Физиотерапия на пръст след фрактура. Три периода като форми на калус. Методи за повлияване на подвижността на ставите, др

Физиотерапията за фрактури се използва като помощен методлечение за ускоряване на възстановяването на увредената кост. Процедурата се избира в зависимост от вида на нараняването, както и съпътстващите симптоми.

Показания за физиотерапия

Показания за използване на физиотерапевтични методи за фрактури:

• предотвратяване на мускулна атрофия при носене на гипс;
• увреждане на радиуса, ребрата и шийката на бедрената кост;
• намаляване на интензивността на отока;
• намаляване на симптомите на болка;
• рехабилитация след открита фрактура на крак или ръка;
• подобряване на кръвообращението в увредената зона;
• намаляване възстановителен период;
• предотвратяване на инфекциозни усложнения.

Физиотерапията не само ускорява възстановяването, но и помага да се намали натоварването на тялото с лекарства. Този подход на терапия е особено показан в напреднала възраст, когато зарастването на костите е бавно и рискът от усложнения и повторни фрактури е висок. Процедурите се предписват на деца с отслабена имунна система, както и на възрастни за възстановяване на работоспособността им.

Основни етапи и принципи на лечение

Етапите на физиотерапията се диференцират в зависимост от етапа на костната регенерация. През първите 2-3 дни настъпва травматично възпаление на тъканите. На третия ден се образува калус, хрущялната тъкан се активира и кръвоносните съдове започват да се възстановяват.

От 25 до 40 дни костната тъкан е почти напълно регенерирана и недостигът на калций се попълва. На финален етапНастъпва резорбция на ненужни тъканни фрагменти. Костта е напълно възстановена.

На първия етап се прилагат:

1. UHF. На втория ден започват процедури, чиято продължителност е не повече от 15 минути. Високочестотното електромагнитно поле насърчава вазодилатацията. Това подобрява кръвообращението и премахва болезнени усещанияи подуване.
2. Магнитотерапия. Този метод на физиотерапия подобрява минерален метаболизъм, което допринася бързо сливанекости. Курсът на лечение е 10-15 процедури.
3. Електрофореза. Показан за намаляване на болката. Електрически пластини се поставят върху мястото на фрактурата, като преди това са обработени с разтвор на новокаин. Под въздействието на електрически ток лекарството бързо прониква в проблемната зона и премахва болката. Курсът на лечение се състои от 15 процедури, чиято продължителност варира от 15 до 20 минути.
4. Интерферентни токове. Тази процедура помага за облекчаване на болката и подуването. Това създава ритмични микроимпулси, които ускоряват кръвообращението и предотвратяват задръстванията.
5. Лампа Sollux. Устройството генерира инфрачервена светлина, която има комплексен ефект върху тялото. Лампата помага за загряване на тъканите, ускорява метаболизма и подобрява кръвообращението в увредената зона. Отокът изчезва и синините бързо се разсейват.

На втория етап е показана електрофореза, но с калциеви йони. Тази процедура насърчава бързото заздравяване на костите.

Освен това се използва масаж върху отворената част на крайника, която се намира до гипса. В същото време кръвообращението и храненето на тъканите се ускоряват.

Използва се и апаратно ултравиолетово облъчване. Спомага за разширяване на кръвоносните съдове и насищане на тъканите с кислород.

На третия етап се използва ултразвук. Предписва се след отстраняване на гипса, което помага за предотвратяване на подуване. Ултразвуковите вълни стимулират възстановяването на увредените капиляри.

Освен това се предписва лазерна терапия. Монохроматичната светлина ускорява клетъчния метаболизъм и кръвообращението, премахва болката, подобрява общо състояниечовек.

Противопоказания

Физиотерапията е противопоказана, ако състоянието на пациента е незадоволително и ако телесната температура се повишава. Процедурите не се използват за отворена форматуберкулоза и тежко увреждане на черния дроб и бъбреците. Физиотерапията е противопоказана при пациенти с злокачествени тумори. Инфекциозни процесивливане костна тъкан, също са противопоказание за процедурите.

Относителни противопоказания:

• бременност;
• кърмене;
• носене на пейсмейкър;
• наличие на ендопротези;
• нарушение на коагулационната функция на кръвта.

Физиотерапията не се прилага при наличие на открити кожни лезии и при новородени.

Заключение

Ефективността на физиотерапията при фрактури е доказана, следователно използването на тези методи позволява на човек да краткосроченвръщане към пълноценен живот.

В комбинация с физиотерапия периодът на рехабилитация се намалява наполовина.

Физиотерапевтичните процедури не увреждат тялото, ефективно се борят с усложненията след фрактури, особено в напреднала възраст.

Основен лечебен методвсички видове фрактури - хирургични, като физиотерапията след фрактура играе решаваща роля както за превенцията на усложненията след фрактурата, така и за пълното и бързо функционално възстановяване.

Как да правим физическа терапия след фрактури

Лечението на фрактури има две основни задачи:

1) пълно анатомично възстановяване на костната фрактура (редукционна и имобилизираща превръзка);

2) пълно функционално възстановяване.

Наред с точната репозиция решаваща роля за излекуване на пациента има правилно проведената рехабилитация с физиотерапевтични средства. Трябва да се извършва едновременно с хирургични и ортопедични мерки и да се провежда до пълно възстановяване. Това означава, че е необходим постоянен близък контакт между хирурга и специалист по физиотерапия и рехабилитация.

При предписване на физиотерапия след фрактура е необходимо да се вземе предвид вида на фрактурата, фазата на процеса, влиянието на индивида физични методи, времето, необходимо за заздравяване на отделните кости и общото състояние на пострадалия.

Физиотерапия след фрактура при затворени фрактури на костите

Физикалната терапия трябва да започне 2-5 дни след нараняването. В зависимост от образуването на калуса, той се разделя на 3 периода, които при фрактури на тръбни кости се разпределят във времето приблизително както следва.

В първия период (първите 10 дни след нараняването) след репозиция и имобилизация клиничната картина е доминирана от болка, оток и мускулен спазъм. Използва се за облекчаване на болката, отстраняване на отоци, резорбция на кръвоизливи и ускоряване на костната регенерация. следните методифизиотерапия.

1. Интерферентни токове. Четири електрода се поставят в зони без гипс (или за тях се изрязват прозорци в гипсовата отливка), така че и двата електрода да се пресичат в областта на фрактурата; използва се ритмична честота 0-100 Hz, тъй като има аналгетичен ефект, ускорява резорбцията на отоци и хематоми и бързо регулира нарушените трофични процеси; Сеансите се провеждат всеки ден в продължение на 15 минути.

2. Ултравиолетово еритемно облъчване на 3 полета по 400 cm 2 в сегментарната зона или върху симетричен незасегнат крайник; дозировка: 1-4 биодози, общо 8-12 сесии.

3. Електрофореза с бром (под формата на галванична яка или бикини на Щербаков) се препоръчва при пациенти със силна болка и повишена раздразнителност.

4. Облъчване с лампа Sollux или Minin, общо 5-6 сеанса (при невъзможност за прилагане на горните методи).

5.Физиотерапия: започва на 3-тия ден след травмата под формата на упражнения за симетричния незасегнат крайник и малките неимобилизирани стави, разположени дистално от фрактурата; също се предписват упражнения под формата на двигателни изпълнения за обездвижения крайник, тъй като те помагат за предотвратяване на контрактури; по време на почивка в леглото се отдава особено значение на дихателните упражнения поради възможно развитиепневмония.

Вторият период обхваща средно времето от 10-ия до 30-45-ия ден (в зависимост от това коя кост е счупена) след нараняването, т.е. образуване на съединителна тъкан и първичен костен калус.

Целта на физическата терапия след фрактура

Целта на физиотерапията е да стимулира образуването му и да предотврати функционални нарушения (скованост на ставите, мускулна атрофия и др.). Използват се следните методи.

1. Интерферентни токове с постоянна честота 100 Hz или ритмична честота 90-100 Hz.

2. UHF електрическо поле – електродите са разположени напречно в областта на фрактурата; олигометрична дозировка; първите 5-10 сесии дневно, а следващите - през ден, за 8-15 минути; само около 20 сесии.

3. Общо (суберитемни дози) или локално (еритемни дози) ултравиолетово облъчване и при летни месеци– въздушни и слънчеви бани.

4. Лечебен масаж (първо симетрично на здравия крайник, а след това на засегнатия, проксимално и дистално на мястото на фрактурата) и физиотерапия.

Третият период обхваща средно времето от 30-ия ден до 2,5 месеца след нараняването, когато настъпва окончателното образуване на калуса.

Основната цел на физиотерапията е подобряване на тъканния трофизъм и предотвратяване на усложнения (мускулна атрофия, скованост на ставите, контрактури и др.). Това се подпомага от интерферентни токове, електрофореза на 5% разтвор на калциев хлорид (извършва се с надлъжна техника върху засегнатия крайник или под формата на галванична яка, ежедневно, общо 20-30 сесии), ултравиолетово облъчване, електрически стимулация, кални апликации (при температура на калта 38°C, 20 минути, през ден, общо 12–15 апликации), масаж, физиотерапия.

Терапевтична гимнастика при фрактури

ЛФК при фрактури се провежда в 3 периода. Първият период съвпада с времето на обездвижване на засегнатия крайник. Предписват се упражнения за здрави крайници и свободни от гипсова отливкаставите, тъй като това помага за премахване на нарушеното кръвообращение, спомага за навременното образуване на калус, предотвратявайки мускулна атрофия и скованост на ставите.

Вторият период започва от момента на сваляне на гипсовата превръзка или имобилизиращата шина. Целта на лечебната гимнастика през този период е да възстанови обема на движение във временно обездвижените стави и да увеличи силата на съответните мускули. Най-добър ефект има подводната гимнастика; упражненията (активни и пасивни движения на засегнатия крайник) се извършват внимателно, без да причиняват болка, с постепенно нарастваща доза. Провеждат се и хигиенни упражнения.

В третия период (силен калус) лечебната гимнастика е насочена към отстраняване на последствията от нараняване, като мускулна атрофия, контрактури и др. Могат да се използват активни движения с натоварване, трудотерапия, игри и др извън периода на обездвижване. По-специално, с фрактура на радиуса в типично мястозапочва на втория ден след фрактурата, като успоредно с лечебната гимнастика (3 пъти на ден в продължение на 15-20 минути) се използват следните видове трудотерапия: навиване на прежда на висок стол (упражнения за раменни и лакътни стави), връзване на финландски възли и др.

След отстраняване на превръзката се предписва постепенно натоварване: плетене на една кука от вълнени конци или лико, правене керамични изделияи т.н.

Терапевтичните упражнения за метална ендопротеза на тазобедрената става започват на първия ден след операцията. Целта му е да стимулира кръвообращението и вентилацията на белите дробове. Приложи дихателни упражненияи активни упражнения на дисталните стави на крайниците.

На 4-тия ден след операцията пациентът трябва да се изправи и с помощта на рехабилитатор, поддържащ го отстрани, за да не се накланя в таза, да обиколи леглото веднъж.

На 11-ия ден, ако раната е заздравяла, започва ученето на ходене. В същото време за стимулиране на кръвообращението, предотвратяване на мускулна атрофия и увеличаване на обема на движенията се извършва ръчен масаж или подводен струен масаж и лечебна гимнастика.

След спиране на имобилизацията, при всички видове фрактури се препоръчва лечение с интерферентни или диадинамични токове, ултразвук; бани или балнеотерапия се предписват при температура на водата не по-висока от 36-37 ° C, ръчен или подводен масаж и лечебна гимнастика. Всички тези методи допринасят за по-бързото възстановяване.

Методи за повлияване на подвижността на ставите, др

Много добро действиеследните методи помагат при развитието на скованост на ставите, болка и т.н. като последствия от фрактури.

1. Интерферентни токове. Използва се ритмична честота от 0-100 Hz, тъй като предизвиква активна хипертермия, ускорява лимфния поток, бързо регулира нарушените трофични процеси и има аналгетичен ефект; ритмична честота 0–10 Hz се използва при наличие на стави, блокирани от имобилизация и за мускулна гимнастика.

2. Диадинамичният ток предизвиква хиперемия, има обезболяващо и подобряващо трофиката действие. Електродите се поставят напречно на твърдите стави последователно в две посоки; двуфазна фиксирана токова модулация се използва за 2 минути и кратък период 4 минути, смяна на щека по средата на сесията, общо 5-15 сесии; при мускулна атрофия се използва ток за модулиране на ритъма на синкопа; в такива случаи добре действа и електрофорезата на 10% разтвор на витамини

3.Ултразвук. Използва се по лабилен начин; честота 800 или 1000 kHz, дозировка 0,3–0,8 W/cm2, за 8-15 минути, през ден; най-добри резултатинаблюдава се при използване на импулсен режим и когато аминазна паста се използва като контактен агент. Благоприятният ефект на ултразвука се дължи на факта, че той подобрява кръвоснабдяването на ставните и периартикуларните тъкани и намалява или облекчава мускулния спазъм.

4. Синкардиален масаж: действа особено добре при нарушено кръвообращение, причинено от обездвижване и болезнена скованост на ставите. Поставя се масажен маншет над мястото на счупване или скована става, а при наличие на оток - в дисталната част на крайника; сеансите се провеждат ежедневно по 15 минути, при налягане 4.00-8.00 kPa (30-60 mm Hg).

Изброените по-горе методи се комбинират с бани, масажи и лечебна гимнастика. Най-добър ефект се наблюдава, когато интерфериращите течения се комбинират с вани, масаж и лечебна гимнастика. Цяла линияАвторите съобщават, че при пациенти, при чието лечение не са използвани физиотерапевтични средства, заздравяването протича по-бавно, болката и подуването в областта на фрактурата продължават по-дълго и по-често се наблюдават усложнения. В тази връзка, физиотерапевтичните методи като важна част от комплексната рехабилитация на фрактури трябва да се използват през първите дни след нараняване, до пълното функционално възстановяване.

Физиотерапия при открити костни фрактури и усложнения

Откритите фрактури на костите представляват по-труден терапевтичен проблем, тъй като има опасност от инфекция, развитие на травматичен остеомиелит, флебит и др. Когато хирургът успее да извърши перфектно първично лечение и трансформира отворената фрактура в затворена, се провежда физиотерапия. използвайки същите методи като при затворени фрактури. С несъвършен хирургично лечениена следващия ден се използва UHF електрическо поле (олиготермична доза, 8-20 минути, общо 15 сесии) и екстрафокално ултравиолетово еритемно облъчване. Заедно с антибиотици и подходящи хирургични мерки, тези процедури помагат за предотвратяване не само на остеомиелит, но и на газова инфекция.

Рехабилитацията след фрактура на ръката, пълното възстановяване на нейните функции е задача на периода на възстановяване. Ограничената подвижност на горния крайник минимизира резултатите от лечението, причинява загуба на работоспособност, инвалидност и рязко намалява качеството на живот на пациента.

Етапи на рехабилитация

Целта на лечението е възстановяване на анатомичната структура и възстановяване на функционирането на увредения орган.

Сливането на счупени костни фрагменти при фрактури на ръката, без възстановяване на нейната функционалност, е равносилно на функционална ампутация. Възможно е да се развие увреденият крайник само след зарастването на фрактурата.

Има 3 етапа на рехабилитация:

1. обездвижване;
2. функционални;
3. обучение.

Първо, период на обездвижване, започва от момента на поставяне на гипсовата превръзка и завършва с нейното сваляне. Продължителността на този рехабилитационен период варира от 3-4 седмици до 3 месеца, в зависимост от местоположението и характера на фрактурата. Прочетете повече за това колко дълго да носите гипс, ако китката ви е счупена.

Те започват да развиват ръката във втория, функционален период, който продължава до шест месеца. На този етап се възстановяват основните функции на крайника. Рехабилитацията продължава по време на периода на обучение, чиято продължителност е до една година. Те практикуват сложни координирани движения и възстановяват работоспособността на пациента.

Методи

Как да развием ръка след фрактура:

1. участват в физическа терапия (физикална терапия);
2. отидете на масаж;
3. провеждане на физиотерапевтични процедури.

ВАЖНО!Основното средство за възстановяване е лечебната физкултура двигателна функциякрайници след фрактура.

ФизиотерапияИзползва се на всички етапи от рехабилитацията. По време на периода на обездвижване на крайника, преди отстраняване на гипсовата превръзка, пациентите изпълняват упражнения със здравата ръка в свободните стави на увредения крайник.

На начални етапипериод на функционална рехабилитация, физическата терапия е насочена към намаляване на подуване и възпаление. По-късно, когато силата на сливането на костите се увеличава, пациентът изпълнява упражнения с тежести, които увеличават обхвата на движение, мускулната сила и координацията.

Масаж- механично въздействие върху кожата и подлежащите меки тъкани с помощта на ръцете на масажист или специални устройства. Основни техники - поглаждане, месене, разтриване, вибрация. Прочетете повече за това как правилно да масажирате ръката след фрактура.

Масажът има не само локален ефект. През нервни окончаниязасяга цялото тяло.

Лечение с физикални фактори - физиотерапия.По време на рехабилитация след счупена ръка се използва електрофореза. Методът се основава на дифузия на лекарства към мястото на фрактурата под въздействието на постоянен електрически ток. UHF - излагане на ултрависокочестотно електромагнитно поле. Електрическа стимулациямускулите се извършват от импулсни токове. Топлинни процедури - прилагат се след отстраняване на възпалението.

След отстраняване на гипса

Продължителното обездвижване на крайник води до лошо кръвообращение, мускулна атрофия, подуване и скованост на ставите.

Веднага след свалянето на гипса крайникът се поглажда и разтрива в посока от центъра към периферията – по протежение на кръвния поток. Масажът се допълва от гимнастика за пръстите - свиване на ръката в юмрук, достигане с върха палецосновата на малкия пръст.

От 2-3 дни пациентите изпълняват упражнения за отпускане на мускулите, подобряване на кръвообращението - люлеене на ръката, повдигане на раменния пояс, привеждане и разпръскване на лопатките и извършване на кръгови въртения с раменете. С помощта на здрав крайник болната ръка се изпъва и огъва в ставите на лакътя и китката, а пръстите се свиват и разтягат.

Тъй като болката намалява и обхватът на движение се увеличава, от 2 седмици след отстраняване на гипса, започнете да правите упражнения с различни предмети. Изцедете дунапренена гъба, месете пластилин, изпълнявайте упражнения с топка или гимнастическа пръчка.

Ако пациентът е в състояние безболезнено да повдигне увредения крайник, което показва достатъчно силно зарастване на фрактурата, преминете към следващия етап - активни движения с товар.

Лечението с методи на тренировъчна терапия продължава до края на рехабилитационния период - до една година или повече.

За пациента се разработват специални рехабилитационни тренировъчни програми за пълно възстановяване на функциите на ръката. Прочетете повече за това как да възстановите крайник след фрактура на китката с упражнения.

Едновременно с упражненията изпълнявайте физиотерапевтично лечение. В първите дни след отстраняването на гипса се използва електрофореза. С изразени синдром на болкаЕлектродите на устройството се навлажняват с разтвор на локални анестетици - прокаин, лидокаин. Под въздействието на постоянен ток йоните на лекарството достигат мястото на фрактурата и имат терапевтичен ефект. Продължителността на тази рехабилитационна процедура е 15-30 минути, курсът на лечение е 10-20 сесии.

Други лекарства се прилагат с помощта на електрофореза; лекарят ги предписва, ако има такива. медицински показания. Други физиотерапевтични процедури се провеждат в по-късните етапи от лечението.

След фрактура с изместване

Мускулите, връзките и фасциите, обграждащи костта, имат висока механична якост и образуват обвивки, които предотвратяват движението на фрагменти, когато са повредени. Фрактурите на ръката с изместване се появяват в резултат на тежка травма, която разрушава меките тъкани.

Физическата терапия се провежда особено внимателно, като се обръща внимание на поддържането на фрагментите в правилната анатомична позиция, постигната по време на репозицията.

Физическата терапия се провежда във функционалния период, като се използват методи, които намаляват риска от вторично изместване на костни фрагменти. През първата седмица след отстраняване на фиксиращата превръзка, гимнастически упражненияизвършва се с пациент, легнал по гръб, с увредения крайник, поддържан върху пластмасов панел. Отвличане, привеждане на крайника към тялото, флексия, разгъване на ръката в ставите, всички движения се извършват чрез плъзгане по опорната повърхност.

След седмица упражненията стават по-сложни; пациентът не само движи ръката си, но и движи тежести, чието тегло постепенно се увеличава.

Предотвратява изместването на фрагменти чрез извършване на упражнения в басейна. Водата насърчава мускулната релаксация и увеличава обхвата на движение. Използването на дунапренени плувки улеснява упражненията. След постигане на силно сливане на фрагментите се преминава към обичайната физиотерапевтична програма.

Използването на остеосинтеза за фиксиране на фрагменти при фрактури на ръката с изместване на остеосинтезата ограничава използването на физиотерапевтични методи. Пръти, игли за плетене, винтове, винтове и други метални крепежни елементи са противопоказание за ултразвукова терапия и индуктотермия.

UHF се използва за не повече от 3-5 сесии, като мощността на излъчвателя се намалява 1,5-2 пъти. Топлинната обработка се използва без ограничения - приложения на парафин, озокерит.

Рехабилитацията след фрактура е също толкова важен етап от лечението, колкото възстановяването на нейната анатомична непрекъснатост и сливането на костите. Ефективността на човек, професионалната дейност, способността за пълноценно извършване на движения - от вдигане на тежести до точна, координирана работа на пръстите, зависят от правилното извършване рехабилитационно лечение.

Полезно видео

От видеото ще научите правилата за изпълнение на упражнения за възстановяване на функцията на ръката след фрактура на раменната кост.

Лечението на фрактури е набор от мерки, включващи сравнение и фиксиране на костни фрагменти. Те са насочени към възстановяване на анатомичната цялост на костите или поддържане на тяхната функция. Физиотерапията за фрактури е допълнителна мярка за тяхното лечение, която се препоръчва от първите дни след нараняването. Тези процедури ви позволяват да възстановите кръвоснабдяването и инервацията на тъканите, както и да ускорите процесите на регенерация на клетъчно ниво.

Шулепин Иван Владимирович, травматолог-ортопед, най-висока квалификационна категория

Общ трудов стаж над 25 години. През 1994 г. завършва Московския институт за медицинска и социална рехабилитация, през 1997 г. завършва специализация по специалност „Травматология и ортопедия” в Централния изследователски институт по травматология и ортопедия на име. Н.Н. Прифова.

Физиотерапията след фрактура може да се предпише от първите дни. За да направите това, не е необходимо да чакате мазилката да бъде премахната - просто я отстранете остро възпалениеоколо увредената зона. За да разберете важността на процедурите, трябва да знаете какво представлява физиотерапията след фрактура и защо се предписва.

Физиотерапията е набор от методи за въздействие върху засегнатите тъкани (мускули, връзки, стави) с няколко цели:

• намаляване на подуване и болка;
• подобряване на кръвообращението в наранена зона, благодарение на което тъканите получават кислород и хранителни веществавъзстановяване;
• облекчаване на мускулен спазъм;
• стимулиране на мускулите и предотвратяване на тяхната атрофия по време на рехабилитационния период;
• предотвратяване на инфекция на рани.

Особено опасни са фрактурите на гръбначния стълб. Възстановяването се извършва с ограничена подвижност на лицето. което се отразява на състоянието на всеки вътрешни органи. Ако с фрактура на цервикалния гръбнак пациентът може да се движи свободно, тогава наранявания лумбална областлишават го дори от минимална активност.

Физиотерапевтичните методи се използват при всички видове фрактури. Те се избират индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на нараняването и възможните противопоказания.

По този начин физиотерапията след фрактура на радиуса задължително се комбинира с масаж и проста гимнастика.

Набор от процедури ще ускори заздравяването на костни фрагменти и ще им позволи да възвърнат силата си. След фрактури на по-малко натоварени и по-трудни за фиксиране кости (ребра, ключица, опашна кост) се прилага физиотерапия за бързо отстраняванеболка и подуване.

Физиотерапия след затворена фрактура

Физикалната терапия за фрактура на радиуса ще се различава от методите, препоръчани за наранявания на бедрото. По време на процедурата се избира оптимално времеизлагане на магнит, ултразвук, лазер или електрически ток, което също зависи от местоположението на фрактурата. По този начин лъчевата кост е по-малко здрава от раменната кост, така че ще отнеме по-малко време за възстановяване.

След фрактура на глезена ще отнеме поне 3 месеца, за да се възстанови напълно, тъй като тази става е много подвижна и понася голямо натоварване.

Дългите тръбести кости на крайниците (предмишницата и подбедрицата) заздравяват по-бързо, ако фрактурата е без изместване. Компресионните фрактури също се лекуват по същата схема.

Периодът на възстановяване може да продължи до 120 дни или повече.

Рехабилитацията след фрактури протича на 3 етапа, всеки от които има свои собствени цели. Процедурите могат да започнат още 2-5 дни след нараняването. Терапевтичният комплекс се допълва от прием на лекарства и, ако е възможно, гимнастика и масаж.

Първа менструация (първите 10 дни)

Физиотерапията може да започне в рамките на няколко дни след нараняването. Първата помощ при затворени фрактури е прилагането на гипс. Метални конструкциирядко се използва. Те са необходими само в случай на изместване на костни фрагменти за тяхното сравнение и фиксиране.

1. UHF е нагряването на засегнатата област. По време на процедурата кръвоносните съдове се разширяват. и се получават тъкани голямо количествокислород и хранителни вещества.
2. Магнитната терапия може да се използва от втория ден след нараняването. Този метод се използва за стимулиране на образуването на костна тъкан; както постоянната, така и променливата експозиция дава добър ефект. магнитно поле. Процедурата може да се извърши при наличие на гипсова шина и метални конструкции.
3. Интерферентни токове- метод за облекчаване на подуване и болка, както и за разрешаване на хематоми. Директно около мястото на фрактурата се прилагат токове с помощта на електроди; за това е необходимо да се направят дупки в гипса. Процедурата може да се извърши и с апарат за амплипулсна терапия.
4. Ултравиолетово облъчване- друг метод на физиотерапия. Може да се извърши или близо до мястото на фрактурата, или върху здрава ръка или крак в симетрична област.
5. Електрофорезата се използва за облекчаване на болката. Може да се извърши с помощта на локални анестетици(новокаин или лидокаин), както и с противовъзпалителни средства (хидрокортизон).

Успоредно с физиотерапията се предписва комплекс от физиотерапия. Упражненията могат да се изпълняват както със здравия крайник, така и със ставите на засегнатата ръка или крак, разположени под мястото на нараняване. Предмет на почивка на леглоа при фрактури на ребра е важно да се изпълняват дихателни упражнения.

Втори период (до 45-ия ден)

След облекчаване на болката и подуването настъпва интензивно образуване на калус. През този период е важно да се стимулират процесите на регенерация на клетките, както и да се поддържа подвижността на мускулите и ставите. Наборът от процедури ще се различава леко от този, препоръчан на първия етап от рехабилитацията:

• интерферентни токове;
• ултравиолетово облъчване за стимулиране на кръвообращението;
• електрофореза с калциев хлорид - по време на заздравяването на костите тялото се нуждае от допълнителни количества от този елемент в удобна за усвояване форма;
• UHF терапия.

През втория период е полезно да се направи масаж на меките тъканиоколо увредената зона. Извършва се върху здрав крайник, както и над и под мястото на нараняване. Набор от упражнения ще помогне за поддържане на подвижността на ставите и ще намали времето за възстановяване след отстраняване на гипса.

Трети период (до 2-3 месеца)

На този етап започва да се образува калусът. Целта на рехабилитацията е укрепване на тъканите и предотвратяване на усложнения като контрактура на ставите. За да направите това, е полезно да използвате следните методи:

• фонофореза - излагане на ултразвук с помощта на специални гелове за подобряване на проводимостта (препаратите с бишофит имат добър ефект);
• интерференция, диадинамични токове;
• лазерна терапия.

След отстраняване на гипса е полезно да се направи лечебни ванис добавяне на вещества за ускоряване на регенерацията. Тези процедури се наричат ​​балнеолечение. Особено ефективни са баните с азот, както и баните със сол и радон. Те могат да бъдат предписани за цялото тяло или само за увредената зона.

Физиотерапия след открита фрактура

Физиотерапията при счупена ръка или крак с усложнения се извършва само след повторно позициониране на костните фрагменти и тяхното фиксиране. По време на операцията костта може да бъде свързана с метални щифтове или жици, което гарантира нейната здравина по време на рехабилитация.

Когато отворената фрактура може да се превърне в затворена, могат да се използват същите физиотерапевтични методи.

Комплексът от физиотерапевтични процедури е полезен не само при фрактури, но и при други видове наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат. Тези методи често се използват, когато остеохондроза, ставна дисплазия(включително бедро и коляно), дислокации, артрит и артроза. Ползите от подобни процедуризабележими, но те са допълнителен метод на лечение.

Физиотерапията при фрактури не е основната, но много ефективен метод. Основното лечение на фрактурите остава хирургично и лекарствени методи, но физиотерапията ефективно ги допълва. При правилно лечение възстановяването на тъканите след нараняване може да се ускори значително и да се предотвратят усложненията.

Физиотерапията като метод за възстановяване след наранявания, включително фрактури

Няколко думи за анатомията

Глезените са дисталните (долните) краища на фибулата и пищяла.

Страничният (долният ръб) се идентифицира фибула) и медиалния малеол (долния ръб на тибията), заедно с талусте са компоненти глезенна става.

Отделно, дисталните епифизи на фибулата и тибията се наричат ​​малеоларна вилка. Заедно със сухожилията и талуса те образуват пръстен, който служи за стабилизиране на глезенната става.

Рехабилитация след фрактура

Рехабилитационните мерки условно се разделят на първоначални и тези, които се извършват след прекратяване на обездвижването на крайниците. Първоначалните мерки са насочени към предотвратяване на обща неподвижност на пациента, както и запазване на мускулния тонус и трофичните процеси в увредената ръка.

Дейностите, извършвани след отстраняване на гипсовата превръзка, имат друга цел. Тук се цели работата на пациента пълно възстановяванеподвижност на ръцете, предотвратяване на контрактури (ограничаване на движението на ставите) и скованост на ставите, връщане на мускулната сила.

Времето, необходимо за възстановяване на функцията на крайника след фрактура, зависи пряко от вида на нараняването, наличието на фрагменти, метода на лечение и правилността на възстановителното лечение.

Рехабилитацията след неусложнени фрактури на радиуса на ръката без изместване отнема около 1 месец. Сложните раздробени фрактури заздравяват в рамките на 2-3 месеца или повече.

При пациенти в напреднала възраст времето за възстановяване се увеличава значително поради ниската регенеративна способност на костната тъкан и недостатъчното съдържание на минерални соли в организма. Фрактурите на радиуса при деца заздравяват по-бързо. При наранявания без изместване детето може да се възстанови за по-малко от 1 месец.

Упражняващата терапия се счита за основен метод за рехабилитация след фрактура на радиусната кост на ръката. ЛФК е комплекс от индивидуално подбрани физически упражнениянасочени към възстановяване на функцията на крайниците.

В допълнение към физиотерапията, методите за възстановително лечение на фрактура включват масаж и някои видове физиотерапия. Могат да се използват и средства народна медицина. Последните изискват предварителна консултация с лекуващия лекар и компетентна оценка на ефективността на метода.

Препоръчително е да започнете физиотерапия веднага след изписване от медицинско заведение, тъй като загубеното време по време на периода на възстановяване може да бъде фатално за увредения крайник.

Частта от тялото, която е претърпяла фрактура и сливане, е за дълго времее в обездвижено състояние, което влияе негативно на кръвообращението, провокира обща мускулна скованост и намалява способността на белите дробове да насищат тялото с кислород.

Това води до неизправности в останалите животоподдържащи системи на нашето тяло и намалява общ показателздраве конкретно лице. Специализиран курс медицинска рехабилитацияпредназначени специално за възстановяване на загубени физиологични способности и функции.

Какво се има предвид под „рехабилитационни мерки“? Това е цял комплекс от индивидуално подбрани медицински, социологически, педагогически, психологически и професионални мерки за въздействие върху човек, претърпял травма.

В резултат на такъв курс човек, който временно или постоянно е получил статут на лице с увреждания, трябва да възвърне своята работоспособност, здраве и адаптивност към заобикалящата го реалност.

По този начин възстановяването на загубената функционалност е приоритетна задача, която пациентът последователно се стреми да постигне, в съответствие с индивидуален график на натоварване и под постоянното наблюдение на специализирани специалисти.

За предотвратяване пренебрегвани случаимускулна атрофия, в продължение на няколко месеца след сливането е необходимо да се занимавате с физическа терапия (съкратена тренировъчна терапия). Упражненията от този цикъл също се подбират чисто индивидуално и при изготвянето на физиотерапевтична карта се вземат предвид както естеството и вида на нараняването, така и общото емоционално и психологическо състояние на пациента.

Освен това в курса реставрационни дейностиса включени процедури за възстановяване нормална операциякръвоносната система и заздравяването на меките тъкани, чиято цялост може да е била нарушена по време на получаването и заздравяването на фрактурата.

В инфраструктурата на рехабилитационните центрове са особено популярни санаториумите, всеки от които има свой собствен медицински профил. Днес най-новите методи за рехабилитационна терапия се използват успешно в такива институции.

При този вид лечение пациентът не трябва да чака пълното заздравяване на фрактурата. Още на втория ден след пълен преглед на жертвата можете да започнете физиотерапевтични процедури, дори ако по време на първоначалния преглед на мястото на нараняване е приложен гипс или шина.

При този вид нараняване на пациента се предписват сложни процедури, включително тренировъчна терапия, "перлени" вани, масаж, диета, специални упражненияна симулатори. Те също така препоръчват витаминни и минерални добавки, които насърчават ускорената регенерация на костната тъкан и аминокиселини, необходими за заздравяването на увредените мускули.

Наложително е да се вземат мерки за възстановяване двигателна активносткрайници.

Ако нараняването е усложнено от смачкване на костта или изместване на нейните фрагменти, периодът на рехабилитация ще отнеме много повече време, отколкото при затворена фрактура без влошаване. Това се дължи на факта, че при такова увреждане крайникът остава без движение по-дълго, което означава, че последствията от ниската активност се влошават.

Ако кракът е счупен на няколко места, тогава мерките за рехабилитация трябва да бъдат намалени до един знаменател, за да не се претоварва вече „умореният“ крайник.

По принцип курсът на възстановяване се свежда до няколко основни етапа:

Елиминиране на излишната течност, която е образувала подуване поради дълготрайно обездвижване на крайника. За възстановяване на нормалното кръвообращение, увеличаване на физическата активност на крака, това помага за възстановяване на мускулния тонус, укрепване на съдовите стени и премахване на задръстванията в тъканите;

Връщане на двигателната функция на крака до предишното ниво преди нараняването. За тази цел се използват масаж, физиотерапия и минерални бани;

По време на третия етап пациентът е назначен специална диета, което помага за ефективното възстановяване на мускулите, увредени от фрактура.

Счупването на петата е опасно поради деформация на крака, така че целите на отдиха в този случай са:

Ускоряване на регенерацията мускулна тъкан, повишаване на мускулния тонус и еластичност;

Елиминиране на мускулна ригидност и съдови малформации в увредения крайник;

Увеличаване на натоварването на стъпалото, за да се даде по-голяма подвижност на крака;

Отървете се от подпухналостта;

Промоция физическа дейностцелия крайник.

След отстраняване на гипса рехабилитацията трябва да включва следните дейности:

• Физиотерапия;

  Кални апликации;

  Минерални бани;

  Физически упражнения;

  Диетична храна.

Лечението на фрактура на тибията по време на периода на възстановяване изисква спазване на специални инструкции. Използват се няколко основни метода за възстановяване: строго дозирани физически упражненияпод формата на тренировъчна терапия, ултразвукова и електромагнитна терапия, процедури, чието действие е насочено към облекчаване на симптомите на функционални нарушения.

Основното, за което трябва да допринесат мерките за рехабилитация след наранявания на ръцете, е правилното зарастване на костите. Само при спазване на това условие може да се постигне пълно възстановяване на функционалността на крайника.

Елиминирането на последствията от продължително обездвижване и атрофия е приоритет, в противен случай настъпилите съдови промени в ръката ще бъдат необратими. Също така е важно да се обърне внимание на тонуса и еластичността на тъканите, подвижността на шарнирните стави и премахването на подуване в местата на сливане.

Повишена физическа активност наранена ръкапреждевременно може да доведе до повторна фрактура, така че целият стрес трябва да бъде строго контролиран от лекуващия лекар.

В зависимост от вида и местоположението на фрактурата, възстановяването на функцията на крайника се разделя на три основни курса:

Масаж за премахване на стагнацията на течности в увредената ръка;

Упражнения, насочени към възстановяване на двигателната активност;

Правилното хранене, което ще направи възможно попълването на загубата на силиций и калций. Тези минерали служат като изходен материал за образуването на нарастваща костна тъкан.

В случай на фрактура на радиуса се предписват лечебни упражнения, масаж и други физиотерапевтични процедури за регенеративни цели.

Има три етапа на развлекателни дейности, извършвани след фрактура на радиуса:

Създаване на специални условия за осигуряване на пълна неподвижност на увредения крайник;

Сваляне на гипсова превръзка, шина или шина – следимобилизационна;

Директно възстановяване на подвижността на ръцете.

По темата: 12 народни метода за домашно лечение

Обобщавайки, можем да кажем с увереност, че основните видове рехабилитация след наранявания и фрактури са магнитотерапия, физиотерапия, масаж и физиотерапия.

Какво е фрактура на радиуса?

​възстанови.​​време след рехабилитация​

Упражненията се изпълняват и в​

Фрактура на радиуса с изместване

​за развитие на лакътната става.​

Разработване на терапевтична става

​4.​​Започнете масажа от предмишницата, като постепенно преминете към ръката.​

Комплексът от упражнения се разработва от специалист за всеки конкретен случай и пациент. Отначало е необходим постоянен контрол върху изпълнението, след което човекът може да направи всичко самостоятелно.

​​Едновременно с началото на пасивните движения в пръстите на ръката, трябва да започнете активни движения в лакътя и раменна става, повдигнете и спуснете ръката си, свийте я в лакътя, правете тези упражнения за 3-5 минути поне 2 пъти на ден.

Постепенно увеличавайте натоварването. ​

​Трябва внимателно да наблюдавате състоянието на ръката и тъканите, видими под гипсовите шини, тъй като наличието на оток под превръзката е трудно да се открие и дългосрочното му съществуване е опасно не само поради исхемични, но и тромбоемболични усложнения .

Тоест, в областта на отока, поради забавянето на кръвния поток, могат да се образуват кръвни съсиреци, които впоследствие могат да се движат през съдовете и да доведат до сериозни проблемисъс здравето. Фрактура на Смит.

Счупване на радиуса

противопоказан. Предлага се масаж

баня с топла вода за 10-15 минути

​Начална позиция (i.p.) седнал,​

​физическото възпитание се провежда в три

​Въведете изследователски методи, използвани за оценка на ефективността на физическата терапия, масажа и физиотерапията върху тялото на пациенти с фрактури на горен крайник.​

Фрактура на радиуса без изместване

Първоначално движенията са плавни и се извършват с ниска интензивност. След това амплитудата се увеличава с напредването на рехабилитационния процес. Често се предписват до 10 масажни сесии, честотата и количеството се определят от лекаря индивидуално в зависимост от тежестта на нараняването и степента на изместване.

Има много набори от упражнения, но преди да дадете предпочитание на едно или друго, трябва да се консултирате с вашия лекар или специалист по рехабилитация. Предлаганият комплекс също може да се използва, но само след консултация.​

​След 3-4 седмици, ако активните движения на пръстите не причиняват болка, започнете да увеличавате натоварването върху тези стави, вземете бучка пластилин и започнете да го месите в юмрука си, правете това възможно най-често, в продължение на една седмица .

След отстраняване на гипса можете да преминете към упражнения с разширител за китка; упражнявайте с него поне 3 пъти на ден по 5-7 минути. ​

Счупване на радиуса на типично място

​Лечението на фрактура на радиуса, както всяка друга фрактура, се състои от следните етапи:​

- е флексионна фрактура на лъчевата кост, жертвата в този случай пада върху ръката си, чиято ръка е огъната към гърба на предмишницата. По този начин дисталният костен фрагмент се придвижва към външна повърхностпредмишници.

Този видТипично нараняване на радиуса е описано за първи път от Робърт Смит през 1847 г. Всъщност радиалната фрактура на типично място е два вида фрактура, които отразяват една друга.

Гимнастика

Обхват и структура на работа

Като се има предвид, че проблемът с остеохондрозата е не само медицински, но и социален, той е много труден за решаване. Нашето здраве обаче е само наше здраве.​

​Пълзещите движения могат да се извършват не само по повърхността на масата, но и докато лежите на повърхността на стена или легло, по всяко време. удобно време. След това можете да правите движения, които наподобяват процеса на осоляване.

Всичко прилича на опит за подсоляване на ястие при приготвянето му. Честотата на повторение е до 10 пъти.

За лечение в този случай се използват следните процедури:​

​Същността на този метод на лечение е следната: костните фрагменти се позиционират от ръцете на травматолога по такъв начин, че тяхното положение да съвпада максимално със структурата на костта преди нараняването.

След това костите се фиксират в тази позиция с гипсова или полимерна превръзка и крайникът се държи в нея, докато се образува калус и костите отново са едно цяло.

Разкъсвания и наранявания на нервите, които осигуряват усещане или подвижност на крайника. Костните фрагменти могат с острите си ръбове да повредят или разкъсат големи нервни стволове, лишавайки зоната под мястото на нараняване от сигнали от мозъка.

В резултат на това способността за доброволно движение на засегнатата област може частично или напълно да изчезне и чувствителността може да се загуби. ​

- при които фрагменти от счупена кост разкъсват кожата и зоната на нараняване влиза в контакт с външната среда, такава рана не е стерилна поради навлизането на микроорганизми от външната среда, такива наранявания са опасни поради възможни инфекциозни усложнения.

​детска търкаляща се играчка - закрепване

Фармацевтична етика Формирането на етиката и деонтологията.

Счупванията на костите на предмишницата в типична или класическа локализация са най-честата патология на нараняванията на горните крайници. Честотата на тази фрактура има сезонна зависимост - през зимата, особено при заледяване, броят на фрактурите на костите на предмишницата в типична локализация рязко се увеличава, което се обяснява с лошото снегопочистване на пътищата и тротоарите.

Сковаността е често срещано усложнение на тези фрактури. става на китката, атрофия на мускулите на рамото и предмишницата, исхемична контрактура - функционални нарушения, които често водят до увреждане.

Физическа рехабилитация. Анатомични и физиологични характеристики.

Има упражнение, за което ще ви трябва цилиндър с диаметър приблизително 4 см. Такъв цилиндър може да замени буркан с лепило. Захваща се с всички пръсти, всеки пръст се изправя последователно, след което се връща в първоначалното си положение.​

Здравословен начин на живот Основи на физическото здраве.

​Облъчването на мястото на фрактурата с ултравиолетова светлина, UV облъчване провокира увеличаване на синтеза на витамин D, който е необходим за усвояването на калция от храната в храносмилателен тракт.​

Физическа рехабилитация на пациенти след фрактура на лъчевата кост на типична локализация

Този метод на лечение, в сравнение с терапевтичното лечение на фрактури, е сравнително млад и започва да се използва активно едва в края на 19 век. Същността на метода е следната - през костните фрагменти през кожата или чрез разрез, прекарване на игли или поставяне на пластина и закрепване на частите на костта в същата позиция.​

Нараняване на майор страхотни съдове, последвано от интракавитарен кръвоизлив, такова увреждане може да доведе до развитие на дългосрочни усложнения.

Промяната в съотношението на костите в областта на нараняване може да бъде следствие от самото нараняване, например, когато костта е смачкана на фрагменти, или може да е следствие от мускулна работа. Това се случва, когато издърпат единия край на костта в своята посока и той се обърка спрямо другата част на костта, към която този мускул вече не е прикрепен.

По правило при изместени фрактури и двата варианта на патологичния процес се наблюдават едновременно, което затруднява осигуряването на адекватно възстановяване на функцията на крайника. ​

​е, че водата отпуска ръката и

аз n. седнал или изправен. Необходимо е да се извърши кръвообращението

сухожилията на лакътната става

Възстановяване на работоспособността на пострадалите с различни наранявания, включително с фрактури на костите на предмишницата на типично място, може да се постигне само с използването на комплекса терапевтични меркинасочени към подобряване на функционалните възможности на организма.​

​Продължителността на гимнастиката е около 25 минути, можете да изпълнявате от два до три цикъла лечебни упражнения на ден

Струва си да започнете физиотерапевтични процедури два до пет дни след нараняването. Като цяло, целият процес на сливане може да бъде разделен на три етапа (в зависимост от степента на образуване на калус). В същото време, на всеки етап, методите на физиотерапевтично въздействие могат да се различават от лекаря; индивидуално.

Първи период - първите десет дни

През първата седмица и половина след нараняването пациентът се притеснява от болка и подуване на засегнатата област, наблюдават се мускулни спазми. Съответно, физиотерапевтичните процедури са насочени към премахване на болката, премахване на подуване, ускоряване на резорбцията на кръвоизливи и активиране на процесите на регенерация на костите.

Най-често срещаният метод на физиотерапия на този етап е UHF терапията (свръхвисокочестотна терапия). Този ефект помага да се постигне аналгетичен ефект и да се справи с подуването.

Подобен терапевтични свойстваСъществува и метод на нискочестотна магнитна терапия. Излагането на постоянно и променливо магнитно поле насърчава зарастването на фрактури и помага за избягване на усложнения.

Основното предимство на тази процедура: може да се извърши чрез гипсова превръзка и дори с метална остеосинтеза (когато счупените кости се свързват с метални пръти и други фиксатори).

Чудесен терапевтичен ефектсъщо дава използването на интерферентни токове. За да извършат тази процедура, специалистите поставят електроди върху кожата без гипс (понякога за тази цел в гипса се правят малки прозорци).

Електродите трябва да се пресичат в областта, където е настъпила фрактурата. За постижение желан резултатТе използват ритмична честота (0 - 100 Hz), в резултат на което болката изчезва, ускорява се резорбцията на отоци и хематоми, подобряват се и трофичните процеси.

Като алтернатива на интерферентните токове може да се използва методът на амплипулсната терапия.
.

Докато пациентът е в легнало положение, е необходимо да се осигури повдигнато положение на засегнатия крайник, за да се подобри изтичането на кръв и лимфа.

Съвременни подходирехабилитацията се свежда до възможно най-ранното й начало (веднага след нараняване) и завършване след пълно възстановяване на функцията на крайника. Ако тези условия са изпълнени, пациентът може бързо да започне обичайното си ежедневие и работа.

Трябва да се помни, че мултидисциплинарният цялостен подход към лечението може да намали времето за рехабилитация и да се върне към обичайния ритъм на съществуване по-рано. Комбинацията от лекарствено лечение, физиотерапия, специални упражнения и масаж ще облекчи възпалението, ще подобри кръвообращението, ще ускори резорбцията на отока, ще увеличи мускулната сила, ще ускори възстановяването на тъканите, ще укрепи ставата и ще помогне да се избегне възможни усложнения.

Възстановяването от фрактури на глезена се извършва на 3 етапа.

Първи етап: обездвижване и дозирани упражнения (10-14 дни)

Задачата на този етап е да се предотвратят възможни усложнения, да се подобри кръвообращението в областта на фрактурата и да се намали интензивността на болката.

• При изолирана фрактура на един от глезените без изместване на костни фрагменти се допуска дозирано натоварване след 1 седмица.
• При изолирана фрактура на един от глезените с изместване на костни фрагменти се допуска дозирано натоварване след 2 седмици.
• При хирургично лечение на фрактура с фиксиране на костни фрагменти с метални конструкции, натоварването е възможно след 3 седмици.
• При трималеоларна фрактура се допуска дозирано натоварване след 6-8 седмици.

Рехабилитация на счупени кости на предмишницата с различни видовена фрактури в тази анатомична област варира леко. Важно е да знаете общите насоки на мерките за възстановяване и да променяте техниките в зависимост от характеристиките на конкретна фрактура.

Първи период: обездвижване

В случай на фрактура на радиуса, след сравняване на костните фрагменти, нанесете гипсова отливка от основата на пръстите до горна третарамо Ръката трябва да бъде сгъната в лакътната става под ъгъл от 90 градуса и поддържана с шал.

Време за имобилизация: при изолирана фрактура на лъчевата кост - 1 месец, при множествени фрактури (радиус и лакътна кост) - 2 месеца.

През този период се извършват упражнения по лечебна гимнастика за свободни от гипс стави: активни, пасивни и статични, както и въображаеми движения (идеомоторни) в лакътната става.

1,5 седмици след фрактурата се използва магнитна стимулация на мускулите и засегнатите нерви, импулсен UHF EP, инфрачервена лазерна терапия (експозиция директно през гипсовата превръзка) или червена лазерна терапия (отворите за излъчвателя се изрязват в гипса).

Клинична картина

По време на фрактура пациентът се чувства остра болкав областта на глезенната става.

При визуален преглед ставата е увеличена, деформирана, меки тъканиможе да се появи хематом. При открита фрактура се наблюдава увреждане кожата. Почти винаги се образува рана, в която може да се види костна тъкан.

При палпация се появява остра болка, патологична подвижност и в някои случаи крепитация на фрагменти.

Лечебен фитнес

След счупен глезен са необходими лечебни упражнения за укрепване лигаментен апарат, възстановяват нормалния кръвен поток, инервират тъканите и връщат здрава походка без куцота. При премахване на гипса вниманието се насочва към глезенната става.

Упражненията трябва да се изпълняват под наблюдението на треньор. В зависимост от тежестта на фрактурата на глезена, силата на болката, физическото състояние, тежестта на болката, интензивността на натоварването ще бъде избрана.

Първоначално кракът се развива през ден. След това, когато свикнете с мобилността, упражненията стават ежедневни, амплитудата и продължителността на обучението се увеличават.

Първо, упражненията след фрактура на глезена с изместване се извършват в седнало положение, за да се осигури по-леко натоварване на счупената област. При извършване на упражнения обувките трябва да бъдат свалени. И двата крайника трябва да се развиват синхронно. Всяко движение трябва да се повтаря в продължение на 3 минути.

Упражнения, които да ви помогнат да се възстановите.

1. Свийте и изправете пръстите на краката, хванете малки предмети с пръсти.
2. Търкаляйте топка за тенис или стъклена бутилка с крак.
3. Правете кръгови въртения на глезена в двете посоки.
4. Ходете, преобръщайки се от петата към пръстите на краката.
5. Вдигнете и извадете краката си от пищялите.
6. Ходете полуклекнали.
7. Правете колело, докато лежите по гръб.

В допълнение към основните упражнения, трябва да огъвате и изправяте възпалената става всеки ден, носете ортопедична стелка. За бързо възстановяване се препоръчва посещение на басейн след разрешение от специалист.

Противопоказания

Масажът при фрактури на радиуса се извършва за 15 минути. Налични са следните опции за разпределение на времето:

1. 5 минути на ръката и 10 минути на предмишницата;
2. 10 минути на ръката и 5 на предмишницата.

Специалистът започва работа, като поглажда ръката с подложките на пръстите си, като се движи от ръката към лакътната става. В този случай, по време на движението, цялата ръка на масажиста е включена в работата.

Първо се използва поглаждане с две ръце, когато ръцете на масажиста се движат успоредно една на друга, обгръщайки напълно предмишницата на пациента. След това трябва да преминете към алтернативно поглаждане, като работите с ръцете си на свой ред.

След минута масажистът преминава към по-твърдо поглаждане с опакото на дланта си. Работата се извършва с огънати пръсти.

Необходимо е да разтривате ръката си не само надлъжно, но и напречно. След завършване на този етап се извършва междинно триене, след което специалистът преминава към омесване на ръката с върха на пръстите си. Процедурата завършва с последно втриване, след което е препоръчително ръката да се увие с топла кърпа за 15-30 минути.

Масажът има същите цели като тренировъчната терапия. В същото време обаче това е по-безопасна техника, която може да се използва напълно от първите дни след нараняване. Процедурата се провежда през ден.

Физиотерапията е противопоказана, ако състоянието на пациента е незадоволително и ако телесната температура се повишава. Процедурите не се прилагат при открити форми на туберкулоза и при тежки увреждания на черния дроб и бъбреците.

Физиотерапията е противопоказана при пациенти със злокачествени тумори. Инфекциозните процеси, протичащи в костната тъкан, също са противопоказание за процедурите.

Относителни противопоказания:

• бременност;
• кърмене;
• носене на пейсмейкър;
• наличие на ендопротези;
• нарушение на коагулационната функция на кръвта.

Физиотерапията не се прилага при наличие на открити кожни лезии и при новородени.

След отстраняване на гипсовата превръзка на всички пациенти се предписва курс на масаж. Първоначалната процедура трябва да се извърши от опитен масажист. За премахване на неприятни и болезнени усещания се използват анестезиращи гелове и кремове. След това болката изчезва и употребата на продукти не е необходима.

Въз основа на тежестта на фрактурата на глезена, курсът на лечение и рехабилитация се провеждат с назначаването на 10-20 масажни процедури. Сесиите се провеждат всеки ден, сутрин и вечер. След като научи основите от инструктор, пациентът може сам да масажира крака си. В края на всяка процедура се прилага превръзка върху областта на глезена с помощта на ластичен бинт.

Благодарение на масажните процедури:

• отокът намалява;
• кръвният поток в областта на фрактурата се подобрява;
• процесът на възстановяване на ставата се ускорява;
• метаболизмът се нормализира.

Възстановяването след фрактура на глезена е неразделна част от терапията и успехът на възстановяването на функцията на стъпалото и глезена зависи от това колко е завършена рехабилитацията.

Ако пациентът има следните състояния, не трябва да се предписва физиотерапия, тъй като съществува възможен риск от усложнения:

• общо тежко състояние на пациента;
• нестабилна фрактура;
• кървене и склонност към него;
• наличие на неоплазми;
• декомпенсация хронични болести;
• остри патологии;
• психични заболявания, които затрудняват контакта с пациента;
• кръвни патологии;
• гноен процес без изтичане на съдържание;
• относително противопоказание: бременност.

Класификация на фрактурите на глезена

На различни етапифрактура, могат да се развият усложнения, внимателното отношение към пациента (или към себе си) ще предотврати влошаването на състоянието или ще спре ранни стадии:

• нагнояване на следоперативна рана;
• нараняване на кръвоносните съдове и меките тъкани по време на операция;
• образуване на артроза;
• следоперативно кървене;
• некроза на кожата;
• емболия;
• бавна консолидация;
• неправилно зарастване на фрактурата;
• образуване на фалшива става;
• сублуксация на крака;
• посттравматична дистрофия на краката;
• тромбоемболизъм.

Усложненията при правилно лечение са редки, много зависи от самия пациент: от точното изпълнение на инструкциите, получени от лекарите, правилно структурирания рехабилитационен процес и двигателния режим.

Така че, на всеки етап, набор от мерки за рехабилитация, предмет на неговото правилна формацияможе да доведе до по-бързо и по-ефективно възстановяване на пациент с фрактура на глезена.

Физиотерапия след фрактура на радиуса

В първите 10 дни след нараняване, след репозиция и обездвижване преобладават болка, оток и мускулен спазъм.

При открити фрактури важна характеристика на физиотерапията е високият риск от инфекция, следователно такива процедури трябва да се предписват, след като хирургът е лекувал нараняването.

Това може да представлява сериозен терапевтичен проблем, тъй като съществува опасност от развитие на травматичен остеомиелит, флебит и др. Когато хирургът успее да извърши първично лечение и да превърне откритата фрактура в затворена, физиотерапията се провежда по същите методи, както при затворени фрактури.

Приоритет в в такъв случайще UHF процедурии ултравиолетово облъчване. Заедно с антибиотици и подходящи хирургични мерки, тези процедури помагат за предотвратяване не само на остеомиелит, но и на газова инфекция.

Напречното и надлъжно изместване на костни фрагменти е широко разпространено. При този вид нараняване първо възниква напречна или наклонена фрактура, която разделя радиуса на 2 части.

В резултат на това една от частите на костта се измества настрани под действието на свити мускули, в този случай се наблюдава напречна фрактура с изместване. Ако фрактурата е била надлъжна, тогава част от костните фрагменти, под въздействието на травматично въздействие, се движат нагоре по ръката и те сякаш се плъзгат един спрямо друг.

В повечето случаи жертвите изпитват едновременно напречно и надлъжно изместване на костни фрагменти. ​

​но не се преуморявайте.​

​с топка или пръчка за развитие​

​води или на възглавница зад главата.​

​веднага след премахване на обездвижването​

Използването на физически упражнения, масаж и физиотерапевтични процедури за фрактура на радиуса на типично място за терапевтични цели осигурява положително въздействиекакто общи, така и локални проявитравматично заболяване

​Това е важен етап в процеса на рехабилитация и е насочен към премахване на мускулния спазъм, отстраняване на хематома и отока.​

Диетата играе важна роля в процеса на възстановяване след фрактура

​Този метод за лечение на фрактури е най-младият, подобно устройство е патентовано за първи път в СССР през 1952 г. В основата си техниката включва инсталиране на перкутанно компресионно-дистракционно устройство за остеосинтеза на крайника на пациента.

Дългосрочните последици от нараняването включват:​

Малко по-рядко срещана е фрактурата с изместване, наречена ударна фрактура. Изглежда така: пациентът пада на ръката си и една част от лъчевата кост изглежда се забива в другата, костта в този случай е малко като телескопична антена, в която една част от костта се вписва в друго.​

​мускулно претоварване, ударение, увисване,​

Брой повторения на всяко

лакътна става. При упражнения

​В същото време се изпращат импулси към​

на пациента се предписват: терапевтични

Във връзка с горното

Целта на лечението е да се възстанови анатомичната цялост на костта и функцията на увредения участък.

Има два вида лечение на фрактури: оперативно и консервативно. Те се опитват да прибягнат до хирургични интервенции в екстремни случаии ако има определени показания за този метод на лечение.

Фрактурите на радиуса се класифицират в зависимост от травматичния фактор и индивидуални характеристикитялото на пациента.

Нека разгледаме някои от тях по-долу.

Фрактура без изместване на фрагменти е най-благоприятна за пациента, не изисква хирургическа интервенция и позволява бързо възстановяване на пациента. Среща се на различна височина на радиуса.

При изолирана фрактура (с целостта на лакътната кост) диагнозата може да бъде трудна. Лечението се състои в фиксиране на мястото на фрактурата с двуслойна гипсова шина и след това замяната й с циркулярна гипсова шина.

Фрактура с разместване на фрагменти в определени случаи изисква остеосинтеза (външна, транскостна или вътрекостна) с пластини, винтове, винтове или телени конци.

При наличие на извънставни нераздробени фрактури се извършва мануална репозиция на фрагментите под локална анестезия и се поставя двусплитна гипсова шина. След спадане на отока се сменя с циркулярна гипсова шина до края на имобилизационния период.

В някои ситуации фрактурите на радиуса се комбинират с дислокация на главата на лакътната кост. В този случай, в допълнение към повторното позициониране на фрагментите, е необходимо да се пренастрои главата на лакътната кост.

Имобилизация: фиксация с гипсова шина от основата на пръстите до горната трета на рамото във физиологична позиция.

Фрактури на лъчевата кост в областта на шията и главата са следните видове:

• без изместване на костни фрагменти;
• с изместване на костни фрагменти;
• раздробена фрактура с изместване;
• вътреставна фрактура.

На първо място, е необходимо да се диагностицира фрактура и да се установи дали има изместване на костни фрагменти. След това се разработва тактика на лечение.

При липса на изместване на фрагменти се предписва консервативно лечение, състоящ се от анестезия и поставяне на гипсова превръзка. Ако има изместване на фрагменти или фрагментиране на главата на костта, е необходимо хирургично лечение, състоящо се от остеосинтеза.

Ако главата на радиалната кост е смачкана или натрошена, тя може да бъде отстранена. Такива мерки обаче не се практикуват при деца, за да не се засегне зоната на растеж на костите.

Едно от най-честите наранявания на предмишницата е фрактура на радиуса на типично място. След това зоната на фрактурата се локализира в долната част на гредата. Това нараняване възниква в резултат на падане върху протегната ръка със сгъната или изпъната става на китката.

Имобилизация: от метакарпофалангеалната става до горната трета на предмишницата. Продължителност: от 1 месец (счупване без изместване на костни фрагменти) до 1,5-2 месеца (с изместване на костни фрагменти).

Лечебна гимнастика: дихателни упражнения, гимнастически комплекси за стави без гипсова превръзка със задължително участие на пръстите.

Период след обездвижване: упражненията се изпълняват пред маса с гладка повърхност за улесняване на плъзгането на ръката. Упражненията са полезни топла вода, както и домакински натоварвания, по-специално самообслужване. Необходимо е да се избягва носенето на тежки предмети и висенето. Масажът на засегнатия крайник е много полезен.

Много често фрактурата на лъчевата кост на типично място се комбинира с авулзия стилоиден процес. Диагнозата се поставя въз основа на проучване, преглед, палпация (синдром на крепитация на фрагменти), както и резултати от рентгеново изследване.

Изместването на стилоидния процес по време на фрактура може да бъде не само в дорзалната или палмарната област, но и под различни ъгли. Тактиката на лечение се избира строго индивидуално във всеки конкретен случай след рентгеново изследване, а в някои случаи и компютърна томография.

Един вид лечение тази фрактурапредставлява мануална репозиция на фрагменти под локална анестезия, последвана от гипсова имобилизация на крайника. Въпреки това, този подход може да доведе до вторично изместване на костни фрагменти, което ще усложни по-нататъшно лечениесчупване

Етапи на лечение

Първите 10 дни след фрактурите са период на частично възстановяване от нараняване. През този период преобладават болката и подуването на тъканите.

След репозиция на фрагментите и поставяне на гипс или гипсова шина могат да се извършат следните физиотерапевтични процедури:

1. UHF. Основната цел на използването на UHF е да се намали болката. На този фон се отбелязва и допълнителен ефектпод формата на намаляване на интензивността на отока. Това осигурява нормално кръвоснабдяване на засегнатата област. Най-висока стойност UHF се използва за увреждане на големи кости, като бедрената кост, големи и малки пищял.
2. Магнитотерапия. Сесиите с магнитна терапия се предписват 3 дни след нараняването. Най-голямото значение на използването на магнитно поле е, че то стимулира образуването на калус. Тоест, магнитотерапията е средство за предотвратяване на лошо зарастване на фрактури. Освен това се предписва на тези пациенти, които са изложени на риск от развитие на псевдоартроза. Тези групи включват хора над 60 години, както и пациенти с отслабен организъм.
3. Електрофореза с новокаин. В случаите, когато други методи на физиотерапия не помагат за намаляване на болката, е показана електрофореза с разтвор на новокаин. При обширни фрактури такива процедури се предписват ежедневно.
4. Амплипулсна терапия. Ефектът на интерферентните токове върху тъканите спомага за нормализиране на микроциркулацията и тъканния трофизъм. Това е изключително важно в ранните етапи на възстановяване, тъй като нормалното кръвоснабдяване осигурява достатъчно количество микроелементи за образуването на калус и регенерацията на увредената тъкан.

Заслужава да се отбележи фактът, че ранен стартфизиотерапевтичните процедури след фрактура могат значително да намалят времето, необходимо за пълно възстановяване, а също така да предотвратят усложнения като контрактури и нарушена подвижност на крайниците.

На този етап протичат основните процеси на образуване на първичен костен калус. Целта на физиотерапията на този етап е да стимулира тези процеси, както и да възстанови нормалната трофика след отоци и хематоми.

Лекарят може да предпише следните процедури:

1. Интерферентни токове.
2. Ултравиолетово облъчване. През топлия сезон слънчевите бани могат да се превърнат в аналог на ултравиолетовото лъчение. Излагането на топлина рефлексивно стимулира притока на кръв. Струва си да се отбележи, че слънчевите бани са по-полезни от ултравиолетовото облъчване, както е благоприятен ефектза цялото тяло.

Особеност на този период е, че през този период се предписват масажи. Терапевтичните масажи помагат за нормализиране на мускулния тонус, което предотвратява мускулната атрофия.

Масажите започват от здравия крайник, а след това над и под мястото на фрактурата. Тоест, масажът се извършва върху тези области, които не са покрити с гипс.

В по-късните етапи, когато рентгеновите лъчи показват нормално образуване на калус, могат да започнат физиотерапевтични сесии. Дори минималните натоварвания ще имат благоприятен ефект върху мускулния тонус в областта на нараняването.

Струва си да запомните, че всички мерки трябва да бъдат съгласувани с лекар, за да се избегнат усложнения.

След отстраняване на гипсовата шина или гипсовата шина, целта на физиотерапията е пълно възстановяване на функцията на увредения крайник или част от тялото. За да направите това, е необходимо напълно да възстановите процесите на тъканния трофизъм, както и свиването на мускулите.

За тази цел могат да се използват следните физиотерапевтични процедури:

1. Променливи токове. Първо, излагането на променливи токове подобрява микроциркулацията и второ, стимулира мускулни контракции. Такива процедури са показани при пациенти с риск от мускулна атрофия и намален тонус. Ако има мускулен хипертонус, не се препоръчва използването на променливи токове, тъй като тонусът ще се повиши, което може да доведе до развитие на устойчиви функционални нарушения.
2. Ултразвук. Основната цел на ултразвука е възстановяване на ставите. Ултразвуковите вълни стимулират кръвоснабдяването на тъканите в и около ставите. В допълнение, ултразвукът намалява мускулния тонус. Тоест действието му е обратното променливи токове, и може да се използва, когато мускулен хипертонус. Трябва да се внимава особено, когато се използва този метод в присъствието на метални предмети, които могат да се използват за повторно позициониране на отломките. Това се дължи на факта, че металът усилва ултразвуковите вълни, увеличавайки тяхната честота, което може да причини образуването на секвестри и в някои случаи може да причини спонтанна фрактура. Ултразвукът може да се комбинира с използването на различни гелове и мехлеми. Особеността на такива лекарства е, че инструкциите за тяхната употреба трябва да съдържат клауза, че те могат да се използват с ултразвук.
3. Лазер. В по-късните етапи на рехабилитацията е препоръчително да се стимулира микроциркулацията с помощта на лазер.

Всички тези мерки се предписват ситуационно, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента, неговата възраст, местоположението на фрактурата, както и нейната тежест. По този начин, за леки фрактури, като фрактура на радиуса на типично място, ще бъдат предписани няколко процедури.

И то при тежки наранявания бедрена костЩе се формира комплексен курс, който ще включва различни методи на физиотерапия. Понякога лекарите правят снимки и измерват обема на крайника, за да преценят ефективността на лечението.

Видеото в тази статия описва физиотерапияслед фрактура.

Физиотерапията след фрактури трябва да бъде предписана от лекар. Независимият избор на процедури може да доведе до сериозни последици, като нарушена двигателна активност и риск от повторно счупване.

Тествах много от горните от личен опит, ще кажа направо, когато тежкаМного наранявания не са подходящи за лечение. Е, на лек стадийрезултатът е много забележим.

Спортен лекар. Ортопед. Завършва Красноярския медицински университет. IN този моменте ангажиран преподавателска дейност.

Ортопед. Повече от 20 години опит. Завършва Самарския медицински университет. Помогна на повече от сто свои пациенти да си стъпят на краката (буквално)

Фелдшер на линейка. Опит 18 години. Завършва Краснодарския медицински колеж. Въпреки факта, че Генадий е видял много лоши неща, той все още остава оптимист в живота

При частично или пълно копиране на материали от сайта е необходима активна връзка към него.

Информацията е само за обща информация и не може да се използва за самолечение.

Не трябва да се самолекувате, това може да бъде опасно. Винаги се консултирайте с Вашия лекар.

Основният метод за лечение на такива фрактури е използването на консервативни техники.

Усложнения при фрактура на глезена

Неспазването на правилата за възстановяване може да доведе до развитие на усложнения, които причиняват увреждане на пациента или го излагат на необходимостта от повторна остеосинтеза.

След премахване на гипса на жертвата често възникват тежки усложнения, поради това, че кракът е в неподвижно положение за дълго време.

Това, което влошава ситуацията е:

• при подуване на меките тъкани в засегнатата област;
• недостатъчна подвижност на ставата;
• накуцвам

При рехабилитация на фрактури на глезена премахването на гипса може да помогне за разрешаването на редица проблеми.

1. Повишаване на еластичността и тонуса на мускулите на подбедрицата и стъпалото.
2. Премахване на стагнация на кръв, лимфа и подуване.
3. Възстановяване на подвижността на глезенната става и целия крайник.

Продължителността на курса на лечение и периодът на възстановяване ще зависи от сложността на фрактурата на глезена. При сложна фрактура рехабилитацията след отстраняване на гипса ще продължи 2 седмици.

При травма на три или два глезена, когато се наблюдават костни увреждания в няколко области, настъпват увреждания на тъкани, мускули и сухожилия, което изисква по-продължителна терапия и рехабилитация.

При дълъг престой в гипсова превръзка увреденият крак става неактивен и слаб. Пациентът ходи с патерици, за да облекчи натоварването на болния крайник. След 14 дни патериците се заменят с бастун. След определен период от време (в зависимост от вида на нараняването и благосъстоянието на пациента) е позволено да се изправи напълно на крака.

За да върнете крака към предишната му функционалност, се предписват редица мерки.

1. Масаж.
2. Физиотерапия.

Усложненията след фрактури на радиуса могат да бъдат предизвикани от естеството на фрактурата, неправилна тактика на лечение или действията на пациента. Делят се на ранни и късни.

Ранни усложнения:

• Прикрепване на инфекция с развитие гноен процесс открита фрактура.
• Синдром на Sudeck.
• Нарушения на кръвообращението.
• Вторично изместване на костни фрагменти поради неправилно налагане на гипсова превръзка или неправилна репозиция на фрагменти.
• Увреждане на сухожилия, връзки с образуване на диастаза между костите или сраствания между сухожилията (причината за скованост на ставите).
• Неврит на Търнър.

Късни усложнения:

• трофични разстройства;
• исхемична контрактура;
• неправилно зарастване на фрактурата.

Счупвания в областта на радиуса имат различни степениземно притегляне. В това отношение лечението им ще бъде различно. Но рехабилитационните процедури са същите. Лекуващият лекар може да комбинира възстановителни техники в зависимост от състоянието на пациента и характеристиките на неговата фрактура.