Noha se dělí na tarsus, metatarsus a prstní kosti.

Tarsus

Tarsus, Tarsus, tvořená sedmi krátkými houbovitými kostmi, ossa tarsi, které jsou stejně jako kosti zápěstí umístěny ve dvou řadách. Zadní nebo proximální řada je tvořena dvěma relativně velkými kostmi: talus a spodní patní kost.

Přední neboli distální řada se skládá z mediálních a laterálních částí. Mediální úsek tvoří scaphoideum a tři sfenoidální kosti. V laterální části je pouze jedna krychlová kost.

Díky vertikální poloze lidského těla nese chodidlo váhu celého nadložního úseku, což vede u lidí ke zvláštní stavbě tarzálních kostí ve srovnání se zvířaty.

Kalkaneus, který se nachází v jednom z hlavních opěrných bodů nohy, tak u lidí získal největší velikost, sílu a protáhlý tvar, protáhl se v předozadním směru a zesílil na zadním konci ve formě tuberkula paty, tuber calcanei.

Talus se přizpůsobil pro klouby s kostí bérce (nahoře) a s scaphoidení kostí (vpředu), což určuje jeho velkou velikost a tvar a přítomnost kloubních ploch na něm. Zbývající kosti tarsu, také zažívající velkou zátěž, se staly poměrně masivními a přizpůsobily se klenutému tvaru nohy.

1. Astragalus, talus, skládá se z těla korpus tali, který vpředu pokračuje do zúženého krku, collum tali, končící oválnou konvexní hlavou, caput tali s kloubní plochou pro skloubení se scaphoidem, facies articularis navicularis.

Tělo talu na horní straně nese tzv. trochleu, trochlea tali, pro skloubení s kostí bérce. horní kloubní plocha bloku, facies superior, bod skloubení s distální kloubní plochou tibie, je konvexní od přední k zadní části a mírně konkávní ve frontálním směru.

Leží na obou stranách svých dvou bočních kloubních ploch bloku, facies malleolares medialis et lateralis, jsou bodem skloubení s kotníky.

Kloubní plocha pro laterální kotník, facies malleolaris lateralis, se ohýbá níže na laterální výběžek vybíhající z těla talu, výběžek lateralis tali.

Za trochleou vystupuje z těla talu zadní výběžek, processus posterior tali, oddělený žlábkem pro průchod šlachy. m flexor hallucis longus.

Na spodní straně talu jsou dvě (přední a zadní) kloubní plochy pro skloubení s kalkaneem. Je mezi nimi hluboká drsná brázda. sulcus tali.

Anatomie talu na obrázku

2. Patní kost, patní kost. Na horní straně kosti jsou kloubní plochy odpovídající spodním kloubním plochám talu. Proces kalkanea, tzv sustentaculum tali, podpora talu. Tento název je dán procesu, protože podporuje hlavu talu.

Kloubní plošky umístěné v přední části patní kosti jsou od zadní kloubní plochy této kosti odděleny žlábkem, sulcus calcanei, který sousedí se stejnou rýhou talu a tvoří s ním kostní kanál, sinus tarsi, otevírající se na laterální straně na hřbetu nohy. Na laterální ploše kalkanea je rýha pro šlachu m. peroneus longus.

Na distální straně patní kosti, přivrácené k druhé řadě tarzálních kostí, je sedlovitá kloubní plocha pro artikulaci s krychlovou kostí, facies articularis cuboidea.

Zezadu končí tělo patní kosti ve formě hrubý hrbolek, tuber calcanei, který tvoří dva tuberkuly směrem k chodidlu - processus lateralis a processus medialis tuberis calcanei.

Anatomie patní kosti na obrázku

3. Scaphoideum, os naviculare, nachází se mezi hlavou talu a třemi sfenoidními kostmi. Na proximální straně má oválnou konkávní kloubní plochu pro hlavici talu. Distální povrch je rozdělen na tři hladké plošky, které se spojují se třemi sfenoidními kostmi. Na mediální straně a dolů z kosti vyčnívá hrubý tuberkulum, tuberositas ossis navicularis, který je snadno cítit přes kůži. Na laterální straně je často malá kloubní platforma pro krychlovou kost.

4, 5, 6. Tři sfenoidální kosti, ossa cuneiformia, jsou tak nazývány svým vnějším vzhledem a jsou označeny jako os cuneiforme mediale, intermedium et laterale. Ze všech kostí je střední kost největší, střední kost nejmenší a laterální kost střední velikosti. Na odpovídajících plochách sfenoidálních kostí jsou kloubní plošky pro skloubení se sousedními kostmi.

Volná část dolní končetiny Kosti nohy

Talus

rýže. 195. Astragalus, talus, vpravo. A - pohled zdola; B - pohled zezadu.

Talus , talus (viz obr.) je jedinou kostí chodidla, která se kloubí s kostmi bérce. Jeho zadní část - tělo talu, corpus tali. Zepředu přechází tělo do zúžené části kosti - krček talu, collum tali; ten druhý spojuje tělo s dopředným směrem hlava talu, caput tali. Talusová kost je shora a ze stran pokryta v podobě vidlice kostmi bérce. Hlezenní kloub, articulatio talocruralis, je vytvořen mezi kostmi tibie a talus. V souladu s tím jsou kloubní povrchy: horní plocha talu, facies superior ossis tali ve tvaru kvádru - trochlea tali a boční, postranní A mediální, povrchy kotníku, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Horní plocha bloku je konvexní v sagitálním směru a konkávní v příčném směru.

Laterální a mediální plochy kotníku jsou ploché. Boční malleolární povrch se rozšiřuje na horní povrch laterální výběžek talu, processus lateralis tali. Zadní plocha těla talu se kříží shora dolů rýha šlachy dlouhého flexoru palce nohy sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Drážka rozděluje zadní okraj kosti na dva tuberkuly: větší mediální tuberculum, tuberculum mediale a menší laterální tuberculum, tuberculum laterale. Oba tuberkuly, oddělené rýhou, tvoří zadní výběžek talu, processus posterior tali. Laterální tuberkulum zadního výběžku talu je někdy v případě jeho nezávislé osifikace samostatným trojhranná kost, os trigonum.

Na spodním povrchu těla v posterolaterální oblasti je konkávní zadní patní kloubní plocha, facies articularis calcanea posterior. Anteromediální úseky tohoto povrchu jsou omezeny povrchem, který probíhá zezadu dopředu a laterálně rýha talu, sulcus tali. Přední a vnější od této drážky se nachází střední kalkaneální kloubní plocha, facies articularis calcanea media. Neleží před přední kalkaneální kloubní plocha, facies articularis calcanea anterior.

Prostřednictvím kloubních ploch se spodní část talu kloubí s kalkaneem. Přední část hlavy talu má kulovitý tvar scaphoidní kloubní plocha, facies articularis navicularis, jehož prostřednictvím se artikuluje s

1

2 přední kloubní plocha talu

Viz také v jiných slovnících:

Talus- (talus) Talus, talus, je jedinou kostí collum tali; ta spojuje tělo s dopředu obrácenou nohou, která se kloubí s kostmi bérce. Jeho zadní částí je hlava talu, caput tali. Talusová kost nahoře se nazývá... Atlas anatomie člověka

Talus- Astragal (zobrazeno syn... Wikipedie

Nožní kosti- v oblasti tarsu jsou tarsus reprezentovány následujícími kostmi: talus, calcaneus, navicular, tři klínovité kosti: mediální, střední a boční a krychlový. Metatarsus, metatarsus, zahrnuje 5 metatarzálních kostí. Falangy...... Atlas anatomie člověka

Kostra volné části dolní končetiny- (pars libera membrae inferioris) se skládá ze stehenní kosti, čéšky, nožních kostí a chodidel. Stehenní kost (os femoris) (obr. 55, 56), stejně jako humerus, ulna a radius, je dlouhá tubulární kost, proximální epifýza ... ... Atlas anatomie člověka

Kosti dolní končetiny - … Atlas anatomie člověka

Kolenní kloub- Na tvorbě kolenního kloubu, articutatio genus se podílejí tři kosti: distální epifýza femuru, proximální epifýza tibie a čéška. Kloubní plocha kondylů femuru je elipsoidní, zakřivená... ... Atlas anatomie člověka

Hlezenní kloub- Hlezenní kloub, articulatio talocruralis, je tvořen kloubními povrchy distálních epifýz tibie a fibuly a kloubním povrchem trochlea talu. Na tibii je kloubní plocha reprezentována... ... Atlas anatomie člověka

Obsahuje sedm houbovitých kostí uspořádaných ve dvou řadách. Proximální (zadní) řada se skládá ze dvou velkých kostí: talu a patní kosti; zbývajících pět tarzálních kostí tvoří distální (přední) řadu.

Talus má tělo, hlavu a je spojuje úzká část - krk. Tělo talu je největší částí kosti. Jeho horní část je blokem talu se třemi kloubními plochami. Horní plocha je navržena tak, aby se kloubila se spodní kloubní plochou holenní kosti.

Dva další kloubní povrchy ležící po stranách trochley: mediální malleolární povrch a laterální malleolární povrch artikulují s odpovídajícími kloubními povrchy kotníků tibie a fibuly. Laterální malleolární povrch je mnohem větší než mediální a dosahuje laterálního výběžku talu.

Za trochleou vybíhá z těla talu zadní výběžek talu. Drážka šlachy flexor hallucis longus rozděluje tento proces na mediální tuberkulum a laterální tuberkulum. Na spodní straně talu jsou tři kloubní plochy pro skloubení s kalkaneem: přední kloubní plocha kalkanea; střední kalkaneální kloubní plocha a zadní kalkaneální kloubní plocha. Mezi střední a zadní kloubní plochou je rýha talu. Hlava talu směřuje dopředu a mediálně. K jejímu skloubení se scaphoidení kostí se používá zaoblená kloubní plocha scaphoideum.

Kalkaneus- největší kost nohy. Nachází se pod talusovou kostí a zpod ní výrazně vyčnívá. Na zadní straně má tělo patní kosti dolů skloněný tuberkulum patní kosti. Na horní straně těla kalkanea se rozlišují tři kloubní plochy: přední kloubní plocha talu, kloubní plocha středního talu a zadní kloubní plocha talu. Tyto kloubní plochy odpovídají kalkaneálním kloubním plochám talu. Mezi střední a zadní kloubní plochou je patrná rýha patní kosti, která spolu s odpovídající rýhou na talu tvoří sinus tarsu, jehož vstup je na hřbetu nohy na laterální straně.

Krátký a tlustý proces se táhne od předního horního okraje kalkaneu na mediální straně - podpora talu. Na laterální ploše kalkanea je rýha pro šlachu m. peroneus longus. Na distálním (předním) konci kalkanea je krychlová kloubní plocha pro skloubení s krychlovou kostí.

Scaphoid umístěné mediálně, mezi talusem a třemi sfenoidálními kostmi. Svým proximálním konkávním povrchem se kloubí s hlavicí talu. Distální plocha scaphoidea je větší než proximální; má tři kloubní platformy pro spojení s klínovými kostmi. Na mediálním okraji je patrná tuberosita scaphoideum (úponové místo m. tibialis posterior). Laterální strana scaphoidea může mít nekonstantní kloubní povrch pro skloubení s krychlí.

Sfenoidální kosti(mediální, intermediální a laterální), umístěné před člunkovou kostí a umístěné ve střední části nohy. Ze všech kostí je mediální klínová kost největší, kloubí se s bází 1. metatarzální kosti; střední sfenoidální kost - se 2 metatarzální kostí; boční klínovitá kost - s 3. metatarzální kostí.

Kvádrový nachází se na laterální straně nohy mezi patní kostí a posledními dvěma metatarzálními kostmi. Na křižovatce těchto kostí jsou kloubní plochy. Kromě toho je na mediální straně krychlové kosti kloubní platforma pro laterální sfenoidální kost a poněkud posteriorně a menší velikosti pro skloubení se scaphoideem. Na spodní (plantární) straně je tuberosita kosti krychlové, před kterou je rýha pro šlachu m. peroneus longus.

Hlezenní kloub lidské nohy je složitá struktura a funkční zatížení kostí, velkého množství vazů a svalů. Talus (os talus) je druh kostního tlumiče, který odděluje chodidlo a bérci. Největší meniskus lidské kostní kostry, hustě obklopený svaly a vazy, nemá jediný svalový úpon. Jeho zajímavý tvar, neobvyklá struktura a umístění mu umožňují odolat a rozložit enormní zatížení na ostatní prvky chodidla.

Důležité! Naši předkové přizpůsobili talové kosti domácích kopytníků pro oblíbenou hru „klepání“, protože při pádu na letadlo se vždy ocitnou ve stabilní poloze. Výraz „házení kostkou“ se stále používá v deskových hrách a dokonce i v hazardu.

Složitá anatomická struktura lidského kotníku, skládající se ze systému kostí, svalů a šlach, vám umožňuje spolehnout se při pohybu (běh, chůze, skákání) nikoli na celou rovinu chodidla, ale na několik jeho klíčových opěrných oblastí. , který umožňuje pohodlný, rychlý pohyb s kvalitním tlumením nárazů.

Kosterní stavba nohy je složitý systém masivnějších tarzálních kostí, menších metatarzálních kůstek a tenkých falangeálních kůstek prstů. Kde se nachází talusová kost? Vstupuje do tarzální sekce. Jedná se o druhou největší kost kotníku, „skrytou“ v jeho samém středu, bezpečně spojenou s lýtkovou a holenní kostí, člunkovými a patní kostí nohy, jakož i s celým systémem šlach a vazů.

Funkčnost a anatomie

Složitost této kosti a její mnohočetné spojení se zbytkem chodidla a bérce určují její důležitost a všestrannost.

Funkční účel

Úlohou berana je rozložit váhu lidského těla a dodatečná zatížení, která vznikají při pohybu na noze, současně v různých směrech. Jeden směr je k patě, přes zadní subtalární kloub umístěný níže, a druhý je k klenbě nohy dopředu a dovnitř, přes talonavikulární kloub; třetí - k oblouku nohy dopředu, ven, přes přední talokalkaneální kloub.

Rovnoměrné rozložení komprese, vícesměrné zatížení, dobrá absorpce nárazů dávají noze následující předpoklady pro vzpřímenou chůzi:

• udržitelnost;
• stabilita spojená s velkou pohyblivostí;
• optimální rovnováha mezi možností aktivního pohybu velké amplitudy a spolehlivostí podpory.

Anatomická struktura

Talus, propletený vazy a šlachami, obklopený kloubními plochami ostatních sousedních kloubů, se vyznačuje asymetrickou komplexní strukturou.

Anatomie talu

Kostní kloubní meniskus kotníku se skládá z:

• hlava, vpředu mírně zploštělá;
• tělo s velkou kloubní rovinou nahoře (trochleární) a po stranách - se středními a bočními rovinami;
• krk, zcela pokrytý chrupavkou;
• zadní proces.

Kostní hlava je připojena ke scaphoideální kosti přes scaphoideální rovinu. Tělo berana je obtočeno kolem hlezenních kostí bérce. Na procesu jsou dva tuberkuly (laterální, mediální).

Důležité! U některých lidí, nejčastěji baletních tanečníků, se vytvoří trojúhelníkový kostní útvar, který nahrazuje laterální tuberkul. Je možné, že se tvoří kvůli vysokému pravidelnému zatížení ve skokových částech baletních představení.

Chrupavka pokrývající kloubní roviny talu je největší vzhledem ke zbytku kostí lidského těla. Široká část berana umístěná vpředu poskytuje jistou a stabilní pozici kotníku. Kloubní rovina dole zajišťuje těsný kontakt s kalkaneálním tuberkulem. Talus se také nazývá suprakalkaneální kost, protože patní kost, která se nachází pod ním, mu poskytuje podporu.

Ligamentózní a kloubní klouby přímo spojené s kostí

Kulovitý tvar talus-kalcaneálního člunkového kloubu zahrnuje: hlavici talusové kosti, sféru předního a horního kalkanea a člunkovou kost. Vztah mezi pohyby subtalárního a talokalkaneálního navikulárního kloubu je určen osou rotace, která je společná pro oba klouby. Prochází kostěnou hlavou, kalkaneálním tuberkulem. Pohyb probíhá kolem této osy, její úhel je přibližně 55 stupňů. Kromě toho, že je talokalkaneální navikulární kloub axiálně centrován, je integrován se subtalárním interoseálním ligamentem.

Nadočnicová kost nemá žádné svalové úpony, ale je jimi a šlachami, které spojují bérce s chodidlem, pevně obklopena.

Krevní zásobení berana je zajištěno systémem vazů a několika krevních větví přímo z blízkých tepen. Při poruše krevního zásobení např. při zlomeninách děložního čípku, zejména při dislokaci, mohou nastat vážné následky: aseptická nekróza, tvorba cervikálního falešného kloubu.

Možné druhy poranění, následky, léčba

Rizikovou skupinou jsou motocyklisté, fotbalisté, lyžaři, skokani z velkých výšek. Častěji dochází k poranění vazů a kloubů. Zlomenina kostního menisku kotníku nastává pouze při silném mechanickém nárazu: dopravní nehody, pády na rovné nohy. Při intenzivních ostrých ohybových pohybech je možná zlomenina zadního výběžku talu. Tomuto zranění se říká zlomenina snowboardisty, jak je pro fanoušky tohoto sportu typické.

Zlomeniny, léčba

Podle statistik je pouze 5 % zlomenin kotníku spojeno s poraněním talu. Obvykle se objevují těžké pohmožděniny, zlomeniny jiných kostí a poškození vazů. Jednotlivá poranění jsou vzácná a jsou klasifikována podle místa zlomeniny:

• krky – 50 %;
• hlavy (v praxi se nenacházejí v izolované verzi);
• těla – 13-23 %;
• výhonky – 10-11%.

Příznaky zlomeniny:

• oteklé ohnuté chodidlo, jeho deformace, PEC;
• silná bolest při pohybech v kotníku;
• ostrá bolest při pohybu palcem nohy;
• silná bolest při palpaci.

Nakonec přítomnost zlomeniny nejlépe určí vyšetření pomocí rentgenu. Rentgenové záření se provádí v různých projekcích. V obtížných případech se provádí MRI.

Jakékoli poranění talu je intraartikulární díky chrupavce, kterou je téměř celý pokryt. Při takovém poranění bude noha velmi bolestivá, její poloha bude vynucená a do 24 hodin bude nutná rychlá anatomická stabilní fixace.

Volba léčebné metody závisí na typu poranění a je nakonec zvolena lékařem po provedení nezbytných diagnostických opatření.

U uzavřených zlomenin bez posunu nebo s menším posunem se používá konzervativní léčba se sádrovou imobilizací hlezna na 8-12 týdnů. V obtížných případech, s posuny kostních fragmentů, se chirurgická léčba praktikuje kombinací a fixací zlomených prvků pomocí šroubů a pletacích jehel.

Zlomeniny nadočnicové kosti jsou klasifikovány jako těžká poranění, často doprovázená komplikacemi - artróza (subtalární, tibiotalární), avaskulární nekróza.

Nekróza, léčba

Pokud dojde k poškození cév zásobujících krev, které saturují hlavičku kosti, nebo k jejich dlouhodobému stlačování, dochází k narušení kvalitního prokrvení kosti a jako komplikace je možná nekróza. Aseptická nekróza (avaskulární) může vést k úplnému omezení pohyblivosti kotníku a invaliditě.

Osteonekrózu nelze při rentgenovém vyšetření rychle odhalit, na rentgenu bude patrné pouze již rozvinuté druhé nebo třetí stadium onemocnění. Včasná MRI a počítačová tomografie pomohou identifikovat degenerativní procesy.

Léčba může být konzervativní (s pomocí léků zpomalujících průběh onemocnění), nebo chirurgická. V pokročilých případech osteonekrózy je odstranění postižené kosti nevyhnutelné.

Úspěch léčby závisí na včasném odhalení onemocnění, pokud nevydržíte bolest a včas vyhledáte lékařskou pomoc, lze obnovit fungování kloubu bez operace.