Реклама на портале

Решение суда моральный вред отек квинке крапивница. Проявления крапивницы при беременности или после родов. Профилактические меры и диета

Отек Квинке и крапивница - заболевания аллергического характера, с которыми сталкивался хоть раз в жизни каждый. Схожие по симптомам, эти два состояния могут развиваться по отдельности или сочетаясь друг с другом.

Острый, ангионевротический отек, гигантская крапивница - резкая реакция организма на аллерген, проявляющаяся отеками.

Причины отечности

Отек аллергического типа развивается как реакция организма на антиген. Выделяющиеся в процесс взаимодействия вещества гистамин и кинин провоцируют локальное расширение вен и капилляров, в результате чего повышается проницаемость сосудов и формируется отек. Причиной отека Квинке аллергического типа является контакт с пищевыми, лекарственными и другими раздражителями:

  • продуктами питания;
  • укусами насекомых;
  • шерстью и частицами кожи животных;
  • пылью;
  • пыльцой растений.

Наиболее опасная аллергическая реакция отек Квинке на лекарственные препараты (сыворотки, ферменты, гормоны) - анафилактический шок.

Отечность неаллергического характера чаще всего спровоцирована наследственным, генным фактором. Подобно отеку Квинке аллергического характера, отечность наследственного типа формируется под влиянием веществ, вызывающих дегрануляцию тучных клеток. Факторами провокаторами этого процесса являются болезни внутренних органов, аутоиммунные заболевания и глистные инвазии. Изучение истории болезни пациента, помогает врачу быстрее диагностировать возможную причину отека Квинке. Также отечность неаллергического типа развивается на фоне резкого переохлаждения, стресса (припухлость на нервной почве), интоксикации организма.

Чем связаны крапивница и отек

Острая крапивница и отек Квинке - это реакция организма на аллерген. Характерные симптомы отека Квинке и крапивницы (сыпь, покраснения, отечность) появляются, когда организм соприкасается с аллергеном. Таковыми являются: частицы пыли, пыльца растений, определенные компоненты лекарств, частицы шерсти, продукты питания.

Характерные проявления крапивницы - высыпания, напоминающие следы ожогов крапивой, появляются и исчезают внезапно. При отеке Квинке аллерген поражает подкожную жировую клетчатку, в результате чего развивается припухлость, отеки поврежденных тканей. Зачастую крапивница протекает одновременно с отеком Квинке, представляя серьезную угрозу для жизни пациента.

Причинами развития крапивницы и отека Квинке могут стать вирусные, бактериальные, грибковые поражения организма, аутоиммунные патологии. Заболевания нервной, эндокринной системы также оказывают влияние на развитие аллергических реакций.

Важно: при диагностике патологии необходимо отделять общие причины развития крапивницы и отеков Квинке от факторов их провоцирующих.

Что представляют собой симптомы гигантского отека Квинке

Клинические проявления острого отека Квинке развиваются внезапно.

Характерными симптомами гигантского отека Квинке являются:

  • многочисленные очаги высыпаний, стремительно соединяющиеся в единое целое;
  • отечность гортани, провоцирующая задержки дыхания, хриплость голоса, особого «лающего» кашля;
  • ощущения тревожности, панического страха;
  • бледность кожных покровов с характерным синюшным оттенком;
  • головокружение, потеря сознания;
  • судороги;
  • резкие боли в желудке, расстройства пищеварения;
  • отечность языка, щек и неба, трудности процесса глотания и речи.

Опасность ситуации состоит в том, что симптомы гигантской формы отека Квинке схожи с крапивницей. Ошибки в лечении могут сит жизни человека. Диагностировать развитие острого отека и крапивницы могут только в условиях стационара, опытные медики. Проводится тщательный визуальный осмотр, изучаются результаты анализов крови, мочи и кала. При необходимости пациента осматривают врачи не специализирующихся на заболеваниях кожных покровов. Любые самостоятельные действия могут только усугубить ситуацию и дать толчок к развитию тяжелых осложнений.

Ангионевротический отек

Ангионевротическая отечность - острое, тяжелое состояние, клиническая картина которого проявляется в быстром развитии отека на лице.

Чаще всего антиневротический отек является кожной реакцией организма на контакт с аллергеном (ядом насекомых, пищевых или лекарственных провокаторов).

Попадая в организм, аллерген запускает выброс в кровь серотонина, гистамина. Эти вещества резко повышают проницаемость сосудов, в результате чего жидкая часть крови протекает из просвета сосудов, формируя ангионевротический отек.

Отек Квинке

Ангионевротическая отечность шеи, головы диагностируют как отек Квинке. Клиническая картина отечности сопровождается резким набуханием тканей и слизистых, при затрагивании голосовых связок и слизистых гортани может стать причиной тяжелого, опасного для жизни осложнения отека Квинке - анафилактического шока.

Отек Квинке при крапивнице развивается в каждом третьем случае (по данным карты вызовов медиков). Это рецидивирующая отечность, поражающая чаше всего губы, язык.

Установить точную причину развития патологии очень сложно. Алергический тип отека Квинке - это мгновенная реакция организма на контакт с аллергеном.

Наследственный тип отека Квинке - это патология врожденная, спровоцированная преизбытком (или недостаточностью) С-1 ингиборга. Факторы активизации процесса обострения патологии: резкая смена температуры, длительное состояние стресса, травмы.

Также существует ряд косвенных факторов, способствующих развитию отека Квинке:

  • заболевания эндокринной системы;
  • болезни внутренних органов;
  • глистная инвазия.

Острая крапивница

Реакция организма на контакт с аллергеном диагностируется как аллергическая острая крапивница. При своевременной реакции, патология хорошо поддается лечению. В противном случае острая форма крапивницы перерастает в хроническую форму, требующую лечения пациента в стационаре.

Типичные симптомы отека Квинке при крапивнице - волдыри, резко возникающие и пропадающие на разных участках тела и вызывающие неприятные ощущения зуда и жжения.

Чаще всего высыпания возникают по причине:

  • употребления продуктов – аллергенов;
  • при длительном эмоциональном перенапряжении, нервных срывах, депрессии (активизирует фактор свертывания крови);
  • контакт с пыльцой растений, пылью;
  • при приеме антибиотиков пенициллинового ряда.

Иногда крапивницу может вызвать переливание крови, введение вакцины или сыворотки.

Хроническая крапивница

Отличительная особенность между отеком Квинке (анафилактическим шоком) и хронической крапивницей состоит в продолжительности проявлений реакции организма. Клиническая картина хронической крапивницы сохраняется не более шести недель. Диагностируют патологию по анамнезу заболеваний и характерным симптомам: появляется отечность, формируются волдыри. Хроническая крапивница часто развивается на фоне хронических источников инфекции: заболеваний органов пищеварения, гельминтоза.

Что делать при обнаружении хронической формы отека Квинке определяет только врач по результатам проведенного исследования и лабораторных анализов.

Лечение отека и крапивницы

При первых проявлениях острой крапивницы и отека Квинке (сыпи, покраснений, отеков) для пациента жизненно важно получить первую медицинскую помощь. Далее в условиях стационара врач изучает эпизоды тяжелых аллергических реакций из истории болезни, определяет сопутствующие патологии и разрабатывает алгоритм терапевтических действий по их устранению.

Первая помощь при отеке Квинке и крапивнице

Четкие действия первой медицинской помощи помогут сохранить пациенту жизнь:

  1. Сделайте вызов бригады скорой помощи.
  2. Купируйте контакт с аллергеном.
  3. Освободите больного от одежды, стесняющей движения (расстегните ворот рубашки, снимите верхнюю одежду).
  4. Приложите холод к месту укуса насекомого (если этот фактор является причиной аллергической реакции).
  5. Если пациент в сознании дайте ему антигистаминный препарат (Супрастин), если пациент без сознания - введите лекарство внутримышечно (Тавегил).

Медикаментозная терапия

Основа лекарственной терапии при отеке Квинке и крапивнице состоит из:

  • противоаллергических препаратов антагонистов первого поколения - оказывают максимальный лечебный эффект при крапивнице, но могут вызвать сонливость (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Диазолин);
  • антигистаминных препаратов второго поколения - блокируют рецепторы, предотвращают попадание гистамина в кровь (Кетотифен);
  • гистаминов третьего поколения - стабилизируют тучные клетки (Лоратадин);
  • системных глюкокрикоидов (Преднизолон) - неотложная помощь при ангионевротическом отеке, оказывают противоотечное, противовоспалительное, антигистаминное действие.

Пациенту в лечении аллергической реакции также показаны препараты мочегонного действия (Фуросемид), солевые растворы (хлорид натрия).

Длительность и тактика лечения напрямую зависит от характера заболевания. Обязательное условия стабилизации состояния больного - купирование контактов с аллергеном.

Элиминация

Прекращение контактов с аллергенами — провокаторами помогает купировать процесс аллергической реакции и предотвратить ее развитие в будущем.

К элиминационным мероприятиям относят:

  • регулярные влажные уборки;
  • отказ то ковровых покрытий, мягких игрушек и мебели;
  • минимизация контактов с химическими веществами;
  • диета, отказ от продуктов – провокаторов аллергической реакции.

Особое внимание следует уделить выбору косметических средств и лекарственных препаратов (особенно антибиотиков).

Профилактические меры и диета

Предотвратить развитие тяжелых аллергических реакций можно, соблюдая определенные меры профилактики. Основное внимание уделяется рациону питания.

Диета при отеке Квинке и крапивнице предполагает:

  • отказ от продуктов питания, провоцирующих аллергические реакции и аминосодержащие продукты;
  • каждый пищевой аллерген заменяется другим, схожим по полезным свойствам;
  • постепенный ввод нового продукта.

Особе внимание стоит уделить таким пищевым аллергенам:

  • морепродукты;
  • куриные яйца и мясо;
  • молоко;
  • какао содержащие продукты;
  • экзотические фрукты;
  • продукты с добавлением синтетических красителей и усилителей вкуса. Для людей склонных к аллергии, необходимо избегать потребления продуктов — провокаторов.

Острая аллергическая реакция у детей может проявляться в виде кожного высыпания ярко-красной сыпи или в виде отека Квинке. Оба состояния могут быть взаимосвязаны и следовать друг за другом. Поэтому неотложная помощь при крапивнице и отеке Квинке у детей должна оказываться без промедления.

Любая аллергическая реакция у ребенка может развиваться медленно или стремительно, поэтому в домашней аптечке всегда должны присутствовать антигистаминные препараты в виде таблеток и в ампулах для внутримышечных инъекций. Чаще всего у детей применяется проверенный временем «Супрастин». Уберечь от лекарственной аллергической реакции сможет самая простая кожная проба. Царапните внутреннюю поверхность предплечья и капните на царапину 2 капли лекарственного вещества, которое собираетесь дать ребенку. Если через 15 минут не появится покраснения, то можете использовать препарат без опаски.

Однако аллергическая реакция может быть на еду, воздух, животных, цветы и многие другие аллергены. Поэтому расскажем о том, как проводится оказание первой помощи.

Сильная аллергическая реакция на коже у ребенка

Крапивница - сильная аллергическая реакция у ребенка, характеризующаяся быстрым появлением уртикарных высыпаний на коже и реже - на слизистых оболочках.

Эта аллергическая реакция на коже у ребенка возникает чаще всего на лекарственные средства; пищевые продукты; пищевые добавки; инфекционные агенты; сопутствующие соматические заболевания (органов пищеварения, желез внутренней секреции и т.д.); ингаляционно поступающие вещества (пыльца растений, домашняя пыль, споры грибов, моющие средства и другие поверхностно-активные вещества, кислоты, щелочи); психологические и эмоциональные стрессы; укусы насекомыми и различные физические воздействия на кожу (высокие и низкие температуры, трение, длительное давление, вибрация, инсоляция), а также другие причины. В некоторых случаях непосредственная причина может быть не ясна. Традиционно по течению заболевания выделяют крапивницу острую (продолжительность менее 6 нед) и хроническую (продолжительность более 6 нед).

Симптомы аллергической реакции у детей

Появляются такие симптомы аллергической реакции у детей, как ощущение жара, кожный зуд, изменения кожи, как после ожога крапивой. Элементы крапивницы - волдыри и папулы - могут быть разнообразной формы и величины, нередко сливаются и приобретают гигантские размеры. Цвет элементов крапивницы - от бледно-розового до красного. Высыпания локализуются на любых участках тела, чаще на животе, спине, груди, бедрах. На слизистых оболочках могут появиться симптомы отека глотки, гортани, стенок бронхов, пищевода, желудка и других органов. В таких случаях, помимо типичной крапивницы, возникают затрудненное дыхание (ларинго- и бронхоспазм), рвота, боли в животе, диарея. Возможны общие симптомы: повышение температуры тела, возбуждение, артралгии, коллапс.

У ребенка аллергическая реакция: что делать

Первое, что делать при аллергической реакции у ребенка если аллерген выявлен, необходимо прекратить его поступление в организм. Ввести антигистаминные препараты внутримышечно или внутривенно: (2,5% раствор пипольфена из расчета 0,1-0,15 мл/год жизни или 2% раствор супрастина - по 0,1-0,15 мл/год жизни) или внутрь (кларитин, кестин, зиртек, телфаст). При распространенной крапивнице с лихорадкой ввести 3 % раствор преднизолона - 1-2 мг/кг внутримышечно или внутривенно. Дать активированный уголь в дозе 1 г/(кг-сут). При признаках интоксикации назначить ин-фузионную терапию (изотонический раствор натрия хлорида, производные гидроксиэтилкрахмала).

Исключить из рациона продукты с высокой аллергизирующей активностью (так называемые облигатные аллергены).

К ним относят:

  • Коровье молоко,
  • Рыбу,
  • Яйца,
  • Цитрусовые,
  • Орехи,
  • Мед,
  • Грибы,
  • Куриное мясо,
  • Клубнику,
  • Малину,
  • Землянику,
  • Ананасы,
  • Дыню,
  • Хурму,
  • Гранаты,
  • Черную смородину,
  • Ежевику,
  • Шоколад,
  • Кофе,
  • Какао,
  • Горчицу,
  • Томаты,
  • Морковь,
  • Свеклу,
  • Сельдерей,
  • Виноград.

Все указанные продукты могут вызывать как IgE-опосредованные аллергические реакции, так и непосредственно спонтанную дегрануляцию тучных клеток. Госпитализация в соматическое отделение (СО) показана при отсутствии эффекта от проводимой терапии, а также при условии, что больным на догоспитальном этапе в связи с тяжестью состояния вводили преднизолон.

Как проявляется отек Квинке у детей: неотложная помощь

Отек Квинке - аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся ангионевротическим отеком с распространением его на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки.

Причины отека Квинке те же, что и при крапивнице.

Клиническая картина или как проявляется отек Квинке у детей: характерно внезапное появление ограниченного увеличения объема в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, чаще в области губ, ушных раковин, шеи, кистей, стоп. Отек может достигать значительного размера и деформировать участок поражения. Непосредственная опасность этой реакции заключается в частом развитии механической асфикции из-за отека верхних дыхательных путей. При отеке гортани у ребенка отмечают лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и, возможно, выдоха за счет присоединяющегося бронхоспазма. В случаях отека языка затрудняется речь, нарушаются процессы жевания и глотания.

Неотложная помощь при отеке Квинке у детей начинается с того, что следует немедленно прекратить поступление в организм аллергена. Ввести антигистаминные препараты внутримышечно или внутривенно: 2 % раствор супрастина - по 0,1 мл/год жизни или 2,5 % раствор пипольфена - по 0,1 мл/год жизни, или клемастин внутримышечно по 0,025 мг/(кг-сут); 3% раствор преднизолона внутримышечно или внутривенно в дозе 1-2 мг/кг. Для экстренного купирования отеков можно использовать диуретики (гидрохлортиазид + триамтерен, диакарб фуросемид). При нарастающем отеке гортани положительный эффект оказывает ингаляционная терапия с применением (32-адрено-миметиков (сальбутамол), глюкокортикостероидов для ингаляционного введения через небулайзер (будесонид). При появлении признаков дыхательной недостаточности (ДН) III степени (диффузный цианоз, выраженная тахикардия, аритмичное, поверхностное дыхание, падение АД) ребенка немедленно переводят в РО, проводят мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей (интубирование трахеи, ИВЛ), в тяжелых случаях накладывают трахеостому. Если имеются признаки интоксикации, назначают инфузионную терапию (изотонический раствор натрия хлорида, производные гидроксиэтил-крахмала). Госпитализируют в СО.

При крапивнице на коже человека внезапно появляются светло-красные припухшие волдыри . Обычно крапивница – это результат аллергической реакции, но иногда крапивница появляется и по другим причинам. Название крапивница, или крапивная лихорадка, появилось потому, что волдыри внешне очень похожи на ожоги от самой обычной крапивы.

Крапивница обычно вызывает зуд , но иногда она сопровождается и жжением на коже . Сыпь и волдыри могут появиться на любом участке тела, даже на лице, губах, языке, в горле или ушах. Пораженный участок кожи может быть любого размера – от нескольких миллиметров до размера обычной тарелки. Краснота и отек при крапивнице проходят за разное время – от нескольких часов до нескольких недель.

Есть еще одно чем-то похожее на крапивницу состояние – отек Квинке . Но в этом случае опухоль начинается под кожей, а не на ее поверхности. При отеке Квинке начинается глубокий отек вокруг глаз и губ, а иногда половых органов, рук и ног. Как правило, отек Квинке проходит менее чем за 24 часа. В очень редких случаях отек Квинке в области горла, языка или легких может блокировать дыхательные пути и вызвать проблемы с дыханием. И тогда он становится опасным для жизни.

Почему появляется крапивница и отек Квинке?

Крапивница и отек Квинке развиваются, когда в ответ на выработку гистамин плазма крови утекает из мелких кровеносных сосудов в коже. Гистамин – это химическое вещество, которое высвобождается из специальных клеток, расположенных в этих сосудах. Выработку гистамина могут вызвать самые разные факторы – аллергия, химические вещества из продуктов питания, воздействие солнечных лучей, лекарства, укусы насекомых. Факторов появления крапивницы довольно много, и поэтому не всегда удается точно установить ее причину.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному заболеванию.

(1 специалист)

2. Какие бывают виды крапивницы и отека Квинке?

Есть несколько различных типов крапивницы и отека Квинке:

  • Острая крапивница и острый отек Квинке . Это крапивница или отек, которые длятся меньше шести недель. Самыми распространенными причинами такой реакции организма считаются продукты питания, лекарства, латекс или инфекции. Укусы насекомых или какое-то внутреннее заболевание – еще одна из причин острой крапивницы. Если говорить о продуктах, чаще всего крапивницу вызывают орехи, шоколад, рыба, помидоры, яйца, свежие ягоды, соя, пшеница и молоко. Особенно если все они употребляются в необработанном виде. Лекарства, которые могут стать причиной крапивницы или отека Квинке – это аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), препараты от высокого давления или обезболивающие (кодеин).
  • Хроническая крапивница или отек Квинке . В этом случае крапивница или отек длятся более шести недель. Обычно причины этого типа крапивницы определить сложнее чем в случае с острой формой болезни. На самом деле, причина хронической крапивницы может быть и та же сама, но, возможно, все дело в аутоиммунном заболевании, хронических инфекциях, гормональных нарушениях или злокачественных новообразованиях.
  • Физическая крапивница . Это сыпь, вызванная прямым физическим воздействием на кожу. Например, от холода, тепла, солнечных лучей, вибрации, давления, потливости или физических упражнений. В этом случае крапивница обычно появляется в том месте, где было непосредственное воздействие на кожу, и редко возникает в другом месте. В большинстве случаев физическая крапивница проходит в течение часа после прекращения воздействия. Аллергия на холод – одна из самых распространенных форм физической крапивницы.
  • Дерматографизм – это крапивница, которая появляется, если сильно погладить или поцарапать кожу. Такая крапивница может начинаться и одновременно с другими формами этого заболевания.
  • Наследственный ангионевротический отек . Это болезненный отек ткани. Заболевание передается по наследству.

3. Диагностика заболевания

Диагноз крапивница или отек Квинке ставится после осмотра. Врач задаст вам несколько вопросов, чтобы выяснить возможную причину крапивницы или отека Квинке, и осмотрит кожные покровы. В зависимости от вашего состояния здоровья, может потребоваться консультация аллерголога, иммунолога или дерматолога.

Для того, чтобы определить вещество, вызывающее у вас аллергию, могут быть сделаны кожные пробы. А обычные анализы крови нужны для того, чтобы определить наличие какого-то системного заболевания.

4. Как лечить крапивницу и отек Квинке?

Проще всего справиться с крапивницей и отеком Квинке, если удалось выявить и устранить фактор, спровоцировавший проблему. Но это удается не всегда. Как правило, для лечения крапивницы используются антигистаминные препараты. Они помогут облегчить симптомы заболевания. Иногда антигистаминные лекарства нужно принимать регулярно, чтобы предотвратить появление сыпи и связанного с ней отека.

Хроническая крапивница лечится антигистаминными препаратами или их комбинацией. Но если это не дает нужного результата, иногда врач назначает кортикостероиды.

В тяжелых случаях при крапивнице и отеке Квинке может быть необходима инъекция адреналина или стероидных препаратов.

Что еще можно сделать для лечения крапивницы?

Пока идет курс лечения и вы ждете, когда исчезнет краснота и отек, выполняйте вот эти несложные рекомендации.

  • Не используйте горячую воду. Пусть она будет просто теплой.
  • Мойтесь мягким мылом.
  • Можно делать холодные компрессы или прикладывать влажную ткань к пораженным участкам.
  • Находитесь в прохладной комнате.
  • Носите свободную легкую одежду.

В каких случая при крапивнице или отеке Квинке нужно обращаться к врачу?

Если крапивница или отек Квинке сопровождаются любым из этих симптомов, немедленно обращайтесь к врачу:

  • Головокружение.
  • Хрипы;
  • Затрудненное дыхание;
  • Чувство сжатия в груди;
  • Отек лица, губ или языка.

Крапивница и отек Квинке - патологии аллергической природы, развитие которых обусловлено механизмами иммунной чувствительности немедленного типа. Они могут встречаться у пациентов любого возраста и способны оказывать значительное влияние на самочувствие человека, а в некоторых случаях даже представляют угрозу для жизни. Давайте разберемся, как установить диагноз и что делать, если возникают характерные нарушения.

Что такое крапивница и отек Квинке?

Первый термин обозначает группу патологий кожи, при которых наблюдаются зудящие волдыри. Название болезни объясняется схожестью внешнего вида пораженных участков с последствиями ожога крапивой. Элементы имеют разную форму, иногда приобретают причудливые очертания, появляются, как и исчезают, внезапно.

Что касается ангионевротического отека Квинке, это определение подразумевает поражение подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек – возникает припухлость плотной консистенции, затронутые участки увеличиваются в размерах, деформируются. Достаточно часто сочетается с крапивницей. Может представлять угрозу для жизни пациента при локализации в респираторном тракте.

И крапивница, и ангиоотек принадлежат к реакциям гиперчувствительности немедленного типа. Это значит, что они развиваются очень быстро с момента контакта с провокатором – иногда интервал составляет всего несколько минут и даже секунд.

Причины

Предпосылкой для развития патологий часто становится наследственная предрасположенность. Имеют значение также следующие факторы:

Следует отделять от причин (этиологии) развития болезни факторы, провоцирующие симптомы:

Аллергическая реакция – ведущая, но не единственная причина развития нарушений. Кроме того, существуют так называемые идиопатические формы крапивницы и ангиоотека, при которых нельзя дать четкое объяснение этиологии симптомов.

Клиническая картина

Проявления патологий имеют схожие черты вне зависимости от варианта провоцирующего фактора. Темп течения – эпизодический (рецидивирующий). Описать основные симптомы, которыми характеризуются крапивница и ангионевротический отек, можно в таблице:

Патология Признаки Характерные черты болезни
Типичные Дополнительные
Локальные (местные) Системные (общие)
Крапивница Отечные красные, позже фарфоровые волдыри (диаметром от 0,5 до 15 см), возвышающиеся над уровнем кожи и способные сливаться между собой. Зуд, жжение пораженных участков Слабость, лихорадка, боль в мышцах и суставах без определенной локализации, ощущение «волны жара». При хронической форме течения кроме обычной сыпи появляются также узелки (папулы) Внезапное начало, наличие контакта с провоцирующим фактором, отсутствие стойких изменений кожи и слизистых оболочек (рубцов и др.) после выздоровления
Отек Квинке Ограниченная припухлость в области губ, щек, век, половых органов. Имеет плотную консистенцию, возникает ощущение напряженности, распирания тканей, болезненность – очень редко. При поражениислизистых оболочек респираторных путей наблюдается кашель, затруднение дыхания, охриплость голоса. Локализация в гортани угрожает больному асфиксией (удушьем) При изолированной форме не характерны, при сочетании с крапивницей – те же, что для нее При поражении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) появляется рвота, диарея, боль в животе. При распространении отека на головной мозг – формируется картина неврологических нарушений (припадки, напоминающие эпилептические и др.). При вовлечении почек и органов выделительной системы – острая задержка мочи Быстрое развитие под воздействием триггера, уплотнение ткани пораженных участков, вероятность неравномерного увеличения в размерах

При развитии ангиоотека нет зуда в области пораженных участков .

Если он не сопровождается крапивной сыпью, пациентов беспокоит нарушение функций органов, затронутых припухлостью. Может быть затруднена речь, глотание пищи и воды.

Диагностика

Состоит из нескольких последовательных этапов:

  1. Сбор анамнеза (информации о заболевании) посредством опроса.
  2. Объективный осмотр пациента.
  3. Использование дополнительных методов.

Применяется широкий диапазон исследований, предназначенных для выяснения природы происхождения патологии.

Это исследование, проводимое с целью моделирования реакции на триггер – будь то аллерген, физический фактор или другой тип провокатора. Так, например, на кожу наносится подозреваемое вещество. После этого контактный участок повреждают (царапина, укол) и отмечают, появляется ли отек, зуд, волдырь. Практикуется также накладывание мешочка со льдом, штриховое раздражение специальным шпателем, прикосновение горячим предметом и другие тесты, выбирающиеся в зависимости от типа потенциального триггера.

Из-за риска развития общей (системной) реакции кожные пробы требуют осторожности. Если они направлены на идентификацию аллергена, следует выяснить, не переносил ли пациент ранее анафилактический шок (это тяжелая патология, обусловленная резким падением артериального давления), определить иные противопоказания (ранний детский возраст, беременность).

Лабораторные анализы

Включают:

  1. Общее исследование крови и мочи.
  2. Микроскопия кала.
  3. Биохимические тесты (общий протеин, билирубин и др.).
  4. Иммуноферментный анализ, или ИФА для обнаружения антител (белковых комплексов) к аллергенам.
  5. Посевы отделяемого носоглотки, миндалин и других участков локализации очагов хронической инфекции.
  6. Поиск инфекционных возбудителей (ВИЧ, гепатит и др.).

Лабораторная диагностика располагает широким спектром методик. В конкретном случае выбираются отдельные тесты, обоснованные в плане идентификации болезни. Если речь идет об аллергии, нужно выяснить предполагаемые провоцирующие вещества на этапе сбора анамнеза, а специальными анализами можно подтвердить их значение для пациента.

Инструментальные методы

Они не помогают выявить аллергию или зависимость реакции кожи от физических факторов, однако дают возможность поставить диагноз заболевания, создавшего предпосылки для развития крапивницы и ангионевротического отека:

Пациента могут консультировать разные специалисты: терапевт, аллерголог, гастроэнтеролог, ревматолог.

Лечение

Проводится в остром периоде развития симптомов. При наличии эпизодов крапивницы и ангионевротического отека в анамнезе нужно выяснить, есть ли сопутствующие патологии, и разработать программу терапии для их устранения.

Элиминация

Это прекращение контакта с провоцирующим веществом/средой/фактором, что эффективно, в первую очередь, для пациентов, страдающих аллергией. Им рекомендуется:

  1. Регулярная влажная уборка пыли.
  2. Отказ от ковров, мягкой мебели, игрушек.
  3. Тщательный выбор косметики и лекарственных препаратов.
  4. Минимизация контакта с химикатами в быту и на рабочем месте.
  5. Диета с преобладанием гипоаллергенных продуктов и исключением пищи, провоцирующей реакцию.

Физические факторы также требуют элиминации, хотя обеспечить отсутствие соприкосновения с холодом, высокой температурой или солнечными лучами труднее, чем с определенным блюдом или косметическим кремом. Пациентам рекомендуется носить закрытую одежду, избегать посещения бани и сауны, наносить на кожу средства, защищающие от ультрафиолетового излучения.

Лекарственная терапия

В качестве базовых групп фармакологических препаратов используются антигистаминные и глюкокортикостероиды:

  • Лоратадин;
  • Цетиризин;
  • Клемастин;
  • Фексофенадин;
  • Мебгидролин;
  • Бетаметазон;
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.

Могут потребоваться также мочегонные (Фуросемид), адреномиметики (Эпинефрин), солевые растворы (0,9% натрия хлорид). Препараты принимаются в таблетках, вводятся инъекционно; при острой форме реакции терапия проводится специалистами бригады «Скорой помощи» и врачами отделения больницы, в которое госпитализирован пациент.

Неотложная помощь

Требуется в случае:

  1. Поражения большой площади кожных покровов.
  2. Наличия дыхательных нарушений, потери сознания, судорог.
  3. Если пациент – маленький ребенок.

Больным с отеком Квинке угрожает смыкание слизистых оболочек дыхательных путей в результате выраженной припухлости (перекрытие просвета для прохождения воздуха). Самостоятельно можно:

  • прекратить контакт с аллергеном;
  • дать больному антигистаминный препарат – Тавегил, Супрастин (если он может глотать) или сделать укол внутримышечно (если под рукой есть шприц, ампула с лекарством);
  • расстегнуть воротничок рубашки, снять тяжелую верхнюю одежду, стесняющую дыхание;
  • вызвать «Скорую», выполнять указания диспетчера, дождаться прибытия бригады рядом с пациентом.

При крапивнице следует выполнить те же действия. Для прекращения контакта с аллергеном можно:

  1. Приложить лед или грелку с холодной водой к участку укуса насекомого или введения лекарственного препарата (если эти факторы вызвали реакцию).
  2. Прополоскать рот.
  3. Смыть вещество-триггер с кожи.

Наложение жгута выше места инъекции лекарства или укуса насекомого не выполняется без уверенного владения этим навыком.

Максимальный срок – четверть часа, каждые 10 минут давление ослабляют на 120 секунд. Однако метод представляет угрозу при неправильном выполнении, так как есть риск нарушения кровотока и развития некротических изменений в тканях. Поэтому в домашних условиях лучше пользоваться льдом – эффект схож, а уровень риска несопоставим. Важно помнить, что больному требуется скорейшая помощь специалистов и госпитализация в медицинское учреждение, своими силами можно лишь на время оттянуть критический момент – но не прекратить опасную для жизни реакцию.

Аллергия – это аутоиммунное заболевание, которое возникает вследствие слишком сильной реакции иммунитета на какой-либо раздражитель. При контакте с аллергеном возникает реакция организма. Чаще всего аллергия проявляет себя как крапивница и отёк Квинке, а также насморк и слезотечение. По природе своей отёк Квинке (другое название – гигантская крапивница) может быть самостоятельным заболеванием, вызванным не аллергией, а другими причинами. Крапивница также может иметь другие причины возникновения. Но чаще они спровоцированы аллергической реакцией. Эти симптомы аллергии могут предшествовать анафилактическому шоку, способному привести к летальному исходу.

Характеристика аллергии

Аллергия чаще всего возникает на пыль, пыльцу растений, косметику, лекарства, шерсть животных и различную пищу. Достоверно не были установлены причины развития аллергии. Потому эффективного лечения заболевания не было разработано. Лечение аллергии любого характера проводится симптоматически. Больному рекомендуют избегать контактов с аллергеном. Это позволит ему предотвратить опасные последствия патологии.

Аллергическая реакция может возникнуть у человека любого возраста. Нередко наблюдается перекрёстная аллергия (на несколько веществ одновременно). В таком случае необходимо избегать контакта со всеми веществами. Это наилучшая профилактика заболевания.

Стало известно о генетической предрасположенности к аллергии. Если оба родителя ребёнка страдают аллергией того или иного характера, то высока вероятность, что у ребёнка разовьётся аллергическая реакция на что бы то ни было. Также высокой остаётся вероятность развития патологии, если болеет только мать.

Крапивница

Крапивница – кожные высыпания на теле (живот, спина, грудь, руки и др.), которые являются основным проявлением аллергической реакции на пищевые продукты, косметику и другие аллергены. Высыпания имеют красный цвет, могут напоминать волдыри, которые склонны к слиянию между собой. Крапивница поражает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки.

Нередко контакты с некоторыми растениями (крапива) и животными (укусы насекомых и животных) провоцирует сыпь.

Лечение крапивницы проводят симптоматически: при помощи гормональных, антигистаминных препаратов (мазей, таблеток, уколов).

Отёк Квинке

Отёк Квинке – это резкий диффузный отёк, поражающий подкожную жировую клетчатку и слизистые оболочки (губы, щёки, язык, горло и др.). Помимо аллергической реакции организма эту патологию могут спровоцировать:

Почти третья часть случаев развития отёка является патологией неясной этиологии.

Отёк Квинке нуждается в срочном лечении (приём антигистаминных средств, кортикостероидов или экстренного укола адреналина). Его внезапное появление может спровоцировать затруднение дыхания и анафилактический шок. В таком случае нужна срочная медицинская помощь.