Portalda reklam vermek

D Vitamini. Güneşe sınırlı maruz kalan kişiler. Ciddi malabsorbsiyon sorunu yaşayanlar

D vitamini, yaklaşık yüz yıldır bilim tarafından keşfedilen ve üzerinde çalışılan hayati öneme sahip maddelerden biri olmuştur. Muhtemelen herkes güneş vitamininin faydalarını duymuştur, peki tam olarak neye iyi gelir? Bu yazımızda size D vitamininin ne olduğunu, nerede bulunduğunu, eksikliğinin ve fazlalığının tehlikelerini anlatacağız.

Belirli bir vitamin olan D3'ün adı olmasına rağmen, genellikle D grubunun tüm vitaminlerine toplu olarak kalsiferol adı verilir. İÇİNDE tıbbi uygulama D vitamini, D2 ve D3 formlarını ifade eder; gerekli eylemi sağlamada en aktif ve dolayısıyla en etkili olanlar olarak kabul edilirler. Tüm bu vitaminlerin işlevleri benzerdir, dolayısıyla esas olarak aktivite ve üretim yöntemi bakımından farklılık gösterdiklerini söyleyebiliriz. Yayınlanan makalelerde çoğu zaman birbirlerinden ayrılmazlar; doktorlar bile D vitamini hakkında konuşurken tüm formlarını kastederler. Belirli bir vitaminden bahsediyorsak ayrı ayrı bahsedilir.

Buna göre modern bilim D vitamini altı biçimde gelir:

  • D1– iki steroid türevi, ergokalsiferol ve lumisterol içeren bir form. İlk olarak yüz yıldan fazla bir süre önce morina balığının karaciğerinde bulunmuştur. İÇİNDE saf formu vitamin bulunmaz ve ancak kimyasal sentez yoluyla elde edilebilir. D1, kemik dokusunun normal büyümesini destekler ve vücuttaki makro elementlerin seviyesini kontrol eder. Yeterli miktarda alındığında kas ve yağ dokularında depolanıp ihtiyaç duyuldukça tüketilebilir.
  • D2 veya ergokalsiferol, maruz kalma sonucu oluşur ultraviyole ışınlar ergosterol üzerinde. Doğada mantarlar tarafından sentezlenir. D2 aynı anda hem vitamin hem de hormon olarak adlandırılabilir - kalsiyum ve fosfor seviyesini düzenler ve aynı zamanda çalışmayı etkiler iç organlar kendi reseptörlerini kullanır. Vücudun kalsiyum veya fosfora ihtiyacı varsa, bu vitamini aktif olarak sentezlemeye veya rezervlerini tüketmeye başlar.
  • D3 veya başka bir deyişle kolekalsiferol en çok önemli vitamin grubunuzdan. O katılıyor çok büyük bir sayı Organizma düzeyindeki süreçler çoğu sistemi etkiler - sinir, dolaşım, bağışıklık.
  • D4- dihidroergokalsiferol - diğer D vitaminleri gibi metabolizmanın sürdürülmesinden ve makro elementlerin kontrolünden sorumludur. Ancak diğerlerinden farklı olarak özel bir işlevi vardır - tiroid bezinin vücudun kemik rezervlerinden kalsiyumu kana aktaran özel bir hormonun üretilmesinden sorumludur.
  • D5, veya sitokalsiferol, yapısı ve özellikleri bakımından D3 vitaminine çok benzer, ancak çok daha az toksiktir. Bu sayede vitamin tıpta, örneğin antiinflamatuar tedavide ve diyabet tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.
  • D6, Stigmakalsiferol olarak da bilinen bu vitamin, düşük aktiviteye sahip bir vitamin olarak kabul edilir. Osteoporoz ve raşitizmlerin önlenmesinden sorumludur, sağlar normal gelişim iskelet sistemi.

Kullanım endikasyonları

D grubu vitaminler tedavi edici ve önleyici amaçlar için reçete edilir. İlk durumda, vitamin, çoğunlukla iskelet sistemi patolojileri ve kanda kalsiyum eksikliği olan hastalıklar için ana tedaviyle birlikte alınır. Terapötik ve önleyici yöntemler arasındaki fark sadece dozajdadır: tedavi için ilaçlar günlük 100-250 mcg, profilaksi için - 10-15 mcg alınır.

  • Raşitizm tedavisi ve önlenmesi
  • Kırıklar ve zayıf iyileşmeleri
  • Osteoporoz
  • Hipotiroidizm
  • Karaciğer hastalıkları
  • Artan kemik kırılganlığı
  • Kronik gastrit, pankreatit
  • Vücutta düşük D vitamini seviyeleri
  • Diş dokusu bozuklukları
  • Tüberküloz
  • Diyabet

Kontrendikasyonlar

D vitamininin tüm faydalarına rağmen kullanımının kontrendike olduğu bir takım hastalıklar vardır:

  • Hiperkalsemi (kanda aşırı kalsiyum)
  • Mide ve duodenum ülserleri
  • Akciğer tüberkülozunun aktif formu
  • D vitamini hipervitaminozu
  • Akut böbrek yetmezliği
  • Kalp kusurları
  • İskemik hastalık
  • Kronik böbrek hastalıkları

Aşağıdaki durumlarda D vitamini dikkatle alınmalıdır:

  • Ateroskleroz
  • Kalp ve böbrek yetmezliği
  • Hamilelik ve emzirme döneminde

Dozaj

İçin bile sağlıklı kişi D vitamini dozu değişir. Her şey yaşa, kiloya ve diğer faktörlerin varlığına bağlıdır. Normal vitamin dozajı yaklaşık olarak aşağıdaki gibi kabul edilir:

  • 1 yaşın altındaki bebekler için – 7-10 mcg (280-400 IU)
  • 1 ila 5 yaş arası çocuklar için – 10-12 mcg (400-480 IU)
  • 5 ila 13 yaş arası çocuklar için – 2-3 mcg (80-120 IU)
  • 13 yaşın üzerindeki erkek ve kadınlar için – 2-5 mcg (80-200 IU)
  • Yaşlılar için 60 – 12-15 mcg (480-600 IU) sonrasında
  • Emziren kadınlar için – 10 mcg (400 IU)

D vitamini dozajını belirtmek için mikrogram (mcg) ve uluslararası birimler (IU) kullanılır. Bu ölçü birimleri karşılıklı olarak dönüştürülebilir. Bir uluslararası birim 0,025 mcg'ye, bir mikrogram ise 40 IU'ya eşittir.

Listede belirtilen dozajlar, vitamin rezervlerini güvenli bir şekilde yenilemek için idealdir. Bir yetişkin için izin verilen maksimum günlük dozun 15 mcg olduğu kabul edilir. Bunu aşmak, hipervitaminozu ve bunun sonucunda hoş olmayan semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Ne içerir?

D vitamini sıklıkla denir güneş ışığı vitamini ve bunun iyi bir nedeni var. Sadece D2 hariç hemen hemen tüm formları, ultraviyole radyasyonun etkisi altında cildin epidermisinde sentezlenir. Provitamin D3, termal izomerizasyon nedeniyle kolekalsiferole (doğrudan D3) dönüştürülür, daha sonra kana girer ve onun tarafından karaciğere taşınır.

Yaz aylarında vücudun normal çalışması için yeterli vitamin bulunur, ancak kışın üretimi önemli ölçüde azalır. Çok sayıda giyim ve kısa gündüz saatleri normal miktarlarda sentezlenmesine izin vermez.

Sentezin yanı sıra insan vücudu D vitamini gıdalarda, çoğunlukla hayvansal ürünlerde bulunur. Yani herhangi bir et, balık, et ve balık karaciğerinde, yumurtada bol miktarda bulunur. Yüksek içerik Vitamin ayrıca fermente süt ürünlerinde de bulundu.

İÇİNDE bitki ürünleri Pratik olarak D vitamini yoktur. Küçük miktarlarda bulunur Mısır yağı, patates, maydanoz.

Eksiklik ve fazlalık

Kıtlık D vitamini gezegenimizin her onda bir sakininde bulunur. Hipovitaminozu olan bir kişi çabuk yorulur, halsizlik, kas ağrısı, diş ve görme sorunları gelişir. Bu semptomlara zamanında dikkat etmezseniz hasta daha ciddi hastalıklarla karşı karşıya kalabilir - raşitizm, osteoporoz, artrit, kemik deformasyonları.

Raşitizm Küçük çocuklar çoğunlukla duyarlıdır. D vitamini eksikliği durumunda saç dökülmesi, terleme, diş çıkarma sorunları yaşanabilir. Ağır vakalarda göğüs kemikleri deforme olabilir, yumuşayabilir ve bir tümsek ortaya çıkabilir. Bu nedenle hamile kadınların vitamin seviyesinin normal kalmasını sağlaması önemlidir ve bebeklerin yaşamın ilk aylarından itibaren vermesine izin verilir.

Osteoporoz - hipovitaminozla ilişkili başka bir hastalık. En çok orta yaş ve üzeri kişilerde görülür ve herkesin, hatta hafif morluk Kemiklerde çatlaklara veya kırılmalara neden olur. Bugün tamamen iyileştirmek mümkün değil, sadece ek D vitamini ve ağrı kesici alın.

Genellikle depresyon ve migren bu hastalıklar listesine dahil edilir ve gelişimleri vitamin eksikliği olarak açıklanır.

Doz aşımı Daha az yaygın olmasına rağmen yine de meydana gelir. D vitamini vücutta birikme eğilimindedir ve fazlalığı nöbetlere, düzensiz kalp atışına ve nefes almaya, halsizliğe, mide bulantısına ve yüksek tansiyona neden olabilir. Bazen kan damarlarının duvarlarında oluşurlar aterosklerotik plaklar aşırı kalsiyum ile ilişkilidir.

Hipervitaminoz yalnızca D vitamini içeren ilaçları yüksek dozda alırsanız ortaya çıkabilir. Güneşe uzun süre maruz kalmak aşırılığı tehdit etmez - bronzlaşma insan cildini bundan korur.

Tedavi, vitamini durdurmak ve bitki bazlı bir diyet yemekten oluşur. Güneşte kalmaktan da kaçınılması gerekecektir. Bazı durumlarda kalsiyumu vücuttan uzaklaştıran ilaçların alınması, hatta hastanede gözlem yapılması gerekebilir.

D vitamini eksikliğini veya fazlalığını aşağıdaki yöntemlerle tespit edebilirsiniz: kan testi. Daha fazla güvenilirlik için, kan bağışından birkaç gün önce, vitamin komplekslerini ve onu içerebilecek ilaçları almayı bırakmanız önerilir.

Yan etki

D vitamininin pek çok yan etkisi bulunmaktadır. İki durumda ortaya çıkabilirler: yanlış kullanım veya bireysel hoşgörüsüzlük nedeniyle. Bu etkiler arasında düşük tansiyon, halsizlik, sinirlilik ve mide bulantısı bulunur. Günlük vitamin alımını sistematik olarak aşarsanız organlarda kireçlenmeler oluşabilir.

D vitamini içeren preparatlar

Aquadetrim

En ünlü ve güvenli ilaç Sadece yetişkinler için değil aynı zamanda küçük çocuklar için de uygundur. Bir damla yaklaşık günlük ihtiyaç olan yaklaşık 600 IU vitamin içerir. İlaç raşitizm önlenmesi için reçete edilir, yemek saatine bakılmaksızın alınabilir. Bir kaşık su ile seyreltilmesi tavsiye edilir.

Alfa D3-Teva

İlaç, bir yağ çözeltisine sahip kapsüller formunda mevcuttur. 6 yaşın üzerindeki çocuklar ve yetişkinler - çocuklar tarafından kullanılması onaylanmıştır genç yaş Kapsülün tamamını yutamazsınız. Endokrin sistemi bozuklukları olan hastalara reçete edilen sentetik bir D vitamini analoğu içerir. Yemeklerden sonra bir veya iki kapsülü temiz su ile alın.

D3 Vitamini

Bir yağ çözeltisidir ve Aquadetrim'e benzer şekilde alınır. Enjeksiyon olarak kullanılabilir; enjeksiyon uyluk veya kalçaya kas içinden verilir.

Kalsiyum D3-Nycomed Forte

Narenciye veya nane aromalı tabletler şeklinde mevcuttur. Bir tablet şunları içerir: günlük norm D3 vitamini ve kalsiyum. Altı yaş üstü çocuklara ve yetişkinlere yönelik olarak yemeklerden sonra veya yemek sırasında alınır.

Vigantol

İlaç bir yağ çözeltisi formunda üretilir. Doğumdan itibaren çocuklar ve yetişkinler için uygundur, raşitizm önlenmesi ve osteoporoz tedavisi için reçete edilir.

vitamini D, yağda çözünen bir bileşiktir - antiraşitik aktiviteye sahip, siklik doymamış, yüksek moleküllü bir alkol ergosteroldür. D vitamini genellikle basitçe antiraşitik faktör olarak adlandırılır, çünkü bu bileşik aşağıdakiler için gereklidir: doğru yükseklik ve kemik oluşumu.

D vitamini yağda çözündüğü için insan vücudunda çeşitli organların hücrelerinde birikebilmektedir. D vitamininin en büyük miktarı deri altı yağ dokusunda ve karaciğerde birikir. İnsan vücudunda birikme özelliğinden dolayı, her zaman bir miktar D vitamini deposu bulunur ve bu bileşik, aşağıdaki durumlarda tüketilir: yetersiz gelir yemekle. Yani, yetersiz beslenmenin arka planına karşı, D vitamini eksikliği, depodaki rezervleri tükenene kadar uzun bir süre boyunca gelişir.

Yağlarda çözünme yeteneği, A vitamininin insan vücuduna büyük miktarlarda girdiğinde aşırı miktarda birikmesini mümkün kılar. Biriktirirken yüksek konsantrasyon Vücudun kanında ve dokularında bulunan D vitamini, hipovitaminoz gibi çeşitli organ ve dokuların işlev bozukluğuna yol açan hipervitaminozun gelişmesine yol açar.

Bu, D vitamininin vücuda kesin olarak tanımlanmış şekilde girmesi gerektiği anlamına gelir. optimal dozlarÇünkü fazlası da, eksikliği de zararlıdır. Hipervitaminoza yol açacağından D vitamini büyük miktarlarda almamalısınız. Ayrıca az miktarda D vitamini tüketmemelisiniz çünkü bu, eksikliğe veya hipovitaminoza neden olacaktır.

D vitamini de engelliyor Kas Güçsüzlüğü, bağışıklığı artırır, normal kan pıhtılaşmasını ve tiroid bezinin en iyi şekilde çalışmasını sağlar. Verilere göre deneysel araştırma kalsiferol iyileşmeye yardımcı olur sinir hücreleri ve sinir lifleri, böylece multipl sklerozun ilerleme hızı azalır. Ayrıca D vitamini kan basıncını ve kalp atış hızını düzenlemede rol oynar.

Harici olarak kullanıldığında, D vitamini preparatları sedef hastalığından muzdarip kişilerde pullu cildi azaltır.

Vücutta tüketim ve bakım için D vitamini normu

Tavsiye edilen günlük dozaj Farklı yaşlardaki insanlar için D vitamini aşağıdaki gibidir:
  • 15 yaşın üzerindeki yetişkin kadınlar ve erkekler – 2,5 – 5,0 mcg (100 – 200 IU);
  • Hamile kadınlar - 10 mcg (400 IU);
  • Emziren anneler – 10 mcg (400 IU);
  • 60 yaş üstü yaşlılar – 10 – 15 mcg (400 – 600 IU);
  • Bir yaşın altındaki bebekler - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 IU);
  • 1 – 5 yaş arası çocuklar – 10 mcg (400 IU);
  • 5 – 13 yaş arası çocuklar – 2,5 mcg (100 IU).
Günümüzde gıdaların D vitamini içeriğini belirtmek için mikrogram (mcg) veya uluslararası birimler (IU) kullanılmaktadır. Bu durumda bir uluslararası birim 0,025 μg'ye karşılık gelir. Buna göre 1 mcg D vitamini 40 IU’ya eşittir. Bu oranlar ölçü birimlerini birbirine çevirmek için kullanılabilir.

Liste şunu gösterir: optimal dozajlar rezervlerini yenileyen ve hipervitaminoza neden olmayan günlük D vitamini alımı. Hipervitaminoz gelişimi açısından günde 15 mcg'den fazla D vitamini tüketmemek güvenlidir. Bu, hipervitaminoza yol açmayacak izin verilen maksimum D vitamini dozunun günde 15 mcg olduğu anlamına gelir.

Aşağıdaki gibi D vitamini ihtiyacı artan kişiler için dozu verilen optimal değerlerin üzerine çıkarmak gerekir:

  • Konaklama kuzey enlemleri kısa gündüz saatleri veya kutup gecesi;
  • Atmosferi çok kirli olan bölgelerde yaşamak;
  • Gece vardiyasında çalışma;
  • Dışarıya çıkmayan yatalak hastalar;
  • Acı çeken insanlar kronik hastalıklar bağırsaklar, karaciğer, safra kesesi ve böbrekler;
  • Hamile ve emziren anneler.
Kandaki normal D 2 vitamini içeriği 10 – 40 µg/l, D 3 ise 10 – 40 µg/l'dir.

D vitamini eksikliği ve fazlalığının belirtileri

D vitamininin insan vücudunda birikme ihtimali nedeniyle hem eksikliği hem de fazlalığı ortaya çıkabilmektedir. D vitamini eksikliğine hipovitaminoz veya eksiklik, fazlalığına ise hipervitaminoz veya aşırı doz denir. Hem hipovitaminoz hem de hipervitaminoz D, çeşitli doku organlarının işleyişinin bozulmasına neden olarak bir dizi hastalığa neden olur. Bu nedenle aşırı dozu tetiklememek için D vitamini büyük miktarlarda tüketilmemelidir.

D vitamini eksikliği

D vitamini eksikliği, kalsiyumun gıdalardan emiliminde azalmaya yol açar, bunun sonucunda kemiklerden yıkanır ve paratiroid hormonunun üretimini uyarır. paratiroid bezleri. Bu arka plana karşı, kalsiyumun kemiklerden sızmasının arttığı hiperparatiroidizm oluşur. Kemikler gücünü kaybeder, bükülür, yüke dayanamaz ve kişi, raşitizm belirtileri olan iskeletin normal yapısında çeşitli ihlaller geliştirir. Yani D vitamini eksikliği raşitizmle kendini gösterir.

Çocuklarda D vitamini eksikliğinin (raşitizm) belirtileri:

  • Gecikmiş diş çıkarma;
  • Fontanellerin gecikmeli kapanması;
  • Kafatasının kemiklerinin yumuşaması, arka planda oksipital lobların düzleşmesi ve ön ve parietal tüberküloz bölgesinde kemik büyümelerinin eşzamanlı oluşumu. Bu tür işlemler sonucunda kişinin kafası kare hale gelir ve bu durum ömür boyu devam eder ve başka bir yere nakledilmenin işaretidir. çocukluk raşitizm;
  • Semer burun ve yüksek Gotik damak oluşumuna neden olabilecek yüz kemiklerinin deformasyonu;
  • Bacakların “O” harfi şeklinde eğriliği (halk arasında bu duruma “tekerlek bacakları” denir);
  • Pelvik kemiklerin deformasyonu;
  • Tübüler kemiklerin uçlarının kalınlaşması sonucu diz, dirsek, omuz, ayak bileği ve parmak eklemleri büyüyüp çıkıntı yapar. Bu tür çıkıntılı eklemlere raşitik bilezikler denir;
  • Kaburga uçlarının kalınlaşması, kaburga kemiklerinin göğüs kemiğine ve omurgaya bağlandığı yerde büyük çıkıntılı eklemlerin oluşmasına neden olur. Kaburgaların göğüs kemiği ve omurgayla olan bu çıkıntılı bağlantı noktalarına raşitik tesbihler adı verilir;
  • Göğüs deformitesi (tavuk göğsü);
  • Uyku bozukluğu;


D vitamini eksikliği giderildikten sonra uyku bozuklukları, sinirlilik ve terleme ortadan kalkar, kemik gücü yeniden sağlanır ve kandaki kalsiyum ve fosfor seviyesi yavaş yavaş normale döner. Ancak kemik şekil bozuklukları (örn. semer burun, tavuk göğsü, çarpık bacaklar, kare şekli D vitamini eksikliği döneminde oluşmuş olan kafatasları vb.), vitamin eksikliği giderildiğinde düzelmeyecek, ömür boyu kalacak ve çocuklukta geçirilen raşitizm belirtisi olacaktır.

Yetişkinlerde D vitamini eksikliğinin (raşitizm) belirtileri şunlardır:

  • Osteomalazinin gelişimi, yani kalsiyum tuzlarının yıkandığı kemiğin sıvılaşması, güç verilmesi;
  • Osteoporoz;
  • Ağızda ve boğazda yanma hissi;
Yetişkinlerde D vitamini eksikliği nedeniyle ortaya çıkan tüm bozukluklar, vücutta kalsiferol alımının normalleşmesinin ardından tamamen ortadan kalkar.

D vitamini doz aşımı

Aşırı dozda D vitamini çok tehlikeli bir durumdur, çünkü bu, tüm organlara ve dokulara gönderilen ve içlerinde katı tuzlar halinde biriken kalsiyumun gıdalardan yoğun şekilde emilmesine neden olur. Tuzların birikmesi, normal işlevini yerine getirmeyen organ ve dokuların kireçlenmesine neden olur. Ayrıca kandaki aşırı kalsiyum kışkırtır ciddi ihlaller Mikronekroz ve aritmilerle kendini gösteren kalp ve sinir sisteminin çalışması. D vitamini doz aşımının klinik belirtileri derecesine bağlıdır. Şu anda, aşağıdaki klinik belirtilerle karakterize edilen üç derece D vitamini doz aşımı vardır:

Hipervitaminoz derecesi D- toksikoz olmaksızın hafif zehirlenme:

  • Terlemek;
  • sinirlilik;
  • Uyku bozukluğu;
  • Gecikmiş kilo alımı;
  • Susuzluk (polidipsi);
  • Günde 2,5 litreden fazla çok miktarda idrar (poliüri);
  • Eklemlerde ve kaslarda ağrı.
II derece hipervitaminoz D- orta derecede toksikoz ile orta derecede zehirlenme:
  • Anoreksiya;
  • Periyodik kusma;
  • Vücut ağırlığı kaybı;
  • Taşikardi (çarpıntı);
  • Boğuk kalp sesleri;
  • Sistolik üfürüm;
  • Kandaki artan kalsiyum, fosfat, sitrat, kolesterol ve toplam protein seviyeleri (hiperkalsemi, hiperfosfatemi, hiperkolesterolemi, hiperproteinemi);
  • Azalan aktivite alkalin fosfataz kanda (ALP).
III derece hipervitaminoz D– Şiddetli toksikoz ile şiddetli zehirlenme:
  • Kalıcı kusma;
  • Şiddetli kilo kaybı;
  • Düşük kas kütlesi(hipotrofi);
  • Letarji;
  • Düşük hareketlilik (hipodinami);
  • Şiddetli kaygı dönemleri;
  • Periyodik nöbetler;
  • Yüksek tansiyon;
  • Boğuk kalp sesleri;
  • Sistolik üfürüm;
  • Kalbin genişlemesi;
  • Aritmi atakları;
  • EKG anormallikleri (QRS kompleksinin genişlemesi ve ST aralığının kısalması);
  • Cildin ve mukoza zarının solukluğu;
  • Soğuk eller ve ayaklar;
  • Nefes darlığı;
  • Boyun ve mide bölgesindeki kan damarlarının nabzı;
  • Kandaki artan kalsiyum, fosfat, sitrat, kolesterol ve toplam protein seviyeleri (hiperkalsemi, hiperfosfatemi, hiperkolesterolemi, hiperproteinemi);
  • Kandaki magnezyum düzeylerinde azalma (hipomagnezemi);
  • Kandaki alkalin fosfataz aktivitesinde azalma (ALP);
  • Formdaki komplikasyonlar Bakteriyel enfeksiyonlar(örneğin zatürre, piyelonefrit, miyokardit, pankreatit);
  • Komaya kadar merkezi sinir sistemi depresyonu.

D vitamini doz aşımı tedavisi

Aşırı dozda D vitamini belirtileri ortaya çıkarsa, maddenin vücuttan atılmasını hızlandıracak önlemlere derhal başlamalısınız. Aşırı D vitamininin ortadan kaldırılması süreci, aşağıdakilerden oluşan hipervitaminoz D'nin tedavisi olarak kabul edilir:
1. Şu tarihte: hafif derece bir kişiye ağızdan zehir vermek Vazelin yağı bağırsaklarda bulunan D vitamini kalıntılarının emilimini azaltacaktır. Normal hücre yapısını hızlı bir şekilde eski haline getirmek ve kalsiyumun dokulara nüfuzunu azaltmak için kişiye E ve A vitamini verilir. hızlandırılmış eliminasyon Fazla kalsiyumu uzaklaştırmak için furosemid kullanılır ve potasyum ve magnezyum kayıplarını telafi etmek için Asparkam veya Panangin kullanılır;
2. Şu tarihte: orta derece Zehirlenmeyi tedavi etmek için kişiye vazelin, E ve A vitaminleri, Furosemid, Asparkam veya Panangin verilir. Bu ilaçlara Verapamil (dokulardaki fazla kalsiyum birikimini ortadan kaldırır), Etidronat (bağırsaktan kalsiyum emilimini azaltır), Fenobarbital (D vitamininin inaktif formlara dönüşümünü hızlandırır) eklenir;
3. Şiddetli D vitamini doz aşımı durumunda, orta dereceli zehirlenmeyi tedavi etmek için kullanılan tüm ilaçlar intravenöz olarak uygulanır. Bu ilaçlara ek olarak gerekirse glukokortikoidler de uygulanır, tuzlu su, Kalsitrin ve Trisamin.

Aşırı dozda D vitamininin arka planında kalp (aritmi, nefes darlığı, çarpıntı vb.) veya merkezi sinir sistemi (uyuşukluk, koma, kasılma vb.) rahatsızlıkları durumunda, preparatların uygulanması gerekir. fosfat tuzları, örneğin In-phos, Hyper-fosf-K, vb.

Çocuklarda aşırı dozda D vitamini (raşitizm) eksikliği: nedenleri, belirtileri, tedavisi, soruların yanıtları - video

D Vitamini - kullanım endikasyonları

D vitamininin terapötik veya önleyici amaç. Önleyici tedavi D vitamininin amacı çocuklarda raşitizmi, yetişkinlerde ise vitamin eksikliğini önlemektir. Bileşimde D vitamininin terapötik alımı yapılır karmaşık terapi çeşitli hastalıklar bozulmuş kemik yapısı ve kandaki düşük kalsiyum seviyeleri ile birlikte görülür. Önleyici ve tedavi randevusu D vitamini takviyesi sadece dozajlarda farklılık gösterir, aksi takdirde aynı kurallara göre gerçekleştirilir. Bu nedenle, önleme için kalsiferol preparatlarının günde 400–500 IU (10–12 mcg), tedavi için günde 5000–10.000 IU (120–250 mcg) alınması gerekir.

D vitamininin aşağıdaki durumlarda kullanılması endikedir: aşağıdaki durumlar ve hastalıklar:

  • Çocuklarda ve yetişkinlerde hipovitaminoz D (raşitizm);
  • Kemik kırığı;
  • Yavaş kemik iyileşmesi;
  • Osteoporoz;
  • Kandaki düşük kalsiyum ve fosfat seviyeleri;
  • Osteomiyelit (kemik iliğinin iltihabı);
  • Osteomalazi (kemiklerin yumuşaması);
  • Hipoparatiroidizm veya hiperparatiroidizm (yetersiz veya aşırı miktarda buhar hormonu tiroid bezi);
  • Sistemik lupus eritematoz;
  • Kronik atrofik gastrit;
  • Çölyak enteropatisi, Whipple hastalığı, Crohn hastalığı, radyasyon enteriti dahil herhangi bir etiyolojinin kronik enteriti;
  • Kronik pankreatit;
  • Tüberküloz;
  • Hemorajik diyatezi;
  • Sedef hastalığı;
  • Kas tetanisi;
  • Kadınlarda menopoz sendromu.

Yeni doğmuş bir bebeğe D vitamini vermeli miyim?

Günümüzde yeni doğan bebeğe D vitamini verilip verilmeyeceği sorusu toplumda yaygın tartışmalara neden oluyor. Bazıları, bir yıldan fazla süredir çalışan annelerin, büyükannelerin ve "deneyimli" çocuk doktorlarının uzun deneyimlerine atıfta bulunarak bunun gerekli olduğuna inanıyor. Ve birisi bunun gerekli olmadığını söylüyor çünkü çocuk her şeyi alıyor temel vitaminler sütten. Aslında bunlar iki radikal, tamamen zıt konumdur ve ikisi de doğru değildir. Raşitizmi önlemek için bir çocuğa hangi durumlarda D vitamini verilmesi gerektiğini düşünelim.

Çocuk günde en az 0,5 - 1 saatini sokakta geçiriyorsa, direkt güneş ışığına maruz kalıyorsa, tam emziriliyorsa ve anne iyi besleniyorsa D vitamini verilmesine gerek yoktur. Bu durumda çocuk D vitamininin bir kısmını anne sütünden alır ve eksik miktar ultraviyole radyasyonun etkisi altında cildinde sentezlenir. Anne için yeterli beslenmenin, her gün mutlaka sebze ve meyve, haftada en az bir gün et, balık, yumurta ve süt ürünlerini tükettiği bir beslenme anlamına geldiği unutulmamalıdır. Çocuğun yürüyüşü derken, duvarlarla çevrili kapalı bir odada birkaç saat geçirmeyi değil, sokakta, güneşin altında olmasını kastediyoruz. dış dünya bebek arabası

Çocuk karışık besleniyorsa, düzenli olarak dışarı çıkıyorsa ve anne iyi besleniyorsa, modern bebek maması gerekli tüm vitaminleri ve mikro elementleri doğru miktarlarda içerdiğinden ona D vitamini verilmesine de gerek yoktur.

Çocuk modern formüller kullanılarak tamamen biberonla besleniyorsa, pratikte yürümese bile ona hiçbir koşulda D vitamini verilmesine gerek yoktur. Bunun nedeni, modern formüllerin bir çocuğun büyümesi ve gelişmesi için gerekli tüm vitaminleri ve mikro elementleri yeterli miktarlarda içermesidir.

Çocuk emziriliyorsa veya karışık besleniyorsa, maruz kalmadan nadiren dışarı çıkar. Güneş radyasyonu Aynı zamanda anne yeterince beslenmiyorsa D vitamini verilmelidir. Çocuğunuz modern formüllerle değil de örneğin inek, keçi veya donör sütü vb. ile biberonla besleniyorsa, D vitamini de vermeniz gerekir.

Bu nedenle yenidoğanlara yalnızca aşağıdaki durumlarda D vitamini verilmelidir:
1. Emziren anne iyi yemek yemiyor.
2. Yapay besleme modern formüllerle değil, çeşitli kökenlerden donör sütüyle gerçekleştirilir.
3. Çocuk günde yarım saatten az bir süre dışarıda kalıyor.

Prensip olarak, ılıman bir iklimin modern koşullarında, ihtiyaç ek alım Emziren annelerin beslenmesi ve çeşitli besinlerle zenginleştirilmiş modern mamaların mevcut olması nedeniyle, bir yaşın altındaki yeni doğan çocuklarda D vitamini eksikliği çok nadir görülür. bebek maması kalsiferol eksikliği sorununu tamamen ortadan kaldırdı. Raşitizmi önlemek için yenidoğanlara zorunlu D vitamini alımının 40 yıldan daha uzun bir süre önce, emziren annelerin her zaman iyi beslenmediği, fabrikaların zorlu koşullarında fazla mesai yaptığı ve bebek maması olmadığı zamanlarda uygulamaya konulduğu unutulmamalıdır. ve "yapay bebekler" donör sütüyle beslendi, bu süt mutlaka kaynatıldı, bu da içindeki vitaminlerin yok edildiği anlamına geliyordu. Dolayısıyla o zamanın şartlarında D vitamini neredeyse tüm yenidoğanlar için bir ihtiyaçtı. Günümüzde koşullar değişti ve tüm bebeklerin vitamine ihtiyacı yok. Bu nedenle sadece ihtiyaç duyulduğunda alınmalıdır.

Çocuklar için D vitamini

Çocuklara günde en az bir saat güneşe çıkmamaları, haftada en az iki kez et yememeleri ve hayvansal ürünler (tereyağı, ekşi krema, süt, peynir vb.) yememeleri durumunda D vitamini verilmelidir. günlük. Çocuğun O- veya X şeklinde eğrilik bacaklar ve eyer burnu oluşur. Diğer tüm durumlarda çocuğun D vitamini almasına gerek yoktur. ciddi hastalıklar karmaşık tedavinin bir parçası olarak bir doktor tarafından reçete edildiğinde.

Yaz aylarında D vitamini

İÇİNDE yaz dönemi Eğer kişi haftada en az bir kez güneşleniyorsa ve hayvansal ürünler tüketiyorsa, yaşı ne olursa olsun D vitamini almasına gerek yoktur. Aynı zamanda güneşe maruz kalmak, az miktarda kıyafetle (açık tişört, kısa şort, etek, elbise, mayo vb.) dışarıda doğrudan güneş ışığı altında olmak anlamına da gelir. Yazın sokakta yarım saat kadar kalmak endojen üretimin gerçekleşmesi için oldukça yeterli. gerekli miktar ciltte D vitamini. Dolayısıyla yaz aylarında kişi günde en az yarım saatini sokakta geçiriyorsa D vitamini almasına gerek kalmıyor.

Bir kişi yaz aylarında dışarı çıkmıyorsa, herhangi bir nedenden dolayı sürekli içeride kalıyor veya soyunmuyor, çoğu zaman dışarıda kalıyor. deri, o zaman profilaktik olarak D vitamini alması gerekiyor.

Gıdalarda D vitamini – nerede bulunur?

D vitamini aşağıdaki gıdalarda bulunur:
  • Deniz balığı karaciğeri;
  • Somon, ringa balığı, uskumru, ton balığı, levrek vb. gibi yağlı balıklar;
  • Sığır eti, domuz karaciğeri;
  • Yağlı etler, örneğin domuz eti, ördek vb.;
  • Balık yumurtası;
  • Yumurtalar;
  • Süt kreması;
  • Ekşi krema;
  • Sebze yağı;
  • Deniz yosunu;
  • Orman Cantharellus cibarius mantarları;
  • Maya.

D vitamini preparatları

İÇİNDE farmakolojik ilaçlar Aşağıdaki D vitamini formları kullanılır:
  • Ergokalsiferol – doğal vitamin D2;
  • Kolekalsiferol – doğal D3 vitamini;
  • Kalsitriol, doğal ürünlerden elde edilen D3 vitamininin aktif bir formudur;
  • Kalsipotriol (Psorkutan), kalsitriolün sentetik bir analoğudur;
  • Alfacalcidol (alfa D 3), D2 vitamininin (ergokalsiferol) sentetik bir analoğudur;
  • Doğal balık yağı, çeşitli D vitamini formlarının kaynağıdır.
Listelenen formların tümü oldukça aktiftir ve herhangi bir kısıtlama olmaksızın kullanılabilir.

Farmakolojik preparatlar tek bileşenli olabilir, yani yalnızca D vitamini formlarını içerebilir veya D vitamini ve çeşitli mineralleri (çoğunlukla kalsiyum) içeren çok bileşenli olabilir. D vitamini eksikliğini gidermek için her iki ilaç türü de kullanılabilir. Ancak çok bileşenli ilaçlar vardır. en iyi seçenekçünkü aynı anda D vitamini ve diğer bazı elementlerin eksikliğini de ortadan kaldırırlar.

D vitamininin tüm formları

Şu anda ilaç pazarında mevcut aşağıdaki ilaçlar D vitamini içeren:
  • Aquadetrim D vitamini 3 (kolekalsiferol);
  • Alfabe “Bebeğimiz” (A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12 vitaminleri);
  • Alfabe " Çocuk Yuvası"(A, E, D, C, B 1 vitaminleri);
  • Alfadol (alfakalsidol);
  • Alfadol-Ca (kalsiyum karbonat, alfakalsidol);
  • Alfa-D 3-Teva (alfakalsidol);
  • Van Alfa (alfakalsidol);
  • Vigantol (kolekalsiferol);
  • Videohol ( çeşitli şekiller ve D vitamini türevleri);
  • Vita ayıları (A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12 vitaminleri);
  • Vitrum
  • Vitrum Kalsiyum + D Vitamini 3 (kalsiyum karbonat, kolekalsiferol);
  • Vittri (E, D3, A vitaminleri);
  • Calcemin Advance (kalsiyum karbonat, kalsiyum sitrat, kolekalsiferol, magnezyum oksit, çinko oksit, bakır oksit, manganez sülfat, borat);
  • Kalsiyum D3 Nycomed ve Kalsiyum D3 Nycomed forte (kalsiyum karbonat, kolekalsiferol);
  • Complivit Kalsiyum D 3 (kalsiyum karbonat, kolekalsiferol);
  • Çoklu Sekmeler (A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12 vitaminleri);
  • Natekal D3 (kalsiyum karbonat, kolekalsiferol);
  • Oksidevit (alfakalsidol);
  • Osteotriol (kalsitriol);
  • Pikovit (A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12 vitaminleri);
  • Polivit (A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12 vitaminleri);
  • Rocaltrol (kalsitriol);
  • Sana-Sol (A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12 vitaminleri);
  • Merkez (A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12 vitaminleri);
  • Ergokalsiferol (ergokalsiferol);
  • Etfa (alfakalsidol).

D vitamini yağ çözeltisi

Yağ çözümü D vitamini ağızdan alınabileceği gibi gerekiyorsa kas içi ve damar yoluyla da verilebilir. Aşağıdaki preparatlar D vitamininin yağ çözeltileri formunda mevcuttur:
  • Vigantol;
  • Yağda oral uygulama için D3 Vitamini çözeltisi;
  • Videohol;
  • Oksidevit;
  • Ergokalsiferol;
  • Etalfa.

D vitamini ile kalsiyum

D vitamini içeren kalsiyum, genellikle osteoporoz, osteomalazi, kemik tüberkülozu vb. gibi kemik yıkımıyla ilişkili çeşitli hastalıkları önlemek için kullanılan bir vitamin-mineral kompleksidir. Şu anda kalsiyum ve D vitaminini aynı anda içeren aşağıdaki preparatlar mevcuttur:
  • Alfadol-Sa;
  • Vitrum Kalsiyum + D Vitamini 3;
  • Calcemin Advance;
  • Kalsiyum D 3 Nycomed ve Kalsiyum D 3 Nycomed forte;
  • Complivit Kalsiyum D 3;
  • Natekal D 3.

D vitamini merhemi veya kremi

Sedef hastalığını tedavi etmek için D vitamini merhemi veya kremi kullanılır. Şu anda mevcut aşağıdaki merhemler ve D vitamini içeren kremler:
  • Glenriaz (kalsipotriol);
  • Daivobet (kalsipotriol);
  • Daivonex (kalsipotriol);
  • Xamiol (kalsitriol);
  • Curatoderm (takalsitol);
  • Psorkutan (kalsipotriol);
  • Silkis (kalsitriol).

D Vitamini – hangisi daha iyi?

Her gruba uygulanabilir ilaçlar"En iyi" terimi özünde yanlış ve yanlıştır, çünkü tıbbi uygulamada "optimal" kavramı vardır. Bu, her özel durum için en iyisinin, doktorların optimal olarak adlandırdığı, kesin olarak tanımlanmış bir ilaç olacağı anlamına gelir. Bu tamamen D vitamini preparatları için geçerlidir.

Yani D vitamini içeren kompleks vitamin-mineral kompleksleri osteoporoz, osteomalazi ve diğer kemik hastalıklarının önlenmesi için idealdir. D vitamininin yağ çözeltileri, çocuklarda ve yetişkinlerde raşitizmlerin önlenmesi ve tedavisi için çok uygundur, çünkü bunlar yalnızca ağızdan değil aynı zamanda damar içi veya kas içi olarak da uygulanabilmektedir. Ve D vitamini içeren harici kremler ve merhemler optimal ilaçlar sedef hastalığının tedavisi için.

Bu nedenle, eğer bir kişi sadece önleme için D vitamini almak istiyorsa, Vittri, Alfadol-Sa vb. Gibi karmaşık vitamin-mineral kompleksleri onun için en uygun olacaktır. Bir çocukta raşitizmi önlemek gerekiyorsa, D vitamininin yağ çözeltileri bu amaç için en uygunudur. Vitamin eksikliğini gidermek ve çeşitli hastalıkları tedavi etmek için D vitamininin yağ çözeltileri de en uygun formdur.

D vitamini kullanım talimatları - ilaçlar nasıl verilir

D vitamininin A, E, C, B1, B2 ve B6 vitaminleri ile eş zamanlı kullanılması tavsiye edilir. pantotenik asit ve kalsiyum ve magnezyum tuzları, çünkü bu bileşikler birbirlerinin emilimini arttırır.

D vitamini tabletleri, damlaları ve tabletleri yemek sırasında veya hemen sonrasında alınmalıdır. Yağ solüsyonu küçük bir parça siyah ekmeğin üzerine dökülüp yenilebilir.

Raşitizmi önlemek için D vitamini alınır aşağıdaki dozajlar yaşa bağlı olarak:

  • 0 ila 3 yaş arası tam süreli yenidoğanlar – günde 500 – 1000 IU (12 – 25 mcg) alır;
  • 0 ila 3 yaş arası prematüre yenidoğanlar - günde 1000 - 1500 IU (25 - 37 mcg) alın;
  • Hamile kadınlar - tüm hamilelik dönemi boyunca günde 500 IU (12 mcg) alın;
  • Emziren anneler - günde 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) alın;
  • Menopozdaki kadınlar - günde 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) alın;
  • Erkekler üreme yaşı Sperm kalitesini artırmak için günde 500–1000 IU (12–25 mcg) D vitamini alın.
D vitamininin profilaktik kullanımına 3 ila 4 yıl dönüşümlü olarak birkaç yıl devam edilebilir. haftalık kurslar aralarında 1-2 ay aralıklarla alınır.

Raşitizm ve iskelet sisteminin diğer hastalıklarını tedavi etmek için 4-6 hafta boyunca 2000–5000 IU (50–125 mcg) D vitamini almak gerekir. O zaman yapmanız gereken hafta tatili, ardından D vitamini alma sürecini tekrarlayacak.

D vitamini testi

Şu anda mevcut laboratuvar analizi kandaki iki D vitamini formunun konsantrasyonu - D2 (ergokalsiferol) ve D3 (kolekalsiferol). Bu analiz vitamin eksikliği veya hipervitaminozun varlığını doğru bir şekilde belirlemenizi ve sonuçlarına göre D vitamini preparatlarını iptal etme veya tam tersine alma konusunda gerekli kararı vermenizi sağlar. venöz kan sabahları aç karnına alınır. Normal konsantrasyon hem D 2 hem de D 3 10 – 40 µg/l'dir. Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Vitaminler denir temel maddeler, insan vücuduna yiyecekle giriyor. Ve sadece bir tanesi bir istisnadır - bir kişi güneşteyken ultraviyole radyasyonun etkisi altındaki epidermal hücreler tarafından üretilir. İnsan cildi hangi vitamini sentezleyebilir? İşlevleri nelerdir?

Tanım

İnsan cildi D vitamini üretebilir. Kalsiyum ve fosfor seviyelerini düzenler. Kanda yeterli miktarda bulunması, iskelet kemiklerinin uygun gelişimini destekler, raşitizm ve osteoporoz oluşumunu önler, diyabet, akut solunum yolu enfeksiyonları ve obezite görülme sıklığını azaltır.

D vitamininin sentezi en az 100 yıldır inceleniyor: 1913'te balık yağında bulunan yağda çözünen belirli bir bileşenin keşfinden bu yana. Raşitizm tedavisindeki etkisi muazzamdı, bu da balık yağını her derde deva olarak tanımladı ve uyardı. Bilinmeyen kimyasal bileşiğin daha fazla incelenmesi.

Sınıflandırma, D vitaminini yağda çözünen olarak tanımlar, ancak aslında bir prohormonal steroiddir. Epidermisin katmanlarında, ana kısmı kolekalsiferolün öncüsü olan vücutta bulunan kolesterolden (7-dehidrokolesterol) oluşan ve kısmen gıdalardan (ergoterol, stigmaterol ve sitosterol) ekstrakte edilen provitaminlerden sentezlenir. Hormon, böbrekler tarafından ciltte üretilen veya gıdayla alınan provitaminlerden sentezlenen D vitamini - 1.25 dioksikolekalsiferol veya kalsitriolün aktif bir türevi olarak işlev görür.

D vitamini 6 çeşit stearin içerir. Ana fizyolojik rol bunlardan 2'si tarafından oynanır:

  • D2 (ergokalsiferol). Bitkilerde sentezlenir. Kişi bunu mantar, süt, balık yiyerek alır ve bu bileşik safra enzimlerinin katılımıyla bağırsaklarda emilir. Safra üretimi bozulursa vitaminin emilimi de bozulur.
  • D3 (kolekalsiferol). Ultraviyole ışığın katılımıyla insan epidermisi tarafından dehidrokolesterolden üretilir.

Bunlar aynı maddelerdir, harici olarak beyaz kristallerdir, organik çözücüler ve yağlarda yüksek oranda çözünür, maruz kaldığında stabildir. yüksek sıcaklıklar. D3 formu vücut için D2'ye göre daha önemlidir ancak çoğu zaman kavramlar genelleştirilerek D vitamininden genel olarak bahsedilir. Her ikisi de eşdeğer ve değiştirilebilir olarak kabul edilir.

D vitamininin etkisini ancak hedef reseptörlere bağlandıktan sonra gösterdiği bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Benzer VDR reseptörleri insan vücudunun birçok dokusunda (akciğerler, bağışıklık sistemi hücreleri, gonadlar) bulunur.

Fonksiyonlar

D Vitamini gibi bir kimyasal bileşiğin spesifik etkisi, kan serumundaki kalsiyum seviyesini korumak, kalsiyum ve fosforun bağırsaklardan veya kemik dokusundan emilimini düzenlemektir. İlk makrobesinlerin kemiklerde birikmesini teşvik ederek yumuşamalarını önler.

D vitamini, kan dolaşımındaki kalsiyum seviyelerindeki değişikliklere fizyolojik tepkiyi tetikleyen bir tür "sinyal düğmesidir". Bağırsaklarda makrobesin taşıyıcı proteinin üretimini uyarır ve böbrek dokusu ve kaslar Ca++ iyonlarının yeniden emilimini uyarır.

1.25 dioksikolekalsiferolün klasik iskelet fonksiyonuna ek olarak birçok başka fonksiyonu da yerine getirdiğine dair giderek daha fazla kanıt birikmektedir:

  • Makrofaj üretimini uyarır aktif madde- antiviral, antibakteriyel ve antifungal özelliklere sahip olan katelisidin.
  • Bağışıklık hücrelerinin bölünmesini ve farklılaşmasını düzenler.
  • Dışarıdan gelen mikroorganizmaların saldırısına karşı doğuştan gelen bir bağışıklık sistemi tepkisi olan ciltte antibakteriyel bariyer oluşturma sürecini kontrol eder.

Beyinde, özellikle bilişsel özelliklerden sorumlu bölgelerde (talamus, korteks) çok sayıda VDR reseptörü bulunmuştur. Tanımlandı orantılı bağımlılık bilişsel bozukluk oluşma olasılığı kandaki aktif D vitamini formunun seviyesine bağlıdır. Bu özellikle Alzheimer hastalığına yakalanma riskinin yüksek olduğu yaşlı insanlar için geçerlidir. senil demans, depresyon. Ayrıca yaşla birlikte cildin kolekalsiferol sentezleme yeteneği önemli ölçüde azalır ve bu da hipovitaminoz D'ye yol açabilir.

Kolekalsiferol preparatları tedavinin terapötik seyrine dahil edilir multipl sklerozçünkü bu kimyasal bileşik sinir liflerinin koruyucu kılıflarının yenilenmesinde rol oynuyor.

Kalsitriolün katkısı üreme fonksiyonu. Embriyo ile endometriyum arasındaki bağlantıda rol oynar. Ayrıca yumurtalıklarda vitamin reseptörleri bulunur. fallop tüpleri, plasenta. Hamilelik planlaması ve kısırlık aşamasında, tespit edilmesi ve düzeltilmesi önemlidir. olası eksiklik D vitamini

Vücuttaki D vitamini düzeyi ile bozulmuş insülin sekresyonu arasındaki neden-sonuç ilişkisi, gelişme olasılığı şeker hastalığı Tip 2, obezite, arteriyel hipertansiyon, miyokard enfarktüsü.

D vitamininin "kalsiyum dışı" etkileri arasında hücre bölünmesinin engellenmesi, uyarılması da yer alır. hücre farklılaşması. Ciltte bulunan D vitamini, cildin yenilenme sürecinde aktif olarak yer alır. hücresel elementler, stratum korneumun oluşumunu sağlarken aynı zamanda hiperproliferasyonu da bastırır. Ayrıca belirli karsinom türlerinin ve otoimmün patolojilerin gelişiminde de belirli bir rol oynar.

Vitamin miktarı normal

D vitamini miktarı mikrogram (mcg) veya uluslararası birimler (IU) cinsinden ölçülür:

Hamile ve emziren kadınların günlük değerleri daha yüksektir.

Bu bileşiğin kalsemik olmayan çoklu fonksiyonları göz önüne alındığında, ortalama dozajların gelecekte revize edilmesi muhtemeldir. Ayrıca dünyada çevresel durum ve yaşam kalitesinde azalma ile ilişkili olarak yaygın hipovitaminoz D tespit edilmektedir.

Kaynaklar

D vitamininin bilinen 3 kaynağı vardır: Gıda, özel besin takviyeleri ve UV radyasyonu. Onlara daha detaylı bakalım.

Ultraviyole

17. yüzyılın ortalarında bilim adamı Glisson, çiftçilerin çocukları (bebekleri) arasında raşitizm görülme sıklığının yüksek dağlık bölgelerde çok daha yüksek olduğunu belirtti. Çoğu zaman güneşi görmüyorlar ve kapalı mekanlarda, yağmurlu ve soğuk havalardan saklanıyorlar. Aynı zamanda diyetlerinde yeterli miktarda tereyağı, süt ve et aldılar.

Neredeyse tüm insanlar D vitamini depolarını (%90'dan fazla) ultraviyole ışığa maruz bırakarak doldururlar. UV radyasyonunun etkisi altında aşağıdaki reaksiyonlar meydana gelir:

  1. Epidermiste previtamin D3, provitamin D3'e dönüştürülür.
  2. Ayrıca termoizomerizasyon yoluyla kolekalsiferole (D3 formu) dönüştürülür ve cilt damarlarına ve genel kan dolaşımına girer.

Etkisi altında insan epidermisinde meydana gelen etkili dalga boyu bu süreç, ortalama 295 nm değerle 255-330 nm spektral aralığını kapsar.

İlginçtir ki, bu tür ışınlar tam olarak uzmanların güneşlenmeyi önermediği dönemde (11.00 - 15.00 arası) Dünya yüzeyine ulaşıyor. Ancak sadece 15-20 dakika açık güneşe maruz kalmak ciltte 250 mcg kolekalsiferol vitamininin (suberitem miktarı) sentezlenmesi için yeterlidir. Verilen yeterli hacim ultraviyole radyasyon, vücudun bu kimyasal bileşiğe olan ihtiyacını tamamen karşılar.

D vitamini eksikliğinin gelişimi nadirdir. Bu hastalığa duyarlı olanlar esas olarak Uzak Kuzey'in sakinleridir; aylarca Kutup gecesi sürer ya da bebekler sürer. Vitamin eksikliği esas olarak sonbahar-kış döneminde gelişir.

Kolekalsiferol üretimi belirli faktörlere bağlıdır:

  • Ekolojik durum. İnsan cildine ulaşan güneş ışığının miktarını büyük ölçüde etkiler. Bu özellikle mega şehirlerde belirgindir. Sis ve kısa gündüz saatleri de rol oynuyor.
  • Radyasyonun UV spektrumu camdan geçmez. Katman Güneş gözlüğü aynı zamanda ultraviyole radyasyonu engelleme özelliğine de sahiptir.
  • Faktörü 8'den büyük olan güneş kremleri ve giysiler, güneş ışınlarının vücuda yaklaştıkça etkisini azaltır.
  • Enlem ve günün saati de güneş ışınımının yoğunluğunu değiştirir. Örneğin, gerekli doz Ultraviyole radyasyon ekvatoral enlemlerde yılın herhangi bir zamanında elde edilebilirken, ılıman enlemlerde yalnızca yaz aylarında elde edilebilir.
  • Amino asitler ve bakırdan oluşan cilt rengi pigmenti melanin, UV ışınlarına maruz kalmayı azaltır. Buna göre Afrika derisi (tip 6), açık tenliden (tip 1) 6 kat daha az D vitamini üretir.

Kişi ne kadar yaşlıysa cildinin kolekalsiferol sentezleme yeteneği o kadar düşük olur.

Beslenme

Yiyecekler, D vitamininin yalnızca küçük bir kaynağıdır, çünkü beslenme şeklimiz ne olursa olsun, içerik bakımından neredeyse her zaman zayıftır.

Bu kimyasal bileşik süt, balık yağı, yumurta, ısırgan otu ve maydanozda bulunur. Bununla birlikte, uygulamanın gösterdiği gibi, yukarıdaki ürünler bile yalnızca şunları içerebilir: küçük miktarlar Bu bileşiğin ve bu tür dozların insanın ihtiyacını ortadan kaldırması mümkün değildir:


Besin takviyeleri

Birçok ülkede diyet, yapay olarak D vitamini ile zenginleştirilmiş gıdaları içerir: meyve suları, tahıllar, ekmek, süt ve türevleri. Ayrıca bir dizi var tıbbi malzemeler D vitamini içeren (poli vitamin kompleksleri ve gıda katkı maddeleri). Bu ilacı yalnızca bir uzmanın tavsiyesi üzerine almalısınız.

Gıda takviyeleri süspansiyonlar, kapsüller, tabletler (örneğin Calcefediol, Ergocalciferol, Cholecalciferol) formunda mevcuttur. Bu tür ilaçların kullanımının aktif güneş ışığına maruz kalma ile birleştirilmesi tavsiye edilmez - hipervitaminoz belirtileri gelişebilir (toksikoz, susuzluk, kabızlık, kilo kaybı).

Önemli olan D vitamini eksikliğinin anında düzeltilemeyeceği, uzun ve zorlu bir süreç olduğudur. Bu nedenle işleri aşırıya kaçmayın, ihmal etmeyin güneşlenmek ve yürüyor temiz hava. Pencere camının ve duvarların ultraviyole radyasyona karşı aşılmaz bir engel olduğunu unutmayın.

Şu veya bu madde bilimsel anlamda size denildiğinde kafanızın karışmaması için kimyasal adını bilmeniz gerekir. Örneğin D vitamini için diğer isimler antiraşitik vitamin, kolekalsefirol, ergokalsefirol ve viosterol gibi gelir.

D vitamini bu grupta çeşitli vitaminlere ayrılır. Bu nedenle D3 vitaminine kolekalsevirol, kısaca D vitaminine ise ergokalsevirol adı verilir. Bu vitaminlerin her ikisi de yalnızca hayvansal gıdalarda bulunur. D vitamini de doğrudan vücut tarafından üretilir ve bu, ultraviyole ışınlarının cilt üzerindeki etkisi nedeniyle olur.

D vitamini raşitizm gibi hastalıklarla doğrudan ilişkilidir. Gerçek şu ki, hayvansal yağlar güneş ışığına maruz kaldıklarında D vitamini salgılayabilmektedir. Böylece, 1936'da ton balığı yağından saf D vitamini izole edildi. Böylece raşitizmle mücadelede kullanılmaya başlandı.

D vitamininin kimyasal yapısı ve biyolojik olarak aktif formları

D vitamini, aşağıdakilerle ilgili çeşitli maddeler için kullanılan bir grup adıdır: kimyasal doğa sterollere. D vitamini, siklik doymamış yüksek moleküllü bir alkol - ergosteroldür.

Birkaç D vitamini vitamini vardır; bunların arasında en aktif olanları ergokalsiferol (D2), kolekalsiferol (D3) ve dihidroergokalsiferoldür (D4). D2 vitamini bir bitki öncülünden (provitamin D) – ergosterolden oluşur. D3 Vitamini – ultraviyole ışıkla ışınlama sonrasında 7-dehidrokolesterolden (insan ve hayvanların derisinde sentezlenir). D3 vitamini biyolojik olarak en aktif olanıdır.

Daha az aktif D vitamini vitaminleri - D4, D5, D6, D7 - bitki öncülleri (sırasıyla dihidroergosterol, 7-dehidrositosterol, 7-dehidrostigmasterol ve 7-dehidrokampesterol) ultraviyole ışıkla ışınlandığında oluşur. D1 vitamini doğada oluşmaz. Metabolizma sırasında ergo ve kolekalsiferollerin biyolojik olarak aktif formları oluşur.

D Vitamini Metabolizması

Diyetteki kalsiferoller ince bağırsakta aşağıdakilerin katılımıyla emilir: safra asitleri. Emilimden sonra, şilomikronların bir parçası (%60-80) olarak, kısmen oc2-glikoproteinlerle kompleks halinde karaciğere taşınırlar. Endojen kolekalsiferol de buraya kanla girer.

Karaciğerde kolekalsiferol ve ergokalsiferol, endoplazmik retikulumda kolekalsiferol 25-hidroksilaz tarafından hidroksile edilir. Sonuç olarak 25-hidroksikolekalsiferol ve 25-hidroksiergokalsiferol oluşur, bunlar ana maddeler olarak kabul edilir. taşıma formu D vitamini. Kanda, özel bir kalsiferol bağlayıcı plazma proteininin bir parçası olarak, kalsiferollerin 1-a-hidroksilaz enziminin katılımıyla 1,25-dihidroksikalsiferollerin oluşturulduğu böbreklere taşınırlar. Bunlar, D hormonuna benzer bir etkiye sahip olan D vitamininin aktif formudur - vücuttaki kalsiyum ve fosfor değişimini düzenleyen kalsitriol. İnsanlarda D3 vitamini serum 25-hidroksivitamin D ve 1,25-dihidroksivitamin D düzeylerini arttırmada D2 vitamininden daha etkilidir.

Hücrelerde, D3 vitamini zarlarda ve hücre altı fraksiyonlarda (lizozomlar, mitokondri ve çekirdek) lokalizedir. D vitamini yağ dokusu haricinde dokularda birikmez. Hem 25-hidroksivitamin D hem de 1,25-dihidroksivitamin D, 24-hidroksilaz enziminin kataliziyle parçalanır. Bu süreç şu şekilde gerçekleşir: çeşitli organlar ve kumaşlar. Genel olarak kanda dolaşan D vitamini miktarı, eksojen kaynaklara (gıdalar, nutrasötikler), endojen üretime (derideki sentez) ve vitamin metabolizmasında rol alan enzimlerin aktivitesine bağlıdır.

Esas olarak değişmemiş veya oksitlenmiş formda veya konjugatlar formunda dışkıyla atılır.

D vitamininin biyolojik fonksiyonları

1,25-hidroksikalsiferollerin biyolojik aktivitesi, orijinal kalsiferollerin aktivitesinden 10 kat daha yüksektir. D vitamininin etki mekanizması benzerdir. steroid hormonları: hücreye nüfuz eder ve genetik aparata etki ederek spesifik proteinlerin sentezini düzenler.

D vitamini, kalsiyum ve fosfor iyonlarının hücre zarlarından taşınmasını ve dolayısıyla kandaki seviyelerini düzenler. Paratiroid hormonu ile sinerjist, tirokortikotropik hormon ile ise antagonist etki gösterir. Bu düzenlemenin temeli en azından D vitamininin dahil olduğu üç süreçte:

  1. Mukozal epitel yoluyla kalsiyum ve fosfat iyonlarının emilimini uyarır ince bağırsak. İnce bağırsakta kalsiyum emilimi, özel bir kalsiyum bağlayıcı proteinin (CaSB - calbindin D) katılımıyla kolaylaştırılmış difüzyon yoluyla gerçekleşir ve aktif taşımacılık Ca2+-ATPaz kullanarak. 1,25-Dihidroksikalsiferoller, ince bağırsak mukozasındaki hücrelerde CaSB'nin ve Ca2+-ATPaz'ın protein bileşenlerinin oluşumunu indükler. Calbindin D, mukoza zarının yüzeyinde bulunur ve Ca2+'yı bağlama yeteneğinin yüksek olması nedeniyle hücreye taşınmasını kolaylaştırır. Ca2+, Ca2+-ATPaz'ın katılımıyla hücreden kan dolaşımına girer.
  2. Kalsiyumun kemik dokusundan mobilizasyonunu (paratiroid hormonuyla birlikte) uyarır. Kalsitriolün osteoblastlara bağlanması, alkalin fosfataz ve Ca bağlayıcı protein osteokalsinin oluşumunu arttırır ve aynı zamanda Ca+2'nin kemiğin derin apatit katmanlarından salınmasını ve büyüme bölgesinde birikmesini destekler. Yüksek konsantrasyonlarda kalsitriol, osteoklastlara etki ederek Ca+2 ve inorganik fosforun kemikten emilimini uyarır.
  3. Kalsiyum ve fosforun yeniden emilimini uyarır. Böbrek tübülleri Renal tübüllerin membranlarında Ca2+-ATPaz'ın D vitamini tarafından uyarılması nedeniyle. Ayrıca kalsitriol böbreklerde kendi sentezini de inhibe eder.

Genel olarak D vitamininin etkisi kandaki kalsiyum iyonlarının içeriğini arttırmada ifade edilir.

Günde ne kadar D vitaminine ihtiyacınız var?

Kişinin yaşına ve bu vitamini israfına bağlı olarak D vitamini dozu artar. Bu nedenle, çocuklar günde 10 mcg D vitamini, yetişkinler aynı miktarda ve yaşlı insanlar (60 yaşından sonra) günde yaklaşık 15 mcg D vitamini tüketmelidir.

D vitamini ihtiyacı ne zaman artar?

Yaşlı insanlar için artırmak daha iyidir günlük doz D vitamini, aynı şey güneşe neredeyse hiç maruz kalmayan insanlar için de geçerlidir. Raşitizmi önlemek için çocukların D vitamini alması gerekir. Hamilelik sırasında ve emziren kadınların yanı sıra menopoz sırasında kadınların bu vitamin alımını mutlaka arttırması gerekir.

D Vitamini Emilimi

Safra suları ve yağların yardımıyla D vitamini midede daha iyi emilir.

D vitamininin vücudun diğer elementleriyle etkileşimi

D vitamini kalsiyum (Ca) ve fosforun (P) emilmesine yardımcı olur ve onun yardımıyla magnezyum (Mg) ve A vitamini iyi emilir.

Besinlerde D vitamini varlığını ne belirler?

Yiyecekleri doğru şekilde pişirme konusunda endişelenmenize gerek yok çünkü ısıl işlem sırasında D vitamini kaybolmaz ancak ışık, oksijen gibi faktörler onu tamamen yok edebilir.

D vitamini eksikliği neden oluşur?

Karaciğer fonksiyonunun zayıf olması (karaciğer yetmezliği ve tıkanma sarılığı), çünkü gerekli miktarda safranın temini büyük ölçüde bozulmuştur.

D vitamini insan vücudunda yalnızca cilt ve güneş ışığı yoluyla üretildiğinden (ciltteki yağ, güneşe maruz kaldığında D vitamini sentezler ve daha sonra vitamin cilt tarafından yeniden emilir), güneşe maruz kaldıktan hemen sonra duş almamalısınız. Aksi takdirde, ciltteki tüm D vitaminini yıkayarak vücutta eksikliğine yol açacaksınız.

D Vitamini Eksikliğinin Belirtileri

Küçük çocuklarda D vitamini eksikliği uykuyu bozabilir, terlemeyi artırabilir, diş çıkarmayı geciktirebilir ve kaburgaların, uzuvların ve omurganın kemik dokusunu yumuşatabilir. Çocuklar sinirlenir, kasları gevşer ve bebeklerde bıngıldakların kapanması uzun zaman alabilir.

Yetişkinlerde vitamin eksikliğinin belirtileri biraz farklıdır: Kemikleri de yumuşasa da bu tür insanlar yine de çok fazla kilo verebilir ve şiddetli yorgunluk yaşayabilir.

D vitamini içeren besinler

D vitamini açısından zengin gıdaları daha fazla yerseniz vücutta ihtiyaç duyulan bu vitamin miktarını tam olarak koruyabilirsiniz. Bu ürünler arasında karaciğer (0,4 mcg), tereyağı (0,2 mcg), ekşi krema (0,2 mcg), krema (0,1 mcg), tavuk yumurtası (2,2 mcg) ve levrek(2,3 µg D vitamini). Kemiklerinizi ve genel vücudunuzu güvende tutmak için bu yiyecekleri daha sık tüketin!

D vitamini bir dizi hayvansal üründe bulunur: karaciğer, tereyağı, sütün yanı sıra maya ve sebze yağları. Balık karaciğeri D vitamini açısından en zengin olanıdır. Ondan elde edilen balık yağı, D vitamini eksikliğinin önlenmesi ve tedavisinde kullanılır.

Aşırı dozda D vitamini belirtileri

Aşırı dozda D vitamini bulantı, ishal, karın krampları, şiddetli yorgunluk ve baş ağrılarına neden olabilir. D vitamini aşırı doygunluğundan muzdarip kişilerin cildi genellikle çok kaşıntılıdır, kalp ve karaciğer fonksiyonları bozulur ve şişlik yaşayabilirler. atardamar basıncı ve gözler çok iltihaplanır.

Hipervitaminoz D tedavisi:

Nedir, nasıl ve nerede sentezlenir, ne için hayati öneme sahiptir? önemli işlevler vücudumuzda ve nereden alınabileceğinden sorumludur.

Çocukluğumun ve gençliğimin neredeyse tamamını Kuzey Kutup Dairesi'nde doğmuş ve yaşamış biri olarak, güneşi görmemenin ne demek olduğunu ilk elden biliyorum. Yılın 6 ayı rahatlıkla. Ayrıca çok sık hastalanıyorum, her zaman bir nedenden dolayı, tam da güneşin olmadığı bir zamanda.

Şimdi zaten alma fırsatımızın olmadığını anlıyorum İÇİNDE D vitaminini güneşten alın ve bu vitaminden zengin besinler tüketin. Ve vitamin kompleksleri bile vücudumuzun emmesi çok zor olan D2 Vitamini içerdiğinden kanda gerekli D Vitamini konsantrasyonunu sağlayamadı.

Görünüşe göre bu konuya giderek daha fazla dikkat çekiliyor basit vitamin Vücudumuzun güneş ışığının etkisi altında kendini sentezleyebildiği. Son Araştırmalar D vitamininin vücudumuz için son derece önemli olduğunu ve eksikliğinin basit soğuk algınlığından kansere kadar çok çeşitli hastalıkların gelişmesine yol açabileceğini iddia ediyorlar.

D Vitamini Nedir?

D vitamini - grup yağda çözünen vitaminler Yapılarında steroid hormonları olan.

2 form vardır:

  • D2 Vitamini veya Kalsiferol- zayıf sindirilebilir form.
  • D3 Vitamini veya Kolekalsiferol- Cilt güneş ışığıyla temas ettiğinde sentezlenen doğal bir formdur. D3 vitamini daha fazladır güçlü etki D2 Vitamininden daha fazla. Aynı zamanda dönüşüyor aktif form 500 kez Vitaminden daha hızlı D 2.

D vitamini oluşum mekanizması

Ne zaman Güneş ışınları UVB spektrumu adı verilen özel moleküller aracılığıyla cildimize ulaşır. 7-Dehidrokolesterol(bu arada Kolesterolden sentezlenenler) D3 Vitaminine dönüştürülür.

Işınların cilde çarpması sonrasında D3 vitamininin kana karışma süreci 48 saate kadar sürebilmektedir. Bu nedenle güneşlendikten sonra, duş alırken veya banyo yaparken sabun kullanılmaması çok önemlidir.

Güneş koruyucularının aşırı kullanımının yarardan çok zarara yol açabileceğini (D vitamini sentezini ve güneş koruyucularındaki zararlı kimyasalları bloke ederek) anlamak da önemlidir. Bu konuda okuyabilirsiniz .

Kalsitriol daha sonra yine kan dolaşımı yoluyla karaciğerden böbrek hücrelerine taşınır ve burada D vitamininin en aktif formuna dönüştürülür. 1.25 Dihidroksikolekalsiferol vücudumuz tarafından çok sayıda önemli işlev için kullanılır.

D vitamini ne işe yarar?

  • 24 bin genimizin yaklaşık 3 binine etki ediyor
  • kan mineral seviyelerini kontrol eder ve kas-iskelet sağlığını destekler
  • Vücudun enfeksiyonlara ve kronik inflamasyona direnme yeteneğini düzenler
  • Kolesterol seviyelerini normalleştirmeye yardımcı olur
  • Araştırmalar kanınızdaki D vitamini düzeylerini normalleştirerek şunları yapabileceğinizi gösteriyor:Kansere yakalanma riskini %70'e kadar azaltın(D vitamini eksikliği ile kanser arasındaki ilişkiyi yazmıştım.) )
  • hamilelik ve doğum sırasında komplikasyon olasılığını önemli ölçüde azaltır
  • Melanom (cilt kanseri) oluşumunu engeller
  • Düşük D vitamini seviyeleri sizi şu hastalıklara yakalanma riskine sokar: Parkinson hastalığı, diyabet, hastalıklar kardiyovasküler sistemin hipertansiyon, felç, Alzheimer hastalığı, ve kanser

D vitamini eksikliği

Son verilere göre insanların %70'inden fazlası bu önemli vitaminden yeterince alamıyor.

İşte bazı nedenler:

  • D vitamini sentezi için güneşte geçirilen sürenin yetersiz veya yanlış olması
  • D vitamini açısından zengin gıdaların yetersiz tüketimi
  • aşırı güneş koruyucu kullanımı
  • 50 yaşında veya daha büyüksünüz
  • fazla kilolusun

D vitamini nasıl alınır

  • Yapabileceğiniz en iyi (ve ücretsiz) şey güneşlenmektir. Sentez için gerekli UVB ışınları D vitamini yaz aylarında en aktif olan öğle vaktidir. 10-15 dakika yeterli olacaktır. Daha fazla ayrıntı okuyabilirsiniz .
  • Yiyeceklerden yeterli miktarda D vitamini almak sorunludur. İçeren ürünler en büyük sayı: Morina karaciğeri, yağlı balık, havyar, süt ve süt ürünleri, yumurta ve mantarlar.
  • Alma vitamin takviyeleri, en aktif doğal formu seçtiğinizden emin olun - D3 Vitamini (Kolekalsiferol). K2 vitamini aynı zamanda D vitamininin emilimi için de hayati öneme sahiptir. Bu nedenle çift olarak alınmaları gerekir. Bunu şahsen kabul ediyorum