Posibilidad de contraer tuberculosis en un niño. ¿Cuánto tiempo lleva tratar la tuberculosis cerrada? Tipos extrapulmonares de tuberculosis.

Valeria pregunta:

¿Qué tan peligrosa es la forma cerrada de tuberculosis para un niño? Nadie en la familia está enfermo.
¿Puede Giardia causar tuberculosis?

Giardia no puede causar tuberculosis. Si un niño tiene una forma cerrada de tuberculosis, esta enfermedad no representa ningún peligro para los demás. Es necesario un tratamiento integral y responsable bajo la supervisión de un ftisiatra.

Evgenia pregunta:

Buenas tardes, hoy me enteré que el padre de mi hijo tiene una forma cerrada de tuberculosis. Ya como un año. él mismo lo descubrió recientemente. No vivimos juntos, ¿cómo podemos proteger a nuestro hijo? y comprobarlo? niño 2,5 años

niño en obligatorio Es necesario consultar a un ftisiatra para un examen. Trate de proteger al niño para que no se comunique con el padre enfermo durante su tratamiento.

Ekaterina pregunta:

El padre de mi hijo enfermó de tuberculosis, me enteré hace poco, los médicos dijeron que nos recuperamos rápidamente, estaba en tratamiento, pero lo internaron nuevamente porque decían para el tratamiento de la segunda fase, que el agujero en el pulmón ya había Se curó y por eso tuvo que quedarse en el hospital por prevención, pero todavía no se les permite trabajar. Dime, ¿es esto peligroso para el niño y para quienes lo rodean en general? Él convence de que no pasa nada. yo que hacer?

Si no se detecta Mycobacterium tuberculosis (forma cerrada) en la saliva o el esputo del paciente, el paciente no representa un peligro para los demás.

Lyudmila pregunta:

¡Hola! En la clase de mi hijo, a alguien le diagnosticaron tuberculosis y todos los niños fueron enviados a consulta con un ftisiatra. El fthisiatra dijo que el niño enfermo tenía una tuberculosis cerrada y que el resto de los niños de la clase fueron enviados a un examen para estar seguros. A mi hijo le recetaron exámenes, una radiografía y una prueba Diaskin. Dígame, ¿es realmente posible decir que esto es solo un reaseguro y que no puede haber infección? y cómo esta enfermedad se desarrolla de forma cerrada en el futuro (cuál es el riesgo), después de todo, dijeron que este niño aparentemente regresará a nuestra clase nuevamente: ¿vale la pena cambiar de escuela por esto?

Respuestas a las preguntas formuladas:
Pregunta: Dígame, ¿es realmente posible decir que esto es solo un reaseguro y que no puede haber infección?
Respuesta: Cualquier persona que largo tiempo entra en contacto con un paciente con tuberculosis corre el riesgo de esta enfermedad. Para excluir el diagnóstico de tuberculosis, se recomienda que dichas personas se sometan a un examen serológico y de rayos X.
Pregunta: ¿Cómo se desarrolla esta enfermedad de forma cerrada en el futuro (cuál es el riesgo)?
Respuesta: Es absolutamente imposible predecir la evolución del desarrollo de la tuberculosis. La dinámica del proceso depende del estado de inmunidad del paciente, características individuales patógeno, adecuación del tratamiento.
Pregunta: Después de todo, dijeron que aparentemente este niño regresará a nuestra clase. ¿Vale la pena cambiar de escuela por esto?
Respuesta: Si un médico especialista en tuberculosis excluye el peligro del paciente para los demás y concluye que el niño puede seguir estudiando en una escuela normal, entonces no hay peligro. Sin embargo, un niño enfermo debe estar bajo la supervisión regular de un médico para controlar la dinámica de la enfermedad.
Lea más sobre la tuberculosis en los artículos dedicados a esta enfermedad siguiendo el enlace Tuberculosis.

Katerina pregunta:

Buenas tardes, a nuestro abuelo le diagnosticaron tuberculosis (Parece ser una especie de bilateral) pero de forma cerrada. Mi esposo está en contacto con él todos los días (va al hospital a verlo). Escuché que la tuberculosis. cualquier forma se transmite por gotitas en el aire. Y tenemos en casa un hijo de 3 años, ¿es peligrosa para él la comunicación entre su padre y su abuelo (entre ellos)?

No, no tienes toda la razón. Sólo los pacientes con una forma abierta de tuberculosis son contagiosos; liberan el agente causante de la enfermedad, Mycobacterium tuberculosis, al medio ambiente. Los pacientes con la forma cerrada de tuberculosis no son peligrosos para los demás, incluso en contacto cercano. Más información sobre la tuberculosis, sus tipos, modos de transmisión, síntomas clínicos, se puede leer en el apartado temático dedicado a ella con el mismo nombre: Tuberculosis.

Jetta pregunta:

Hola...tengo una pregunta, ¿qué significa una forma cerrada de tuberculosis? ¿Un oscurecimiento de 2,5 cm? Mi joven está en prisión, recientemente se resfrió y fue al médico, se lo llevaron, le hicieron un examen. examen, e hice este diagnóstico, tengo mucho miedo de que no lo traten bien allí, ¿cuáles son los peligros, gracias?

La forma cerrada de tuberculosis indica que la persona está enferma de tuberculosis, la lesión es lo suficientemente grande como usted indica 2,5 cm, pero su joven no libera Mycobacterium tuberculosis al ambiente abierto al hablar, estornudar y toser. Los regímenes de tratamiento de la tuberculosis son los mismos en todas las instituciones, por lo que no tiene que preocuparse por si su amigo recibirá el tratamiento correcto. Sin embargo, con la tuberculosis es necesario comer de forma adecuada y equilibrada para lograr el máximo Efecto positivo. Lea más sobre esta enfermedad haciendo clic en el enlace: Tuberculosis.

Romano pregunta:

Hola, por favor dígame, cuando era niño, a la edad de 7-8 años, tuve tuberculosis, al alta me diagnosticaron una forma cerrada de tuberculosis. Ahora tengo 29 años, a los 27 enfermé. Asma bronquial (alérgica). ¿Puedo volver a enfermarme con la forma abierta de tuberculosis e infectar a sus seres queridos y cómo pueden evitar la infección, y si? asma bronquial¿Estará relacionado de alguna manera con el hecho de que tuve tuberculosis?

Anastasia pregunta:

El hermano de mi marido viene constantemente a visitarnos; ¿sus síntomas son peligrosos para nosotros?

Por favor, aclare cuáles son exactamente los síntomas de la enfermedad en su familiar. Sólo después de recibir la respuesta a esta pregunta podremos darle las recomendaciones adecuadas.

Elvira pregunta:

¡Hola!
El 3 de abril de este año ingresé al hospital en el departamento de neumología con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, lóbulo superior derecho (infiltrado). Antes de esto, durante una semana tuve fiebre leve, luego apareció una debilidad aguda y creciente, dolores de cabeza, luego tos seca, aguda hasta el punto de causar dolor. mitad derecha senos
Hicimos la terapia, aparecieron mejoras, la temperatura bajó, la debilidad desapareció y mi cabeza se aclaró. En las radiografías, el infiltrado comenzó a resolverse. Sin embargo, me resfrié en el hospital: la enfermera abrió la ventana del pasillo por la noche y se olvidó de cerrar la puerta de la habitación. Como resultado, por la mañana la temperatura subió bruscamente y apareció una tos con esputo. Me pusieron inyecciones antiinflamatorias durante dos días y todo mejoró. Luego le hicieron una radiografía y resultó que el infiltrado había dejado de resolverse ((y había vuelto a su tamaño.
Además, la polimiositis ha empeorado: el diagnóstico se realizó hace diez años. Los músculos de mis piernas comenzaron a doler y debilitarse. Antes de recetarle prednisona, comenzaron a descartar tuberculosis pulmonar. Le pusieron mantu y diaskintest en ambas manos. La reacción es positiva. Sin embargo, antes de la prueba, tenía una infección viral respiratoria aguda, fotodermatitis y antecedentes de asma bronquial. ¿Podrían dar colectivamente una reacción positiva?
Todos los resultados de esputo que se analizaron en el hospital y luego en la clínica de tuberculosis fueron negativos. Resultados negativos tanto de la PCR como del análisis luminiscente, así como de los hisopos de la fístula y del infiltrado, obtenidos durante la broncoscopia realizada en el dispensario de tuberculosis.
Con base en estos resultados, pidió transferirme a tratamiento ambulatorio. Descubrí que con este estado, en principio, puedo recibir tratamiento en casa. Los médicos estuvieron de acuerdo y lo dieron de alta.
Sin embargo, hoy me llamó un médico de la clínica del dispensario de tuberculosis y me dijo que había llegado el resultado del cultivo y que era positivo. Y también dijo que tengo una forma abierta de tuberculosis ((. ¿Cómo es posible?
Nadie pudo responderme las siguientes preguntas:
- ¿Cómo es posible que un diaskintest positivo, que reacciona a anticuerpos específicos existentes, dé negativo en la PCR?
- ¿Cómo pueden ser negativos los lavados del MBT en presencia de infiltrado y fístula?

Se recomienda repetir el examen, en particular para PCR, así como Diaskintest, y tomar esputo para MBT. Sólo después de recibir los resultados del examen, el médico especialista emitirá un dictamen final. diagnóstico preciso y nombrará tratamiento adecuado. Con un historial médico tan cargado, el resultado del diaskintest puede ser un falso positivo o un falso negativo. Una vez confirmado el diagnóstico, se recomienda realizar una adecuada tratamiento complejo. Lea más sobre esta enfermedad, métodos de diagnóstico y tratamiento en una serie de artículos haciendo clic en el enlace: Tuberculosis.

Romano pregunta:

Estuve enfermo con dolor de garganta (me trataron en casa), cuando me recuperé a la semana fui a hacerme una fluorografía, según me explicaron, en los pulmones me quedaron unas manchas en forma de “cicatrices”, en tres meses volverás y volverás a comprobar” Llegué al hospital, todo seguía igual, pero estas “cicatrices” no aumentan ni disminuyen, hoy me llevé una radiografía de los pulmones al centro de tuberculosis (yo Estoy muy preocupado). Pregunta: ¿Podría ser tuberculosis pulmonar? ¿Y cuál es la probabilidad?

Lyudmila pregunta:

Mi papá tiene una forma más cerrada de tuberculosis. Estuvo un año en el hospital recibiendo tratamiento. Ahora está en casa, tomando pastillas. Descubrí que estoy embarazada y ahora me preocupo por mí y el bebé. ¿Qué tan peligroso es esto para nosotros?

La forma cerrada de tuberculosis no es peligrosa para los demás, ya que un paciente con tuberculosis no libera micobacterias al medio ambiente. Más detalles sobre diversas formas tuberculosis, métodos de diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, puedes leer en nuestra sección: Tuberculosis.

Emin pregunta:

Buenas tardes. Realmente me gustaría saber si la tuberculosis puede causar dolor en las piernas. I este momento Estoy realizando un tratamiento de prueba. Los médicos dicen que puede ser la aparición de tuberculosis... síntomas, temperatura y dolor en el pecho. Me empezaron a doler las piernas sólo durante el tratamiento.

Emin comenta:

No hay un diagnóstico exacto, no hay información oficial sobre el "comienzo del desarrollo de la tuberculosis del pulmón derecho". He estado tomando pastillas durante un mes: rifampicina, isoniazida, carsil, pirazinamida-acri y vitaminas B6 y vitamina. E. Dolor en las articulaciones de las piernas y el dolor empezó solo después del tratamiento. Antes del tratamiento todo estaba bien gracias por su comprensión.

Ira pregunta:

¡Buen día!
El verano pasado estuve en el hospital con una forma cerrada de tuberculosis, estoy a punto de terminar el tratamiento, tengo un niño de 5 años y a la clínica infantil me ha llegado una hoja en la que está escrito sobre el contacto con un paciente con tuberculosis, por favor dígame por qué escribir sobre contacto y por qué en el menor tiempo posible

Por favor, aclare: ¿vive con su hijo en el mismo apartamento, se comunica todos los días? Por favor verifique su exacto diagnostico clinico, ¿qué forma de la enfermedad tienes: abierta o cerrada? La notificación siempre llega más tarde, porque... esto está relacionado con el llenado de formularios estadísticos y el trabajo de la oficina de correos; a veces, dichas notificaciones pueden llegar dentro de un año después del primer contacto con el paciente. Lea más sobre esta enfermedad en una serie de artículos haciendo clic en el enlace: Tuberculosis

¡Hola! Trabajo en el gobierno social. institución. Un hombre sin hogar acudió a la recepción pública con documentos de ayuda financiera; según los certificados disponibles, el hombre tiene una forma cerrada de tuberculosis. Hablé durante 5 minutos y tomé sus documentos en mis manos. Tengo un niño pequeño, estoy muy preocupada, díganme cuál es el riesgo de contraer tuberculosis.

Si usted no pertenece a un grupo de riesgo, su área de trabajo se limpia regularmente con agua y observa cuidadosamente las reglas de higiene personal, entonces se minimiza el riesgo de infección. Lea más sobre este tema en la serie temática de artículos de nuestro sitio web siguiendo el enlace: ¿Qué es la tuberculosis?

Elena pregunta:

A mi marido le diagnosticaron una forma cerrada de tuberculosis, estamos esperando un hijo, tengo entre 31 y 32 semanas de embarazo. Nos sometemos regularmente a una fluorografía todos los años, mi esposo la hizo el año pasado en julio, y ahora la hizo en mayo y a la derecha encontramos un eclipse en el lóbulo superior, un pequeño oscurecimiento, sin síntomas de tuberculosis, pero el diaskintest, tomografía. son positivos, el examen microscópico de microbacterias es negativo, si ha iniciado tratamiento y mi fecha de parto es el 29 de julio, entonces si la dinámica del tratamiento es positiva, ¿puede tener contacto con el niño después del nacimiento?

En dinámica positiva El curso de la enfermedad y la ausencia de excreción de Mycobacterium tuberculosis con esputo, es posible el contacto con el niño, pero es necesario seguir los métodos de prevención estándar: limpieza húmeda regular, lavado de manos, mantenimiento de la higiene personal, etc. Obtener más información detallada Si está interesado en alguna consulta, puede visitar la sección correspondiente de nuestro sitio web haciendo clic en el siguiente enlace: Tratamiento y prevención de la tuberculosis. También puedes obtener información adicional en la siguiente sección de nuestra web: Recién Nacido

Para detectar la enfermedad en etapa inicial Hay pruebas especiales. Si una persona se encuentra en una zona de peligro, consulta a un médico especialista en tuberculosis. Tuberculosis cutánea, tuberculosis de los ganglios linfáticos, estómago e intestinos, sistema nervioso, pulmones, órganos genitales y genitourinarios: ¿cuáles son estas formas de la enfermedad?

Tuberculosis: ¿por qué es peligrosa?

La tuberculosis es una de las enfermedades más peligrosas y comunes. Según datos médicos, sólo en nuestro país mueren cada año 25.000 personas a causa de infecciones. La tasa de incidencia en todo el mundo es de 8 millones por año.

Los primeros signos de tuberculosis son a veces tan insignificantes que no se pueden distinguir de otras enfermedades (resfriados, trastornos autonómicos, etc.). Ésta es la astucia de la enfermedad. Además, las primeras manifestaciones de tuberculosis se pueden observar varios años después de la infección del cuerpo con el bacilo de Koch.

Foto 1. Los primeros síntomas de la tuberculosis pulmonar son similares a los de una gripe o un resfriado.

El momento de la infección es individual para cada uno y depende de muchos factores: la edad de la persona, el estado de inmunidad, etc. La fuente más importante del desarrollo de la enfermedad es la inmunidad debilitada, la nutrición poco saludable e irracional, el estrés constante, las malas condiciones sanitarias y condiciones de vida.

Todos, sin excepción, corren riesgo: tanto niños como adultos. Por lo tanto, para reconocer la enfermedad a tiempo, es necesario conocer los signos primarios de la tuberculosis. La capacidad de reconocer los síntomas en la etapa inicial le permitirá diagnosticar la infección a tiempo y prescribir tratamiento efectivo.

¿Qué es la tuberculosis?

La tuberculosis es una enfermedad de origen infeccioso. Mycobacterium Koch contribuye al desarrollo de la enfermedad. El bacilo ingresa al cuerpo humano a través del aire y mediante gotitas. La bacteria es resistente a altas temperaturas y sobrevive en diversas condiciones ambiente externo.

Foto 2. La tuberculosis se transmite más eficazmente a través de gotitas en el aire, al toser y estornudar.

Allí, las micobacterias están rodeadas de macrófagos, que forman una barrera protectora en forma de cápsula. Algunos microorganismos patógenos todavía logran atravesar la defensa. Estos “afortunados” viajan a través del torrente sanguíneo hasta los ganglios linfáticos, donde se combinan los macrófagos y las bacterias.

Foto 3. La linfadenopatía es un síntoma de tuberculosis, que se manifiesta en un agrandamiento de los ganglios linfáticos provocado por procesos inflamatorios que se producen en ellos.

En esta etapa, se llevan a cabo muchas reacciones con la ayuda de las cuales se forma inmunidad a nivel celular. Luego se desarrolla un proceso inflamatorio agudo, que involucra fagocitos mononucleares. De su actividad dependerá el destino futuro de una persona. Si la protección está activada Nivel maximo, entonces se desarrollará una inmunidad relativa; de lo contrario, comenzará a desarrollarse la tuberculosis.

Síntomas generales de la enfermedad en las primeras etapas.

Los síntomas de la tuberculosis en la etapa inicial corresponden a las manifestaciones clínicas de otras enfermedades. Una característica distintiva de la infección es la duración de los síntomas con un deterioro simultáneo del estado del paciente.

Si hablamos de tuberculosis Sistema respiratorio(pulmones), los primeros síntomas de la enfermedad a menudo se parecen a una infección respiratoria aguda o fatiga cronica. El paciente experimenta debilidad, somnolencia, poco apetito y estado de ánimo deprimido. Como regla general, se observa sueño sin descanso, y pueden ocurrir escalofríos por las noches.

Los signos primarios de la enfermedad se caracterizan por una intoxicación general del cuerpo. Expresado en forma de los siguientes síntomas:

• debilidad irrazonable que se manifiesta por la mañana;
• pérdida total o parcial del apetito, aversión a un determinado grupo de alimentos;
• apatía hacia el mundo que nos rodea, falta de voluntad para hacer lo que antes nos producía placer;
• taquicardia causada por el efecto de toxinas liberadas por micobacterias en el miocardio;
• náuseas, pérdida de peso;
• sensación de falta de aire, dificultad para respirar;
• dolor en la cabeza y el cuello;
• aumenta el tamaño de los ganglios linfáticos;
• la piel se pone pálida, el rubor adquiere un tono oscuro;
• sudoración excesiva, Especialmente de noche;
• problemas para dormir.

Otro cartel que aparece Etapa temprana El desarrollo de la tuberculosis es un ligero aumento de la temperatura corporal dentro del rango de 37-38 C. El síntoma ocurre principalmente por la noche. Los indicadores se mantienen sin cambios durante un largo período.

Un paciente con tuberculosis pulmonar a veces presenta tos y dolor en el área del pecho. Al principio, los síntomas son leves. Los signos progresan a medida que avanza la tuberculosis. Los síntomas son causados ​​por el desarrollo. procesos patologicos en las ramas de los bronquios y capas pleurales.

Foto 4. La tos y el dolor en el pecho son síntomas de la enfermedad pulmonar tuberculosa en las primeras etapas.

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Dificultades para determinar la aparición de la enfermedad.

Es muy difícil sospechar los signos iniciales del desarrollo de tuberculosis. Esto se explica por sus síntomas leves y su similitud con otras enfermedades. En este momento, una persona comienza a usar medicamentos para tratar enfermedades completamente diferentes, lo que no permite diagnosticarlas de manera oportuna. diagnóstico correcto e iniciar el tratamiento.

La única diferencia que indica el desarrollo de tuberculosis es la larga duración de los síntomas. Además, definitivamente se puede hablar de infección prestando atención a los síntomas que ocurren simultáneamente con un aumento de la temperatura corporal. Con tuberculosis, junto con un aumento. indicadores de temperatura, anotado escalofríos severos Y abundante sudoración, manifestado por la tarde y por la noche.

Foto 5. La radiografía es un método de investigación que se utiliza para diagnosticar la tuberculosis en sus primeras etapas.

La infección se puede detectar en la etapa inicial mediante pruebas de laboratorio y fluorografía. Un ftisiatra experimentado puede hacer un diagnóstico correcto palpando los ganglios linfáticos y escuchando atentamente las quejas del paciente.

Los primeros síntomas por tipo de tuberculosis.

La enfermedad puede ser primaria o secundaria. Después de la infección inicial, los cambios se observan principalmente en la región intratorácica. sistema linfático. Este tipo de enfermedad se llama “broncoadenitis tuberculosa”. En etapa inicial la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera.

Foto 6. A través del sistema linfático humano, el agente causante de la infección tuberculosa puede propagarse por todo el cuerpo.

Con broncoadenitis grave, el paciente experimenta:

• voz ronca;
• tos de perro, similar a la tos ferina;
• dificultad para respirar.

La tuberculosis secundaria afecta con mayor frecuencia al tejido pulmonar. Se desarrolla debido al hecho de que en los focos antiguos de infección permanecen micobacterias latentes, que se vuelven más activas cuando las funciones inmunes disminuyen, lo que contribuye al proceso de exacerbación. La tuberculosis secundaria puede ser asintomática. En algunos casos, el paciente puede sentir:

• fatiga;
• debilidad;
• apatía,
• pérdida de apetito;
• pérdida de peso rápida;
• sudoración profusa por la noche;
• aumento de temperatura;
• tos.

En la etapa inicial de la enfermedad, la tos es seca. A esto le siguen períodos de exacerbación y hundimiento. Este último se caracteriza por la curación de focos de inflamación. El paciente siente alivio al cabo de varias semanas. A esto le sigue una exacerbación, que se manifiesta en dificultad para respirar, la aparición tos severa con esputo.

En la tuberculosis intestinal, los síntomas de la tuberculosis son similares a los de otras enfermedades del tracto gastrointestinal:

• estreñimiento seguido de diarrea;
• ataques de dolor (localización - secciones superior e inferior cavidad abdominal);
• sangre en las heces;
• condición febril;
• sudoración excesiva;
• náuseas acompañadas de vómitos;

A medida que avanza la enfermedad, aparecen síntomas. apendicitis aguda e intoxicación grave.

Foto 7. enfermedad de tuberculosis Los órganos del tracto gastrointestinal suelen ir acompañados de náuseas y vómitos.

La tuberculosis de los órganos genitales y genitourinarios es el tipo más común. tuberculosis extrapulmonar. La enfermedad se caracteriza por daño renal. Los síntomas en la etapa inicial son muy similares a los de manifestaciones clínicas procesos inflamatorios que ocurre en el sistema genitourinario. En este caso, se observan los siguientes signos:

• la orina va acompañada de la liberación de pus;
• dolor sordo V Región lumbar;
• las mujeres experimentan flujo vaginal purulento, dolor severo V región suprapúbica, violación ciclo menstrual;
• micción frecuente, alternando con retraso;
• los hombres experimentan dificultades con la erección, se observa contenido purulento en la eyaculación;
• dolor al final de la micción;
• aumento de la presión arterial.

En la tuberculosis de huesos y articulaciones, los síntomas en la etapa inicial son leves. Normalmente esto es malestar en la espalda, articulaciones que se detienen en reposo. A medida que avanza la enfermedad, el dolor se intensifica, los músculos de la espalda pierden elasticidad y la movilidad de las articulaciones se limita. Cabe señalar que esta enfermedad se trata con éxito y no provoca la muerte.

Foto 8. Aumentada presion arterial- un síntoma de tuberculosis del sistema genitourinario, registrado mediante un tonómetro.

La tuberculosis cutánea se desarrolla debido a la entrada de micobacterias en una herida abierta o a partir de focos de inflamación existentes. Al comienzo de la enfermedad, se observa enrojecimiento en la piel, en cuyo centro se forma una pápula con contenido purulento. Cuando la formación estalla, queda una úlcera en su lugar, lo que contribuye al desarrollo de linfadenitis. Luego viene la etapa de curación. En algunos casos, existe la posibilidad de complicaciones en forma de tuberculosis cutánea diseminada o infección secundaria.

La tuberculosis del sistema nervioso central se desarrolla después de que el bacilo de Koch ingresa a través de las paredes de los vasos dañados. La infección primero se desarrolla en el cerebro y luego se propaga a la médula espinal. Las primeras manifestaciones de la enfermedad incluyen:

• dolor de cabeza;
• rigidez de los músculos del cuello y los hombros;
• alteración del sueño;
• discapacidad visual;
• desorientación en el espacio;
• fotofobia.

En la tuberculosis miliar, el patógeno ingresa a través de la sangre. En este sentido, los focos de infección se localizan en diferentes tejidos y órganos. Los síntomas son similares a cuadro clinico tuberculosis pulmonar. La única diferencia es que con la forma miliar de tuberculosis, los órganos de la visión, el cerebro, el hígado, el bazo, etc. pueden verse afectados.

Foto 9. La enfermedad tuberculosa de la piel se manifiesta en pacientes en forma de lupus eritematoso sistémico.

Diagnóstico masivo de la enfermedad.

Para identificar la tuberculosis en los pulmones, el ftisiatra revisará primero el historial médico del paciente. El diagnóstico de tuberculosis consiste en un análisis detallado de todos los síntomas que acompañan al paciente: tos, sudoración excesiva, localización del dolor, etc.

Si existe sospecha de tuberculosis, se debe realizar prueba de laboratorio esputo, radiografía de los pulmones. Última cosa evento de diagnóstico realizado en caso de reacción positiva a la prueba de tuberculina - Mantoux.

Características	Reacciones a la prueba de Mantoux
	Positivo	hiperérico		Dudoso	Negativo
Diámetro de la pápula	>5mm	>17 mm en niños	21 mm en adultos	2-4mm	0-1mm
Qué significa	La presencia de micobacterias tuberculosas en el cuerpo.	Requiere examen urgente por parte de un médico especialista en tuberculosis, ya que es una señal clara de posible tuberculosis.		Una reacción débil en realidad equivale a una reacción negativa.	Habla de la necesidad de vacunarse o revacunarse porque este resultado Ocurre cuando no hay anticuerpos en el cuerpo que combatan la tuberculosis.

La tabla muestra los resultados de la prueba de Mantoux y su interpretación.

Si existe una sospecha del desarrollo de tuberculosis extrapulmonar, el ftisiatra prescribirá una resonancia magnética, una tomografía computarizada, una biopsia, un examen del líquido cefalorraquídeo, etc.

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Desafortunadamente, la tuberculosis en los niños no es infrecuente. Tuberculosis - infección humanos y animales, distribuidos por todas partes.

El agente causal es Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch.

Tuberculosis en niños Modos de transmisión

• más a menudo en el aire,
• en adultos es muy raro, en niños ocurre: nutricional (a través de tubo digestivo) - la leche no pasteurizada es peligrosa,
• contacto (a través de la conjuntiva),
• intrauterino.

Forma pulmonar. Muy a menudo, la enfermedad afecta los pulmones: aparece tos prolongada con esputo escaso, fiebre, debilidad, sudoración, pérdida de peso y posible hemoptisis.

Son menos frecuentes las formas extrapulmonares de la enfermedad que afectan a huesos, articulaciones, riñones, ganglios linfáticos, etc.

Existen formas abiertas de tuberculosis, cuando el paciente libera bacterias al medio ambiente (se pueden encontrar en el esputo) y se convierte en una fuente de riesgo de infección para otros. Por tanto, sólo las personas con tuberculosis respiratoria pueden ser contagiosas.

Y formas cerradas de tuberculosis, cuando los pacientes no liberan bacterias al medio ambiente y no son peligrosas para los demás.

Nota. Aproximadamente 2 de cada 5 pacientes tuberculosis pulmonar son contagiosos. Sin el tratamiento adecuado, un paciente con tuberculosis activa infecta de 10 a 15 personas al año.

La propagación de la enfermedad se ve facilitada por la evasión del tratamiento por parte de los pacientes, el cese no autorizado de la medicación, el gran hacinamiento de la población, el bajo nivel de vida, las malas condiciones de vida, la mala alimentación, la migración de la población, los malos hábitos: tabaquismo, alcoholismo, drogadicción. . La tuberculosis es una enfermedad social característica de regiones con un bajo nivel de vida.

El período de tiempo más probable desde el momento de la infección hasta el inicio de la enfermedad es de 1 a 6 meses; la probabilidad de que la enfermedad persista hasta 2 años, luego disminuye a insignificante;

Tuberculosis en niños Incidencia

Según Rospotrebnadzor, la incidencia de tuberculosis en Rusia en 2011 fue de 73 personas por cada 100 mil habitantes. Se ha observado un aumento en la incidencia de tuberculosis en Rusia desde los años 90, el pico de incidencia se observó en el año 2000 y ascendió a 90 casos por 100 mil habitantes, actualmente la incidencia está disminuyendo (ha alcanzado el nivel de 1993). Al mismo tiempo, está aumentando el número de pacientes con formas de tuberculosis resistentes a los medicamentos y el número de personas infectadas por el VIH con tuberculosis. La mortalidad por tuberculosis es actualmente de 13,9 por 100 mil habitantes. La incidencia en niños menores de 17 años se ha mantenido prácticamente sin cambios en los últimos 3 años y es de 18,5 casos por 100 mil habitantes. Rusia se encuentra entre los países desfavorables para la tuberculosis junto con Zimbabwe, Nigeria, Uganda, Etiopía, Brasil, etc.

En Ucrania se ha declarado oficialmente una epidemia de tuberculosis y el número de pacientes observados con esta enfermedad en los dispensarios de tuberculosis ha superado el 1% de la población.

En Moldavia, Azerbaiyán, Tayikistán, Bielorrusia y varios otros países de la antigua CEI se está desarrollando una situación desfavorable en materia de tuberculosis.

Tuberculosis en niños Riesgo de enfermarse

Actualmente, según datos oficiales, aproximadamente un tercio de la población globo infectado con la bacteria de la tuberculosis. Pero no todas las personas contraen tuberculosis. En un estado normal de inmunidad, el cuerpo no permite que las bacterias causen enfermedades, pero la muerte de las bacterias no ocurre de inmediato, se convierten en formas latentes, incapaces de reproducirse, que continúan existiendo durante mucho tiempo en el cuerpo y, bajo ciertas condiciones desfavorables, puede convertirse en una forma activa y causar enfermedades más adelante.

Las personas en edad de trabajar, de 18 a 27 años, padecen con mayor frecuencia tuberculosis. Su riesgo de enfermarse durante la infección primaria en los primeros 2 años es aproximadamente del 8%, después de 2 años el riesgo disminuye. En personas infectadas por el VIH, fumadores, pacientes. diabetes mellitus, alcohólicos, drogadictos: este riesgo es mucho mayor.

En niños menores de 1 año, el riesgo de enfermarse durante la infección primaria es del 40% y en niños de 1 a 4 años, del 23%.

Contribuir a un aumento del riesgo de enfermedades: estrés, mal buena nutricion, resfriados frecuentes, presencia de enfermedades crónicas, especialmente enfermedades respiratorias, estilo de vida sedentario vida, fumador pasivo, permanencia insuficiente aire fresco.

Tuberculosis en niños Características.

En los niños, la tuberculosis es más grave que en los adultos. niño más pequeño, menos perfecto es su sistema inmunológico, por lo tanto más como infección en caso de contacto con una persona enferma, se necesitan menos bacterias de la tuberculosis para la infección, el intervalo entre la infección y la enfermedad es más corto y la enfermedad es más grave. Los niños menores de 2 años son los más susceptibles a la tuberculosis; su sistema inmunológico no puede limitar la propagación del patógeno en el cuerpo, por lo que padecen formas generalizadas (comunes) de tuberculosis: tuberculosis miliar, meningitis tuberculosa, sepsis tuberculosa. Con la edad, el sistema inmunológico del niño mejora y adquiere la capacidad de limitar la infección, evitar que ingrese a la sangre y se propague por todo el cuerpo, por lo que los niños enfermos mayores de 2 años suelen desarrollar tuberculosis del sistema respiratorio (aproximadamente el 75% de los casos). entre las formas localizadas de tuberculosis), pero en comparación con los adultos son más comunes otras formas: tuberculosis osteoarticular, ganglionar, etc. (25%).

Es más difícil detectar la tuberculosis en un niño que en un adulto, porque... síntomas típicos puede estar ausente y la aparición de la enfermedad a menudo se asemeja a una infección respiratoria aguda común. Al inicio de la enfermedad, los niños pueden desarrollar síntomas inespecíficos: fatiga, debilidad, irritabilidad, pérdida de apetito, dolores de cabeza, febrícula, inflamación de los ganglios linfáticos, dolor abdominal. Por tanto, en los niños, las pruebas de tuberculina son de gran valor para diagnosticar la tuberculosis.

Tuberculosis en niños Diagnóstico

En los niños de 3 a 14 años, la tuberculosis se detecta con mayor frecuencia por casualidad según los resultados de los diagnósticos masivos con tuberculina: 2/3 de todos los casos de la enfermedad, además, al examinar el entorno de un niño con una prueba de tuberculosis, adultos con; A menudo se identifica la tuberculosis. En segundo lugar está la detección de tuberculosis al examinar a un niño a través del contacto con un paciente. En este caso, los contactos pueden ser cercanos: con familiares y no cercanos: un vecino en un apartamento comunal, un familiar que viene periódicamente de visita, un. profesor de una escuela de música, limpiador de una escuela secundaria, un adolescente, un compañero de clase (estos son contactos reales a través de los cuales nuestros hijos fueron examinados).

En niños menores de 3 años, el diagnóstico se realiza con mayor frecuencia al examinar al niño por contacto, así como al contactar a un médico con quejas, ya que la prueba de Mantoux se realiza por primera vez en niños de 12 meses y el número de pruebas de tuberculina. evaluar su dinámica en los niños pequeños no es suficiente. Reacción positiva Mantoux se considera una alergia posvacunación. Dado que los síntomas aparecen en los niños en el momento álgido de la enfermedad, este diagnóstico de tuberculosis se considera tardío. Los médicos y los padres deberían intentar prevenir estos casos.

En adolescentes mayores de 14 años, la tuberculosis se detecta con mayor frecuencia según los resultados de una fluorografía de rutina.

Tuberculosis en niños Casos de la vida.

Durante los 15 años de trabajo en el lugar, encontré 5 casos de enfermedad y una curación exitosa de la tuberculosis en niños.

Primer y segundo caso.

Dos niños de una familia llegada de Tayikistán enfermaron. La enfermedad se detectó por primera vez en un niño de 5 años. El niño se quejaba periódicamente de dolor abdominal, al que los padres no le prestaban atención, luego el niño fue trasladado en ambulancia al hospital infantil para dolor agudo en el abdomen con sospecha de peritonitis, fue intervenido. Durante la operación, se descubrieron ganglios linfáticos mesentéricos agrandados y modificados, se tomó una biopsia del ganglio linfático y, según sus resultados, se diagnosticó: Tuberculosis de los ganglios linfáticos mesentéricos (mesentéricos). El niño fue trasladado a un hospital infantil antituberculoso, donde fue tratado con éxito.

El niño y los demás niños de la familia no tenían información sobre las vacunas y Mantoux. No se encontró ninguna cicatriz de BCG en el niño enfermo; los otros dos niños tenían una. La familia vivía en un apartamento alquilado por separado: el padre vendía fruta en el mercado de la ciudad y la madre criaba a tres hijos en casa. Todos los miembros de la familia fueron examinados para detectar tuberculosis. Los padres y el hijo del medio no desarrollaron tuberculosis.

Y después del examen, a la hija mayor, una adolescente de 13 años, le diagnosticaron: Intoxicación crónica por tuberculosis. Tuvo una reacción hiperérgica de Mantoux inicialmente de 16 mm, y cuando se repitió después de 2 meses de 20 mm, un retraso con respecto a sus pares en altura y peso, febrícula (37-37,3) durante mucho tiempo (más de 3 meses). , un aumento de la cervical y ganglios linfáticos axilares, irritabilidad, falta de sueño, dolores de cabeza, sudoración. Durante el examen en el hospital no se detectaron cambios locales en sus pulmones ni en otros órganos. Después de tomar medicamentos contra la tuberculosis. La mayoría de síntomas especificados desapareció, la reacción de Mantoux disminuyó después de 3 meses a 16 mm, después de otros 6 meses a 13 mm. Todos los demás miembros de la familia recibieron quimioprofilaxis para la tuberculosis.

Este ejemplo ilustra el diagnóstico tardío de tuberculosis en niños, como resultado de que los padres no les prestan atención, no realizan las pruebas de Mantoux de manera oportuna, así como formas atípicas de tuberculosis en niños.

Tercer caso

Un niño de 3 años de una familia numerosa rusa que vivía en un apartamento confortable con un nivel de vida normal cayó enfermo. BCG fue vacunada en el hospital de maternidad, no hay cicatriz. No se quedó atrás de sus compañeros en el desarrollo físico y fue observado por un pediatra por resfriados frecuentes y un otorrinolaringólogo con un diagnóstico de adenoides de grado II. El niño y sus padres no presentaron ninguna queja específica. Su enfermedad fue identificada basándose en los resultados de una prueba de Mantoux planificada, que aumentó 6 mm en el transcurso de un año y pasó de negativo a positivo. El niño fue examinado y diagnosticado con un complejo primario de tuberculosis: una lesión en el pulmón. un camino de inflamado vasos linfáticos La radiografía muestra daño a los ganglios linfáticos intratorácicos. Durante el examen de todos los miembros de esta familia se identificó a un abuelo con tuberculosis. Los padres y otros niños no enfermaron; todos los miembros de la familia recibieron tratamiento preventivo.

Cuarto caso

Un adolescente de 12 años que vivía con su madre en un apartamento comunal de tres familias experimentó durante varios años un aumento de la reacción de Mantoux: el niño fue consultado por un médico, todos los miembros de la familia fueron examinados, no se identificó ninguna patología, Se hizo el diagnóstico: aumento de la infección tuberculosa, se prescribió un tratamiento preventivo, al que la madre se negó, luego se negó a repetir la prueba de Mantoux, y un año después, durante un nuevo examen, una radiografía reveló calcificación en el pulmón, es decir, el niño se curó por sí solo de la forma pulmonar de tuberculosis con la formación de calcificación.

Este ejemplo confirma la probabilidad de que una infección se convierta en enfermedad, así como la posibilidad de autocuración con una inmunidad suficientemente buena.

Quinto caso

Un adolescente de 15 años enfermó; fue observado y tratado como un contacto de una familia donde su padre enfermó de una forma abierta de tuberculosis. Un año después del diagnóstico al padre, a pesar del tratamiento preventivo, un nuevo examen reveló una forma pulmonar de tuberculosis en el niño y el niño fue ingresado en el hospital. En este caso, probablemente se trataba de una forma del patógeno resistente a los medicamentos y también influyó el contacto estrecho con el paciente antes de su hospitalización. Nadie más en esta familia de cinco personas se enfermó. El niño y el padre se curaron con éxito de la tuberculosis.

Tuberculosis en niños Prevención

Primero que todo esto imagen saludable vida, nutrición adecuada, rechazo malos hábitos, actividad física, tratamiento oportuno cualquier enfermedad, lucha contra el estrés, tiempo suficiente al aire libre.

Hay una forma más de prevenir la tuberculosis en los niños:

Sobre otros para la tuberculosis, en los siguientes artículos.

Se trata de tuberculosis en los niños. ¡Mantenerse sano!

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Tabla de contenido:

¿Es posible infectarse con la forma cerrada de tuberculosis: síntomas, signos?

La tuberculosis es Enfermedad seria, que requiere examen y tratamiento oportunos.

Es peligroso no sólo para el propio paciente, sino también para quienes lo rodean. Por lo tanto, hoy en día a todo el mundo le preocupa si un paciente con una forma cerrada de tuberculosis es peligroso.

La tuberculosis es causada por un bacilo. Koha. La transmisión de gérmenes de personas enfermas a personas sanas se produce a través de gotitas en el aire.

También puedes infectarte a través de objetos y alimentos. Cuando una infección ingresa al cuerpo, se produce inflamación en los pulmones, que contienen microbios.

Poco a poco, las lesiones sanan, dando como resultado la formación de una compactación. Con esta forma de la enfermedad, el paciente no libera bacterias al medio ambiente.

Esta etapa de la enfermedad se llama forma cerrada de tuberculosis. La infección está dentro del cuerpo.

Mucha gente se pregunta si la forma cerrada de tuberculosis es peligrosa.

Nivel de peligro

La forma cerrada de la enfermedad no representa ningún peligro para las personas sanas.

Pero la infección puede afectar a personas con sistemas inmunitarios debilitados y a niños. Por primera vez, una persona desarrolla una forma cerrada de tuberculosis.

¿Qué peligro representa para las personas?

Si un bacilo de tuberculosis ingresa al cuerpo, una persona no será peligrosa. Esto se debe a que los microbios no se liberan al medio ambiente.

Por lo tanto, los pacientes con la forma cerrada de tuberculosis ni siquiera son admitidos en los dispensarios. Se tratan en casa, pero siempre bajo la supervisión de un médico con experiencia en tuberculosis.

Debe comprender que cuando la forma cerrada cambia a abierta, el esputo y otras secreciones infectarán a las personas.

Con la ayuda de un médico, es posible controlar la transición de una forma de tuberculosis a otra. También es él quien puede derivar a un enfermo a un hospital. Esto debe hacerse sin falta.

El SES debe desinfectar la habitación donde se encontraba dicho paciente.

¿Es contagiosa la forma cerrada de tuberculosis?

Esta forma de tuberculosis no es peligrosa para los demás.

En este caso, los microbios no se liberan junto con la saliva o el esputo. Así, la infección se cierra dentro del cuerpo.

¿Cómo se transmite?

En la forma cerrada de tuberculosis, la transmisión del virus es imposible.

Pero a veces la tuberculosis en forma cerrada puede desarrollarse de la misma manera que en forma abierta. Esto significa que no presenta síntomas característicos.

En este caso, el propio paciente no sabe que tiene tuberculosis y puede contagiar a otras personas.

Por lo tanto, es difícil responder de manera inequívoca si una persona con una forma cerrada de tuberculosis es contagiosa o no. Pero es necesario comprender que cuando se comunica con otra persona, el paciente no siempre le transmite gérmenes. Esto sólo es posible con una inmunidad débil.

La mayoría de los pacientes no padecen tuberculosis en absoluto. formulario abierto, por lo que para ellos esto ocurre solo en una versión cerrada.

Para diagnosticar la enfermedad, es necesario realizar una fluorografía y examinar la sangre.

¿Cómo se trata la forma cerrada de tuberculosis?

Esta enfermedad se puede curar.

En la mayoría de los casos, a los pacientes con tuberculosis se les prescribe tratamiento hospitalario, pero a veces también se puede realizar en casa. Pero en este caso, los pacientes deben estar bajo la supervisión constante de un médico.

Al iniciar el tratamiento, debe sintonizarse con uso a largo plazo medicamentos y seguir todas las recomendaciones del médico.

Si deja de tomar las pastillas antes de tiempo, la enfermedad puede reaparecer.

Además, si deja de tomar las pastillas o reduce su dosis, el bacilo de la tuberculosis se volverá resistente a los medicamentos. En este caso, los microbios no morirán ni siquiera en los casos más drogas efectivas. En última instancia, esto conducirá a un mayor desarrollo de la enfermedad y a la infección de otras personas.

Por lo tanto, la pregunta de si la forma cerrada de tuberculosis se puede tratar o no puede responderse: ser tratado. Pero al mismo tiempo, la enfermedad requiere una cuidadosa atención a las prescripciones del médico.

Si el tratamiento se inicia a tiempo, es posible que la enfermedad no se desarrolle en absoluto.

El riesgo de que la tuberculosis adopte una forma abierta existe en las siguientes categorías de pacientes:

• — con infección por VIH;
• — insuficiencia renal;
• - con oncología;
• - con diabetes mellitus;
• - en fumadores;
• - en alcohólicos.

Un factor negativo que conduce al desarrollo de la tuberculosis también puede ser una mala ecología, en particular un aire muy contaminado.

Para el tratamiento de la tuberculosis cerrada se utilizan. antibióticos, Por ejemplo, Isoniazida, Rifampicina.

También se utilizan para tratar la forma abierta de esta enfermedad.

Estos medicamentos ayudan a destruir las bacterias, pero a menudo causan efectos secundarios.

Se expresan en:

• - náuseas;
• - vómitos;
• - dolores de cabeza;
• - diarrea.

Estos fenómenos suelen pasar con bastante rapidez, pero si hay alergia o enfermedades crónicas Es mejor consultar a un médico.

¿Cuánto tiempo lleva tratar la tuberculosis cerrada?

La tuberculosis es muy enfermedad peligrosa, por lo que es poco probable que se solucione rápidamente. Esto lleva mucho tiempo, por lo que el tratamiento puede tardar años.

Vale la pena saber que el cuerpo no tiene inmunidad contra la tuberculosis. Por tanto, nadie puede garantizar que una persona no vuelva a infectarse dentro de unos años.

La práctica demuestra que son precisamente aquellos pacientes que pudieron hacer frente a la tuberculosis los que con mayor frecuencia vuelven a enfermarse.

Es importante realizarse la fluorografía cada año para evitar riesgos redesarrollo esta enfermedad.

Tratamiento con remedios caseros.

La tuberculosis en esta forma se puede tratar. remedios caseros. Por ejemplo:

norte A pararse de los brotes de abedul, que se vierten con 2 vasos de vodka.

Es necesario infundirlos hasta obtener un líquido de color coñac.

Debe tomar el medicamento 3 veces al día antes de las comidas, una cucharada.

¿Por qué es peligrosa la tuberculosis de forma cerrada?

El peligro de la forma cerrada de tuberculosis es que prácticamente no se diagnostica.

Al solicitar un empleo, muchas empresas requieren fluorografía. En las escuelas y guarderías hacen el test de Mantoux.

Pero la tuberculosis afecta constantemente a las personas y siempre pasa desapercibida. Por lo tanto, cada persona debe controlar cuidadosamente su salud.

También debes prestar atención a algunos síntomas de la enfermedad:

• - dolor en el pecho al inhalar;
• - debilidad;
• - la aparición de líquido en los pulmones.

Tales fenómenos requieren contacto inmediato con un fthisiatra.

Muy a menudo, los pacientes con forma cerrada de tuberculosis pueden tener una apariencia bastante saludable. Pero al mismo tiempo, la tuberculosis hace el trabajo sucio y destruye el tejido pulmonar desde el interior.

Si el paciente no conoce su enfermedad, puede contagiar a otras personas a través de sus secreciones, por ejemplo, la saliva.

Síntomas de tuberculosis pulmonar en forma cerrada.

Cuando ingresa al cuerpo, el bacilo de la tuberculosis provoca inflamación en el sistema respiratorio. Los ganglios linfáticos también comienzan a inflamarse.

Signos característicos de la forma cerrada de tuberculosis:

• - debilidad;
• - prueba de tuberculina positiva;
• - prueba de esputo negativa;
• — buenas radiografías imágenes pulmonares;
• - dolor al respirar.

Por lo tanto, con la forma cerrada de tuberculosis, sus signos característicos, por ejemplo, tos y fiebre, están prácticamente ausentes.

Pero puedes pensar en contraer tuberculosis si los siguientes síntomas:

• — resfriados constantes El niño tiene;
• - infecciones intestinales frecuentes;
• — enfermedades constantes;
• - letargo y debilidad.

Pero la mayoría de las veces el bienestar del niño no cambia, por lo que es muy difícil determinar la tuberculosis en esta etapa.

Preguntas más frecuentes

¿Es posible planificar para los niños?

Después de sufrir tuberculosis, los médicos no recomiendan planificar un embarazo durante dos años.

Esto permitirá que el cuerpo descanse y se recupere.

Embarazo después de forma cerrada.

Pero si el embarazo no fue planeado, debe consultar inmediatamente a un médico y seguir sus recomendaciones.

Durante este período, es importante apoyar el sistema inmunológico, por ejemplo, tomando vitaminas. En la mayoría de los casos, el parto transcurre bien para la mayoría de las mujeres que han sido tratadas por tuberculosis.

No hay complicaciones durante el embarazo después de la tuberculosis.

¿Es posible trabajar?

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y, por tanto, supone una limitación para algunos trabajos.

Por ejemplo en:

• — la producción de alimentos;
• — en las tiendas de comestibles;
• - en instituciones infantiles.

En ausencia de daños en los órganos, la persona también se considera capaz de trabajar.

Cómo tratar los platos de un paciente

Basta con lavar los platos y escaldarlos con agua hirviendo. No se requieren desinfectantes.

Esto es incluso perjudicial, ya que pueden quedar en la superficie de la vajilla después de 10 enjuagues.

¿Se transmite a través de un beso?

Si el formulario es cerrado, la tuberculosis no se puede contagiar mediante un beso.

Pero en caso de contacto prolongado y estrecho existe riesgo de infección. Por tanto, es mejor consultar con un médico.

La situación epidemiológica respecto a la tuberculosis en nuestro país provoca un alto riesgo de infección. Los niños que no han sido vacunados con BCG, así como los que padecen enfermedades de inmunodeficiencia congénita o adquirida, son especialmente susceptibles a la infección.

Última consulta

Victoria pregunta:

Mi marido tiene tuberculosis y no recibe tratamiento con regularidad. En casa con niños pequeños, recientemente empezó a sangrar. Tengo miedo de que pueda contagiar a los niños; no lo llevaron urgentemente. Llamé nuevamente a una ambulancia, él se negó a ir al hospital, no queremos ir a ningún lado, la casa es de mi marido. ¿Cómo puedo internarlo en el hospital y qué debo hacer? Tiene forma abierta

Respuestas Consultor médico del portal “health-ua.org”:

Victoria, debes buscar una salida a esta situación, ya que vivir con tu marido es peligroso para ti y tus hijos. Habla con su médico, cuéntale la situación y pide hospitalización.

María pregunta:

Hola, mi hija tiene 3 meses, está amamantada, el BCG se hizo en la maternidad, mi papá está siendo tratado en una clínica de tuberculosis durante 6 meses, le dan el alta los fines de semana. Vivimos separados, pero no es así. posible no vernos, últimas investigaciones En su imagen de rayos X, además de estructuras fibrosas deformadas, focos únicos de compactación de tejido pulmonar con contornos irregulares, se observa una cavidad de descomposición con presencia de líquido. Anteriormente no había descarga bacteriana, durante el tratamiento durante 4 meses.
1) ¿Puede la niña infectarse? Estoy muy preocupado por ella, pero al mismo tiempo no quiero privar a mi padre de la felicidad de comunicarme con ella.
2) ¿Qué medidas preventivas se deben tomar, además de limpieza diaria, ventilación y vajilla separada?
3) ¿Es mayor el riesgo de infección debido a la caries?
Gracias por las respuestas.

Respuestas Strizh Vera Alexandrovna:

¡Querida Maria! Entiendes casi todo correctamente y estás preocupado, con razón. Pero la principal medida para prevenir la tuberculosis en un niño que está en contacto con una persona enferma. tuberculosis activa(independientemente de la excreción bacteriana) le administra al niño medicamentos antituberculosos durante todo el período de comunicación. Sí, y también tienes derecho a quimioprofilaxis. Entonces, existe la posibilidad de elegir quién es más caro. ¿Tiene sentido infectar a tu hija? ¿Es posible que? Cuando sea adulta, no le dará las gracias por su “amabilidad”. ¡¡¡El niño tiene derecho a estar sano y vivir mucho tiempo!!! Deja de contactar hasta que papá se recupere. En los niños pequeños, la tuberculosis tiene más probabilidades de desaparecer fatal y muy rápidamente. Los adultos, por el contrario, pueden consumirse durante años. Un abuelo puede ver a su nieta, pero no tiene ningún derecho moral a vivir contigo en la misma zona o cuidar a un niño. Si no se encuentran palos en el paciente, esto sólo significa que no se encontraron y no significa que no estén allí. No se detectaron micobacterias. Piense en las palabras "no revelado": si la luna no es visible en el cielo durante el día, esto no significa que no esté allí. Se puede ver de noche. Las micobacterias no han sido identificadas y están ausentes en los humanos; esto es diferentes categorias. No te enfermes.

Elena pregunta:

¡Hola! Por favor aclare algunas preguntas.
1. ¿Puede la prueba de Mantoux diagnosticar sólo la infección por micobacterias, pero no la tuberculosis en sí?
2. ¿Es posible infectarse o infectarse de alguien infectado con tuberculosis? ¿O sólo de un paciente con formulario abierto?
3. ¿Qué tipo? metodos alternativos¿Se pueden utilizar diagnósticos de infecciones y enfermedades en un niño de 2,5 años en lugar de Mantoux? Cual material de diagnostico(¿sangre?) se utiliza en la PCR y qué indica un resultado positivo: ¿infección o enfermedad? ¿Ocurre lo mismo con la prueba ImmunoChrome-antiMT-Express? ¿Y qué es la prueba de Suslov? ¿Y hay algún significado o diferencia en los resultados de estas pruebas dependiendo de la presencia o ausencia de BCG?
¡Gracias!

Respuestas Strizh Vera Alexandrovna:

1. La prueba de Mantoux tiene como objetivo determinar la actividad de la infección tuberculosa y no está destinada al diagnóstico. Es posible distinguir el período de infección de la enfermedad solo mediante un examen de rayos X y otros métodos.
2. Sólo es posible infectarse a través de una persona enferma. Una persona infectada es una persona sana. El papel de las formas abierta y cerrada de tuberculosis en la propagación de la infección depende de la ubicación. Por ejemplo, los pacientes con forma cerrada de tuberculosis pulmonar, en el 30% de los casos, son una fuente de infección para quienes están en estrecho contacto con ellos. El concepto de cierre en este caso está determinado por la resolución de los métodos de investigación de laboratorio. Un paciente con tuberculosis aislada de los ganglios linfáticos, cuando no hay fístulas ni secreción del contenido del ganglio linfático, no es contagioso.
3. Aún no existe ninguna alternativa a la prueba de Mantoux. El contenido de información del diagnóstico por PCR (para identificar el período de infección por MTB) en la forma en que se propone hoy no supera el 20-30%. La vacuna MBT o la cepa infecciosa se detecta mediante diferentes “configuraciones” de PCR y se prueba simultáneamente mediante otros métodos de laboratorio que están actualmente en desarrollo. El diagnóstico individual es posible, pero será de carácter científico, pero no masivo. Para una implementación masiva, se necesitan investigaciones costosas a gran escala y “pruebas de las condiciones de prueba”.
El contenido de información de la prueba de Mantoux es del 70-80% y, con inmunocromatografía simultánea, según algunos autores, el contenido de información del diagnóstico de tuberculina se puede aumentar solo en un 8%. Conclusión: ¡¡¡el contenido informativo de la inmunocromatografía durante el período de infección es sólo del 8%!!!
La prueba de Suslov es un método fotohistoquímico: se introducen complexona y tuberculina en una gota de sangre en un portaobjetos de vidrio, lo que da un patrón grumoso; según la naturaleza del patrón, se llega a una conclusión: positiva, dudosa o resultado negativo. La formación del patrón depende de muchos factores, incluidas las características atmosféricas. La sensibilidad del método Suslov en niños con tuberculosis (según estudios realizados en nuestra clínica, un método de aleatorización ciega) no supera el 50%, en niños infectados con Mycobacterium tuberculosis, 23,8%, lo que tampoco nos permite recomendar la prueba para cribado masivo y diagnóstico individual Periodo de infección en niños.

Oksana pregunta:

¡Hola! Describí nuestra historia del complicado BCG 2011-01-20 00:07:22. Así que desde entonces, poco ha cambiado, la fístula no ha sanado, ¡siguen yendo y viniendo a los hospitales! Le hicieron una tomografía computarizada de los órganos. pecho. Descripción: Presencia de un ganglio linfático agrandado en la región axilar izquierda, hasta 8,6 * 9,8 * 8,6 mm. Hay un aumento de los ganglios linfáticos (pequeños) en las raíces de los pulmones (grupo broncopulmonar). El mediastino superior está ensanchado, TTI 0,45 (n hasta 0,37) Los pulmones están aireados y adyacentes a pared torácica sobre toda la superficie. No hay engrosamientos pleurales ni acumulación de líquido. El patrón pulmonar está algo realzado y enriquecido. No se detectan ganglios intrapulmonares, formaciones o focos de cambios de densidad. Las raíces de los pulmones están compactadas debido al agrandamiento de los ganglios linfáticos y los bronquios principales tienen un aspecto normal. Conclusión: linfadenopatía. Ampliación de LN. No se identifican sombras focales infiltrativas. Timomegalia.
Vimos a 3 médicos y dijimos que no pasaba nada. Tenemos 2 fthisiatras en nuestra región, uno dice que todo es muy grave, hay que ir al hospital y tomar cuatro medicamentos antituberculosos. Otro dice que no pasa nada, e incluso redujo la dosis de isoniazida que estábamos tomando de 0,05 a 0,03. 4 radiólogos y junto con ellos el radiólogo regional del hospital lo miraron y dijeron que no habían visto nada. Dígame qué tan grave es la conclusión de nuestro examen, ¿a quién creerle? una semana antes del examen, el niño estaba enfermo (secreción nasal, tos), ¿son posibles tales cambios debido a una enfermedad? Y lo más importante: ¡¡¡un tratamiento complicado con BCG puede convertirse en tuberculosis!!!

Respuestas Strizh Vera Alexandrovna:

Sí, Oksana, desafortunadamente, la BCG-itis mal tratada o no tratada puede convertirse en tuberculosis local. Recomendé el tratamiento “...2 medicamentos antituberculosos (isoniazida y pirazinamida) junto con hepatoprotectores, vitaminas y bacterias beneficiosas + para la fístula, ¡¡¡definitivamente!!! lociones que contienen 20% de dimexido + 0,45 rifampicina por 100 g de solución durante al menos 2 a 4 meses”, si encontré correctamente su pregunta de enero. Tenga en cuenta: las lociones contenían rifampicina y la isoniazida y la pirazinamida debían iniciarse por vía oral. ¿Y usted, según tengo entendido por la carta, sólo toma isoniazida? Puede leer sobre las complicaciones de la vacuna BCG aquí http://health-ua.com/articles/2492.html. De la orden del Ministerio de Salud de Rusia: “Tratamiento complicación posvacunación realizado por un médico ftisiatra, en las condiciones de un dispensario antituberculoso, de acuerdo con los principios generales del tratamiento de un niño que padece tuberculosis extrapulmonar, con individualización en función del tipo de complicación y prevalencia del proceso. Hospitalización en hospital especializado indicado en caso de imposibilidad de una terapia adecuada en entorno ambulatorio. Realizar cualquier otro vacunas preventivas durante el tratamiento de un niño (adolescente) por una complicación está estrictamente prohibido”. Si recibe tratamiento en casa, cada 1 o 2 semanas debe ser examinado por un especialista en tuberculosis pediátrica que realice el tratamiento. No puedes quedarte en casa durante meses sin Supervisión médica y reducir! dosis del medicamento (¿por recomendación de un fisiopediatra?), ¡especialmente en el contexto de lo que no ha sanado! fístula A medida que el niño crece, la dosis aumenta. La descripción radiológica indica la presencia de ganglios linfáticos agrandados (pequeños) del grupo broncopulmonar. En cuanto a a quién creer, sólo puedo decirlo después de examinar las radiografías. Usted pregunta sobre la relación entre las infecciones respiratorias agudas y los cambios en las radiografías. ¿Están presentes entonces estos cambios? ¿El radiólogo regional no confirma su presencia? Una vez más, llamo su atención sobre el hecho de que las fístulas tardan mucho en sanar, varios meses (3-6), y solo en el contexto de una terapia antituberculosa con 2 medicamentos (isoniazida + pirazinamida o isoniazida + etambutol) a través de la boca + un tercero (rifampicina) localmente en forma de lociones y polvo. En el caso de una fístula persistente, la escisión quirúrgica está indicada en el contexto de una terapia antituberculosa. Reponerse. ¿Dónde vive?

Tatiana pregunta:

Hola tengo 19 años, en abril este año me diagnosticaron tuberculosis infiltrativa, sin caries, CD+ y resistencia a medicamentos de primera línea, los médicos dijeron que el proceso en los pulmones no es grande, hasta el día de hoy tomo medicamentos, después de 3 meses. Me hicieron una radiografía para el tratamiento, la dinámica es positiva, el cultivo aún no llega, pero ya lo hacen desde hace 2 meses. Todo este tiempo he estado en contacto con mi hermano, tiene 14 años. Cuando nos enteramos de que estaba enfermo, comencé a vivir en una habitación separada, tengo platos separados, todo el tiempo cuartearon y ventilaron el apartamento, lo lavaron con lejía. Estoy muy preocupado por la salud de mi hermano, él a menudo. sufre de resfriado, le hicieron radiografías, todo está bien, tomó isoniazida durante 3 meses, le inyectaron un inmunomodulador, pero no le dieron mantu, porque en nuestra ciudad no hay tuberculina, lo que hay que hacer para prevenir. ¿Evita que se enferme en el futuro? ¿Y cómo mantener su inmunidad?
¡Gracias de antemano!

Respuestas Strizh Vera Alexandrovna:

¡Buenas tardes Tatiana! Para aumentar la seguridad de los familiares que viven en el mismo espacio habitable, se recomienda mantener la higiene personal y la higiene respiratoria. Los familiares deben usar respiradores cuando interactúen con usted si continúa la eliminación de bacterias. ¡Lo ideal es aislarte de tu familia! ¿Por qué sigues en casa y no en el hospital? ¡Los familiares no pueden permanecer conectados a un respirador durante días! Durante el período de aislamiento de micobacterias, se debe utilizar una gasa médica/mascarilla desechable cuando esté en contacto con familiares. Al toser y estornudar, cubrirse la boca y la nariz (durante todo el período de tratamiento e independientemente de la presencia o ausencia de secreción bacteriana), utilizar servilletas/trozos de tela desechables y desinfectarlos de acuerdo con los requisitos de la legislación vigente (la el médico le explicará); Utilice recipientes desechables para escupir el esputo. Puede cubrirse la boca y la nariz al toser y estornudar con el dorso de la mano. En este caso, trate inmediatamente su mano con una solución desinfectante y lávela con jabón. Reduzca el tiempo de contacto con familiares: esta será su mejor preocupación por su salud. Si es imposible interrumpir el contacto con su hermano y otros familiares, deberán tomar medicamentos antituberculosos durante todo el período de contacto, teniendo en cuenta los resultados de su sensibilidad a las micobacterias. Debes estar al aire libre tanto como sea posible y evitar visitas. lugares públicos, no utilizar transporte público, utilizar ventilación natural y mecánica con hepafiltros en casa. Para mantener la inmunidad a un nivel suficiente para prevenir enfermedades, se necesita una buena dieta, enriquecida con proteínas (carne, requesón, trigo sarraceno, legumbres) y grasas naturales (mantequilla a diario), evitar bebidas como Coca-Cola, patatas fritas, comida rápida. , y también contactarlo sin un respirador. Esta es una imagen tan hermosa.

Albina pregunta:

Hola, por favor díganme si es posible que mi padre pueda ver y jugar con mi hijo, es decir, con su nieto, porque mi padre tiene tuberculosis cerrada desde hace mucho tiempo y recientemente se sometió a un tratamiento muy largo durante 8 años. meses en el hospital, pero tiene muchas ganas de jugar a cuidar a mi primer nieto, pero me temo que existe la posibilidad de infección??? Dime qué hacer, no quiero ofender a mi papá... (pero también tengo mucho miedo por mi hijo

Respuestas Strizh Vera Alexandrovna:

¡Albina! Dependiendo de los cambios presentes en los pulmones, del tipo de actividad tuberculosa que tenga el padre, puede haber varias opciones de comunicación, desde una prohibición categórica del contacto cercano (pueden verse desde lejos mientras usan un respirador) hasta brevemente coger al niño en brazos (como dicen, sujetarlo un poco en brazos) con respirador y total libertad de comunicación. Por favor contacta al médico de tu papá si tienes esta pregunta, porque... La probabilidad de que un niño se infecte sólo puede predecirla un médico que conozca las características del curso de la enfermedad y la eficacia del tratamiento. Si estamos hablando acerca de Si se habla de tuberculosis crónica, el riesgo de infección del niño es alto, incluso si el padre “no excreta” los bacilos. Es posible que una pequeña cantidad de bacterias en el esputo simplemente no llegue al vidrio del asistente de laboratorio. Si papá realmente quiere amamantar a su nieto, entonces el bebé debe tomar isoniazida durante todo el período de contacto con el paciente. Sin embargo, incluso cita profiláctica El medicamento no protegerá contra la probabilidad de enfermarse. Los niños pertenecen al grupo. alto riesgo infección y tuberculosis. En los niños pequeños, las barreras del sistema inmunológico son fácilmente vulnerables, por lo que cualquier infección se propaga rápidamente por todo el cuerpo. Comuníquese con el médico especialista en tuberculosis de papá y, si el médico le dice que papá no puede tener contacto con el niño por razones médicas, tendrá que decirle la verdad al padre, sopesando qué es más importante para usted: ¿no ofender a papá ni matar a su hijo? Perdón por la dureza, pero si papá te pide comunicarse con el niño, quizás no comprenda su condición o estés exagerando el peligro. Sólo el especialista en tuberculosis que lo trata o el pediatra local en tuberculosis le ayudarán a encontrar la solución adecuada.

Natalia pregunta:

Aclaración a la pregunta anterior. - La niñera trabajó en grupo durante las últimas 2 semanas antes de la baja por enfermedad. ¿Adónde va mi hijo? ¿Es este un contacto?
Para evitar condiciones resultado positivo Quiero esperar con él 2 meses (10 semanas después del último contacto del niño con la niñera). ¿Estoy en lo cierto?
niño alérgico ( dermatitis atópica) y es bastante difícil de tolerar incluso simple medicamentos... No quiero tratar las consecuencias de la prevención de la tuberculosis más adelante

Respuestas Strizh Vera Alexandrovna:

¡Hola Natalia! Sí, este es un contacto cercano. Cita: "...para evitar un resultado de Mantoux condicionalmente positivo". No hay ningún resultado de Mantoux condicionalmente positivo. Hay reacciones dudosas, negativas y positivas. Mantoux es siempre una prueba específica. Teniendo en cuenta que la prueba es intradérmica, el resultado, en presencia de una exacerbación (!!!) de la dermatitis, puede aumentar de 2 a 3 mm o ir acompañado de hinchazón intensa e hiperemia de la piel durante el primer día después de la prueba de Mantoux. es interpretado. Por lo tanto, Mantu debe administrarse durante el período en que no haya erupciones en la piel. ¿Esperar 10 semanas después del contacto con la niñera? ¿Para qué? ¿Qué aporta esto? 2 meses – este es el período mínimo después del contacto durante el cual una persona puede enfermarse. ¿Quiere experimentar con su hijo? ¿Se enfermará o no? Cuando ocurre una enfermedad, a los pacientes ya no se les recetan 1 o 2 medicamentos, sino 5-6 o más. El riesgo de enfermedad tras una infección por micobacterias persiste en los años siguientes. Todo el mundo siempre corre este riesgo. La situación está determinada por la masividad y agresividad de la infección resultante. El contacto cercano con un patógeno bacteriano al que estuvo expuesta la niñera durante 2 semanas es un alto riesgo para un niño en edad preescolar. Sí, no todo el mundo se enferma después del contacto con un paciente con tuberculosis, pero no existen criterios tan exactos para determinar quién enfermará y quién no. Sólo existen parámetros mediante los cuales se determina el grado de riesgo de enfermedad. ¿No quiere tratar las consecuencias de la prevención de la tuberculosis? ¿Cual? ¿Quieres tratar la tuberculosis? ¿O tener un hijo enfermo?

Murat pregunta:

Hola
1. Si un niño contrae tuberculosis, ¿la enfermedad se detecta inmediatamente o puede manifestarse en la edad adulta?
2. ¿Es posible infectarse de una persona que tiene tuberculosis cerrada?

Respuestas Strizh Vera Alexandrovna:

Después de la infección (infección) por Mycobacterium tuberculosis, es posible que usted se enferme o no de tuberculosis. Cualquiera que tenga un sistema inmunológico débil (pocas células T y su función está reducida), que tenga una predisposición hereditaria o que inhale durante mucho tiempo enferma de tuberculosis. un gran número de bacteria patogénica quienes comen mal e irregularmente, quienes experimentan estrés, quienes viven en un área húmeda y mal ventilada, quienes llevan un estilo de vida antisocial, drogadictos, alcohólicos, inmigrantes, personas sin residencia permanente, etc. El grupo de riesgo, por supuesto, son los niños, ya que aún no se ha completado la formación de sus órganos y sistemas. Cada uno de los factores de riesgo anteriores puede aparecer en cualquier momento y provocar tuberculosis. La principal prevención de la tuberculosis en un niño es una rutina diaria armoniosa y adecuada a su edad, estudio, nutrición, tiempo suficiente al aire libre, emociones positivas, familia completa, etc. Habla con un fisiopediatra, él te ayudará a identificar los factores de riesgo que tiene tu niño y te dará consejos para el futuro. Cualquier paciente con una forma activa de tuberculosis pulmonar puede infectarse. Por supuesto, el riesgo de infección será mayor con el contacto prolongado con pacientes con formas abiertas de tuberculosis.

El amor pregunta:

¡Hola!
¡Tengo tal situación! Cuando mi hija fue sometida a un reconocimiento médico al año de edad y después de su prueba de Mantoux de 13 mm (el pediatra parecía dudar), me enviaron a someterme a FGL. Después de una serie de exámenes adicionales, se diagnosticó tuberculoma del pulmón izquierdo S1 a la izquierda, de 1 por 1,2 cm, en el contexto de neumofibrosis. BC son todos negativos. Anteriormente, durante el PME en el trabajo, no se reveló nada. Después de consultar el archivo R, el médico concluyó que el tuberculoma estaba presente desde 2010 y era visible en las imágenes. El año pasado di a luz a una hija. Aquellos. Pasé todo el embarazo con tuberculoma y di a luz sola. Ahora mis hijas tienen 1,2. Gracias a Dios todo ha estado tranquilo desde 2010 según fotografías. Mi hijo tiene ahora 8 años. Su prueba de manta ha sido positiva desde 2009. Por cierto, cuando tenía un mes y medio tuvo linfadenitis aguda, con Intervención quirúrgica, luego todo llegó hasta cuidados intensivos, ¡pero todo salió bien! Los niños fueron examinados, ambas diascenas fueron negativas, las radiografías, las pruebas fueron buenas, pero el hijo de Mantoux medía 19 mm. Ahora a ambos niños se les prescribe quimioterapia preventiva. Yo mismo he estado tomando pastillas (rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol) desde hace casi 2 meses. Próximamente examen de rayos X. El médico dijo que si no hay avances, le ofrecerán cirugía. Por supuesto, entiendo que es difícil decir esto en línea, pero aún así tengo preguntas:
1. ¿Cuáles son las estadísticas generales después de tales operaciones? ¿Es posible volver a enfermarse?

2. Lo peligroso que soy para mis seres queridos, aunque no hay detección de BC, todavía me preocupo.

3. ¿Se puede asociar la linfadenitis de mi hijo al mes y medio? con mi enfermedad, es decir ¿Podría ser esto una complicación del BCG???

4. ¿Mi hija debería haberse sometido a BCG??? Después de todo, no supe nada de mi enfermedad hasta que mi hija cumplió un año.

5. ¿Cuántos años puedo estar realmente enfermo??? El doctor también dijo que el tuberculoma es bastante denso, ¿qué significa esto???

Respuestas Strizh Vera Alexandrovna:

1. ¿Cuáles son las estadísticas generales después de tales operaciones? ¿Es posible volver a enfermarse? Después de la extirpación de un único tuberculoma pequeño, no hay riesgo de enfermarse si no existen otros factores de riesgo, como el contacto con un excretor de bacterias, trabajos ocupacionales peligrosos ( polvo de cemento etc.) 2. Lo peligroso que soy para mis seres queridos, aunque no hay detección de BC, pero todavía me preocupo. Eres absolutamente seguro para los demás 3. ¿Podría estar relacionada la linfadenitis de mi hijo al mes y medio? con mi enfermedad, es decir ¿Podría ser esto una complicación del BCG??? ¿Cuál es la localización de la linfadenitis? Quizás fue BCG posvacunación. 4. ¿Mi hija debería haberse sometido a BCG??? Después de todo, no supe nada de mi enfermedad hasta que mi hija cumplió un año. Sí, recién nacido sano vacunados y aislados del paciente con TB activa durante 2 meses. El tuberculoma sin signos de actividad de un proceso específico y complicaciones no es peligroso para el medio ambiente 5. ¿Cuántos años puedo estar enfermo? El doctor también dijo que el tuberculoma es bastante denso, ¿qué significa esto??? El tuberculoma es una tuberculosis completa, un cambio residual que se considera un resultado positivo. La cirugía es la opción de elección, especialmente la torácica. Puedes vivir felizmente 100 años con un tuberculoma de 1 cm.

María pregunta:

¡Hola Vera Alexandrovna!
Mi nombre es María, encontré tu dirección en uno de los sitios donde respondiste.
a preguntas en el foro.
Mi hija tiene 2 meses, lo hicieron en la maternidad. vacunación BCG, ahora ella tiene
Linfadenitis del lado izquierdo, como consecuencia de esta vacuna. nos asignaron
tratamiento (refampicina, isoniazida, linfomiazona, galstena) internamente y
externamente ungüento Troumel C y ungüento de sintomicina mezclado con 10
tabletas de refampicina.
Por favor díganme si esta enfermedad se puede curar sin
¿cirugía?

Respuestas Strizh Vera Alexandrovna:

Hola Maria. Se puede curar sin cirugía si el ganglio linfático aún no se ha derretido y el cuerpo no cura el ganglio linfático depositando cal en el ganglio linfático. Si se derrite, se debe succionar el contenido del ganglio linfático con una jeringa e inyectar estreptomicina en la cavidad. Determinar cual seguirá el camino La curación (cicatrización, reabsorción completa o depósito de cal y transformación del ganglio linfático en un guijarro) es imposible. El tratamiento debe incluir 2 fármacos antituberculosos: isoniazida y pirazinamida. Se puede utilizar rifampicina en lugar de pirazinamida. La elección del fármaco depende de muchos factores. Pero la pirazinamida penetra mejor en la masa caseosa del ganglio linfático. Se pueden dejar galstena y linfomiositis, pero además es necesario mantener vitaminas del grupo B y bacterias beneficiosas (bififormes, linex, etc.). Es mejor aplicar compresas que contengan 20 g de dimexido + 80 g de agua + 0,45 de rifampicina en la piel por encima del ganglio linfático. La emulsión de sintomicina con rifampicina se utiliza si hay una úlcera o fístula. ¡La decisión final sobre la elección del método de tratamiento la toma el médico que examinó al niño! Una consulta virtual es sólo un portador de información para usted.

Ksana pregunta:

¡Hola! Realmente necesito un consejo sobre este tema: el niño va al jardín de infantes con mi hija desde que tenía un año y medio, ¡ningún miembro del personal del jardín de infantes fue informado de que su madre está enferma de turbeculosis! Ahora que los niños tienen 5 años resultó que lamentablemente su hijo se enfermó! En los últimos 3 meses estuvo enfermo durante mucho tiempo 2 veces, ¡¿¡trajo un certificado del hospital sobre bronquitis!?! Ahora están en Lugansk para recibir tratamiento. A todos (casi todos) en el jardín de infantes se les hizo una prueba hace aproximadamente un mes y medio, todo fue negativo, ahora todos los niños y maestros deben hacerse un análisis de sangre mediante un pinchazo en el dedo y una radiografía. ¿Es esto suficiente para decir con seguridad que una persona está sana o enferma? ¿Estaremos registrados? ¿Con qué frecuencia y durante cuánto tiempo será necesario controlar al niño? ¿Actuó correctamente la madre al guardar silencio sobre el hecho de que el niño tenía personas tan enfermas en su familia? ¿Podría este niño ir a un jardín de infantes normal? ¿Cómo puede ser que al niño le diagnosticaran bronquitis dos veces??? y este chico también asistía a clases de baile (eran unas 30 personas en el grupo), ¿quién se reportará allí y es necesario tomar alguna medida allí? gracias de antemano

Respuestas Strizh Vera Alexandrovna:

El período mínimo después de la infección por el bacilo de la tuberculosis durante el cual una persona no puede enfermarse es de 2 meses. Este es el período mínimo durante el cual la prueba de Mantoux puede pasar de negativa a positiva. Por lo tanto, una persona debe tomar medicamentos contra la tuberculosis durante 2 o 3 meses después de la exposición para evitar la posibilidad de enfermarse después de 2 meses. y más después del contacto. En ausencia de alteraciones en el estado de salud, Manta se puede repetir a los 6 meses. y después de 1 año. Si el contacto fue sólo con un niño cuya tuberculosis está localizada en el sistema linfático, entonces la cuestión de si tratamiento preventivo Todos los contactos se deciden individualmente. A veces durante manifestaciones pronunciadas Tubintoxicación, las personas comienzan a resfriarse o sufrir bronquitis con más frecuencia. Estas son las llamadas reacciones paraespecíficas del cuerpo a infección tuberculosa. Para cada caso de tuberculosis detectado, los médicos presentan aviso de emergencia a la estación sanitaria y epidemiológica, cuyos trabajadores, junto con el médico distrital, realizan trabajos en el foco de infección. Personalmente, no es necesario tomar ninguna medida hacia otras madres.

Lyudmila pregunta:

Buenas tardes Mi hijo tiene 14 años Hace una semana pasamos. examen completo en el hospital regional por un ganglio linfático agrandado en el lado derecho del cuello. Una tomografía computarizada no mostró nada más que el ganglio, pero una ecografía mostró focos de calcificación. El ganglio fue enviado para histología para descartar cáncer, el resultado: sí. No hay evidencia de un proceso neoplásico. diagnóstico: este cuadro se puede observar con linfadenitis granulomatosa de diversas etiologías. Sangre, fotografías, pruebas de Mantoux no levantan ninguna sospecha. El médico especialista en tuberculosis sólo se confunde con la presencia de calcificaciones y, basándose en esto, nos diagnostica: Tuberculosis de los ganglios linfáticos periféricos. Nos receta pastillas y, al llegar a casa, vamos al médico especialista en tuberculosis. todos los extractos y conclusiones, ¡y envía a mi hijo al dispensario de tuberculosis para recibir tratamiento durante seis meses! ¿Es realmente imposible realizar la prevención en casa? ¿Por qué debería correr riesgos? reinfección¿mi niño? Además, en la conclusión está escrito: puede ir a la escuela, ni siquiera lo suspendieron de educación física. ¿Podemos tomar estas pastillas sin tener que ir al dispensario de tuberculosis? Gracias.

Respuestas Strizh Vera Alexandrovna:

¡Liudmila! Los medicamentos contra la tuberculosis son medicamentos serios. Durante el tratamiento, pueden surgir diversas complicaciones, que solo un médico que observa al niño a diario puede detectar a tiempo. Además, estos niños necesitan un determinado régimen, nutrición, suficiente noche y obligatorio. siesta, descarga en la escuela, fisioterapia con una serie de ejercicios de respiración, máxima exposición al aire libre, limitando el contacto con pacientes virales. Aquellos. El estilo de vida debe tener como objetivo fortalecer el sistema inmunológico, que no se puede organizar completamente en una escuela moderna. Los médicos no podrán dar permiso para estudiar en casa, ya que no existe tal documento normativo para pacientes con tuberculosis. No es necesario hablar del riesgo de reinfección en una clínica de tuberculosis. Su hijo se infectó en el lugar equivocado. Y dónde, no lo sabes. Quizás un compañero de casa o uno de tus familiares. En este caso, el dispensario será más seguro. La forma de tuberculosis sobre la que usted escribe no es peligrosa para los demás, pero el niño mismo no necesita tareas escolares durante el período de tratamiento. Idealmente, una escuela sanatorio.

Respuestas Strizh Vera Alexandrovna:

¡Alexei! No tiene derecho a prohibir que un niño sano asista al jardín de infancia, incluso si vive en una familia donde hay pacientes con tuberculosis (¿viven con el niño o no?). La tuberculosis no es contagiosa del mismo modo que, por ejemplo, la gripe, donde un contacto es suficiente. Para contraer tuberculosis se necesita un contacto estrecho y prolongado. Un encuentro casual en la calle no provocará enfermedad. Las vías de transmisión de la tuberculosis son tales que el microbio puede ingresar al cuerpo solo a través de gotitas del esputo del paciente, a través de leche de vaca contaminada y algunos otros, es decir, para que un niño enferme al 100%, un paciente con enfermedad abierta. forma de tuberculosis debe “toser” directamente sobre él y no solo una vez. En este caso, son importantes el volumen de una sola infección y el cumplimiento de las normas básicas de higiene personal y pública. Hoy en día nadie puede garantizar que alguien no contraerá tuberculosis, ni siquiera en ausencia de un contacto conocido. No todas las personas que contraen tuberculosis conocen la fuente de infección. Por tanto, saber quién está enfermo, por el contrario, ayuda a tener cuidado. Por ejemplo, en su situación, la protección puede ser mantener una distancia con el paciente, pero no con él. niño sano.

Dima pregunta:

Hola. Por favor, dígame. A un niño de 3 años que está frecuentemente enfermo se le ofreció ir a un jardín de infancia para niños infectados con tuberculosis. ¿Vale la pena enviar a un niño si no tiene ese diagnóstico? ¿Qué tan peligroso es esto?

Respuestas Strizh Vera Alexandrovna:

La infección por tuberculosis sin cambios tuberculosos locales identificados en los órganos no es una enfermedad. Este es el período en el que los niños con buena sistema inmunitario Se establece un equilibrio entre infección e inmunidad. Estos niños están sanos, aunque son propensos a sufrir resfriados más frecuentes. Resfriados frecuentes, a su vez, reduce la inmunidad, lo que puede causar reproducción activa Bacilos de la tuberculosis presentes en el cuerpo del niño. Por tanto, los niños infectados con Mycobacterium tuberculosis (MBT) son un grupo de riesgo de padecer tuberculosis. A diferencia de los niños no infectados, ellos necesitan una nutrición mejorada con una dieta enriquecida con proteínas, una rutina diaria especial y una cuidadosa prevención de ARVI. La comunicación con niños sanos infectados con MBT no es peligrosa para los demás; no son una fuente de infección y no liberan micobacterias al medio ambiente. información adicional sobre la vacunación BCG y la dinámica de las pruebas de Mantoux en tu niño te permitirán dar una respuesta con argumentos más convincentes.

Valentina pregunta:

Hola. mi hija tiene 4 años, estuvimos en contacto con una niña (5 años) cuya familia entera padece una forma abierta de tuberculosis (hace un par de semanas la madre de esta niña murió (por una forma abierta de tuberculosis). La niña está separada de esta familia, pero naturalmente ha estado en contacto con ellos durante mucho tiempo, solo que cuando la separaron de su familia después de un fluorograma, no se detectó tuberculosis, aunque su hermana menor (2 años) también estaba infectada con infección abierta. tuberculosis. Tengo una pregunta: ¿puede estar mal un fluorograma? ¿Puede una persona tener una infección de tuberculosis dentro de sí misma, pero no se muestra en el fluorograma, e infectar a las personas (después de todo, esta chica tose constantemente y ayer tuvo tos? (después resultó) cuando estuvimos en contacto con ella, lo cual nos recompensó, mi hijo también comenzó a toser por la mañana, por favor dígame, estoy muy preocupada, podría habernos infectado con esta infección). , tal vez pueda hacerle una radiografía a mi hijo y no tener más contacto con esta niña???

Respuestas Strizh Vera Alexandrovna:

Querida Valentina! Los niños pequeños rara vez padecen formas de tuberculosis que puedan convertirse en una fuente de infección para otros. Los niños con formas graves de tuberculosis no caminan por la calle, sino que están en el hospital. Un niño con un fluorograma normal no puede ser fuente de tuberculosis. La tos en los niños ocurre con mayor frecuencia como resultado de un resfriado o una infección viral respiratoria aguda. La tuberculosis puede ocurrir sin signos de enfermedad. Si el niño estuvo en contacto con un paciente con tuberculosis, se toma una radiografía de control de los órganos. cavidad torácica. Si ha estado en contacto con un niño sano que vive en un foco de infección tuberculosa, pero no ha estado en contacto con un paciente con tuberculosis, no existe riesgo de infección. Si el contacto continúa niño sano con un paciente con tuberculosis, aumenta el riesgo de infección y enfermedad. Puede seguir comunicándose con niños sanos y con una madre que murió de tuberculosis si no hay otros pacientes en la familia. formas activas TB (o se ha interrumpido el contacto del niño con ellos).