Структура

Коракоиден процес на лопатката. Профилактика на заболявания, свързани с лопатката

Областта на лопатката (regio scapularis) е част от тялото, ограничена отгоре от линия, прекарана между акромиалната ключична става и спинозен процес VII шиен прешлен, отдолу - хоризонтална линия, минаваща през долния ръб на лопатката, медиално-вертикална линия, съответстваща на проекцията на медиалния ръб на лопатката, отвън - средната аксиларна линия и задния ръб на делтоидния мускул.

Центърът на областта на лопатката е лопатката - плоска кост с триъгълна форма, която е в съседство със задната повърхност гръден кошмежду II и VII ребра. Среща различни формилопатки: широки и къси, тесни и дълги, еднакви. Има медиален, страничен и горен ръб на лопатката. На горния ръб има прорез за лопатка. Ръбовете на лопатката, пресичащи се, образуват три ъгъла: горен, страничен и долен. Страничният ъгъл има гленоидна кухина, чийто ръб е заобиколен от шийката на лопатката. В горната част в областта на шията на лопатката има супрагленоиден туберкул, а в долната част има субартикуларен туберкул.

Гленоидната кухина на лопатката се съчленява с главата раменна кост, образувайки раменната става. До гленоидната кухина е коракоидният процес, започващ от горния ръб на лопатката. На крайбрежната повърхност на лопатката има субскапуларна ямка. На дорзалната повърхност на лопатката шипът на лопатката разделя supraspinatus и infraspinatus fossae. Шипът на лопатката преминава в акромиона, който има ставна повърхност за връзка с ключицата. Сноповете на средната част на делтоидния мускул започват от скапуларния гръбнак и акромиона. Надостният мускул се намира в надостната ямка, а подостният мускул – в подостната ямка. Малкият терес мускул започва от страничния ръб на лопатката. Снопчетата на големия терес мускул произхождат от дорзалната повърхност на долния ъгъл на лопатката. Субскапуларният мускул започва от крайбрежната повърхност на лопатката. Предният назъбен мускул е прикрепен по медиалния ръб на лопатката, като притиска лопатката към ребрата и я издърпва напред и навън. Ромбоидните големи и малки мускули са прикрепени към същия ръб, измествайки лопатката медиално и нагоре. Снопчетата на трапецовидния мускул, прикрепени към гръбначния стълб на лопатката, издърпват лопатката към гръбначен стълб. Мускулът, който се прикрепя към него, повдига лопатката горен ъгъл. Лопатката започва от супрагленоидните и субартикуларните туберкули дълги главибицепс и трицепс brachii мускули. Малката е прикрепена към коракоидния процес на лопатката гръден мускул, който избутва лопатката напред и я придвижва надолу, той също е спомагателен дихателен мускул. От коракоидния израстък произхождат коракобрахиалисният мускул и късата глава на двуглавия брахиален мускул. Повърхностната фасция на скапуларната област е относително плътна. Мускулите latissimus dorsi и трапецовидните мускули са разположени повърхностно. Подлежащата дълбока фасция покрива супраспинатус и инфраспинатус, терес минор и големи мускули на лопатката. Прикрепена към краищата и към гръбначния стълб на лопатката, дълбоката фасция образува остеофиброзното легло на supraspinatus и infraspinatus.

Клоните участват в кръвоснабдяването на областта на лопатката субклавиална артерия, анастомозиращи с клони аксиларна артерия. Изтичането на кръв става във вените със същото име.

Лимфни съдовеОбластите на лопатката образуват гъста мрежа, която събира лимфата в субклавиалния ствол. Областта на лопатката се инервира от клонове на брахиалния нервен сплит.

Какви заболявания причиняват болка в областта на лопатката?

Болка в областта на лопатката се наблюдава при следните заболявания:
- Травми на лопатката. Механизмът на нараняване на лопатката е директно нараняване в резултат на падане на гърба, удар в областта на лопатката. Понякога лопатката може да се счупи при падане срещу права ръка или лакът. При счупване на лопатката долният фрагмент се измества надолу от действието на мускулите.
Пациентите се оплакват от болка в областта на лопатката, която се засилва при движение на ръката. В областта на фрактурата се появява подуване и подуване. Понякога очертанията на раменната става от страната на увредената лопатка се променят.

Придобита птеригоидна лопатка, в резултат на парализа на предния зъбец, ромбоиден и трапецовиден мускул, увреждане на нервите, невроинфекция, както и миопатии. Повечето обща каузатравматична птеригоидна лопатка е натъртване на раменния пояс и увреждане на дългия гръден нерв, например при спортисти или циркови артисти с неуспешни набирания, удари в раменния пояс, резки завъртания на главата.

Често има така наречената скапулна криза по време на движения в раменната става, която е придружена от умерена болка и усещане за тежест в областта на лопатката. Често скапуларната криза се причинява от хронично възпалениесубскапуларна бурса или екзостоза на лопатката.

Остеомиелитът на лопатката се развива след изстрели и др открити щетилопатки, придружени общи симптомиинтоксикация и локални прояви(болка в областта на лопатката, дисфункция и др.). Често се появяват дълбоки междумускулни течове, особено при разпространение гноен процесна предната повърхност на лопатката. Прогнозата за функцията на скапулата не винаги е благоприятна.

Туберкулозата на лопатката е рядка и се среща само при възрастни. Най-често се засяга израстъкът на акромиона и тялото на лопатката.

Тумори на лопатката. Различават се доброкачествени (остеома, хондрома, остеохондрома, остеобластокластома) и злокачествени (хондросаркома, ретикулосаркома) тумори. Основна роля в диагностиката им играят рентгеново изследване. При необходимост се извършва пункционна или отворена биопсия. Лечението е хирургично. В някои случаи, когато злокачествени туморивъзможно е извършване на интерскапуларно-торакална резекция със запазване на горния крайник.

Цервикална остеохондроза. Може да засегне хора на възраст 30-60 години. Най-често това се отнася за онези, които поради професията си са принудени да работят дълго време с постоянно наведени глави - чертожници, дизайнери, шивачки, шофьори, счетоводители и др. При раздразнение нервни коренчетацервикобрахиален плексус, болката се появява в рамото, която излъчва към ръката. Невъзможно е повдигане или завъртане на ръката. Болката не отшумява дори през нощта, пречи на съня. Болка се появява и в областта на лопатката.

Кои лекари трябва да се свържа, ако има болка в областта на лопатката?

Травматолог
Невролог

РАДИАЛНА АНАТОМИЯ НА СТРУКТУРИТЕ НА РАМЕННОТО МОМИЧЕ И РАМЕННАТА СТАВА

Раменният пояс, както знаете, включва ключицата и лопатката. Анатомичната структура на ключицата е доста проста - дълго S-образно тяло, извито във фронталната и сагиталната равнина и два края - акромиален и стернален. Първият от тях, ключицата се съчленява с акромиалния процес на лопатката, вторият - с ключичния изрез на гръдната кост. Формата на острието е много по-сложна. Основната му част - тялото - е плоска, с умерена

изпъкнал в дорзална посока, има формата на триъгълник с основа, обърната краниално. Страничният ръб на тялото на лопатката е много по-дебел от другите му части. В горната му част има шийката и ставната ямка на лопатката. Над и под гленоидната ямка на страничния ръб на тялото на лопатката има суб- и супраартикуларни туберкули. Два процеса се простират от горната част на тялото на лопатката. Акромиалният процес е дълъг и сравнително прав, насочен странично, нагоре и донякъде вентрално. В края му има ставна повърхност за артикулация с акромиалния край на ключицата. Вторият процес е коракоиден, простиращ се вертикално нагоре от тялото на лопатката, извит в средната си част почти под прав ъгъл, така че горната му част е разположена почти хоризонтално в посока малко назад и странично. На задната повърхност на тялото на лопатката има тесен ръб, който преминава странично в основата на израстъка на акромиона.

Раменната става се образува от ставната ямка на лопатката и главата на раменната кост, която има два туберкула - голям и малък, които са вътреставни образувания. Главата на раменната кост е отделена от тялото й със слабо изразена анатомична шийка, малко под която има хирургична шийка. На постеролатералната повърхност на проксималната трета на раменната кост има сравнително плосък делтоиден бустер.

Критерият за правилното съотношение на лопатката и раменната кост на рентгенографиите в задната проекция е проекцията на долния квадрант на главата на раменната кост, над долния ръб на гленоидната ямка на лопатката. На рентгенография в аксиална проекция показател за правилността на анатомичните взаимоотношения е местоположението на предния ръб на гленоидната ямка на скапулата на нивото на границата на предната и средната трета на ставната повърхност на главата. на раменната кост. Формата на ставното пространство на акромиоклавикуларната става не е постоянна, следователно, за да се оценят анатомичните взаимоотношения в него, не може да се използва такъв универсален показател като еднаквостта на височината на рентгеновото ставно пространство. Критерият за правилността на взаимоотношенията в тази става е разположението на долните ръбове на ставните повърхности на акромиалния процес и акромиалния край на ключицата на едно и също ниво.

шпатула.Нормалните показатели в задната и страничната проекция на пространственото положение на лопатката са:

Местоположението на долния ъгъл е на нивото на задната част на VII ребро;

Местоположението на медиалния ъгъл е приблизително на 4 cm от съответните странични повърхности на телата на прешлените;

Големината на ъгъла, образуван при пресичането на линии, прекарани през гребена на лопатката и допирателни към страничните повърхности на телата на прешлените, е 80-85 °.

Ориз. 19.13.Рентгенова снимка на раменна става на новородено.

1 - проксималната метафиза на раменната кост; 2 - област на хрущялната проксимална епифиза на раменната кост; 3 - акромиален процес на лопатката; 4 - ключица; 5 - ставна кухина на лопатката.

Ориз. 19.14. Рентгенова снимка на раменна става.

1 - ядрото на главата на раменната кост. 6 - 2 години:

1 - главата на раменната кост от две осификационни ядра.

Стерноклавикуларна става и медиална частключица.Вертикалният размер на стерналния край на ключицата е значително по-голям от съответния размер на ключичния изрез на гръдната кост и разликата между тези размери варира в доста големи граници. Във връзка с това показател за правилността на анатомичните взаимоотношения в стерноклавикуларната става е преди всичко проследимостта на рентгеновото й ставно пространство (на нивото на долната и средната повърхност на края на ключицата) , както и височината на хоризонталната му част не повече от 2 мм.

Етапи на осификация на раменната става

До 1 година.Ключицата е къса, стерналният й край е разположен на нивото на страничния ръб на ключичния изрез на гръдната кост, а акромиалният край е разположен на нивото на страничния ръб на гленоидната ямка на лопатката. Контурите на тялото на лопатката са гладки, субартикуларни и

Супрагленоидният туберкул не е изразен, ъглите на тялото на лопатката, особено долната, са заоблени. Акромиалният процес на лопатката е къс, краят му е гладко заоблен, разположен на същото ниво с медиалния ръб на метафизата на раменната кост. Краят на акромиалния процес и акромиалният край на ключицата са разделени от широка междина, равна на височината на акромиалния процес. Коракоидният процес на лопатката е показан като образуване на костизаоблена форма. Раменната кост е представена само от проксималната метафиза; главата й не се вижда. Контурите на проксималната трета на раменната кост са гладки, делтоидната туберкулоза не е изразена (фиг. 19.13).

от 1 година до 4 години.Осификацията на проксималната епифиза на раменната кост започва на възраст 9-12 месеца с появата на обикновено два центъра на осификация с еднакъв размер: единият е разположен по-близо до неговата предно-медиална повърхност, а другият - към задно-страничната. Стерналният край на ключицата се осифицира от многобройни осификационни центрове, които се появяват на приблизително 4-годишна възраст. Контурите на тялото на лопатката са гладки, ъглите са заоблени, суб- и супрагленоидните туберкули не са изразени. Проксималната метаепифизна зона на растеж на раменната кост, за разлика от зоните на растеж на много други тръбести кости, през този възрастов период

Глава 19

Ориз. 19.15 ч. Рентгенови снимки на раменната става.

А - 1 3 години. Може да се проследи зоната на растеж на раменната кост. 6-15 години. Пълна осификация на ядрото на епифизата на главата на раменната кост, при - възрастен:

1 - главата на раменната кост; 2 - анатомична шийка на раменната кост; 3 - хирургична шийка на раменната кост.

То има неправилна формаи неравномерна ширина (фиг. 19.14). Надеждно определяне на местното съответствие костна възрастПаспортната възраст на детето е възможна спрямо два възрастови периода - 1 година и 4 години. Индикатор за такова съответствие при деца на 1 година е наличието на осификационно ядро на главата на раменната кост, при 4-годишни деца - наличието на осификационни центрове на стерналния край на ключицата. На 5-8-годишна възраст настъпва почти пълна осификация на главата на раменната кост, стерналния край на ключицата и ръбовете на гленоидната ямка на лопатката. Първо, има бързо увеличаване на размера на предномедиалното осификационно ядро, след това на постеролатералното ядро. Главата на раменната кост е представена от две (понякога едно) осификационни ядра с различен размер, заобиколени от различни крайни плочи. След завършване на осификацията на главата на раменната кост размерът и формата на костните части на главата на раменната кост съответстват на размера на нейната хрущялна структура.

Делхи. Осификацията на краищата на гленоидната ямка на лопатката започва на възраст 4,5-5 години и също се появява от множество осификационни центрове, които се сливат един с друг приблизително на 6-7 години. Рентгенова снимка на стерноклавикуларната става показва осификационното ядро на стерналния край на ключицата. При деца на възраст 4,5-5 години могат да се видят малки отделни центрове на осификация на ръбовете му в близост до страничния контур на ставната ямка.

При деца на 7-8 години критериите за оценка на правилността на анатомичните взаимоотношения на раменната става са същите като при възрастните, а именно проекцията на долната част на главата на раменната кост над долния ръб на гленоида ямка на лопатката.

По този начин показател за съответствието на местната костна възраст с паспортната възраст на дете при деца на 4 години е наличието на центрове на осификация на краищата на гленоидната ямка на лопатката, при деца на 6-7 години - осификация на по-голямата част от главата на раменната кост и стерналния край на ключицата, при деца на 7,5-8 години - пълна осификация на хрущялния модел на главата на раменната кост, включително и двете му туберкули.

9-14 години е периодът на осификация на апофизите на костите. Центровете на осификация се появяват в периода от 11 до 13 години на интервали от няколко месеца в следната последователност: апофизата на коракоидния процес, долният ъгъл на тялото на лопатката, краят на процеса на акромиона. Успоредно с осификацията на апофизите, завършва осификацията на тялото на лопатката и акромиалния край на ключицата (фиг. 19.15 а, б).

По време на последния етап от формирането на този участък от костно-ставната система (15-17 години) възниква синостоза на осификационното ядро на стерналния край на ключицата, апофизите на лопатката и проксималната метаепифизарна зона на растеж на раменната кост (фиг. 19.15,6, c).

Нормална анатомия на рамото

Раменната става се образува от главата на раменната кост, гленоидната кухина на лопатката и прикрепените към тях мускулни сухожилия, ставната капсула и връзките. Акромиалният процес на лопатката и акромиалният край на ключицата образуват акромиоклавикуларната става. Главата на раменната кост е значително по-голяма от съответната гленоидна кухина: гленоидната кухина покрива само главата на раменната кост с "/". (гленоиден лабрум) (фиг. 19.16).

Ставната капсула е укрепена от три ставно-брахиални връзки: lig. glenohumerale (горна,

Ориз. 19.16. Анатомия на раменната става.

1 - ключица; 2 - акромиален процес на лопатката; 3 - субакромиална бурса; 4 - аксиларен джоб на ставната кухина; 5 - ръб на ставния лабрум; 6 - супраспинатус мускул и неговото сухожилие.

Ориз. 19.17. Лигаменти на раменната става.

1 - акромиален процес на лопатката; 2 - lig. acromio-clavicularae; 3 - lig. coracoclavicularae; 4 - lig. cora-coacromiale; 5 - сухожилие m. бицепс; 6 - раменна кост; 7 - острие; 8 - ставна капсула; 9 - lig. коракохумери; 10 - коракоиден процес на лопатката.

средна и долна). Над и под средния ставно-брахиален лигамент има две издатини на ставната капсула - горната и долната субскапуларна еверсия (recesseus subscapularis) (фиг. 19.17). Влакнестият слой на капсулата е подсилен от сухожилията на четири мускула, вплетени в него - така нареченият ротационен маншон (фиг. 19.18). Ротаторният маншон включва следните структури: отпред - сухожилието на мускула subscapularis (m. subscapularis), отгоре - сухожилието на мускула supraspinatus (m. supraspinatus), отзад - сухожилията на мускулите infraspinatus и teres minor (m. infraspinatus). Наскоро, отчасти с помощта на ЯМР, беше разкрито, че супраспинатусният мускул се състои от две части.

Долната повърхност на акромиалния израстък на лопатката, коракоакромиалният лигамент и акромиалната ключична става образуват супраспинатуса или коракоакромиалната дъга.

Проксималната част на дългата глава на двуглавия мускул (m. biceps) има сложно прикрепване. Точките на закрепване са горната ставна туберкула и горни секцииставна устна. Фиброзните влакна също са опънати към гърба и предни отделиставен лабрум и ставна капсула. Сухожилието се огъва отпред, преминава през кухината на раменната става и лежи в интертуберкуларния жлеб на раменната кост, където е заобиколен от синовиалната обвивка. Късата глава на двуглавия мускул произхожда от коракоидния израстък заедно с коракобрахиалисния мускул.

Субакромиално-субделтоидната бурса (b. subacromiale) (фиг. 19.19) е разположена по-повърхностно по отношение на ротаторния маншон, под акромиоклавикуларната става и делтоидния мускул. Обикновено не комуникира с раменна става. Тя е най-голямата бурса и се състои от субакромиална и

Ориз. 19.18. "Ротаторен маншон" на раменната става.

1 - сухожилие на малкия терес мускул; 2 - сухожилие m. infraspinatus; 3 - сухожилие на t. 4 - акромиален процес на лопатката; 5 - субакромиална бурса; 6 - lig. coraco-acromiale; 7 - коракоиден процес; 8 - сухожилие m. субскапуларис; 9 - ставна устна; 10 - фиброзна капсула.

Ориз. 19.19. Ставни бурсираменна става.

I - bursa supraacromiale; 2 - субакромиално-субделтоидна бурса (b. subacromiale); 3 - бурса coraco-claviculare; 4 - bursa subcoracoidea; 5 - bursa subscapularis.

субделтоидни участъци, разделени с прорез. В 10% от случаите субакромиално-субделтоидната бурса под коракоидния процес комуникира със субкоракоидната бурса. Вътреставният диск на акромио-клавикуларната става е с клиновидна форма и е разположен в горната част на ставната капсула.

MRI анатомия на раменната става

ЯМР на раменната става в аксиалната равнина.Надосният мускул, който е разположен под ъгъл от 40 ° спрямо коронарната равнина, е ясно видим на аксиалните срезове. Централно разположените сухожилия поемат влакна от предните и задните кореми на мускула и се характеризират с ексцентричен ход под ъгъл 50° между мускулните влакна. Както коремите на мускулите, така и сухожилието се прикрепват към по-голямата грудка на раменната кост. Освен това в повече от 80% от случаите е прикрепено и централното сухожилие на мускула

Таблица 1 9.4

Аксиален	Наклонен коронален	Наклонен сагитален
самолет	самолет	самолет
Супраспинатус мускул	Супраспинатус сухожилия	Ротаторен маншон
Артикуларен лабрум	Infraspinatus сухожилие	Коракоакромиален
Ставна капсула	Субакромиална бурса
Ставни раменни връзки	AC съединение	Акромиален процес
Методически препоръки за практическо обучение Тема: „Визуални диагностични методи в денталната медицина. Радиационна анатомия на устата, зъбите, челюстите и черепа. Свързана с възрастта радиационна анатомия на зъбите и челюстите" Насоки Диагностика в стоматологията. Радиална анатомияустна кухина, зъби, челюсти и череп. Възраст радиална анатомиязъби и челюсти... изображения на алвеоларните израстъци Б. темпорамандибуларна ставаВ. изображения на цялото горна челюстГ. краниография... Редакция №: Страница от 5 въпроса за кандидатстудентски изпити в специализация по специалност „лъчева диагностика” Документ ... Радиална анатомиябъбреците и пикочните пътища. Радиална анатомияи физиологията на стомаха. Радиалнадиагностика на стомашни заболявания. място лъч... синуси. Диафрагма. Радиална

Лопатка (лат. scapula) - кост на колана Горни крайници, осигурявайки артикулация на раменната кост с ключицата. Човек има това плоска костс приблизително триъгълна форма.

В острието има две повърхности:

* предна или ребрена (facies costalis),

* задна, или дорзална (facies posterior);

три ръба:

* горна (margo superior),

* медиален или гръбначен (margo medialis),

* странична или аксиларна (margo lateralis);

и три ъгъла:

* медиален, горен (angulus superior),

* долна (angulus inferior),

* страничен (angulus lateralis).

Предната повърхност е леко вдлъбната и представлява субскапуларна ямка, която служи като точка на закрепване на едноименния мускул.

Задната повърхност на лопатката е изпъкнала, разделена от хоризонтално простиращ се костен издатина - скапуларната кост (spina scapularis) - в периосталната и подкостната ямка. Костта започва от медиалния ръб на лопатката и постепенно се издига до страничния ъгъл, където завършва с акромиона, на върха на който има ставна повърхностза свързване с ключицата.

В близост до основата на акромиона, също на страничния ъгъл, има депресия - ставната кухина на лопатката (cavitas glenoidalis). Тук е прикрепена главата на раменната кост. Лопатката също се съчленява с ключицата чрез акромиоклавикуларната става.

Друга издатина с форма на кука, коракоидният процес (processus coracoideus), се простира от горния ръб на лопатката; неговият край служи като точка на закрепване на няколко мускула.

Ребро

Реберната или вентралната повърхност на лопатката е широка субскапуларна ямка.

Медиалните 2/3 от ямката са косо набраздени в суперлатерална посока с няколко гребена, които осигуряват прикрепване към повърхността на сухожилията на субскапуларния мускул. Страничната трета на ямката е гладка, изпълнена е с влакна на този мускул.

Ямката е отделена от гръбначния ръб чрез гладки триъгълни зони в медиалния и долния ъгъл, както и от често липсващия тесен ръб, който се намира между тях. Тези платформи и преходният ръб осигуряват прикрепване на предния назъбен мускул.

На повърхността на горната част на ямката има напречна депресия, където костта се огъва по линия, минаваща под прав ъгъл през центъра на гленоидната кухина, образувайки значителен субскапуларен ъгъл. Извитата форма ще даде на тялото на костта по-голяма здравина, а натоварването от гръбначния стълб и акромиона пада върху изпъкналата част на дъгата.

Дорзална повърхност

Задната повърхност на лопатката е изпъкнала, разделена е на две неравни части от масивна костна издатина - гръбначния стълб. Областта над гръбначния стълб се нарича supraspinatus fossa, областта под гръбначния стълб се нарича infraspinatus fossa.

* Infraspinous fossa е по-малката от двете, тя е вдлъбната, гладка и по-широка в гръбначния ръб, отколкото в раменния; медиалните две трети от ямката служат като точка на вкарване на супраспинатусния мускул.

* Infraspinatus fossa е значително по-голяма от първата, в горната си част, по-близо до гръбначния ръб, тя е малко вдлъбната; центърът му изпъква под формата на изпъкналост, а по страничния ръб минава вдлъбнатина. Медиалните две трети от ямката служат като точка на вмъкване на инфраспинатусния мускул, а латералната трета е изпълнена с него.

На задната повърхност, близо до аксиларния ръб, се забелязва повдигнат ръб, който върви надолу и назад от долната част на гленоидната кухина до страничния ръб, приблизително 2,5 cm над долния ъгъл.

Гребенът служи за прикрепване на фиброзната преграда, която отделя infraspinatus мускула от големия и малкия терес.

Повърхността между гребена и аксиларния ръб, стеснена в горните си две трети, е пресечена в центъра от съдова бразда, предназначена за съдовете, огъващи лопатката; той служи за прикрепване на малкия терес мускул.

Неговата долна трета е широка, донякъде триъгълна повърхност, която служи като точка на закрепване на големия терес мускул, върху който се плъзга мускулът latissimus dorsi; последният често също е прикрепен там с някои от своите влакна.

Споменатите по-горе широки и тесни части са разделени от линия, която върви под наклон от страничния ръб отзад и надолу към билото. Към него е прикрепена фиброзна преграда, която отделя тересните мускули от останалите.

Скапуларен гръбнак

Гръбначният стълб (spina scapulæ) е изпъкнала костна пластина, която пресича косо 1/4 от дорзалната повърхност на лопатката в горната си част и разделя над- и подостната ямка. Гръбначният стълб започва от вертикалния ръб с гладка триъгълна платформа и завършва с акромиона, който виси над раменната става. Гръбначният стълб има триъгълна форма, сплескана отгоре надолу, а върхът му е насочен към гръбначния ръб.

Акромион

Форми на акромион най-високата точкарамо; Това е голям, удължен, приблизително триъгълен израстък, сплескан в предно-задната посока, първоначално изпъкнал странично, а след това се извива отпред и нагоре, надвисвайки над гленоидната кухина.

Горната му повърхност, насочена нагоре, отзад и странично, е изпъкнала и грапава. Той служи като точка на закрепване на част от сноповете на делтоидния мускул и е почти изцяло подкожно.

Долната повърхност на процеса е вдлъбната и гладка. Страничният му ръб е дебел и неправилен, образуван от три или четири туберкули за делтоидните сухожилия. Медиалният ръб е по-къс от страничния, вдлъбнат, към него е прикрепена част от трапецовидния мускул, малка овална повърхност върху него е предназначена за артикулация с акромиалния край на ключицата.

Краищата

Острието има три ръба:

* Горният ръб е най-късият и тънък, вдлъбнат; продължава от медиалния ъгъл до основата на коракоидния процес. В страничната част има дълбок полукръгъл прорез (прорез на лопатката), частично оформен от основата на коракоидния процес. Покрит от горния напречен лигамент, който понякога може да се калцира, прорезът образува отвор, който позволява на супраскапуларния нерв да премине през него. Прилежащата част на горния ръб служи за закрепване на омохиоидния мускул.

*Страничният ръб е най-дебелият от трите; започвайки от долния ръб на гленоидната кухина, тя се отклонява надолу и назад към долния ъгъл. Директно под гленоидната кухина има малък, около 2,5 cm, грапав отпечатък (субартикуларна туберкулоза), който служи като място за прикрепване на сухожилието до главата на трицепс брахии мускул; Пред него минава надлъжен жлеб, който заема долната трета от ръба и е мястото на закрепване на субскапуларния мускул. Долната трета на ръба, тънка и остра, служи за закрепване на влакната на големия teres (отзад) и subscapularis мускулите (отпред).

Лопатка, ляво; отпред

Лопатка, ляво; отзад

Друга проекция с форма на кука е коракоидният процес ( processus coracoideus) се простира от горния ръб на лопатката, краят му служи като точка на закрепване за няколко мускула.

Мускули

Следните мускули са прикрепени към лопатката:

малък гръден мускул ( м. малък гръден мускул),
коракобрахиален ( м. коракобрахиалис),
преден зъбец ( м. serratus anterior),
трицепс брахии ( м. трицепс брахии) (дълга глава),
бицепс brachii ( м. бицепс brachii),
субскапуларис ( м. subscapularis),
голям диамант ( м. rhomboideus major)
малък ромбоид ( м. rhomboideus minor),
повдигаща лопатка ( м. levator scapulae),
трапецовиден ( м. трапец),
делтоид ( м. делтоидеус),
супраспинатус ( м. супраспинатус),
infraspinatus ( м. infraspinatus),
малък кръг ( м. малък объл мускул),
голям кръг ( м. терес майор),
latissimus dorsi ( м. latissimus dorsi) (някои пакети),
омохиоид ( м. omohyoideus).

Повърхности

Ребро

Ребро, или вентрална, повърхност на лопатката е широка субскапуларна ямка.

На повърхността на горната част на ямката има напречна депресия, където костта се огъва по линия, минаваща под прав ъгъл през центъра на гленоидната кухина, образувайки значителен субскапуларен ъгъл. Извитата форма придава на тялото на костта по-голяма здравина, а натоварването от гръбначния стълб и акромиона пада върху изпъкналата част на дъгата.

Дорзална повърхност

Задна повърхностЛопатката е изпъкнала, разделена е на две неравни части от масивна костна издатина - гръбнак. Областта над гръбначния стълб се нарича supraspinatus fossa, областта под гръбначния стълб се нарича infraspinatus fossa.

Супраспинаталната ямка е по-малката от двете, тя е вдлъбната, гладка и по-широка в гръбначния ръб, отколкото в раменния; медиалните две трети от ямката служат като точка на вкарване на супраспинатусния мускул.
Infraspinatus fossa е значително по-голяма от първата, в горната си част, по-близо до гръбначния ръб, тя е малко вдлъбната; центърът му изпъква под формата на изпъкналост, а по страничния ръб минава вдлъбнатина. Медиалните две трети от ямката служат като точка на вмъкване на инфраспинатусния мускул, а латералната трета е изпълнена с него.

Скапуларен гръбнак

Ost ( spina scapularis) е изпъкнала костна пластинка, която пресича косо 1/4 от дорзалната повърхност на лопатката в горната си част и разделя супра- и инфраспинатусните ямки. Гръбначният стълб започва от вертикалния ръб с гладка триъгълна платформа и завършва с акромиона, който виси над раменната става. Гръбначният стълб има триъгълна форма, сплескана отгоре надолу, а върхът му е насочен към гръбначния ръб.

Акромион

Акромионът образува най-високата точка на рамото; Това е голям, удължен, приблизително триъгълен израстък, сплескан в предно-задната посока, първоначално изпъкнал странично, а след това се извива отпред и нагоре, надвисвайки над гленоидната кухина.

Краищата

Острието има два ръба:

Горният ръб е най-късият и тънък, вдлъбнат; продължава от медиалния ъгъл до основата на коракоидния процес. В страничната част има дълбок полукръгъл прорез (прорез на лопатката), частично оформен от основата на коракоидния процес. Покрит от горния напречен лигамент, който понякога може да се калцира, прорезът образува отвор, който позволява на супраскапуларния нерв да премине. Прилежащата част на горния ръб служи за закрепване на омохиоидния мускул.
Страничният ръб е най-дебелият от трите; започвайки от долния ръб на гленоидната кухина, тя се отклонява надолу и назад към долния ъгъл. Директно под гленоидната кухина има малък, около 2,5 cm, грапав отпечатък (субартикуларна туберкулоза), който служи като място за прикрепване на сухожилието до главата на трицепс брахии мускул; Пред него минава надлъжен жлеб, който заема долната трета от ръба и е мястото на закрепване на субскапуларния мускул. Долната трета на ръба, тънка и остра, служи за закрепване на влакната на големия teres (отзад) и subscapularis мускулите (отпред).