Kırık ve morarma

Sindesmoz, kemiklerin sürekli bağlantısının bir türüdür. Kemik bağlantılarının sınıflandırılması. Kemiklerin sürekli bağlantısı. Video dersi: Kemik eklemlerinin sınıflandırılması. Sürekli bağlantılar. Yarım eklemler

metin_alanları

ok_yukarı doğru

İki ana tip kemik eklemi vardır: sürekli Ve aralıklı, veya eklemler ve ara, üçüncü tip bağlantılar – yarı mafsal.

Sürekli bağlantılar Tüm alt omurgalılarda ve daha yüksek omurgalılarda gelişimin embriyonik aşamalarında mevcuttur. İkincisi kemik primordiasını oluşturduğunda, orijinal malzemeleri (bağ dokusu, kıkırdak) aralarında korunur. Bu malzemenin yardımıyla kemik füzyonu meydana gelir, yani. sürekli bir bağlantı oluşur.

Aralıklı bağlantılar Karasal omurgalılarda intogenezin daha sonraki aşamalarında gelişir ve iskelet parçalarının daha farklılaşmış hareketliliğini sağladıkları için daha ileri düzeydedirler. Kemikler arasında korunan orijinal materyalde bir boşluk oluşması nedeniyle gelişirler. İkinci durumda, kıkırdak kalıntıları kemiklerin eklemli yüzeylerini kaplar.

Ara bağlantı türü –yarı mafsal. Yarı eklem, içindeki kemiklerin, içinde yarık benzeri bir boşluk bulunan kıkırdak bir astarla birbirine bağlanmasıyla karakterize edilir. Eklem kapsülü yoktur. Dolayısıyla bu tür bir bağlantı, senkondroz ve diartroz (pelvisin kasık kemikleri arasında) arasında bir geçiş formunu temsil eder.

Sürekli bağlantılar

metin_alanları

ok_yukarı doğru

Sürekli bağlantı – sinartroz, veya füzyon, kemiklerin birbirine doku bağlayarak bağlanmasıyla oluşur. Hareketler son derece sınırlıdır veya tamamen yoktur.

Bağ dokusunun doğasına göre ayırt edilirler:

bağ dokusu yapışıklıkları veya sindezmoz(Şekil 1.5, A),
kıkırdak yapışıklıkları veya senkondroz(Şekil 1.5, B), Ve
kemik dokusuyla füzyon - sinostoz.

Pirinç. 1.5. Kemik bağlantı türleri (diyagram):

A– sindesmoz;
B– senkondroz;
İÇİNDE- eklem yeri;

1 – periosteum;
2 - kemik;
3 - lifli bağ dokusu;
4 – kıkırdak;
5 – sinovyal ve
6 – eklem kapsülünün lifli tabakası;
7 – eklem kıkırdağı;
8 – eklem boşluğu

Sindezmoz üç türü vardır:

1) interosseöz membranlar,örneğin önkol veya alt bacağın kemikleri arasında;

2) bağlar, kemiklerin bağlanması (ancak eklemlere bağlı değil), örneğin omurların veya kemerlerinin süreçleri arasındaki bağlar;

3) dikişler kafatasının kemikleri arasındadır.

İnterosseöz membranlar ve bağlar kemiklerin bir miktar yer değiştirmesine izin verir. Dikiş yerlerinde kemikler arasındaki bağ dokusu tabakası çok küçüktür ve hareket imkansızdır.

Senkondroz örneğin birinci kaburganın göğüs kemiğine kostal kıkırdak yoluyla bağlanmasıdır; esnekliği bu kemiklerin bir miktar hareket etmesine izin verir.

Sinostoz Bazı kemiklerin uçları arasındaki bağ dokusu veya kıkırdağın yerini kemik dokusu aldığında, yaşla birlikte sindesmoz ve senkondrozlardan gelişir. Bir örnek, sakral omurların ve kafatasının aşırı büyümüş dikişlerinin füzyonudur. Doğal olarak burada bir hareket yok.

Aralıklı bağlantılar

metin_alanları

ok_yukarı doğru

Aralıklı bağlantı – diartroz, artikülasyon veya eklem yeri(Şekil 1.5, İÇİNDE), bağlantı kemiklerinin uçları arasında küçük bir boşluk (boşluk) ile karakterize edilir.

Eklemler var

basit, yalnızca iki kemikten oluşur (örneğin omuz eklemi),
karmaşık - eklem daha fazla sayıda kemik içerdiğinde (örneğin dirsek eklemi) ve
kombine, harekete yalnızca diğer anatomik olarak ayrı eklemlerdeki (örneğin, proksimal ve distal radyoulnar eklemler) hareketle eşzamanlı olarak izin verir.

Eklem şunları içerir:

eklem yüzeyleri,
eklem kapsülü veya kapsülü ve
eklem boşluğu.

Eklem yüzeyleri

metin_alanları

ok_yukarı doğru

Bağlantı kemiklerinin eklem yüzeyleri az çok birbirine karşılık gelir (uyumlu).

Bir eklemi oluşturan bir kemikte eklem yüzeyi genellikle dışbükeydir ve denir. kafalar. Diğer kemikte kafaya karşılık gelen bir içbükeylik gelişir. depresyon, veya delik

Hem baş hem de fossa iki veya daha fazla kemikten oluşabilir.

Eklem yüzeyleri, sürtünmeyi azaltan ve eklemdeki hareketi kolaylaştıran hiyalin kıkırdak ile kaplıdır.

bursa

metin_alanları

ok_yukarı doğru

Eklem kapsülü, kemiklerin eklem yüzeylerinin kenarlarına doğru büyür ve kapalı bir eklem boşluğu oluşturur.

Eklem kapsülü iki katmandan oluşur.

Yüzeysel, lifli katman Lifli bağ dokusundan oluşan, eklemli kemiklerin periosteumu ile birleşir ve koruyucu bir işleve sahiptir.

İç veya sinovyal katman kan damarları açısından zengindir. Viskoz bir sıvı salgılayan çıkıntılar (villus) oluşturur. sinovya, mafsallı yüzeyleri yağlar ve kaymalarını kolaylaştırır.

Normal işleyen eklemlerde çok az sinovyum vardır, örneğin en büyüğünde - dizde - 3,5 cm3'ten fazla değildir.

Bazı eklemlerde (diz), sinoviyal membran, yağın biriktiği ve burada koruyucu bir işlevi olan kıvrımlar oluşturur. Diğer eklemlerde, örneğin omuzda, sinovyal membran, üzerinde neredeyse hiç lif tabakası bulunmayan dış çıkıntılar oluşturur. Formdaki bu çıkıntılar bursa Tendon bağlanma bölgesinde bulunur ve hareketler sırasında sürtünmeyi azaltır.

Eklem boşluğu

metin_alanları

ok_yukarı doğru

Eklem boşluğu, kemiklerin eklem yüzeyleri ve eklem kapsülü tarafından sınırlanan, hava geçirmez şekilde kapatılmış, yarık benzeri bir alandır. Sinovyum ile doludur.

Eklem yüzeyleri arasındaki eklem boşluğunda negatif basınç vardır (atmosfer basıncının altında). Kapsülün maruz kaldığı atmosferik basınç, eklemin güçlendirilmesine yardımcı olur. Bu nedenle bazı hastalıklarda eklemlerin atmosfer basıncındaki dalgalanmalara karşı duyarlılığı artar ve bu tür hastalar hava değişikliklerini "tahmin edebilir".

Bir dizi eklemde eklem yüzeylerinin birbirine sıkı bir şekilde bastırılması, ton veya aktif kas gerginliğinden kaynaklanmaktadır.

Zorunlu olanların yanı sıra eklemde yardımcı oluşumlar da bulunabilir. Bunlar arasında eklem bağları ve dudakları, eklem içi diskler, menisküsler ve sesamoidler (Arapça'dan, sesamo– tahıl) kemikleri.

Eklem bağları

metin_alanları

ok_yukarı doğru

Eklem bağları yoğun fibröz doku demetleridir. Eklem kapsülünün kalınlığında veya üstünde bulunurlar. Bunlar lifli tabakasının lokal kalınlaşmalarıdır.

İnsan vücudundaki kemikler birbirinden izole edilmiş değildir, tek bir bütün halinde birbirine bağlanmıştır. Dahası, bağlantılarının doğası fonksiyonel koşullarla belirlenir: iskeletin bazı kısımlarında kemikler arasındaki hareketler daha belirgindir, diğerlerinde ise daha azdır. Ayrıca P.F. Lesgaft, "başka hiçbir anatomi bölümünde biçim ve işlev (işlev) arasındaki bağlantıyı bu kadar "uyumlu" ve tutarlı bir şekilde tanımlamanın mümkün olmadığını" yazdı. Bağlantı kemiklerinin şekline göre hareketin doğasını belirleyebilir ve hareketlerin doğasına göre eklemlerin şeklini hayal edebilirsiniz.

Kemikleri bağlarken ana nokta, bunların "birbirlerine, en küçük bağlantı hacmiyle, olası en büyük kuvvetle, en avantajlı karşı tepkide en fazla çeşitlilik ve büyüklükte hareketin olacağı şekilde bağlanmış olmalarıdır." şokların ve şokların etkisi” (P.F. Lesgaft) .

Kemik bağlantılarının tamamı üç ana tipte sunulabilir: sürekli bağlantılar - sinartroz, süreksiz - diartroz ve yarı sürekli - hemiartroz (yarım eklemler)

Sürekli kemik bağlantıları– bunlar kemikler arasında kopma olmayan bağlantılardır; sürekli bir doku tabakasıyla bağlanırlar (Şekil 5).

Pirinç. 5. Bağ dokusu bağlantıları

Aralıklı bağlantılar- bunlar, bağlantı kemikleri arasında bir boşluk olduğunda bağlantılardır - bir boşluk.

Yarı sürekli bağlantılar- Bağlantı kemikleri arasında bulunan dokuda küçük bir boşluk bulunmasıyla karakterize edilen bağlantılar - sıvıyla dolu bir boşluk (2-3 mm). Ancak bu boşluk kemikleri tamamen ayırmaz ve süreksiz bir bağlantının temel unsurları eksiktir. Bu tür eklemlerin bir örneği kasık kemikleri arasındaki eklemdir.

Bağlantı kemikleri arasında yer alan dokunun niteliğine bağlı olarak sürekli bağlantılar (Şekil 6):

a) bağ dokusunun kendisi yardımıyla - sindesmoz,

b) kıkırdak – senkondroz;

c) kemik – sinostoz.

Pirinç. 6. Bağ dokusu bağlantıları – 2 (zımba dikişi, kıkırdak bağlantıları)

Sindesmoz. Kemikler arasında bulunan bağ dokusunda kollajen lifleri baskınsa, bu tür bağlantılara elastik - elastik ise lifli denir. Lifli bileşikler, tabakanın boyutuna bağlı olarak, 3-4 cm genişliğinde zarlar şeklinde (pelvis, önkol, alt bacak kemikleri arasında) bağlar şeklinde (omurga işlemleri arasında) olabilir. veya bağ dokusu tabakasının sadece 2-3 mm olduğu dikişler şeklinde (kafatasının kemikleri arasında). Elastik tipte sürekli bağlantıların bir örneği, vertebral kemerler arasında yer alan omurganın sarı bağlarıdır.

Senkondrozlar. Kıkırdağın yapısına bağlı olarak, bu bağlantılar fibröz kıkırdak (omurga gövdeleri arasında) kullanan bağlantılara ve hiyalin kıkırdak kullanan bağlantılara (kostal kemer, diyafiz ve epifiz arasında, kafatası kemiklerinin ayrı kısımları arasında vb.) .

Kıkırdaklı bağlantılar geçici olabilir (sakrumun koksiks ile bağlantıları, pelvik kemiğin parçaları vb.), bunlar daha sonra sinostozlara dönüşür ve kalıcı, yaşam boyunca mevcut olabilir (temporal kemik ile oksipital kemik arasındaki senkondroz).

Hiyalin bileşikleri lifli olanlarla karşılaştırıldığında daha elastiktir ancak kırılgandır.

Sinostoz . Bunlar kemiklerin kemik dokusuyla bağlantılarıdır - epifiz kıkırdaklarının ossifikasyonu, kafatasının kemikleri arasındaki dikişlerin ossifikasyonu.

Sürekli kemik bağlantıları (sinostozlar hariç) hareketlidir. Hareketlilik derecesi doku tabakasının boyutuna ve yoğunluğuna bağlıdır. Bağ dokusu eklemlerinin kendisi daha hareketlidir, kıkırdaklı olanlar daha az hareketlidir. Sürekli bağlantılar ayrıca belirgin bir şok emilimi ve şok emilimi özelliğine sahiptir.

Süreksiz kemik bağlantıları – bunlar aynı zamanda sinovyal bağlantılar, kaviter bağlantılar veya olarak da adlandırılan bağlantılardır. eklemler (Şekil 7, 8). Eklemin kendine özgü bir tasarımı, vücutta yeri vardır ve belirli işlevleri yerine getirir.

Pirinç. 7. Eklemler

Pirinç. 8. Eklemler

Her bağlantıda temel elemanlar ve aksesuar oluşumları ayırt edilir. Eklemin ana elemanları şunları içerir: bağlantı kemiklerinin eklem yüzeyleri, eklem kapsülü (kapsül) ve eklem boşluğu.

Bağlantı kemiklerinin eklem yüzeyleri şekil olarak belli bir dereceye kadar birbirine uygun olmalıdır. Bir kemiğin yüzeyi dışbükeyse, diğerinin yüzeyi biraz içbükeydir. Eklem yüzeyleri genellikle sürtünmeyi azaltan, hareket sırasında kemiklerin kaymasını kolaylaştıran, amortisör görevi gören ve kemiklerin kaynaşmasını önleyen hiyalin kıkırdak ile kaplıdır. Kıkırdak kalınlığı 0,2-4 mm'dir. Hareket kabiliyeti kısıtlı eklemlerde eklem yüzeyleri fibrokartilaj (sakroiliak eklem) ile kaplıdır.

bursa- Bu, kemiklerin eklem yüzeylerini hava geçirmez şekilde çevreleyen bağ dokusu zarıdır. İki katmanı vardır: dış - lifli (çok yoğun, güçlü) ve iç - sinovyal (eklem boşluğunun yanında, sinovyal sıvı üreten bir endotel hücre tabakası ile kaplıdır).

Eklem boşluğu- Bağlantı kemiklerinin yüzeylerini ıslatarak sürtünmeyi azaltan, moleküllerin kemik yüzeylerine yapışma kuvvetini azaltan, eklemleri güçlendiren ve ayrıca şokları yumuşatan, sinovyal sıvıyla dolu bağlantı kemikleri arasında küçük bir boşluk.

Yükün artışına ve özgüllüğüne tepki olarak fonksiyonel gerekliliklerin bir sonucu olarak ek oluşumlar oluşur. Ek oluşumlar eklem içi kıkırdak içerir: diskler, menisküsler, eklem dudakları, bağlar, sinovyal membranın kıvrımlar şeklinde çıkıntıları, villus. Bunlar amortisörlerdir, bağlantı kemiklerinin yüzeylerinin uyumunu iyileştirir, hareketliliği ve hareket çeşitliliğini arttırır ve bir kemikten diğerine basıncın daha eşit dağılımına katkıda bulunurlar. Diskler eklemin içinde (temporomandibular eklemde) yer alan katı kıkırdak oluşumlardır; menisküsler hilal şeklindedir (diz ekleminde); kıkırdaklı bir kenar şeklindeki dudaklar eklem yüzeyini çevreler (skapulanın glenoid boşluğunun yakınında); bağlar bir kemikten diğerine giden bağ dokusu demetleridir; yalnızca hareketleri engellemekle kalmaz, aynı zamanda onları yönlendirir ve aynı zamanda eklem kapsülünü güçlendirir; sinovyal membranın çıkıntıları, eklem boşluğuna doğru çıkıntı yapan kıvrımlardır, villus yağla doludur.

Eklem kapsülü, bağlar, eklemi çevreleyen kaslar, atmosferik basınç (eklem içindeki negatif basınç) ve sinovyal sıvı moleküllerinin yapışma kuvveti eklemleri güçlendiren faktörlerdir.

Eklemler temel olarak üç işlevi yerine getirir: vücudun ve bireysel parçalarının pozisyonunun korunmasına yardımcı olurlar, vücut parçalarının birbirine göre hareketine katılırlar ve son olarak, tüm vücudun hareketi olan harekete katılırlar. boşlukta. Bu işlevler aktif kuvvetlerin - kasların etkisiyle belirlenir. Evrim sürecinde kas aktivitesinin doğasına bağlı olarak çeşitli şekillerde ve farklı işlevlere sahip bileşikler oluşmuştur.

Üç tip kemik eklemi vardır.

Kemikler arasında bağ dokusu veya kıkırdak tabakasının bulunduğu sürekli eklemler. Bağlantı kemikleri arasında herhangi bir boşluk veya boşluk yoktur.
Süreksiz eklemler veya eklemler (sinoviyal eklemler), kemikler ile eklem kapsülünün içini kaplayan sinovyal membran arasında bir boşluğun varlığı ile karakterize edilir.
Simfizler veya yarı eklemler, bağlantı kemikleri arasındaki kıkırdak veya bağ dokusu katmanında küçük bir boşluğa sahiptir (sürekli eklemlerden süreksiz eklemlere geçiş formu).

Sürekli bağlantılar

daha fazla esnekliğe, güce ve kural olarak sınırlı hareketliliğe sahiptir. Kemikleri birbirine bağlayan doku türüne bağlı olarak üç tür sürekli bağlantı vardır:

1) lifli eklemler, 2) senkondroz (kıkırdaklı eklemler) ve

3) kemik bağlantıları.

Lifli bağlantılar

articulationes fibrosae, yoğun fibröz bağ dokusu kullanan kemikler arasındaki güçlü eklemlerdir. Üç tip fibröz eklem tanımlanmıştır: sindezmoz, dikişler ve impaksiyonlar.

Sindesmoz, sindesmoz, kollajen lifleri bağlantı kemiklerinin periosteumu ile birleşen ve net bir sınır olmadan içine giren bağ dokusundan oluşur. Sindezmoz bağları ve interosseöz membranları içerir.

Ligamentler, ligamanlar, yoğun fibröz bağ dokusundan oluşan kalın demetler veya plakalardır.

İnterosseöz membranlar, membranae interosseae, uzun tübüler kemiklerin diyafizleri arasında gerilir. Çoğunlukla interosseöz membranlar ve bağlar kasların kökeni olarak görev yapar.

Bir sütür, sutura, bağlantı kemiklerinin kenarları arasında dar bir bağ dokusu tabakasının bulunduğu bir tür lifli eklemdir. Kemiklerin dikişlerle bağlanması sadece kafatasında gerçekleşir. Bağlantı kemiklerinin kenarlarının konfigürasyonuna bağlı olarak tırtıklı bir sütür, sutura serrata ayırt edilir; pullu sütür, sutura squamosa ve düz sütür, sutura plana.

Özel bir lifli eklem türü, impaksiyon, gomfozdur (örneğin, dentoalveolar eklem, articulatio dentoalveolaris). Bu terim dişin diş alveolünün kemik dokusuyla bağlantısını ifade eder. Diş ile kemik arasında ince bir bağ dokusu tabakası vardır - periodonsiyum, periodontum.

Senkondrozlar senkondrozlar, kıkırdak dokusunu kullanan kemikler arasındaki bağlantılardır. Bu tür bağlantılar, kıkırdağın elastik özelliklerinden dolayı dayanıklılık, düşük hareketlilik ve esneklik ile karakterize edilir. Böyle bir eklemdeki kemik hareketliliğinin derecesi ve yaylanma hareketlerinin genliği, kemikler arasındaki kıkırdak tabakasının kalınlığına ve yapısına bağlıdır. Bağlantı kemikleri arasındaki kıkırdak yaşam boyunca mevcutsa, bu senkondroz kalıcıdır.

Kemikler arasındaki kıkırdak tabakasının belli bir yaşa kadar devam ettiği durumlarda (örneğin sfenoid-oksipital senkondroz) bu, kıkırdağın yerini kemik dokusunun aldığı geçici bir bağlantıdır. Yerini kemik dokusunun aldığı böyle bir bağlantıya kemik bağlantısı denir. sinostoz, sinostoz (BNA).

İnsan iskeleti birbirine bağlı kemiklerden oluşan bir koleksiyondur ve kas-iskelet sisteminin pasif kısmıdır. Yumuşak dokular için bir destek, kasların uygulama noktası ve iç organlar için bir kap görevi görür. Yeni doğmuş bir çocuğun iskeleti 270 kemik içerir. Yaşlandıkça bazıları kaynaşır (çoğunlukla leğen kemiği, kafatası ve omurga kemikleri), yani olgun bir insanda bu rakam 205-207'ye ulaşır. Farklı kemikler birbirine farklı şekillerde bağlanır. Sıradan bir insana şu soru sorulduğunda: "Ne tür kemik eklemlerini biliyorsunuz?" yalnızca eklemleri hatırlıyor ama hepsi bu değil. Bu konuyu inceleyen anatomi dalına osteoartrozindesmoloji denir. Bugün kısaca bu bilimi ve ana kemik bağlantı türlerini tanıyacağız.

sınıflandırma

Kemiklerin işlevlerine göre birbirlerine farklı şekillerde bağlanabilirler. İki ana kemik bağlantısı türü vardır: sürekli (sinartroz) ve süreksiz (diartroz). Aynı zamanda alt türlere de ayrılırlar.

Sürekli bağlantılar şunlar olabilir:

Lifli. Buna şunlar dahildir: bağlar, membranlar, fontaneller, dikişler, impaksiyonlar.
Kıkırdaklı. Geçici (hiyalin kıkırdak kullanılarak) veya kalıcı (fibrokartilaj kullanılarak) olabilirler.
Kemik.

Basitçe eklem olarak adlandırılabilecek süreksiz eklemler ise iki kritere göre sınıflandırılır: dönme eksenlerine ve eklem yüzeyinin şekline göre; ve eklem yüzeylerinin sayısına göre.

İlk işarete göre eklemler şunlardır:

Tek eksenli (silindirik ve blok şeklinde).
Çift eksenli (elipsoidal, eyer şeklinde ve kondiler).
Çok eksenli (küresel, düz).

Ve ikincisi için:

Basit.
Karmaşık.

Ayrıca bir tür troklear eklem de vardır - koklear (sarmal) eklem. Eklemli kemiklerin spiral bir şekilde hareket etmesini sağlayan eğimli bir oyuk ve çıkıntıya sahiptir. Böyle bir eklemin bir örneği, aynı zamanda ön eksen boyunca da çalışan humeral-ulnar eklemdir.

Çift eksenli eklemler mevcut üç dönme ekseninden iki tanesi etrafında çalışan bağlantılara denir. Dolayısıyla, hareket ön ve sagittal eksenler boyunca gerçekleştirilirse, bu bağlantılar 5 tür hareket gerçekleştirebilir: dairesel, abdüksiyon ve adduksiyon, fleksiyon ve ekstansiyon. Eklem yüzeyinin şekli açısından bunlar eyer şeklindeki (örneğin başparmağın karpometakarpal eklemi) veya elipsoidal (örneğin bilek eklemi) eklemlerdir.

Hareket dikey ve ön eksenler boyunca gerçekleştirildiğinde eklem üç tür hareketi gerçekleştirebilir: dönme, fleksiyon ve ekstansiyon. Şekil olarak, bu tür eklemler kondiler (örneğin temporomandibular ve diz) olarak sınıflandırılır.

Çok eksenli eklemler ve üç eksen boyunca hareketin meydana geldiği bağlantılara denir. Maksimum sayıda hareket türü yapabilirler - 6 tür. Şekillerine göre bu tür eklemler küresel olarak sınıflandırılır (örneğin omuz eklemi). Küresel tipin çeşitleri şunlardır: somun şeklinde ve fincan şeklinde. Bu tür eklemler, derin, dayanıklı bir kapsül, derin bir eklem çukuru ve nispeten küçük bir hareket aralığı ile karakterize edilir.

Bir topun yüzeyi geniş bir eğrilik yarıçapına sahip olduğunda, neredeyse düz bir duruma yaklaşır. Bu tür kemik eklemlerine kısaca düzlemsel eklemler denir. Şunlarla karakterize edilirler: güçlü bağlar, eklemli yüzeylerin alanları arasında küçük bir fark ve aktif hareketin olmaması. Bu nedenle düz eklemlere genellikle amfiartroz veya hareketsiz denir.

Eklem yüzeylerinin sayısı

Bu, iskelet kemiklerinin açık eklem türlerini sınıflandırmanın ikinci işaretidir. Basit ve karmaşık eklemleri ayırır.

Basit eklemler sadece iki eklem yüzeyi vardır. Her biri bir veya birkaç kemikten oluşabilir. Örneğin parmak falanjlarının eklemi yalnızca iki kemikten oluşur ve bilek ekleminde yalnızca bir yüzeyde üç kemik bulunur.

Karmaşık eklemler Aynı anda bir kapsülde birden fazla eklem yüzeyi bulunabilir. Başka bir deyişle, birlikte veya ayrı ayrı çalışabilen bir dizi basit eklemden oluşurlar. Bunun başlıca örneği, üç eklemi oluşturan altı farklı yüzeye sahip olan ulnar sinovyal eklemdir: humeroulnar, brachioradialis ve proksimal eklemler. Diz eklemi genellikle patella ve menisküslere sahip olması nedeniyle karmaşık bir eklem olarak sınıflandırılır. Böylece, bu görüşün taraftarları diz sinovyal eklemindeki üç basit eklemi ayırt eder: menisküs-tibial, femoral-meniskal ve femoral-patellar. Aslında bu tam olarak doğru değil çünkü menisküsler ve patellalar hala yardımcı unsurlara ait.

Kombine eklemler

Vücut kemiklerinin eklem tipleri göz önüne alındığında, özel bir eklem tipine de dikkat etmek gerekir - birleştirilmiş. Bu terim, farklı kapsüllerde (yani anatomik olarak ayrılmış) bulunan ancak yalnızca birlikte çalışan sinovyal eklemleri ifade eder. Bunlar, örneğin temporomandibular eklemi içerir. Burada gerçek kombine sinovyal eklemlerde hareketin bunlardan yalnızca birinde oluşamayacağını belirtmekte fayda var. Farklı yüzey şekillerine sahip bağlantı noktaları birleştirildiğinde hareket, dönme ekseni daha az olan bağlantı noktasından başlar.

Çözüm

Kemik türleri, kemiklerin bağlantıları, eklem yapısı - bunların hepsi ve çok daha fazlası, osteoartrozindesmoloji gibi bir bilim tarafından incelenmektedir. Bugün onu yüzeysel olarak tanıdık. Bu, şu soruyu duyduğunuzda kendinizi güvende hissetmeniz için yeterli olacaktır: "Ne tür kemik eklemlerini biliyorsunuz?"

Yukarıdakileri özetleyerek, kemiklerin, her biri kendi özel işlevlerini yerine getiren ve çok sayıda alt türe sahip olan sürekli ve süreksiz bağlantılarla bağlanabileceğini not ediyoruz. Bilim insanları kemiği bir organ olarak görüyor ve kemik bağlantı türlerini de ciddi bir araştırma konusu olarak görüyor.

Sürekli kemik bağlantıları
Kemikler, aralarında boşluk olmadığında sürekli bir bağlantı kullanarak birbirine bağlanabilir. Bu bağlantıya sinartroz denir. Eklemli kemikler arasında bir boşluğun bulunduğu ve bir eklemin (articulatio) oluştuğu süreksiz bir bağlantıya diartroz veya sinovyal eklem (juncturae synovialis) adı verilir.

Kemiklerin sürekli bağlantıları - sinartroz
Kemikleri bağlayan doku tipine bağlı olarak sürekli kemik bağlantıları 3 gruba ayrılır: lifli bağlantılar (juncturae fibrosae), kıkırdak bağlantıları (juncturae cartilagina) ve kemik dokusu yoluyla bağlantılar - sinostozlar.
Fibröz eklemler arasında sindesmoz, interosseöz membran ve sütür bulunur.
Sindesmoz, bağlar yoluyla lifli bir bağlantıdır.
Ligamentler (ligamenta) kemiklerin eklemlerini güçlendirmeye yarar. Çok kısa olabilirler, örneğin interspinöz ve intertransvers bağlar (ligg. interspinalia et intertransversaria) veya tersine, supraspinöz ve ense bağları (ligg. supraspinale et nuchae) gibi uzun olabilirler. Ligamentler uzunlamasına, eğik ve üst üste binen kollajen demetleri ve az miktarda elastik liflerden oluşan güçlü fibröz kordlardır. Yüksek çekme yüklerine dayanabilirler. Özel bir bağ türü, elastik liflerden oluşan sarı bağ (ligg. flava) içerir. Fibröz sindezmozların gücüne ve gücüne sahiptirler, ancak aynı zamanda büyük bir uzayabilirlik ve esneklik ile de karakterize edilirler. Bu bağlar vertebral kemerler arasında bulunur.
Özel bir sindesmoz türü, dentoalveoler sindesmoz veya dahil edilmeyi (gomfoz) içerir - dişlerin köklerinin çenelerin diş alveolleri ile bağlantısı. Belirli bir diş üzerindeki yükün yönüne bağlı olarak farklı yönlerde ilerleyen lifli periodonsiyum demetleri tarafından gerçekleştirilir.
İnterosseöz membranlar: radyoulnar sindesmoz (sindesmoz radyoulnaris) ve tibiofibular (sindesmoz tibiofibularis). Bunlar, bitişik kemikler arasındaki interosseöz membranlar aracılığıyla bağlantılardır - sırasıyla ön kolun interosseöz membranı (membrana interossea antebrachii) ve alt bacağın interosseöz membranı (membran interossea cruris). Sindezmoz ayrıca kemiklerdeki açıklıkları da kapatır: örneğin, obturator foramen obturator membran (membrana obturatoria) tarafından kapatılır, ön ve arka atlantooksipital membranlar vardır (membrana atlantooccipitalis anterior ve posterior). İnterosseöz membranlar kemiklerdeki açıklıkları kapatır ve kasların tutunması için yüzey alanını arttırır. Membranlar kollajen lif demetlerinden oluşur, aktif değildir ve kan damarları ve sinirler için açıklıklara sahiptir.
Sütür (sutura), kemiklerin kenarlarının küçük bir bağ dokusu tabakasıyla sıkı bir şekilde eklemlendiği bir eklemdir. Dikişler yalnızca kafatasında meydana gelir. Kafatasının kemiklerinin kenarlarının şekline bağlı olarak aşağıdaki dikişler ayırt edilir:
- tırtıklı (sut. serrata) - bir kemiğin kenarında, başka bir kemiğin dişleri arasındaki girintilere oturan dişler bulunur: örneğin, ön kemiği parietal ile bağlarken;
- pullu (sut. squamosa), eğik kesilmiş kemiklerin üst üste yerleştirilmesiyle oluşturulur: örneğin, temporal kemiğin pullarını parietal ile birleştirirken;
- düz (sut. plana) - bir kemiğin pürüzsüz kenarı diğerinin aynı kenarına bitişiktir, yüz kafatasının kemiklerinin özelliğidir;
- şindiloz (bölünme; schindylesis) - bir kemiğin keskin kenarı diğerinin bölünmüş kenarları arasına sığar: örneğin, vomerin sfenoid kemiğin gagasıyla bağlantısı.
Kıkırdaklı eklemlerde (juncturae cartilaginea), kemikler kıkırdak katmanları tarafından bir arada tutulur. Bu tür eklemler arasında senkondroz ve simfiz bulunur.
Senkondroz sürekli kıkırdak katmanlarından oluşur. Bu, kıkırdak tabakasının kalınlığına bağlı olarak hafif hareketliliğe sahip güçlü ve elastik bir bağlantıdır: kıkırdak ne kadar kalınsa hareketlilik o kadar büyük olur ve bunun tersi de geçerlidir. Senkondrozlar yay fonksiyonlarıyla karakterize edilir. Senkondrozun bir örneği, uzun tübüler kemiklerdeki epifizlerin ve metafizlerin sınırındaki bir hiyalin kıkırdak tabakasıdır - sözde epifiz kıkırdakları ve ayrıca kaburgaları sternuma bağlayan kostal kıkırdaklardır. Senkondroz geçici veya kalıcı olabilir. Bunlardan ilki belli bir yaşa kadar mevcuttur, örneğin epifiz kıkırdakları. Kalıcı senkondroz, bir kişinin hayatı boyunca, örneğin temporal kemiğin piramidi ile komşu kemikler - sfenoid ve oksipital arasında kalır.
Symphyses, senkondrozlardan farklıdır; çünkü kıkırdak içinde kemikleri birbirine bağlayan küçük bir boşluk vardır. Kemikler ayrıca bağlarla sabitlenir. Simfizlere daha önce yarı eklemler deniyordu. Sternumun manubrium simfizi, intervertebral simfiz ve kasık simfizi vardır.
Geçici sürekli bir bağlantının (lifli veya kıkırdaklı) yerini kemik dokusu alırsa buna sinostoz denir. Yetişkinlerde sinostozun bir örneği, oksipital ve sfenoid kemiklerin gövdeleri arasındaki, sakral omurlar ve alt çenenin yarımları arasındaki bağlantılardır.