Portalda reklam vermek

Akut duodenal ülser. Duodenal ülser nasıl tedavi edilir? Duodenit ve kronik duodenal tıkanıklığın tedavisi

Gastrointestinal sistemin tüm hastalıkları arasında önde gelen yerlerden birini işgal ederler. Üstelik daha önce 30 veya 40 yaş üstü kişilerde ortaya çıktıysa, artık hastalıklar önemli ölçüde "daha genç" hale geldi. Bu nedenle, zamanla daha da gelişmesini önlemek için, derhal bir uzmana başvurmak için tezahür belirtilerini bilmek gerekir.

Bağırsak sindirim süreci duodenumda başlar.

Bir insanda hangi hastalıkların gelişebileceğine ve hangi belirtilerin ortaya çıkacağına geçmeden önce organın kendisine dikkat etmek, işlevlerini ve amacını öğrenmek gerekir.

Duodenum adının bir nedenden dolayı verildiğini hemen söylemek gerekir. Uzunluğu 25-30 santimetredir veya aynı zamanda insan parmağının (enine) 12 boyutunu da hesaba katarlar. Bağırsak dört bölüme ayrılmıştır:

  • Üst. Bağırsakların bu kısmı eğik olarak yönlendirilir ve daha sonra hafif bir kıvrım oluşturarak bir sonraki kısma geçer. Uzunluğu yaklaşık 5 veya 6 santimetredir
  • Azalan. Bu bölüm üst bölümden hemen sonra bulunur. Ve konumu hakkında kabaca konuşursak (daha netleştirmek için), o zaman yaklaşık olarak omurganın sağındaki bel bölgesi seviyesindedir. Bağırsakların bu kısmında kanalların uzandığı papillalı çok önemli bir kıvrım vardır. Bağırsakların bu bölümünün uzunluğu yaklaşık 7 ila 12 santimetredir.
  • Daha düşük. Bu alan omurganın enine yerleştirilmiştir. Uzunluğu yaklaşık 6-8 santimetredir
  • Yükselen. Bu, uzunluğu 4 ila 5 santimetre arasında değişen (bireysel özelliklere bağlı olarak) bağırsağın en kısa kısmıdır. Bu kısım doğrudan bel bölgesi seviyesinde bulunur. Ancak bazı insanlarda bu açıkça ifade edilmez

Ayrıca duodenumun yaşa ve dolgunluğa bağlı bir anatomik özelliği vardır. Yani daha dolgun ve genç kişilerde zayıf veya yaşlı kişilere göre çok daha yüksekte yerleşir. Organın görevlerinden bahsedecek olursak bunlar şunlardır:

  1. Bağırsak sindirimi süreci burada başlar, yani yiyecek bolusu asit ve alkali ile daha fazla geçişi mümkün olacak şekilde işlenir.
  2. Neyin yutulduğuna ve onu sindirmek için ne kadar çaba gerektiğine bağlı olarak pankreas enzimlerinin salınımını düzenler.
  3. Mide arasındaki geri bildirimi sürdürür, yani tüm sindirim süreçlerinin normal işleyişi üzerinde doğrudan etkisi vardır.

Dolayısıyla duodenumda bazı patolojik değişiklikler meydana gelirse ve vücudun gerektirdiği şekilde çalışmayı bırakırsa, bu tüm organları ve ardından genel olarak tüm insan vücudunu olumsuz yönde etkileyecektir.

Duodenit duodenumun iltihaplanmasıdır.

Bu organın en sık görülen hastalıklarından biri duodenit veya duodenumun başka türlü iltihaplanmasıdır. Hastalığın gelişmesinin birçok nedeni vardır, ancak doktorlar bağımsız bir hastalık olarak bunun oldukça nadir olduğunu belirtmektedir. Esas olarak aşağıdaki olumsuz faktörlerin etkisiyle gelişir:

  1. Gıda zehirlenmesi. Bir kişi hayatında en az bir kez gıda zehirlenmesine neden olan yiyecekler yemiştir. Bazıları için daha zayıf bir şekilde ortaya çıkabilir, ancak bazıları için ambulans çağırmak zorunda kaldılar. Ve gelişmeyi tetikleyebilecek tam da bu tür bir zehirlenmedir.
  2. Kötü beslenme, yani baharatlı yiyeceklerin kötüye kullanılması. Mukoza zarı sadece bazı bölgeleri hasar gördüğü için iltihaplandığına göre, ona zarar veren bir şey olmalı. Ve mukoza zarının durumunu olumsuz yönde etkileyen ve tahribatına katkıda bulunan kesinlikle baharatlı yiyeceklerdir.
  3. Sadece duodenumu olumsuz yönde etkileyen, onu yok eden, aynı zamanda bir bütün olarak tüm vücudu olumsuz yönde etkileyen alkollü içeceklerin kötüye kullanılması
  4. Yabancı bir cisim nedeniyle mukoza zarının hasar görmesi. Kabuklu deniz ürünleri, kemik vb. kalıntıların yutulması halinde bu tür hasarlar meydana gelebilir.
  5. Vücutta enfeksiyon odaklarının varlığı
  6. Sırasıyla mide ve duodenum üzerinde yıkıcı etkisi olan Helicobacter gibi zararlı bakterilerin vücutta bulunması
  7. Vücudun ana kuvvetlerinin duygusal durumu korumayı amaçladığı stres ve bu, diğer organların refahı pahasına yapılır
  8. Mukoza zarını olumsuz yönde etkileyen bazı ilaçları almak, onu yok etmek

Hastalığın gelişmesine neyin sebep olduğuna bağlı olarak, seçilen tedavi taktikleri de bağlı olacaktır, çünkü başlangıçta doktorlar sadece semptomlarla değil aynı zamanda tahriş edici maddelerle (provokatörler) de mücadele ederler. Duodenit belirtileri hakkında konuşursak, birçoğu var:

  • Midede ağırlık, çok fazla yemek yenilmediği halde aşırı yeme hissi olarak kendini gösterebilen sindirim sorunları
  • Sindirim sorunları nedeniyle iştahsızlık
  • Mide bulantısı atakları ve bazen alevlenme sırasında ortaya çıkan
  • Karın bölgesinde ağrılı duyular ve ağrının belirli bir tezahürü yoktur.
  • Kişinin gece kalkıp yemek yemesine ya da hap almasına neden olan gece açlığı ağrıları
  • Mukoza zarının hasar görmesi nedeniyle orada ortaya çıkan dışkı veya kusmuktaki kan safsızlıkları. Bu da hasarın kişinin sandığından çok daha ciddi olduğu anlamına geliyor
  • Vücutta bir odaklanma olduğunu gösteren anemi
  • Aneminin neden olduğu sürekli halsizlik, iştahsızlık

Duodenumun hangi bölümünün hasar gördüğüne ve iltihaplandığına bağlı olarak, özellikle yemekten sonra ağrı söz konusu olduğunda semptomlar biraz değişebilir. Üst kısım hasar görürse, alt kısım hasar gördüğünden çok daha erken görünecektir.

Peptik ülserlere Helicobacter bakterileri neden olabilir.

Hemen hemen herkes, gastrointestinal sistemde ülserlerin ortaya çıkmasına neden olan hoş olmayan ve tehlikeli bir bakterinin olduğunu bilir ve duodenum da bir istisna değildir. Elbette tek sebep bu değil.

Bu aynı zamanda üst bağırsağa giren mide suyunun artan asitliğini, zayıf bağışıklığı, genetik yatkınlığı, stresi, kötü beslenmeyi vb. de içerir. Ancak neden, semptomların ortaya çıkmasında özel bir rol oynamaz. Her durumda aynı olacaklar. Duodenal ülserin ana belirtileri şunlardır:

  1. Bir kişide ülser geliştiğinin en temel belirtilerinden biri olan acı verici duyumlar. Ayrıca duodenum ülserleri özel ağrı belirtileriyle karakterizedir. Bu nedenle, esas olarak aç olduğunuzda veya yemekten yaklaşık 2 saat sonra ortaya çıkar. Ama hepsi bu değil. Hastalar, geceleri midede güçlü bir hidroklorik asit birikmesi nedeniyle ortaya çıkan, geceleri ağrıdan en sık acı çektiklerini belirtiyorlar. Bazen kötü beslenme, yani baharatlı, yağlı, tuzlu, alkol vb. tüketimi durumunda ağrı ortaya çıkar.
  2. Mide ekşimesi ve bazı hastalar bunun aniden başladığını ve kendi kendine geçmediğini belirtmektedir. Bazı anlarda mide yanması dayanılmaz hale geldiğinden özel ilaçlar almam gerekiyor
    Geğirme. Bu, aniden ve uygunsuz anlarda ortaya çıktığı için kişiye daha fazla rahatsızlık veren semptomlardan biridir.
  3. Günün veya gecenin herhangi bir saatinde ortaya çıkabilecek mide bulantısı
  4. Kusma, hastaya rahatlama getirir. Ve çoğu zaman, bir şekilde refahını iyileştirmek için, bir kişi bunu özellikle çağırır.
  5. Kabızlık. Duodenal ülseri olan kişilerde dışkı tutulması birkaç gün, en ciddi vakalarda ise birkaç hafta sürer.
  6. Mukoza zarının hasar görmesi nedeniyle ortaya çıkan dışkıda kan karışımı. Ancak uzun süreli kabızlıktan sonra dışkıda çoğunlukla kan bulunur; dışkının kendisi duvarlara zarar verebilir.
  7. Kişi normal yemeye devam ederken ve her zamanki gibi aynı miktarda kalori tüketirken kilo vermek

Doktorlar semptomların yılda bir veya birkaç kez ortaya çıkabileceğini belirtiyor. Evet ve belli bir mevsimsellik öne çıkıyor. Bu nedenle duodenum ülseri olan hastaların çoğu, ilkbahar ve sonbaharda yaz ve kışa göre çok daha fazla atak olduğunu belirtmektedir.

Aşağıdaki video size mide ve duodenumun peptik ülserleri hakkında ayrıntılı bilgi verecektir:

Duodenal diskinezi

Semptomları yukarıda sıralananlara benzeyen bir diğer ciddi durum ise duodenal diskinezidir. Diskinezi, kimusun bağırsakta tutulmasına bağlı olarak motor fonksiyon bozukluğudur. Hastalığın belirtileri aşağıdaki gibi olacaktır:

  • Yemekten hemen sonra yoğunlaşacak ve bir süre sonra biraz azalacak olan yemekten sonra ağrı
  • Pek çok rahatsızlığa neden olan kabızlık. Üstelik uzun süreli maruz kalma sonucunda meydana gelebilecek en tehlikeli şey, kişinin sağlığının keskin bir şekilde bozulacağı vücudun sarhoşluğudur. Ve yanlış tedavi edilirse ölümcül olabilir.
  • İştahsızlık ve bundan sonra hastanın ağırlığı azalacaktır
  • Yemekten sonra ilaçlarla giderilmesi zor olan ağırlık
  • Bulantı ve hatta bazen kusma

Semptomlar oldukça yaygındır ve bu nedenle yalnızca bir uzman, yapılan araştırmaya dayanarak doğru tedaviyi önerebilecek doğru tanıyı koyabilir.

Duodenal kanser

Duodenal kanser hızla gelişir ve bu nedenle erken aşamada tespit edilmesi zordur.

Her yıl kanser hastalarının sayısı artıyor ve daha önce tümörler esas olarak meme bezlerinde, midede ve akciğerlerde ortaya çıkarken, şimdi hastalık yavaş yavaş başka yerlere taşınıyor.

Ve daha önce yaygın olan formlar artık arka planda kayboldu. Duodenal kanser bir istisna değildir. Bu tanı günümüzde sıklıkla konulmaktadır. Bir tümörün (kötü huylu) belirtileri şunları içerir:

  1. Tümör büyümesine bağlı olarak ortaya çıkan ağrı. Tümör büyümeye başladığı anda, bu uyarıları beyne ileten sinir uçlarına baskı yapar. Tümör ne kadar büyük olursa uçlara o kadar baskı yapar, ağrı da o kadar güçlü olur
  2. Dışkıda renk değişikliği, sarılık (hem zayıf hem de güçlü), koyu renkli idrarla kendini gösteren safra hipertansiyonunun görünümü. Ayrıca hipertansiyon, mantıksız sinirlilik de dahil olmak üzere nörolojik bozukluklara da neden olabilir.
  3. Sürekli yorgunluk. Bazen insan uzun mesafeler yürüyüp kendini yorgun hissetmez, bazen de sabahları yataktan kalkması bile zordur, vücudu o kadar yorgundur ki
  4. Dramatik kilo kaybı; bazı hastalar diyetlerinin pek değişmediğini belirtiyor
  5. Cilt kaşıntısı. Üstelik antihistaminik ve hormonal kremlerin kullanılması da yardımcı olmuyor
  6. Ateş, kişinin ısınıp soğuması. Ve bu durumun kontrol edilmesi çok zordur

Duodenal kanser hızla gelişir, bu nedenle doktorlar bunu her zaman erken bir aşamada tespit edemez.

Duodenal hastalığın semptomları hemen hemen aynıdır, bu nedenle bazı durumlarda doğru tanının konulması başlangıçta beklenenden çok daha uzun sürebilir. Ancak en önemli şey, genel olarak rahatsızlığa dikkat etmektir, böylece iyileşme ve normal ve tatmin edici bir hayata dönme şansı doğar.

Duodenumun peptik ülseri- Mukoza zarında ve altında bulunan dokularda bir kusur oluşmasıyla birlikte, kronik tekrarlayan nitelikteki duodenumun bir hastalığı. Yemekten 3-4 saat sonra ortaya çıkan sol epigastrik bölgede şiddetli ağrı, “açlık” ve “gece” ağrısı atakları, mide yanması, asit geğirmesi ve sıklıkla kusma şeklinde kendini gösterir. En ciddi komplikasyonlar kanama, ülserin delinmesi ve malign dejenerasyonudur.

Genel bilgi

Oniki parmak bağırsağı ülseri duodenal mukozada ülseratif defektlerin ortaya çıkmasıyla karakterize kronik bir hastalıktır. Alevlenmelerle değişen remisyon dönemleri ile uzun bir süre sürer. Mukozadaki aşındırıcı hasarın aksine ülserler, bağırsak duvarının submukozal tabakasına nüfuz eden daha derin kusurlardır. Duodenal ülser vatandaşların yüzde 5-15'inde görülür (istatistikler ikamet edilen bölgeye göre değişir) ve erkeklerde daha sık görülür. Duodenum ülseri mide ülserinden 4 kat daha sık görülür.

Gelişimin nedenleri

Peptik ülser gelişimine ilişkin modern teori, oluşumundaki anahtar faktörün mide ve duodenumun Helicobacter Pylori bakterisi tarafından enfeksiyonu olduğunu düşünmektedir. Bu bakteri kültürü, duodenal ülserli hastaların %95'inde ve mide ülseri olan hastaların %87'sinde mide içeriğinin bakteriyolojik incelemesi sırasında ekilir.

Ancak Helicobacter enfeksiyonu her zaman hastalığın gelişmesine yol açmaz; çoğu durumda asemptomatik taşıyıcılık meydana gelir.

Duodenum ülseri gelişimine katkıda bulunan faktörler:

  • beslenme bozuklukları - uygunsuz, düzensiz beslenme;
  • sık stres;
  • mide suyunun salgılanmasında artış ve mide koruyucu faktörlerin (mide mukoproteinleri ve bikarbonatlar) aktivitesinde azalma;
  • özellikle aç karnına sigara içmek;
  • ülserojenik (ülser oluşturucu) etkiye sahip ilaçların uzun süreli kullanımı (çoğunlukla bunlar steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundan ilaçlardır - analgin, aspirin, diklofenak, vb.);
  • gastrin üreten tümör (gastrinom).

İlaç alınması veya eşlik eden gastrinoma sonucu oluşan duodenal ülserler semptomatik olup, peptik ülser hastalığı kapsamına girmez.

Peptik ülserin sınıflandırılması

Peptik ülser hastalığı lokasyona göre değişir:

  • Midenin peptik ülseri (kardia, subkardiyal bölge, mide gövdesi);
  • pilor kanalının rezeksiyon sonrası peptik ülseri (ön, arka duvar, daha az veya daha fazla eğrilik);
  • duodenal ülser (soğanlı ve postbulber);
  • belirtilmemiş lokalizasyonun ülseri.

Klinik forma göre akut (yeni teşhis edilmiş) ve kronik peptik ülser hastalığı ayırt edilir. Faz, remisyon, alevlenme (nüksetme) ve eksik iyileşme veya alevlenmenin azalması dönemlerine bölünmüştür. Peptik ülser hastalığı latent (belirgin klinik semptomlar olmadan), hafif (nadir nüksetmelerle), orta derecede şiddetli (yılda 1-2 alevlenme) ve şiddetli (yılda 3 veya daha fazla kez düzenli alevlenmelerle) ortaya çıkabilir.

Duodenal ülserin kendisi morfolojik tabloya göre değişir: akut veya kronik ülser, küçük (yarım santimetreye kadar), orta (bir santimetreye kadar), büyük (bir ila üç santimetre) ve devasa (üç santimetreden fazla). Ülser gelişiminin aşamaları: aktif, yara izi, “kırmızı” yara izi ve “beyaz” yara izi. Gastroduodenal sistemin eşlik eden fonksiyonel bozuklukları ile birlikte bunların doğası da not edilir: motor, tahliye veya salgı fonksiyon bozuklukları.

Duodenum ülseri belirtileri

Çocuklarda ve yaşlılarda, peptik ülser hastalığının seyri bazen pratik olarak asemptomatiktir veya küçük belirtilerle seyreder. Bu seyir, duodenal duvarın delinmesi ve ardından peritonit, gizli kanama ve anemi gibi ciddi komplikasyonların gelişmesiyle doludur. Duodenal ülserin tipik klinik tablosu karakteristik bir ağrı sendromudur.

Ağrı çoğunlukla orta şiddette ve donuktur. Ağrının şiddeti hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Lokalizasyon genellikle sternumun altındaki epigastriumdadır. Bazen ağrı üst karın bölgesinde yaygın olabilir. Sıklıkla geceleri (1-2 saatte) ve uzun süre yemek yemedikten sonra, mide boşken ortaya çıkar. Yemekten, sütten ve antiasitlerden sonra rahatlama meydana gelir. Ancak çoğu zaman mide içeriği boşaltıldıktan sonra ağrı geri döner.

Ağrı, birkaç gün (hafta) boyunca günde birkaç kez ortaya çıkabilir ve daha sonra kendi kendine kaybolur. Ancak zamanla uygun tedavi uygulanmadığında nüksetmeler daha sık hale gelir ve ağrının şiddeti artar. Nükslerin mevsimselliği karakteristiktir: alevlenmeler ilkbahar ve sonbaharda daha sık görülür.

Duodenal ülser komplikasyonları

Duodenal ülserin ana komplikasyonları bağırsak lümeninin penetrasyonu, delinmesi, kanaması ve daralmasıdır. Ülseratif kanama, patolojik süreç mide duvarının damarlarını etkilediğinde ortaya çıkar. Kanama sadece aneminin artmasıyla gizlenebilir ve ortaya çıkabilir veya belirgin olabilir, kusmukta kan bulunabilir ve bağırsak hareketleri sırasında ortaya çıkabilir (siyah veya kanlı dışkı). Bazı durumlarda endoskopik muayene sırasında kanama durdurulabilir, bazen kanamanın kaynağı dağlanabilir. Ülser derinse ve kanama çok fazlaysa, cerrahi tedavi reçete edilir; diğer durumlarda, demir eksikliğini düzelterek konservatif olarak tedavi edilir. Ülser kanaması için hastalara sıkı oruç ve parenteral beslenme reçete edilir.

Duodenal ülserin (genellikle ön duvar) delinmesi, içeriğinin karın boşluğuna nüfuz etmesine ve periton - peritonit iltihabına yol açar. Bağırsak duvarı delindiğinde, genellikle epigastriumda keskin, kesici-bıçaklayıcı bir ağrı meydana gelir; bu ağrı hızla yayılır ve vücut pozisyonundaki bir değişiklik ve derin nefes alma ile yoğunlaşır. Periton tahrişi belirtileri (Shchetkin-Blumberg) belirlenir - karın duvarına basıldığında ve ardından aniden serbest bırakıldığında ağrı yoğunlaşır. Peritonite hipertermi eşlik eder.

Bu, uygun tıbbi bakım olmadan şok ve ölüme yol açan acil bir durumdur. Ülserin delinmesi acil cerrahi müdahalenin bir göstergesidir.

Duodenal ülserin önlenmesi ve prognozu

Duodenum ülseri gelişimini önlemek için önlemler:

  • Helicobacter pylori enfeksiyonunun zamanında tespiti ve tedavisi;
  • diyet ve beslenmenin normalleştirilmesi;
  • sigarayı ve alkol bağımlılığını bırakmak;
  • alınan ilaçların kontrolü;
  • uyumlu psikolojik ortam, stresli durumlardan kaçınma.

Komplike olmayan peptik ülser hastalığı, uygun tedavi ve diyet ve yaşam tarzı önerilerine uyum ile yüksek kalitede ortadan kaldırılması, ülser iyileşmesi ve iyileşmesi ile olumlu bir prognoza sahiptir; Peptik ülser hastalığı sırasında komplikasyonların gelişmesi, seyri kötüleştirir ve yaşamı tehdit eden durumlara yol açabilir.

Duodenum hastalıkları oldukça yaygındır ve her yıl bu hastalıklar “gençleşiyor”.

Gastrointestinal sistemde sindirim esas olarak mide ve duodenumda meydana gelir. Sindirim sisteminin tüm kısımları esas olarak maddelerin emiliminden sorumludur. Bu nedenle vücudun bir bütün olarak işleyişi büyük ölçüde duodenumun durumuna bağlıdır.

Ne yazık ki günümüzde duodenum hastalıkları oldukça yaygındır. Bunun nedeni yetersiz beslenme, bulaşıcı hastalıklar, kötü alışkanlıklar ve modern yaşam tarzının diğer birçok özelliğidir.

Duodenit

Duodenumun en sık görülen hastalığı duodenittir. Duodenit, hem akut hem de kronik formlarda ortaya çıkabilen duodenumun mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Aynı zamanda akut duodenit neredeyse hiç oluşmaz ve bu hastalık kronik aşamada kendini gösterir.

Duodenit bağımsız bir hastalık olarak gelişebilir veya diğer bozuklukların arka planında ortaya çıkabilir.

Duodenitin ana nedeni yetersiz beslenmedir. Aşırı baharatlı ve ekşi gıdaların yanı sıra alkollü içeceklerin kötüye kullanılması da hastalığın gelişimini kolaylaştırmaktadır. Bu tür yiyecekler, yiyecekle birlikte duodenuma girerek mukoza zarını tahriş eden aşırı hidroklorik asit üretimine yol açar.

İkincil duodenit sıklıkla gastrit, peptik ülser ve gastrointestinal sistemin diğer bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklarının arka planında gelişir.

Duodenit tedavisinin temeli şudur: Şiddetli ağrı durumunda antiasit ilaçlar reçete edilebilir. Duodenit tedavisi ayrıca fizyoterapi ve kaplıca tedavisinin kullanımını da içerir.

Oniki parmak bağırsağı ülseri

Diğer bir yaygın durum duodenal ülserdir. Bu sıklıkla tekrarlayan kronik bir hastalıktır. Peptik ülser hastalığı, duodenumun duvarlarında kusurların varlığı ile karakterize edilir.

Çoğu zaman duodenal ülserler ilerler. Bu durumda patolojik süreç mideye ve sindirim sisteminin diğer kısımlarına yayılabilir. Bazı durumlarda duodenal ülser, duvar yırtılmaları ve kanama nedeniyle komplike hale gelebilir. Bunlar ölümcül olabilecek oldukça tehlikeli komplikasyonlardır.

Çok uzun zaman önce duodenal (ve mide) ülserlerin ana nedeninin bir bakteri olduğu biliniyordu. Helikobakter pilori. Bu mikroorganizma, gastrointestinal sistemin mukoza zarını etkileyen toksik maddeler üretir ve aynı zamanda sadece mukoza zarlarına verilen zararı artıran hidroklorik asit üretimini de uyarır. Genellikle ülserler önceki gastrit, duodenit ve sindirim sisteminin diğer inflamatuar hastalıklarının arka planında ortaya çıkar.

Duodenum tümörleri

Duodenal tümörlerin kaynağı, kural olarak, bağırsak kriptlerinin ve duodenal bezlerin epitel hücreleridir. Nadir durumlarda tümör yüzey epitelinden gelişir.

Duodenumun primer malign tümörleri oldukça nadir teşhis edilir. Çoğu durumda, komşu organlardan tümörün büyümesi sonucu gelişen ikincil kanser teşhisi konur. Kural olarak duodenum kanseri 50 yaş üstü kişilerde teşhis edilir ve bu hastalık genç yaşta neredeyse hiç görülmez.

Duodenum kanserinin ana tedavisi tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Son zamanlarda minimal invaziv laparoskopik operasyonlar aktif olarak yürütülmektedir. İlaç tedavisi, tümör hücrelerinin büyümesini baskılayan kemoterapötik ajanların kullanımına dayanmaktadır.

Amacına göre birçok işlevi yerine getirir. İnce bağırsağın ilk bölümüdür ancak anatomik olarak sfinktere giren Oddi kanalları yoluyla mide, karaciğer ve pankreasa bağlıdır. Bu nedenle duodenum hastalıklarının "kökleri" sindirim sisteminin farklı bölümlerinin işleyişinin bozulmasında yatmaktadır.

Duodenal patolojinin tanımlanmasını gerektiren nedenler nelerdir?

İstatistikler, duodenal bölge hastalıkları olan hastaların "daha genç" bir görünüme sahip olduğunu ve okul çocukları arasında görülme sıklığının arttığını göstermektedir. Organın yapısını ve patofizyolojisini incelemenin önemi, bağırsakta hasar yöntemini belirleme ve optimal tedavi yöntemlerini seçme ihtiyacı ile ilişkilidir.

Duodenum seviyesindeki tedavinin olumlu sonuçları, ilgili organların fonksiyon bozukluklarını ve problemlerini önlemeyi mümkün kılar. Bu özel bağırsağın patolojisinin ayrı bir sınıflandırması yoktur. ICD'de duodenum hastalıkları yemek borusu ve mide hastalıklarıyla aynı sınıfa girmektedir.

Klinisyenler bunları etiyolojik prensiplere göre ayırır:

  • diskinezi (fonksiyonel bozukluklar) için;
  • iltihaplanma (duodenit);
  • ülser;
  • malign tümörler;
  • yapısal anomaliler.

Gelişimsel anomaliler şunları içerir: konjenital stenoz, duvarın divertikülü (çıkıntısı). Nadiren ortaya çıkarlar ve sindirim sisteminin diğer kusurlarına eşlik ederler.

Kısa Anatomi ve Fonksiyon

Tıp tarihi, duodenumun adının 12 parmak genişliğine eşit olan uzunluğundan geldiğini söyler. 30 cm uzunluğunda olduğundan parmakların çok kalın olması gerektiğini hemen belirtelim. Pilor sfinkteri ile mideden sınırlandırılmıştır. Konumlarına göre virajlar dikkate alınarak 4 bölüm ayırt edilir.

Oddi sfinkteri inen bölgede iç papillayı oluşturur. Safra kesesi ve pankreas kanalları burada bir araya gelir. İç mukoza villi ile kaplıdır; epitel hücreleri arasında mukus üreten goblet hücreleri vardır. Kas tabakası motor becerileri ve tonusu sağlar.

Vücudun ana görevleri:

  • mide suyunun pankreasın gelen içerikleri ile nötrleştirilmesi ve yiyecek bolusunun kimyasal olarak işlenmesi;
  • gıda parçacıklarının daha fazla ezilmesi, bağırsak bakterilerinin bağırsağın alttaki bölümlerine daha tam erişimi için koşulların yaratılması;
  • pankreas enzimlerinin gerekli üretim ve tedarik miktarının beyin merkezlerinden gelen geri bildirimler yoluyla düzenlenmesi;
  • meyve suyu sentezi için “düzen”in mide ile koordinasyonu.

Bu fonksiyonların ihlali, duodenum hastalıklarında klinik semptomların ortaya çıkmasına yol açar.

Helicobacter, antral gastrit, peptik ülser ile midenin pilor kısmından bağırsağa geçebilmektedir.

Yenilginin nedenleri

Duodenum hastalıklarının nedenleri pratikte sindirim organlarının genel zarar verici faktörlerinden farklı değildir:

2 veya daha fazla nedeni olan bir kişinin duodenum hasarından etkilenme olasılığı yüksektir. Bireysel hastalıkların örneklerini kullanarak patolojinin ana belirtilerine bakacağız.

Başlıca hastalıklar

Diskinezi

Sinirsel aktivitedeki bozulmalar ve aşırı stres yükü hastalığa yol açar. Mide ameliyatı sırasında innervasyonun hasar görmesi mümkündür. Diğer adı ise “duodenostaz”dır.

İhlallerin özü: İçerikler bağırsakta tutulur ve diğer parçalara ulaşmaz. Hasta gelişir: epigastriumda, sağdaki hipokondriyumda donuk kemerli ağrı, bulantı ve iştah kaybı, uzun süreli kabızlık.

Duodenit

Duodenumun iltihabı (duodenit) akut veya kronik formda ortaya çıkar. Akut - kişi bazı güçlü ilaçlar, bitkisel tentürler alırsa ve bulaşıcı gastroenterite eşlik ederse üç gün içinde ortaya çıkar. Kronik - pratikte asla izole edilmez. Mide hastalıklarına, kolesistit, pankreatite eşlik eder.

Belirtileri: kesin lokalizasyonu olmayan karın ağrısı, doğada ağrı, ışınlama olmadan. Hastalar sabahın erken saatlerinde aç karnına kendilerini daha kötü hissederler. Yemek yedikten 40 dakika sonra iyileşme görülür. Kabızlık tipiktir. Uzun bir sürece Oddi sfinkterinin tıkanması ve spazmı, kramp ağrısı ve kusma eşlik eder. Duodenit ile epigastriumda ve göbek çevresinde ağrı mümkündür.

Ampul

Hastalık bir tür duodenittir. Enflamasyon duodenumun en üst kısmında - ampulde lokalizedir, bu nedenle sıklıkla gastrite "devam eder". Formlarına göre ayırt edilirler: nezle ve aşındırıcı, kursa göre - akut ve kronik. Kataral varyantta ağrı doğası gereği ağrıyor, nadiren kramp giriyor. Aç karnına veya geceleri ortaya çıkın. Mide ekşimesi, ekşi geğirme, ağız kokusu, acı hissi ve mide bulantısı eşlik eder.

Aşındırıcı - yemekten birkaç saat sonra ortaya çıkan epigastriumda uzun süreli, zayıflatıcı donuk ağrı ile karakterizedir. Safrayla kusma, acıdan geğirme var.

Hastalar genel halsizlik, uykusuzluk, salya akması ve baş ağrılarından şikayetçidir.

Morfolojik çalışmalar, hiperemik, iltihaplı mukozanın arka planında çatlaklar ve maserasyonların varlığını göstermektedir. Sadece yüzeysel tabakada olmaları ve kas duvarına nüfuz etmemeleri önemlidir. Kronik bir seyir için, ilkbahar ve sonbaharda alevlenme dönemleri tipiktir, geri kalan zamanlarda bir durgunluk (remisyon) vardır.

Ülser

Duodenum ülseri bir komplikasyon olarak görülür ve duodenitin bir sonraki aşaması olan erozif bullitistir. Kadınlarda görülme sıklığı erkeklere göre daha yüksektir.


Morfolojik bir çalışmada, daha derin nüfuz etmesi, kas tabakasına zarar vermesi, kan damarları ile erozyondan farklıdır.

Ağır vakalarda kanamaya, duvarın delinmesine (perforasyon) ve komşu organa nüfuz etmesine neden olabilir. Çoğu zaman ampulde lokalizedir. Karşıt duvarlarda yatan iki ülserin oluşması mümkündür (radyologların terminolojisinde “öpüşme”).

  • cildin kaşınması, sivilce görünümü;
  • kabızlık veya ishal;
  • cildin kuruluğu ve pigmentasyonu;
  • şişkinlik ve guruldayan mide;
  • eklemlerde ve kaslarda ağrı;
  • alerjik reaksiyonlara eğilim;
  • kilo kaybı;
  • sık uyanmalarla birlikte huzursuz uyku;
  • bağışıklığın azalması nedeniyle soğuk algınlığı sıklığında artış.


Helmintler bağırsakların içeriğiyle beslenir, bazıları duvardan kana nüfuz eder

neoplazmalar

Duodenumdaki malign ve benign neoplazmlar nadir görülen bir bulgudur. İyi huylu olanlardan adenomların, fibroadenomların, papillomların, lipomların, hemanjiyomların ve nörofibromların büyümesi önemlidir. Duodenal papilla tümörleri ortaya çıkar. Görünüm olarak saplı poliplere benzeyebilirler. Tekli veya çoklu tanımlar.

Asemptomatiktirler ve tesadüfen keşfedilirler. Büyük boyutlara ulaştıklarında mekanik bağırsak tıkanıklığı ve tıkanma sarılığı (safra kanallarının sıkışması) semptomlarına neden olurlar.

Duodenal kanser, sindirim sistemindeki malign tümörlerin tüm lokalizasyonlarının yalnızca% 0,25-0,3'ünü oluşturur. Vakaların çoğu duodenal papillanın üstündeki ve çevresindeki inen bölgede, en azından duodenal papillada meydana gelir.

Yaşlı erkeklerin hastalanma olasılığı daha yüksektir. Ülserden ve iyi huylu bir tümörden dönüşüm olasılığı kanıtlanmıştır. Kanserli tümör geç metastaz yapan bir tiptir. En yakın lenf düğümleri, pankreas ve karaciğer büyür. Diğer metastazlar nadirdir.

Klinik işaretler:

  • dayanılmaz acı;
  • iştah kaybı ve yorgunluk;
  • mekanik tıkanma belirtileri (şiddetli kusma, dehidrasyon);
  • çürüme şiddetli kanamaya neden olur;
  • cildin ve skleranın sarılığı.

Bağırsak tıkanıklığı

Duodenum hastalıklarının belirtileri ince bağırsağın bu bölgesinde tıkanıklık olarak kendini gösterebilir. O arıyor:

  • konjenital gelişimsel anomaliler;
  • atipik dönüş;
  • ters şekil;
  • artan hareketlilik;
  • duodenumun bir tümörü tarafından tıkanması veya pankreasın bir neoplazmı tarafından sıkıştırılması;
  • taş göçü.

Fıtık

Fıtık, bağırsak duvarının karakteristik bir çıkıntısıdır. Daha çok 50 yaş üstü, hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren kişilerde görülür. Kas tabakasının tonusunun kaybı sonucu oluşur. Hastada gastroözofageal reflü varsa hastalıktan şüphelenilebilir. Hastalar özellikle geceleri ortaya çıkan mide yanması, geğirme ve gazdan şikayetçidir.

Ana teşhis türleri

Duodenum hastalıklarının tanısında aşağıdakiler kullanılır: kan testi - iltihabın yoğunluğunu değerlendirmenize, anemiyi tanımlamanıza, dışkıların gizli kana reaksiyonuna, dışkıda solucan yumurtalarının incelenmesine, Helicobacter tespit yöntemlerine olanak tanır.

Deride sarılık varsa, kanı viral hepatit, karaciğer testleri ve enzimler açısından incelediğinizden emin olun. Fibrogastroduodenoskopi de gereklidir - mukoza zarının görsel muayenesinin ana yöntemi, iltihaplanma formlarını, erozyonları, ülserleri ve tümörleri tanımlamak.

Biyopsi sırasında alınan bir doku parçasının morfolojik incelemesi yapılır; bu, malign ve iyi huylu bir neoplazmın büyümesinin yanı sıra ultrason muayenesini ayırt etmeye yardımcı olur.

Klinikte röntgen yöntemi kullanılmaya devam ediyor. Hasta baryum tuzunu içtikten sonra bir dizi görüntüden oluşan bir muayene gerçekleştirilir. Uzmanların tavsiyesi üzerine, üst bağırsakların daha iyi görüntülenmesi için problu gevşeme duodenografisi kullanılır.

Duodenum hastalıklarının tedavisi için talimatlar

Üst ince bağırsağın hastalıkları diğer sindirim organlarıyla birlikte tedavi edilmelidir. Hastanın diyetine sıkı sıkıya bağlı kalmak zorunlu kabul edilir.

Bulbit ve ülserlerin akut fazında 1-2 gün oruç verilir. Kızartılmış, tuzlu, tütsülenmiş, baharatlı ve yağlı yiyeceklerin diyetten çıkarılmasıyla gelecekte organın maksimum düzeyde korunması sağlanır; alkol ve gazlı içecekler; güçlü kahve ve çay.

Günlük diyet şunları içermelidir: haşlanmış et ve balık, baharatsız çorbalar, sıvı yulaf lapası, az yağlı süzme peynir, jöle. Günde 6 defa küçük porsiyonlarda yemek gerekir. 2 hafta sonra diyet yavaş yavaş genişletilir, ancak kronik hastalıklara yönelik genel kısıtlamalar hayatınızın geri kalanı için geçerlidir.


Alevlenme durumunda, birkaç gün boyunca iyice ezilmiş püre haline getirilmiş yemeklerin kullanılması tavsiye edilir.

Duodenit, peptik ülser ve tümörleri olan hastalar için yatak istirahati gereklidir. Hastanın durumu tatmin ediciyse, o zaman sadece fiziksel aktiviteden kurtulmanız ve stresli durumlarla baş etmeyi öğrenmeniz gerekir.

Duodenumun bazı hastalıkları tedavi gerektirmez. Bunlar şunları içerir: fıtık, divertikül, yapısal anomaliler, klinik belirtilerin yokluğunda iyi huylu oluşumlar. Doktorlar patolojinin dinamiklerini izlemek için yıllık fibrogastroduodenoskopi yaparlar.

İlaçlarla tedavi

İlaçlar, belirlenen fonksiyonel bozukluklar dikkate alınarak etiyolojik temelde reçete edilir. Solucanlarla enfeksiyon, kontrol dışkı testleri ile birlikte antihelmintik ilaçlarla bir tedavi süreci gerektirecektir. Diskinezi bir rejim, diyet, sakinleştirici ve fizyoterapi ile tedavi edilir.

Helicobacter varlığının doğrulanması Amoksisiklin, De-nol, Sumamed ile yok etme sürecinin bir göstergesidir. Ağrının giderilmesi için antispazmodiklerin uygulanması endikedir. Bağırsakları korumak için enjeksiyon yoluyla ilaçlar reçete edilmelidir. Yüksek asitlik için antasitler reçete edilir: Maalox, Almagel, Gastal.

Pilor sfinkterinin tonunu ve hareketliliğini eski haline getirmek ve mide bulantısını hafifletmek için Omeprazol, Ranitidin ve Metoklopramid kullanılır. Hastalığın uzun süreli kronik seyri olan hastalar için semptomatik ilaçlara (vitaminler, kolleretik ilaçlar) ihtiyaç duyulacaktır.


Metilurasil antiinflamatuar etkiye sahiptir, erozyon ve ülserlerin iyileşmesini destekler

Malign neoplazmlar için kemoterapi, kanser hücrelerinin çoğalmasını ve büyümesini durduran sitostatik ilaçlarla gerçekleştirilir. Radyasyon tedavisi ile kombinasyon, tümör gelişimini geciktirmeye yardımcı olur.

Cerrahi yöntemlerin uygulanması

Tümörler, fıtıklar, sikatrisyel darlıklar, duodenumun yapısındaki değişiklikler, tıkanıklıklar, uzun süreli iyileşmeyen ülserler, akut kanamalar gibi hastalıklarda mutlaka cerrahi tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Etkin olmayan konservatif tedavi bir cerrahla görüşmeyi gerektirir.

İyi huylu neoplazmlar ve fıtık çıkıntıları, yalnızca önemli boyutlara ulaştıklarında ve yiyeceklerin geçişine müdahale ettiklerinde ameliyat edilir. En yaygın operasyon türleri şunlardır:

  • vagotomi - vagus sinirinin addüktör dalının eksizyonu, sıklıkla laparoskopik olarak yapılır;
  • midenin bir kısmının duodenumla birlikte çıkarılması (rezeksiyon) ve jejunum ile gastroenteroanastomoz oluşturulması;
  • fıtık kesesinin çıkarılması ve duvarın dikilmesi.

Bir yöntem seçerken cerrahlara şunlar rehberlik eder: organ hasarının durumu (erozyonlar, derin kanayan ülserler), hastanın yaşı ve eşlik eden hastalıkları, postoperatif komplikasyonların prognostik riski.


Midenin ve etkilenen duodenumun rezeksiyonu pratik olarak hastaların %80'ine kadar tedavi eder

Ülserin ilerlemesi veya akut kanama durumlarında hastanın hayatını kurtarmak için acil endikasyonlara göre ameliyat yapılır. Müdahaleler sonuçlar açısından eşdeğer değildir. Vagotomi sonrası hastaların 1/3'ünde hastalığın tekrarlaması meydana gelir.

Duodenumun malign neoplazmı durumunda, tümörün konumuna bağlı olarak cerrahi taktikler seçilir. Bağırsak rezeksiyonuna ek olarak pankreas başının ve kanalının çıkarılması da gerekli olabilir.

Halk ilaçları

Mide ve duodenum hastalıkları için bitkisel ilaçlar, temel ilaç tedavisinin talimatlarını desteklemelidir. Şifacılar şunları tavsiye eder:

  • yulaf, keten tohumu kaynatma;
  • Her gün ılık papatya çayı için;
  • hatmi ve meyan kökü koleksiyonunu aşılayın;
  • propolisin alkol veya su tentürü;
  • meşe kabuğunun kaynatılması.

Sanatoryum-resort tedavisi, tedavinin sonuçlarını pekiştirir ve duodenumun işlevlerini geri yükler. Essentuki ve Kislovodsk'un sağlık merkezleri bu amaç için uygundur. Uygulama şeklindeki doğal maden suyu ve çamur, şifalı maddelerden oluşan doğal bir kompleks içerir.

Üst bağırsak hastalıkları nadiren tek başına ortaya çıkar ve daha sıklıkla sindirim organlarının diğer lezyonlarıyla birlikte görülür. Zamanında tespit, ciddi sonuçları önlemenizi sağlar.

İstatistiklere göre, bugün nüfusun yaklaşık% 10'u duodenal ülserden muzdariptir. Genellikle 20-30 yaşlarında ortaya çıkar. Erkeklerde bu patoloji kadınlara göre yaklaşık iki kat daha sık görülür. Ve mega şehir sakinleri arasındaki görülme sıklığı, köy sakinlerinden birkaç kat daha fazladır. Bu yazıda duodenum ülserlerinin nasıl tedavi edileceği, hangi önleyici ve tanısal önlemlerin mevcut olduğu hakkında konuşacağız.

Duodenum ülseri, mukoza zarındaki kusurların oluşmasıyla kendini gösteren kronik, ilerleyici bir hastalıktır. Seyri, genellikle ilkbahar veya sonbaharda ortaya çıkan, alevlenme aşamaları ile değişen asemptomatik dönemlerle karakterize edilir.

Peptik ülser nedenleri

Duodenal ülserlerin ana nedeni Helicobacter Pylori bakterisidir.

Hastalığın ana kaynağı, mukoza zarına zarar veren ve iltihaba neden olan maddeler üreten Helicobacter Pylori bakterisidir. Diğer faktörler patolojinin gelişmesine zemin hazırlar. Bunlar şunları içerir:

  • Kalıtım. Hidroklorik asit sentezleyen hücrelerin sayısında bir artış veya organın duvarlarını koruyan mide mukus bileşenlerinin salgılanmasında bir azalma genetik düzeyde belirlenir;
  • Kişiliğin nöropsikiyatrik özellikleri. Ülser genellikle stresin, olumsuz duyguların ve aşırı zihinsel stresin etkisi altındaki heyecanlı kişilerde gelişir;
  • Zayıf beslenme. Bol miktarda baharatlı, ekşi, tuzlu yemekler, düzensiz yemekler mide suyu üretiminin bozulmasına neden olur;
  • İlaç almak. Bazı steroidal olmayan antiinflamatuar ve analjezik ilaçların tahriş edici etkisi vardır;
  • Kötü alışkanlıklar. Düzenli sigara içmek ve alkollü içeceklerin sık tüketimi mukoza zarının zarar görmesine neden olur.

Uzun bir süre boyunca duodenum ülseri, üst karın bölgesinde rahatsızlık veya hafif sindirim bozuklukları gibi hızla düzelen küçük semptomlara neden olabilir. Eğer zamanında bunlara dikkat etmezseniz ve gerekli önlemleri almazsanız hastalık ilerleyerek akut aşamaya girer.

Duodenum ülseri belirtileri

  • Üst karın bölgesinde orta veya sağda ağrı. Ağrının doğası değişebilir. Donuk, ağrılı veya bıçaklayıcı, kesici olabilir. Genellikle yemekten 3-5 saat sonra (“açlık ağrısı”) veya geceleri ortaya çıkar. Hasta süt yerse veya içerse geçer;
  • Bulantı, midede dolgunluk hissi, şişkinlik, geğirme;
  • Genel halsizlik, kilo kaybı, performansta azalma.

Teşhis

Tanı koymak için bir gastroenteroloğa danışmanız gerekir. En doğru inceleme fibrogastroduodenoskopidir. Uzman mide ve duodenumun mukozasını bir endoskop kullanarak inceler. Ülser tespit edildiğinde yerini, büyüklüğünü, tipini ve yara izlerinin varlığını değerlendirir. İşlem sırasında, Helicobacter varlığı açısından incelenmek üzere defektin kenarı boyunca mukoza zarından bir örnek alınır. Bu teknik aynı zamanda polip veya tümörlerin varlığını da dışlamanıza olanak tanır. Bazen röntgen muayenesi kullanılır. Resim bağırsaktaki ülseratif ve sikatrisyel deformasyonu göstermektedir. Klinik bir kan testi dolaylı olarak ülserin varlığını doğrulayabilir.

Duodenum ülserinin tedavisi kapsamlı olmalı ve sadece ilaç tedavisini değil aynı zamanda diyet tedavisi, fizyoterapi, terapötik egzersizler ve sanatoryum tedavisi gibi diğer tedavi yöntemlerini de içermelidir.

Duodenal ülserin ilaç tedavisi

Hastalığın alevlenmesinin tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir. Hastalığın akut döneminde bağırsak mukozasındaki ülseratif defektin hızlı bir şekilde yara izi kalması için hastanın yatak istirahati ve duygusal dinlenmeye ihtiyacı vardır. Hastanede kalışının ikinci haftasından itibaren hastanın rejimi genişler.

Hastalığın tedavi rejimi muayeneye göre doktor tarafından seçilir. Terapötik taktiklerin seçimi, mide ve duodenumun mukozasında Helicobacter pylori'nin bulunup bulunmadığına bağlıdır. Doktorlar, gastroenteroloji alanında önde gelen uzmanlar tarafından geliştirilen belirli standartlara dayanarak tedaviyi reçete eder.

Tedavide çeşitli ilaç grupları kullanılır:

  1. Antisekretuar ilaçlar, eylemi mide sekresyonunu inhibe etmeyi ve mide suyunun saldırganlığını azaltmayı amaçlayan bir ilaç grubudur. Bu grup proton pompası inhibitörlerini (omeprazol, Pariet, Nexium), H2-histamin reseptör blokerlerini (famotidin, ranitidin, simetidin), antikolinerjikleri (gastrosepin) içerir.
  2. Bizmut içeren preparatlar, Helicobacter pylori ile ilişkili duodenum ülseri olan hastaların tedavi rejimine dahil edilir. İlaçlar bakterilerin aktivitesini engeller ve bağırsak mukozasının yüzeyinde onu mide suyunun agresif etkilerinden koruyan bir film oluşturur. Bu ilaç grubu vikalin, de-nol, vikair vb. içerir.
  3. Helicobacter pylori'nin aktivitesini inhibe etmek için antibakteriyel ve antiprotozoal ilaçlar reçete edilir. Hastalara amoksisilin, klaritromisin, metronidazol, tetrasiklin vb.
  4. Prokinetikler (trimedat, cerucal, motilium), duodenal hareketliliği artıran, bulantı ve kusmayı ortadan kaldıran bir ilaç grubudur. Bu ilaçların kullanımı midede ağırlık ve dolgunluk hissi, mide yanması ve erken doyma için endikedir.
  5. Mide yanması meydana geldiğinde antiasitler (Almagel, Maalox, Phosphalugel) semptomatik olarak alınır. Eylemleri, hidroklorik asidin duodenumun mukoza üzerindeki agresif etkilerini nötralize etmeyi amaçlamaktadır ve ayrıca adsorban ve büzücü bir etkiye sahiptirler.
  6. Mide koruyucu maddeler (Venter), duodenumun etkilenen mukoza zarını kaplar, böylece hidroklorik asit ve sindirim enzimlerinin üzerindeki agresif etkilerini önler.
  7. Analjezikler (baralgin), antispazmodikler (drotaverin), bağırsak mukozasının beslenmesini iyileştiren ilaçlar (aktovegin, B vitaminleri) gibi diğer ilaç grupları.

Diyet terapisi


Duodenum ülseri olan bir kişinin doğru beslenmesi çok önemlidir.

Peptik ülser diyeti yumuşak olmalı ve organı kimyasal, mekanik ve termal etkilerden korumayı amaçlamalıdır. Hastalar için, hastalığın akut evresinde önerilen, 1 numaralı özel bir terapötik diyet grubu geliştirilmiştir.

Diyet, bölünmüş öğünleri (küçük porsiyonlarda günde 5-6 kez) içerir ve haşlanmış et, balık, asidik olmayan süt ürünleri, kaba lif içermeyen püre haline getirilmiş sebzeler, püre haline getirilmiş veya haşlanmış tatlı meyve ve meyveler, haşlanmış tahıl lapaları, kurutulmuş beyaz ekmek, açık çay, kahve ve sütlü kakao, kuşburnu kaynatma.

Kızartılmış, salamura, baharatlı, tuzlu yiyecekler, tütsülenmiş etler, konserve yiyecekler, kaba lif içeren sebzeler, ekşi meyveler ve meyveler, mantarlar, ekşi süt ürünleri, yağlı etler ve balıklar, sert kahve, gazlı içecekler ve ekşi sular tamamen hariç tutulmuştur.

Fizyoterapi

Fizyoterapötik tedavi, duodenum ülseri için ilaç tedavisinin etkinliğini arttırır. Hastalığın alevlenme aşamasında, doktorun önerdiği şekilde aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:

  • sinüzoidal modüle edilmiş akımlar analjezik, antiinflamatuar etkiye sahiptir ve ayrıca sindirim sistemi organlarındaki kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur;
  • mikrodalga, ultrason tedavisi, ilaçlarla elektroforez (novokain, papaverin hidroklorür) antisekretuar ve analjezik etkiye sahiptir;
  • ısıl işlem, evde kullanılabilecek, ısınma, analjezik bir etkiye sahip olan ve aynı zamanda duodenumun mukoza zarındaki kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olan, ısınan bir yarı alkollü komprestir.

Fizyoterapi

Fizik tedavi egzersizleri duodenumun motor ve salgı fonksiyonlarını normalleştirmeye ve organdaki kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur. Ayrıca, özellikle hasta bir süre yatak istirahatindeyse, gastrointestinal sistemdeki tıkanıklığı önlemek için terapötik egzersizler gereklidir.

Peptik ülser hastalığının sanatoryum tedavisi aşağıdaki tatil yerlerinde gerçekleştirilmektedir: Truskavets, Morshin, Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, vb. Evde maden suları “Borjomi”, “Jermuk”, “Essentuki No. 4”, “ içebilirsiniz. Smirnovskaya” vb.

Ameliyat

Ülser perforasyonu, bağırsak kanaması ve duodenal pilorun şiddetli stenozu için cerrahi tedavi endikedir. Ayrıca iyi huylu ülser konservatif tedaviye rağmen 4 ay içinde iyileşme eğilimi göstermiyorsa ameliyat önerilebilir.


Peptik ülser komplikasyonları

  • Kanama. Kanlı kusma veya "kahve telvesi" gibi bir şeyin yanı sıra siyah, katran rengi dışkı ile kendini gösterir;
  • Ülserin perforasyonu (atılımı). Merkezde veya sternumun hemen altında akut ağrı ile ifade edilir. Bağırsakların içeriği karın boşluğuna girer;
  • Penetrasyon (gizli atılım). Yırtılma meydana geldiğinde, önceden oluşmuş yapışıklıklar nedeniyle bağırsak içeriği komşu organlara girer. Çoğunlukla sırta yayılan şiddetli ağrı ile karakterizedir. Yukarıda açıklanan durumlar acil cerrahi müdahale gerektirir, aksi takdirde hasta ölebilir. Kanama belirtileri ortaya çıkarsa hasta yan yatırılmalı, epigastrik bölgeye soğuk uygulanmalı ve hemen ambulans çağrılmalıdır. Yemek, içmek ve herhangi bir ilaç almak kesinlikle yasaktır;
  • Pilor daralması. Yiyeceklerin bağırsak lümeninden geçişini engelleyen, iyileşen bir ülserin yara izleri nedeniyle oluşur. Tedavi cerrahidir.

Peptik ülser hastalığının nüksetmesinin önlenmesi, doğru beslenme, alkol ve sigaradan kaçınma, stresin önlenmesi, fizyoterapötik prosedürler ve maden sularının kullanılmasıdır.