Ekstremite semptomlarının parestezisi. Alt ekstremite parestezilerinin modern tanısı. Alt ekstremite parestezisi için tedavi yöntemleri

Parestezi alt uzuvlar- bu, cilt yüzeyinin hoş olmayan nekrozu, "tüylerim diken diken" görünümü veya dokunulduğunda ağrı bastırılmış gibi doğal olmayan bir görünümle ifade edilen bir semptomun adıdır.

Paresteziler kalıcı ve geçici olmak üzere iki türe ayrılır.

Bacaklarda kalıcı his kaybı ciddi hastalıklar sonucunda ortaya çıkar. geri dönüşü olmayan sonuçlar sonrasında komplikasyon haline gelebilir cerrahi müdahale omuriliğin veya beynin aktivitesine.

Nadir Olası nedenler akut yaralanma omurilik kanser hastalarında paraneoplastik nekrotizan miyelopati, gastrointestinal miyelit ve radyasyon miyelopatisi vardır. Omurga sıkışmasının "kanserli olmayan" bir nedeni travma, disk fıtığı, enfeksiyon veya osteoporoz nedeniyle vertebral kollaps, epidural apse veya hematom olabilir.

Omurilik yaralanması, normal motor, duyusal veya duyusal fonksiyonlarda kısmi veya kalıcı değişiklik olarak tanımlanır. otonom fonksiyon omurga. En sık görülen nedenler otomobil ve motosiklet kazaları, yüksekten düşme, dolu, trafik kazaları, endüstriyel, tarım ve spor kazalarıdır.

Bazı yaralanmalardan sonra, migren ataklarına eşlik eden ve bazen de geçici paresteziler ortaya çıkar. yan etkiler bazı ilaçları almak. Uyuşma semptomatik olduğundan altta yatan hastalığın tedavi edilmesi gerekir.

Ciltte uyuşma veya “dikenler” görülebilir. farklı bölgeler bacaklar: semptom en sık ayaklarda kendini gösterir, baldırlardaki uyuşukluğa kramplar eşlik edebilir, uyluk parestezisi en geniş alana sahiptir ve en çok cilde dokunulduğunda belirgindir. Bacaklarda gece ve sabah uyuşması Bu ayrı bir parestezi sınıfıdır. Gücü geri kazanmak için kişiye uyku verilir. Yatay pozisyon vücut kasların gevşemesine yardımcı olur, aynı pozisyon bacaklardaki damarlardaki kan akışının zayıflaması tehlikesiyle de ilişkilidir. Ayakta dururken kan akar küçük kılcal damarlar ayak parmakları doğal olarak ancak yaşlı veya sağlıksız bir kişinin kalbi, özellikle uyku sırasında artık işiyle o kadar kolay baş edemiyor.

Her ne kadar kadın engelliliği şu sıralar artıyor olsa da, yaralanma mekanizması erkeklerdeki engelliliğin baskınlığını açıklamaktadır. Omurilik yaralanmasının üç ana mekanizması vardır. Tüm bu mekanizmalarla omurilik ödemi kötüleşiyor. Omurilik olarak gösterilir tam tedavi omurga semptomları genellikle 24 saate kadar, ancak bazen 72 saate kadar sürer.

Omurga lezyonları tam veya eksik olabilir. Lezyonun nörolojik sınırı, motor ve duyu fonksiyonları halen sağlam olan en astımlı segmenttir. Tam hasar yaklaşık %45, eksik hasar ise %55'tir.

Geceleri kan dolaşımının olmaması bacak dokularının yetersiz beslenmesine yol açarak ciltte karıncalanma hissine, ağrılı uyuşukluğa ve hatta kramplara neden olur. Duyumlar uyanış için bir itici güç görevi görür. Duruşunuzu değiştirmek belirtilerinizin üstesinden gelmenize yardımcı oluyorsa endişelenmenize henüz gerek yok. Sadece vücudun garip bir şekilde konumlandırılmış bir kısmı tarafından sıkıştırılan sinir, damar tonusu sağlamaz. Uyandığınızda bacaklarınızı esnetebilir ve gelecekte uyumayı deneyebilirsiniz. doğru duruş, sırt üstü, bacaklarınız düz veya dizlerinizin altında alçak bir ped ile.

Ana arıza türlerinin sıklığı. Amerikan Omurga Yaralanmaları Derneği'ne göre nörolojik bozukluklar aşağıdaki kategorilere ayrılmaktadır. Tam lezyon: Lezyonun altında motor veya duyusal aktivite yok. Eksiklik - nörolojik hasar motor fonksiyon devam ediyor ama kullanılamıyor.

Eksik - işlevsel olarak kullanılan motor bakımı. Normal, motorda eksiklik veya hassasiyet yok. Teşhis en önemli amaçtır nörolojik muayene. Durum, %25'e kadar mevcut olan devam eden kafa yaralanmaları nedeniyle önemli ölçüde karmaşık hale gelebilir. Lezyonun doğası görüntüleme ile gösterilir. İlk Röntgen muayeneleriöncelikle gerçekleştirilir.

Alt ekstremite parestezi nedenleri

en çok ortak nedenler uyuşma farklı bölgeler Doktorlar bacakları osteokondroz olarak sınıflandırır. Travmatik ve yaşa bağlı kıkırdak deformasyonları ve kemik dokusu omurga yol açar uzun süreli sıkıştırma sinirler ve kan damarları, bunun sonucunda metabolik süreçler yavaşlar ve parestezi oluşur.

Omurga yaralanmalarının tedavisi gerektirir uzman yardımı ve bu nedenle omurga merkezlerinde organize edilir. Taşıma için temel prensip geçerlidir: Özellikle servikal omurgada ve fleksiyon hareketi açısından instabilite riski olan bir bölgede hareket yoktur.

Tam lezyonlu hastaların iyileşme şansı %5'ten azdır. Eğer lezyonun tamamı yaralanmadan sonra 72 saat sürerse değişiklik sıfırdır. En iyi prognoz tamamlanmamış lezyonlardır. tutmak duyusal fonksiyon hastanın tekrar yürüme şansı %50'den fazladır.

Bu semptom lomber intervertebral fıtıklara eşlik eder ve bir nörolog tarafından tedavi edilmezse hasta kısmen felç olma riskiyle karşı karşıya kalır. Omurga fıtığı ameliyatı geçiren hastalarda parestezi bulunur. Uyuşukluk bacak kaslarının postoperatif parezisinden (felç) kaynaklanıyorsa, rehabilitasyon kursu ana komplikasyonun üstesinden gelmeye odaklanır. Hastanın durumu düzeldikçe semptomlar hafifler veya tamamen kaybolur.

Enflamatuar hastalıklar - miyelit. Hastalık çoğunlukla lokalize akut olarak ortaya çıkar. enine miyelit. Klinik tablo dakikalar içinde gelişebilir ancak 3 haftaya kadar sürebilir. Lokalize bir lezyon olduğu için genellikle net bir okuma sınırıdır.

Var olmak çeşitli işaretler akut inflamasyon likörde. Bulaşıcı ajanlar virüsler, bakteriler veya parazitler olabilir, ancak nedeni parainfluenza, aşılama sonrası veya otoimmün olabilir. Transversal miyelit ayrıca multipl sklerozun bir belirtisi veya akut bir hastalığın parçası olabilir. yayılmış ensefalomiyelit. Altta yatan neden tedavi edilir ve akut kortikosteroid atağı gerçekleştirilir.

Kalp hastalığı dokulara kan akışının azalmasına neden olabilir. Bacaklar daha sık acı çeker çünkü “merkezi pompa” olan kalpten vücudun diğer bölgelerine göre daha uzaktadırlar. Çevresel damarlar, kanın hayat veren gücünden yoksun kalır, lümeni azaltır, tonusunu kaybeder ve doğru cilt reaksiyonlarını sağlayamaz.

İhlaller beyin dolaşımı her tür ve hacimde bacaklarda parestezi tehlikesi vardır. Şaşılacak bir şey yok sık görülen komplikasyonlar felç, vücudun geniş bölgelerinde tam veya kısmi his kaybının eşlik ettiği parezidir.

Pirinç. 9 - Spinal epidural apse. %80'i arkada spinal kanal, %20 önde. Spinal epidural apse, lokal bir bölgenin doğrudan istilası yoluyla ortaya çıkan nadir fakat ciddi bir enfeksiyondur. inflamatuar süreç veya önceki veya eş zamanlı uzak bir enfeksiyondan kaynaklanan hematojen yoldan. Risk faktörleri arasında travma öyküsü, ameliyat, omurga ve paraspinal enjeksiyonlar, diyabet, immünosupresyon, gebelik ve intravenöz ilaçlar.

Başlangıçta ağrı hafiftir, giderek yoğunlaşır ve lokalize olur ve lokal kas kasılması meydana gelir. Lokalize impuls kısıtlaması olan ancak bloğu olmayan bir hastada lokal ağrı her zaman akut spinal epidural enfeksiyon olasılığını akla getirmelidir.

Omurga ve beyindeki tümör süreçleri paresteziye yol açar. Tedaviye özel dikkat azalmış hassasiyet Hastanın durumu genellikle cerrahi müdahale gerektirdiğinden bacak derisi tedavi edilmez. Hastanın sağlığı, altta yatan hastalığın tedavisinin sonucuna bağlıdır.

Şeker hastalığı şiddetli formlar hayrete düşürüyor kan damarları alt ekstremiteler ölümcül, kangrene kadar. Bu nedenle diyabetik hastalarda parestezi neredeyse kaçınılmazdır. Diyabet tedavisi kapsamlı bir şekilde yürütülür ve kan damarlarına yardımcı olacak önlemleri içerir.

Başlangıçtaki lokal ağrının ardından radiküler ağrı ve hızla gelişen paranoparozis gelişir. Akut lezyonlarçoğunlukla stafilokoklardan kaynaklanırken, kronik lezyonlar tüberküloz kökenlidir. Yerelleştirme servikal omurga omurga %15, anne sütü- %50 ve içinde bel bölgesi- %34. Tedavi esas olarak beyin cerrahisidir.

Nihai sonucu etkilemeyen faktörler ağrı veya radikülopatinin süresi ve apsenin yeridir. Omuriliğin vasküler lezyonları beyindekilerden çok daha az görülür, çünkü omurilik arterleri aterosklerozdan oldukça nadiren etkilenir ve lezyonlar çoğunlukla ekstramedüller nedenlerden kaynaklanır. Vasküler malformasyonlar Omurganın gelişimi hem akut hem de yavaş gelişim gösterebilir.

Bacak atardamarlarının hastalıkları - yok edici endarterit, Raynaud hastalığı - damarlar boyunca uzuvların uyuşmasına neden olur. Multipl skleroz aynı zamanda ekstremitelerdeki cilt reaksiyonları bozukluklarıyla da ilişkilidir.

Geri dönüşümlü parestezinin nedenleri arasında şunlar yer alır: B vitaminlerinin eksikliği, migren atakları, uzuvların uzun süre sıkıştırılmasıyla ilişkili tekrarlanan zorlu duruşlar, rahatsızlık. güçlü korku ve anksiyete, akut alkolik polinöropati.

İskemik omurilik yaralanması - miyelomalazi - çoğunlukla akut olarak gelişir, ancak bazen klinik tablo 1-2 gün sonra ilerleyebilir. Klinik tablo boyda lokalizasyon, senkop ve sfinkter bozuklukları ile birlikte hızlı paraparezi veya parapleji ile verilir ve nadiren servikal kuadrupleji lokalizasyonu meydana gelir. İskemik lezyonlar en sık orta bölgede bulunur göğüs yetersiz olduğu durumlarda damar beslenmesi ve arteriyel havzada lomber şişlik.

Klinik tablo santral sendroma benzer olacaktır ancak sakral segmentler korunmayacaktır. Omuriliğe kanama (hematom) nadirdir, genç hastalarda da yaygındır ve travma öyküsü yaygındır. Ateroskleroz ile hiçbir şekilde ilişkili değildir ancak küçük bir malformasyon olarak kabul edilir. Genellikle lokalize sırt ağrısı ve alt ekstremitelerde paraparezinin hızlı gelişimi ile ayrışan yüz bozuklukları ile başlar.

İnsan vücudu benzersizdir. Ancak çoğu zaman her türlü aksaklığa neden olabilir. Bu yazımda parestezi gibi bir sorundan bahsetmek istiyorum. Bu nasıl bir hastalıktır ve hangi belirtiler ortaya çıkabilir?

Kavramın tanımı

Başlangıçta makalede kullanılacak ana terime karar vermeniz gerekir. Yani parestezi. Ne olduğunu? Tıptaki bu kavram, hassasiyetin ihlali anlamına gelir. çeşitli parçalar insan vücudu. Çoğu zaman bu durum uzuvlarda görülür. Ayrıca mevcut olabilecek semptomlar şunları içerir: uyuşukluk bölgesinde karıncalanma, tüylerin diken diken olması. Önemli nokta: Bu durumda ağrı bir kişi bunu neredeyse hiç yaşamaz. Ayrıca parestezinin geçici veya kalıcı olabileceğini de açıklığa kavuşturmak gerekir. İlk durumda vücut için herhangi bir tehdit oluşturmaz.

Spinal epidural kanama çok nadir görülen olaylardan biridir. akut ağrı ve paranoyak dört kutupluya doğru hızlı ilerleme. Asıl sebep - kanama diyatezi Antikoagülan tedavide nadiren travma. Sistemik otoimmün hastalıklarda miyelopati.

Servikal omurgadaki romatoid artrit tipik olarak alantoaksiyal eklemlenmeyi etkiler. Atlanto-aksiyel çıkık, bakir formasyon ve ligaman lezyonunun neden olduğu bir yanlısıdır. odontoidler, servikal omuriliğin sıkışmasına yol açabilir.

Ana belirtiler

Parestezi gibi bir durumdan bahsedecek olursak ortaya çıkabilecek belirtiler de dikkat etmeniz gereken şeylerdir. Özel dikkat. Olabilir:

  1. Uyuşma.
  2. Karıncalanma.
  3. Soluk cilt.
  4. Yerel sıcaklık değişimi (azalış).

Bu sorundan en çok kişinin uzuvları, boynu, yüzü, mukozaları ve dili etkilenir.

Sjögren hastalığı ilerleyici miyelopatiye ve akut transvers miyelite neden olabilir. Miyelopati ayrıca sistemik lupus eritematozus, poliarteritis nodozum ile de gelişebilir. ülseratif kolit, Wegener granülomatozu ve sarkoidoz. Genellikle iatrojeniktirler, örneğin omurilik anestezi, miyelografi, spinal anjiyografi veya intratekal kemoterapi.

Paraneoplastik miyelopati nadirdir. Ayrıca nadir görülen, lenfoma, lösemi veya küçük hücreli ile ilişkili nekrotizan miyelopatidir. akciğer karsinomu. Buna doğrudan yaralanma veya sekonder vasküler lezyonlar neden olabilir. Bu hafif bir hastalık olabileceği gibi ciddi transvers nekrotizan miyelopati de olabilir.

Ellerin parestezisi

Yani parestezi (ne olduğunu bulduk). Şunu söylemekte fayda var bu devlet etkileyebilir üst uzuvlar kişi, yani eller. Bu durumda, neden çoğunlukla en çok ortaya çıkıyor çeşitli problemler omurga ile (osteokondroz, vertebral dengesizlik, vb.). Bu duruma aynı zamanda boyun ve yaka bölgesindeki kasların aşırı zorlanması veya zayıflığı da neden olabilir. Bu sorunun çoğunlukla "hareketsiz" bir işi olan kişilerde meydana geldiğini söylemeye değer. Ek olarak, sadece boyun-yaka bölgesinin değil aynı zamanda beynin de damarlarındaki kan akışının bozulması nedeniyle ellerde parestezi ortaya çıkabilir.

İtiraf acil durumlar omurilik. Adams ve Victor'un Sinirbilim İlkeleri, 7. baskı. New York: McGraw Tepesi. Omurga, omurilik ve omuriliğin metastatik tutulumu. Omurilik yaralanması: tanımı, epidemiyolojisi, patofizyolojisi.

Dorsal epidural apse: tanısal bir zorluk. Kolda veya alt ekstremitede hoş olmayan koklama. Birçok kişi formüllerin nedenini biliyor - uzun süre ayaklarımızın üzerinde oturduk, garip bir pozisyonda uyuyakaldık ve elimizi koyduk. Zırh gerçekte ne işe yarar ve ne zaman daha tehlikeli bir şeyin işareti olur?

Bacaklar

Bacakların parestezisi oldukça yaygındır ve eğer konuşursak tıp dili- alt ekstremiteler. Bu durumda rahatsızlık ayak, baldır ve hatta uylukta meydana gelebilir. Bu tür parestezinin esas olarak sabah veya akşam saatlerinde ortaya çıktığını söylemeye değer. Ve bunların hepsi, bir kişi yatar pozisyondayken kan akışının büyük ölçüde kötüleşmesi nedeniyle. Sonuç olarak kramplar ve uyuşukluk hissi ortaya çıkabilir. Bu nadiren oluyorsa endişelenmenize gerek yoktur. kalkmak benzer semptomlarörneğin rahatsız bir uyku pozisyonu nedeniyle olabilir. Ancak aynı zamanda aşağıdaki nedenler bacak parestezisi neden ortaya çıkabilir:

Geçici bir duygu ama yıllar alabilir

Hoş olmayan bir koku, işimizi aksatabilir ve bizi birkaç saniye felç edebilir. Kronik zırh deneyimi yaşamamış hiç kimse onun neler yapabileceğini hayal bile edemezdi. Uzuvlardaki profesyonel uzuvlarda dedikleri gibi paralezya, sadece parlak bir karıncalanma hissi değildir. Bu "süreç" aynı zamanda acı vericidir. acı hissi yanma.

Yaşamı tehdit etmeyen en yaygın neden, Hakkında konuşuyoruz sinirlerin baskılanması hakkında. Bu durum sinirin derinin altından geçtiği ve kemiğe çok yakın olduğu yerlerde meydana gelir. Örneğin gece yarısı zırh, kol, bacak veya bacakla uyanırız. Zırh aslında, tekrar oksijen alan ve baskılanan sinirin "uyanışıdır". besinlerçalışmasına yardımcı olmak için.

  1. Migren atakları.
  2. Vitamin eksikliği, özellikle B vitaminleri.
  3. Sebepler de olabilir çeşitli hastalıklar: osteokondroz, beyin tümörleri, intervertebral fıtık, şeker hastalığı, Raynaud hastalığı vb.

Yüz

Yüz parestezisi gibi bir sorunla da karşılaşabilirsiniz. Bu durum çok fazla bir sonucu olarak ortaya çıkar. uzun kal garip bir konumda. Ancak benzer semptomlar aşağıdaki hastalıkların bir sonucu olarak tekrar ortaya çıkabilir: migren, az gelişmiş bitkisel-vasküler distoni, serebrovasküler olay. Zona nedeniyle yüzde uyuşma bile meydana gelebilir.

En kötü kısmı ise uzun süreli sinir sıkışmasıdır. Tanımlanabilecek çeşitli hastalıklara neden olabilir. Belki de en çok bilineni karpal tünel sendromudur. Bu bir "uyku" değildir, aynı zamanda klavye ve bilgisayar faresi ile çalışırken olduğu gibi normal faaliyetler haline gelen sinirlerin sıkışmasıdır.

Zırh daha kötü bir hastalığın belirtisidir

Diğeri kronik parestezidir. Bu daha fazlasının işareti ciddi hastalıklar felç, vazokonstriksiyon veya diyabet dahil. Hasta felç geçirmişse vücudun belirli bir bölgesinde kalıcı veya geçici zırhlanma meydana gelebilir. Raynaud sendromu, el ve ayak parmaklarının ucundaki küçük damarlardaki kan akışının azalmasına neden olan bir durumdur. Damar daralması, dokularda oksijen eksikliği olan iskemiye yol açar, bu da kan damarlarının duvarlarını zayıflatır ve yerini doku izlerine bırakır. Çoğu zaman bu, parmaklarda his kaybıyla sonuçlanır.

Dilin parestezisi

Bu durum son derece nadirdir. Oluşumu esas olarak hasarla ilişkilidir bu bedenin tahrişe yol açan sinir lifleri. Diğer sebepler:

  1. Çeşitli hastalıklar: karsinom üst bölüm gırtlak, felç, beyin hasarı, diyabet vb.
  2. Alerjik reaksiyonlar.
  3. Hormonal dengesizlik.
  4. Bu durum bazı ilaçları aldıktan sonra da ortaya çıkabilir.

Önemli: Dilin uyuşmasının bağımsız bir semptom değil, başka bir hastalığın sonucu olduğunu hatırlamanız gerekir.

Bu, diyabetik nöropatinin geliştiği diyabetin bir belirtisi olabilir. Bunun nedeni sinirlere kan sağlayan damarların ölmesidir. Eğer tahriş garip bir uyku pozisyonuna sahip olmanıza neden oluyorsa ve bu hızlı bir başlangıçsa endişelenmenize gerek yok. Daha da kötüsü diğer semptomlara gelince.

Göğüste ağrı da eklenirse doktora başvurmalısınız. Aslında başka bir şeyin oluyor olması diğer semptomları da öngörmelidir: anksiyete, döküntü, kas krampları, dokunma hassasiyeti. Ciddi derecede hastaysanız, yürürken, hatta günlük işlemler sırasında karıncalanma hissi duyabilirsiniz.

Trigeminal parestezi

Bu sorun çok nadiren ortaya çıkar. Bu durumda nedenler en çok çeşitli hasarlar trigeminal sinir yanı sıra beyin tümörleri, felçler, çeşitli bozukluklar kan dolaşımı

Tedavi

Parestezi (ki bu anlaşılabilir bir durumdur - insan vücudunun belirli bölgelerinin uyuşması) belirli hastalık yine de bu sorun karar verilmesi gerekiyor. Bu durumda doktorlar ne önerebilir?

  1. Bu durumun nedeni çoğunlukla yanlış duruş. Sorunla başa çıkmak için kişinin ısınması ve vücut pozisyonunu değiştirmesi yeterlidir.
  2. Semptomlarla başa çıkmak için, bazı durumlarda doktorlar Finlepsin gibi bir ilaç reçete eder (temel kullanım endikasyonları: psikoz, nevralji, epilepsi).
  3. Bir kişi sıklıkla parestezi yaşıyorsa tedavi, kan akışını iyileştiren ilaçların alınmasını içerebilir. Bunun gibi olabilir ilaçlar Piracetam, Nootropil, Trental gibi.
  4. Doktor varsa onlar da reçete yazabilir antioksidan ajanlar. Bunlar Mexidol, Actovegin gibi ilaçlardır.

Geleneksel tıp

Bir kişi periyodik olarak parestezi yaşarsa, tıbbi yardım almak en iyisidir. Sadece doktor reçete yazabilir doğru tedavi ve ayrıca bu durumun bir semptomu olabileceği daha ciddi bir hastalığın gelişmesini de önler. Ancak bir uzmana randevuya gitmek mümkün değilse geleneksel tıp kullanarak sorunla baş etmeye çalışabilirsiniz.

  1. İkişer parça maydanoz meyvesi, kartopu kabuğu, ısırgan otu yaprağı, altın başak otu almanız ve üç parça üç renkli menekşe ve tatlı yonca eklemeniz gerekir. Hepsini karıştırın. Karışımdan iki yemek kaşığı alın ve yarım litre su ekleyin. 5 dakika kısık ateşte kaynatın, biraz bekletin. Yemeklerden sonra günde üç kez yarım bardak alın.
  2. Ayrıca infüzyonların yardımıyla da sorunla başa çıkabilirsiniz. at kestanesi, huş ağacı yaprakları, söğüt kabuğu ve tatlı yonca.

Bu ilaçların semptomla başa çıkmaya yardımcı olduğu, ancak ortaya çıkış nedenini tedavi etmediği unutulmamalıdır.