มีโอกาสติดเชื้อวัณโรคในเด็กได้ การรักษาวัณโรคแบบปิดใช้เวลานานเท่าใด? วัณโรคนอกปอดชนิดต่างๆ

วาเลเรียถามว่า:

วัณโรคแบบปิดสำหรับเด็กมีอันตรายแค่ไหน? ไม่มีใครในครอบครัวป่วย
Giardia สามารถทำให้เกิดวัณโรคได้หรือไม่?

Giardia ไม่สามารถทำให้เกิดวัณโรคได้ หากเด็กมีวัณโรคแบบปิดโรคนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น การรักษาที่ครอบคลุมและมีความรับผิดชอบภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์เป็นสิ่งจำเป็น

Evgeniya ถาม:

สวัสดีตอนบ่าย วันนี้ได้รู้ว่าพ่อของลูกเป็นวัณโรคแบบปิด เหมือนหนึ่งปีแล้ว เขาเองก็เพิ่งค้นพบ เราไม่ได้อยู่ด้วยกันเราจะปกป้องลูกได้อย่างไร? และตรวจสอบมันเหรอ? เด็กอายุ 2.5 ปี

เด็กเข้า บังคับจำเป็นต้องปรึกษากุมารแพทย์เพื่อทำการตรวจ พยายามปกป้องเด็กจากการสื่อสารกับผู้ปกครองที่ป่วยระหว่างการรักษา

Ekaterina ถาม:

พ่อของลูกป่วยเป็นวัณโรค เพิ่งมารู้ ล่าสุดหมอบอกว่าเราหายดีแล้ว อยู่ระหว่างการรักษา แต่กลับเข้ารับการรักษาอีกครั้ง โดยบอกว่า รักษาระยะที่ 2 หลุมในปอดได้แล้ว หายดีแล้วจึงจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลเพื่อป้องกันแต่ยังไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงาน บอกฉันที อันตรายต่อเด็กและคนรอบข้างโดยรวมหรือไม่ เขาโน้มน้าวใจว่าไม่มีอะไรผิดปกติ ฉันจะทำอย่างไร?

หากตรวจไม่พบเชื้อ Mycobacterium tuberculosis (รูปแบบปิด) ในน้ำลายหรือเสมหะของผู้ป่วย ผู้ป่วยก็ไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น

Lyudmila ถามว่า:

สวัสดี! ในชั้นเรียนของลูกฉัน มีคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรค และเด็กทุกคนถูกส่งไปขอคำปรึกษาจากแพทย์ทางพยาธิวิทยา แพทย์อายุรแพทย์กล่าวว่าเด็กที่ป่วยเป็นวัณโรคแบบปิด และเด็กคนอื่นๆ ในชั้นเรียนก็ถูกส่งไปตรวจเพื่อความปลอดภัย ลูกของฉันได้รับการตรวจเอ็กซเรย์และไดสกินตามที่กำหนด บอกฉันหน่อยได้ไหมที่จะบอกว่านี่เป็นเพียงการประกันภัยต่อและไม่มีการติดเชื้อ? และโรคนี้จะพัฒนาในรูปแบบปิดได้อย่างไรในอนาคต (ความเสี่ยงคืออะไร) พวกเขาบอกว่าเห็นได้ชัดว่าเด็กคนนี้จะกลับมาที่ชั้นเรียนของเราอีกครั้ง - คุ้มไหมที่จะเปลี่ยนโรงเรียนด้วยเหตุนี้?

คำตอบสำหรับคำถามที่ถาม:
คำถาม : บอกหน่อยได้ไหมว่าเป็นแค่ประกันภัยต่อและไม่มีการติดเชื้อได้จริงหรือ?
ตอบ บุคคลใดก็ตามที่ เวลานานการมาสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคจึงมีความเสี่ยง โรคนี้- เพื่อไม่รวมการวินิจฉัยวัณโรค แนะนำให้บุคคลดังกล่าวเข้ารับการตรวจเอ็กซ์เรย์และซีรั่มวิทยา
คำถาม : โรคนี้จะพัฒนาในรูปแบบปิดได้อย่างไรในอนาคต (ความเสี่ยงคืออะไร)
คำตอบ: เป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำนายวิวัฒนาการของวัณโรค พลวัตของกระบวนการขึ้นอยู่กับสถานะของภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลเชื้อโรค ความเพียงพอของการรักษา
คำถาม: พวกเขาบอกว่าเด็กคนนี้จะกลับมาที่ชั้นเรียนของเราอีกครั้ง - คุ้มไหมที่จะเปลี่ยนโรงเรียนด้วยเหตุนี้?
คำตอบ: ถ้าแพทย์ไม่คำนึงถึงอันตรายของผู้ป่วยต่อผู้อื่น และสรุปว่าเด็กสามารถเรียนต่อในโรงเรียนปกติได้ ก็ไม่มีอันตรายใดๆ อย่างไรก็ตาม เด็กที่ป่วยควรได้รับการดูแลอย่างสม่ำเสมอจากกุมารแพทย์เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของโรค
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัณโรคในบทความเกี่ยวกับโรคนี้โดยไปที่ลิงก์ วัณโรค

Katerina ถาม:

สวัสดีตอนบ่าย ปู่ของเราตรวจพบวัณโรค (น่าจะเป็นวัณโรคแบบทวิภาคี) แต่เป็นแบบปิด สามีของฉันติดต่อกับเขาทุกวัน (เขาไปโรงพยาบาลเพื่อพบเขา) ฉันได้ยินมาว่าเป็นวัณโรค รูปแบบใดถูกส่งผ่านละอองในอากาศ และเรามี 3 คนที่บ้าน ลูกชายวัยขวบกว่า การสื่อสารระหว่างพ่อกับปู่ (ระหว่างกัน) เป็นอันตรายต่อเขาหรือไม่?

ไม่ คุณไม่ถูกต้องทั้งหมด เฉพาะผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคแบบเปิดเท่านั้นที่ติดต่อได้ โดยจะปล่อยเชื้อที่ก่อให้เกิดโรค - เชื้อมัยโคแบคทีเรียม วัณโรค - ออกสู่สิ่งแวดล้อม ผู้ป่วยวัณโรคแบบปิดไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่นแม้จะสัมผัสใกล้ชิดก็ตาม รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัณโรค ชนิด วิธีการแพร่เชื้อ อาการทางคลินิกคุณสามารถอ่านได้ในส่วนเฉพาะเรื่องที่มีชื่อเดียวกัน: วัณโรค

เจตตะถามว่า:

สวัสดี...ฉันมีคำถาม วัณโรคแบบปิดหมายถึงอะไร? ตรวจและวินิจฉัยโรคนี้แล้ว เกรงว่าเขาจะรักษาไม่ดีที่นั่น มีอันตรายอะไรไหม ขอบคุณครับ

วัณโรคแบบปิด บ่งชี้ว่า บุคคลนั้นป่วยด้วยวัณโรค รอยโรคมีขนาดใหญ่พอประมาณ 2.5 ซม. แต่ชายหนุ่มของคุณไม่ปล่อยเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคออกสู่สิ่งแวดล้อมที่เปิดโล่ง เวลาพูดคุย จาม และไอ สูตรการรักษาวัณโรคจะเหมือนกันในทุกสถาบัน ดังนั้นคุณไม่ต้องกังวลว่าเพื่อนของคุณจะได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือไม่ อย่างไรก็ตาม ด้วยวัณโรค จำเป็นต้องรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมและสมดุลเพื่อให้ได้ผลสูงสุด ผลเชิงบวก- อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้โดยคลิกที่ลิงค์: วัณโรค

โรมันถามว่า:

สวัสดี โปรดบอกฉันว่าตอนเด็กๆ อายุ 7-8 ปี ฉันเป็นวัณโรค เมื่อออกจากโรงพยาบาล ตรวจพบวัณโรคแบบปิด ตอนนี้ฉันอายุ 29 ปี และล้มป่วยเมื่ออายุ 27 ปี ด้วยโรคหอบหืด (ภูมิแพ้) ฉันสามารถกลับมาป่วยอีกครั้งด้วยวัณโรคแบบเปิดและทำให้คนที่รักติดเชื้อได้อย่างไรและจะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้อย่างไร โรคหอบหืดหลอดลมเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าฉันเป็นวัณโรคหรือเปล่า?

อนาสตาเซียถาม:

พี่ชายสามีมาเยี่ยมเราเป็นประจำอาการของเขาเป็นอันตรายต่อเราหรือไม่?

โปรดชี้แจงให้ชัดเจนว่าอาการของโรคในญาติของคุณเป็นอย่างไร? หลังจากได้รับคำตอบสำหรับคำถามนี้แล้วเท่านั้นที่เราจะสามารถให้คำแนะนำที่เพียงพอแก่คุณได้

เอลวิราถามว่า:

สวัสดี!
เมื่อวันที่ 3 เมษายน ปีนี้ ฉันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแผนกโรคปอด โดยมีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอักเสบจากชุมชน กลีบบนด้านขวา (แทรกซึม) ก่อนหน้านี้มีไข้ต่ำๆ เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นมีอาการอ่อนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ ปวดศีรษะ จากนั้นไอแห้งๆ รุนแรงจนถึงขั้นปวด ครึ่งขวาหน้าอก
เราทำการบำบัด อาการดีขึ้น อุณหภูมิลดลง ความอ่อนแอหายไป และศีรษะของฉันก็ชัดเจนขึ้น เมื่อทำการเอ็กซเรย์ การแทรกซึมเริ่มคลี่คลาย อย่างไรก็ตามฉันเป็นหวัดในโรงพยาบาล - พยาบาลเปิดหน้าต่างตรงทางเดินตอนกลางคืนและลืมปิดประตูห้อง ส่งผลให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในตอนเช้าและมีเสมหะไอปรากฏขึ้น ฉันได้รับการฉีดยาแก้อักเสบเป็นเวลาสองวันแล้วอาการดีขึ้น จากนั้นพวกเขาก็ทำการเอ็กซเรย์และปรากฎว่าการแทรกซึมนั้นหยุดการแก้ไขแล้ว ((และกลับมามีขนาดเหมือนเดิม
นอกจากนี้ polymyositis ยังแย่ลง - การวินิจฉัยเกิดขึ้นเมื่อสิบปีก่อน กล้ามเนื้อขาของฉันเริ่มปวดและอ่อนแรง ก่อนที่จะสั่งยาเพรดนิโซน พวกเขาเริ่มแยกแยะวัณโรคปอดออก พวกเขาวาง mantu และ diaskintest บนมือทั้งสองข้าง ปฏิกิริยาเป็นบวก อย่างไรก็ตาม ก่อนการทดสอบ ฉันมีการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ผิวหนังอักเสบจากแสง และมีประวัติเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม พวกเขาสามารถให้ปฏิกิริยาเชิงบวกร่วมกันได้หรือไม่?
ผลการตรวจเสมหะทั้งหมดที่ทดสอบในโรงพยาบาลและจากนั้นที่คลินิกวัณโรคเป็นผลลบ ผลลัพธ์เชิงลบของทั้งการวิเคราะห์ PCR และเรืองแสงตลอดจนไม้กวาดจากทวารและการแทรกซึมที่เกิดขึ้นระหว่างการตรวจหลอดลมซึ่งดำเนินการที่ร้านขายยาวัณโรค
จากผลลัพธ์เหล่านี้ เธอจึงขอโอนฉันไปที่ การรักษาผู้ป่วยนอก- ฉันพบว่าด้วยสถานะนี้ โดยหลักการแล้ว ฉันสามารถรักษาที่บ้านได้ แพทย์เห็นด้วยและปล่อยตัวเขาไป
อย่างไรก็ตาม วันนี้แพทย์จากคลินิกที่ห้องจ่ายยาวัณโรคโทรมาบอกฉันว่าผลการเพาะเชื้อมาถึงแล้วและผลเป็นบวก แล้วเธอยังบอกอีกว่าฉันเป็นวัณโรคเปิด (( เป็นไปได้ยังไง?
ไม่มีใครสามารถตอบคำถามต่อไปนี้ให้ฉันได้:
- diaskintest เชิงบวกซึ่งทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีจำเพาะที่มีอยู่แล้วจะเป็นลบต่อ PCR ได้อย่างไร
- การชะล้างของ MBT จะเป็นลบได้อย่างไรหากมีการแทรกซึมและช่องทวาร

ขอแนะนำให้ทำการตรวจซ้ำ โดยเฉพาะ PCR และ Diaskintest และตรวจเสมหะเพื่อ MBT หลังจากได้รับผลการตรวจแล้วแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะออกใบเสร็จเท่านั้น การวินิจฉัยที่แม่นยำและจะแต่งตั้ง การรักษาที่เพียงพอ- ด้วยประวัติทางการแพทย์ที่มีภาระหนัก ผลลัพธ์ของ diaskintest อาจเป็นได้ทั้งผลบวกลวงหรือผลลบลวง เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว แนะนำให้ดำเนินการอย่างเพียงพอ การรักษาที่ซับซ้อน- อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ วิธีการวินิจฉัยและการรักษาในบทความชุดต่างๆ โดยคลิกที่ลิงค์: วัณโรค

โรมันถามว่า:

ฉันป่วยด้วยอาการเจ็บคอ (ฉันได้รับการรักษาที่บ้าน) เมื่อฉันหายดีในอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมาฉันไปตรวจฟลูออโรเรกติก ตามที่พวกเขาอธิบายให้ฉันฟัง มีจุดบนปอดในรูปของ "แผลเป็น" ในสามเดือน แล้วกลับมาตรวจดูอีกครั้ง” ผมมาโรงพยาบาล ทุกอย่างยังเหมือนเดิม แต่ “แผลเป็น” เหล่านี้ไม่เพิ่มขึ้นหรือลดลง วันนี้ผมได้เอกซเรย์ปอดไปที่ศูนย์วัณโรค (ผม กังวลมาก) คำถาม : อาจเป็นวัณโรคปอดได้หรือไม่?

Lyudmila ถามว่า:

พ่อของฉันเป็นวัณโรคแบบปิดมากขึ้น เขาอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งปีเพื่อรับการรักษา ตอนนี้เขาอยู่ที่บ้านกำลังกินยาอยู่ ฉันพบว่าฉันกำลังตั้งครรภ์ และตอนนี้ฉันกังวลเกี่ยวกับตัวเองและลูก เรื่องนี้อันตรายสำหรับเราขนาดไหน?

วัณโรคแบบปิดไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่นเนื่องจากผู้ป่วยวัณโรคไม่ปล่อยเชื้อมัยโคแบคทีเรียออกสู่สิ่งแวดล้อม รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ รูปแบบต่างๆวัณโรควิธีการวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้คุณสามารถอ่านได้ในส่วนของเรา: วัณโรค

เอมินถามว่า:

สวัสดีตอนบ่าย. ฉันอยากทราบว่าวัณโรคทำให้ปวดขาได้หรือไม่? ฉัน ช่วงเวลานี้ฉันกำลังเข้ารับการทดสอบการรักษา แพทย์บอกว่าอาจเป็นวัณโรค...อาการ อุณหภูมิ และอาการเจ็บหน้าอก ขาของฉันเริ่มเจ็บเฉพาะระหว่างการรักษาเท่านั้น

ความคิดเห็นของเอมิน:

ไม่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจน ไม่มีข้อมูลอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับ "จุดเริ่มต้นของการพัฒนาวัณโรคในปอดด้านขวา" ฉันทานยามาเป็นเวลาหนึ่งเดือนแล้ว - rifampicin, isoniazid, carsil, pyrazinamide-acri E. อาการปวดข้อและอาการปวดเริ่มหลังการรักษาเท่านั้น ก่อนการรักษา ทุกอย่างปกติดี ขอบคุณสำหรับความเข้าใจของคุณ

ไอราถามว่า:

ขอให้เป็นวันที่ดี!
ฤดูร้อนที่แล้วฉันอยู่ในโรงพยาบาลด้วยวัณโรคแบบปิด ฉันกำลังจะเสร็จสิ้นการรักษา ฉันมีลูก 5 ขวบและมีเอกสารมาถึงคลินิกเด็กซึ่งมีการเขียนเกี่ยวกับการติดต่อกับผู้ป่วยด้วย วัณโรค โปรดบอกฉันว่าทำไมจึงเขียนเกี่ยวกับการติดต่อ และทำไมโดยใช้เวลาน้อยที่สุด

โปรดชี้แจงว่าคุณอาศัยอยู่กับลูกในอพาร์ตเมนต์เดียวกันหรือไม่ คุณสื่อสารกันทุกวันหรือไม่? กรุณาตรวจสอบให้แน่ชัด การวินิจฉัยทางคลินิก, คุณเป็นโรคอะไร: เปิดหรือปิด? การแจ้งเตือนจะมาทีหลังเสมอ เพราะ... ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกรอกแบบฟอร์มทางสถิติและการทำงานของที่ทำการไปรษณีย์ บางครั้งการแจ้งเตือนดังกล่าวอาจมาถึงภายในหนึ่งปีหลังจากการติดต่อกับผู้ป่วยครั้งแรก อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ในชุดบทความโดยคลิกที่ลิงค์: วัณโรค

สวัสดี! ฉันทำงานในรัฐบาลสังคม สถาบัน. ชายจรจัดคนหนึ่งมาที่แผนกต้อนรับพร้อมเอกสารขอความช่วยเหลือทางการเงิน ตามใบรับรองที่มีอยู่ ชายคนดังกล่าวมีเชื้อวัณโรคแบบปิด ฉันพูดคุยอยู่ประมาณ 5 นาทีแล้วหยิบเอกสารของเขามาไว้ในมือ มีลูกเล็ก กังวลมาก บอกหน่อยว่าเสี่ยงเป็นวัณโรคแค่ไหน

หากคุณไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยง พื้นที่ทำงานของคุณจะได้รับการทำความสะอาดแบบเปียกเป็นประจำ และคุณปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างระมัดระวัง ความเสี่ยงในการติดเชื้อจะลดลง อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหานี้ในบทความชุดเฉพาะเรื่องบนเว็บไซต์ของเราโดยไปที่ลิงก์: วัณโรคคืออะไร

เอเลน่าถามว่า:

สามีของฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคแบบปิด เราคาดหวังว่าจะมีลูก ฉันตั้งครรภ์ได้ 31-32 สัปดาห์ เราได้รับการตรวจด้วยรังสีเป็นประจำทุกปี สามีของฉันทำเมื่อปีที่แล้วในเดือนกรกฎาคม และตอนนี้เขาทำในเดือนพฤษภาคม และทางด้านขวาเราพบสุริยุปราคาในกลีบบน มีสีเข้มขึ้นเล็กน้อย ไม่มีอาการของวัณโรค แต่มีการตรวจวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ เป็นบวก การตรวจจุลชีพด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นลบ หากเริ่มการรักษาแล้ว และวันครบกำหนดของฉันคือวันที่ 29 กรกฎาคม แล้วหากพลวัตการรักษาเป็นบวก เขาจะสามารถติดต่อกับเด็กหลังคลอดได้หรือไม่?

ที่ พลวัตเชิงบวกหลักสูตรของโรคและการไม่มีเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค ขับเสมหะ การสัมผัสกับเด็กเป็นไปได้ แต่จำเป็นต้องปฏิบัติตามวิธีการป้องกันมาตรฐาน - การทำความสะอาดเปียกเป็นประจำ ล้างมือ รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล ฯลฯ ได้รับเพิ่มเติม รายละเอียดข้อมูลหากคุณสนใจคำถามคุณสามารถเยี่ยมชมส่วนที่เหมาะสมของเว็บไซต์ของเราโดยคลิกที่ลิงค์ต่อไปนี้: การรักษาและป้องกันวัณโรค คุณสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมได้ในส่วนต่อไปนี้ของเว็บไซต์ของเรา: ทารกแรกเกิด

เพื่อตรวจหาโรคต่อไป ชั้นต้นมีการทดสอบพิเศษ หากบุคคลนั้นอยู่ในเขตอันตราย เขาจะปรึกษาแพทย์วัณโรค วัณโรคผิวหนัง, วัณโรคของต่อมน้ำเหลือง, กระเพาะอาหารและลำไส้, ระบบประสาท, ปอด, อวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะสืบพันธุ์ - รูปแบบของโรคเหล่านี้คืออะไร?

วัณโรค: ทำไมจึงเป็นอันตราย?

วัณโรคเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายและพบบ่อยที่สุด จากข้อมูลทางการแพทย์ ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากการติดเชื้อ 25,000 รายในประเทศของเราเพียงประเทศเดียว อัตราอุบัติการณ์ทั่วโลกอยู่ที่ 8 ล้านคนต่อปี

สัญญาณแรกของวัณโรคบางครั้งไม่มีนัยสำคัญจนไม่สามารถแยกแยะจากโรคอื่น ๆ ได้ (หวัด, ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ ฯลฯ ) นี่คือความร้ายกาจของโรค นอกจากนี้อาการแรกของวัณโรคสามารถสังเกตได้หลายปีหลังจากการติดเชื้อในร่างกายด้วยบาซิลลัสของ Koch

ภาพที่ 1 อาการแรกของวัณโรคปอดจะคล้ายกับอาการไข้หวัดหรือหวัด

ช่วงเวลาของการติดเชื้อเป็นรายบุคคลสำหรับทุกคนและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย - อายุของบุคคล สภาวะภูมิคุ้มกัน ฯลฯ แหล่งที่มาที่สำคัญที่สุดของการพัฒนาของโรคคือภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โภชนาการที่ไม่ดีต่อสุขภาพและไม่ลงตัว ความเครียดอย่างต่อเนื่อง สุขอนามัยที่ไม่ดี และ สภาพความเป็นอยู่.

ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นมีความเสี่ยง - ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ดังนั้นเพื่อที่จะรับรู้ถึงโรคได้ทันท่วงทีคุณควรทราบสัญญาณหลักของวัณโรค ความสามารถในการรับรู้อาการในระยะเริ่มแรกจะช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อได้ทันเวลาและสั่งจ่ายยา การรักษาที่มีประสิทธิภาพ.

วัณโรคคืออะไร?

วัณโรคเป็นโรคที่มีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อ Mycobacterium Koch มีส่วนช่วยในการพัฒนาของโรค บาซิลลัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางอากาศและทางละออง แบคทีเรียมีความทนทานต่อ อุณหภูมิสูงและดำรงอยู่ในสภาวะต่างๆ สภาพแวดล้อมภายนอก.

รูปที่ 2 วัณโรคติดต่อได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุดผ่านละอองในอากาศ - ผ่านการไอและจาม

ที่นั่นมัยโคแบคทีเรียถูกล้อมรอบด้วยแมคโครฟาจซึ่งเป็นเกราะป้องกันในรูปแบบของแคปซูล จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคบางชนิดยังสามารถทะลุผ่านการป้องกันได้ “ผู้โชคดี” เหล่านี้เดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังต่อมน้ำเหลือง ซึ่งเป็นที่ซึ่งแมคโครฟาจและแบคทีเรียรวมตัวกัน

รูปที่ 3. ต่อมน้ำเหลืองเป็นอาการของวัณโรคซึ่งแสดงออกในต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ซึ่งเกิดจากกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในนั้น

ในขั้นตอนนี้มีปฏิกิริยาหลายอย่างเกิดขึ้นโดยสร้างภูมิคุ้มกันในระดับเซลล์ จากนั้นจะเกิดกระบวนการอักเสบเฉียบพลันซึ่งเกี่ยวข้องกับ phagocytes โมโนนิวเคลียร์- มันเป็นกิจกรรมของพวกเขาที่ชะตากรรมในอนาคตของบุคคลจะขึ้นอยู่กับ หากเปิดการป้องกันอยู่ ระดับสูงสุดภูมิคุ้มกันสัมพัทธ์จะพัฒนาขึ้น ถ้าไม่เช่นนั้น วัณโรคจะเริ่มพัฒนา

อาการทั่วไปของโรคในระยะเริ่มแรก

อาการของวัณโรคในระยะเริ่มแรกสอดคล้องกับอาการทางคลินิกของโรคอื่น ๆ ลักษณะเด่นของการติดเชื้อคือระยะเวลาของอาการพร้อมกับทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงไปพร้อมๆ กัน

หากเราพูดถึงวัณโรค ระบบทางเดินหายใจ(ปอด) อาการเริ่มแรกของโรคมักมีลักษณะคล้ายการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือ ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง- ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรง ง่วงซึม ความอยากอาหารไม่ดีและอารมณ์หดหู่ ตามกฎแล้วจะสังเกตได้ นอนไม่หลับและอาจมีอาการหนาวสั่นในตอนเย็น

สัญญาณหลักของโรคนี้มีลักษณะโดยความมึนเมาโดยทั่วไปของร่างกาย แสดงออกมาเป็นอาการดังต่อไปนี้

• ความอ่อนแอที่ไม่สมเหตุสมผลซึ่งปรากฏในตอนเช้า
• สูญเสียความอยากอาหารทั้งหมดหรือบางส่วน, ความเกลียดชังต่ออาหารบางกลุ่ม;
• ไม่แยแสต่อโลกรอบตัวเรา ไม่เต็มใจที่จะทำสิ่งที่เคยสร้างความสุขมาก่อน
• อิศวรที่เกิดจากผลของสารพิษที่ปล่อยออกมาจากมัยโคแบคทีเรียบนกล้ามเนื้อหัวใจ;
• คลื่นไส้, ลดน้ำหนัก;
• ความรู้สึกขาดอากาศหายใจถี่;
• ปวดศีรษะและคอ
• ขนาดของต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น
• ผิวเปลี่ยนเป็นสีซีด, บลัชออนมีสีเข้ม;
• เหงื่อออกมากเกินไปโดยเฉพาะตอนกลางคืน
• ปัญหาการนอนหลับ

อีกป้ายหนึ่งที่ปรากฏอยู่ ระยะเริ่มต้นการพัฒนาวัณโรคคืออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วง 37-38 องศาเซลเซียส อาการจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเป็นหลัก ตัวชี้วัดยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเป็นระยะเวลานาน

ผู้ป่วยวัณโรคปอดบางครั้งจะมีอาการไอและเจ็บบริเวณหน้าอก ในระยะแรกอาการจะไม่รุนแรง สัญญาณความคืบหน้าเมื่อวัณโรคดำเนินไป อาการเกิดจากการพัฒนาการ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในกิ่งก้านของหลอดลมและชั้นเยื่อหุ้มปอด

ภาพที่ 4 อาการไอและเจ็บหน้าอกเป็นอาการของโรคปอดวัณโรคในระยะแรก

คุณอาจสนใจ:

ความยากลำบากในการระบุการโจมตีของโรค

เป็นเรื่องยากมากที่จะสงสัยว่าสัญญาณเริ่มแรกของการพัฒนาวัณโรค อธิบายได้ด้วยอาการไม่รุนแรงและความคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ ในเวลานี้บุคคลเริ่มใช้ยาเพื่อรักษาโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงซึ่งไม่สามารถวินิจฉัยได้ทันเวลา การวินิจฉัยที่ถูกต้องและเริ่มการรักษา

ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวที่บ่งชี้ถึงการพัฒนาของวัณโรคคืออาการที่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน นอกจากนี้คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการติดเชื้อได้อย่างแน่นอนโดยให้ความสนใจกับอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น ร่วมกับวัณโรคเพิ่มขึ้นด้วย ตัวชี้วัดอุณหภูมิ, เข้าใจแล้ว หนาวสั่นอย่างรุนแรงและ เหงื่อออกมากปรากฏในเวลาเย็นและกลางคืน

ภาพที่ 5 การเอ็กซ์เรย์เป็นวิธีการวิจัยที่ใช้ในการวินิจฉัยโรควัณโรคในระยะเริ่มแรก

สามารถตรวจพบการติดเชื้อได้ในระยะเริ่มแรกโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพรังสี แพทย์ผู้มีประสบการณ์สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องโดยการคลำต่อมน้ำเหลืองและรับฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง

อาการแรกแยกตามประเภทของวัณโรค

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระดับปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่ในช่องอก ระบบน้ำเหลือง- โรคประเภทนี้เรียกว่า “วัณโรคหลอดลมอักเสบ” บน ชั้นต้นโรคนี้ไม่ได้แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง

รูปที่ 6 สาเหตุของการติดเชื้อวัณโรคสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านระบบน้ำเหลืองของมนุษย์

ด้วยโรคหลอดลมอักเสบรุนแรงผู้ป่วยจะได้รับประสบการณ์:

• เสียงแหบ;
• ไอเห่าคล้ายกับโรคไอกรน
• หายใจลำบาก

วัณโรคทุติยภูมิมักส่งผลต่อเนื้อเยื่อปอด มันพัฒนาเนื่องจากความจริงที่ว่าในจุดโฟกัสเก่าของการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่อยู่เฉยๆยังคงอยู่ซึ่งจะมีความกระตือรือร้นมากขึ้นเมื่อการทำงานของภูมิคุ้มกันลดลงซึ่งก่อให้เกิดกระบวนการกำเริบ วัณโรคทุติยภูมิอาจไม่แสดงอาการ ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่า:

• ความเหนื่อยล้า;
• ความอ่อนแอ;
• ไม่แยแส,
• สูญเสียความกระหาย;
• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
• เหงื่อออกมากในเวลากลางคืน
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ไอ.

ในระยะเริ่มแรกของโรคจะมีอาการไอแห้ง ตามมาด้วยช่วงเวลาของการกำเริบและการทรุดตัว หลังมีลักษณะการรักษาจุดโฟกัสของการอักเสบ ผู้ป่วยจะรู้สึกโล่งใจภายในไม่กี่สัปดาห์ ตามด้วยการกำเริบซึ่งแสดงออกในการหายใจถี่ลักษณะที่ปรากฏ ไออย่างรุนแรงมีเสมหะ

สำหรับวัณโรคลำไส้ อาการของวัณโรคจะคล้ายกับโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร:

• ท้องผูกตามด้วยอาการท้องร่วง;
• การโจมตีด้วยความเจ็บปวด (การแปล - ส่วนบนและส่วนล่าง ช่องท้อง);
• เลือดในอุจจาระ
• อาการไข้;
• เหงื่อออกมากเกินไป
• คลื่นไส้พร้อมกับอาเจียน;

เมื่อโรคดำเนินไปอาการจะปรากฏขึ้น ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและอาการมึนเมาอย่างรุนแรง

รูปภาพที่ 7 โรควัณโรคอวัยวะของระบบทางเดินอาหารมักมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย

วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะสืบพันธุ์เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด วัณโรคนอกปอด- โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายของไต อาการในระยะเริ่มแรกจะคล้ายกันมาก อาการทางคลินิก กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นสัญญาณต่อไปนี้:

• ปัสสาวะจะมาพร้อมกับหนอง
• ความเจ็บปวดที่น่าเบื่อวี บริเวณเอว;
• ผู้หญิงมีตกขาวเป็นหนอง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงวี ภูมิภาคเหนือหัวหน่าวการละเมิด รอบประจำเดือน;
• ปัสสาวะบ่อยสลับกับความล่าช้า
• ผู้ชายประสบปัญหากับการแข็งตัวของอวัยวะเพศพบเนื้อหาเป็นหนองในอุทาน;
• ปวดเมื่อสิ้นสุดการปัสสาวะ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

วัณโรคกระดูกและข้อ อาการในระยะเริ่มแรกจะไม่รุนแรง โดยปกติจะเป็นเช่นนี้ รู้สึกไม่สบายด้านหลังคือข้อต่อที่หยุดนิ่ง เมื่อโรคดำเนินไป อาการปวดจะรุนแรงขึ้น กล้ามเนื้อหลังสูญเสียความยืดหยุ่น และการเคลื่อนไหวของข้อต่อมีจำกัด ควรสังเกตว่าโรคนี้ได้รับการรักษาได้สำเร็จและไม่นำไปสู่ความตาย

รูปที่ 8 เพิ่มขึ้น ความดันเลือดแดง- อาการของวัณโรคของระบบทางเดินปัสสาวะบันทึกโดยใช้เครื่องวัดความดันโลหิต

วัณโรคผิวหนังเกิดขึ้นเนื่องจากมีแบคทีเรียมัยโคแบคทีเรียเข้าสู่แผลเปิดหรือจากจุดโฟกัสของการอักเสบที่มีอยู่ ในช่วงเริ่มต้นของโรคจะสังเกตเห็นรอยแดงบนผิวหนังซึ่งตรงกลางมีเลือดคั่งที่มีหนองเกิดขึ้น เมื่อการก่อตัวแตกออกแผลจะยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิมซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองอักเสบ แล้วก็มาถึงขั้นการรักษา ในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของวัณโรคผิวหนังที่แพร่กระจายหรือการติดเชื้อทุติยภูมิ

วัณโรคของระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นหลังจากที่ Koch bacillus เข้าสู่ผนังหลอดเลือดที่เสียหาย การติดเชื้อเริ่มแรกในสมอง จากนั้นลามไปยังไขสันหลัง อาการแรกของโรค ได้แก่:

• ปวดศีรษะ;
• ความตึงของกล้ามเนื้อคอและไหล่
• รบกวนการนอนหลับ;
• ความบกพร่องทางสายตา;
• ความสับสนในอวกาศ
• กลัวแสง

ในวัณโรค miliary เชื้อโรคจะเข้าสู่กระแสเลือด ในเรื่องนี้จุดโฟกัสของการติดเชื้อจะอยู่ในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ อาการก็คล้ายๆกัน. ภาพทางคลินิกวัณโรคปอด ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือวัณโรคในรูปแบบ miliary อวัยวะในการมองเห็น สมอง ตับ ม้าม ฯลฯ อาจได้รับผลกระทบ

รูปที่ 9 วัณโรคของผิวหนังแสดงออกในผู้ป่วยในรูปแบบของโรคลูปัส erythematosus

การวินิจฉัยโรคจำนวนมาก

เพื่อระบุวัณโรคในปอด แพทย์จะพิจารณาประวัติการรักษาของผู้ป่วยก่อน การวินิจฉัยวัณโรคประกอบด้วยการวิเคราะห์รายละเอียดของอาการทั้งหมดที่มาพร้อมกับผู้ป่วย - ไอ, เหงื่อออกมากเกินไป, การแปลความเจ็บปวด ฯลฯ

หากมีข้อสงสัยว่าเป็นวัณโรคก็ต้องดำเนินการ การทดสอบในห้องปฏิบัติการเสมหะ, เอ็กซเรย์ปอด สิ่งสุดท้าย เหตุการณ์การวินิจฉัยดำเนินการในกรณีที่มีปฏิกิริยาเชิงบวกต่อการทดสอบ tuberculin - Mantoux

ลักษณะเฉพาะ	ปฏิกิริยาต่อการทดสอบ Mantoux
	เชิงบวก	ไฮเปอร์ริก		น่าสงสัย	เชิงลบ
เส้นผ่านศูนย์กลางของกระดาษทิชชู่	>5 มม	>17 มม. ในเด็ก	ผู้ใหญ่ 21 มม	2-4 มม	0-1 มม
มันหมายความว่าอะไร	การปรากฏตัวของเชื้อมัยโคแบคทีเรียวัณโรคในร่างกาย	จำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์วัณโรคอย่างเร่งด่วน เนื่องจากเป็นสัญญาณที่ชัดเจนถึงความเป็นไปได้ของวัณโรค		ปฏิกิริยาที่อ่อนแอจริงๆ แล้วเท่ากับปฏิกิริยาเชิงลบ	พูดถึงความจำเป็นในการฉีดวัคซีนหรือการฉีดวัคซีนซ้ำเพราะว่า ผลลัพธ์นี้เกิดขึ้นเมื่อไม่มีแอนติบอดีในร่างกายที่ต่อสู้กับวัณโรค

ตารางแสดงผลการทดสอบ Mantoux และการตีความ

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาวัณโรคนอกปอด แพทย์จะกำหนดให้ทำ MRI, CT scan, การตรวจชิ้นเนื้อ, การตรวจน้ำไขสันหลัง ฯลฯ

เป็นคนแรก!

คะแนนเฉลี่ย: 0 จาก 5
ให้คะแนนโดย: ผู้อ่าน 0 คน

วัณโรคในเด็ก น่าเสียดายไม่ใช่เรื่องแปลก วัณโรค - การติดเชื้อคนและสัตว์กระจัดกระจายไปทั่ว

สาเหตุคือ Mycobacterium tuberculosis หรือ Koch's bacillus

วัณโรคในเด็ก รูปแบบการแพร่เชื้อ

• ส่วนใหญ่มักลอยอยู่ในอากาศ
• ในผู้ใหญ่พบได้น้อยมากในเด็ก - โภชนาการ (ผ่าน ทางเดินอาหาร) - นมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์เป็นอันตราย
• ติดต่อ (ผ่านเยื่อบุลูกตา)
• มดลูก

แบบฟอร์มปอด โรคนี้ส่งผลกระทบต่อปอดบ่อยที่สุด: ไอเป็นเวลานานโดยมีเสมหะไม่เพียงพอมีไข้อ่อนแรงเหงื่อออกน้ำหนักลดและอาจเกิดไอเป็นเลือดได้

รูปแบบของโรคนอกปอดที่ส่งผลต่อกระดูก ข้อต่อ ไต ต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ พบได้น้อย

วัณโรคมีรูปแบบเปิดซึ่งผู้ป่วยปล่อยแบคทีเรียออกสู่สิ่งแวดล้อม (พบได้ในเสมหะ) และกลายเป็นแหล่งเสี่ยงต่อการติดเชื้อของผู้อื่น ดังนั้นเฉพาะผู้ที่เป็นวัณโรคทางเดินหายใจเท่านั้นที่สามารถติดเชื้อได้

และวัณโรคแบบปิดเมื่อผู้ป่วยไม่ปล่อยแบคทีเรียออกสู่สิ่งแวดล้อมและไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น

บันทึก. ผู้ป่วยประมาณ 2 ใน 5 ราย วัณโรคปอดเป็นโรคติดต่อ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยวัณโรค 1 รายจะแพร่เชื้อให้กับผู้คนได้ 10 ถึง 15 คนต่อปี

การแพร่กระจายของโรคได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการหลีกเลี่ยงการรักษาของผู้ป่วย การหยุดใช้ยาโดยไม่ได้รับอนุญาต ความแออัดยัดเยียดของประชากรจำนวนมาก มาตรฐานการครองชีพต่ำ สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดี โภชนาการที่ไม่ดี การย้ายถิ่นฐานของประชากร นิสัยที่ไม่ดี: การสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง ติดยาเสพติด . วัณโรคเป็นโรคทางสังคมในภูมิภาคที่มีมาตรฐานการครองชีพต่ำ

ระยะเวลาที่เป็นไปได้มากที่สุดตั้งแต่เริ่มติดเชื้อจนถึงเริ่มเป็นโรคคือตั้งแต่ 1 ถึง 6 เดือน ความน่าจะเป็นของโรคคงอยู่นานถึง 2 ปี จากนั้นลดลงเหลือน้อยมาก

อุบัติการณ์วัณโรคในเด็ก

จากข้อมูลของ Rospotrebnadzor อุบัติการณ์ของวัณโรคในรัสเซียในปี 2554 คือ 73 คนต่อประชากร 100,000 คน อุบัติการณ์ของวัณโรคในรัสเซียเพิ่มขึ้นตั้งแต่ทศวรรษที่ 90 โดยพบอุบัติการณ์สูงสุดในปี 2543 และมีจำนวน 90 รายต่อประชากร 100,000 คน ปัจจุบันอุบัติการณ์ลดลง (ถึงระดับปี 1993) ในขณะเดียวกัน จำนวนผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาและจำนวนผู้ติดเชื้อวัณโรคก็เพิ่มขึ้น ปัจจุบันอัตราการเสียชีวิตจากวัณโรคอยู่ที่ 13.9 ต่อประชากรแสนคน อุบัติการณ์ในเด็กอายุต่ำกว่า 17 ปียังคงไม่เปลี่ยนแปลงในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา และอยู่ที่ 18.5 รายต่อประชากรแสนคน รัสเซียเป็นหนึ่งในประเทศที่ไม่เอื้ออำนวยต่อวัณโรค เช่นเดียวกับซิมบับเว ไนจีเรีย ยูกันดา เอธิโอเปีย บราซิล ฯลฯ

มีการประกาศการแพร่ระบาดของวัณโรคอย่างเป็นทางการในยูเครน และจำนวนผู้ป่วยที่ตรวจพบโรคนี้ในร้านขายยาวัณโรคเกิน 1% ของประชากรทั้งหมด

สถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยเกี่ยวกับวัณโรคกำลังพัฒนาในมอลโดวา อาเซอร์ไบจาน ทาจิกิสถาน เบลารุส และอีกหลายประเทศในอดีต CIS

วัณโรคในเด็ก เสี่ยงต่อการป่วย

ปัจจุบันตามข้อมูลของทางการ ประมาณหนึ่งในสามของประชากร โลกติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรค แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นวัณโรค ในภาวะภูมิคุ้มกันปกติร่างกายไม่อนุญาตให้แบคทีเรียทำให้เกิดโรค แต่การตายของแบคทีเรียจะไม่เกิดขึ้นทันที พวกมันจะกลายเป็นรูปแบบที่อยู่เฉยๆ ไม่สามารถสืบพันธุ์ได้ซึ่งยังคงมีอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานและ ภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยอาจกลายเป็นรูปแบบที่ใช้งานและทำให้เกิดโรคได้ในภายหลัง

คนวัยทำงานอายุ 18 ถึง 27 ปี มักป่วยเป็นวัณโรค ความเสี่ยงที่จะป่วยระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้นใน 2 ปีแรกคือประมาณ 8% หลังจาก 2 ปีความเสี่ยงจะลดลง ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ผู้สูบบุหรี่ ผู้ป่วย โรคเบาหวาน, ผู้ติดสุรา, ผู้ติดยา - ความเสี่ยงนี้มีมากกว่ามาก

ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีความเสี่ยงในการป่วยระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้นคือ 40% และในเด็กอายุ 1 ถึง 4 ปี - 23%

มีส่วนทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคความเครียดที่ไม่ดี โภชนาการที่ดี, เป็นหวัดบ่อย , มีโรคเรื้อรังโดยเฉพาะโรคระบบทางเดินหายใจ , ภาพอยู่ประจำชีวิต, การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ, อยู่ต่อไม่เพียงพอ อากาศบริสุทธิ์.

คุณสมบัติของวัณโรคในเด็ก

ในเด็ก วัณโรคมีความรุนแรงมากกว่าในผู้ใหญ่ เด็กที่อายุน้อยกว่ายิ่งระบบภูมิคุ้มกันของเขาสมบูรณ์แบบน้อยลงเท่าไร มีโอกาสมากขึ้นการติดเชื้อในกรณีที่สัมผัสกับผู้ป่วย ต้องใช้แบคทีเรียวัณโรคน้อยลงในการติดเชื้อ ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและการเจ็บป่วยสั้นลง และโรคจะรุนแรงมากขึ้น เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีมีความเสี่ยงต่อวัณโรคมากที่สุด ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถจำกัดการแพร่กระจายของเชื้อโรคในร่างกายได้ ดังนั้นพวกเขาจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากวัณโรคในรูปแบบทั่วไป (ทั่วไป): วัณโรค miliary เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค, ภาวะติดเชื้อวัณโรค เมื่ออายุมากขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กจะดีขึ้นและสามารถจำกัดการติดเชื้อ ป้องกันไม่ให้เข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ดังนั้น เด็กที่ป่วยที่มีอายุมากกว่า 2 ปี มักจะเป็นวัณโรคของระบบทางเดินหายใจ (ประมาณ 75% ของผู้ป่วยทั้งหมด) ในรูปแบบวัณโรคที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น) แต่เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่ รูปแบบอื่น ๆ พบได้บ่อยกว่า: ข้อเข่าเสื่อม, วัณโรคต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ (25%)

การตรวจพบวัณโรคในเด็กทำได้ยากกว่าในผู้ใหญ่ เนื่องจาก... อาการทั่วไปอาจไม่ปรากฏและการเกิดโรคมักมีลักษณะคล้ายกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันทั่วไป เมื่อเริ่มเป็นโรค เด็กอาจมีพัฒนาการ อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง: อ่อนเพลีย อ่อนเพลีย หงุดหงิด เบื่ออาหาร ปวดศีรษะ มีไข้ต่ำๆ ต่อมน้ำเหลืองบวม ปวดท้อง ดังนั้นในเด็ก การทดสอบวัณโรคจึงมีคุณค่าอย่างยิ่งในการวินิจฉัยวัณโรค

วัณโรคในเด็ก การวินิจฉัย

ในเด็กอายุตั้งแต่ 3 ถึง 14 ปี วัณโรคมักถูกตรวจพบโดยบังเอิญโดยพิจารณาจากผลการวินิจฉัยวัณโรคจำนวนมาก - 2/3 ของทุกกรณีของโรค ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อตรวจสอบสภาพแวดล้อมของเด็กด้วยการทดสอบวัณโรคผู้ใหญ่ด้วย วัณโรคมักถูกระบุ อันดับที่สองคือการตรวจพบวัณโรคเมื่อตรวจดูเด็กผ่านการสัมผัสกับผู้ป่วย ในกรณีนี้ การติดต่ออาจอยู่ใกล้: กับสมาชิกในครอบครัวและไม่ปิด: เพื่อนบ้านในอพาร์ทเมนต์ส่วนกลาง, ญาติที่มาเยี่ยมเป็นระยะ, ครูในโรงเรียนดนตรี, คนทำความสะอาดในโรงเรียนมัธยม, วัยรุ่น - เพื่อนร่วมชั้น (นี่คือการติดต่อที่แท้จริงซึ่งลูก ๆ ของเราได้รับการตรวจ)

ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีการวินิจฉัยมักเกิดขึ้นเมื่อตรวจดูเด็กโดยการสัมผัสเช่นเดียวกับเมื่อติดต่อกับแพทย์โดยมีข้อร้องเรียนเนื่องจากการทดสอบ Mantoux ดำเนินการครั้งแรกกับเด็กอายุ 12 เดือนและจำนวนการทดสอบ tuberculin การประเมินพลวัตของพวกเขาในเด็กเล็กยังไม่เพียงพอ ปฏิกิริยาเชิงบวก Mantoux ถือเป็นอาการแพ้หลังการฉีดวัคซีน เนื่องจากอาการจะปรากฏในเด็กในช่วงที่เป็นโรคสูง การวินิจฉัยวัณโรคนี้จึงถือว่าล่าช้า แพทย์และผู้ปกครองควรพยายามป้องกันกรณีดังกล่าว

ในวัยรุ่นที่อายุมากกว่า 14 ปี วัณโรคมักตรวจพบโดยอาศัยผลการตรวจฟลูออโรกราฟีเป็นประจำ

วัณโรคในเด็ก กรณีจากชีวิต

ตลอดระยะเวลา 15 ปีที่ทำงานในไซต์นี้ ฉันพบผู้ป่วย 5 รายและรักษาวัณโรคในเด็กได้สำเร็จ

กรณีแรกและกรณีที่สอง

เด็กสองคนในครอบครัวที่มาจากทาจิกิสถานล้มป่วย พบโรคนี้ครั้งแรกในเด็กชายอายุ 5 ขวบ เด็กบ่นว่าปวดท้องเป็นระยะๆ โดยผู้ปกครองไม่สนใจ จึงนำรถพยาบาลไปส่งโรงพยาบาลเด็กเพื่อ อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องที่สงสัยว่ามีเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ได้รับการผ่าตัดต่อไป ในระหว่างการผ่าตัด มีการค้นพบต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่และเปลี่ยนแปลง มีการตัดชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลือง และจากผลที่ได้ ได้ทำการวินิจฉัย: วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองมีเซนเทอริก (mesenteric) เด็กคนนี้ถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลป้องกันวัณโรคในเด็ก ซึ่งเขาได้รับการรักษาสำเร็จแล้ว

เด็กและเด็กคนอื่นๆ ในครอบครัวไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนและ Mantoux ไม่พบแผลเป็นจากบีซีจีในเด็กที่ป่วย อีกสองคนมีหนึ่งแผล ครอบครัวอาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์เช่าแยกต่างหาก พ่อขายผลไม้ที่ตลาดในเมือง แม่เลี้ยงลูกสามคนที่บ้าน สมาชิกทุกคนในครอบครัวได้รับการตรวจวัณโรค พ่อแม่และลูกคนกลางไม่มีวัณโรค

และหลังจากตรวจร่างกายแล้ว ลูกคนโต เป็นเด็กหญิงวัยรุ่น อายุ 13 ปี ตรวจพบว่ามีอาการมึนเมาวัณโรคเรื้อรัง เธอมีปฏิกิริยา Hyperergic Mantoux ในตอนแรกที่ 16 มม. และเมื่อทำซ้ำหลังจาก 2 เดือนเป็น 20 มม. ส่วนสูงและน้ำหนักตามหลังเพื่อนของเธอ มีไข้ต่ำ (37-37.3) เป็นเวลานาน (มากกว่า 3 เดือน) , การเพิ่มขึ้นของปากมดลูกและ ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบหงุดหงิด นอนหลับไม่ดี ปวดหัว เหงื่อออก ระหว่างการตรวจร่างกายในโรงพยาบาล ไม่พบการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่ในปอดและอวัยวะอื่นๆ ของเธอ หลังจากรับประทานยาต้านวัณโรคแล้ว ส่วนใหญ่ อาการที่ระบุหายไป ปฏิกิริยา Mantoux ลดลงหลังจาก 3 เดือนเหลือ 16 มม. หลังจากนั้นอีก 6 เดือนเหลือ 13 มม. สมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ ทั้งหมดได้รับเคมีบำบัดสำหรับวัณโรค

ตัวอย่างนี้แสดงให้เห็นถึงการวินิจฉัยวัณโรคในเด็กล่าช้าอันเป็นผลมาจากการที่ผู้ปกครองไม่ใส่ใจพวกเขาไม่ทำการทดสอบ Mantoux ในเวลาที่เหมาะสมตลอดจนวัณโรคในรูปแบบที่ไม่ปกติในเด็ก

กรณีที่สาม

เด็กอายุ 3 ขวบจากครอบครัวใหญ่ชาวรัสเซียที่อาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์ที่สะดวกสบายและมีมาตรฐานการครองชีพโดยเฉลี่ยตามปกติล้มป่วยลง บีซีจีฉีดวัคซีนในโรงพยาบาลคลอดบุตรแล้วไม่มีแผลเป็น เขาไม่ได้ล้าหลังเพื่อนในการพัฒนาทางกายภาพ และได้รับการสังเกตโดยกุมารแพทย์สำหรับโรคหวัดบ่อยๆ และผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก ที่วินิจฉัยโรคต่อมอะดีนอยด์ระดับ 2 เด็กและผู้ปกครองไม่ได้แสดงข้อร้องเรียนใด ๆ เป็นพิเศษ โรคของเขาได้รับการระบุตามผลลัพธ์ของการทดสอบ Mantoux ที่วางแผนไว้ ซึ่งเพิ่มขึ้น 6 มม. ในช่วงเวลาหนึ่งปีและเปลี่ยนจากลบเป็นบวก เส้นทางแห่งการอักเสบ เรือน้ำเหลืองการเอ็กซ์เรย์แสดงความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในช่องอก ในระหว่างการตรวจร่างกายของสมาชิกทุกคนในครอบครัวนี้ พบว่าปู่เป็นวัณโรค พ่อแม่และลูกคนอื่นๆ ไม่ได้ป่วย สมาชิกทุกคนในครอบครัวได้รับการรักษาเชิงป้องกัน

กรณีที่สี่

เด็กชายวัยรุ่นอายุ 12 ปีที่อาศัยอยู่กับแม่ในอพาร์ตเมนต์ส่วนกลางสำหรับสามครอบครัวมีปฏิกิริยา Mantoux เพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายปี: เด็กได้รับคำปรึกษาจากกุมารแพทย์ สมาชิกในครอบครัวทั้งหมดได้รับการตรวจ ไม่มีการระบุพยาธิสภาพ ทำการวินิจฉัย: การติดเชื้อวัณโรคเพิ่มขึ้นมีการกำหนดการรักษาเชิงป้องกันซึ่งแม่ปฏิเสธจากนั้นเธอก็ปฏิเสธที่จะทำการทดสอบ Mantoux ซ้ำและอีกหนึ่งปีต่อมาในระหว่างการตรวจซ้ำการเอ็กซเรย์เผยให้เห็นการกลายเป็นปูนในปอดนั่นคือ เด็กหายจากวัณโรคในปอดด้วยการก่อตัวของปูน

ตัวอย่างนี้ยืนยันความเป็นไปได้ที่การติดเชื้อจะกลายเป็นโรค รวมถึงความเป็นไปได้ในการรักษาตนเองด้วยภูมิคุ้มกันที่ดีเพียงพอ

กรณีที่ห้า

เด็กชายวัยรุ่นอายุ 15 ปีล้มป่วย เขาได้รับการปฏิบัติเหมือนเป็นการติดต่อจากครอบครัวหนึ่งซึ่งพ่อของเขาล้มป่วยด้วยวัณโรคแบบเปิด หนึ่งปีหลังจากการวินิจฉัยของพ่อ แม้จะได้รับการรักษาเชิงป้องกันแล้วก็ตาม การตรวจซ้ำเผยให้เห็นรูปแบบของวัณโรคปอดในเด็ก และเด็กก็เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีนี้ อาจมีเชื้อก่อโรคที่ดื้อยาและมีการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยก่อนที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ไม่มีใครในครอบครัวนี้ที่มีสมาชิก 5 คนป่วย ลูกและพ่อหายจากวัณโรคได้สำเร็จ

วัณโรคในเด็ก การป้องกัน

ก่อนอื่นนี้ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต โภชนาการที่เหมาะสม การปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดี, การออกกำลังกาย, การรักษาทันเวลาโรคต่างๆ ต่อสู้กับความเครียด การใช้เวลาอย่างเพียงพอในอากาศบริสุทธิ์

มีอีกวิธีหนึ่งในการป้องกันวัณโรคในเด็ก:

เกี่ยวกับคนอื่น ๆ สำหรับวัณโรค - ในบทความต่อไปนี้

ทั้งหมดนี้เกี่ยวกับวัณโรคในเด็ก รักษาสุขภาพให้ดี!

/
สารบัญ:

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะติดเชื้อวัณโรคแบบปิด: อาการ, อาการแสดง

วัณโรคก็คือ การเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งต้องมีการตรวจและรักษาอย่างทันท่วงที

มันอันตรายไม่เพียงแต่สำหรับผู้ป่วยเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนรอบข้างด้วย ดังนั้นในปัจจุบันนี้ใครๆ ก็กังวลว่าผู้ป่วยวัณโรคแบบปิดจะเป็นอันตรายหรือไม่

วัณโรคเกิดจากบาซิลลัส โคฮา.การแพร่กระจายของเชื้อโรคจากผู้ป่วยไปยังคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเกิดขึ้นผ่านละอองในอากาศ

คุณสามารถติดเชื้อผ่านสิ่งของและอาหารได้ เมื่อมีการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย จะเกิดการอักเสบในปอดซึ่งมีจุลินทรีย์อยู่

แผลจะค่อยๆ สมานตัว ทำให้เกิดการบดอัด ด้วยรูปแบบของโรคนี้ผู้ป่วยจะไม่ปล่อยแบคทีเรียออกสู่สิ่งแวดล้อม

ระยะของโรคนี้เรียกว่าวัณโรคแบบปิด การติดเชื้ออยู่ภายในร่างกาย

หลายคนสนใจว่าวัณโรคแบบปิดมีอันตรายหรือไม่?

ระดับอันตราย

โรครูปแบบปิดไม่เป็นอันตรายต่อผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง

แต่การติดเชื้ออาจส่งผลต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและเด็กได้ เป็นครั้งแรกที่บุคคลหนึ่งพัฒนาวัณโรคแบบปิด

มันเป็นอันตรายต่อผู้คนอย่างไร?

หากมีเชื้อวัณโรคบาซิลลัสเข้าสู่ร่างกายบุคคลนั้นจะไม่เป็นอันตราย เนื่องจากจุลินทรีย์จะไม่ถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อม

ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคแบบปิดจึงไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าร้านขายยาด้วยซ้ำ พวกเขาได้รับการรักษาที่บ้าน แต่มักจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์วัณโรคที่มีประสบการณ์

ต้องเข้าใจว่าเมื่อรูปแบบปิดเปลี่ยนเป็นเปิด เสมหะและสารคัดหลั่งอื่นๆ จะแพร่เชื้อสู่คนได้

ด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์ คุณสามารถควบคุมการเปลี่ยนจากวัณโรครูปแบบหนึ่งไปสู่อีกรูปแบบหนึ่งได้ เขาคือผู้ที่สามารถส่งต่อคนป่วยไปโรงพยาบาลได้ สิ่งนี้จะต้องทำโดยไม่ล้มเหลว

SES จะต้องฆ่าเชื้อในห้องที่มีผู้ป่วยดังกล่าวอยู่

วัณโรคแบบปิดติดต่อได้หรือไม่?

วัณโรครูปแบบนี้ไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น

ในกรณีนี้จุลินทรีย์จะไม่ถูกปล่อยออกมาพร้อมกับน้ำลายหรือเสมหะ ดังนั้นการติดเชื้อจึงปิดอยู่ภายในร่างกาย

มันถ่ายทอดได้อย่างไร?

ด้วยวัณโรครูปแบบปิด การแพร่เชื้อไวรัสจึงเป็นไปไม่ได้

แต่บางครั้งวัณโรคในรูปแบบปิดสามารถพัฒนาได้ในลักษณะเดียวกับในรูปแบบเปิด ซึ่งหมายความว่าไม่มีอาการลักษณะเฉพาะ

ในกรณีนี้ผู้ป่วยเองไม่ทราบว่าตนเองเป็นวัณโรคและสามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้

ดังนั้นไม่ว่าบุคคลที่เป็นวัณโรคแบบปิดจะติดต่อได้หรือไม่ก็ยากที่จะตอบได้อย่างคลุมเครือ แต่คุณต้องเข้าใจว่าเมื่อสื่อสารกับบุคคลอื่น ผู้ป่วยไม่ได้แพร่เชื้อโรคไปหาเขาเสมอไป เป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเท่านั้น

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ป่วยเป็นวัณโรคเลย แบบฟอร์มเปิดดังนั้นสำหรับพวกเขา มันจะเกิดขึ้นเฉพาะในเวอร์ชันปิดเท่านั้น

ในการวินิจฉัยโรคคุณต้องทำการถ่ายภาพรังสีและตรวจเลือด

วัณโรคแบบปิดได้รับการรักษาอย่างไร?

โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยวัณโรคได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน แต่บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นที่บ้านได้เช่นกัน แต่ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์จิตเวชอย่างต่อเนื่อง

เมื่อเริ่มการรักษา คุณจำเป็นต้องปรับตัว การใช้งานระยะยาวยาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

หากหยุดรับประทานยาก่อนเวลา โรคอาจกลับมากำเริบอีกครั้ง

นอกจากนี้ หากคุณหยุดรับประทานยาหรือลดขนาดยาลง วัณโรคบาซิลลัสก็จะดื้อยาได้ ในกรณีนี้จุลินทรีย์จะไม่ตายแม้แต่น้อย ยาที่มีประสิทธิภาพ- ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคและการติดเชื้อของผู้อื่นในที่สุด

ดังนั้นคำถามที่ว่าวัณโรคแบบปิดสามารถรักษาได้หรือไม่: กำลังรับการรักษาแต่ในขณะเดียวกันโรคนี้ก็ต้องได้รับความเอาใจใส่จากใบสั่งยาของแพทย์อย่างระมัดระวัง

หากเริ่มการรักษาทันเวลา โรคนี้อาจไม่พัฒนาเป็นรูปแบบเปิดเลย

ความเสี่ยงของวัณโรคที่จะพัฒนาเป็นรูปแบบเปิดมีอยู่ในผู้ป่วยประเภทต่อไปนี้:

• — ด้วยการติดเชื้อเอชไอวี;
• — ภาวะไตวาย;
• - ด้วยเนื้องอก;
• - ด้วยโรคเบาหวาน;
• - ในผู้สูบบุหรี่
• - ในผู้เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ปัจจัยลบที่นำไปสู่การพัฒนาวัณโรคอาจเป็นระบบนิเวศที่ไม่ดีโดยเฉพาะอากาศที่มีมลพิษสูง

สำหรับการรักษาวัณโรคแบบปิดนั้นใช้ ยาปฏิชีวนะ, ตัวอย่างเช่น, ไอโซไนอาซิด, ไรแฟมพิซิน.

นอกจากนี้ยังใช้รักษาโรคนี้ในรูปแบบเปิดอีกด้วย

ยาเหล่านี้ช่วยทำลายแบคทีเรีย แต่มักก่อให้เกิดผลข้างเคียง

พวกเขาแสดงใน:

• - คลื่นไส้;
• - อาเจียน;
• - ปวดหัว;
• - ท้องเสีย.

อาการดังกล่าวมักจะผ่านไปได้เร็วพอสมควรแต่หากมีอาการแพ้หรือ โรคเรื้อรังควรปรึกษาแพทย์จะดีกว่า

การรักษาวัณโรคแบบปิดใช้เวลานานเท่าใด?

วัณโรคเป็นอย่างมาก โรคที่เป็นอันตรายดังนั้นจึงไม่น่าจะได้รับการจัดการอย่างรวดเร็ว การดำเนินการนี้ใช้เวลานาน ดังนั้นการรักษาจึงอาจใช้เวลานานหลายปี

ควรรู้ว่าร่างกายไม่มีภูมิต้านทานวัณโรค ดังนั้นจึงไม่มีใครรับประกันได้ว่าบุคคลนั้นจะไม่ติดเชื้ออีกในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าเป็นผู้ป่วยที่สามารถรับมือกับวัณโรคได้ซึ่งส่วนใหญ่มักป่วยด้วยซ้ำ

สิ่งสำคัญคือต้องมีการถ่ายภาพรังสีทุกปีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยง การพัฒนาใหม่โรคนี้

การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

วัณโรคในรูปแบบนี้สามารถรักษาได้ การเยียวยาพื้นบ้าน- ตัวอย่างเช่น:

เอ็น กยืนจากต้นเบิร์ช ซึ่งราดด้วยวอดก้า 2 แก้ว

คุณต้องใส่มันจนกว่าคุณจะได้ของเหลวสีคอนยัค

คุณต้องรับประทานยาวันละ 3 ครั้งก่อนอาหารหนึ่งช้อนโต๊ะ

เหตุใดวัณโรคชนิดปิดจึงเป็นอันตราย

อันตรายของวัณโรคแบบปิดคือไม่ได้รับการวินิจฉัยในทางปฏิบัติ

เมื่อสมัครงาน องค์กรหลายแห่งจำเป็นต้องมีการถ่ายภาพด้วยรังสี ในโรงเรียนและโรงเรียนอนุบาล พวกเขาทำแบบทดสอบ Mantoux

แต่วัณโรคส่งผลกระทบต่อผู้คนอยู่ตลอดเวลาและมักคืบคลานเข้ามาโดยไม่มีใครสังเกตเห็น ดังนั้นทุกคนจึงต้องดูแลสุขภาพของตนเองอย่างระมัดระวัง

คุณควรใส่ใจกับอาการของโรคบางอย่างด้วย:

• - อาการเจ็บหน้าอกเมื่อสูดดม;
• - ความอ่อนแอ;
• - ลักษณะของของเหลวในปอด

ปรากฏการณ์ดังกล่าวจำเป็นต้องติดต่อกับกุมารแพทย์ทันที

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยวัณโรคแบบปิดอาจดูมีสุขภาพดี แต่ในขณะเดียวกัน วัณโรคก็ทำหน้าที่สกปรกและทำลายเนื้อเยื่อปอดจากภายใน

หากผู้ป่วยไม่ทราบเกี่ยวกับโรคของตนเอง เขาสามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นผ่านทางสารคัดหลั่ง เช่น น้ำลาย เป็นต้น

อาการของวัณโรคปอดในรูปแบบปิด

เมื่อเชื้อวัณโรคบาซิลลัสเข้าสู่ร่างกายจะทำให้เกิดการอักเสบในระบบทางเดินหายใจ ต่อมน้ำเหลืองก็เริ่มอักเสบเช่นกัน

ลักษณะสัญญาณของวัณโรคแบบปิด:

• - ความอ่อนแอ;
• — การทดสอบวัณโรคในเชิงบวก
• - การทดสอบเสมหะเป็นลบ
• — รังสีเอกซ์ที่ดีภาพปอด
• - ปวดขณะหายใจ

ดังนั้นด้วยรูปแบบปิดของวัณโรคจึงไม่มีสัญญาณลักษณะเฉพาะเช่นไอและอุณหภูมิสูง

แต่คุณสามารถคิดถึงการติดวัณโรคได้ถ้า อาการต่อไปนี้:

• — โรคหวัดอย่างต่อเนื่องเด็กมี;
• - การติดเชื้อในลำไส้บ่อยครั้ง
• — โรคภัยไข้เจ็บอย่างต่อเนื่อง;
• - ความง่วงและความอ่อนแอ

แต่บ่อยครั้งที่ความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กไม่เปลี่ยนแปลงดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุวัณโรคในระยะนี้

คำถามที่พบบ่อยที่สุด

เป็นไปได้ไหมที่จะวางแผนสำหรับเด็ก?

หลังจากป่วยเป็นวัณโรค แพทย์ไม่แนะนำให้วางแผนตั้งครรภ์เป็นเวลา 2 ปี

ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายได้พักผ่อนและฟื้นตัว

การตั้งครรภ์หลังแบบฟอร์มปิด

แต่หากการตั้งครรภ์ไม่ได้วางแผนไว้ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา

ในช่วงนี้ การสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งสำคัญ เช่น การรับประทานวิตามิน บ่อยครั้งที่การคลอดบุตรเป็นไปด้วยดีสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาวัณโรค

ไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์หลังวัณโรค

เป็นไปได้ไหมที่จะทำงาน

วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อและเป็นข้อจำกัดในการทำงานบางอย่าง

ตัวอย่างเช่นบน:

• — การผลิตอาหาร;
• — ในร้านขายของชำ
• - ในสถาบันเด็ก

หากไม่มีความเสียหายต่ออวัยวะบุคคลนั้นก็ถือว่าสามารถทำงานได้เช่นกัน

วิธีดูแลรักษาจานของผู้ป่วย

จานเพียงแค่ต้องล้างและลวกด้วยน้ำเดือด ไม่จำเป็นต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ

สิ่งนี้เป็นอันตรายด้วยซ้ำเนื่องจากสามารถคงอยู่บนพื้นผิวของจานได้หลังจากล้าง 10 ครั้ง

มันถ่ายทอดผ่านการจูบหรือเปล่า?

ด้วยวัณโรครูปแบบปิด คุณจะไม่สามารถติดเชื้อผ่านการจูบได้

แต่การสัมผัสใกล้ชิดเป็นเวลานานก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ดังนั้นควรไปพบแพทย์จะดีกว่า

สถานการณ์ทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับวัณโรคในประเทศของเราทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูง เด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน BCG รวมถึงผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดหรือได้รับมา จะมีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายเป็นพิเศษ

ปรึกษาครั้งสุดท้าย

วิคตอเรียถามว่า:

สามีของฉันเป็นวัณโรคและไม่ได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ ที่บ้านกับลูกๆ เขาเพิ่งเริ่มมีเลือดออก ฉันเกรงว่าเขาจะแพร่เชื้อให้กับเด็ก ๆ พวกเขาไม่ได้พาเขาไปอย่างเร่งด่วน เรียกรถพยาบาลอีกแล้ว ไม่ยอมไป รพ. เราไม่อยากไปไหน บ้านเป็นของสามี ฉันจะนำเขาเข้าโรงพยาบาลได้อย่างไรและควรทำอย่างไร? มันมีรูปร่างเปิด

คำตอบ ที่ปรึกษาทางการแพทย์ของพอร์ทัล “health-ua.org”:

วิคตอเรีย คุณต้องหาทางออกจากสถานการณ์นี้ เนื่องจากการอาศัยอยู่กับสามีเป็นอันตรายต่อคุณและลูก ๆ ของคุณ พูดคุยกับแพทย์ บอกเขาเกี่ยวกับสถานการณ์ และขอให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

มาเรียถามว่า:

สวัสดี ลูกสาวของฉันอายุ 3 เดือน เธอให้นมลูก BCG เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตร ไม่อาจพบกันได้ การวิจัยล่าสุดในภาพเอ็กซ์เรย์ของเขา นอกเหนือจากโครงสร้างที่ผิดรูปแล้ว จุดโฟกัสเดียวของการบดอัดของเนื้อเยื่อปอดที่มีรูปทรงไม่เท่ากัน ยังมีช่องผุที่มีของเหลวอยู่ด้วย ก่อนหน้านี้ไม่มีการปล่อยแบคทีเรียในระหว่างการรักษาเป็นเวลา 4 เดือน
1) เด็กจะติดเชื้อได้ไหม ฉันเป็นห่วงเธอมาก แต่ในขณะเดียวกันฉันก็ไม่อยากกีดกันพ่อจากความสุขในการสื่อสารกับเธอ?
2) ต้องมีมาตรการป้องกันอะไรบ้าง ยกเว้นการทำความสะอาด ระบายอากาศ และแยกจานในแต่ละวัน?
3) ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงขึ้นเนื่องจากช่องผุหรือไม่?
ขอบคุณสำหรับคำตอบ

คำตอบ สตริซ เวรา อเล็กซานดรอฟนา:

ถึงมาเรีย! คุณเข้าใจเกือบทุกอย่างถูกต้องและกังวลอย่างถูกต้องมาก แต่มาตรการหลักในการป้องกันวัณโรคในเด็กที่ต้องสัมผัสกับผู้ป่วย วัณโรคที่ใช้งานอยู่(โดยไม่คำนึงถึงการขับถ่ายของแบคทีเรีย) คือให้ยาต้านวัณโรคแก่เด็กตลอดระยะเวลาในการสื่อสาร ใช่ และคุณยังมีสิทธิ์ได้รับเคมีบำบัดอีกด้วย จึงมีทางเลือกว่าใครแพงกว่ากัน การทำให้ลูกสาวของคุณติดเชื้อมีความหมายหรือไม่? เป็นไปได้ไหม? เมื่อเธอเป็นผู้ใหญ่ เธอจะไม่พูดขอบคุณสำหรับ “ความมีน้ำใจ” ที่มีให้ ลูกมีสิทธิมีสุขภาพแข็งแรงอายุยืนยาว!!! งดการติดต่อจนกว่าพ่อจะหาย ในเด็กเล็ก วัณโรคมีแนวโน้มที่จะยุติลง ร้ายแรงและรวดเร็วมาก ในทางกลับกัน ผู้ใหญ่สามารถสูญเสียไปได้นานหลายปี ปู่สามารถเห็นหลานสาวของเขาได้ แต่เขาไม่มีสิทธิ์ทางศีลธรรมที่จะอาศัยอยู่กับคุณในพื้นที่เดียวกันหรือดูแลเด็ก หากไม่พบแท่งไม้บนตัวคนไข้ ก็หมายความว่าไม่พบแท่งไม้เหล่านั้น และไม่ได้หมายความว่าไม่มีแท่งไม้อยู่ด้วย ไม่พบเชื้อมัยโคแบคทีเรีย ลองนึกถึงคำว่า “ไม่ปรากฏ” - หากมองไม่เห็นดวงจันทร์บนท้องฟ้าในตอนกลางวัน ก็ไม่ได้หมายความว่าไม่มีดวงจันทร์อยู่ตรงนั้น สามารถมองเห็นได้ในเวลากลางคืน Mycobacteria ยังไม่ได้รับการระบุและไม่มีอยู่ในมนุษย์ - นี่คือ หมวดหมู่ที่แตกต่างกัน- อย่าป่วย.

เอเลน่าถามว่า:

สวัสดี! โปรดชี้แจงคำถามสองสามข้อ
1. การทดสอบ Mantoux สามารถวินิจฉัยได้เฉพาะการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย แต่ไม่สามารถวินิจฉัยวัณโรคได้เองหรือไม่
2. เป็นไปได้ไหมที่จะติดเชื้อหรือติดเชื้อจากผู้ที่เป็นวัณโรค? หรือจากคนไข้แบบเปิดเท่านั้น?
3. แบบไหน วิธีการทางเลือกเด็กอายุ 2.5 ปีสามารถใช้การวินิจฉัยการติดเชื้อและโรคแทน Mantoux ได้หรือไม่ ที่ วัสดุการวินิจฉัย(เลือด?) ถูกใช้ใน PCR และอะไรบ่งบอกถึงผลลัพธ์ที่เป็นบวก: การติดเชื้อหรือโรค? การทดสอบ ImmunoChrome-antiMT-Express เหมือนกันหรือไม่ และการทดสอบ Suslov คืออะไร? และมีความหมายหรือความแตกต่างในผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้หรือไม่ ขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มี BCG
ขอบคุณ!

คำตอบ สตริซ เวรา อเล็กซานดรอฟนา:

1. การทดสอบ Mantoux มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบกิจกรรมของการติดเชื้อวัณโรคและไม่ได้มีไว้สำหรับการวินิจฉัย เป็นไปได้ที่จะแยกแยะระยะเวลาของการติดเชื้อจากโรคโดยอาศัยการตรวจเอ็กซ์เรย์และวิธีการอื่นเท่านั้น
2. เป็นไปได้ที่จะติดเชื้อจากผู้ป่วยเท่านั้น ผู้ติดเชื้อคือคนที่มีสุขภาพดี บทบาทของวัณโรคแบบเปิดและแบบปิดในการแพร่กระจายของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับสถานที่ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยวัณโรคปอดแบบปิดใน 30% ของกรณี เป็นแหล่งของการติดเชื้อสำหรับผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับพวกเขา แนวคิดของความปิดในกรณีนี้ถูกกำหนดโดยความละเอียดของวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ ผู้ป่วยที่มีวัณโรคต่อมน้ำเหลืองที่แยกได้เมื่อไม่มีรูทวารและไม่มีการปล่อยสารในต่อมน้ำเหลืองจะไม่เป็นโรคติดต่อ
3. ยังไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากการทดสอบ Mantoux เนื้อหาข้อมูลการวินิจฉัย PCR (เพื่อระบุระยะเวลาของการติดเชื้อ MTB) ในรูปแบบที่เสนอในวันนี้ไม่เกิน 20-30% วัคซีน MBT หรือเชื้อสายพันธุ์ติดเชื้อตรวจพบโดยใช้ "การตั้งค่า" PCR ที่แตกต่างกัน และได้รับการทดสอบพร้อมกันโดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ที่อยู่ระหว่างการพัฒนา การวินิจฉัยรายบุคคลนั้นเป็นไปได้ แต่จะมีลักษณะเป็นวิทยาศาสตร์ แต่ไม่ใช่ในวงกว้าง สำหรับการนำไปปฏิบัติในวงกว้าง จำเป็นต้องมีการวิจัยขนาดใหญ่ที่มีราคาแพงและ "การทดสอบเงื่อนไขการทดสอบ"
เนื้อหาข้อมูลของการทดสอบ Mantoux คือ 70-80% และด้วยอิมมูโนโครมาโตกราฟีพร้อมกันตามที่ผู้เขียนบางคนระบุว่าเนื้อหาข้อมูลของการวินิจฉัยวัณโรคสามารถเพิ่มขึ้นได้เพียง 8% สรุปเนื้อหาข้อมูลอิมมูโนโครมาโตกราฟีในช่วงติดเชื้อมีเพียง 8% เท่านั้น!!!
การทดสอบของ Suslov เป็นวิธีการโฟโตฮิสโตเคมี: คอมเพล็กซ์และทูเบอร์คูลินถูกหยดลงในเลือดบนสไลด์แก้วซึ่งให้รูปแบบที่เป็นก้อน - ขึ้นอยู่กับลักษณะของรูปแบบที่ได้ข้อสรุป - เชิงบวกสงสัยหรือ ผลลัพธ์เชิงลบ- การก่อตัวของลวดลายขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงลักษณะบรรยากาศด้วย ความไวของวิธี Suslov ในเด็กที่เป็นวัณโรค (ตามการศึกษาที่คลินิกของเรา - วิธีการสุ่มแบบตาบอด) ไม่เกิน 50% ในเด็กที่ติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis - 23.8% ซึ่งไม่อนุญาตให้เราแนะนำการทดสอบสำหรับ การตรวจคัดกรองจำนวนมากและ การวินิจฉัยส่วนบุคคลระยะเวลาของการติดเชื้อในเด็ก

Oksana ถามว่า:

สวัสดี! ฉันอธิบายเรื่องราวของเราเกี่ยวกับ BCG ที่ซับซ้อน 2011-01-20 00:07:22 ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ช่องทวารยังไม่หายดี พวกเขารีบวิ่งกลับไปกลับมาที่โรงพยาบาล! พวกเขาทำการสแกน CT ของอวัยวะต่างๆ หน้าอก- คำอธิบาย: การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองโตในบริเวณรักแร้ด้านซ้ายสูงถึง 8.6 * 9.8 * 8.6 มม. มีต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น (เล็ก) ในรากของปอด (กลุ่มหลอดลมและปอด) เมดิแอสตินัมส่วนบนกว้างขึ้น TTI 0.45 (n สูงถึง 0.37) ปอดโปร่งและติดกัน ผนังหน้าอกทั่วทั้งพื้นผิว ไม่มีเยื่อหุ้มปอดหนาหรือการสะสมของของเหลว รูปแบบของปอดได้รับการปรับปรุงและเสริมสมรรถนะบ้าง ไม่พบโหนดในปอด การก่อตัว หรือจุดโฟกัสของการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่น รากของปอดถูกบีบอัดเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นทำให้หลอดลมหลักดูเป็นปกติ สรุป: ต่อมน้ำเหลือง การขยาย LN ไม่มีการระบุเงาโฟกัสและแทรกซึม ทิโมเมกาลี.
เราไปหาหมอ 3 คน บอกว่าไม่มีอะไรผิดปกติ เรามีแพทย์อายุรแพทย์ 2 คนในภูมิภาคของเรา คนหนึ่งบอกว่าทุกอย่างร้ายแรงมาก คุณต้องไปโรงพยาบาลและทานยาต้านวัณโรคสี่ตัว อีกคนหนึ่งบอกว่าไม่มีอะไรผิดปกติ และยังลดขนาดยาไอโซไนอะซิดที่เรารับประทานจาก 0.05 เหลือ 0.03 อีกด้วย นักรังสีวิทยา 4 คน พร้อมด้วยนักรังสีวิทยาภาคที่โรงพยาบาลตรวจดูและบอกว่าไม่เห็นอะไรเลย บอกฉันหน่อยว่าผลสอบของเราจริงจังแค่ไหนใครจะเชื่อ? หนึ่งสัปดาห์ก่อนการตรวจ เด็กป่วย (น้ำมูกไหล ไอ) การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นไปได้เนื่องจากการเจ็บป่วยหรือไม่? และที่สำคัญ BCG ที่ซับซ้อนสามารถพัฒนาเป็นวัณโรคได้!!!

คำตอบ สตริซ เวรา อเล็กซานดรอฟนา:

ใช่ Oksana โชคไม่ดีที่ BCG-itis ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาสามารถพัฒนาเป็นวัณโรคในท้องถิ่นได้ ผมแนะนำการรักษา “...ยาต้านวัณโรค 2 ตัว (ไอโซไนอาซิด และ ไพราซินาไมด์) พร้อมด้วยสารป้องกันตับ วิตามิน และแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ + ต่อรูทวาร แน่นอน!!! โลชั่นที่มีไดเมไซด์ 20% + 0.45 ไรแฟมพิซินต่อสารละลาย 100 กรัมเป็นเวลาอย่างน้อย 2-4 เดือน” หากฉันพบคำถามของคุณอย่างถูกต้องในเดือนมกราคม โปรดทราบ: rifampicin อยู่ในโลชั่น และให้เริ่มใช้ isoniazid และ pyrazinamide ทางปาก และตามที่ฉันเข้าใจจากจดหมายคุณทานแค่ไอโซไนอาซิดเท่านั้นเหรอ? คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของการฉีดวัคซีน BCG ได้ที่นี่ http://health-ua.com/articles/2492.html จากคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย: "การรักษา" ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนดำเนินการโดยกุมารแพทย์ภายใต้เงื่อนไขของร้านขายยาป้องกันวัณโรคตามหลักการทั่วไปของการรักษาเด็กที่ป่วยเป็นวัณโรคนอกปอดโดยมีลักษณะเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะแทรกซ้อนและความชุกของกระบวนการ รักษาตัวในโรงพยาบาลใน โรงพยาบาลเฉพาะทางระบุไว้ในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ของการบำบัดอย่างเพียงพอใน การตั้งค่าผู้ป่วยนอก- ดำเนินการอื่นใด การฉีดวัคซีนป้องกันในระหว่างการรักษาเด็ก (วัยรุ่น) สำหรับภาวะแทรกซ้อนเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด” หากคุณได้รับการรักษาที่บ้าน ทุกๆ 1-2 สัปดาห์ คุณควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคในเด็กที่ทำหน้าที่รักษา คุณไม่สามารถนั่งอยู่ที่บ้านเป็นเวลาหลายเดือนโดยไม่มี การกำกับดูแลทางการแพทย์และลด! ปริมาณยา (ตามคำแนะนำของแพทย์กุมารแพทย์?!) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับฉากหลังของสิ่งที่ยังไม่หาย! ทวาร เมื่อเด็กโตขึ้น ปริมาณยาจะเพิ่มขึ้น คำอธิบายของเอ็กซ์เรย์บ่งชี้ว่ามีต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ (เล็ก) ของกลุ่มหลอดลมและปอด ส่วนใครจะเชื่อก็พูดได้แค่หลังจากตรวจเอ็กซ์เรย์แล้ว คุณกำลังถามเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและการเปลี่ยนแปลงของรังสีเอกซ์ มีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้หรือไม่ นักรังสีวิทยาในภูมิภาคไม่ยืนยันการมีอยู่ของพวกเขาใช่หรือไม่ ฉันดึงความสนใจของคุณอีกครั้งถึงความจริงที่ว่ารูทวารใช้เวลานานในการรักษาเป็นเวลาหลายเดือน (3-6) - และเฉพาะกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคด้วยยา 2 ชนิด (ไอโซไนอาซิด + ไพราซินาไมด์หรือไอโซไนอาซิด + เอแทมบูทอล) ผ่าน ปาก + หนึ่งในสาม (rifampicin) เฉพาะในรูปของโลชั่นและผง ในกรณีของช่องทวารถาวร การผ่าตัดจะถูกระบุโดยคำนึงถึงภูมิหลังของการรักษาด้วยยาต้านวัณโรค ดีขึ้น. คุณอาศัยอยู่ที่ใด?

ตาเตียนาถามว่า:

สวัสดี! ฉันอายุ 19 ปี ปีในเดือนเมษายนปีนี้ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคแบบแทรกซึม ไม่มีการสลายตัว CD+ และการดื้อยาบรรทัดแรก แพทย์บอกว่ากระบวนการในปอดมีขนาดไม่ใหญ่นัก จนถึงทุกวันนี้ฉันทานยา หลังจากผ่านไป 3 เดือน ฉันเอ็กซเรย์เพื่อรักษา ผลเป็นบวก วัฒนธรรมยังไม่มา แต่พวกเขาทำมาได้ 2 เดือนแล้ว ตลอดเวลานี้ฉันได้ติดต่อกับน้องชายของฉัน เขาอายุ 14 ปี เมื่อเราพบว่าฉันป่วยฉันก็เริ่มใช้ชีวิตในห้องแยกฉันมีจานแยกทุกครั้งที่พวกเขาควอทซ์และระบายอากาศในอพาร์ตเมนต์ล้างด้วยน้ำยาฟอกขาวฉันเป็นห่วงสุขภาพของน้องชายมาก ป่วยเป็นหวัด พวกเขาเอ็กซเรย์ ทุกอย่างเรียบร้อยดี เขาทานไอโซไนอาซิดเป็นเวลา 3 เดือน ฉีดเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันให้เขา แต่พวกเขาไม่ได้ให้ mantu เพราะในเมืองของเราไม่มีวัณโรค สิ่งที่ต้องทำเพื่อป้องกัน เขาไม่ป่วยในอนาคต? และจะรักษาภูมิคุ้มกันของเขาได้อย่างไร?
ขอบคุณล่วงหน้า!

คำตอบ สตริซ เวรา อเล็กซานดรอฟนา:

สวัสดีตอนบ่ายทัตยา! เพื่อเพิ่มความปลอดภัยของญาติที่อาศัยอยู่ในพื้นที่อยู่อาศัยเดียวกันแนะนำให้รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและสุขอนามัยทางเดินหายใจ ญาติควรใช้เครื่องช่วยหายใจเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับคุณหากแบคทีเรียยังคงไหลออกมา ตามหลักการแล้ว แยกคุณออกจากครอบครัว! ทำไมยังอยู่บ้านไม่อยู่โรงพยาบาล! ญาติสวมเครื่องช่วยหายใจไม่ได้หลายวัน! ในช่วงของการแยกเชื้อมัยโคแบคทีเรีย คุณต้องสวมผ้ากอซทางการแพทย์/หน้ากากอนามัยแบบใช้แล้วทิ้งเมื่อติดต่อกับญาติ เมื่อไอและจาม ให้ปิดปากและจมูก (ตลอดระยะเวลาการรักษาและไม่ว่าจะมีหรือไม่มีแบคทีเรียอยู่ก็ตาม) ให้ใช้ผ้าเช็ดปาก/ชิ้นผ้าแบบใช้แล้วทิ้งและฆ่าเชื้อตามข้อกำหนดของกฎหมายปัจจุบัน ( แพทย์จะอธิบาย); ใช้ภาชนะแบบใช้แล้วทิ้งเพื่อบ้วนเสมหะ คุณสามารถปิดปากและจมูกเมื่อไอและจามโดยใช้หลังมือ ในกรณีนี้ ให้รักษามือของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทันทีแล้วล้างด้วยสบู่ ลดเวลาในการติดต่อกับญาติ - นี่จะเป็นความกังวลที่ดีที่สุดสำหรับสุขภาพของพวกเขา หากไม่สามารถขัดจังหวะการติดต่อกับพี่ชายและสมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ ได้ พวกเขาควรรับประทานยาต้านวัณโรคตลอดระยะเวลาที่สัมผัส โดยคำนึงถึงผลของความไวต่อเชื้อมัยโคแบคทีเรียของคุณด้วย คุณควรออกไปข้างนอกให้มากที่สุดและหลีกเลี่ยงการไปเยี่ยมเยียน สถานที่สาธารณะห้ามใช้ระบบขนส่งสาธารณะ ใช้การระบายอากาศตามธรรมชาติหรือทางกลด้วยตัวกรองตับที่บ้าน เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันให้อยู่ในระดับที่เพียงพอในการป้องกันโรค คุณต้องรับประทานอาหารที่ดี อุดมด้วยโปรตีน (เนื้อสัตว์ คอทเทจชีส บักวีต พืชตระกูลถั่ว) และไขมันธรรมชาติ (เนยทุกวัน) หลีกเลี่ยงเครื่องดื่ม เช่น โคคา-โคลา มันฝรั่งทอด อาหารจานด่วน และติดต่อคุณโดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ นี่เป็นภาพที่สวยงามมาก

อัลบีน่าถามว่า:

สวัสดี ช่วยบอกฉันทีว่าพ่อของฉันจะได้ดูและเล่นกับลูกชายของฉันได้ไหม นั่นก็คือ กับหลานชายของเขา เพราะพ่อของฉันเป็นวัณโรคปิดมานานและเพิ่งเข้ารับการรักษานานมากมา 8 ปี นอนโรงพยาบาลหลายเดือนแต่อยากเล่นเลี้ยงหลานคนแรกจริงๆแต่กลัวมีโอกาสติดเชื้อ??? บอกมาว่าต้องทำยังไงไม่อยากทำให้พ่อขุ่นเคือง...(แต่ก็กลัวลูกมากเช่นกัน

คำตอบ สตริซ เวรา อเล็กซานดรอฟนา:

อัลบีน่า! ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในปอดว่าพ่อมีกิจกรรมวัณโรคประเภทใดอาจมีหลายทางเลือกในการสื่อสาร - จากการห้ามการสัมผัสใกล้ชิดอย่างเด็ดขาด (คุณสามารถมองเห็นกันและกันจากระยะไกลขณะสวมเครื่องช่วยหายใจ) ไปจนถึงช่วงสั้น ๆ อุ้มเด็กไว้ในอ้อมแขนของคุณ (ตามที่พวกเขาพูดว่าอุ้มเขาไว้ในอ้อมแขนของคุณเล็กน้อย) สวมเครื่องช่วยหายใจและมีอิสระในการสื่อสารอย่างสมบูรณ์ โปรดติดต่อแพทย์ของพ่อคุณเพื่อถามคำถามนี้ เพราะ... ความน่าจะเป็นที่เด็กจะติดเชื้อสามารถทำนายได้โดยแพทย์ที่ทราบลักษณะของโรคและประสิทธิผลของการรักษาเท่านั้น ถ้า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับวัณโรคเรื้อรังลูกก็เสี่ยงติดเชื้อสูงแม้ว่าพ่อจะ “ไม่ขับถ่าย” แบคทีเรียออกไปก็ตาม แบคทีเรียจำนวนเล็กน้อยในเสมหะอาจไม่ติดกระจกให้กับผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการ หากพ่อต้องการเลี้ยงหลานชายจริงๆ ทารกควรรับประทานยาไอโซไนอาซิดตลอดระยะเวลาที่ติดต่อกับผู้ป่วย อย่างไรก็ตามแม้กระทั่ง การนัดหมายป้องกันโรคยานี้ไม่สามารถป้องกันโอกาสที่จะป่วยได้ เด็กอยู่ในกลุ่ม มีความเสี่ยงสูงการติดเชื้อและวัณโรค ในเด็กเล็ก อุปสรรคของระบบภูมิคุ้มกันมีความเสี่ยงได้ง่าย ดังนั้นการติดเชื้อจึงแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้อย่างรวดเร็ว ติดต่อแพทย์วัณโรคของพ่อ และหากแพทย์บอกว่าพ่อไม่สามารถติดต่อกับลูกได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ คุณจะต้องบอกความจริงกับพ่อโดยชั่งน้ำหนักสิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับคุณ - อย่าทำให้พ่อขุ่นเคืองหรือฆ่าลูกชายของคุณ? ขออภัยในความรุนแรง แต่ถ้าพ่อขอให้สื่อสารกับลูก บางทีเขาอาจจะเข้าใจอาการของเขาผิดหรือคุณกำลังพูดเกินจริงถึงอันตราย มีเพียงผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคหรือกุมารแพทย์วัณโรคในพื้นที่เท่านั้นที่จะช่วยคุณค้นหาวิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสม

นาตาลียาถามว่า:

ชี้แจงคำถามก่อนหน้า - พี่เลี้ยงเด็กทำงานเป็นกลุ่มในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาก่อนลาป่วย - ลูกของฉันไปไหน?
เพื่อหลีกเลี่ยงเงื่อนไข ผลลัพธ์ที่เป็นบวกฉันอยากรอกับเขาเป็นเวลา 2 เดือน (10 สัปดาห์หลังจากการติดต่อกับพี่เลี้ยงเด็กครั้งสุดท้าย) - จริงไหม?
เด็กที่เป็นภูมิแพ้ ( โรคผิวหนังภูมิแพ้) และค่อนข้างยากที่จะยอมรับได้แม้จะเรียบง่ายก็ตาม ยา... ฉันไม่ต้องการรักษาผลที่ตามมาจากการป้องกันวัณโรคในภายหลัง

คำตอบ สตริซ เวรา อเล็กซานดรอฟนา:

สวัสดีนาตาเลีย! ใช่ นี่คือการสัมผัสใกล้ชิด ข้อความอ้างอิง: “...เพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ Mantoux ที่เป็นบวกแบบมีเงื่อนไข” ไม่มีผลลัพธ์ Mantoux ที่เป็นบวกแบบมีเงื่อนไข มีปฏิกิริยาที่น่าสงสัยทั้งด้านลบและบวก Mantoux เป็นการทดสอบเฉพาะเสมอ เมื่อพิจารณาว่าการทดสอบเป็นแบบ intradermal ผลลัพธ์ในกรณีที่มีอาการกำเริบ (!!!) ของโรคผิวหนังอาจเพิ่มขึ้น 2-3 มม. หรือมีอาการบวมอย่างรุนแรงและภาวะเลือดคั่งของผิวหนังในวันแรกหลังการทดสอบ Mantoux จะดำเนินการ ดังนั้นควรให้ Mantu ในช่วงที่ไม่มีผื่นที่ผิวหนัง รอ 10 สัปดาห์หลังจากติดต่อกับพี่เลี้ยงเด็ก? เพื่ออะไร? สิ่งนี้ให้อะไร? 2 เดือน – นี่คือระยะเวลาขั้นต่ำหลังการติดต่อในระหว่างที่บุคคลสามารถเจ็บป่วยได้ คุณต้องการทดลองกับลูกของคุณ - เขาจะป่วยหรือไม่? เมื่อเกิดโรคขึ้น ผู้ป่วยจะไม่ได้รับยา 1 หรือ 2 ชนิดอีกต่อไป แต่ต้องสั่งยา 5-6 ชนิดขึ้นไป ความเสี่ยงของการเจ็บป่วยหลังการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียยังคงอยู่ในปีต่อ ๆ ไป ทุกคนมีความเสี่ยงนี้เสมอ สถานการณ์ถูกกำหนดโดยความหนาแน่นและความก้าวร้าวของการติดเชื้อที่เกิดขึ้น การสัมผัสใกล้ชิดกับเชื้อแบคทีเรียซึ่งพี่เลี้ยงต้องสัมผัสเป็นเวลา 2 สัปดาห์ถือเป็นความเสี่ยงสูงสำหรับเด็กก่อนวัยเรียน ใช่ ไม่ใช่ทุกคนที่จะป่วยหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรค แต่ไม่มีเกณฑ์ที่แน่ชัดในการพิจารณาว่าใครจะป่วยและใครจะป่วย มีเพียงพารามิเตอร์ที่กำหนดระดับความเสี่ยงของโรคเท่านั้น ไม่ต้องการรักษาผลที่ตามมาของการป้องกันวัณโรคใช่ไหม ที่? คุณต้องการรักษาวัณโรคหรือไม่? หรือมีลูกป่วย?

มูราดถามว่า:

สวัสดี
1. หากเด็กติดเชื้อวัณโรคสามารถตรวจพบโรคได้ทันทีหรือจะปรากฏเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่หรือไม่?
2. เป็นไปได้ไหมที่จะติดเชื้อจากผู้ที่เป็นวัณโรคปิด?

คำตอบ สตริซ เวรา อเล็กซานดรอฟนา:

หลังการติดเชื้อ (การติดเชื้อ) ด้วยเชื้อ Mycobacterium tuberculosis คุณอาจป่วยด้วยวัณโรคหรือไม่ก็ได้ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (ทีเซลล์จำนวนน้อยและการทำงานของมันลดลง) ผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม หรือผู้ที่สูดดมเป็นเวลานานจะป่วยด้วยวัณโรค จำนวนมาก แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคผู้ที่รับประทานอาหารไม่ดีและไม่สม่ำเสมอ, ผู้ที่ประสบกับความเครียด, อาศัยอยู่ในพื้นที่ชื้นและอากาศถ่ายเทไม่ดี, มีวิถีชีวิตต่อต้านสังคม, ติดยาเสพติด, ผู้ติดสุรา, ผู้อพยพ, ผู้ที่ไม่มีถิ่นที่อยู่ถาวร ฯลฯ แน่นอนว่ากลุ่มเสี่ยงคือเด็กเนื่องจากการสร้างอวัยวะและระบบยังไม่เสร็จสมบูรณ์ ปัจจัยเสี่ยงแต่ละประการข้างต้นสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาและกระตุ้นให้เกิดวัณโรค การป้องกันวัณโรคในเด็กที่สำคัญคือกิจวัตรประจำวันที่กลมกลืนและเหมาะสมกับวัย การศึกษา โภชนาการ เวลาที่เพียงพอในอากาศบริสุทธิ์ อารมณ์เชิงบวก ครอบครัวที่สมบูรณ์ ฯลฯ พูดคุยกับกุมารแพทย์ เขาจะช่วยระบุปัจจัยเสี่ยงที่ลูกชายของคุณมีและให้คำแนะนำสำหรับอนาคต คุณสามารถติดเชื้อจากผู้ป่วยรายใดก็ได้ที่เป็นวัณโรคปอด แน่นอนว่าความเสี่ยงในการติดเชื้อจะสูงขึ้นหากสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคแบบเปิดเป็นเวลานาน

ความรักถามว่า:

สวัสดี!
ฉันมีสถานการณ์เช่นนี้! เมื่อลูกสาวของฉันเข้ารับการตรวจสุขภาพเมื่ออายุ 1 ขวบ และหลังจากการทดสอบ Mantoux ของเธอที่ 13 มม. (ดูเหมือนกุมารแพทย์จะสงสัย) ฉันถูกส่งไปรับ FGL หลังจากการตรวจเพิ่มเติมหลายครั้ง มีการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคของปอดด้านซ้าย S1 ทางด้านซ้าย 1 x 1.2 ซม. เทียบกับพื้นหลังของโรคปอดบวม BC ล้วนเป็นลบ ก่อนหน้านี้ในช่วง PME ที่ทำงานไม่มีอะไรเปิดเผย หลังจากดูเอกสาร R-archive แพทย์ด้านกุมารแพทย์สรุปว่ามีวัณโรคเกิดขึ้นมาตั้งแต่ปี 2010 และมองเห็นได้ในภาพถ่าย ปีที่แล้วฉันให้กำเนิดลูกสาวคนหนึ่ง เหล่านั้น. ฉันใช้เวลาตลอดการตั้งครรภ์ด้วยวัณโรคและคลอดบุตรด้วยตัวเอง ตอนนี้ลูกสาวของฉันอายุ 1.2 ขอบคุณพระเจ้า ทุกอย่างเงียบไปตั้งแต่ปี 2010 จากรูปถ่าย ลูกชายของฉันตอนนี้อายุ 8 ขวบ การทดสอบราหูของเขามีผลเป็นบวกมาตั้งแต่ปี 2009 โดยวิธีการ เมื่ออายุได้ 1.5 เดือน เขามีภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันด้วย การแทรกแซงการผ่าตัดจากนั้นสิ่งต่างๆ ก็ไปถึงขั้นการดูแลผู้ป่วยหนัก แต่ทุกอย่างกลับกลายเป็นว่าโอเค! เด็กได้รับการตรวจ ผู้ป่วยทั้งสองรายมีผลเป็นลบ เอ็กซเรย์ ผลตรวจออกมาดี แต่ลูกชายของ Mantoux มีขนาด 19 มม. ตอนนี้เด็กทั้งสองคนได้รับเคมีบำบัดป้องกันแล้ว ตัวฉันเองทานยาเม็ด (rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol) มาเกือบ 2 เดือนแล้ว การตรวจเอ็กซ์เรย์จะมาเร็ว ๆ นี้ คุณหมอบอกว่าหากไม่มีความคืบหน้าก็จะให้ทำการผ่าตัด แน่นอน ฉันเข้าใจว่าเป็นการยากที่จะพูดทางออนไลน์ แต่ก็ยัง: ฉันมีคำถาม:
1. สถิติทั่วไปหลังทำหัตถการ เป็นไปได้ไหมที่จะป่วยอีก???

2. ฉันอันตรายแค่ไหนสำหรับคนที่คุณรักถึงแม้จะตรวจไม่พบ BC แต่ฉันก็ยังกังวล

3. ต่อมน้ำเหลืองอักเสบของลูกชายของฉันเมื่ออายุ 1.5 เดือนสามารถเกี่ยวข้องได้หรือไม่? ด้วยความเจ็บป่วยของฉันคือ นี่อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของ BCG ???

4. ลูกสาวของฉันควรเข้ารับการตรวจ BCG หรือไม่??? ท้ายที่สุด ฉันไม่รู้อะไรเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของตัวเองเลยจนกระทั่งลูกสาวของฉันอายุได้หนึ่งขวบ

5. ป่วยได้จริงกี่ปี??? หมอยังบอกอีกว่าวัณโรคค่อนข้างหนาแน่น หมายความว่าไง???

คำตอบ สตริซ เวรา อเล็กซานดรอฟนา:

1. สถิติทั่วไปหลังทำหัตถการ เป็นไปได้ไหมที่จะป่วยอีก??? หลังจากกำจัดวัณโรคขนาดเล็กเพียงตัวเดียว ก็ไม่มีความเสี่ยงที่จะป่วยหากไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่น การสัมผัสกับแบคทีเรียที่ขับถ่าย งานที่เป็นอันตรายจากการทำงาน ( ฝุ่นซีเมนต์ฯลฯ) 2. ฉันอันตรายแค่ไหนสำหรับคนที่คุณรักถึงแม้ไม่มีการระบุตัวตนของ พ.ศ. แต่ฉันก็ยังกังวล คุณจะปลอดภัยสำหรับผู้อื่นอย่างแน่นอน 3. ต่อมน้ำเหลืองอักเสบของลูกชายฉันเมื่ออายุได้ 1.5 เดือนจะเกี่ยวข้องกันหรือไม่? ด้วยความเจ็บป่วยของฉันคือ นี่อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของ BCG ??? การแปลต่อมน้ำเหลืองอักเสบคืออะไร? บางทีอาจเป็นเพราะ BCG หลังการฉีดวัคซีน 4. ลูกสาวของฉันควรเข้ารับการตรวจ BCG หรือไม่??? ท้ายที่สุด ฉันไม่รู้อะไรเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของตัวเองเลยจนกระทั่งลูกสาวของฉันอายุได้หนึ่งขวบ ใช่, ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีได้รับการฉีดวัคซีนและแยกออกจากผู้ป่วยวัณโรคเป็นเวลา 2 เดือน วัณโรคที่ไม่มีสัญญาณของกิจกรรมของกระบวนการเฉพาะและภาวะแทรกซ้อนไม่เป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม 5. ฉันจะป่วยได้กี่ปี? หมอยังบอกอีกว่าวัณโรคค่อนข้างหนาแน่น หมายความว่าไง??? วัณโรคเสร็จสิ้นแล้ว วัณโรค การเปลี่ยนแปลงที่ตกค้างซึ่งถือเป็นผลลัพธ์เชิงบวก การผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่ง โดยเฉพาะบริเวณทรวงอก คุณสามารถอยู่อย่างมีความสุขได้ 100 ปี ด้วยวัณโรคขนาด 1 ซม.

มาเรียถามว่า:

สวัสดี Vera Alexandrovna!
ฉันชื่อมาเรีย ฉันพบที่อยู่ของคุณในเว็บไซต์ใดไซต์หนึ่งที่คุณตอบ
สำหรับคำถามในฟอรัม
ลูกสาวของฉันอายุ 2 เดือน เราทำที่โรงพยาบาลคลอดบุตร การฉีดวัคซีนบีซีจีตอนนี้เธอมีแล้ว
ต่อมน้ำเหลืองอักเสบด้านซ้าย - อันเป็นผลมาจากการฉีดวัคซีนนี้ เราได้รับมอบหมาย
การรักษา - refampicin, isoniazid, lymphomiazone, galstena - ภายในและ
ครีม Troumel C ภายนอกและครีม syntomycin ผสมกับ 10
แท็บเล็ตรีแฟมพิซิน
โปรดบอกฉันว่าโรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่
การผ่าตัด?

คำตอบ สตริซ เวรา อเล็กซานดรอฟนา:

สวัสดีมาเรีย. สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหากต่อมน้ำเหลืองยังไม่ละลายและร่างกายไม่สามารถรักษาต่อมน้ำเหลืองด้วยการฝากปูนขาวเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองได้ หากการละลายเกิดขึ้น จะต้องดูดเนื้อหาของต่อมน้ำเหลืองออกด้วยเข็มฉีดยาและสเตรปโตมัยซินที่ฉีดเข้าไปในโพรง กำหนดว่าอันไหน จะไปตามทางการรักษา - การเกิดแผลเป็น, การสลายหรือการสะสมของมะนาวอย่างสมบูรณ์และการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลืองเป็นก้อนกรวด - เป็นไปไม่ได้ การรักษาควรรวมถึงยาต้านวัณโรค 2 ชนิด ได้แก่ isoniazid และ pyrazinamide Rifampicin สามารถใช้แทน pyrazinamide ได้ การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แต่ไพราซินาไมด์จะแทรกซึมเข้าไปในก้อนเนื้อของต่อมน้ำเหลืองได้ดีกว่า สามารถปล่อย Galstena และ lymphomyosot ได้ แต่จำเป็นต้องรักษาวิตามินบีและแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ (บิฟิฟอร์ม, ลิเน็กซ์ ฯลฯ ) ควรใช้ลูกประคบที่มีไดเมไซด์ 20 กรัม + น้ำ 80 กรัม + 0.45 rifampicin บนผิวหนังบริเวณต่อมน้ำเหลือง ใช้อิมัลชัน Syntomycin กับ rifampicin หากมีแผลหรือช่องทวาร การตัดสินใจขั้นสุดท้ายในการเลือกวิธีการรักษาคือแพทย์ที่ตรวจเด็ก! การให้คำปรึกษาเสมือนจริงเป็นเพียงผู้ให้ข้อมูลสำหรับคุณเท่านั้น

กฤษณะถามว่า:

สวัสดี! ฉันต้องการคำแนะนำเกี่ยวกับปัญหานี้มาก เด็กชายคนนี้ไปโรงเรียนอนุบาลตั้งแต่เขาอายุ 1.5 ขวบกับลูกสาวของฉัน ไม่มีเจ้าหน้าที่โรงเรียนอนุบาลคนใดได้รับแจ้งว่าแม่ของเขาป่วยด้วยโรค Turbeculosis! ตอนนี้ลูกอายุ 5 ขวบแล้ว ปรากฎว่าน่าเสียดายที่ลูกชายของเธอป่วย! 3 เดือนที่ผ่านมาป่วยหนักถึง 2 ครั้ง เอาใบรับรองโรคหลอดลมอักเสบจากโรงพยาบาลมาด้วย!?! ตอนนี้พวกเขาอยู่ที่ Lugansk เพื่อรับการรักษา ทุกคน (เกือบทุกคน) ในโรงเรียนอนุบาลเคยตรวจเลือดเมื่อประมาณ 1.5 เดือนที่แล้ว ผลออกมาเป็นลบทั้งหมด ตอนนี้เด็กๆ และครูทุกคนจำเป็นต้องตรวจเลือดโดยใช้นิ้วจิ้มและเอ็กซ์เรย์ นี่เพียงพอที่จะพูดด้วยความมั่นใจว่าบุคคลนั้นมีสุขภาพดีหรือป่วยหรือไม่? เราจะได้จดทะเบียนไหม? เด็กจะต้องได้รับการดูแลบ่อยแค่ไหนและนานแค่ไหน? ผู้เป็นแม่ปฏิบัติอย่างถูกต้องหรือไม่เมื่อเธอนิ่งเงียบเกี่ยวกับข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กชายมีคนป่วยเช่นนี้ในครอบครัวของเขา? เด็กคนนี้สามารถไปโรงเรียนอนุบาลปกติได้ไหม? เป็นไปได้อย่างไรที่เด็กชายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบถึงสองครั้ง??? และเด็กชายคนนี้ก็เข้าเรียนเต้นรำด้วย (ในกลุ่มมีประมาณ 30 คน) ใครจะรายงานตัวที่นั่นและจำเป็นต้องมีมาตรการอะไรที่นั่น? ขอบคุณล่วงหน้า

คำตอบ สตริซ เวรา อเล็กซานดรอฟนา:

ระยะเวลาขั้นต่ำหลังการติดเชื้อวัณโรคบาซิลลัสซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถป่วยได้คือ 2 เดือน นี่คือช่วงเวลาขั้นต่ำที่การทดสอบ Mantoux สามารถเปลี่ยนจากลบเป็นบวกได้ ดังนั้นบุคคลควรรับประทานยาต้านวัณโรคเป็นเวลา 2-3 เดือนหลังจากได้รับเชื้อ เพื่อป้องกันโอกาสที่จะป่วยหลังจากผ่านไป 2 เดือน และอื่นๆ ภายหลังการติดต่อ ในกรณีที่ไม่มีการเบี่ยงเบนใด ๆ ในสภาวะสุขภาพ Manta สามารถทำซ้ำได้หลังจาก 6 เดือน และหลังจากผ่านไป 1 ปี หากการติดต่อเกิดขึ้นเฉพาะกับเด็กที่มีวัณโรคอยู่ในระบบน้ำเหลืองแล้วคำถามที่ว่า การรักษาเชิงป้องกันผู้ติดต่อทั้งหมดจะถูกตัดสินใจเป็นรายบุคคล บางครั้งในระหว่าง อาการที่เด่นชัด tubintoxication ผู้คนเริ่มเป็นหวัดหรือเป็นโรคหลอดลมอักเสบบ่อยขึ้น สิ่งเหล่านี้เรียกว่าปฏิกิริยาพาราเฉพาะเจาะจงของร่างกาย การติดเชื้อวัณโรค- ในแต่ละกรณีของการตรวจพบวัณโรค แพทย์จะยื่นคำร้อง ประกาศฉุกเฉินไปยังสถานีอนามัยและระบาดวิทยา ซึ่งมีเจ้าหน้าที่ พร้อมด้วยแพทย์ประจำเขต ปฏิบัติงานเกี่ยวกับแหล่งติดเชื้อ โดยส่วนตัวแล้วคุณไม่จำเป็นต้องมีมาตรการใดๆ กับคุณแม่คนอื่นๆ

Lyudmila ถามว่า:

สวัสดีตอนบ่าย ลูกของฉันอายุ 14 ปี เราใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ก่อน สอบเต็มในโรงพยาบาลเขตเกี่ยวกับต่อมน้ำเหลืองโตที่ด้านขวาของคอ การสแกน CT ไม่พบสิ่งอื่นใดนอกจากโหนด แต่อัลตราซาวนด์แสดงจุดโฟกัสของการกลายเป็นปูน โหนดถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อเพื่อแยกมะเร็งออก ผลลัพธ์: มี ไม่มีหลักฐานของกระบวนการเนื้องอก การวินิจฉัย: ภาพนี้สามารถสังเกตได้ด้วยต่อมน้ำเหลืองอักเสบจาก granulomatous จากสาเหตุต่างๆ เลือด ภาพถ่าย การทดสอบ Mantoux ไม่ได้ทำให้เกิดความสงสัยใดๆ แพทย์เฉพาะทางจะสับสนกับการมีแคลเซียมอยู่ และด้วยเหตุนี้ เธอจึงวินิจฉัยเราว่า: วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย เธอสั่งยาและส่งเรากลับบ้าน เมื่อกลับมาถึงบ้าน เราก็ไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อจัดเตรียมยาทั้งหมด สารสกัดและข้อสรุปส่งลูกเข้าห้องจ่ายยาวัณโรคเพื่อรับการรักษาเป็นเวลาหกเดือน! เป็นไปไม่ได้จริงหรือที่จะดำเนินการป้องกันที่บ้าน? ทำไมฉันต้องเสี่ยงด้วย การติดเชื้อซ้ำลูกของฉัน? ยิ่งไปกว่านั้นมีเขียนไว้ว่า: เขาเข้าโรงเรียนได้ เขาไม่ได้ถูกพักการเรียนด้วยซ้ำ เราสามารถทานยาเหล่านี้โดยไม่ต้องไปคลินิกวัณโรคได้หรือไม่? ขอบคุณ

คำตอบ สตริซ เวรา อเล็กซานดรอฟนา:

มิลามิลา! ยาต้านวัณโรคเป็นยาที่ร้ายแรง ในระหว่างการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ขึ้นซึ่งแพทย์ที่คอยสังเกตเด็กทุกวันสามารถสังเกตเห็นได้ทันเวลาเท่านั้น นอกจากนี้เด็กดังกล่าวยังต้องมีระบบการปกครอง โภชนาการ เวลากลางคืนที่เพียงพอและจำเป็น งีบหลับ, ถ่ายที่โรงเรียน, กายภาพบำบัดด้วยชุดฝึกหายใจ รับอากาศบริสุทธิ์ สูงสุด จำกัดการสัมผัสผู้ป่วยไวรัส เหล่านั้น. วิถีชีวิตควรมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันซึ่งไม่สามารถจัดได้เต็มที่ในโรงเรียนสมัยใหม่ แพทย์จะไม่สามารถอนุญาตให้เรียนที่บ้านได้เนื่องจากไม่มีเช่นนั้น เอกสารเชิงบรรทัดฐานสำหรับผู้ป่วยวัณโรค ไม่จำเป็นต้องพูดถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำในคลินิกวัณโรค ลูกของคุณติดเชื้อผิดที่ และที่ไหน - คุณไม่รู้ บางทีอาจจะเป็นเพื่อนบ้านหรือญาติของคุณ ในกรณีนี้ ร้านขายยาจะปลอดภัยกว่า รูปแบบของวัณโรคที่คุณเขียนไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น แต่ตัวเด็กเองไม่จำเป็นต้องทำงานในโรงเรียนในระหว่างการรักษา ตามหลักการแล้วโรงเรียนโรงพยาบาล

คำตอบ สตริซ เวรา อเล็กซานดรอฟนา:

อเล็กซี่! คุณไม่มีสิทธิ์ห้ามเด็กที่มีสุขภาพดีเข้าโรงเรียนอนุบาลแม้ว่าเขาจะอาศัยอยู่ในครอบครัวที่มีผู้ป่วยวัณโรค (พวกเขาอาศัยอยู่กับเด็กหรือไม่?) วัณโรคไม่ได้ติดต่อในลักษณะเดียวกับไข้หวัดใหญ่ เช่น การติดต่อเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว ในการรับเชื้อวัณโรค คุณต้องมีการติดต่ออย่างใกล้ชิดและยาวนาน การเผชิญหน้าโดยบังเอิญบนถนนจะไม่นำไปสู่การเจ็บป่วย เส้นทางการแพร่เชื้อวัณโรคนั้นจุลินทรีย์สามารถเข้าสู่ร่างกายได้เฉพาะกับเสมหะของผู้ป่วยผ่านทางนมวัวที่ปนเปื้อนและอื่น ๆ เท่านั้น นั่นคือเพื่อให้เด็กป่วย 100% ผู้ป่วยที่เปิดกว้าง รูปแบบของวัณโรคจะต้อง "ไอ" โดยตรงกับเขาและไม่ใช่คนเดียวเพียงครั้งเดียว สิ่งสำคัญคือปริมาณการติดเชื้อเพียงครั้งเดียวและการปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของสุขอนามัยส่วนบุคคลและสาธารณะ ปัจจุบันนี้ไม่มีใครรับประกันได้ว่าบางคนจะไม่เป็นวัณโรค แม้ว่าจะไม่มีใครรู้จักการติดต่อก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อวัณโรคจะรู้แหล่งที่มาของการติดเชื้อ ดังนั้นการรู้ว่าใครป่วยกลับช่วยให้ระมัดระวัง ตัวอย่างเช่น ในสถานการณ์ของคุณ การป้องกันอาจเป็นการรักษาระยะห่างจากคนไข้แต่ไม่ใช่จาก เด็กที่มีสุขภาพดี.

ดิมาถามว่า:

สวัสดี ช่วยบอกฉันที เด็กอายุ 3 ขวบที่ป่วยบ่อยถูกเสนอให้ไปโรงเรียนอนุบาลสำหรับเด็กที่ติดเชื้อวัณโรคจะคุ้มค่าที่จะส่งเด็กไปหรือไม่หากไม่มีการวินิจฉัยเช่นนี้จะเป็นอันตรายแค่ไหน?

คำตอบ สตริซ เวรา อเล็กซานดรอฟนา:

การติดเชื้อวัณโรคโดยไม่ได้ระบุการเปลี่ยนแปลงของวัณโรคในอวัยวะไม่เป็นโรค ช่วงนี้เป็นช่วงที่เด็กมีดี ระบบภูมิคุ้มกันมีการสร้างสมดุลระหว่างการติดเชื้อและภูมิคุ้มกัน เด็กดังกล่าวมีสุขภาพที่ดีแม้ว่าพวกเขาจะมีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดบ่อยกว่าก็ตาม เป็นหวัดบ่อยๆส่งผลให้ภูมิคุ้มกันลดลงซึ่งอาจทำให้เกิด การสืบพันธุ์ที่ใช้งานอยู่วัณโรคแบคทีเรียที่มีอยู่ในร่างกายของเด็ก ดังนั้นเด็กที่ติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis (MBT) จึงเป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดวัณโรค พวกเขาต้องการโภชนาการที่เพิ่มขึ้นด้วยการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยโปรตีน กิจวัตรประจำวันแบบพิเศษ และการป้องกัน ARVI อย่างระมัดระวัง ต่างจากเด็กที่ไม่ติดเชื้อ การสื่อสารกับเด็กที่ติดเชื้อ MBT ไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น พวกเขาไม่เป็นแหล่งของการติดเชื้อและไม่ปล่อยเชื้อมัยโคแบคทีเรียออกสู่สิ่งแวดล้อม ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนบีซีจีและพลวัตของการทดสอบ Mantoux ในลูกชายของคุณ จะช่วยให้คุณให้คำตอบพร้อมข้อโต้แย้งที่น่าเชื่อถือมากขึ้น

วาเลนติน่าถามว่า:

สวัสดี ลูกของฉันอายุ 4 ขวบ เราติดต่อกับเด็กผู้หญิงคนหนึ่ง (อายุ 5 ขวบ) ซึ่งทั้งครอบครัวป่วยเป็นวัณโรคแบบเปิด (สองสามสัปดาห์ก่อน แม่ของเด็กผู้หญิงคนนี้เสียชีวิต (จากวัณโรคแบบเปิด) เด็กหญิงถูกแยกออกจากกัน มาจากครอบครัวนี้แต่ก็ติดต่อกันมาโดยธรรมชาติมาเป็นเวลานาน เพียงแต่ตอนที่เธอถูกพรากไปจากครอบครัวหลังการตรวจฟลูออโรแกรม ก็ตรวจไม่พบวัณโรคเลย แม้ว่าน้องสาวของเธอ (อายุ 2 ขวบ) จะติดเชื้อด้วยโรคเปิดด้วย วัณโรค ฉันมีคำถามว่าฟลูออโรแกรมผิดหรือเปล่า? คน ๆ หนึ่งสามารถติดเชื้อวัณโรคในตัวเอง แต่ไม่มีฟลูออโรแกรมได้หรือไม่? ปรากฏทีหลัง) ตอนที่เราติดต่อกับเธอ ซึ่งเธอให้รางวัลเรา ลูกของฉันก็เริ่มไอในตอนเช้าด้วย) ช่วยบอกฉันหน่อย ฉันกังวลมาก เธออาจทำให้เราติดเชื้อได้ บางทีเธออาจจะเอ็กซเรย์ลูกของฉันและไม่ได้ติดต่อกับผู้หญิงคนนี้อีกเลย???

คำตอบ สตริซ เวรา อเล็กซานดรอฟนา:

เรียนวาเลนตินา! เด็กเล็กแทบไม่มีรูปแบบวัณโรคที่อาจกลายเป็นแหล่งแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้ เด็กที่เป็นวัณโรคในรูปแบบรุนแรงจะไม่เดินบนถนน แต่ต้องอยู่ในโรงพยาบาล เด็กที่มีฟลูออโรแกรมปกติไม่สามารถเป็นแหล่งที่มาของวัณโรคได้ อาการไอในเด็กส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจที่เป็นหวัดหรือเฉียบพลัน วัณโรคสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสัญญาณของการเจ็บป่วย หากเด็กสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรค จะมีการเอ็กซเรย์ควบคุมอวัยวะต่างๆ ช่องอก- หากคุณได้สัมผัสกับเด็กที่มีสุขภาพดีซึ่งอาศัยอยู่ในแหล่งเพาะของการติดเชื้อวัณโรค แต่ไม่ได้สัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรค ก็ไม่มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ หากยังคงติดต่อต่อไป เด็กที่มีสุขภาพดีในผู้ป่วยวัณโรคความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและโรคจะเพิ่มขึ้น คุณสามารถสื่อสารกับเด็กที่มีสุขภาพดีและมารดาที่เสียชีวิตด้วยวัณโรคต่อไปได้ หากไม่มีผู้ป่วยรายอื่นในครอบครัว แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่วัณโรค (หรือการติดต่อกับเด็กถูกขัดจังหวะ)