวะนี้อาจแตกต่างกัน แต่โรคกล้ามเนื้อหัวใจจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดกำลังกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น

หายใจถี่ หัวใจเต้นเร็ว เจ็บหน้าอก อ่อนแรง อาการเหล่านี้บ่งบอกว่ากล้ามเนื้อหัวใจเผชิญกับความยากลำบากในการรับมือกับหน้าที่และจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกาย วิธีการตรวจหลัก ได้แก่ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การถ่ายภาพรังสี, การตรวจติดตาม Holter, Dopplerography, EPI, angiography, CT และ MRI ไม่ควรตัดการตรวจคนไข้ซึ่งแพทย์สามารถแนะนำพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่นได้ แต่ละวิธีมีเอกลักษณ์เฉพาะและเสริมซึ่งกันและกัน

สิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจที่จำเป็นในระยะเริ่มแรกของโรคเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจยังคงสามารถช่วยได้และโครงสร้างและการทำงานของมันกลับคืนมาโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์

กล้ามเนื้อประเภทนี้ตั้งอยู่เฉพาะในชั้นกลางของผนังหัวใจ - กล้ามเนื้อหัวใจตาย เนื่องจากเส้นขวางตามขวางจึงสามารถจำแนกได้ว่าเป็นกล้ามเนื้อโครงร่างและตามลักษณะทางสรีรวิทยา - เป็นกล้ามเนื้อเรียบโดยไม่สมัครใจ กล้ามเนื้อหัวใจประกอบด้วยเซลล์ที่แตกแขนงออกเป็น pseudosynccytium เซลล์ต่างๆ เรียงกันตั้งแต่ต้นจนจบ ระหว่างนั้นจะมีแผ่นดิสก์ระหว่างเซลล์ และระหว่างแผ่นดิสก์จะมีรอยต่อระหว่างเซลล์ที่มีพื้นที่ยึดเกาะที่ยาวขึ้น (girdling desmosomes) รวมถึงรอยต่อช่องว่างเล็ก ๆ ที่ทำให้แรงกระตุ้นหดตัวแพร่กระจายจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง .

นิวเคลียสเดี่ยวอยู่ตรงกลางเซลล์ เซลล์ทวินิวเคลียตนั้นหายากมาก ไมโอไฟบริลของกล้ามเนื้อหัวใจมีความคล้ายคลึงกับไมโอไฟบริลของกล้ามเนื้อโครงร่างมาก เนื่องจากพวกมันแยกตัวออกไปรอบๆ นิวเคลียส จึงมีช่องว่างของซาร์โคพลาสซึมที่แต่ละขั้ว นอกจากนี้ยังมีการสะสมของไลโปฟัสซินเม็ดสีสีน้ำตาล (สีน้ำตาล) ซึ่งปริมาณในร่างกายจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

เส้นใยของกล้ามเนื้อหัวใจถูกปกคลุมด้วยเอนโดไมเซียมซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มากับหลอดเลือดอย่างดี ในภาพตัดขวาง เซลล์จะมีรูปทรงไม่สม่ำเสมอและมีขนาดไม่เท่ากัน เนื่องจากเส้นใยหัวใจแตกแขนง ในส่วนตามยาว เส้นใยของแถบ A และ I จะถูกเผยให้เห็น เช่นเดียวกับในกล้ามเนื้อโครงร่าง ใส่แผ่นดิสก์ แผ่นมีลักษณะเป็นขั้นมากกว่าแบบเส้นตรง เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถแบ่งตัวแบบไมโทติคได้ แต่อาจเกิดการหนาขึ้นของเส้นใยที่มีอยู่ (ยั่วยวน) ได้

จากการใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน พบว่าโครงสร้างของไมโอไฟบริลของกล้ามเนื้อหัวใจเหมือนกันกับโครงสร้างของไมโอไฟบริลของกล้ามเนื้อโครงร่าง โครงข่าย Sarcoplasmic ไม่ได้รับการพัฒนามากนักและไม่มีการจัดระเบียบสูงเท่ากับเส้นใยกล้ามเนื้อโครงร่าง ถังเก็บน้ำมีอยู่เฉพาะในบริเวณที่อยู่ติดกับ T-tubules เท่านั้น โดยส่วนหลังมีขนาดใหญ่กว่าเส้นใยกล้ามเนื้อที่มีโครงร่างและตั้งอยู่ติดกับเพลต Z บ่อยกว่าที่ระดับเส้นขอบของแถบ A และ I ไมโตคอนเดรียมีอยู่มากมาย โดยเฉพาะในช่องว่างระหว่างไมโอไฟบริลและที่ขั้วของนิวเคลียส ซึ่งมีอุปกรณ์กอลไจและไกลโคเจนเข้มข้นเช่นกัน แผ่นอินเทอร์คาเลตที่มีโปรไฟล์ขั้นบันไดประกอบด้วยส่วนตามขวางที่อยู่ในมุมฉากกับแกนยาวของไฟเบอร์ที่ระดับของเพลต Z และส่วนตามยาวที่วางขนานกับไมโอไฟบริล ทั้งสองบริเวณมีรอยต่อช่องว่าง ซึ่งเป็นบริเวณที่มีความต้านทานไฟฟ้าต่ำซึ่งช่วยให้แรงกระตุ้นส่งผ่านจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่งได้ ส่วนตามขวางของแผ่นดิสก์มีลักษณะเฉพาะคือเดสโมโซมที่มีลักษณะคล้ายกับเดสโมโซมที่ล้อมรอบของเยื่อบุผิว สำหรับพื้นที่ที่มีการสัมผัสกันอย่างรุนแรงระหว่างเซลล์เป็นบริเวณกว้างเหล่านี้ คำว่าพังผืดที่ยึดติด จะใช้คำว่า พังผืดที่เกาะติดกัน

ระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ

แรงกระตุ้นของเส้นประสาทในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเกิดขึ้นในโหนด sinoatrial (เครื่องกระตุ้นหัวใจ) ซึ่งเป็นกลุ่มของคาร์ดิโอไมโอไซต์ขนาดเล็ก ไมโอไฟบริลที่ไม่ดี ซึ่งล้อมรอบด้วยมวลของเนื้อเยื่อไฟโบอีลาสติก จังหวะการหดตัวของโหนด sinoatrial คือ 70 ครั้งต่อนาที มันตั้งอยู่ใต้อีพิคาร์เดียมระหว่างส่วนต่อของเอเทรียมด้านขวาและการบรรจบกันของซูพีเรีย เวนา คาวา และเกิดขึ้นได้จากการเร่งเส้นใยพาราซิมพาเทติกและชะลอความเร็วของระบบประสาทอัตโนมัติ จากโหนด sinoatrial (เครื่องกระตุ้นหัวใจ) แรงกระตุ้นเส้นประสาทจะส่งผ่านในรูปแบบของคลื่นดีโพลาไรเซชันผ่านกล้ามเนื้อของ atria ทั้งสองไปยังโหนด atrioventricular ซึ่งอยู่ใต้เยื่อบุหัวใจในผนังของเยื่อบุโพรงหัวใจ จากนั้น เส้นใยกล้ามเนื้อละเอียดจะถูกรวมเข้าด้วยกันกับเส้นใยกล้ามเนื้อขนาดใหญ่กว่าเพื่อสร้างมัดกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง (atrioventricular Bundle) ซึ่งโผล่ออกมาจากโหนด atrioventricular: มีเพียงเส้นใยกล้ามเนื้อของเอเทรียมเท่านั้นที่เชื่อมต่อกับเส้นใยกล้ามเนื้อของหัวใจห้องล่างในขณะที่อยู่ในบริเวณอื่นๆ ถูกแยกออกจากกันด้วยวงแหวนของเนื้อเยื่อเส้นใย (annuli fibrosi) มัด atrioventricular แยกที่จุดเริ่มต้นของผนังกั้นระหว่างโพรงออกเป็นขาขวาและซ้ายซึ่งแตกแขนงไปตามผนังของโพรงที่สอดคล้องกัน เส้นใยกล้ามเนื้อในมัดมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่า (ห้าเท่า) มากกว่าเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจปกติ เส้นใยเหล่านี้เป็นเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจนำไฟฟ้าและเรียกว่าเส้นใย Purkinje มัดจะผ่านไปยังปลายหัวใจ จากนั้นแต่ละมัดจะกระจายไปในทิศทางที่ต่างกัน โดยเส้นใย Purkinje จะเล็กลงตามทางและแตกแขนงไปตามผนังของโพรงที่สอดคล้องกัน ในเส้นใย Purkinje ไม่มี จำนวนมากไมโอไฟบริล ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณรอบนอกของเซลล์ ด้วยเหตุนี้ นิวเคลียสจึงถูกล้อมรอบด้วยขอบของซาร์โคพลาสซึมที่ไม่มีออร์แกเนลล์ใดๆ เส้นใย Purkinje ส่วนใหญ่เป็นแบบสองนิวเคลียร์และถูกแยกออกจากกันด้วยแผ่นอินเทอร์คาเลต

จังหวะของกระเป๋าหน้าท้องคือ 30 - 40 ครั้งต่อนาที ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อมัด atrioventricular, บล็อกหัวใจ, กระตุ้นโดยเครื่องกระตุ้นหัวใจ, เอเทรียมจะรักษาจังหวะการหดตัวของโพรงหัวใจที่สอดคล้องกันที่ระดับ 70 ครั้งต่อนาที ในช่วงเวลานี้ในด้านที่เสียหาย จังหวะภายในของโพรงคือครึ่งหนึ่งของจังหวะการหดตัวของหัวใจห้องบน

ตั้งอยู่ในชั้นกลางระหว่างเยื่อบุหัวใจและอีพิคาร์เดียม ด้วยเหตุนี้จึงทำให้มั่นใจได้ว่า "การกลั่น" เลือดที่มีออกซิเจนเข้าสู่อวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายจะดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง

จุดอ่อนใด ๆ ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด และต้องมีการปรับโครงสร้างใหม่เพื่อชดเชยและการทำงานร่วมกันของระบบการจัดหาเลือด ความสามารถในการปรับตัวไม่เพียงพอทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและโรคต่างๆ ลดลงอย่างมาก
ความทนทานของกล้ามเนื้อหัวใจนั้นมั่นใจได้จากโครงสร้างทางกายวิภาคและความสามารถที่มอบให้

คุณสมบัติโครงสร้าง

เป็นเรื่องปกติที่จะตัดสินการพัฒนาของชั้นกล้ามเนื้อตามขนาดของผนังหัวใจ เนื่องจากปกติแล้วเยื่อบุหัวใจชั้นนอกและเยื่อบุหัวใจจะบางมาก เด็กเกิดมาพร้อมกับโพรงด้านขวาและด้านซ้ายที่มีความหนาเท่ากัน (ประมาณ 5 มม.) เมื่อเป็นวัยรุ่น ช่องด้านซ้ายจะขยายใหญ่ขึ้น 10 มม. และช่องด้านขวาจะขยายใหญ่ขึ้นเพียง 1 มม.

ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีในระยะผ่อนคลายความหนาของช่องด้านซ้ายจะอยู่ระหว่าง 11 ถึง 15 มม. ด้านขวา - 5–6 มม.

คุณสมบัติของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อคือ:

• ลายเส้นที่เกิดจาก myofibrils ของเซลล์ cardiomyocyte;
• การมีเส้นใยสองประเภท: บาง (แอคติน) และหนา (ไมโอซิน) เชื่อมต่อกันด้วยสะพานข้าม
• การเชื่อมต่อของไมโอไฟบริลเป็นกลุ่มที่มีความยาวและทิศทางต่างกัน ซึ่งทำให้สามารถแยกแยะสามชั้นได้ (ผิวเผิน ภายใน และตรงกลาง)

โครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจแตกต่างจากกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อเรียบซึ่งให้การเคลื่อนไหวและการปกป้องอวัยวะภายใน

ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของโครงสร้างทำให้เกิดกลไกที่ซับซ้อนของการหดตัวของหัวใจ

หัวใจหดตัวได้อย่างไร?

การหดตัวเป็นคุณสมบัติของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งประกอบด้วยการสร้างการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะของเอเทรียมและโพรงทำให้เลือดถูกสูบเข้าไปในหลอดเลือด ห้องของหัวใจจะผ่าน 2 ระยะอย่างต่อเนื่อง:

• Systole - เกิดจากการรวมกันของแอคตินและไมโอซินภายใต้อิทธิพลของพลังงาน ATP และการปล่อยโพแทสเซียมไอออนออกจากเซลล์ในขณะที่เส้นใยบาง ๆ เลื่อนไปทับเส้นใยที่หนาและมัดรวมจะมีความยาวลดลง ความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวคล้ายคลื่นได้รับการพิสูจน์แล้ว
• Diastole - การผ่อนคลายและการแยกแอคตินและไมโอซินเกิดขึ้น การฟื้นฟูพลังงานที่ใช้ไปเนื่องจากการสังเคราะห์เอนไซม์ ฮอร์โมน และวิตามินที่ได้รับผ่าน "สะพาน"

เป็นที่ยอมรับกันว่าแรงหดตัวนั้นได้มาจากแคลเซียมที่เข้าสู่เซลล์ไมโอไซต์

วงจรการหดตัวของหัวใจทั้งหมด รวมถึงซิสโตล ไดแอสโทล และการหยุดชั่วคราวโดยทั่วไปหลังจากนั้น โดยมีจังหวะปกติพอดีใน 0.8 วินาที เริ่มต้นด้วย atrial systole โพรงจะเต็มไปด้วยเลือด จากนั้นเอเทรียจะ “พัก” เคลื่อนเข้าสู่ระยะไดแอสโทล และโพรงหัวใจห้องล่างจะหดตัว (ซิสโตล)
การคำนวณเวลา "ทำงาน" และ "พัก" ของกล้ามเนื้อหัวใจแสดงให้เห็นว่าสถานะการหดตัวคิดเป็น 9 ชั่วโมง 24 นาทีต่อวันและการผ่อนคลาย - 14 ชั่วโมง 36 นาที

ลำดับของการหดตัวเพื่อให้มั่นใจถึงลักษณะทางสรีรวิทยาและความต้องการของร่างกายในช่วงความเครียดและความวิตกกังวลขึ้นอยู่กับการเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อหัวใจกับระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ ความสามารถในการรับและ "ถอดรหัส" สัญญาณ และปรับตัวให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่ของมนุษย์อย่างแข็งขัน

การแพร่กระจายของการกระตุ้นจากโหนดไซนัสสามารถตรวจสอบได้ตามช่วงเวลาและคลื่น ECG

กลไกการเต้นของหัวใจที่ทำให้เกิดการหดตัว

คุณสมบัติของกล้ามเนื้อหัวใจมีวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

• รองรับการหดตัวของไมโอไฟบริล
• ตรวจสอบจังหวะที่ถูกต้องเพื่อการเติมโพรงหัวใจอย่างเหมาะสม
• รักษาความสามารถในการผลักดันเลือดผ่านสภาวะที่รุนแรงต่อร่างกาย

ด้วยเหตุนี้กล้ามเนื้อหัวใจจึงมีความสามารถดังต่อไปนี้

ความตื่นเต้นง่าย - ความสามารถของ myocytes ในการตอบสนองต่อเชื้อโรคที่เข้ามา เซลล์ป้องกันตัวเองจากการกระตุ้นที่สูงกว่าเกณฑ์โดยสภาวะการหักเหของแสง (สูญเสียความสามารถในการกระตุ้น) ในวงจรการหดตัวปกติ จะมีความแตกต่างระหว่างการหักเหของแสงสัมบูรณ์และการหักเหของแสงสัมพัทธ์

• ในช่วงที่มีการหักเหของแสงสัมบูรณ์เป็นเวลา 200 ถึง 300 มิลลิวินาที กล้ามเนื้อหัวใจไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่รุนแรงมาก
• เมื่อสัมพันธ์กัน จะสามารถตอบสนองต่อสัญญาณที่แรงเพียงพอเท่านั้น

คุณสมบัตินี้จะป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อหัวใจ "รบกวน" กลไกการหดตัวในระหว่างระยะซิสโตล

การนำไฟฟ้า - คุณสมบัติของการรับและส่งแรงกระตุ้นไปยังส่วนต่าง ๆ ของหัวใจ มันมาจากเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษที่มีกระบวนการคล้ายกับเซลล์ประสาทในสมองมาก

ความอัตโนมัติ - ความสามารถในการสร้างศักยภาพในการดำเนินการของตัวเองภายในกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้เกิดการหดตัวแม้ว่าจะแยกออกจากร่างกายก็ตาม คุณสมบัตินี้ช่วยให้สามารถช่วยชีวิตได้ในกรณีฉุกเฉินและรักษาปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมอง ความสำคัญของเครือข่ายที่ตั้งของเซลล์และการสะสมในโหนดระหว่างการปลูกถ่ายหัวใจของผู้บริจาค

เซลล์เครื่องกระตุ้นหัวใจ (เครื่องกระตุ้นหัวใจ) จะกลายเป็นเซลล์หลักหากกระบวนการรีโพลาไรซ์และดีโพลาไรเซชันในโหนดหลักอ่อนลง พวกเขาระงับความตื่นเต้นและแรงกระตุ้นของ "คนอื่น" และพยายามรับบทบาทผู้นำ ฝังอยู่ในทุกส่วนของหัวใจ ความเป็นไปได้นั้นถูกจำกัดโดยความแข็งแกร่งที่เพียงพอของโหนดไซนัส

ความสำคัญของกระบวนการทางชีวเคมีในกล้ามเนื้อหัวใจ

ความมีชีวิตของคาร์ดิโอไมโอไซต์นั้นมั่นใจได้จากการจัดหาสารอาหาร ออกซิเจน และการสังเคราะห์พลังงานในรูปของกรดอะดีโนซีน ไตรฟอสฟอริก

ปฏิกิริยาทางชีวเคมีทั้งหมดเกิดขึ้นสูงสุดในช่วงซิสโตล กระบวนการนี้เรียกว่าแอโรบิกเพราะสามารถทำได้เมื่อมีออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอเท่านั้น ช่องซ้ายใช้ออกซิเจน 2 มล. ต่อนาทีต่อมวล 100 กรัม

ในการผลิตพลังงาน มีการใช้สิ่งต่อไปนี้ในเลือด:

• กลูโคส,
• กรดแลคติก,
• ร่างกายคีโตน
• กรดไขมัน,
• กรดไพรูวิกและกรดอะมิโน
• เอนไซม์
• วิตามินบี
• ฮอร์โมน

หากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (การออกกำลังกาย ความวิตกกังวล) ความต้องการออกซิเจนจะเพิ่มขึ้น 40–50 เท่า และการบริโภคส่วนประกอบทางชีวเคมีก็เพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นกัน

กล้ามเนื้อหัวใจมีกลไกการชดเชยอะไรบ้าง?

บุคคลจะไม่พัฒนาพยาธิสภาพตราบใดที่กลไกการชดเชยทำงานได้ดี กฎระเบียบดำเนินการโดยระบบประสาทต่อมไร้ท่อ

เส้นประสาทซิมพาเทติกส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อหัวใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการหดตัวเพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากการเผาผลาญที่รุนแรงมากขึ้นและการสังเคราะห์ ATP ที่เพิ่มขึ้น

ผลที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับการสังเคราะห์ catecholamines ที่เพิ่มขึ้น (อะดรีนาลีน, norepinephrine) ในกรณีเช่นนี้ การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องได้รับออกซิเจนเพิ่มขึ้น

หากการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจตีบตันไม่อนุญาตให้กล้ามเนื้อหัวใจได้รับในปริมาณที่ต้องการ acetylcholine ซึ่งเป็นผู้ไกล่เกลี่ยจะถูกปล่อยออกมา ช่วยปกป้องกล้ามเนื้อหัวใจและช่วยรักษากิจกรรมการหดตัวในภาวะขาดออกซิเจน

เส้นประสาทวากัสช่วยลดความถี่ของการหดตัวระหว่างการนอนหลับ ระหว่างพัก และรักษาปริมาณออกซิเจนสำรอง

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณากลไกการปรับตัวแบบสะท้อนกลับ

หัวใจเต้นเร็วเกิดจากการยืดของปากของ vena cava

การสะท้อนกลับของจังหวะช้าลงเป็นไปได้ด้วยการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ ในกรณีนี้ความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องของช่องซ้ายจะทำให้ปลายของเส้นประสาทเวกัสระคายเคืองทำให้เกิดหัวใจเต้นช้าและความดันเลือดต่ำ

ระยะเวลาของ diastole เพิ่มขึ้น มีการสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการทำงานของหัวใจ ดังนั้นหลอดเลือดตีบจึงถือเป็นข้อบกพร่องที่ได้รับการชดเชยอย่างดี ช่วยให้ผู้ป่วยมีอายุยืนยาวได้

วิธีการรักษายั่วยวน?

โดยทั่วไปแล้ว การบรรทุกที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานจะทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไป ความหนาของผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเพิ่มขึ้นมากกว่า 15 มม. จุดสำคัญในกลไกการก่อตัวคือความล่าช้าในการเจริญเติบโตของเส้นเลือดฝอยที่อยู่ลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อ ในหัวใจที่มีสุขภาพดี จำนวนเส้นเลือดฝอยต่อเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ mm2 อยู่ที่ประมาณ 4,000 และหากมีการเจริญเติบโตมากเกินไป ตัวเลขจะลดลงเหลือ 2,400

ดังนั้นเงื่อนไขจึงถือเป็นการชดเชยจนถึงจุดหนึ่ง แต่เมื่อผนังหนาขึ้นอย่างมากจะนำไปสู่พยาธิสภาพ มักเกิดขึ้นในส่วนของหัวใจที่ต้องทำงานหนักเพื่อดันเลือดผ่านรูที่แคบลงหรือเอาชนะการอุดตันของหลอดเลือด

กล้ามเนื้อ Hypertrophied สามารถรักษาการไหลเวียนของเลือดได้เป็นเวลานานในกรณีที่หัวใจบกพร่อง

กล้ามเนื้อของช่องขวามีการพัฒนาน้อยลง มันทำงานกับความดัน 15–25 มม. ปรอท ศิลปะ. ดังนั้นการชดเชยการตีบของไมทรัลและคอร์พัลโมเนลจึงใช้เวลาไม่นาน แต่การมีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปมีความสำคัญอย่างยิ่งในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ภาวะหัวใจโป่งพองในบริเวณกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย และบรรเทาอาการโอเวอร์โหลด ความสามารถที่สำคัญของส่วนที่ถูกต้องในการฝึกอบรมระหว่างการออกกำลังกายได้รับการพิสูจน์แล้ว

ความหนาของช่องด้านซ้ายจะชดเชยความบกพร่องของลิ้นหัวใจเอออร์ติกและความไม่เพียงพอของไมทรัล

หัวใจสามารถปรับตัวให้ทำงานในสภาวะที่เป็นพิษได้หรือไม่?

คุณสมบัติที่สำคัญของการปรับตัวให้ทำงานโดยไม่มีออกซิเจนเพียงพอคือกระบวนการสังเคราะห์พลังงานแบบไม่ใช้ออกซิเจน (ปราศจากออกซิเจน) เหตุการณ์ที่หายากมากสำหรับอวัยวะของมนุษย์ เปิดเฉพาะในสถานการณ์ฉุกเฉินเท่านั้น ช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวต่อไปได้
ผลเสียคือการสะสมของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวและการทำงานหนักของกล้ามเนื้อไฟบริล สิ่งหนึ่งที่ขาดหายไปสำหรับการสังเคราะห์พลังงานใหม่

อย่างไรก็ตาม ยังมีกลไกอีกประการหนึ่งที่เกี่ยวข้อง: ภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อจะทำให้ต่อมหมวกไตผลิตอัลโดสเตอโรนมากขึ้น ฮอร์โมนนี้:

• เพิ่มปริมาณการไหลเวียนของเลือด
• กระตุ้นการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน
• เพิ่มการไหลเวียนของเลือดดำไปยังเอเทรียมด้านขวา

ซึ่งหมายความว่าร่างกายและกล้ามเนื้อหัวใจปรับตัวเข้ากับการขาดออกซิเจนได้

พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจเกิดขึ้นได้อย่างไร กลไกของอาการทางคลินิก

โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสาเหตุต่างๆ แต่จะปรากฏเฉพาะเมื่อกลไกการปรับตัวล้มเหลวเท่านั้น

การสูญเสียพลังงานของกล้ามเนื้อในระยะยาว, ความเป็นไปไม่ได้ของการสังเคราะห์อิสระในกรณีที่ไม่มีส่วนประกอบ (โดยเฉพาะออกซิเจน, วิตามิน, กลูโคส, กรดอะมิโน) นำไปสู่การทำให้ชั้น actomyosin ผอมบางลง, ทำลายการเชื่อมต่อระหว่างไมโอไฟบริล, แทนที่พวกมันด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย

โรคนี้เรียกว่าเสื่อม มันมาพร้อมกับ:

• โรคโลหิตจาง
• วิตามิน
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• ความมึนเมา

เกิดขึ้นเป็นผล:

• ความดันโลหิตสูง
• หลอดเลือดหัวใจตีบ,
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

ผู้ป่วยจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอ,
• จังหวะ,
• หายใจถี่ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ
• การเต้นของหัวใจ

ในวัยเด็ก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอาจเป็น thyrotoxicosis และเบาหวาน ในกรณีนี้จะไม่มีอาการชัดเจนของต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น

การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจเรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ มันมาพร้อมกับทั้งโรคติดเชื้อในเด็กและผู้ใหญ่รวมถึงโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ (แพ้, ไม่ทราบสาเหตุ)

มันพัฒนาในรูปแบบโฟกัสและกระจาย การแพร่กระจายขององค์ประกอบการอักเสบส่งผลต่อไมโอไฟบริล ขัดขวางวิถีทาง และเปลี่ยนแปลงการทำงานของต่อมน้ำและเซลล์แต่ละเซลล์

เป็นผลให้ผู้ป่วยเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว (โดยปกติคือภาวะหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว) อาการทางคลินิกประกอบด้วย:

• ปวดบริเวณหัวใจ
• การหยุดชะงักของจังหวะ;
• หายใจถี่;
• การขยายและการเต้นเป็นจังหวะของหลอดเลือดดำที่คอ

บล็อก Atrioventricular ที่มีองศาต่างกันจะถูกบันทึกไว้ใน ECG

โรคที่รู้จักกันดีที่สุดที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่องคือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ดำเนินไปในรูปแบบ:

• การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• หัวใจวายเฉียบพลัน
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเรื้อรัง
• เสียชีวิตอย่างกะทันหัน

สารตั้งต้นทางสัณฐานวิทยาหลักสำหรับพยาธิวิทยานี้คือบริเวณของกล้ามเนื้อหัวใจที่ขาดสารอาหารและออกซิเจน cardiomyocytes เปลี่ยนแปลงและเกิดเนื้อร้ายทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย

ภาวะขาดเลือดทุกรูปแบบจะมาพร้อมกับอาการปวดพาราเซตามอล มี​การ​เปรียบ​เทียบ​สิ่ง​เหล่า​นี้​ว่า “เสียง​ร้อง​ของ​กล้ามเนื้อ​หัวใจ​หัวใจ​ที่​หิวโหย” หลักสูตรและผลลัพธ์ของโรคขึ้นอยู่กับ:

• ความเร็วในการช่วยเหลือ
• ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากหลักประกัน
• ความสามารถของเซลล์กล้ามเนื้อในการปรับให้เข้ากับภาวะขาดออกซิเจน
• การก่อตัวของแผลเป็นที่แข็งแกร่ง

ยาที่เป็นที่ถกเถียงซึ่งรวมอยู่ในรายการยาสลบเพื่อเพิ่มพลังงานให้กับกล้ามเนื้อหัวใจ

ช่วยกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างไร?

ผู้ที่เกี่ยวข้องกับกีฬายังคงเป็นผู้ที่พร้อมที่สุดสำหรับผลกระทบร้ายแรง เราควรแยกความแตกต่างอย่างชัดเจนระหว่างการฝึกแบบคาร์ดิโอที่ศูนย์ออกกำลังกายและการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด โปรแกรมคาร์ดิโอใด ๆ ได้รับการออกแบบสำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง การฝึกอบรมที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องซ้ายและขวาได้ เมื่องานทำอย่างถูกต้อง บุคคลนั้นจะตรวจสอบความเพียงพอของภาระโดยใช้ชีพจรของเขาเอง

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดมีไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคต่างๆ ถ้าเราพูดถึงหัวใจมันก็มีเป้าหมาย:

• ปรับปรุงการสร้างเนื้อเยื่อใหม่หลังหัวใจวาย
• เสริมสร้างเอ็นกระดูกสันหลังและลดโอกาสที่จะเกิดการบีบตัวของหลอดเลือด paravertebral
• “ส่งเสริม” ระบบภูมิคุ้มกัน
• ฟื้นฟูการควบคุมระบบประสาทต่อมไร้ท่อ
• ตรวจสอบการทำงานของเรือเสริม

แพทย์กำหนดการออกกำลังกายบำบัดจะดีกว่าหากเชี่ยวชาญด้านที่ซับซ้อนภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญในสถานพยาบาลหรือสถาบันทางการแพทย์

การรักษาด้วยยาถูกกำหนดตามกลไกการออกฤทธิ์

ขณะนี้มีคลังแสงเพียงพอสำหรับการบำบัด:

• บรรเทาภาวะ;
• ปรับปรุงการเผาผลาญใน cardiomyocytes;
• เสริมสร้างโภชนาการโดยการขยายหลอดเลือดหัวใจ
• เพิ่มความต้านทานต่อภาวะขาดออกซิเจน
• ระงับความตื่นเต้นที่ไม่จำเป็น

คุณไม่สามารถล้อเล่นด้วยใจได้ ไม่แนะนำให้ทดลองกับตัวเอง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งจ่ายยาและเลือกยาได้ เพื่อป้องกันอาการทางพยาธิวิทยาให้นานที่สุด จำเป็นต้องมีการป้องกันที่เหมาะสม ทุกคนสามารถช่วยหัวใจของตนเองได้ด้วยการจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมัน และการเลิกสูบบุหรี่ การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถแก้ปัญหาได้มากมาย

หัวใจเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของมนุษย์อย่างถูกต้อง เนื่องจากหัวใจสูบฉีดเลือดและหมุนเวียนออกซิเจนที่ละลายน้ำและสารอาหารอื่น ๆ ไปทั่วร่างกาย การหยุดสักครู่อาจทำให้เกิดกระบวนการที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ความเสื่อม และการเสียชีวิตของอวัยวะต่างๆ ด้วยเหตุผลเดียวกัน โรคหัวใจและภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นสาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด

หัวใจทำมาจากเนื้อเยื่ออะไร?

หัวใจเป็นอวัยวะกลวงขนาดประมาณกำปั้นมนุษย์ มันเกือบทั้งหมดเกิดจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ หลายคนสงสัยว่าหัวใจเป็นกล้ามเนื้อหรืออวัยวะกันแน่? คำตอบที่ถูกต้องสำหรับคำถามนี้คืออวัยวะที่เกิดจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อหัวใจเรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจซึ่งมีโครงสร้างของมันแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อส่วนที่เหลือ: มันถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์คาร์ดิโอไมโอไซต์ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจมีโครงสร้างเป็นเส้น ประกอบด้วยเส้นใยบางและหนา ไมโครไฟบริลคือกลุ่มของเซลล์ที่รวมตัวกันเป็นเส้นใยกล้ามเนื้อ ซึ่งรวมตัวกันเป็นกลุ่มๆ ที่มีความยาวต่างกัน

คุณสมบัติของกล้ามเนื้อหัวใจ - ช่วยให้หัวใจหดตัวและสูบฉีดเลือด.

กล้ามเนื้อหัวใจอยู่ที่ไหน? ตรงกลางระหว่างเปลือกบางสองอัน:

• เอพิคาร์เดียม;
• เยื่อบุหัวใจ

กล้ามเนื้อหัวใจคิดเป็นปริมาณมวลหัวใจสูงสุด

กลไกที่ช่วยลด:

วงจรหัวใจมีสองระยะ:

• ญาติซึ่งเซลล์ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่รุนแรง
• สัมบูรณ์ – เมื่อในช่วงเวลาหนึ่ง เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไม่ตอบสนองแม้แต่กับสิ่งเร้าที่รุนแรงมาก

กลไกการชดเชย

ระบบ neuroendocrine ช่วยปกป้องกล้ามเนื้อหัวใจจากการทำงานหนักเกินไปและช่วยรักษาสุขภาพ ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการส่ง "คำสั่ง" ไปยังกล้ามเนื้อหัวใจเมื่อจำเป็นต้องเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ

เหตุผลนี้อาจเป็น:

• สถานะของอวัยวะภายในบางอย่าง
• การตอบสนองต่อสภาพแวดล้อม
• สารระคายเคือง รวมถึงสารที่ทำให้เกิดอาการประสาท

โดยทั่วไปในสถานการณ์เหล่านี้ อะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟรินจะถูกผลิตขึ้นในปริมาณมาก เพื่อให้ "สมดุล" ผลของมัน จำเป็นต้องมีปริมาณออกซิเจนเพิ่มขึ้น ยิ่งอัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น ปริมาณของเลือดที่มีออกซิเจนจะกระจายไปทั่วร่างกายก็จะมากขึ้นตามไปด้วย

คุณสมบัติของโครงสร้างของหัวใจ

หัวใจของผู้ใหญ่มีน้ำหนักประมาณ 250-330 กรัม ในผู้หญิง ขนาดของอวัยวะนี้จะเล็กลงตามปริมาณเลือดที่สูบฉีด

ประกอบด้วย 4 ห้อง คือ

• เอเทรียสองอัน;
• สองช่อง

การไหลเวียนของปอดมักจะผ่านหัวใจด้านขวา และการไหลเวียนขนาดใหญ่ผ่านทางด้านซ้าย ดังนั้นผนังของช่องซ้ายมักจะมีขนาดใหญ่กว่า: เพื่อให้หัวใจสามารถดันเลือดออกมาในปริมาณที่มากขึ้นในการหดตัวครั้งเดียว

ทิศทางและปริมาตรของเลือดที่ขับออกจะถูกควบคุมโดยวาล์ว:

• Bicuspid (mitral) - ทางด้านซ้ายระหว่างช่องซ้ายและเอเทรียม
• Tricuspid - ทางด้านขวา;
• เอออร์ติก;
• ปอด.

กระบวนการทางพยาธิวิทยาในกล้ามเนื้อหัวใจ

ในกรณีที่มีการหยุดชะงักเล็กน้อยในการทำงานของหัวใจ กลไกการชดเชยจะถูกเปิดใช้งาน แต่เงื่อนไขไม่ใช่เรื่องแปลกเมื่อพยาธิวิทยาพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม

นี่นำไปสู่:

• ความอดอยากจากออกซิเจน
• การสูญเสียพลังงานของกล้ามเนื้อและปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ

เส้นใยกล้ามเนื้อจะบางลง และการขาดปริมาตรจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย โรคเสื่อมมักเกิดขึ้น "ร่วม" กับการขาดวิตามิน ความมึนเมา โรคโลหิตจาง และการรบกวนการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้คือ:

• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ);
• หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่;
• ความดันโลหิตสูง.

ถ้ามันเจ็บหัวใจ: โรคที่พบบ่อยที่สุด

มีโรคหัวใจค่อนข้างน้อยและไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดในอวัยวะนี้เสมอไป

ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในอวัยวะอื่นมักรู้สึกในบริเวณนี้:

• ท้อง;
• ปอด;
• ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่หน้าอก

สาเหตุและลักษณะของความเจ็บปวด

อาการปวดบริเวณหัวใจอาจเป็น:

1. เผ็ดเจาะเมื่อมันทำให้คนเจ็บแม้กระทั่งหายใจ บ่งชี้ถึงอาการหัวใจวายเฉียบพลัน หัวใจวาย และภาวะอันตรายอื่นๆ
2. ปวดเมื่อยเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อความเครียดด้วยความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือด
3. อาการกระตุกซึ่งแผ่ไปที่แขนหรือสะบัก

อาการปวดหัวใจมักเกี่ยวข้องกับ:

ประสบการณ์ทางอารมณ์

แต่มักเกิดขึ้นในช่วงพัก

ความเจ็บปวดทั้งหมดในบริเวณนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก:

1. Anginal หรือขาดเลือด– เกี่ยวข้องกับปริมาณเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ มักเกิดขึ้นที่จุดสูงสุดของประสบการณ์ทางอารมณ์ รวมถึงในโรคเรื้อรังบางชนิดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและความดันโลหิตสูง มีลักษณะเป็นความรู้สึกบีบหรือแสบร้อนที่มีความรุนแรงต่างกัน มักแผ่ไปที่แขน
2. ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจรบกวนผู้ป่วยเกือบตลอดเวลา- พวกเขามีลักษณะที่น่าปวดหัวเล็กน้อย แต่ความเจ็บปวดอาจรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจลึก ๆ หรือออกกำลังกาย