Neuralgie

Jak jsou spojeny obratle v páteři. Spojení kostí těla - obratle, žebra a hrudní kost.Klenby obratlů jsou spojeny pomocí

Je považováno za nemožné představit si strukturu lidského těla bez jeho jednotlivých formací, které vykonávají určité funkce.

Při úvahách o stavbě lidského těla je první pozornost věnována kostře. Kostra má 2 základní funkce – mechanickou a biologickou. Abychom nezabíhali do konkrétních anatomických detailů, můžeme zjednodušeně poznamenat, že kostra je základem celého lidského těla, je oporou vnitřních orgánů a pákou, která aktivuje lidské svaly, umožňuje samostatné motorické funkce, zejména chůzi, běh, skákání, plavání atd.

Další důležitou součástí lidské anatomie jsou svaly. Svaly jsou aktivní součástí pohybového aparátu člověka. Jsou to svaly, které umožňují celou škálu pohybů mezi různými částmi kostry, pohyb člověka a fixaci jednotlivých částí těla v různých polohách. Svaly také aktivují lidskou řeč, dýchací funkce, polykání a žvýkání. Kromě toho svaly ovlivňují umístění vnitřních orgánů, podporují normální průtok krve v těle a aktivně se podílejí na metabolismu. Lidské tělo má asi 600 různých svalů.

Plné fungování lidského těla je nemožné bez vnitřních orgánů. Tyto orgány se nacházejí uvnitř lidského těla, především v klíčových dutinách (hrudní a břišní). Zároveň existují i orgány, které se nacházejí v oblasti krku, hlavy a pánevní dutiny. Nejpřímější funkcí vnitřních orgánů je aktivní účast na metabolických procesech. Mezi vnitřní orgány obvykle patří: trávicí orgány, dýchací orgány, močové orgány a pohlavní orgány. Vzhledem k tomu, že tyto orgány samy procházejí potravou, vzduchem, močí a reprodukčními buňkami, mají v podstatě trubicovitý tvar. Zbývající vnitřní orgány, které nemají vnitřní dutiny, se nazývají parenchymální vnitřní orgány.

Materiál prezentovaný v atlasu lidské anatomie se neomezuje pouze na myšlenku stavby těla, ale ukazuje lidské tělo jako jeden celek.

a., aa. - arteria, arteriae (tepna, tepny)

lig., ligg. - ligamentum, ligamenta (vaz, vazy)

Vertebrální spojení

Těla obratlů jsou navzájem spojena meziobratlovými ploténkami, discus intervertebrales. Intervertebrální ploténka je fibrochrupavčitý útvar. Zevně je ve formě vazivového prstence anulus fibrosus, jehož vlákna probíhají šikmo k sousedním obratlům. Ve středu ploténky je nucleus pulposus, což je zbytek dorzální chordy. Páteř díky pružnosti ploténky absorbuje a absorbuje nárazovou energii, která se na ni přenáší při chůzi, běhu a skákání.

Výška všech meziobratlových chrupavek je 1/4 celé délky páteře. Jejich tloušťka není všude stejná: největší v bederní oblasti, nejmenší v hrudní oblasti. V krční a bederní oblasti je větší vpředu než vzadu a v hrudní oblasti - naopak.

Podél obratlových těl procházejí dva podélné vazy: přední a zadní. Přední, lig. longitudinálne anterius, nacházející se na přední ploše obratlových těl. Pochází z předního tuberkulu oblouku atlasu a táhne se k prvnímu křížovému obratli. Zadní podélný vaz, lig. longitudinable posterius, probíhá středem páteřního kanálu od těla druhého krčního obratle k prvnímu sakrálnímu obratli a omezuje flexi páteře. Oba vazy jsou pevně spojeny s meziobratlovou ploténkou pomocí vazivových snopců.

Spojení obratlových oblouků. Mezery mezi obratlovými oblouky se stahují žlutými vazy, ligg. flavae. Mezi trnovými výběžky obratlů jsou interspinózní vazy, ligg. interspinální, které na hrotech výběžků přecházejí do vazu supraspinálního, lig. supraspinální, která probíhá v podobě kulatého podélného provazce po celé délce páteře. V krční oblasti nad sedmým obratlem se vazy ztlušťují v sagitální rovině, nacházejí se mimo trnové výběžky a jsou připojeny k zevnímu týlnímu výběžku a hřebenu, tvoří šíjové vazivo, lig. nuchae. Prostor mezi příčnými výběžky obratlů je pokryt mezipříčnými vazy, ligg. intertransversaria. Největšího rozvoje dosahují v hrudní a bederní oblasti páteře.

Spojení vertebrálních výběžků. Dolní kloubní výběžky obratle nahoře jsou spojeny s horními kloubními výběžky obratle dole pomocí arkapofyzárních kombinací, articulationes zygapophysiales. Podle tvaru kloubních ploch jsou ploché, kromě bederní páteře, kde jsou válcovité. Kloubní pouzdro je připevněno podél okraje kloubních ploch, což omezuje jejich pohyb, ale jejich možné pohyby mají větší amplitudu, když se přidají drobné posuny v jednom směru (například při flexi nebo extenzi páteře jako celku).

Příslušné sekce:

Související články:

Veškerý materiál je prezentován pouze pro informační účely.

Typy kloubů páteře

U člověka se díky vzpřímenému držení těla a potřebě dobré stability začaly klouby mezi obratlovými těly postupně přeměňovat v souvislé klouby.

Vzhledem k tomu, že jednotlivé obratle byly spojeny do jedné páteře, vznikly podélné vazy, které se táhnou podél celé páteře a zpevňují ji jako jeden celek.

V důsledku vývoje obsahuje struktura lidské páteře všechny možné typy sloučenin, které lze pouze nalézt.

Přerušovaná a spojitá spojení

Způsoby a typy spojení obratlů v páteři:

syndesmóza - vazivový aparát mezi příčným a trnovým výběžkem;
synelastóza – vazivový aparát mezi oblouky;
synchondróza - spojení mezi těly několika obratlů;
synostóza - spojení mezi obratli křížové kosti;
symfýza - spojení mezi těly několika obratlů;
diartróza - spojení mezi kloubními procesy.

V důsledku toho lze všechny artikulace rozdělit do dvou hlavních skupin: mezi těla obratlů a mezi jejich oblouky.

Vzájemné spojení obratlů

Spojení obratlových těl a oblouků

Těla obratlů, která tvoří přímo oporu celého těla, jsou propojena díky meziobratlové symfýze, kterou představují meziobratlové ploténky.

Leží mezi dvěma sousedními obratli, které jsou umístěny po délce od krční páteře až po spojení s křížovou kostí. Tato chrupavka zabírá čtvrtinu délky celé páteře.

Disk je druh vazivové chrupavky.

Ve své struktuře se rozlišuje periferní (okrajová) část - vláknitý prstenec a centrálně umístěný - nucleus pulposus.

Ve struktuře anulus fibrosus jsou tři typy vláken:

Konce všech typů vláken jsou spojeny s periostem obratlů.

Centrální část disku je hlavní pružinová vrstva, která má úžasnou schopnost posunu při ohybu v opačném směru.

Ve struktuře může být pevná nebo s malou mezerou ve středu.

V samém středu ploténky hlavní mezibuněčná látka výrazně převyšuje obsah elastických vláken.

V mladém věku je střední struktura velmi dobře vyjádřena, ale s věkem je postupně nahrazována elastickými vlákny, která vyrůstají z vazivového prstence.

Tvar meziobratlové ploténky se zcela shoduje s plochami obratlů obrácenými k sobě.

Mezi 1. a 2. krčním obratlem (atlasovým a axiálním) není ploténka.

Ploténky mají v celé páteři nestejnou tloušťku a směrem k jejím spodním partiím se postupně zvětšují.

Anatomickým znakem je, že v krční a bederní oblasti je přední část plotének o něco silnější než zadní. V hrudní oblasti jsou ploténky ve střední části tenčí a v horní a dolní části jsou tlustší.

Fasetové spoje - spojení oblouků

Nízko pohyblivé klouby se tvoří mezi horními a dolními kloubními výběžky spodního a nad ním ležícího obratle.

Kloubní pouzdro je připevněno k okraji chrupavky kloubu.

Roviny kloubů v každé sekci páteře jsou různé: v cervikálním - sagitálním, v bederním - sagitálním (antero-posteriorním) atd.

Tvar kloubů v krční a hrudní oblasti je plochý, v bederní oblasti je válcovitý.

Vzhledem k tomu, že kloubní procesy jsou spárované a jsou umístěny na obou stranách obratle, podílejí se na tvorbě kombinovaných kloubů.

Pohyb v jednom z nich znamená pohyb v druhém.

Kde se nachází dura mater míchy? Čtěte zde.

Páteřní vazy

Struktura páteře má dlouhé a krátké vazy.

přední podélný - probíhá podél předních a bočních ploch obratlů od atlasu ke křížové kosti, v dolních částech je mnohem širší a pevnější, těsně spojen s ploténkami, ale volně s obratli, hlavní funkcí je omezit nadměrné rozšíření.

Obr.: přední podélný vaz

zadní longitudinální - probíhá od zadní plochy osového obratle k začátku křížové kosti, v horních partiích silnější a širší, žilní pletenec je uložen ve volné vrstvě mezi vazem a těly obratlů.

Obr.: zadní podélný vaz

žluté vazy - nacházejí se v prostoru mezi oblouky od osového obratle ke křížové kosti, jsou uloženy šikmo (shora dolů a zevnitř ven) a omezují meziobratlové otvory, jsou nejvíce vyvinuté v bederní oblasti a jsou chybí mezi atlasem a axiálním obratlem, hlavní funkcí je držení těla při extenzi a snížení svalového napětí při flexi.

Obr.: žluté vazy páteře

interspinózní - nachází se v prostoru mezi dvěma trnovými výběžky sousedních obratlů, nejvíce vyvinuté v bederní oblasti, nejméně v krční oblasti;

supraspinózní - souvislý pruh probíhající podél trnových obratlů v hrudní a bederní oblasti, nahoře přechází v rudiment - šíjové vazivo;

nuchální - táhne se od 7. krčního obratle nahoru k vnějšímu hřebenu týlní kosti;

intertransverzální - nachází se mezi sousedními příčnými výběžky, nejvýrazněji v bederní oblasti, nejméně v krční oblasti, hlavní funkcí je omezení laterálních pohybů, někdy rozdvojené v krční oblasti nebo zcela chybí.

S lebkou

Spojení páteře s lebkou představuje atlantookcipitální kloub, který je tvořen týlními kondyly a atlasem:

Osy kloubů směřují podélně a poněkud blíže dopředu;
Kloubní plochy kondylů jsou kratší než u atlasu;
Kloubní pouzdro je připevněno podél okraje chrupavky;
Tvar spojů je eliptický.

Obr.: atlantookcipitální kloub

Pohyby v obou kloubech se provádějí současně, protože patří k typu kombinovaných kloubů.

Možné pohyby: kývání a mírné pohyby do stran.

Ligamentózní aparát je reprezentován:

přední atlantookcipitální blána - protažená mezi okrajem velkého foramenu týlní kosti a předním obloukem atlasu, srostlá s předním podélným vazem, za ním je natažen přední atlantookcipitální vaz;
zadní atlantookcipitální membrána - táhne se od okraje foramen magnum k zadnímu oblouku atlasu, má otvory pro cévy a nervy, je modifikovaným ligamentum flavum, laterální úseky membrány tvoří laterální atlantookcipitální vazy.

Spojení atlasu a axiálních kloubů je reprezentováno 2 párovými a 1 nepárovým kloubem:

párový, laterální atlantoaxiální - málo pohyblivý kloub, plochého tvaru, možné pohyby - posuvné ve všech směrech;
nepárový, střední atlantoaxiální - mezi zubem axiálního obratle a předním obloukem atlasu, válcového tvaru, možné pohyby - rotace kolem svislé osy.

Střední kloubní vazy:

krycí membrána;
zkřížený vaz;
vaz vrcholu zubu;
pterygoidní vazy.

Žebra s obratli

Žebra jsou na svých zadních koncích připojena k příčným výběžkům a tělům obratlů prostřednictvím řady kostovertebrálních kloubů.

Obr.: klouby mezi žebry a obratli

Kloub hlavice žebra je tvořen přímo hlavicí žebra a kostální jamkou těla obratle.

V podstatě (2-10 žeber) na obratlích je kloubní plocha tvořena dvěma jamkami, horní a dolní, které se nacházejí ve spodní části překrývající a horní části spodních obratlů. Žebra 1,11 a 12 se připojují pouze k jednomu obratli.

V kloubní dutině je vazivo hlavice žebra, které směřuje od hřebene hlavice žebra k meziobratlové ploténce. Rozděluje kloubní dutinu na 2 komory.

Kloubní pouzdro je velmi tenké a je navíc fixováno paprsčitým vazem hlavice žebra. Tento vaz se táhne od předního povrchu hlavy žeberní k ploténce a nad a pod nimi ležícím obratlům, kde končí ve tvaru vějíře.

Kostopříčný kloub je tvořen tuberkulem žebra a kostální jamkou příčného výběžku obratle.

Obr.: spojení žeber s páteří

Tyto klouby má pouze 1-10 žeber. Kloubní pouzdro je velmi tenké.

Ligamenta kostopříčného kloubu:

superior costotransverzální vaz - táhne se od spodního povrchu příčného výběžku obratle k hřebeni krku níže ležícího žebra;
laterální kostopříčný vaz - táhne se od trnových a příčných výběžků k zadnímu povrchu žebra ležícího níže;
costotransverzální vaz - natažený mezi krkem žebra (jeho zadní částí) a předním povrchem příčného procesu obratle, který se nachází na stejné úrovni jako žebro;
lumbokostální vaz - je tlustá vazivová ploténka, natahuje se žeberními výběžky dvou horních bederních obratlů a dolních hrudních obratlů, hlavní funkcí je fixace žebra a posílení aponeurózy příčného břišního svalu.

Všechny klouby hlavy a krku žebra jsou válcovitého tvaru. Funkčně spolu souvisí.

Při nádechu a výdechu se pohyby provádějí současně v obou kloubech.

Páteř s pánví

Ke spojení dochází mezi 5. bederním obratlem a křížovou kostí prostřednictvím kloubu – modifikované meziobratlové ploténky.

Kloub je zpevněn vazem iliopsoas, který se táhne od zadní části hřebene kyčelního k anterolaterální ploše 5. bederního a 1. křížového obratle.

Další fixaci zajišťují přední a zadní podélné vazy.

Obr.: spojení páteře s pánví

Sakrální obratle

Křížová kost je reprezentována 5 obratli, normálně srostlými do jediné kosti.

Tvar připomíná klín.

Nachází se pod posledním bederním obratlem a je integrálním prvkem zadní stěny pánve. Přední plocha křížové kosti je konkávní a směřuje do pánevní dutiny.

<На ней сохранены следы 5 сращенных крестцовых позвонков – параллельно идущие поперечные линии.

Po stranách každá z těchto linií končí otvorem, kterým prochází přední větev sakrálních míšních nervů spolu s doprovodnými cévami.

Zadní stěna křížové kosti je konvexní.

Obsahuje kostní hřebeny, které probíhají šikmo shora dolů - výsledek fúze všech typů procesů:

Střední hřeben (výsledek fúze trnových výběžků) vypadá jako čtyři vertikální tuberkuly, které se někdy mohou sloučit do jednoho.
Mezilehlý hřeben je umístěn téměř paralelně (výsledek fúze kloubních procesů).
Boční (boční) - nejvzdálenější z hřebenů. Je výsledkem fúze příčných procesů.

Mezi středním a postranním hřebenem je řada zadních sakrálních otvorů, kterými procházejí zadní větve míšních nervů.

Uvnitř křížové kosti se po celé délce táhne sakrální kanál. Má prohnutý tvar, ve spodní části zúžený. Je přímým pokračováním páteřního kanálu.

Prostřednictvím intervertebrálních foramin komunikuje sakrální kanál s předním a zadním sakrálním otvorem.

Horní část křížové kosti - základna:

má oválný tvar v průměru;
navazuje na 5. bederní obratel;
přední okraj báze tvoří promontorium (výběžek).

Vrchol křížové kosti představuje její spodní úzká část. Má tupý konec pro připojení ke kostrči.

Za ním jsou dva malé výběžky - sakrální rohy. Omezují výstup jejich sakrálního kanálu.

Laterální plocha křížové kosti má ušní tvar pro spojení s kyčelními kostmi.

Proč je kombinované poranění páteře a míchy nebezpečné? Čtěte zde.

Co je dysplazie vazivové kosti? Viz zde.

Kloub mezi křížovou kostí a kostrčí

Kloub tvoří křížová kost a kostrč, spojené upraveným kotoučem se širokou dutinou.

Je vyztužena následujícími vazy:

laterální sacrococcygeální - táhne se mezi příčnými výběžky křížových a kostrčních obratlů, původem je pokračováním mezipříčného vazu;
přední sacrococcygeal – je přední podélný vaz, který pokračuje dolů;
povrchní zadní sacrococcygeal - pokrývá vstup do sakrálního kanálu, je analogem žlutého a supraspinózního vazu;
deep posterior – pokračování zadního podélného vazu.

Řekněte to svým přátelům! Sdílejte tento článek se svými přáteli na své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek na panelu vlevo. Děkuji!

Vertebrální spojení

Rýže. 12. Fazetový kloub (meziobratlový kloub mezi II a III bederními obratli):

1 - horní kloubní proces třetího bederního obratle; 2 - dolní kloubní proces II bederního obratle;

3 - fasetový spoj; 4 - žlutý vaz; 5 - příčný proces třetího bederního obratle;

6 - zadní podélný vaz; 7 - nucleus pulposus; 8 - vláknitý kroužek; 9 - přední podélný vaz

Rýže. 13. Spojení mezi týlní kostí a I-II krčními obratli:

1 - pterygoidní vazy; 2 - týlní kost; 3 - okcipitální kondyl; 4 - atlanto-okcipitální kloub;

5 - příčný výběžek atlasu; 6 - boční hmotnost atlasu; 7 - zkřížený vaz atlasu;

8 - laterální atlantoaxiální kloub; 9 - tělo II krčního obratle

Klouby obratlů v páteři musí kromě vysoké mechanické pevnosti poskytovat páteři pružnost a pohyblivost. Tyto problémy jsou řešeny díky speciální metodě artikulace kloubních ploch obratlů a také umístění vazů, které tato spojení zpevňují. Meziobratlové ploténky (discus intervertebralis) umístěné mezi těly obratlů, tvořené vazivovým prstencem (annulus fibrosus) (obr. 12) obklopujícím tzv. nucleus pulposus (nucleus pulposus) (obr. 12), zvyšují odolnost páteře proti vertikální zatížení a absorbují vzájemné posuny obratlů

Spojení kloubních výběžků obratlů se nazývá obloukovitý kloub (articulatio zygapophysialis) (obr. 12). Kloub je plochý, tvořený kloubními plochami horních kloubních výběžků jednoho obratle a kloubními plochami dolních kloubních výběžků druhého – nadložního – obratle. Kloubní pouzdro je připevněno podél okraje kloubních ploch. Každý fasetový kloub umožňuje mírné klouzavé pohyby, ale přidání těchto pohybů po celé délce páteře mu dává výraznou flexibilitu.

1 - horní kloubní proces třetího bederního obratle;

2 - dolní kloubní proces II bederního obratle;

3 - fasetový spoj;

4 - žlutý vaz;

5 - příčný proces třetího bederního obratle;

6 - zadní podélný vaz;

7 - nucleus pulposus;

8 - vláknitý kroužek;

9 - přední podélný vaz

Oblouky sousedních obratlů jsou navzájem spojeny žlutým vazem (lig. flavum) (obr. 12), příčné výběžky jsou spojeny mezipříčnými vazy, prostory mezi trnovými výběžky jsou obsazeny vazy interspinózními, tvořícími supraspinózní vazy. vaz, přecházející přes hroty trnových výběžků. Po přední ploše všech obratlů od křížové kosti až po týlní kost navíc probíhá přední podélný vaz (lig. longitudinální anterius) (obr. 12). Zadní plochy obratlových těl (od křížové kosti po druhý krční) spojuje zadní podélný vaz (lig. longitudine posterius) (obr. 12). Přední a zadní podélné vazy spojují páteř do jednoho celku.

Spojení mezi týlní kostí a I-II krčními obratli

1 - pterygoidní vazy;

2 - týlní kost;

3 - okcipitální kondyl;

4 - atlanto-okcipitální kloub;

5 - příčný výběžek atlasu;

6 - boční hmotnost atlasu;

7 - zkřížený vaz atlasu;

8 - laterální atlantoaxiální kloub;

9 - tělo II krčního obratle

Zvláštní typ kloubu je přítomen na přechodu horních obratlů se spodinou lebeční.

Skloubením laterálních hmot prvního krčního obratle (atlasu) s kondyly týlní kosti vzniká párový eliptický atlantookcipitální kloub (articulatio atlanto-occipitalis) (obr. 13). Pouzdro atlanto-okcipitálního kloubu je připevněno podél okraje kloubních ploch; kloub poskytuje možnost pohybu ve dvou rovinách – kolem frontální osy (naklání hlavu dopředu a dozadu) a kolem sagitální osy (naklání doleva a doprava). Oblouky prvního krčního obratle jsou spojeny s týlní kostí přední a zadní atlanto-okcipitální membránou.

Rotace hlavy je zajištěna zvláštnostmi spojení atlasu s II krčním obratlem. Atlas je spojen s II krčním obratlem prostřednictvím párových laterálních (articulatio atlanto-axalis lateralis) a nepárových středních (articulatio atlanto-axalis medialis) atlantoaxiálních kloubů.

Plochý laterální atlantoaxiální kloub je tvořen kloubními plochami horních kloubních výběžků druhého krčního (axiálního) obratle a dolními kloubními jamkami laterálních hmot atlasu. Rozsáhlé pouzdro tohoto kloubu, připevněné podél okraje kloubních ploch, poskytuje kloubu relativně vysoký stupeň volnosti.

Střední atlantoaxiální kloub je válcovitého tvaru, vznikl spojením zubu osového obratle se zubní jamkou umístěnou na předním oblouku atlasu. Masivní výběžek (zub) II krčního obratle tedy slouží jako osa, kolem které se hlava otáčí spolu s I krčním obratlem.

Skloubení týlní kosti s atlasem, stejně jako atlas s II krčním obratlem, mají následující vazy: vaz vrcholu zubu axiálního obratle, pterygoidní vazy a zkřížené vazy atlasu ( lig. cruciforme atlantis) (obr. 13).

Sagitální řez na úrovni dvou bederních obratlů.

nucleus pulposus meziobratlové ploténky;

přední podélný vaz;

vazivový prstenec meziobratlového disku;

horní kloubní proces bederního obratle;

zadní podélný vaz;

kloubní pouzdro fasetového (meziobratlového) kloubu;

Atlas lidské anatomie. Akademik.ru. 2011.

Podívejte se, co jsou „vertebrální spojení“ v jiných slovnících:

Spojení v hrudníku - Chrupavčité části horních sedmi párů žeber jsou spojeny s hrudní kostí; vzniklé sternokostální klouby (articulationes stemocostales) (obr. 16, 19) jsou zesíleny paprsčitými sternokostálními vazy (spojujícími žeberní chrupavku s povrchem hrudní kosti).... ... Atlas anatomie člověka

Kostní spoje – Lidská kostra je tvořena jednotlivými kostmi, které jsou navzájem spojeny. Způsob spojení kostí závisí na jejich funkcích. Existují spojitá a nespojitá spojení kostí. Obsah 1 Spojitá spojení ... Wikipedie

Stavba a tvar obratlů - Páteř (columna vertebralis) (obr. 3, 4) je skutečným základem kostry, oporou celého organismu. Konstrukce páteře jí umožňuje, při zachování flexibility a pohyblivosti, vydržet stejnou zátěž, jakou vydrží 18krát... ... Atlas of Human Anatomy

Páteř - Stavba a tvar obratlů Páteřní klouby * * * Viz také: Stavba a tvar obratlů Páteřní klouby Páteř podpírá hlavu a horní část těla. Toto je silný, pružný řetězec kostí zvaný... ...Atlas lidské anatomie

Páteř je hlavní částí osové kostry obratlovců i člověka. Ve fylogenezi P. nahrazuje notochord (viz Notochord) spodních strunatců. V ontogenezi vývoj těl chrupavčitých nebo (častěji) kostních obratlů (Viz Vertebrae), z nichž se obratle skládají, také ... ... Velká sovětská encyklopedie

CLASS SEA LILY (CRNDEA) - Název třídy je řeckého původu a přeložený do ruštiny znamená „jako lilie“. Zástupci této třídy mají skutečně bizarní tvar těla, který připomíná květinu. Nádherné pestré nebo jasné barvy... ... Biologická encyklopedie

Kurilský bobtail - Tento termín má další významy, viz Bobtail (významy). Kurilský bobtail ... Wikipedie

odkaz - a, pl. odkazy, ev, srov. 1. Samostatná součást (kroužek) řetězu. [Řidič] s kbelíkem nespěchal a pomalu, článek po článku, vytáhl řetěz, ke kterému byl přivázaný. Lidin, Stepní cesta. || trans. Součást něčeho. celý... ... Malý akademický slovník

SVALY - SVALY. I. Histologie. Obecně morfologicky je tkáň kontraktilní látky charakterizována přítomností diferenciace jejích specifických prvků v protoplazmě. fibrilární struktura; ty druhé jsou prostorově orientované ve směru jejich smršťování a... ... Velká lékařská encyklopedie

knihy

Kostní klouby: klouby pevné a polopohyblivé, G. L. Bilic Klouby, obratlové klouby a další kostní klouby jsou části těla, na jejichž zdraví závisí kvalita života. Tato kompletní publikace o anatomii všech typů kostních kloubů je nepostradatelnou... Přečíst více Koupit za 429 rublů
Kostní klouby: klouby pevné a polopohyblivé, Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A., Zigalova E.Yu.. Klouby, obratlové klouby a další kostní klouby jsou části těla, na jejichž zdraví závisí kvalita života. Tato kompletní publikace o anatomii všech typů kostních kloubů je nepostradatelnou... Přečíst více Koupit za 384 rublů
Kostní klouby: klouby pevné a polopohyblivé, G. L. Bilich. Klouby, obratlové klouby a další kostní klouby jsou části těla, na jejichž zdraví závisí kvalita života. Tato kompletní publikace o anatomii všech typů kostních kloubů je nepostradatelnou... Přečíst více Koupit e-knihu za 199 rublů

Další knihy na vyžádání “Overtebrální spojení” >>

Používáme soubory cookie, abychom vám poskytli co nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pokračováním v používání tohoto webu s tím souhlasíte. Pokuta

Spojení mezi obratli

Obratle jsou navzájem spojeny pomocí všech typů spojení: spojitých (syndesmóza, synchondróza a synostóza) a nespojitých (klouby). Mezi těly obratlů, jejich oblouky a výběžky existují spojení.

SPOJENÍ OBRATLOVÝCH TĚL

Těla obratlů jsou vzájemně propojena kontinuálními spoji (synartróza, synartróza) (obr. 14) prostřednictvím:

1) vazivová tkáň (syndesmóza): přední podélný vaz (lig. podélný anterius) (1), který se nachází na přední ploše obratlových těl; zadní podélný vaz

(lig. longitudinální posterius) (2) - na zadní ploše obratlových těl;

2) chrupavka (synchondróza): meziobratlové ploténky (disci intervertebrales) (3) (po pubertě). Meziobratlová ploténka se skládá z nucleus pulposus (nucleus pulposus) (4), umístěného ve středu a vazivového prstence (anulus fibrosus) (5) - na periferii;

3) kostní tkáň (synostóza), která nahrazuje meziobratlové ploténky mezi sakrálními obratli (od 13 let).

Rýže. 14. Spojení mezi obratli:

Rýže. 15. Klouby krčních obratlů

a - sagitální řez; b - intervertebrální

disk (pohled shora); c - hrudní obratle

(pohled zezadu, žádné obratlové oblouky)

SPOJE VERTEBRÁLNÍCH OBLOUKŮ A PROCESŮ

Obratlové oblouky a jejich výběžky na sebe navazují kontinuálně (synartrózy) a pomocí nespojitých spojení - kloubů (diartrózy).

1. Spojitá spojení (obr. 14, 15): mezi obratlovými oblouky - žluté vazy

(ligamenta flava) (7); mezi výběžky - interspinózní vazy (ligamenta interspinalia) (8),

supraspinózní vaz (ligamenta supraspinalia) (v cervikální oblasti zvané nuchální vaz

(lig. nuchae)) (9), mezipříčné vazy (ligamenta intertransversaria) (10).

V místě spojení křížové kosti s kostrčí: sacrococcygeální ventrální vaz (lig. sacrococcygeum ventrale); sacrococcygeální hřbetní hluboký vaz (lig. sacrococcygeum dorsale profundum); sacrococcygeální dorzální povrchový vaz (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale).

2. Klouby: fazetový kloub (art. zygapophysialis) (11), který je tvořen horním a dolním kloubním výběžkem (processus articulares superiores et processus articulares inferiores) sousedních obratlů; lumbosakrální kloub (art. lumbosacralis);

sacrococcygeální kloub (art. sacrococcygea). Fasetový kloub je kombinovaný kloub, plochý a neaktivní.

SPOJENÍ PÁTEŘE S LEBEČNÍKOU

Nespojité spojení páteře s lebkou se skládá z komplexu 5 kloubů, které umožňují pohyb hlavy (lebky) kolem tří os jako u víceosého (kulového) kloubu. Spojitá spojení představují membrány a vazy (syndesmózy).

Na rozhraní páteře a lebky se rozlišují následující klouby (obr. 16):

1. Spoj mezi prvním krčním obratlem a týlní kostí - atlanto-zaty-

loketní kloub (art. atlantooccipitalis).

2. Klouby mezi prvním a druhým krčním obratlem - atlantoaxiální kloub

Rýže. 16. Spojení páteře s lebkou: a, b, c - pohled zezadu; g - pohled shora

Atlantookcipitální kloub (art. atlantooccipitalis) (1) je kombinovaný kloub. Tvoří jej týlní kondyly (condyli occipitales) a horní kloubní jamka -

mi Atlanta (foveae articulares superiores).

Syndesmózy: přední atlantooccipitální membrána (membrana atlantooccipitalis anterior); zadní atlantooccipitální membrána (membrana atlantooccipitalis posterior).

Atlantookcipitální kloub je kondylární (art. bicondylaris), dvouosý kloub. Pohyby: flexe (flexio) a extenze (extensio) kolem příčné osy; abdukce (abductio) a addukce (adductio) kolem sagitální osy a kruhový pohyb (circumductio).

Atlantoaxiální kloub (art. atlantoaxialis) se skládá ze tří kloubů: střední atlantoaxiální kloub (art. atlantoaxialis mediana) (2) - mezi zubem druhého krčního obratle (dens axis) a zubní jamkou (fovea dentis) atlasu. a dva laterální atlantoaxiální klouby ( artt. atlantoaxiales laterales) (3) - mezi dolní kloubní jamkou atlasu a horními kloubními plochami druhého krčního obratle (sdružený kloub).

Syndesmózy: příčné vazivo atlasu (lig. transversum atlantis) (4); zkřížený vaz atlasu (lig. cruciforme atlantis) (5); pterygoidní vazy (ligamenta alaria) (6); vaz vrcholu zubu (lig. apicis dentis) (7); krycí membrána (membrana tectoria) (8).

Pohyby: rotace atlasu a s tím rotace hlavy doleva a doprava kolem svislé osy, jako u válcového jednoosého kloubu.

Páteř (columna vertebralis) je tvořena obratli a jejich klouby. Pohyb mezi dvěma obratli je omezený, ale celá páteř vykonává širokou škálu pohybů díky sčítání pohybů velkého počtu kloubů mezi obratli. V páteři jsou možné následující pohyby:

1) flexe (flexio) a extenze (extensio) kolem frontální osy;

2) náklony do strany: abdukce (abductio) a addukce (adductio) kolem sagitální osy;

3) rotace (kroucení) (rotatio): otáčení doleva a doprava kolem svislé osy.

4) kruhový pohyb (circumductio).

Nejpohyblivějšími oblastmi jsou krční a bederní páteř. Hrudní oblast je nejméně pohyblivá, což je vysvětleno následujícími faktory:

1) umístění kloubních výběžků je blízko frontální

2) tenké meziobratlové ploténky;

3) výrazný sklon obratlových oblouků a trnových výběžků směrem dolů.

Páteř je pružný a elastický útvar a má fyziologické zakřivení (obr. 17), které slouží k tlumení nárazů, tedy ke snížení otřesů při chůzi a běhu na mozek a míchu a také na vnitřní orgány.

Ohyby jsou umístěny v sagitální rovině: dvě přední lordózy (lordóza): krční a bederní (a, b); dvě zadní - kyfóza: hrudní a sakrální (b, d).

Formativním faktorem pro výskyt ohybů je působení svalů.

Krční lordóza se rozvíjí ve 2–3 měsících, kdy dítě začíná zvedat a držet hlavičku.

Hrudní kyfóza se objevuje u dětí v důsledku práce svalů na udržení sedu v 5–7 měsících života.

Bederní lordóza a křížová kyfóza se vyvíjejí v souvislosti s funkcí svalů, které zajišťují rovnováhu, když dítě stojí a chodí v 11–12 měsících.

Ve stáří se snižuje pružnost a elasticita páteře, zmenšuje se tloušťka meziobratlových plotének, jejich kalcifikace, progrese

Rýže. 17. Páteř

hrudní kyfóza, snížená pohyblivost.

Mezi klouby kostí hrudníku patří: 1 - klouby hrudníku (artt. thoracis); 2 - spojení hrudní kosti; 3 - spojení žeber; 4 - spojení obratlů.

Z HRUDNÍCH ČÁSTÍ

Hrudní klouby zahrnují:

1) kostovertebrální klouby (artt. costovertebrales), které zahrnují klouby hlavy-

ki žebra (artt. capitis costae) a kostopříčné klouby (artt. costotransversariae) (obr. 18, a);

2) sternokostální klouby (artt. sternocostales) (obr. 18, b);

3) intercartilaginózní klouby (artt. interchondrales).

Klouby hlavice žebra (artt. capitis costae) (1) od II do X žeber tvoří hlavice žebra a žeberní jamky těl dvou sousedních obratlů; hlavy žeber I, XI a XII se kloubí s kompletními jamkami stejnojmenných obratlů).

Kostopříčné spoje (artt. costotransversariae) (obr. 18, a) jsou tvořeny tuberosity

bulka žebra a žeberní jamka příčného výběžku obratle (2).

Rýže. 18. Hrudní klouby:

a - kostovertebrální kloub; b - spojení žeber s hrudní kostí

Klouby hlav žeber a kostopříčné klouby tvoří dohromady kombinovaný, rotační kloub, pohyby, při kterých se provádějí kolem jedné osy směřující podél krčku žebra (3): při rotaci zvenčí dovnitř chrupavčité konce žeber se pohybují dolů (výdech), při rotaci zevnitř ven se chrupavčité konce zvedají žebra a hrudní kost nahoru (nádech).

Ligamenta kostovertebrálních kloubů: paprsčitý vaz hlavice žebra (lig. capitis costae radiatum) (4); intraartikulární vaz hlavy žebra (lig. capitis costae intraarticulare) (5),

v kloubech hlav I, XI a XII párů žeber nejsou tyto vazy; kostopříčný vaz (lig. costotransversarium) (6).

Sternokostální klouby (artt. sternocostales) (7) jsou tvořeny chrupavkou pravých žeber (od II do VII) a žeberními zářezy hrudní kosti; méně často jsou tato spojení reprezentována symfýzami. Chrupavka prvního žebra se kloubí s manubrem hrudní kosti chrupavčitým splynutím

Chrupavky žeber VIII, IX a X jsou na svých koncích spojeny syndesmózou a v mezižeberních prostorech mezi nimi vznikají mezichrupavčité klouby (artt. interchondrales) (9).

Ligamenta sternokostálních kloubů: nitrokloubní sternokostální vaz (lig. sternocostale intraarticulare) (10) (pro kloub druhého žebra s hrudní kostí); vyzařovat sternální vazy

(ligamenta sternocostalia radiata) (11); membrána hrudní kosti (membrana sterni) (12).

OD STERMÁLNÍHO SPOJENÍ

Jsou nalezena následující spojení hrudní kosti (obr. 19): chrupavčitá spojení hrudní kosti: synchondróza manubria hrudní kosti (synchondrosis manubriosternalis) (1), méně často - symfýza manubria hrudní kosti (symphysis manubriosternalis) ( po 30 letech může být nahrazen kostní tkání -

Nový); synchondróza xiphoidního výběžku (synchondrosis xifosternalis) (2).

S ŽEBROVÝM SPOJENÍM

Spojení sousedních žeber představují syndesmózy: vnější mezižeberní membrána (membrana intercostalis externa) - mezi žeberními chrupavkami; vnitřní mezižeberní membrána (membrana intercostalis interna) - mezi zadními konci žeber.

Spojení hrudních obratlů jsou diskutována výše.

Hrudník (compages thoracis) (thorax) (obr. 19) tvoří 12 párů žeber, hrudní kost a hrudní obratle, vzájemně propojené různými typy kloubů.

Hrudník obsahuje: průdušnici, průdušky, plíce, srdce a velké cévy, jícen, lymfatické cévy a uzliny, nervy, brzlík.

V hrudníku jsou:

1) horní hrudní vývod

(apertura thoracis superior) (3), omezený jugulárním zářezem hrudní kosti, prvním párem žeber, prvním hrudním obratlem;

2) dolní hrudní vývod

(apertura thoracis inferior) (4), omezený tělem XII hrudního obratle, XII párem žeber, předními konci IX a X párů žeber, hranou chrupavčitého žeberního oblouku, hranou xiphoid. proces;

3) žeberní oblouk (arcus costalis) (5);

4) substernální úhel (angulus infrasternalis) (6);

5) mezižeberní prostor (spatia intercostalia) (7);

6) plicní rýhy (sulci pulmonales),

umístěné po stranách prsních těl

Existují 3 tvary hrudníku:

kuželovitý (inspirační); byt (výdechový); cylindrický - mezilehlý mezi plochými a kuželovými tvary.

U lidí brachymorfního typu těla je pozorován kónický tvar hrudníku: jeho spodní část je širší než horní, substernální úhel je tupý, žebra jsou mírně skloněna dolů, rozdíl mezi předozadním a příčným rozměrem je malý.

Chcete-li pokračovat ve stahování, musíte obrázek shromáždit.

Spojení kloubních výběžků obratlů se nazývá obloukovitý kloub (articulatio zygapophysialis) (obr. 12). Kloub je plochý, tvořený kloubními plochami horních kloubních výběžků jednoho obratle a kloubními plochami dolních kloubních výběžků druhého, překrývajícího, obratle. Kloubní pouzdro je připevněno podél okraje kloubních ploch. Každý fasetový kloub umožňuje mírné klouzavé pohyby, ale přidání těchto pohybů po celé délce páteře mu dává výraznou flexibilitu.

Zvláštní typ kloubu je přítomen na přechodu horních obratlů se spodinou lebeční.

Střední atlanto-axiální kloub je válcovitého tvaru, vznikl spojením zubu axiálního obratle se zubní jamkou umístěnou na předním oblouku atlasu. Masivní výběžek (zub) II krčního obratle tedy slouží jako osa, kolem které se hlava otáčí spolu s I krčním obratlem.

Obloukové sousední obratle jsou spojeny žlutým vazem (lig. flavum) (obr. 12), příčné výběžky jsou spojeny mezhpoperechnymi provazci, prostory mezi trnovými výběžky zabírají interspinózní vaz, tvořící nadostistuyu vaz, procházející přes vrcholy trnového proces. Přední plocha obratlů od křížové kosti k týlnímu hrbolu je navíc předním podélným vazem (lig. podélný anterius) (obr. 12). Zadní plocha obratlových těl (od křížové kosti po krční II) je spojena se zadním podélným vazem (lig. podélný posterius) (obr. 12). Přední a zadní podélný vaz sklizená páteř v jedné jednotce.

Klouby kostí těla zahrnují spojení obratlů, žeber a hrudní kosti.

U typických obratlů se rozlišují spojení těl, oblouky a výběžky.

I - tělo obratle; 2 - meziobratlová ploténka; 3 - přední podélný vaz; 4 - paprsčité vazivo hlavy žebra; 5 - kloub hlavy žebra; 6 - horní kloubní proces; 7 - příčný proces; 8 - mezipříčný vaz; 9 - trnový výběžek; 10 - interspinózní vazy;
II - supraspinózní vaz; 12 - dolní kloubní proces; 13 - intervertebrální foramen

Těla dvou sousedních obratlů jsou spojena meziobratlovými ploténkami (disci intervertebrales). Jejich celkový počet je 23. Takový disk chybí pouze mezi I a II krčními obratli. Celková výška všech meziobratlových plotének je přibližně čtvrtina délky páteře.

Disk je postaven především z vazivové chrupavky a skládá se ze dvou částí, které se postupně přeměňují jedna v druhou. Po obvodu je vláknitý prstenec sestávající ze soustředných destiček. Svazky vláken v deskách probíhají šikmo, zatímco v sousedních vrstvách jsou orientovány v opačných směrech. Centrální částí disku je nucleus pulposus. Skládá se z amorfní hmoty chrupavky. Nucleus pulposus ploténky je posunut poněkud dozadu, stlačován těly dvou sousedních obratlů a působí jako tlumič nárazů, tj. hraje roli elastického polštáře.

Plocha ploténky je větší než plocha sousedních obratlových těl, proto meziobratlové ploténky normálně vyčnívají ve formě hřebenů za okraje obratlových těl. Tloušťka (výška) ploténky se podél páteře výrazně liší. Největší výška jednotlivých disků v krční oblasti je 5-6 mm, v hrudní oblasti - 3-4 mm, v bederní oblasti - 10-12 mm. Tloušťka ploténky se mění v předozadním směru: mezi hrudními obratli je ploténka tenčí vpředu, mezi krčními a bederními obratli naopak vzadu.

Těla obratlů jsou spojena vpředu a vzadu dvěma podélnými vazy. Přední podélný vaz probíhá podél přední plochy obratlových těl a meziobratlových plotének od týlní kosti k prvnímu křížovému obratli. Vazivo je pevně spojeno s ploténkami a periostem obratlů, což zabraňuje nadměrnému prodloužení páteře.

Zadní podélný vaz probíhá podél zadní plochy obratlových těl od kliva týlní kosti a končí v křížovém kanálu. Ve srovnání s předním podélným vazem je užší a rozšiřuje se v oblasti meziobratlových plotének. Volně navazuje na těla obratlů a pevně srůstá s meziobratlovými ploténkami. Zadní podélný vaz je antagonistou předního a zabraňuje nadměrné flexi páteře.

Obratlové oblouky spojuje ligamentum flavum. Jejich barva je dána převahou elastických vláken. Vyplňují mezery mezi oblouky a ponechávají volné meziobratlové otvory, omezené horními a dolními obratlovými zářezy. Směr elastických vláken ve vazech je přísně pravidelný: od spodního okraje a vnitřního povrchu oblouku překrývajícího obratle (počínaje druhým krčním) - k hornímu okraji a vnějšímu povrchu oblouku základního obratle. Žluté vazy, stejně jako meziobratlové ploténky, mají elasticitu, která pomáhá posilovat páteř. Spolu s těly, obratlovými oblouky a ploténkami tvoří páteřní kanál, který obsahuje míchu s membránami a cévami.

Mezi dvěma sousedními trnovými výběžky jsou krátké interspinózní vazy, které jsou vyvinutější v bederní oblasti. Zezadu přecházejí přímo do nepárového supraspinózního vazu, který stoupá podél vrcholů všech trnových výběžků ve formě souvislého provazce.

V cervikální oblasti pokračuje tento vaz do šíjového vazu, který se táhne od trnového výběžku VII krčního obratle k zevnímu týlnímu výběžku. Má vzhled trojúhelníkové desky umístěné v sagitální rovině.

Mezi příčnými výběžky jsou mezipříčné vazy. V cervikální oblasti chybí. Při kontrakci svalů tyto vazy omezují ohýbání trupu do stran.

Jediným souvislým spojením mezi obratli jsou četné meziobratlové klouby (articulationes intervertebrals). Spodní kloubní procesy každého typického překrývajícího obratle artikulují s nadřazenými kloubními procesy spodního obratle. Kloubní plochy na kloubních výběžcích obratlů jsou ploché, pokryté hyalinní chrupavkou, kloubní pouzdro je připevněno podél okraje kloubních ploch. Articulationes intervertebrals jsou podle své funkce víceosé kombinované klouby. Díky nim lze naklánět trup dopředu a dozadu (flexe a extenze), do stran (addukce a abdukce), kruhový pohyb (kónický), torzní (kroucení) a pružinový pohyb.

Pátý bederní obratel je spojen s křížovou kostí pomocí stejných typů spojení jako volné typické obratle.

Spojení křížové kosti s kostrčí

Mezi těly V sakrálního a I kostrčového obratle je také meziobratlový disk, uvnitř kterého je ve většině případů malá dutina. Toto spojení se nazývá symfýza. Sakrální a kostrční rohy jsou spojeny pojivovou tkání - syndesmóza.

Laterální sacrococcygeální vaz je párový, jde od spodního okraje laterálního sakrálního hřebene k rudimentu příčného výběžku prvního kokcygeálního obratle. Je analogický s mezipříčnými vazy.

Ventrální sacrococcygeální vaz se nachází na přední ploše sacrococcygeálního kloubu a je pokračováním předního podélného vazu páteře.

Hluboký dorzální sakrokokcygeální vaz se nachází na zadní ploše těla V sakrálního obratle a I kostrčového obratle, tj. je pokračováním zadního podélného vazu páteře.

Povrchové dorzální sacrococcygeální vazivo začíná od okrajů sakrální štěrbiny kanálu a končí na zadní ploše kostrče. Téměř úplně pokrývá otvor sakrální štěrbiny a odpovídá supraspinóznímu a žlutému vazu.

Spojení 1. a 2. krčního obratle k sobě a k lebce

Atlantookcipitální kloub (articulatio atlantooccipitalis) je párový, elipsoidní, dvouosý, kombinovaný. Tvoří jej kondyly týlní kosti a horní kloubní jamky prvního krčního obratle. Kloubní plochy jsou pokryty hyalinní chrupavkou, pouzdro je volné, připevněné podél okraje kloubních ploch. Atlantookcipitální klouby jsou anatomicky oddělené, ale fungují společně. Kolem frontální osy se v nich provádějí kývavé pohyby – záklon hlavy dopředu a dozadu. Rozsah pohybu dosahuje 45°. Kolem sagitální osy je hlava nakloněna doprava a doleva vzhledem ke střední rovině. Objem pohybu je 15-20°. Je možný i periferní (kónický) pohyb.

Přední atlantookcipitální membrána je napnuta mezi hlavní částí týlní kosti a horním okrajem předního oblouku atlasu. Zadní atlantookcipitální membrána spojuje zadní oblouk atlasu se zadní hranou foramen magnum. Tyto membrány uzavírají široké mezery mezi atlasem a týlní kostí.

Mezi I a II krčními obratli jsou tři klouby: střední atlantoaxiální kloub (articulatio atlantoaxialis mediana), pravý a levý laterální atlantoaxiální kloub (articulationes atlantoaxiales laterales dextra et sinistra).

Střední kloub je tvořen přední a zadní kloubní plochou zubu osového obratle, kloubní jamkou předního oblouku atlasu a kloubní plochou příčného vazu atlasu. Přední kloubní plocha zubu se kloubí s jamkou zubu na zadní ploše předního oblouku atlasu. Zadní kloubní plocha zubu se kloubí s kloubní plošinou na přední ploše vazu příčného atlasu. Tento vaz je natažen za zubem axiálního obratle mezi mediálními plochami laterálních hmot prvního krčního obratle. Zabraňuje pohybu zubu dozadu. Z centrální, mírně expandované části příčného vazu směřují horní a dolní podélné fascikuly nahoru a dolů. Horní svazek končí na předním půlkruhu velkého (okcipitálního) foramenu, dolní svazek končí na zadní ploše těla osového obratle. Tyto dva snopce spolu s příčným atlasovým vazem tvoří zkřížený vaz.

Zub axiálního obratle je tedy umístěn v osteofibrózním prstenci tvořeném vpředu předním obloukem atlasu a vzadu příčným vazem atlasu.

Střední atlantoaxiální kloub je válcovitého tvaru a pohyb v něm je možný pouze kolem svislé osy (rotace) procházející zubem osového obratle. Atlas se otáčí kolem zubu spolu s lebkou o 30-40° v každém směru.

Laterální atlantoaxiální klouby (pravý a levý) dohromady tvoří kombinované klouby. Každá je tvořena dolní kloubní jamkou na laterální hmotě atlasu a horní kloubní plochou axiálního obratle. Ploché kloubní plochy jsou pokryty hyalinní chrupavkou, kloubní pouzdro je uchyceno podél okraje kloubních ploch.

Pohyb v pravém a levém laterálním atlantoaxiálním kloubu se provádí společně s pohybem ve středním atlantoaxiálním kloubu. V těchto kombinovaných kloubech je možný pouze jeden typ pohybu – rotace.

Celkem se provádí 6 druhů pohybů v atlantookcipitálním a atlantoaxiálním kloubu - předklon hlavy dopředu a dozadu, záklon hlavy do stran, kruhový (periferní) pohyb a rotace. To odpovídá maximálnímu počtu možných typů pohybu ve víceosém kulovém kloubu.

Mediální a laterální atlantoaxiální klouby mají další vazivový aparát - pterygoidní vazy a vazivo vrcholu zubu. Pterygoidní vazy jsou dva silné vazy, z nichž každý začíná od vrcholu a laterálního povrchu zubu, probíhá šikmo nahoru a připojuje se k mediálním stranám kondylů. Tyto vazy jsou velmi pevné a omezují rotaci v mediálním atlantoaxiálním kloubu. Apikální vaz je tenký pás, který běží vzhůru od vrcholu zubu k přednímu okraji foramen magnum.

Vzadu, ze strany míšního kanálu, jsou střední atlantoaxiální a laterální atlantoaxiální klouby a jejich vazy pokryty širokou, odolnou vazivovou destičkou - integumentární membránou. Vychází z klivu týlní kosti dolů a pokračuje do zadního podélného vazu.

Páteř

Páteř neboli páteř (columna vertebralis) je představována obratli a jejich klouby. Zahrnuje cervikální, hrudní, bederní a sacrococcygeální oblast. Jeho funkční význam je mimořádně velký: podpírá hlavu, slouží jako pružná osa těla, podílí se na tvorbě stěn hrudní a břišní dutiny a pánve, podpírá tělo a chrání míchu uloženou v páteřního kanálu.

Gravitační síla vnímaná páteří se zvyšuje shora dolů. Těla obratlů jsou největší v křížové oblasti, směrem nahoru se postupně zužují do úrovně V hrudního obratle, pak se opět rozšiřují na úroveň dolních krčních obratlů a opět se zužují v horní krční oblasti. Rozšíření páteře v horní části hrudní oblasti se vysvětluje tím, že horní končetina je fixována v této úrovni.

Při vzájemném spojení obratlů ze stran se vytvoří 23 párů meziobratlových otvorů (foramina intervertebralia), kterými vycházejí míšní nervy z míšního kanálu.

Délka páteře u dospělého muže průměrné výšky (170 cm) je přibližně 73 cm, přičemž krční oblast 13 cm, hrudní oblast 30 cm, bederní oblast 18 cm a sakrokokcygeální oblast - 12 cm Průměrná páteř u ženy je o 3-5 cm kratší a činí 68-69 cm.Ve stáří se délka páteře zkracuje. Obecně platí, že délka páteře je asi 2/5 celkové délky těla.

Páteř nezaujímá striktně vertikální polohu. Má ohyby v sagitální rovině. Křivky směřující konvexně dozadu se nazývají kyfóza a křivky směřující dopředu se nazývají lordóza. Existují fyziologické lordózy - krční a bederní; fyziologická kyfóza - hrudní a sakrální. Na přechodu pátého bederního obratle s prvním křížovým obratlem je výrazný výběžek neboli promontorium.

A - páteř novorozence; b — páteř dospělého: I — krční lordóza; II - hrudní kyfóza; III - bederní lordóza; IV - sakrální kyfóza; 1 - krční obratle; 2 - hrudní obratle; 3 - bederní obratle; 4 - křížová kost a kostrč; 5 - hrudní obratel

Kyfóza a lordóza jsou charakteristickým znakem lidské páteře: vznikly v souvislosti s vertikální polohou těla a jsou optimálně vyjádřeny u dospělého vykonávajícího povel „v pozoru“ (vojenské držení těla). V tomto případě kolmice, spuštěná z tuberculum anterius atlantis, protíná těla VI krčních, IX hrudních a III sakrálních obratlů a vystupuje přes vrchol kostrče. Při pomalém držení těla se zvyšuje hrudní kyfóza, snižuje se krční a bederní lordóza.

Fyziologická lordóza a kyfóza jsou trvalé útvary. Hrudní kyfóza a bederní lordóza jsou výraznější u žen než u mužů. Křivky páteře s horizontální polohou těla se poněkud zmenšují, s vertikální polohou vystupují ostřeji a s rostoucí zátěží (přenášení těžkých předmětů) se znatelně zvětšují.

Ke vzniku křivek páteře dochází po narození. U novorozence vypadá páteř jako oblouk, konvexně obrácený dozadu. Ve 2-3 měsících dítě začíná držet hlavu nahoře a tvoří se krční lordóza. V 5-6 měsících, kdy dítě začíná sedět, nabývá hrudní kyfóza charakteristickou formu. V 9-12 měsících se tvoří bederní lordóza v důsledku adaptace lidského těla na vzpřímenou polohu, když dítě začíná chodit. Současně dochází ke zvýšení hrudní a sakrální kyfózy. Křivky páteře jsou tedy funkčními adaptacemi lidského těla k udržení rovnováhy ve vzpřímené poloze.

Normálně nemá páteř žádné ohyby ve frontální rovině. Její odchylka od střední roviny se nazývá skolióza.

Pohyby páteře jsou výsledkem fungování mnoha kombinovaných kloubů mezi obratli. V páteři, když na ni působí kosterní svaly, jsou možné následující typy pohybů: předklon a vzad, tj. flexe a extenze; ohýbání do stran, tj. abdukce a addukce; torzní pohyby, tj. kroucení; kruhový (kuželový) pohyb.

Tělo se ohýbá dopředu a dozadu (flexe a extenze) kolem frontální osy. Amplituda flexe a extenze je 170-245°. Při ohýbání těla se obratle předklánějí, trnové výběžky se od sebe vzdalují. Přední podélný vaz páteře se uvolní. Napětí zadního podélného vazu, ligamentum flavum, interspinózní a supraspinózní vazy tento pohyb brzdí. V okamžiku extenze se páteř vychyluje dozadu. Současně se uvolňují všechny jeho vazy, kromě předního podélného, který se napíná a omezuje extenzi páteře. Meziobratlové ploténky mění svůj tvar během flexe a extenze. Jejich tloušťka se na šikmé straně mírně zmenšuje a na opačné straně se zvětšuje.

Kolem sagitální osy dochází k naklonění páteře doprava a doleva (abdukce a addukce). Rozsah pohybu je 165°.

Torzní pohyb (kroucení) páteře probíhá kolem svislé osy. Jeho objem je 120°.

Kruhovým (kuželovitým) pohybem páteř opisuje kužel, střídavě kolem sagitální a frontální osy. Pružné pohyby (při chůzi, skákání) jsou prováděny díky blízkosti a vzdálenosti sousedních obratlů, zatímco meziobratlové ploténky snižují otřesy a třes.

Objem a typy pohybů realizovaných v každé části páteře nejsou stejné. Krční a bederní oblasti jsou nejpohyblivější díky větší výšce meziobratlových plotének. Nejméně pohyblivá je hrudní část páteře, což je způsobeno nižší výškou meziobratlových plotének, silným sklonem trnových výběžků obratlů směrem dolů a také čelním umístěním kloubních ploch v meziobratlových kloubech. .

Spojení žeber

Žebra se spojují s hrudními obratli, s hrudní kostí a navzájem.

Žebra jsou spojena s obratli pomocí kostovertebrálních kloubů (articulationes costovertebrales). Patří mezi ně kloub hlavy žebra a kloub kostopříčný. Posledně jmenovaný chybí na žebrech XI a XII.

Kloub hlavy žebra (articulatio capitis costae) je tvořen kloubními plochami horních a dolních žeberních polojamek dvou sousedních hrudních obratlů (od II do X), žeberních jamek hrudních obratlů I, XI, XII. a kloubní plocha hlavy žebra. V každém z kloubů hlavy žebra od II do X je intraartikulární vaz hlavy žebra. Začíná od hřebene hlavy žeber a je připojen k meziobratlové ploténce, která odděluje žeberní jamky dvou sousedních obratlů. Hlavy žeber I, XI a XII nemají hřeben. Kloubují s kompletní kloubní jamkou umístěnou na těle příslušných obratlů, proto tyto klouby nemají intraartikulární vaz hlavice žebra. Zevně je kloubní pouzdro hlavice žebra zesíleno paprsčitým vazem. Jeho snopce se vějířovitě rozevírají a upínají se k meziobratlové ploténce a k tělům sousedních obratlů.

Kostopříčný kloub (articulatio costotransversaria) vzniká skloubením kloubní plochy tuberkulu žebra s kostální jamkou na příčném výběžku obratle. Kloubní pouzdro je zesíleno kostotransverzálním vazem.

Žebra jsou spojena s hrudní kostí klouby a chrupavčitými klouby. Pouze chrupavka prvního žebra přímo srůstá s hrudní kostí a vytváří trvalou hyalinní synchondrózu.

Chrupavky II-VII žeber jsou spojeny s hrudní kostí pomocí sternokostálních kloubů (articulationes sternocostal). Jsou tvořeny předními konci žeberních chrupavek a žeberními zářezy na hrudní kosti. Kloubní pouzdra těchto kloubů jsou pokračováním perichondria žeberních chrupavek, které přechází do periostu hrudní kosti. Paprsčité sternokostální vazy zpevňují kloubní pouzdro na přední a zadní ploše kloubů. Vpředu se paprsčité sternokostální vazy spojují s periostem hrudní kosti a vytvářejí hustou membránu hrudní kosti.

Přední konce nepravých žeber (VIII, IX a X) nejsou přímo spojeny s hrudní kostí. Jejich chrupavky jsou vzájemně propojeny a někdy jsou mezi nimi modifikované mezichrupavčité klouby (articulationes interchondrales). Tyto chrupavky tvoří žeberní oblouk vpravo a vlevo. Krátké chrupavčité konce XI a XII žeber končí ve svalech břišní stěny.

Přední konce žeber jsou navzájem spojeny pomocí vnější mezižeberní membrány. Vlákna vnější membrány, vyplňující mezižeberní prostory, jdou šikmo dolů a dopředu. Opačný průběh vláken má vnitřní mezižeberní membránu, která je dobře vyjádřena v zadních úsecích mezižeberních prostorů.

Kloub hlavy žebra (I, XI, XII) má kulovitý tvar a od II do X sedlovitý. Kostopříčný spoj je válcového tvaru. Funkčně je kloub hlavy žebra a kostopříčný kloub spojen do jednoosého rotačního kloubu. Osa pohybu prochází středy obou kloubů a odpovídá krčku žebra. Zadní konec žebra se otáčí kolem určené osy, zatímco přední konec stoupá nebo klesá, protože žebro je zkroucené. V důsledku zvednutí předních konců žeber se zvětší objem hrudníku, což spolu se snížením bránice zajišťuje nádech. Při spouštění žeber dochází k výdechu v důsledku uvolnění svalů a elasticity žeberních chrupavek. Ve stáří klesá elasticita hrudníku, výrazně se snižuje pohyblivost žeber.

Celý hrudník

Hrudník (compages thoracis, thorax) je kostně chrupavčitý útvar skládající se z hrudní kosti, 12 hrudních obratlů, 12 párů žeber a jejich spojení.

Hrudní koš tvoří stěny hrudní dutiny, která obsahuje vnitřní orgány – srdce, plíce, průdušnici, jícen atd.

Tvar hrudníku je přirovnáván ke komolému kuželu, jehož základna směřuje dolů. Předozadní velikost hrudníku je menší než příčná. Přední stěna je nejkratší, tvoří ji hrudní kost a žeberní chrupavky. Boční stěny jsou nejdelší, tvoří je těla dvanácti žeber. Zadní stěnu představují hrudní páteř a žebra (až do jejich úhlů). Těla obratlů vyčnívají do hrudní dutiny, takže na obou jejich stranách jsou plicní rýhy, ve kterých jsou umístěny zadní okraje plic.

Nahoře se hrudní dutina otevírá širokým otvorem - horní aperturou hrudníku, která je omezena manubriem hrudní kosti, prvním žebrem a tělem prvního hrudního obratle. Rovina horního otvoru neleží vodorovně, ale šikmo: jeho přední okraj je nižší, a proto je jugulární zářez promítán na úrovni II-III hrudních obratlů. Dolní otvor hrudníku je mnohem širší než horní, je omezen tělem XII hrudního obratle, XII žebry, konci XI žeber, žeberními oblouky a xiphoidním výběžkem.

Prostory umístěné mezi sousedními žebry a vpředu mezi jejich chrupavkami se nazývají mezižeberní prostory. Jsou vyplněny mezižeberními svaly, vazy a membránami.

Cévy, nervy, průdušnice a jícen procházejí horním otvorem hrudníku. Spodní aperturu hrudníku uzavírá thorako-abdominální bariéra – tenká svalově-šlachová destička, která odděluje dutinu hrudní od dutiny břišní. V závislosti na typu těla existují tři tvary hrudníku: kónický, válcový a plochý. Kuželovitý tvar hrudníku je charakteristický pro mezomorfní typ těla, válcovitý - dolichomorfní a plochý - brachymorfní.

Nemoci kloubů
V A. Mazurov

Kostra těla (páteř, hrudník). Vlastnosti struktury krční, hrudní, bederní a sakrální části páteře.

ODPOVĚDĚT: Kostru těla tvoří páteř a hrudní koš. Páteř se skládá z 32-34 obratlů: 7 krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 křížových, 3-5 kostrčových. Obratle jsou umístěny nad sebou a tvoří páteř .

Obratle různých částí se liší tvarem a velikostí. Všechny však mají společné rysy. Každý obratel se skládá z těla umístěného vpředu a obratlového oblouku umístěného za ním. Klenba a zadní část obratlového těla omezují široký obratlový foramen. Vertebrální otvory všech obratlů umístěných nad sebou tvoří dlouhý páteřní kanál, ve kterém leží mícha.

Z obratlového oblouku vybíhá několik procesů. Nepárový trnový výběžek jde pozpátku. Vrcholy mnoha trnových výběžků lze u člověka snadno nahmatat podél střední čáry zad. Po stranách oblouku se rozkládají příčné výběžky a dva páry kloubních výběžků: horní a dolní. Na horním a dolním okraji oblouku, blízko jeho počátku od těla, jsou na každé straně obratle obratlové zářezy. Spodní zářez překrývajícího a horního zářezu spodních obratlů tvoří intervertebrální otvory. Těmito otvory procházejí míšní nervy.

Vlastnosti krčních obratlů. Krční obratle jsou malé velikosti ve srovnání se zbytkem. V každém jejich příčném výběžku je malý kulatý otvor pro průchod vertebrální tepny, která přivádí krev do mozku. Těla krčních obratlů jsou nízká, horní kloubní výběžky směřují nahoru, spodní dolů. Délka trnových výběžků se zvyšuje od obratle II k VII, jejich konce jsou rozdvojené (kromě obratle VII).

Krční obratle I a II se výrazně liší od ostatních. Kloubí se s lebkou a nesou váhu hlavy. První krční obratel neboli atlas postrádá trnový výběžek. Střední část těla atlasu se od něj oddělila a přirostla k tělu druhého obratle a vytvořila jej zub. Atlas má boční ztluštění - laterální hmoty. Namísto kloubních výběžků atlasu jsou na horní a dolní ploše jeho laterálních hmot kloubní jamky. Horní slouží k skloubení s lebkou, spodní - s krčním obratlem II.

Druhý krční obratel se nazývá axiální obratel. Při otáčení hlavy se atlas spolu s lebkou otáčí kolem zubu. Zub je proces, který se nachází na horním povrchu těla druhého obratle. Po stranách zubu jsou dvě nahoru směřující kloubní plochy, které se spojují s atlasem. Na spodní ploše axiálního obratle jsou dolní kloubní výběžky pro skloubení s třetím krčním obratlem.

Krční obratel VII má dlouhý trnový výběžek, který lze nahmatat pod kůží na spodní hranici krku.

Hrudní obratle. 12 hrudních obratlů se připojuje k žebrům. Za tímto účelem jsou na obou stranách dva páry žeberních jamek: na bočních plochách těl pro skloubení s hlavami žeber, jakož i na zesílených koncích příčných výběžků (pouze v horních deseti hrudních obratlech ) pro artikulaci s jim odpovídajícími tuberkulami žeber. Trnové výběžky hrudních obratlů jsou mnohem delší než výběžky krčních obratlů a směřují ostře dolů. Tento směr trnových výběžků zabraňuje prodloužení hrudní páteře. Těla hrudních obratlů jsou větší než těla krčních a zvětšují se shora dolů. Vertebrální otvory mají zaoblený tvar.

Pět bederních obratlů se vyznačuje velkou velikostí těla a absencí žeberních jamek. Příčné výběžky jsou poměrně tenké a dlouhé. Vertebrální otvory jsou trojúhelníkového tvaru. Krátké trnové výběžky jsou umístěny téměř horizontálně. Stavba bederních obratlů zajišťuje větší pohyblivost této části páteře.

Pět sakrálních obratlů u dospělého člověka srostlo a vytvořilo jedinou sakrální kost. Přední plocha křížové kosti je konkávní a ukazuje dvě řady kulatých pánevních sakrálních otvorů (čtyři na každé straně). Zadní povrch křížové kosti je konvexní, na něm je pět podélných hřebenů vytvořených v důsledku fúze trnových výběžků (střední hřeben), kloubních výběžků (pravý a levý střední hřeben) a příčných výběžků (boční hřebeny). Směrem dovnitř od laterálních hřebenů jsou čtyři páry dorzálních sakrálních foramin, které komunikují s pánevními otvory a sakrálním kanálem. Na laterálních částech křížové kosti jsou ušní plošky pro skloubení s pánevními kostmi. Na úrovni ušních ploch za nimi je sakrální tuberositas, ke kterému jsou připojeny vazy. Sakrální kanál, což je spodní část míšního kanálu, obsahuje filum terminale míchy a kořeny bederních a sakrálních míšních nervů. Přední větve sakrálních nervů a krevních cév procházejí pánevním (předním) sakrálním otvorem. Zadní větve stejných nervů vystupují z míšního kanálu přes dorzální sakrální foramen.

Kostrč (kostrč) se skládá ze 3-5 (obvykle 4) srostlých rudimentárních obratlů.

ODPOVĚDĚT: Existují spojení mezi těly obratlů, mezi jejich oblouky a mezi procesy. Těla dvou sousedních obratlů jsou spojena meziobratlovými ploténkami. Každá meziobratlová ploténka má tvar bikonvexní čočky, ve které se rozlišuje periferní část - vazivový prstenec tvořený vazivovou chrupavkou a centrální část - nucleus pulposus. Pomocí vláken pojivové tkáně je vazivový prstenec sousedních obratlů navzájem pevně spojen. Elastické nucleus pulposus se nachází uvnitř anulus fibrosus a působí jako tlumič nárazů mezi dvěma obratli. Průměr meziobratlových plotének je větší než průměr těl spojených obratlů, takže meziobratlové ploténky působí jako hřebeny. Tloušťka meziobratlové ploténky v hrudní oblasti je 3-4 mm, v nejpohyblivější bederní oblasti - 10-12 mm.

Podél předního a zadního povrchu obratlových těl podél páteře procházejí přední a zadní podélné vazy, pevně spojené s meziobratlovými ploténkami. Oblouky sousedních obratlů jsou spojeny pomocí žluté vazy sestávající z elastické pojivové tkáně. Proto mají žlutou barvu, větší pevnost a pružnost. Kloubní výběžky sousedních obratlů tvoří meziobratlové klouby zesílené vazy. Trnové výběžky jsou navzájem spojeny interspinózními vazy a supraspinózním vazem. Supraspinózní vaz, dobře vyvinutý v krční oblasti, se nazývá šíjový vaz. Mezi příčnými výběžky jsou mezipříčné vazy.

Spojení křížové kosti s kostrčí jsou podobná spojením obratlových těl. V meziobratlové ploténce tohoto kloubu je téměř vždy mezera, která se u lidí nad 50 let často uzavírá.

Na spojení páteře s lebkou se podílejí tři kosti: týlní, atlasový a osový obratel. Klouby vytvořené mezi těmito kostmi umožňují větší volnost pohybu hlavy kolem tří os, jako je kulový kloub.

Atlantookcipitální kloub se skládá ze dvou samostatných kloubů (pravého a levého), to znamená, že je kombinovaný. Kloubní plochy (elipsoidní) každého kloubu jsou tvořeny kondylem týlní kosti a horní kloubní jamkou krčního obratle. Každý kloub je uzavřen v samostatném kloubním pouzdru a společně jsou zesíleny přední a zadní atlantookcipitální membránou. V atlantookcipitálním kloubu jsou možné pohyby kolem frontální a sagitální osy. K flexi a extenzi dochází kolem frontální osy (hlava se nakloní dopředu o 20° a pohyb dozadu o 30°). Kolem sagitální osy jsou možné náklony hlavy do stran o 15–20°.

Tři klouby mezi atlasem a axiálním obratlem se spojí a vytvoří kombinovaný atlanto-axiální kloub. Tento kloub má válcový tvar a pohyby jsou možné pouze kolem svislé osy (rotace). Rotace atlasu kolem zubu se provádějí společně s lebkou o 30-40° v každém směru.

Přední kloubní plocha zubu axiálního obratle přiléhá zezadu ke kloubní ploše na jamce zubu předního oblouku atlasu. Zadní kloubní plocha zubu je v kontaktu s příčným vazem atlasu.

Párový laterální atlantoaxiální kloub (kombinovaný) je tvořen glenoidální jamkou na laterální hmotě atlasu a horní kloubní plochou na těle osového obratle. Tyto klouby jsou zpevněny dvěma pterygoidními vazy, zkříženým vazem atlasu a silnou vazivovou krycí membránou, připojenou nahoře k týlní kosti a dole přecházející do zadního podélného vazu. Pohyby v pravém a levém laterálním atlantoaxiálním kloubu jsou prováděny společně s pohyby v mediálním atlantoaxiálním kloubu.

15. Hrudník, stavba hrudní kosti a žeber. Spojení žeber s obratli a hrudní kostí. Specifické strukturální rysy páteře a hrudní kosti ve spojení s vertikální polohou.

ODPOVĚDĚT: Hrudník je tvořen dvanácti páry žeber, hrudní kostí a hrudní páteří navzájem spojenými.

Žebra jsou dlouhé, ploché, zakřivené desky umístěné vpravo a vlevo od hrudních obratlů. V posterolaterálních úsecích se žebra skládají z kostní tkáně a v předních úsecích jsou tvořena chrupavkou. Horních sedm žeber se nazývá pravá žebra, protože každé z nich zasahuje do hrudní kosti vlastní chrupavkou. Žebra od osmého do desátého jsou nepravá, protože jejich chrupavky rostou společně a s chrupavkami spodních žeber a tvoří žeberní oblouk. Jedenácté a dvanácté žebro se nazývá fluktuující, jejich přední konce nedosahují k hrudní kosti a jsou ztraceny v horních částech přední stěny břišní. Kostěná část žebra se skládá z hlavy, na které je kloubní plocha pro skloubení s těly obratlů, krkem a tělem. Na těle deseti horních žeber je tuberkulum, také vybavené kloubní plochou pro skloubení s příčným výběžkem obratle. Na vnitřním povrchu každého žebra podél jeho spodního okraje je drážka, ke které přiléhá mezižeberní nerv, tepna a žíly. U dospělého jsou žebra směřována zezadu dopředu a shora dolů.

Hrudní kost je plochá kost, ve které se rozlišují tři části: široké manubrium nahoře, prodloužené tělo a xiphoidní výběžek dole. Uprostřed horního okraje manubria hrudní kosti se nachází jugulární zářez, který je u člověka snadno hmatatelný. Na každé straně jugulárního zářezu jsou klíční zářezy pro spojení s klíčními kostmi. Na laterálních stranách hrudní kosti jsou žeberní zářezy pro uchycení chrupavky horních sedmi žeber. Proces xiphoid nemá žádné zářezy a žebra k němu nejsou připojena.

Spojení mezi žebry a páteří a hrudní kostí.Žebra jsou spojena s obratli kostovertebrálními klouby. Patří sem klouby hlav žeber a kostopříčné klouby. Tedy žebro je připojeno k obratli ve dvou bodech. Linie spojující tyto body je osou rotace, kolem které se žebro při dýchání otáčí. Při nádechu se žebra zvedají a zaujímají vodorovnější polohu, díky čemuž se hrudník zvětšuje ve frontální a sagitální rovině. Při výdechu žebra naopak klesají a hrudník se zmenšuje.

Žebra XI a XII netvoří kostopříčné klouby. Žebra se kloubí s hrudní kostí pomocí kloubů a chrupavčitých kloubů. Chrupavka prvního žebra se spojí s hrudní kostí a vzniká synchondróza. Chrupavky II-VII žeber jsou spojeny s hrudní kostí pomocí sternokostálních kloubů, podepřených vazy. Přední konce nepravých žeber (VIII, IX, X) nejsou přímo spojeny s hrudní kostí, jsou spojeny s chrupavkou nadložních žeber mezichrupavými klouby a tvoří žeberní oblouk.

Hrudník jako celek. Hrudní koš je osteochondrální útvar sestávající z hrudních obratlů, dvanácti párů žeber a hrudní kosti, které jsou vzájemně spojeny. Hrudník má čtyři stěny (přední, zadní a dva boční) a dva otvory (horní a spodní otvory). Přední stěnu tvoří hrudní kost a žeberní chrupavky, zadní stěnu hrudní obratle a zadní konce žeber a boční stěny žebra. Žebra jsou od sebe oddělena mezižeberními prostory.

Horní apertura je omezena horním okrajem hrudní kosti, prvními žebry a přední plochou prvního hrudního obratle. Anterolaterální okraj dolního otvoru, tvořený spojením předních konců žeber VII-X (nepravý), se nazývá žeberní oblouk. Pravý a levý žeberní oblouk omezuje strany substernálního úhlu, který je otevřený směrem dolů. Na zadních stranách je spodní otvor omezen dvanáctým žebrem a dvanáctým hrudním obratlem. Horním otvorem prochází průdušnice, jícen, cévy a nervy.

Dolní apertura je uzavřena bránicí, která má otvory pro průchod aorty, jícnu a dolní duté žíly. Lidská hruď má tvar nepravidelného komolého kužele. V příčném směru je rozšířen a v předozadním směru zploštělý, vpředu je kratší než vzadu.

Vertebrální spojení. U volných typických obratlů se rozlišují spojení těl, oblouky a výběžky. Těla dvou sousedních obratlů jsou spojena pomocí meziobratlové ploténky, meziobratlové disky(obr. 4.7). Jejich celkový počet je 23. Takový disk chybí pouze mezi I a II krčními obratli.

Rýže. 4.7. Spojení sousedních volných obratlů (horizontální řez mezi II a III bederními obratli).

1 – processus spinosus; 2 – lig. flavum; 3 – čl. intervertebrales; 4 – processus transversus; 5 – annulus fibrosus; 6 – lig. longitudinální anterius; 7-nucleus pulposus; 8 – lig. longitudinální posterius.

meziobratlová ploténka,discus intervertebralis je postavena převážně z vazivové chrupavky a skládá se ze dvou částí, které se postupně přeměňují jedna v druhou. Nachází se na periferii vláknitý kroužek,anulus fibrosus, skládající se ze soustředných desek. Centrální část disku je nucleus pulposus, nucleus pulposus sestávající z amorfní látky.

Těla obratlů jsou spojena vpředu a vzadu dvěma podélnými vazy. přední podélný vaz,lig. longitudinální anterius, probíhá podél předního povrchu obratlových těl a plotének z hltanu týlní kosti a tuberculum anterior atlantis k prvnímu sakrálnímu obratli. Vazivo je pevně spojeno s ploténkami a periostem obratlů, což zabraňuje nadměrnému prodloužení páteře. zadní podélný vaz, lig. longitudinální posterius, probíhá na zadní ploše obratlových těl z kliva týlní kosti a končí v křížovém kanálu. Tento vaz je antagonistou předního vazu a zabraňuje nadměrné flexi páteře.

Obratlové oblouky jsou spojeny o žluté vazy, ligg. flava. Jejich barva je dána převahou elastických vláken.

Žluté vazy, stejně jako meziobratlové ploténky, mají elasticitu, která pomáhá posilovat páteř. Spolu s těly, obratlovými oblouky a ploténkami tvoří páteřní kanál, který obsahuje míchu s membránami a cévami.

Mezi dvěma sousedními trnovými výběžky jsou krátké interspinózní vazy,ligg. interspinálie Jsou dobře vyvinuté v bederní oblasti. Později se stanou nepárovými supraspinózní vaz, lig. supraspinale – jedná se o podélné vazivové provazce spojující vrcholy trnových výběžků (obr. 4.8).

Pokračování supraspinózního vazu je šíjový vaz,lig. nuchae - destička trojúhelníkového tvaru v horních částech krku. Probíhá od trnového výběžku VII krčního obratle k zevnímu týlnímu výběžku. Všechny vazy spojující trnové výběžky obratlů inhibují flexi páteře.

Mezi příčnými výběžky (obr. 4.8, 4.9) jsou mezipříčné vazy,ligg. intertransversaria, v cervikální oblasti chybí. Při kontrakci svalů tyto vazy omezují ohýbání trupu do stran.