Vakcine nisu sveta voda. Ovo je imunobiološko aktivni lijek, izazivanje određenih promena u organizmu - poželjne, sa ciljem stvaranja imuniteta vakcinisane osobe na datu infekciju, i nepoželjne, odnosno neželjene reakcije.

Neželjene reakcije

Termin „nuspojave“ odnosi se na reakcije organizma koje nisu svrha vakcinacije i koje se javljaju kao rezultat vakcinacije. U slučaju vakcinacije, nuspojave se dijele na lokalne, koje se javljaju na mjestu ubrizgavanja (crvenilo, bol, zadebljanje) i opće, koje zahvaćaju tijelo u cjelini (povišena temperatura, malaksalost, itd.).

Neželjene reakcije tokom vakcinacije - normalna reakcija tijelo do unošenja strane tvari. U pravilu, to je odraz procesa razvoja imuniteta.

Naravno, povećanje tjelesne temperature na 40 °C ne može biti povoljan znak, te se takve reakcije klasificiraju kao teške nuspojave. Uz komplikacije, podliježu strogom prijavljivanju i moraju se prijaviti nadležnim organima koji kontrolišu kvalitet vakcina. Ako se na datu proizvodnu seriju cjepiva javi mnogo takvih reakcija, tada se ova serija uklanja iz upotrebe i podliježe ponovnoj kontroli kvalitete.

U našoj zemlji postoji nacionalni kalendar vakcinacija, koja se redovno preispituje. Sadrži podatke o vakcinacijama koje preporučuje Ministarstvo zdravlja, uz naznaku uzrasta djeteta kada ih treba dati. Neke vakcinacije djeca prilično teško podnose, prvenstveno DPT.

DPT vakcinacije su uključene u listu obaveznih vakcinacija

Protiv kojih bolesti se vakciniše DPT?

DTP je kompleksna vakcinacija dizajniran za zaštitu mali pacijent od tri odjednom opasne bolesti: infekcija pertusisom, difterije i tetanusa. Vakcinacija ne uklanja uvijek infekciju, ali pomaže svjetlosna struja bolesti i štiti od razvoja opasnih posljedica.

Veliki kašalj – akutna bolest respiratornog trakta, koju karakterizira paroksizmalni spazmodični kašalj. Preneseno kapljicama u vazduhu, vjerovatnoća infekcije pri kontaktu (zaraznost) je 90%. Infekcija je posebno opasna za djecu mlađu od godinu dana, uključujući smrt. Od uvođenja imunizacije stanovništva, učestalost velikog kašlja značajno se smanjila.

Difterija je zarazna bolest koja može uzrokovati da film blokira dišne ​​puteve. Prenosi se vazdušno-kapljičnim putem i kontaktom u domaćinstvu ( kožni oblici). Zbog težine bolesti posebno su ugrožena djeca.

Tetanus je akutna bakterijska infekcija koja zahvaća nervni sistem, manifestirajući se u obliku grčeva i napetosti mišića u tijelu. Bolest ima traumatski put infekcije: rane, opekotine, promrzline, operacije. Stopa smrtnosti od tetanusa danas je oko 40%. ukupan broj bolestan.

Vrste vakcina

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

U našoj zemlji dozvoljena je upotreba nekoliko vrsta DTP vakcina. U klinikama koje opslužuju stanovništvo pod obaveznim zdravstvenim osiguranjem koriste domaća vakcina DPT proizveden od strane NPO Microgen. Sadrži toksoide difterije i tetanusa, kao i ubijene ćelije velikog kašlja – odnosno lijek je cijele ćelije.

Infekcija pertusisom je najopasnija prije navršene 1 godine, pa je djeci starijoj od ove godine dozvoljena upotreba ADS vakcinacije i ADS-M. Ovo su lagane verzije vakcine koje ne sadrže komponentu protiv hripavca. S obzirom da upravo ova komponenta najčešće uzrokuje alergije kod djece, ADS je posebno indikovan za alergičare.

To također možete učiniti u vašoj lokalnoj klinici. uvozna vakcinacija, ali o svom trošku. Slične usluge pružaju razne privatne klinike i centri.

Strani analozi odobreni za upotrebu u Rusiji:

• Infanrix (Belgija, GlaxoSmithKline) je acelularna vakcina, zbog koje praktički nema postvakcinalnih reakcija ili komplikacija. U cijelom svijetu se koristi već 10 godina, njegovu efikasnost su potvrdile brojne studije, imunitet se formira kod više od 88% vakcinisanih. U Rusiji je obavljen pregled na GISC-u po imenu. akademik Tarasevich. Druge injekcijske vakcine mogu se davati istovremeno sa Infanrixom.

Pentaxim vakcina se općenito dobro podnosi bez komplikacija

• Pentaxim (Francuska, Sanofi Pasteur) je petokomponentni lijek za imunizaciju koji štiti, pored velikog kašlja, defterije i tetanusa, od dječje paralize i meningokokne infekcije. Ova vakcina značajno smanjuje broj vakcinacija (eliminiše odvojeno davanje supstance protiv dečije paralize). Pentaxim se može primijeniti istovremeno s vakcinom protiv hepatitisa B, malih boginja, rubeole i zauške. Ako je prva doza data djetetu u dobi star preko godinu dana, onda su ostali napravljeni bez hemofilne komponente. Vakcina se dobro podnosi, zbog čega je postala rasprostranjena širom svijeta - koristi se u 71 zemlji. Registrovan u Rusiji od 2008. Prema rezultatima istraživanja, efikasnost imunizacije protiv velikog kašlja dostiže 99% (nakon tri davanja, bez odlaganja).

Prethodno je predstavljena još jedna vakcina od cijele ćelije, Tetracok, proizvedena u Francuskoj, ali zbog čest razvoj komplikacija, prekinut je. Uvezene vakcine bez pertussis komponente, nisu registrovani u Rusiji, što znači da se ne koriste.

Vrijedi napomenuti da bi, prema indikacijama, strane cjepive trebale biti dostupne u klinikama besplatno. Lista bolesti se stalno mijenja, pa se morate posavjetovati sa svojim pedijatrom ili nazvati osiguravajuću kuću.

Priprema djeteta za vakcinaciju

Bez obzira na to koju DTP vakcinu će dijete dobiti, prvo se mora pregledati.

Prije imunizacije potrebno je uzeti krv i urin i izmjeriti temperaturu djeteta.

Ako se vaša beba sprema da primi vakcinu po prvi put, ili su uočene neurološke reakcije na prethodne, trebalo bi da dobijete odobrenje od neurologa. Sve manifestacije bolesti su razlog za odlaganje vakcinacije.

S obzirom na to da su ljekari često nemarni u pregledima prije vakcinacije, roditelji bi trebali biti na oprezu. Ovo će pomoći izbjegavanju teške komplikacije od DTP.

Nekoliko dana prije zahvata ne preporučuje se uvođenje novih namirnica u prehranu bebe. Djeci sklonoj alergijama savjetuje se da vakcinaciju "pokriju" antihistaminskim (antialergijskim) lijekom. Obično se lijek daje nekoliko dana prije i nakon vakcinacije.

Kako se vakciniše beba?

Obično, tokom vakcinacije, roditelji drže bebu u naručju, prethodno su oslobodili potreban dio tijela od odjeće. Medicinska sestra briše mjesto uboda dezinfekciono sredstvo i daje injekciju. Vakcinacija je neprijatan postupak, stoga je nakon injekcije preporučljivo dati bebi dojku kako bi se brže smirila.

Raspored vakcinacije

Kompletan kurs imunizacije sastoji se od 3 vakcinacije. Prva injekcija se daje djetetu sa 3 mjeseca. Dvije naredne sa razmakom od po 1,5 mjeseca, a revakcinacija se vrši nakon godinu dana. Druga revakcinacija se vrši u dobi od 6-7 godina, treća sa 14 godina, a zatim svakih 10 godina. By medicinske indikacije Može se kreirati individualni raspored.

Prvi DTP se daje djetetu sa 3 mjeseca

Gdje i kako ljekar treba dati injekciju?

Prema preporukama SZO (Svjetske zdravstvene organizacije), djeca do školskog uzrasta vakcinacije se daju u butinu. To potvrđuje i Federalni zakon Ruske Federacije br. 52 „O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva“, koji jasno kaže da intramuskularne injekcije Ubrizgava se djeci prvih godina života isključivo u gornju vanjsku površinu butine. Počevši od školskog uzrasta, vakcinacija se vrši u predelu ramena (preporučujemo da pročitate:).

Njega nakon vakcinacije

Nakon vakcinacije nije potrebna nikakva posebna njega; Hodanje i plivanje na dan vakcinacije nisu kontraindicirani, međutim, zbog svog mira roditelji se mogu suzdržati od njih. Ako se nuspojave pojave nakon vakcinacije, treba izbjegavati hodanje.

Nakon DPT vakcinacije, glavna stvar je pažljivo pratiti dijete nekoliko dana. Vrijedi obratiti pažnju na svako neobično ponašanje bebe - plačljivost, pospanost i praćenje tjelesne temperature.

Normalna reakcija bebe na vakcinaciju

Komplikacije nakon vakcinacije uključuju nuspojave, koji je počeo kod djeteta u roku od tri dana nakon vakcinacije, iako se velika većina simptoma javlja u prva 24 sata. Od toga zavisi kakva će reakcija djeteta i koliko će trajati individualne karakteristike tijelo. Reakcija na vakcinaciju može biti opća i lokalna.

Lokalne manifestacije reakcije

Lokalna reakcija na DTP može biti sljedećih tipova:

• Kvržica na mjestu uboda. To se može dogoditi kao rezultat ulaska dijela cjepiva pod kožu, ili može biti reakcija tijela na njen sastav. Za brzo izbavljenje Upijajući gelovi i masti, na primjer, Lyoton, Troxevasin, Badyaga, pomoći će kod otoka.
• Crvenilo oko mjesta uboda. Ako je mrlja mala, onda ne morate ništa da radite - proći će samo od sebe.
• Koprivnjača oko mjesta ubrizgavanja ukazuje na alergijsku reakciju. U ovom slučaju, vrijedi dati dijete antihistaminik. Dodatno, možete pomazati upaljena područja antialergijski gel, na primjer, Fenistil.
• Bol na mjestu uboda. Dešava se da se nakon primjene DPT-a beba žali na bol u nozi, šepa i ne gazi nogu. Da biste olakšali stanje, na bolno mjesto možete staviti hladno. Bol treba da se smiri nakon nekog vremena, inače potrebno je da se konsultujete sa lekarom.

Zbijenost nakon DTP vakcinacije (preporučamo čitanje:)

Fotografija prikazuje reakciju na mjestu DPT vakcinacije kod djeteta. Takav otok je prihvatljiv i ne zahtijeva traženje medicinske pomoći.

Opšte stanje organizma

Uobičajene reakcije na vakcinaciju uključuju:

• Povećana tjelesna temperatura. U ovom slučaju, vrijedi dati djetetu antipiretik paracetamol ili ibuprofen.
• Kašalj može biti uzrokovan komponentom velikog kašlja. Obično nestaje sam od sebe. Bilo koji drugi kataralne pojave, najvjerovatnije, nisu komplikacije DTP, ali ukazuju na razvoj respiratorna bolest. Često se ispostavi da je oslabljen imuni sistem (tijelo je zauzeto proizvodnjom antitijela za vakcinaciju) prekriveno virusima koji su slučajno pokupljeni u klinici na dan vakcinacije.
• Neraspoložen, nemir, odbijanje da jede. Kada slični simptomi bebi treba ponuditi dojku, starijem djetetu dati piće i staviti ga u krevet, vjerovatno je beba bila samo nervozna (detaljnije u članku:).

Ako, uprkos usklađenosti preventivne mjere, nije bilo moguće izbjeći reakciju nakon vakcinacije, potrebno je djelovati u skladu sa simptomima koji se javljaju.

Iako se DTP vakcinacija smatra jednom od najtežih za djetetov organizam, posljedice obično nestaju u roku od nekoliko dana.

Glavni zadatak roditelja je da zaista ne propuste alarmantnih simptoma i na vreme se obratite lekaru.

Kada treba da se obratite lekaru?

Kontakt za medicinska pomoć neophodno u sledećim slučajevima:

• nenadmašna temperatura iznad 39°C;
• dugi plač visokog tona (duže od 2-3 sata);
• obilan otok na mjestu uboda - više od 8 cm u prečniku;
• teška alergijska reakcija - Quinckeov edem, anafilaktički šok, kratak dah;
• cijanoza kože, konvulzije.

Ozbiljne komplikacije nakon vakcinacije

Ozbiljno nuspojave nakon vakcinacije se javljaju izuzetno rijetko, manje od 1 slučaja na 100 hiljada vakcinisane djece. Glavni razlog ovakvih posljedica je nemar ljekara prilikom pregleda bebe prije vakcinacije.

Postvakcinalni encefalitis

Takve komplikacije uključuju:

• Pojava napadaja bez povećanja tjelesne temperature. Ovaj simptom praćeno oštećenjem centralnog nervni sistem.
• Postvakcinalni encefalitis. Bolest počinje naglim porastom temperature, povraćanjem i glavoboljom. Kao i kod meningoencefalitisa, karakteristična karakteristika je napon okcipitalnih mišića. Stanje može biti praćeno napadom epilepsije. Dolazi do oštećenja cerebralnih membrana.
• Anafilaktički šok je brza alergijska reakcija praćena jak otok, oštar pad krvni pritisak, otežano disanje, plavičasta koža, a ponekad i nesvjestica. Smrt javlja se u 20% slučajeva.
• Quinckeov edem je još jedna vrsta reakcije na alergen, također karakterizirana jakim oticanjem kože ili sluzokože. Najveća opasnost predstavlja oticanje disajnih puteva.

Kontraindikacije

Postoji niz apsolutnih kontraindikacija za DTP vakcinaciju, koje treba prijaviti ljekaru koji prisustvuje

Apsolutne kontraindikacije su:

Uvođenje bilo koje vakcine bebi je, prije svega, briga roditelja za stanje djeteta. Niko ne može predvidjeti reakciju novorođenčeta na nepoznati lijek. Teško je predvidjeti moguće posljedice takve pomoći nezaštićenom tijelu.

Vakcinacija je jedna od najalergenijih i teško podnošljiva. Rijetka je majka koja se neće požaliti doktoru na promjenu raspoloženja ili dobrobiti djeteta nakon primjene ove supstance. Koje komplikacije se mogu očekivati ​​nakon DTP vakcinacije? Kako mogu pomoći svom djetetu da se nosi sa neželjenim reakcijama?

Zašto djeca teško reaguju na DPT?

Ova vakcina sadrži difteriju i tetanus toksoidi, štiteći organizam od ovih infekcija. Ali u većini slučajeva reakciju uzrokuje druga komponenta - ubijene klice hripavca.

Prva DTP vakcina detetu se daje sa tri meseca – to je vreme kada prirodna zaštita koju beba dobija iz majčinog mleka počinje da slabi. Stoga se vakcinacija u većini slučajeva poklapa sa smanjenjem zaštitnih sposobnosti djetetovog tijela. U vezi sa ovim važnim događajem je i unošenje stranih ćelija, čak i neživih, zbog čega vakcinacija dovodi do neželjene posledice kod djece od DTP vakcinacije. Njihovo tijelo često reaguje razne reakcije na uvođenje takvih stranih ćelija.

Ko ima pravo na liječenje?

U kojim slučajevima se DPT vakcinacija ne daje? Postoje apsolutne kontraindikacije kada se imunizacija ne provodi zbog bolesti u razvoju ili teške reakcije na komponente lijeka. Postoje privremene kontraindikacije kada liječnici preporučuju odlaganje vakcinacije na nekoliko dana.

Zašto je DPT vakcinacija opasna? - privremeno smanjuje imunitet. To je normalno i relativno se dobro podnosi kada je dijete potpuno zdravo. Ali ako se dan prije vakcinacije djetetova temperatura čak i neznatno poveća (iznad 37 ºC), o tome obavijestite liječnika, jer takav simptom može ukazivati ​​na početak infekcije. Zatražite uputnicu za kompletan test krvi kako biste utvrdili da li se lijek može primijeniti vašoj bebi. Ovo je jedan od efikasne načine izbjeći neželjene komplikacije od DTP vakcine.

Koje su komplikacije DTP vakcinacije?

Reakcije i komplikacije na davanje DTP-a dijele se u dvije glavne grupe:

• lokalne ili lokalne, koje se uočavaju na mjestu primjene lijeka;
• općenito, kada cijelo tijelo reaguje slabošću, temperaturom i drugim promjenama u dobrobiti.

Koliko će trajati reakcija na DTP vakcinu zavisi od imunoloških sposobnosti organizma, kao i od poštivanja režima i pravila za davanje leka. Na primjer, tjelesna temperatura raste na različite načine, zbog čega razlikuju:

• slaba reakcija vakcine kada temperatura ne prelazi 37,5 ºC;
• prosječna reakcija s povećanjem tjelesne temperature na 38,5 ºC;
• teško ako temperatura pređe 38,5 ºC.

Koliko dugo temperatura traje nakon DTP vakcinacije? Normalno, ova reakcija organizma brzo prolazi u roku od jednog ili dva dana, ali postoje dugotrajne reakcije. One mogu ovisiti o mnogim pratećim faktorima - dodatku akutnog virusnog ili bakterijska infekcija, razvoj alergijske reakcije.

Koje komplikacije izaziva DTP vakcina? Svako dijete drugačije reaguje. Glavno pravilo koje roditelji treba da poštuju je da ne slušaju druge porodice o prethodnim komplikacijama i reakcijama na lek.

Lokalne reakcije organizma

Koje su lokalne komplikacije povezane s primjenom DTP-a?

Opće reakcije djetetovog organizma na DTP

Različite su prirode. Reakcije tijela podijeljene su na četiri velike grupe:

• toksične reakcije;
• oštećenje nervnog sistema;
• komplikacije zbog nepravilne tehnike primjene;
• teške alergijske manifestacije.

Pogledajmo pobliže svaki od njih.

Može se identificirati još jedna grupa komplikacija - ovo je dodatak popratne infekcije nakon primjene lijeka. Kašalj nakon DPT vakcinacije, grlobolja, slabost i crvenilo krajnika razvijaju se u roku od nekoliko dana ako je dijete imalo kontakt sa inficirana osoba prije ili poslije vakcinacije.

Dijareja nakon DTP vakcinacije, mučnina, povraćanje i slabost se javljaju kada se doda crijevna infekcija. Razlog tome je konzumacija hrane lošeg kvaliteta.

Liječenje neželjenih reakcija

Da biste se nosili s komplikacijama primjene DTP-a, potrebno je unaprijed se posavjetovati sa svojim ljekarom moguće posljedice vakcinacije i prve pomoći djetetu ako se pojave. U većini slučajeva liječenje je simptomatsko i sastoji se od propisivanja poznatih lijekova.

Kako izbjeći neželjene reakcije na primjenu DTP-a

Uvođenje DTP-a je opterećenje ne samo za nas dječije tijelo, ali i na voljene osobe. Nervi, gužva, trčanje po lijekove - nije najprijatnija zabava za roditelje. Da biste to izbjegli, morate se unaprijed pripremiti za predstojeću vakcinaciju.

Koji analozi DPT-a postoje?

Kao što je već spomenuto, najreaktogeničnija komponenta DTP-a je pertussis. Stoga, kako biste smanjili vjerojatnost komplikacija od cijepljenja, možete koristiti uvezene slične vakcine napravljene od acelularne komponente hripavca:

• "Infanrix";
• "Infanrix IPV" sa dodatna zaštita od dječje paralize;
• Pentaxim je petokomponentni lijek koji pored navedenih komponenti uključuje zaštitu od Haemophilus influenzae.

Višekomponentne vakcine se mogu kupiti uz naknadu u lokalnoj klinici na zahtjev roditelja.

DTP vakcinacija štiti dijete od tri opasne bolesti koje su prije aktivna borba sa njima dovela do razvoja teških stanja. Mnoge komplikacije takve zaštite mogu se izbjeći ako unaprijed vodite računa o njihovoj prevenciji i budete pažljiviji prema svojoj bebi.

Ovaj materijal je osigurala web stranica Privivka.Ru - sve o vakcinama i vakcinaciji (c) 1999-2001 Privivka.Ru

Neželjene reakcije i komplikacije od vakcinacije

Vakcine nisu sveta voda. Ovo je imunobiološki aktivan lijek koji izaziva određene promjene u organizmu - poželjne, s ciljem stvaranja imuniteta vakcinisane osobe na datu infekciju, i nepoželjne, odnosno neželjene reakcije.

Šta su neželjene reakcije?

Pojam " neželjene reakcije"uobičajeno je da se označavaju neželjene reakcije organizma koje nisu svrha vakcinacije koje su nastale nakon vakcinacije. Neželjene reakcije se obično dijele na lokalni, tj. koji se javljaju na mjestu uboda (crvenilo, bol, induracija) i su uobičajene, odnosno one koje utiču na cijeli organizam u cjelini - povišena tjelesna temperatura, malaksalost itd.
Općenito, nuspojave su normalna reakcija tijela na unošenje stranog antigena i u većini slučajeva odražavaju proces razvoja imuniteta. Na primjer, razlog za povećanje tjelesne temperature koje se javlja nakon cijepljenja je oslobađanje posebnih "posrednika" imunološke reakcije u krv. Ako nuspojave nisu teške, onda je to općenito čak i povoljan znak u smislu razvoja imuniteta. Na primjer, mala kvržica koja se pojavi na mjestu vakcinacije vakcinom protiv hepatitisa B ukazuje na aktivnost procesa razvoja imuniteta, što znači da će vakcinisana osoba zapravo biti zaštićena od infekcije.
Naravno, povećanje tjelesne temperature na 40°C ne može biti povoljan znak i takve reakcije se obično svrstavaju u posebnu vrstu teške neželjene reakcije. Takve reakcije, uz komplikacije, podležu strogom prijavljivanju i moraju se prijaviti nadležnim organima koji kontrolišu kvalitet vakcina. Ako se na datu proizvodnu seriju cjepiva javi mnogo takvih reakcija, tada se takva serija uklanja iz upotrebe i podliježe ponovnoj kontroli kvalitete.
Obično neželjene reakcije na vakcinacije inaktiviranim vakcinama (DPT, DPT, hepatitis B) nastaju 1-2 dana nakon vakcinacije i sami, bez liječenja, nestaju u roku od 1-2 dana. Nakon vakcinacije živim vakcinama, reakcije se mogu javiti kasnije, 2-10 dana, a također nestati u roku od 1-2 dana bez liječenja.
Većina vakcina se koristi decenijama, tako da i to treba uzeti u obzir tipičnost reakcija. Na primjer, vakcina protiv rubeole ne može uzrokovati gastritis, ali u isto vrijeme može uzrokovati kratkotrajno oticanje zglobova.
Učestalost neželjenih reakcija takođe dobro proučeno. Nije tajna da vakcina protiv rubeole, koja se u inostranstvu koristi više od 30 godina, izaziva oko 5% opštih reakcija, a da vakcina protiv hepatitisa B, koja se koristi više od 15 godina, izaziva oko 7% lokalne reakcije.

Lokalne reakcije
Lokalne nuspojave uključuju crvenilo, otvrdnuće, bol, otok, koji su značajni i značajni. Lokalne reakcije također uključuju urtikariju (alergijski osip, koji podsjeća na opekotinu od koprive) i povećanje limfnih čvorova u blizini mjesta uboda.
Zašto nastaju? lokalne reakcije? Kao što je poznato iz udžbenika biologije za osnovnu školu, kada dođe do oštećenja kože i ulaska stranih materija u organizam dolazi do upale na mjestu ulaska. Sasvim je prirodno pretpostaviti da je veći volumen strane supstance, veća je jačina upale. Brojna klinička ispitivanja vakcine koja su uključivala kontrolne grupe, gde su učesnici dobijali lek kao kontrolu obična voda za injekcije, pokazalo da se i na ovaj „lijek“ javljaju lokalne reakcije, i to sa učestalošću bliskom onoj za eksperimentalnu grupu u kojoj su davane vakcine. To je Uzrok lokalnih reakcija u određenoj mjeri je sama injekcija.
Ponekad su vakcine dizajnirane da namjerno izazovu lokalne reakcije. Govorimo o uključivanju posebnih supstanci u sastav vakcina (obično aluminijum hidroksida i njegovih soli) ili pomoćna sredstva, koji su dizajnirani da izazovu upalu tako da više ćelija imunološki sistem“upoznajte” antigen vakcine kako bi jačina imunološkog odgovora bila veća. Primjer takvih vakcina su DTP vakcine, ADS, protiv hepatitisa A i B. Adjuvansi se obično koriste u inaktivirane vakcine, budući da je imuni odgovor na žive vakcine već prilično jak.
Način primjene vakcine također utiče na broj lokalnih reakcija. Sve vakcine za injekcije najbolje je davati intramuskularno., a ne u zadnjicu (možete ući u išijatični nerv ili potkožno masno tkivo). Mišići su puno bolje snabdjeveni krvlju, vakcina se bolje apsorbira, a jačina imunološkog odgovora je veća. Kod dece mlađe od 2 godine najbolje mesto za vakcinaciju je anterolateralna površina butine u njenoj srednjoj trećini. Za djecu stariju od dvije godine i odrasle najbolje je ubrizgati u deltoidni mišić ramena, to isto mišićno zadebljanje na ramenu - injekcija se vrši sa strane, pod uglom od 90 stepeni u odnosu na površinu ramena. kože. Kod supkutane primjene cjepiva učestalost lokalnih reakcija (crvenilo, zadebljanje) će očito biti veća, a apsorpcija cjepiva i kao posljedica toga imuni odgovor može biti niža nego kod intramuskularne primjene.

Opće reakcije
Uobičajene reakcije nakon vakcinacije uključuju osip koji prekriva velike dijelove tijela, povišenu tjelesnu temperaturu, anksioznost, poremećaj sna i apetita, glavobolju, vrtoglavicu, kratkotrajni gubitak svijesti, cijanozu, hladne ekstremitete. Kod djece se javlja reakcija poput produženog neobičnog plača.
Zašto se nakon vakcinacije pojavljuje osip? Moguća su tri razloga – razmnožavanje vakcinalnog virusa u koži, alergijska reakcija, pojačano krvarenje koje se javlja nakon vakcinacije. Blagi, brzi osip (uzrokovan virusom vakcine koji se razmnožava na koži) normalna je posljedica žive vakcinacije. virusne vakcine, kao što su boginje, zaušnjaci, rubeola. Tačan osip koji se javlja kao rezultat pojačanog krvarenja (na primjer, u rijetkim slučajevima, nakon vakcine protiv rubeole dolazi do privremenog smanjenja broja trombocita) može odražavati ili blago, privremeno oštećenje sistema zgrušavanja krvi, ili odraz ozbiljnije patologije - na primjer hemoragični vaskulitis(autoimuno oštećenje zidova krvnih žila) i već je komplikacija nakon vakcinacije.
Kada se daju žive vakcine, ponekad je moguće skoro potpuno reproducirati prirodnu infekciju u oslabljenom obliku. Indikativan primjer je vakcinacija protiv malih boginja, kada je 5-10 dana nakon vakcinacije moguća specifična postvakcinalna reakcija, koju karakterizira povećanje tjelesne temperature, simptomi akutnih respiratornih infekcija, osebujan osip - sve se to klasificira kao „cijepljene ospice ”.

Komplikacije nakon vakcinacije
Za razliku od neželjenih reakcija, komplikacije vakcinacije- ovo je nepoželjno i prilično teški uslovi koji nastaju nakon vakcinacije. Na primjer, oštar pad krvnog tlaka (anafilaktički šok), kao manifestacija neposredne alergijske reakcije na bilo koju komponentu cjepiva, ne može se nazvati ni normalnom nuspojavom ni čak teškom nuspojavom, jer anafilaktički šok i kolaps zahtijevaju mjere reanimacije. Drugi primjeri komplikacija uključuju napade, neurološke poremećaje, alergijske reakcije u različitom stepenu gravitacija, itd.
Da budemo pošteni, treba napomenuti da, za razliku od neželjenih reakcija, post-vakcinacija komplikacije su izuzetno rijetke- učestalost komplikacija kao što su encefalitis vakcine protiv malih boginja je 1 na 5-10 miliona vakcinacija, generalizovana BCG infekcija koja se javlja usled nepravilne primene BCG je 1 na 1 milion vakcinacija, poliomijelitis povezan sa vakcinom je 1 na 1-1,5 miliona primenjenih doza. OPV. Sa samim infekcijama od kojih vakcinacija štiti, te iste komplikacije se javljaju s redoslijedom veće učestalosti (pogledajte nuspojave i komplikacije na određene vrste cjepiva).
Za razliku od reakcije nakon vakcinacije, komplikacije rijetko zavise od sastava vakcine a njihov glavni razlog se smatra:

kršenje uslova skladištenja vakcine (pregrijavanje dugo vremena, hipotermija i zamrzavanje vakcina koje se ne mogu zamrznuti);

kršenje tehnike primjene vakcine (posebno važno za BCG, koji se mora primijeniti strogo intradermalno);

kršenje uputa za primjenu vakcine (od nepoštivanja kontraindikacija do primjene oralne vakcine intramuskularno);

individualne karakteristike organizma (neočekivano jaka alergijska reakcija na ponovljeno davanje vakcine);

dodatak infekcije - gnojna upala na mjestu injekcije i infekcije, u period inkubacije koji su vakcinisani.

TO lokalne komplikacije uključuju zbijanje (preko 3 cm u prečniku ili se proteže izvan fuge); gnojna (u slučaju kršenja pravila vakcinacije) i "sterilna" (nepravilna primjena BCG) upala na mjestu injekcije.

TO opšte komplikacije vezati:

Previše jaka opšte reakcije With visoka promocija temperatura (više od 40°C), intoksikacija,

Komplikacije sa oštećenjem centralnog nervnog sistema: uporni visoki plač djeteta, konvulzije bez i sa povišenom tjelesnom temperaturom; encefalopatija (pojava neuroloških "znakova"); nakon vakcinacije serozni meningitis(kratkotrajna “iritacija” moždanih membrana uzrokovana virusom vakcine koja ne ostavlja nikakve posljedice);

Generalizirana infekcija vakcinalnim mikroorganizmom;

Komplikacije sa lezijom raznih organa(bubrezi, zglobovi, srce, gastrointestinalnog trakta i sl.);

Alergijske komplikacije: lokalne reakcije alergijski tip(Quinckeov edem), alergijski osip, sapi, gušenje, privremeno pojačano krvarenje, toksično-alergijsko stanje; nesvjestica, anafilaktički šok.

Kombinovani tok procesa vakcinacije i u prilogu akutna infekcija, sa i bez komplikacija;

Opis nekih komplikacija

Anafilaktički šok- teška manifestacija alergijske reakcije na komponente cjepiva (nepoštivanje kontraindikacija, nedijagnosticirane alergije), koju karakterizira nagli pad krvnog tlaka i poremećena srčana aktivnost. Obično se javlja u prvih 30 minuta nakon vakcinacije i zahtijeva mjere reanimacije. Kod djece analog anafilakse je kolaps (nesvjestica). To je izuzetno rijetka komplikacija.

Napadi bez temperature (afebrilni napadi) - javljaju se tokom vakcinacije DTP vakcinama (1 na 30-40 hiljada vakcinacija). Nasuprot tome, febrilni napadi (tj. u pozadini povećanja temperature) uzrokovani su iritacijom određenih područja mozga i moždane opne antigenima vakcine ili reakcijom na njih. U nekim slučajevima, napadi koji se prvi put otkriju nakon vakcinacije su posljedica epilepsije.

Encefalitička reakcija (serozni meningitis) je komplikacija vakcinacije protiv malih boginja i zaušnjaka koja se javlja sa učestalošću od 1 na 10 hiljada vakcinacija. Nastaje kao rezultat iritacije moždanih ovojnica virusima vakcine. Manifestira se glavoboljom i drugim neurološkim simptomima. Ali! Za razliku od sličnih manifestacija tijekom prirodne infekcije, takva komplikacija nakon vakcinacije prolazi bez ikakvih posljedica.

Izvori informacija:

Američka akademija za pedijatriju: Crvena knjiga 2000: izvještaj Komiteta za infektivne bolesti. 2000

Vaccines 3rd ed. Plotkin SA, Mortimer JP.jr., 2000

Immunoprophylaxis-2000, ed. Tatočenko V.K., Ozeretskovsky N.A. 2000

Bakterijski, serumski i virusni terapijski i profilaktički lijekovi. Priručnik ed. Ozeretskovsky N.A. 2000

Izvor (c) 1999-2001 Vivka.Ru