การโฆษณาบนพอร์ทัล

วิตามินดี ผู้ที่มีแสงแดดจำกัด ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการดูดซึมผิดปกติอย่างรุนแรง

วิตามินดีเป็นหนึ่งในสารสำคัญอย่างยิ่งที่ค้นพบและศึกษาโดยวิทยาศาสตร์มาเป็นเวลาประมาณร้อยปี ทุกคนคงเคยได้ยินเกี่ยวกับประโยชน์ของวิตามินจากแสงแดด แต่มีประโยชน์อะไรบ้าง? บทความนี้จะบอกคุณว่าวิตามินดีคืออะไร พบที่ไหน และอันตรายจากการขาดวิตามินดีและส่วนเกิน

บ่อยครั้งที่วิตามินของกลุ่ม D ทั้งหมดเรียกรวมกันว่า calciferol แม้ว่าจะเป็นชื่อของวิตามิน D3 ก็ตาม ใน การปฏิบัติทางการแพทย์วิตามินดีหมายถึงรูปแบบ D2 และ D3; พวกเขาถือว่ามีความกระตือรือร้นมากที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการดำเนินการที่จำเป็น หน้าที่ของวิตามินเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกัน ดังนั้นเราจึงอาจกล่าวได้ว่าวิตามินเหล่านี้แตกต่างกันในเรื่องกิจกรรมและวิธีการผลิตเป็นหลัก ในบทความที่ตีพิมพ์มักไม่แยกจากกัน แม้แต่แพทย์ เมื่อพูดถึงวิตามินดีก็ยังหมายถึงทุกรูปแบบ หากเรากำลังพูดถึงวิตามินชนิดใดชนิดหนึ่งก็จะกล่าวถึงแยกกัน

ตาม วิทยาศาสตร์สมัยใหม่วิตามินดีมีหกรูปแบบ:

  • D1– รูปแบบที่ประกอบด้วยอนุพันธ์ของสเตียรอยด์ 2 ชนิด ได้แก่ ergocalciferol และ lumisterol พบครั้งแรกเมื่อกว่าร้อยปีก่อนในตับปลาค็อด ใน รูปแบบบริสุทธิ์ไม่พบวิตามินและสามารถได้รับจากการสังเคราะห์ทางเคมีเท่านั้น D1 ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกตามปกติและควบคุมระดับขององค์ประกอบหลักในร่างกาย หากรับประทานในปริมาณที่เพียงพอ ก็สามารถเก็บไว้ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและไขมันและบริโภคได้ตามต้องการ
  • D2หรือ ergocalciferol เกิดขึ้นจากการสัมผัส รังสีอัลตราไวโอเลตบนเออร์โกสเตอรอล โดยธรรมชาติแล้ว เชื้อราสังเคราะห์ขึ้นได้ D2 สามารถเรียกได้ว่าเป็นทั้งวิตามินและฮอร์โมนในเวลาเดียวกัน - ควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสและในขณะเดียวกันก็ส่งผลต่อการทำงาน อวัยวะภายในโดยใช้ตัวรับของมันเอง หากร่างกายต้องการแคลเซียมหรือฟอสฟอรัส ร่างกายจะเริ่มสังเคราะห์วิตามินนี้หรือใช้ปริมาณสำรองจนหมด
  • D3หรืออีกนัยหนึ่งคือ cholecalciferol มากที่สุด วิตามินที่สำคัญของกลุ่มของคุณ เขามีส่วนร่วม จำนวนมากกระบวนการในระดับสิ่งมีชีวิตส่งผลกระทบต่อระบบส่วนใหญ่ - ประสาท, การไหลเวียนโลหิต, ภูมิคุ้มกัน
  • D4- dihydroergocalciferol - มีหน้าที่เช่นเดียวกับวิตามิน D อื่น ๆ ในการรักษาการเผาผลาญและควบคุมองค์ประกอบหลัก แต่แตกต่างจากอย่างอื่นตรงที่มีหน้าที่พิเศษ - มีหน้าที่ในการผลิตฮอร์โมนพิเศษโดยต่อมไทรอยด์ซึ่งจะขจัดแคลเซียมออกจากกระดูกของร่างกายเข้าสู่กระแสเลือด
  • D5,หรือซิโตแคลซิเฟอรอลในโครงสร้างและคุณสมบัติคล้ายกับวิตามินดี 3 มาก แต่มีพิษน้อยกว่ามาก ด้วยเหตุนี้วิตามินจึงถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์ได้สำเร็จ - ตัวอย่างเช่นในการรักษาต้านการอักเสบและในการรักษาโรคเบาหวาน
  • D6,หรือที่รู้จักกันในชื่อ stigmacalciferol ซึ่งถือเป็นวิตามินที่มีฤทธิ์ต่ำ รับผิดชอบในการป้องกันโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกอ่อนให้ การพัฒนาตามปกติ ระบบโครงกระดูก.

บ่งชี้ในการใช้งาน

วิตามินของกลุ่ม D ถูกกำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและป้องกัน ในกรณีแรกวิตามินจะใช้ร่วมกับการรักษาหลักซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นโรคที่มีพยาธิสภาพของระบบโครงร่างและการขาดแคลเซียมในเลือด ความแตกต่างระหว่างวิธีการรักษาและการป้องกันอยู่ที่ขนาดเท่านั้น: สำหรับการรักษายาจะได้รับในปริมาณ 100-250 ไมโครกรัมต่อวันสำหรับการป้องกันโรค - 10-15 ไมโครกรัม

  • การรักษาและป้องกันโรคกระดูกอ่อน
  • กระดูกหักและการรักษาที่ไม่ดี
  • โรคกระดูกพรุน
  • ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
  • โรคตับ
  • เพิ่มความเปราะบางของกระดูก
  • โรคกระเพาะเรื้อรังตับอ่อนอักเสบ
  • ระดับวิตามินดีในร่างกายต่ำ
  • ความผิดปกติของเนื้อเยื่อฟัน
  • วัณโรค
  • ไดเอทิซิส

ข้อห้าม

แม้จะมีประโยชน์ทั้งหมดของวิตามินดี แต่ก็มีโรคหลายชนิดที่ห้ามใช้:

  • Hypercalcemia (แคลเซียมส่วนเกินในเลือด)
  • แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
  • รูปแบบวัณโรคปอดที่ใช้งานอยู่
  • วิตามินดีเกินวิตามิน
  • ภาวะไตวายเฉียบพลัน
  • ข้อบกพร่องของหัวใจ
  • โรคขาดเลือด
  • โรคไตเรื้อรัง

ควรใช้วิตามินดีด้วยความระมัดระวังหาก:

  • หลอดเลือด
  • หัวใจและไตวาย
  • ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ปริมาณ

แม้สำหรับ คนที่มีสุขภาพดีปริมาณวิตามินดีจะแตกต่างกันไป ทุกอย่างขึ้นอยู่กับอายุ น้ำหนัก และปัจจัยอื่นๆ ปริมาณวิตามินปกติมีดังต่อไปนี้:

  • สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี – 7-10 mcg (280-400 IU)
  • สำหรับเด็กอายุ 1 ถึง 5 ปี – 10-12 mcg (400-480 IU)
  • สำหรับเด็กอายุ 5 ถึง 13 ปี – 2-3 ไมโครกรัม (80-120 IU)
  • สำหรับผู้ชายและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 13 ปี – 2-5 ไมโครกรัม (80-200 IU)
  • สำหรับผู้สูงอายุหลังจาก 60 – 12-15 mcg (480-600 IU)
  • สำหรับสตรีให้นมบุตร – 10 ไมโครกรัม (400 IU)

เพื่อระบุปริมาณวิตามินดี ให้ใช้ไมโครกรัม (mcg) และหน่วยสากล (IU) หน่วยวัดเหล่านี้สามารถแปลงค่าร่วมกันได้ หนึ่งหน่วยสากลเท่ากับ 0.025 ไมโครกรัม และหนึ่งไมโครกรัมคือ 40 IU

ปริมาณที่ระบุในรายการเหมาะสมที่สุดในการเติมวิตามินสำรองอย่างปลอดภัย ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 15 ไมโครกรัม เกินกว่านั้นสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะวิตามินเกินและเป็นผลให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์

มันมีอะไรบ้าง?

วิตามินดีมักถูกเรียกว่า วิตามินแสงแดดและด้วยเหตุผลที่ดี เกือบทุกรูปแบบยกเว้น D2 เท่านั้นถูกสังเคราะห์ในชั้นหนังกำพร้าของผิวหนังภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต โปรวิตามิน D3 จะถูกแปลงเป็น cholecalciferol (โดยตรง D3) เนื่องจากความร้อนไอโซเมอไรเซชัน หลังจากนั้นจะเข้าสู่กระแสเลือดและถูกส่งไปยังตับ

ในฤดูร้อนจะมีวิตามินเพียงพอสำหรับให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติ แต่ในฤดูหนาวการผลิตจะลดลงอย่างมาก จำนวนมากเสื้อผ้าและเวลากลางวันสั้น ๆ ไม่อนุญาตให้สังเคราะห์ในปริมาณปกติ

นอกจากการสังเคราะห์แล้ว ร่างกายมนุษย์วิตามินดีพบได้ในอาหารส่วนใหญ่อยู่ในผลิตภัณฑ์จากสัตว์ ดังนั้นจึงมีมากในเนื้อสัตว์ ปลา เนื้อสัตว์ ตับปลา ไข่ มีเนื้อหาสูงวิตามินยังพบในผลิตภัณฑ์นมหมักด้วย

ใน ผลิตภัณฑ์จากพืชแทบไม่มีวิตามินดีเลย พบได้ในปริมาณเล็กน้อยใน น้ำมันข้าวโพด, มันฝรั่ง, ผักชีฝรั่ง

ความขาดแคลนและส่วนเกิน

ปัญหาการขาดแคลนวิตามินดีพบได้ในทุก ๆ สิบของประชากรโลกของเรา คนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะ hypovitaminosis จะเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว อ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อ ปัญหาเกี่ยวกับฟันและการมองเห็น หากคุณไม่ใส่ใจกับอาการเหล่านี้ทันเวลา ผู้ป่วยอาจเผชิญกับโรคร้ายแรง เช่น โรคกระดูกอ่อน โรคกระดูกพรุน โรคข้ออักเสบ ความผิดปกติของกระดูก

โรคกระดูกอ่อน เด็กเล็กส่วนใหญ่จะอ่อนแอ หากขาดวิตามินดี ผมร่วง เหงื่อออก และปัญหาเกี่ยวกับการงอกของฟัน ในกรณีที่รุนแรง กระดูกหน้าอกอาจผิดรูปและนิ่มลง และอาจเกิดโคกได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะต้องแน่ใจว่าระดับวิตามินยังคงเป็นปกติ และทารกสามารถให้วิตามินได้ตั้งแต่เดือนแรกของชีวิต

โรคกระดูกพรุน - โรคอื่นที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hypovitaminosis มันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในหมู่คนวัยกลางคนขึ้นไปและนำไปสู่ความจริงที่ว่าใครก็ตามก็ตาม รอยช้ำเล็กน้อยนำไปสู่การแตกหักหรือกระดูกหัก ปัจจุบันนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาให้หายขาด เพียงรับประทานวิตามินดีและยาแก้ปวดเพิ่มเติมเท่านั้น

โรคซึมเศร้าและไมเกรนมักรวมอยู่ในรายชื่อโรคนี้ โดยอธิบายถึงพัฒนาการของโรคที่เกิดจากการขาดวิตามิน

ใช้ยาเกินขนาดแม้ว่าจะพบไม่บ่อยนัก แต่ก็ยังเกิดขึ้นอยู่ วิตามินดีมีแนวโน้มที่จะสะสมในร่างกาย และส่วนเกินอาจทำให้เกิดอาการชัก หัวใจเต้นผิดปกติและหายใจลำบาก อ่อนแรง คลื่นไส้ และความดันโลหิตสูง บางครั้งการก่อตัวเกิดขึ้นบนผนังหลอดเลือด โล่หลอดเลือดเกี่ยวข้องกับแคลเซียมส่วนเกิน

ภาวะวิตามินดีเกินสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อคุณทานยาที่มีวิตามินดีในปริมาณมาก การได้รับแสงแดดเป็นเวลานานไม่ได้คุกคามผิวที่มากเกินไป การฟอกหนังจะช่วยปกป้องผิวหนังมนุษย์จากสิ่งนี้

การรักษาประกอบด้วยการหยุดวิตามินและการรับประทานอาหารที่มีพืชเป็นหลัก จะต้องหลีกเลี่ยงการอยู่กลางแดดด้วย ในบางกรณีจำเป็นต้องรับประทานยาเพื่อขจัดแคลเซียมออกจากร่างกาย หรือแม้แต่การสังเกตอาการในโรงพยาบาล

คุณสามารถระบุการขาดหรือเกินของวิตามินดีได้โดยใช้ การตรวจเลือด- เพื่อความน่าเชื่อถือที่มากขึ้น แนะนำให้หยุดรับประทานวิตามินเชิงซ้อนและยาที่อาจมีส่วนประกอบดังกล่าวเป็นเวลาหลายวันก่อนบริจาคเลือด

ผลข้างเคียง

วิตามินดีมีผลข้างเคียงมากมาย อาจปรากฏในสองสถานการณ์ - ในกรณีนี้ การใช้ในทางที่ผิดหรือเกิดจากการไม่ยอมรับของแต่ละบุคคล ผลกระทบเหล่านี้ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำ อ่อนแรง หงุดหงิด และคลื่นไส้ หากคุณได้รับวิตามินเกินในแต่ละวันอย่างเป็นระบบ อาจเกิดการกลายเป็นปูนในอวัยวะต่างๆ

การเตรียมการที่มีวิตามินดี

อควาเดทริม

ที่มีชื่อเสียงที่สุดและ ยาที่ปลอดภัยซึ่งไม่เพียงเหมาะสำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังเหมาะสำหรับเด็กเล็กด้วย หนึ่งหยดประกอบด้วยวิตามินประมาณ 600 IU ซึ่งเป็นความต้องการรายวันโดยประมาณ ยานี้กำหนดไว้สำหรับการป้องกันโรคกระดูกอ่อนสามารถรับประทานได้โดยไม่คำนึงถึงเวลามื้ออาหาร ขอแนะนำให้เจือจางในน้ำหนึ่งช้อน

อัลฟ่า ดี3-เทวา

ยานี้มีอยู่ในรูปของแคปซูลพร้อมสารละลายน้ำมัน ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป และผู้ใหญ่-เด็ก อายุน้อยกว่าไม่สามารถกลืนทั้งแคปซูลได้ ประกอบด้วยอะนาล็อกสังเคราะห์ของวิตามินดี กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ รับประทานหนึ่งหรือสองแคปซูลหลังอาหารด้วยน้ำสะอาด

วิตามินดี3

เป็นสารละลายน้ำมันและใช้ในลักษณะเดียวกับ Aquadetrim สามารถใช้เป็นยาฉีดได้ โดยฉีดเข้ากล้ามที่ต้นขาหรือก้น

แคลเซียม D3-ไนโคเมด ฟอร์เต้

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดที่มีรสส้มหรือมิ้นต์ ใน 1 เม็ดประกอบด้วย บรรทัดฐานรายวันวิตามินดี3 และแคลเซียม รับประทานหลังหรือระหว่างมื้ออาหาร มีไว้สำหรับเด็กอายุเกิน 6 ปีและผู้ใหญ่

วีกันตอล

ยานี้ผลิตในรูปของสารละลายน้ำมัน เหมาะสำหรับเด็กตั้งแต่แรกเกิดและผู้ใหญ่ที่กำหนดไว้สำหรับการป้องกันโรคกระดูกอ่อนและการรักษาโรคกระดูกพรุน

วิตามิน D เป็นสารประกอบที่ละลายในไขมัน - ergosterol แอลกอฮอล์โมเลกุลสูงไม่อิ่มตัวแบบไซคลิกซึ่งมีฤทธิ์ต้านเชื้อรา วิตามินดีมักเรียกง่ายๆ ว่าปัจจัยต้านเชื้อรา เนื่องจากสารประกอบนี้จำเป็นสำหรับ ความสูงที่ถูกต้องและการสร้างกระดูก

เนื่องจากวิตามินดีละลายในไขมันจึงสามารถสะสมในร่างกายมนุษย์ในเซลล์ของอวัยวะต่างๆ วิตามินดีในปริมาณมากที่สุดสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังและตับ เนื่องจากความสามารถในการสะสมในร่างกายมนุษย์จึงมีวิตามินดีอยู่เสมอซึ่งสารประกอบนี้จะถูกใช้ในกรณีของ รายได้ไม่เพียงพอกับอาหาร. กล่าวคือ การขาดวิตามินดีจะเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานจนกว่าปริมาณสำรองในคลังจะหมดลง เนื่องจากการบริโภคอาหารไม่เพียงพอ

ความสามารถในการละลายไขมันทำให้วิตามินเอสะสมมากเกินไปเมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ในปริมาณมาก เมื่อสะสม ความเข้มข้นสูงวิตามินดีในเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกายทำให้เกิดภาวะวิตามินดีสูง ซึ่งเช่นเดียวกับภาวะวิตามินดีในเลือดต่ำ นำไปสู่ความผิดปกติของอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ

ซึ่งหมายความว่าวิตามินดีจะต้องเข้าสู่ร่างกายตามที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ปริมาณที่เหมาะสมที่สุดเนื่องจากทั้งส่วนเกินและส่วนที่ขาดนั้นเป็นอันตราย คุณไม่ควรรับประทานวิตามินดีในปริมาณมาก เนื่องจากจะทำให้เกิดภาวะวิตามินดีสูงได้ และคุณไม่ควรบริโภควิตามินดีในปริมาณเล็กน้อยเพราะจะทำให้เกิดภาวะขาดหรือขาดวิตามินได้

วิตามินดียังป้องกัน กล้ามเนื้ออ่อนแรงช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันช่วยให้เลือดแข็งตัวเป็นปกติและการทำงานของต่อมไทรอยด์ทำงานอย่างเหมาะสม ตามข้อมูล การวิจัยเชิงทดลองแคลซิเฟอรอลช่วยฟื้นฟู เซลล์ประสาทและเส้นใยประสาทจึงช่วยลดอัตราการลุกลามของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง นอกจากนี้วิตามินดียังเกี่ยวข้องกับการควบคุมความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ

เมื่อใช้ภายนอก การเตรียมวิตามินดีจะช่วยลดผิวหนังเป็นสะเก็ดในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน

บรรทัดฐานของวิตามินดีสำหรับการบริโภคและการบำรุงรักษาในร่างกาย

ที่แนะนำ ปริมาณรายวันวิตามินดีสำหรับคนวัยต่างๆ มีดังนี้
  • ผู้หญิงและผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 15 ปี – 2.5 – 5.0 ไมโครกรัม (100 – 200 IU)
  • หญิงตั้งครรภ์ - 10 ไมโครกรัม (400 IU)
  • มารดาให้นมบุตร – 10 ไมโครกรัม (400 IU);
  • ผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี – 10 – 15 ไมโครกรัม (400 – 600 IU)
  • ทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปี - 7.5 - 10.0 mcg (300 - 400 IU)
  • เด็กอายุ 1 – 5 ปี – 10 ไมโครกรัม (400 IU);
  • เด็กอายุ 5 – 13 ปี – 2.5 ไมโครกรัม (100 IU)
ปัจจุบันมีการใช้ไมโครกรัม (mcg) หรือหน่วยสากล (IU) เพื่อระบุปริมาณวิตามินดีในอาหาร ในกรณีนี้ หนึ่งหน่วยสากลเท่ากับ 0.025 ไมโครกรัม ดังนั้น วิตามินดี 1 ไมโครกรัม เท่ากับ 40 IU อัตราส่วนเหล่านี้สามารถใช้เพื่อแปลงหน่วยการวัดซึ่งกันและกันได้

รายการจะแสดง ปริมาณที่เหมาะสมที่สุดการบริโภควิตามินดีทุกวันซึ่งเติมเต็มปริมาณสำรองและไม่สามารถทำให้เกิดภาวะวิตามินดีสูงได้ จากมุมมองของการพัฒนาของภาวะวิตามินดีเกินจะปลอดภัยที่จะบริโภควิตามินดีไม่เกิน 15 ไมโครกรัมต่อวัน ซึ่งหมายความว่าปริมาณวิตามินดีสูงสุดที่อนุญาตซึ่งจะไม่นำไปสู่ภาวะวิตามินดีเกินคือ 15 ไมโครกรัมต่อวัน

มีความจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาเกินกว่าค่าที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ที่ต้องการวิตามินดีเพิ่มขึ้นเช่น:

  • ที่พักใน ละติจูดเหนือโดยมีเวลากลางวันสั้นหรือกลางคืนขั้วโลก
  • อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีบรรยากาศที่มีมลพิษสูง
  • งานกะกลางคืน
  • ผู้ป่วยติดเตียงที่ไม่ออกไปข้างนอก
  • ประชาชนทุกข์ โรคเรื้อรังลำไส้, ตับ, ถุงน้ำดีและไต;
  • คุณแม่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ในเลือด ปริมาณวิตามินดี 2 ปกติคือ 10 – 40 ไมโครกรัม/ลิตร และ D 3 ก็เท่ากับ 10 – 40 ไมโครกรัม/ลิตรเช่นกัน

อาการของการขาดวิตามินดีและส่วนเกิน

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะสะสมวิตามินดีในร่างกายมนุษย์จึงอาจเกิดทั้งการขาดและส่วนเกินได้ การขาดวิตามินดีเรียกว่าภาวะขาดวิตามินดีหรือการขาดวิตามินดี และการขาดวิตามินดีมากเกินไปเรียกว่าภาวะวิตามินดีเกินขนาดหรือใช้ยาเกินขนาด ทั้งภาวะ hypovitaminosis และภาวะวิตามินเกิน D ทำให้เกิดการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะเนื้อเยื่อต่าง ๆ ทำให้เกิดโรคต่างๆ ดังนั้นไม่ควรบริโภควิตามินดีในปริมาณมากเพื่อไม่ให้เกินขนาด

การขาดวิตามินดี

การขาดวิตามินดีทำให้การดูดซึมแคลเซียมจากอาหารลดลงซึ่งเป็นผลมาจากการถูกชะล้างออกจากกระดูกและกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์ ต่อมพาราไธรอยด์- เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ทำให้เกิดภาวะพาราไธรอยด์เกินซึ่งการชะแคลเซียมออกจากกระดูกจะเพิ่มขึ้น กระดูกสูญเสียความแข็งแรงโค้งงอไม่สามารถทนต่อภาระได้และบุคคลนั้นมีการละเมิดโครงสร้างปกติของโครงกระดูกหลายอย่างซึ่งเป็นอาการของโรคกระดูกอ่อน นั่นคือการขาดวิตามินดีนั้นเกิดจากโรคกระดูกอ่อน

อาการของการขาดวิตามินดี (โรคกระดูกอ่อน) ในเด็ก:

  • การงอกของฟันล่าช้า;
  • การปิดกระหม่อมล่าช้า
  • การทำให้กระดูกของกะโหลกศีรษะอ่อนลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังซึ่งมีกลีบท้ายทอยแบนพร้อมกับการก่อตัวของการเจริญเติบโตของกระดูกพร้อมกันในบริเวณของตุ่มหน้าผากและข้างขม่อม อันเป็นผลมาจากกระบวนการดังกล่าว ศีรษะของบุคคลจะกลายเป็นสี่เหลี่ยมจัตุรัส ซึ่งคงอยู่ตลอดชีวิตและเป็นสัญญาณของการถ่ายโอนไปยัง วัยเด็กโรคกระดูกอ่อน;
  • การเสียรูปของกระดูกใบหน้าซึ่งอาจส่งผลให้เกิดจมูกอานและเพดานโกธิคสูง
  • ความโค้งของขาเป็นรูปตัวอักษร "O" (โดยทั่วไปภาวะนี้เรียกว่า "ขาล้อ");
  • การเสียรูปของกระดูกเชิงกราน;
  • ปลายกระดูกท่อหนาขึ้น ส่งผลให้ข้อเข่า ข้อศอก ไหล่ ข้อเท้า และนิ้วมีขนาดใหญ่และยื่นออกมา ข้อต่อที่ยื่นออกมาดังกล่าวเรียกว่ากำไล rachitic
  • ปลายกระดูกซี่โครงหนาขึ้น ส่งผลให้ข้อต่อยื่นออกมาขนาดใหญ่ โดยกระดูกซี่โครงเชื่อมต่อกับกระดูกสันอกและกระดูกสันหลัง รอยต่อที่ยื่นออกมาของกระดูกซี่โครงกับกระดูกสันอกและกระดูกสันหลังเรียกว่าลูกประคำแบบราชิติก
  • ความผิดปกติของหน้าอก (อกไก่);
  • รบกวนการนอนหลับ;


หลังจากกำจัดการขาดวิตามินดี อาการนอนไม่หลับ อาการหงุดหงิดและเหงื่อออกจะหายไป ความแข็งแรงของกระดูกกลับคืนมา และระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือดจะค่อยๆ กลับคืนสู่ภาวะปกติ อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของกระดูก (เช่น จมูกอาน อกไก่ ขาโก่ง รูปทรงสี่เหลี่ยมกะโหลก ฯลฯ) ซึ่งเกิดขึ้นแล้วในช่วงที่ขาดวิตามินดี จะไม่ได้รับการแก้ไขเมื่อขาดวิตามินดี แต่จะคงอยู่ไปตลอดชีวิตและจะเป็นสัญญาณของโรคกระดูกอ่อนในวัยเด็ก

อาการของการขาดวิตามินดี (โรคกระดูกอ่อน) ในผู้ใหญ่คือ:

  • การพัฒนาของกระดูกอ่อนนั่นคือการทำให้กระดูกเหลวซึ่งเกลือแคลเซียมจะถูกชะล้างออกไปทำให้มีความแข็งแรง
  • โรคกระดูกพรุน;
  • ความรู้สึกแสบร้อนในปากและลำคอ
ความผิดปกติทั้งหมดที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่เนื่องจากการขาดวิตามินดีหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากการทำให้ปริมาณแคลเซียมในร่างกายเป็นปกติ

การให้วิตามินดีเกินขนาด

การให้วิตามินดีเกินขนาดเป็นภาวะที่อันตรายมาก เนื่องจากส่งผลให้มีการดูดซึมแคลเซียมจากอาหารอย่างรุนแรง ซึ่งถูกส่งไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด และสะสมอยู่ในรูปของเกลือแข็ง การสะสมของเกลือทำให้เกิดการกลายเป็นปูนของอวัยวะและเนื้อเยื่อซึ่งหยุดทำงานตามปกติ นอกจากนี้แคลเซียมส่วนเกินในเลือดยังกระตุ้นให้เกิด การละเมิดอย่างรุนแรงการทำงานของหัวใจและระบบประสาทซึ่งแสดงออกโดย micronecrosis และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการทางคลินิกของการใช้ยาเกินขนาดวิตามินดีขึ้นอยู่กับระดับของมัน ปัจจุบันมีวิตามินดีเกินขนาดสามระดับโดยมีลักษณะอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:

ระดับของวิตามินสูง D– พิษเล็กน้อยโดยไม่มีพิษ:

  • เหงื่อออก;
  • ความหงุดหงิด;
  • รบกวนการนอนหลับ;
  • การเพิ่มน้ำหนักล่าช้า
  • กระหายน้ำ (polydipsia);
  • ปัสสาวะปริมาณมากมากกว่า 2.5 ลิตรต่อวัน (polyuria)
  • ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
ระดับ II ของภาวะวิตามินสูง D– พิษปานกลางและเป็นพิษปานกลาง:
  • อาการเบื่ออาหาร;
  • อาเจียนเป็นระยะ
  • การสูญเสียน้ำหนักตัว
  • อิศวร (ใจสั่น);
  • เสียงหัวใจอู้อี้;
  • เสียงพึมพำซิสโตลิก;
  • เพิ่มระดับแคลเซียม, ฟอสเฟต, ซิเตรต, โคเลสเตอรอลและโปรตีนทั้งหมดในเลือด (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง, คอเลสเตอรอลในเลือดสูง, ภาวะโปรตีนในเลือดสูง);
  • กิจกรรมลดลง อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด (ALP)
ระดับ III ของภาวะวิตามินเกิน D– พิษรุนแรงและเป็นพิษอย่างรุนแรง:
  • อาเจียนอย่างต่อเนื่อง
  • การลดน้ำหนักอย่างรุนแรง
  • ต่ำ มวลกล้ามเนื้อ(ภาวะพร่อง);
  • ความเกียจคร้าน;
  • ความคล่องตัวต่ำ (hypodynamia);
  • ช่วงเวลาของความวิตกกังวลอย่างรุนแรง
  • อาการชักเป็นระยะ
  • ความดันโลหิตสูง;
  • เสียงหัวใจอู้อี้;
  • เสียงพึมพำซิสโตลิก;
  • การขยายตัวของหัวใจ
  • การโจมตีของภาวะ;
  • ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (การขยาย QRS ที่ซับซ้อนและการลดช่วง ST);
  • ความซีดของผิวหนังและเยื่อเมือก
  • มือและเท้าเย็น;
  • หายใจลำบาก;
  • การเต้นของหลอดเลือดบริเวณคอและท้อง
  • เพิ่มระดับแคลเซียม, ฟอสเฟต, ซิเตรต, โคเลสเตอรอลและโปรตีนทั้งหมดในเลือด (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง, คอเลสเตอรอลในเลือดสูง, ภาวะโปรตีนในเลือดสูง);
  • ระดับแมกนีเซียมในเลือดลดลง (hypomagnesemia);
  • กิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดลดลง (ALP);
  • ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบ การติดเชื้อแบคทีเรีย(ตัวอย่างเช่น โรคปอดบวม, pyelonephritis, myocarditis, ตับอ่อนอักเสบ);
  • ระบบประสาทส่วนกลางหดหู่ถึงโคม่า

การรักษาวิตามินดีเกินขนาด

หากมีอาการของวิตามินดีเกินขนาดคุณควรเริ่มมาตรการเพื่อเร่งการกำจัดสารออกจากร่างกายทันที กระบวนการกำจัดวิตามินดีส่วนเกินถือเป็นการรักษาภาวะวิตามินดีเกินซึ่งประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:
1. ที่ ระดับอ่อนให้พิษแก่บุคคลทางปาก น้ำมันวาสลีนซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมวิตามินดีที่ตกค้างในลำไส้ เพื่อฟื้นฟูโครงสร้างเซลล์ปกติอย่างรวดเร็วและลดการแทรกซึมของแคลเซียมเข้าไปในเนื้อเยื่อบุคคลจะได้รับวิตามินอีและเอเพื่อจุดประสงค์ เร่งกำจัด Furosemide ใช้เพื่อกำจัดแคลเซียมส่วนเกิน และใช้ Asparkam หรือ Panangin เพื่อชดเชยการสูญเสียโพแทสเซียมและแมกนีเซียม
2. ที่ ระดับปานกลางในการรักษาพิษ บุคคลจะได้รับปิโตรเลียมเจลลี่ วิตามินอีและเอ ฟูโรเซไมด์ แอสปาร์กัม หรือพานังกิน Verapamil (กำจัดการสะสมแคลเซียมส่วนเกินในเนื้อเยื่อ), Etidronate (ลดการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้), Phenobarbital (เร่งการเปลี่ยนวิตามินดีเป็นรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งาน) จะถูกเพิ่มเข้าไปในยาเหล่านี้;
3. ในกรณีที่ได้รับวิตามินดีเกินขนาดอย่างรุนแรง ยาทั้งหมดที่ใช้ในการรักษาพิษในระดับปานกลางจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ นอกจากยาเหล่านี้แล้ว ยังมีการให้กลูโคคอร์ติคอยด์หากจำเป็น น้ำเกลือ,แคลซิทรินและไตรซามิน

ในกรณีที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ (เต้นผิดปกติ, หายใจถี่, ใจสั่น ฯลฯ ) หรือระบบประสาทส่วนกลาง (ง่วง, โคม่า, ชัก ฯลฯ ) กับพื้นหลังของวิตามินดีเกินขนาดมีความจำเป็นต้องเตรียมการ เกลือฟอสเฟต เช่น In-phos, Hyper-phosph-K เป็นต้น

การให้ยาเกินขนาดและการขาดวิตามินดี (โรคกระดูกอ่อน) ในเด็ก: สาเหตุ, อาการ, การรักษา, คำตอบสำหรับคำถาม - วิดีโอ

วิตามินดี - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

วิตามินดีมีไว้สำหรับใช้กับการรักษาหรือ วัตถุประสงค์ในการป้องกัน. การรักษาเชิงป้องกันวิตามินดีคือการป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็กและการขาดวิตามินในผู้ใหญ่ ปริมาณวิตามินดีในการรักษานั้นทำในองค์ประกอบ การบำบัดที่ซับซ้อน โรคต่างๆพร้อมด้วยโครงสร้างกระดูกบกพร่องและระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ ป้องกันและ นัดหมายการรักษาการเสริมวิตามินดีมีความแตกต่างกันในปริมาณเท่านั้นมิฉะนั้นจะดำเนินการตามกฎเดียวกัน ดังนั้น สำหรับการป้องกัน ควรเตรียมแคลเซียมในขนาด 400–500 IU (10–12 mcg) ต่อวัน และสำหรับการรักษาที่ 5,000–10,000 IU (120–250 mcg) ต่อวัน

มีการระบุวิตามินดีเพื่อใช้เมื่อใด รัฐต่อไปนี้และโรคต่างๆ:

  • Hypovitaminosis D (โรคกระดูกอ่อน) ในเด็กและผู้ใหญ่;
  • กระดูกหัก;
  • การรักษากระดูกช้า
  • โรคกระดูกพรุน;
  • ระดับแคลเซียมและฟอสเฟตในเลือดต่ำ
  • Osteomyelitis (การอักเสบของไขกระดูก);
  • Osteomalacia (การทำให้กระดูกอ่อนลง);
  • Hypoparathyroidism หรือ Hyperparathyroidism (ฮอร์โมนไอน้ำไม่เพียงพอหรือมากเกินไป ต่อมไทรอยด์);
  • โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
  • โรคกระเพาะตีบเรื้อรัง
  • ลำไส้อักเสบเรื้อรังของสาเหตุใด ๆ รวมถึง enteropathy celiac, โรควิปเปิ้ล, โรค Crohn, ลำไส้อักเสบจากรังสี;
  • ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
  • วัณโรค;
  • diathesis ตกเลือด;
  • โรคสะเก็ดเงิน;
  • บาดทะยักของกล้ามเนื้อ
  • อาการวัยหมดประจำเดือนในสตรี

วิตามินดีสำหรับทารกแรกเกิด ฉันควรให้หรือไม่

ปัจจุบัน คำถามที่ว่าควรให้วิตามินดีแก่ทารกแรกเกิดหรือไม่ กำลังก่อให้เกิดการถกเถียงกันอย่างกว้างขวางในสังคม บางคนเชื่อว่านี่เป็นสิ่งจำเป็นโดยอ้างถึงประสบการณ์อันยาวนานของมารดา คุณย่า และกุมารแพทย์ “ผู้มีประสบการณ์” ที่ทำงานมามากกว่าหนึ่งปี และมีคนบอกว่าไม่จำเป็นเพราะเด็กได้ทุกอย่าง วิตามินที่จำเป็นจากนม อันที่จริง ตำแหน่งเหล่านี้เป็นตำแหน่งที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงสองตำแหน่ง ซึ่งทั้งสองตำแหน่งไม่ถูกต้อง มาดูกันว่าในกรณีใดบ้างที่เด็กจำเป็นต้องได้รับวิตามินดีเพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อน

หากเด็กใช้เวลาอย่างน้อย 0.5 - 1 ชั่วโมงต่อวันบนถนนและโดนแสงแดดโดยตรงและให้นมแม่อย่างครบถ้วนและแม่กินอาหารได้ดีก็ไม่จำเป็นต้องให้วิตามินดี ในกรณีนี้เด็กจะได้รับวิตามินดีส่วนหนึ่งจากนมแม่และปริมาณที่ขาดหายไปจะถูกสังเคราะห์ในผิวหนังของเขาภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต ควรจำไว้ว่าโภชนาการที่เพียงพอสำหรับมารดาหมายถึงอาหารที่แม่จำเป็นต้องบริโภคผักและผลไม้ทุกวัน และเนื้อสัตว์ ปลา ไข่ และผลิตภัณฑ์จากนมอย่างน้อยหนึ่งวันต่อสัปดาห์ การเดินของเด็กนั้นหมายถึงการได้อยู่บนถนน กลางแดด และใช้เวลาอยู่ในห้องปิดไม่กี่ชั่วโมงซึ่งมีกำแพงล้อมรอบ นอกโลกรถเข็นเด็ก

หากเด็กกินอาหารผสมออกไปข้างนอกเป็นประจำและแม่กินอาหารได้ดีก็ไม่จำเป็นต้องได้รับวิตามินดีด้วยเนื่องจากอาหารทารกสมัยใหม่ประกอบด้วยวิตามินและองค์ประกอบที่จำเป็นทั้งหมดในปริมาณที่เหมาะสม

หากเด็กดูดนมจากขวดโดยใช้สูตรสมัยใหม่ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับวิตามินดีไม่ว่าในกรณีใด ๆ แม้ว่าเขาจะไม่ได้เดินก็ตาม เนื่องจากสูตรสมัยใหม่ประกอบด้วยวิตามินและองค์ประกอบย่อยทั้งหมดที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กในปริมาณที่เพียงพอ

หากเด็กกินนมแม่หรือผสม เขาจะไม่ค่อยออกไปข้างนอกโดยไม่โดนสัมผัส รังสีแสงอาทิตย์และในขณะเดียวกันคุณแม่ยังรับประทานอาหารไม่เพียงพอก็ควรได้รับวิตามินดี คุณต้องให้วิตามินดีด้วยหากเด็กดูดนมจากขวดไม่ใช่สูตรสมัยใหม่ แต่เช่นกับนมวัว แพะ หรือนมของผู้บริจาค เป็นต้น

ดังนั้นควรให้วิตามินดีแก่ทารกแรกเกิดเฉพาะในกรณีต่อไปนี้:
1. แม่ลูกอ่อนกินไม่อร่อย
2. การให้อาหารเทียมไม่ได้ดำเนินการด้วยสูตรสมัยใหม่ แต่ใช้นมของผู้บริจาคที่มีต้นกำเนิดหลากหลาย
3. เด็กออกไปข้างนอกน้อยกว่าครึ่งชั่วโมงต่อวัน

โดยหลักการแล้วในสภาพปัจจุบันของสภาพอากาศที่เย็นสบายจำเป็นต้องมี การบริโภคเพิ่มเติมการขาดวิตามินดีในทารกแรกเกิดอายุต่ำกว่า 1 ปีเกิดขึ้นน้อยมากเนื่องจากการรับประทานอาหารของมารดาที่ให้นมบุตรและความพร้อมของสูตรสมัยใหม่ที่อุดมด้วยสารอาหารต่างๆ อาหารเด็กหมดปัญหาการขาดแคลซิเฟอรอลไปอย่างสิ้นเชิง ควรจำไว้ว่าทารกแรกเกิดจำเป็นต้องได้รับวิตามินดีเพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อนเมื่อ 40 ปีที่แล้ว เมื่อมารดาที่ให้นมบุตรไม่ได้กินอาหารที่ดีเสมอไป ทำงานล่วงเวลาในสภาพที่ยากลำบากในพื้นโรงงาน และไม่มีนมผงสำหรับทารก และ "ทารกเทียม" จะได้รับนมของผู้บริจาคซึ่งจำเป็นต้องต้มซึ่งหมายความว่าวิตามินในนมจะถูกทำลาย ดังนั้นภายใต้สภาวะที่เป็นอยู่ในขณะนั้น วิตามินดีจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทารกแรกเกิดเกือบทุกคน ปัจจุบัน สภาวะต่างๆ เปลี่ยนไป และทารกทุกคนไม่ต้องการวิตามิน ดังนั้นจึงควรรับประทานเมื่อจำเป็นเท่านั้น

วิตามินดีสำหรับเด็ก

ควรให้วิตามินดีแก่เด็กหากไม่ได้อยู่กลางแสงแดดเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงต่อวัน อย่ากินเนื้อสัตว์อย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง และอย่ากินผลิตภัณฑ์จากสัตว์ (เนย ครีมเปรี้ยว นม ชีส ฯลฯ) รายวัน. คุณยังสามารถให้วิตามินดีได้หากสังเกตเห็นว่าเด็กมี O- หรือ ความโค้งรูปตัว Xขาและจมูกอานเกิดขึ้น ในกรณีอื่นๆ เด็กไม่จำเป็นต้องได้รับวิตามินดี ยกเว้น โรคร้ายแรงเมื่อแพทย์สั่งจ่ายให้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน

วิตามินดีในฤดูร้อน

ใน ช่วงฤดูร้อนเวลาหากบุคคลหนึ่งอยู่กลางแสงแดดและบริโภคผลิตภัณฑ์จากสัตว์อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งก็ไม่จำเป็นต้องรับประทานวิตามินดีโดยไม่คำนึงถึงอายุ ในเวลาเดียวกัน การสัมผัสกับแสงแดดหมายถึงการต้องออกไปข้างนอกโดยสวมเสื้อผ้าจำนวนเล็กน้อย (เสื้อยืดแบบเปิด กางเกงขาสั้น กระโปรง ชุดเดรส ชุดว่ายน้ำ ฯลฯ) ภายใต้แสงแดดโดยตรง การอยู่บนถนนเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงในฤดูร้อนก็เพียงพอแล้วสำหรับการผลิตภายนอกที่จะเกิดขึ้น ปริมาณที่ต้องการวิตามินดีในผิวหนัง ดังนั้นหากคนเราใช้เวลาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงต่อวันบนถนนในช่วงฤดูร้อนเขาก็ไม่จำเป็นต้องทานวิตามินดี

หากบุคคลไม่ออกไปข้างนอกในฤดูร้อน ด้วยเหตุผลบางอย่าง เขาจะอยู่ในบ้านตลอดเวลา หรือไม่เปลื้องผ้า ปล่อยให้ส่วนใหญ่ ผิวจากนั้นเขาต้องรับประทานวิตามินดีเชิงป้องกัน

วิตามินดีในอาหาร – พบที่ไหน?

วิตามินดีพบได้ในอาหารต่อไปนี้:
  • ตับปลาทะเล
  • ปลาที่มีไขมัน เช่น ปลาแซลมอน ปลาเฮอริ่ง ปลาแมคเคอเรล ปลาทูน่า ปลาคอน ฯลฯ
  • เนื้อวัว, ตับหมู;
  • เนื้อติดมัน เช่น เนื้อหมู เป็ด ฯลฯ
  • ไข่ปลา;
  • ไข่;
  • ครีมนม
  • ครีมเปรี้ยว
  • น้ำมันพืช;
  • สาหร่าย;
  • เห็ดชานเทอเรลป่า
  • ยีสต์.

การเตรียมวิตามินดี

ใน ยาทางเภสัชวิทยามีการใช้วิตามินดีในรูปแบบต่อไปนี้:
  • เออร์โกแคลซิเฟอรอล – วิตามินธรรมชาติง 2 ;
  • Cholecalciferol – วิตามินดี 3 ธรรมชาติ;
  • Calcitriol เป็นวิตามินดี 3 ในรูปแบบที่ใช้งานได้จากผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ
  • Calcipotriol (Psorkutan) เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของ calcitriol;
  • Alfacalcidol (alpha D 3) เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของวิตามิน D 2 (ergocalciferol);
  • น้ำมันปลาธรรมชาติเป็นแหล่งของวิตามินดีหลากหลายรูปแบบ
แบบฟอร์มทั้งหมดที่ระบุไว้มีการใช้งานสูงและสามารถใช้ได้โดยไม่มีข้อจำกัดใดๆ

การเตรียมทางเภสัชวิทยาอาจเป็นองค์ประกอบเดียวนั่นคือประกอบด้วยวิตามินดีเพียงรูปแบบเดียวหรือหลายองค์ประกอบซึ่งรวมถึงวิตามินดีและแร่ธาตุต่าง ๆ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นแคลเซียม ยาทั้งสองประเภทสามารถใช้เพื่อแก้ไขภาวะขาดวิตามินดีได้ อย่างไรก็ตาม ยาที่มีส่วนประกอบหลายองค์ประกอบได้แก่ ตัวเลือกที่ดีที่สุดเนื่องจากสามารถกำจัดการขาดวิตามินดีและองค์ประกอบอื่น ๆ ไปพร้อม ๆ กัน

วิตามินดีทุกรูปแบบ

ปัจจุบันในตลาดยาก็มี ยาต่อไปนี้ที่มีวิตามินดี:
  • Aquadetrim วิตามินดี 3 (cholecalciferol);
  • ตัวอักษร "ลูกของเรา" (วิตามิน A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
  • ตัวอักษร " โรงเรียนอนุบาล"(วิตามิน A, E, D, C, B 1);
  • อัลฟาดอล (alfacalcidol);
  • Alfadol-Ca (แคลเซียมคาร์บอเนต, alfacalcidol);
  • อัลฟา-ดี 3-เทวา (อัลฟาคาลซิดอล);
  • แวนอัลฟ่า (alfacalcidol);
  • วีกันทอล (cholecalciferol);
  • วีดีโอฮอล ( รูปทรงต่างๆและอนุพันธ์ของวิตามินดี)
  • Vita หมี (วิตามิน A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
  • วิทรัม
  • Vitrum แคลเซียม + วิตามินดี 3 (แคลเซียมคาร์บอเนต, cholecalciferol);
  • Vittri (วิตามิน E, D 3, A);
  • Calcemin Advance (แคลเซียมคาร์บอเนต, แคลเซียมซิเตรต, cholecalciferol, แมกนีเซียมออกไซด์, ซิงค์ออกไซด์, คอปเปอร์ออกไซด์, แมงกานีสซัลเฟต, บอเรต);
  • แคลเซียม D 3 Nycomed และแคลเซียม D 3 Nycomed forte (แคลเซียมคาร์บอเนต, cholecalciferol);
  • Complivit แคลเซียม D 3 (แคลเซียมคาร์บอเนต, cholecalciferol);
  • หลายแท็บ (วิตามิน A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
  • Natekal D 3 (แคลเซียมคาร์บอเนต, cholecalciferol);
  • ออคไซด์วิท (alfacalcidol);
  • Osteotriol (แคลซิไตรออล);
  • Pikovit (วิตามิน A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
  • Polivit (วิตามิน A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
  • โรคัลโทรล (แคลซิไตรออล);
  • ซานาโซล (วิตามิน A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
  • เซ็นทรัม (วิตามิน A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
  • เออร์โกแคลซิเฟอรอล (เออร์โกแคลซิเฟอรอล);
  • เอตฟา (alfacalcidol)

สารละลายน้ำมันวิตามินดี

สารละลายน้ำมันวิตามินดีสามารถรับประทานหรือฉีดเข้ากล้ามและฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้หากจำเป็น การเตรียมการต่อไปนี้มีอยู่ในรูปของสารละลายน้ำมันของวิตามินดี:
  • วีกันตอล;
  • สารละลายวิตามินดี 3 สำหรับการบริหารช่องปากในน้ำมัน
  • วีดีโอฮอล;
  • ออคซิเดวิต;
  • เออร์โกแคลซิเฟอรอล;
  • เอตัลฟา.

แคลเซียมกับวิตามินดี

แคลเซียมที่มีวิตามินดีเป็นวิตามินแร่ธาตุเชิงซ้อนที่มักใช้ป้องกันโรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำลายกระดูก เช่น โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน วัณโรคกระดูก เป็นต้น ปัจจุบันมีการเตรียมการต่อไปนี้ที่มีแคลเซียมและวิตามินดีในเวลาเดียวกัน:
  • อัลฟาดอล-ซา;
  • Vitrum แคลเซียม + วิตามินดี 3;
  • คาลเซมินแอดวานซ์;
  • แคลเซียม D 3 Nycomed และแคลเซียม D 3 Nycomed forte;
  • แคลเซียมที่สมบูรณ์ D 3;
  • นาเตกัล ดี 3.

ครีมหรือครีมวิตามินดี

ครีมหรือครีมวิตามินดีใช้รักษาโรคสะเก็ดเงิน สามารถใช้งานได้ ขี้ผึ้งต่อไปนี้และครีมที่มีวิตามินดี:
  • Glenriase (แคลซิโปไตรออล);
  • ไดโวเบท (แคลซิโปไตรออล);
  • ไดโวเน็กซ์ (แคลซิโปไตรออล);
  • ซามิออล (แคลซิไตรออล);
  • Curatoderm (ทาแคลซิทอล);
  • Psorcutan (แคลซิโปไตรออล);
  • ซิลคิส (แคลซิไตรออล)

วิตามินดี - อันไหนดีกว่ากัน?

นำไปใช้กับกลุ่มใด ๆ ยาคำว่า "ดีที่สุด" นั้นไม่ถูกต้องและไม่ถูกต้องในสาระสำคัญ เนื่องจากในทางการแพทย์มีแนวคิดเรื่อง "ดีที่สุด" ซึ่งหมายความว่าในแต่ละกรณี ยาที่ดีที่สุดจะเป็นยาที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ซึ่งแพทย์เรียกว่าเหมาะสมที่สุด สิ่งนี้ใช้ได้กับการเตรียมวิตามินดีอย่างสมบูรณ์

นั่นคือคอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุเชิงซ้อนที่มีวิตามินดีเหมาะสมที่สุดสำหรับการป้องกันโรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน และโรคกระดูกอื่น ๆ สารละลายน้ำมันของวิตามินดีเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันและรักษาโรคกระดูกอ่อนในเด็กและผู้ใหญ่เนื่องจากสามารถให้ยาได้ไม่เพียงแต่ทางปากเท่านั้น แต่ยังให้ทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อด้วย และครีมและขี้ผึ้งภายนอกที่มีวิตามินดีได้แก่ ยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

ดังนั้นหากบุคคลเพียงต้องการทานวิตามินดีในการป้องกันคอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุที่ซับซ้อนเช่น Vittri, Alfadol-Sa เป็นต้นจะเหมาะสมที่สุดสำหรับเขา หากจำเป็นต้องป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็ก สารละลายน้ำมันของวิตามินดีก็เหมาะที่สุดสำหรับจุดประสงค์นี้ เพื่อกำจัดการขาดวิตามินและรักษาโรคต่างๆ สารละลายน้ำมันของวิตามินดีก็เป็นรูปแบบที่เหมาะสมที่สุดเช่นกัน

คำแนะนำในการใช้วิตามินดี - วิธีการให้ยา

แนะนำให้ใช้วิตามินดีควบคู่กับวิตามิน A, E, C, B1, B2 และ B6 อีกทั้ง กรด pantothenicและเกลือแคลเซียมและแมกนีเซียมเนื่องจากสารประกอบเหล่านี้ช่วยเพิ่มการดูดซึมซึ่งกันและกัน

ควรรับประทานยาเม็ด วิตามินดี ยาหยอด และยาเม็ดในระหว่างหรือหลังอาหารทันที เทสารละลายน้ำมันลงบนขนมปังดำชิ้นเล็กๆ แล้วรับประทานได้

เพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อน จะมีการรับประทานวิตามินดีเข้าไป ปริมาณต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับอายุ:

  • ทารกแรกเกิดครบกำหนดตั้งแต่ 0 ถึง 3 ปี – รับประทาน 500 – 1,000 IU (12 – 25 mcg) ต่อวัน
  • ทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดตั้งแต่ 0 ถึง 3 ปี - รับประทาน 1,000 - 1,500 IU (25 - 37 mcg) ต่อวัน
  • หญิงตั้งครรภ์ - รับประทาน 500 IU (12 ไมโครกรัม) ต่อวันตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์
  • มารดาให้นมบุตร - รับประทาน 500 - 1,000 IU (12 - 25 ไมโครกรัม) ต่อวัน
  • ผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน - รับประทาน 500 - 1,000 IU (12 - 25 mcg) ต่อวัน
  • ผู้ชาย วัยเจริญพันธุ์เพื่อปรับปรุงคุณภาพตัวอสุจิ ให้รับประทานวิตามินดี 500–1,000 IU (12–25 ไมโครกรัม) ต่อวัน
การใช้วิตามินดีเชิงป้องกันสามารถดำเนินต่อไปได้หลายปี สลับกัน 3 เป็น 4 หลักสูตรรายสัปดาห์โดยเว้นระยะห่างระหว่างกันประมาณ 1-2 เดือน

ในการรักษาโรคกระดูกอ่อนและโรคอื่น ๆ ของระบบโครงกระดูก จำเป็นต้องรับประทานวิตามินดี 2,000–5,000 IU (50–125 ไมโครกรัม) เป็นเวลา 4–6 สัปดาห์ ถ้าอย่างนั้นคุณต้องทำ หยุดสัปดาห์หลังจากนั้นเขาจะทำซ้ำการรับประทานวิตามินดี

การทดสอบวิตามินดี

สามารถใช้งานได้ การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับความเข้มข้นของวิตามินดีสองรูปแบบในเลือด - D 2 (ergocalciferol) และ D 3 (cholecalciferol) การวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ของการขาดวิตามินหรือภาวะวิตามินเกินได้อย่างแม่นยำและตามผลลัพธ์ที่ได้ ทำการตัดสินใจที่จำเป็นในการยกเลิกหรือในทางกลับกัน ความเข้มข้นของทั้งสองรูปแบบจะถูกกำหนดใน เลือดดำถ่ายในตอนเช้าขณะท้องว่าง ความเข้มข้นปกติทั้ง D 2 และ D 3 คือ 10 – 40 ไมโครกรัม/ลิตร ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

วิตามินมีชื่อเรียกว่า สารสำคัญเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ด้วยอาหาร และมีเพียงข้อยกเว้นเดียวเท่านั้น - ผลิตโดยเซลล์ผิวหนังชั้นนอกภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลตเมื่อบุคคลอยู่กลางแสงแดด ผิวหนังของมนุษย์สามารถสังเคราะห์วิตามินอะไรได้บ้าง? หน้าที่ของมันคืออะไร?

คำอธิบาย

ผิวหนังของมนุษย์สามารถผลิตวิตามินดีได้ โดยจะควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัส ปริมาณสารดังกล่าวในเลือดที่เพียงพอส่งเสริมการพัฒนากระดูกโครงกระดูกอย่างเหมาะสม ป้องกันการเกิดโรคกระดูกอ่อนและโรคกระดูกพรุน และลดอุบัติการณ์ของโรคเบาหวาน การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน และโรคอ้วน

มีการศึกษาการสังเคราะห์วิตามินดีมาเป็นเวลาอย่างน้อย 100 ปี นับตั้งแต่การค้นพบส่วนประกอบที่ละลายในไขมันบางชนิดที่พบในน้ำมันปลาในปี 1913 อิทธิพลของมันต่อการรักษาโรคกระดูกอ่อนนั้นมีมหาศาล ซึ่งระบุว่าน้ำมันปลาเป็นยาครอบจักรวาลและถูกกระตุ้น การศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับสารประกอบทางเคมีที่ไม่รู้จัก

การจำแนกประเภทกำหนดวิตามินดีว่าละลายในไขมัน แต่จริงๆ แล้วเป็นสเตียรอยด์โปรฮอร์โมน มันถูกสังเคราะห์ในชั้นหนังกำพร้าจากโปรวิตามิน ซึ่งส่วนหลักประกอบด้วยคอเลสเตอรอลที่มีอยู่ในร่างกาย (7-dehydrocholesterol) ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของ cholecalciferol และสกัดบางส่วนจากอาหาร (ergoterol, stigmaterol และ sitosterol) ฮอร์โมนทำหน้าที่เป็นอนุพันธ์ของวิตามินดี - 1.25 dioxycholecalciferol หรือ calcitriol ซึ่งถูกสังเคราะห์โดยไตจากโปรวิตามินที่ผลิตในผิวหนังหรือกินเข้าไปพร้อมกับอาหาร

วิตามินดีประกอบด้วยสเตียริน 6 รูปแบบ 2 ในนั้นมีบทบาททางสรีรวิทยาหลัก:

  • D2 (เออร์โกแคลซิเฟอรอล) สังเคราะห์ได้ในพืช บุคคลได้รับโดยการรับประทานเห็ด นม ปลา และสารประกอบนี้จะถูกดูดซึมในลำไส้โดยมีส่วนร่วมของเอนไซม์น้ำดี หากการผลิตน้ำดีบกพร่อง การดูดซึมวิตามินก็จะลดลงเช่นกัน
  • D3 (โคเลแคลซิเฟอรอล) ผลิตโดยผิวหนังชั้นนอกของมนุษย์จากดีไฮโดรโคเลสเตอรอลโดยมีส่วนร่วมของแสงอัลตราไวโอเลต

สารเหล่านี้เป็นสารที่เหมือนกัน ภายนอกเป็นผลึกสีขาว ละลายได้ดีในตัวทำละลายอินทรีย์และไขมัน มีความเสถียรเมื่อสัมผัส อุณหภูมิสูง- รูปแบบ D3 มีความสำคัญต่อร่างกายมากกว่า D2 แต่บ่อยครั้งที่แนวคิดนี้มีการกล่าวถึงโดยทั่วไปและมีการกล่าวถึงวิตามินดีโดยทั่วไป ทั้งสองถือว่าเท่าเทียมกันและใช้แทนกันได้

ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าวิตามินดีออกฤทธิ์หลังจากจับกับตัวรับเป้าหมายเท่านั้น ตัวรับ VDR ที่คล้ายกันมีอยู่ในเนื้อเยื่อหลายชนิดของร่างกายมนุษย์ (ปอด, เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน, อวัยวะสืบพันธุ์)

ฟังก์ชั่น

ผลกระทบเฉพาะของสารประกอบทางเคมี เช่น วิตามินดี คือการรักษาระดับแคลเซียมในเลือด ควบคุมการดูดซึมแคลเซียมและฟอสฟอรัสจากลำไส้หรือจากเนื้อเยื่อกระดูก ช่วยส่งเสริมการสะสมของสารอาหารหลักชนิดแรกในกระดูก จึงป้องกันการอ่อนตัวลง

วิตามินดีเป็น "ปุ่มสัญญาณ" ชนิดหนึ่งที่กระตุ้นการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อการเปลี่ยนแปลงระดับแคลเซียมในกระแสเลือด ในลำไส้จะกระตุ้นการผลิตโปรตีนพาหะของสารอาหารหลักและใน เนื้อเยื่อไตและกล้ามเนื้อไปกระตุ้นการดูดซึม Ca++ ไอออนกลับคืนมา

มีการสะสมหลักฐานมากขึ้นเรื่อยๆ ว่านอกเหนือจากการทำงานของโครงกระดูกแบบดั้งเดิมแล้ว 1.25 ไดออกซีโคเลแคลซิเฟอรอลยังทำหน้าที่อื่นๆ อีกมากมาย:

  • ช่วยกระตุ้นการผลิตแมคโครฟาจ สารออกฤทธิ์- cathelicidin ซึ่งมีคุณสมบัติต้านไวรัส ต้านเชื้อแบคทีเรีย และเชื้อรา
  • ควบคุมการแบ่งตัวและความแตกต่างของเซลล์ภูมิคุ้มกัน
  • ควบคุมกระบวนการสร้างเกราะป้องกันแบคทีเรียบนผิวหนัง ซึ่งเป็นการตอบสนองภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติของผิวหนังต่อการโจมตีของจุลินทรีย์จากภายนอก

พบตัวรับ VDR จำนวนมากในสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่รับผิดชอบต่อคุณสมบัติการรับรู้ (ทาลามัส เยื่อหุ้มสมอง) ถูกระบุตัว การพึ่งพาอาศัยกันตามสัดส่วนความน่าจะเป็นของการก่อตัวของความบกพร่องทางสติปัญญาขึ้นอยู่กับระดับของวิตามินดีในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุซึ่งด้วยเหตุนี้จึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์เพิ่มขึ้น ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา, ภาวะซึมเศร้า. นอกจากนี้ เมื่ออายุมากขึ้น ความสามารถของผิวหนังในการสังเคราะห์ cholecalciferol จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะวิตามินดีในเลือดต่ำได้

การเตรียม Cholecalciferol รวมอยู่ในหลักสูตรการรักษา หลายเส้นโลหิตตีบเนื่องจากสารประกอบทางเคมีนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างเปลือกป้องกันของเส้นใยประสาทขึ้นมาใหม่

การมีส่วนร่วมของแคลซิไตรออลในการ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์- เกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อระหว่างเอ็มบริโอและเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากนี้ยังมีตัวรับวิตามินอยู่ในรังไข่ ท่อนำไข่,รก ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์และภาวะมีบุตรยาก สิ่งสำคัญคือต้องระบุและแก้ไข ขาดที่เป็นไปได้วิตามินดี.

ความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลระหว่างระดับวิตามินดีในร่างกายกับการหลั่งอินซูลินบกพร่อง โอกาสในการพัฒนา โรคเบาหวานประเภทที่ 2 โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง กล้ามเนื้อหัวใจตาย

ผลของวิตามินดี “ที่ไม่ใช่แคลเซียม” ยังรวมถึงการยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ การกระตุ้น การแยกเซลล์- วิตามินดีในผิวหนังมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการต่ออายุผิว องค์ประกอบของเซลล์การก่อตัวของชั้น corneum ในขณะเดียวกันก็ยับยั้งการแพร่กระจายของผิวหนังมากเกินไป นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการพัฒนามะเร็งบางชนิดและโรคภูมิต้านตนเอง

ปริมาณวิตามินเป็นปกติ

ปริมาณวิตามินดีวัดเป็นไมโครกรัม (mcg) หรือหน่วยสากล (IU):

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรมีค่ารายวันสูงกว่า

เมื่อพิจารณาถึงฟังก์ชันที่ไม่ใช่แคลเซียมหลายอย่างของสารประกอบนี้ ขนาดการใช้โดยเฉลี่ยมีแนวโน้มที่จะได้รับการแก้ไขในอนาคต นอกจากนี้ยังตรวจพบภาวะ hypovitaminosis D ที่แพร่หลายในโลกซึ่งเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมและคุณภาพชีวิตที่ลดลง

แหล่งที่มา

วิตามินดีที่ทราบมี 3 แหล่ง ได้แก่ อาหารพิเศษ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและรังสียูวี ลองดูรายละเอียดเพิ่มเติม

อัลตราไวโอเลต

ย้อนกลับไปในช่วงกลางศตวรรษที่ 17 นักวิทยาศาสตร์ Glisson ตั้งข้อสังเกตว่าอุบัติการณ์ของโรคกระดูกอ่อนในเด็ก (ทารก) ของชาวนานั้นสูงกว่ามากในพื้นที่ภูเขาสูง พวกเขาไม่เห็นแสงแดดเกือบตลอดเวลาและอยู่ในบ้าน ซ่อนตัวจากสภาพอากาศที่ฝนตกและอากาศหนาวเย็น ในเวลาเดียวกัน พวกเขาได้รับเนย นม และเนื้อสัตว์ในปริมาณที่เพียงพอในอาหารของพวกเขา

เกือบทุกคนเติมเต็มวิตามินดีที่สะสมไว้ (มากกว่า 90%) ผ่านการสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต ภายใต้อิทธิพลของรังสียูวีจะเกิดปฏิกิริยาต่อไปนี้:

  1. ในชั้นหนังกำพร้า previtamin D3 จะถูกแปลงเป็น provitamin D3
  2. นอกจากนี้ โดยผ่านกระบวนการไอโซเมอไรเซชันด้วยความร้อน มันถูกแปลงเป็น cholecalciferol (รูปแบบ D3) และเข้าสู่หลอดเลือดผิวหนังและกระแสเลือดทั่วไป

ความยาวคลื่นที่มีประสิทธิภาพภายใต้อิทธิพลที่เกิดขึ้นในหนังกำพร้าของมนุษย์ กระบวนการนี้ครอบคลุมช่วงสเปกตรัม 255-330 นาโนเมตร โดยมีค่าเฉลี่ย 295 นาโนเมตร

สิ่งที่น่าสนใจคือรังสีดังกล่าวมาถึงพื้นผิวโลกอย่างแม่นยำในช่วงเวลาที่ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้อาบแดด (ตั้งแต่ 11.00 น. ถึง 15.00 น.) อย่างไรก็ตาม การสัมผัสกับแสงแดดที่เปิดโล่งเพียง 15-20 นาทีก็เพียงพอแล้วสำหรับวิตามิน cholecalciferol 250 ไมโครกรัม (ปริมาณใต้ผิวหนัง) ที่จะสังเคราะห์ในผิวหนัง ระบุว่า ปริมาณที่เพียงพอรังสีอัลตราไวโอเลตความต้องการของร่างกายสำหรับสารประกอบเคมีนี้ได้รับการคุ้มครองอย่างสมบูรณ์

การพัฒนาของการขาดวิตามินดีเป็นเรื่องผิดปกติ ส่วนใหญ่เป็นชาว Far North ที่อ่อนแอต่อมันในระหว่างนั้น หลายเดือนค่ำคืนขั้วโลกจะคงอยู่หรือทารกจะคงอยู่ การขาดวิตามินมักเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว

การผลิต cholecalciferol ขึ้นอยู่กับปัจจัยบางประการ:

  • สถานการณ์ทางนิเวศวิทยา มันมีอิทธิพลอย่างมากต่อปริมาณแสงแดดที่เข้าสู่ผิวหนังของมนุษย์ สิ่งนี้เห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะในมหานคร หมอกและเวลากลางวันที่สั้นก็มีบทบาทเช่นกัน
  • สเปกตรัมรังสียูวีไม่ทะลุผ่านกระจก ชั้น แว่นกันแดดยังมีคุณสมบัติในการปิดกั้นรังสีอัลตราไวโอเลต
  • ครีมกันแดดที่มีปัจจัยมากกว่า 8 และเสื้อผ้าจะช่วยลดผลกระทบของรังสีดวงอาทิตย์เมื่อเข้าใกล้ร่างกาย
  • ละติจูดและเวลาของวันยังเปลี่ยนความเข้มของรังสีดวงอาทิตย์ด้วย ตัวอย่างเช่น, ปริมาณที่ต้องการรังสีอัลตราไวโอเลตสามารถได้รับในละติจูดเส้นศูนย์สูตรในเวลาใดก็ได้ของปี ในขณะที่ในละติจูดเขตอบอุ่นเฉพาะในฤดูร้อนเท่านั้น
  • เมลานินเม็ดสีผิวที่ประกอบด้วยกรดอะมิโนและทองแดง ช่วยลดการสัมผัสรังสียูวี ดังนั้น ผิวแอฟริกัน (ประเภท 6) จึงผลิตวิตามินดีน้อยกว่าผิวสีแทน (ประเภท 1) ถึง 6 เท่า

ยิ่งอายุมากเท่าไร ความสามารถของผิวหนังในการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลก็จะน้อยลงเท่านั้น

โภชนาการ

อาหารเป็นเพียงแหล่งวิตามินดีเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เนื่องจากอาหารของเราไม่ว่าจะเป็นอย่างไร มักมีวิตามินดีไม่เพียงพอเสมอไป

สารเคมีนี้มีอยู่ในนม น้ำมันปลา ไข่ ตำแย และผักชีฝรั่ง อย่างไรก็ตาม ตามที่แสดงในทางปฏิบัติ แม้แต่ผลิตภัณฑ์ข้างต้นก็อาจมีเพียงเท่านั้น ปริมาณเล็กน้อยของสารประกอบนี้และปริมาณดังกล่าวไม่สามารถขจัดความต้องการของมนุษย์ได้:


ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

ในหลายประเทศ อาหารดังกล่าวรวมถึงอาหารที่เสริมวิตามินดีเทียม เช่น น้ำผลไม้ ซีเรียล ขนมปัง นม และอนุพันธ์ของวิตามินดี นอกจากนี้ยังมีจำนวนหนึ่ง เวชภัณฑ์ซึ่งมีวิตามินดี (poly วิตามินเชิงซ้อนและวัตถุเจือปนอาหาร) คุณควรใช้วิธีการรักษานี้ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารมีจำหน่ายในรูปแบบสารแขวนลอย แคปซูล ยาเม็ด (เช่น Calcefediol, Ergocalciferol, Cholecalciferol) ไม่แนะนำให้รวมการใช้ยาดังกล่าวเข้ากับแสงแดดที่ใช้งานอยู่ - อาจมีอาการของภาวะวิตามินเกินมากเกินไป (พิษ, กระหายน้ำ, ท้องผูก, ลดน้ำหนัก)

สิ่งสำคัญคือการขาดวิตามินดีไม่สามารถแก้ไขได้ทันทีซึ่งเป็นกระบวนการที่ยาวและยาก ดังนั้นอย่าถือสาอะไรจนสุดขั้วอย่าละเลย อาบแดดและเดินต่อไป อากาศบริสุทธิ์- โปรดจำไว้ว่ากระจกหน้าต่างและผนังเป็นอุปสรรคต่อรังสีอัลตราไวโอเลตที่ผ่านไม่ได้

เพื่อไม่ให้สับสนเมื่อมีการเรียกสารนี้หรือสารนั้นกับคุณในแง่วิทยาศาสตร์ คุณจำเป็นต้องรู้ชื่อทางเคมีของมัน ตัวอย่างเช่น สำหรับวิตามินดี ชื่ออื่นๆ ฟังดูเหมือนวิตามินต้านเชื้อรา, cholecalcefirol, ergocalcefirol และไวโอสเตอรอล

วิตามินดีแบ่งออกเป็นวิตามินหลายชนิดในกลุ่มนี้ ดังนั้นวิตามิน D3 จึงเรียกว่า cholecalcevirol และวิตามิน D เพียงอย่างเดียวเรียกว่า ergocalcevirol วิตามินทั้งสองชนิดนี้สามารถพบได้ในอาหารสัตว์เท่านั้น ร่างกายยังผลิตวิตามินดีได้โดยตรง ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากผลของรังสีอัลตราไวโอเลตบนผิวหนัง

วิตามินดีเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคต่างๆ เช่น โรคกระดูกอ่อน ความจริงก็คือไขมันสัตว์สามารถปล่อยวิตามินดีได้หากสัมผัสกับแสงแดด ดังนั้นในปี พ.ศ. 2479 วิตามินดีบริสุทธิ์จึงถูกแยกออกจากไขมันปลาทูน่า ดังนั้นจึงเริ่มใช้เพื่อต่อสู้กับโรคกระดูกอ่อน

ลักษณะทางเคมีและรูปแบบการออกฤทธิ์ทางชีวภาพของวิตามินดี

วิตามินดีเป็นชื่อกลุ่มของสารหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับ ลักษณะทางเคมีถึงสเตอรอลส์ วิตามินดีเป็นแอลกอฮอล์โมเลกุลสูงไม่อิ่มตัวแบบวงจร - ergosterol

มีวิตามินดีหลายชนิด วิตามินดีที่มีฤทธิ์มากที่สุด ได้แก่ ergocalciferol (D2), cholecalciferol (D3) และ dihydroergocalciferol (D4) วิตามินดี2 เกิดจากสารตั้งต้นของพืช (โปรวิตามินดี) – เออร์โกสเตอรอล วิตามิน D3 – จาก 7-dehydrocholesterol (สังเคราะห์ในผิวหนังของมนุษย์และสัตว์) หลังจากการฉายรังสีด้วยแสงอัลตราไวโอเลต วิตามิน D3 มีฤทธิ์ทางชีวภาพมากที่สุด

วิตามินดีที่มีฤทธิ์น้อยกว่า - D4, D5, D6, D7 - เกิดขึ้นเมื่อสารตั้งต้นของพืช (dihydroergosterol, 7-dehydrositosterol, 7-dehydrostigmasterol และ 7-dehydrocampesterol ตามลำดับ) ได้รับการฉายรังสีด้วยแสงอัลตราไวโอเลต วิตามินดี1 ไม่ได้เกิดขึ้นในธรรมชาติ รูปแบบการออกฤทธิ์ทางชีวภาพของ ergo- และ cholecalciferols เกิดขึ้นระหว่างการเผาผลาญ

การเผาผลาญวิตามินดี

แคลเซียมในอาหารจะถูกดูดซึมในลำไส้เล็กโดยมีส่วนร่วม กรดน้ำดี- หลังจากการดูดซึม พวกมันจะถูกขนส่งเป็นส่วนหนึ่งของไคโลไมครอน (60-80%) ส่วนหนึ่งมีความซับซ้อนด้วย oc2-ไกลโคโปรตีนไปยังตับ cholecalciferol ภายนอกก็เข้ามาที่นี่พร้อมกับเลือดเช่นกัน

ในตับ cholecalciferol และ ergocalciferol จะถูกไฮดรอกซีเลตใน reticulum เอนโดพลาสมิกโดย cholecalciferol 25-hydroxylase เป็นผลให้เกิด 25-hydroxycholecalciferol และ 25-hydroxyergocalciferol ซึ่งถือเป็นสารหลัก แบบฟอร์มการขนส่งวิตามินดี พวกมันถูกขนส่งในเลือดโดยเป็นส่วนหนึ่งของโปรตีนพลาสมาที่จับกับแคลเซียมชนิดพิเศษไปยังไตโดยที่ 1,25-dihydroxycalciferols เกิดขึ้นพร้อมกับการมีส่วนร่วมของเอนไซม์ 1-a-hydroxylase ของ calciferols พวกมันเป็นรูปแบบหนึ่งของวิตามินดีซึ่งมีฤทธิ์คล้ายฮอร์โมนดี - แคลซิไตรออลซึ่งควบคุมการแลกเปลี่ยนแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกาย ในมนุษย์ วิตามิน D3 มีประสิทธิภาพในการเพิ่มระดับ 25-hydroxyvitamin D และ 1,25-dihydroxyvitamin D ในซีรั่มได้ดีกว่าวิตามิน D2

ในเซลล์ วิตามิน D3 จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเยื่อหุ้มเซลล์และเศษส่วนย่อยของเซลล์ - ไลโซโซม, ไมโตคอนเดรียและนิวเคลียส วิตามินดีไม่สะสมในเนื้อเยื่อ ยกเว้นเนื้อเยื่อไขมัน ทั้ง 25-hydroxyvitamin D และ 1,25-dihydroxyvitamin D ถูกทำลายโดยการเร่งปฏิกิริยาด้วยเอนไซม์ 24-hydroxylase กระบวนการนี้เกิดขึ้นใน อวัยวะต่างๆและผ้า โดยทั่วไป ปริมาณวิตามินดีที่ไหลเวียนในเลือดขึ้นอยู่กับแหล่งภายนอก (อาหาร โภชนเภสัช) การผลิตภายนอก (การสังเคราะห์ในผิวหนัง) และกิจกรรมของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญวิตามิน

มันถูกขับออกมาส่วนใหญ่ในอุจจาระในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงหรือออกซิไดซ์หรือในรูปของคอนจูเกต

หน้าที่ทางชีวภาพของวิตามินดี

กิจกรรมทางชีวภาพของ 1,25-hydroxycalciferols นั้นสูงกว่ากิจกรรมของ calciferols ดั้งเดิมถึง 10 เท่า กลไกการออกฤทธิ์ของวิตามินดีคล้ายคลึงกับกลไกการออกฤทธิ์ของวิตามินดี ฮอร์โมนสเตียรอยด์: แทรกซึมเซลล์และควบคุมการสังเคราะห์โปรตีนจำเพาะโดยออกฤทธิ์ต่ออุปกรณ์ทางพันธุกรรม

วิตามินดีควบคุมการขนส่งแคลเซียมและฟอสฟอรัสไอออนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์และด้วยเหตุนี้จึงทำให้ระดับไอออนในเลือด ทำหน้าที่เป็นตัวประสานกับฮอร์โมนพาราไธรอยด์และเป็นศัตรูกับฮอร์โมนไทโรคอร์ติโคโทรปิก กฎระเบียบนี้จะขึ้นอยู่กับ อย่างน้อยในสามกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับวิตามินดี:

  1. ช่วยกระตุ้นการดูดซึมแคลเซียมและฟอสเฟตไอออนผ่านเยื่อบุผิวเยื่อเมือก ลำไส้เล็ก- การดูดซึมแคลเซียมในลำไส้เล็กเกิดขึ้นผ่านการแพร่กระจายที่อำนวยความสะดวกโดยการมีส่วนร่วมของโปรตีนที่จับกับแคลเซียมพิเศษ (CaSB - calbindin D) และ การขนส่งที่ใช้งานอยู่โดยใช้ Ca2+-ATPase 1,25-Dihydroxycalciferols กระตุ้นให้เกิดการสร้าง CaSB และส่วนประกอบโปรตีนของ Ca2+-ATPase ในเซลล์ของเยื่อบุลำไส้เล็ก Calbindin D ตั้งอยู่บนพื้นผิวของเยื่อเมือก และเนื่องจากความสามารถสูงในการจับ Ca2+ จึงช่วยอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายเข้าสู่เซลล์ Ca2+ เข้าสู่กระแสเลือดจากเซลล์โดยมีส่วนร่วมของ Ca2+-ATPase
  2. กระตุ้น (ร่วมกับฮอร์โมนพาราไธรอยด์) การระดมแคลเซียมจากเนื้อเยื่อกระดูก การจับกันของแคลซิไตรออลกับเซลล์สร้างกระดูกจะเพิ่มการก่อตัวของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและโปรตีนที่จับกับ Ca ออสทีแคลซิน และยังส่งเสริมการปล่อย Ca+2 จากชั้นอะพาไทต์ลึกของกระดูกและการสะสมของมันในบริเวณการเจริญเติบโต ที่ความเข้มข้นสูง แคลซิไตรออลจะกระตุ้นการสลายของ Ca+2 และฟอสฟอรัสอนินทรีย์จากกระดูก โดยออกฤทธิ์ต่อเซลล์สร้างกระดูก
  3. ช่วยกระตุ้นการดูดซึมแคลเซียมและฟอสฟอรัสกลับเข้าไป ท่อไตเนื่องจากการกระตุ้นวิตามินดีของ Ca2+-ATPase ในเยื่อหุ้มของท่อไต นอกจากนี้แคลซิไตรออลยังยับยั้งการสังเคราะห์ของตัวเองในไต

โดยทั่วไปผลของวิตามินดีจะแสดงออกในการเพิ่มปริมาณแคลเซียมไอออนในเลือด

คุณต้องการวิตามินดีมากแค่ไหนต่อวัน?

ปริมาณวิตามินดีจะเพิ่มขึ้นตามอายุของบุคคลและการเสียวิตามินนี้ไป ดังนั้น เด็กควรบริโภควิตามินดี 10 ไมโครกรัมต่อวัน ผู้ใหญ่ - ปริมาณเท่ากัน และผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 60 ปี) - ประมาณ 15 ไมโครกรัมต่อวัน

ความต้องการวิตามินดีเพิ่มขึ้นเมื่อใด?

สำหรับผู้สูงอายุจะดีกว่าที่จะเพิ่ม ปริมาณรายวันวิตามินดีก็เช่นเดียวกันกับผู้ที่แทบจะไม่เคยโดนแสงแดดเลย เพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อน เด็กๆ จำเป็นต้องได้รับวิตามินดี ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรตลอดจนวัยหมดประจำเดือนจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณวิตามินนี้

การดูดซึมวิตามินดี

ด้วยความช่วยเหลือของน้ำน้ำดีและไขมันวิตามินดีจะถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารได้ดีขึ้น

ปฏิกิริยาระหว่างวิตามินดีกับองค์ประกอบอื่นๆ ของร่างกาย

วิตามินดีช่วยดูดซึมแคลเซียม (Ca) และฟอสฟอรัส (P) และแมกนีเซียม (Mg) และวิตามินเอก็ถูกดูดซึมได้ดีด้วยความช่วยเหลือ

อะไรเป็นตัวกำหนดการมีวิตามินดีในอาหาร?

คุณไม่ต้องกังวลกับการปรุงอาหารอย่างถูกต้อง เพราะวิตามินดีจะไม่สูญเสียไปในระหว่างการอบร้อน แต่ปัจจัยต่างๆ เช่น แสงและออกซิเจนสามารถทำลายวิตามินดีได้อย่างสมบูรณ์

เหตุใดจึงเกิดการขาดวิตามินดี?

การดูดซึมวิตามินอาจลดลงเนื่องจากการทำงานของตับไม่ดี (ตับวายและ โรคดีซ่านอุดกั้น) เนื่องจากการจัดหาน้ำดีตามจำนวนที่ต้องการนั้นบกพร่องอย่างมาก

เนื่องจากวิตามินดีผลิตในร่างกายมนุษย์ผ่านทางผิวหนังและแสงแดดเท่านั้น (น้ำมันบนผิวหนังจะสังเคราะห์วิตามินดีเมื่อโดนแสงแดด จากนั้นวิตามินจะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่ผิวหนัง) คุณจึงไม่ควรอาบน้ำทันทีหลังโดนแสงแดด มิฉะนั้นคุณจะล้างวิตามินดีออกจากผิวหนังทั้งหมดซึ่งจะนำไปสู่การขาดวิตามินดีในร่างกาย

สัญญาณของการขาดวิตามินดี

ในเด็กเล็ก การขาดวิตามินดีอาจรบกวนการนอนหลับ ทำให้เหงื่อออกมากขึ้น ชะลอการงอกของฟัน และทำให้เนื้อเยื่อกระดูกของซี่โครง แขนขา และกระดูกสันหลังนิ่มลง เด็กจะมีอาการหงุดหงิด กล้ามเนื้อผ่อนคลาย และในทารก กระหม่อมอาจใช้เวลานานในการปิดตัว

ในผู้ใหญ่ สัญญาณของการขาดวิตามินจะแตกต่างกันเล็กน้อย แม้ว่ากระดูกของพวกเขาจะนิ่มลงเช่นกัน แต่คนประเภทนี้ยังสามารถลดน้ำหนักได้มากและประสบกับความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง

อาหารที่มีวิตามินดี

หากคุณรับประทานอาหารที่มีวิตามินดีมากขึ้น คุณสามารถรักษาปริมาณวิตามินที่จำเป็นในร่างกายได้อย่างเต็มที่ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ได้แก่ ตับ (0.4 ไมโครกรัม) เนย (0.2 ไมโครกรัม) ครีมเปรี้ยว (0.2 ไมโครกรัม) ครีม (0.1 ไมโครกรัม) ไข่ไก่ (2.2 ไมโครกรัม) และ ปลากะพงขาว(วิตามินดี 2.3 ไมโครกรัม) กินอาหารเหล่านี้บ่อยขึ้นเพื่อรักษากระดูกและร่างกายของคุณให้ปลอดภัย!

วิตามินดีพบได้ในผลิตภัณฑ์จากสัตว์หลายชนิด ได้แก่ ตับ เนยนมรวมทั้งในยีสต์และ น้ำมันพืช- ตับปลาอุดมไปด้วยวิตามินดี ได้น้ำมันปลามาใช้ในการป้องกันและรักษาภาวะขาดวิตามินดี

สัญญาณของการให้วิตามินดีเกินขนาด

การให้วิตามินดีเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ท้องร่วง ปวดท้อง เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง และปวดศีรษะ คนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะวิตามินดีอิ่มตัวมากเกินไปมักมีอาการคันที่ผิวหนัง หัวใจและตับทำงานผิดปกติ และอาจเกิดอาการบวมได้ ความดันเลือดแดงและตาก็อักเสบมาก

การรักษาภาวะวิตามินเกิน D:

มันคืออะไร สังเคราะห์ขึ้นได้อย่างไร และที่ไหน เพื่ออะไรที่สำคัญ ฟังก์ชั่นที่สำคัญมันมีหน้าที่รับผิดชอบในร่างกายของเราและจะหาได้จากที่ไหน

เนื่องจากเกิดและใช้ชีวิตในวัยเด็กและวัยเยาว์เกือบทั้งหมดในอาร์กติกเซอร์เคิล ฉันรู้โดยตรงว่าการไม่เห็นดวงอาทิตย์หมายความว่าอย่างไร สบายๆ 6 เดือนต่อปี และฉันก็ป่วยบ่อยมากด้วยเหตุผลบางอย่างเสมอในช่วงเวลาที่ไม่มีแสงแดด

ตอนนี้ฉันเข้าใจแล้วว่าเราไม่มีโอกาสได้รับ ในวิตามินดีจากแสงแดดและกินอาหารที่อุดมด้วย และแม้แต่วิตามินเชิงซ้อนก็ไม่ได้ให้วิตามินดีในเลือดตามความเข้มข้นที่ต้องการ เนื่องจากมีวิตามินดี2 ซึ่งร่างกายของเราดูดซึมได้ยากมาก

ดูเหมือนได้รับความสนใจมากขึ้นเรื่อยๆ วิตามินง่ายๆซึ่งร่างกายของเราสามารถสังเคราะห์เองได้ภายใต้อิทธิพลของแสงแดด การวิจัยล่าสุดพวกเขาอ้างว่าวิตามินดีมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อร่างกายของเรา และการขาดวิตามินดีสามารถนำไปสู่การเกิดโรคได้หลากหลาย ตั้งแต่โรคหวัดธรรมดาไปจนถึงมะเร็ง

วิตามินดีคืออะไร

วิตามินดี - กลุ่ม วิตามินที่ละลายในไขมันซึ่งในโครงสร้างเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์

มี 2 ​​รูปแบบ:

  • วิตามินดี2 หรือแคลเซียม- รูปแบบที่ย่อยได้ไม่ดี

กลไกการสร้างวิตามินดี

เมื่อไร แสงอาทิตย์สเปกตรัม UVB เข้าถึงผิวของเราด้วยโมเลกุลพิเศษที่เรียกว่า 7-ดีไฮโดรคอเลสเตอรอล(ซึ่งสังเคราะห์มาจากคอเลสเตอรอล) จะถูกแปลงเป็นวิตามินดี 3

กระบวนการดูดซึมวิตามินดี3 เข้าสู่กระแสเลือดหลังรังสีกระทบผิวหนังอาจใช้เวลานานถึง 48 ชั่วโมง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะไม่ใช้สบู่หลังอาบแดดขณะอาบน้ำหรืออาบน้ำ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการใช้ครีมกันแดดมากเกินไปอาจทำให้เกิดอันตรายมากกว่าผลดี (ขัดขวางการสังเคราะห์วิตามินดีและสารเคมีที่เป็นอันตรายในครีมกันแดด) คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ .

จากนั้นแคลเซียมจะถูกขนส่งจากตับอีกครั้งผ่านทางกระแสเลือดไปยังเซลล์ไต ซึ่งจะถูกแปลงเป็นวิตามินดีในรูปแบบที่ออกฤทธิ์มากที่สุด - 1.25 ไดไฮดรอกซีโคเลแคลซิเฟอรอลซึ่งร่างกายของเรานำไปใช้ในการทำงานที่สำคัญมากมาย

วิตามินดีมีไว้เพื่ออะไร?

  • มีอิทธิพลต่อยีนเกือบ 3 พันยีนจาก 24,000 ยีนของเรา
  • ควบคุมระดับแร่ธาตุในเลือดและสนับสนุนสุขภาพกล้ามเนื้อและกระดูก
  • ควบคุมความสามารถของร่างกายในการต้านทานการติดเชื้อและการอักเสบเรื้อรัง
  • ช่วยปรับระดับคอเลสเตอรอลให้เป็นปกติ
  • การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการปรับระดับวิตามินดีในเลือดให้เป็นปกติ คุณก็สามารถทำได้ลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งได้ถึง 70%(ฉันเขียนเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการขาดวิตามินดีกับมะเร็ง )
  • ลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้อย่างมาก
  • ป้องกันการเกิดมะเร็งผิวหนัง (มะเร็งผิวหนัง)
  • วิตามินดีในระดับต่ำทำให้คุณเสี่ยงต่อการพัฒนา: โรคพาร์กินสัน เบาหวาน โรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคอัลไซเมอร์,และมะเร็ง

การขาดวิตามินดี

จากข้อมูลล่าสุด ผู้คนมากกว่า 70% ไม่ได้รับวิตามินที่สำคัญนี้เพียงพอ

นี่คือเหตุผลบางประการ:

  • การใช้เวลาตากแดดไม่เพียงพอหรือไม่ถูกต้องในการสังเคราะห์วิตามินดี
  • การบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินดีไม่เพียงพอ
  • การใช้ครีมกันแดดมากเกินไป
  • คุณอายุ 50 ปีขึ้นไป
  • คุณมีน้ำหนักเกิน

วิธีรับวิตามินดี

  • สิ่งที่ดีที่สุด (และฟรี) ที่คุณสามารถทำได้คือการอาบแดด รังสี UVB ที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ วิตามินดีคึกคักที่สุดในฤดูร้อนตอนเที่ยง 10-15 นาทีก็เพียงพอแล้ว คุณสามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ .
  • การเอาไป อาหารเสริมวิตามินอย่าลืมเลือกรูปแบบธรรมชาติที่กระฉับกระเฉงที่สุด - วิตามินดี3 (โคเลแคลซิเฟอรอล)- วิตามิน K2 ก็มีความสำคัญต่อการดูดซึมวิตามินดีเช่นกัน จึงต้องถ่ายเป็นคู่ ส่วนตัวผมยอมรับข้อนี้ครับ