Omurgadaki omurlar nasıl bağlanır? Vücudun kemiklerinin bağlantıları - omurlar, kaburgalar ve göğüs kemiği.Omurganın kemerleri kullanılarak bağlanır

Belirli işlevleri yerine getiren bireysel oluşumlar olmadan insan vücudunun yapısını hayal etmenin imkansız olduğu düşünülmektedir.

İnsan vücudunun yapısı düşünülürken ilk olarak iskelete dikkat edilir. İskeletin 2 temel işlevi vardır: mekanik ve biyolojik. Spesifik anatomik ayrıntılara girmemek için, iskeletin tüm insan vücudunun temeli olduğunu, iç organlara destek olduğunu ve insan kaslarını harekete geçiren, bağımsız motor fonksiyonlara yani yürümeyi sağlayan bir kaldıraç olduğunu basitçe belirtebiliriz. koşmak, zıplamak, yüzmek vb.

İnsan anatomisinin bir sonraki önemli bileşeni kaslardır. Kaslar insan lokomotor sisteminin aktif kısmıdır. İskeletin farklı bölümleri arasında çok çeşitli hareketlere, kişinin hareketine, vücudun tek tek bölümlerinin çeşitli pozisyonlarda sabitlenmesine izin veren kaslardır. Kaslar aynı zamanda insan konuşmasını, solunum fonksiyonunu, yutkunmayı ve çiğnemeyi de harekete geçirir. Ayrıca kaslar iç organların konumunu etkiler, vücuttaki normal kan akışını destekler, metabolizmada aktif rol alır. İnsan vücudunda yaklaşık 600 farklı kas bulunmaktadır.

İnsan vücudunun tam olarak çalışması iç organlar olmadan mümkün değildir. Bu organlar insan vücudunun içinde, esas olarak anahtar boşluklarda (göğüs ve karın) bulunur. Aynı zamanda boyun, baş ve leğen kemiği boşluğunda yer alan organlar da bulunmaktadır. İç organların en doğrudan işlevi metabolik sürece aktif olarak katılmaktır. İç organlar genellikle şunları içerir: sindirim organları, solunum organları, idrar organları ve genital organlar. Bu organlar besin, hava, idrar ve üreme hücrelerini kendi içinden geçirdikleri için temelde tüp şeklindedirler. İç boşlukları olmayan kalan iç organlara parankimal iç organlar denir.

İnsan anatomisi atlasında sunulan materyal sadece vücudun yapısı fikriyle sınırlı olmayıp, insan vücudunu tek bir bütün olarak göstermektedir.

a., aa. - arteria, arteriae (arter, arterler)

lig., lig. - ligamantum, ligaman (bağ, bağlar)

Omurga bağlantıları

Omurga gövdeleri, intervertebral diskler, diskus intervertebralar ile birbirine bağlanır. İntervertebral disk fibrokartilajinöz bir oluşumdur. Dışarıdan, lifleri bitişik omurlara eğik olarak uzanan lifli bir halka, anulus fibrosus biçimindedir. Diskin merkezinde sırt akorunun bir kalıntısı olan nukleus pulposus bulunur. Diskin esnekliği sayesinde omurga, yürüme, koşma ve atlama sırasında kendisine aktarılan şok enerjisini emer ve emer.

Tüm intervertebral kıkırdakların yüksekliği omurganın tüm uzunluğunun 1/4'ü kadardır. Kalınlıkları her yerde aynı değildir; en büyüğü bel bölgesinde, en küçüğü ise göğüs bölgesindedir. Servikal ve lomber bölgelerde önden arkadan daha büyüktür ve torasik bölgede bunun tersi de geçerlidir.

Omurga gövdeleri boyunca iki uzunlamasına bağ geçer: ön ve arka. Ön, lig. Omurga gövdelerinin ön yüzeyinde yer alan uzunlamasına anterius. Atlas kemerinin ön tüberkülünden kaynaklanır ve ilk sakral omurlara kadar uzanır. Arka uzunlamasına bağ, lig. uzunlamasına posterius, ikinci servikal vertebranın gövdesinden birinci sakral vertebraya kadar omurga kanalının ortasından uzanır ve omurganın fleksiyonunu sınırlar. Her iki bağ da fibröz demetler kullanılarak intervertebral diske sıkı bir şekilde bağlanır.

Omurga kemerlerinin bağlantısı. Omurga kemerleri arasındaki boşluklar sarı bağlar, ligg ile sıkılır. flavalar. Omurganın dikenli süreçleri arasında interspinöz bağlar vardır, ligg. Proseslerin uçlarında supraspinöz ligamana geçen interspinaller, lig. omurganın tüm uzunluğu boyunca yuvarlak uzunlamasına bir kordon şeklinde uzanan supraspinal. Yedinci omurun üzerindeki servikal bölgede, sagittal düzlemde kalınlaşan bağlar, dikenli süreçlerin dışında bulunur ve dış oksipital çıkıntıya ve tepeye bağlanarak ense bağını oluşturur, lig. Nuchae. Omurganın enine süreçleri arasındaki boşluk, ligg intertransvers ligamanlarla kaplıdır. intertransversaria. En büyük gelişimlerine omurganın torakal ve lomber bölgelerinde ulaşırlar.

Vertebral süreçlerin bağlantısı. Yukarıdaki omurun alt eklem süreçleri, arkopofiz kombinasyonları, artikülasyonlar zygapophysiales yardımıyla aşağıdaki omurun üst eklem süreçlerine bağlanır. Eklem yüzeylerinin şekline göre silindirik oldukları lomber omurga dışında düzdürler. Eklem kapsülü, eklem yüzeylerinin kenarı boyunca tutturulur ve hareketlerini sınırlandırır, ancak bir yönde küçük yer değiştirmeler eklendiğinde (örneğin, omurganın bir bütün olarak bükülmesi veya uzatılması sırasında) olası hareketleri daha büyük genliğe sahiptir.

İlgili bölümler:

İlgili Makaleler:

Tüm materyaller yalnızca bilgilendirme amaçlı sunulmaktadır.

Omurga kolonunun eklem tipleri

İnsanlarda dik duruş ve iyi bir stabilite ihtiyacı nedeniyle omur gövdeleri arasındaki eklemlenmeler yavaş yavaş sürekli eklemlenmelere dönüşmeye başladı.

Bireysel omurlar tek bir omurgada birleştirildiğinden, tüm omurga boyunca uzanan ve onu tek bir bütün olarak güçlendiren uzunlamasına bağlar oluşmuştur.

Gelişimin bir sonucu olarak insan omurgasının yapısı, yalnızca bulunabilen tüm olası bileşik türlerini içerir.

Aralıklı ve sürekli bağlantılar

Omurgadaki omurların bağlantı yöntemleri ve türleri:

  • sindesmoz - enine ve dikenli süreçler arasındaki bağ aparatı;
  • sinelastoz - kemerler arasındaki bağ aparatı;
  • senkondroz - birkaç omurun gövdeleri arasındaki bağlantı;
  • sinostoz - sakrumun omurları arasındaki bağlantı;
  • simfiz - birkaç omurun gövdeleri arasındaki bağlantı;
  • diartroz - eklem süreçleri arasındaki bağlantı.

Sonuç olarak, tüm eklemler iki ana gruba ayrılabilir: omur gövdeleri arasında ve bunların kemerleri arasında.

Omurgaların birbirine bağlanması

Omurga gövdeleri ve kemerlerin bağlantıları

Doğrudan tüm vücudun desteğini oluşturan omur gövdeleri, omurlararası disklerle temsil edilen omurlararası simfiz sayesinde birbirine bağlanır.

Servikal omurgadan sakrum ile bağlantıya kadar uzanan uzunluk boyunca yer alan iki bitişik omur arasında uzanırlar. Bu kıkırdak tüm omurga uzunluğunun dörtte birini kaplar.

Disk bir tür fibrokartilajdır.

Yapısında, periferik (marjinal) bir kısım ayırt edilir - lifli halka ve merkezi olarak konumlandırılmış olan - nukleus pulposus.

Annulus fibrozusun yapısında üç tip lif vardır:

Her türlü lifin uçları omurların periostuna bağlanır.

Diskin orta kısmı, ters yönde büküldüğünde inanılmaz bir kayma kabiliyetine sahip olan ana yay tabakasıdır.

Yapı olarak katı olabilir veya ortasında küçük bir boşluk olabilir.

Diskin tam ortasında, hücreler arası ana madde, elastik liflerin içeriğini önemli ölçüde aşmaktadır.

Genç yaşta ortanca yapı çok iyi ifade edilir, ancak yaşla birlikte yavaş yavaş yerini lifli halkadan büyüyen elastik lifler alır.

İntervertebral diskin şekli, omurların birbirine bakan yüzeyleri ile tamamen örtüşmektedir.

1. ve 2. servikal omurlar (atlas ve aksiyal) arasında disk yoktur.

Diskler omurga boyunca eşit olmayan kalınlığa sahiptir ve alt kısımlarına doğru giderek artar.

Anatomik bir özellik, servikal ve lomber bölgelerde disklerin ön kısmının arkadan biraz daha kalın olmasıdır. Göğüs bölgesinde orta kısımdaki diskler daha ince, üst ve alt kısımlarda ise daha kalındır.

Faset eklemler - kemerlerin bağlantısı

Sırasıyla alttaki ve üstteki omurların üst ve alt eklem süreçleri arasında düşük hareketli eklemler oluşur.

Eklem kapsülü, eklem kıkırdağının kenarına bağlanır.

Omurganın her bölümündeki eklemlerin düzlemleri farklıdır: servikal - sagital, lomber - sagittal (ön-arka), vb.

Servikal ve torasik bölgelerdeki eklemlerin şekli düz, bel bölgesinde ise silindiriktir.

Eklem süreçleri eşleştirilmiş olduğundan ve omurun her iki yanında yer aldığından, birleşik eklemlerin oluşumuna katılırlar.

Birindeki hareket diğerinde de hareketi gerektirir.

Omuriliğin dura mater'si nerede bulunur? Burayı oku.

Omurga bağları

Omurganın yapısında uzun ve kısa bağlar bulunur.

ön uzunlamasına - atlastan sakruma kadar omurların ön ve yan yüzeyleri boyunca uzanır, alt kısımlarda çok daha geniş ve daha güçlüdür, disklere sıkı bir şekilde bağlanır, ancak omurlarla gevşek bir şekilde bağlanır, asıl işlev aşırılığı sınırlamaktır eklenti.

Şekil: ön uzunlamasına bağ

arka uzunlamasına - eksenel omurun arka yüzeyinden sakrumun başlangıcına kadar uzanır, üst bölümlerde daha güçlü ve daha geniştir; venöz pleksus, bağ ile omur gövdeleri arasındaki gevşek tabakada bulunur.

Şekil: arka uzunlamasına bağ

sarı bağlar - eksenel omurdan sakruma kadar olan kemerler arasındaki boşlukta bulunur, eğik olarak yerleştirilir (yukarıdan aşağıya ve içeriden dışarıya) ve intervertebral foraminayı sınırlar, en çok bel bölgesinde gelişir ve Atlas ile aksiyal omur arasında bulunmayan ana işlev, ekstansiyon sırasında vücudu tutmak ve fleksiyon sırasında kas gerginliğini azaltmaktır.

Şekil: omurganın sarı bağları

interspinous - en çok lomber bölgede, en azından servikal bölgede gelişen, bitişik omurların iki dikenli süreci arasındaki boşlukta bulunur;

supraspinous - torasik ve lomber bölgelerdeki dikenli omurlar boyunca uzanan sürekli bir şerit, üstte bir temele dönüşür - ense bağı;

ense - 7. servikal omurdan yukarıya doğru oksipital kemiğin dış tepesine kadar uzanır;

çapraz - en çok bel bölgesinde, en azından servikal bölgede belirgin olan bitişik enine işlemler arasında yer alan ana işlev, bazen servikal bölgede çatallanmış veya tamamen bulunmayan yanal hareketleri sınırlamaktır.

Bir kafatası ile

Omurganın kafatası ile bağlantısı, oksipital kondiller ve atlas tarafından oluşturulan atlanto-oksipital eklem ile temsil edilir:

  • Eklemlerin eksenleri uzunlamasına yönlendirilir ve öne doğru biraz daha yakındır;
  • Kondillerin eklem yüzeyleri atlasınkinden daha kısadır;
  • Eklem kapsülü kıkırdağın kenarı boyunca tutturulur;
  • Eklemlerin şekli eliptiktir.

Şekil: atlanto-oksipital eklem

Kombine eklem tipine ait oldukları için her iki eklemdeki hareketler aynı anda gerçekleştirilir.

Olası hareketler: baş sallama ve hafif yanal hareketler.

Ligamentöz aparat şu şekilde temsil edilir:

  • ön atlanto-oksipital membran - oksipital kemiğin büyük foramenlerinin kenarı ile atlasın ön kemeri arasında gerilir, ön uzunlamasına bağ ile kaynaşır, arkasında ön atlanto-oksipital bağ gerilir;
  • arka atlanto-oksipital membran - foramen magnumun kenarından atlasın arka kemerine kadar uzanır, kan damarları ve sinirler için açıklıklar vardır, değiştirilmiş bir ligamantum flavumdur, zarın yan bölümleri lateral atlanto-oksipital bağları oluşturur.

Atlas ve eksenel eklemlerin bağlantısı 2 eşli ve 1 eşlenmemiş eklem ile temsil edilir:

  • eşleştirilmiş, yanal atlantoaksiyal - düşük hareketli bir eklem, düz şekilli, olası hareketler - her yöne kayar;
  • eşleşmemiş, medyan atlantoaksiyel - eksenel omurun dişi ile atlasın ön kemeri arasında, silindirik şekilli, olası hareketler - dikey bir eksen etrafında dönme.

Medyan eklem bağları:

  • kapak membranı;
  • çapraz bağ;
  • dişin tepesinin bağı;
  • pterygoid bağlar.

Omurgalı kaburgalar

Kaburgalar arka uçlarından bir dizi kostovertebral eklem yoluyla enine çıkıntılara ve omur gövdelerine bağlanır.

Şekil: Kaburgalar ve omurlar arasındaki eklemler

Kaburga başı eklemi doğrudan kaburga başı ve omur gövdesinin kostal fossa tarafından oluşturulur.

Temel olarak (2-10 kaburga), omurlarda, eklem yüzeyi, sırasıyla üstteki omurun alt kısmında ve alttaki omurun üst kısmında yer alan üst ve alt olmak üzere iki fossadan oluşur. 1, 11 ve 12 numaralı kaburgalar yalnızca bir omurla bağlantılıdır.

Eklem boşluğunda, kaburga başının tepesinden intervertebral diske doğru yönlendirilen kaburga başının bir bağı vardır. Eklem boşluğunu 2 odaya ayırır.

Eklem kapsülü çok incedir ve ayrıca kaburga başının ışınsal bağıyla sabitlenir. Bu bağ, kostal başın ön yüzeyinden diske ve yukarıdaki ve alttaki omurlara kadar uzanır ve burada yelpaze şeklinde biter.

Kostotransvers eklem, kaburga tüberkülü ve omurun enine sürecinin kostal fossasından oluşur.

Şekil: Kaburgaların omurgaya bağlantıları

Sadece 1-10 kaburga arasında bu eklemler bulunur. Eklem kapsülü çok incedir.

Kostotransvers eklemin bağları:

  • üstün kostotransvers bağ - omurun enine işleminin alt yüzeyinden aşağıda uzanan kaburga boynunun tepesine kadar uzanır;
  • lateral kostotransvers bağ - dikenli ve enine süreçlerden aşağıda uzanan kaburganın arka yüzeyine kadar uzanır;
  • kostotransvers bağ - kaburga boynu (arka kısmı) ile kaburga ile aynı seviyede bulunan omurun enine işleminin ön yüzeyi arasında gerilir;
  • lumbokostal bağ - iki üst lomber omurun ve alt torasik omurun kostal süreçleri tarafından uzanan kalın bir lifli plakadır, ana işlevi kaburgayı sabitlemek ve enine karın kasının aponevrozunu güçlendirmektir.

Kaburganın baş ve boynunun tüm eklemleri silindir şeklindedir. İşlevsel olarak ilişkilidirler.

Nefes alma ve verme sırasında her iki eklemde eş zamanlı hareketler gerçekleştirilir.

Pelvis ile omurga

Bağlantı, 5. lomber vertebra ile sakrum arasında bir eklem (modifiye bir intervertebral disk) aracılığıyla gerçekleşir.

Eklem, iliak krestin arka kısmından 5. lomber ve 1. sakral omurların anterolateral yüzeyine uzanan iliopsoas ligamanıyla güçlendirilir.

Ön ve arka uzunlamasına bağlarla ek sabitleme sağlanır.

Şekil: Omurganın pelvisle bağlantısı

Sakral omurlar

Sakrum, normalde tek bir kemiğe kaynaşmış 5 omurla temsil edilir.

Şekli bir kamaya benziyor.

Son bel omurunun altında bulunur ve pelvisin arka duvarının ayrılmaz bir elemanıdır. Sakrumun ön yüzeyi içbükeydir ve pelvik boşluğa bakar.

<На ней сохранены следы 5 сращенных крестцовых позвонков – параллельно идущие поперечные линии.

Yanlarda bu çizgilerin her biri, sakral omurilik sinirlerinin ön dalının eşlik eden damarlarla birlikte geçtiği bir delik ile biter.

Sakrumun arka duvarı dışbükeydir.

Yukarıdan aşağıya doğru eğik olarak uzanan kemik çıkıntıları içerir - her türlü işlemin birleşiminin sonucudur:

  • Medyan sırt (dikenli süreçlerin birleşmesinin sonucu), bazen bir araya gelebilen dört dikey tüberküle benziyor.
  • Ara sırt neredeyse paralel olarak yerleştirilmiştir (eklem süreçlerinin kaynaşmasının sonucu).
  • Yan (yan) - sırtların en dış kısmı. Enine süreçlerin birleşmesinin sonucudur.

Orta ve yan tepeler arasında, içinden omurilik sinirlerinin arka dallarının geçtiği bir dizi arka sakral foramina vardır.

Sakrumun içinde tüm uzunluğu boyunca sakral kanal uzanır. Altta daralmış kavisli bir şekle sahiptir. Omurilik kanalının doğrudan devamıdır.

Sakral kanal, intervertebral foramenler aracılığıyla ön ve arka sakral foramenler ile iletişim kurar.

Sakrumun üst kısmı - taban:

  • çapı oval bir şekle sahiptir;
  • 5. bel omuruna bağlanır;
  • tabanın ön kenarı bir promontoryum (çıkıntı) oluşturur.

Sakrumun tepesi alt dar kısmı ile temsil edilir. Kuyruk sokumuna bağlanmak için küt bir ucu vardır.

Arkasında iki küçük çıkıntı var - sakral boynuzlar. Sakral kanallarının çıkışını sınırlandırırlar.

Sakrumun yan yüzeyi iliak kemiklerle bağlantı için kulak şeklinde bir şekle sahiptir.

Omurga ve omuriliğin kombine yaralanması neden tehlikelidir? Burayı oku.

Fibröz kemik displazisi nedir? Buraya bakın.

Sakrum ve koksiks arasındaki eklem

Eklem, geniş bir boşluğa sahip değiştirilmiş bir diskle bağlanan sakrum ve kuyruk kemiğinden oluşur.

Aşağıdaki bağlarla güçlendirilmiştir:

  • lateral sakrokoksigeal - sakral ve koksigeal omurların enine süreçleri arasında uzanır, köken olarak intertransvers ligamanın devamıdır;
  • anterior sakrokoksigeal – aşağı doğru devam eden anterior uzunlamasına bağdır;
  • yüzeysel posterior sakrokoksigeal - sakral kanalın girişini kaplar, sarı ve supraspinöz bağların bir analogudur;
  • derin arka - arka uzunlamasına bağın devamı.

Arkadaşlarına söyle! Soldaki paneldeki düğmeleri kullanarak bu makaleyi favori sosyal ağınızda arkadaşlarınızla paylaşın. Teşekkür ederim!

Omurga bağlantıları

Pirinç. 12. Faset eklem (II ve III bel omurları arasındaki intervertebral eklem):

1 - üçüncü bel omurunun üst eklem süreci; 2 - II lomber vertebranın alt eklem süreci;

3 - faset eklemi; 4 - sarı bağ; 5 - üçüncü bel omurunun enine süreci;

6 - arka uzunlamasına bağ; 7 - çekirdek pulposus; 8 - lifli halka; 9 - ön uzunlamasına bağ

Pirinç. 13. Oksipital kemik ile I-II servikal omurlar arasındaki bağlantılar:

1 - pterygoid bağlar; 2 - oksipital kemik; 3 - oksipital kondil; 4 - atlanto-oksipital eklem;

5 - atlasın enine süreci; 6 - atlasın yan kütlesi; 7 - atlasın çapraz bağı;

8 - yanal atlantoaksiyal eklem; 9 - II servikal omurun gövdesi

Omurganın omurgadaki eklemleri, yüksek mekanik mukavemetin yanı sıra omurgaya esneklik ve hareketlilik sağlamalıdır. Bu problemler, omurların eklem yüzeylerinin özel bir eklemlenme yöntemi ve bu bağlantıları güçlendiren bağların konumu sayesinde çözülür. Omurga gövdeleri arasında yer alan, nukleus pulposus (nukleus pulposus) (Şekil 12) olarak adlandırılan fibröz bir halkadan (annulus fibrosus) (Şekil 12) oluşan omurlararası diskler (discus intervertebralis), omurganın direncini arttırır. dikey yükleri karşılar ve omurların karşılıklı yer değiştirmelerini emer

Omurganın eklem süreçlerinin bağlantısına kavisli eklem (articulatio zygapophysialis) denir (Şekil 12). Eklem düzdür, bir omurun üst eklem süreçlerinin eklem yüzeyleri ve diğer üstteki omurun alt eklem süreçlerinin eklem yüzeyleri tarafından oluşturulur. Eklem kapsülü, eklem yüzeylerinin kenarı boyunca tutturulur. Her faset eklem hafif kayma hareketlerine izin verir, ancak bu hareketlerin omurganın tüm uzunluğu boyunca eklenmesi ona önemli bir esneklik kazandırır.

1 - üçüncü bel omurunun üst eklem süreci;

2 - II lomber vertebranın alt eklem süreci;

3 - faset eklemi;

4 - sarı bağ;

5 - üçüncü bel omurunun enine süreci;

6 - arka uzunlamasına bağ;

7 - çekirdek pulposus;

8 - lifli halka;

9 - ön uzunlamasına bağ

Bitişik omurların kemerleri birbirine sarı bağ (lig. flavum) (Şekil 12) ile bağlanır, enine işlemler çapraz bağlarla bağlanır, dikenli işlemler arasındaki boşluklar, supraspinozu oluşturan interspinöz bağlar tarafından işgal edilir. spinöz süreçlerin uçlarından geçen bağ. Ek olarak, ön uzunlamasına bağ (lig.longitudinale anterius), sakrumdan oksipital kemiğe kadar tüm omurların ön yüzeyi boyunca uzanır (Şekil 12). Omurga gövdelerinin arka yüzeyleri (sakrumdan ikinci servikal bölgeye kadar) arka uzunlamasına bağ (lig.longitudinale posterius) ile bağlanır (Şekil 12). Ön ve arka uzunlamasına bağlar omurgayı tek bir bütün halinde birleştirir.

Oksipital kemik ile I-II servikal omurlar arasındaki bağlantılar

1 - pterygoid bağlar;

2 - oksipital kemik;

3 - oksipital kondil;

4 - atlanto-oksipital eklem;

5 - atlasın enine süreci;

6 - atlasın yan kütlesi;

7 - atlasın çapraz bağı;

8 - yanal atlantoaksiyal eklem;

9 - II servikal omurun gövdesi

Üst omurların kafatası tabanı ile birleşim yerinde özel bir eklem türü mevcuttur.

Birinci servikal vertebranın (atlas) lateral kitlelerinin oksipital kemiğin kondilleri ile eklemlenmesi, eşleştirilmiş bir eliptik atlanto-oksipital eklem (articulatio atlanto-occipitalis) oluşturur (Şekil 13). Atlanto-oksipital eklemin kapsülü, eklem yüzeylerinin kenarı boyunca tutturulur; eklem iki düzlemde hareket etme yeteneği sağlar - ön eksen etrafında (başı ileri geri eğerek) ve sagittal eksen etrafında (sola ve sağa eğerek). Birinci servikal omurun kemerleri, ön ve arka atlanto-oksipital membranlarla oksipital kemiğe bağlanır.

Başın dönüşü, atlasın II servikal vertebra ile bağlantısının özellikleri ile sağlanır. Atlas, II servikal vertebraya eşleştirilmiş lateral (articulatio atlanto-axis lateralis) ve eşleştirilmemiş medyan (articulatio atlanto-axis medialis) atlantoaksiyal eklemler aracılığıyla bağlanır.

Düz lateral atlantoaksiyel eklem, ikinci servikal (eksenel) omurun üst eklem süreçlerinin eklem yüzeyleri ve atlasın yan kütlelerinin alt eklem fossaları tarafından oluşturulur. Eklem yüzeylerinin kenarları boyunca tutturulmuş olan bu eklemin geniş kapsülü, ekleme nispeten yüksek derecede bir serbestlik sağlar.

Medyan atlanto-eksenel eklem, eksenel omurun dişinin atlasın ön kemerinde bulunan diş fossa ile bağlantısıyla oluşan silindirik bir şekle sahiptir. Böylece, II servikal vertebranın masif süreci (diş), I servikal vertebra ile birlikte başın etrafında döndüğü eksen görevi görür.

Oksipital kemiğin atlas ile eklemlenmeleri ve ayrıca II servikal vertebra ile atlas, aşağıdaki bağlara sahiptir: eksenel omurun dişinin tepesinin bağları, pterygoid bağları ve atlasın çapraz bağları ( lig. cruciforme atlantis) (Şekil 13).

İki bel omuru seviyesinde sagital kesim.

intervertebral diskin çekirdek pulposusu;

ön uzunlamasına bağ;

intervertebral diskin lifli halkası;

lomber vertebranın üstün eklem süreci;

arka uzunlamasına bağ;

faset (intervertebral) eklemin eklem kapsülü;

İnsan anatomisi atlası. Akademik.ru. 2011.

Diğer sözlüklerde “Omurga bağlantıları”nın ne olduğunu görün:

Göğüsteki bağlantılar - Üstteki yedi çift kaburganın kıkırdak kısımları göğüs kemiğine bağlanır; ortaya çıkan sternokostal eklemler (artikülasyonlar stenocostales) (Şekil 16, 19), ışınsal sternokostal bağlarla (kostal kıkırdağı göğüs kemiğinin yüzeyine bağlayan) güçlendirilir.... ... İnsan Anatomisi Atlası

Kemik bağlantıları - İnsan iskeleti birbirine bağlı bireysel kemiklerden oluşur. Kemiklerin bağlanma şekli işlevlerine bağlıdır. Sürekli ve süreksiz kemik bağlantıları vardır. İçindekiler 1 Sürekli bağlantılar ... Vikipedi

Omurganın yapısı ve şekli - Omurga (columna vertebralis) (Şekil 3, 4), tüm organizmanın desteği olan iskeletin gerçek temelidir. Omurganın tasarımı, esnekliği ve hareketliliği korurken, 18 kez dayanabileceği aynı yüke dayanabilmesini sağlar... ... İnsan Anatomisi Atlası

Omurga - Omurganın yapısı ve şekliVertebral eklemler * * * Ayrıca bakınız: Omurganın yapısı ve şekli Vertebral eklemler Omurga, başı ve vücudun üst kısmını destekler. Bu, insan anatomisi atlası adı verilen güçlü, esnek bir kemik zinciridir.

Omurga, omurgalıların ve insanların eksenel iskeletinin ana parçasıdır. Filogenezde P., alt kordalıların notokordunun (Notokord'a bakın) yerini alır. Ontogenezde, omurların oluştuğu kıkırdaklı veya (daha sıklıkla) kemik omurlarının (bkz. Vertebra) vücutlarının gelişimi de ... ... Büyük Sovyet Ansiklopedisi

SINIF DENİZ LİLY (CRNDEA) - Sınıfın adı Yunanca kökenlidir ve Rusçaya çevrildiğinde “zambaklar gibi” anlamına gelir. Nitekim bu sınıfın temsilcileri çiçeğe benzeyen tuhaf bir vücut şekline sahiptir. Muhteşem alacalı veya parlak renkler... ... Biyolojik ansiklopedi

Kuril Kısa Kuyruk - Bu terimin başka anlamları da vardır, bkz. Kısa kuyruk (anlamlar). Kuril Bobteyli ... Vikipedi

bağlantı - a, pl. bağlantılar, ev, bkz. 1. Zincirin ayrı bir bileşeni (halkası). [Sürücü] kovayı almak için hiç acelesi yoktu ve bağlı olduğu zinciri yavaşça, halka halka yukarı çekti. Lidin, Bozkır Yolu. || trans. Bir şeyin bileşeni. tamamı... ... Küçük akademik sözlük

KASLAR - KASLAR. I. Histoloji. Genel olarak morfolojik olarak, kasılabilir maddenin dokusu, protoplazmadaki spesifik elemanlarının farklılaşmasının varlığı ile karakterize edilir. fibriler yapı; ikincisi uzaysal olarak daralma yönünde yönlendirilmiştir ve... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

Kitabın

  • Kemik eklemleri: sabit ve yarı hareketli eklemler, G. L. Bilic. Eklemler, vertebral eklemler ve diğer kemik eklemleri, yaşam kalitesinin bağlı olduğu sağlığın bağlı olduğu vücut parçalarıdır. Her türlü kemik ekleminin anatomisine ilişkin bu eksiksiz yayın vazgeçilmez bir kitaptır... Devamını oku 429 rubleye satın alın
  • Kemik eklemleri: sabit ve yarı hareketli eklemler, Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A., Zigalova E.Yu.. Eklemler, vertebral eklemler ve diğer kemik eklemleri, yaşam kalitesinin bağlı olduğu sağlığın bağlı olduğu vücudun parçalarıdır. Her türlü kemik ekleminin anatomisine ilişkin bu eksiksiz yayın vazgeçilmez bir kitaptır... Devamını oku 384 ruble karşılığında satın alın
  • Kemik eklemleri: sabit ve yarı hareketli eklemler, G. L. Bilich. Eklemler, vertebral eklemler ve diğer kemik eklemleri, yaşam kalitesinin sağlığına bağlı olduğu vücudun parçalarıdır. Her türlü kemik ekleminin anatomisini konu alan bu eksiksiz yayın, vazgeçilmez bir kitaptır... Devamını oku 199 ruble karşılığında e-kitap satın alın

Talep üzerine diğer kitaplar “Omurga bağlantıları” >>

Web sitemizde size en iyi deneyimi sunmak için çerezleri kullanıyoruz. Bu siteyi kullanmaya devam ederek bunu kabul etmiş olursunuz. İyi

Omurgalar arasındaki bağlantılar

Omurgalar her türlü bağlantı kullanılarak birbirine bağlanır: sürekli (sindesmoz, senkondroz ve sinostoz) ve süreksiz (eklemler). Omurga gövdeleri, kemerleri ve süreçleri arasında bağlantılar vardır.

Omurga Cisimlerinin Bağlantıları

Omurga gövdeleri birbirine sürekli bağlantılar (sinartroz, sinartroz) yoluyla bağlanır (Şekil 14):

1) fibröz doku (sindesmoz): vertebral gövdelerin ön yüzeyinde yer alan ön uzunlamasına bağ (lig. longitüdinale anterius) (1); arka uzunlamasına bağ

(lig.longitudinale posterius) (2) - omur gövdelerinin arka yüzeyinde;

2) kıkırdak (senkondroz): intervertebral diskler (disci intervertebrales) (3) (ergenlikten sonra). İntervertebral disk, merkezde bulunan nukleus pulposus (nucleus pulposus) (4) ve çevre üzerinde fibröz halkadan (anulus fibrosus) (5) oluşur;

3) sakral omurlar arasındaki intervertebral disklerin yerini alan kemik dokusu (sinostoz) (13 yaşından itibaren).

Pirinç. 14. Omurgalar arasındaki bağlantılar:

Pirinç. 15. Servikal omurların eklemleri

a - sagital kesim; b - omurlararası

disk (üstten görünüm); c - torasik omurlar

(arkadan görünüm, vertebral kemer yok)

VERTEBRAL KEMLER VE SÜREÇLERİN BİRLİĞİ

Omurga kemerleri ve süreçleri birbirine sürekli olarak (sinartrozlar) ve süreksiz bağlantılar - eklemler (diartrozlar) yardımıyla bağlanır.

1. Sürekli bağlantılar (Şekil 14, 15): vertebral kemerler arasında - sarı bağlar

(ligamenta flava) (7); süreçler arasında - interspinöz bağlar (ligamenta interspinalia) (8),

supraspinöz bağ (ligamenta supraspinalia) (servikal bölgede ense bağı adı verilir)

(lig. nuchae)) (9), çapraz bağlar (ligamenta intertransversaria) (10).

Sakrumun kuyruk sokumu ile birleştiği yerde: sakrokoksigeal ventral bağ (lig. sacrococcygeum ventrale); sakrokoksigeal dorsal derin bağ (lig. sacrococcygeum dorsale profundum); sakrokoksigeal dorsal yüzeysel bağ (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale).

2. Eklemler: bitişik omurların üst ve alt eklem çıkıntılarının (processus articulares superiores et prosesus articulares superiores) oluşturduğu faset eklem (art. zygapophysialis) (11); lumbosakral eklem (art. lumbosacralis);

sakrokoksigeal eklem (mad. sakrokoksigea). Faset eklem düz ve inaktif bir birleşik eklemdir.

Omurganın KAFATASI İLE BAĞLANTISI

Omurganın kafatası ile süreksiz bağlantısı, çok eksenli (top ve yuva) eklemde olduğu gibi, başın (kafatasının) üç eksen etrafında hareket etmesine izin veren 5 eklemden oluşan bir kompleksten oluşur. Sürekli bağlantılar membranlar ve bağlarla (sindesmoz) temsil edilir.

Omurga ve kafatasının birleştiği yerde aşağıdaki eklemler ayırt edilir (Şekil 16):

1. İlk servikal omur ile oksipital kemik arasındaki eklem - atlanto-zaty-

dirsek eklemi (mad. atlantooccipitalis).

2. Birinci ve ikinci servikal omurlar arasındaki eklemler - atlantoaksiyel eklem

Pirinç. 16. Omurganın kafatası ile bağlantıları: a, b, c - arkadan görünüm; g - üstten görünüm

Atlantooksipital eklem (mad. atlantooccipitalis) (1) birleşik bir eklemdir. Oksipital kondiller (condyli occipitales) ve üst eklem fossasından oluşur -

Atlanta'da (foveae articulares superiores).

Sindesmoz: anterior atlanto-oksipital membran (membrana atlantooccipitalis anterior); arka atlanto-oksipital membran (membrana atlantooccipitalis posterior).

Atlanto-oksipital eklem, kondiler (art. bicondylaris), çift eksenli bir eklemdir. Hareketler: enine eksen etrafında fleksiyon (flexio) ve ekstansiyon (extensio); sagital eksen etrafında abdüksiyon (abductio) ve adduksiyon (adductio) ve dairesel hareket (circumductio).

Atlantoaksiyel eklem (art. atlantoaxisis) üç eklemden oluşur: medyan atlantoaksiyel eklem (art. atlantoaxisis mediana) (2) - ikinci servikal omurun dişi (dens ekseni) ile atlasın diş fossa'sı (fovea dentis) arasında ve iki lateral atlanto-eksenel eklem ( artt. atlantoaxis laterales) (3) - atlasın alt eklem fossaları ile ikinci servikal omurun üst eklem yüzeyleri arasında (kombine eklem).

Sendesmoz: atlasın enine bağı (lig. transversum atlantis) (4); atlasın çapraz bağı (lig. cruciforme atlantis) (5); pterygoid bağlar (ligamenta laria) (6); dişin tepe noktasının bağı (lig. apicis dentis) (7); örtücü membran (membrana tectoria) (8).

Hareketler: atlasın dönmesi ve bununla birlikte silindirik tek eksenli bir eklemde olduğu gibi başın dikey bir eksen etrafında sola ve sağa dönmesi.

Omurga (columna vertebralis), omurlar ve onların eklemlerinden oluşur. İki omur arasındaki hareket sınırlıdır, ancak omurlar arasındaki çok sayıda eklemin hareketlerinin eklenmesi nedeniyle omurganın tamamı çok çeşitli hareketler gerçekleştirir. Omurgada aşağıdaki hareketler mümkündür:

1) ön eksen etrafında fleksiyon (fleksiyon) ve ekstansiyon (ekstansiyon);

2) yana doğru eğilir: sagittal eksen etrafında kaçırma (abdüksiyon) ve addüksiyon (addüksiyon);

3) dönme (bükülme) (dönme): dikey bir eksen etrafında sola ve sağa dönmek.

4) dairesel hareket (circumductio).

En hareketli alanlar servikal ve lomber omurgadır. Göğüs bölgesi en az hareketli olan bölgedir ve bu durum aşağıdaki faktörlerle açıklanmaktadır:

1) eklem süreçlerinin konumu ön tarafa yakındır

2) ince omurlararası diskler;

3) vertebral kemerlerin ve dikenli süreçlerin belirgin bir şekilde aşağı doğru eğimi.

Omurga esnek ve elastik bir oluşumdur ve şok emilimine hizmet eden, yani beyin ve omuriliğin yanı sıra iç organlarda yürürken ve koşarken şokları azaltmaya yarayan fizyolojik eğrilere (Şekil 17) sahiptir.

Kıvrımlar sagittal düzlemde bulunur: iki ileri lordoz (lordoz): servikal ve lomber (a, b); iki sırt - kifoz: torasik ve sakral (b, d).

Bükülmelerin oluşmasını şekillendiren faktör kasların hareketidir.

Servikal lordoz, çocuğun başını kaldırmaya ve tutmaya başladığı 2-3 ayda gelişir.

Torasik kifoz, çocuklarda 5-7 aylık yaşamda oturma pozisyonunu korumak için kasların çalışması nedeniyle ortaya çıkar.

11-12 aylık çocuklarda ayakta durma ve yürüme sırasında dengeyi sağlayan kasların fonksiyonuna bağlı olarak lomber lordoz ve sakral kifoz gelişir.

Yaşlılıkta omurganın esnekliğinde ve elastikiyetinde azalma, omurlararası disklerin kalınlığında azalma, kireçlenmesi, ilerlemesi olur.

Pirinç. 17. Omurga sütunu

torasik kifoz, hareketliliğin azalması.

Göğüs kemiklerinin eklemleri şunları içerir: 1 - göğüs eklemleri (artt. thoracis); 2 - sternum bağlantıları; 3 - kaburga bağlantıları; 4 - vertebral bağlantılar.

GÖĞÜS PARÇALARINDAN

Göğüs eklemleri şunları içerir:

1) baş eklemlerini içeren kostovertebral eklemler (artt. costovertebrales)

ki kaburgalar (artt. capitis costae) ve kostotransvers eklemler (artt. costotransversariae) (Şekil 18, a);

2) sternokostal eklemler (artt. sternocostales) (Şekil 18, b);

3) kıkırdaklararası eklemler (artt. interkondrales).

Kaburga başının (artt. capitis costae) (1) II'den X kaburgalarına olan eklemleri, kaburga başı ve iki bitişik omurun gövdelerinin kostal fossaları tarafından oluşturulur; I, XI ve XII kaburgaların başları aynı adı taşıyan omurların tam fossaları ile eklemleşir).

Costotransvers eklemler (artt. costotransversariae) (Şekil 18, a) tüberozite tarafından oluşturulur

kaburganın yumruğu ve omurun enine sürecinin kostal fossa (2).

Pirinç. 18. Göğüs eklemleri:

a - kostovertebral eklem; b - kaburgaların sternum ile bağlantıları

Kaburga başlarının eklemleri ve kostotransvers eklemler, birlikte, kaburga boynu (3) boyunca yönlendirilen bir eksen etrafında gerçekleştirilen hareketler olan birleşik, döner bir eklem oluşturur: dışarıdan içeriye doğru dönerken, kıkırdak uçlar Kaburgaların her biri aşağı doğru hareket eder (nefes verme), içten dışa doğru dönerken, kıkırdak uçlar kaburgalar ve göğüs kemiği yukarı doğru yükselir (nefes alma).

Kostovertebral eklemlerin bağları: kaburga başının ışınsal bağı (lig. capitis costae radiatum) (4); Kaburga başının eklem içi bağı (lig. capitis costae intraarticulare) (5),

I, XI ve XII kaburga çiftlerinin başlarının eklemlerinde bu bağlar yoktur; kostotransvers bağ (lig. costotransversarium) (6).

Sternokostal eklemler (artt. sternocostales) (7), gerçek kaburgaların (II'den VII'ye kadar) kıkırdaklarından ve sternumun kostal çentiklerinden oluşur; daha az sıklıkla bu bağlantılar simfizlerle temsil edilir. Birinci kaburganın kıkırdağı, kıkırdak füzyonu ile sternumun manubriumuyla eklem yapar.

VIII, IX ve X kaburgalarının kıkırdakları uçlarından sindesmoz yoluyla bağlanır ve aralarındaki interkostal boşluklarda interkartilajinöz eklemler (artt. interkondrales) oluşur (9).

Sternokostal eklemlerin bağları: eklem içi sternokostal bağ (lig. sternocostale intraarticulare) (10) (ikinci kaburganın sternum ile birleşmesi için); sternal bağları yaymak

(ligamenta sternocostalia radiata) (11); göğüs kemiği zarı (membrana sterni) (12).

STERMAL BAĞLANTIDAN

Sternumun aşağıdaki bağlantıları bulunur (Şekil 19): sternumun kıkırdak bağlantıları: sternumun manubriumunun senkondrozu (synchondrosis manubriosternalis) (1), daha az sıklıkla - sternumun manubriumunun simfizi (symphysis manubriosternalis) ( 30 yıl sonra yerini kemik dokusu alabilir.

yeni); ksifoid sürecin senkondrozu (synchondrosis xiphosternalis) (2).

RIB BAĞLANTILI

Bitişik kaburgaların bağlantıları sindesmozlarla temsil edilir: dış interkostal membran (membrana intercostalis eksterna) - kostal kıkırdaklar arasında; iç interkostal membran (membrana intercostalis interna) - kaburgaların arka uçları arasında.

Torasik omurların bağlantıları yukarıda tartışılmıştır.

Göğüs (torakisi karşılaştırır) (göğüs) (Şekil 19), çeşitli eklem türleri ile birbirine bağlanan 12 çift kaburga, sternum ve torasik omurlardan oluşur.

Göğüs şunları içerir: trakea, bronşlar, akciğerler, kalp ve büyük damarlar, yemek borusu, lenfatik damarlar ve düğümler, sinirler, timus bezi.

Göğüste şunlar vardır:

1) üst torasik çıkış

(apertura thoracis superior) (3), sternumun şah çentiği, ilk kaburga çifti, ilk torasik omur ile sınırlıdır;

2) alt torasik çıkış

(apertura thoracis alt) (4), XII torasik omurun gövdesi, XII kaburga çifti, IX ve X kaburga çiftlerinin ön uçları, kıkırdaklı kostal kemerin kenarı, ksifoid kenarı ile sınırlıdır işlem;

3) kostal kemer (arcus costalis) (5);

4) substernal açı (angulus infrasternalis) (6);

5) interkostal boşluk (spatia intercostalia) (7);

6) pulmoner oluklar (sulci pulmonales),

göğüs organlarının yanlarında bulunur

3 göğüs şekli vardır:

konik (solunum); düz (ekspiratuar); silindirik - düz ve konik şekiller arasında orta düzey.

Brakimorfik vücut tipine sahip kişilerde göğsün konik bir şekli gözlenir: alt kısmı üst kısımdan daha geniştir, substernal açı geniştir, kaburgalar hafifçe aşağıya doğru eğimlidir, ön-arka ve enine boyutlar arasındaki fark küçüktür.

İndirmeye devam etmek için görseli toplamanız gerekir.

Omurganın omurgadaki eklemleri, yüksek mekanik mukavemetin yanı sıra omurgaya esneklik ve hareketlilik sağlamalıdır. Bu problemler, omurların eklem yüzeylerinin özel bir eklemlenme yöntemi ve bu bağlantıları güçlendiren bağların konumu sayesinde çözülür. Omurga gövdeleri arasında yer alan, nukleus pulposus (nukleus pulposus) (Şekil 12) olarak adlandırılan fibröz bir halkadan (annulus fibrosus) (Şekil 12) oluşan omurlararası diskler (discus intervertebralis), omurganın direncini arttırır. dikey yükleri karşılar ve omurların karşılıklı yer değiştirmelerini emer

Omurganın eklem süreçlerinin bağlantısına kavisli eklem (articulatio zygapophysialis) denir (Şekil 12). Eklem düzdür, bir omurun üst eklem süreçlerinin eklem yüzeyleri ve üstteki diğer omurun alt eklem süreçlerinin eklem yüzeyleri tarafından oluşturulur. Eklem kapsülü, eklem yüzeylerinin kenarı boyunca tutturulur. Her faset eklem hafif kayma hareketlerine izin verir, ancak bu hareketlerin omurganın tüm uzunluğu boyunca eklenmesi ona önemli bir esneklik kazandırır.

Bitişik omurların kemerleri birbirine sarı bağ (lig. flavum) (Şekil 12) ile bağlanır, enine işlemler çapraz bağlarla bağlanır, dikenli işlemler arasındaki boşluklar, supraspinozu oluşturan interspinöz bağlar tarafından işgal edilir. spinöz süreçlerin uçlarından geçen bağ. Ek olarak, ön uzunlamasına bağ (lig.longitudinale anterius), sakrumdan oksipital kemiğe kadar tüm omurların ön yüzeyi boyunca uzanır (Şekil 12). Omurga gövdelerinin arka yüzeyleri (sakrumdan ikinci servikal bölgeye kadar) arka uzunlamasına bağ (lig.longitudinale posterius) ile bağlanır (Şekil 12). Ön ve arka uzunlamasına bağlar omurgayı tek bir bütün halinde birleştirir.

Üst omurların kafatası tabanı ile birleşim yerinde özel bir eklem türü mevcuttur.

Birinci servikal vertebranın (atlas) lateral kitlelerinin oksipital kemiğin kondilleri ile eklemlenmesi, eşleştirilmiş bir eliptik atlanto-oksipital eklem (articulatio atlanto-occipitalis) oluşturur (Şekil 13). Atlanto-oksipital eklemin kapsülü, eklem yüzeylerinin kenarı boyunca tutturulur; eklem iki düzlemde hareket etme yeteneği sağlar - ön eksen etrafında (başı ileri geri eğerek) ve sagittal eksen etrafında (sola ve sağa eğerek). Birinci servikal omurun kemerleri, ön ve arka atlanto-oksipital membranlarla oksipital kemiğe bağlanır.

Başın dönüşü, atlasın II servikal vertebra ile bağlantısının özellikleri ile sağlanır. Atlas, II servikal vertebraya eşleştirilmiş lateral (articulatio atlanto-axis lateralis) ve eşleştirilmemiş medyan (articulatio atlanto-axis medialis) atlantoaksiyal eklemler aracılığıyla bağlanır.

Düz lateral atlantoaksiyel eklem, ikinci servikal (eksenel) omurun üst eklem süreçlerinin eklem yüzeyleri ve atlasın yan kütlelerinin alt eklem fossaları tarafından oluşturulur. Eklem yüzeylerinin kenarları boyunca tutturulmuş olan bu eklemin geniş kapsülü, ekleme nispeten yüksek derecede bir serbestlik sağlar.

Medyan atlanto-eksenel eklem, eksenel omurun dişinin atlasın ön kemerinde bulunan diş fossa ile bağlantısıyla oluşan silindirik bir şekle sahiptir. Böylece, II servikal vertebranın masif süreci (diş), I servikal vertebra ile birlikte başın etrafında döndüğü eksen görevi görür.

Oksipital kemiğin atlas ile eklemlenmeleri ve ayrıca II servikal vertebra ile atlas, aşağıdaki bağlara sahiptir: eksenel omurun dişinin tepesinin bağları, pterygoid bağları ve atlasın çapraz bağları ( lig. cruciforme atlantis) (Şekil 13).

Ark bitişik omurlar sarı bağ (lig. flavum) ile bağlanır (Şekil 12), enine işlemler mezhpoperechnymi kordlarıyla bağlanır, dikenli işlemler arasındaki boşluklar, dikenli çıkıntıların üzerinden geçen nadostistuyu bağını oluşturan interspinöz bağları işgal eder. işlem. Ek olarak, omurların sakrumdan oksiputa kadar olan ön yüzeyi ön uzunlamasına bağdır (lig.longitudinale anterius) (Şekil 12). Omurga gövdelerinin arka yüzeyi (sakrumdan servikal II'ye kadar) arka uzunlamasına bağa (lig.longitudinale posterius) bağlanır (Şekil 12). Ön ve arka uzunlamasına bağ, omurgayı tek bir ünitede topladı.

Vücut kemiklerinin eklemleri şunları içerir: omurlar, kaburgalar ve göğüs kemiği bağlantıları.

Tipik omurlarda gövde bağlantıları, kemerler ve süreçler ayırt edilir.

ben - omur gövdesi; 2 - omurlararası disk; 3 - ön uzunlamasına bağ; 4 - kaburga başının bağını yayar; 5 - kaburga kafasının eklemi; 6 - üstün eklem süreci; 7 - enine süreç; 8 - çapraz bağ; 9 - dikenli süreç; 10 - interspinöz bağlar;
II - supraspinöz bağ; 12 - alt eklem süreci; 13 - intervertebral foramen

İki bitişik omurun gövdeleri, omurlararası diskler (disci intervertebrales) ile birbirine bağlanır. Toplam sayıları 23'tür. Böyle bir disk yalnızca I ve II servikal omurlar arasında yoktur. Tüm intervertebral disklerin toplam yüksekliği, omurganın uzunluğunun yaklaşık dörtte biri kadardır.

Disk öncelikle fibröz kıkırdaktan yapılmıştır ve yavaş yavaş birbirine dönüşen iki parçadan oluşur. Çevre boyunca eşmerkezli plakalardan oluşan lifli bir halka vardır. Plakalardaki elyaf demetleri eğik olarak ilerlerken, bitişik katmanlarda zıt yönlerde yönlendirilirler. Diskin orta kısmı nukleus pulposustur. Amorf bir kıkırdak maddesinden oluşur. Diskin pulposus çekirdeği, iki bitişik omurun gövdesi tarafından sıkıştırılarak bir miktar arkaya doğru yer değiştirir ve bir amortisör görevi görür, yani elastik bir yastık görevi görür.

Diskin alanı, bitişik omur gövdelerinin alanından daha büyüktür, bu nedenle normalde omurlararası diskler, omur gövdelerinin kenarlarının ötesinde sırtlar şeklinde çıkıntı yapar. Disk kalınlığı (yüksekliği) omurga boyunca önemli ölçüde değişir. Servikal bölgedeki bireysel disklerin en büyük yüksekliği 5-6 mm, torasik bölgede - 3-4 mm, lomber bölgede - 10-12 mm'dir. Diskin kalınlığı ön-arka yönde değişir: disk önde torakal omurlar arasında daha incedir, servikal ve lomber omurlar arasında ise tam tersine arkada daha incedir.

Omurga gövdeleri önden ve arkadan iki uzunlamasına bağla birbirine bağlanır. Ön uzunlamasına bağ, vertebral gövdelerin ve intervertebral disklerin ön yüzeyi boyunca oksipital kemikten birinci sakral vertebraya kadar uzanır. Ligament, omurların disklerine ve periostuna sıkı bir şekilde bağlanarak omurganın aşırı uzamasını önler.

Posterior uzunlamasına bağ, vertebral gövdelerin arka yüzeyi boyunca oksipital kemiğin klivusundan uzanır ve sakral kanalda biter. Ön uzunlamasına bağ ile karşılaştırıldığında daha dardır ve intervertebral disklerin bulunduğu bölgede genişler. Omurga gövdelerine gevşek bir şekilde bağlanır ve omurlararası disklerle sıkı bir şekilde birleşir. Posterior uzunlamasına bağ, ön bağın bir antagonistidir ve omurganın aşırı fleksiyonunu önler.

Omurga kemerleri ligamantum flavum ile birbirine bağlanır. Renkleri elastik liflerin baskınlığından kaynaklanmaktadır. Kemerler arasındaki boşlukları doldururlar, üst ve alt vertebral çentiklerle sınırlanan intervertebral foramenleri serbest bırakırlar. Bağlardaki elastik liflerin yönü kesinlikle düzenlidir: üstteki omurun kemerinin alt kenarından ve iç yüzeyinden (ikinci servikalden başlayarak) - alttaki omurun kemerinin üst kenarına ve dış yüzeyine. Sarı bağlar, intervertebral diskler gibi omurganın güçlendirilmesine yardımcı olan esnekliğe sahiptir. Gövdeler, omur kemerleri ve disklerle birlikte, omuriliği, zarları ve kan damarlarını içeren omurilik kanalını oluştururlar.

İki bitişik spinöz süreç arasında, lomber bölgede daha gelişmiş olan kısa interspinöz bağlar vardır. Arkada, doğrudan tüm dikenli süreçlerin üst kısımları boyunca sürekli bir kordon şeklinde yükselen eşleşmemiş supraspinöz bağa geçerler.

Servikal bölgede bu bağ, VII servikal vertebranın spinöz sürecinden dış oksipital çıkıntıya kadar uzanan ense bağına doğru devam eder. Sagittal düzlemde yer alan üçgen bir plaka görünümündedir.

Enine süreçler arasında çapraz bağlar bulunur. Servikal bölgede yokturlar. Kaslar kasıldığında bu bağlar gövdenin yana doğru bükülmesini sınırlar.

Omurlar arasındaki tek sürekli bağlantı, çok sayıda omurlararası eklemdir (artikülasyonlar intervertebraller). Her tipik üstteki omurun alt eklem süreçleri, alttaki omurun üst eklem süreçleriyle eklemleşir. Omurganın eklem süreçlerindeki eklem yüzeyleri düzdür, hiyalin kıkırdak ile kaplanmıştır, eklem kapsülü eklem yüzeylerinin kenarı boyunca tutturulmuştur. Fonksiyonlarına göre, omurlararası eklemler çok eksenli birleşik eklemlerdir. Bunlar sayesinde gövde ileri ve geri eğilebilir (fleksiyon ve ekstansiyon), yanlara doğru eğilebilir (adduksiyon ve abduksiyon), dairesel hareket (konik), burulma (bükülme) ve yaylanma hareketi yapılabilir.

Beşinci bel omuru, serbest tipik omurlarla aynı tip bağlantıları kullanarak sakruma bağlanır.

Sakrumun kuyruk sokumu ile bağlantısı

V sakral ve I koksigeal omurların gövdeleri arasında, çoğu durumda içinde küçük bir boşluk bulunan bir disk intervertebral de vardır. Bu bağlantıya simfiz denir. Sakral ve koksigeal boynuzlar bağ dokusu - sindesmoz ile bağlanır.

Lateral sakrokoksigeal bağ eşleştirilmiştir, lateral sakral kretin alt kenarından ilk koksigeal omurun enine işleminin temeline kadar uzanır. Intertransvers ligamanlara benzer.

Ventral sakrokoksigeal bağ, sakrokoksigeal eklemin ön yüzeyinde bulunur ve omurganın ön uzunlamasına bağının bir devamıdır.

Derin dorsal sakrokoksigeal bağ, V sakral omurun ve I koksigeal omurun gövdesinin arka yüzeyinde bulunur, yani omurganın arka uzunlamasına bağının bir devamıdır.

Yüzeysel dorsal sakrokoksigeal bağ, sakral kanal fissürünün kenarlarından başlar ve koksiksin arka yüzeyinde biter. Sakral fissürün açıklığını neredeyse tamamen kaplar ve supraspinöz ve sarı ligamanlara karşılık gelir.

1. ve 2. servikal omurların birbirleriyle ve kafatasıyla bağlantıları

Atlantooksipital eklem (articulatio atlantooccipitalis) eşleştirilmiş, elipsoidal, iki eksenli, birleştirilmiştir. Oksipital kemiğin kondilleri ve birinci servikal omurun üst eklem fossalarından oluşur. Eklem yüzeyleri hiyalin kıkırdak ile kaplıdır, kapsül serbesttir, eklem yüzeylerinin kenarları boyunca tutturulmuştur. Atlanto-oksipital eklemler anatomik olarak ayrıdır ancak birlikte çalışırlar. Ön eksen çevresinde, başınızı öne ve arkaya eğerek başınızı sallama hareketleri gerçekleştirilir. Hareket aralığı 45°'ye ulaşır. Sajital eksen etrafında baş, medyan düzleme göre sağa ve sola doğru eğilir. Hareket hacmi 15-20°'dir. Çevresel (konik) hareket de mümkündür.

Ön atlanto-oksipital membran, oksipital kemiğin ana kısmı ile atlasın ön kemerinin üst kenarı arasında gerilir. Posterior atlanto-oksipital membran, atlasın arka kemerini foramen magnumun arka kenarına bağlar. Bu membranlar atlas ile oksipital kemik arasındaki geniş boşlukları kapatır.

I ve II servikal omurlar arasında üç eklem vardır: medyan atlantoaksiyel eklem (articulatio atlantoaksiyelis mediana), sağ ve sol lateral atlantoaksiyel eklemler (artikülasyonlar atlantoaksiyales laterales dextra et sinistra).

Medyan eklem, eksenel omurun dişinin ön ve arka eklem yüzeyleri, atlasın ön kemerinin eklem fossaları ve atlasın enine bağının eklem yüzeyi tarafından oluşturulur. Dişin ön eklem yüzeyi, atlasın ön arkının arka yüzeyinde dişin fossa'sı ile eklemleşir. Dişin arka eklem yüzeyi, transvers atlas ligamanının ön yüzeyindeki eklem platformu ile eklemleşir. Bu bağ, birinci servikal omurun yan kitlelerinin medial yüzeyleri arasındaki eksenel omurun dişinin arkasına gerilir. Dişin geriye doğru hareket etmesini engeller. Enine bağın merkezi, hafifçe genişletilmiş kısmından, üst ve alt uzunlamasına fasiküller yukarı ve aşağı doğru yönlendirilir. Üst demet, büyük (oksipital) foramenlerin ön yarım dairesinde sona erer, alt demet ise eksenel omurun gövdesinin arka yüzeyinde biter. Bu iki demet, transvers atlas bağıyla birlikte çapraz bağı oluşturur.

Böylece, eksenel omurun dişi, anteriorda atlasın ön kemeri tarafından ve arkada atlasın enine ligamanı tarafından oluşturulan osteo-fibröz bir halkada bulunur.

Medyan atlantoaksiyel eklem silindir şeklindedir ve içindeki hareket yalnızca eksenel omurun dişinden geçen dikey bir eksen (dönme) etrafında mümkündür. Atlas, kafatasıyla birlikte dişin etrafında her yönde 30-40° döner.

Yanal atlantoaksiyel eklemler (sağ ve sol) birlikte kombinasyon eklemlerini oluşturur. Her biri atlasın lateral kütlesindeki alt eklem fossasından ve aksiyal omurun üst eklem yüzeyinden oluşur. Düz eklem yüzeyleri hiyalin kıkırdak ile kaplanmıştır, eklem kapsülü eklem yüzeylerinin kenarları boyunca tutturulmuştur.

Sağ ve sol lateral atlantoaksiyel eklemlerdeki hareket, orta atlantoaksiyel eklemdeki hareketle birlikte gerçekleştirilir. Bu birleşik eklemlerde yalnızca tek bir hareket türü mümkündür: dönme.

Atlanto-oksipital ve atlanto-eksenel eklemlerde toplam 6 tip hareket gerçekleştirilir - başın öne ve arkaya eğilmesi, başın yanlara eğilmesi, dairesel (periferik) hareket ve dönme. Bu, çok eksenli bir bilyeli ve soketli mafsaldaki mümkün olan maksimum hareket tipi sayısına eşittir.

Medial ve lateral atlantoaksiyel eklemlerde ek bağ aparatı bulunur - pterygoid bağlar ve dişin tepesinin bağları. Pterygoid bağlar, her biri dişin apeks ve yan yüzeyinden başlayan, eğik olarak yukarı doğru uzanan ve kondillerin medial taraflarına bağlanan iki güçlü bağdır. Bu bağlar çok güçlüdür ve medial atlantoaksiyal eklemdeki rotasyonu sınırlar. Apikal bağ, dişin apeksinden foramen magnumun ön kenarına kadar yukarı doğru uzanan ince bir banttır.

Arkada, omurilik kanalının yanından, medyan atlantoaksiyal ve lateral atlantoaksiyal eklemler ve bunların bağları, geniş, dayanıklı bir fibröz plaka - integumenter membran ile kaplıdır. Oksipital kemiğin klivusundan aşağı doğru gelir ve posterior uzunlamasına ligamana doğru devam eder.

Omurga

Omurga veya omurga (columna vertebralis), omurlar ve eklemleri ile temsil edilir. Servikal, torasik, lomber ve sakrokoksigeal bölgeleri içerir. İşlevsel önemi son derece büyüktür: Başı destekler, vücudun esnek bir ekseni olarak hizmet eder, göğüs ve karın boşlukları ile pelvis duvarlarının oluşumunda rol alır, vücudu destekler ve omuriliği korur. spinal kanal.

Omurganın algıladığı yer çekimi kuvveti yukarıdan aşağıya doğru artar. Omurga gövdeleri sakral bölgede en büyüktür; yukarı doğru kademeli olarak V torasik omur seviyesine kadar daralırlar, daha sonra tekrar alt servikal omur seviyesine kadar genişler ve üst servikal bölgede tekrar daralırlar. Omurganın torasik bölgenin üst kısmındaki genişlemesi, üst ekstremitenin bu seviyede sabitlenmesiyle açıklanmaktadır.

Omurlar yanlardan birbirine bağlandığında, omurilik sinirlerinin omurilik kanalından çıktığı 23 çift intervertebral foramina (foramina intervertebralia) oluşur.

Ortalama boyda (170 cm) yetişkin bir erkekte omurganın uzunluğu yaklaşık 73 cm'dir, servikal bölge 13 cm, torasik bölge - 30 cm, lomber bölge - 18 cm ve sakrokoksigeal bölge - 12 cm Bir kadın için ortalama omurga 3-5 cm daha kısadır ve 68-69 cm'dir Yaşlılıkta omurganın uzunluğu azalır. Genel olarak omurganın uzunluğu vücut uzunluğunun yaklaşık 2/5'i kadardır.

Omurga sütunu kesinlikle dikey bir pozisyonda değildir. Sagittal düzlemde kıvrımları vardır. Dışbükey olarak arkaya bakan eğrilere kifoz, öne bakan eğrilere ise lordoz denir. Fizyolojik lordozlar vardır - servikal ve lomber; fizyolojik kifoz - torasik ve sakral. Beşinci bel omurunun birinci sakral omurla birleştiği yerde önemli bir çıkıntı veya burun vardır.

A - yenidoğanın omurgası; b - bir yetişkinin omurgası: I - servikal lordoz; II - torasik kifoz; III - lomber lordoz; IV - sakral kifoz; 1 - servikal omurlar; 2 - torasik omurlar; 3 - bel omurları; 4 - sakrum ve kuyruk sokumu; 5 - torasik omur


Kifoz ve lordoz, insan omurgasının karakteristik bir özelliğidir: vücudun dikey konumu ile bağlantılı olarak ortaya çıkarlar ve "dikkatli olun" (askeri duruş) komutunu yerine getiren bir yetişkinde en iyi şekilde ifade edilirler. Bu durumda, tüberkülum anterius atlantisten indirilen dikey, VI servikal, IX torasik ve III sakral omurların gövdelerini geçer ve koksiksin tepesinden çıkar. Yavaş duruşla torasik kifoz artar, servikal ve lomber lordoz azalır.

Fizyolojik lordoz ve kifoz kalıcı oluşumlardır. Torasik kifoz ve lomber lordoz kadınlarda erkeklere göre daha belirgindir. Vücudun yatay pozisyonunda omurganın eğrileri bir miktar azalır, dikey pozisyonda daha keskin bir şekilde öne çıkarlar ve artan yükle (ağır nesneler taşırken) gözle görülür şekilde artarlar.

Omurganın eğrilerinin oluşumu doğumdan sonra ortaya çıkar. Yeni doğmuş bir bebekte omurga, dışbükey bir şekilde arkaya bakan bir yay gibi görünür. 2-3 ayda çocuk başını dik tutmaya başlar ve servikal lordoz oluşur. 5-6 ayda çocuk oturmaya başladığında torasik kifoz karakteristik bir şekil alır. 9-12 aylıkken, çocuk yürümeye başladığında insan vücudunun dik pozisyona uyum sağlaması sonucu lomber lordoz oluşur. Aynı zamanda torasik ve sakral kifozda da artış meydana gelir. Dolayısıyla omurganın eğrileri, insan vücudunun dik pozisyonda dengeyi korumaya yönelik işlevsel uyarlamalarıdır.

Normalde omurganın ön düzlemde kıvrımları yoktur. Orta düzlemden sapmasına skolyoz denir.

Omurganın hareketleri, omurlar arasındaki çok sayıda birleşik eklemin işleyişinin sonucudur. Omurgada, iskelet kasları ona etki ettiğinde aşağıdaki hareket türleri mümkündür: ileri ve geri bükülme, yani fleksiyon ve ekstansiyon; yanlara doğru eğilme, yani kaçırma ve addüksiyon; burulma hareketleri, yani bükülme; dairesel (konik) hareket.

Vücut, ön eksen etrafında öne ve arkaya doğru (fleksiyon ve ekstansiyon) bükülür. Fleksiyon ve ekstansiyon genliği 170-245°'dir. Vücut büküldüğünde omurlar öne doğru eğilir, dikenli süreçler birbirinden uzaklaşır. Omurganın ön uzunlamasına bağları gevşer. Posterior longitüdinal ligaman, ligamantum flavum, interspinöz ve supraspinöz ligamanların gerginliği bu hareketi engeller. Uzatma anında omurga geriye doğru sapar. Aynı zamanda, gergin hale gelen ve omurganın uzamasını sınırlayan ön uzunlamasına bağ dışında tüm bağları gevşer. İntervertebral diskler fleksiyon ve ekstansiyon sırasında şekil değiştirir. Kalınlıkları eğimli tarafta biraz azalır, karşı tarafta artar.

Omurganın sağa ve sola eğimleri (abduksiyon ve adduksiyon) sagittal eksen etrafında meydana gelir. Hareket aralığı 165°'dir.

Omurganın burulma hareketi (bükülmesi) dikey bir eksen etrafında meydana gelir. Hacmi 120°'dir.

Dairesel (konik) bir hareketle omurga, dönüşümlü olarak sagittal ve ön eksenler etrafında bir koni tanımlar. Yaylanma hareketleri (yürürken, zıplarken) komşu omurların yakınlığı ve mesafesi nedeniyle gerçekleştirilir, omurlararası diskler ise şokları ve titremeleri azaltır.

Omurganın her bölgesinde gerçekleştirilen hareketlerin hacmi ve türleri aynı değildir. Servikal ve lomber bölgeler, intervertebral disklerin yüksekliği nedeniyle en hareketli olanlardır. Omurganın torasik kısmı en az hareketlidir; bu, intervertebral disklerin daha düşük yüksekliğinden, omurların dikenli işlemlerinin kuvvetli aşağı doğru eğiminden ve ayrıca intervertebral eklemlerdeki eklem yüzeylerinin ön konumundan kaynaklanmaktadır. .

Kaburga bağlantıları

Kaburgalar göğüs omurlarına, göğüs kemiğine ve birbirlerine bağlanır.

Kaburgalar, kostovertebral eklemler (artikülasyonlar kostovertebralar) kullanılarak omurlara bağlanır. Bunlar kaburga başı eklemini ve kostotransvers eklemi içerir. İkincisi XI ve XII kaburgalarında yoktur.

Kaburga başının eklemi (articulatio capitis costae), iki bitişik torasik omurun (II'den X'e kadar) üst ve alt kostal yarı fossalarının, I, XI, XII torasik omurların kostal fossalarının eklem yüzeyleri tarafından oluşturulur. ve kaburga başının eklem yüzeyi. Kaburga başının II'den X'e kadar olan eklemlerinin her birinde, kaburga başının eklem içi bir bağı vardır. Kaburga başının tepesinden başlar ve iki bitişik omurun kostal fossasını ayıran intervertebral diske bağlanır. I, XI ve XII kaburgaların başlarında tarak yoktur. Karşılık gelen omurların gövdesinde bulunan eklem fossasının tamamı ile eklemlenirler, bu nedenle bu eklemlerde kaburga başının eklem içi bağı yoktur. Dışarıdan, kaburga başının eklem kapsülü, ışınsal bağ ile güçlendirilir. Demetleri yayılarak intervertebral diske ve bitişik omurların gövdelerine bağlanır.

Kostotransvers eklem (articulatio costotransversaria), kaburga tüberkülünün eklem yüzeyinin, omurun enine işlemi üzerindeki kostal fossa ile eklemlenmesiyle oluşur. Eklem kapsülü kostotransvers ligaman ile güçlendirilir.

Kaburgalar, eklemler ve kıkırdaklı eklemler yoluyla sternuma bağlanır. Yalnızca birinci kaburganın kıkırdağı doğrudan göğüs kafesi ile birleşerek kalıcı bir hiyalin senkondroz oluşturur.

II-VII kaburgaların kıkırdakları, sternokostal eklemler (artikülasyonlar sternokostal) kullanılarak sternuma bağlanır. Kosta kıkırdaklarının ön uçları ve sternum üzerindeki kostal çentiklerden oluşurlar. Bu eklemlerin eklem kapsülleri, sternumun periostuna geçen kostal kıkırdakların perikondriyumunun bir devamıdır. Yayılan sternokostal bağlar, eklemlerin ön ve arka yüzeylerindeki eklem kapsülünü güçlendirir. Ön tarafta ışınsal sternokostal ligamanlar sternumun periosteumu ile birleşerek sternumun yoğun bir zarını oluşturur.

Sahte kaburgaların (VIII, IX ve X) ön uçları doğrudan göğüs kemiğine bağlı değildir. Kıkırdakları birbirine bağlıdır ve bazen aralarında modifiye edilmiş kıkırdaklararası eklemler (artikülasyonlar interkondrales) bulunur. Bu kıkırdaklar sağda ve solda kosta kemerini oluşturur. XI ve XII kaburgalarının kısa kıkırdaklı uçları karın duvarının kaslarında sona erer.

Kaburgaların ön uçları dış interkostal membran kullanılarak birbirine bağlanır. Dış zarın interkostal boşlukları dolduran lifleri eğik olarak aşağı ve ileri doğru gider. Liflerin zıt yönü, interkostal boşlukların arka kısımlarında iyi ifade edilen bir iç interkostal membrana sahiptir.

Kaburga başının (I, XI, XII) eklemi küresel şekillidir ve II'den X'e kadar eyer şeklindedir. Kostotransvers eklem silindir şeklindedir. Fonksiyonel olarak, kaburga başı eklemi ve kostotransvers eklem tek eksenli bir dönme eklemi halinde birleştirilir. Hareket ekseni her iki eklemin merkezlerinden geçer ve kaburga boynuna karşılık gelir. Dişin arka ucu belirtilen eksen etrafında dönerken ön uç, diş büküldüğünden dolayı yükselir veya alçalır. Kaburgaların ön uçlarının kaldırılması sonucunda göğsün hacmi artar ve bu da diyaframın alçaltılmasıyla birlikte nefes almayı sağlar. Kaburgaları indirirken kasların gevşemesi ve kostal kıkırdakların esnekliği nedeniyle ekshalasyon meydana gelir. Yaşlılıkta göğsün elastikiyeti azalır ve kaburgaların hareketliliği önemli ölçüde azalır.

Bütün göğüs

Göğüs (toraks, toraks) göğüs kemiği, 12 torasik omur, 12 çift kaburga ve bunların bağlantılarından oluşan kemik-kıkırdaklı bir oluşumdur.

Göğüs kafesi, iç organları (kalp, akciğerler, trakea, yemek borusu vb.) içeren göğüs boşluğunun duvarlarını oluşturur.

Göğsün şekli, tabanı aşağıya bakan kesik bir koniye benzetilir. Göğsün ön-arka boyutu enine olandan daha küçüktür. Ön duvar, göğüs kemiği ve kosta kıkırdaklarının oluşturduğu en kısa duvardır. Yan duvarlar en uzun olanıdır, on iki kaburga gövdesinden oluşurlar. Arka duvar torasik omurga ve kaburgalarla (açılarına kadar) temsil edilir. Omurga gövdeleri göğüs boşluğuna doğru çıkıntı yapar, bu nedenle her iki tarafında da akciğerlerin arka kenarlarının bulunduğu pulmoner oluklar vardır.

Üstte, göğüs boşluğu geniş bir açıklıkla açılır - göğüs kemiğinin üst açıklığı, sternumun manubrium'u, ilk kaburga ve ilk torasik omurun gövdesi ile sınırlıdır. Üstün açıklığın düzlemi yatay olarak değil eğik olarak uzanır: ön kenarı daha düşüktür ve bu nedenle şah çentiği II-III torasik omur seviyesinde yansıtılır. Göğsün alt açıklığı üsttekinden çok daha geniştir, XII torasik omurun gövdesi, XII kaburgaları, XI kaburgalarının uçları, kostal kemerler ve ksifoid süreci ile sınırlıdır.

Komşu kaburgaların arasında ve önlerinde kıkırdakların arasında bulunan boşluklara interkostal boşluklar denir. Bunlar interkostal kaslar, bağlar ve zarlarla doludur.

Damarlar, sinirler, soluk borusu ve yemek borusu göğsün üst açıklığından geçer. Göğsün alt açıklığı, göğüs boşluğunu karın boşluğundan ayıran ince bir kas-tendon plakası olan torako-karın bariyeri ile kapatılır. Vücut tipine bağlı olarak üç göğüs şekli vardır: konik, silindirik ve düz. Göğsün konik şekli mezomorfik vücut tipinin karakteristiğidir, silindirik - dolikomorfik ve düz - brakimorfiktir.

Eklem hastalıkları
VE. Mazurov

Vücudun iskeleti (omurga, göğüs). Omurganın servikal, torasik, lomber ve sakral kısımlarının yapısının özellikleri.

CEVAP: Vücudun iskeletini omurga ve göğüs kafesi oluşturur. Omurga 32-34 omurdan oluşur: 7'si servikal, 12'si torakal, 5'i lomber, 5'i sakral, 3-5'i koksigeal. Omurgalar üst üste yer alır ve omurgayı oluşturur .

Farklı bölümlerin omurları şekil ve boyut bakımından farklılık gösterir. Ancak hepsinin ortak özellikleri var. Her omur önde yer alan bir gövde ve arkada yer alan bir omurga kemerinden oluşur. Omurga gövdesinin kemeri ve arka kısmı geniş vertebral foramenleri sınırlar. Birbirinin üzerinde bulunan tüm omurların vertebral foraminaları, omuriliğin bulunduğu uzun bir omurilik kanalı oluşturur.

Omurga kemerinden çeşitli süreçler uzanır. Eşlenmemiş spinöz süreç geriye doğru gider. Pek çok dikenli çıkıntının apeksleri, kişide sırtın orta çizgisi boyunca kolayca hissedilebilir. Kemerin yanlarında enine işlemler ve iki çift eklem işlemi uzanır: üst ve alt. Kemerin üst ve alt kenarlarında, gövdeden çıktığı yere yakın yerde, omurun her iki yanında omur çentikleri bulunur. Üstteki omurun alt çentiği ve alttaki omurun üst çentiği intervertebral foramenleri oluşturur. Bu açıklıklardan omurilik sinirleri geçer.

Servikal omurların özellikleri. Servikal omurların boyutu diğerlerine göre küçüktür. Enine süreçlerinin her birinde, beyne kan sağlayan vertebral arterin geçişi için küçük yuvarlak bir delik vardır. Servikal omurların gövdeleri düşüktür, üst eklem süreçleri yukarıya, alt kısımları aşağıya bakar. Dikenli süreçlerin uzunluğu II'den VII omurlarına kadar artar, uçları çatallanır (VII omur hariç).

I ve II servikal omurlar diğerlerinden önemli ölçüde farklıdır. Kafatasıyla eklem yapar ve başın ağırlığını taşırlar. İlk servikal omur veya atlasta dikenli bir süreç yoktur. Atlas gövdesinin orta kısmı ondan ayrıldı ve ikinci omurun gövdesine doğru büyüyerek onu oluşturdu. diş. Atlasın yanal kalınlaşmaları var - yanal kütleler. Atlasın eklem süreçleri yerine yan kitlelerinin üst ve alt yüzeylerinde eklem fossaları vardır. Üst kısımlar kafatası ile, alt kısımlar ise II servikal omur ile eklemlenmeye hizmet eder.

İkinci servikal omur, eksenel omur olarak adlandırılır. Baş döndüğünde atlas kafatasıyla birlikte dişin etrafında döner. Diş, ikinci omurun gövdesinin üst yüzeyinde yer alan bir süreçtir. Dişin yanlarında atlas ile eklemlenen, yukarıya bakan iki eklem yüzeyi vardır. Eksenel omurun alt yüzeyinde üçüncü servikal omur ile eklemlenme için alt eklem süreçleri vardır.



VII servikal vertebra, boynun alt sınırında deri altında hissedilebilen uzun bir dikenli çıkıntıya sahiptir.

Torasik omurlar. 12 torasik omur kaburgalara bağlanır. Bu amaçla, her iki tarafta da iki çift kostal fossa vardır: kaburgaların başları ile eklemlenme için gövdelerin yan yüzeylerinde ve ayrıca enine işlemlerin kalınlaşmış uçlarında (sadece üst on torasik omurda) ) kendilerine karşılık gelen kaburgaların tüberkülleri ile eklemlenme için. Torasik omurların spinöz süreçleri servikal omurlarınkinden çok daha uzundur ve keskin bir şekilde aşağıya doğru yönlendirilir. Dikenli süreçlerin bu yönü torasik omurganın uzamasını engeller. Torasik omurların gövdeleri servikal omurlarınkinden daha büyüktür ve boyutları yukarıdan aşağıya doğru artar. Vertebral foramenler yuvarlak bir şekle sahiptir.

Beş bel omuru, vücutlarının büyük boyutu ve kostal fossaların bulunmaması ile ayırt edilir. Enine süreçler nispeten ince ve uzundur. Vertebral foramenler üçgen şeklindedir. Kısa dikenli süreçler neredeyse yatay olarak yerleştirilmiştir. Lomber omurların yapısı omurganın bu kısmının daha fazla hareketliliğini sağlar.

Yetişkin bir insanda beş sakral omur tek bir sakral kemik oluşturacak şekilde kaynaşmıştır. Sakrumun ön yüzeyi içbükeydir ve iki sıra yuvarlak pelvik sakral foramen (her iki tarafta dört) gösterir. Sakrumun arka yüzeyi dışbükeydir, üzerinde dikenli süreçlerin (medyan sırt), eklem süreçlerinin (sağ ve sol ara sırtlar) ve enine süreçlerin (yanal sırtlar) füzyonu nedeniyle oluşan beş uzunlamasına sırt vardır. Yan sırtlardan içeriye doğru, pelvik foramenler ve sakral kanal ile iletişim kuran dört çift dorsal sakral foramina vardır. Sakrumun yan kısımlarında pelvik kemiklerle eklemlenmeyi sağlayan kulak şeklinde yüzeyler vardır. Arkasındaki kulak yüzeyleri seviyesinde bağların bağlandığı sakral bir tüberozite vardır. Omurilik kanalının alt kısmı olan sakral kanal, omuriliğin filum terminalesini ve lomber ve sakral omurilik sinirlerinin köklerini içerir. Sakral sinirlerin ve kan damarlarının ön dalları pelvik (ön) sakral foramenlerden geçer. Aynı sinirlerin arka dalları, dorsal sakral foramen yoluyla omurilik kanalından çıkar.

Kuyruk sokumu (koksiks kemiği) 3-5 (genellikle 4) kaynaşmış ilkel omurdan oluşur.

CEVAP: Omurga gövdeleri arasında, kemerleri arasında ve çıkıntılar arasında bağlantılar vardır. İki bitişik omurun gövdeleri omurlararası disklerle birbirine bağlanır. Her bir intervertebral disk, periferik bir kısmın - fibrokartilaj tarafından oluşturulan lifli halka ve merkezi kısmı - nukleus pulposusunun ayırt edildiği bikonveks bir mercek şekline sahiptir. Bağ dokusu liflerinin yardımıyla bitişik omurların lifli halkası birbirine sıkı bir şekilde bağlanır. Elastik nukleus pulposus, annulus fibrozusun içinde bulunur ve iki omur arasında bir amortisör görevi görür. Omurlararası disklerin çapı, bağlı omurların gövdelerinin çapından daha büyüktür, bu nedenle omurlararası diskler sırt görevi görür. Torasik bölgedeki intervertebral diskin kalınlığı 3-4 mm, en hareketli lomber bölgede ise 10-12 mm'dir.

Omurga boyunca vertebral gövdelerin ön ve arka yüzeyleri boyunca, sırasıyla, intervertebral disklerle sıkıca kaynaşmış ön ve arka uzunlamasına bağlar geçer. Bitişik omurların kemerleri kullanılarak bağlanır sarı bağlar elastik bağ dokusundan oluşur. Bu nedenle sarı bir renge, daha fazla dayanıklılığa ve esnekliğe sahiptirler. Bitişik omurların eklem süreçleri, bağlarla güçlendirilmiş omurlararası eklemleri oluşturur. Dikenli süreçler birbirine interspinöz bağlar ve supraspinöz bağ ile bağlanır. Servikal bölgede iyi gelişmiş olan supraspinöz bağa ense bağı denir. Enine süreçler arasında çapraz bağlar bulunur.

Sakrumun kuyruk sokumu ile bağlantıları omur gövdelerinin bağlantılarına benzer. Bu eklemin intervertebral diskinde neredeyse her zaman bir boşluk vardır ve bu boşluk genellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde kapanır.

Omurganın kafatasına olan bağlantılarında üç kemik yer alır: oksipital, atlas ve eksenel omur. Bu kemikler arasında oluşan eklemler, bilyeli eklem gibi başın üç eksen etrafında daha fazla hareket serbestliğine izin verir.

Atlanto-oksipital eklem iki ayrı eklemden (sağ ve sol) oluşur, yani birleştirilmiştir. Her eklemin eklem yüzeyleri (elipsoidal), oksipital kemiğin kondili ve servikal vertebranın üst eklem fossasından oluşur. Her eklem ayrı bir eklem kapsülü içine alınır ve birlikte ön ve arka atlanto-oksipital membranlarla güçlendirilir. Atlanto-oksipital eklemde frontal ve sagittal eksenler etrafında hareketler mümkündür. Ön eksen etrafında fleksiyon ve ekstansiyon meydana gelir (baş 20° öne doğru eğilir ve 30° geriye doğru hareket eder). Sagital eksen çevresinde başın yanlara doğru 15–20° eğilmesi mümkündür.

Atlas ile eksenel omur arasındaki üç eklem birleşerek atlanto-eksenel eklemi oluşturur. Bu bağlantı silindir şeklindedir ve hareketler yalnızca dikey bir eksen (dönme) etrafında mümkündür. Atlasın diş etrafında rotasyonları kafatası ile birlikte her yöne 30-40° olacak şekilde gerçekleştirilir.

Eksenel omurun dişinin ön eklem yüzeyi, atlasın ön kemerinin dişinin fossasındaki eklem yüzeyine arkadan bitişiktir. Dişin arka eklem yüzeyi atlasın enine ligamanıyla temas halindedir.

Eşleştirilmiş lateral atlantoaksiyal eklem (kombine), atlasın yan kütlesi üzerindeki glenoid fossa ve eksenel omurun gövdesindeki üstün eklem yüzeyi tarafından oluşturulur. Bu eklemler, iki pterygoid bağ, atlasın çapraz bağı ve yukarıda oksipital kemiğe bağlanan ve aşağıda arka uzunlamasına bağa geçen güçlü bir fibröz kaplama membranı ile güçlendirilir. Sağ ve sol lateral atlantoaksiyel eklemlerdeki hareketler medial atlantoaksiyel eklemdeki hareketlerle birlikte gerçekleştirilir.

15. Göğüs, göğüs kemiği ve kaburgaların yapısı. Kaburgaların omurlara ve göğüs kemiğine bağlantısı. Dikey konumla bağlantılı olarak omurga ve sternumun spesifik yapısal özellikleri.

CEVAP: Göğüs, birbirine bağlı on iki çift kaburga, göğüs kemiği ve torakal omurgadan oluşur.

Kaburgalar, torasik omurların sağında ve solunda bulunan uzun, düz, kavisli plakalardır. Kaburgaların posterolateral kısımlarında kemik dokusu, ön kısımlarında ise kıkırdak bulunur. Üstteki yedi kaburgaya gerçek kaburga denir çünkü bunların her biri kendi kıkırdağı aracılığıyla göğüs kemiğine ulaşır. Sekizinci ila onuncu arasındaki kaburgalar sahtedir, çünkü kıkırdakları birlikte büyür ve alt kaburgaların kıkırdakları ile birlikte bir kostal kemer oluşturur. On birinci ve on ikinci kaburgalara dalgalı denir, ön uçları göğüs kemiğine ulaşmaz ve karın ön duvarının üst kısımlarında kaybolur. Kaburganın kemikli kısmı, üzerinde omur gövdeleri, boyun ve gövde ile eklemlenme için eklem yüzeyinin bulunduğu kafadan oluşur. On üst kaburganın gövdesinde, aynı zamanda omurun enine işlemiyle eklemlenme için bir eklem yüzeyi ile donatılmış bir tüberkül vardır. Her kaburganın iç yüzeyinde alt kenarı boyunca interkostal sinir, arter ve damarların bitişik olduğu bir oluk vardır. Bir yetişkinde kaburgalar arkadan öne ve yukarıdan aşağıya doğru yönlendirilir.

Sternum, üç parçanın ayırt edildiği yassı bir kemiktir: üstte geniş bir manubrium, uzun bir gövde ve altta ksifoid süreç. Sternumun manubriumunun üst kenarının ortasında, insanlarda kolayca hissedilebilen bir şahdamar çentiği vardır. Şah çentiğinin her iki yanında köprücük kemiğine bağlantı için klaviküler çentikler bulunur. Sternumun yan taraflarında, üstteki yedi kaburganın kıkırdaklarının tutturulması için kostal çentikler vardır. Ksifoid işleminde çentik yoktur ve kaburgalar ona bağlı değildir.

Kaburgalar ile vertebral kolon ve sternum arasındaki bağlantılar. Kaburgalar omurlara kostovertebral eklemlerle bağlanır. Bunlar kaburga başlarının eklemlerini ve kostotransvers eklemleri içerir. Böylece kaburga omurlara iki noktadan bağlanır. Bu noktaları birleştiren çizgi, kaburganın nefes alma sırasında etrafında döndüğü dönme eksenidir. Nefes alırken kaburgalar yükselir ve daha yatay bir pozisyon alır, bu sayede göğüs ön ve sagittal düzlemlerde artar. Nefes verirken kaburgalar alçalır ve göğüs küçülür.

XI ve XII kaburgaları kostotransvers eklemler oluşturmaz. Kaburgalar, eklemler ve kıkırdaklı eklemler kullanılarak göğüs kemiği ile eklemleşir. Birinci kaburganın kıkırdağı göğüs kafesi ile birleşerek senkondroz oluşur. II-VII kaburgaların kıkırdakları, bağlarla desteklenen sternokostal eklemler kullanılarak sternuma bağlanır. Sahte kaburgaların (VIII, IX, X) ön uçları doğrudan göğüs kemiğine bağlı değildir; üstteki kaburgaların kıkırdaklarına interkartilajinöz eklemlerle bağlanırlar ve bir kostal kemer oluştururlar.

Bir bütün olarak göğüs. Göğüs kafesi, birbirine bağlı torasik omurlar, on iki çift kaburga ve göğüs kemiğinden oluşan bir osteokondral oluşumdur. Göğsün dört duvarı (ön, arka ve iki yan) ve iki açıklığı (üst ve alt) vardır. açıklıklar). Ön duvarı sternum ve kostal kıkırdaklardan, arka duvarı torasik omurlar ve kaburgaların arka uçlarından, yan duvarları ise kaburgalardan oluşur. Kaburgalar birbirinden interkostal boşluklarla ayrılır.

Üstün açıklık, sternumun üst kenarı, ilk kaburgalar ve birinci torasik omurun ön yüzeyi ile sınırlıdır. VII-X kaburgalarının (yanlış) ön uçlarının bağlanmasıyla oluşturulan alt açıklığın ön yan kenarına kostal kemer denir. Sağ ve sol kostal kemerler, aşağıya doğru açık olan substernal açının kenarlarını sınırlar. Arka tarafta, alt açıklık on ikinci kaburga ve on ikinci torasik omur ile sınırlıdır. Trakea, yemek borusu, damarlar ve sinirler üst açıklıktan geçer.

Alt açıklık, aort, yemek borusu ve alt vena kavanın geçişi için açıklıklara sahip olan bir diyaframla kapatılır. İnsan göğsü düzensiz kesik koni şeklindedir. Enine yönde genişler ve ön-arka yönde düzleşir; önü arkaya göre daha kısadır.

Omurga bağlantıları. Serbest tipik omurlarda gövde bağlantıları, kemerler ve süreçler ayırt edilir. İki bitişik omurun gövdeleri birbirine bağlanır omurlar arası diskler, diski intervertebraller(Şekil 4.7). Toplam sayıları 23'tür. Böyle bir disk yalnızca I ve II servikal omurlar arasında yoktur.

Pirinç. 4.7. Bitişik serbest omurların bağlantıları (II ve III bel omurları arasındaki yatay bölüm).

1 – prosesus spinosus; 2 – lig. flavum; 3 – sanat. omurlar arası; 4 – prosesus transversus; 5 - halka fibrosus; 6 – lig. uzunlamasına anterius; 7-nükleus pulposus; 8 – lig. boyuna posterius.

plak,Discus intervertebralis ağırlıklı olarak lifli kıkırdaktan yapılmıştır ve yavaş yavaş birbirine dönüşen iki parçadan oluşur. Çevrede yer alan lifli halka,anulus fibrozus eşmerkezli plakalardan oluşur. Diskin orta kısmı çekirdek pulposus, çekirdek pulposus amorf bir maddeden oluşur.

Omurga gövdeleri önden ve arkadan iki uzunlamasına bağla birbirine bağlanır. Ön uzunlamasına bağ,lig. uzunlamasına anterius, Omurga gövdelerinin ve disklerin ön yüzeyi boyunca oksipital kemiğin faringeal tüberkülünden uzanır ve tüberkülum ön atlantis ilk sakral omurlara. Ligament, omurların disklerine ve periostuna sıkı bir şekilde bağlanarak omurganın aşırı uzamasını önler. Arka boyuna bağ, lig. uzunlamasına posterius, Omurga gövdelerinin arka yüzeyinde oksipital kemiğin klivusundan uzanır ve sakral kanalda biter. Bu bağ ön bağın antagonistidir ve omurganın aşırı fleksiyonunu önler.

Omurga kemerleri birbirine bağlanır sarı bağlar, ligg. flava. Renkleri elastik liflerin baskınlığından kaynaklanmaktadır.

Sarı bağlar, intervertebral diskler gibi omurganın güçlendirilmesine yardımcı olan esnekliğe sahiptir. Gövdeler, omur kemerleri ve disklerle birlikte, omuriliği, zarları ve kan damarlarını içeren omurilik kanalını oluştururlar.

İki bitişik spinöz süreç arasında kısa interspinöz bağlar,ligg. interspinalia Lomber bölgede iyi gelişmişlerdir. Daha sonra eşleşmezler supraspinöz bağ, lig. supraspinale – bunlar dikenli süreçlerin uçlarını birbirine bağlayan uzunlamasına lifli kordonlardır (Şekil 4.8).

Supraspinöz ligamanın devamı ense bağı,lig. nuchae - Boynun üst kısımlarında üçgen şekilli plaka bulunur. VII servikal vertebranın spinöz sürecinden dış oksipital çıkıntıya kadar uzanır. Omurganın spinöz süreçlerini birbirine bağlayan tüm bağlar, omurganın fleksiyonunu engeller.


Enine süreçler arasında (Şekil 4.8, 4.9) çapraz bağlar,ligg. transversaria, servikal bölgede yokturlar. Kaslar kasıldığında bu bağlar gövdenin yana doğru bükülmesini sınırlar.