आँखों के पास तंत्रिका अंत कहाँ हैं? नेत्र तंत्रिकाएँ. आँख की नसों को प्रभावित करने वाले रोग

बेशक, आंख का मुख्य कार्य दृष्टि है, लेकिन इसके समुचित कार्य के लिए बाहरी प्रभावों से सुरक्षा के साथ-साथ काम भी करना पड़ता है। सहायक उपकरणआँखों के लिए सटीक नियमन आवश्यक है, जो आँख की असंख्य तंत्रिकाओं के कारण सुनिश्चित होता है।

आंख की सभी नसों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: संवेदी, मोटर और स्रावी।

• संवेदी तंत्रिकाएँ चयापचय प्रक्रियाओं और सुरक्षा का विनियमन प्रदान करती हैं, कुछ बाहरी प्रभावों के बारे में चेतावनी देती हैं, उदाहरण के लिए, प्रवेश करना विदेशी शरीरकॉर्निया पर, या आंख के अंदर एक सूजन प्रक्रिया, उदाहरण के लिए, इरिडोसाइक्लाइटिस। आंख की संवेदनशीलता ट्राइजेमिनल तंत्रिका द्वारा प्रदान की जाती है।
• मोटर तंत्रिकाएँ समन्वित तनाव के माध्यम से नेत्रगोलक को गति प्रदान करती हैं ऑकुलोमोटर मांसपेशियाँ, पुतली के स्फिंक्टर और डिलेटर का काम, साथ ही चौड़ाई में परिवर्तन नेत्रच्छद विदर. ओकुलोमोटर मांसपेशियां, अपने काम के दौरान गहराई और त्रि-आयामी दृष्टि प्रदान करती हैं, ओकुलोमोटर, पेट और ट्रोक्लियर तंत्रिकाओं द्वारा नियंत्रित होती हैं। पैलेब्रल विदर की चौड़ाई चेहरे की तंत्रिका द्वारा नियंत्रित होती है।
• पुतली की मांसपेशियाँ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से संबंधित तंत्रिका तंतुओं द्वारा नियंत्रित होती हैं।
• स्रावी तंतु मुख्य रूप से लैक्रिमल ग्रंथि के कामकाज को नियंत्रित करते हैं और चेहरे की तंत्रिका के हिस्से के रूप में गुजरते हैं।

नेत्रगोलक के तंत्रिका तंत्र की संरचना

आँख की कार्यप्रणाली सुनिश्चित करने वाली सभी नसें समूहों से उत्पन्न होती हैं तंत्रिका कोशिकाएंमस्तिष्क या तंत्रिका गैन्ग्लिया में स्थित है। तंत्रिका तंत्र मांसपेशियों के कार्य, आंख और उसके सहायक उपकरण की संवेदनशीलता, साथ ही स्वर को नियंत्रित करता है रक्त वाहिकाएंऔर चयापचय प्रक्रियाओं का स्तर।

कपाल नसों के बारह जोड़े में से पांच आंख के तंत्रिका विनियमन में शामिल होते हैं: ओकुलोमोटर, पेट, ट्रोक्लियर, चेहरे और ट्राइजेमिनल तंत्रिकाएं।
ओकुलोमोटर तंत्रिका मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं से शुरू होती है और ट्रोक्लियर, पेट, श्रवण, की तंत्रिका कोशिकाओं से निकटता से जुड़ी होती है। चेहरे की नसेंऔर मेरुदंड, जिसके कारण दृश्य और श्रवण उत्तेजनाओं के साथ-साथ शरीर की स्थिति में परिवर्तन के लिए आंखों, सिर और धड़ की एक समन्वित प्रतिक्रिया सुनिश्चित होती है। ओकुलोमोटर तंत्रिका बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है। यह लेवेटर मांसपेशी को कार्य प्रदान करता है ऊपरी पलक, साथ ही बेहतर, अवर, आंतरिक रेक्टस और अवर तिरछी मांसपेशियां। इसके अलावा, ओकुलोमोटर तंत्रिका में शाखाएं होती हैं जो सिलिअरी मांसपेशी और पुतली के स्फिंक्टर के कामकाज को नियंत्रित करती हैं।
ट्रोक्लियर और पेट की नसें भी क्रमशः बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में गुजरती हैं, जो क्रमशः बेहतर तिरछी और बाहरी रेक्टस मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं।
चेहरे की तंत्रिका में न केवल मोटर तंत्रिका फाइबर शामिल हैं, बल्कि शाखाएं भी शामिल हैं जो लैक्रिमल ग्रंथि के कामकाज को नियंत्रित करती हैं। यह चेहरे की मांसपेशियों की गति को सुनिश्चित करता है, जिसमें शामिल है ऑर्बिक्युलिस मांसपेशीआँखें।
ट्राइजेमिनल तंत्रिका मिश्रित होती है, अर्थात यह मांसपेशियों के कार्य, संवेदनशीलता को नियंत्रित करती है और इसमें स्वायत्त तंत्रिका फाइबर भी होते हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका, अपने नाम के अनुरूप, तीन बड़ी शाखाओं में विभाजित है।
पहली शाखा ऑप्टिक तंत्रिका है। बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करते हुए, ऑप्टिक तंत्रिका तीन मुख्य शाखाओं में विभाजित हो जाती है: नासोसिलरी, फ्रंटल और लैक्रिमल तंत्रिका।
║ नासोलैक्रिमल तंत्रिका पेशीय फ़नल में गुजरती है, जो पूर्वकाल और पश्च एथमॉइडल, लंबी सिलिअरी और नाक शाखाओं में विभाजित होती है, इसके अलावा, बाहर निकलती है जोड़ने वाली शाखासिलिअरी नोड को.
एथमॉइडल तंत्रिकाएं एथमॉइडल भूलभुलैया, नाक गुहा, पंखों की त्वचा और नाक की नोक की कोशिकाओं को संवेदनशीलता प्रदान करती हैं।

लंबी सिलिअरी नसें ऑप्टिक तंत्रिका के क्षेत्र में श्वेतपटल से होकर गुजरती हैं, सुप्रावास्कुलर स्पेस में आंख के पूर्वकाल खंड की ओर बढ़ती हैं, जहां, सिलिअरी गैंग्लियन से फैली छोटी सिलिअरी नसों के साथ मिलकर, वे इस क्षेत्र में एक तंत्रिका जाल बनाती हैं। सिलिअरी बॉडी और कॉर्निया की परिधि। यह तंत्रिका जाल आंख के पूर्वकाल खंड में चयापचय प्रक्रियाओं की संवेदनशीलता और विनियमन प्रदान करता है। इसके अलावा, लंबी सिलिअरी तंत्रिकाएं सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं को ले जाती हैं जो आगे बढ़ती हैं तंत्रिका जालआंतरिक ग्रीवा धमनी, जो पुतली फैलाव के काम को नियंत्रित करते हैं।
छोटी सिलिअरी नसें सिलिअरी गैंग्लियन से निकलती हैं और ऑप्टिक तंत्रिका के चारों ओर श्वेतपटल से होकर गुजरती हैं, जिससे तंत्रिका नियंत्रण होता है रंजितआँखें। सिलिअरी या सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि- यह संवेदी तंत्र में शामिल तंत्रिका कोशिकाओं का एक संघ है - नासोसिलरी रूट के कारण; मोटर - ओकुलोमोटर रूट के माध्यम से; स्वायत्त - सहानुभूति तंत्रिका तंतु, नेत्रगोलक का संरक्षण। सिलिअरी गैंग्लियन बाहरी रेक्टस मांसपेशी के नीचे नेत्रगोलक से 7 मिमी पीछे स्थित होता है, जिसके संपर्क में होता है नेत्र - संबंधी तंत्रिका. बदले में, छोटी और लंबी सिलिअरी नसें, मिलकर पुतली के स्फिंक्टर और डिलेटर के कामकाज को नियंत्रित करती हैं; कॉर्निया, आईरिस, सिलिअरी बॉडी की संवेदनशीलता; साथ ही रक्त वाहिकाओं का स्वर और चयापचय प्रक्रियाएंनेत्रगोलक में. सबट्रोक्लियर तंत्रिका नासोसिलरी तंत्रिका की अंतिम शाखा है, जो नाक की जड़ में त्वचा को संवेदी संरक्षण प्रदान करती है, आंतरिक कोनापलक और, आंशिक रूप से, कंजाक्तिवा।
║ कक्षा में प्रवेश करने के बाद ललाट तंत्रिका दो शाखाओं में विभाजित हो जाती है: सुप्राऑर्बिटल और सुप्राट्रोक्लियर तंत्रिकाएं, जो मध्य भाग की त्वचा को संवेदनशीलता प्रदान करती हैं ऊपरी पलकऔर माथे का क्षेत्र.
║ कक्षा में लैक्रिमल तंत्रिका को ऊपरी और निचली शाखाओं में विभाजित किया गया है। ऊपरी शाखा प्रदान करती है तंत्रिका विनियमनलैक्रिमल ग्रंथि की कार्यप्रणाली, कंजंक्टिवा की संवेदनशीलता और ऊपरी पलक के क्षेत्र के साथ आंख के बाहरी कोने की त्वचा। निचली शाखा जाइगोमैटिकोटेम्पोरल तंत्रिका से जुड़ती है, जाइगोमैटिक तंत्रिका की एक शाखा, जाइगोमैटिक क्षेत्र की त्वचा को संवेदना प्रदान करती है।
दूसरी शाखा - मैक्सिलरी तंत्रिका, दो मुख्य शाखाओं में विभाजित होने के कारण - इन्फ्राऑर्बिटल और जाइगोमैटिक, केवल आंख के सहायक अंगों का तंत्रिका विनियमन प्रदान करती है: निचली पलक के मध्य, लैक्रिमल थैली का निचला आधा भाग, अश्रु वाहिनी का ऊपरी आधा भाग, माथे की त्वचा और जाइगोमैटिक क्षेत्र।
तीसरी शाखा त्रिधारा तंत्रिकाआँख के संक्रमण में भाग नहीं लेता है।

निदान के तरीके

• बाहरी परीक्षण - पैलेब्रल विदर की चौड़ाई, ऊपरी पलक की स्थिति।
• नेत्रगोलक की गतिविधियों की सीमा का आकलन करना - बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के काम की जाँच करना।
• पुतली के आकार का निर्धारण, प्रकाश के प्रति पुतली की सीधी और मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया।
• संबंधित तंत्रिकाओं के संक्रमण के क्षेत्रों के अनुसार, त्वचा की संवेदनशीलता का आकलन।
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका के निकास बिंदुओं पर दर्द का निर्धारण।

रोगों के लक्षण

• मार्कस-गन सिंड्रोम.
• ओकुलोमोटर मांसपेशियों का पक्षाघात और पक्षाघात।
• लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस.
• हॉर्नर सिंड्रोम.
• ऊपरी पलक का पक्षाघात।
• चेहरे की नसो मे दर्द।
• अश्रु ग्रंथि की शिथिलता।

1. ऑप्टिक तंत्रिका की शाखाएं (एन. ऑप्थैल्मिकस) (चित्र 523ए)।

टेंटोरियल शाखा (आर. टेंटोरी)। पतली शाखा कैवर्नस साइनस की पार्श्व और ऊपरी दीवारों में स्थित रिसेप्टर्स से शुरू होती है। कक्षा से बाहर निकलते ही शाखा ऑप्टिक तंत्रिका में प्रवेश करती है।

लैक्रिमल तंत्रिका (एन. लैक्रिमालिस)। फाइबर बनाता है जो आंख के पार्श्व कोने के लैक्रिमल ग्रंथि, त्वचा और कंजंक्टिवा के रिसेप्टर्स से संपर्क करता है। जाइगोमैटिक तंत्रिका से निकलने वाले पैरासिम्पेथेटिक फाइबर लैक्रिमल तंत्रिका से जुड़े होते हैं। ये पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर लैक्रिमल ग्रंथि की स्रावी कोशिकाओं को संक्रमित करने के लिए पेटीगोपालाटाइन गैंग्लियन से उत्पन्न हुए।

ललाट तंत्रिका (एन. ललाट)। सुप्राऑर्बिटल, सुप्राट्रोक्लियर तंत्रिकाओं और ललाट शाखा को जोड़कर निर्मित: 1) सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका (एन. सुप्राऑर्बिटल) त्वचा और फाइबर रिसेप्टर्स से शुरू होती है ललाट क्षेत्र, सुप्राऑर्बिटल मार्जिन में एक पायदान या उद्घाटन के माध्यम से कक्षा में गुजरता है सामने वाली हड्डी; 2) सुप्राट्रोक्लियरिस तंत्रिका (एन. सुप्राट्रोक्लियरिस) ऊपरी पलक, आंख के मध्य कोने और ग्लैबेला के रिसेप्टर्स से संपर्क करती है। बेहतर तिरछी मांसपेशी के ब्लॉक के पास कक्षा में प्रवेश करता है, यानी, आंख के औसत दर्जे के कोने में; 3) ललाट शाखा (आर. फ्रंटलिस) पतली होती है, माथे की मध्य रेखा के साथ त्वचा में रिसेप्टर्स होते हैं। तंत्रिका आंख के मध्य कोने के करीब कक्षा में गुजरती है। तीनों शाखाएँ n पर मिलती हैं। नेत्रगोलक से बेहतर रेक्टस मांसपेशी के जुड़ाव के स्थान पर ललाट।

523 ए. ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा का आरेख।
1 - एन. सुप्राट्रोक्लियरिस: 2 - एन. ललाट: 3 - एन. लैक्रिमालिस: 4 - फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर; 5 - आर. मस्तिष्कावरण ; 6 - एन. नेत्र संबंधी; 7 - गैंग्ल. ट्राइजेमिनेल; 8 - एन. नासोसिलिएरिस; 9 - मूलांक ओकुलोमोटोरिया; 10 - एन. ओकुलोमोटरियस: 11 - गैंग्ल। सिलियारे; 12 - एन.एन. सिलियारेस ब्रेव्स; 13 - एन. एथमॉइडलिस पोस्टीरियर; 14 - एन. एथमॉइडलिस पूर्वकाल; 15 - एन. जाइगोमैटिकस; 16 - आर. संचारक सह एन. जाइगोमैटिको; 17 - एन. इन्फ़्राट्रोक्लीयरिस.

नासोसिलिअरी तंत्रिका (एन. नासोसिलिएरिस) कई शाखाओं से बनती है: ए) एक लंबी जड़ (रेडिक्स लोंगा) - इसके तंतु नेत्रगोलक के रिसेप्टर्स से संपर्क करते हैं और सिलिअरी नोड (छवि 523 ए) की ओर निर्देशित होते हैं; बी) लंबी सिलिअरी नसें (एनएन सिलिअर्स) नेत्रगोलक के रिसेप्टर्स से शुरू होती हैं, संख्या 2 - 3, ऑप्टिक तंत्रिका के निकास के ऊपर नेत्रगोलक के पीछे के ध्रुव से बाहर निकलती हैं; सी) पोस्टीरियर एथमॉइडल तंत्रिका (एन. एथमॉइडलिस पोस्टीरियर) के श्लेष्म झिल्ली में रिसेप्टर्स होते हैं फन्नी के आकार की साइनस, एथमॉइड हड्डी की पिछली कोशिकाएं। नाक गुहा से पीछे के एथमॉइडल छिद्रों के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है; डी) पूर्वकाल एथमॉइडल तंत्रिका (एन. एथमॉइडलिस पूर्वकाल) के श्लेष्म झिल्ली में रिसेप्टर्स होते हैं ललाट साइनस, सिलिअरी गैंग्लियन में, नाक की नोक की त्वचा और नाक के म्यूकोसा में; डेंड्राइट एथमॉइड हड्डी की क्षैतिज प्लेट में छेद के माध्यम से कपाल गुहा में गुजरते हैं, जहां कठोर हड्डी को संक्रमित करने वाले फाइबर उनसे जुड़े होते हैं मेनिन्जेससामने कपाल खात. पूर्वकाल एथमॉइडल तंत्रिका फिर पूर्वकाल एथमॉइडल फोरामेन से होकर कक्षा में गुजरती है; ई) सबट्रोक्लियर तंत्रिका (एन. इन्फ्राट्रोक्लियरिस) ऊपरी पलक, आंख के औसत दर्जे के कोने और नाक के त्वचा रिसेप्टर्स से शुरू होती है। बेहतर तिरछी मांसपेशी के ब्लॉक के नीचे कक्षा में प्रवेश करता है।

ऑप्टिक तंत्रिका (एन. ऑप्थेल्मिकस) संवेदनशील है, व्यास में 2-3 मिमी, जो ऊपरी कक्षीय विदर के सामने ट्रोक्लियर और पेट की नसों के पार्श्व में लैक्रिमल, ललाट और नासोसिलरी नसों के संलयन से बनती है। कपाल गुहा में ऑप्टिक तंत्रिका स्थित होती है पार्श्व दीवारएन के साथ कैवर्नस साइनस। ट्रोक्लियरिस और एन. अपहरण. इसके बाद, यह पूर्वकाल ध्रुव नाड़ीग्रन्थि में प्रवेश करती है। एन। ट्राइजेमिनी.

ऑप्टिक तंत्रिका के रोग स्वयं आंख की विकृति (इरिटिस, आदि) से काफी भिन्न होते हैं। इन स्थितियों में, मस्तिष्क तक आवेगों का निर्माण और संचरण बाधित होता है। उनके लक्षण उन लोगों में हो सकते हैं जिन्हें कभी भी रंग दृष्टि या दृश्य तीक्ष्णता की समस्या नहीं हुई है। विशेष फ़ीचरतेजी से विकास और समापन भी है तीव्र अवधि. अक्सर, दृश्य मार्ग एक सूजन प्रक्रिया - न्यूरिटिस से प्रभावित होता है।

लक्षणों और निदान के सिद्धांतों को समझने के लिए, नेत्रगोलक और ऑप्टिक तंत्रिका की बुनियादी शारीरिक रचना को जानना आवश्यक है।

आंख और ऑप्टिक तंत्रिका की संरचना

किसी व्यक्ति को कुछ देखने के लिए, आसपास की दुनिया की सभी वस्तुओं से परावर्तित प्रकाश को ऑप्टिक तंत्रिका (शंकु और छड़) के रिसेप्टर्स तक पहुंचना चाहिए। हालांकि, इससे पहले यह आंख की कई संरचनाओं से होकर गुजरता है। आइए सबसे सतही से शुरू करते हुए उन्हें सूचीबद्ध करें:

इन सभी संरचनाओं को मुख्य रूप से कोरॉइड द्वारा पोषण मिलता है, जो सीधे रेटिना के पीछे स्थित होता है। आंख के उन हिस्सों में रोग जो प्रकाश का संचालन करते हैं, काफी धीरे-धीरे विकसित होते हैं और केवल दृष्टि की हानि का कारण बनते हैं देर के चरण. न्यूरिटिस बहुत तेजी से होता है और मुख्य रूप से दृश्य कार्य को ख़राब करता है।

ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन पर तुरंत संदेह करने के लिए, आपको सबसे सामान्य कारणों को जानना चाहिए जो इस स्थिति को जन्म दे सकते हैं।

कारण

ऑप्टिक न्यूरिटिस केवल दूसरे की उपस्थिति में ही हो सकता है संक्रामक रोगविज्ञान. इसलिए, निदान करते समय, रोगी में निम्नलिखित सहवर्ती (या हाल के अतीत) रोगों की उपस्थिति को देखना महत्वपूर्ण है:

• आँख में कोई भी सूजन प्रक्रिया:

• कक्षा की हड्डियों में चोट या उनका संक्रमण (और पेरीओस्टाइटिस);
• वायु साइनस की सूजन (फ्रंटिटिस, स्फेनोइडाइटिस, आदि);
• टॉन्सिलिटिस;
• विभिन्न जीर्ण संक्रमणविशिष्ट रोगाणुओं के कारण: न्यूरोसाइफिलिस, टाइफस और अन्य;
• मस्तिष्क की झिल्लियों और ऊतकों का संक्रमण (एन्सेफलाइटिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस, कोई भी और एराक्नोइडाइटिस);
• मौखिक गुहा में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं (क्षरण, पेरियोडोंटाइटिस, आदि), जो चेहरे के ऊतकों के साथ-साथ ऑप्टिक तंत्रिका तक भी फैल सकती हैं।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होने के कुछ दिनों (4-7) बाद रोग का विकसित होना बहुत सामान्य है। इसलिए, यदि ऑप्टिक न्यूरिटिस का कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

लक्षण

रोग के पहले लक्षण अप्रत्याशित रूप से विकसित होते हैं और खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं - दृष्टि की कमी/नुकसान से लेकर कक्षीय क्षेत्र में दर्द तक। प्रभावित हिस्से पर निर्भर करता है दृश्य मार्गऔर नैदानिक ​​चित्र में, न्यूरिटिस के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. पश्चनेत्रगोलकीय- चकित ऑप्टिक ट्रैक्टनेत्रगोलक छोड़ने के बाद.
2. इंट्राबुलबार- सूजन प्रक्रिया तंत्रिका के प्रारंभिक खंड में विकसित हुई है, जो आंख के भीतर स्थित है;

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑप्टिक न्यूरिटिस के लक्षण अक्सर केवल एक तरफ होते हैं।

इंट्राबुलबार न्यूरिटिस के लक्षण

रोग हमेशा तीव्र रूप से शुरू होता है - पहले लक्षण 1-2 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं और तेजी से बढ़ सकते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका को जितना अधिक नुकसान होगा, उतना ही अधिक होगा लक्षण अधिक प्रबल हैं. एक नियम के रूप में, इंट्राबुलबार फॉर्म के साथ, दृश्य फ़ंक्शन में निम्नलिखित परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है:

1. स्कोटोमा की उपस्थिति न्यूरिटिस का सबसे विशिष्ट लक्षण है, जिसमें रोगी को दृष्टि के क्षेत्र (मुख्य रूप से केंद्र में) में अंधे धब्बे विकसित होते हैं। उदाहरण के लिए, एक रोगी एक आँख से वातावरण की सभी वस्तुओं को देख सकता है, उन वस्तुओं को छोड़कर जो सीधे उसके सामने हों;
2. तीक्ष्णता में कमी (मायोपिया)- हर दूसरे मरीज़ में देखा गया। अधिक बार, मायोपिया थोड़ा स्पष्ट होता है - दृष्टि 0.5-2 डायोप्टर कम हो जाती है। हालाँकि, यदि तंत्रिका की पूरी मोटाई क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो आँख पूरी तरह से दृष्टि खो देती है। उपचार के समय और संक्रमण की आक्रामकता के आधार पर अंधापन प्रतिवर्ती या अपरिवर्तनीय हो सकता है;
3. गोधूलि दृष्टि हानि- आँखें स्वस्थ व्यक्ति 40-60 सेकंड के बाद अंधेरे में वस्तुओं को अलग करना शुरू करें। न्यूरिटिस की उपस्थिति में, प्रभावित पक्ष पर, दृष्टि अनुकूलन में कम से कम 3 मिनट लगते हैं;
4. रंग धारणा बदलना- रोगी कुछ रंगों को देखने की क्षमता खो सकता है। इसके अलावा, जब तंत्रिका में जलन होती है, तो दृष्टि के क्षेत्र में धुंधले रंग के धब्बे दिखाई दे सकते हैं।

इंट्राबुलबार न्यूरिटिस औसतन 3 से 6 सप्ताह तक रहता है। इसका परिणाम भिन्न हो सकता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिएक तरफा अंधापन के लिए आँख के कार्य। संभावना कम करें प्रतिकूल परिणामपर्याप्त और समय पर उपचार से संभव है।

रेट्रोबुलबर फॉर्म के लक्षण

यह न्यूरिटिस इंट्राबुलबार रूप की तुलना में कुछ हद तक कम आम है। चूंकि तंत्रिका कपाल गुहा में स्वतंत्र रूप से स्थित होती है (आसपास के ऊतकों की गिनती नहीं), संक्रमण दो दिशाओं में फैल सकता है: साथ में बाहरी सतह(परिधीय रूप से) और आंतरिक रूप से (अक्षीय रूप से)। सबसे प्रतिकूल स्थिति तब होती है जब ऑप्टिक तंत्रिका का पूरा व्यास प्रभावित होता है।

संक्रमण के स्थान के आधार पर, रोग के लक्षण अलग-अलग होंगे:

रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस का प्रकार	संक्रमण कहाँ स्थित है?	चारित्रिक लक्षण
AXIAL	ऑप्टिक तंत्रिका के केंद्र में	दृश्य तीक्ष्णता में गंभीर कमी (3-6 डायोप्टर द्वारा)। एकतरफ़ा अंधापन अक्सर होता है; दृश्य क्षेत्र के केंद्र में ब्लाइंड स्पॉट (स्कोटोमास)।
परिधीय	बाहरी तंत्रिका तंतुओं पर	कक्षीय क्षेत्र में दर्द, जो आंखों को बगल की ओर मोड़ने पर तेज हो जाता है। अक्सर मूर्ख चरित्र, एनएसएआईडी (केटोरोला, आदि) लेने के बाद कुछ हद तक कम हो जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन, आदि) द्वारा पूरी तरह से हटा दिया गया; परिधि से दृश्य क्षेत्रों में कमी - "पार्श्व" दृष्टि गायब हो जाती है; दृश्य तीक्ष्णता, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से संरक्षित है।
अनुप्रस्थ (अनुप्रस्थ)	सूजन प्रक्रिया तंत्रिका ट्रंक की पूरी मोटाई में विकसित होती है	अक्षीय और परिधीय प्रकार के संकेतों को जोड़ता है।

विशिष्ट लक्षणों के कारण, ऑप्टिक न्यूरिटिस का निदान माना जा सकता है। हालांकि इसकी पुष्टि करना जरूरी है अतिरिक्त निदान, जो संक्रमण की उपस्थिति और उसके स्थान को स्पष्ट करेगा।

निदान

नेत्र रोगों के लिए प्रयोगशाला निदान पद्धतियाँ मौलिक महत्व की नहीं हैं। में नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त (CBC), WBC/ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ सकती है - 9*10 9/लीटर से अधिक। ईएसआर को 15 मिमी/सेकंड से अधिक तेज करना भी संभव है। हालाँकि, ये परिवर्तन केवल सूजन की उपस्थिति का संकेत देते हैं और इसके स्थान और कारण का संकेत नहीं देते हैं। मूत्र, मल और नसयुक्त रक्त, एक नियम के रूप में, सामान्य रहें।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विशेष नेत्र विज्ञान विधियां हैं जो इंट्राबुलबार न्यूरिटिस का निदान करना संभव बनाती हैं प्रारंभिक तिथियाँ. इसमे शामिल है:

• ऑप्थाल्मोस्कोपी एक ऐसी विधि है जिसमें विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। में अध्ययन किया जाता है अंधेरा कमरा, जहां डॉक्टर एक आवर्धक लेंस का उपयोग करके पुतली के माध्यम से रोगी के फंडस की जांच करता है। विधि के लिए धन्यवाद, ऑप्टिक तंत्रिका के प्रारंभिक भाग - ऑप्टिक ट्रैक्ट का अध्ययन करना संभव है। न्यूरिटिस के साथ, यह सूज जाएगा, हाइपरेमिक (लाल हो जाएगा), और पिनपॉइंट रक्तस्राव संभव है;
• फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी - यह विधि आपको यह स्पष्ट करने की अनुमति देती है कि रोग पूरी तरह से या आंशिक रूप से प्रभावित है या नहीं प्रकाशिकी डिस्क. जांच के दौरान, रोगी को नस में एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, जो आंख के फंडस में वाहिकाओं को "रोशनी" देगा, जिसके बाद डॉक्टर उनका उपयोग करके मूल्यांकन करता है विशेष उपकरण(फंडस कैमरे)। एंजियोग्राफी का उपयोग केवल बड़े/निजी क्लीनिकों में किया जाता है, क्योंकि यह विधि काफी महंगी है। औसत मूल्य- लगभग 3000 रूबल।

उपरोक्त विधियां रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस के लिए जानकारीपूर्ण नहीं हैं, क्योंकि यह ऑप्टिक डिस्क नहीं है जो प्रभावित होती है, बल्कि आंख से बाहर निकलने के बाद तंत्रिका का खंड प्रभावित होता है। डिस्क में परिवर्तन केवल 5वें सप्ताह तक ही देखा जाता है। निदान शिकायतों के आधार पर और अन्य नेत्र रोगों को छोड़कर किया जाता है।

विषाक्त न्यूरोपैथी को न्यूरिटिस से कैसे अलग करें

ये दोनों बीमारियाँ लक्षणों में बहुत समान हैं, लेकिन उपचार की रणनीति और पूर्वानुमान में भिन्न हैं। आवंटित करने के लिए प्रभावी चिकित्सा, लगाना चाहिए सही निदान, जितनी जल्दी हो सके। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित बारीकियों का विश्लेषण करने की आवश्यकता है:

• रोग का कारण- वायरस या रोगाणु हमेशा न्यूरिटिस के विकास में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। जहरीली न्यूरोपैथी अक्सर मिथाइल अल्कोहल या 40-प्रूफ अल्कोहल (1.5 लीटर से अधिक) की बड़ी मात्रा के संपर्क के कारण प्रकट होती है। उसको भी संभावित कारणसंबंधित:
  • भारी धातुओं या उनके लवण (सीसा, सुरमा, पारा) के साथ जहर;
  • कुछ दवाओं की अधिक खुराक/व्यक्तिगत असहिष्णुता: एनएसएआईडी (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, केटोरोलैक, आदि), सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स (सल्फ़ैडीमेथॉक्सिन, सल्फासिटामाइड) और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैंथिन);
  • फिनोल-फॉर्मेल्डिहाइड रेजिन के वाष्प द्वारा विषाक्तता (में निहित)। नियमित सिगरेटऔर धूम्रपान मिश्रण)।
• आंखों की क्षति - यदि न्यूरिटिस की विशेषता एक आंख में एक प्रक्रिया है, तो विषाक्त पदार्थ दोनों तरफ की नसों को नुकसान पहुंचाते हैं;
• पुतली की प्रतिक्रिया - कब विषाक्त क्षति, आईरिस में स्थित मांसपेशी काम करना बंद कर देती है। इसलिए, ऐसे रोगियों की पुतली तेज रोशनी में भी फैली रहती है;
• आंख और ऑप्टिक तंत्रिका के कोष की स्थिति- एक नियम के रूप में, ऑप्थाल्मोस्कोपी किसी भी असामान्यता को प्रकट नहीं करती है। आंख से बाहर निकलने के बाद तंत्रिका का पतला होना और नष्ट होना होता है;
• इलाज का असर- यदि न्यूरिटिस का निदान किया गया है और उपचार शुरू किया गया है, तो इसका दृश्य समारोह पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

उपरोक्त संकेतों का उपयोग करके, आप निर्धारित कर सकते हैं विषाक्त न्यूरोपैथी. मुख्य सिद्धांतइसका उपचार हानिकारक कारक (शराब, धातु, दवा) को खत्म करना और शरीर से निकालना है। इसके बाद न्यूरोमिडिन, ट्रेंटल आदि औषधियों की मदद से तंत्रिका के कार्य और उसके रक्त संचार को उत्तेजित किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, दृष्टि परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाते हैं और उपचार का प्रभाव सामान्य स्थिति में सुधार करना होता है।

इलाज

सबसे पहले, रोग का कारण - ऑप्टिक तंत्रिका का संक्रमण - समाप्त किया जाना चाहिए। थेरेपी उस सूक्ष्मजीव पर निर्भर करती है जो बीमारी का कारण बनी। यदि यह एक वायरस है, तो अपॉइंटमेंट की आवश्यकता है एंटीवायरल दवाएं(अमीक्सिन की अनुशंसा की जाती है), यदि कोई सूक्ष्म जीव मौजूद है, तो एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, अधिकांश मामलों में न्यूरिटिस के कारण का पता लगाना असंभव है। इसलिए, सभी रोगियों को निर्धारित किया जाता है जीवाणुरोधी औषधि, जो कार्य करता है एक बड़ी संख्या कीविभिन्न सूक्ष्मजीव. एक नियम के रूप में, यह एक संयुक्त पेनिसिलिन (एमोक्सिक्लेव) या सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन) है।

इसके अलावा, ऑप्टिक न्यूरिटिस के लिए मानक उपचार आहार में शामिल हैं:

औषध समूह	यह क्यों निर्धारित है?	इसका उपयोग कैसे किया जा सकता है?	सबसे आम प्रतिनिधि
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स	कम करने के लिए उपयोग किया जाता है सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं: तंत्रिका/ऑप्टिक डिस्क की सूजन और हानिकारक प्रक्रियाएं।	यदि रोगी को रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस है, तो हार्मोन का स्थानीय इंजेक्शन संभव है - आंख के पीछे के ऊतक में एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके। इंट्राबुलबार रूप में, सामान्य ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।	डेक्सामेथासोन; हाइड्रोकार्टिसोन; मिथाइलप्रेडनिसोल।
विषहरण औषधियाँ		रूप में प्रयुक्त होता है अंतःशिरा आसव(ड्रॉपर)	Reopoliglyukin.
विटामिन	में चयापचय में सुधार करता है तंत्रिका ऊतक. तंत्रिका आवेगों के संचरण को थोड़ा उत्तेजित करें।	अस्पताल में इन्हें आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है। बाह्य रोगी चरण में, टैबलेट फॉर्म का उपयोग किया जा सकता है।	पीपी (निकोटिनिक एसिड); बी 1 (थियामिन); बी 6 (पाइरिडोक्सिन); न्यूरोबियन एक संयोजन दवा है.
दवाएं जो माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती हैं	तंत्रिका ऊतक के पोषण में सुधार करता है	इनका उपयोग मुख्य रूप से बीमारी की तीव्र अवधि के बाद दृश्य कार्यों में स्पष्ट कमी के साथ किया जाता है।	निकरगोलिन; एक्टोवैजिन।

इसके अलावा, थेरेपी को दवाओं के साथ पूरक किया जा सकता है जो तंत्रिकाओं के साथ आवेग संचरण में सुधार करती हैं। इनमें शामिल हैं: न्यूरोमिडिन, निवेलिन, आदि। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही ऐसे उपचार की आवश्यकता पर निर्णय ले सकता है।

अलावा दवा से इलाजफिजियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है। इसकी जरूरत कब पड़ सकती है स्पष्ट उल्लंघनबीमारी के बाद दृष्टि. सबसे आम तरीके चुंबकीय और इलेक्ट्रोथेरेपी, आंखें हैं।

रोकथाम

चूंकि तंत्रिका क्षति केवल अन्य बीमारियों की उपस्थिति में होती है, इसलिए न्यूरिटिस को रोकने का एकमात्र उपाय यही है समय पर इलाजसंक्रमण. विशेष ध्याननेत्र रोगों के लिए दिया जाना चाहिए, जो अक्सर आसपास के ऊतकों के माध्यम से तंत्रिका ट्रंक या ऑप्टिक डिस्क तक फैलते हैं।

ऑप्टिक न्यूरिटिस से आंखों की कार्यप्रणाली में अपरिवर्तनीय हानि या एक तरफा अंधापन हो सकता है। इन स्थितियों को रोकें उच्च संभावनायदि आपको संदेह हो तो आप समय पर अपने डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं विशिष्ट लक्षण. एक चिकित्सा संस्थान में, एक अतिरिक्त परीक्षा की जाएगी, जो अंतिम निदान करने की अनुमति देगी। इसके बाद उसे असाइन किया जाता है जटिल उपचार 4-6 सप्ताह के लिए दवाओं के कई समूहों से और, यदि आवश्यक हो, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से।

ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान सूजन की विशेषता वाली एक विकृति है तंत्रिका आवरणया रेशे. इसके लक्षण हो सकते हैं: नेत्रगोलक हिलाने पर दर्द, धुंधली दृष्टि, परिवर्तन रंग धारणा, फोटोप्सिया, आंख सूज सकती है। मरीजों को दृष्टि के परिधीय क्षेत्र में कमी, उल्टी, मतली, आंखों का अंधेरा और बुखार की शिकायत हो सकती है। ऑप्टिक तंत्रिका क्षति के प्रत्येक रूप के अपने लक्षण होते हैं।

इंट्राबुलबार न्यूरिटिस अचानक और तीव्र रूप से विकसित होता है, और तंत्रिका पूरी तरह या आंशिक रूप से प्रभावित होती है। संपूर्ण सूजन से दृष्टि बहुत ख़राब हो जाती है, कभी-कभी अंधापन भी हो जाता है। एक विशिष्ट विशेषताइस रोग को स्कोटोमा का बनना माना जाता है। एक व्यक्ति का अंधेरे के प्रति अनुकूलन और रंग धारणा ख़राब हो जाती है। एक महीने के बाद, लक्षण कम हो सकते हैं, और गंभीर पाठ्यक्रमअंधापन और शोष विकसित होता है स्नायु तंत्र.

सबसे महत्वपूर्ण बात नैदानिक ​​संकेतइंट्राक्रानियल रेट्रोबुलबार सूजन पर विचार किया जाता है कम दृष्टि. लक्षणों में दृष्टि में कमी और आंख के सॉकेट में दर्द शामिल है। रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस का अनुप्रस्थ रूप गंभीर है। कई मामलों में व्यक्ति अंधा हो जाता है. रोग के पहले तीन हफ्तों के दौरान, आंख के कोष में परिवर्तन नहीं देखा जाता है, लेकिन वे बाद में स्वयं प्रकट होते हैं।

तंत्रिका सूजन के कारणों के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं:

• यदि रोग राइनाइटिस के कारण होता है, तो रोगी दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट, खराब धारणा की शिकायत करता है उज्जवल रंग, ब्लाइंड स्पॉट का आकार बदलना।
• सिफलिस के साथ, डिस्क की लाली के रूप में मामूली दोष देखे जाते हैं। रोग के गंभीर रूपों में गंभीरता बिगड़ जाती है, परिधीय दृष्टि.
• तपेदिक के कारण होने वाले न्यूरिटिस की विशेषता एक ट्यूमर जैसी संरचना का विकास है जो ऑप्टिक तंत्रिका सिर को पूरी तरह से ढक देती है। कभी-कभी यह रेटिना तक चला जाता है।
• जब ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान खतरनाक माना जाता है टाइफ़स. यदि रोग बढ़ गया है, तो कुछ हफ्तों के बाद तंत्रिका शोष होता है।
• मलेरिया में, एक ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित होती है और सूजन विकसित हो जाती है।

कारण

ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों को भड़काने वाले कारकों में से एक मल्टीपल स्केलेरोसिस है। यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं को कवर करने वाली माइलिन को प्रभावित करता है। मस्तिष्क क्षति विकसित होती है प्रतिरक्षा तंत्र. मस्तिष्क विकार वाले लोगों को खतरा होता है। ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान निम्न कारणों से होता है: स्व - प्रतिरक्षित रोग, जैसे सारकॉइडोसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका से न्यूरिटिस का विकास होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इस बीमारी के साथ रीढ़ की हड्डी और ऑप्टिक तंत्रिका में सूजन होती है, लेकिन मस्तिष्क की कोशिकाओं को कोई नुकसान नहीं होता है। न्यूरिटिस की उपस्थिति अन्य कारकों से भी उत्पन्न होती है:

• कपाल धमनीशोथ की उपस्थिति, इंट्राक्रैनियल धमनियों की सूजन की विशेषता। रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी उत्पन्न होती है, जिससे मस्तिष्क और आंखों की कोशिकाओं तक रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है आवश्यक मात्राऑक्सीजन. ऐसी घटनाएं भविष्य में स्ट्रोक और दृष्टि की हानि को भड़काती हैं।
• वायरल, संक्रामक, जीवाणु रोग, खसरा, सिफलिस, बिल्ली खरोंच रोग, दाद, रूबेला, लाइम रोग, न्यूरोरेटिनाइटिस से तंत्रिका की सूजन, क्रोनिक या का विकास होता है प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ.
• कुछ का दीर्घकालिक उपयोग दवाइयाँ, जो तंत्रिका सूजन के विकास को भड़का सकता है (एथंबूटन, तपेदिक के उपचार के लिए निर्धारित)।
• विकिरण चिकित्सा। कुछ गंभीर बीमारियों के लिए निर्धारित।
• विभिन्न यांत्रिक प्रभाव - शरीर का गंभीर नशा, ट्यूमर, अपर्याप्त सेवन पोषक तत्वकॉर्निया, रेटिना में.

निदान के तरीके

ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन का पता लगाने के तरीके निम्न पर आधारित हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, क्योंकि ज्यादातर मामलों में फंडस जांच के दौरान विकृति का पता नहीं चलता है। उपस्थिति को बाहर करने के लिए मल्टीपल स्क्लेरोसिस, मस्तिष्कमेरु द्रव, एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का अध्ययन किया जाता है। समय पर निदान की मदद से आप इस बीमारी को रोक सकते हैं और ठीक कर सकते हैं, अन्यथा अंधापन और तंत्रिका शोष विकसित होगा।

यह निदान पद्धति आंख के अंदर की वाहिकाओं को फ़्लोरेसिन के साथ तुलना करके जांच के वस्तुनिष्ठ तरीकों को संदर्भित करती है, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। पर पैथोलॉजिकल स्थितियाँसामान्य रूप से काम करने वाली आंखों की बाधाएं नष्ट हो जाती हैं, और आंख का निचला भाग एक विशेष प्रक्रिया की विशेषता वाला रूप धारण कर लेता है। फ़्लोरेसिन एंजियोग्राम की व्याख्या रेटिना और कोरोइडल वाहिकाओं की दीवार के माध्यम से फ़्लोरेसिन के पारित होने की विशेषताओं की तुलना पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीररोग। अध्ययन की कीमत 2500-3000 रूबल है।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन

ऐसा निदान प्रक्रियारेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्रों के कार्यों का अध्ययन करने के लिए अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीकों की एक श्रृंखला है। आंख की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल जांच विशिष्ट उत्तेजनाओं के प्रति उसकी प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करने पर आधारित होती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ और परीक्षण करने वाले डॉक्टर निर्धारित करने के लिए एक-दूसरे के साथ मिलकर काम करते हैं सही कार्यऔर निदान पद्धति पर निर्णय लें। यह अध्ययन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और प्रभावी माना जाता है। निदान की लागत 2500-4000 रूबल है।

इलाज

यदि सूजन का संदेह हो, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। जबकि बीमारी का कारण अज्ञात रहता है, दबाने के लिए थेरेपी की जाती है संक्रामक घाव, तीव्रता में कमी सूजन प्रक्रिया. गोलियाँ डिसेन्सिटाइजेशन, निर्जलीकरण, तंत्रिका तंतुओं और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार, वृद्धि के लिए निर्धारित की जाती हैं प्रतिरक्षा बलशरीर। चिकित्सा कर्मचारी सात दिनों तक इंट्रामस्क्युलर रूप से एंटीबायोटिक्स या सल्फोनामाइड समाधान का एक कोर्स लिखते हैं।

न्यूरिटिस के उपचार में प्रेडनिसोलोन के साथ-साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग शामिल है। डायकार्ब को मौखिक रूप से लिया जाता है, जिससे एडिमा की गंभीरता कम हो जाती है। वहीं, पैनांगिन, ट्रेंटल या लक्षणों को कम करने के लिए निर्धारित है एक निकोटिनिक एसिड»- रक्त आपूर्ति में सुधार के लिए। पिरासेटम, बी विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स, आंतरिक रूप से लिया जाता है, और एक्टोवजिन इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। डिबाज़ोल कई महीनों के लिए निर्धारित है।

जब विकृति विज्ञान के विकास का कारण स्पष्ट हो जाता है, तो इसके उन्मूलन (एंटीवायरल दवाओं, तपेदिक रोधी दवाओं आदि का उपयोग), आगे पुनर्वास और गोलियों और मलहम के उपयोग से रोकथाम के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है। यदि द्विपक्षीय विषाक्त रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस का निदान किया जाता है, जो भेजने के जवाब में होता है मिथाइल अल्कोहल, समान उपचार बिना निर्धारित किया गया है जीवाणुरोधी औषधियाँ.

आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

यदि दृष्टि कम हो जाती है, नेत्रगोलक के हिलने पर दर्द होता है, या दृश्य क्षेत्र के क्षेत्र संकीर्ण हो जाते हैं और बाहर गिर जाते हैं, तो आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। वह नेत्र रोगों के उपचार, निदान और रोकथाम से संबंधित है। आपकी नियुक्ति के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ आपकी शिकायतों को ध्यान से सुनेंगे, आपकी दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण करेंगे, आंख के पारदर्शी मीडिया, फंडस की जांच करेंगे और मापेंगे। इंट्राऑक्यूलर दबाव. इसके बाद वह नियुक्ति करेंगे अतिरिक्त तरीकेनिदान और उपचार.

नेत्र रोग का इलाज कहां करें

दृष्टि विकृति के उपचार के लिए क्लिनिक चुनते समय, पूर्ण और प्रदान करने के लिए चिकित्सा संस्थान की क्षमता पर ध्यान दें समय पर निदान, प्रभावी और आधुनिक तरीकेथेरेपी और उनकी लागत। अस्पताल के उपकरणों के स्तर और विशेषज्ञों की व्यावसायिकता पर विचार करें। डॉक्टरों का अनुभव नेत्र रोगों के उपचार में बेहतर परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है। नीचे आपको मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में क्लीनिकों की एक सूची मिलेगी जहां आप ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन होने पर जा सकते हैं:

• क्लिनिक "इचिनेसिया", मॉस्को, सेंट। स्क्लाडोचनया, 6, भवन 7। यहां न्यूरिटिस का उपचार चार दिशाओं में किया जाता है: जांच, नुकसान पहुंचाने वाले कारक का उन्मूलन, तंत्रिका के विनाश को रोकना, संक्रमण की गतिविधि को रोकना, पुनर्जनन को उत्तेजित करना।
• मॉस्को आई क्लिनिक, मॉस्को, सेमेनोव्स्की लेन, 11. यह एक नेत्र विज्ञान केंद्र है उच्च स्तरजो उपचार, रोकथाम, निदान प्रदान करता है नेत्र रोग. क्लिनिक में अग्रणी नेत्र रोग विशेषज्ञ कार्यरत हैं जिनके पास व्यापक काम है व्यावहारिक अनुभवऔर वैज्ञानिक उपलब्धियाँ। चिकित्सा संस्थान नवोन्वेषी विश्व स्तरीय ऑपरेटिंग और डायग्नोस्टिक उपकरणों से सुसज्जित है, जो अनुमति देता है जटिल संचालनऔर निदान.
• सेंटर फॉर आई सर्जरी, मॉस्को, स्मोलेंस्की बुलेवार्ड, 2. इस संस्था के कर्मचारियों में अंतरराष्ट्रीय स्तर के विशेषज्ञ शामिल हैं। व्यवहार में लागू किया गया नवीनतम प्रौद्योगिकियाँ. पैथोलॉजी सम्मेलनों में विशेषज्ञों की भागीदारी और नए नेत्र संबंधी रुझानों के अध्ययन से सेवाओं की सुरक्षा और गुणवत्ता सुनिश्चित करने में मदद मिलती है।
• एआरटीओएक्स नेत्र विज्ञान केंद्र, मॉस्को, सेंट। गिलारोव्स्की, 39. यह है चिकित्सा संस्थानपारंपरिक नेत्र विज्ञान की मुख्य विधियों को जोड़ती है और आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ.
• क्लिनिक "मेडिनिफ़", सेंट पीटर्सबर्ग, सेंट। बोटकिंसकाया, 15, भवन। 1. एक बहु-विषयक उच्च पेशेवर चिकित्सा संस्थान जिसका स्वामित्व है अनोखी तकनीकरोकथाम और पूर्वानुमान प्रारम्भिक चरणरोग। क्लिनिक कई लोगों के साथ सहयोग करता है चिकित्सा संस्थान, रूस में अग्रणी चिकित्सा और निवारक संस्थान।
• नेत्र रोग क्लिनिक "एक्सीमर", सेंट पीटर्सबर्ग, अप्रास्किन लेन, 6. यह चिकित्सा संस्थान 17 वर्षों से संचालित हो रहा है। बच्चों और वयस्कों के लिए उच्च तकनीक सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करता है। क्लिनिक में आधुनिक नैदानिक ​​उपकरण, अद्वितीय माइक्रोसर्जिकल सिस्टम हैं, और विभिन्न आंखों की समस्याओं को हल करने के लिए उन्नत प्रौद्योगिकियों और तकनीकों का उपयोग किया जाता है। यह विभिन्न विशेषज्ञताओं के उच्च योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञों को नियुक्त करता है।
• चिकित्सा केंद्र"एलोस", सेंट पीटर्सबर्ग, बोल्शेविकोव एवेन्यू, 25/1। इस संस्था की गतिविधियाँ आधुनिक वाद्ययंत्रों में पारंगत विशेषज्ञों की एक विस्तृत श्रृंखला के काम को व्यवस्थित करने पर आधारित हैं नैदानिक ​​तरीकेअनुसंधान।

निःसंदेह आँख का मुख्य कार्य दृष्टि है। हालाँकि, इसके समुचित कार्य के लिए, सहायक उपकरण के संचालन के साथ-साथ बाहरी प्रभावों से सुरक्षा के लिए सख्त विनियमन आवश्यक है। यह नियमन आंख की अनेक तंत्रिकाओं द्वारा प्रदान किया जाता है।

आँख की नसों को आमतौर पर तीन समूहों में विभाजित किया जाता है: मोटर, स्रावी और संवेदी।

संवेदी तंत्रिकाएँ चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार होती हैं और किसी की चेतावनी देकर सुरक्षा भी प्रदान करती हैं बाहरी प्रभाव. उदाहरण के लिए, आंख में जाना या आंख के अंदर सूजन पैदा करना।

काम मोटर तंत्रिकाएँ- आंदोलन सुनिश्चित करना नेत्रगोलकआंख की मोटर मांसपेशियों के समन्वित तनाव के माध्यम से। वे पुतली के फैलाव और दबानेवाला यंत्र के कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं, और पैल्पेब्रल विदर की चौड़ाई को नियंत्रित करते हैं। आंख की मोटर मांसपेशियां, दृष्टि की गहराई और मात्रा सुनिश्चित करने के अपने काम में, ओकुलोमोटर, पेट और ट्रोक्लियर तंत्रिकाओं के नियंत्रण में होती हैं। पैलेब्रल विदर की चौड़ाई चेहरे की तंत्रिका द्वारा नियंत्रित होती है।

पुतली की मांसपेशियाँ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका तंतुओं द्वारा नियंत्रित होती हैं।

चेहरे की तंत्रिका में स्थित स्रावी तंतु दृष्टि के अंग के कार्यों को नियंत्रित करते हैं।

नेत्रगोलक का संक्रमण

आंख के कामकाज में शामिल सभी तंत्रिकाएं मस्तिष्क और तंत्रिका गैन्ग्लिया में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं के समूहों से उत्पन्न होती हैं। काम तंत्रिका तंत्रआंखें - मांसपेशियों के कार्य का विनियमन, नेत्रगोलक और आंख के सहायक उपकरण की संवेदनशीलता सुनिश्चित करना। इसके अलावा, यह चयापचय प्रतिक्रियाओं और रक्त वाहिका टोन को नियंत्रित करता है।

आंख के संरक्षण में 12 उपलब्ध कपाल नसों के 5 जोड़े शामिल होते हैं: ओकुलोमोटर, चेहरे, ट्राइजेमिनल, साथ ही पेट और ट्रोक्लियर।

ओकुलोमोटर तंत्रिका मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं से निकलती है और पेट और ट्रोक्लियर तंत्रिकाओं की तंत्रिका कोशिकाओं के साथ-साथ श्रवण और चेहरे की तंत्रिकाओं के साथ घनिष्ठ संबंध रखती है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के साथ इसका संबंध है, जो श्रवण और दृश्य उत्तेजनाओं या धड़ की स्थिति में परिवर्तन के जवाब में आंखों, धड़ और सिर की समन्वित प्रतिक्रिया प्रदान करता है।

ओकुलोमोटर तंत्रिका बेहतर कक्षीय विदर के उद्घाटन के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है। इसकी भूमिका ऊपरी पलक को ऊपर उठाना है, जो आंतरिक, बेहतर, अवर रेक्टस मांसपेशियों के साथ-साथ निचली तिरछी मांसपेशियों के काम को सुनिश्चित करती है। उसको भी ओकुलोमोटर तंत्रिकाइनमें वे शाखाएँ शामिल हैं जो सिलिअरी मांसपेशी की गतिविधि और प्यूपिलरी स्फिंक्टर के काम को नियंत्रित करती हैं।

ओकुलोमोटर तंत्रिका के साथ, 2 और तंत्रिकाएं बेहतर कक्षीय विदर के उद्घाटन के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती हैं: ट्रोक्लियर तंत्रिका और पेट की तंत्रिका। उनका कार्य क्रमशः बेहतर तिरछी और बाहरी रेक्टस मांसपेशियों को संक्रमित करना है।

चेहरे की तंत्रिका में मोटर तंत्रिका फाइबर, साथ ही शाखाएं होती हैं जो लैक्रिमल ग्रंथि की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं। यह चेहरे की मांसपेशियों की गतिविधियों और ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी के काम को नियंत्रित करता है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका का कार्य मिश्रित होता है; यह मांसपेशियों के कार्य को नियंत्रित करता है, संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार होता है और इसमें स्वायत्त तंत्रिका फाइबर शामिल होते हैं। अपने नाम के अनुसार ट्राइजेमिनल तंत्रिका तीन बड़ी शाखाओं में विभाजित हो जाती है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली मुख्य शाखा नेत्र तंत्रिका है। बेहतर कक्षीय विदर के उद्घाटन के माध्यम से कक्षा में गुजरते हुए, ऑप्टिक तंत्रिका तीन मुख्य तंत्रिकाओं को जन्म देती है: नासोसिलरी, फ्रंटल और लैक्रिमल।

नासोलैक्रिमल तंत्रिका पेशीय फ़नल से होकर गुजरती है, जो बदले में एथमॉइडल (पूर्वकाल और पीछे), लंबी सिलिअरी और नाक शाखाओं में विभाजित हो जाती है। यह सिलिअरी गैंग्लियन को एक कनेक्टिंग शाखा भी देता है।

एथमॉइडल तंत्रिकाएं कोशिका संवेदनशीलता प्रदान करने में शामिल होती हैं जालीदार भूलभुलैया, नाक गुहा, नाक की नोक और उसके पंखों की त्वचा।

लंबी सिलिअरी तंत्रिकाएँ क्षेत्र में स्थित होती हैं। फिर उनका मार्ग आंख के पूर्वकाल खंड की दिशा में सुप्रावास्कुलर स्पेस में जारी रहता है, जहां वे और सिलिअरी गैंग्लियन से फैली छोटी सिलिअरी तंत्रिकाएं कॉर्निया और सिलिअरी बॉडी की परिधि के चारों ओर एक तंत्रिका जाल बनाती हैं। यह तंत्रिका जाल चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है और आंख के पूर्वकाल खंड को संवेदनशीलता प्रदान करता है। इसके अलावा, लंबी सिलिअरी नसों में सहानुभूति तंत्रिका फाइबर शामिल होते हैं जो आंतरिक कैरोटिड धमनी से संबंधित तंत्रिका जाल से शाखा करते हैं। वे प्यूपिलरी डिलेटर की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं।

छोटी सिलिअरी तंत्रिकाओं का उद्गम सिलिअरी गैंग्लियन के क्षेत्र में होता है; वे ऑप्टिक तंत्रिका के आसपास, श्वेतपटल से होकर गुजरती हैं। उनकी भूमिका कोरॉइड के तंत्रिका विनियमन को सुनिश्चित करना है। सिलिअरी गैंग्लियन, जिसे सिलिअरी गैंग्लियन भी कहा जाता है, तंत्रिका कोशिकाओं का एक संघ है जो संवेदी (नासोसिलरी रूट के माध्यम से), मोटर (ओकुलोमोटर रूट के माध्यम से), और स्वायत्त (सहानुभूति तंत्रिका फाइबर के माध्यम से) प्रत्यक्ष संक्रमण में भाग लेते हैं। आंख। सिलिअरी गैंग्लियन ऑप्टिक तंत्रिका के संपर्क में बाहरी रेक्टस मांसपेशी के नीचे नेत्रगोलक के पीछे 7 मिमी की दूरी पर स्थित है। साथ ही, सिलिअरी तंत्रिकाएं संयुक्त रूप से प्यूपिलरी स्फिंक्टर और डिलेटर की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं, जिससे कॉर्निया, आईरिस और सिलिअरी बॉडी को विशेष संवेदनशीलता मिलती है। वे रक्त वाहिकाओं के स्वर को बनाए रखते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। सबट्रोक्लियर तंत्रिका को नासोसिलरी तंत्रिका की अंतिम शाखा माना जाता है; यह नाक की जड़ की त्वचा के साथ-साथ पलकों के अंदरूनी कोने, आंख के हिस्से के संवेदनशील संक्रमण में शामिल होती है।

कक्षा में प्रवेश करते हुए, ललाट तंत्रिका दो शाखाओं में विभाजित हो जाती है: सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका और सुप्राट्रोक्लियर तंत्रिका। ये नसें माथे की त्वचा और ऊपरी पलक के मध्य क्षेत्र को संवेदनशीलता प्रदान करती हैं।

लैक्रिमल तंत्रिका, कक्षा के प्रवेश द्वार पर, दो शाखाओं में विभाजित हो जाती है - ऊपरी और निचली। वहीं, ऊपरी शाखालैक्रिमल ग्रंथि के तंत्रिका विनियमन के साथ-साथ कंजंक्टिवा की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार है। साथ ही, यह संरक्षण प्रदान करता है त्वचाआंख का बाहरी कोना, ऊपरी पलक के क्षेत्र को कवर करता है। निचली शाखा जाइगोमैटिकोटेम्पोरल तंत्रिका के साथ जुड़ती है, जो जाइगोमैटिक तंत्रिका की एक शाखा है, और गाल की हड्डी की त्वचा को संवेदना प्रदान करती है।

दूसरी शाखा बन जाती है मैक्सिलरी तंत्रिकाऔर इसे दो मुख्य राजमार्गों में विभाजित किया गया है - इन्फ्राऑर्बिटल और जाइगोमैटिक। वे आँख के सहायक अंगों को संक्रमित करते हैं: निचली पलक के मध्य, लैक्रिमल थैली का निचला आधा भाग, लैक्रिमल वाहिनी का ऊपरी आधा भाग, माथे की त्वचा और जाइगोमैटिक क्षेत्र।

अंतिम, तीसरी शाखा, ट्राइजेमिनल तंत्रिका से अलग होकर, आंख के संक्रमण में भाग नहीं लेती है।

आंख के संक्रमण के बारे में वीडियो

निदान के तरीके

• बाहरी दृश्य परीक्षण - आँख की दरार की चौड़ाई, ऊपरी पलक की स्थिति।
• पुतली के आकार का निर्धारण, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया (प्रत्यक्ष और मैत्रीपूर्ण)।
• नेत्रगोलक की गतिविधियों की सीमा का आकलन करना - बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के कार्यों की जाँच करना।
• त्वचा की संवेदनशीलता का आकलन, उनके संबंधित तंत्रिकाओं के संक्रमण के अनुसार।
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका के निकास पर संभावित दर्द का निर्धारण।

आँख की नसों के रोग के लक्षण

• अश्रु ग्रंथि के विकार.
• अंधापन तक.
• देखने का क्षेत्र बदलना.
• आंख की मोटर मांसपेशियों का पक्षाघात या पैरेसिस।
• पक्षाघात की घटना.

आँख की नसों को प्रभावित करने वाले रोग

• मार्कस-गन सिंड्रोम.
• हॉर्नर सिंड्रोम.
• ऑप्टिक तंत्रिका के ट्यूमर.