etnoelm

Sol əlin radiusunun sınığı. Qeyri-yersiz radius sınığının simptomları və əlamətləri: gipsin nə qədər qalması və zədədən sonra qolunuzun necə inkişaf etdirilməsi. Bu tip zərəri göstərən əsas simptomlar

Əgər qolunuzu yaraladıqdan sonra həkimin kabinetində həqiqətən sınıq olduğunuzu bilsəniz. radius yerdəyişmə ilə, panik etməyin. Bununla bağlı bütün lazımi məlumatlara sahib olmaqla, siz nəinki zərər mexanizmini və onun müalicə üsullarını başa düşəcəksiniz, həm də hər kəsin normal vəziyyətə daha yaxşı və daha sürətli qayıtmasına kömək edə biləcəksiniz. fizioloji funksiyalaröz əlinizlə.

Anatomiya haqqında bir az

Radius sümüyü ön kolda yerləşir. Bu, qolun dirsək və bilək arasındakı hissəsidir. Alt hissə Radial sümük olduqca həssasdır. Daha nazikdir və onun xarici (kortikal) təbəqəsi də daha az davamlıdır.

Yaralanma səbəbləri

Radiusun fizioloji quruluşunun yuxarıdakı xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, niyə tez-tez yaralandığını başa düşmək olar. Qol radiusunun sınığı tez-tez qorunmaq üçün irəli uzadılmış qola eniş və ya sərt səthə sarsıdıcı zərbə nəticəsində baş verir. Bir insanın belə zərər ala biləcəyi vəziyyətlər:

avtomobil qəzası;
saat qeyri-kafi uyğunluqəməyin mühafizəsi;
mənfi hava şəraiti;
ekstremal idmana həvəs.

Hər kəs əlini şikəst edə bilər. Ancaq yenə də həkimlər yuxarı ətrafın sınığı riski digərlərinə nisbətən daha yüksək olan insanların aşağıdakı kateqoriyalarını müəyyənləşdirirlər. Risk qrupları:

45 yaşdan yuxarı qadınlar;
5 yaşdan 15 yaşa qədər uşaqlar;
ağır fiziki əməklə məşğul olan insanlar;
idmançılar.

Yaralanma növləri

Yetkinlərdə və uşaqlarda şüa qırıqlarının ümumi təsnifatı var:

İntraartikulyar. Bilək eklemini birbaşa zədələyən zədə.
Ekstra-artikulyar. Birgə zədələnmədən qalır;
. Parçalanma dərinin altında gizlənir. Görünən qırılma yoxdur, əzələlərin və bağların bütövlüyü pozulmur. Qapalı sınıq Radial sümük qurban üçün əl sınığının ən təhlükəsiz növüdür.
Açıq. Çox təhlükəli görünüş zədələr. Təhlükə ondan ibarətdir ki, dəri və yumşaq parçalar yırtılırsa, çirklənmə istənilən vaxt yaraya daxil ola bilər və nəticədə ciddi infeksiyaya səbəb ola bilər.
Parçalanmış sınıq. Radius iki yerdən çox zədələnib. Tez-tez hər iki tərəfdən bir əzanın güclü sıxılması olduqda baş verir. Nəhayət, sümük çoxlu kiçik parçalara parçalanır və bu da öz növbəsində yaxınlıqdakı toxumaları ciddi şəkildə zədələyir.
Yerdəyişmə ilə və olmayan sınıq (çat).

Bu tip Sınığa daha ətraflı baxaq. Sınıq xəttindən asılı olaraq yerdəyişmə üfüqi və ya şaquli ola bilər. Üfüqi bir qırıq ilə, sümük iki hissəyə parçalanır və yan tərəfə köçürülür. Uzunlamasına sınıq, fraqmentlərdən biri sümüyün digər hissəsinin üstündə və boyunca hərəkət etdikdə baş verir. Yerdəyişmə həm də tam ola bilər (fraqmentlər arasında əlaqə ciddi şəkildə pozulur) və natamam (sümüyün bütövlüyü demək olar ki, qorunur və ya sümük parçaları dəstəklənir).

Şüanın aşağı hissəsində (aşağı üçdə) qırılması . Yaralanma anında əlin vəziyyətindən asılı olaraq, bu sınığın iki əsas növü var:

Ekstansor (təkərin sınığı). Bu, travmatologiyada ən çox rast gəlinən şüa sınığı növüdür. Bu zədə ilə sümük parçalarından biri əlin arxasına doğru yerdəyişir.
Fleksiya (Smitin sınığı). Əsas zərbə üzərinə düşür daxili tərəf biləklər. Sınıq müstəvisi öndən arxaya xurma xaricinə və aşağıdan yuxarıya doğrudur.

Simptomlar

Zədələndikdə, xırtıldayan bir səs aydın eşidilir - bu 100% qırıqdır. Yaranan zədənin yerindən çıxacağına dair aydın bir siqnal, şişlik və ya qançırlar ilə müşayiət olunan əlin formasının xarici görünən deformasiyasıdır. Qol mövqeyini dəyişmək üçün ən kiçik cəhddə çox ağrıyır ağrılı hisslərəhəmiyyətli dərəcədə intensivləşir.

İlk yardım

Sınıq vəziyyətində ediləcək ilk şey qolu tamamilə hərəkətsizləşdirməkdir. Bu, daha çox yerdəyişmənin qarşısını almaq üçün edilir sümük parçaları və yaxınlıqdakı toxumaların, sinirlərin və vətərlərin zədələnməsindən çəkinin. Tibbi təhsili olmasa belə, hər bir insan bunu edə bilər. Əsas odur ki, qorxma.

Zədə qapalı olarsa, əza şin tətbiq etməklə yaxşı sabitlənməlidir. İstənilən düz və sərt obyekt fiksasiya şinti kimi çıxış edə bilər. Əgər baş verərsə və onu müşayiət edərsə ağır qan itkisi, sonra əvvəlcə bir turniket, sıx yuvarlanan parça, kəmər və ya ipdən istifadə edərək aradan qaldırılmalıdır. Yalnız bundan sonra əli bir şinlə düzəldirik. Çiyin ortasından barmaqların altına qədər tətbiq edilməlidir.

Gips və şinlərə müasir alternativ

Bir çox insanlar radius yerdəyişmə ilə qırıldıqda əllərini necə tutacağını düşünürlər? Doğru və təhlükəsiz mövqe beldən yuxarı, dirsəkdə düz bir açı ilə əyilmiş vəziyyətdə, müstəqil olaraq və ya geniş bir eşarp bağlayaraq.

Ağrıları azaltmaq üçün qısa müddətə soyuducu bir şey tətbiq edə bilərsiniz. Belə bir zədə aldıqdan sonra təcili yardım otağına getməkdən çəkinməməlisiniz. Müraciət etmək yaxşıdır ixtisaslı yardım hadisədən bir-iki saat sonra. Açıq sınıqla, çox güman ki, bir müddət xəstəxanaya getməli olacaqsınız. Qapalı zədə evdə müalicə oluna bilər. Əsas qayda eyni olaraq qalır - iştirak edən həkimin bütün göstərişlərinə qüsursuz əməl edin.

Müalicə

Köçürülən qol zədəsi üçün həkimlər tez-tez iki dəfə sınaqdan keçirilmiş müalicə variantından birini seçirlər: bir mütəxəssisin əlləri ilə sümüyün yerini dəyişdirmək və ya açıq reduksiyadan sonra parçaların toxuculuq iynələri ilə bərkidilməsi. Et düzgün seçimƏllərin rentgen şüaları onlara kömək edir. Yalnız sümüyü düzgün şəkildə müalicə etmək deyil, barmaqların eyni həssaslığını və manevr qabiliyyətini qorumaq da son dərəcə vacibdir. Köçürülən radius sınığı üçün sağalma müddəti əsasən seçilmiş müalicədən asılıdır.

Sonra yerdəyişmə əl ilə düzəldilir yerli anesteziya. Bundan sonra, bilək və əlin arxasına dairəvi gips deyil, gips lövhələri (şinlər) çəkilir. Şişkinlik azalana qədər ilk 3-5 gün ərzində qolu hərəkətsiz edəcəklər. Əks halda, zədələnmiş qolda qan dövranı əhəmiyyətli dərəcədə pozula bilər. Şişkinlik azaldıqda, ikinci bir fotoşəkil çəkilir, bundan sonra şin bandajlarla gücləndirilir və ya dairəvi gips ilə əvəz olunur.

Açıq reduksiya yaralanma yerində bir kəsik edildiyi kiçik bir əməliyyatdır. Sınıq sümüyə açıq giriş əldə etdikdən sonra yerdəyişmə aradan qaldırılır. Bərpa edilmiş struktur toxuculuq iynələri, lövhələr və ya digər xüsusi konstruksiyalarla bərkidilir və gips tətbiq olunur.

Radiusun qırılması üçün gipsin nə qədər geyilməsi ilə bağlı maraq başa düşüləndir. Bütün xəstələr həqiqətən tez normal həyat tərzinə qayıtmaq istəyirlər.

Bunun cavabı bir sıra amillərlə müəyyən ediləcək:

zədənin şiddəti;
xəstənin yaşı (uşaqda sümük daha tez sağalır, yaşlı insanlarda daha uzun müddət davam edir);
müalicə növü (parçaların birləşdirilməsi zamanı cərrahi müdaxilə düzgün olmayan sümük şəfa riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır).

Yuxarıda göstərilən amilləri nəzərə alaraq, radiusun qırılması üçün gips taxma müddəti üç həftədən bir yarım aya qədər dəyişə bilər. Orta qaynaşma müddəti 5 həftədir.

Bərpa

Gips çıxarıldıqda, qolun dərhal eyni yüklərə tab gətirə biləcəyini gözləməyin. Məcburi fasilələr əzələlərin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsinə səbəb oldu. Əlin əvvəlki hərəkətliliyini bərpa etmək üçün tam bir reabilitasiya dövründən keçməlisiniz. Buraya istiləşmə gimnastikası və uzanma məşqləri daxildir. gözəl motor bacarıqları, xüsusi məlhəmlər və müxtəlif fizioterapevtik prosedurlarla masaj edin. Qolunuzu diqqətlə məşq etməli və yükü tədricən artırmalısınız.

Müxtəlif şeylər əlinizi əvvəlki gücünə qaytarmağa kömək edəcək. su prosedurları, üzgüçülük və ya hamam dəniz duzu. Suyun temperaturu 36-37 dərəcədən çox olmamalıdır.

Qidalanma da mühüm rol oynayır. Bədənin kalsiuma adi haldan daha çox ehtiyacı var. Xüsusilə müxtəlif süd məhsullarında bol olur. Ancaq birləşməni yavaşlatan məhsullar da var. Buraya alkoqol, yüksək səviyyədə kofein olan güclü çay və qəhvə və istənilən qazlı içkilər daxildir.

Məqalənin məzmunu: classList.toggle()">dəyişdirin

Qol radiusunun sınığı ən çox görülən xəsarətlərdən biri hesab olunur.

Bu, evdə alınan bütün xəsarətlərin təxminən 16% -ni təşkil edir. Xüsusilə menopoz zamanı qadınlarda yaygındır.

Sınıq haqqında ilk qeydlərə Misir və Çinin qədim tibbi traktatlarında rast gəlmək olar. Hələ o zamanlar qədim şəfaçılar bu tip zədələrə diqqət yetirir, qurbanların müalicəsi və reabilitasiyası üçün tövsiyələr verirdilər.

Tipik bir yerdə radiusun qırılması

Travmatoloqların “içərisində şüanın qırılması” kimi bir anlayışı var tipik yer" Çünki sınıqların böyük əksəriyyəti (demək olar ki, 75%) sümüyün distal hissəsində (ələ daha yaxın) baş verir.

Radiusun orta və proksimal (dirsəyə daha yaxın yerləşmiş) hissəsinin sınığı yalnız 5% hallarda baş verir.

İki növ var:

Smith, ya da fleksor. Bir adam ön kolun arxasına doğru əyilmiş bir əlin üzərinə düşəndə olur. Nəticədə, radiusun sümük parçası doğru yerdəyişir xarici səthön kollar;
Təkərlər və ya ekstensor. Qurbanın üzərinə düşəndə baş verir palmar səthi fırçalar Nəticədə bilək ekleminde hiperekstansiya baş verir və sümük parçası ön kolun arxasına doğru yerdəyişir.

Təsvirdən göründüyü kimi, Smitin sınığı və Təkərin sınığı bir-birinin güzgü şəkilləridir.

Zədələrin təsnifatı

Baş vermənin təbiətindən asılı olaraq:

Patoloji - mexaniki qüvvənin təsiri altında deyil, sümük mineral sıxlığının azalması nəticəsində baş verir. Aydın bir təzahürü patoloji qırıqlar olan xəstəlik osteoporoz adlanır;
Travmatik. Hər hansı mexaniki amilin sümüyə təsiri nəticəsində baş verir: zərbə, düşmə, burulma, həddindən artıq məşq stressi və s.

Dərinin bütövlüyünün pozulmasından asılı olaraq:

Qol radiusunun qapalı sınığı, zədə sahəsinin üzərindəki dəri zədələnmədikdə;
Açıq. Eyni zamanda dürüstlük dəri qırılır, sümük parçaları çıxır.

Arıza xəttindən asılı olaraq:

İstənilən növ sınıq sümük parçalarının yerdəyişməsi ilə və ya yerdəyişməsi olmadan ola bilər.

Bir anatomik təsnifat da var:

Sümük diafizinin (bədəninin) sınığı;
Radiusun baş və boynunun intraartikulyar sınığı;
Stiloid prosesinin sınığı.

Simptomlar

Yaralanma kifayət qədər aydın klinik mənzərə ilə müşayiət olunur. Sınıq qolun əsas əlamətləri və simptomları aşağıdakılardır:

Qol radiusunun sınığı zamanı ilk yardım

İlk yardım göstərərkən yerinə yetirilməli olan üç əsas addım var. Bunlara daxildir:

Zədələnmiş əzanın erkən immobilizasiyası (immobilizasiyası);
adekvat ağrı kəsici;
Soyuqlara yerli məruz qalma;

Zədələnmiş əzanın immobilizasiyası ilk yardımın ilk addımıdır. Bir əzanın düzgün fiksasiyası eyni anda bir neçə işi yerinə yetirir:

Əlavə sümük yerdəyişməsini minimuma endirir;
Fraqmentlərdən yumşaq toxumaların zədələnməsi riskini azaldır;
Ağrıları azaldır.

İmmobilizasiyadan əvvəl əlinizi üzüklərdən, saatlardan, bilərziklərdən və s.-dən azad etmək vacibdir.Əks halda, onlar qan damarlarının və sinirlərin sıxılmasına səbəb ola bilər. Sabit bir əzaya fizioloji bir mövqe vermək üçün dirsək ekleminde 90 dərəcə bucaq altında əyilməli və əli yuxarı çevirərək bədənə gətirilməlidir.

Ağrıları minimuma endirmək üçün dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz NSAİİ qrupları (qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar). Bunlara diklofenak, ibuprofen, ketonal, dexalgin, Celebrex və s. daxildir. Sadalanan dərmanlar tablet şəklində və ya venadaxili və əzələdaxili inyeksiya şəklində qəbul edilə bilər.

Soyuqluğun yerli tətbiqi də ağrıları azaldır. Bundan əlavə, aşağı temperaturun təsiri altında vazokonstriksiya baş verir və toxuma şişməsi azalır.

Donmaya səbəb olmamaq üçün ağrıları aradan qaldırmaq üçün soyuqdan ehtiyatla istifadə edin. Bunu etmək üçün istifadə etməzdən əvvəl qızdırıcı yastıqları və ya buz paketlərini dəsmala sarın.

Diaqnostika

Radiasiya diaqnostikası üsulları sınıqların diaqnostikasında “qızıl standart”dır. Ən tez-tez adi praktikada, iki proyeksiyada əzanın rentgenoqrafiyası istifadə olunur.

X-şüaları yalnız bir qırıq varlığını deyil, həm də təbiətini, parçaların mövcudluğunu, yerdəyişmə növünü və s. Bu data oynayır əsas rol müalicə taktikasının seçimində.

Bəzən travmatoloqlar mürəkkəb yaralanmaların diaqnozu üçün kompüter tomoqrafiyasından istifadə edirlər.

Radius sınıqlarının müalicəsi

Müalicə taktikası birbaşa zərərin təbiətindən asılıdır və hər bir konkret halda fərdi olaraq seçilir.

Tipik bir yerdə sümük sınığı halında, müalicə sümük parçalarının qapalı reduksiyasından (“yenidən yığılma”) və yerdəyişmənin qarşısını almaq üçün gips tətbiqindən ibarətdir. Bir qayda olaraq, gips əli, ön qolu və çiyin aşağı üçdə birini əhatə edir.

Qol radiusunun sınığı üçün gips taxmaq nə qədərdir? İmmobilizasiya orta hesabla 4-5 həftə davam edir. Gips gipsini çıxarmazdan əvvəl, məcburi Nəzarət rentgenoqrafiyası aparılır. Bu, inert fraqmentlərin birləşməsini qiymətləndirmək üçün lazımdır.

Bəzən bir zədəni tək gipslə müalicə etmək mümkün olmaya bilər. Sonra aşağıdakı üsullara müraciət edin:

Parçaların toxuculuq iynələri ilə perkutan fiksasiyası. Metodun üstünlüyü onun sürəti və aşağı travmasıdır. Ancaq bu müalicə ilə erkən inkişafa başlamaq mümkün deyil bilək birgə;
Metal konstruksiyalardan istifadə edərək sümük parçalarının açıq reduksiyası. Bu vəziyyətdə cərrah yumşaq toxumada kəsik edir, sümük parçalarını müqayisə edir və onları metal lövhə və vintlər ilə düzəldir.

Təəssüf ki, cərrahi üsullar bir sıra var mənfi məqamlar. İlk növbədə, yara infeksiyası riski var. Buna görə də, əməliyyatdan sonra geniş spektrli antibiotiklər kursu almaq lazımdır. İkinci çatışmazlıq cərrahi müalicə sınıqlar uzun müddət reabilitasiya tələb edir.

Bərpa vaxtı

Müddət bərpa dövrü zədənin mürəkkəbliyindən asılıdır və orta hesabla 6-8 həftə davam edir. Bərpa müddəti əməliyyatın miqyası, yaraların sağalma sürəti, immun sisteminin vəziyyəti, xəstəliklərin olması kimi amillərdən təsirlənir. sümük toxuması və s.

Çox vaxt xəstələrin həkimlərin tövsiyələrinə məhəl qoymamaları, xüsusən də vaxtından əvvəl gipsləri müstəqil şəkildə çıxarmaları səbəbindən radiusun qırılmasından sonra bərpa prosesi gecikir. Bu, aşağıda müzakirə ediləcək bir sıra fəsadlarla doludur.

Əgər gipsi çıxardıqdan sonra əliniz şişirsə, bu normal proses Sınıq qoldan sonra şişkinlikdən necə qurtulacağınızı öyrənə bilərsiniz.

Reabilitasiya və radiusun qırılmasından sonra qolu necə inkişaf etdirmək olar

Sınıqdan sonra reabilitasiya kompleks şəkildə aparılmalı və masaj, fizioterapiya, həmçinin fiziki terapiya. Müalicənin müvəffəqiyyəti əsasən insanın sadalanan fəaliyyətlərin hər birinə necə məsuliyyətlə yanaşmasından asılıdır.

Masaj

Bir əzanın bərpasına masajla başlaya bilərsiniz. Radiusun qırılmasından sonra düzgün yerinə yetirilən masaj analjezik təsir göstərir, bərpa proseslərini yaxşılaşdırır, həmçinin əzələlərin tükənməsinin qarşısını alır.

Çiyin masajı ilə başlayırlar, sonra dirsək eklemi ilə işləyirlər və yalnız bundan sonra zədənin ətrafındakı bölgələri masaj etməyə davam edirlər. Sonda əl masajı edilir. Masaj seansının müddəti təxminən 15 dəqiqədir.

Fizioterapiya üsulları

Reabilitasiyada fizioterapiya mühüm rol oynayır. Aşağıdakı prosedurlar istifadə olunur:

Kalsium preparatları ilə elektroforez. Elektroforezin mahiyyəti dərman hissəciklərinin toxumanın dərinliyinə doğru yavaş yönəldilmiş hərəkətidir. Kalsium sümük mineral sıxlığını artırır və sümük parçalarının sağalmasını sürətləndirir;
Aşağı tezlikli maqnit terapiyası. Analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir;
UHF üsulu. Bu texnika yumşaq toxumaların istiləşməsinə yönəldilmişdir. Nəticədə yerli maddələr mübadiləsi yaxşılaşır, bu da regenerasiyanı sürətləndirir;
Ultrabənövşəyi radiasiya. Təsiri altında ultrabənövşəyi radiasiyaüçün zəruri olan D vitamini istehsal olunur daha yaxşı udma kalsium.

Məşq terapiyası dərsləri

Uzun müddətli immobilizasiya nəticəsində əzələlər qidalanmanın inkişafı ilə dolu olan tonunu itirir. Buna görə radiusun sınığı üçün məşq terapiyasının vaxtında başlaması çox vacibdir. Dərslər çoxdan başlamalıdır sadə məşqlər məsələn, barmaqların alternativ əyilməsi ilə. Həkim, radiusun qırılmasından sonra qolunuzu necə inkişaf etdirəcəyinizə dair bir məşq rejimi yazacaq.

Radiusun qırılmasından sonra məşqlər qəfil hərəkətlər olmadan diqqətlə aparılmalıdır.

Xəstənin fiziki imkanlarına uyğun olaraq məşqlər toplusunu seçəcək və onların düzgün yerinə yetirilməsini təmin edəcək bir mütəxəssisin rəhbərliyi altında məşq terapiyası aparmaq vacibdir.

Fəsadlar və mümkün nəticələr

Onları iki qrupa bölmək olar: zədənin dərhal ağırlaşmaları və onun uzunmüddətli nəticələri.

Yaralanmanın dərhal ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

Ziyan sinir dəsti(məsələn, boşluq). Həssaslığın pozulmasına səbəb olur (termal, toxunma, motor və s.);
Barmaq tendonlarının zədələnməsi, bunun nəticəsində əlin əyilmə və ya uzanma funksiyası pozula bilər;
Hematomun meydana gəlməsi ilə qan damarlarının zədələnməsi;
qismən və ya tam əzələ yırtığı;
Yoluxucu ağırlaşmalar (məsələn, yara səthinə birləşən infeksiya).

Uzunmüddətli ağırlaşmalar o qədər də yaygın deyil. Bunlara osteomielit (sümüyün irinli əriməsi), sümük parçalarının düzgün birləşməməsi nəticəsində ətrafların deformasiyası və kontrakturaların əmələ gəlməsi daxildir.

Uşaqda radiusun qırılmasının xüsusiyyətləri

Uşağın sümüklərinin quruluşu böyüklərdən fərqlidir. Bu, sümük böyümə zonalarının olması ilə əlaqədardır, daha yaxşı qan təchizatı, həmçinin periosteumun xüsusiyyətləri - sümükləri kənardan örtən membran.

Uşaqlıqda “yaşıl budaq” tipli sınıqların əmələ gəlməsi çox yaygındır., və ya subperiostal sınıq. Uşaqlarda periosteum çox çevik olduğu üçün zədə zamanı öz bütövlüyünü itirmir.

Sümük yıxıldıqda və ya vurulduqda əyilir, qabarıq tərəfi qırılır, çuxur tərəfi isə toxunulmaz qalır. Beləliklə, sınıq natamamdır və çox daha tez sağalır.

Bu xüsusiyyətlərə baxmayaraq, uşaqlarda qırıqlar ciddi qəbul edilməlidir. Uşaqlıqda sümüklərin düzgün birləşməməsi ömür boyu əl funksiyasının pozulması şəklində iz buraxdığı hallar tez-tez olur.

Cərrahiyyə və travmatologiya sahəsində həkimlərin təcrübəsinə əsasən, qolun radial sümüyünün sınığı ən çox yayılmış sınıq növüdür. Bu patoloji sümük bütövlüyünün pozulmasının əsas sayının təxminən 45 faizini təşkil edir. Bu rəqəm təkcə izah edilmir anatomik xüsusiyyət, həm də zədə şərtləri. Əksər hallarda insan yıxılanda istər-istəməz əlini qabağa atır.

Anatomiya baxımından radius sümüyü dəstəklənir böyük məbləğ bağlar, lakin güclü deyil. Bu birləşmənin kövrəkliyi də yaşla bağlı dəyişikliklərə görə artır, məsələn ümumi sayı Bu diaqnozu olan insanların çoxu pensiyaçılardır.

Qoşalaşmış radius sümüyü dirsək sümüyü ilə birlikdə iki oynaq meydana gətirir: bilək və dirsək sümüyü. Ön kolun sümüklərində yerləşir. Ən tez-tez travmatoloqların təcrübəsində radiusun qırıqları tipik bir yerdə baş verir. Mütəxəssislər bu birləşməyə ən yaxın ərazinin zədələnməsi adlandırırlar.

Sınıqların səbəbləri

Qış mövsümündə belə xəsarətlərin sayı xeyli artır. Buz və ərimiş qar insanların düşməsinə səbəb olur. Bu anda o, əllərini qabağa qoyur, nəticədə əsas zərbə onların üzərinə düşür.

Belə bir qırıq səbəb ola bilər aktiv növlər idman, məsələn, xizək sürmə, konki sürmə, velosiped sürmə, rollerblading və s.

Təcili tibbi yardım işçiləri avtomobil qəzalarında çoxlu sayda radius sınıqlarını qeyd edirlər: vurulan zaman insanlar qollarını irəli uzataraq dəstək tapmağa çalışırlar.

Doku daha incə olur, bunun nəticəsində yaşlı insanlar bu oynağın sınıqları üçün "risk qrupuna" aiddir.

Yaralanmadan sonra sümük dəyişikliklərinin növləri

Sınıqları bir neçə əsas kateqoriyaya bölmək olar, onların da öz alt qrupları var.

Yerdəyişmədən qolun radiusunun sınıqları.
Radiusun yerdəyişmiş qırıqları.

İkinci növ fraqmentin istiqamətinə görə bölünür (sınıq sümük parçası).

Colles sınığı (fleksiyon növü). Bu vəziyyətdə, fraqment ön kolun arxasına yaxınlaşır. Açıq xurma eniş zamanı yerə dayandıqdan sonra belə variantlar mümkündür.
Smitin sınığı (ekstansor növü). Bu vəziyyətdə fraqment xurma tərəfinə yaxınlaşır. Bu cür variantlar bilək arxa səthinə təsir etdikdən sonra mümkündür.

Zədələnmiş ərazidən asılı olaraq aşağıdakı sınıqlar fərqlənir.

Sümükün baş və ya boyun bölgəsində. Bu ənənəvi növüönünüzdə uzanan qollarda yıxılma zamanı yaranan xəsarətlər.
Boyun bölgəsində, radialın mərkəzi hissəsi və ya dirsək sümüyü. Bu diaqnoz əsasən birbaşa zərbə və ya düşmədən sonra qoyulur.
Stiloid prosesinin bölgəsində (boyun və radiusun qovşağında yerləşir). Bu cür xəsarətlər qarşınızda uzanan qola yıxıldıqda baş verir. Bu vəziyyətdə, bilək əvvəlcə xaricə, sonra geriyə itələnir. Nəticədə, sümük zədələnir və 5 həftə ərzində gipsdə immobilizasiya tələb olunur. Stiloid prosesi yerdəyişdikdə, sümük parçalarını "azaltmaq" lazımdır. Bu prosedur repozisiya adlanır. Onun məqsədi düzəltməkdir artikulyar səth qüsursuz.

Zərərlərin təsnifatı

Çox müxtəlif olduğuna görə bu tip xəsarətlər bloklara qruplaşdırılır.

Birinci bloka daxildir:

açıq tip - dərinin zədələnməsi ilə sınıq (bəzi hallarda belə yerlərdə qırıq sümük parçaları çıxır);
qapalı tip - dəriyə zərər vermədən (belə hallarda zədələnmiş sahə rentgen müayinəsi ilə müəyyən edilir və yerli simptomlar: şişlik və toxunma həssaslığı).

İkinci bloka daxildir:

fraqmentlərin yerdəyişməsi olmayan sınıqlar (belə hallarda sümükdə çat tipli zədələnmələr əmələ gəlir və bu tip xəsarətlər ən çox yayılmışdır və fiksasiyadan başqa əlavə müdaxilə tələb etmir);
yerdəyişmə ilə qolun radius sümüyünün sınıqları ( bu patoloji- bu, mürəkkəb zədədir və yerini dəyişdirdikdən sonra yenidən yerdəyişmə ehtimalı yüksəkdir).

Üçüncü bloka daxildir:

intraartikulyar qırıqlar(belə zədələnmə nəticəsində bilək və boyun sahəsi örtülür);
ekstraartikulyar sınıqlar.

Patoloji travmanın əlamətləri

Bəzən qolun radiusunun sınığı dolayı əlamətlərə əsaslanaraq diaqnoz qoyulmalıdır, çünki aydın əlamətlər yoxdur.

Şikayətlər baş verə bilər:

bilək bölgəsində kəskin ağrı;
ümumi pozğunluq, ürəkbulanma, xəstənin zəifliyi və hətta huşunu itirməsi;
çətinlik və ya ümumi itkiəlindəki hərəkətlər, barmaqlar - səbəbiylə şiddətli ağrı;
hematomun formalaşması, qolun əyilmə yerində və əlində şişkinlik: belə simptomlar əzələlərin içərisində qanaxmanın nəticəsidir;
biləyi hərəkət etdirməyə çalışarkən "xırıltı" meydana gəlməsi.

IN çətin hallar sümüyün vizual deformasiyası ilə müəyyən edilə bilər. Belə əlamətlər distal metaepifizin sınığı ilə müşayiət olunur. Deformasiya süngü və ya çəngəl şəklində ola bilər.

Bir neçə əlamət varsa sınıqdan şübhələnmək lazımdır. Əsas olanlar ağrı və şişkinlikdir. Dəqiq diaqnozu müəyyən etmək üçün bir travmatoloq və ya cərrahın ziyarəti lazımdır. Əgər qolun radius sümüyü qırılıbsa, dərhal müalicə təyin edilir.

Radiusun sınığı üçün ilk yardım

Zədə aldıqdan sonra edilməli olan əsas hərəkət əli istirahət etməkdir. Bu, dirsək birləşməsindən ön qola qədər tətbiq olunan evdə hazırlanmış bir şin istifadə edərək edilir. Ağrıları azaltmaq üçün əli də düzəldə bilərsiniz. Hər hansı bir düz sərt obyekt təkər kimi istifadə edilə bilər: bir parça kontrplak, lövhələr, karton və s.

Həkim tərəfindən müayinə edilməzdən əvvəl əlinizi bel səviyyəsində saxlamaq və ya yuxarı qaldırmaq lazımdır - bu, şişkinliyi və ağrıları azaldır. Parça vasitəsilə zədələnmiş yerə soyuq qoymaq lazımdır: buz, bir şüşə su və digər bu kimi şeylər.

Diaqnostika

Qol radiusunun qırıqlığının dəqiq diaqnozu rentgen müayinəsindən sonra baş verir. Şəkildən zərərin mövcudluğunu, onun növünü və növünü müəyyən edə bilərsiniz. Həmçinin, müayinədən sonra həkim təklif edir təxmini vaxt gips immobilizasiyası taxmaq.

Çətin vəziyyətlərdə əlavə MRT və ya CT diaqnostikası tələb olunur. Bu cür tədqiqatlar əlaqəli zədənin xarakterini və dərəcəsini müəyyən etmək üçün aparılır.

Zərərlərin müalicəsi

Qol radiusunun sınığı üçün müalicə müddəti tamamilə üsuldan asılıdır. Onların arasında:

mühafizəkar;
cərrahi müdaxilə.

Konservativ üsullar

Bu cür yardım zədələnmiş qolu bir gips splintindən istifadə edərək bərkitməkdən ibarətdir. Konservativ üsul yerdəyişməmiş oynaq sınıqları üçün istifadə olunur. Gips standart materiallardan və ya polimerdən hazırlana bilər. İkinci növ sarğı bahalıdır, lakin suya məruz qala bilər.

Müraciətdən sonra əlavə müayinə üçün həftədə bir neçə dəfə klinikaya baş çəkməlisiniz. Travmatoloq bandajın və qolun vəziyyətini nəzarət edəcək. Şişkinlik azaldıqdan sonra (zədədən təxminən 7-12 gün sonra) təkrar rentgen müayinəsi aparılır. Belə diaqnostika sümüyün təsadüfən yerdəyişməsinin qarşısını alır və fiksasiyanın geyilmə vaxtını daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Cərrahi üsullar

Qol radiusunun yerdəyişmiş sınığı üçün müalicə aparılır cərrahi yolla. Həmçinin, çox parçalı və mürəkkəb intraartikulyar zədələr belə müdaxilə tələb edir. Travmatoloqlar, yerli və ya lokal anesteziya altında, diqqətlə sümüyü bərpa edir və parçaları azaldır.

Tibbdə repozisiyalar 2 qrupa bölünür.

Bağlı. Bu üsul daha konservativ hesab olunur, çünki fraqmentlərin azaldılması əməliyyat tələb etmir və yerli anesteziya altında mütəxəssislər tərəfindən əl ilə həyata keçirilir. Lazımi hərəkətləri yerinə yetirərək, travmatoloqlar sümüyü düzgün vəziyyətdə qoyurlar. Bu manipulyasiya tələb edir yüksək konsentrasiya və dəqiqlik. Radiusun anatomik vəziyyətinə qaytarılması çox şeydir mühüm prosesdir, düzgün tətbiq edilməməsi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
Açıq. Bu manipulyasiya altında cərrahi olaraq həyata keçirilir keçirici anesteziya. Travmatoloqlar fraqmentlərə birbaşa çıxış əldə etmək üçün zədələnmiş ərazidə kəsiklər edirlər. Prosesin məqsədi yerdəyişməni aradan qaldırmaq və parçaları düzəltməkdir düzgün mövqe xüsusi dizayndan istifadə etməklə. Bu hərəkət osteosintez adlanır. Bu prosedurdan sonra zədələnmiş nahiyədə şişlik və ağrılar azalır, qolun radius sümüyünün qırılmasından sonra reabilitasiya prosesi sürətlənir.

Osteosintez üsulları

Yaralanma yerindən, zədədən sonra keçən vaxtdan və yerdəyişmə dərəcəsindən asılı olaraq, həkimlər osteosintezin bir neçə üsulunu ayırırlar.

Örgü iynələrindən istifadə.
Bir boşqab tətbiq etməklə. Bu üsul bilək oynaq sahəsi üçün uyğundur.
İlizarov aparatından (diqqəti yayındırma aparatı) istifadə etməklə. Bu üsul çoxsaylı kiçik fraqmentlər və ağır sümük parçalanması üçün istifadə olunur.

Yardım göstərdikdən və gips splinti tətbiq etdikdən sonra bəzi xəstələr qolun radius sümüyünün sınıq yerində ağrı hiss edirlər. Füzyonun vaxtı həkimin tövsiyələrinə əməl etməyin düzgünlüyündən, zərərin şiddətindən və fərdi xüsusiyyətlər bədən. Tez-tez birgə əvvəlcə şişir. Həkimlər əlinizi içəridə saxlamağı məsləhət görürlər uca mövqe və ağrıkəsicilərdən istifadə edin.

Reabilitasiya tədbirləri

Qolun radiusunun sınığının müalicəsi və gips çıxarıldıqdan sonra sağalma vaxtı aşağıdakılardan asılıdır. düzgün icra reabilitasiya fəaliyyəti. Bu, dirsək və bilək oynaqlarının inkişafını əhatə edir. Əgər reabilitasiya səhv aparılarsa, iştirak edən həkimin tövsiyələrinə məhəl qoymayaraq, qolunuzun tam funksionallığını itirə bilərsiniz.

Hər bir xüsusi zədə xüsusi, fərdi məşqlər və fəaliyyətlər seriyasını tələb edir. Əksər hallarda, fiziki müalicə qolun radiusunun sınığı üçün təyin edilir, terapevtik məşqlər və zədələnmiş nahiyəni masaj edin.

Fəsadlar və mümkün nəticələr

Əllərinizə dəstək olan bir yıxıldıqdan sonra ortaya çıxan simptomlara diqqət yetirməlisiniz. Ağrı, təsir yerinin şişməsi, sümüklərin krepiti və pozulmuş hərəkət varsa, bir qırıq haqqında düşünməli və diaqnoz qoymaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Vaxtında cavab olmadıqda, ağırlaşmalar baş verə bilər. Üstəlik, bəziləri əlilliyə gətirib çıxarır.

Radius sınığının ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir.

Sinir qırılması. İnsan bədənindəki bu elementlər həssaslıq (istilik, soyuqluq, obyektlərin hissi) və hərəkət üçün cavabdehdir.
Tendonun zədələnməsi. Onlar əyilmə və uzanma hərəkətlərini və tutma refleksini həyata keçirirlər.
Əzələ qırılması. Belə zədələnmədən sonra kontrakturalar və ətrafların uzunluğunun qısalması yarana bilər.
Açıq sınıqlarla yara yoluxmuş ola bilər ki, bu da sonradan osteomielitə səbəb olur.
Dəyişmək görünüş fırçalar (sümüklərin düzgün birləşməməsi ilə).

Hər hansı birinin qarşısını almaq üçün oxşar vəziyyətlər, zərərin diaqnozu üçün vaxtında həkimə müraciət etməlisiniz.

Ön kolun zədələnməsi bütün kas-iskelet sisteminin ən çox yayılmış zədəsidir. Radiusun qırılması deformasiyaedici qüvvənin tətbiq olunduğu yerə görə dəyişə bilər. Bu cür qırıqlarla, dirsək ekleminin subluksasiyası, sümüyün qısaldılması və sümüyün başının irəli yerdəyişməsi ilə müşahidə olunur.

Sümüyün ən çox qırıldığı yerə əlavə olaraq oradadır böyük məbləğ hər yerdə baş verən qırıqlar.

Siz birbaşa lazım olan bölməyə keçə bilərsiniz

Zərər növləri

Əsas qırıqlar arasında aşağıdakıları nəzərdən keçirin:

Boyunlar və başlar. Bu cür xəsarətlər adətən qol uzunluğunda meydana gəldikdə baş verir.

Diafiz təcrid olunmuşdur. Bu olduqca nadirdir və ön kolun radial tərəfinə yönəldilmiş bir zərbədən sonra baş verir. Təhlükə ondan ibarətdir ki kas-iskelet sistemi funksiyalarıəllər.

Hər iki sümüyün diafizinin zədələnməsi. Birbaşa zərbə ilə baş verir. Hər iki sümükdə eyni səviyyədə bir qırıq görünür. Düşərkən hər iki sümük ən incə nöqtədə qırılır. Belə zədələr çox ağırdır.

Galleation zədəsi. Radiusun bu yerdəyişmiş sınığı onun yuxarı üçüncü hissəsinin sınığı, aşağı fraqmentin yerdəyişməsi və biləkdə başın çıxması ilə xarakterizə olunur. Belə yaralanmaların səbəbləri ya zərbə, ya da əldə yıxılma ola bilər.

Distal hissə radius üçün ən tipik sınıqdır. Bəşəriyyətin zəif yarısında ən çox rast gəlinir və ələ düşən zaman baş verir.

Müşahidə olunan əlamətlər

Boyun və radiusun başının sınığının əsas simptomları şişkinliyin görünüşüdür, dirsək ekleminde ağrı, qolu əyərkən çox güclənir və qurbanın dirsəyə toxunması çətindir. Diaqnoz rentgen şüaları ilə təsdiqlənə bilər.

Diafizin təcrid olunmuş bir sınığı belə zəngin bir klinik mənzərəyə malik deyil, kiçik bir şiş vizual olaraq müşahidə edilə bilər, xəstə fırlanma zamanı və ya qolla təmasda olduqda ağrı bildirir. Dəqiq diaqnoz, ilk vəziyyətdə olduğu kimi, yalnız rentgen şüaları ilə edilə bilər.

Hər iki qolun sümüyünün birdən sınığı zamanı sınığın kifayət qədər ağır olması səbəbindən aydın klinik mənzərə müşahidə olunur. Şişkinliyin görünüşünü, görünən deformasiyanı və ön kolun vizual qısalmasını vizual olaraq müşahidə edə bilərsiniz. Xəstə şiddətli ağrı yaşayır və dönməyə çalışarkən, xarakterik bir xırıltı eşidə bilərsiniz.

Galeazzia'nın zədələnməsi şiddətli şişlik, deformasiya və ağrı ilə müşayiət olunur. Təkcə ön qolu deyil, əli də döndərmək qeyri-mümkün olur.

Distal bölmə görünüşü ilə xarakterizə olunur dözülməz ağrı və şişlər, əllərin deformasiyası. quraşdırmaq dəqiq diaqnoz, zəruri rentgen iki proyeksiyada.

Fəaliyyətdə ilk yardım

Qeyd etmək lazımdır ki, hər hansı bir şey üçün etməli olduğunuz ilk şey çiyin sınığı- Bu ümumi ağrı kəsici tədbirlər həyata keçirin. Bunun üçün 1 ml promedolun bir faiz həlli mükəmməldir. Qurbanı valerian və ya tazepam verməklə sakitləşdirməyə dəyər.

Şərtlər icazə verərsə, xüsusi bir şin tətbiq etmək lazımdır, lakin bunu düzgün edin. İlk növbədə, qol çiyin birləşməsində yan tərəfə çəkilir və dirsəkdə düz bir açı ilə bükülür. Ön kol pronasiya və supinasiya arasında orta vəziyyətdə olmalıdır. Əlinizə pambıq topu və ya sarğı yerləşdirmək üçün onu arxaya doğru əyin və barmaqlarınızı bir az əyin. Uzatılmış barmaqlarınızı düzəltmək mümkün deyil.

Sağlam çiyin qurşağı vasitəsilə təmin edilməli olan qoltuqaltına bir parça rulon qoyulur.

Şin sağlam çiyin oynağından başlayaraq kürəküstü nahiyədən arxaya çəkilir, sonra çiyin arxa xarici səthi, ön qol və s. ətrafında barmaqların altına bağlanır. Əl bir eşarp və ya sarğı üzərində dayandırılmalıdır.

Əgər xüsusi vasitələrİlk yardım üçün nəzərdə tutulmuş avadanlıq yoxdur, taxta ola bilən mövcud materiallardan istifadə edin. Qurbanı daşımağa dəyər yalnız oturma mövqeyində.

Müalicə müddəti

Radiusun qırılmasının təbiətindən asılı olaraq, həkim xəstə üçün uyğun müalicəni seçir.

Radial qırıq üçün ən konservativ müalicə, yerdəyişmə olmadan baş verən boyun və baş xəsarətləri üçün xarakterikdir. Bu vəziyyətdə zədələnmiş yerə iki şindən ibarət bir gips tətbiq olunur. Əl bir həftə yarım immobilizasiya edilməlidir.

Əgər sınıq hələ də fraqmentlərin yerdəyişməsini nəzərdə tutursa, məcburi anesteziya və inert fraqmentlərin onların yerinə yenidən yerləşdirilməsi lazımdır. Yalnız bundan sonra qol gips şinləri ilə bərkidilir və sonra nəzarət rentgenoqrafiyası çəkilir. Gözlənilən nəticələr alınmazsa, bir neçə həftədən sonra çıxarılacaq bir tel ilə sümüyün yerini dəyişdirmək və fiksasiya etmək lazımdır, lakin gips bir ay qolda qalacaq.

Sümüklər tamamilə əzilirsə, cərrahi müdaxilə və endoprostetiklərin istifadəsi lazımdır.

Diafizin təcrid olunmuş sınığı halında, on həftəyə qədər bütün zədələnmiş ərazini tamamilə əhatə edən və əli barmaqların başlanğıcından əlin orta üçdə bir hissəsinə qədər düzəldən dairəvi gips tətbiq etmək məcburidir.

Yerdəyişmə halında, müntəzəm rentgen monitorinqi vasitəsilə yerini dəyişdirməklə həyata keçirilir.

Yenidən yerləşdirmə uğursuz olarsa, cərrahın cərrahi müdaxiləsi tələb olunur.

Ən çox biri ağır xəsarətlər qolun hər iki sümüyünün birdən zədələnməsidir. Əgər yerdəyişmə təsdiqlənməyibsə, şinlər şəklində konservativ müalicə tətbiq oluna bilər.

Təəssüf ki, qolun belə yerdəyişmiş sınığı tez-tez həkimi fiksasiya strukturlarının köməyi ilə reduksiyaya müraciət etməyə məcbur edir. Çox vaxt bu cür əməliyyatlar şişlik azaldıqdan dərhal sonra aparılır, zədələnmiş qolun hərəkətliliyini bərpa etmək üçün vaxtın azaldılması üçün radius sümüyünün üstünə bir boşqab qoyulur və dirsək sümüyünün üzərinə intraosseous pin qoyulur.

Qaleatiyanın zədələnməsi, meydana gələn dislokasiyanın azaldılması və iki toxuculuq iynəsindən istifadə edərək sümüyün bərkidilməsi ilə düzəldilir. Gips yalnız on həftədən sonra çıxarılır. Müalicə nəticə vermirsə istənilən nəticə, osteosintezdən istifadə edilir.

Əgər zədələr köhnədirsə və düzgün sağalmayıbsa, diqqəti dağıtma üsulundan istifadə edilir.
Distal hissənin qırıqları konservativ üsullarla müalicə olunur, əgər fraqmentlərin yerdəyişməsi yoxdursa, lakin əgər varsa, iki toxuculuq iynəsi ilə sabitlənir. At böyük miqdarda dağıntıların çıxarılması, yüngül bir aparat istifadə edərək bir yayındırma üsulu istifadə olunur.

Sonrakı reabilitasiya

Xəstə yaralandıqdan dərhal sonra zədələnmiş nahiyədə şişkinliyi və ağrıları azaltmaq, həmçinin qan dövranını yaxşılaşdırmaq və əzələlərin tükənməsinin qarşısını almaq üçün UHF və ultrasəs istifadə olunur.

İmmobilizasiya mərhələsi başa çatdıqdan sonra xəstəyə masaj və fiziki məşqlər təyin olunur. Gips çıxarıldıqdan sonra, təşviq edən isti şam və duzlu vannalar qəbul etmək tövsiyə olunur tam reabilitasiya zədədən sonra.

Mexanik təsirdən sonra radial sümüyün bütövlüyünün pozulması patoloji prosesətrafdakı yumşaq toxuma ümumi bir zədədir. Şüanın anatomik strukturunun deformasiyası əllərin travmatik patologiyaları arasında 2-ci yeri tutur. Radius sümüyünün quruluşu nazikdir, yaşa bağlı dəyişikliklər və ya metabolik balanssızlıq osteoporoza səbəb olur, buna görə də yaşlı xəstələr bu zədədən daha çox əziyyət çəkirlər. Uşaqlar da risk faktorları siyahısındadır, çünki onlar daim bədən hündürlüyündən biləklərinə düşürlər ki, bu da sümüklərin məhvinə və daimi ağrı şikayətlərinə səbəb olur.

Bir və ya hər iki əzanın radiusunun sınıqlarına səbəb olan amilləri iki kateqoriyaya bölmək olar: ekzogen (zərbədən sonra travma) və endogen (xroniki somatik patologiyalar nəticəsində yaranan travma). Bu kateqoriyalar mexaniki təsirlə birləşir, bundan sonra sümüyün bütövlüyü çat, açıq və ya qapalı sınıq şəklində pozulur.

Siyahı səbəb amillərşüa sınıqlarına səbəb olur:

uğursuz atlama, yıxılma, qaçış, bəzi obyektlərlə toqquşma, yuxarı ətrafların əllərinin sıxılmasından sonra zədə;
qəzadan sonra əl yaralanmaları;
gücləndirilmiş idman məşqi ilə tez-tez düşmələrüstəgəl zərbələr;
qadınlarda kalsiumun yuyulmasının artması və qığırdaqlı plitələrin tükənməsi ilə menopoz (kişi menopozu zamanı osteoporoz daha yavaş inkişaf edir);
uşaqların hərəkətliliyinin artması;
sümük skeletinin və qığırdaq toxumasının inkişafının patologiyası;
qocalıqda düzgün olmayan hərəkətlər;
iş yerində bilək yaralanmaları;
diabetes mellitus plus şüa vuruşları;
onkoloji patologiyalarda kaxeksiya;
endokrin xəstəliklər;
urolitiyaz xəstəliyi;
metabolik pozğunluqlarla müşayiət olunan xəstəliklər.

Diqqət! Xəstə bir zərbədən və ya yıxıldıqdan sonra hiss edirsə kəskin ağrı, bilək nahiyəsində xüsusi bir böhran, çuxur və ya topağın meydana gəlməsi, həmçinin hematomun görünüşü, bu sahədə temperaturun qızarması - bunlar radiusun qırıqlığının açıq əlamətləridir. Bu vəziyyətdə dərhal bir travmatoloq və ya cərrah ilə məsləhətləşmələr tövsiyə olunur.

Uyuşma, karıncalanma, biyomekanik pozğunluqlar + müvəqqəti olmama halları çox olur. refleks funksiyasıəzalar qəza, zəlzələ və ya əzaların hər hansı mexaniki sıxılması zamanı əllərin sıxılmasından sonra qalıq təsirlərlə qarışdırıla bilər.

Şüaların zədələnməsinin növləri

Hər hansı bir xarici təsirdən sonra radial sümüklərin anatomik quruluşunun pozulması (bir əzanın və ya hər iki əlin biləyinin sınığı) radial sümüyün yerdəyişmə mexanizmindən asılı olaraq 2 növə bölünür: əyilmə sınığı ( Smitin sınığı) fraqmentlər xurma və ekstensor tərəfə yönəldildikdə ( Təkər sınığı) - bilək sümüyünün fraqmentləri arxa tərəfə keçir.

Qol radiusunun sınıqları aşağıdakılara bölünür:

Oynaqların daxili zədələri (intraartikulyar): sümükün bəzi hissələri təsirlənir, məsələn stiloid prosesi, intraartikulyar komponentlər (bursa, bağlar, qığırdaqlı lövhələr) bir qədər təsirlənir və yumşaq toxumalar tamamilə sağlamdır.
Oynaq zonasından kənar sınıqlar (ekstraartikulyar): sümük quruluşu, oynaq quruluşu ( bursa, birləşdirici toxuma elementlərini gücləndirən) təsirlənmir.
Sümüyün qismən və ya tamamilə qırıldığı və əzələ-bağ korsetinin sağlam olduğu qapalı tipli sınıqlar (kiçik hematomların meydana gəlməsi istisna olmaqla).
Sümüklərin, yumşaq toxumaların, qan damarlarının və sinirlərin məhv edilməsi açıq sınıqlardır.
Sümük sınığının parçalanmış növü (sınıq eyni vaxtda sümük və ya sümüklərin bir neçə yerində baş verə bilər).
Təsirə məruz qalan tip: inert toxumanın qalıqları bir-birinə yapışdırılır. Bu tip təcrid olunmuş hallarda baş verir.

Bu təsnifata əlavə edə bilərik birləşdirilmiş tip sınıqlar, bir anda bir neçə sümük qırıldığında, üstəgəl oynaqlar və yumşaq toxumalar təsirlənir. Bu tip zədələnmələr qəzadan, hündürlükdən düşmədən, güclü zərbələr küt obyektlər.

Sınıq əlamətləri

Hər hansı bir mexaniki təsirdən sonra yuxarı əzalar, bilək nahiyəsi də daxil olmaqla, hiss edilən ilk şey ağrı + əlində uyuşmadır. Bu simptomların şiddəti fərdi ağrı tolerantlığından asılı olaraq dəyişir. Yəni bəzi xəstələr şiddətli ağrıya o qədər də kəskin reaksiya vermir, bəziləri isə eyni zərbə ilə huşunu itirə bilər.

Bilək sınığının klinik mənzərəsi:

Simptomlar	Qısa Təsvir
Ağrı sindromu	Ağrının təbiəti kəskindir. Barmaqlarınızı hərəkət etdirməyə və ya qolunuzu əyməyə və ya düzəltməyə çalışdığınız zaman ağrı güclənir. Bu reaksiya əzələ-ligament korset gərgin olduqda baş verir. Qol sümüklərinin açıq və parçalanmış sınığı ilə ağrı dözülməz ola bilər.
Sınıq sahəsinin şişməsi	Sümük zədələndikdən sonra oynağın innervasiyası və qan tədarükünün pozulması baş verir. Maye durğunluğu və hematoma sınıq sahəsinin şişməsi ilə nəticələnir. Toxuma mayesi içərisində toplanır əzələ toxuması, yağ toxuması. Klinik şəkil əlin anatomik parametrlərinin pozulması üstəgəl dərinin kölgəsində dəyişiklikdir (mavi-bənövşəyi rəng).
Uyğun olmayan əza hərəkətləri	Sınıq qolun qeyri-adekvat biyomekanikası var, bu da sümüklərin bütövlüyünün pozulmasını göstərir. Fəsadların təhlükəsizliyini təmin etmək üçün, xüsusən də açıq yaralanmalar üçün, yalnız bir həkimin sınıq olub olmadığını yoxlaması tövsiyə olunur. Əks halda, fraqmentlər daha böyük ərazilərə zərər verə biləcək və həm də təsir göstərə bilər mərkəzi sinirlər və daha böyük gəmilər.
Qol və ya hər iki qol ölçüsündə qısaldılmışdır	Parçalar yerdəyişdikdən və ya dirəyə vurulduqdan sonra əza qısalır. Bu simptom sınıq növündən asılı olmayaraq çılpaq gözlə görünür.
Krepitasiya simptomu	Krepitasiyadır spesifik əlamət radiusun sınığı. Bu simptom yalnız bir travmatoloq tərəfindən yoxlanılır. Müstəqil cəhdlər sınığın sınaqdan keçirilməsi fraqmentlərin daha çox yerdəyişməsi ilə nəticələnəcək.

Açıq sınıq istisna olmaqla müəyyən edilmiş simptomlar, cırıq dəri ilə xarakterizə olunur, cırıq əzələ lifləri, ligamentlərin qalıqları, daimi qanaxma (xüsusilə qolu hərəkət etdirməyə çalışarkən), eləcə də açıq sümüklər. Bu zaman qanaxmanın dayandırılması, ağrıkəsici dərmanlarla ağrı kəsici iynələrin vurulması, yaranın dezinfeksiya edilməsi (kalium permanqanat, furatsilin və ya yod məhlulu ilə) üçün ilk yardım göstərilir. Fəsadların qarşısını almaq üçün həkim gələnə qədər əlinizi tərpətməmək tövsiyə olunur.

Diaqnostik üsullar

Mexanik zərbədən sonra radiusun zədələnmə dərəcəsi, həmçinin diaqnozun aydınlaşdırılması instrumental müayinə vasitəsilə həyata keçirilir.

Diaqnostik prosedurların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

Üç vəziyyətdə əlin rentgenoqrafiyası: Bu, zərərin dərəcəsini aydınlaşdırmaq və parçaların yerini dəqiq diaqnoz etmək üçün ən sürətli üsuldur.
MRT: Bu üsul birləşmiş sınıqlar və xırdalanmış xəsarət növləri üçün həyata keçirilir. MRT-dən istifadə edərək, sinirlərə və ətrafı təmin edən mərkəzi damarlara zərərin dərəcəsini təyin edə bilərsiniz.
Kompüter tomoqrafiyası ildə istifadə üçün tövsiyə olunur son çarə kimi sınığın xarakterini aydınlaşdırmaq klinik cəhətdən mümkün olmadıqda, bu, intraartikulyar tipə aiddir.

Əməliyyat üçün kompüter tomoqrafiyası sümük parçalarının yerini təyin edən ən vacib amildir.

Sınıq üçün ilk yardım

Sümük sınıqları üçün immobilizasiya, dezinfeksiya, anesteziya əsas məqamlardır. Hərəkət orqanının hərəkətsizliyi taxta taxtadan hazırlanmış şin tətbiq etməklə, elastik və ya sadə sarğı ilə möhkəmləndirilməklə əldə edilir. Açıq sınıq varsa, yaranın üstünə bir turniket qoymaq, sonra ərazini dezinfeksiyaedici maddələrlə müalicə etmək və evinizdəki ilk yardım dəstindən steril bir sarğı tətbiq etmək lazımdır.

Dözülməz ağrıları aradan qaldırın, əzələdaxili və ya tövsiyə olunur venadaxili inyeksiya Analgin, Baralgin və ya Ketanovun həlli. Sınıq sahəsinə yerli olaraq soyuq buz kompresi qoyulur. Xəstə xəstəxanaya göndərilməlidir, ənənəvi üsullarla müalicə etməyə çalışmamalıdır.

Müalicə prosedurları

Travma şöbəsində xəstə üç proyeksiyada rentgenoqrafiyadan keçir ki, bu da sınıq zonasının dəqiq yerini və dərinliyini, həmçinin patologiyanın radiusunu müəyyən edir. Zədələnmiş sümüklərin reduksiya + müqayisəsi proseduru yalnız anesteziyadan sonra həyata keçirilir. Uyğunlaşdırılmış fraqmentlərin dəqiqliyi sümüklərin sürətli və düzgün birləşməsinin uğurudur.

Terapevtik tədbirlər aşağıdakılara bölünür:

Zədələnmiş sümük parçalarının fiksasiyası və osteositlərin bərpası.
Əllərin funksionallığını bərpa etmək üçün reabilitasiya prosesləri. Fizioterapevtik prosedurlar + xüsusi məşqlərdən istifadə edərkən reabilitasiya dövrü daha sürətli gedir.

Radial sümük sınığının fraqmentlərinin müqayisəsi (yenidən yerləşdirilməsi) bir neçə yolla həyata keçirilir, məsələn: gips gipsinin tətbiqi ( konservativ üsul) və metal çarxların daxil edilməsi. Birinci üsul travmatologiyada geniş istifadə olunur, yüksək effektivlik dərəcəsinə malikdir. İkinci müalicə variantı daha risklidir, çünki sümük parçalarının metal lövhələr + boltlar ilə bərkidilməsi imtinaya səbəb ola bilər. xarici cisimlər və ya mikrob infeksiyası təhlükəsi ola bilər. Bu metodun üstünlükləri var - o, sümük parçalarını dəqiq bir şəkildə toplayır, onlara əvvəlki anatomik konfiqurasiyada birlikdə böyümək imkanı verir.

Qeyri-cərrahi müalicə

Radius qırıqları üçün qeyri-cərrahi müdaxilələrə kiçik qırıqlar, yerdəyişməmiş qırıqlar və oynaq sınıqları daxildir. Bu cür hallar yalnız gips ilə müalicə olunur. Əldən asılı olaraq təxminən 1-1,5 ay hərəkətsiz olmalıdır müşayiət olunan patologiyalar. X-ray müayinəsindən sonra gips çıxarılır və xəstəyə masaj, pəhriz və fiziki müalicə təyin olunur.

Diqqət! Bu zədəyə vaxtında cavab verməsəniz, erkən artroza məruz qalan əl tam funksionallığını itirəcəkdir.

Proses başlandıqda, xəstənin sonrakı əməliyyatı ilə bir travmatoloqa müraciət etməsi lazımdır; reabilitasiya dövrüüstəgəl stasionar şəraitdə konservativ müalicənin təyin edilməsi.

Cərrahi müalicə

Radial sümük çiplərinin səhv azaldılması və ya qırıq sümüklərin çətin azalması, birbaşa oxu cərrahi müdaxilə üçün. Bu iki növ travma regenerasiyadan sonra gips fiksasiyasını istifadə edərək düzəltmək çətindir, düzgün olmayan birləşmə şəklində bəzi ağırlaşmalar mümkündür; Buna görə həkimlər toxuculuq iynələri ilə fiksasiya üsuluna müraciət edirlər. Bu, fraqmentləri əl ilə tənzimləmək və metal spikerlərin daxil edilməsini əhatə edir. Bu metodun çatışmazlıqları və üstünlükləri var, yəni: sınıq zonasının fistula formasiyaları ilə bəslənməsi, uzun bir gips taxmaq proseduru, uzun müddət qol hərəkətinin iflic olması, bu da əzanın uzunmüddətli reabilitasiyasına səbəb olur.

Sümük parçaları yerinə qoyulur açıq üsul və ya cihazlar xarici fiksasiya. Parçaların yerini dəyişdirmək üçün ilk seçim əzələləri kəsmək, vətərləri geri itələmək, üstəlik sümükləri yenidən yerləşdirməklə həyata keçirilir. Bərpa quruluşu gips tökməyə ehtiyac olmadan metal plitələrlə sabitlənir. Plitələrin, tellərin, vintlərin rədd edilməsi riski varsa, xarici fiksasiya cihazları tövsiyə olunur . Açıq sınıqlar cərrahi müdaxilələr üçün bir göstəricidir. Yara müalicə olunur, tikilir, sonra zədələnmiş ərazinin ətrafına fiksasiya cihazı yapışdırılır.

Radius sınığı üçün pəhriz

Pəhriz yeməklərinə qida daxildir vitaminlərlə zəngindir qrup B, eləcə də C, D, A, E. Onlar balıq, mal əti, yumurta və süddə böyük miqdarda olur. Kəsmik sümük sınıqları üçün zəruridir, o, osteoporozu aradan qaldırmaq üçün kifayət qədər miqdarda kalsiuma malikdir, üstəlik zədələnmiş ərazinin tez sağalması üçün təsirli olur. Tərəvəzlər, meyvələr + giləmeyvə sümükləri və yumşaq toxumaları gücləndirmək üçün lazım olan bütün vitamin kompleksini ehtiva edir. Balıq məhsulları fosforla zəngin olan bu element sümük toxumasının bir hissəsidir.

Məsləhət! Pəhrizində daim təzə kəsmik, zeytun yağı, balıq və dəniz məhsulları istehlak edən insanlar çox nadir hallarda radiusun qırıqları ilə qarşılaşırlar, ona görə də bu məhsulları hər gün menyunuza daxil etmək tövsiyə olunur.

Uşaqda radiusun qırılmasının xüsusiyyətləri

Uşağın sümüklərinin fizioloji məlumatları öz xüsusiyyətlərinə malikdir, yəni periosteal toxumanın elastikliyi və sümüyün özü. Osteositlərin böyüməsi sahələri bol qan tədarükü + innervasiya ilə təmin edilir. Güclü zərbədən başqa istənilən zərbə ilə mexaniki zədə, periosteum yalnız güclü əyilmədən sonra da çatlaya bilər. Sınıqlar zamanı praktiki olaraq heç bir fraqment yoxdur, buna görə sümüklər sümük böyümələri meydana gəlmədən tez sağalır. Uşağın sümüyü yaşıl bir budaqla müqayisə edilir, yəni zədədən sonra periosteum bütövdür, lakin sümük çatlamışdır. Belə sınıqlar böyüklərə nisbətən daha sürətli bərpa olunur.

Vacibdir! Valideynlər nədənsə və ya öz nəzarəti ucbatından vaxtında kömək istəməsələr, uşaqlarda zədələnmiş əzalar düzgün sağalmaz, bu da onların anatomik formasının pozulmasına, üstəlik dayaq-hərəkət orqanının tam funksiyasının pozulmasına səbəb olacaqdır. Bu əl disfunksiyaları ömür boyu qalacaq.

Sınıqdan sonra bərpa

Sınıq sümüklərin sağalma müddəti sınıq növündən və ya fərdi fizioloji keyfiyyətlərdən asılıdır. insan bədəni, eləcə də müşayiət olunan xəstəliklər. Adi sınıqlar 1,5-2 aydan sonra sağalır, radiusun açıq və ya birləşmiş zədələri 2,5 aydan sonra sağalır, yaranın təmizliyindən, sümükləri insan toxuması ilə təmin edən metal elementlərin uyğunluğundan, həmçinin effektiv konservativ+cərrahi üsulla müalicə.

Ağrı və uyuşma ola bilər uzun müddətə zədədən sonra bu simptomlar yalnız 1-2 ildən sonra tamamilə yox olacaq. Masaj + məşqlər kimi müntəzəm prosedurlar əli daha sürətli funksionallığın sağlam mərhələsinə gətirəcəkdir.

Reabilitasiya və radiusun qırılmasından sonra qolu necə inkişaf etdirmək olar

Əzanın bir vəziyyətdə uzun müddət qalması əlin, əzələlərin, bağların, barmaqların hərəkətliliyini pozduğundan dayaq-hərəkət orqanının reabilitasiyası lazımdır. Gips çəkdikdən sonra (əgər gips bütün əli örtmürsə) barmaqlarınızı gündə 10-15 dəfə 5 dəqiqə diqqətlə və yavaş-yavaş uzatmaq məsləhətdir. 5 gündən sonra barmaqlarınızı düzəltməyə + əyilməyə çalışmaq lazımdır. Bu məşqlər zədələnmiş qolu tez bir zamanda bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Şiddətli ağrı və ya şişkinlik baş verərsə, istiləşmə məşqləri dayandırılmalıdır. Fiksasiya bandajlarını çıxardıqdan sonra xəstələr masaj, fizioterapiya və məşq terapiyasından keçirlər.

Masaj

Masaj hərəkətləri və qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar və xondroprotektorlara əsaslanan dərmanlar vasitəsilə qan tədarükü və əlin innervasiyası yaxşılaşır. Metabolizm artır, bu da təşviq edir effektiv müalicə sınmış sümüklər. Masaj çiyin qurşağından başlayır, yavaş-yavaş qolun əzələləri vasitəsilə sınıq zonasına doğru hərəkət edir. Vaxt sərfi masaj müalicələri düz 15-20 dəqiqə. Ağrı varsa, analjezik dərmanlara əsaslanan məlhəmlər və ya jellər təyin edilir.

Fizioterapiya üsulları

Fizioterapevtik prosedurlar ağrıları aradan qaldırmağa və osteositlərin inkişafına kömək edir. Prosedurların siyahısına UHF, iontoforez, elektroforez, palçıq və parafin yastıqları daxildir. Bu fizioterapevtik prosedurlar sümük toxumasının bir hissəsi olan D vitamini və kalsiumun yığılmasını sürətləndirir.

Məşq terapiyası dərsləri

Terapevtik məşq bir neçə hissədən ibarətdir təsirli məşqlərəlin barmaqlarını və sümüklərini, xüsusən də radiusu inkişaf etdirmək üçün. İlk məşq: zədələnmiş əli, ovucları aşağı, masanın üstünə qoymalısınız. Bir seansda 50-60 dəfə əyilmə-uzatma hərəkətlərini yavaş-yavaş və diqqətlə yerinə yetirin. Uzatma zamanı bilək eklemi inkişaf edir. İkinci məşq masanın səthi boyunca açıq xurma fırlanmasından ibarətdir. Xurmanın kənarları növbə ilə səthə sıx şəkildə toxunmalıdır. Bu məşqi 50-55 dəfə təkrarlamaq tövsiyə olunur.

Bu hərəkətlərdən sonra dirsək və çiyin oynaqları inkişaf edir, bu, qan axını + qolun innervasiyasını yaxşılaşdıracaq. Lobya, noxud və top kimi kiçik əşyaları çeşidləməklə barmaqlarınızı, eləcə də ümumiyyətlə əl motorikasını inkişaf etdirə bilərsiniz. Bulmacalar toplamaq, rəsm çəkmək, plastilinlə işləmək, həmçinin barmaqlarınızla stolun üstündə “baraban çalmaq” pozulmuş əl funksiyasını tez bir zamanda bərpa edəcəkdir. Rezin top və ya "donut" ilə məşqlər dəsti oynaqları, əzələləri və əzanın birləşdirici toxumasını gücləndirəcəkdir. Məşq tezliyi sürətlənəcək bərpa prosesi və tam funksionallıq verəcəkdir.

Fəsadlar və mümkün nəticələr

Əl zədələrinin ağırlaşmaları arasında istilik reaksiyasına, hərəkətə, soyuğa həssaslığa + obyektlərin sensasiyasına cavabdeh olan sinirlərin qırılması daxildir. Bükülmə/uzatma prosesindən və tutma refleksindən məsul olan tendonların bütövlüyünün pozulması. Bir qırıq ilə zədə açıq olsaydı, qan damarlarının məhv olması səbəbindən zəif qan tədarükü riski var. Əzələlərin qırılmasından sonra strikturalar + kontrakturalar görünür və əzələlərin özləri ölçüsündə qısalır. Yara yoluxmuş ola bilər, bu da osteomielitə səbəb ola bilər. Sümüyün şiddətli parçalanması, əlin konfiqurasiyasının daha da dəyişməsi ilə sınığın düzgün olmayan iyileşmesinin mənbəyidir.

Vurulduqdan və ya yıxıldıqdan sonra əllərdə izlər görünür. kəskin ağrılar, şişkinlik, motor funksiyasının pozulması və sümük krepiti. Bu əlamətlər radius sümüyünün zədələnməsinin birbaşa sübutudur, buna görə də dərhal zəng etməlisiniz təcili yardım. Əgər vaxtında reaksiya verməsəniz, əlilliyə səbəb olacaq müxtəlif fəsadlar ola bilər. Radiusun sınıqları - ciddi zədə, bu da əl funksiyasının azalmasına və prestijli işin itirilməsinə səbəb olur. Belə hadisələrin qarşısını almaq üçün qolun radiusunun sınığı haqqında hər şeyi bilmək lazımdır - simptomlar, müalicə və bərpa.