İlaç veroshpiron kullanım için endikedir. Veroshpiron ne zaman reçete edilir ve kime kontrendikedir? Veroshpiron - kalp yetmezliği için bir hap

Potasyum tutucu diüretik

Aktif madde

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

Kapsüller sert jelatin, boyut No. 3; başlık: opak, sarı; gövde: opak, beyaz; Kapsüllerin içeriği beyaz renkte ince taneli granüler bir toz karışımıdır.

kapak - kinolin sarı boyası (E104), titanyum dioksit (E171), jelatin; gövde - titanyum dioksit (E171), jelatin.

Kapsüller sert jelatin, boyut No. 0; kapak: opak, turuncu; gövde: opak, sarı; Kapsüllerin içeriği beyaz renkte ince taneli granüler bir toz karışımıdır.

Yardımcı maddeler: sodyum lauril sülfat, magnezyum stearat, mısır nişastası, laktoz monohidrat.

Sert jelatin kapsülün bileşimi: kapak - gün batımı sarı boyası (E110), titanyum dioksit (E171), jelatin; gövde - gün batımı sarı boyası (E110), titanyum dioksit (E171), kinolin sarısı boyası (E104), jelatin.

10 adet. - kabarcıklar (3) - karton paketler.

farmakolojik etki

Spironolakton, uzun etkili aldosteronun (adrenal korteksin mineralokortikoid hormonu) spesifik bir antagonisti olan potasyum tutucu bir diüretiktir.

Distal nefronda spironolakton, aldosteronun sodyum ve su tutmasını önler ve aldosteronun potasyum giderici etkisini bastırır. Aldosteron reseptörlerine bağlanarak idrardaki sodyum, klor ve su iyonlarının atılımını artırır, potasyum ve üre iyonlarının atılımını azaltır, idrarın asitliğini azaltır.

İlacın antihipertansif etkisi, diüretik etkinin varlığından kaynaklanmaktadır.

Tek doz spironolaktondan sonra böbrek aktivitesi 7 saat sonra zirveye ulaşır ve en az 24 saat devam eder.

Farmakokinetik

Emme ve dağıtım

Ağızdan alındığında gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Kan proteinlerine aktif olarak bağlanır (yaklaşık %90). Sağlıklı gönüllüler tarafından 100 mg/gün dozunda spironolaktonun 15 gün süreyle alınması sonrasında ilacın plazmadaki Tmax'ı ve spironolaktonun Cmax'ı sırasıyla 2,6 saat ve 80 ng/ml olarak belirlendi. 7-alfa-tiyometilspironolakton ve kanrenon metabolitleri için Tmaks sırasıyla 3,2 saat ve 4,3 saat, Cmaks 391 ng/ml ve 181 ng/ml idi.

Spironolakton ve metabolitleri plasenta bariyerine ve anne sütüne nüfuz eder.

Metabolizma ve boşaltım

Spironolakton insan vücudunda hızla metabolize edilir. Spironolaktonun farmakolojik olarak aktif metabolitleri 7-alfa-tiyometilspironolakton ve kanrenondur.

Kandaki değişmemiş spironolaktonun T1/2'sinin kısa bir süreye (1,3 saat) sahip olmasına rağmen, aktif metabolitlerin T1/2'si daha uzundur (2,8 ila 11,2 saat aralığında). Metabolitler esas olarak böbrekler yoluyla atılır; küçük miktarları bağırsaklar yoluyla atılır.

Sağlıklı gönüllüler tarafından 15 gün boyunca 100 mg/gün dozunda spironolakton alındıktan sonra, spironolaktonun T1/2'si yaklaşık 1,4 saat, 7-alfa-tiyometilspironolakton ve canrenon metabolitlerinin T1/2'si sırasıyla 13,8 saat ve 16,5 saat olmuştur. .

Belirteçler

• esansiyel hipertansiyon (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak esas olarak hipokalemi ile birlikte);
• konjestif yetmezlik (diğer tedaviye yanıt vermeyen veya buna toleranssız olan ve diğer diüretiklerin etkisini artıran hastalarda);
• asit ve/veya ödemin eşlik ettiği karaciğer sirozu, nefrotik sendrom;
• hipokalemi (digitalis preparatları ile tedavi sırasında bir adjuvan olarak önlenmesi ve potasyum konsantrasyonunu düzeltmek için başka yöntemlerin kullanılmasının imkansız olduğu durumlarda tedavisi için);
• birincil hiperaldosteronizm (Conn sendromu);
• Primer hiperaldosteronizm tanısını koymak için.

Kontrendikasyonlar

• aktif maddeye veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık;
• Addison hastalığı;
• hiperkalemi;
• hiponatremi;
• şiddetli böbrek yetmezliği (GFR 10 ml/dak/1,73m2'den az);
• akut böbrek yetmezliği, anüri;
• kalp yetmezliği (GFR<30 мл/мин/1.73 м 2 или концентрация креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л);
• eplerenon veya diğer potasyum tutucu diüretiklerle kombine kullanım;
• laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu;
• gebelik;
• emzirme dönemi (emzirme);
• 3 yaşın altındaki çocuklar (katı dozaj formu).

Dikkatlice: hiperkalsemi, metabolik asidoz, AV bloğu (hiperkalemi bunu arttırır); böbrek yetmezliği; diyabetik nefropati; diyabet (kronik böbrek yetmezliği doğrulanmış veya şüphelenilen hastalarda); hiperkalemiye neden olan ilaçları almak; lokal ve genel anestezi; yaşlılık; Karaciğer yetmezliği; karaciğer sirozu; Porfiri.

Dozaj

İlaç yemeklerden sonra günde 1 veya 2 kez ağızdan alınır. İlacın günlük dozunun veya günlük dozun ilk kısmının sabah alınması tavsiye edilir.

Yetişkinler

Esansiyel hipertansiyon

Daha önce kullanılan antihipertansif ilaçların etkinliğinin yetersiz olması durumunda arteriyel hipertansiyon tedavisinde ek tedavi

Diğer antihipertansif ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında spironolaktonun başlangıç ​​dozu 25 mg/gündür*. 4 hafta sonra kan basıncı hedef değerlere ulaşmazsa ilacın dozu 2 kat artırılabilir. Hiperkalemiye neden olabilecek ilaçları (örneğin, ACE inhibitörleri veya anjiyotensin reseptör blokerleri) alan hipertansiyonlu hastalarda, spironolakton başlatılmadan önce serum potasyumu ve kreatinin düzeyi değerlendirilmelidir. Serum potasyum içeriği 5,0 mmol/L'yi ve serum kreatinin konsantrasyonu 220 µmol/L'yi aşan hastalarda kullanılmamalıdır. Spironolakton başladıktan sonra 3 ay boyunca kandaki potasyum ve kreatinin düzeylerinin sık sık izlenmesi gerekir.

Konjestif kalp yetmezliği

Konjestif kalp yetmezliği veya nefrotik sendroma bağlı ödem

Başlangıç ​​dozu 100 mg'dır ve 25* ila 200 mg/gün arasında değişebilir; ilaç 1-2 doz halinde alınabilir. Daha yüksek dozlarda Veroshpiron, proksimal renal tübülde etkili olan bir diüretik ile birlikte kullanılabilir. Bu durumda spironolakton dozunun ayarlanması gerekir.

Şiddetli kalp yetmezliğinin (NYHA sınıf III-IV ve ejeksiyon fraksiyonu ≤%35) tedavisinde yardımcı tedavi

Temel standart tedavinin arka planına göre, kan serumundaki potasyum içeriği 5,0 mmol/l'yi geçmezse ve kan serumundaki kreatinin konsantrasyonu 220 μmol/l'yi geçmezse, spironolakton dozunun uygulanacağı tespit edilmiştir. Kullanım başlangıcında 25 mg/gün* olmalıdır. İlaca toleransı iyi olan hastalarda 25 mg/gün* dozunda klinik endikasyonlara göre doz 50 mg/gün'e çıkarılabilir. 25 mg/gün* dozunda Veroshpiron tedavisine toleransı zayıf olan hastalarda ilacın dozu 2 günde bir 25 mg*'a düşürülebilir.

Karaciğer sirozuna bağlı asit ve ödem

İdrardaki sodyum ve potasyum iyonlarının oranı 1,0'ı aşarsa ilacın günlük dozu 100 mg olmalıdır. Belirtilen oran 1,0'dan küçükse ilacın dozu 200 ila 400 mg/gün aralığında olmalıdır.

İdame dozu her hasta için ayrı ayrı belirlenmelidir.

Hipokalemi

Potasyum takviyelerinin veya diğer potasyum koruyucu yöntemlerin yetersiz kalması durumunda ilaç 25*-100 mg/gün dozunda reçete edilir.

Birincil hiperaldosteronizm

Teşhis amaçlı

1. Uzun süreli test: Spironolakton 3-4 hafta süreyle 400 mg/gün alınır. Hipokalemi ve arteriyel hipertansiyonun düzeltilmesi sağlandığında primer hiperaldosteronizmin varlığı varsayılabilir.

2. Kısa test: Spironolakton 4 gün süreyle 400 mg/gün alınır. Spironolakton alırken kan serumundaki potasyum içeriği artarsa ​​ve kesildikten sonra azalırsa, birincil hiperaldosteronizmin varlığı varsayılabilir.

Tedavi

Cerrahi tedaviye hazırlık olarak 100 ila 400 mg/gün dozlarında spironolakton kullanılır. Cerrahi endike değilse, uzun süreli idame tedavisi için en düşük etkili dozda spironolakton kullanılabilir. Bu durumda ilacın başlangıç ​​dozu, etkili en düşük doza ulaşılıncaya kadar her 14 günde bir azaltılabilir. Uzun süreli kullanımda yan etkilerin şiddetini azaltmak için Veroshpiron'un diğer diüretiklerle birlikte kullanılması önerilir.

Özel hasta grupları

sen 3 yaş üstü çocuklar ve 18 yaş altı gençlerİlacın başlangıç ​​dozu 2-4 doz halinde 1-3 mg/kg vücut ağırlığı/gündür. İdame tedavisi uygulanırken veya diğer diüretiklerle eşzamanlı kullanıldığında Veroshpiron dozu 1-2 mg/kg vücut ağırlığına* azaltılmalıdır.

sen yaşlı hastalar Tedaviye en düşük dozda ilaçla başlanması ve istenilen maksimum etki elde edilene kadar kademeli olarak artırılması önerilir. Ne zaman dikkatli olunmalıdır Hafif ila orta dereceli böbrek yetmezliği ve karaciğer yetmezliği olan hastalar spironolaktonun metabolizmasını ve atılımını etkileyebilir. Ayrıca, ilacı yaşlı hastalarda kullanırken hiperkalemi gelişme riski dikkate alınmalıdır ("Özel Talimatlar" bölümüne bakınız).

* Veroshpiron ilacını kapsül dozaj formunda alırken 50 mg'ın altındaki dozlar elde edilemez, bu nedenle Veroshpiron ilacını 25 mg tablet dozaj formunda almalısınız.

Yan etkiler

Olumsuz reaksiyonlar çoğunlukla spironolaktonun aldosterona karşı rekabetçi antagonizmasından (potasyum atılımının artmasına neden olur) ve ayrıca spironolaktonun antiandrojenik etkisinden kaynaklanır. Spironolakton almayı bıraktığınızda yan etkiler genellikle ortadan kalkar.

Advers reaksiyonlar MedDRA'ya göre sistemik organ sınıflarına göre ve ortaya çıkma sıklığına göre sunulmaktadır: çok sık (≥1/10); sık sık (≥1/100 ila<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

Hematopoietik sistemden:çok nadiren - trombositopeni, agranülositoz, eozinofili.

Bağışıklık sisteminden: nadiren - aşırı duyarlılık.

Endokrin sistemden:çok nadiren - hirsutizm.

Metabolizma yönünden:çok sık - hiperkalemi (böbrek yetmezliği olan hastalarda ve aynı anda potasyum takviyesi alan hastalarda); sıklıkla - hiperkalemi (yaşlı hastalarda, diyabetli ve aynı anda ACE inhibitörleri alan hastalarda); nadiren - hiponatremi, dehidrasyon, porfiri; bilinmeyen frekans - hiperkloremik asidoz.

Zihinsel bozukluklar: nadiren - karışıklık.

Sinir sisteminden: yaygın olmayan - uyuşukluk (karaciğer sirozu olan hastalarda), baş ağrısı; çok nadiren - felç, belden aşağısı felç.

Kardiyovasküler sistemden:çok sık - aritmiler (böbrek yetmezliği olan hastalarda ve spironolakton ile aynı anda potasyum takviyesi alan hastalarda); çok nadiren - vaskülit; bilinmeyen frekans - kan basıncında aşırı azalma.

Solunum sisteminden:çok nadiren - ses tonunda bir değişiklik.

Sindirim sisteminden: sık sık - mide bulantısı, kusma; nadiren - gastrit, ülser, mide kanaması, mide ağrısı, ishal; çok nadiren - hepatit.

Deri ve deri altı dokular için: nadiren - döküntü, ürtiker; çok nadiren - alopesi, egzama, halka şeklinde eritem, lupus benzeri cilt değişiklikleri; bilinmeyen frekans - büllöz pemfigoid (genellikle uzun süreli kullanımda).

Kas-iskelet sisteminden:çok nadiren - osteomalazi.

Üriner sistemden:çok nadiren - akut böbrek yetmezliği.

Genital organlardan ve memeden:çok sık - libido azalması, erektil disfonksiyon, jinekomasti (erkeklerde), memelerde hassasiyet, göğüs ağrısı (erkeklerde), meme bezlerinde genişleme, adet düzensizlikleri (kadınlarda); sıklıkla - kısırlık (ilacı yüksek dozlarda kullanırken (450 mg/gün)).

Diğer: nadiren - asteni, yorgunluk.

Laboratuvar ve enstrümantal veriler:çok nadiren - kan serumundaki üre konsantrasyonunun artması, kan serumundaki kreatinin konsantrasyonunun artması; frekans bilinmiyor - glikozile hemoglobinde (HbA1c) artış.

Talimatlarda belirtilen advers reaksiyonlardan herhangi birinin ağırlaşması veya talimatlarda belirtilmeyen başka herhangi bir advers reaksiyonun görülmesi durumunda hasta, ilgili hekimi bilgilendirmelidir.

Doz aşımı

Belirtiler: Uyuşukluk, konfüzyon, bulantı, kusma, baş dönmesi, ishal, makülopapüler veya eritematöz deri döküntüsü. Daha az yaygın olarak, özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda hiperkalemi ve hiponatremi meydana gelebilir; şiddetli karaciğer hastalığı olan hastalarda aşırı doz, hepatik komaya yol açabilir.

Tedavi: Spesifik bir antidotu yoktur. Mide lavajı, dehidrasyonun semptomatik tedavisi ve asit-baz dengesinin restorasyonu gerçekleştirilir. Hiperkalemi durumunda, potasyum giderici diüretiklerin yardımıyla su-elektrolit metabolizmasının normalleştirilmesi ve dekstroz çözeltisinin insülin ile hızlı parenteral uygulanmasıyla normalleştirilmesi gerekir. Ağır vakalarda hemodiyaliz yapılır.

İlaç etkileşimleri

Veroshpiron ilacının eş zamanlı kullanımı diğer potasyum tutucu diüretikler, ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonistleri, aldosteron blokerleri, potasyum takviyeleri, Potasyum açısından zengin bir diyet yemek veya potasyum içeren tuz ikamelerini tüketmek ciddi hiperkalemiye neden olabilir.

Hiperkalemiye neden olduğu bilinen ilaçlara ek olarak, eş zamanlı kullanım trimetoprim/sülfametoksazol kombinasyonları () Spironolakton ile tedavi klinik olarak anlamlı hiperkalemiye yol açabilir.

Diğer diüretiklerin eş zamanlı kullanımı: artan diürez.

İmmünosupresanlar, siklosporin ve takrolimus spironolaktonun neden olduğu hiperkalemi riskini artırabilir.

Kolestiramin, amonyum klorür hiperkalemi ve hiperkloremik metabolik asidoz gelişme riskini de artırabilir.

Trisiklik antidepresanlar ve antipsikotikler spironolaktonun antihipertansif etkisini artırabilir.

Antihipertansif ilaçlar: Spironolakton, antihipertansif ilaçların etkisini güçlendirir; spironolaktonla birlikte alındığında dozunun gelecekte gerekirse azaltılması ve ayarlanması gerekebilir. ACE inhibitörleri aldosteron üretimini azalttığı için bu gruptaki ilaçlar, özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda spironolakton ile birlikte sürekli olarak kullanılmamalıdır.

İle eş zamanlı kullanım , diğer nitratlar veya vazodilatörler spironolaktonun antihipertansif etkisini artırabilir.

Alkol, barbitüratlar veya narkotik ilaçlar spironolaktonla ilişkili ortostatik hipotansiyonu güçlendirebilir.

Presör aminler (norepinefrin): Spironolakton, norepinefrine verilen vasküler tepkileri azaltır. Bu nedenle spironolakton kullanan hastalara lokal veya genel anestezi uygulanırken dikkatli olunmalıdır.

NSAID'ler: Bazı hastalarda NSAID'lerin alınması loop, potasyum tutucu ve tiazid diüretiklerin diüretik, natriüretik ve antihipertansif etkilerini azaltabilir. NSAID'lerin (örneğin indometasin ve mefenamik asit) potasyum tutucu diüretiklerle birlikte kullanılması ciddi hiperkaleminin gelişmesine yol açabilir. Bu nedenle, spironolakton bir NSAID ile birlikte kullanıldığında, istenen diüretik etkinin elde edildiğinden emin olmak için hastanın durumu dikkatle izlenmelidir.

GCS, ACTH: elektrolitlerin eliminasyon hızı artabilir, özellikle hipokalemi oluşabilir.

Digoksin: Spironolakton digoksinin yarı ömrünü uzatabilir, bu da kan serumundaki digoksin konsantrasyonunun artmasına ve sonuç olarak toksisitenin artmasına neden olabilir. Spironolakton alırken digoksin dozunun azaltılması gerekli olabilir. Digoksin doz aşımını veya yetersiz dijitalizasyonu önlemek için hastanın durumu dikkatle izlenmelidir.

İlacın laboratuvar test sonuçlarına etkisi: Literatürde spironolakton veya metabolitlerinin radyoimmünoanaliz ile belirlenen digoksin konsantrasyonu üzerindeki etkisine ilişkin çeşitli vakalar açıklanmaktadır. Bu etkileşimin klinik önemi belirsizdir.

Şu tarihte: florimetrik analiz spironolakton benzer floresans parametrelerine sahip bileşiklerin (örneğin kortizol, epinefrin) analizine müdahale edebilir.

Antipirin: spironolakton antipirinin metabolizmasını hızlandırır.

Lityum preparatları: Kural olarak lityum preparatları diüretiklerle birlikte kullanılmamalıdır. Diüretikler lityumun renal klerensini azaltır ve lityum preparatlarının toksik etki riskini artırır.

Karbenoksolon vücutta sodyum tutulmasına neden olabilir ve sonuç olarak spironolaktonun etkinliğini azaltabilir. Karbenoksolon ve spironolaktonun eş zamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Karbamazepin: Diüretiklerle eş zamanlı kullanıldığında ilaç klinik olarak anlamlı hiponatremiye neden olabilir.

Heparin, düşük molekül ağırlıklı heparin: Spironolakton ile eş zamanlı kullanım ciddi hiperkalemiye yol açabilir.

Kumarin türevleri: Spironolakton bu ilaç grubunun etkinliğini azaltır.

Spironolakton etkiyi artırabilir GnRH analogları (gonadotropin salgılayan hormon): triptorelin, buserelin, gonadorelin.

Özel Talimatlar

Altta yatan hastalığı asidoz ve/veya hiperkalemi gelişimine neden olabilecek hastalarda spironolakton çok dikkatli kullanılmalıdır.

Diyabetik nefropatisi olan hastalarda hiperkalemi gelişme riski yüksektir.

Spironolakton almak, özellikle mevcut böbrek fonksiyon bozukluğu ve hiperkaleminin arka planında, kan üre nitrojeninde (BUN) geçici bir artışa neden olabilir. Spironolakton geri dönüşümlü hiperkloremik metabolik asidoza neden olabilir. Bu nedenle, ilacı böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve ayrıca yaşlı hastalarda kullanırken, serum elektrolitlerinin ve böbrek fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi gereklidir.

Spironolaktonun hiperkalemiye neden olan ilaçlarla (örneğin diğer potasyum tutucu diüretikler, ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonistleri, aldosteron blokerleri, heparin, düşük molekül ağırlıklı heparin, potasyum takviyeleri, potasyumdan zengin diyet, potasyum içeren ilaçların kullanımı) birlikte kullanılması tuz ikameleri) şiddetli hiperkaleminin gelişmesine yol açabilir.

Hiperkalemi ölümcül olabilir. Spironolakton alan şiddetli kalp yetmezliği olan hastalarda potasyum seviyelerinin izlenmesi ve ayarlanması kritik öneme sahiptir. İlaç diğer potasyum tutucu diüretiklerle kombinasyon halinde kullanılmamalıdır. Serum potasyum düzeyi 3,5 mmol/l'nin üzerinde olan hastalarda potasyum takviyelerinin kullanımı kontrendikedir. Önerilen potasyum ve kreatinin izleme sıklığı:

• ilaca başladıktan veya spironolakton dozunu arttırdıktan bir hafta sonra, ilk 3 ay ayda bir, ardından bir yıl boyunca üç ayda bir;
• daha sonra her 6 ayda bir. Serum potasyum düzeyi 5 mmol/L'nin üzerindeyse veya kreatinin 350 µmol/L'nin üzerindeyse spironolakton almayı geçici olarak veya tamamen bırakmalısınız.

Porfirili hastalarda, birçok ilaç porfirinin alevlenmesine neden olduğundan Veroshpiron çok dikkatli kullanılmalıdır.

İlacı alırken alkol içmek yasaktır.

Laktoz intoleransı durumunda, her Veroshpiron 50 mg kapsülünün 127.5 mg içerdiği ve her Veroshpiron 100 mg kapsülünün 255 mg laktoz monohidrat içerdiği dikkate alınmalıdır. Bu ilaç, galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorbsiyon sendromu gibi nadir kalıtsal hastalıkları olan hastalar tarafından alınmamalıdır.

Veroshpiron 100 mg kapsül, alerjik reaksiyonlara neden olabilen gün batımı sarısı E110 boyasını içerir.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Tedavinin ilk döneminde araç kullanmak ve artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren faaliyetlerde bulunmak yasaktır. Kısıtlamaların süresi ayrı ayrı belirlenir.

Gebelik ve emzirme

Gebelik

Spironolaktonun insanlarda antiandrojenik etkisi vardır. Spironolakton ve metabolitleri plasenta bariyerini geçer. Hamilelik sırasında spironolakton kullanımı kontrendikedir.

Emzirme dönemi

Spironolakton metabolitleri anne sütüne geçer. Spironolakton kullanılması gerekiyorsa emzirmeye ara verilmeli ve bebeği beslemek için başka bir yöntem kullanılmalıdır.

Yaşlılıkta kullanın

İlaç yaşlı hastalara dikkatle reçete edilmelidir.

Eczanelerden dağıtım koşulları

İlaç reçeteyle satılmaktadır.

Saklama koşulları ve süreleri

İlaç çocukların ulaşamayacağı yerlerde, 30°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü - 5 yıl. Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Bazı potasyum tutucu diüretikler kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir. En popüler diüretiklerden biri Veroshpiron'dur. Kan basıncı ile Veroshpiron nasıl alınır?

Kullanım talimatları optimal günlük dozajın 50-100 mg olduğunu söylüyor. Ancak doz, kullanım sıklığı ve uygulama süresi tedaviyi yapan kardiyolog tarafından ayarlanabilir.

Tabletler herhangi bir eczanede satılmaktadır. Reçeteyle bir diüretik mevcuttur. Veroshpiron'un maliyeti ne kadar? İlacın fiyatı 20 tablet (25 mg) için yaklaşık 70-100 ruble'dir. Ürünün üreticisi Gedeon Richter, Macaristan'dır.

İlacın etki mekanizması

Hipertansiyon, kişinin kan basıncının arttığı bir patolojidir. Normalde kan basıncının 80 mmHg'de 120 olması gerekir. Basınç 140 x 90 mmHg'yi aşarsa arteriyel hipertansiyondan bahsediyoruz. Patolojinin bir sınıflandırması vardır. Hipertansiyon birincil veya ikincil olabilir.

En yaygın olanı primer (esansiyel) hipertansiyondur. Hastalığın gelişiminin kesin nedenleri tıp tarafından hala bilinmemektedir. Elbette hastalığı tamamen iyileştirmek mümkün değil. Ancak konservatif tedavinin yardımıyla hastalığın stabil bir şekilde telafi edilmesi sağlanabilir.

Diüretik ilaçlar hipertansiyon tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Veroshpiron ticari adı altındaki ürün en çok talep görüyor. Büyük talep, düşük fiyat ve yüksek verimlilik göstergelerinden kaynaklanmaktadır.

Tabletler aşağıdaki bileşenleri içerir:

1. Aktif madde spironolaktondur.
2. Yardımcı maddeler: silikon dioksit, talk, mısır nişastası, magnezyum stearat, laktoz monohidrat.

Spironolaktonun etkisi nedir? Distal nefrondaki ana aktif madde, aldosteron tarafından sodyum ve suyun tutulmasını önler. Spironolakton ayrıca aldosteronun potasyum giderici etkisini ve permeaz sentezini de azaltır. Bu madde idrarın asitliğini azaltır, potasyum ve üre iyonlarının atılımını azaltır ve sodyum iyonlarının atılımını arttırır.

Diüretik etkisi nedeniyle hipotansif bir etki elde edilir. Tabletin alınmasından kaynaklanan maksimum etki, en geç 7 saat sonra gözlenir. Aktif madde böbrekler yoluyla vücuttan atılır.

Veroshpiron alındıktan 2-5 hafta sonra kan basıncının istikrarlı bir şekilde telafi edilmesi sağlanır

İlacın kullanımı için talimatlar

Veroshpiron tabletleri hangi durumlarda kullanılır? Talimatlar ana endikasyonun esansiyel hipertansiyon olduğunu söylüyor. Ayrıca diüretik diğer antihipertansif ilaçlarla birleştirilebilir. Artan kafa içi basıncı için ilacın alınmasına izin verilir.

Ayrıca kullanım endikasyonları kronik kalp yetmezliğinde ödem sendromu, karaciğer sirozu, asit, nefrotik sendromdur. İlaç ayrıca hipomagnezemi veya hipokaleminin tedavisinde karmaşık tedavinin bir parçası olarak da reçete edilebilir. Bazen ameliyat öncesi hazırlık döneminde Cohn sendromu ve idiyopatik hiperaldosteronizm için Veroshpiron tabletleri reçete edilir.

İdiyopatik hiperaldosteronizm için günde 100-400 mg Veroshpiron almalısınız. Hipokalemi ve şiddetli hiperaldosteronizm için doz günde 300 mg'a çıkarılır. Hipomagnezemi ve hipokalemiyi tedavi etmek için 25-100 mg ilaç almanız gerekir.

Ödem için Veroshpiron nasıl alınır? Bu sendromu tedavi etmek için ilacın 100-200 mg'ını (2-3 dozda) içmeniz gerekir. Ayrıca şişlik durumunda Veroshpiron'un döngü veya tiyazid diüretiklerle kombinasyonuna izin verilir. Tedavi süresi – 5 gün.

Yüksek kan veya kafa içi basıncı ile Veroshpiron nasıl alınır? Talimatlara göre optimal günlük dozaj 50-100 mg'dır (bir kez). Hastalar sıklıkla hapları yemeklerden önce mi yoksa sonra mı almaları gerektiğini soruyorlar. Doktorlar ürünü yemek sırasında veya sonrasında içmenizi önerir.

Yüksek tansiyonunuz varsa Veroshpiron en az 5 hafta boyunca sürekli olarak alınmalıdır. Gerekirse tedavi süresi uzatılabilir.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Veroshpiron, tabletlerin bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir. Ayrıca ilaç, hiperkalemi, hiponatremi, Addison hastalığı, akut böbrek yetmezliği ve anüriden muzdarip yetişkin hastalara reçete edilmez. Kesin kontrendikasyonlar hamilelik ve emzirmedir.

Diyabet, AV blokajı, diyabetik nefropati, adet düzensizlikleri, lokal veya genel anestezi, karaciğer ve böbrek hastalıkları ve metabolik asidoz için tabletleri dikkatli bir şekilde reçete edin. Yaşlı hipertansif hastalara Veroshpiron reçete edilmesi önerilmez.

Yan etkiler:

• Merkezi sinir sisteminin yanından - ataksi, reaksiyonun engellenmesi, kas spazmları, uyuşukluk, konfüzyon, alt ekstremitelerde kramplar, baş ağrıları, uyuşukluk.
• Hematopoetik organlardan - trombositopeni, agranülositoz, megaloblastoz.
• Metabolik: hiperürisemi, üre düzeylerinde artış, hiponatremi, hiperkalemi, hiperkreatininemi, metabolik asidoz, hiperkloremik alkaloz.
• Gastrointestinal sistemden - gastrit, kabızlık, bağırsak kolik, karaciğer fonksiyon bozukluğu, bulantı, kusma, ishal.
• Alerjik reaksiyonlar.
• Alopesi.
• Hipertrikoz.
• Akut böbrek yetmezliği.
• Endokrin sisteminden - erektil disfonksiyon, jinekomasti, libido azalması (erkeklerde). Hirsutizm, amenore, dimenore, metroraji, meme kanseri (kadınlarda).

Yan etkiler ortaya çıkarsa ilaç kesilmeli ve semptomatik tedavi uygulanmalıdır.

İlacın uluslararası tescilli olmayan adı Spironolakton'dur. Veroshparon potasyum tutucu bir diüretiktir. Aldosteronun (adrenal hormon) rekabetçi bir antagonisti olarak görev yapar. Veroshpiron standart olmayan bir diüretiktir. Geleneksel diüretiklerin aksine potasyumu uzaklaştırmaz, ancak vücutta birikmesini arttırır.

Kompozisyon ve yayın formu

Veroshpiron'un yayın formu:

Tabletler (25 mg spironolakton) ve kapsüller (50 mg veya 100 mg spironolakton) halinde mevcuttur. Tabletli bir kabarcıklı olarak miktarı 20 adettir. , bir karton kutuda bir kabarcık.

• 1 tablet 25 mg spironolakton içerir.
• 1 kapsül 50 mg veya 100 mg spironolakton içerir.

Kapsüllü bir kabarcıklı pakette miktarı 10 adettir. , Bir karton kutuda 3 paket. Tabletler beyaz veya hemen hemen beyazdır, düz, yuvarlaktır ve bir tarafında VEROSPIRON işareti bulunmaktadır. Kapsüllerin içinde beyaz toz içeriği bulunur. Kapsüller 50 mg sarı. Kapsüller 100 mg turuncu renktedir.

Kullanım talimatları Veroshpiron'un 30 °C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanması gerektiğini belirtir. İlacın raf ömrü 5 yıldır. Reçeteyle dağıtılır.

farmakolojik etki

İlaç uzun bir tıbbi kullanım geçmişine sahip olmasına ve olumlu yönde kendini kanıtlamış olmasına rağmen, yalnızca bir tıp uzmanının önerdiği şekilde alınmalıdır. Vücut için çok fazla potasyum, çok az potasyum kadar tehlikelidir. Veroshpiron'un etki mekanizması, aktif maddesinin aldosteron ile rekabetine dayanmaktadır. Aldosterona duyarlı reseptörlere bağlanıldığında sıvı vücuttan uzaklaştırılır. Aynı zamanda ilacı aldıktan sonra sodyum, klor, potasyum ve üre atılmaz ve vücutta birikebilir. Bu işlemler idrar asitliğinde azalmaya neden olur.

İlacın alınmasının en belirgin etkisi, oral uygulamadan 7 saat sonra gözlemlenebilir. Toplam etki süresi en az 24 saattir. Diüretik etki Veroshpiron'un hipotansif etkisini belirler. Belirgin bir diüretik etki, ilacı aldıktan sonraki 2-5 günlerde kendini gösterir.

Ağız yoluyla alındığında, ilaç gastrointestinal sistemden tamamen ve hızlı bir şekilde emilir, kan plazma proteinlerine bağlanır (yaklaşık% 98), daha sonra karaciğere ulaşır ve burada metabolik ürünlere (metabolitler) parçalanır. Karaciğerde aktif metabolitlere dönüştürülür:

• kükürt içeren metabolit (%80),
• kanrenon içeren metabolit (%20).

İlaç dokulara ve organlara zayıf bir şekilde nüfuz eder, ancak kendisi ve metabolitleri plasenta bariyerine nüfuz eder ve canrenon anne sütüne geçer. Veroshpiron'un yarı ömrü 13-24 saattir ve aktif metabolitleri 15 saate kadardır. Esas olarak böbrekler tarafından atılır:% 50 - metabolitler şeklinde,% 10 - değişmeden ve kısmen. Geriye kalan miktar ise dışkıyla gastrointestinal sistemden atılır.

Hastada karaciğer sirozu veya kalp yetmezliği varsa, ilacı aldıktan sonraki yarı ömür daha uzun olur. Bu durumda kümülasyon belirtisi görülmez. Kronik böbrek yetmezliği ve hiperkalemisi olan hastalarda görülme olasılığı artar.

Veroshpiron kullanımı için endikasyonlar

• kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve akciğer sorunlarının gelişmesine neden olan vücutta artan kan basıncı ve sıvı durgunluğu;
• vücutta potasyum ve magnezyum eksikliği, diüretik almanın diğer endikasyonlarıyla birlikte;
• birincil hiperaldosteronizmin tanımlanması ihtiyacı;
• kandaki adrenal hormon aldosteron düzeylerinde artış;
• Primer hiperaldosteronizmin ameliyat öncesi tedavisi.

Veroshpiron neye, hangi hastalıklara yardımcı olur?

• esansiyel hipertansiyon;
• kronik kalp yetmezliğinde ödem sendromu;
• ödemin eşlik ettiği durumlar (karaciğer sirozu, nefrotik sendrom ve diğerleri);
• hipokalemi/hipomagnezemi;

Kontrendikasyonlar

• ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık;
• şiddetli böbrek yetmezliği, anüri;
• hiperkalemi, hiponatremi;
• Addison hastalığı;
• 3 yaşın altındaki çocuklar;
• hamilelik ve emzirme dönemi.

Veroshpiron'u dikkatli alın:

• metabolik asidoz;
• diyabetik nefropati;
• Karaciğer yetmezliği;
• Menstrüel düzensizlikler;
• hiperkalsemi;
• yaşlılık;
• 18 yaşın altındaki çocuklar;
• jinekomastiye neden olan ilaçların alınması;
• AV bloğu;
• diyabet;
• cerrahi müdahaleler, lokal ve genel anestezi;
• karaciğer sirozu.

Yan etkiler

Merkezi sinir sisteminin yanından: bozulmuş koordinasyon, uyuşukluk, baş ağrısı, uyuşukluk, uyuşukluk, baş dönmesi, kafa karışıklığı, kas spazmları.

Deriden: alopesi, ilacı aldıktan sonra hipertrikoz.

Karaciğerden: işlev bozukluğu.

Gastrointestinal sistemden: Kabızlık ve ishal, bulantı, kusma, kolik, ağrı, ülserasyon ve gastrointestinal sistemden kanama, gastrit şeklinde gastrointestinal bozukluklar. Endokrin sisteminden: erkeklerde - jinekomasti, azalmış güç ve ereksiyon; kadınlarda - adet düzensizlikleri, menopoz sırasında metroraji, meme bezlerinde ağrı;

Kas-iskelet sistemi tarafından: baldır kaslarının krampları.

Hematopoietik sistemden: agranülositoz, trombositopeni, megaloblastoz.

Üriner sistemden: böbrek yetmezliği;

alerjik reaksiyonlar:ürtiker, nadiren - döküntü, ateş, kaşıntı.

Kullanım için talimatlar

Veroshpiron yemekle aynı anda veya yemekten hemen sonra ağızdan alınır. Dozaj ve kullanım süresi konusunda doktorunuzdan alacağınız talimatlara veya ilaca ilişkin talimatlara uymanız gerekmektedir.

Genellikle ilacın günde 2 kez alınması reçete edilir. İlaç günde bir kez reçete edilirse sabahları almak daha iyidir; günde 2 defa ise sabah ve öğle yemeğinde. İlacın akşam kullanılması, tuvalete çok sık gidilmesine yol açabileceğinden önerilmez.

Doktorunuz vücudunuzun ilaca verdiği cevaba göre dozajı, sıklığı ve kullanım süresini değiştirebilir. Resmi kullanım talimatları, çeşitli hastalıklar ve durumlar için ilaç almak için aşağıdaki rejimleri sağlar.

Esansiyel hipertansiyon tedavisinde Veroshpiron

Yetişkinler için günlük reçete edilen standart doz genellikle 50-100 mg'dır. 200 mg'a kadar bir artış mümkündür ancak bu işlemin kademeli olarak yapılması gerekir. Tedaviden belirgin ve kalıcı sonuçlar elde etmek için ilacın en az 2 hafta süreyle alınması gerekir. Gerekirse dozu ayarlamak mümkündür.

idiyopatik hiperaldosteronizm tedavisinde Veroshpiron

Kullanım talimatları ilacın günlük dozunun 100 ila 400 mg arasında olduğunu belirtmektedir. Şiddetli hiperaldosteronizm ve hipokalemi için: Günlük doz, 2-3 doza bölünmüş 300 mg'dır (muhtemelen 400 mg'a arttırılmıştır). Hastanın durumu düzeldikçe doz kademeli olarak günde 25 mg'a düşürülür.

Hipokalemi / hipomagnezemi tedavisinde Veroshpiron

Bu hastalıklara diüretik tedavisinden kaynaklanıyorsa, ilaç günde 25-100 mg ilaç dozunda reçete edilir. Doz bir kez alınabilir veya birkaç doza bölünebilir. Oral potasyum takviyelerinin veya diğer yenileme yöntemlerinin etkisiz olduğu durumlarda ilacın maksimum günlük dozunu 400 mg'a çıkarmak mümkündür.

Birincil hiperaldosteronizm tedavisinde Veroshpiron

Kısa bir teşhis testi için: 4 gün boyunca günde 400 mg alınır. Bu miktar günde birkaç doza dağıtılır. İlacı alırken kandaki potasyum seviyeleri artarsa ​​​​ve ilacın kesilmesinden sonra azalırsa, birincil hiperaldosteronizmin varlığı varsayılabilir.

Uzun süreli tanı testi için: 3-4 hafta boyunca günde 400 mg alınır. Primer hiperaldosteronizm için Veroshpiron ile kısa bir ameliyat öncesi tedavi kürü. Hiperaldosteronizm teşhisi konulduktan sonra ilacın günlük 100-400 mg dozunda alınması gerekir. Bu doz, ameliyata hazırlık döneminin tamamı boyunca günde 1-4 kez alınır. Ameliyat endike olmadığında, ilaç uzun süreli bakım tedavisinin bir aracı olarak alınır. Bu durumda doktor, her hasta için ayrı ayrı seçilen en küçük etkili dozu belirler.

nefrotik sendroma bağlı ödem tedavisinde Veroshpiron

Günlük doz 100-200 mg'dır. İlacın alınması yalnızca diğer tedavi türlerinin etkisiz olduğu durumlarda önerilir (çünkü spironolaktonun altta yatan patolojik süreç üzerindeki etkisi kanıtlanmamıştır). Kronik kalp yetmezliğinin arka planında ödem görülürse, ilaç 5 gün boyunca 100-200 mg, 2-3 doza bölünerek reçete edilir. Veroshpiron, bir döngü veya tiazid diüretik ile birlikte reçete edilir. Doktorun önerdiği günlük doz 25 mg'a düşürülebilir.

Karaciğer sirozunun arka planında ödem görülürse, yetişkinler için günlük doz 100 mg'dır (idrardaki sodyum ve potasyum iyonlarının (Na+/K+) oranı 1.0'ı aştığında). Diğer durumlarda, yetişkinler için ilacın günlük dozu 200-400 mg olarak reçete edilir. Çocuklar için başlangıç ​​dozu vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 1-3,3 mg'dır. Resepsiyon 1-4 kez yapılır.

5 gün sonra doz, muhtemelen orijinaline göre 3 kat artırılarak ayarlanır. İlacın bir sonraki dozu kaçırılırsa ancak aradan en fazla 4 saat geçmişse, ilacın kaçırılan dozunu derhal almalısınız. Aksi takdirde, bir sonraki dozunuzda Veroshpiron'u normal dozajda alın.

Veroshpiron tedavisi sırasında aşırı miktarda tuz ve potasyum açısından zengin gıdaların (muz, kayısı, hindistancevizi, şeftali, hurma, portakal, domates, greyfurt, kuru erik) tüketiminden kaçınmalısınız. Alkollü içecekler içemezsiniz. İlaçla tedavinin başlangıcında, araç kullanmayı ve hızlı reaksiyon ve artan dikkat gerektiren diğer faaliyetleri bırakmalısınız. İlacın alınması sırasındaki kısıtlamaların süresi hastanın sağlık durumuna bağlı olacaktır.

Kilo kaybı için Veroshpiron

Bir idrar söktürücü ilaç olan Veroshpiron, sıvıyı vücuttan uzaklaştırarak birkaç ekstra kilodan kurtulabilir. Kilo verme ilaçları alma rejimi internette ve bazı süreli yayınlarda yayınlanmaktadır. Ürünün böyle bir etkisi olabilmesine rağmen kilo kaybı için alınması kesinlikle yasaktır. Yağ dokusunun kaybı sonucu kilo kaybı meydana gelmez ve vücuttan atılan sıvı ilerleyen günlerde kolaylıkla yerine konur. Bu nedenle etkisi kısa sürelidir. Buna bir takım ciddi yan etkiler de eşlik edebilir. Kilo kaybı için ilaç ve diğer diüretiklerin alınması kesinlikle haksız ve hatta tehlikelidir!

Çocuklar için Veroshpiron

Talimatlarda 3 yaşın altındaki çocukların kontrendikasyon olarak belirtilmesine rağmen, pratikte Veroshpiron bazen daha küçük çocuklara (hatta bebeklere) reçete edilir. Ancak bu yaştaki çocukların tedavisi mutlaka bir hastanede veya en azından sıkı tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. Pediatrik uygulamada bu ilaç çeşitli hastalıklar için idrar söktürücü olarak alınabilir. Kullanım süresi ve dozajı sadece doktor tarafından belirlenir; ebeveynler doktorun talimatlarına dikkatle ve titizlikle uymalıdır.

Tabletin toz haline getirilmesine ve süt veya bebek maması ile karıştırılmasına izin verilir. Bazı durumlarda, özellikle bebeklerde kullanımdan sonra kusma meydana gelir. Veroshpiron ilacını aldıktan sonra yarım saat geçmemişse, çocuğa ilacın bir dozu daha verilmelidir. Yarım saatten fazla süre geçmişse ayrıca ilacın verilmesine gerek yoktur.

Çocuklarda, özellikle de küçük çocuklarda ilacın aşırı dozda alınması çok tehlikelidir. Buna uyuşukluk, halsizlik ve muhtemelen kalp ritmi bozuklukları veya nöbetler eşlik eder. Dehidrasyon belirtileri tespit edilirse kusma veya ishal mümkündür. Bu durumlarda ilacı almayı acilen bırakmalı ve doktor veya ambulans çağırmalısınız.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Veroshpiron hamilelik ve emzirme döneminde alınmamalıdır. Bu ilaç emziren annelere endikasyonlara göre reçete edilirse, spironolakton süte geçebileceği ve çocuğun vücudunu olumsuz etkileyebileceği için emzirmeye son verilmelidir.

Doz aşımı

Aşırı dozda Veroshpiron belirtileri şunları içerir: mide bulantısı, kusma, kan basıncında azalma, ishal, baş dönmesi, hiperkalemi, hiponatremi, hiperkalsemi, dehidrasyon, döküntü, üre konsantrasyonunda artış. Doz aşımı tedavisi semptomları ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Mide lavajı, dehidrasyon ve hipotansiyon tedavisini içerir. Şiddetli doz aşımı belirtileri durumunda, ilacı aldıktan sonra hemodiyaliz yapılır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Veroshpiron birçok ilaçla etkileşime girebilir, bu nedenle reçete yazarken doktorunuza herhangi bir ilaç, vitamin ve besin takviyesi alma konusunda bilgi vermelisiniz.

Yerli ve yabancı analoglar

Veroshpiron'un analogları (eş anlamlıları), yani aynı aktif bileşen spironolaktonu içeren ilaçlar birçok ilaçtır.

Rusya'da yapılan Veroshpiron'un analogları:

• Verospilakton
• Vero-Spironolakton
• Spironol
• Spironol
• Spironolakton

Yabancı üretimin Veroshpiron analogları:

• Aldactone (İngiltere);
• Spirix (Danimarka);
• Spironaksan (İngiltere);
• Urakton (İtalya).

Eczanelerde fiyat

Veroshpiron'un farklı eczanelerdeki fiyatı önemli ölçüde değişebilir. Bunun nedeni daha ucuz bileşenlerin kullanılması ve eczane zincirinin fiyatlandırma politikasıdır.

Kullanım talimatları genel bilgileri ve tedavi rejimini içeren ilaç Veroshpiron hakkındaki resmi bilgileri okuyun. Metin yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiyenin yerini tutamaz.

Veroshpiron, tıbbi uygulamada su-elektrolit metabolizmasını iyileştirmek için kullanılan sentetik bir potasyum tutucu diüretik ilaçtır (diüretik).

Aktif madde

Spironolakton.

Yayın formu ve kompozisyon

Tabletler ve kapsüller şeklinde mevcuttur.

Tabletler beyaz renklidir ve bir tarafında eğimli, diğer tarafında “VEROSPIRON” gravürü ve eğimi olan düz bir şekle sahiptir. İlacın her karton paketinde 20 tablet içeren 1 kabarcık bulunur.

Kapsüller sert, opak, sarı-beyaz renktedir. Karton ambalajda her biri 10 kapsül içeren 3 kabarcık bulunur.

Kullanım endikasyonları

• Kronik kalp yetmezliğinde ödemin, karaciğer sirozunda ve nefrotik sendromda ödemin yanı sıra çeşitli kökenlerden (kökenli) diğer ödem sendromlarının giderilmesi için birincil veya kombinasyon tedavisi olarak.
• Birincil hipertansiyon. Diğer ilaçlarla birlikte yüksek tansiyonu başarıyla tedavi eder.
• Birincil hiperaldosteronizm (adrenal korteksin aşırı miktarda aldosteron ürettiği bir hastalık).
• Polikistik over sendromu, adet düzensizlikleri ve ayrıca kısırlık durumunda, hastalığın nedeninin erkek cinsiyet hormonlarının (androjenler) fazlalığı olması şartıyla.
• Aynı özellik sayesinde, endikasyonların listesi şunları içerir: bir kadının cildinde aşırı kıllanmanın yanı sıra diğer kozmetik problemler: yağlı cilt, saç dökülmesi, sivilce ve kadın vücudundaki artan erkeklik hormonu seviyelerinin neden olduğu diğer kusurlar.

Kontrendikasyonlar

• Üç yaşına kadar yaş,
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık,
• Şiddetli böbrek yetmezliği,
• Adrenal korteksin kronik yetmezliği (Addison hastalığı),
• Kanda artan potasyum seviyeleri (hiperkalemi) ve/veya düşük sodyum seviyeleri (hiponatremi).

İlacın kullanımı, şeker hastalığı olan hastalarda, hafif böbrek yetmezliği olan kişilerde ve ameliyat edilmiş karaciğer sirozu olan kişilerde ve yaşlı kişilerde son derece dikkatli kullanılmalıdır.

Kullanım Veroshpiron Talimatları (yöntem ve dozaj)

• Esansiyel hipertansiyon için yetişkinler için günlük doz bir kez 50-100 mg'dır ve 200 mg'a kadar artırılabilir. Dozaj kademeli olarak artırılır - her 2 haftada bir. Minimum tedavi süresi 2 haftadır.
• İdiyopatik hiperaldosteronizm için ilacın dozu 100-400 mg/gündür.
• Şiddetli hiperaldosteronizm ve hipokalemi için günlük doz 2-3 doz halinde 300 mg'dır (maksimum 400 mg). Durum düzeldikten sonra doz kademeli olarak 25 mg/güne düşürülür.
• Hipokalemi ve/veya hipomagnezemi için Veroshpiron, bir kez veya birkaç doz halinde 25-100 mg/gün dozunda reçete edilir. Maksimum günlük doz 400 mg'ı geçmemelidir.
• Primer hiperaldosteronizmin teşhisi ve tedavisinde Veroshpiron, 4 gün boyunca 400 mg/gün dozunda kısa bir teşhis testi için teşhis maddesi olarak reçete edilir. Günlük dozaj, gün boyunca birkaç doza eşit olarak dağıtılır. İlacı alırken kandaki potasyum konsantrasyonu artarsa ​​​​ve ilacın kesilmesinden sonra azalırsa, birincil hiperaldosteronizmin varlığı varsayılabilir.
• Uzun süreli bir teşhis testi için ilaç, 3-4 hafta boyunca 400 mg/gün (günde 3-4 kez) dozunda reçete edilir. Hipokalemi ve arteriyel hipertansiyonun düzeltilmesi sağlandığında primer hiperaldosteronizmin varlığı varsayılabilir.
• Hiperaldosteronizm tanısını doğruladıktan sonra, ameliyat öncesi tedavinin kısa bir süresi olarak 100-400 mg'lık bir dozaj reçete edilir ve ameliyat için tüm hazırlık süresi boyunca 1-4 doza bölünür.
• Ameliyat endike değilse, her hasta için ayrı ayrı seçilen en düşük etkili doz kullanılarak uzun süreli bakım tedavisi için kullanılır.
• Nefrotik sendroma bağlı ödem tedavisinde yetişkinler için günlük doz genellikle 100-200 mg'dır.
• Kronik kalp yetmezliğinin arka planına karşı ödem sendromu durumunda, ilaç, bir döngü veya tiazid diüretik ile kombinasyon halinde, 2-3 dozda 100-200 mg / gün, 5 gün boyunca günlük olarak reçete edilir. Bazı durumlarda günlük doz 25 mg'a düşürülür. Bakım dozu ayrı ayrı seçilir. Maksimum günlük doz 200 mg'dır.
• Karaciğer sirozuna bağlı ödem için, idrardaki sodyum ve potasyum iyonlarının (Na+/K+) oranı 1,0'ı aşarsa yetişkinler için günlük Veroshpiron dozu genellikle 100 mg'dır. Oran 1,0'dan azsa günlük doz genellikle 200-400 mg'dır. Bakım dozu ayrı ayrı seçilir.
• Çocuklarda ödem için başlangıç ​​dozu 1-4 doz halinde 1-3,3 mg/kg vücut ağırlığı veya 30-90 mg/m2/gündür. 5 gün sonra doz ayarlanır. Gerektiğinde 3 kat artırılır.

Yan etkiler

Veroshpiron kullanmak aşağıdaki yan etkilere neden olabilir: baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, mide bulantısı, karın ağrısı, dışkı bozukluğu ve endokrin bozuklukları.

Nadir durumlarda, ilacı alan erkeklerde jinekomasti (meme bezlerinin genişlemesi), kadınlarda iktidarsızlık ve ereksiyonda azalma, amenore (adet görmeme) ve dismenore (ağrılı adet görme), sesin kalınlaşması, göğüs ağrısı, menopoz sırasında rahim kanaması görülür. Bu tür değişiklikler geçicidir ve Veroshpiron kullanımını bıraktıktan sonra kaybolur.

Vücutta alerjik reaksiyonlara neden olabilir: kurdeşen, döküntü, kaşıntı ve ayrıca böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını bozabilir. Uzun süreli kullanım durumunda laboratuvar parametrelerinde değişiklik mümkündür.

Bazı ilaçlarla iyi bir şekilde birleşmez, bu nedenle kullanımına ancak tıbbi konsültasyon sonrasında başlanabilir.

Doz aşımı

Doz aşımı belirtileri: mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, kan basıncında azalma, ishal, deri döküntüsü, hiperkalemi (parestezi, kas zayıflığı, aritmiler), hiponatremi (ağız kuruluğu, susama, uyuşukluk), hiperkalsemi, dehidrasyon, üre konsantrasyonunda artış.

Tedavi mide lavajını ve dehidrasyon ve arteriyel hipotansiyonun semptomatik tedavisini içerir.

Hiperkalemi durumunda, potasyum giderici diüretiklerin yardımıyla su-elektrolit metabolizmasının normalleştirilmesi, dekstroz çözeltisinin (% 5-20 çözeltiler) insülin ile 1 g başına 0.25-0.5 birim oranında hızlı parenteral uygulaması önemlidir. dekstroz. Ağır vakalarda hemodiyaliz yapılır.

Analoglar

ATC koduna göre analoglar: Aldactone, Veroshpilaktone, Spirix, Spironol, Uractone.

İlacı kendi başınıza değiştirmeye karar vermeyin; doktorunuza danışın.

farmakolojik etki

• Veroshpiron, diüretik ve hipotansif etkisini, aldosteron (adrenal korteks tarafından salgılanan bir hormon) ile özel bir etkileşim nedeniyle gerçekleştirir; bu, hormonun reseptörlerine bağlanarak işlevlerini bloke etmekten oluşur.
• İlacın temel amacı sıvının vücuttan uzaklaştırılması yani idrar söktürücü etkiye sahip olmasıdır. Veroshpiron'un onu diğer idrar söktürücü ilaçlardan ayıran özelliği, potasyumu vücuttan uzaklaştırmaması, ancak birikimini teşvik etmesidir. Potasyum tutucu diüretikler grubuna aittir. Ancak bu ilaç, diğer diüretiklerle aynı şekilde sodyum ve kloru uzaklaştırır.
• Kullanıma başladıktan 2-5 gün sonra ortaya çıkan idrar söktürücü etkisi nedeniyle ilacın hipotansif (kan basıncını düşürücü) etkisi de sağlanır.
• Ciltte, saç foliküllerinde, yağ ve ter bezlerinde etkili olan Veroshpiron, testosteronun (erkek cinsiyet hormonu) işlenme hızını azaltır.
• Etkin madde tamamen gastrointestinal sistemden emilir, kan proteinlerine bağlanır, metabolitlere dönüşür (plasenta bariyerine ve anne sütüne nüfuz eder), kısmen idrarla (%60) ve kısmen de dışkıyla (%40) atılır. .

Özel Talimatlar

• İlacı alırken, özellikle böbrek fonksiyonlarında azalma ve hiperkalemi ile kan serumundaki üre nitrojen seviyesinde geçici bir artış mümkündür.
• Böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara reçete edildiğinde yaşlı hastaların serum elektrolitleri ve böbrek fonksiyonlarının düzenli olarak izlenmesi gerekir.
• İlacın alınması kandaki digoksin, kortizol ve adrenalin konsantrasyonunu tespit etmeyi zorlaştırır.
• Tedavi sırasında potasyumdan zengin yiyeceklerden kaçınılmalı ve alkol tüketimi kontrendikedir.
• Tedavinin başlangıcında, araba kullanmak veya artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren faaliyetlerde bulunmak yasaktır. Kısıtlamaların süresi ayrı ayrı belirlenir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Veroshpiron hamile veya emziren kadınlar tarafından alınmamalıdır. Ancak eğer belirtilirse, anneye beklenen fayda fetusun riskinden daha yüksekse, hamilelik sırasında ödemi ortadan kaldırmak için hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde kullanımına izin verilir.

Çocuklukta

3 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir.

Yaşlılıkta

Yaşlı insanlara özel dikkatle reçete edilir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Şiddetli böbrek yetmezliğinde kontrendikedir.

Birçok hastanın sağlık durumu diüretik kullanımını gerektirmektedir. Bu ilaçların ailesi oldukça geniştir, ancak çoğu zaman doktorlar hala veroshpiron'u tercih etmektedir. Bu haplar ne işe yarıyor, avantajı nedir, bu ilaç nasıl alınır ve zayıflamak için neden alınmamalıdır?

Diüretiklerin hoş olmayan bir özelliği vardır: Aşırı sıvıyla birlikte alındıklarında potasyum da kaybolur. Veroshpiron'un böyle bir dezavantajı yoktur. Bu, temel bileşeni spironolaktin olan, yüksek kaliteli ve etkili bir potasyum tutucu diüretiktir.

İlacın etki mekanizması oldukça karmaşıktır. Hastaların aktif maddesinin adrenal korteks üzerinde etki ederek aldosteron hormonunun oluşumunu bloke ettiğini (yani su tutulması sırasında potasyumun uzaklaştırılmasını teşvik ettiğini) bilmesi yeterlidir. Sonuç olarak sıvı, sodyum ve klorla birlikte vücuttan ayrılır, ancak potasyum rezervleri tükenmez.

Veroshpiron tabletlerinin kullanımı şişliği gidermeye, kan basıncını düşürmeye ve kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur. Kapsüller (içlerindeki aktif bileşen oranı 50 veya 100 mg'dır) ve tabletler (25 mg) halinde üretilir. İlacı alırken diüretik etki 2-5 gün sonra gözlenir. Spironolaktin gastrointestinal sistemden tamamen emilir (aynı zamanda plasentadan geçip anne sütüne de geçebilir) ve vücuttan idrar (%60) ve dışkı (%40) yoluyla atılır.

Bu ilaç neye yardımcı olacak?

Veroshpiron genellikle endokrinologlar tarafından reçete edilir. Bu hapların reçete edildiği şey budur:

• kalp yetmezliğinden kaynaklanan ödem;
• endokrin organların işleyişindeki bozukluklar (yumurtalıklarda çoklu kistler, hirsutizm, Conn hastalığı);
• arteriyel hipertansiyon;
• asit (karaciğer sirozu ile);
• beyin ödemi;
• kalsiyum eksikliğinden kaynaklanan paroksismal miyopleji;
• miyastenia gravis;
• nefrotik sendrom;
• büyük yanıklar;
• hamilelik sırasında şişlik.

İlacın kendi kendine reçete edilmesine izin verilmediğinden, doktor ilacı alma rejimini seçer. Hasta dozu kendisi azaltmamalı veya artırmamalıdır. Veroshpiron tabletlerinin çeşitli patolojiler için kullanımına ilişkin talimatlarda belirtilen standart günlük dozajlar aşağıdaki gibidir:

• siroz - 100 ila 400 mg arası;
• nefrotik sendrom - 100-200 mg;
• şişme - 100-200 mg;
• hipertansiyon - 50 ila 100 mg 1-4 r. günde 14 gün;
• polikistik over sendromu ve bir kadının vücudunda yüksek düzeyde erkek hormonları - 100 mg 2 kez. günlük;
• 3 yaşın üzerindeki çocuklar - bir kez veya 4 dozda 30 ila 90 mg.

İlaç 3-4 kez alınır. 5 gün boyunca her gün, yemek sırasında veya hemen sonrasında, doz yavaş yavaş azaltılarak 25 mg'a veya 400 mg'a yükseltilir. Daha sonra 1 tablet içilir. 4 ovmak. 3 gün arayla günde.

Olası yan etkiler

Veroshpiron'un kanıtlanmış etkinliğine ve potasyum rezervlerini tüketmeme yeteneğine rağmen, pek çok istenmeyen reaksiyona neden olabilir. Bazen bu ilacı almanın eşlik ettiği olumsuz belirtiler şunlardır:

• gevşek dışkı veya kabızlık;
• basınç düşmesi;
• dehidrasyon;
• hiperkalemi;
• kalp ritmi bozukluğu;
• mide iltihabı;
• bağırsak kolik;
• gastrointestinal sistemde ülseratif hasar ve iç kanama;
• mide bulantısı;
• karın ağrısı;
• kusmak;
• baş dönmesi;
• uyuşukluk, uyuşukluk;
• kan bileşimindeki değişiklikler (trombositopeni, lökosit seviyelerinde azalma, kreatinin konsantrasyonunda artış);
• baş ağrısı;
• kas krampları;
• hareket koordinasyon bozukluğu;
• artan ürik asit seviyeleri;
• megaloblastoz (kemik iliği hücrelerinin çoğalması);
• hareketsizlik ve dış uyaranlara yanıt vermeme (uyuşukluk) ile karakterize edilen ağrılı bir durum.

İlacın uzun süreli kullanımıyla erkeklerde jinekomasti (meme bezi dokusunun genişlemesi) ve etki gücünde azalma gelişebilir. Ve kadınlarda - adet bozukluğu ve adetin tamamen yokluğu, meme bezlerinin patolojileri, sesin derinleşmesi, erkek tipi saç büyümesi, alerjik belirtiler.

Dikkat: İlacı almaktan kaçınmak ne zaman daha iyidir?

Veroshpiron alma endikasyonları olsa bile, hastada aşırı potasyum, sodyum eksikliği, böbrek sorunları, alerji varsa, kullanmayı bırakmalısınız. Bu diüretik emzirme sırasında reçete edilmez (eğer bu mümkün değilse bebeğin IV'e aktarılması gerekecektir). Hamile bir kadın tarafından kullanımının tavsiye edilebilirliği sorusu doktor tarafından kararlaştırılır.

Kontrendikasyonlar ayrıca şunları içerir:

• diyabet;
• adrenal yetmezlik;
• Addison hastalığı;
• idrara çıkmanın azaltılması veya tamamen durdurulması;
• hamileliğin ilk üç ayı;
• Karaciğer yetmezliği;
• vücutta asit-baz dengesinin bozulması (metabolik asidoz).

Veroshpiron'u yaşlılara, dismenoreli kadınlara, ayrıca lokal anestezi ve genel anestezi sırasında reçete ederken özellikle dikkatli olunmalıdır.

Tavsiyede bulunun veya caydırın: Hastalar hangi sonuçlara varıyor?

İncelemeler diüretik tabletler Veroshpiron lehine tanıklık ediyor. İnsanlar etkinliğini doğruluyor. Bu idrar söktürücü amacını tam olarak yerine getiriyor: şişlik alındıktan 2-3 gün sonra kayboluyor, kan basıncı normale dönüyor. Pek çok insan şu gerçeğe dikkat ediyor: Buna paralel olarak kilo da azalıyor. Bazıları fazla sıvının alınmasıyla sadece bir haftada 5 kg kaybeder. Ancak böyle bir ilaç, böbrek yetmezliğine neden olabileceğinden hiçbir durumda kilo alma aracı olarak kullanılmamalıdır.

İncelemeler arasında olumsuz olanlar da var. Çoğu zaman ilaç yan etkilere neden olur. Ayrıca insanlar kümülatif etkiyi beklemek zorunda kalmaktan ve beslenmede kendilerini sınırlamaktan hoşlanmazlar. Sonuçta potasyum içeren yiyecekler yasaktır: kayısı, portakal, kuru erik, muz, domates.

Veroshpiron - Etkili ve uygun fiyatlı bir idrar söktürücü. Doğru alındığında ödem sorunu yaşayanlar için çok iyi bir yardımcıdır. "Rakipleri" kadar agresif değildir; böyle bir ilaç, değerli potasyumu kalpten uzaklaştırmayacaktır. Ancak satın almadan önce mutlaka doktorunuza böyle bir ilacın her özel durumda gerekli olup olmadığını sormalısınız.