Inzerce na portálu

Léčebný tělocvik pro onemocnění nervového systému. Fyzioterapie

Pohyb je podle odborníků život. A na různá onemocnění se správná fyzická aktivita může stát pro pacienta skutečným všelékem – může urychlit rekonvalescenci, zabránit relapsům a zlepšit celkovou fyzickou kondici. Takže u onemocnění nervového systému je gymnastika nejdůležitější součástí komplexní léčby. A všem pacientům s takovými problémy bez výjimky se doporučuje systematicky provádět soubor individuálně vybraných cvičení. Tématem našeho dnešního rozhovoru na této stránce www.site bude pohybová terapie pro onemocnění centrálního nervového systému a periferních.

Cvičebná terapie nemocí nervového systému

Léčebný tělocvik při onemocněních centrálního nervového systému pomáhá aktivovat vitální funkce organismu: dýchací, kardiovaskulární atd. Gymnastika účinně předchází vzniku pohybových a jiných komplikací včetně kontraktur, ztuhlosti kloubů, proleženin, městnavých zápalů plic atd. .

Cvičení při systematickém provádění pomáhají obnovit ztracené funkce nebo vytvořit dočasnou či trvalou kompenzaci. Fyzikální terapie také pomáhá obnovit chůzi a uchopovací dovednosti. Gymnastika také dokonale zlepšuje celkový tonus těla a optimalizuje psychický stav pacienta.

Cvičební terapie onemocnění periferního nervového systému

Gymnastika pro tato onemocnění je zaměřena na optimalizaci procesů krevního oběhu, stejně jako trofismu v postižené oblasti, pomáhá předcházet srůstům a změnám jizev, eliminuje nebo snižuje vegetativní-cévní a trofické poruchy (podporuje regeneraci nervů).

Cvičení při onemocněních periferního nervového systému pomáhá posilovat paretické svaly a vazy a oslabovat svalovou dystonii. Tento účinek může zabránit nebo odstranit svalové kontraktury, stejně jako ztuhlost kloubů.

Terapeutické cvičení také pomáhá zlepšit substituční pohyby a vzájemně je koordinovat. Tyto aktivity se vyrovnávají s omezenou pohyblivostí páteře a jejím zakřivením.

Cvičení při onemocněních periferního nervového systému má výrazný celkový zdravotní, ale i celkově posilující účinek na pacienta, přispívá k celkové obnově výkonnosti.

Vlastnosti cvičební terapie pro onemocnění nervového systému

U pacientů s onemocněním nervového systému je indikováno včasné zahájení pohybové terapie. Současně musí být fyzická aktivita relevantní: je vybírána individuálně a musí se postupně zvyšovat a stávat se složitější.

I mírná komplikace cvičení již na psychologické úrovni usnadňuje předchozí verze cvičení. Přetížení u pacientů s onemocněním centrálního nervového systému a periferního nervového systému je však přísně kontraindikováno, v tomto případě se mohou zhoršit jejich motorické poruchy. Pro urychlení pokroku je nesmírně důležité dokončit lekce těch cvičení, která pacienti zvládají nejlépe. Tím je zajištěna nejpozitivnější psychická příprava pacienta na další sezení.

Jednoduchá cvičení je třeba střídat s komplexními: zajistit kompletní trénink vyšší nervové činnosti. V tomto případě by se měl motorický režim neustále rozšiřovat: od ležení v posteli přes sezení v posteli a poté stání.

Lékaři důrazně doporučují použití všech prostředků, stejně jako metod fyzikální terapie. Pacientům se doporučuje absolvovat léčebná cvičení, polohové ošetření a masáže. Vynikajícím efektem je také extenzní terapie - mechanické narovnání nebo protažení podél podélné osy určitých částí těla, které se vyznačují porušením správného anatomického umístění.

Klasickou a nejoblíbenější metodou fyzikální terapie nemocí nervového systému jsou však různá cvičení.

Jaké cviky se používají při onemocněních nervového systému?

Pacientům se doporučuje provádět izometrická cvičení určená ke zlepšení svalové síly. Lékaři také doporučují cviky, které střídají napětí a uvolnění svalových skupin. Měli byste také provádět cvičení se zrychlením a zpomalením, různá cvičení na zpomalení a rovnováhu.

Specialisté na alternativní medicínu také radí věnovat pozornost ideomotorickým činnostem, při kterých se vysílají mentální impulsy.

Některé příklady cvičební terapie pro onemocnění nervového systému

Poměrně často jsou pacienti s fokálními mozkovými lézemi léčeni polohováním. V tomto případě jsou postižené končetiny (obvykle paže) fixovány ve stacionární poloze pomocí různých zařízení (váleček s pískem atd.). Délka polohovací léčby se může pohybovat od čtvrt hodiny do čtyř hodin v závislosti na typu onemocnění a stavu pacienta.

U onemocnění periferního nervového systému se pacientovi doporučuje provádět cvičení zaměřená na optimální kontrakci paretických svalů a také protažení jejich antagonistů. Zvláštní pozornost je věnována rozvoji potřebných motorických dovedností: chůze a běhu, schopnosti psát, držet a házet malé předměty.

Léčebný tělocvik podporuje rychlé uzdravení pacientů s onemocněním nervového systému, jak periferního, tak centrálního.

Ekaterina, www.site

P.S. V textu jsou použity některé formy charakteristické pro ústní projev.

Cvičení fyzické síly zvyšují funkční restrukturalizaci všech klíčových prvků nervový systém poskytující stimulační účinek na eferentní i aferentní systémy. Základním základem mechanismu působení silových tělesných cvičení je pohybový proces, proto dynamická restrukturalizace nervového systému ovlivňuje i buňky mozkové kůry a periferních nervových vláken. Při provádění fyzických cvičení se zvyšují všechny druhy reflexních spojení (kortikosvalová, kortiko-viscerální a také svalově-kortikální), což přispívá ke koordinovanějšímu a harmoničtějšímu fungování hlavních funkčních systémů těla.

Aktivní zapojení pacienta do procesu vědomého a jasně dávkovaného cvičení je silným stimulátorem utváření subordinačních vlivů. Plasticita centrálního nervového systému umožňuje tím systematické komplexy fyzioterapeutických cvičení rozvíjet dynamický stereotyp, který určuje přesnost, koordinaci a působivou úspornost reakcí.

Cvičební terapie nemocí nervového systému má normalizační účinek na nerovnováhu v inhibici a excitaci. Důležitou roli v neurohumorální regulaci při silových cvičeních hraje autonomní nervový systém, který inervuje tkáň svalových vláken, reguluje v nich metabolický proces a přizpůsobuje je funkční činnosti. Stimuluje se také funkce kardiovaskulárního systému, dýchacího a dalších tělesných systémů, což zlepšuje výživu pracujících svalů, odstraňuje překrvení a urychluje resorpci ložisek zánětu. Pozitivní emoce při provádění fyzických cvičení se u pacienta rozvíjejí na pozadí bezpodmínečných a podmíněných spojení. Pomáhají mobilizovat různé fyziologické mechanismy a odvést pozornost pacienta od bolestivých zážitků.

Mrtvice.

V rehabilitaci pacientů, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, se rozlišují 3 stupně: časné (3 měsíce), pozdní (do 1 roku) a stadium kompenzace zbytkových poruch motorických funkcí. Terapeutické cvičení pro mrtvice je zaměřeno na snížení patologického tonusu, snížení stupně parézy (zvýšení svalové síly), odstranění synkineze, obnovení a rozvoj nejdůležitějších motorických dovedností. Terapeutická cvičení a masáže jsou předepsány, když se stav pacienta stabilizuje (nedochází ke zvýšení příznaků srdečních a respiračních poruch). Léčba polohováním začíná od prvního dne nemoci, pasivně otáčet pacienta každé 1,5-2 hodiny ve dne a 2,5-3 hodiny v noci ze zdravé strany na záda a na postiženou stranu. Při uložení pacienta do vodorovné polohy (vleže) byste měli zajistit, aby ruka postižené paže byla vždy ve střední fyziologické fázi a noha se o nic neopírala. Horní končetina je abdukována o 90", natažena ve všech kloubech a vytočena směrem ven. Při zvýšení tonusu karpálních flexorů je třeba na ruku přiložit dlahu s nataženými a roztaženými prsty. Tlak na povrch ruky a chodidlo vede ke zvýšení svalového tonusu a vytváření zlomyslných postojů Trochu je dovoleno zvednout hlavu pacienta (ne více než 30°) (u mírné až středně těžké ischemické cévní mozkové příhody) na 15-30 minut již 3x denně. v 1. den nemoci.

Je nutné pokusit se pacienta co nejdříve aktivovat – přenést ho do sedu. Pacient může být posazen na lůžko s nohama dolů 3-5 den od zahájení léčby. Přeložení do sedu se provádí pasivně, pacientovi je poskytnuta dostatečná opora. Délka sezení je od 15 minut do 30-60 minut nebo více s dobrou tolerancí. Otázka období expanze motorického režimu během hemoragické mrtvice se rozhoduje individuálně.

Motorická rehabilitace u cévních mozkových příhod zahrnuje řadu po sobě jdoucích fází. Přednost má funkční cvičení.

  • Obnova některých složek pohybového aktu - metody aktivní svalové relaxace, nácvik dávkovaného a diferencovaného napětí svalových skupin, diferenciace amplitudy pohybů, nácvik minimálního a izolovaného svalového napětí, nácvik a osvojení optimální rychlosti pohybů, zvýšení svalová síla.
  • Zvýšení propriocepce - překonání dávkovaného odporu k prováděnému pohybu, využitím reflexních mechanismů pohybu (reflexní cvičení).
  • Obnova jednoduchých přátelských pohybů - nácvik různých možností mezikloubní interakce s vizuálním a kinematickým ovládáním.
  • Oživení motoriky - obnova jednotlivých vazeb pohybového aktu (dovednosti), učení přechodů (spojení) z jednoho pohybového prvku na druhý, oživení motorického aktu jako celku, automatizace obnoveného pohybového aktu.

K obnově narušených motorických funkcí při centrální paréze dochází v určitém sledu: nejprve se obnoví reflexní pohyby a svalový tonus a poté se objeví přátelské a dobrovolné pohyby, které se obnoví od proximálních po distální úseky (od středu k periferii). ; obnovení motorické funkce flexorů předchází obnovení pohybů v extenzorech; pohyby paží se objevují později než nohy specializované pohyby rukou (jemná motorika) se obnovují obzvláště pomalu. V procesu nácviku fyzikální terapie s pacientem se postupně procvičují dovednosti pohybové aktivity v leže (zvedání hlavy, pánve a těla, pohyby v končetinách, obraty) a samostatný přechod do sedu. Při zachování statické a dynamické rovnováhy (rovnováhy) vsedě se pacient učí pohybovat do stoje (průměrně 7. den u nekomplikované ischemické cévní mozkové příhody). Naučit se samostatné chůzi vyžaduje, aby pacient byl schopen samostatně vstát a sedět, udržet postoj, přenášet váhu těla a správně umístit opěrnou nohu. Nácvik začíná chůzí s oporou, dlouhodobé používání pomůcek však brzdí obranné reakce a rozvíjí u pacienta strach z pádu. Nácvik chůze zahrnuje nácvik směru pohybu (vpřed, vzad, do stran atd.), délky kroku, rytmu a rychlosti chůze a chůze po schodech. Aktivní a pasivní pohyby by neměly způsobovat zvýšený svalový tonus nebo bolest.

Lekce PH s pacienty po cévní mozkové příhodě jsou pro značnou variabilitu motorických a smyslových poruch prováděny individuálně. Délka procedury LH je 20-25 minut s klidem na lůžku a 30-40 minut s volným odpočinkem. Kromě speciálních cvičení musí komplex cvičební terapie pro mrtvice zahrnovat dechová cvičení (statická a dynamická), obecná posilovací cvičení, cvičení s předměty, cvičení na simulátorech, sedavé a aktivní hry. Zpravidla se provádí další lekce v malé nebo skupinové skupině v délce 15-20 minut.

Dosaženou funkcionalitu je nutné uplatnit v samoobslužných činnostech. Trénuje se manipulace s domácími potřebami, oblečením, stravovací návyky, osobní hygiena, péče o domácnost, chování ve městě. K rozvoji dovedností pro každodenní činnost by mělo být provedeno také samostatné dodatečné školení s ergoterapeutem v délce 30–40 minut.

Volba cvičení a plánování jednotlivých komplexů závisí na závažnosti a stupni pohybových poruch, přítomnosti doprovodných symptomů (spasticita, synkineze, afázie) a onemocnění, chování pacienta, jeho celkovém vývoji a toleranci zátěže.

Masáž se provádí diferencovaně: na svalech se zvýšeným tonusem se používají pouze jemné metody hlazení a tření a na natažených (ochablých) svalech jsou povoleny všechny masážní techniky. Délka masáže je 20-25 minut, 30-40 sezení na kurz, s přestávkami mezi kurzy 2 týdny.

Kontraindikacemi pro aktivaci pacientů jsou známky mozkového edému, deprese vědomí; Rychlost zvyšování intenzity zátěže může být omezena u pacientů s kardiopulmonálními problémy (selhání) a fibrilací síní.

Poranění a nemoci míchy.

Hlavním úkolem cvičební terapie míšních lézí je normalizovat motorickou aktivitu pacienta nebo rozvíjet adaptační schopnosti. Komplex terapeutických opatření zahrnuje cvičení stimulující volní pohyby, cvičení zaměřená na posílení svalového korzetu, oslabení zvýšeného svalového tonusu a výuku dovedností samostatného pohybu a sebeobsluhy. Při úrazech a onemocněních míchy závisí povaha motorických poruch na lokalizaci léze. Spastická paréza a paralýza jsou doprovázeny zvýšeným svalovým tonusem a hyperreflexií. Ochablé parézy a paralýza jsou charakterizovány hypotonií a svalovou atrofií, hypo- nebo areflexií. V tomto ohledu se u různých forem pohybových poruch výrazně liší sestavy tělesných cvičení. Hlavním úkolem LH v případě ochablé obrny je posílení svalů a v případě spastické obrny rozvoj dovedností k jejich ovládání.

Třídy cvičební terapie začínají 2-3 dny po přijetí do nemocnice, předtím se provádí pouze polohová léčba. Výchozí poloha pacienta leží na zádech. LG Provo

provádějte 2-3krát denně od 6-8 minut do 15-20 minut. Formy a prostředky cvičební terapie jsou voleny s přihlédnutím k motorickým režimům a v závislosti na cílech léčby se používají jak techniky posilování, tak speciální fyzikální terapie.

  • Rozvíjení volních pohybů v segmentech, zvyšování svalové síly - aktivní pohyby pro postižené končetiny s úlevou (na závěsech, ve vodorovné rovině, ve vodě, po odporu antagonistů), cvičení s překonáváním odporu, izometrická cvičení s nízkou expozicí, reflexní cvičení s využitím přirozená synkineze, speciální LH techniky (metoda proprioceptivní facilitace, metoda neuromotorické rekvalifikace atd.). Pokud není možné provádět aktivní pohyby, použijte ideomotorická cvičení a izometrická cvičení pro zdravé končetiny.
  • Prevence a léčba svalových atrofií, kontraktur, deformit - nácvik aktivních technik svalové relaxace, pasivních pohybů v kloubech se zapojením paretických svalů, antikonjugační a ideomotorický trénink, korekce postavení paretických končetin, ortopedická prevence.
  • Rekreace a kompenzace koordinace pohybů - komplexní vestibulární gymnastika, série cvičení na přesnost a přesnost pohybů, nácvik a výuka jemné diferenciace a dávkování námahy, rychlosti a amplitudy pohybů, cvičení pro udržení rovnováhy v různých výchozích polohách, kombinace izolovaných pohybů v několika kloubech.
  • Obnova a kompenzace pohybových schopností - rozvoj opěrné schopnosti dolních končetin, speciální cvičení na posílení vazivově-svalového aparátu chodidel, obnova pružinové funkce chodidel; cvičení, která obnovují směr pohybů v prostoru; postupné obnovení kinematiky chůze, dynamická koordinační gymnastika; cvičení v různých výchozích polohách (vleže, vkleče, na čtyřech, ve stoji), naučit se samostatné chůzi s oporou i bez ní.
  • Zlepšení dechové a kardiovaskulární aktivity - statický dechový trénink s dávkovaným odporem, dynamická dechová cvičení, pasivní cvičení končetin, rotace a rotace trupu (pasivní i aktivní), cvičení zaměřená na neporušené svalové skupiny.
  • Rozvíjení dovedností sebeobsluhy - obnova dovedností osobní hygieny, výživy, oblékání, stěhování a péče o domácnost, psaní rukou a psaní na stroji, hodiny v egoterapeutických místnostech, nácvik chování ve městě.
  • Nácvik pracovních dovedností - výuka v ergoterapeutických místnostech a dílnách.
  • Všechny uvedené metody fyzikální terapie spolu úzce souvisí a používají se v různých kombinacích v závislosti na individuálním léčebném plánu pacienta.

V případě spastické obrny jsou kontraindikovány pohyby, které přibližují úpony spastických svalů k sobě nebo jsou spojeny se silným napětím, stejně jako masážní techniky zvyšující svalový tonus. V případě ochablé paralýzy byste neměli používat cvičení spojená s protahováním paretických svalů.

Léze periferního nervového systému.

Za cíle pohybové terapie při poškození periferního nervového systému je považováno: zlepšení krevního oběhu a trofických procesů v postižené končetině, posílení paretických svalových skupin a vazivového aparátu, prevence vzniku kontraktur a ztuhlosti kloubů , podpora regenerace poškozeného nervu, rozvoj a zlepšení náhradních pohybů a koordinace pohybů, celkový posilující účinek na organismus pacienta.

Způsob použití pohybové terapie je dán objemem pohybových poruch (parézy, obrny), jejich lokalizací, stupněm a stadiem onemocnění. Využívají polohovací ošetření, masáže, LH. Léčba polohou je indikována jako prevence přetažení již oslabených svalů pomocí dlah, stohování a korekčních poloh, s výjimkou doby gymnastiky. LH využívá aktivní pohyby v kloubech zdravé končetiny, pasivní a ideomotorické pohyby postižené končetiny (při ochrnutí), přátelské aktivní cvičení, aktivní cvičení pro oslabené svaly. Svalový trénink se provádí v usnadněných podmínkách jejich fungování (podpora na hladkém povrchu, použití bloků, popruhů) a také v teplé vodě. Během výuky je nutné sledovat výskyt dobrovolných pohybů, vybírat optimální výchozí pozice a snažit se udržovat rozvoj aktivních pohybů. Při uspokojivé svalové funkci se využívá aktivní cvičení s dodatečnou zátěží (odpor proti pohybu, zatěžování končetiny) zaměřené na obnovu svalové síly, cvičení s gymnastickým náčiním a nářadím, aplikovaná sportovní cvičení, mechanoterapie. LH se provádí po dobu 10-20 minut s dílčími zátěžemi po celý den kvůli rychlému vyčerpání poškozeného nervosvalového systému. Prevence a léčba kontraktur zahrnuje provádění fyzických cvičení, které pomáhají zvýšit objem motorické aktivity v kloubech a vyrovnávají tonus flexorů a extenzorů svalů.

Léčba a rehabilitace pacientů s různými chorobami a poraněními centrálního a periferního nervového systému jsou jedním z naléhavých problémů moderní medicíny, vyžadující integrovaný přístup s využitím široké škály terapeutických prostředků, včetně léčebného tělesného tréninku. Nemoci a poškození nervového systému se projevují v podobě motorických, smyslových, koordinačních poruch a trofických poruch. U onemocnění nervového systému lze pozorovat tyto poruchy hybnosti: obrny, parézy a hyperkineze. Paralýza neboli plegie je úplná ztráta svalové kontrakce, paréza je částečná ztráta motorické funkce. Ochrnutí nebo paréza jedné končetiny se nazývá monoplegie nebo monoparéza, respektive dvě končetiny jedné strany těla - hemiplegie nebo hemiparéza, tři končetiny - triplegie nebo triparéza, čtyři končetiny - tetraplegie nebo tetraparéza.

Existují dva typy paralýzy a parézy: spastická a ochablá. Spastická paralýza je charakterizována absencí pouze dobrovolných pohybů, zvýšeným svalovým tonusem a všemi šlachovými reflexy. Vyskytuje se, když je poškozena kůra předního centrálního gyru nebo pyramidového traktu. Ochablá paralýza se projevuje absencí dobrovolných i mimovolních pohybů, šlachovými reflexy, nízkým tonusem a svalovou atrofií. Ochablá paralýza nastává, když jsou postiženy periferní nervy, míšní kořeny nebo šedá hmota míchy (přední rohy).

Hyperkineze se týká změněných pohybů, které postrádají fyziologický význam a vyskytují se nedobrovolně. Patří sem křeče, atetóza, třes.

Křeče mohou být dvou typů: klonické, což jsou rychle se střídající svalové kontrakce a relaxace, a tonické, což jsou prodloužené svalové kontrakce. Záchvaty se objevují v důsledku podráždění kůry nebo mozkového kmene.

Atetóza jsou pomalé červovité pohyby prstů, ruky a trupu, v důsledku čehož se při chůzi kroutí jako vývrtka. Atetóza je pozorována s poškozením subkortikálních uzlin.
Chvění je mimovolní rytmické chvění končetin nebo hlavy. Pozoruje se s poškozením cerebellum a subkortikálních formací.



Ztráta koordinace se nazývá ataxie. Existují ataxie statické – nerovnováha ve stoji a dynamická ataxie, projevující se poruchou koordinace pohybů, disproporcí pohybových aktů. Ataxie se nejčastěji vyskytuje při poškození mozečku a vestibulárního aparátu.

Při onemocněních nervového systému často dochází k poruchám citlivosti. Dochází k úplné ztrátě citlivosti - anestezie, snížení citlivosti - hypostezie a zvýšení citlivosti - hyperstezie. s porušením povrchové citlivosti pacient nerozlišuje mezi teplem a chladem, necítí injekce; s hlubokou poruchou citlivosti ztrácí představu o poloze končetin v prostoru, v důsledku čehož se jeho pohyby stávají nekontrolovatelné. Senzorické poruchy vznikají při poškození periferních nervů, kořenů, drah a míchy, drah a temenního laloku mozkové kůry.

U mnoha onemocnění nervového systému dochází k trofickým poruchám: kůže se stává suchou, snadno se na ní objevují praskliny, tvoří se proleženiny, které postihují a ležící tkáně; kosti křehnou. Proleženiny jsou zvláště závažné při poškození míchy.

Mechanismy terapeutického působení tělesných cvičení

Mechanismy terapeutického účinku tělesných cvičení u traumatických poranění a onemocnění periferních nervů jsou rozmanité. Využití různých forem léčebné tělesné kultury: ranní hygienická gymnastika, léčebný tělocvik, gymnastika ve vodě, procházky, některá sportovní cvičení a sportovní hry - napomáhá obnově nervového vedení, ztrátě pohybů a rozvoji kompenzační motoriky, stimuluje regenerační procesy, zlepšuje trofiku předchází komplikacím (kontraktury a deformity), zlepšuje psychický stav pacienta, má celkový zdravotní a regenerační účinek na organismus.

Obecné principy metod léčebné tělesné kultury

Terapeutický tělesný trénink pro léze periferních nervů se provádí podle tří stanovených období.

I období - období akutního a subakutního stavu - trvá 30-45 dní od okamžiku úrazu. Cíle terapeutické tělesné kultury v tomto období jsou: 1) odstranění pacienta z vážného stavu, zvýšení duševního tonusu a celkový posilující účinek na tělo; 2) zlepšení lymfatického a krevního oběhu, metabolismu a trofismu v postižené oblasti, resorpce zánětlivého procesu, prevence tvorby srůstů, tvorba měkké, elastické jizvy (při poranění nervu); 3) posilování periferních svalů, vazivového aparátu, boj proti svalové atrofii, prevence kontraktur, bludných pozic a deformit; 4) odesílání impulsů k obnovení ztracených pohybů; 5) zlepšení funkce dýchacího systému, krevního oběhu, vylučování a metabolismu v těle.

Lekce terapeutické tělesné výchovy v prvním období se provádějí 1-2krát denně s instruktorem a 6-8krát denně samostatně (sada cvičení je vybrána individuálně). Délka lekcí s lektorem je 20-30 minut, samostatné hodiny 10-20 minut.
Druhá perioda začíná od 30.-45. dne a trvá 6-8 měsíců od okamžiku poranění nebo poškození periferního nervu. Cíle terapeutické tělesné kultury v tomto období jsou: 1) posílení paretických svalů a vazivového aparátu, boj s atrofií a ochabnutím svalů postižené oblasti, jakož i procvičení svalů celé končetiny; 2) obnovení plného rozsahu, koordinace, obratnosti, rychlosti provádění aktivních pohybů v postižené oblasti, a pokud to není možné, maximální rozvoj kompenzační motoriky; 3) prevence vzniku bludného postavení postižené oblasti a souvisejících průvodních poruch v těle (porucha držení těla, chůze, torticollis atd.).

Lekce léčebné tělesné výchovy ve druhém období probíhají 1-2x denně s instruktorem a 4-6x samostatně (individuální komplex). Délka lekcí s instruktorem je 40-60 minut, samostatné lekce 25-30 minut.

III období - trénink - období konečného obnovení všech funkcí postižené oblasti a těla jako celku. Trvá až 12-15 měsíců od okamžiku zranění. Cíle terapeutické tělesné kultury tohoto období jsou: 1) konečná obnova všech pohybových funkcí postižené oblasti a těla jako celku; 2) trénink vysoce diferencovaných pohybů v komplexní koordinaci, rychlosti, síle, obratnosti, vytrvalosti; 3) obnovení složitých pracovních procesů a obecné pracovní schopnosti.

Hodiny léčebné tělesné výchovy jsou vedeny ve třetím období 1x s instruktorem a 4-5x samostatně (provádí se soubor cvičení předepsaný lékařem nebo instruktorem léčebné tělesné výchovy). Délka lekcí s instruktorem je 60-90 minut, samostatné lekce - 50-60 minut.

Terapeutická gymnastika ve vodě se provádí během všech období léčby. Teplota vody 36-37°. V případě poškození periferních nervů horní končetiny je délka lekce
Perioda I -8-10 minut, perioda II-15 minut, perioda III -20 minut. Pro generování impulsů pro aktivní pohyby v paretických svalech se provádějí všechny druhy pohybů prstů oběma rukama (roztahování, ohýbání, spojování všech prstů s ukazováčkem, „drápy“, cvakání atd.), uchopování velkých pryžových a plastových předmětů pomocí prsty: míček, houba atd.; všechny druhy cvičení pro zápěstní kloub, včetně pronace a supinace. Na konci první periody a ve druhé periodě je aktivní cvičení s paretickou rukou doplněno a řízeno zdravou rukou pacienta. Ve třetí době se ve vodě provádějí cviky na rozvoj úchopu (např. paretickou rukou uchopte a zkuste držet ručník a zdravou rukou jej vytrhněte apod.), uchopte drobné předměty a držet je, t. j. překonat odpor. V případě poškození periferních nervů dolní končetiny je délka cvičení v prvním období 10 minut, ve druhém - 15 minut, ve třetím - 25 minut. Pokud je to možné, je vhodné provádět fyzická cvičení v bazénu. V prvním období je velká pozornost věnována vysílání impulsů k vyvolání aktivních pohybů v paretických svalech v kombinaci s přátelskými pohyby zdravou nohou a také pomocí rukou pacienta. Cvičení se provádí ve vaně nebo v bazénu ve výchozí poloze vsedě, ve stoje a při chůzi. Cvičení prstů a hlezenního kloubu se provádí se zátěží, na podporu paty a na celé chodidlo. Hodně času je věnováno pohybům v hlezenním kloubu ve všech směrech. V období II a III jsou tyto pohyby doplněny cvičením s předměty, na míči (kutálení míče, krouživé pohyby), na gymnastické hůlce, v ploutvích, v různých variantách chůze (na celé chodidlo, na prsty, na paty, na vnějším a vnitřním okraji chodidla), s gumovým obvazem (drží si ho sám pacient nebo metodik), plavání za účasti nohou. Během chirurgických zákroků je po odstranění stehů předepsán terapeutický fyzický trénink ve vodě.

Při jakémkoli poškození periferních nervů se aktivní pohyby (zejména při jejich prvních projevech) provádějí v minimální dávce: 1-2x v první periodě, 2-4x ve druhé a 4-6x ve třetí. Pokud je sval přetížen, ztratí schopnost aktivně se stahovat na několik dní a obnova aktivních pohybů bude pomalá. Proto jsou aktivní pohyby prováděny v této dávce, ale během lekce se několikrát opakují.
Při jakémkoliv poškození periferních nervů, aby se zabránilo kontrakturám, bludným polohám a deformacím, je nutné přiložit fixační obvaz, který se při zátěži odstraňuje. Na každé lekci lektor léčebné tělesné výchovy pasivně procvičuje všechny klouby paretické končetiny ve všech možných směrech.

Pokud je při poškození periferních nervů dolní končetiny zaznamenán pokles nohy, je věnována velká pozornost tomu, aby se pacient naučil správně podpírat nohu a chodit. Povislá noha musí být upevněna elastickou šňůrou k běžné obuvi nebo speciální ortopedické botě (obr. 46). Než naučíte pacienta chodit, musíte ho naučit správně stát, opírat se o bolavou nohu, používat další opěrný bod: opěradlo židle, berle, hůl; pak naučte chůzi na místě, chůzi se dvěma berlemi nebo holemi, s jednou holí a teprve potom bez opory.

Léčba lézí periferních nervů se provádí v nemocnici, ambulantně, v sanatoriích, v resortech a je komplexní. Komplex léčebných procedur ve všech fázích zahrnuje léčebný tělocvik, masáže, elektrostimulaci paretických svalů, léčebná cvičení ve vodě, fyzioterapii a medikamentózní terapii.

Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Zveřejněno na http://www.allbest.ru/

Test

Léčebný tělocvik pro onemocnění nervového systému

Úvod

1. Fyzikální léčba neuróz

2. Obecné zásady metodiky terapeutické tělesné kultury

2.1 Neurastenie

2.2 Psychastenie

2.3 Hysterie

Závěr

Bibliografie

cvičení tělesná výchova neuróza psychastenie hysterie

Úvod

Léčebná tělesná kultura (nebo zkráceně pohybová terapie) je samostatný medicínský obor, který využívá prostředky tělesné kultury k léčbě nemocí a úrazů, k prevenci jejich exacerbací a komplikací a k obnově pracovní schopnosti. Hlavním prostředkem (a to odlišuje cvičební terapii od jiných metod léčby) jsou fyzická cvičení - stimulátor životních funkcí těla.

Léčebný tělocvik je jedním z nejdůležitějších prvků moderní komplexní léčby, kterým se rozumí individuálně zvolený soubor léčebných metod a prostředků: konzervativní, operační, medikamentózní, fyzioterapeutická, léčebná výživa atd. Komplexní léčba postihuje nejen patologicky změněné tkáně, orgány, popř. systémových orgánů, ale také pro celé tělo jako celek. Podíl různých prvků komplexní léčby závisí na fázi zotavení a potřebě obnovit schopnost člověka pracovat. Významnou roli v komplexní léčbě má terapeutická tělesná kultura jako metoda funkční terapie.

Tělesné cvičení ovlivňuje reaktivitu celého organismu a zapojuje do celkové reakce mechanismy, které se podílely na patologickém procesu. V tomto ohledu lze fyzikální terapii nazvat metodou patogenetické terapie.

Cvičební terapie zahrnuje pacienty vědomě a aktivně provádějící vhodná fyzická cvičení. V procesu tréninku pacient získává dovednosti ve využívání přírodních faktorů přírody za účelem otužování, tělesných cvičení - pro terapeutické a preventivní účely. To nám umožňuje považovat hodiny léčebné tělesné výchovy za terapeutický a pedagogický proces.

Pohybová terapie využívá stejných principů využívání tělesných cvičení jako tělesná kultura pro zdravého člověka, a to: principy komplexního působení, aplikace a zdraví upevní orientace. Léčebná tělesná kultura je svým obsahem nedílnou součástí sovětského systému tělesné výchovy.

1. Terapeutické cvičení pro neurózy

Neurózy jsou funkční onemocnění nervového systému, která se rozvíjejí pod vlivem dlouhodobého přetížení nervového systému, chronické intoxikace, těžkého traumatu, dlouhodobé nemoci, neustálé konzumace alkoholu, kouření atd. Určitou roli při vzniku neuróz může být hraje konstituční predispozice a vlastnosti nervového systému.

Rozlišují se následující hlavní formy neuróz: neurastenie, psychastenie a hysterie.

Neurastenie je založena na „oslabení procesů vnitřní inhibice a klinicky se projevuje kombinací příznaků zvýšené excitability a vyčerpání“ (I. P. Pavlov). Neurastenie je charakterizována: rychlou únavou, zvýšenou podrážděností a vzrušivostí, špatným spánkem, sníženou pamětí a pozorností, bolestmi hlavy, závratěmi, narušením kardiovaskulárního systému, častými změnami nálady bez zjevného důvodu atd.

Psychastenie se vyskytuje převážně u lidí myslícího typu (podle I.P. Pavlova) a je charakterizována procesy stagnující excitace (ložiska patologické stagnace, tzv. bolavé body). Pacienty přepadají bolestivé myšlenky, nejrůznější strachy (zda je zamčený byt, zavřený plyn, strach z nějakého průšvihu, tmy atd.). U psychastenie jsou zaznamenány nervové stavy, deprese, nehybnost, autonomní poruchy, nadměrná racionalita, plačtivost atd.

Hysterie je funkční porucha nervového systému, provázená selháním vyšších psychických mechanismů a v důsledku toho narušením normálního vztahu mezi prvním a druhým signálním systémem s převahou prvního. Hysterii charakterizují: zvýšená emoční vzrušivost, manýry, záchvaty křečovitého pláče, křečovité záchvaty, touha upoutat pozornost, poruchy řeči a chůze, hysterická „paralýza“.

Léčba neuróz by měla být komplexní: vytvoření optimálních podmínek prostředí (nemocnice, sanatorium), medikamentózní léčba, fyzikální, psycho- a pracovní terapie, léčebná tělesná výchova.

Léčebná tělesná kultura má přímý vliv na hlavní patofyziologické projevy neuróz, zvyšuje sílu nervových procesů, napomáhá vyrovnávání jejich dynamiky, koordinuje funkce kůry a subkortexu, prvního a druhého signálního systému.

2. Obecné principy metod léčebné tělesné kultury

Metoda terapeutické tělesné kultury se rozlišuje v závislosti na formě neurózy. Při neurastenii je zaměřena na zvýšení tonusu centrálního nervového systému, normalizaci autonomních funkcí a zapojení pacienta do vědomého a aktivního boje proti jeho nemoci; s psychastenie - ke zvýšení emočního tónu a vzrušení automatických a emocionálních reakcí; při hysterii - k posílení inhibičních procesů v mozkové kůře.

U všech forem neuróz je nutný individuální přístup k pacientovi. Instruktor musí být autoritativní, vyvolávat pozitivní emoce, uplatňovat psychoterapeutický účinek na pacienty během výuky, odvádět je od obtížných myšlenek, rozvíjet vytrvalost a aktivitu.
Hodiny léčebné tělesné výchovy jsou vedeny individuálně i skupinově. Při sestavování skupin je nutné zohlednit pohlaví, věk, stupeň fyzické zdatnosti, funkční stav pacientů a doprovodná onemocnění.

V první polovině léčby (období I) je vhodné vést kurzy individuálně, aby se navázal kontakt s pacienty. Vzhledem k jejich zvýšené citlivosti a emocionalitě byste se na začátku výuky neměli zaměřovat na chyby a nedostatky při provádění cvičení. V tomto období se používají jednoduchá a obecná rozvojová cvičení pro velké svalové skupiny, prováděná pomalým až středním tempem a nevyžadující intenzivní pozornost. Třídy by měly být velmi emotivní. Příkazy by měly být vydávány klidným, jasným hlasem. U pacientů s neurastenií a hysterií je třeba cvičení ve větší míře vysvětlit, u pacientů s psychastenií je třeba je ukázat.

Při léčbě hysterické „paralýzy“ se používají rušivé úkoly za modifikovaných podmínek (v jiné výchozí pozici). Například při „ochrnutí“ rukou se používají cvičení s míčem nebo několika míči. Je nezbytně nutné upozornit pacienta na nedobrovolné zařazení „ochrnuté“ paže do práce.

Vzhledem k tomu, že pacienti ovládají cvičení s jednoduchou koordinací, hodiny zahrnují balanční cvičení (na lavičce, kladině), dále lezení na gymnastické stěně, různé skoky a plavání. Procházky, turistika na krátké vzdálenosti a rybaření v tomto období také pomáhají ulevit nervové soustavě od běžných dráždivých látek a posilují kardiovaskulární a dýchací systém.

Délka lekcí v prvním období je zpočátku 10-15 minut a jak postupuje adaptace - 35-45 minut. Pokud pacient dobře snáší zátěž první periody, pak ve druhé periodě jsou do tříd zavedena cvičení, která pomáhají zlepšit pozornost, koordinaci, zvyšují rychlost a přesnost pohybů, rozvíjejí obratnost a rychlost reakce. K nácviku vestibulárního aparátu se používají cviky se zavřenýma očima, s náhlými změnami pohybů na povel při chůzi, běhu, krouživých pohybech hlavy, ohýbání trupu. Hojně se využívají aktivní a lehké sportovní hry, chůze, turistika na krátké vzdálenosti, lyžování, cyklistika, volejbal, tenis atd. Druhé období probíhá především v podmínkách sanatoria-resortní léčby.

2.1 Neurastenie

Jak již bylo zmíněno, neurastenie se vyznačuje zvýšenou psychickou a fyzickou únavou, podrážděností, zhoršením pozornosti a paměti, nedostatkem pocitu elánu a svěžesti, zejména po spánku, a somatovegetativními poruchami. Patofyziologicky je třeba tyto jevy považovat za projev slabosti aktivní inhibice a rychlého vyčerpání excitačního procesu. Cílem hodin léčebné tělesné výchovy je natrénovat proces aktivní inhibice, obnovit a zefektivnit excitační proces. Terapeutická cvičení (kromě povinných ranních hygienických cvičení) by měla být prováděna ráno. Délka a počet cvičení by měly být zpočátku minimální a zvyšovat velmi postupně.

U nejvíce oslabených pacientů se doporučuje začít sezení obecnou 10minutovou masáží, pasivními pohyby vleže na lůžku a vsedě během prvních dnů. Délka následujících lekcí je 15-20 minut. Poté se postupně přivede na 30-40 minut. Počínaje 5.-7. lekcí se do lekce zavádějí prvky hry (včetně míče) a v zimě lyžování.

Vzhledem k hojnosti somatovegetativních poruch u pacientů je nutná jejich předběžná psychoterapeutická příprava. Při cvičení musí metodik počítat s možnými bolestivými pocity (bušení srdce, závratě, dušnost) a upravit zátěž tak, aby se pacient neunavoval, aby měl možnost cvičení na chvíli přestat a odpočívej bez jakýchkoliv rozpaků. Zároveň je nutné ho stále více zapojovat do výuky, zvyšovat o ně zájem díky rozmanitosti cvičení a metod vedení hodin.

Důležitým prvkem hodin by měl být hudební doprovod. Doporučená hudba je uklidňující, mírné a pomalé tempo, kombinující durové a mollové zvuky. Taková hudba hraje roli léčivého faktoru.

2.2 Psychastenie

Psychastenie je charakterizována úzkostnou podezřívavostí, nečinností a zaměřením na vlastní osobnost a zkušenosti. Patofyziologickým základem těchto rysů pacientů s psychastenií je patologická převaha druhého signálního systému, přítomnost ložisek stagnující excitace v něm a setrvačnost kortikálních procesů. Obsedantní stavy, které jsou v tomto případě často pozorovány (obsedantní myšlenky, činy, touhy), jsou odrazem nadměrné setrvačnosti ohnisek vzrušení a obsedantní obavy (fóbie) jsou odrazem inertní zábrany.

Cílem fyzioterapeutických cvičení je „uvolnit“ patologickou setrvačnost kortikálních procesů a potlačit ložiska patologické setrvačnosti mechanismem negativní indukce.

Tyto úkoly lze vyřešit cvičením, které je emocionální povahy, má rychlé tempo a provádí se automaticky. Hudba doprovázející hodiny by měla být veselá, hraná v tempu, které se pohybuje od mírného přes rychlejší až po allegro. Je velmi dobré začít hodiny pochody a pochodovými písněmi. Do komplexu tělesných cvičení je nutné široce zařadit herní cvičení, hry, štafety a soutěžní prvky.

Do budoucna pro překonání pocitů méněcennosti a nízkého sebevědomí, ostychu se doporučuje zařazovat do vašich hodin cvičení v překonávání překážek, balanční a silové cvičení.

Při vytváření skupiny pro třídy je vhodné zahrnout několik zotavujících se pacientů, emocionálních, s dobrými plastickými pohyby. To je důležité, protože pacienti s psychastenií se vyznačují neplastickou motorikou, neobratností pohybů a neobratností. Tančit většinou neumí, proto se tanci vyhýbají a nemají ho rádi. V případě obsedantních stavů má velký význam vhodná psychoterapeutická příprava pacienta a vysvětlení důležitosti provádění cvičení k překonání pocitu bezdůvodného strachu.

Ke zvýšení emočního tonusu se používají odporová cvičení prováděná ve dvojicích, cvičení hromadných her a cvičení s medicinbalem; k překonání pocitů nerozhodnosti, pochybností o sobě - ​​cvičení na náčiní, rovnováha, skákání, překonávání překážek.

Metodik musí při výuce všemi prostředky pomáhat zvyšovat kontakt pacientů se sebou i mezi sebou navzájem.
Cílem je vybudit automatické reakce a zvýšit emocionální tonus pacientů - je dosaženo zrychlením tempa pohybů: z pomalého tempa charakteristického pro tyto pacienty 60 pohybů za minutu na 120, poté ze 70 na 130 a v následujících lekcích od 80 až 140. V závěrečné části lekcí cvičení, která pomáhají mírně snížit emocionální tonus. Je nutné, aby pacient opustil místnost terapeutické gymnastiky v dobré náladě.

Přibližný soubor cvičení pro psychastenii

1. Formace v kruhu směrem dovnitř. Počítání tepové frekvence.

2. Pohyb v kruhu střídavě jedním a druhým směrem, držení za ruce, se zrychlením.

3. Pohybujte se v kruhu na špičkách, střídavě jedním a druhým směrem, se zrychlením.

4. I. p. - hlavní stánek. Uvolněte se, zaujměte polohu „v klidu“.

5. I. p. - hlavní postoj. Střídavě zvedněte paže nahoru (začínejte zprava) se zrychlením 60 až 120krát za minutu.

6. I. p - nohy na šířku ramen, ruce sepjaté. 1--2 - zvedněte ruce nad hlavu - nádech, 3--4 - spusťte ruce do stran - výdech. 4--5krát.

7. I. p - ruce vpřed. Stiskněte a uvolněte prsty se zrychlením 60 až 120krát za minutu. 20--30 s

8. I. p - nohy na šířku ramen, ruce zamčené, 1 - zvedněte ruce nad hlavu - nadechněte se, 2 - prudce spusťte ruce mezi nohy a křičte „ha“. 4--5krát.

9. I. p - nohy u sebe, ruce v pase. 1--2 - sedni - výdech, 3--4 - vstaň - nádech. 2--3krát.

10. I. p - stojící na špičkách. 1 - níže na patách - výdech, 2 - zvedněte se na prsty - nadechněte se. 5--6krát.

11. Odporové cvičení ve dvojicích:

a) postavte se proti sobě, držte se za ruce a ohněte je v loketních kloubech. Každý člověk střídavě klade odpor jednou rukou a druhou natahuje v loketním kloubu. 3--4krát;

b) stojí proti sobě, drží se za ruce. Položte si kolena na kolena svého přítele, dřepněte si, narovnejte ruce a pak se zvedněte. 3--4krát.

12. Cvičení s medicinbalem:

a) stojí v kruhu jeden po druhém. Podání míče zpět za hlavu. 2--3krát;

b) házení míče oběma rukama na vzdálenost 3 m.

13. I. p - stojící před míčem. Přeskočte míč a otočte se. 4--5krát.

14. Cvičení na přístrojích:

a) rovnováha - procházejte se po lavičce, kládě, prkně apod. 2-3x;

b) skok z gymnastické lavice, z koně apod. 2-3x;

c) vyšplhejte po nástěnných tyčích, uchopte horní zábradlí rukama a při visení odsuňte nohy od stěny doprava a doleva, 2-3krát. Spusťte se dolů, držte se rukama a opřete se o nohy.

15. I. p. - hlavní postoj. 1--2 - zvedněte se na prsty u nohou - nadechněte se, 3--4 - spusťte dolů na celou nohu - vydechněte. 3--4krát

16. I. p. - hlavní postoj. Střídavě uvolňujte ruce, trup a nohy.

17. I. p. - hlavní postoj. Počítání pulsů.

2.3 Hysterie

Hysterie, jak již bylo zmíněno, se vyznačuje zvýšenou emotivností, emoční nestabilitou, častými a rychlými změnami nálad. Patofyziologickým podkladem hysterie je převaha prvního korového signalizačního systému nad druhým, nedostatek rovnováhy a vzájemné koherence mezi subkortikálním systémem a oběma korovými systémy. Úkolem terapeutické tělesné kultury pro hysterii je snížit emoční labilitu, zvýšit aktivitu vědomě-volní činnosti, odstranit fenomény pozitivní indukce ze subkortexu a vytvořit diferencovanou inhibici v mozkové kůře.

Realizace těchto úkolů je dosahována cílenými tělesnými cvičeními. Tempo pohybů by mělo být pomalé. Je třeba klidně, ale vytrvale vyžadovat přesné provedení všech pohybů. Lekce by měly zahrnovat speciálně vybraný soubor simultánních (ale odlišných směrů) cvičení pro pravou a levou stranu těla. Důležitou metodickou technikou je provádění paměťových cvičení, stejně jako vysvětlování metodologem bez ukázek samotných cvičení.

Tréninková skupina by neměla obsahovat více než 10 osob. Příkazy by měly být vydávány pomalu, plynule a konverzačním tónem. Všechny chyby musí být zaznamenány a opraveny. Výuka probíhá v nepřítomnosti cizích osob.

Snížení emocionálního tónu je dosaženo zpomalením tempa pohybů. První lekce začínají zrychleným tempem charakteristickým pro tuto skupinu pacientů - 140 pohybů za minutu a snižují na 80, v následujících lekcích - ze 130 pohybů na 70, poté ze 120 na 60.

Diferencovaná inhibice se rozvíjí pomocí současně prováděných, ale odlišných úkolů pro levou a pravou ruku, levou a pravou nohu. Zařazení aktivně-volních úkonů se dosahuje prováděním silových cvičení na přístrojích v pomalém tempu se zatížením velkých svalových skupin.

Závěr

"Chceš-li žít, uč se točit." Život v moderním světě je podobný nekonečnému závodu. Doba, ve které žijeme, je dobou zrychleného tempa života. Rychle se osprchovat, rychle sníst párek a utíkat do práce. Všichni běhají i v práci. Čas se musí šetřit, čas jsou peníze.

V moderním světě existuje mnoho faktorů, které mají negativní dopad na lidskou psychiku. Mohou to být problémy v práci, které jsou systematické a trvalé, nedostatek zavedeného osobního nebo rodinného života a mnoho dalších. Na pozadí neustálých obav o problémovou oblast se u mnoha lidí vyvinou neurózy.

Fyzická cvičení ovlivňují emoční sféru pacienta, působí vesele, radostně, odvádějí jeho pozornost od různých bolestivých zážitků, pomáhají odstraňovat nejistotu, úzkost, strach, různé „neurotické“ projevy a navozují vyrovnanější stav. Zvyšování nálady nemocného člověka je napůl vyléčení (S.I. Spasokukotsky). Navíc pozitivní emoce, které vznikají zejména při herní metodě vedení tělesných cvičení, stimulují funkční aktivitu těla a vytvářejí příznivé podmínky pro odpočinek nervové soustavy od monotónní fyzické a duševní práce.

Systematické využívání tělesných cvičení při léčbě pacientů s funkčními poruchami nervového systému zvyšuje jejich odolnost neuropsychické sféry vůči různým podnětům okolního prostředí. Fyzické cvičení pomáhá vyrovnávat vnitřní vlastnosti těla s podmínkami prostředí a centrální nervový systém hraje v této rovnováze vedoucí roli. Použití terapeutické tělesné kultury obohacuje podmíněnou reflexní aktivitu nervového systému pacientů.

Závěrem je třeba zdůraznit, že pacientům s různými typy neuróz je doporučeno pokračovat ve cvičení doma formou ranní hygienické gymnastiky (komplex by měl sestavit lékař s přihlédnutím k charakteristice narušených funkcí pacienta) , navštěvovat zdravotní kroužky, hrát volejbal, více chodit, jezdit na kole, lyžovat a bruslit.

Bibliografie

1. Moshkov V.N. "Terapeutická tělesná kultura na klinice nervových chorob" - Moskva: Medicína, 1982.

2. Vinokurov D.A. "Soukromé metody terapeutické tělesné kultury" - Moskva: Medicína, 1969.

3. Kirpečenko A.A. „Nervové a duševní nemoci“ - Učebnice - Moskva: Vyšší škola, 1998. Elektronické vydání.

4. Kozlová L.V. "Základy rehabilitace" - Rostov na Donu: "Phoenix", 2003

Publikováno na Allbest.ru

...

Podobné dokumenty

    Léčebná tělesná výchova jako nedílná součást všeobecné tělesné výchovy. Léčebný tělocvik při onemocnění ledvin a močových cest. Příklady fyzických cvičení pro malé ureterální kameny a lupénku. Periodizace hodin léčebné tělesné výchovy.

    abstrakt, přidáno 05.06.2009

    Terapeutický účinek fyzických cvičení na poškození kloubů, projevující se jejich tonizujícím účinkem, trofickým účinkem, tvorbou kompenzace a normalizací funkcí. Terapie chronické artritidy fyzikální terapií, soubor cvičení.

    prezentace, přidáno 14.09.2015

    Využití prostředků tělesné kultury pro terapeutické a profylaktické účely. Léčebný tělocvik, jeho druhy a formy. Cvičební terapie pro pohybový aparát. Léčebný tělocvik pro dýchací systém metodou Strelnikova. Komplexní cvičební terapie pro obezitu.

    abstrakt, přidáno 15.03.2009

    Klinické a fyziologické zdůvodnění využití tělesné výchovy v léčbě a rehabilitaci dětí. Metody léčebné tělesné kultury v pediatrii u malnutrice, pylorospasmu, kardiovaskulárních chorob. Gymnastika pro onemocnění jater.

    abstrakt, přidáno 23.03.2011

    Historie vývoje cvičební terapie. Obecné principy fyzikální terapie. Formy a metody fyzikální terapie. Léčebný tělocvik při úrazech a některých onemocněních pohybového aparátu. Cvičební terapie zlomenin dolních končetin. Mechanoterapie.

    abstrakt, přidáno 04.10.2007

    Obecné principy fyzikální terapie. Klasifikace tělesných cvičení. Gymnastická, všeobecná posilovací, speciální, sportovní a aplikovaná cvičení. Dávkování fyzické aktivity. Formy a metody fyzikální terapie. Seznam kontraindikací.

    abstrakt, přidáno 20.02.2009

    Fyziologické zdůvodnění potřeby využití léčebného tělesného tréninku u onemocnění trávicího ústrojí u dětí. Hlavní perspektivy využití nápravného a zdravotně zlepšujícího komplexu tělesných cvičení na středních školách.

    prezentace, přidáno 25.05.2015

    Seznámení s indikacemi fyzikální terapie u gynekologických onemocnění. Zvážení a analýza vlastností Kegelových cviků. Definice a charakteristika významu volby výchozí polohy při provádění léčebných cvičení.

    prezentace, přidáno 11.5.2017

    Hlavní cíle a kontraindikace terapeutické tělesné kultury. Terapeutický tělesný trénink pro akutní zápal plic a bronchiální astma. Cvičení fyzikální terapie. Snížení výskytu bronchospasmu. Působení proti výskytu atelektázy.

    prezentace, přidáno 25.01.2016

    Cíle fyzikální terapie krátkozrakosti jsou: aktivace funkcí dýchacího systému a prokrvení tkání oka, posílení jeho svalového systému. Metodika a kritéria pro hodnocení efektivity tříd; soubor cvičení pro prevenci a korekci krátkozrakosti.

Jak často je v poslední době slyšet, že někomu byla diagnostikována „vegetativně-vaskulární dystonie“. Co je to za nemoc? Příčinou je porucha neuroendokrinní regulace kardiovaskulárního systému. Příznaky onemocnění jsou bohužel různé. Palpitace, zvýšený nebo snížený krevní tlak, bledost, pocení jsou poruchy kardiovaskulárního systému. Nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, potíže s polykáním - poruchy trávicího systému. Dušnost, tlak na hrudi – poruchy dýchání. Všechny tyto poruchy jsou narušením interakce mezi cévním a autonomním systémem. Nejčastěji se však dystonie vyvíjí v důsledku poruchy kardiovaskulární aktivity. A to je usnadněno neuropsychickým vyčerpáním, akutními a chronickými infekčními chorobami, nedostatkem spánku a přepracováním.

Systémová vegetativně-vaskulární dystonie se vyskytuje u hyper- a hypotenzního typu. První typ je charakterizován malým a řídkým zvýšením krevního tlaku v rozmezí 140/90 mm Hg. Art., únava, pocení, zvýšená tepová frekvence atd.

Druhým typem je hypotenze. Krevní tlak je charakterizován tlakem 100/60 mmHg. Art., a v tomto případě jsou zaznamenány závratě, slabost, zvýšená únava, ospalost a tendence k mdlobám.

Vzhledem k tomu, že vegetativně-vaskulární dystonie lze pozorovat v dospívání a mladé dospělosti, je třeba s prevencí tohoto onemocnění začít v raných stádiích. To se týká organizace racionálního režimu práce a odpočinku.

Byla vám diagnostikována vegetativně-vaskulární dystonie? To není fatální. Dodržování všech lékařských předpisů, režimu a vyhýbání se traumatickým faktorům má příznivý vliv na proces léčby. Na roveň medikamentózní léčbě tohoto onemocnění jsou nemedikamentózní léčby: otužovací procedury, fyzioterapie, balneoterapie, hraní některých sportů a také tělesná výchova.

Velmi dobrého efektu se dosahuje cvičením v bazénu. Dávkovaná fyzikální terapie však nemá menší účinek, protože zvyšuje aktivitu nejdůležitějších orgánů a systémů, které se podílejí na patologickém procesu. Terapeutické cvičení dokonale zlepšuje výkonnost, vyrovnává procesy excitace a inhibice v centrálním nervovém systému.

Přibližný soubor obecných vývojových cvičení pro vegetativně-vaskulární dystonii

Cvičení 1. Výchozí poloha - leh na zádech. Paže do stran, v pravé ruce je tenisák. Přeneste míč do levé ruky. Vraťte se do výchozí pozice. Podívejte se na míč. Opakujte 10-12krát.

Cvičení 2. Výchozí poloha - leh na zádech. Ruce na stranu. Provádějte křížové pohyby s rovnými pažemi před sebou. Opakujte 15-20 s. Sledujte pohyby rukou. libovolný.

Cvičení 3. Výchozí poloha - vleže. Ruce vpřed. Natočte pravou nohu směrem k levé ruce. Vraťte se do výchozí pozice. Udělejte totéž s levou nohou. Opakujte 6-8krát. Podívejte se na špičku své nohy. Houpačka se provádí rychle.

Cvičení 4. Výchozí poloha - leh na zádech. V rukou má basketbalový míč. Rozhoupat nohu – získat míč. Opakujte s každou nohou 6krát.

Cvičení 5. Výchozí poloha - leh na zádech. V jeho zvednuté pravé ruce je tenisový míček. Dělejte krouživé pohyby ve směru hodinových ručiček a poté proti směru hodinových ručiček. Vraťte se do výchozí pozice. Opakujte s levou rukou. Podívejte se na míč. Provádějte 10-15 sekund.

Cvičení 6. Výchozí pozice - sedí na podlaze. Podepřete rukama zezadu. Rovné nohy zvednuté mírně nad podlahu. Proveďte zkřížené pohyby s nohama přímo nahoře a poté nohy vyměňte. Nezadržuj dech. Podívejte se na špičku své nohy. Provádějte 10-15 sekund.

Cvičení 7. Výchozí pozice - sedí na podlaze. Podepřete rukama zezadu. Swing s rovnýma nohama střídavě. Amplituda je vysoká. Provádějte 10-15 sekund.

Cvičení 8. Výchozí pozice - sedí na podlaze. Rozhoupejte nohy do stran. Opakujte střídavě 6-8krát s každou nohou.

Cvičení 9. Výchozí pozice - sedí na podlaze. Podepřete rukama zezadu. Natáhněte pravou nohu doprava tak daleko, jak to půjde. Vraťte se do výchozí pozice. Udělejte totéž s levou nohou. Pohyby provádějte pomalu. Opakujte 6-8krát.

Cvičení 10. Výchozí pozice - sedí na podlaze. Podepřete rukama zezadu. Mírně zvedněte pravou nohu a nakreslete kruh ve vzduchu ve směru hodinových ručiček a poté proti směru hodinových ručiček. Počáteční pozice. Totéž opakujte s levou nohou. Opakujte 6-8krát s každou nohou.

Cvičení 11. Výchozí pozice - sedí na podlaze. Opěrka paží – zvedněte obě nohy nad podlahu a provádějte krouživé pohyby jedním směrem, poté druhým. Provádějte 10-15 sekund.

Cvičení 12. Výchozí pozice - stoj. V rukou gymnastické hole. Zvedněte hůl nad hlavu - ohněte se v pase - nádech, návrat do výchozí polohy - výdech. Opakujte 8-10krát.

Cvičení 13. Výchozí pozice - stoj. Ruce dolů, v rukou gymnastická hůl. Posaďte se, zvedněte hůl nad hlavu – nadechněte se. Návrat do výchozí polohy – výdech. Opakujte 6-8krát.

Cvičení 14. Výchozí pozice - stoj. Činky ve spuštěných rukou. Ruce do stran - nádech, spodní - výdech. Opakujte 8-10krát.

Cvičení 15. Výchozí pozice je stejná. Zvedněte ruce na úrovni ramen do stran. Dělejte krouživé pohyby rukama. Tempo je pomalé. Opakujte 4-6krát.

Cvičení 16. Výchozí pozice - stoj. Činky ve spuštěných rukou. Střídavě zvedněte ruce. Opakujte 6-8krát.

Speciální cvičení (provádí se ve dvojicích)

Cvičení 1. Podání míče z hrudníku partnerovi ve vzdálenosti 5-7 m Opakujte 12-15krát.

Cvičení 2. Přihrávka míče partnerovi zezadu zpoza hlavy. Opakujte 10-12krát.

Cvičení 3. Podání míče partnerovi jednou rukou od ramene. Opakujte s každou rukou 7-8krát.

Cvičení 4. Vyhoďte míč jednou rukou a chyťte ho druhou. Opakujte 7-8krát.

Cvičení 5. Udeřte míč silou na podlahu. Nechte ho poskakovat a zkuste ho chytit jednou rukou, pak druhou. Opakujte 6-8krát.

Cvičení 6. Házení tenisového míčku na zeď z 5-8 m Opakujte 10-15krát.

Cvičení 7. Házení míče do basketbalového koše jednou rukou ze vzdálenosti 3-5 m, poté oběma. Opakujte 10-12krát.

Cvičení 8. Hod tenisovým míčkem na cíl. Opakujte 10-12krát.

Cvičení 9. Výchozí pozice - sed na židli. Sklopte hlavu (předpokládejte polohu plodu) a dýchejte klidně a zhluboka.

Cvičebná terapie paréz a paralýz

Paralýza a paréza jsou důsledkem poškození míchy, ke kterému dochází v důsledku poranění páteře. Nejčastější příčinou poranění páteře jsou kompresivní zlomeniny obratlových těl. V tomto případě dochází k zaklínění zadní plochy obratlových těl do přední části míchy, což vede k jejímu stlačení bez destrukce mozkové hmoty nebo s destrukcí až po úplné anatomické porušení v důsledku zavedení úlomků kostí do mozkové hmoty. V závislosti na oblasti poranění míchy jsou postiženy buď horní končetiny, nebo horní i dolní končetiny s ochrnutím dýchacích svalů a anestezií celého těla. Při včasném odstranění komprese, na rozdíl od anatomického zlomu, jsou tyto jevy reverzibilní.

Neklademe si za úkol vyprávět o všech fázích léčby paralýzy a parézy, protože kniha není manuálem pro lékaře. Jednou z fází léčby a obnovy zdraví takových pacientů jsou terapeutické cvičení, které je poměrně účinným prostředkem prevence atrofie, posílení a rozvoje svalového systému. Přístup k terapeutickému cvičení pro tuto kategorii pacientů by měl být diferencovaný a zaměřený přímo na míru kompenzace pacienta, typ ochrnutí a načasování úrazu. V závislosti na závažnosti případu k tomu dochází 3-5-12 den po úrazu. První hodiny gymnastiky pro pacienta se zlomeninou bederní nebo hrudní páteře se skládají z lehkých pohybů hlavy, paží a nohou a výuky správného dýchání. Všechny pohyby by měly být prováděny bez náhlého svalového napětí.

Při provádění cviků na ochrnuté končetiny by se měly používat některé usnadňující polohy a také různá zařízení.

Rádi bychom poznamenali, že v raném období nemoci by kurzy měly být vedeny pouze s instruktorem, protože takoví pacienti potřebují neustálou pomoc zdravotnického pracovníka. Pak v chronickém a reziduálním stádiu musí pacient pracovat sám. Mobilizační gymnastika pomáhá zlepšit všechny obecné fyziologické procesy, proto nevidíme žádné kontraindikace pro její provádění. Tato gymnastika je pro pacienta nezbytná ve všech fázích rehabilitace.

Soubor cvičení pro pacienty se spastickou parézou a paralýzou (akutní stadium raného období traumatického onemocnění míchy)

Všechny cviky se provádějí vleže na zádech.

Cvičení 1. Silné nasávání vzduchu s expanzí hrudníku. Dlouhý hluboký výdech. Při výdechu zatáhněte žaludek dovnitř a při nádechu jej vytlačte ven.

Cvičení 2. Zhluboka se nadechněte, stlačte lopatky k sobě, uvolněte lopatky - vydechněte.

Cvičení 3. Paže podél těla. Posuňte dlaně podél těla nahoru – nádech, dolů – výdech.

Cvik 4. Nádech - pokrčte paže v loketních kloubech, s výdechem je narovnejte.

Cvik 5. Nohy rozkročte do stran – nádech, návrat do výchozí polohy – výdech.

Cvik 6. Zvedněte rovnou pravou nohu - nádech, vraťte se do výchozí polohy - výdech, totéž opakujte s levou nohou.

Cvik 7. Pokrčte pravou nohu v koleni a přitáhněte ji k hrudníku - nádech, návrat do výchozí polohy - výdech. Totéž opakujte s levou nohou.

Cvik 8. Rozpažte ruce do stran – nádech, návrat do výchozí polohy – výdech.

Cvik 9. Zvedněte ruce nahoru a za hlavu - nádech, návrat do výchozí polohy - výdech.

Cvik 10. Pokrčte pravou paži v lokti, přitáhněte ji k rameni, levá rovně - nádech, pokrčte levou ruku, přitáhněte ji k rameni, pravou narovnejte - výdech.

Cvik 11. Zvedněte pravou nohu a nakreslete chodidlem kruh ve vzduchu – nádech, vraťte se do výchozí polohy, vše opakujte s levou nohou.

Cvičení 12. Počítání prstů. Pomocí palce hýbejte prsty a počítejte. Cvik provádějte nejprve pravou rukou, poté levou.

Cvičení 13. Hrajte s prsty, jako byste hráli na klavír nebo pracovali na psacím stroji.

Cvik 14. Opřete se o předloktí a zvedněte pánev - nádech, návrat do výchozí polohy - výdech.

Soubor cvičení pro pacienty s ochablou parézou a paralýzou (akutní stadium raného období)

Cvičení 1. Zvedněte ruce nahoru - nádech, nižší - výdech.

Cvičení 2. Vezměte si činky. Při držení činek ohněte a narovnejte ruce. Cvičení se provádí s námahou.

Cvik 3. Zvedněte činky, s nataženýma rukama - nádech, návrat do výchozí polohy - výdech.

Cvik 4. Opřete se o ramenní klouby a zvedněte pánev – nádech, návrat do výchozí polohy – výdech.

Cvičení 5. Zvedněte a spusťte nohy pomocí bloku a trakce. Zvedněte nohy - nadechněte se. Návrat do výchozí polohy – výdech.

Cvičení 6. Ohýbání nohou v kolenních a kyčelních kloubech pomocí bloku a trakce.

Cvičení 7. Otočte tělo na pravou stranu a házejte nohu za levou nohu. Poté otočte tělo doleva, levou nohu přehoďte přes pravou.

Cvičení 8. Podpora na předloktí. Ohněte se v hrudní oblasti („most“).

Cvičení 9. Pohyby rukou. Napodobujte pohyby plaveckého stylu prsa.

Cvičení 10. Pohyby rukou - imitace boxu.

Cvičení 11. Pohyby nohou - imitace plavání na zádech.

Cvičení 12. Zvedněte nohu a špičkou nakreslete kruh ve vzduchu. Změňte polohu nohou.

Cvičení 13. Položte si jednu ruku na hrudník, druhou na břicho. Nádech – nafouknutí břicha, výdech – vtažení.

Cvičení 14. V rukou expandéru. Protáhněte se před hrudníkem. Protažení – nádech, návrat do výchozí polohy – výdech.

Cvičení 15. Roztáhněte a spojte lokty s rukama za hlavou. Lokty spojte – nádech, roztáhněte – výdech.

Cvičení 16. Natáhněte expandér s pažemi nataženými dopředu.

Cvičení 17. Natáhněte expandér nad hlavu.

Cvičení se provádí pomalým tempem. Pokud se necítíte dobře, neměli byste lekce zrušit, stačí snížit dávkování. K provádění pasivních cvičení se používají bloky, houpací sítě a smyčky pro silová cvičení, činky a expandéry. Délka lekcí by neměla přesáhnout 15-20 minut, u oslabených pacientů 10-12. Cvičení opakujte 3-4krát až 5-7krát.

Cvičební terapie po mrtvici

Cévní mozková příhoda je akutní porušení koronárního oběhu. Toto onemocnění je třetí nejčastější příčinou úmrtí. Cévní mozková příhoda je bohužel velmi závažná a extrémně nebezpečná cévní léze centrálního nervového systému. Je to způsobeno porušením cerebrálního oběhu. Nejčastěji touto nemocí trpí starší lidé, i když v poslední době začíná tato nemoc předbíhat i mladé. Kolísání krevního tlaku, nadváha, ateroskleróza, přepracování, alkohol a kouření – všechny tyto faktory mohou způsobit křeče mozkových cév.

Cévní mozková příhoda se běžně dělí na mozkový infarkt a mozkové krvácení. Mladí lidé tak mají nejčastěji mozkový infarkt, tedy hemoragickou mrtvici. Senioři trpí tzv. ischemickou cévní mozkovou příhodou, která je způsobena porušením zásobování nervových buněk kyslíkem. Toto onemocnění má mnohem závažnější průběh a závažnější komplikace.

Hemoragická mrtvice je komplikací hypertenze. Obvykle se vyskytuje po náročném dni v práci. Nevolnost, zvracení a silná bolest hlavy jsou prvními příznaky hemoragické mrtvice. Příznaky se objevují náhle a rychle přibývají. Mění se řeč, citlivost a koordinace pohybů, puls je vzácný a napjatý, může se zvýšit teplota. Člověk zrudne, potí se a v hlavě nastává jakýsi šok. Ztráta vědomí je již mrtvice. Z prasklé cévy se krev dostává do mozkové tkáně, což může být smrtelné.

Vnější známky hemoragické mrtvice: zvýšená pulzace krevních cév na krku, chraplavé a hlasité dýchání. Někdy se může objevit zvracení. Oční bulvy se někdy začnou odchylovat na postiženou stranu. Je možná paralýza horních a dolních končetin na opačné straně postižené oblasti.

Ischemická cévní mozková příhoda se nerozvíjí tak rychle. Onemocnění, které může pacient během tohoto období zažít, může trvat několik dní. K úderu dochází nejčastěji buď v noci, nebo ráno. A pokud není ischemie způsobena krevní sraženinou nebo aterosklerotickým plátem (embolem), který může být přenášen krevním řečištěm, pak je nástup onemocnění celkem klidný. Pacient nesmí ztratit vědomí a pokud pocítí zhoršení zdravotního stavu, poraďte se s lékařem. Známky „šoku“: obličej je bledý, puls je měkký a středně rychlý. Brzy však může dojít k ochrnutí končetin na kterékoli straně v závislosti na oblasti poškození mozku.

I přes tento klid jsou následky dost vážné. Oblast mozku zbavená krve odumírá a nemůže plnit své funkce. A to podle toho, která část mozku je postižena, vede k poruchám řeči a paměti, koordinaci pohybů a ochrnutí, rozpoznávání až němotě. Pacient buď mluví oddělenými slovy a frázemi, nebo úplně ztichne.

Zkušený lékař dokáže na základě určitých příznaků přesně říct, která část mozku je mozkovou příhodou postižena, což umožňuje předurčit průběh onemocnění a možnou prognózu. Obsahuje tři možnosti: příznivé, průměrné a nepříznivé. Ztracené funkce a schopnosti jsou obnoveny - to je první případ. Průběh onemocnění komplikují další chronická onemocnění, což zhoršuje a prodlužuje průběh onemocnění – to je druhá možnost. Třetí možnost zpravidla nevěstí nic dobrého. Je postižena velká oblast mozku nebo pacient zažívá opakované mrtvice. Pravděpodobnost opakovaných úderů je velmi vysoká a dosahuje 70 %. Nejkritičtější dny po první stávce jsou 3., 7. a 10. den.

Neodkladná hospitalizace na specializovaném neurologickém oddělení je nepostradatelnou podmínkou pro cévní mozkovou příhodu, protože při hemoragické cévní mozkové příhodě je nutné naléhavě snížit krevní tlak a snížit otok mozku a při ischemické cévní mozkové příhodě je nutné kontrolovat srážlivost krve.

Včasné poskytnutí lékařské péče, pozornost věnovaná celkové péči o pacienta a cvičení fyzikální terapie jsou způsoby, jak přivést pacienta zpět k životu. Důležitou roli ve vítězství mrtvice hraje vědomí pacienta o jeho aktuálním stavu. Negativní emoce nedělají dobrotu a mohou vést k druhé ráně, proto se zaměřte na obnovu svého zdraví. Vaším cílem je obnovit pohyblivost vašich končetin. Vše dohromady vám pomůže obnovit vaše zdraví.

Je to důležitá účinná metoda rehabilitace, protože ovlivňuje různé systémy těla: kardiovaskulární, respirační, muskuloskeletální, nervový. Je to také účinná metoda v období rekonvalescence.

Terapeutická cvičení pro mrtvici jsou ve skutečnosti tělesná cvičení, která ovlivňují motorické a smyslové funkce. Neposlední místo v rehabilitaci zaujímá dechová cvičení. Jeho cílem je zlepšit plicní ventilaci a trénovat vnější dýchání.

Dechová cvičení se provádějí po dobu 3-6 minut 8-12krát denně. Je nutné dýchat zhluboka a rovnoměrně. Pokud je sputum, musí se vykašlat. Dechová cvičení se používají s prodlouženým nádechem a výdechem (brániční dýchání).

Motorická sestava cviků zahrnuje cviky na malé a střední svalové skupiny paží a nohou a také pohyby v pletenci ramenním. V případě závažných poruch kardiovaskulárního systému a nestabilního krevního tlaku, jakož i arytmií, které jsou doprovázeny srdečním selháním, se aktivní dechová cvičení nedoporučují.

V časných stádiích onemocnění a při nedostatečné aktivitě pacienta se používají pasivní dechová cvičení, která provádí instruktor fyzikální terapie.

Instruktor stojí po boku pacienta. Jeho ruce jsou umístěny na pacientově hrudníku během výdechu pacienta vibračním pohybem začne stlačovat hrudník a přizpůsobí se pacientovu dýchání, čímž aktivuje výdech. Stupeň dopadu na hrudník se zvyšuje s každým výdechem. Každé 2-3 dechové pohyby se změní poloha rukou zdravotníka na těle pacienta. To umožňuje zvýšené podráždění dýchacího ústrojí. Ruce jsou střídavě umístěny na různých částech hrudníku a břicha. Počet nucených dechových cvičení je 6-7, poté pacient provede 4-5 normálních cyklů. Poté se dechové cvičení znovu opakuje. Pro dosažení většího efektu z dechových cvičení je vhodné provádět je 5-6x denně. Doba trvání 10-15 minut.

V pozdějším období se pacient aktivně podílí na provádění dechových cvičení s kombinací semipasivních a aktivních pohybů horních a dolních končetin. Aby bylo možné provádět dechová cvičení správně, musí být kontrolována. Ruce by měly být umístěny jedna na hrudi, druhá na břiše. Nadechujeme se klidně a plynule.

Komplex dechových cvičení pro pacienty po cévní mozkové příhodě

Cvičení 1. Nadechujte se, dokud neucítíte, že se vám zvedá žaludek. Ruka na hrudi by měla zůstat nehybná. To znamená, že nedochází k hrudnímu dýchání. Vydechněte úplněji, aby se žaludek jakoby stáhl.

Cvičení 2. Nádech – hrudník se zvedá spolu s paží. Žaludek se nezvedá. To znamená, že nedochází k břišnímu dýchání. Cvičení se provádí v klidu a pomalu.

Cvičení 3. Nadechněte se břišním dýcháním a poté pokračujte v dýchání hrudníkem. Naplňte si hrudník jakoby do posledního místa. Začněte vydechovat břichem, následuje hrudní výdech. Toto cvičení se nazývá „plné dýchání“.

Cvičení 4. Nadechněte se s výrazným napětím ve všech dýchacích svalech. Poté se 2 tiché nádechy a výdechy.

Cvičení 5. Opakujte cvičení 4.

Po zvládnutí dechových cvičení pomůžete sobě i svému tělu jakousi ventilací plic. Tím se snižuje pravděpodobnost zápalu plic a kongesce v plicích a průduškách.

Při motorickém deficitu – paréze – je nutné začít se cvičením především k překonání odporu k pohybu. Díky pravidelnému cvičení získají postižené končetiny větší pohyblivost. Zároveň svým končetinám nejen vrátíte pohyblivost, ale také je posílíte. Velký psychologický význam má pro pacienta možnost vidět, jak pomocí jednoduchých, ale účelných a promyšlených technik lze dosáhnout požadovaného efektu s malým úsilím.

Přibližný soubor cvičení k překonání odporu

Cvičení 1. Zdravou rukou – palcem a ukazováčkem – stiskněte ruku druhé ruky. Na pokyn instruktora vyvíjejte postupné úsilí „slabé, trochu silnější, více, velmi silné, maximální“.

Cvičení 2. Poté postupně naučte pacienta držet krajíc chleba, hřeben a další drobné předměty z domácnosti.

Cvičení 3. Otáčení telefonního číselníku, šlehání mýdlové pěny, míchání sklenice lžící přibližuje pacienta k provádění známých a důležitých dovedností.

Kromě takových cvičení je vhodné provádět motorická cvičení pod dohledem a s pomocí instruktora.

Přibližný soubor motorických cvičení

Všechny cviky se provádějí z lehu.

Cvičení 1. Pohyb rukou bez sundání rukou z postele. Zvedněte kartáč, spusťte kartáč. Pokud není možné provádět pohyby s bolavou rukou, je nutná pomoc instruktora. Opakujte 4-6krát.

Cvičení 2. Kruhové pohyby rukama. Cvičení se provádí pomalým tempem.

Cvičení 3. Lehněte si, ohněte a narovnejte prsty u nohou. Snažte se to dělat důsledně, tedy začněte ohýbat od malíčku. Při prodlužování se snažte roztáhnout prsty (užitečná je pomoc instruktora nebo příbuzných).

Cvičení 4. Přitáhněte nohy k sobě. Vraťte se do výchozí pozice. Opakujte 4-6krát.

Cvičení 5. Otočte nohy do stran: doleva - vraťte se do výchozí polohy, poté doprava a naopak.

Cvičení 6. Aniž byste zvedli hlavu z polštáře, otočte ji doprava a doleva. Amplituda pohybu závisí na rozsahu léze.

Cvičení 7. Vleže na posteli položte ruce dlaněmi nahoru. Ohněte prsty a snažte se udělat pěst. Zmáčknout, uvolnit.

Cvičení 8. Ruce leží na posteli. Zavřené prsty. Roztáhněte prsty, spojte prsty.

Cvičení 9. Ruce leží na posteli. Jednou rukou sevřete prsty v pěst, druhá tiše leží. Poté vyměňte ruce (s pohyby na postižené končetině pomáhá instruktor nebo příbuzní).

Cvičení 10. Flexe a extenze nohou v kolenním kloubu. Tempo je pomalé.

Cvičení 11. Umístěte pacientovi do ruky tenisový míček. Zmáčkněte míč. Proveďte více opakování se zdravou rukou a pokud možno s bolavou rukou.

Jednoduché a známé každodenní činnosti jsou pro pacienta poměrně obtížné. Nejtěžším obdobím jsou rané fáze rekonvalescence. Ale aby se pacient poučil, potřebuje pomoc nejen zdravotnického personálu, ale i aktivní pomoc příbuzných.

Vzhledem k tomu, že koordinace pohybů je narušena, mezi cvičeními pro zvýšení koordinace akcí mezi dvěma nebo více svalovými skupinami by měla být cvičení pro trénování rovnováhy ve stoje a při chůzi. U malých a středně velkých lézí jsou pacienti od 5.-7. dne překládáni do vertikální polohy.

Jakmile se pacient postaví na nohy, musí se začít učit správně chodit. K tomu se učí ohýbat spodní nohu. Metodik sedí vedle pacienta na lavičce a pomáhá mu fixovat kyčel a vytváří mu oporu. Jakmile si to pacient osvojí, naučí se pohybovat kyčlí dopředu a současně natahovat bérce a dorzální flexi chodidla.

Ve stejném období se pacient učí přesnosti a koordinaci akcí rukou.

Přibližný soubor cvičení pro rozvoj jemné motoriky ruky

Cvičení 1. Injekce jehlou. Opakujte 6-8x jednou rukou, poté druhou (pokud pacient není schopen uchopit jehlu postiženou rukou, je nutná pomoc instruktora nebo příbuzných).

Cvičení 2. Dejte pacientovi nůžky. Na povel je musí přenést z ruky do ruky. Tempo je pomalé.

Cvičení 3. Pacient má v rukou pero. Na pokyn instruktora se musí pokusit zafixovat polohu pera, jako u psaní.

Cvičení 4. Pacient uchopí dlaně. Instruktor mu lehce hodí tenisák. Pacient se snaží postiženou rukou přihrát míč instruktorovi (pokud se mu to nepodaří, míč je předán zdravou).

Cvičení 5. Výchozí pozice - sed na posteli. Ohněte jednu nohu v koleni, pak druhou.

Cvičení 6. Výchozí pozice - sed na posteli. Nezvedejte nohy z podlahy, zvedněte ponožky, snižte je. Opakujte 4-6krát.

Cvičení 7. Výchozí pozice - sezení na posteli. Ohněte ruce v loktech, narovnejte je. Opakujte 4-6krát.

Cvičení 8. Výchozí poloha - leh na posteli. Ohněte ruce v loktech (lokty se opřete o postel). Sepnuté ruce otočte dlaní směrem k sobě, od sebe. Opakujte 3-4krát.

Cvičení 9. Výchozí poloha - leh na posteli. Ruce jsou ve stejné pozici jako v předchozím cvičení. Udělejte pěst jednou rukou, pak druhou. Opakujte 3-4krát.

Cvičení 10. Výchozí poloha - leh na posteli. Ruce v pozici cvičení 8. Ohněte ruce (zobrazte „kachnu“). Otočte ruce od sebe, směrem k sobě. Opakujte 4-6krát.

Cvičení 11. Výchozí poloha - vleže. Ruce ve cvičební poloze 8. Provádějte krouživé pohyby rukama. Lokty jsou nehybné, opřeny o postel.

Cvičení 12. Výchozí poloha - vleže. Ohněte nohy v kolenou. Ruce podél těla. Jednu nohu položte na pokrčené koleno druhé nohy. Ohněte a narovnejte holeň „visící“ nohy. Opakujte 3-4krát. Poté změňte polohu nohou.

Cvičení 13. Výchozí poloha - stojí u postele a opírá se o ni. Instruktor přivalí míč k pacientově noze. Musí ho od sebe odstrčit.

Cvičení 14. Výchozí poloha - stojí u postele a opírá se o ni. Instruktor položí na podlahu před pacienta krabičku od sirek. Zvedněte nohu o něco výše než krabici a překročte ji. Proveďte s jednou nohou, poté změňte polohu nohou.

Cvičení 9. Výchozí poloha - sed na posteli. Pacient odvaluje nohou kulatý blok.

Motorické sebeobsluhy jsou jedním z nejdůležitějších úkolů rehabilitace. Proto potřebují trénovat pacienta pomocí speciálních cvičení. Účinnosti je dosaženo sledem cvičení, pohybem od jednoduchých ke komplexním a postupným zvyšováním zátěže.

V rehabilitaci pacienta jsou velmi účinné dětské hry s míčem, kde jsou cvičení s odrazem míče od stěny, od podlahy, přemety vzhůru a prvky fotbalu. Všechna tato cvičení pomáhají obnovit pohyblivost kloubů a svalovou sílu.

Přibližný soubor cviků

Cvičení 1. Výchozí pozice - sed na židli nebo posteli. Ruce na kolenou. Naklání hlavu dopředu a dozadu. Pohyby jsou rozmazané. Opakujte 3-4krát.

Cvičení 2. Výchozí pozice – totéž. Záklony hlavy do stran. Opakujte 3-4krát.

Cvičení 3. Výchozí pozice - totéž. Zvedněte ruce před sebe a potřeste rukama. Pak ohněte lokty a zatřeste s nimi.

Cvičení 4. Výchozí pozice - totéž. Ruce natažené před vámi. Zatni pěsti, uvolni pěsti. Roztáhněte prsty co nejvíce do šířky. Opakujte 3-4krát.

Cvičení 5. Výchozí pozice - sed na židli. Uchopte nohu pod kolenem a zvedněte ji rukama. Totéž opakujte s druhou nohou. Opakujte 3-4krát.

Cvičení 6. Výchozí pozice - sed na židli. Natáhněte ruce před sebe a mírně se předkloňte. Opakujte 3-4krát.

Cvičení 7. Výchozí pozice - sed na židli. Ohněte ruce v loktech, položte ruce na ramena. Přitáhněte lokty k sobě.

Cvičení 8. Výchozí poloha - leh na posteli. Ohněte ruce v loktech. Dlaně jsou otočeny směrem k pacientově obličeji. Spusťte paže, otočte dlaně od sebe. Opakujte 4-6krát.

Cvičení 9. Výchozí poloha - vleže. Ruce podél těla. Ohněte jednu paži v lokti a rukama si sáhněte na rameno. Změňte polohu rukou. Opakujte 4-6krát.

Cvičení 10. Výchozí pozice - sed na židli. Zvedněte nohy nad podlahu a provádějte křížové pohyby nohama. Opakujte 3-4krát.

Cvičení 12. Výchozí poloha - leh na posteli. Chodidlo jedné nohy přitáhněte k sobě, druhou odtáhněte od sebe. Opakujte se střídavými nohami 3-4krát.

Cvičení 13. Výchozí pozice - sed na židli. Ruce na kolenou. Nakloňte trup doprava a poté doleva. Při změně polohy se vraťte do původní polohy. Opakujte 4-6krát.

Cvičení 14. Výchozí poloha - sezení. Ruce na opasku. Otočte tělo doleva, vraťte se do výchozí polohy a poté se otočte doprava. Opakujte 4-6krát.

Tempo provádění je pomalé. Pokud při provádění pociťujete nepohodlí, cvik neprovádějte nebo jej provádějte s menším rozsahem pohybu.