בשבוע 21 להריון, הסרת ציסטה. מתי יש צורך בטיפול רפואי דחוף? ציסטה בהריון - מה לעשות
טבעה של תופעה כזו כמו ציסטה טרם נחקר. היכן, מתי ולמה עשויה להיות ציסטה במקום זה או אחר, על איבר זה או אחר - כיום אף אחד, אפילו המדען בעל התואר הגבוה ביותר, לא יכול לתת לך תשובות ספציפיות ומקיפות לשאלות הללו. עם זאת, היווצרות של גידולים שפירים שכיחה למדי. וכל אדם, כולל אמהות לעתיד, צריך להיות מוכן להופעתם.
רופאים ממליצים בדרך כלל לנקוט בגישה של חכה ולראות אם מתגלה גידול במהלך ההריון. ציסטה שאינה משתנה בגודלה לקראת עלייה אינה יכולה לגרום לכך השפעות שליליות, אינו מהווה איום מסוים לא על העובר או על האישה ההרה. ניתן לדחות את הטיפול בה עד לתקופה שלאחר הלידה.
אבל אם הגידול גדל, זה גורם תחושות כואבות, מפעיל לחץ על איברים שכנים ואף מונע מהם לבצע את תפקידיהם הישירים, השאלה נשאלת במישור אחר. "אורח" תדיר שמגיע אל שלבים מוקדמיםהריון (בדרך כלל בשליש הראשון), הוא ציסטה לוטאלית. הסיבה לכך היא הפיכת הגופיף הצהוב לניאופלזמה.
אבל מטמורפוזה כזו, אם היא מתרחשת, לא תשפיע על רווחתך בשום צורה, לא תשפיע על מהלך ההריון, ולאחר 12 שבועות גידול שפירמתמוסס ללא השפעה חיצונית. אבל התרחשות של גידול שחלתי cystadenoma יכול להיות מסוכן עקב צמיחה מהירה ואפשרות של קרע.
בשל הפרת שלמות הגידול, כל תוכנו נשפך לתוך חלל הבטן. ויכול להיות שיש:
- סליים;
- קרישי דם;
- הנוזל הוא מימי באופיו;
- עוד חומר שאינו ברור לגמרי בתוכן.
ניתוח הוא בלתי נמנע כאן, ללא קשר אם הוא זוהה בשלבים מוקדמים או מאוחרים של ההריון. ובכל זאת אני רוצה להוסיף הערה של חיוביות. רוב הנשים שמאובחנות עם ניאופלזמה שפירה על איברים מסוימים חוות לידה ללא סיבוכים, ונולדים ילדים בריאים.
תסמינים
ניאופלזמות שפירות לרוב אינן מתבטאות במהלך ההריון או שהתסמינים של נוכחותן אינם ספציפיים. הסימנים הראשונים כוללים כאב באזור המותני או בבטן התחתונה, תחושת כובד. אבל ביטוי כזה אופייני להתרחשות של פתולוגיות רבות. סימפטומים מבוטאיםציסטות מופיעות רק עם סיבוכים (קרע, suppuration). אלו כוללים:
- כאבי פירסינג חדים באזור הבטן;
- חיוורון וזיעה קרה;
- עליית טמפרטורה;
- ירידה חדה לחץ דם;
- אובדן ההכרה.
כאן, עיכוב בהתערבות כירורגית טומן בחובו איום על בריאותם ואף על חיי העובר והאישה ההרה. כדי למנוע את ההתרחשות מצבים דומים, כאשר הכי קל תסמינים מאיימיםעליך לפנות מיד לרופא.
אבחון של ציסטות במהלך ההריון
כדי לא לאחר באיתור ניאופלזמה שהתעוררה, יש להירשם להריון בזמן ולהופיע באופן קבוע לבדיקות אצל רופא נשים, לקחת הכל בדיקות הכרחיות. מומחה יכול לזהות כמה סוגים של ציסטות אפילו עם בדיקה ויזואלית. עם זאת, על מנת לקבוע במדויק את סוג ואופי הניאופלזמה, לשים אבחנה נכונה, מחקרים באמצעות מכשירים מודרניים, כולל:
- אבחון אולטרסאונד (מסייע בקביעת המיקום, הפרמטרים של הגידול, מידת הנזק לאיבר מסוים);
- תהודה מגנטית ו טומוגרפיה ממוחשבת(הוחל ב מקרים קשיםעם אבחנה);
- culdocentesis (דקירה לזיהוי נוכחות של נוזל או דם בצפק);
- בדיקת דם לאיתור סמני גידול (כדי לא לכלול או לאשר ציסטה טרום סרטנית);
- לפרוסקופיה.
באמצעות האחרון, אתה יכול לא רק לאבחן, אלא גם לטפל במחלה. אבל שוב אני רוצה להזכיר לך שהדרך לגילוי ציסטה מתחילה בביקור בזמן במשרד הגינקולוג.
סיבוכים
ציסטה במהלך ההיריון מסוכנת בגלל הסיבוכים שלה בצורה של:
- suppuration ותהליכים דלקתיים אחרים;
- עלייה רצינית בגודל;
- סיכון לדימום עקב קרע.
ההשלכות שלהם עשויות להיות תחזית שליליתמהלך המשך ההריון ומצב העובר, הידרדרות בריאותה של האישה ההרה.
יַחַס
אם נוכחות של ניאופלזמה מאושרת על ידי המחקרים לעיל, רק מומחה יכול לומר מה לעשות הלאה, לטפל בזה עכשיו או לדחות את העניין הזה ל"זמנים טובים יותר".
מה אתה יכול לעשות
ראשית ו עצה עיקריתאם אובחנת עם ציסטה, אל תיבהל והקשיב לעצות והמלצות הרופא, בצע בקפדנות את כל ההוראות שלו. כדאי גם להקשיב לגוף שלך בתשומת לב מוכפלת ומתי השינוי הקטן ביותראם את מרגישה טוב, פנה למרפאת הלידה.
כך אתה יכול למנוע סיבוכים אפשריים להתרחש, להגן על עצמך ולהגן על עצמך מפני השלכות שליליותבריאות התינוק שטרם נולד.
מה רופא עושה
לאחר קבלת המידע שלך על מה שמפריע לך, הרופא בודק אותך ושולח אותך לבדיקת אולטרסאונד. אם מתעוררים ספקות, ננקטים צעדים נוספים, כפי שפורט לעיל. על סמך תוצאות כל הבדיקות שבוצעו, הרופא מחליט האם כדאי לדחות את הטיפול לתקופה שלאחר הלידה.
אם הוא מאמין שצריך להתחיל בטיפול מיד, עומדת בפניו בחירה: זה יקרה טיפול תרופתיאוֹ צעדים קיצוניים. באופן טבעי, אם יש את הסיכוי הקל ביותר לרפא מחלה בלי התערבות כירורגית, יבחר הרופא בטיפול שמרני.
אם התמונה של התפתחות המחלה אינה מאפשרת פרוגנוזה חיובית, הרופא מציע ניתוח להסרת הציסטה. רמת ההתפתחות הנוכחית של הרפואה מאפשרת לבצע אותה בצורה עדינה באמצעות לפרוסקופיה.
הזמן האופטימלי ליישומו הוא השליש השני של ההריון, שכן הסרה מוקדמת יותר של הגידול מגבירה את הסיכון להפלה ספונטנית. הפעולה מתבצעת גם במקרים חירום כאשר מתרחשים סיבוכים בצורת דימום, דלקת המאיימת על חיי העובר ו אמא לעתיד.
מְנִיעָה
מוּצָע צעדי מנעלִלבּוֹשׁ אופי כלליומכוונים ל:
- שמירה אופטימלית רמות הורמונליות;
- צִמצוּם פעילות גופנית(אך לא הדרתם המוחלטת);
- שמירה על חסינות וחיזוק הגוף בכללותו.
ציסטה בשחלה היא מבנה דמוי גידול מלא בנוזל. חלק מהציסטות שפירות, אחרות כן סכנה חמורהלבריאות האם לעתיד. במהלך ההיריון, אף אישה אינה מוגנת מפני הופעת ציסטות בשחלות. מה לעשות אם מתפתחת פתולוגיה כזו?
מדוע נוצרות ציסטות בשחלות במהלך ההריון?
מומחים עדיין לא הצליחו להבין סיבה מדויקתהופעת תצורות דמויות גידול בזמן ההמתנה לתינוק. הוא האמין כי תורשה משחקת תפקיד גדול בהופעת ציסטות. במילים אחרות, אם אמה או סבתה של אישה בהריון סבלו מפתולוגיה כזו, אז המטופלת עצמה עלולה ליפול לתוך מחלקה גינקולוגיתעם אבחנה דומה. תפקיד אינו נכלל חוסר איזון הורמונליהמתרחש במהלך ההריון. הפלות תכופות, נוכחות של זיהומים מסוימים המועברים במגע מיני יכול גם להשפיע על ההיווצרות תצורות שפירותשחלות.
יש גרסה שציסטות בשחלות קשורות לא ממומשות תפקוד רבייהנשים. הטבע מספק שכל נציג של המין ההוגן יכול ללדת ילדים במשך 20 שנה לפחות, כמעט ללא הפרעה. נשים מודרניות, ככלל, מוגבלים לשניים או שלושה ילדים, דבר המנוגד ביסודו לכוונת הטבע. על הרקע הזה זה קורה חוסר איזון הורמונלי, מה שמוביל באופן טבעי להופעת תצורות שונות דמויות גידול. ציסטות בשחלות הן מעין תשלום עבור ההזדמנות להיות פעילה חיי חברה, למד ועבוד, ואל תגביל את תחומי העניין שלך רק ללדת ולגדל ילדים.
כיצד מתבטאות ציסטות בשחלות במהלך ההריון?
לכל ציסטות השחלות יש תמונה קלינית דומה. עַל שלבים מוקדמיםהמחלה היא בדרך כלל אסימפטומטית. האם לעתיד נושאת בבטחה את תינוקה עד שיום אחד היא מבחינה בהופעתו של תסמינים לא נעימים. ציסטות בשחלות מרגישות את עצמן על ידי כאב בבטן התחתונה (בדרך כלל בצד אחד). IN במקרים נדיריםאי נוחות עלולה להתפשט לגב התחתון או לאזור המפשעה. הכאב אינו חזק מדי, עמום, כואב. כאב חריף חריף מתרחש רק במקרה של סיבוכים של המחלה (קרע של הציסטה או פיתול של רגליה). בְּ מידות גדולותהיווצרות, מתרחשת עצירות. לעתים קרובות, ציסטות בשחלות הן אסימפטומטיות ומתגלות בטעות במהלך בדיקת אולטרסאונד.
אילו סוגי ציסטות בשחלות יש?
בזמן ההמתנה לתינוק, הסוגים הבאים של תצורות דמויות גידול מורגשים את עצמם לרוב:
1. ציסטה פוליקולרית
היווצרות זו מתרחשת עוד לפני ההריון. כידוע, ביצית משתחררת מזקיק שנקרע ממש באמצע המחזור. הרגע הזה נקרא ביוץ, ובזמן הזה נולד ילד. ברוב המקרים, זקיק שנקרע חולף מעצמו. לפעמים מערכת מתפקדת כושלת, והזקיק לא נקרע. ביוץ והתעברות הופכים לבלתי אפשריים במהלך המחזור הזה. באתר הזקיק נוצרת ציסטה - תצורה עגולה מלאה בתוכן שקוף.
ציסטה זקיקית גדלה לעיתים רחוקות יותר מ-6 ס"מ ואינה מצריכה טיפול מיוחד. ציסטה כזו נקראת פונקציונלית, וככלל, נפתרת מעצמה. על רקע זה עשויה להתרחש התעברות במחזור חדש, ואז כבר באולטרסאונד הראשון יזהה הרופא היווצרות דמוי גידול בשחלה. ברוב המקרים, ציסטה כזו נעלמת עד 20 שבועות להריון.
2. ציסטה של קורפוס צהוב
הגופיף הצהוב נקרא בלוטה הפרשה פנימית, הנוצר מיד לאחר הביוץ. הגופיף הצהוב הוא זה שמייצר פרוגסטרון עד 12-14 שבועות של ההריון. לאחר מכן, הגופיף הצהוב מוחלף על ידי השליה, אשר לאחר 14 שבועות אחראית להתפתחות התקינה של ההריון. קורה כי נוצרת ציסטה מהבלוטה הזו. היווצרות זו בטוחה לחלוטין לנשים ונפתרת מעצמה בשליש השני של ההריון.
3. ציסטה אנדומטריואידית
ציסטה כזו מופיעה הרבה לפני ההריון. אנדומטריוזיס, מחלה שבה תאי רירית הרחם (השכבה הפנימית של הרחם) מסתיימים מחוץ לאיבר, אשמה ביצירת ציסטה זו. היווצרות זו כשלעצמה יכולה לגרום לאי פוריות, אבל אם הריון מתרחש, זה לא מפריע יותר מדי התפתחות תקינהעוּבָּר ציסטה אנדומטריואידית לא נעלמת מעצמה ודורשת הסרה חובה. נושא ביצוע הניתוח במהלך ההיריון נקבע באופן אישי עם כל מטופלת.
4. ציסטה דרמואידית
היווצרות זו היא הצטברות של רקמות עובריות שונות (שיניים, שיער, ציפורניים, סחוס). ציסטה דרמואידית נוצרת ברחם, ו במשך זמן רבלא יכול להתבטא בשום צורה. אינו מפריע לתחילת ההריון, אינו משפיע על מהלכו. לא עובר מעצמו. הסרת ציסטה מתבצעת כאשר הגידול גדול, כמו גם כאשר הוא נדחס על ידי היווצרות של רקמה בריאה.
מדוע ציסטה מסוכנת במהלך ההריון?
אי אפשר לחזות מראש איך ציסטה תתנהג מתי שינויים הורמונלייםבאורגניזם. קרע בציסטה נחשב לאחד הסיבוכים המסוכנים ביותר במהלך ההריון. במקרה זה, דימום מתפתח לתוך חלל הבטן, מסכן חייםובריאות האם לעתיד. תסמינים של קרע בציסטה אופייניים. אישה מרגישה פתאום כאב חמורבבטן התחתונה מופיעה חולשה, חיוורון חמור עור. אובדן הכרה אפשרי. לעתים קרובות ציסטה שחלתית שנקרעה נחשבת בטעות להפלה הריון חוץ רחמי. מצב זה מצריך אשפוז מיידי במחלקה הגינקולוגית. בחדר ניתוח מסירים את הציסטה הנקרעת ומפסיקים דימום תוך פריטונאלי.
לא פחות מסוכן הוא פיתול של pedicle הציסטה. הרחם הגדל עוקר את היווצרות ממקומה הרגיל, מה שמוביל להופעת חזק כאב חדבבטן תחתונה. הטמפרטורה עשויה לעלות ל-39-40 מעלות. פיתול של גבעול הציסטה מהווה אינדיקציה להסרה דחופה בבית חולים גינקולוגי.
עם גדלים בולטים של ציסטה (בדרך כלל דרמואיד), זה אפשרי מיקום לא נכוןפרי: רוחבי או אלכסוני. התינוק נאלץ לנקוט בעמדה שאינה נוחה לו במיוחד, וברוב המקרים זה מסתיים בניתוח חתך קיסריבבוא זמן. קרע בציסטה קורפוס צהוביכול להוביל להפסקת הריון בשלבים מוקדמים עקב הפסקת ייצור הורמון הפרוגסטרון.
מה לעשות אם מתגלה ציסטה במהלך ההריון?
כל ציסטה היא תמיד סיכון עבור האם לעתיד. אישה בהריון עם אבחנה זו צריכה להיות תחת פיקוח של רופא מיילד-גינקולוג במשך כל תשעת החודשים. בקרה על צמיחת החינוך מתבצעת באמצעות בדיקת אולטרסאונד. ציסטות פוליקולריות, כמו גם ציסטות של הגוף הצהוב, חולפות ברוב המקרים מעצמן ואינן מצריכות טיפול מיוחד. הסרת הציסטה מתבצעת רק בנוכחות סיבוכים (פיתול של pedicle, קרע של ציסטה או נמק שלה).
האם יש צורך להסיר אנדומטריואידים, דרמואידים וציסטות אחרות במהלך ההריון?בעיה זו נפתרת בנפרד בכל מקרה ספציפי. הניתוח מבוצע לגידולים גדולים, וכן אם יש סיכון גדולקרע שלהם או דחיסה של איברים שכנים. באופן שגרתי, הסרת ציסטה מתבצעת לאחר 16 שבועות - בזמן שהשליה כבר נוצרה במלואה. ניתוח במהלך ההריון מבוצע בדרך כלל אנדוסקופית. במקרה זה, לא נעשה חתך בגוף המטופל. כל המניפולציות מבוצעות באמצעות דקירות קטנות באמצעות ציוד לפרוסקופי. פעולה זו מפחיתה משמעותית את הסיכון לסיבוכים ומצמצמת את תקופת ההחלמה לאחר ההליך.
ברוב המקרים, המנתחים מגבילים את עצמם לכריתה של הציסטה עצמה בלבד, אך לעיתים יש צורך בכך הסרה מלאהשַׁחֲלָה. גם במקרה זה, הסיכון להפלה הוא מינימלי. לאחר הניתוח, נקבע לאישה טיפול שמטרתו לשמור על הריון. מצב העובר מנוטר באופן קבוע באמצעות אולטרסאונד ודופלר.
ציסטה בשחלה היא מחלה שהרבה יותר קל לרפא אותה לפני ההריון. כאשר מתכוננים להפוך לאם, אישה חייבת לעבור בחינה מלאהממומחים. אם מתגלה ציסטה, יש צורך לבצע טיפול בזמן של המחלה. גישה זו תאפשר לך להימנע מהתפתחות של סיבוכים ולשאת בבטחה הריון המיוחל.
הגורם לניאופלזמה עשוי להיות מצבים מלחיצים, לא דיאטה מאוזנת, זיהומים אפשריים המועברים במגע מיני או תנאים לא נוחים מבחינה סביבתית. הריון וציסטות בשחלות הן תופעות שאינן מהוות סכנה התפתחות תוך רחמיתעוּבָּר נדיר ביותר שמומחים מחליטים על התערבות כירורגית לעתים קרובות גידול שפיר חולף מעצמו, בהשפעת טיפול מוכשר.
סוגי ציסטות בשחלות
ציסטה היא קפסולה שמתמלאת נוזל סרווי. הטיפול שנקבע תלוי באיזה סוג של גידול מאובחן:- זקיק (פונקציונלי או שימור) - מתפתח לפני ההתעברות, בזמן הביוץ. הזקיק שממנו משתחררת הביצית אינו נפתח, ומופיע חלל עם נוזל.
- Paraovarian - נוצר על הנספחים ויש לו חדר אחד.
- אנדומטריואיד - מתרחש לאחר אנדומטריוזיס ומאופיין בריבוי שפיר של רקמות עם תכולת דם כהה.
- דרמואיד - גדל עד 15 ס"מ ללא תסמינים נוספים והפרעות הורמונליות.
- ציסטה לוטאלית או גופית צהובה של השחלה מופיעה בשליש הראשון. במהלך היווצרות השליה, הקפסולה מתמוססת מעצמה עקב ייצור פרוגסטרון.
ניאופלזמות כאלה בדרך כלל נעלמות מעצמן, ללא כל התערבות חיצונית. אבל גובה, גודל או פיתול של הרגל יכולים להביא הרבה לחייו של המטופל. אִי נוֹחוּת. לכן, מומחים צריכים לעקוב אחר ההתפתחות, במיוחד במהלך תקופת ההיריון.
האם ציסטות בשחלות מסוכנות במהלך ההריון?
אם אישה הצליחה להרות עובר עקב צמיחת חלל על הנספחים, אז עבור רופאים, פתולוגיה כזו היא סיבה להתבוננות זהירה יותר. הסכנה היחידה היא הקפסולה הגדלה, אשר:- מפעיל לחץ על הרחם;
- משבש את הלוקליזציה הרגילה של הנספחים;
- מעורר מוות של רקמות;
- קרע ודליפה של נוזל.
לחץ או קרע הוא טריגר עבור לידה מוקדמתלכן, מומחים ממליצים על התערבות כירורגית אם יש סיבוכים או אם יש חשד לניוון גידול.
גורם נוסף בעת חיזוי סיכונים הוא קביעת הסוג. סוג האנדומטריואיד הוא המסוכן ביותר הוא הגורם לאי פוריות ביותר מ-25% מהמקרים.
ציסטה בשחלה במהלך ההריון: מה לעשות, איך לטפל
מראה פונקציונלי או לוטאלי ניאופלזמה שפירה, מציין שהגידול אינו מצריך טיפול מיוחד, אם זה הופיע מוקדם. ניטור קפדני של המטופל מתבצע על מנת לא לפספס את רגע העלייה.ממש תוצאה לא חיובית, מה שקורה לעיתים רחוקות ביותר, תזדקק לעזרת כירורג לביצוע הפעולה בשיטה הלפרוסקופית. מבוצעים מספר חתכים קטנים וכל הליכי ההסרה הדרושים מבוצעים עם מכשירים מיניאטוריים. במהלך ההריון, פעולה כזו אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. אבל כדי להציל את חיי הילד וכדי להפחית את הסיכון להפלה, נקבע טיפול לשימור התפתחות תוך רחמית.
אם היווצרות הקפסולה אינה גורמת לאישה אי נוחות, אז רק בדיקת אולטרסאונד קבועה נקבעת, והניתוח נדחה למועד מאוחר יותר. תאריך מאוחר, אולי לאחר הלידה.
ההתעברות והאימהות המתקרבת חייבות להילקח באחריות מלאה. התכנון צריך להתחיל עם אבחון מלאגוף לנוכחות פתולוגיות. ברוב המקרים, הצמיחה של רקמה פתולוגית היא אסימפטומטית, כל כך מינורית כאב מציק V אזור המפשעהומחזור לא סדיר הופכים לסיבה לבקר אצל רופא נשים.
כל כך הרבה דברים מעניינים ולפעמים לא ידועים קורים בגוף של אישה. כל אישה בהריון היא ייחודית. היא, כמו כל אישה, עוברת את כל השלבים שמיועד הטבע, אבל היא עוברת אותם בדרכה.
זה קורה שבמהלך ההריון אישה לא רק צריכה לשאת ילד, אלא גם לסבול ממחלה כלשהי. יתרה מכך, ישנן מחלות המשפיעות על ההריון, וישנן גם כאלו שאינן מפריעות להולדת ילד. הריון הוא בדיוק אותה חרב פיפיות, כי מצד אחד, מיליון פצעים חדשים יכולים להופיע, ומצד שני, האישי שלך מחלות כרוניותעלול להיעלם, סלח לי, לרפא לנצח!
כך או כך, מחלה היא דבר לא נעים, במיוחד בתקופה "מעניינת" שכזו. בגלל זה זה קורה מספר גדול שלמחלוקת על מחלה אחת בודדת. רופא אחד סבור שיש צורך לטפל מיד, השני - שאין צורך. אחת המחלות השנויות במחלוקת הללו היא ציסטה המתפתחת במהלך ההריון.
ציסטה - מה זה?
ככלל, ציסטה מתפתחת על כל איבר. זוהי היווצרות של עקביות נוזלית, הגדלה ללא הרף. השחלות הן לרוב המקום החולה ביותר עבור אישה מבחינת ציסטות. אם אנחנו מדברים על סוגי הציסטות, הנפוצים ביותר הם זקיקים או לוטאליים.בְּמַהֲלָך מחזור חודשיברגע הביוץ משתחררת ביצית. הוא מתבגר בזקיקים (שקיות עם נוזל בפנים). לפעמים הביוץ לא מתרחש ממספר סיבות וזהו רגע ההיווצרות ציסטה זקיקית. ציסטה כזו לרוב חולפת מעצמה לאחר זמן מה.
באשר לציסטות לוטאליות, הן מתעוררות אם שחרור ביצית עדיין מתרחש. ואז, במקום הזקיק, נשאר מה שנקרא "גוף צהוב", הממברנה. בלי צורך סיבות גלויות, לפעמים הוא מתמלא בנוזל ודם. זה מתחיל לגדול וגדל לציסטה.
עליך לדעת כי ציסטה יכולה למנוע מאישה להיכנס להריון ובכך לעורר זמני אי פוריות נשית. אבל ישנם סוגים אחרים של ציסטות - יש להם השפעה מועטה על ההתעברות. עם זאת, אתה לא צריך לחשוב שנוכחותם בגוף היא הנורמה. בכלל לא, הם נושאים איום נוסף - איום ההידרדרות לתוך גידולים ממאירים. לרוב מדובר בציסטות אנדומטריאידיות, דרמואידיות וציסטות ריריות.
סוגים שונים של ציסטות מטופלים בצורה שונה - בניתוח, טיפול תרופתיהורמונים ופשוט ניטור מתמיד של החולה, כי, כפי שכבר הוזכר, ציסטות לפעמים נפתרות מעצמן.
ציסטה בהריון - מה לעשות???
עצם ההריון עם ציסטה זה כבר נס, כי מהמאמר שלנו אתה כבר יודע שיכול להיות קשה מאוד להיכנס להריון עם ציסטה. אבל עם הציסטה, לעומת זאת, צריך לעשות משהו. מכיוון שציסטה היא תופעה בלתי צפויה, אתה רק צריך להתבונן ברופא במשך זמן מה ולברר את המגמה - לקראת גדילה או ספיגה מלאה. כדי לעשות זאת, יש צורך לעבור באופן שיטתי אבחון אולטרסאונד. גם אם הציסטה החלה להתכווץ, זו לא סיבה להירגע. אתה תמיד צריך להיות מוכן לניתוח.הרפואה המודרנית רואה סיבה להסיר ציסטה בקוטר גדול משמונה סנטימטרים. אבל יש "אבל" אחד. אישה בהריון יכולה לקחת סיכון גדול מאוד אם היא עוברת ניתוח כזה. ולא רק על ידי עצמך, אלא גם על ידי ילדך העתידי. סביר להניח שהכל יגמר רע מאוד.
אל תחשבי שאם לא היו לך בעיות בשחלות לפני ההריון, אז את חסינה מזה במהלכו. זכרו, הריון כרוך בכל מיני מחלות. אבל סיבוכים עם ציסטה הם נדירים, כך שגם עם ציסטה יש לך את כל הסיכויים ללדת תינוק בריא!
ציסטה במהלך ההריון היא חלל שיכול להיווצר בתוך כל איבר פנימי, גם לפני ההריון וגם במהלך. ציסטה מלאה לרוב בנוזל, התוכן תלוי במנגנון היווצרותה וברקמה או באיבר שבו הציסטה הזונוצר.
האם אפשרי הריון עם ציסטה?
האם הריון אפשרי עם ציסטה נשים רבות דואגות? הריון בנוכחות ציסטה אפשרי בדרך כלל. מכיוון שלעתים קרובות ציסטות מתפקדות בטבען, מופיעות מעת לעת ונעלמות מעצמן. הריון עלול להיפגע על ידי ציסטות מרובות בשחלות (פוליציסטיות) ואנדומטריוטיות. אבל ביטול ציסטות כאלה ממקסם את היכולת להרות ילד כדי לעשות זאת, אתה צריך להתייעץ עם גינקולוג אשר ירשום טיפול מתאים - הסרה כירורגית של הציסטה. טיפול שמרנישמטרתה לחסל את הסיבות שגרמו להיווצרות הציסטה.
ציסטה בשחלה ותכנון הריון
ציסטה בשחלה ותכנון הריון הם מאוד שאלה חשובהויש להחליט על ידי האישה יחד עם רופא המיילדות-גינקולוג שלה. ישנן ציסטות שקודם כל יש להסיר ולאחר מכן לתכנן את ההריון, אלו כוללות אנדומטריואיד, ציסטות מרובות, פאראובריות, ציסטות צוואריות וציסטות דרמואידיות. באופן אידיאלי, יש צורך תחילה לרפא את הציסטה, ולאחר מכן לתכנן את הילד, כך שבמהלך ההריון לא תצטרך לדאוג איך הציסטה תתנהג - היא תיעלם או תתחיל לגדול ולהסתבך על ידי דלקת, פיתול, דימום, אשר ישפיע לרעה על מהלך ההריון, על האישה עצמה ועל הילד. ככלל, הנוכחות ציסטות פונקציונליות(זקיק ולוטאלי) אינו התווית נגד לתכנון הריון.
כיצד משפיעה ציסטה על הריון?
איך ציסטה משפיעה על הריון מדאיגה נשים רבות שיש להן ציסטה.
- הציסטה עשויה שלא להשפיע על מהלך ההיריון או על התפתחות העובר בשום צורה, בנוסף, חלק מהציסטות, כגון אלו הפונקציונליות, מסוגלות להיעלם מעצמן במהלך ההריון.
- במהלך ההריון, הציסטה עלולה להתחיל לגדול בגודלה, מה שמגביר את הסיכון לסיבוכיה - פיתול של רגל הציסטה, דלקת וצפיפות של הציסטה, קרע שלה ודימום, מה שיסבך משמעותית את מהלך ההריון וישפיע לרעה על אישה בהריון ומצב העובר.
הריון לאחר הסרת ציסטה
עדיף לתכנן הריון לאחר הסרת ציסטה לאחר המעבר קורס מסויםטיפול המנרמל את הרמות ההורמונליות. זה לוקח בין חודשיים לשישה חודשים, בערך אותו פרק זמן נדרש כדי לשחזר את התפקוד השחלתי. אם הריון מתרחש לאחר הסרת ציסטה, האישה חייבת להירשם בזמן ולהיות במעקב קבוע על ידי רופא.
תסמינים של ציסטה במהלך ההריון
תסמינים של ציסטה במהלך ההריון עשויים להיות נעדרים או לא ספציפיים - תיתכן תחושת כובד וכאב בבטן התחתונה, באזור המותני. תסמינים חמוריםציסטות מופיעות כאשר זה הופך מסובך (supuration, פיתול, קרע). במקרים כאלה יש עלייה בטמפרטורה, כאבים חריפים בבטן התחתונה, ירידה בלחץ הדם, פגיעה בהכרה. זיעה קרהוחיוורון של העור. מה שמצריך התערבות כירורגית מיידית.
ציסטה בתחילת הריון
ניתן לזהות ציסטה בתחילת הריון באמצעות אולטרסאונד. ככלל, בשלבים המוקדמים של ההריון לציסטה אין כל השפעה השפעה שליליתעל גופם של אישה וילד. יתר על כן, הוא האמין כי נוכחות של ציסטות בשלבים המוקדמים היא גרסה של הנורמה עקב המבנה מחדש גוף נשי. לעתים קרובות, ציסטות שהתגלו בשלבים המוקדמים של ההריון מסוגלות להיפתר. לאחר שגילתה ציסטה בשלבים המוקדמים, יש צורך לעקוב אחריה בקפידה על מנת למנוע את הסיבוכים האפשריים שלה בזמן.
ציסטה של השחלה הימנית או השמאלית במהלך ההריון
ציסטות של השחלה הימנית או השמאלית במהלך ההריון הן בדרך כלל אסימפטומטיות. ועבור אישה בהריון, זה לא ממש משנה היכן ממוקמת הציסטה - מימין או שמאל. הבדלים ב ביטוי קליניעלול להתרחש אם הציסטה הופכת מסובכת. עם סיבוך של ציסטה בשחלה הימנית, כאב חריף מטריד יותר בצד ימין גם, הקרבה של cecum, הכאב יכול לחקות דלקת התוספתן. אם יש סיבוך של ציסטה בשחלה שמאל, כאב חריף עלול להיות מורגש יותר בצד שמאל.
ציסטה קורפוס צהובה (לוטאלית) במהלך ההריון
ציסטה גופית צהובה (לוטאלית) במהלך ההריון בדרך כלל אינה משפיעה עליה בשום צורה. ציסטת הגופיף הצהוב השחלתי מתפקדת ונוצרת עקב הצטברות נוזלים במקום הגופיף הצהוב, עקב קרע של הזקיק. במקרים נדירים, הציסטה עשויה להתמלא בדם. זה מופיע ברקע הפרעות הורמונליותוכמעט תמיד נעלם מעצמו.
מבחינה קלינית, ציסטה של הגוף הצהוב אינה באה לידי ביטוי, אך לפעמים ניתן להבחין בה תסמינים לא ספציפייםכגון - כובד וכאב בבטן התחתונה, בגב התחתון. במקרים נדירים ביותר, ציסטה של הגופיף הצהוב מסובכת על ידי פיתול או קרע, המלווה ב כאב חד, ירידה בלחץ הדם, עור חיוור ודורש התערבות כירורגית.
אם אתה מגלה ציסטה של הגוף הצהוב במהלך ההריון, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה, כי במקרה הזההציסטה מבצעת את הפונקציה של הגופיף הצהוב, כלומר מייצרת את ההורמון פרוגסטרון, הנחוץ לשימור ומהלך תקין של ההריון. הציסטה שונה מהגוף הצהוב רק במבנה שלה. ככלל, ציסטה של הגוף הצהוב קיימת עד 12 שבועות של ההריון, ולאחר מכן נעלמת בהדרגה. זאת בשל העובדה כי השליה שנוצרה כעת מתחילה לבצע את הפונקציה של הציסטה הגופיף הצהוב. אבל, בכל מקרה, יש צורך במעקב קפדני אחר הציסטה במהלך ההריון באמצעות אולטרסאונד.
ציסטה שחלתית אנדומטריואידית והריון
ציסטה בשחלה אנדומטריואידית והריון הוא נושא שנוי במחלוקת. ברוב המכריע של המקרים, מאמינים שציסטה זו עלולה לגרום לחוסר ילדים, אם כי יש נשים בהריון שבהן זה נקבע הסוג הזהציסטות בשחלות. מהי ציסטה אנדומטריואידית? ציסטה בשחלה אנדומטריואידית היא אחד הסימנים למחלה כמו אנדומטריוזיס, כאשר תאי השכבה הפנימית של הרחם (אנדומטריום) נמצאים במקומות חריגים, במקרה זה בשחלה. ציסטה אנדומטריואידית, במיוחד קטנה, עשויה שלא להתבטא קלינית ומתגלה במקרה במהלך בדיקת אולטרסאונד. עם גדלים גדולים של ציסטה כזו, ניתן להבחין בתסמינים הבאים:
- הפרעות מחזור,
- הפרשות נקודתיות אפשריות לפני ואחרי ימים קריטיים,
- כאבים עזים במהלך הווסת,
- כאב במהלך קיום יחסי מין או יציאות,
- חוסר יכולת להרות ילד.
לאחר ביטול הציסטה האנדומטריואידית, סיכויי ההריון גבוהים מאוד. בנוסף, ככל שמטופלים בציסטה כזו מוקדם יותר, כך היא פחות טראומטית, היא נותנת התוצאה הטובה ביותרותחזית חיובית.
מדוע ציסטה אנדומטריואידית יכולה להוביל לאי פוריות?
- אנדומטריוזיס תמיד מלווה בחוסר איזון הורמונלי של אישה, מה שעלול להוביל לאי פוריות.
- מבנה השחלה שהשתנה על ידי הציסטה מוביל להפרעה בתפקודה. כי אנדומטריוזיס מאופיינת בהיווצרות הידבקויות, המלווה בשגשוג רקמת חיבורוכתוצאה מכך הביצית אינה מסוגלת לעזוב את השחלה והפרייתה הופכת לבלתי אפשרית.
אבל יש מקרים שבהם מתגלה ציסטה כזו אצל אישה בהריון והריון כזה מסתיים בלידה ילד בריא. לכן, לא תמיד נכון לומר חד משמעית שציסטה אנדומטריואידית מובילה לאי פוריות, אם כי הכל תלוי בחומרת האנדומטריוזיס.
כאשר ציסטה מסוג זה מתגלה לראשונה באולטרסאונד אצל אישה בהריון, היא לא צריכה להיות מודאגת במיוחד, כי במקרים כאלה ציסטה מידה קטנה, אינו גורם לאי נוחות ואינו מסבך את מהלך ההריון. אבל כדאי לשים לב יותר למצב האישה ההרה, הן מצד הרופאים והן מצדה. לעתים קרובות, לאחר לידת ילד, אישה מתבקשת להסיר ציסטה זו.
ציסטה בשחלה פוליקולרית והריון
ציסטה בשחלה פוליקולרית והריון - הקשר ביניהם? ציסטה זקיקית מתפקדת ומתרחשת כאשר, מסיבה כלשהי, ביוץ אינו מתרחש ונוצרת שלפוחית עם תוכן נוזלי במקום הבשלת הביצית. ובגלל הביוץ לא התרחש, ואז הוא לא קרה תתרחש התעברותיֶלֶד. עם זאת, זה לא אומר שהריון הוא בלתי אפשרי לחלוטין ביוץ יכול להתרחש בשחלה השנייה, מה שיוביל להריון. במקרים בהם מתרחש הריון בנוכחות ציסטה זקיקית, הוא יכול להתנהל ללא סיבוכים, במיוחד אם הציסטה קטנה (עד 6 ס"מ), בנוסף, הציסטה יכולה להיעלם מעצמה עד השבוע ה-15-20. אבל לפעמים נוכחות של ציסטה זקיקית מסוכנת לאישה בהריון, שכן הציסטה, במיוחד אם היא גדולה (יותר משמונה סנטימטר) וממשיכה לגדול, עלולה להסתבך:
- פיתול של השחלה או pedicle של הציסטה, המתרחש כאשר תנוחת הגוף משתנה. מופיע כאב אופי חריףבמפשעה מהצד של הציסטה, ירידה בלחץ הדם, הופעת זיעה קרה ותחושות פחד. במקרה זה, יש צורך בניתוח חירום.
- קרע של הציסטה (ב-10-15% מהמקרים), המתבטא בכאב חודר חד. טיפול כירורגי חירום מסומן.
- דימום פנימיהמתרחשת כאשר ציסטה נקרעת במיקומה כלי דם. תמונה קליניתתלוי בחומרת הדימום, חיוורון העור, ירידה בלחץ הדם, עייפות, עייפות עד במצב של הלם. הטיפול הוא לרוב ניתוח חירום.
לוקח בחשבון סיבוכים אפשרייםציסטה זקיקית מחייבת מעקב צמוד של האישה ההרה תחת בקרת אולטרסאונד. אם הציסטה ממשיכה לגדול, זה ייחשב. הסרה כירורגית- לפרוסקופי או דרך חתך דופן הבטןכדי למנוע סיבוכים.
