เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังในสตรี: สาเหตุ อาการ ผลที่ตามมาของโรค อาการหลักและวิธีการรักษาพยาธิสภาพของชั้นในของมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นโรคอักเสบของพื้นผิวด้านในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) มักทำให้การทำแท้งและระยะหลังคลอดมีความซับซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการผ่าตัดคลอด หากมีปัจจัยกระตุ้นในร่างกายของผู้หญิงอยู่แล้ว ซึ่งเรียกว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ช่วงสั้นๆ หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในระยะยาว

สาเหตุ

มดลูกเป็นอวัยวะกล้ามเนื้อรูปลูกแพร์ จากด้านในบุด้วยเยื่อเมือก - เยื่อบุโพรงมดลูกด้านล่างมีชั้นกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อมดลูก) และด้านนอกถูกปกคลุมด้วยเยื่อเซรุ่ม ส่วนที่แคบที่สุดของมดลูก - ปากมดลูก - สื่อสารกับช่องคลอดและสิ่งแวดล้อมภายนอกผ่านคลองซึ่งเป็นโครงสร้างสำคัญของปากมดลูก และเรียกว่าปากมดลูกหรือปากมดลูก

เยื่อเมือกของคลอง (endocervix) มีความสามารถในการสังเคราะห์เมือกที่เติมเต็มคลองและสร้างปลั๊กที่ปิดปากมดลูกดังนั้นจึงช่วยปกป้องโพรงมดลูกจากการแทรกซึมของสารก่อโรคและสารเคมีโดยไม่ได้รับอนุญาต

ในกรณีพิเศษ ปลั๊กเมือกหักโดยเจตนา สิ่งนี้เกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์ต่างๆ:

• การทำแท้ง;
• การแท้งบุตร;
• การคลอดบุตร;
• เรื้อรังหรือเฉียบพลัน
• การติดเชื้อทางเพศ
• การขูดมดลูก;
• การติดตั้งอุปกรณ์มดลูก
• การใส่กล้องโพรงมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษา

ดังนั้นการละเมิดการทำงานของสิ่งกีดขวางของคลองปากมดลูก (ปากมดลูก) ทำให้เกิดการแทรกซึมของจุลินทรีย์ต่าง ๆ ที่อาศัยอยู่ในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงเข้าไปในโพรงมดลูกและกลายเป็นสาเหตุหลักของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นโดยที่ผู้หญิงไม่สงสัยด้วยซ้ำ “รู้สึก” ดีมากว่าเขตหวงห้ามเปิดอยู่ เนื่องจากการขยายตัวของคลองจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจึงแทรกซึมเข้าไปในโพรงมดลูกโดยไม่มีสิ่งกีดขวาง นอกจากนี้ผลของการแทรกแซงหรือการทำแท้งทำให้ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลงและเชื้อโรคสามารถแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกได้อย่างง่ายดาย

มดลูกอักเสบเกิดจาก:

1. สแตฟิโลคอคคัส;
2. สเตรปโตคอคกี้;
3. เอสเชอริเคีย;
4. โพรทูส;
5. เชื้อวัณโรค;
6. Spirochetes (สาเหตุ);
7. ไวรัส();
8. แอกติโนมัยซีเตส

เชื้อโรคเข้าสู่มดลูกจากช่องคลอด ดังนั้นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์จึงเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ Gonococcus หลั่งสารที่มีฤทธิ์รุนแรงเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบ จึงสามารถผ่านมูกปากมดลูกได้โดยไม่ทำลายปากมดลูกก่อน

อาการ

สัญญาณของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคดังนั้นจึงแนะนำให้พิจารณาอาการตามรูปแบบของโรค

แบบฟอร์มเฉียบพลัน

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการทำแท้ง การแท้งบุตร และการแทรกแซงที่เกี่ยวข้องกับการเจาะมดลูก อาการจะปรากฏหลังจากติดเชื้อ 3-4 วัน

อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึง 38-40 องศาเซลเซียส สุขภาพโดยทั่วไปแย่ลง และความสามารถในการทำงานลดลง ผู้หญิงกังวลเกี่ยวกับอาการปวดหัว ปวดกล้ามเนื้อ และหนาวสั่น

การดึงอย่างเข้มข้นปรากฏขึ้น พวกมันมารวมกันโดยมีหนองหรือมีหนองเป็นเลือดมากมาย มดลูกขยายใหญ่ขึ้นและรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำ

รูปแบบเรื้อรัง

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังเป็นผลมาจากรูปแบบเฉียบพลันของโรคที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษา อาการทั่วไปของผู้หญิงไม่ทรมาน อุณหภูมิและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหายไป เลือดออกจะปรากฏขึ้นสองสามวันก่อนหรือหลังการมีประจำเดือนและในช่วงกลางของรอบเดือนมีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบในระยะยาว: หลอดเลือดในเยื่อบุโพรงมดลูกจะบางลงและมีเลือดออกได้ง่ายภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนในระหว่างการตกไข่ นอกจากนี้กระบวนการปฏิเสธและการฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงมีประจำเดือนจะหยุดชะงัก เลือดออกซึ่งแตกต่างจาก endometriosis คือมีน้อยและพบเห็น

การอักเสบเรื้อรังของมดลูกนำไปสู่การเปลี่ยนโครงสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกปกติด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความไวต่อฮอร์โมนเพศลดลงและการเปลี่ยนแปลงความหนาของเยื่อเมือกเป็นวงจรจะหยุดชะงัก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อเมือกเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากถาวรหรือการแท้งบุตรซ้ำ ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถปลูกฝังและพัฒนาได้ตามปกติในเยื่อบุโพรงมดลูกที่เสียหาย ดังนั้นไข่จึงตายและถูกปฏิเสธ

ผู้หญิงมีอาการปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่างอย่างต่อเนื่อง การมีเพศสัมพันธ์มีความใคร่ลดลง การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาจากระบบสืบพันธุ์มักมีความเกี่ยวข้องกัน สีของมันอาจแตกต่างกันตั้งแต่โปร่งใสไปจนถึงสีเหลืองเขียว . มดลูกขยายขนาดขึ้นเล็กน้อยสัมผัสหนาแน่นเจ็บปวด

แบบฟอร์มหลังคลอด

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอดจะเกิดขึ้นอย่างรุนแรงในสัปดาห์แรกหลังคลอด มักเกิดขึ้นระหว่างการตรวจโพรงมดลูกด้วยตนเอง ระยะที่ไม่มีน้ำเป็นเวลานาน และหลังการผ่าตัดคลอด ตามความรุนแรงของหลักสูตร endometritis หลังคลอดอาจเป็น:

• แสงสว่าง– อาการจะปรากฏตั้งแต่ 5 ถึง 12 วันหลังคลอด สภาพทั่วไปของผู้หญิงทนทุกข์ทรมานเพียงเล็กน้อย อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 37-38 องศาเซลเซียส ตกขาว (lochia) มีลักษณะเป็นเลือดเป็นเวลานาน มดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยและรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยเมื่อคลำ
• ปานกลาง– อาการจะเกิดขึ้นในวันที่ 2-7 ของช่วงหลังคลอด อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38-39 องศาเซลเซียส สภาพทั่วไปของผู้หญิงแย่ลง ฉันกังวลเรื่องอ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อ ปวดท้องน้อย Lochia มีเลือดผสมกับหนองและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ มดลูกขยายใหญ่ขึ้นและการคลำทำให้เกิดอาการปวด
• หนัก– อาการจะปรากฏหลังคลอด 2-3 วัน อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึง 39-40 องศาเซลเซียส สภาพทั่วไปของผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมาก เธอกังวลเกี่ยวกับความอ่อนแออย่างรุนแรง ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร และปัญหาการนอนหลับ ปัสสาวะกลายเป็นสีของเบียร์ดำการขับถ่ายลดลง อาการปวดท้องส่วนล่างรุนแรงการคลำของมดลูกรุนแรงขึ้น Lochia มีหนองมีกลิ่นเหม็นเน่า

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยทำโดยสูตินรีแพทย์ซึ่งรักษามดลูกอักเสบด้วย การวินิจฉัยโรคในรูปแบบเฉียบพลันและหลังคลอดไม่ก่อให้เกิดปัญหาเนื่องจากง่ายต่อการเชื่อมโยงกับปัจจัยกระตุ้นในอดีตที่ผ่านมา เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังนั้นระบุได้ยากกว่า: ไม่มีอาการเป็นเวลานานและอาการไม่เฉพาะเจาะจง (มีเลือดออกมีบุตรยาก)

หลังจากตรวจร่างกายบนเก้าอี้นรีเวช การคลำมดลูกและอวัยวะต่างๆ แพทย์จะสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ:

1. การวิเคราะห์เลือดทั่วไป– เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันและหลังคลอด แสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในเลือด: การเปลี่ยนแปลงของสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย, การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว, ESR เพิ่มขึ้น รูปแบบเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการเหล่านี้
2. เคมีในเลือด– ด้วยกระบวนการอักเสบที่เด่นชัดความเข้มข้นของไฟบริโนเจนและแกมมาโกลบูลินจะเพิ่มขึ้น, โปรตีน C-reactive และเซโรมูคอยด์จะปรากฏขึ้น
3. การตรวจเลือดทางซีรั่ม– ช่วยให้คุณระบุการป้องกันเชื้อโรคต่างๆ (chlamydia, mycoplasma) ซึ่งช่วยสร้างสาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
4. กล้องจุลทรรศน์– ด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ จำนวนเม็ดเลือดขาวในช่องคลอดจะเพิ่มขึ้น และองค์ประกอบของจุลินทรีย์จะเปลี่ยนไป เป็นไปได้ที่จะตรวจพบสาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (gonococcus, chlamydia)
5. ละเลง– ช่วยให้คุณระบุสาเหตุของโรคและตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ
6. อัลตราซาวนด์ของมดลูก– เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ขนาดของมดลูกจะเพิ่มขึ้น และพบคราบจุลินทรีย์ไฟบรินอยู่บนผนัง โรคระยะยาวนำไปสู่การก่อตัวของ foci ที่เพิ่มขึ้น echogenicity ในเยื่อบุโพรงมดลูก - ก้อนเส้นใยและการกลายเป็นปูน
7. การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก– ตรวจดูโพรงมดลูกด้วยอุปกรณ์พิเศษ ด้วยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจากหวัดนรีแพทย์จะเห็นว่าเยื่อบุด้านในของมดลูกมีสีแดงสดการอักเสบของไฟบรินจะทำให้เกิดการเคลือบสีขาวบนผนัง การอักเสบหลังคลอดบุตรสามารถเกิดขึ้นได้กับเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว - เยื่อบุโพรงมดลูกจะกลายเป็นสีดำและสร้างสายที่ยื่นเข้าไปในรูของอวัยวะ หลังจากการแท้งหรือการแท้ง บางครั้งอาจพบเศษไข่ที่ปฏิสนธิ
8. การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก– ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก พื้นที่เล็กๆ ของเยื่อเมือกจะถูกตัดและส่งไปตรวจ กระบวนการอักเสบเกิดจากการแทรกซึมของเม็ดเลือดขาว, พังผืด, ความหนาหรือการฝ่อของชั้นผิว การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังทำได้โดยผลการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น

การรักษา

กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและความรุนแรงของโรค เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันและหลังคลอดของมดลูกได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเรื้อรัง - ในผู้ป่วยนอก .

หากมีการอักเสบเกิดขึ้นจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ การรักษาจะดำเนินการร่วมกับคู่ครอง

เฉียบพลันและหลังคลอด

ตลอดระยะเวลาที่มีไข้ ผู้หญิงควรนอนพักผ่อนบนเตียงและรับประทานอาหารที่ประกอบด้วยอาหารที่ย่อยง่ายซึ่งอุดมไปด้วยโปรตีนและวิตามิน มีความจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของลำไส้และบริโภคไฟเบอร์ให้เพียงพอ ในระหว่างวัน คุณสามารถใช้น้ำแข็งประคบบริเวณช่องท้องส่วนล่างเพื่อบรรเทาอาการปวดได้

เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการกำจัดเชื้อโรคออกจากชั้นผิวของมดลูกในการทำเช่นนี้แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะโดยคำนึงถึงจุลินทรีย์ที่คาดหวังและความไวต่อยา เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมักเกิดจากจุลินทรีย์หลายชนิดในคราวเดียว จึงมักใช้ยาต้านจุลชีพในวงกว้าง

สูตรการรักษาที่เป็นไปได้:

• Amoxiclav รับประทาน 1.2 กรัม 3-4 ครั้งต่อวัน;
• Ampicillin/sulbactam ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1.5-3.0 กรัม 4 ครั้งต่อวัน;
• Ceftriaxone ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 2.0 กรัมวันละครั้ง + metronidazole ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 0.5 กรัม 3 ครั้งต่อวัน

ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 7-10 วัน หากในช่วงสามวันแรกอุณหภูมิของร่างกายไม่กลับสู่ภาวะปกติและยังคงแสดงอาการอื่น ๆ แสดงว่ายาปฏิชีวนะจะเปลี่ยน หากสงสัยว่าเป็นโรคหนองในเทียม ผู้หญิงจะได้รับยาด็อกซีไซคลินทางปากเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ การเลือกยาที่แม่นยำที่สุดนั้นดำเนินการตามผลของแบคทีเรีย การตรวจสอบเชิงตรรกะ แต่ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 3-5 วัน

ร่วมกับยาต้านจุลชีพมีการกำหนดดังต่อไปนี้:

1. การเตรียมแลคโตและบิฟิโดแบคทีเรีย
2. การเตรียมวิตามินรวม
3. สารลดความรู้สึก (Diazolin);
4. ยาสำหรับการหดตัวของมดลูก (Oxytocin)

หากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดรักษา ในระหว่างการผ่าตัด ส่วนที่เหลือของไข่ที่ปฏิสนธิ รก และอุปกรณ์มดลูกจะถูกเอาออก

เรื้อรัง

ในระยะนี้ของโรค กระบวนการอักเสบได้รับการสนับสนุนโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ถูกกระตุ้นโดยเชื้อโรค การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันถูกรบกวน และแทนที่จะป้องกัน กลับกลายเป็นปัจจัยหนึ่งของความก้าวร้าว

เมื่อรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ จะต้องให้ความสนใจเป็นอันดับแรกในการฟื้นฟูการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันตามปกติ ในการทำเช่นนี้ควรรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันควรสั่งยาลดความรู้สึกเพิ่มเติมและหากจำเป็นให้ใช้ยาระงับประสาทเล็กน้อย

ยาเหน็บ Viferon ถูกนำมาใช้ในพื้นที่ - ทำให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเป็นปกติและมีฤทธิ์ต้านไวรัส

ผลลัพธ์ที่ดีสามารถได้รับโดยการแนะนำ ไทไบโอติก, ไดเฟนไฮดรามีน, ยาโนโวเคน นรีแพทย์จะกำหนดให้การรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อกำจัดเลือดออกยาปฏิชีวนะใช้สำหรับอาการกำเริบของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ: อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, ตกขาว, ปวดเพิ่มขึ้นในช่องท้องส่วนล่าง

กายภาพบำบัดตรงบริเวณหลักในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง โดยคำนึงถึงอาการของโรคและระยะเวลาของมัน การบำบัดด้วยสปาจะมีประโยชน์แนะนำให้ไปเยี่ยมชมน้ำเรดอน

การรักษาแบบดั้งเดิม

การเยียวยาพื้นบ้านสามารถใช้เป็นส่วนเสริมของการบำบัดเบื้องต้นได้ พวกเขาไม่สามารถรับมือกับโรคได้ด้วยตัวเองเนื่องจากผลของพวกมันนั้นเด่นชัดน้อยกว่าการใช้ยา

เมื่อรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจะใช้สมุนไพรในการบริหารช่องปาก:

• ใบตำแย, coltsfoot, calamus, เปลือก buckthorn, สาโทเซนต์จอห์น, สมุนไพรหางม้า, โหระพา - ผสมพืชแห้งและบด 1 ช้อนชาใส่ในน้ำร้อน 2-3 แก้ว รับประทานครั้งละ 1/2 แก้ว วันละ 3 ครั้ง

วิดีโอ: การรักษาพื้นบ้านของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

มดลูกอักเสบและการตั้งครรภ์

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงเรียนรู้เกี่ยวกับความเจ็บป่วยของเธอหลังจากพยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จหลายครั้งหรือแท้งหลายครั้ง เยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกเปลี่ยนแปลงไม่สามารถทำหน้าที่เป็นสื่อกลางในการพัฒนาตัวอ่อนตามปกติได้ ดังนั้นจึงถูกปฏิเสธในระยะแรกของการตั้งครรภ์ หากไม่ได้รับการรักษาล่วงหน้า การตั้งครรภ์ที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบก็ไม่น่าจะเกิดขึ้นได้

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ เข้ารับการตรวจตรงเวลา และรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ กายภาพบำบัดและการเข้าโรงพยาบาลมีผลดีต่อสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก คุณควรเตรียมตัวทางจิตใจสำหรับการบำบัดในระยะยาวเพราะในกรณีนี้เท่านั้นที่จะได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

ยิ่งระยะเวลาของโรคสั้นลง โอกาสที่จะรักษาให้หายขาดและผลการตั้งครรภ์ที่ดีก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษานรีแพทย์เพื่อตรวจสอบหากคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ภายในหนึ่งปี

การป้องกัน

การสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะก่อนการรักษาประเภทต่างๆ จะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเข้าสู่มดลูก บทบาทของบุคลากรทางการแพทย์ในการป้องกันมดลูกอักเสบนั้นยิ่งใหญ่: อุปกรณ์และมือของนรีแพทย์จะต้องปลอดเชื้อ ผู้หญิงควรจำเกี่ยวกับการคุมกำเนิด: ถุงยางอนามัยจะป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ และยาฮอร์โมนจะป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้อย่างน่าเชื่อถือ การทำแท้งทุกครั้งมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก

วิดีโอ: สาเหตุ พัฒนาการ อาการ

โรคอักเสบของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงเป็นปัญหาทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุดปัญหาหนึ่ง ตามสถิติ ประมาณ 40% ของภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ สาเหตุที่แท้จริงคือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง

บ่อยครั้งที่โรคนี้เป็นผลมาจากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บและการติดเชื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกในเวลาต่อมาระหว่างการคลอดบุตร การทำแท้ง และการแทรกแซงของมดลูก

กระบวนการอักเสบเรื้อรังที่ไม่มีอาการทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนอย่างมากในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันมักตรวจพบพยาธิสภาพโดยบังเอิญ

มันคืออะไรเหตุผล

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง - มันหมายความว่าอะไร? นี่คือการอักเสบของชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส หรือโปรโตซัว

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการอักเสบเรื้อรังวงจรทางสรีรวิทยาของการพัฒนาและการปฏิเสธชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะหยุดชะงักซึ่ง แสดงออกโดยความผิดปกติของประจำเดือน.

ด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง เลือดออกในมดลูก การแท้งบุตรซ้ำ และภาวะมีบุตรยากอาจเกิดขึ้นได้

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนากระบวนการอักเสบคือการบาดเจ็บที่เยื่อบุมดลูกและการมีสารติดเชื้อ

การอักเสบเริ่มต้นและดำเนินไปอย่างเฉียบพลันจากนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะกลายเป็นเรื้อรัง ในกรณีนี้อาการทางคลินิกบรรเทาลงอิทธิพลของการติดเชื้อจะลดลงเหลือน้อยที่สุด

ขึ้นอยู่กับลักษณะของเชื้อโรคที่เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ อาจเฉพาะเจาะจงหรือไม่เฉพาะเจาะจง.

มดลูกอักเสบเฉพาะทำให้เกิดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแทรกซึมเข้าไปในโพรงมดลูกจากส่วนที่อยู่ด้านบนหรือด้านล่างของระบบสืบพันธุ์

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงเกิดจากตัวแทนของพืชฉวยโอกาสที่ปกติอาศัยอยู่ในช่องคลอด บนผิวหนัง และเยื่อเมือกของทวารหนัก

โรคประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้อุปกรณ์มดลูก เอชไอวี หรือการใช้ยาฮอร์โมน

ส่วนใหญ่แล้วรูปแบบเรื้อรังของโรคจะเกิดขึ้นเมื่อใดการติดเชื้อมัยโคพลาสมา อีโคไล และไวรัส โดยเฉพาะไวรัส papillomavirus ของมนุษย์บางสายพันธุ์

ปัจจัยกระตุ้นคือ:

ในประมาณ 30% ของกรณี ไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้

การติดเชื้อในโพรงมดลูกที่ได้รับบาดเจ็บจะนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบเฉียบพลันเมื่อโรคผ่านเข้าสู่ระยะเรื้อรังบทบาทของการติดเชื้อจะลดลงอย่างรวดเร็ว

ความผิดปกติทางสรีรวิทยาและโครงสร้างมีอิทธิพลเหนือกว่าในระยะนี้ทำให้เกิดความผิดปกติของรอบประจำเดือนและการทำงานของระบบสืบพันธุ์

ตามแนวทางของโรคมีความโดดเด่น:

1. มักจะเกิดซ้ำอีก
2. การอักเสบเรื้อรังในระยะการให้อภัยที่มั่นคง
3. อาการกำเริบ

ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกมีดังนี้:

การเปลี่ยนแปลงประเภทแกร็นนำไปสู่การพร่องและพังผืดของเยื่อเมือก เป็นพยาธิวิทยารูปแบบนี้ซึ่งส่วนใหญ่มักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในมดลูก

สำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมากเกินไปชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตมากเกินไป การแปรผันของเปาะนั้นมีลักษณะเป็นพังผืดและการก่อตัวของฟันผุ

รหัส ICD-10 สำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังคือ 71.9

มดลูกอักเสบคืออะไรและจะรักษาอย่างไร:

วิธีการระบุ: อาการและอาการแสดง อาการปวด ตกขาว

อาการของโรคมดลูกอักเสบเรื้อรังไม่เฉพาะเจาะจงและไม่รุนแรงผู้หญิงจำนวนมากจึงไม่จริงจังกับพวกเขา

การแสดงอาการป่วยไข้บางครั้งอาจเป็นผลมาจากการทำงานหนักเกินไป ท่าทางที่ไม่เหมาะสมในระหว่างการสัมผัสอย่างใกล้ชิด และโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอยโรคของระบบสืบพันธุ์

ในเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังจะสังเกตได้ดังต่อไปนี้:

ด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังที่ไม่รุนแรงอาจไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ เลย ตรวจพบโรคในระหว่างการตรวจภาวะมีบุตรยาก

นอกเหนือจากอาการกำเริบของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังแล้วผู้หญิงอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• รู้สึกไม่สบายหรือดึงความรู้สึกในช่องท้องส่วนล่างก่อนมีประจำเดือน
• ประจำเดือนไม่ปกติ;
• ตกขาวหนักหลังมีประจำเดือน

อาการปวดในเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังมักมีอาการเจ็บหรือตึงความรู้สึกแหลมคมที่ยอมรับได้อาจปรากฏขึ้นระหว่างความใกล้ชิด

สี ความสม่ำเสมอ ปริมาณการปลดปล่อยมีลักษณะแตกต่างกันอย่างมากและอาจเป็นสีน้ำตาล เหลืองแกมเขียว มีลักษณะเป็นเมือกหรือมีหนอง

เหตุใดจึงเป็นอันตราย: ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์คือ ภาวะมีบุตรยาก.

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังเป็นหนึ่งในข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับหลักสูตรที่ซับซ้อน

กับภูมิหลังของพยาธิวิทยา ระดับน้ำสูงหรือต่ำที่เป็นไปได้, การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในครรภ์, การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์

กระบวนการอักเสบในมดลูกเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาโรคอื่น ๆ ได้แก่ :

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าอาจเกิดความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์ คุณต้องติดต่อนรีแพทย์.

ยิ่งตรวจพบโรคได้เร็วเท่าใด โอกาสในการรักษาและฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

ในการวินิจฉัยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังให้ดำเนินการดังนี้:

ตามข้อบ่งชี้สามารถกำหนดได้ การตรวจโพรงมดลูกและการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก.

อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและหลอดเลือดของมดลูก การขยายตัวของโพรงมดลูก การยึดเกาะ สายไฟ และการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ

การวินิจฉัยและการรักษามดลูกอักเสบ:

วิธีการรักษา: สูตรการรักษา

การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังนั้นดำเนินการในหลายขั้นตอนโดยมีการติดตามประสิทธิผลของการรักษาเป็นระยะ

การบำบัดที่ซับซ้อนประกอบด้วย:

1. กำจัดการติดเชื้อ
2. เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
3. การทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ
4. การรักษาด้วยยาฮอร์โมน

นรีแพทย์ส่วนใหญ่มักเผชิญกับการอักเสบเรื้อรังที่มาจากแบคทีเรีย

ยาเสพติด

ขั้นตอนการรักษาเริ่มต้นด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่มักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เมโทรนิดาโซล, เซฟาโลทอกซิม, อะมิคาซิน.

ยาปฏิชีวนะฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยใช้หยด- การแช่จะทำวันละ 2 ครั้ง Amikacin ใช้เป็นยาฉีดเข้ากล้าม

เพื่อทำให้รอบประจำเดือนของผู้ป่วยเป็นปกติ กำหนดยาคุมกำเนิด- ยานี้ถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงอายุสุขภาพโดยทั่วไปและลักษณะอื่น ๆ ของร่างกายผู้ป่วย

ระยะเวลาขั้นต่ำของการบำบัดด้วยฮอร์โมนคือ 3 เดือน หลังการรักษาด้วยฮอร์โมนจะมีการกำหนดการตั้งครรภ์ Utrozhestan หรือยาโปรเจสตินอื่น ๆ.

หนึ่งในวิธีการทั่วไปในการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันคือการใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันในรูปแบบของยาเหน็บทางช่องคลอดหรือทางทวารหนัก

ผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญตามปกติในเยื่อบุโพรงมดลูก หลักสูตรของสารต้านอนุมูลอิสระและยาเมตาบอลิซึมรวมถึงวิตามินบำบัด.

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการรักษาทางกายภาพบำบัด ขั้นตอนที่ซับซ้อนอาจรวมถึง: การออกเสียงด้วยเลเซอร์, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, อิเล็กโตรโฟรีซิส

ผลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นได้หลังจากทำอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยไอออนทองแดงและสังกะสีและการบำบัดด้วยไมโครเวฟ

ประสิทธิผลของการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังได้รับการประเมินตามเกณฑ์หลายประการ:

1. การกำจัดสารติดเชื้อ
2. การทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติ
3. กำจัดอาการอักเสบ
4. ฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์

วิธีการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

มดลูกอักเสบเรื้อรัง สามารถรักษาได้ด้วยการแช่สมุนไพร.

ในการเตรียมคอลเลกชัน ให้นำดอกตูม ใบเชอร์รี่และตำแย หญ้าสวีทโคลเวอร์ บอระเพ็ด ลาเวนเดอร์ คุดวีด และรากของ Leuzea และมาร์ชเมลโลว์ โดยแบ่งเป็นส่วนเท่าๆ กัน

วัสดุพืชถูกบดและผสม ชงส่วนผสมสองช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 0.5 ลิตรแล้วทิ้งไว้ในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลาอย่างน้อย 12 ชั่วโมง

ใช้เวลาหนึ่งในสามของแก้ว 3-5 ครั้งต่อวัน- ระยะเวลาการรักษาคือ 2 เดือน

ในส่วนเท่าๆ กัน นำดอกคาโมมายล์ เปลือกไวเบอร์นัม สะระแหน่ มาเธอร์เวิร์ต ไธม์ กระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะ และใบแมนเทิล สับและผสม เตรียมและฉีดยาตามรูปแบบที่ระบุไว้ข้างต้น.

สำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ คุณสามารถรับประทานยาต้มสาโทเซนต์จอห์นได้- 1 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือดหนึ่งแก้วลงบนสมุนไพรที่สับแล้วต้มเป็นเวลา 15 นาที กรองน้ำซุปที่เย็นแล้วใช้แก้วไตรมาสสามครั้งต่อวัน

สาโทเซนต์จอห์นมีข้อห้ามในกรณีที่อาการกำเริบของการอักเสบเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง

สามารถใช้รักษาอาการอักเสบได้ ผ้าอนามัยแบบสอดด้วยน้ำมันทะเล buckthorn- ใช้ในคอร์สเป็นเวลา 10 วัน

การรักษาด้วยวิธีดั้งเดิมควรได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ ด้วยการใช้ยาแผนโบราณอย่างเหมาะสม อาการจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเกิดขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา

ผู้ป่วยมีความคุ้มค่า อดทนและสำเร็จหลักสูตรที่แนะนำทั้งหมด.

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์: การตั้งครรภ์ก่อนและหลังการฟื้นตัว

อาการเร่งด่วนที่สุดอย่างหนึ่งของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังคือความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ ซึ่งสามารถแสดงออกได้ว่าไม่สามารถตั้งครรภ์หรือแท้งบุตรได้

ความพยายามผสมเทียมในผู้ป่วยดังกล่าวมักจะสิ้นสุดลงไม่สำเร็จ- ในระยะแรกของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง การตั้งครรภ์เป็นไปได้ แต่โดยส่วนใหญ่แล้วจะเกิดภาวะแทรกซ้อน

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังและตั้งครรภ์? หลังการรักษามีโอกาสตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ทารกที่แข็งแรงเพิ่มขึ้นอย่างมาก

กระบวนการอักเสบในมดลูกเข้ากันไม่ได้กับการผสมเทียมหลายคนสนใจวิธีรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังก่อนทำหัตถการ

หลังการรักษา โอกาสการย้ายตัวอ่อนสำเร็จจะเพิ่มขึ้น แต่ไม่สามารถรับประกันความสำเร็จของขั้นตอนล่วงหน้าได้

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังการรักษาหากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้น สตรีมีครรภ์จะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดและเข้ารับการบำบัดป้องกันอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การกำกับดูแลทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นจำเป็นเมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นกับพื้นหลังของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ยังไม่มีการรักษาทางพยาธิวิทยาในขณะนี้ การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาการตั้งครรภ์

จะทำอย่างไรเพื่อป้องกันโรค

กระบวนการอักเสบเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่นำหน้าด้วยการกำเริบของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

ท่ามกลางมาตรการป้องกันที่ทันท่วงทีและถูกต้อง รักษาโรคอักเสบของระบบสืบพันธุ์.

ความเสี่ยงในการเกิดโรคลดลงด้วย การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเมื่อใช้อุปกรณ์มดลูกเช่นเดียวกับการเตรียมการวินิจฉัยและการรักษาในโพรงมดลูก

สำคัญไม่แพ้กัน การปฏิบัติตามกฎอนามัยที่ใกล้ชิดและสุขอนามัยของชีวิตทางเพศ.

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังคืออะไรในผู้หญิงและมีอาการอย่างไร สามารถรักษาโรคได้หรือไม่และการรักษาที่เหมาะสมมีลักษณะอย่างไร (วิธีการพื้นบ้านและยาปฏิชีวนะ กายภาพบำบัด ฯลฯ )

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังไม่ค่อยสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่การดำเนินการตามแนวทางการรักษาช่วยให้บรรลุสภาวะที่สามารถตั้งครรภ์ คลอดบุตร และคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงได้

มดลูกอักเสบ– โรคอักเสบของเยื่อบุมดลูก การอักเสบของเยื่อบุมดลูกไม่สามารถส่งผลต่อชั้นกล้ามเนื้อได้ ในกรณีนี้จะทำการวินิจฉัย เมโทรเอ็นโดเมทริติสซึ่งสามารถพบได้บ่อยกว่ามากในรายการหน้าแรกของการวินิจฉัย และจากมุมมองของการพยากรณ์โรคแล้ว อาการจะแย่กว่ามากสำหรับผู้ป่วย เพื่อให้เข้าใจความแตกต่างและความคล้ายคลึงระหว่างการวินิจฉัยเหล่านี้จำเป็นต้องสัมผัสโครงสร้างของมดลูกเล็กน้อย

มดลูกประกอบด้วย: ปากมดลูก, ร่างกายของมดลูกและท่อนำไข่ ในหัวข้อที่เรากำลังพูดถึง การพิจารณาโครงสร้างของมดลูกเป็นสิ่งสำคัญที่สุด ประกอบด้วยเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อเมือกของมดลูก - มันเป็นการปฏิเสธที่มาพร้อมกับเลือดออกในช่วงมีประจำเดือน, ไข่ที่ปฏิสนธิถูกฝังอยู่ที่นี่), myometrium (เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อซึ่งทอดยาวในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้อวัยวะเพิ่มขึ้นมากมาย หลายสิบครั้ง) และ perimetry (เยื่อหุ้มชั้นนอก, เซรุ่ม - เป็นความต่อเนื่องของชั้นเยื่อบุช่องท้องจากกระเพาะปัสสาวะ) แม้ว่าความจริงที่ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกและ myometrium สามารถแยกแยะได้ทั้งทางสายตาและทางเนื้อเยื่อวิทยา แต่การเชื่อมต่อระหว่างพวกมันนั้นอยู่ใกล้กันมากซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาในหนึ่งเกือบจะส่งผลกระทบต่ออีกชั้นในทันที

เยื่อบุโพรงมดลูกประกอบด้วยสองชั้นที่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน: ชั้นเชิงหน้าที่ - ชั้นที่ขัดผิวเมื่อสิ้นสุดการมีประจำเดือนแต่ละครั้งและชั้นฐานซึ่งทำให้เกิดการก่อตัวของชั้นการทำงานใหม่ ดังนั้นจึงเป็นตัวกำหนดการเริ่มมีประจำเดือนครั้งถัดไป ชั้นการทำงานจะแสดงโดยเซลล์หนึ่งชั้นที่มีรูปร่างเหมือนทรงกระบอก (เยื่อบุผิวทรงกระบอก) ซึ่งระหว่างนั้นจะมีเซลล์ต่อมอยู่ (ผลิตเมือกที่จำเป็น) และกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงเกลียวเล็ก ๆ ซึ่งมีจำนวนมากที่นี่ โครงสร้างนี้ซึ่งเป็นเซลล์ชั้นเดียวและการมีอยู่ของหลอดเลือดขนาดเล็กจำนวนมาก ค่อนข้างเปราะบางและไวต่อผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

เป็นความเสียหายต่อโครงสร้างข้างต้นซึ่งนำไปสู่ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อและการเกิดกระบวนการอักเสบ - เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ อย่างไรก็ตามดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดของทุกชั้นของมดลูกซึ่งกันและกันและการไม่มีสิ่งกีดขวางในการป้องกันระหว่างกันในไม่ช้าจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็น metroendometritis

สาเหตุของมดลูกอักเสบ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วสาเหตุแรกและหลักของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคือความเสียหายต่อเยื่อบุมดลูกซึ่งนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบ เราต้องเข้าใจด้วยว่าความเสียหายธรรมดาไม่สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เฉพาะการมีภูมิคุ้มกันลดลงการอักเสบระดับต่ำที่มีอยู่และการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยในระหว่างการยักย้ายสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการอักเสบได้ สาเหตุของความเสียหายเบื้องต้นอาจเป็น:

1. การขูดมดลูก (การทำแท้งด้วยยา การขูดเลือด และสงสัยว่าเป็นมะเร็ง)
2. การตรวจโพรงมดลูก
3. Hysterosalpingography (การตรวจมดลูกและท่อนำไข่ มักมีวัตถุประสงค์เพื่อ “เป่า” ในการรักษาภาวะมีบุตรยาก)
4. Hysteroscopy (การตรวจส่องกล้องโพรงมดลูก)
5. การวางยาคุมกำเนิดมดลูก
6. การสวนล้างที่ไม่ถูกต้อง

สถานที่พิเศษถูกครอบครองโดยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอดซึ่งมักเกิดขึ้นแม้ในเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่พัฒนาอย่างดีซึ่งมีสาเหตุหลักมาจากการลดลงและการปรับโครงสร้างของระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ ตามกฎแล้วกระบวนการนี้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังชั้นกล้ามเนื้อและแสดงถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในช่วงหลังคลอด

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ - เกิดจากกลุ่มของเชื้อโรคโดยมีความเด่นกว่าอย่างใดอย่างหนึ่ง เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดคือ:

นอกจากนี้ไวรัสและจุลินทรีย์โปรโตซัวยังสามารถทำหน้าที่เป็นเชื้อโรคได้อีกด้วย

สาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง

การพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกับการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันไม่เพียงพอหรือมีกระบวนการที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยซึ่งมีการติดเชื้ออยู่ในเนื้อเยื่อเป็นเวลานาน เอเจนต์เชิงสาเหตุสามารถเป็นไปตามที่กล่าวมาทั้งหมด

อาการของโรคมดลูกอักเสบ

อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบบางครั้งไม่แสดงออกมาอย่างชัดเจนและน่าเสียดายที่ผู้หญิงคนนั้นไม่ใส่ใจกับอาการเหล่านี้ซึ่งต่อมานำไปสู่การอักเสบที่รุนแรงมากขึ้นไม่เพียง แต่เยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกด้วยซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาผู้ป่วยใน . ดังนั้นความรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับสัญญาณของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและสาเหตุของการเกิดขึ้นการติดต่อกับแพทย์ที่มีอาการเหล่านี้อย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันการเปลี่ยนไปสู่ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและช่วยให้แพทย์สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ

มดลูกอักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง หากการรักษาและวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันตามกฎแล้วไม่มีปัญหามากนักความเรื้อรังของกระบวนการทำให้เกิดปัญหามากมายทั้งในการวินิจฉัยและการรักษา นี่เป็นอีกสาเหตุหนึ่งว่าทำไมคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการแรกของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

อาการของโรคมดลูกอักเสบเฉียบพลัน

ส่วนใหญ่แล้วเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมักเกิดขึ้นหลังจากการยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ ดำเนินไปโดยไม่ได้บอกว่าการทำแท้งทางอาญาในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายกันเนื่องจากขาดการปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยเกือบทั้งหมด โรคนี้เริ่มต้นด้วย:

1. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38-39° C;
2. การปรากฏตัวของเซรุ่มเซรุ่มเป็นหนองและเป็นหนองเป็นเลือดจากระบบสืบพันธุ์ - อาการที่สำคัญอย่างยิ่งควบคู่ไปกับอาการรำลึกถึงและอาการป่วยไข้ทั่วไปซึ่งทำให้สามารถแยกความแตกต่างของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจากแผลอักเสบของระบบสืบพันธุ์ส่วนล่าง (ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย) , ลำไส้ใหญ่อักเสบ ฯลฯ );
3. อาการปวดท้องส่วนล่างร้าวไปจนถึง sacrum
4. อาการป่วยไข้ทั่วไป.

ในสถานการณ์เช่นนี้คุณไม่ควรรอให้ทุกอย่างหายไปเองและรักษาตัวเองด้วยตนเอง - เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบและโรคอักเสบใด ๆ มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปไกลจากตำแหน่งของจุดสนใจหลัก การใช้ยาด้วยตนเองใด ๆ ในสถานการณ์เช่นนี้การเลื่อนการไปพบสูตินรีแพทย์ - นรีแพทย์จะทำให้ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหนองอย่างรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในระยะยาวซึ่งอาจส่งผลให้มีการตัดแขนขาของมดลูกและการแพร่กระจายของ การติดเชื้อ - ภาวะติดเชื้อและเสียชีวิตเพิ่มเติม ดังนั้นเมื่อมีอาการแรกเกิดขึ้น ผู้หญิงที่เพิ่งคลอดบุตร ทำแท้ง หรือผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยที่รุกราน ควรปรึกษาแพทย์ทันทีและรับการตรวจอย่างละเอียด

ในภาพ: สีชมพู – เนื้อเยื่อปกติ; ที่เหลือคือการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดการอักเสบ

มีความจำเป็นต้องชี้แจงว่าเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับ endometritis ได้ก็ต่อเมื่อมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้ - ในอดีตมีกระบวนการบางอย่างที่ส่งผลต่อความสมบูรณ์ของเยื่อบุมดลูก หากไม่มีสิ่งนี้ก็ไม่เหมาะสมที่จะพูดถึงเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหากมีการปลดปล่อยความเจ็บปวดหรืออาการอื่น ๆ ที่ไม่เคยปรากฏมาก่อน

อาการของโรคมดลูกอักเสบเรื้อรัง

สำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง เป็นการยากที่จะระบุอาการที่แตกต่างจากรูปแบบเฉียบพลัน อาการในกรณีนี้คือ “คลุมเครือ” อาการลักษณะของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ :

1. อุณหภูมิคงอยู่ได้ยาวนาน
2. เลือดออกทางมดลูกผิดปกติ เลือดออกระหว่างมีประจำเดือนสัมพันธ์กับการซึมผ่านของหลอดเลือดในเยื่อบุโพรงมดลูกที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการตกไข่ การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดนี้สามารถสังเกตได้ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีเช่นกัน แต่จะไม่สามารถมองเห็นเซลล์เม็ดเลือดได้ในของเหลวที่ไหลออกมา สาเหตุที่ทำให้เลือดออกในมดลูก ได้แก่ การหดตัวของมดลูกลดลงและการละเมิดคุณสมบัติการรวมตัวของเกล็ดเลือด
3. การมีของเหลวไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ภายนอกอย่างต่อเนื่องซึ่งมักมีลักษณะเน่าเปื่อย
4. ปวดขณะถ่ายอุจจาระ

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังไม่ได้ป้องกันการปฏิสนธิซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีการตกไข่ เมื่อใช้ร่วมกับความผิดปกติของรังไข่หรือโรคอวัยวะเพศอื่น ๆ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ - ภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตรโดยธรรมชาติรวมทั้งอาการที่เป็นนิสัย

การวินิจฉัยภาวะมดลูกอักเสบ

เมื่อติดต่อแพทย์คุณควรบอกรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณและอาการทั้งหมดที่นำคุณไปหาเขาเนื่องจากในขั้นตอนนี้มีความเป็นไปได้ที่จะสรุปได้ว่าผู้ป่วยมีเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ นอกจากประวัติการรักษาของคุณแล้ว แพทย์จะต้อง:

1. จะต้องให้คุณตรวจทางนรีเวชในการถ่างและการคลำของมดลูก - ตามกฎแล้วอวัยวะจะขยายขนาดและตอบสนองต่อการสัมผัสอย่างเจ็บปวด ในระหว่างการตรวจแพทย์จะประเมินลักษณะของตกขาว: สี, กลิ่น, ความสม่ำเสมอ, ปริมาณ;
2. ทำรอยเปื้อน - ต้องขอบคุณการเปื้อนอย่างง่าย ๆ ที่ตรวจพบเชื้อโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบส่วนใหญ่ จะใช้วัสดุในการหว่าน - ด้วยวิธีนี้คุณสามารถศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะของเชื้อโรคโดยการปลูกมันบนอาหารที่มีสารอาหารพิเศษรวมทั้งกำหนดระดับการตอบสนองต่อยารักษาโรคโดยเฉพาะ
3. พวกเขาจะนำเลือดของคุณไปวิเคราะห์ทางคลินิกและทางชีวเคมี (ตามกฎแล้วในการตรวจเลือดทางคลินิกแล้วจะมีตัวบ่งชี้จำนวนเพียงพอที่จะยืนยันการวินิจฉัย - ตรวจพบเม็ดเลือดขาวในเลือดการเปลี่ยนแปลงในสูตรเม็ดเลือดขาวเป็น ด้านซ้าย อัตราเร่ง ESR.);
4. ทำอัลตราซาวนด์มดลูกถ้าเป็นไปได้ (หากพบว่ามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ “พัฒนาแล้ว” การตรวจในโรงพยาบาลบางแห่งอาจถูกเลื่อนออกไป) สัญญาณอัลตราซาวนด์หลักของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคือ: ความหนาของเยื่อเมือกของมดลูก, อาจเป็นลิ่มเลือดและหนอง (ในกรณีที่มีความซับซ้อนโดยเม็ดเลือดและ pyometra), เศษของเนื้อเยื่อรก, การเปลี่ยนแปลงของ echogenicity ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อมดลูกในระหว่าง metroendometritis บ่อยครั้งที่กระบวนการอักเสบส่งผลกระทบต่อท่อนำไข่และรังไข่ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนจากอัลตราซาวนด์ ในเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังนอกเหนือจากเยื่อบุโพรงมดลูกที่หนาไม่สม่ำเสมอแล้ว myometrium ที่มีการเปลี่ยนแปลง echogenicity การยึดเกาะในโพรงมดลูกยังสามารถตรวจพบได้ซึ่งในทางกลับกันอาจกลายเป็นสาเหตุที่แท้จริงของภาวะมีบุตรยากได้

การวินิจฉัย มดลูกอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดปัญหาได้เนื่องจากอาการจะคล้ายกับโรคหลายชนิดบริเวณอวัยวะเพศหญิง ในกรณีนี้การหว่านพืชชนิดเดียวกันอย่างต่อเนื่องตลอดจนการอักเสบระดับต่ำอย่างต่อเนื่องจะเป็นตัวบ่งชี้

การรักษาโรคมดลูกอักเสบ

ในกรณีของการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในระยะเริ่มแรกการรักษาผู้ป่วยนอกเป็นไปได้ แต่อยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของสูตินรีแพทย์ โดยทั่วไป การรักษาจะประกอบด้วยยาลดไข้และการใช้ยาต้านแบคทีเรียหลายชนิด

การรักษาโรคมดลูกอักเสบเฉียบพลัน

น่าเสียดายที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ไปพบแพทย์ค่อนข้างช้า ซึ่งนำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาระยะยาว ในกรณีนี้ควรศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย ระดับความชุกของกระบวนการ และสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว ส่วนใหญ่แล้วการรักษาจะเริ่มต้นด้วย:

1. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ: cephalosporins ร่วมกับ metragil และ gentamicin ในกล้ามเนื้อ การรักษาอาจใช้เวลา 5 ถึง 10 วัน ขึ้นอยู่กับความจำเป็น (มักถูกแทนที่ด้วยเซฟาโลสปอรินด้วยอะมิโนไกลโคไซด์)
2. หากมี "สารตกค้าง" ในโพรงมดลูก - ส่วนของทารกในครรภ์ในระหว่างการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ซากของรกหลังคลอดบุตรและการผ่าตัดคลอดการขูดมดลูกของโพรงมดลูกหลังการฉีดยา (หยดทางหลอดเลือดดำ) การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
3. การใช้วิตามินบำบัดและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
4. การประยุกต์ใช้การรักษาทางกายภาพบำบัด

การรักษาโรคมดลูกอักเสบเรื้อรัง

การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังขึ้นอยู่กับผลกระทบต่อเชื้อโรคเฉพาะ ในการทำเช่นนี้จำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องทำรอยเปื้อนเพื่อการเพาะเลี้ยงและความอ่อนแอต่อยาปฏิชีวนะ มีการใช้ทั้งระบบการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย (เช่นในเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน) และยาต้านไวรัส

ผลการรักษาสูงทำได้โดยการให้ยา รวมถึงยาปฏิชีวนะ เข้าไปในเยื่อบุมดลูกโดยตรง วิธีการนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะสร้างสารยาที่มีความเข้มข้นสูงโดยเน้นที่การอักเสบเรื้อรัง

นอกจากนี้ ต้องแน่ใจว่าได้:

1. การผ่าตัดแยกพังผืด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก)
2. การรักษาด้วยฮอร์โมนซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นยาคุมกำเนิดในสตรีที่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคต

กายภาพบำบัดใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังในระยะที่ช่วงแรกซึ่งเป็นช่วงที่ยากที่สุดได้ผ่านไปแล้วและผู้หญิงจะได้รับการชดเชย บังคับในสถานพยาบาล วิธีการกายภาพบำบัด ได้แก่ การบำบัดด้วย UHF ความเข้มต่ำ (การสัมผัสกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงพิเศษ) ที่มีความยาวคลื่น 1-10 เมตร การรักษาด้วยเลเซอร์อินฟราเรด ฯลฯ ประการแรกสิ่งนี้ทำให้สามารถบรรลุผล: การไหลของของเหลวและหนองที่ดีขึ้นที่สะสมในโพรงมดลูกดีขึ้นและช่วยเสริมสร้างการทำงานของการซ่อมแซมในท้องถิ่น

มดลูกอักเสบหลังคลอด

สถานที่พิเศษถูกครอบครองโดยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอดซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและเป็นอันตรายของกระบวนการหลังคลอด ตามกฎแล้วไม่สามารถแยกออกจาก metroendometritis ได้เฉียบพลันและทำให้รู้สึกค่อนข้างเร็ว

สาเหตุหลักคือซากเนื้อเยื่อรกและการติดเชื้อเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัย

การรักษาเป็นแบบผู้ป่วยใน ประกอบด้วยการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียขนาดใหญ่และเมื่อกระบวนการลดลงให้กำจัดเศษที่เหลือทั้งหมดออกจากโพรงมดลูก น่าเสียดายที่ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและในกรณีนี้การพยากรณ์โรคอาจไม่เอื้ออำนวย - การแทรกแซงการผ่าตัด (อาจจำเป็นต้องตัดแขนขาของมดลูก)

หากคุณให้นมบุตร ให้หลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในช่วงระยะเวลาของการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากนั้น

ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารนอกโรงพยาบาลอย่างเคร่งครัด เพียงพอแล้ว: จำกัดอาหารที่มีไขมัน ดื่มของเหลวเยอะๆ กินผลไม้ ในกรณีของการรักษาผู้ป่วยใน จำเป็นต้องนอนพักและอาหาร ไม่รวมอาหารที่มีไขมันและอาหารย่อยยาก

ตามกฎแล้วเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันพร้อมการรักษาอย่างทันท่วงทีไม่จำเป็นต้องมีการฟื้นฟูเป็นพิเศษ หลังการรักษาคุณจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นระยะเวลาหนึ่ง สามารถใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัดได้: เรดอน ไฮโดรเจนซัลไฟด์ และอ่างอากาศ ภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัด

ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ได้แก่ การแพร่กระจายของการติดเชื้อ: ทางโลหิต - ผ่านทางเลือด; น้ำเหลือง - น้ำเหลือง; ตามแนวขึ้น - ผ่านท่อนำไข่และจากมากไปน้อย - ปากมดลูก, ช่องคลอด สิ่งนี้นำไปสู่ ​​“ภาวะเลือดเป็นพิษ” - ภาวะติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ :

• ลำดับเหตุการณ์และผลลัพธ์ในเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง
• การก่อตัวของ pyometra - การสะสมของหนองในโพรงมดลูกเนื่องจากการอุดตัน (การอุดตันของปากมดลูกและการไม่สามารถหนองออกมาได้);
• เข้าร่วมท่อนำไข่และส่วนต่อของกระบวนการ - ปีกมดลูกอักเสบและมดลูกอักเสบ;
• pelvioperitonitis - เป็นผลมาจากหนองเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกราน

ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายที่เกิดขึ้นจากการรักษาที่ไม่เพียงพอ ได้แก่:

• ความผิดปกติของประจำเดือน
• ภาวะมีบุตรยาก;
• ปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนล่าง

รายการภาวะแทรกซ้อนไม่ได้จบเพียงแค่นั้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบอาจเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง ดังนั้นการนำเสนอตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เพียงพอจึงมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการรักษามดลูกอักเสบ

จำเป็นที่จะต้องสัมผัสกับความคลั่งไคล้ของประชากรในการใช้ยาด้วยตนเองด้วยการเยียวยาชาวบ้าน เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นโรคอักเสบที่อาจส่งผลร้ายแรงอย่างยิ่ง การรักษาเป็นความรับผิดชอบของสูติแพทย์-นรีแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ การรักษาควรดำเนินการโดยใช้วิธีการล่าสุดทั้งหมดที่มีอยู่เพื่อให้บรรลุผลสูงสุดในระยะเวลาอันสั้น ดังกล่าวข้างต้นว่า endometritis และ metroendometritis นั้นพบได้บ่อยมากในช่วงหลังคลอด เพื่อเป็นหลักฐานของความร้ายแรงของพยาธิวิทยาสามารถอ้างอิงตัวเลขต่อไปนี้: ตั้งแต่ศตวรรษที่ 17 ถึงต้นศตวรรษที่ 20 การระบาดของโรงพยาบาลคลอดบุตรทุกแห่งทั่วโลกคือไข้คลอดบุตร (หรือหลังคลอด) - เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบตามลำดับ metroendometritis และ sepsis บางครั้งคร่าชีวิตได้ถึง 50%! สตรีหลังคลอดทุกคน การทดลองใด ๆ ที่มีการเยียวยาพื้นบ้านเพื่อการใช้ยาด้วยตนเองสามารถยุติความหายนะสำหรับผู้ป่วยได้

ป้องกันมดลูกอักเสบ

มาตรการป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ได้แก่ การกำจัดปัจจัยที่จูงใจให้เกิดโรคอักเสบ การรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างทันท่วงทีและภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรการปฏิเสธการทำแท้งเป็นวิธีที่แน่นอนที่สุดในการป้องกันมดลูกอักเสบ

นอกจากนี้การให้นมลูกก่อนหน้านี้และการบริหารยาที่หดตัวและกระตุ้นภูมิคุ้มกันสามารถใช้เป็นวิธีการป้องกันที่ไม่จำเพาะเจาะจงได้

จำเป็นต้องตรวจสอบผู้หญิงหลังคลอดบุตรทำการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจทางนรีเวช

อย่างไรก็ตามมาตรการป้องกันที่ยิ่งใหญ่ที่สุดอาจเป็นเพียงทัศนคติของผู้หญิงที่มีต่อตัวเองและการติดต่อกับสูติแพทย์นรีแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น

สูตินรีแพทย์ Kupatadze D.D.

- ปัญหาร้ายแรง.

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นโรคร้ายแรงในสตรีซึ่งเยื่อบุชั้นในของมดลูกอักเสบอย่างรุนแรง

เมมเบรนนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานปกติของทั้งร่างกาย เนื่องจากการเจริญเติบโตและการปฏิเสธนั้นเป็นพื้นฐานของกระบวนการการมีประจำเดือนทั้งหมด ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในสตรีและวิธีการรักษาโรคนี้

มดลูกอักเสบในสตรี: สาเหตุ

ตามลักษณะของหลักสูตรเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังมีความโดดเด่น แต่ละคนพัฒนาด้วยเหตุผลของตัวเอง

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันในสตรี:

1. การทำแท้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำมากกว่าหนึ่งครั้ง

2. การวินิจฉัยการขูดมดลูกของโพรงมดลูก

3. ดำเนินการจัดการมดลูกที่ซับซ้อน

4.การสะสมของเลือดหรือลิ่มเลือดในมดลูก

5. กำจัดรกหรือซากไข่ที่ปฏิสนธิออก

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังคลอดบุตร เกิดขึ้นใน 5% ของการคลอดทางช่องคลอดทั้งหมด และ 30% หลังการผ่าตัดคลอด

นอกจากนี้สถานะของระบบประสาทภูมิคุ้มกันและต่อมไร้ท่อมีบทบาทสำคัญในการเกิดการอักเสบของมดลูกในสตรีซึ่งมักจะทำให้โรคมีความซับซ้อนมากขึ้น

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในรูปแบบเรื้อรังเกิดขึ้นเป็นผลโดยตรงจากการอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาของโพรงมดลูก แรงผลักดันสำหรับการปรากฏตัวของรัฐดังกล่าวสามารถเป็นได้:

1. การมีเพศสัมพันธ์ระหว่างมีประจำเดือนของผู้หญิง

2. มีอาการบาดเจ็บที่มดลูกหรือปากมดลูกมาก่อน

3. การใช้อุปกรณ์มดลูกในระยะยาว

4. การขาดวิตามินในร่างกายอย่างเฉียบพลัน ความเครียด หรือโรคเรื้อรัง ส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอ่อนแอลงอย่างมาก ทำให้เธอเสี่ยงต่อการลุกลามของเชื้อรา แบคทีเรีย หรือไวรัสในโพรงมดลูกได้ง่ายขึ้น

5. การไม่ปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของสุขอนามัยที่ใกล้ชิด

6. การปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อเรื้อรังในระบบสืบพันธุ์

ดังที่การปฏิบัติทางการแพทย์แสดงให้เห็นมากกว่า 80% ของทุกกรณี เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังพบได้ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่เคยทำแท้งหรือคุมกำเนิดด้วยมดลูกมาก่อน

นอกจากนี้ปัจจัยต่อไปนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมดลูกอักเสบ:

1. ความเสียหายหลังคลอดต่อ perineum (การแตกของปากมดลูก, ช่องคลอด) ซึ่งจะทำให้การติดเชื้อเข้าสู่โพรงมดลูกได้ง่ายขึ้นมาก

2. ความเสียหายทางเคมีต่อเยื่อบุมดลูก

3. ฝึกการสวนล้างบ่อยๆ

4. การใช้อสุจิในช่องคลอดที่รบกวนจุลินทรีย์ตามธรรมชาติของช่องคลอด

5. การใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งความล้มเหลวในการเปลี่ยนในเวลาที่เหมาะสมทำให้เกิดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคภายในช่องคลอด สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบ

มดลูกอักเสบในสตรี: อาการและอาการแสดง

ตามกฎแล้วรูปแบบเฉียบพลันของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจะถูกตรวจพบในวันที่สามหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ในภาวะนี้ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นอาการของโรคต่อไปนี้:

1. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

2. ผู้ป่วยรู้สึกหดเกร็งและเป็นตะคริวที่ช่องท้องส่วนล่าง

3. มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้นจากบริเวณอวัยวะเพศ

4. ปัสสาวะเจ็บปวดและหนาวสั่นเป็นเรื่องปกติ

5. มีหนองไหลออกมาจากช่องคลอด บางครั้งอาจผสมกับเลือดก็ได้

6. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปในความเป็นอยู่ของผู้ป่วย ในภาวะนี้ ผู้หญิงอาจมีอาการปวดหัว นอนไม่หลับ อ่อนแรง เหงื่อออกเพิ่มขึ้น และไม่สบายตัว

หากอาการข้างต้นปรากฏขึ้นผู้หญิงควรปรึกษานรีแพทย์โดยเร็วที่สุดและไม่ต้องรักษาตัวเองเนื่องจากในกรณีนี้กระบวนการอักเสบอาจแพร่กระจายไปไกลจากตำแหน่งหลักของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น สิ่งนี้กลับคุกคามด้วยโรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์ใส่มดลูกโดยเฉพาะ นอกจากความเจ็บปวดแล้ว ผู้หญิงเหล่านี้ยังอาจมีเลือดออกเต็มตัวอีกด้วย

การปรากฏตัวของรูปแบบเรื้อรังของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคระดับของความเสียหายตลอดจนลักษณะของความผิดปกติของโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก

ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบเรื้อรังของมดลูกกระตุ้นให้เกิดอาการต่อไปนี้:

1. ประจำเดือนมาไม่ปกติ ในเวลาเดียวกันการมีประจำเดือนก็มีมากหรือในทางกลับกันมีพยาธิสภาพไม่เพียงพอ ทั้งในกรณีแรกและกรณีที่สองนี่ไม่ใช่บรรทัดฐาน

2. มีเลือดออกทางมดลูกเป็นระยะ

3. ปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่าง อาจมีอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ด้วย

4. การตรวจทางนรีเวชพบว่ามดลูกหนาขึ้นเล็กน้อยและขยายใหญ่ขึ้น

5. ปวดขณะถ่ายอุจจาระ

6. กลิ่นเน่าเหม็นจากบริเวณอวัยวะเพศ

มดลูกอักเสบในสตรี: วิธีการรักษา

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันมีคุณสมบัติการรักษาดังต่อไปนี้:

1. ผู้หญิงดังกล่าวถูกส่งตัวให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและนอนพัก ในขณะเดียวกันผู้ป่วยก็ต้องรักษาการพักผ่อนทั้งกายและใจ

2. หลังจากการศึกษาหลายครั้งจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อระงับการทำงานของสารอักเสบ ยาที่ดีที่สุดในกลุ่มนี้คือ Kanamycin, Gentamicin, Amoxicillin และ Metronidazole

นอกจากนี้ เพื่อให้ผลการรักษาดีขึ้น บางครั้งผู้หญิงจึงได้รับยาปฏิชีวนะหลายกลุ่มในคราวเดียว

3. เพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ต้องมีการกำหนดโปรไบโอติก (Linex, Filak Forte)

4. เพื่อลดความมึนเมาในร่างกายของผู้ป่วย จะมีการให้น้ำเกลือ

5. เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันผู้หญิงสามารถกำหนดวิตามินยาแก้แพ้และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้

6. เมื่อตรวจพบเชื้อราจะมีการใช้สารต้านเชื้อราในรูปของเจลหรือยาเม็ด

7. เพื่อบรรเทาอาการปวดสามารถฝึกประคบเย็นบริเวณหน้าท้องได้ อาจมีการกำหนดยาแก้ปวดและยาแก้ปวดเกร็ง

การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับระดับของการละเลยโรค การรักษาแบบดั้งเดิมมีดังต่อไปนี้:

1. การสั่งจ่ายยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและยาบูรณะ

2. ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามโภชนาการเพื่อการรักษา

3. การจ่ายยาปฏิชีวนะในวงกว้าง (Sparfloxacin)

4. บางครั้งใช้ยาฮอร์โมน

5. เพื่อหยุดเลือดออกในมดลูก อาจให้กรดอะมิโคคาโปรอิกทางมดลูก

หลังจากกำจัดการติดเชื้อแล้ว ผู้หญิงอาจได้รับการรักษากายภาพบำบัด มันเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วย UHF อิเล็กโทรโฟเรซิส และการบำบัดด้วยแม่เหล็ก

ความสำเร็จโดยรวมของการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังได้รับการประเมินตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

1. กำจัดการติดเชื้อ เชื้อรา แบคทีเรีย

2. ฟื้นฟูรอบประจำเดือนให้เป็นปกติ (คงที่)

3. กำจัดอาการปวด

4. การฟื้นฟูสมรรถภาพการสืบพันธุ์

5. ความคงตัวของโครงสร้างเยื่อบุโพรงมดลูก (ประเมินโดยผลการทดสอบ)

มดลูกอักเสบในสตรี: การรักษา ภาวะแทรกซ้อน การป้องกัน

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบทั้งสองรูปแบบถือว่าอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ในสภาพของผู้ป่วย:

1. ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์บกพร่องจนถึงภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง (มักสังเกตได้จากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานาน)

2. ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด

3. มีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตรด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง

4. ความเสี่ยงต่อการเกิดติ่งเนื้อ

5. อาการปวดเรื้อรัง

6. รกไม่เพียงพอ

7. เลือดออก

8. เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

9. แบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการอักเสบเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

10. การก่อตัวของการยึดเกาะ

11. การมีส่วนร่วมของท่อนำไข่และรังไข่ในกระบวนการอักเสบ

มาตรการป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมีดังต่อไปนี้:

1. รักษาสุขอนามัยที่ใกล้ชิด

2. การมีเพศสัมพันธ์แบบป้องกันจะช่วยปกป้องมดลูกจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

3. การรักษาโรคติดเชื้อต่างๆ โดยเฉพาะระบบสืบพันธุ์อย่างทันท่วงที

4. การใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคหลังการทำแท้ง การผ่าตัดคลอด หรือขั้นตอนทางการแพทย์ที่ซับซ้อนอื่นๆ

5. การตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบหลังคลอดบุตรจะช่วยให้ตรวจพบเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในระยะเริ่มแรกซึ่งจะทำให้การรักษาง่ายขึ้นอย่างมาก

6. การสังเกตเป็นระยะโดยนรีแพทย์ คุณควรหารือเกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดกับผู้เชี่ยวชาญรายนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้อุปกรณ์มดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคือการอักเสบของชั้นในของมดลูกที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อที่เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ สาเหตุอาจเกิดจากการรบกวนความเป็นกรดของสภาพแวดล้อมในช่องคลอดหรือการทำงานของแอนติบอดีและอิมมูโนโกลบูลิน

มดลูกอักเสบคืออะไร

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเยื่อบุมดลูก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่บริเวณที่ติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังท่อนำไข่และรังไข่ซึ่งเป็นสาเหตุของปีกมดลูกอักเสบ (adnexitis) ในกรณีส่วนใหญ่ มดลูกอักเสบจะได้รับการวินิจฉัยในสตรีวัยเจริญพันธุ์

มันเกิดขึ้นได้อย่างไร

โดยทั่วไปแล้วเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อที่แพร่กระจายจากส่วนล่างของระบบสืบพันธุ์ จากมุมมองของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นระหว่างการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถแยกแยะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังได้ ในสถานการณ์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ สารตั้งต้นของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคือโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบและการเปลี่ยนแปลงทางนรีเวช

เมื่อเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจะเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อหลังคลอด เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์มีลักษณะการสะสมในโพรงมดลูกของผลิตภัณฑ์ที่เหลืออยู่หลังการคลอดบุตรหรือการทำแท้ง ในกรณีนี้ แผลขนาดใหญ่ยังคงอยู่ในโพรงมดลูกหลังคลอดบุตรเนื่องจากรกถูกปฏิเสธ เป็นจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์สัมพันธ์กับการปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อเช่นหนองในเทียม, ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, วัณโรค ฯลฯ

สาเหตุ

โครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกนั้นมีสองชั้น: ชั้นแรกเรียกว่าฐานและชั้นที่สองใช้งานได้ มันอยู่ในชั้นการทำงานที่เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบสามารถพัฒนาได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นจากความเสียหายต่อโครงสร้างและการแทรกซึมของไวรัสผ่านความเสียหายนี้ซึ่งนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยความเปราะบางและความไวของชั้นนี้
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายของเยื่อบุโพรงมดลูกคือ:

• ความไม่ถูกต้องของการสวนล้าง
• การคลอดบุตร,
• การตรวจท่อนำไข่
• การทำแท้ง
• การใส่ IUD
• การตรวจโพรงมดลูก
• การขูดมดลูกของโพรงมดลูก

ในบรรดาการติดเชื้อที่สามารถนำไปสู่เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ได้แก่:

• หนองในเทียม
• จุลินทรีย์วัณโรค,
• โคไล,
• โพรทูส
• เคล็บซีเอลลา,
• โรคคอตีบบาซิลลัส,
• เอนเทอโรแบคทีเรีย,
• ไมโคพลาสมา,
• สเตรปโทคอคกี้กลุ่มบี

สาเหตุอื่นของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ได้แก่:

• ภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากความเครียด ทำงานหนักเกินไป ขาดวิตามิน พิษเรื้อรัง หรือโรคของอวัยวะภายใน
• การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันในช่วงมีประจำเดือน
• การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล

อาการ

ผู้ป่วยมีอาการปวดเนื่องจากมดลูกอักเสบในช่องท้องส่วนล่าง มีตกขาวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ และปัสสาวะอย่างเจ็บปวด
มดลูกอักเสบมีสองรูปแบบ:

• เฉียบพลัน
• ที่ซ่อนอยู่

ความแตกต่างประการหนึ่งอยู่ที่ระดับของอาการ: รูปแบบที่แฝงอยู่อาจซบเซามากและการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและละเอียดเท่านั้นที่สามารถช่วยวินิจฉัยได้ อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันนั้นเด่นชัดกว่า แต่มีหลายวิธีคล้ายกับอาการของโรคที่มีลักษณะเฉพาะในช่วงมีประจำเดือนและอาการเจ็บปวดอื่น ๆ
อาการหลักของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ได้แก่:

• ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง (คล้ายกับความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน)
• อุณหภูมิร่างกาย 38 – 39°C,
• ความเหนื่อยล้าของร่างกายโดยทั่วไป
• หนาวสั่น
• สภาวะอารมณ์หดหู่
• เม็ดเลือดขาวและ ESR ในระดับต่ำในการตรวจเลือด
• ตกขาวประเภทต่างๆ (จำ, แดง, น้ำตาล, เป็นหนอง),
• ประจำเดือนผิดปกติ (ขาดแคลนหรือมาก)
• เพิ่มขนาดและความรุนแรงของมดลูก

วิธีการตรวจสอบมดลูกอักเสบ? การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงของการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบในร่างกาย หากคงอยู่ในระดับที่กำหนดเป็นเวลา 1-2 วัน และไม่มีอาการของโรคใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ ไม่แนะนำให้ลดอุณหภูมิด้วยแท็บเล็ต

ในระยะเริ่มแรกของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นรอยแดง หลังจากนั้นไม่กี่วันก็จะกลายเป็นหนองและเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล การขาดการรักษานำไปสู่การลุกลามของโรคและแพร่กระจายผ่านท่อนำไข่

ระยะเวลาของช่วงเวลาระหว่างการติดเชื้อและการปรากฏตัวของอาการแรกขึ้นอยู่กับประเภทของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ: หลังจากการคลอดตามธรรมชาติคือ 4-6 วันโดยการผ่าตัดคลอด - จาก 1.5 วันและในเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังก็สามารถทำได้ค่อนข้าง สำคัญ (ในกรณีนี้โรคจะดำเนินไปในโพรงมดลูกแม้จะมีอาการเล็กน้อยก็ตาม)

สัญญาณ

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังการผ่าตัดคลอด การทำแท้ง หรือการแทรกแซงอื่นที่คล้ายคลึงกัน รวมถึงอาการข้างต้นที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคใด ๆ ให้ไปพบแพทย์ทันที การวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันอย่างทันท่วงทีช่วยอำนวยความสะดวกในการรักษาและป้องกันการพัฒนาของโรคได้อย่างมาก

สัญญาณทางอ้อมของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบสามารถเห็นได้จากการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์ที่มีประสบการณ์จะสามารถแยกแยะระหว่างอาการของโรคทั้งในระยะเริ่มแรกและแบบเรื้อรังได้ ตามกฎแล้วสัญญาณสะท้อนของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจะถูกกำหนดโดย:

• ระดับของการขยายมดลูก
• ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก
• การปรากฏตัวของการยึดเกาะในโพรงมดลูก

นอกจากสัญญาณสะท้อนของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบซึ่งแสดงโดยการตรวจอัลตราซาวนด์แล้ว อาการของโรคจะถูกระบุในระหว่างการสัมภาษณ์ผู้ป่วย ตามกฎแล้วหลังจากตรวจสอบข้อร้องเรียนของผู้หญิงและวิเคราะห์ความสม่ำเสมอของรอบประจำเดือนแล้วแพทย์จะสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมได้

หากสัญญาณของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในอัลตราซาวนด์ไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์ของความรุนแรงและการพัฒนาของโรคการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมมาก เนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างซับซ้อนและเจ็บปวด การวิเคราะห์ดังกล่าวจึงดำเนินการเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นและอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ เป็นที่น่าสังเกตว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่ถูกทอดทิ้งหรือไม่ได้รับการรักษาซึ่งได้รับรูปแบบเรื้อรังก็ส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์ด้วย

การวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยมดลูกอักเสบ? ระยะเริ่มแรกของการวินิจฉัยภาวะมดลูกอักเสบคือการวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและอาการที่ระบุโดยแพทย์ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคจะทำการตรวจทางนรีเวชและการคลำมดลูก ไม่ควรเพิ่มขนาดและตอบสนองอย่างเจ็บปวดเมื่อสัมผัส

มิฉะนั้น จะมีการสเมียร์และรวบรวมวัสดุเพื่อการเพาะเลี้ยงเพื่อระบุชนิดและลักษณะของเชื้อโรคตลอดจนปฏิกิริยาต่อยา นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีและทางคลินิกด้วย การยืนยันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคือการตรวจพบเม็ดเลือดขาว การเลื่อนไปทางซ้ายของสูตรเม็ดเลือดขาว และการเร่งความเร็วของ ESR

เครื่องมือวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพคืออัลตราซาวนด์ของมดลูกซึ่งสามารถตรวจจับความหนาที่เพิ่มขึ้นของเยื่อเมือก, หนอง, ลิ่มเลือด, เศษของเนื้อเยื่อรก, การเปลี่ยนแปลงใน echogenicity ของเนื้อเยื่อ (อาการของ metroendometritis) บ่อยครั้งที่การแพร่กระจายของการอักเสบไปถึงรังไข่และท่อนำไข่ นอกจากนี้ยังตรวจพบได้อย่างมีประสิทธิภาพในระหว่างการอัลตราซาวนด์

การตรวจผู้ป่วยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังไม่เพียงเผยให้เห็นความไม่สม่ำเสมอและความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการยึดเกาะในโพรงมดลูกด้วย อันตรายของพวกเขาอยู่ที่ภาวะมีบุตรยากที่อาจเกิดขึ้น ปัญหาหลักในการวินิจฉัยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังอยู่ที่ความคล้ายคลึงกันของอาการกับอาการของโรคอื่น ๆ ในบริเวณอวัยวะเพศหญิง ความน่าเชื่อถือสูงสุดของผลลัพธ์นั้นเกิดขึ้นได้จากกระบวนการอักเสบที่ช้าและต่อเนื่องและการหว่านพืชชนิดเดียวกันอย่างต่อเนื่อง

หากการวินิจฉัยไม่ถูกต้องและการรักษาที่ไม่ถูกต้องตามมา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• การยึดเกาะ,
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่,
• การติดเชื้อของทารกแรกเกิด
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
• การคลอดบุตร,
• การแท้งบุตร,
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การติดเชื้อเอชไอวี
• ภาวะมีบุตรยาก
• การพังทลายของปากมดลูก
• ติ่งปากมดลูก,
• เนื้องอกในมดลูก,
• ความผิดปกติของประจำเดือน

มดลูกอักเสบและเด็กหลอดแก้ว

หลังจากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เยื่อบุมดลูกซึ่งอักเสบอาจไม่ไวต่อการปฏิสนธิ สิ่งนี้จะสร้างปัญหาบางอย่างหากผู้หญิงต้องการคลอดบุตร วิธีหนึ่งในการตั้งครรภ์คือการปฏิสนธินอกร่างกายหรือการปฏิสนธินอกร่างกาย ซึ่งในระหว่างนั้นตัวอ่อนจะเติบโตโดยเทียมและฝังเข้าไปในผู้ป่วย ขั้นตอนข้างต้นมีประสิทธิภาพเพียงใดเมื่อมีกระบวนการอักเสบในมดลูก?

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบสามารถตรวจพบได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ซึ่งแสดงให้เห็นความหนาของมดลูกและมีของเหลวอยู่ในโพรง วิธีการวินิจฉัยวิธีหนึ่งก็คือการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก มดลูกอักเสบได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างและขั้นตอนกายภาพบำบัด ยาหลายชนิดถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกโดยตรง

แพทย์มักสั่งยาโปรไบโอติก ซึ่งเป็นยาที่ช่วยเพิ่มการแข็งตัวของเลือดและแก้ไขรอบประจำเดือน หลังการรักษาดังกล่าว ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากผ่านไป 2-4 รอบ ในช่วงเวลานี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรักษาสภาพธรรมชาติของจุลินทรีย์ในช่องคลอดและรับประทานวิตามิน ควรทำเช่นเดียวกันในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แพทย์มักแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการผสมเทียมหากไม่สามารถตั้งครรภ์ด้วยวิธีดั้งเดิมได้ อย่างไรก็ตาม ปัญหาอาจเกิดขึ้นที่นี่เนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• คุณภาพของตัวอ่อน
• สภาพเยื่อบุโพรงมดลูก

หากผู้หญิงป่วยหรือมีเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ โพรงภายในของมดลูกอาจไม่ฟื้นตัวเต็มที่ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เธอปฏิเสธตัวอ่อน จะทำอย่างไร?
1. ก่อนอื่นต้องเข้ารับการตรวจและการรักษาอย่างครบถ้วน ผู้หญิงจำนวนมากหยุดรับประทานยาหรือเข้ารับการรักษาทันทีที่รู้สึกดีขึ้น แต่สิ่งสำคัญคือต้องรักษาโรค ไม่ใช่กำจัดอาการ!
2. เลือกคลินิกและคุณภาพของตัวอ่อนอย่างระมัดระวัง
3. อย่าเห็นด้วยกับการฉายรังสีในระยะสั้นเนื่องจากจะทำให้เกิดสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อจุลินทรีย์ซึ่งอาจส่งผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบซบเซา
4. รับประทานวิตามินเชิงซ้อนที่จะช่วยให้ร่างกายทำงานได้ดีขึ้น

เป็นที่น่าสังเกตว่าการผสมเทียมที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมักเป็นโอกาสเดียวที่จะตั้งครรภ์และไม่ควรละเลยขั้นตอนนี้ แต่แน่นอนว่าเป็นการดีกว่าที่จะไม่รวม endometritis และ IVF ขอแนะนำให้ใช้การปฏิสนธินอกร่างกายเฉพาะหลังการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเท่านั้น เพราะในกรณีนี้ โอกาสในการคลอดบุตรและการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก!

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคนี้จำเป็นต้องขจัดความเสี่ยงต่อการเกิดแบคทีเรียและไวรัสในจุลินทรีย์ในช่องคลอด รักษาสุขอนามัยอย่างสม่ำเสมอ การติดเชื้อทุกประเภท รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จะต้องได้รับการรักษาตั้งแต่ระยะแรก

ในช่วงระยะเวลาของการผ่าตัด ในความเป็นจริงทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด ผู้หญิงจะต้องได้รับยาที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย

หลังการทำแท้งและการคลอดบุตรจำเป็นต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์ของโพรงมดลูก วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจจับและกำจัดลิ่มเลือด รก หรือไข่ที่ปฏิสนธิที่เหลืออยู่ออกได้ หากจำเป็น

การป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอดยังรวมถึงการวางทารกไว้บนเต้านมของแม่ตั้งแต่เนิ่นๆ อีกทั้งการที่ทั้งสองออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรโดยเร็วด้วย

มีความจำเป็นที่จะต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและรับประทานอาหารที่ถูกต้อง หลีกเลี่ยงการทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง การเปลี่ยนแปลงคู่นอนบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดภาวะมดลูกอักเสบได้ คุณต้องใช้ถุงยางอนามัย น่าแปลกที่วันนี้มันเป็นหนึ่งในวิธีการคุมกำเนิดที่น่าเชื่อถือที่สุด นอกจากนี้ยังไม่มีผลข้างเคียงเหมือนการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

อัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์เยื่อบุโพรงมดลูกมักเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางนรีเวชและสามารถทำได้ผ่านทางทวารหนัก (นี่คืออัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก) ผนังด้านหน้าของช่องท้อง (อัลตราซาวนด์ทางช่องท้อง) หรือช่องคลอด (อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด)

อัลตราซาวนด์ช่องท้องของเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการด้วยกระเพาะปัสสาวะเต็มและด้วยอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักแนะนำให้ล้างลำไส้และทำสวนหนึ่งชั่วโมงก่อนเริ่มการศึกษา
เยื่อบุโพรงมดลูกคืออะไร

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเยื่อบุด้านในของผนังมดลูก ความหนาและโครงสร้างขึ้นอยู่กับระยะปัจจุบันของรอบประจำเดือน หากเราใช้วันแรกของการมีประจำเดือนเป็นจุดเริ่มต้นจากนั้นในอัลตราซาวนด์เยื่อบุโพรงมดลูกปกติจะมีลักษณะดังนี้:

• 2 วันแรก (มีเลือดออก, การปฏิเสธเยื่อบุผิว) - โครงสร้างสีเข้มต่างกันมีความหนา 5-9 มม.
• วันที่ 3–4 (ระยะการฟื้นฟู) - การก่อตัวขนาดเล็กหนา 3–5 มม. ซึ่งมีสีอ่อนเนื่องจากความหนาแน่นของเสียงสะท้อนที่เพิ่มขึ้น
• วันที่ 5–7 (การแพร่กระจาย ระยะแรก) - เยื่อบุโพรงมดลูกมีลักษณะเป็นแถบสีอ่อนหนา 6–9 มม. และมีขอบสีเข้ม 1 มม.
• วันที่ 8–10 (การแพร่กระจายระยะกลาง) - โดยรวมแล้วเยื่อบุโพรงมดลูกมีความหนาประมาณ 8–10 มม. และค่อนข้างคล้ายกับเค้กเลเยอร์: ตรงกลางมีแถบสีอ่อนหนา 1 มม. และด้านล่างและด้านบนตรงนั้น เป็นโซนที่เข้มกว่า หนา 3 มม. ความหนาแน่นของเสียงสะท้อนปานกลาง ในทางกลับกัน โครงสร้างทั้งหมดเหล่านี้ถูกล้อมรอบด้วยขอบสีเข้มซึ่งมีความหนาแน่นของเสียงสะท้อนลดลงหนา 1 มม.
• วันที่ 11–14 (การแพร่กระจายระยะปลาย) - ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกคือ 9–13 มม. ภาพคล้ายกับภาพก่อนหน้าและแตกต่างเพียงว่าแถบแสงที่อยู่ตรงกลางเริ่มถูกแยกออกจากกันด้วยแถบสีเข้มจาก โซนที่มืดกว่าของความหนาแน่นของเสียงก้องโดยเฉลี่ยที่อยู่เหนือและใต้ขอบ หนา 1 มม.

• 15–18 วัน - 10–16 มม.
• 19-23 วัน - 10–21 มม. (สังเกตการขยายสูงสุดของเยื่อบุโพรงมดลูก)
• 24-27 วัน - 10–18 มม.

โรคเมื่อมีการกำหนดอัลตราซาวนด์เยื่อบุโพรงมดลูกบ่อยที่สุด

อัลตราซาวนด์เยื่อบุโพรงมดลูกจำเป็นสำหรับโรคต่อไปนี้:

• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก
• มดลูกอักเสบ

Endometriosis คือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกนอกโพรงมดลูก เช่น ในท่อ บนพื้นผิวของรังไข่ การใช้อัลตราซาวนด์ทำให้ง่ายต่อการระบุจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันที่เยื่อบุโพรงมดลูกขยายใหญ่ที่สุด

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเกิน (Endometrial Hyperplasia) เป็นเพื่อนกับความผิดปกติของฮอร์โมน เช่นเดียวกับการอักเสบเรื้อรังและภาวะมะเร็งในระยะต่างๆ หากสงสัยว่ามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ จะทำอัลตราซาวนด์ทันทีเมื่อมีการวินิจฉัย เช่นเดียวกับหลังมีประจำเดือนเพื่อยืนยันพยาธิสภาพ

มดลูกอักเสบคือการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของเยื่อบุชั้นในของผนังมดลูก เกิดจากการเข้ารับการผ่าตัด การทำแท้ง และการติดเชื้อ ในทางปฏิบัติแล้ว การรับรู้เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบด้วยอัลตราซาวนด์นั้นไม่ใช่เรื่องยาก

บทสรุป

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะมดลูกอักเสบ คุณควร:

• มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
• ทานวิตามินเชิงซ้อน
• มีคู่นอนเป็นประจำ
• ใช้ถุงยางอนามัย
• ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลโดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือน
• อย่าหันไปทำแท้ง
• จำเป็นต้องดำเนินการบำบัดหลังการทำแท้งและหลังคลอดด้วยการป้องกันการติดเชื้อ