Zlomenina a modřina

Syndesmóza je druh kontinuálního spojení kostí. Klasifikace kostních spojení. Nepřetržité spojení kostí. Video lekce: Klasifikace kostních kloubů. Nepřetržitá spojení. Poloklouby

textová_pole

arrow_upward

Existují dva hlavní typy kostních kloubů: kontinuální A přerušovaný, nebo klouby a střední, třetí typ spojení – polokloubový.

Nepřetržitá spojení jsou přítomny u všech nižších obratlovců a v embryonálních stádiích vývoje u vyšších. Když ty druhé tvoří kostní primordia, jejich původní materiál (vazivová tkáň, chrupavka) je mezi nimi zachován. Pomocí tohoto materiálu dochází ke srůstu kostí, tzn. vzniká spojité spojení.

Přerušovaná spojení se vyvíjejí v pozdějších fázích ontogeneze u suchozemských obratlovců a jsou pokročilejší, protože poskytují diferencovanější pohyblivost kosterních částí. Vyvíjejí se kvůli vzhledu mezery v původním materiálu zachovaném mezi kostmi. V druhém případě zbytky chrupavky pokrývají kloubní povrchy kostí.

Mezilehlý typ připojení –polokloubový. Polokloub se vyznačuje tím, že kosti v něm jsou spojeny chrupavčitou výstelkou, která má uvnitř štěrbinovitou dutinu. Kloubní pouzdro chybí. Tento typ spojení tedy představuje přechodnou formu mezi synchondrózou a diartrózou (mezi stydkými kostmi pánve).

Nepřetržitá spojení

textová_pole

arrow_upward

Nepřetržité připojení - synartróza, nebo fúze, nastává, když jsou kosti navzájem spojeny spojovací tkání. Pohyby jsou extrémně omezené nebo zcela chybí.

Podle povahy pojivové tkáně se dělí na:

srůsty pojivové tkáně, popř syndesmózy(obr. 1.5, A),
chrupavčité srůsty, popř synchondróza(obr. 1.5, B), A
fúze s kostní tkání - synostóza.

Rýže. 1.5. Typy kostních spojení (schéma):

A– syndesmóza;
B- synchondróza;
V- kloub;

1 – periosteum;
2 - kost;
3 – vazivová tkáň;
4 – chrupavka;
5 – synoviální a
6 – vazivová vrstva kloubního pouzdra;
7 – kloubní chrupavka;
8 – kloubní dutina

Syndesmózy existují tři typy:

1) mezikostní membrány, například mezi kostmi předloktí nebo bérce;

2) vazy, spojovací kosti (ale nespojené s klouby), například vazy mezi výběžky obratlů nebo jejich oblouky;

3) švy mezi kostmi lebky.

Mezikostní membrány a vazy umožňují určité posunutí kostí. U stehů je vrstva pojivové tkáně mezi kostmi velmi malá a pohyb je nemožný.

Synchondróza je např. spojení prvního žebra s hrudní kostí přes žeberní chrupavku, jejíž elasticita umožňuje určitou pohyblivost těchto kostí.

Synostóza vyvíjejí se ze syndesmóz a synchondróz s věkem, kdy je pojivová tkáň nebo chrupavka mezi konci některých kostí nahrazena kostní tkání. Příkladem je splynutí sakrálních obratlů a přerostlých švů lebky. Přirozeně zde není žádný pohyb.

Přerušovaná spojení

textová_pole

arrow_upward

Přerušované připojení - diartróza, artikulace, popř kloub(obr. 1.5, V), vyznačující se malým prostorem (mezerou) mezi konci spojovacích kostí.

Jsou tam klouby

jednoduchý, tvořena pouze dvěma kostmi (například ramenním kloubem),
komplexní - když kloub zahrnuje větší počet kostí (například loketní kloub), a
kombinovaný, umožňující pohyb pouze současně s pohybem v jiných anatomicky oddělených kloubech (například proximální a distální radioulnární kloub).

Spoj obsahuje:

kloubní plochy,
kloubní pouzdro, nebo pouzdro, a
kloubní dutina.

Kloubové plochy

textová_pole

arrow_upward

Kloubní plochy spojovacích kostí si navzájem víceméně odpovídají (kongruentní).

Na jedné kosti tvořící kloub je kloubní plocha obvykle konvexní a je tzv hlavy. Na druhé kosti vzniká konkávnost odpovídající hlavě - Deprese, nebo otvor

Hlava i jáma mohou být tvořeny dvěma nebo více kostmi.

Kloubní plochy jsou pokryty hyalinní chrupavkou, která snižuje tření a usnadňuje pohyb v kloubu.

Bursa

textová_pole

arrow_upward

Kloubní pouzdro prorůstá k okrajům kloubních ploch kostí a tvoří utěsněnou kloubní dutinu.

Kloubní pouzdro se skládá ze dvou vrstev.

Povrchová, vláknitá vrstva, tvořený vazivovým vazivem, splývá s periostem kloubních kostí a má ochrannou funkci.

Vnitřní nebo synoviální vrstva bohaté na krevní cévy. Tvoří výrůstky (klky), které vylučují viskózní kapalinu - synovie, který maže kloubové plochy a usnadňuje jejich skluz.

V normálně fungujících kloubech je velmi málo synovie, například v největším z nich - koleni - ne více než 3,5 cm3.

V některých kloubech (koleno) vytváří synoviální membrána záhyby, ve kterých se ukládá tuk, který zde má ochrannou funkci. V jiných kloubech, například v rameni, tvoří synoviální membrána vnější výběžky, přes které není téměř žádná vazivová vrstva. Tyto výstupky ve formě bursae jsou umístěny v oblasti uchycení šlachy a snižují tření při pohybech.

Kloubní dutina

textová_pole

arrow_upward

Kloubní dutina je hermeticky uzavřený štěrbinovitý prostor ohraničený kloubovými plochami kostí a kloubního pouzdra. Je vyplněna synovií.

V kloubní dutině mezi kloubními plochami je podtlak (pod atmosférickým tlakem). Atmosférický tlak, kterému kapsle působí, pomáhá zpevnit kloub. Proto se u některých onemocnění zvyšuje citlivost kloubů na kolísání atmosférického tlaku a takoví pacienti mohou „předvídat“ změny počasí.

Těsné přitlačení kloubních ploch k sobě v řadě kloubů je způsobeno tonusem neboli aktivním svalovým napětím.

Kromě obligátních se v kloubu mohou nacházet pomocné útvary. Patří mezi ně kloubní vazy a rty, nitrokloubní ploténky, menisky a sezamy (z arabštiny, sezamo– obilí) kosti.

Kloubní vazy

textová_pole

arrow_upward

Kloubní vazy jsou svazky husté vazivové tkáně. Jsou umístěny v tloušťce nebo na vrcholu kloubního pouzdra. Jedná se o lokální ztluštění jeho vláknité vrstvy.

Kosti v lidském těle nejsou umístěny izolovaně od sebe, ale jsou propojeny v jeden jediný celek. Navíc je povaha jejich spojení určena funkčními podmínkami: v některých částech kostry jsou pohyby mezi kostmi výraznější, v jiných - méně. Také P.F. Lesgaft napsal, že „na žádném jiném oddělení anatomie není možné tak „harmonicky“ a důsledně identifikovat spojení mezi formou a funkcí“ (funkce). Podle tvaru spojovacích kostí můžete určit charakter pohybu a podle povahy pohybů si můžete představit tvar kloubů.

Hlavním bodem při spojování kostí je, že „jsou spojeny k sobě tak, aby při nejmenším objemu spoje byla co největší rozmanitost a velikost pohybů s co největší silou v co nejvýhodnějším protisměru. vliv otřesů a otřesů“ (P.F. Lesgaft) .

Celou škálu kostních spojení lze prezentovat ve formě tří hlavních typů: spojitá spojení - synartróza, nespojitá - diartróza a semikontinuální - hemiartróza (půlklouby)

Nepřetržitá spojení kostí– jedná se o spojení, u kterých nedochází k přerušení kostí, jsou spojeny souvislou vrstvou tkáně (obr. 5).

Rýže. 5. Spojení pojivové tkáně

Přerušovaná spojení- jedná se o spojení, kdy mezi spojovacími kostmi je mezera - dutina.

Polospojitá spojení- spojení, která se vyznačují tím, že v tkáni, která se nachází mezi spojovacími kostmi, je malá dutina - mezera (2-3 mm) vyplněná kapalinou. Tato dutina však zcela neodděluje kosti a chybí podstatné prvky nespojitého spojení. Příkladem tohoto typu kloubu je kloub mezi stydkými kostmi.

V závislosti na povaze tkáně umístěné mezi spojovacími kostmi existují kontinuální spojení (obr. 6):

a) pomocí samotné pojivové tkáně - syndesmózy,

b) chrupavčitá – synchondróza;

c) kost – synostóza.

Rýže. 6. Spoje pojivové tkáně – 2 (sutura svorek, chrupavčité spoje)

Syndesmózy. Pokud v pojivové tkáni umístěné mezi kostmi převažují kolagenová vlákna, nazýváme taková spojení vláknitá, pokud elastická - elastická. Vláknité sloučeniny, v závislosti na velikosti vrstvy, mohou být ve formě vazů (mezi procesy obratlů), ve formě membrán o šířce 3-4 cm (mezi kostmi pánve, předloktí, bérce) nebo ve formě stehů (mezi kostmi lebky), kde je vrstva pojivové tkáně pouze 2-3 mm. Příkladem spojitých spojení elastického typu jsou žluté vazy páteře, umístěné mezi obratlovými oblouky.

Synchondrózy. Podle stavby chrupavky se tato spojení dělí na spojení pomocí vazivové chrupavky (mezi obratlovými těly) a spojení pomocí hyalinní chrupavky (žeberní oblouk, mezi diafýzou a epifýzou, mezi jednotlivými částmi lebečních kostí atd.) .

Chrupavčitá spojení mohou být dočasná (spojení křížové kosti s kostrčí, části pánevní kosti atd.), která se pak mění v synostózy, a trvalá, existující po celý život (synchondróza mezi spánkovou kostí a týlní kostí).

Hyalinní sloučeniny jsou elastičtější, ale křehčí ve srovnání s vláknitými.

Synostóza . Jedná se o spojení kostí s kostní tkání - osifikace epifyzárních chrupavek, osifikace švů mezi kostmi lebky.

Kontinuální kostní spojení (kromě synostóz) jsou pohyblivá. Stupeň pohyblivosti závisí na velikosti tkáňové vrstvy a její hustotě. Samotné klouby pojivové tkáně jsou pohyblivější, chrupavčité jsou pohyblivější. Spojitá spojení mají také výraznou vlastnost tlumení nárazů a tlumení nárazů.

Nesouvislá kostní spojení – jedná se o spojení, která se také nazývají synoviální spojení, kavitární spojení popř klouby (obr. 7, 8). Kloub má svůj specifický design, umístění v těle a plní určité funkce.

Rýže. 7. Klouby

Rýže. 8. Klouby

V každém kloubu se rozlišují základní prvky a akcesorické útvary. Mezi hlavní prvky kloubu patří: kloubní plochy spojovacích kostí, kloubní pouzdro (kapsle) a kloubní dutina.

Kloubní plochy spojovacích kostí si musí do určité míry tvarově odpovídat. Pokud je povrch jedné kosti konvexní, pak je povrch druhé poněkud konkávní. Kloubní plochy bývají pokryty hyalinní chrupavkou, která snižuje tření, usnadňuje klouzání kostí při pohybech, působí jako tlumič nárazů a zabraňuje srůstání kostí. Tloušťka chrupavky je 0,2-4 mm. U kloubů s omezenou pohyblivostí jsou kloubní plochy pokryty vazivovou chrupavkou (sakroiliakální kloub).

Bursa- Jedná se o membránu pojivové tkáně, která hermeticky obklopuje kloubní povrchy kostí. Má dvě vrstvy: vnější - vláknitou (velmi hustá, pevná) a vnitřní - synoviální (na straně kloubní dutiny je pokryta vrstvou endotelových buněk, které produkují synoviální tekutinu).

Kloubní dutina- malá mezera mezi spojovacími kostmi, vyplněná synoviální tekutinou, která smáčením povrchů spojovacích kostí snižuje tření, síla adheze molekul k povrchům kostí zpevňuje klouby a také zmírňuje otřesy.

Další formace se tvoří jako výsledek funkčních požadavků, jako reakce na zvýšení a specifičnost zatížení. Mezi další formace patří intraartikulární chrupavka: disky, menisky, kloubní rty, vazy, výrůstky synoviální membrány ve formě záhybů, klků. Jsou tlumiči nárazů, zlepšují kongruenci povrchů spojovacích kostí, zvyšují pohyblivost a rozmanitost pohybů a přispívají k rovnoměrnějšímu rozložení tlaku z jedné kosti na druhou. Disky jsou pevné chrupavčité útvary umístěné uvnitř kloubu (v temporomandibulárním kloubu); menisky mají tvar půlměsíců (v kolenním kloubu); rty ve formě chrupavčitého lemu obklopují kloubní povrch (v blízkosti glenoidální dutiny lopatky); vazy jsou svazky pojivové tkáně, které jdou z jedné kosti do druhé; nejen brzdí pohyby, ale také je řídí a také posilují kloubní pouzdro; výrůstky synoviální membrány jsou záhyby vyčnívající do kloubní dutiny, klky vyplněné tukem.

Kloubní pouzdro, vazy, svaly obklopující kloub, atmosférický tlak (podtlak uvnitř kloubu) a adhezní síla molekul synoviální tekutiny jsou faktory, které zpevňují klouby.

Klouby plní především tři funkce: pomáhají udržovat polohu těla a jeho jednotlivých částí, podílejí se na vzájemném pohybu částí těla a nakonec se podílejí na lokomoci - pohybu celého těla. ve vesmíru. Tyto funkce jsou dány působením aktivních sil – svalů. V závislosti na povaze svalové aktivity v procesu evoluce vznikaly sloučeniny různých tvarů a mající různé funkce.

Existují tři typy kostních kloubů.

Souvislé klouby, ve kterých je mezi kostmi vrstva pojivové tkáně nebo chrupavky. Mezi spojovacími kostmi není žádná mezera ani dutina.
Nespojité klouby nebo klouby (synoviální klouby) jsou charakterizovány přítomností dutiny mezi kostmi a synoviální membránou vystýlající vnitřek kloubního pouzdra.
Symfýzy neboli poloklouby mají malou mezeru v chrupavčité nebo pojivové tkáňové vrstvě mezi spojovacími kostmi (přechodná forma od spojitých k nespojitým kloubům).

Nepřetržitá spojení

mají větší pružnost, pevnost a zpravidla omezenou pohyblivost. V závislosti na typu tkáně spojující kosti existují tři typy spojitých spojů:

1) vazivové klouby, 2) synchondróza (chrupavčité klouby) a

3) spojení kostí.

Vláknitá spojení

articulationes fibrosae jsou silné klouby mezi kostmi využívající husté vláknité pojivové tkáně. Byly identifikovány tři typy vazivových kloubů: syndesmózy, stehy a impakce.

Syndesmóza, syndesmóza, je tvořena pojivovou tkání, jejíž kolagenní vlákna srůstají s okosticí spojovacích kostí a přecházejí do ní bez jasné hranice. Syndesmózy zahrnují vazy a mezikostní membrány.

Ligamenta, ligamenta, jsou silné snopce nebo destičky tvořené hustým vláknitým pojivem.

Mezi diafýzami dlouhých tubulárních kostí jsou nataženy mezikostní membrány, membranae interosseae. Často jako původ svalů slouží mezikostní membrány a vazy.

Sutura, sutura, je druh vazivového kloubu, ve kterém je mezi okraji spojovacích kostí úzká vrstva pojivové tkáně. Ke spojení kostí stehy dochází pouze v lebce. Podle konfigurace okrajů spojovacích kostí se rozlišuje vroubkovaný steh sutura serrata; šupinatý steh, sutura squamosa a plochý steh, sutura plana.

Zvláštním typem vazivového kloubu je impakce, gomfóza (například dentoalveolární kloub, articulatio dentoalveolaris). Tento termín označuje spojení zubu s kostní tkání zubního alveolu. Mezi zubem a kostí je tenká vrstva pojivové tkáně - parodont, parodont.

Synchondrózy, synchondrózy, jsou spojení mezi kostmi pomocí chrupavkové tkáně. Taková spojení se vyznačují pevností, nízkou pohyblivostí a elasticitou díky elastickým vlastnostem chrupavky. Stupeň pohyblivosti kosti a amplituda pružných pohybů v takovém kloubu závisí na tloušťce a struktuře chrupavčité vrstvy mezi kostmi. Pokud chrupavka mezi spojovacími kostmi existuje po celý život, pak je taková synchondróza trvalá.

V případech, kdy chrupavčitá vrstva mezi kostmi přetrvává do určitého věku (například sfenoidně-okcipitální synchondróza), jde o dočasné spojení, jehož chrupavka je nahrazena kostní tkání. Takové spojení nahrazené kostní tkání se nazývá kostní spojení - synostóza, synostóza (BNA).

Lidská kostra je souborem vzájemně propojených kostí a je pasivní součástí pohybového aparátu. Funguje jako opora měkkých tkání, bod aplikace svalů a schránka pro vnitřní orgány. Kostra novorozeného dítěte obsahuje 270 kostí. Jak stárnete, některé z nich srůstají (hlavně kosti pánve, lebky a páteře), takže u zralého člověka toto číslo dosahuje 205-207. Různé kosti se navzájem spojují různými způsoby. Obyčejný člověk na otázku: „Jaké typy kostních kloubů znáš? pamatuje si pouze klouby, ale to není vše. Obor anatomie, který studuje toto téma, se nazývá osteoartrózasyndesmologie. Dnes se stručně seznámíme s touto vědou a hlavními typy kostních spojení.

Klasifikace

V závislosti na funkci kostí se mohou navzájem různě spojovat. Existují dva hlavní typy kostních spojení: kontinuální (synartróza) a diskontinuální (diartróza). Zároveň se dále dělí na poddruhy.

Nepřetržitá spojení mohou být:

Vláknitý. Patří sem: vazy, membrány, fontanely, stehy, impakce.
Chrupavčité. Mohou být dočasné (pomocí hyalinní chrupavky) nebo trvalé (pomocí vazivové chrupavky).
Kost.

Pokud jde o nespojité klouby, které lze zjednodušeně nazvat klouby, jsou klasifikovány podle dvou kritérií: podle os rotace a tvaru kloubní plochy; a také počtem kloubních ploch.

Podle prvního znaku jsou klouby:

Jednoosý (válcový a blokový).
Biaxiální (elipsoidní, sedlovitý a kondylární).
Víceosé (kulové, ploché).

A za druhé:

Jednoduchý.
Komplex.

Existuje také typ blokového kloubu - kochleární (helikální) kloub. Má zkosenou drážku a hřeben, který umožňuje pohyb kloubových kostí spirálovitým způsobem. Příkladem takového kloubu je humeroulnární kloub, který také operuje podél frontální osy.

Biaxiální klouby se nazývají spojení, která fungují kolem dvou os rotace ze tří existujících. Pokud je tedy pohyb prováděn podél frontální a sagitální osy, pak tato spojení mohou realizovat 5 typů pohybu: kruhový, abdukční a addukce, flexe a extenze. Z hlediska tvaru kloubní plochy se jedná o klouby sedlové (například karpometakarpální kloub palce) nebo elipsoidní (například kloub zápěstí).

Když se pohyb provádí podél vertikální a frontální osy, může kloub realizovat tři typy pohybů: rotaci, flexi a extenzi. Ve tvaru jsou takové klouby klasifikovány jako kondylární (například temporomandibulární a kolenní).

Víceosé klouby a nazývají se spojení, ve kterých k pohybu dochází podél tří os. Jsou schopné maximálního počtu druhů pohybu - 6 druhů. Z hlediska jejich tvaru jsou takové klouby klasifikovány jako kulové (například ramenní kloub). Odrůdy kulovitého typu jsou: oříškové a miskovité. Takové klouby se vyznačují hlubokým, odolným pouzdrem, hlubokou kloubní jamkou a relativně malým rozsahem pohybu.

Když je povrch koule vybaven velkým poloměrem zakřivení, blíží se téměř plochému stavu. Tyto typy kostních kloubů se stručně nazývají planární klouby. Vyznačují se: silnými vazy, malým rozdílem mezi plochami kloubních ploch a absencí aktivního pohybu. Proto se ploché klouby často nazývají amfiartróza nebo sedavé.

Počet kloubních ploch

Toto je druhý znak pro klasifikaci otevřených typů kloubů kosterních kostí. Rozděluje jednoduché a složité spoje.

Jednoduché spoje mají pouze dvě kloubní plochy. Každá z nich může být tvořena jednou nebo několika kostmi. Například kloub článků prstů je tvořen pouze dvěma kostmi a v kloubu zápěstí jsou tři kosti pouze na jedné ploše.

Složité klouby může mít několik kloubních povrchů v jednom pouzdru najednou. Jinými slovy, jsou tvořeny řadou jednoduchých spojů, které mohou fungovat společně nebo samostatně. Hlavním příkladem je ulnární synoviální kloub, který má šest odlišných povrchů, které tvoří tři klouby: humeroulnární, brachioradialis a proximální kloub. Kolenní kloub je často klasifikován jako komplexní kloub na základě skutečnosti, že má čéšky a menisky. Stoupenci tohoto názoru tedy rozlišují tři jednoduché klouby v kolenním synoviálním kloubu: meniskálně-tibiální, femorálně-meniskální a femorálně-patelární. Ve skutečnosti to není úplně správné, protože menisky a čéšky stále patří k pomocným prvkům.

Kombinované klouby

Vzhledem k typům kloubů tělesných kostí stojí za zmínku také zvláštní typ kloubů - kombinovaný. Tento termín označuje ty synoviální klouby, které jsou umístěny v různých pouzdrech (to znamená anatomicky oddělené), ale fungují pouze společně. Patří mezi ně například temporomandibulární kloub. Zde stojí za zmínku, že ve skutečných kombinovaných synoviálních kloubech nemůže dojít k pohybu pouze v jednom z nich. Při kombinaci kloubů s různými tvary povrchu začíná pohyb na kloubu, který má méně os otáčení.

Závěr

Typy kostí, spojení kostí, struktura kloubů - to vše a mnohem více studuje taková věda, jako je osteoartrózasyndesmologie. Dnes jsme ji poznali povrchně. To bude stačit k tomu, abyste se cítili sebejistě, když uslyšíte otázku: "Jaké typy kostních kloubů znáte?"

Shrneme-li výše uvedené, poznamenáváme, že kosti mohou být spojeny spojitými a nespojitými spoji, z nichž každá plní své vlastní speciální funkce a má řadu podtypů. Vědci vnímají kost jako orgán a typy kostních spojení jako vážné téma výzkumu.

Nepřetržitá spojení kostí
Kosti se mohou navzájem spojit pomocí spojitého spojení, pokud mezi nimi není žádná mezera. Toto spojení se nazývá synartróza. Nespojité spojení, při kterém je mezi artikulujícími kostmi dutina a vzniká kloub (articulatio), se nazývá diartróza neboli synoviální kloub (juncturae synovialis).

Spojitá spojení kostí - synartróza
Souvislá kostní spojení se podle typu tkáně spojující kosti dělí do 3 skupin: vazivová spojení (juncturae fibrosae), chrupavčitá spojení (juncturae cartilagina) a spojení kostní tkání - synostózy.
Fibrózní klouby zahrnují syndesmózu, mezikostní membránu a suturu.
Syndesmóza je vazivové spojení přes vazy.
Ligamenta (ligamenta) slouží ke zpevnění kloubů kostí. Mohou být velmi krátké, např. vazy interspinózní a intertransversální (ligg. interspinalia et intertransversaria), nebo naopak dlouhé, jako vazy supraspinózní a nuchální (ligg. supraspinale et nuchae). Ligamenta jsou silné vláknité provazce skládající se z podélných, šikmých a překrývajících se svazků kolagenu a malého množství elastických vláken. Vydrží vysoké tahové zatížení. Ke zvláštnímu typu vazu patří vazivo žluté (ligg. flava), tvořené elastickými vlákny. Mají sílu a pevnost vláknitých syndesmóz, ale zároveň se vyznačují velkou roztažností a pružností. Tyto vazy se nacházejí mezi obratlovými oblouky.
Mezi zvláštní typ syndesmózy patří dentoalveolární syndesmóza neboli inkluze (gomfóza) - spojení kořenů zubů se zubními alveoly čelistí. Je prováděna vazivovými svazky parodontu, probíhajícími různými směry v závislosti na směru zatížení daného zubu.
Mezikostní membrány: radioulnární syndesmóza (syndesmosis radioulnaris) a tibiofibulární (syndesmosis tibiofibularis). Jedná se o spojení mezi sousedními kostmi přes mezikostní membrány – respektive mezikostní membránu předloktí (membrana interossea antebrachii) a mezikostní membránu bérce (membrane interossea cruris). Syndesmózy uzavírají i otvory v kostech: např. obturatorium foramen je uzavřeno obturatorní membránou (membrana obturatoria), existují atlantookcipitální membrány - přední a zadní (membrana atlantooccipitalis anterior et posterior). Mezikostní membrány uzavírají otvory v kostech a zvětšují plochu pro připojení svalů. Membrány jsou tvořeny svazky kolagenových vláken, jsou neaktivní a mají otvory pro cévy a nervy.
Sutura (sutura) je kloub, ve kterém jsou okraje kostí pevně spojeny malou vrstvou pojivové tkáně. Stehy se vyskytují pouze na lebce. V závislosti na tvaru okrajů kostí lebky se rozlišují následující stehy:
- vroubkovaná (sut. serrata) - okraj jedné kosti má zuby, které zapadají do vybrání mezi zuby jiné kosti: např. při spojení čelní kosti s temenní;
- šupinatá (sut. squamosa) vzniká uložením šikmo řezaných kostí na sebe: např. při spojování šupin spánkové kosti s temenní;
- plochá (sut. plana) - hladký okraj jedné kosti přiléhá ke stejnému okraji druhé, charakteristické pro kosti obličejové lebky;
- schindylóza (štěpení; schindyléze) - ostrá hrana jedné kosti zapadá mezi rozštěpené hrany druhé: např. spojení vomeru se zobákem kosti klínové.
V chrupavčitých kloubech (juncturae cartilaginea) jsou kosti drženy pohromadě vrstvami chrupavky. Mezi takové klouby patří synchondróza a symfýza.
Synchondróza je tvořena souvislými vrstvami chrupavky. Jedná se o pevné a elastické spojení s mírnou pohyblivostí, která závisí na tloušťce vrstvy chrupavky: čím silnější chrupavka, tím větší pohyblivost a naopak. Synchondrózy se vyznačují pružinovými funkcemi. Příkladem synchondrózy je vrstva hyalinní chrupavky na hranici epifýz a metafýz v dlouhých tubulárních kostech - tzv. epifyzární chrupavky a také žeberní chrupavky spojující žebra s hrudní kostí. Synchondróza může být dočasná nebo trvalá. První existují do určitého věku, například epifyzární chrupavky. Trvalá synchondróza zůstává po celý život člověka, například mezi pyramidou spánkové kosti a sousedními kostmi - sfenoidální a okcipitální.
Symfýzy se od synchondróz liší tím, že uvnitř chrupavky je malá dutina spojující kosti. Kosti jsou také fixovány vazy. Symfýzy se dříve nazývaly poloklouby. Nachází se zde symfýza manubria hrudní kosti, meziobratlová symfýza a symfýza stydká.
Pokud je dočasné souvislé spojení (vazivové nebo chrupavčité) nahrazeno kostní tkání, nazývá se to synostóza. Příkladem synostózy u dospělého člověka jsou spojení mezi těly týlních a sfenoidálních kostí, mezi křížovými obratli a polovinami dolní čelisti.