Inzerce na portálu

Lidský srdeční sval, jeho vlastnosti a funkce. Charakteristický je lidský srdeční sval

Sval života nebo myokard

Bušení srdce, jeho kontrakce, je možná díky střednímu, který se nazývá myokard nebo srdeční sval. Připomeňme, že lidský motor se skládá ze tří vrstev: vnější neboli srdeční vak (perikard), který vystýlá všechny srdeční dutiny, vnitřní (endokard) a střední, která přímo zajišťuje kontrakci a otřesy - myokard. Souhlas, v těle není žádný důležitější sval. Proto může být myokard právem nazýván svalem života.

Všechna oddělení lidského "motoru": síně, pravá a levá komora mají ve své struktuře myokard. Pokud si stěnu srdce představíme v řezu, pak srdeční sval zaujímá procentuálně 75 až 90 % z celé tloušťky stěny. Normálně je tloušťka svalové tkáně pravé komory od 3,5 do 6,3 mm, levé komory je 11-14 mm a síní je 1,8-3 mm. Levá komora je nejvíce „nafouknutá“ ve vztahu k ostatním částem srdce, protože je to on, kdo vykonává hlavní práci při vypuzování krve do cév.

2 Složení a struktura

Srdeční sval se skládá z vláken, která mají příčně pruhované. Samotná vlákna se při bližším zkoumání skládají ze speciálních buněk, které se nazývají kardiomyocyty. Jedná se o speciální, jedinečné buňky. Obsahují jedno jádro, často umístěné ve středu, mnoho mitochondrií a dalších organel a také myofibrily – kontraktilní elementy, díky nimž dochází ke kontrakci. Tyto struktury připomínají vlákna, nejsou homogenní, ale skládají se z tenčích aktinových vláken a tlustších myosinových vláken.

Střídání silnějších a tenčích nití umožňuje pozorovat pruhování ve světelném mikroskopu. Úsek myofibril o velikosti 2,5 mikronu obsahující takové pruhování se nazývá sarkomera. Je to on, kdo je elementární kontraktilní jednotkou buňky myokardu. Sarkomery jsou cihly, které tvoří obrovskou budovu – myokard. Buňky myokardu jsou jakousi symbiózou tkáně hladkého svalstva a kosterní tkáně.

Podobnost se svalovinou kostry zajišťuje pruhování myokardu a mechanismus kontrakce a z hladkých kardiomyocytů „vzali“ nedobrovolnost, nedostatek kontroly nad vědomím a přítomnost ve struktuře buňky jednoho jádra, které má schopnost měnit tvar a velikost, čímž se přizpůsobuje kontrakcím. Kardiomyocyty jsou extrémně "přátelské" - zdá se, že se drží za ruce: každá buňka k sobě těsně přiléhá a mezi buněčnými membránami je speciální můstek - interkalární disk.

Všechny srdeční struktury jsou tedy vzájemně úzce propojeny a tvoří jediný mechanismus, jedinou síť. Tato jednota je velmi důležitá: umožňuje, aby se excitace šířila extrémně rychle z jedné buňky do druhé a také přenášela signál do dalších buněk. Díky těmto strukturálním rysům je za 0,4 sekundy možný přenos vzruchu a reakce srdečního svalu v podobě jeho stahu.

Srdeční sval nejsou jen buňky kontraktilní povahy, jsou to také buňky, které mají jedinečnou schopnost generovat vzruch, buňky, které tento vzruch vedou, cévy, prvky pojivové tkáně. Střední plášť srdce má složitou strukturu a organizaci, které společně hrají zásadní roli ve fungování našeho motoru.

3 Strukturní rysy svalů horních srdečních komor

Horní komory nebo síně mají menší tloušťku srdečního svalu ve srovnání s dolními. Myokard horních „pater“ složité „budovy“ – srdce, má 2 vrstvy. Vnější vrstva je společná pro obě síně, její vlákna probíhají vodorovně a obalují dvě komory najednou. Vnitřní vrstva zahrnuje podélně uspořádaná vlákna, jsou již oddělená pro pravou a levou horní komoru. Je třeba poznamenat, že svalová tkáň síní a komor není propojena, vlákna těchto struktur nejsou propletena, což zajišťuje možnost jejich samostatné kontrakce.

4 Vlastnosti struktury svalů dolních srdečních komor

Spodní „patra“ srdce mají vyvinutější myokard, ve kterém jsou až tři vrstvy. Vnější a vnitřní vrstva jsou společné pro obě komory, vnější vrstva jde šikmo k vrcholu a tvoří kadeře hluboko do orgánu a vnitřní vrstva má podélnou orientaci. Papilární svaly a trabekuly jsou prvky vnitřní vrstvy komorového myokardu. Střední vrstva se nachází mezi oběma výše popsanými a je tvořena vlákny, oddělenými pro levou a pravou komoru, jejich průběh je kruhový nebo kruhový. Ve větší míře je mezikomorová přepážka tvořena z vláken střední vrstvy.

5 IVS nebo komorový oddělovač

Odděluje levou komoru od pravé a činí lidský „motor“ čtyřkomorovým, neméně důležitým než srdeční komory, formací je interventrikulární přepážka (IVS). Tato struktura umožňuje, aby se krev pravé a levé komory nemísila, při zachování optimálního krevního oběhu. Z větší části se IVS ve své struktuře skládá z myokardiálních vláken, ale jeho horní část - membránová část - je představována vazivovou tkání.

Anatomové a fyziologové rozlišují následující části mezikomorové přepážky: vstupní, svalovou a výstupní. Již ve 20. týdnu plodu na ultrazvuku lze tento anatomický útvar zobrazit. Normálně v přepážce nejsou žádné otvory, ale pokud nějaké jsou, lékaři diagnostikují vrozenou vadu – vadu IVS. Při defektech v této struktuře dochází ke směsi krve protékající pravými komorami do plic a krve bohaté na kyslík z levých srdečních úseků.

Z tohoto důvodu nedochází k normálnímu přívodu krve do orgánů a buněk, vyvíjí se srdeční patologie a další komplikace, které mohou vést ke smrti. Podle velikosti otvoru se rozlišují vady velké, střední, malé a vady se dělí i podle lokalizace. Malé defekty se mohou spontánně uzavřít po narození nebo v dětství, další defekty jsou nebezpečné pro rozvoj komplikací – plicní hypertenze, oběhové selhání, arytmie. Vyžadují rychlý zásah.

6 Funkce srdečního svalu

Kromě nejdůležitější kontraktilní funkce plní srdeční sval také následující:

  1. Automatizace. V myokardu jsou speciální buňky, které jsou schopny generovat impuls samy, nezávisle na jakýchkoli jiných orgánech a systémech. Tyto buňky jsou přeplněné a tvoří zvláštní uzly automatismu. Nejdůležitějším uzlem je sinoatriální uzel, zajišťuje práci pod ním ležících uzlin a udává rytmus a tempo srdečních kontrakcí.
  2. Vodivost. Normálně je v srdečním svalu vzruch přenášen z nadložních částí do spodních prostřednictvím speciálního vlákna. Pokud vodivý systém „vyskočí“, pak dochází k blokádám nebo jiným poruchám rytmu.
  3. Vzrušivost. Tato funkce charakterizuje schopnost srdečních buněk reagovat na zdroj vzruchu - dráždidlo. Srdeční buňky představují jedinou síť díky těsnému vzájemnému propojení interkalárními disky, a proto okamžitě zachytí stimul a přejdou do excitovaného stavu.

Nemá smysl popisovat důležitost kontraktilní funkce srdečního „motoru“, její význam je jasný i dítěti: dokud lidské srdce bije, život jde dál. A tento proces je nemožný, pokud srdeční sval nefunguje hladce a jasně. Normálně se nejprve stahují horní komory srdce a poté komory. Při kontrakci komor je krev vypuzována do nejdůležitějších cév těla a je to myokard komor, který zajišťuje sílu vypuzení. Síňovou kontrakci zajišťují také kardiomyocyty obsažené ve stěně těchto srdečních úseků.

7 Nemoci hlavního svalu těla

Hlavní sval srdce, bohužel, je náchylný k nemocem. Když dojde k zánětu srdečního svalu, lékaři diagnostikují myokarditidu. Zánět může být způsoben bakteriální nebo virovou infekcí. Pokud mluvíme o nezánětlivých poruchách převážně metabolické povahy, pak se může vyvinout dystrofie myokardu. Dalším lékařským termínem pro onemocnění srdečního svalu je kardiomyopatie. Příčiny tohoto stavu mohou být různé, ale stále častější jsou kardiomyopatie ze zneužívání alkoholu.

Dušnost, tachykardie, bolest na hrudi, slabost - tyto příznaky naznačují, že srdeční sval se obtížně vyrovnává se svými funkcemi a vyžaduje vyšetření. Hlavními vyšetřovacími metodami jsou elektrokardiogram, echokardiografie, radiografie, Holterova monitorace, dopplerografie, EFI, angiografie, CT a MRI. Neměli byste odepisovat auskultaci, prostřednictvím které může lékař navrhnout jednu nebo druhou patologii myokardu. Každá metoda je jedinečná a vzájemně se doplňuje.

Hlavní věcí je provést nezbytné vyšetření v počáteční fázi onemocnění, kdy lze srdečnímu svalu ještě pomoci a obnovit jeho strukturu a funkce bez následků na lidské zdraví.

Tento typ svalu se nachází výhradně ve střední vrstvě srdeční stěny – myokardu. Z hlediska příčného pruhování může být klasifikován jako příčně pruhovaný sval a fyziologicky jako hladký, mimovolní sval. Srdeční sval je tvořen buňkami, které se rozvětvují a vytvářejí pseudosyncytium. Buňky leží od konce ke konci, mezi nimi jsou interkalované disky a mezi disky jsou mezibuněčné spoje, které mají protáhlá adhezní místa (pásové desmozomy), stejně jako malé mezerové spoje, které umožňují šíření kontraktilních impulsů z jedné buňky do druhé.

Jednotlivá jádra jsou umístěna ve středu buňky. Binukleární buňky jsou velmi vzácné. Myofibrily srdečního svalu jsou velmi podobné myofibrilám příčně pruhovaného svalu. Protože se rozcházejí a procházejí kolem jádra, dochází k osvícení sarkoplazmy na každém pólu. Okamžitě se objevují ložiska hnědého (hnědého) pigmentu lipofuscinu, jehož množství v těle stoupá s věkem.

Vlákna srdečního svalu jsou pokryta endomysiem, což je pojivová tkáň dobře zásobená krevními cévami. Na příčném řezu jsou buňky nepravidelného tvaru a nestejné velikosti, protože se srdeční vlákna větví. Na podélném řezu jsou odhalena vlákna A- a I-pásů, jako v příčně pruhovaném svalu. Vkládací kotouče mají spíše stupňovitý než lineární profil. Buňky srdečního svalu nejsou schopny mitotického dělení, ale může dojít ke ztluštění stávajících vláken (hypertrofii).

Pomocí elektronové mikroskopie bylo prokázáno, že struktura myofibril srdečního svalu je totožná se strukturou myofibril příčně pruhovaného svalu. Sarkoplazmatické retikulum není tak silně vyvinuté a není tak vysoce organizované jako u příčně pruhovaných svalových vláken. Cisterny jsou přítomny pouze v místech kontaktu s T-tubuly: ty jsou větší než u příčně pruhovaných svalových vláken a leží vedle Z-lamel častěji než na úrovni hranice mezi A a I-pásem. Mitochondrie jsou četné zejména v prostorech mezi myofibrilami a na pólech jader, kde je soustředěn i Golgiho aparát a glykogen. Vložené ploténky se stupňovitým profilem se skládají z příčných úseků umístěných v pravém úhlu k dlouhé ose vlákna na úrovni Z-dlah a podélných úseků ležících rovnoběžně s myofibrilami. Obě místa obsahují mezerové spoje, což jsou oblasti s nízkým elektrickým odporem, které poskytují impulsy z jedné buňky do druhé. Příčné řezy plotének jsou charakterizovány desmozomy připomínajícími páskové desmozomy epitelu: pro tyto rozsáhlé oblasti silných kontaktů mezi buňkami je použitelný termín fascia adherens, a nikoli macula adherens.

převodní systém srdce.

Nervový impuls ke kontrakci myokardu nastává v sinoatriálním uzlu (kardiostimulátoru), což je nahromadění malých kardiomyocytů, chudých myofibril, uzavřených v mase fibroelastické tkáně. Rytmus kontrakcí sinoatriálního uzlu je 70 tepů za minutu. Nachází se pod epikardiem mezi ouškem pravé síně a soutokem horní duté žíly a je inervován urychlujícími sympatickými a zpomalujícími parasympatickými vlákny autonomního nervového systému. Ze sinoatriálního uzlu (kardiostimulátoru) prochází nervový impuls ve formě depolarizačních vln přes svaly obou síní do atrioventrikulárního uzlu, který se nachází pod endokardem ve stěně mezisíňového septa. Poté se tenká svalová vlákna sbalí dohromady s většími svalovými vlákny a vytvoří atrioventrikulární snop, který vystupuje z atrioventrikulárního uzlu: pouze v tomto svazku jsou svalová vlákna síní připojena k svalovým vláknům komor, zatímco v jiných oblastech jsou oddělena vazivovými prstenci. (annuli fibrosi). Atrioventrikulární svazek se na začátku mezikomorové přepážky rozděluje na pravou a levou nohu, větví se ve stěnách odpovídajících komor. Svalová vlákna ve snopci mají větší průměr (pětkrát) než normální vlákna srdečního svalu; tato vlákna jsou vodivé srdeční myocyty a nazývají se Purkyňova vlákna. Svazky procházejí k srdečnímu hrotu a poté se každý rozptýlí v různých směrech, přičemž Purkyňova vlákna cestou ubývají a větví se ve stěnách odpovídajících komor. Nebyl pozorován u Purkyňových vláken velký počet myofibrily, které se nacházejí hlavně na periferii buňky. Výsledkem je, že jádro je obklopeno okrajem vyčištěné sarkoplazmy bez jakýchkoli organel. Purkyňova vlákna jsou většinou dvoujaderná a jsou od sebe oddělena interkalovanými disky.

Rytmus komor je 30 - 40 tepů za minutu. V případě poškození atrioventrikulárního svazku, srdečního bloku, kardiostimulátorem stimulovaná síň udržuje rytmus kontrakce odpovídající komory na 70 tepů za minutu. V tomto období je na straně poškození vnitřní rytmus komor poloviční oproti rytmu síňové kontrakce.

Nachází se ve střední vrstvě mezi endokardem a epikardem. Právě ona zajišťuje nepřetržitou práci na „destilaci“ okysličené krve do všech orgánů a systémů těla.

Jakákoli slabost ovlivňuje průtok krve, vyžaduje kompenzační restrukturalizaci, dobře koordinované fungování systému krevního zásobení. Nedostatečná schopnost adaptace způsobuje kritický pokles výkonnosti srdečního svalu a jeho onemocnění.
Odolnost myokardu je dána jeho anatomickou strukturou a obdařena příležitostmi.

Strukturální vlastnosti

Je zvykem posuzovat vývoj svalové vrstvy podle velikosti stěny srdce, protože epikardium a endokard jsou za normálních okolností velmi tenké membrány. Dítě se rodí se stejnou tloušťkou pravé a levé komory (asi 5 mm). V dospívání se levá komora zvětší o 10 mm a pravá pouze o 1 mm.

U dospělého zdravého člověka v relaxační fázi se tloušťka levé komory pohybuje od 11 do 15 mm, pravá - 5-6 mm.

Vlastnosti svalové tkáně jsou:

  • pruhované pruhování tvořené myofibrilami buněk kardiomyocytů;
  • přítomnost dvou typů vláken: tenkých (aktin) a tlustých (myosin), spojených příčnými můstky;
  • spojení myofibril do svazků různých délek a směrů, což umožňuje rozlišit tři vrstvy (povrchovou, vnitřní a střední).


Srdeční sval se svou strukturou liší od kosterních svalů a svalů hladkého svalstva, které zajišťují pohyb a ochranu vnitřních orgánů.

Morfologické rysy struktury poskytují komplexní mechanismus pro kontrakci srdce.

Jak se srdce stahuje?

Kontraktilita je jednou z vlastností myokardu, která spočívá ve vytváření rytmických pohybů síní a komor, které umožňují pumpování krve do cév. Srdeční komory neustále procházejí 2 fázemi:

  • Systola – vzniká kombinací aktinu a myosinu pod vlivem energie ATP a uvolňováním draselných iontů z buněk, přičemž tenká vlákna kloužou po tlustých a svazky se zmenšují na délku. Byla prokázána možnost vlnitých pohybů.
  • Diastola - dochází k relaxaci a oddělení aktinu a myosinu, obnově vynaložené energie díky syntéze enzymů, hormonů, vitamínů získaných přes "mosty".

Bylo zjištěno, že síla kontrakcí je poskytována vápníkem vstupujícím do myocytů.

Celý cyklus srdeční kontrakce včetně systoly, diastoly a celkové pauzy po nich se s normálním rytmem vejde do 0,8 vteřiny. Začíná systolou síní, komory jsou naplněny krví. Poté síně "odpočívají", přecházejí do fáze diastoly a komory se stáhnou (systola).
Výpočet doby „práce“ a „odpočinku“ srdečního svalu ukázal, že za den stav kontrakce představuje 9 hodin 24 minut a pro relaxaci - 14 hodin 36 minut.

Sled kontrakcí, zajišťující fyziologické vlastnosti a potřeby těla během cvičení, neklid závisí na spojení myokardu s nervovým a endokrinním systémem, schopnosti přijímat a „dešifrovat“ signály a aktivně se přizpůsobovat životním podmínkám člověka.


Šíření vzruchu ze sinusového uzlu lze vysledovat podle intervalů a zubů EKG

Srdeční mechanismy zajišťující kontrakci

Vlastnosti srdečního svalu mají následující cíle:

  • podporovat kontrakci myofibril;
  • zajistit správný rytmus pro optimální plnění srdečních dutin;
  • udržet schopnost tlačit krev v jakýchkoli extrémních podmínkách pro tělo.

K tomu má myokard následující schopnosti.

Excitabilita - schopnost myocytů reagovat na jakékoli přicházející patogeny. Buňky se před nadprahovými podněty chrání stavem refrakternosti (ztráta schopnosti vzruchu). V normálním cyklu kontrakce se rozlišuje absolutní refrakternost a relativní refrakternost.

  • V období absolutní refrakternosti po dobu 200 až 300 ms myokard nereaguje ani na supersilné podněty.
  • Když je relativní, je schopen reagovat pouze na dostatečně silné signály.


S touto vlastností srdeční sval neumožňuje "rozptýlit" mechanismus kontrakce ve fázi systoly.

Vodivost - vlastnost přijímat a přenášet impulsy do různých částí srdce. Poskytuje ji zvláštní typ myocytů, které mají procesy velmi podobné mozkovým neuronům.

Automatismus – schopnost vytvářet si vlastní akční potenciál uvnitř myokardu a vyvolávat kontrakce i ve formě izolované od těla. Tato vlastnost umožňuje resuscitaci v nouzových případech, aby se zachovalo prokrvení mozku. Význam lokalizované sítě buněk, jejich akumulace v uzlinách při transplantaci dárcovského srdce je velký.

Kardiostimulátory (kardiostimulátory) se stávají hlavními, pokud jsou oslabeny procesy repolarizace a depolarizace v hlavních uzlech. Potlačují „cizí“ vzrušivost a pudy, snaží se převzít vůdčí roli. Lokalizováno ve všech částech srdce. Příležitosti jsou omezeny dostatečnou silou sinusového uzlu.

Hodnota biochemických procesů v myokardu

Životaschopnost kardiomyocytů je zajištěna přísunem živin, kyslíku a syntézou energie ve formě kyseliny adenosintrifosforečné.

Všechny biochemické reakce jdou během systoly co nejdále. Procesy se nazývají aerobní, protože jsou možné pouze s dostatečným množstvím kyslíku. Za minutu levá komora spotřebuje 2 ml kyslíku na každých 100 g hmoty.

K výrobě energie dodávané s krví se používají:

  • glukóza,
  • kyselina mléčná,
  • ketolátky,
  • mastné kyseliny,
  • pyrohroznové a aminokyseliny,
  • enzymy,
  • vitamíny b,
  • hormony.

V případě zvýšení srdeční frekvence (fyzická aktivita, vzrušení) se potřeba kyslíku zvyšuje 40–50krát a výrazně se zvyšuje i spotřeba biochemických složek.

Jaké kompenzační mechanismy má srdeční sval?

U člověka se nevyvine patologie, pokud kompenzační mechanismy dobře fungují. Je regulován neuroendokrinním systémem.

Sympatický nerv vysílá signály do myokardu o potřebě zesílených kontrakcí. Toho je dosaženo intenzivnějším metabolismem, zvýšenou syntézou ATP.

K podobnému účinku dochází při zvýšené syntéze katecholaminů (adrenalin, norepinefrin). V takových případech vyžaduje zvýšená práce myokardu zvýšený přísun kyslíku.

Pokud aterosklerotické zúžení koronárních cév neumožňuje zásobení srdečního svalu v požadovaném objemu, pak dochází k uvolnění mediátoru acetylcholinu. Chrání myokard a přispívá k zachování kontraktilní aktivity v podmínkách nedostatku kyslíku.

Vagusový nerv pomáhá snižovat frekvenci kontrakcí během spánku, v době odpočinku, aby se zachovaly zásoby kyslíku.

Je důležité vzít v úvahu reflexní mechanismy adaptace.

Tachykardie je způsobena městnavým protažením ústí duté žíly.

U aortální stenózy je možné reflexní zpomalení rytmu. Současně zvýšený tlak v dutině levé komory dráždí zakončení vagusového nervu, přispívá k bradykardii a hypotenzi.

Doba trvání diastoly se prodlužuje. Jsou vytvořeny příznivé podmínky pro činnost srdce. Proto je aortální stenóza považována za dobře kompenzovaný defekt. Umožňuje pacientům dožít se vysokého věku.

Jak se vypořádat s hypertrofií?

Obvykle prodloužená zvýšená zátěž způsobuje hypertrofii. Tloušťka stěny levé komory se zvětší o více než 15 mm. V mechanismu tvorby je důležitým bodem zpoždění v klíčení kapilár hluboko do svalu. U zdravého srdce je počet kapilár na mm2 tkáně srdečního svalu asi 4000 a při hypertrofii toto číslo klesne na 2400.

Proto je stav až do určitého bodu považován za kompenzační, ale s výrazným zesílením stěny vede k patologii. Obvykle se vyvine v té části srdce, která musí tvrdě pracovat, aby protlačila krev zúženým otvorem nebo překonala překážku krevních cév.

Hypertrofovaný sval je schopen při srdečních vadách dlouhodobě udržet průtok krve.

Svalovina pravé komory je méně vyvinutá, působí proti tlaku 15–25 mm Hg. Umění. Proto kompenzace mitrální stenózy, cor pulmonale netrvá dlouho. Hypertrofie pravé komory má však velký význam při akutním infarktu myokardu, srdeční aneuryzma v oblasti levé komory, zmírňuje přetížení. Prokázaly se významné možnosti správných útvarů v tréninku při tělesných cvičeních.


Ztluštění levé komory kompenzuje defekty aortálních chlopní, mitrální insuficienci

Dokáže se srdce přizpůsobit práci v podmínkách hypoxie?

Důležitou vlastností adaptace na práci bez dostatečného přísunu kyslíku je anaerobní (bezkyslíkový) proces syntézy energie. Velmi vzácný výskyt v lidských orgánech. Aktivuje se pouze v případě nouze. Umožňuje srdečnímu svalu pokračovat ve stahování.
Negativními důsledky je hromadění produktů rozpadu a přepracování svalových fibril. Jeden chybí pro resyntézu energie.

Zapojuje se však i jiný mechanismus: tkáňová hypoxie reflexně způsobí, že nadledvinky produkují více aldosteronu. Tento hormon:

  • zvyšuje množství cirkulující krve;
  • stimuluje zvýšení obsahu erytrocytů a hemoglobinu;
  • zvyšuje žilní tok do pravé síně.

To znamená, že umožňuje tělu a myokardu adaptovat se na nedostatek kyslíku.

Jak dochází k patologii myokardu, mechanismy klinických projevů

Onemocnění myokardu se vyvíjejí pod vlivem různých příčin, ale objevují se až při selhání adaptačních mechanismů.

Dlouhodobá ztráta svalové energie, nemožnost samostatné syntézy v nepřítomnosti složek (zejména kyslíku, vitamínů, glukózy, aminokyselin) vedou ke ztenčení vrstvy aktomyosinu, přerušují vazby mezi myofibrilami a nahrazují je vláknitou tkání.

Toto onemocnění se nazývá dystrofie. Doprovází:

  • anémie,
  • beri-beri,
  • endokrinní poruchy,
  • intoxikace.

Vyskytuje se v důsledku:

  • hypertenze,
  • koronární ateroskleróza,
  • myokarditida.

Pacienti pociťují následující příznaky:

  • slabost,
  • arytmie
  • dušnost při námaze
  • tlukot srdce.

V mladém věku může být nejčastější příčinou tyreotoxikóza, diabetes mellitus. Zároveň nejsou žádné zjevné příznaky zvětšené štítné žlázy.

Zánět srdečního svalu se nazývá myokarditida. Doprovází jak infekční onemocnění dětí a dospělých, tak i ta, která nejsou spojena s infekcí (alergická, idiopatická).

Vyvíjí se v ohniskové a difúzní formě. Růst zánětlivých elementů ovlivňuje myofibrily, přerušuje dráhy, mění činnost uzlin i jednotlivých buněk.

V důsledku toho se u pacienta rozvine srdeční selhání (častěji pravé komory). Klinické projevy se skládají z:

  • bolest v oblasti srdce;
  • přerušení rytmu;
  • dušnost;
  • expanze a pulzace cervikálních žil.

Na EKG fixovat atrioventrikulární blokádu různého stupně.

Nejznámějším onemocněním způsobeným poruchou prokrvení srdečního svalu je ischemie myokardu. Plyne to takto:

  • záchvaty anginy,
  • akutní infarkt
  • chronická koronární insuficience,
  • nenadálá smrt.

Hlavním morfologickým substrátem v této patologii jsou oblasti srdečního svalu, ochuzené o živiny a kyslík. V závislosti na stupni poškození se kardiomyocyty mění, podléhají nekróze.

Všechny formy ischemie jsou doprovázeny záchvatovitou bolestí. Říká se jim obrazně „výkřik hladovějícího myokardu“. Průběh a výsledek onemocnění závisí na:

  • rychlost pomoci;
  • obnovení krevního oběhu v důsledku kolaterál;
  • schopnost svalových buněk přizpůsobit se hypoxii;
  • silná tvorba jizev.


Skandální droga zapsána na dopingový seznam, protože dodává extra energii srdečnímu svalu

Jak pomoci srdečnímu svalu?

Nejvíce připraveni na kritické dopady jsou lidé zabývající se sportem. Mělo by se jasně rozlišovat mezi kardio tréninkem nabízeným fitness centry a terapeutickým cvičením. Jakýkoli kardio program je určen pro zdravé lidi. Posílený trénink umožňuje způsobit střední hypertrofii levé a pravé komory. Při správně nastavené práci si člověk sám kontroluje dostatek zátěže pulzem.

Fyzioterapeutická cvičení jsou ukázána lidem trpícím jakýmikoli nemocemi. Pokud mluvíme o srdci, pak má za cíl:

  • zlepšit regeneraci tkání po infarktu;
  • posílit vazy páteře a vyloučit možnost sevření paravertebrálních cév;
  • „posílit“ imunitní systém;
  • obnovit neuro-endokrinní regulaci;
  • zajistit provoz pomocných nádob.


Cvičebnou terapii předepisují lékaři, je lepší zvládnout komplex pod dohledem odborníků v sanatoriu nebo zdravotnickém zařízení

Léčba léky je předepsána v souladu s mechanismem jejich účinku.

Pro terapii je v současné době k dispozici dostatečný arzenál prostředků:

  • odstranění arytmií;
  • zlepšení metabolismu v kardiomyocytech;
  • posílení výživy rozšířením koronárních cév;
  • zvýšení odolnosti vůči hypoxickým podmínkám;
  • potlačení přebytečných ohnisek excitability.

Nemůžete žertovat srdcem, nedoporučuje se experimentovat na sobě. Léky může předepisovat a vybírat pouze lékař. Aby se patologickým příznakům zabránilo co nejdéle, je nutná správná prevence. Každý může pomoci svému srdci tím, že omezí příjem alkoholu, tučných jídel, přestane kouřit. Pravidelné cvičení může vyřešit mnoho problémů.

Srdce je právem nejdůležitějším lidským orgánem, protože pumpuje krev a je zodpovědné za cirkulaci rozpuštěného kyslíku a dalších živin v celém těle. Jeho zastavení na několik minut může způsobit nevratné procesy, dystrofii a smrt orgánů. Ze stejného důvodu jsou nemoci a zástava srdce jednou z nejčastějších příčin úmrtí.

Jaká tkáň tvoří srdce

Srdce je dutý orgán o velikosti lidské pěsti. Je téměř úplně tvořeno svalovou tkání, takže mnozí pochybují: je srdce sval nebo orgán? Správnou odpovědí na tuto otázku je orgán tvořený svalovou tkání.

Srdeční sval se nazývá myokard, jeho stavba se výrazně liší od zbytku svalové tkáně: je tvořena buňkami kardiomyocytů. Tkáň srdečního svalu má příčně pruhovanou strukturu. Obsahuje tenká a silná vlákna. Mikrofibrily jsou shluky buněk, které tvoří svalová vlákna, shromážděné ve svazcích různých délek.

Vlastnosti srdečního svalu – zajištění stahu srdce a přečerpávání krve.

Kde se nachází srdeční sval? Uprostřed, mezi dvěma tenkými skořápkami:

  • epikardium;
  • Endokard.

Myokard představuje maximální množství srdeční hmoty.

Mechanismy, které zajišťují redukci:

V srdečním cyklu jsou dvě fáze:

  • Relativní, kdy buňky reagují na silné podněty;
  • Absolutní - kdy po určitou dobu svalová tkáň nereaguje ani na velmi silné podněty.

Kompenzační mechanismy

Neuroendokrinní systém chrání srdeční sval před přetížením a pomáhá udržovat zdraví. Zajišťuje přenos „příkazů“ do myokardu, když je potřeba zvýšit tepovou frekvenci.

Důvodem může být:

  • Určitý stav vnitřních orgánů;
  • Reakce na podmínky prostředí;
  • Dráždivé, včetně nervózních.

Obvykle se v těchto situacích adrenalin a norepinefrin produkují ve velkém množství, aby se jejich působení „vyrovnalo“, je zapotřebí zvýšení množství kyslíku. Čím rychlejší je srdeční frekvence, tím více okysličené krve se roznáší celým tělem.

Vlastnosti struktury srdce

Srdce dospělého člověka váží přibližně 250-330 g. U žen je velikost tohoto orgánu menší, stejně jako objem čerpané krve.

Skládá se ze 4 komor:

  • dvě síně;
  • Dvě komory.

Plicní oběh často prochází pravým srdcem a velký kruh prochází levým. Stěny levé komory jsou proto obvykle větší: aby při jedné kontrakci mohlo srdce vytlačit větší objem krve.

Směr a objem vypuzované krve je řízen ventily:

  • Bikuspidální (mitrální) - na levé straně, mezi levou komorou a síní;
  • Trojlistá - na pravé straně;
  • aortální;
  • Plicní.

Patologické procesy v srdečním svalu

S malými poruchami v práci srdce se aktivuje kompenzační mechanismus. Ale stavy nejsou neobvyklé, když se vyvine patologie, dystrofie srdečního svalu.

Tohle vede k:

  • hladovění kyslíkem;
  • Ztráta svalové energie a řada dalších faktorů.

Svalová vlákna se ztenčují a nedostatek objemu nahrazuje vazivová tkáň. Dystrofie se obvykle vyskytuje „ve spojení“ s beri-beri, intoxikací, anémií a narušením endokrinního systému.

Nejčastější příčiny tohoto stavu jsou:

  • Myokarditida (zánět srdečního svalu);
  • ateroskleróza aorty;
  • Zvýšený krevní tlak.

Jestli to bolí srdce: nejčastější onemocnění

Srdečních onemocnění je poměrně hodně a ne vždy je provází bolest v tomto konkrétním orgánu.

Často jsou v této oblasti dány pocity bolesti, které se vyskytují v jiných orgánech:

  • Žaludek
  • Plíce;
  • S traumatem hrudníku.

Příčiny a povaha bolesti

Bolest v oblasti srdce je:

  1. ostrý pronikavý, když bolí i dýchat. Naznačují akutní infarkt, infarkt a další nebezpečné stavy.
  2. Bolestivý vzniká jako reakce na stres, s hypertenzí, chronickými onemocněními kardiovaskulárního systému.
  3. Křeč, který dává do ruky nebo lopatky.


 Bolest srdce je často spojena s:

  • Emocionální zážitky.

    • Ale často se vyskytuje v klidu.

    Všechny bolesti v této oblasti lze rozdělit do dvou hlavních skupin:

    1. Anginózní nebo ischemické- spojené s nedostatečným prokrvením myokardu. Často se vyskytují na vrcholu emočních prožitků, také u některých chronických onemocnění anginy pectoris, hypertenze. Je charakterizován pocitem mačkání nebo pálení různé intenzity, často vyzařující do ruky.
    2. Srdeční rušení pacienta téměř neustále. Mají slabý kňučící charakter. Ale bolest může být ostrá s hlubokým nádechem nebo fyzickou námahou.