Důsledky tuberkulózy v otevřené formě. Otevřená forma tuberkulózy: jaká je prognóza

Tuberkulóza je v medicíně odedávna považována za jedno z nejčastějších a nejnebezpečnějších onemocnění. Navzdory všem výdobytkům moderní vědy nelze nemoc porazit a lidé na ni každoročně umírají. Nemoc je zákeřná ve své nepředvídatelnosti, má několik vzorců chování.

V závislosti na různých okolnostech může tuberkulózní infekce zůstat neodhalena nebo způsobit vážné zdravotní problémy, včetně smrti.

Je tuberkulóza nakažlivá a jak nakažlivá? Podívejme se na to podrobněji?

Stupeň nebezpečí závisí na formě a stádiu, ve kterém je nemoc u člověka určena. Nejnebezpečnější je. Onemocnění v uzavřené formě (latentní) má menší schopnost přenášet infekci do vnějšího prostředí.

Po invazi do těla se mykobakterie nemusí projevit roky. Člověk si vůbec neuvědomuje, že jeho stav představuje hrozbu pro ostatní – jeho zdraví nedává žádné signály „invaze“. Mezitím se infekce začíná pomalu, ale metodicky šířit po vnitřních orgánech - dochází k intoxikaci těla tuberkulózou.

Škodlivé bakterie putují krevním řečištěm přes buňky a rozhodnou se zastavit nejvíce nechráněné orgány lidského těla. Poté, co se mykobakterie usadily na vhodném místě, začnou svou destruktivní práci.

Od této chvíle je člověk považován za přenašeče tuberkulózy a stává se zvláště nebezpečným pro společnost.

Pokud je tělo silné, imunitní systém je mobilizován k boji s agresorem. Slabá imunita není schopna se s Kochovým bacilem sama vyrovnat, vyžaduje dlouhodobou a seriózní léčbu.

Tuberkulóza začíná svůj vývoj tvorbou primárního afektu v postižené oblasti. Kochovy bacily jsou zachyceny makrofágy (speciální buňky schopné agresivně zachytit jiné bakterie, částice odumřelých buněk a další mikročástice škodlivé pro tělo), pronikající do lymfatického systému.

Mykobakterie mají dvě cesty pronikání do orgánů: lymfogenní nebo hematogenní.

V postižených oblastech se začíná vyvíjet granulomatózní proces: v centrální části se tvoří fokální nekróza obklopená lymfocyty, makrofágy a epiteliálními buňkami. Výsledkem granulomu je skleróza.

V medicíně je zvykem dělit onemocnění na plicní a mimoplicní formu. První je nejběžnější, druhý je početný a má mnoho variací.

Tuberkulóza na začátku své cesty: jak nakažlivá je počáteční forma nemoci?

Existuje názor, že v embryonálním stavu je infekce zcela neškodná a nemůže dojít k infekci tuberkulózy - bacily jsou stále příliš slabé a mají krátkodobý účinek na tělo. Není to však tak úplně pravda. Vše závisí na formě projevu onemocnění, které reguluje stupeň jeho nakažlivosti.

Neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, zda je tuberkulóza přenášena v počáteční fázi. Nejprve je třeba pochopit, která fáze je považována za počáteční: vlastní zavedení mykobakterií do orgánů nebo její infiltrativní forma.

Pokud definice znamená první možnost, výchozí bod tuberkulózy není hrozný. Onemocnění se navíc nemusí po celý život nakaženého nijak projevit.

Další věcí je infiltrační fáze. Toto stadium je vysoce nakažlivé, protože charakteristickým znakem této fáze je charakteristický kašel, který rozstřikuje kapičky sputa do okolí.

Počáteční stadium, i ve své nejnebezpečnější podobě, je vážným důvodem, proč věnovat pozornost vlastnímu zdraví, abyste nepromeškali možný okamžik přechodu neškodné, „spící“ tuberkulózy do aktivní formy s nejzávažnějšími následky.

„Rizikové skupiny“: kdo je ohrožen Kochovou hůlkou

Ještě před několika lety se věřilo, že tuberkulózou onemocní pouze znevýhodněná část populace - vězni ve vězení, lidé bez trvalého bydliště a další občané vedoucí asociální způsob života.

Onemocnění v takových případech mělo otevřenou, dlouhotrvající formu a bylo maximálně nakažlivé pro prostředí přenašeče.

Onemocnění bylo často zjištěno u lidí žijících v těžkých životních podmínkách, s nízkými příjmy au osob sociálně nechráněných. V poslední době se však mykobakterie začínají diagnostikovat u docela zdravých lidí. Ukázalo se, že před tuberkulózou není nikdo chráněn – nemoc je tak houževnatá a všežravá.

Diabetici, lidé s onemocněním trávicího traktu, stejně jako v případě neustálé hormonální léčby, by měli věnovat zvláštní pozornost možnosti „získání“ nemoci.

Nejvíce „infekční“ formy onemocnění

Pokud je diagnóza přesně stanovena, první, co zajímá nemocného a jeho každodenní prostředí, je, zda je zjištěná nemoc nakažlivá či nikoli, jak úspěšně je vyléčena.

Otevřená plicní tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších nemocí. Tato odrůda představuje zdravotní hrozbu nejen pro samotného přenašeče, ale i pro každého, kdo s ním v běžném životě nějakým způsobem přichází do styku.

V tomto případě je pozorována nejvyšší schopnost mykobakterií infikovat každého v okruhu několika desítek metrů od majitele Kochova bacilu.

K přenosu plicní infekce dochází vzdušnými kapkami, když nemocný člověk kašle nebo kýchá.

Do prostředí a půdy „distribuuje“ mnoho drobných tuberkulózních bacilů z infikovaného sputa, které nositel nemoci vyplivne.

Tuberkulóza je zákeřná a nakažlivá, „udělala si hnízdo“ v jiných orgánech: ledviny, kostní tkáň, lymfatický systém, genitálie. Počet lidí nakažených mimoplicními druhy je o něco menší než u plicní tuberkulózy, ale i zde jsou běžné komplikace a smrt.

Infekci se lze vyhnout: opatření k prevenci tuberkulózy

Bohužel ani ten nejzkušenější a titulovaný lékař není schopen zaručit ochranu před infekcí tuberkulózou - oblast šíření infekce je příliš velká. Pár užitečných poznatků vám však může pomoci podniknout kroky k ochraně před tímto závažným onemocněním.

Za prvé snažte se vyhnout přímému kontaktu s nosiči otevřené tuberkulózy. Pokud je kontakt nevyhnutelný (v případě onemocnění mezi členy rodiny), není vždy možné zcela eliminovat riziko infekce. V tomto případě musíte pečlivě dodržovat doporučení lékaře ošetřujícího nemocného příbuzného.

Místnost musí být vyvětrána a dezinfikována – mycobacterium tuberculosis si zachovává svou schopnost infekce po poměrně dlouhou dobu. Pacientovi musí být poskytnuto nádobí a osobní hygienické potřeby pro individuální použití.

Druhé pravidlo - Na veřejných prostranstvích je nutné se držet dál od spoluobčanů, kteří kašlou nebo kýchají, zvláště pokud jsou sliny volně rozstřikovány do vzduchu.

Uvedená opatření mohou snížit možnost nákazy, ale významnější zárukou je včasné očkování proti tuberkulóze, pravidelné návštěvy fluorografického sálu a včasná léčba zjištěné tuberkulózy.

Je jen málo Ukrajinců, kteří neví, jak tristní je situace s tuberkulózou u nás. Odmítání zásad práce ftiziatrické služby SSSR, které se ukázaly jako vysoce účinné, skromné ​​finanční prostředky pro průmysl, nedostatečná proočkovanost obyvatelstva, nepříznivé podmínky životního prostředí, pokles úrovně blahobytu občanů, alkoholismus a drogová závislost - všechny tyto faktory hrají do karet tuberkulózní infekci, přispívají ke snížení imunitní obrany a lavinovitému šíření nemoci, tvorbě rezistentních kmenů bakterií, které nelze léčit standardními kombinacemi antituberkulotik. Při absenci skutečné pomoci ze strany státu zůstává člověk sám s nebezpečnou infekcí a šance na zdravý život závisí pouze na něm samotném, jeho zdravotní gramotnosti a vůli. Nejdůležitějším problémem, který běžného člověka znepokojuje, je riziko onemocnění tuberkulózou v různých každodenních situacích. Jak neonemocnět? - pojďme na to přijít.

Abychom vedli věcný rozhovor o možnosti infekce tuberkulózou, nejprve si rozebereme význam pojmů infekce (infekce) - ve vztahu k tuberkulóze, aktivní tuberkulóze, otevřené a uzavřené formě tuberkulózy.

Tuberkulóza- unikátní infekce. Vstup do těla s tuberkulózními bacily (bakterie Koch, Mycobacterium tuberculosis) vede téměř vždy k infekci a velmi zřídka k rozvoji aktivního onemocnění. K infekci (infekci) Kochovým bacilem dochází jednou za život – obvykle v dětství nebo dospívání, při prvním kontaktu člověka s mikroorganismem. Jeden nebo dva Kochovy bacily, které se dostanou do dýchacího traktu dítěte spolu s vdechovaným vzduchem, vedou k infekci a rozvoji lokálního zánětu, ale díky vysoké aktivitě imunitního systému se tělo rychle vyrovná s infekcí a dochází k samoléčení. Všechny tyto procesy probíhají zcela bez povšimnutí, nemají žádné klinické projevy a zpravidla nevedou k rozvoji aktivní tuberkulózy. Lékaři se dozvědí, že k tuberkulózní infekci došlo z výsledků dalšího testu Mantoux, které mají velmi specifické vlastnosti u lidí infikovaných tuberkulózním bacilem. Imunologicky lze proces infekce tuberkulózním bacilem považovat za příznivý jev, neboť díky kontaktu s patogenem se lidský organismus naučí tuberkulózu rozpoznávat a bojovat s ní – tak vzniká protituberkulózní imunita.

Navzdory tomu, že imunitní systém překonal patogena, určité množství mykobakterií zůstává navždy v lidském těle (hlavně v orgánech lymfatického systému) v nečinném stavu. Přítomnost „spících“ bakterií se stává základem pro rozvoj aktivní tuberkulózy v případech, kdy se snižuje aktivita imunitního systému a tuberkulózní bacily unikají její kontrole. Ne vždy se to však děje – podle statistik se aktivní forma tuberkulózy (tj. tuberkulóza s klinickými projevy, specifickými změnami na rentgenu a ve výsledcích laboratorních testů) rozvine pouze u 1–5 % infikovaných. lidé. Riziko rozvoje tuberkulózy je nejvyšší v prvních 2 letech po prvotní infekci – v tomto období je potřeba nakažené osoby sledovat specialistou na TBC a (pokud je to indikováno) provádět preventivní opatření. Je třeba říci, že ve věku 20-25 let se tuberkulózní infekce vyskytuje u 90-95% lidí a většina těchto lidí (přestože jsou nakaženi tuberkulózou) zůstává zdravá. To znamená infekce tuberkulózou není ekvivalentní onemocnění!

Lidé infikovaní (kontaminovaní) tuberkulózou nemají tuberkulózu, nešíří bacil tuberkulózy a nejsou tedy nebezpeční pro ostatní. Osoba infikovaná tuberkulózou má obvykle pozitivní test Mantoux, zatímco výsledky rentgenového vyšetření hrudníku a analýzy sputa nemají žádné odchylky od normy. Opakované kontakty infikované osoby s patogeny tuberkulózy buď nemají následky, nebo narušují imunitní obranu a vedou k rozvoji aktivní tuberkulózy (obvykle k tomu dochází při masivním bakteriálním napadení, kontaktu s agresivními kmeny tuberkulózního bacila, dočasné nebo trvalé imunodeficienci) .

Aktivní tuberkulóza, která se vyvinula z toho či onoho důvodu, se může vyskytovat ve dvou formách - OTEVŘENO A ZAVŘENO. O otevřené formě tuberkulózy (vylučování bakterií) se mluví, když jsou pomocí bakteriologického vyšetření (kultivace) nebo mikroskopie zjištěny Kochovy bacily ve sputu, slinách a dalších sekretech pacienta. Pokud při opakovaných vyšetřeních nejsou ve výtoku žádné bakterie, pacient trpí uzavřenou formou onemocnění. Pro plicní tuberkulózu se častěji používají termíny otevřená a uzavřená forma tuberkulózy. Bakteriální vylučování je však charakteristické i pro jiné typy tuberkulózy – tuberkulózu lymfatických uzlin, tuberkulózu reprodukčního systému, střevní tuberkulózu atd. Přítomnost bakteriální exkrece (BC+) je velmi důležitým indikátorem infekčního nebezpečí pacienta, protože tuberkulózou se může nakazit pouze osoba, která uvolní mycobacterium tuberculosis do prostředí. Existuje však jedna nuance: kvůli nedostatečné síle laboratorních výzkumných metod u některých pacientů s otevřenou formou tuberkulózy nelze mykobakterie detekovat ve sputu (a jiných sekretech). To znamená, že ačkoli jsou oficiálně neinfekční, představují vážné nebezpečí pro ostatní. Žádný lékař proto nezaručuje 100% bezpečnost lidem, kteří jsou v kontaktu s pacienty s uzavřenou formou tuberkulózy. Předpokládá se, že kontakt s takovým pacientem má přibližně 30% pravděpodobnost, že povede k rozvoji aktivní formy onemocnění, riziko infekce se zvyšuje při konstantním, blízkém a dlouhodobém kontaktu.

Takže pacient s otevřenou formou tuberkulózy je jistě nebezpečný, pacient s uzavřenou formou je potenciálně nebezpečný.

Možnosti kontaktu

Riziko rozvoje tuberkulózy přímo závisí na povaze kontaktu a určuje preventivní opatření nezbytná v každém konkrétním případě.

Teoreticky nejnižší pravděpodobnost vzniku onemocnění je při krátkodobých kontaktech s pacientem s tuberkulózou v MHD, na veřejných místech, na schodištích apod. Ke snížení rizika rozvoje aktivní tuberkulózy v takové situaci pomáhají jednoduchá preventivní opatření, jako je zdravý životní styl, vyvážená strava a pravidelné každoroční vyšetření (Mantoux test - pro děti a mladistvé do 15 let, fluorografie hrudníku - pro mladistvé nad 15 let let a dospělé), dále povinné mytí rukou po odchodu ven, pravidelný úklid a větrání prostor.

Riziko rozvoje aktivní tuberkulózy se výrazně zvyšuje při dlouhodobém a pravidelném kontaktu s pacientem s tuberkulózou (soužití, pravidelná komunikace v práci nebo ve volném čase), stejně jako při kontaktech doprovázených výměnou biologických tekutin (líbání, sexuální styky). Zdraví lidé, kteří se dostanou do takové situace, spadají do kategorie „kontaktů na TBC“ a měli by být co nejdříve vyšetřeni lékařem pro TBC. Účelem ftizeologického vyšetření je vyloučení aktivní formy tuberkulózy u kontaktní osoby a zjištění indikací k chemoprofylaxi antituberkulotiky. Vyšetření kontaktních osob obvykle zahrnuje tuberkulinový test (Mantouxův test), rentgenové vyšetření orgánů hrudníku, vyšetření sputa na přítomnost tuberkulózního bacila a celkové klinické vyšetření krve a moči. Kontaktní děti a mladiství jsou vyšetřováni 4krát, dospělí 2krát ročně. Chemoprofylaxe se provádí u osob s nejvyšším rizikem rozvoje tuberkulózy (především u osob se stavy imunodeficience, osob vystavených masivní expozici agresivním kmenům tuberkulózy) pomocí 1-2 antituberkulózních léků předepsaných v minimálních dávkách.

Důležitým preventivním opatřením zaměřeným na snížení rizika rozvoje onemocnění je zastavení kontaktu s agens uvolňujícím bakterie. K tomu je pacient s otevřenou formou tuberkulózy hospitalizován v nemocnici; kontaktním osobám se doporučuje dočasně přerušit osobní komunikaci s pacientem (do vymizení mykobakteria z výtoku někdy pacientům s aktivní formou tuberkulózy (zejména v chronickém průběhu onemocnění s trvalým vylučováním bakterií) je zajištěno oddělené bydlení); prostor. Pacient s tuberkulózou a jeho blízcí by neměli dočasnou izolaci považovat za životní tragédii - ve většině případů, pokud jsou svědomitě dodržována doporučení lékaře, po 2 měsících terapie se zastaví vylučování bakterií a pacient přestane být nebezpečný pro své okolí . V situacích, kdy není možné přerušit kontakt s pacientem s otevřenou formou tuberkulózy, podléhají všechny kontaktní osoby dlouhodobé preventivní terapii antituberkulotiky.

Děti. Děti jsou kvůli zvláštnostem imunitního systému vystaveny zvýšenému riziku rozvoje aktivní tuberkulózy. Proto, když se v rodině objeví osoba s tuberkulózou (bez ohledu na formu onemocnění), musí být kontakt dítěte s tímto příbuzným zastaven a dítě musí být zaregistrováno u ftiziatra. Kontakty tuberkulózy a/nebo primárně infikovaných dětí a dospívajících po vyšetření ftiziatrem a vyloučení aktivní formy tuberkulózy nejsou nakažlivé, nejsou nebezpečné pro ostatní a mohou navštěvovat dětská zařízení (školky, školy), i když jsou preventivně léčeni s léky proti tuberkulóze.

Těhotná. Kontakt s tuberkulózní pacientkou v těhotenství vede k rozvoji onemocnění s téměř stejnou pravděpodobností jako kontakt v netěhotném stavu. Především je třeba přerušit kontakt a zajistit, aby se neopakoval. Těhotná žena, která byla v kontaktu s pacientem s tuberkulózou, musí pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a při prvních příznacích plicní patologie se poradit s lékařem (praktickým lékařem, ftiziatrem) k vyšetření. V případě dlouhodobého kontaktu s pacientem s otevřenou formou tuberkulózy je těhotná žena vyšetřena podle obecně uznávaného schématu (s výjimkou rentgenového vyšetření, které se provádí pomocí speciálních technik za přítomnosti přísných indikací) . Ve většině případů se rentgen hrudníku a léky proti tuberkulóze odkládají až do poporodního období. Kontakt s pacientkou s tuberkulózou není za žádných okolností indikací k ukončení těhotenství. Pokud dojde k rizikovému kontaktu ve fázi plánování těhotenství, je nutné odložit početí, dokud nebezpečí zcela nepomine.

Vězni. Riziko rozvoje tuberkulózy je velmi vysoké při kontaktu s pacienty ve výkonu trestu odnětí svobody nebo bývalými vězni, protože tito lidé jsou v naprosté většině případů nositeli agresivních kmenů tuberkulózy, které jsou odolné vůči většině léků proti tuberkulóze. Příbuzní, kteří navštěvují nemocné vězně (je-li odmítnutí návštěvy z nějakého důvodu nemožné), se doporučuje přicházet na návštěvy v oděvu z materiálů odolných vůči dezinfekčním prostředkům, v šátku zakrývajícím vlasy a ve 4vrstvé gázové roušce zakrývající ústa a nos. Po návštěvě je nutné oblečení na 2 hodiny namočit do dezinfekčního roztoku (chlorantoin, Domestos). Po celou dobu zvýšeného rizika musí být kontaktní osoba dvakrát ročně vyšetřena na tuberkulózní ambulanci. Musíte být připraveni na to, že lékař TBC předepíše preventivní protituberkulózní léčbu. Kontakt mezi dětmi a vězni s tuberkulózou je krajně nežádoucí.

« Kontakt bez kontaktu" I přes nedostatek přímého kontaktu se zdrojem nákazy jsou lidé, kteří žijí v bytě (domě), kde dříve bydlel člověk s tuberkulózou, ve vážném ohrožení. Kochovy bacily zůstávají životaschopné v okolním prostředí po dlouhou dobu (v pokojovém prachu žijí asi měsíc, v knihách 3 měsíce, v tmavých a suterénních místnostech až 4-5 měsíců) a jsou docela schopné způsobit onemocnění v nových obyvatelé. Abyste se vyhnuli zdravotním problémům, je potřeba si před nastěhováním zjistit, zda v bytě proběhla finální dezinfekce – ošetření prostor hygienicko-epidemiologickou stanicí. Pokud byla provedena dezinfekce, musíte provést kosmetické opravy a pak se bez obav přestěhovat do svého nového domova. Pokud nebyla provedena dezinfekce, pobyt v bytě před jejím provedením se důrazně nedoporučuje.

Na závěr tématu uvedeme situace související s tuberkulózním kontaktem, při kterých je nutná urgentní konzultace s TBC specialistou (nebo terapeutem), a uvedeme i doporučení pro základní prevenci tuberkulózy.

Vyšetření ftiziatrem ohledně kontaktu s pacientem s tuberkulózou je indikováno v těchto případech:

1. V případě blízkého, dlouhodobého kontaktu s vylučovačem bakterií.
2. Pokud existují blízcí příbuzní, kteří měli tuberkulózu (označuje možnou genetickou predispozici k onemocnění).
3. V přítomnosti onemocnění nebo stavů, které způsobují snížení imunitní aktivity, včetně léčby hormonálními nebo cytostatickými léky.
4. Pokud máte špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu, drogová závislost), chronický stres.
5. Pokud děti a mladiství přišli do kontaktu s pacientem.

Do jednoho roku po ukončení kontaktu s pacientem s aktivní tuberkulózou je nutné věnovat pozornost následujícím příznakům, jejichž výskyt by měl být důvodem k předčasnému RTG plic a konzultaci s ftiziatrem:

1. Dlouhodobý, bezpříčinný úbytek tělesné hmotnosti.
2. Suchý kašel trvající déle než 3 týdny.
3. Nízká tělesná teplota.
4. Zvětšené periferní lymfatické uzliny.
5. Zvyšující se slabost, ospalost.
6. Bolest na hrudi, hemoptýza.

Ke snížení pravděpodobnosti rozvoje tuberkulózy po známém nebo předpokládaném kontaktu se doporučuje:

1. Nekuřte a nepijte silné alkoholické nápoje, pivo nebo nízkoalkoholické směsi.
2. Denně zkonzumujte minimálně 150 - 200 g potravin bohatých na živočišné tuky (maso, ryby, vejce, mléko atd.).
3. Konzumujte dostatek vitamínů všech skupin.
4. Nekonzumujte syntetické produkty (chipsy, rychlé občerstvení).
5. Zůstaňte častěji venku a veďte aktivní životní styl.
6. Vyhněte se opakovanému úzkému kontaktu s lidmi s aktivní tuberkulózou.
7. Absolvujte pravidelnou preventivní prohlídku (fluorografii plic).

Konečně

Tuberkulóza je nebezpečná, s tím nelze než souhlasit, ale situace není beznadějná. Moderní medicína umožňuje bojovat s touto nemocí a včasná prevence pomáhá předcházet jejímu rozvoji. Buďte k sobě a svým blízkým pozorní, veďte zdravý životní styl, neváhejte vyhledat radu a pomoc u lékařů – zvýšíte tím své šance na zdravý dlouhý život. Starej se o své zdraví!

Tuberkulózou může onemocnět každý, protože tuberkulózní bacil se přenáší vzdušnými kapkami od nemocného člověka a poté kontaktem po kašlání na předměty v domácnosti. Lidé, kteří mají otevřenou formu tuberkulózy, jsou považováni za potenciálně nebezpečné pro ostatní, zejména pro děti. Chcete-li se chránit před infekcí, musíte vědět o příznacích otevřené tuberkulózy a o tom, jak se před ní chránit.

Nejčastěji je otevřená forma charakteristická pro plicní formu tuberkulózy.

Pokud dostatečně nejíte, jste neustále ve stresové situaci a nervovém napětí, pak pokud dostanete bacila tuberkulózy, rozvinou se příznaky tuberkulózy, které často vedou ke smrti.

Počet případů pravděpodobně poroste. Ohniska infekce se opakují kvůli nárůstu počtu pacientů infikovaných HIV, u kterých se toto onemocnění projevuje jako komplikace.

Co je otevřená forma tuberkulózy?

Rizikovou skupinou onemocnění jsou kromě pacientů infikovaných virem HIV i starší lidé, zdravotníci, pacienti se sníženou imunitou v důsledku souběžných nebo prodělaných onemocnění, děti a také lidé žijící ve špatných sociálních a životních podmínkách. Extrémně zřídka dochází k infekci konzumací masa, vajec nebo mléka infikovaných zvířat.

Otevřená forma tuberkulózy má závažné příznaky a neustále uvolňuje mykobakterie, které infikují okolní prostor. To je jeho rozdíl od uzavřené formy onemocnění. Tanková kultivace (stěrová mikroskopie) ve sputu a slinách detekuje Kochův bacil, stanovený laboratorní metodou barvení.

Otevřená tuberkulóza může být primární a sekundární:

1. Primární typ se vyvíjí u lidí, kteří předtím nebyli v kontaktu s přenašečem tuberkulózního bacilu. Nejčastěji je asymptomatický, charakterizovaný pouze mírným zánětem v plicích. Poté se zanícené ohnisko přemění na kaseózní (sýrovitý) uzel, který je nahrazen fibrózním růstem a tvořícími se kalcifikacemi, které jsou detekovány na rentgenových snímcích plic.
2. Sekundární plicní tuberkulóza se vyvíjí u pacientů, kteří dříve měli tuberkulózu a nazývá se miliární. U tohoto typu je primární ložisko zjizvené a zvápenatělé, ale za určitých podmínek může proniknout do plicní tkáně nebo šířit mykobakterie krví do dalších orgánů a systémů těla (kosti, mozek, slezina, játra). Infekce se nazývá miliární, protože tkáň orgánů postižených tuberkulózou svým vzhledem připomíná zrnka prosa. To je velmi dobře viditelné na rentgenových snímcích plic.

Otevřená tuberkulóza nepodléhá samoléčbě, která bude v každém případě neúčinná. Jde o terapii na specializovaném oddělení tuberkulózní ambulance po dobu šesti měsíců (s použitím 4-5 různých druhů léků), která může trvat roky. Pokud se včas poradíte s lékařem a budete dodržovat všechny pokyny, prognóza otevřené tuberkulózy je příznivá. V opačném případě může pacient zemřít na komplikace.

Onemocnění je potvrzeno rentgenem a počítačovou tomografií.

Příznaky

Klinické projevy se postupně zvyšují. Zpočátku se příznaky necítí a nezpůsobují pacientovi nepohodlí, ale postupem času se objevuje neustálý suchý kašel, který se pak stává mokrým. Trvání příznaku kašle je tři nebo více týdnů. Je to hlavní nebezpečný faktor otevřené formy (s vlhkým kašlem), protože sputum obsahuje mikroby.

Pacient rychle hubne, ztrácí chuť k jídlu a může dojít k hemoptýze. Teplota ve večerních hodinách stoupá na nízké úrovně, je přítomna slabost a letargie. Miliární forma sekundární tuberkulózy probíhá několik měsíců. Začíná agresivní průběh onemocnění, charakterizovaný následujícími příznaky:

• vysoká horečka až 39 ° C;
• noční pocení;
• neustálý suchý kašel, zejména ráno a večer;
• bolest v kloubech a za hrudní kostí;
• bledá kůže.

Poté se celkový tonus těla snižuje a dochází k poruše gastrointestinálního traktu.

Po kontaktu s pacientem s tuberkulózou je třeba věnovat pozornost změnám ve vašem celkovém stavu a přijít na konzultaci k ftiziatrikovi, zvláště pokud byl kontakt dlouhodobý.

Abyste se nenakazili, musíte jíst racionálně, nekouřit, zvyšovat imunitu, užívat vitamíny, vyhýbat se úzkému kontaktu s pacienty s tuberkulózou a také neodmítat každoroční lékařské prohlídky a provádět fluorografii. Rada zkušeného lékaře TBC: před návštěvou veřejných míst je vhodné sníst vydatné jídlo. Kochův bacil snadněji infikuje tělo lidí, kteří zapomínají včas jíst („milují hlad“).

Příznaky otevřené tuberkulózy

Doba od vstupu Mycobacterium tuberculosis do těla do rozvoje známek onemocnění je přibližně 2-3 měsíce. Diagnóza je potvrzena fluorografií, rentgenem, CT.

Příznaky otevřené tuberkulózy jsou: klinické (symptomatické), laboratorní (patogen je detekován v testech) a radiografické (jsou přítomny všechny příznaky tuberkulózy - ohnisko ztmavnutí, přítomnost dutin různých velikostí, zvýšený plicní vzor).

Příznaky jsou detekovány pomocí tuberkulinové Mantouxovy reakce. Pokud je reakce negativní a o rok později pozitivní, se zvětšenou velikostí papulí, mluví se o infekci. V přítomnosti slabosti, přetrvávající nízké horečky, patrné pacientem, můžeme mluvit o známkách intoxikace tuberkulózou. Otevřená forma může dobře projít téměř bez povšimnutí s neaktivním tokem. Ale se silnou horečkou, pocením a přetrvávajícím kašlem začíná aktivnější fáze infekce.

Otevřená forma tuberkulózy má následující hlavní příznaky potvrzené laboratorními testy sputa na přítomnost bacilů nebo bronchoskopií:

1. Kašel, přetrvávající, suchý, pak s hlenem.
2. Hemoptýza, která může být komplikována plicním krvácením.

Při podezření na onemocnění po kontaktu s tuberkulózním pacientem lze podezření na infekci již v raném stadiu. Pokud se včas poradíte s lékařem, je tuberkulóza léčitelná. Pokud pacient léčbu odloží, pak bude v budoucnu mnohem obtížnější se s infekcí vyrovnat. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je míra zotavení.

Zdraví pro vás!

Nedostatek rutinních lékařských prohlídek, otevřená migrace lidí ze zemí postižených touto nemocí a negramotnost obyvatelstva vedly k tomu, že v 21. století stále existuje vysoké riziko nákazy otevřenou formou tuberkulózy, od r. tato nemoc se přenáší několika způsoby.

Cestou do práce, ve škole nebo v obchodě můžete potkat člověka s otevřenou aktivní formou onemocnění, který kolem sebe šíří mykobakterie, aniž by o tom věděl.

Paradoxem situace je, že otevřená forma tuberkulózy byla důkladně prozkoumána, ale nebyly vynalezeny dostupné rychlé testy ani nové účinné léky na tuto nemoc. Terapie se provádí léky, které se k léčbě používaly před dvaceti lety. I v prosperujících zemích je úmrtnost na tuberkulózu vysoká.

V kontaktu s

Co je otevřená forma tuberkulózy?

Existuje otevřená a uzavřená forma onemocnění. Nejčastěji se přenáší otevřená forma: člověk se kašlem nebo jiným způsobem stává šiřitelem bacilu. K tomu dochází v důsledku prasknutí pouzdra, které chrání mykobakterie před útoky imunitního systému. Otevření kapsle vede k průniku Kochova bacilu do krve, přes kterou se šíří po těle a přenáší se na ostatní.

Oblíbenou lokalizací mykobakterií je plicní tkáň, takže nejčastěji onemocnění postihuje plíce. Ale v případě generalizované formy tuberkulózy se může infikovat jakýkoli orgán, včetně mozku.

Po průniku do tkáně začíná destrukce buněk s tvorbou hlubokých dutin. Oblast rozpadu tkáně závisí na délce trvání onemocnění a včasnosti léčby. Bez včas zahájené terapie pacient s otevřenou aktivní formou tuberkulózy umírá.

Hlavní příznaky otevřené tuberkulózy

Otevřená forma v aktivní fázi má příznaky naznačující přítomnost infekce v těle:

• Kašel, zvláště silný při námaze, v noci, může být doprovázen uvolněním krve z plic a maximální množství bakterií se přenáší na ostatní;
• hojná produkce sputa, jejíž množství může dosáhnout sto mililitrů za den;
• noční pocení;
• teplo;
• těžká slabost, apatie, snížená vitalita;
• hubnutí bez dodržování jakýchkoli diet, člověk během krátké doby hodně zhubne.

Cesty přenosu

Hlavní cestou, kterou se otevřená forma tuberkulózy přenáší, je vzduch. Není nutný blízký kontakt s nemocným, protože částice slin uvolňované při kašli obsahují tisíce mykobakterií. Kochův bacil je velmi odolný proti poškození, dobře přežívá ve vnějším prostředí a přenáší se vzduchem.

Abyste se nakazili, stačí vdechnout vzduch s prachovými částicemi, na kterých se usadily bakterie, nebo použít nádobí, ze kterého pacient jedl. Pouliční kavárny, nádraží, veřejná doprava jsou potenciálně nebezpečná místa pro nákazu tuberkulózou;

Častá je také kontaktní cesta infekce, protože mykobakterie se mohou do těla dostat řeznými ranami nebo ranami na rukou, kožními lézemi a někdy se onemocnění přenáší trávicím traktem.

Kontakt s nemocnou osobou: jaké je riziko infekce?

Pacient nemusí vědět, že postupuje, dokud nezačne hemoptýza (otevřená forma). Příznaky tuberkulózy často připomínají běžnou popř. Během této doby kolem sebe aktivně šíří mykobakteria (přenášejí se všemi prostředky), která infikují ostatní. Existuje určité riziko infekce, jejíž stupeň při kontaktu s pacientem závisí na:

• Délka komunikace s nosičem onemocnění otevřeného typu. Náhodné jednorázové setkání je méně nebezpečné než pravidelné, byť krátkodobé kontakty;
• hustota komunikace. Život ve stejné oblasti jako nemocný člověk s největší pravděpodobností povede k infekci, protože bakterie se přenáší více způsoby, zatímco spolupráce je z hlediska infekce méně nebezpečná;

Jednorázový polibek nebo sexuální kontakt je nebezpečnější než letmá, byť pravidelná setkání.

• zdravotní stav. Silný imunitní systém dokáže ochránit před útokem Kochova bacila a nezpůsobuje potíže, i když byl kontakt s pacientem blízký a dlouhodobý.

Preventivní opatření: jak se vyhnout onemocnění

Pokud se ukáže, že někdo ve vašem okolí nebo rodině trpí tuberkulózou, která se rychle přenáší, měli byste přijmout preventivní opatření, abyste se před nemocí ochránili:

• Určitě se poraďte s ftiziatrem. Lékař předepíše potřebné vyšetření a preventivní průběh léků;
• do šesti měsíců je nutné zorganizovat zvýšenou výživu s převahou přírodních bílkovinných potravin a živočišných tuků. V minulosti to byla kvalitní výživa, která pomáhala léčit konzumní pacienty.;

Čerstvý vzduch a nedostatek stresu jsou předpokladem v boji proti tuberkulóze jakékoli formy. Je nutné poskytnout imunitnímu systému všechny podmínky pro plný boj proti mykobakteriím.

• Je vhodné vést zdravý, plánovaný, uměřený životní styl, po celou dobu prevence vyloučit příjem alkoholu a přestat kouřit. Podle statistik je kouření zvláště nebezpečné pro osoby infikované mykobakteriemi, protože má extrémně negativní vliv na stav dýchacího traktu a zhoršuje stav pacienta;
• místnost by měla být ošetřena speciálními roztoky. Primárně to dělají pracovníci sanitárních a epidemiologických stanic. Během několika příštích měsíců je nutné každodenní mokré čištění a větrání domu a textilií.