תהליך סטיילואיד של האולנה: מיקומו ומטרתו. שבר של תהליך הסטיילואיד של הרדיוס ללא תזוזה שבר סגור של התהליך הסטיילואידי של האולנה

יש 206 עצמות בגוף האדם. יתר על כן, לחלוטין לכל עצם יש תפקיד משלה, שקובע את המבנה והצורה שלה. למבנה הגפיים העליונות יש מאפיינים משלו. נוכחותן של עצמות קטנות רבות ומפרקיהן ביד האדם היא אחד הגורמים לפציעות תכופות.

שבר של olecranon או olecranon (בלטינית olecranon) הוא סוג נפוץ של פגיעה ביד. אזור זה של האמה מבצע תנועות הארכה ואחראי על הפעילות המוטורית של הזרועות.

האולקרנון הוא בולט גרמי גדול ומעוקל של הרדיוס. ישנם סוגים של מנגנוני נזק:

• המנגנון הישיר מאופיין בפגיעה או נפילה על גב המרפק. האזור הטראומטי ביותר נחשב לתהליך העטרה. מסיבה זו, שברים ונזק לתהליך העטרה של האולנה מתרחשים לעתים קרובות יותר מאחרים. תחת עוצמת הפגיעה, היא מתנתקת ומובילה לשבר שנעקר. במקרה זה, התנועה במפרק הכתף הופכת קשה.
• מנגנון הפציעה העקיף מתרחש בתדירות נמוכה בהרבה כאשר נופלים עם היד במנוחה ומפרק המרפק של האמה כפוף. במצב כזה יש חשיבות לעוצמת הכיווץ של השריר התלת ראשי.

יש פציעות:

• עליוניות;
• עילה;
• אֶמצַע.

סוגי שבר

עם כל סוגי הפציעות, הנפגע מתלונן על כאבים עזים ופגיעה בניידות. ישנם מקרים שבהם הכאב הוא מקומי במהלך תנועות בידיים. אז נדבר על שבר בתהליך הסטיילואיד באזור האולנה. היד בדרך כלל מורידה למטה, כי תנועות כפיפה והרחבה קשות. יש נפיחות כאשר יש שבר חלק אחוריצידי המרפק. נפיחות או המטומה מופיעה באזור הפגוע.

ישנם סיווגים וסוגים רבים של שברים בספרות הרפואית. המטרה הכללית של חלוקה כזו היא בידול נכון של פגיעה וטיפול מתאים.

לפי אופי הנזק, השברים הם:

• לתלוש;
• מְרוּסָס;
• מקוטע;
• סדקים;
• אֵזוֹרִישברים.

לפי מיקום השברים:

• עם קיזוז;
• אין קיזוז.

לפי מיקום:

1. תוך מפרקי;
2. חוץ מפרקי.

אבחון עם ובלי עקירה

לשברים מרפק ואולקרנון עם תזוזהשברים ומספרם הגדול, התערבות כירורגית מסומנת. יש לבצע את הניתוח בהקדם האפשרי, לפני שרקמת העצם תספיק לגדול. למדע הרפואה יש מגוון רחב של אפשרויות טיפול כירורגי הבחירה שלהם מבוססת על סוגי הפציעות, העיתוי שלהן, מצבן וגיל המטופל. לעתים קרובות יותר, מבוצעת מגוון של אוסטאוסינתזה, שמטרתו מיקום מלא של שברי עצמות וקיבועם במיקום נכון מבחינה אנטומית עד להיווצרות יבלת. הפעולה של אוסטאוסינתזה באמצעות מסרגות וחוטים נקראת תפעול וובר.

כאשר מאבחנים שברים מרובים, מתבצע סוג אחר של פעולה - אוסטאוסינתזה עם צלחת שחזורעבור ברגים בקוטר 3.5 מ"מ. לאחר הניתוח מתרחש טיפול אימוביליזציה על ידי מריחת סד גבס. זמן הלבישה תלוי במידת הנזק ובגורמים אחרים המשפיעים על הריפוי, ויכול להימשך עד 6 שבועות עם השיקום שלאחר מכן. לאחר השחזור הסופי של כל הפונקציות ביד, מבני המתכת מוסרים.

סיבוכים אפשריים

כל התערבות כירורגית לא עוברת מבלי להשאיר עקבות. אם הפעולה מצליחה, ההחלמה מתרחשת תוך 1-3 חודשים. לעתים קרובות אחרי שבר של תהליך אולקרנון קורונואיד של האולנהופציעות דומות אחרות, עולות השלכות שליליות השלכות.

בהתבסס על תדירות הסיבוכים, אנו יכולים להבחין:

• התרחשות של דלקת עקב זיהום;
• הגבלה בתנועת המרפק;
• הופעת גידולי עצמות לוחצים על קצות עצבים, כלי דם ורקמות;
• ארתרוזיס;
• בורסיטיס אולקרון;
• כאב כרוני;
• תהליך סטיילואיד בולט.

אם אתה מחפש עזרה וטיפול בזמן, התרחשות של סיבוכיםניתן למזער.

שיקום

גורם מכריע עבור התאוששותפונקציות מוטוריות הופכות לבחירה הנכונה כמובן שיקום. למעשה, זה מתחיל כמה ימים לאחר בקשת עזרה. לאחר ירידת הנפיחות, הרופאים רושמים אמצעים ל התפתחות מפרקי הידיים לאחר שבר אולקרנון. התחל עם תנועות קטנות וזהירות - הרחבה וכיפוף של האמה, התכווצויות שרירים.

השלב השני של השיקום כולל:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• עיסוי גפיים עליונות;
• טיפול אנטי דלקתי;
• נטילת ויטמינים;
• יישום אורתוזיס במידת הצורך;
• אכילה בריאה.

תְזוּנָה

יש לתת תשומת לב מיוחדת לתזונה במהלך תקופת ההחלמה. תזונת המטופלים מורכבת ממזון מועשר בויטמינים ומינרלים המועילים לגוף. בכל יום מומלץ לצרוך מזונות המכילים סידן: גבינת קוטג', גבינה, חלב, ירקות, פירות. לאנשים מבוגרים, הרופא רושם מולטי ויטמינים נוספים ותוספי סידן.

שברים ברדיוס במיקום טיפוסי (שברים מטאפיזיים) מהווים יותר מ-25% מכלל השברים.

במקום זה שברים ברדיוס מתרחשים לרוב אצל מבוגרים, ואצל ילדים ובני נוער - אפיפיזיוליזה ואוסטאואפיפיזיוליזה.

אֲנָטוֹמִיָה

1. אולנה; 2. רדיוס; 3. מפרק רדיואולנרי דיסטלי; 4. דיסק מפרקי; 5. מפרק שורש כף היד; 6. מפרק midcarpal; 7. מפרקים בין קרפליים; 8. מפרקי קרפומטקרפל; 9. מפרקים intermetacarpal; 10. עצמות מטקרפל.

מפרק שורש כף היד הוא החיבור של האפיפיזה התחתונה של הרדיוס והדיסק המפרקי של האולנה עם עצמות השורה הפרוקסימלית של שורש כף היד.

המשטח המפרקי של עצם הטריקטר נוצר על ידי סחוס, התופס את החלל הפנוי בין עצמות הקרפליות לראש האולנה.

פני השטח המפרקיים של הרדיוס, יחד עם פני השטח הדיסטליים של הדיסק, יוצרים את הפוסה המפרקית של מפרק הרדיוקרפל, ועצמות הטריקווטרליות, הלונה והסקפואידיות של פרק כף היד הן ראשו.

תנועות במפרק שורש כף היד מתרחשות סביב שני צירים - היד נעה מצד לצד מהרדיוס אל האולנה, וגם מתכופפת ומתכופפת ביחס לציר הקדמי של המפרק.

גורמים לשברים ברדיוס במיקום טיפוסי

מנגנון הפגיעה הוא תמיד עקיף – נפילה בדגש על היד.

במקרה זה מתרחשים שני סוגים של שבר: אקסטנסור(שבר קולס) ו הִתעַקְמוּת(השבר של סמית').

שברי אקסטנסור מתרחשים לרוב מכיוון שאדם, כאשר נופל, נשען על פני השטח של היד. הרבה פחות פעמים, בעת נפילה, הדגש נופל על גב היד כשהיא בכיפוף כף היד.

בשברים אקסטנסוריים, השבר הדיסטלי (אפיפיזה) נעקר לכיוון הגב של האמה, והשבר הפרוקסימלי לכיוון פני הכף היד. בשברי כפיפה, השבר הדיסטלי נעקר לצד כף היד, והשבר הפרוקסימלי לצד הגבי.

הסיבה לשברים תכופים של הרדיוס במיקום טיפוסי נעוצה בתנאים אנטומיים וביומכניים.

לרדיוס באזור המטאפיזה והאפיפיזה אין שכבה בולטת של קליפת המוח. בנוסף, מבנים אנטומיים אלו מאופיינים במבנה ספוגי, אך האפיפיזה עבה יותר ויותר מכך, הקפסולה והחיבורים מקנים לה יציבות רבה יותר. לכן, כל הכוח המכני הפועל בזמן נפילה עם זרוע פרונטיבית ודגש על היד מתרכז באזור המטפיזה.

רצועת כף היד החזקה, שלעולם לא נשברת, כאשר היא נמתחת לפתע במקום ההתקשרות שלה, שוברת את השכבה החיצונית של העצם, והכוח הטראומטי של הנפילה משלים את השבר בעצם עם עקירה מתאימה של השברים. מישור השבר במקרים אלו הוא כמעט תמיד רוחבי.

מתרחשים גם שברים תוך-מפרקיים של האפימטפיזה של הרדיוס.

תסמינים

עבור שברי קולס

עבור שברי אקסטנסור, או שברי קולס (על שם המנתח שתיאר אותם לראשונה ב-1814), אופייניים כאב ועיוות של השליש התחתון של האמה כמו כידון או מזלג עם סטייה של היד לצד הרדיאלי.

על הגב של האמה מעל מפרק שורש כף היד מתחת לעור יש בליטה גרמית ברורה, עיוות עם זווית פתוחה לאחור.

לצד כף היד של האמה, לפי העיקול בגב, יש צורה קמורה. אצבעות היד נמצאות במצב חצי כפוף ותנועות פעילות שלהן, כמו גם תנועות היד, מוגבלות משמעותית ומחמירות את הכאב. הקורבן לא יכול לקמוץ את אצבעותיו לאגרוף.

לשברים של סמית'

עם שברי כפיפה, שסמית תיאר, העיוות הוא בעל אופי הפוך.

השבר הדיסטלי נעקר לצד כף היד, והשבר הפרוקסימלי לצד הגבי; נוצר עיוות עם זווית פתוחה לצד כף היד של היד במצב של כיפוף כף היד.

האצבעות כפופות למחצה. הקורבן לא יכול לקפוץ אותן לאגרוף בגלל כאב. תנועות פעילות במפרק שורש כף היד בלתי אפשריות עקב החמרה בכאב.

עם שבר של תהליך הסטיילואיד של האולנה

עם שברים של הרדיוס, שבר של התהליך הסטיילואידי של האולנה מתרחש לעתים קרובות במיקום טיפוסי, המתבטא קלינית על ידי דפורמציה של קווי המתאר של הקצה המרוחק של האולנה וכאב מקומי במישוש.

אבחון

בדיקת רנטגן מאשרת את האבחנה ומאפיינת את מאפייני השבר.

טיפול דחוף

טיפול חירום מורכב משיכוך כאבים וקביעת תחבורה.

סיבוכים

בין הסיבוכים של שברים ברדיוס במיקום טיפוסי, התסמונת הנוירודיסטרופית של טרנר היא חמורה.

הסיבה שלו נחשבת לנזק לענף הגבי הבין-רוחבי של העצב הרדיאלי, השוכן באזור האפימטפיזה על העצם הרדיאלית עצמה.

מבחינה קלינית: נפיחות של האצבעות, היד, השליש התחתון של האמה עולה, כאב מתמיד.

העור הופך לכחלחל, הנפיחות קשה, תנועות אקטיביות של האצבעות מוגבלות מאוד, היפותזיה, אוסטיאופורוזיס מקומית ומופיעות התכווצויות של האצבעות.

לתסמונת טרנר הנוירודיסטרופית יש מהלך עגום לטווח ארוך, בעיקר עם אובדן כושר עבודה עבור הקורבנות.

יַחַס

אין קיזוז

הוא מטופל על ידי אימוביליזציה עם סד גבס גב עמוק, החל מהשליש העליון של האמה ומסתיים בראשי עצמות המטאקרפליות.

עם היסט

שברים עם עקירה של שברים כפופים, לאחר הרדמה (הזרקת תמיסה של 1% של נובוקאין או לידוקאין לתוך ההמטומה), להשוואה בו-זמנית סגורה של שברים.

הנפגע יושב, היד הפגועה מונחת על השולחן כך שקצה השולחן מתאים לגובה המפרק הרדיוקרפלי (אם הנפגע אינו יכול לשבת, אז ההשוואה מתבצעת בשכיבה).

הזרוע כפופה במפרק המרפק לזווית ישרה, העוזר תופס את הכתף מעל מפרק המרפק למשקל נגד. הרופא תופס את האצבע הראשונה בידו הימנית, ואת האצבע השנייה, השלישית והרביעית בידו השמאלית, וללא טלטלות, בכוח גובר, מבצע מתיחה לאורך ציר האמה (מבטל את העקירה באורך ושברים פגועים) . לאחר שהשיג מתיחה של השברים, הרופא מזיז במרץ את היד למצב של כיפוף כף היד. במקרה זה, אין ללחוץ על האפימטפיזה על קצה השולחן. השברים מושווים, והיד ניתנת למצב של סטייה אולנרית בינונית.

לאחר מכן, הרופא, מבלי להפחית את המתיחה לאורך ציר האמה, מזיז את היד מכפוף כף היד ומעביר אותה לעוזרת השנייה, תוך שמירה על תנוחת ההרחבה לאורך. בזמן זה, עם האגודל שלו הוא לוחץ על האפיפיזה מלמעלה למטה, ובשלוש אצבעות מלמטה הוא דוחף את הקצה הפרוקסימלי של השבר ממשטח כף היד לכיוון הגב עד שהעיוות מתבטל לחלוטין.

סד גבס עמוק מוחל מהשליש העליון של האמה לראשי עצמות המטאקרפליות, כך שקצה הסד בצד הרדיאלי נמשך עד אמצע האמה לאורך משטח כף היד, תוך מווסת בזהירות את יציקת הגבס לאורך הזרוע. קווי המתאר של מפרק שורש כף היד והאמה, מניעת דחיסה מוגזמת.

הם מבצעים בקרת רנטגן דרך הגבס, מוודאים שהעקירה תבוטל לחלוטין ושולחים את הנפגע לטיפול חוץ עם מעקב חובה למשך יממה.

שימו לב לחומרת הנפיחות, צבע עור האצבעות, רגישותן, אפשרות לתנועות אקטיביות וזיהוי נוכחות של דיכאון בקצוות סד הגבס.

חובשים את הסד (מבלי להסיר את הסד), מפנים את קצוות סד הגבס במקומות הלחיצה, מוודאים שאין דחיסה של הכלים ומהדקים את הסד עם תחבושת מבלי לסחוט את הרקמות הרכות. .

ביום ה-7-9, הנפיחות הטראומטית פוחתת והנפגע צריך לראות רופא, אשר צריך להדק את הסד כך שיתאים בחוזקה לאמה, ולמנוע תזוזה משנית של השברים. לאחר מכן, מתבצעת בקרת רנטגן (באמצעות טיח) של מיקום השברים.

במקרים בהם לא ניתן לחדש באופן סגור את ההתאמה של פני השטח המפרקיים של הרדיוס, מצוין טיפול כירורגי, הפחתה פתוחה עם סינתזה של שברים.

שיקום

ברגע שהמטופל מרגיש שגבס הגבס התרופף יותר, יש צורך להתייעץ עם רופא כדי להדק אותו בזמן.

משך האימוביליזציה הוא 4-5 שבועות.

לאחר הסרת האימוביליזציה, מתבצעת בקרת רנטגן ובהתאם לאיכות איחוי העצם נקבעים פיזיותרפיה, אלקטרופורזה של סידן לסירוגין עם נובוקאין, טיפול מגנטי, והחל מהשבוע ה-6 - עיסוי.

היעילות משוחזרת אצל אנשים שעושים עבודה לא פיזית לאחר חודשיים, ואצל אנשים שעושים עבודה פיזית - לאחר 3-4 חודשים.

הרדיוס הוא עצם זוגית המהווה חלק מהאמה וממוקמת ליד האולנה. כאשר בוחנים כל סוג של שבר בגפה העליונה, שבר רדיוס הוא הנפוץ ביותר. מספרם מתקרב ל-50% מכלל השברים. הסיבה לכך היא הרצון האינסטינקטיבי של האדם להציע זרוע מושטת במהלך נפילה. תכונה זו היא הסיבה שהעצם הנ"ל נפצעת לעתים קרובות יותר מאחרות.

גורמים לשבר

ברדיוס יש תהליך סטיילואיד, שיכול להיות גם רגיש לשבר. פגיעה זו, ככלל, אינה מופיעה כתוצאה מהשפעה ישירה של כוח מכני, אלא כתוצאה מהשפעה הדדית של כוח הפגיעה. נזק עצמות כזה מתרחש ברוב המקרים בחורף, כאשר הכבישים מכוסים בקרח.

הגורמים העיקריים לשבר עשויים להיות:

• תשוקה לרכיבה על אופניים, רולרבליידס, סקייטבורד וכו';
• פעילות גופנית רצינית;
• תאונות הקשורות לרכב מנועי;
• השלמה לא מוצלחת של קפיצה או טריק;
• משחקים פעילים.

גורמים אלה תורמים לעובדה שאדם ברמת הרפלקסים מושיט את זרועו, מה שגורם לפגיעה חמורה בתהליך הסטיילואיד. מומחים מציינים שני סוגים של שברים בתהליך הסטיילואיד של הרדיוס, כלומר דחיסה ואבולציה.

סוג דחיסה

שבר של תהליך הסטיילואיד של הרדיוס נראה כמו סדק קטן

המנגנון להשגת פציעה מסוג זה מתרחש על רקע מכה בחלק של פרק כף היד על עצם הרדיוס, וכתוצאה מכך עוצמת הפגיעה דוחפת במהירות את התהליך הרדיאלי החוצה וקצת לאחור. בדרך כלל, עוצמת הפגיעה מועברת דרך עצם הסקפואיד הסמוכה, וגורמת לשבר בחלק של הרדיוס שמתפרק איתו ישירות. כל זה מוביל לשבר ליניארי בין עצמות הסקפואיד והעצמות הימיות. עקירה של שברי עצם אינה מתרחשת, שכן הנזק נראה כמו סדק קטן.

תמונה קלינית

• כאב באזור הפגוע;
• חריקת שברי עצמות, בשפה מקצועית "קרפיטוס";
• המטופל אינו מסוגל לבצע תנועות כלשהן עם מפרק שורש כף היד;
• נפיחות באזור השבר;
• המטומה;
• תחושת מתח באזור המפרק (לא תמיד).

ההחלטה הסופית לגבי הימצאות ואופי השבר נעשית על סמך ההיסטוריה הרפואית, כלומר עובדת התרחשות הפציעה, בדיקה רפואית וצילומי רנטגן.

מיד עם אישור נוכחות של שבר, נותנים למטופל הקלה בכאב באמצעות משככי כאבים שאינם מכילים חומרים נרקוטיים. המפרק הפגוע משותק באמצעות גבס, אותו יהיה צורך ללבוש במשך חודש לפחות.

הפחתת מפרקים

אם, עם קבלת פציעה, תהליך הסטיילואיד של הרדיוס נעקר לחלק החיצוני או לגב, הרופא מחויב להתאים אותו בדיוק לעצם. מיקום מחדש של החלקים השבורים של העצם אצל הנפגע מתבצע בהרדמה מקומית, ולאחר מכן, לאורך זמן, מפרק המרפק משחזר את צורתו האנטומית. חשוב שהמשטח המפרקי יהיה חלק.

מניפולציות למיקום מחדש של שברים מתבצעות בדיוק כמו בעת הפחתת שבר מורכב של רדיוס. זה הוזכר לעיל - שבר קולס. העצם צריכה להיות דחוסה חזק משני הצדדים, כאשר יד אחת של הרופא ממוקמת בחלק הפנימי של מפרק כף היד, והשנייה בצד החיצוני. אם הדחיסה אינה חזקה מספיק, ייתכן ששברי העצמות לא יהיו מיושרים במדויק.

מיקום מחדש זה מאופיין בכך שהוא מבטיח לחלוטין היעדר נזק חדש שיכול להתרחש עקב דחיסה חזקה של העצם. המוזרות של שיטה זו היא שבמקרה זה כמעט בלתי אפשרי לחרוג מהלחץ המרבי המותר.

סוג קרע

סוג זה של נזק אינו נתקל לעתים קרובות בפרקטיקה הקלינית. דחיסה נפוצה הרבה יותר. הוא קיבל את שמו בשל הפרה של שלמות העצם, הנגרמת על ידי מתח רב עוצמה של הרצועה הצדדית הרדיאלית הממוקמת על פרק כף היד. איך זה קורה? אם אדם נוחת על זרוע מושטת, הוא חווה תת-לוקסציה של מפרק שורש כף היד פנימה, ויכולה להתרחש גם נקע מוחלט.

במהלך פציעה, שורש כף היד עובר פתאום פנימה. בתורו, תהליך הסטיילואיד נמשך מהדיאפיזה של הרדיוס, ומתפרש בצורה מסוימת, וכתוצאה מכך כל המשטח המפרקי של הזרוע מופנה לצד החיצוני.

תסמינים ואבחון

המאפיין העיקרי של שבר של תהליך הסטיילואיד של הרדיוס הוא כאב חמור באזור המקביל. הסימנים כוללים גם נפיחות, דפורמציה, כיפוך שברים וחוסר תחושה של האצבעות. בשל המטומה חמורה ועיוות של המפרק, תנועותיו הופכות בלתי אפשריות. המטופל חש כאב באזור מפרק שורש כף היד בזמן הנעת הגפה העליונה בעת הליכה.

המסקנה האבחנתית נעשית על בסיס אנמנזה, בדיקה רפואית וצילומי רנטגן. אם אתה מעורר מתיחה חזקה של המפרק מהר ככל האפשר לאחר הפציעה, אז נקע כזה יכול להיות מופחת די בקלות. כדי לעשות זאת, המומחה צריך לקחת את הקורבן באגודל ולמשוך בחדות את האצבעות הנותרות בכיוון ההפוך. מניפולציה זו מאפשרת לך להשוות נכון את שבר תהליך הסטיילואיד ואת הרדיוס.

אם יש לך שבר בתהליך הסטיילואיד של הרדיוס, עליך ללבוש גבס למשך חודש לפחות.

אתה יכול לשתק את הזרוע שלך על ידי מריחת גבס, שלא ניתן להסירו במשך חודש. המטופל יקבל המלצות שיסייעו למנוע עקירה. יש להגביל את התנועה באיבר הפגוע, ולדאוג לתזונה נכונה. אולי הטראומטולוג ירשום תוספי ויטמין D וסידן.

אם הליכים רפואיים הבטיחו מיקום מוחלט של שברי עצם, המטופל משחזר את טווח התנועה במלואו. לפני הסרת הגבס, הרופא עושה צילום רנטגן בקרה כדי לוודא שהשבר החלים.

במקרים מסוימים, שבר מסוג זה מצריך פעולה שבעזרתה מקבעים את התהליך באמצעות בורג מיוחד.

החלמה לאחר שבר

לאחר הסרת הגבס והנפיחות פחתה, על המטופל לעבור פיזיותרפיה לשיקום מפרק המרפק. שיטת הטיפול הפיזי המועדפת ביותר היא טיפול מגנטי.

השלכות אפשריות:

• חדירה של זיהום הגורם לספירה ואלח דם;
• נזק חמור לכלי דם באזור השבר;
• הפרעות נוירוטרופיות;
• עיוותים של עצמות ומפרקים;
• בליטה של ​​תהליך הסטיילואיד;
• מפרק המרפק מטריד את המטופל כל הזמן בכאב.

פניה בזמן לעזרה רפואית תעזור לך להימנע ממצבים כאלה. והקפדה על כל ההמלצות שנקבעו על ידי הטראומטולוג. תנאי חשוב לטיפול מוצלח בכל שבר הוא המצב בו לא ניתן להסיר את הגבס מבעוד מועד.

תוכן המאמר: classList.toggle()">toggle

שבר בתהליך הסטיילואידי של הרדיוס (אולנה) עם ובלי עקירה היא פציעה המאופיינת בעונתיות. המספר הגדול ביותר של שברים מתרחש בתקופת הסתיו-חורף, כאשר קרח שחור נכנס.

הנזק מתרחש לא כתוצאה מהשפעה ישירה של גורם מכני, אלא כתוצאה מרתיעה מפגיעה. יש לציין שנשים חשופות לפציעה זו יותר מגברים.

במאמר תלמדו הכל על השבר והשליפה של תהליך הסטיילואיד של האולנה, טיפול בפציעה והשלכות.

סיבות נפוצות לפציעה

כפי שהוזכר לעיל, הסיבה השכיחה ביותר לשבר תהליך סטיילואיד היא נפילה על הקרח. עם זאת, גורמים אחרים יכולים גם לעורר פציעה:

ברוב המוחלט של המקרים שבר מתרחש כאשר אדם נופל על זרוע מושטת במפרק המרפק, כתוצאה מכך היא חווה עומס אדיר בזמן הנפילה. יש לומר שאנשים רבים נופלים באופן לא מודע (רפלקסיבי) על זרועותיהם המושטות.

אבחון של שבר

כדי לאבחן פציעה, על הרופא קודם לדבר עם המטופל ולאסוף תלונות. אז אתה צריך לאסוף אנמנזה (היסטוריה של האירוע). הנקודות הבאות מובהרות:

• זמן הפציעה;
• הנסיבות שבהן התרחש השבר;
• איך קרתה הנפילה?

לאחר השיחה, הרופא שולח את המטופל לבדיקת רנטגן. תצלום של הזרוע הפצועה נלקח בהקרנות חזיתיות וצידיות. בדיקת רנטגן נחשבת ל"תקן הזהב" באבחון של שברים.

לעיתים, במקרים קליניים מורכבים, יש צורך בטכניקות היי-טק נוספות (לדוגמה, טומוגרפיה ממוחשבת).

שבר דחיסה

שבר דחיסה מתרחש כאשר פרק כף היד פוגע בעצם הרדיוס. במקרה זה, הכוח העיקרי של ההשפעה מועבר לעצם הסקפואידית, שאיתה נמצא תהליך הסטיילואיד של האולנה במגע ישיר.

שבר דחיסה מאופיין בהיעדר עקירה של שברי עצם, ולנזק עצמו יש מראה של סדק קטן.

התסמינים של שבר דחיסה הם כדלקמן:

• נפיחות במקום הפציעה, המשפיעה על הרקמה הבסיסית. זה יוצר תחושה שהעור במקום הפציעה נמתח.
• כְּאֵב;
• חוסר יכולת לבצע תנועות כלשהן עם האיבר הפגוע. לפעמים כאשר אתה מנסה להזיז את היד שלך, מתרחש צליל פיצוץ אופייני, שמומחים מכנים אותו קרפיטוס.
• היפרמיה (אדמומיות) של העור באתר השבר. במקרים מסוימים עלולות להיווצר המטומות.

אבחון

כדי לאבחן שבר בתהליך הסטיילואיד, הרופא חייב לקחת היסטוריה יסודית. חשוב לברר את כל הנסיבות שבהן התרחשה הפגיעה.

ואז החולה יש צורך לבצע בדיקת רנטגןשל הזרוע הפגועה במספר תחזיות להערכת אופי השבר, נוכחותם של סיבוכים וכו'.

עזרה ראשונה

שבר של תהליך הסטיילואיד, כמו כל שבר אחר, מלווה בכאב ועלייה הדרגתית בנפיחות של רקמות רכות. לכן, בדקות הראשונות לאחר האירוע, יש צורך למרוח על היד כרית חימום עם קרח או כל חפץ אחר.

לקור במקרה זה תהיה השפעה כפולה. ראשית, זה ימנע היווצרות של בצקת, ושנית, תהיה לו אפקט משכך כאבים קל. אתה צריך לפעול בזהירות כדי לא לגרום נזק נוסף לקורבן.

יַחַס

הטיפול בשבר דחיסה של תהליך הסטיילואיד מצטמצם להפחתה סגורה (השוואה) של שברי עצם ואימוביליזציה של הגפה. המיקום מחדש מתבצע בהרדמה מקומית.הרופא צריך ללחוץ את העצם בחוזקה רבה משני הצדדים: יד אחת לוחצת את מפרק שורש כף היד מהמשטח הפנימי, והשנייה מהמשטח החיצוני.

מאמרים דומים

אין צורך לחשוש שהשפעה כה חזקה על העצמות תגרום נזק נוסף לבריאות. להיפך, אם הדחיסה אינה חזקה מספיק, המיקום מחדש יבוצע בצורה גרועה. וזה, בתורו, יכול להוביל לאובדן תפקוד הגפיים ואף לנכות.

שבר אבולציה של תהליך הסטיילואיד

אבולציה של תהליך הסטיילואיד של האולנה נדיר למדי בפרקטיקה הקלינית. כפי שהשם מרמז, במהלך פציעה נפגעת שלמות עצם הרדיוס. אם במקרה של שבר דחיסה הפרת היושרה היא סדק רגיל, אז במצב זה מתרחשת הפרדה אמיתית של העצם.

מנגנון של פגיעה

ברוב המוחלט של המקרים, שברי אבולציה של תהליך הסטיילואיד מתרחשים לאחר נפילה לא מוצלחת על זרוע מושטת.

במקרה זה, שורש כף היד עובר בחדות פנימה, תהליך הסטיילואיד של הרדיוס "נמשך" כביכול מהרדיוס, ואם כוח ההשפעה משמעותי, הוא מתנתק. לעיתים מלווה שבר אבולציה בנקע מוחלט של מפרק שורש כף היד.

תסמינים

הסימפטום האופייני ביותר של שבר אבולציה של תהליך הסטיילואיד הוא כאב חד שמתעצם עם הניסיון הקל ביותר להזיז את היד. לכן הקורבן מנסה לתת את ידו בעמדה העדינה ביותר האפשרית. לאחר זמן מה, נוצרת נפיחות במקום הפציעה, ובמקרים מסוימים, המטומה.

סימפטום אופייני מאוד של שבר אבולציה הוא קרפיטוס של שברי עצמות.. זה טמון בעובדה שכאשר תנסו להזיז את העצמות במקום השבר, תרגישו צליל חריקה אופייני של עצמות מתחככות זו בזו. רק מומחה מנוסה יכול לבדוק את הסימפטום של קרפיטוס. אחרת, אתה יכול לגרום אפילו יותר נזק לקורבן.

אבחון

כדי לאבחן שבר בבליעה, חשוב שהטראומטולוג יקבע את מנגנון הפגיעה. לאחר מכן, הרופא בודק את הגפה הפגועה ובודק מספר תסמינים שעלולים להעיד בעקיפין על הימצאות שבר. לאחר מכן נשלח המטופל לבדיקת רנטגן של מפרק שורש כף היד ב-2 השלכות.

ככלל, המניפולציות המפורטות מספיקות כדי לאבחן פציעה.. לעיתים, במקרים קליניים מורכבים, נעשה שימוש בשיטות מחקר נוספות לאבחון פציעות (למשל אולטרסאונד של רקמות רכות וכו').

יַחַס

כדי לחסל שבר בבליעה, מומחה צריך למקם מחדש את שברי העצמות. לאחר מכן הזרוע משותקת בגבס, אותו יש ללבוש במשך חודש. לאחר זמן זה, המטופל עובר צילום רנטגן בקרה על מנת להבטיח את תקינות הטיפול.

לפעמים, כאשר יש שבר מסובך, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לצורך טיפול. המהות שלה היא שברי עצם מקובעים זה לזה עם ברגים מתכתיים.

להחלמה מהירה יותר של העצם בתקופת השיקום, יש ליטול ויטמין D ולהעדיף מזונות עשירים בסידן (גבינת קוטג', חלב, שמנת חמוצה וכו').

עזרה ראשונה לשברים כאלה

למרבה הצער, לא תמיד ניתן למסור את הנפגע מיד למתקן רפואי בו הוא יקבל סיוע. לכן, על כל אדם להיות בעל מיומנויות בסיסיות במתן טיפול רפואי טרום-אשפוזי.

קודם כל, האיבר הפגוע חייב להיות משותק, כלומר, להשתקם. זהו שלב חשוב מאוד בטיפול, שכן הוא מונע התפתחות של סיבוכים (דימום, עקירה וכו'). בנוסף, אימובילזציה נכונה מפחיתה את הכאב.

השלב השני של עזרה ראשונה הוא טיפול סניטרי בפצע (אם יש שבר פתוח). כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בתמיסה של כל חומר חיטוי (לדוגמה, תמיסת אלכוהול של יוד או מי חמצן) ובמטלית נקייה (מטפחת, מפית, כרית כותנה וכו '). טיפול מיומן במשטח הפצע יגן על הקורבן מפני זיהום.

לאחר מכן יש לבצע שיכוך כאבים. לשם כך מתאימות כל תרופות טבליות מקבוצת NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות). היעילים ביותר הם דיקלופנק, איבופרופן וקטופרופן. במקביל לשיכוך הכאב, יש למרוח קור על הפצע כדי למנוע את התפשטות הנפיחות.

שיקום לאחר פציעה

שיקום הוא מרכיב אינטגרלי בטיפול בשברים מורכבים. הוא כולל מספר פעילויות שמאיצות את ריפוי העצם ומקדמות החלמה מהירה. אלה כוללים פיזיותרפיה, עיסוי, שיטות טיפול פיזיותרפיות, כמו גם תזונה מיוחדת. בואו נסתכל על כל שיטה ביתר פירוט.

ביום השלישי מרגע השבר, טראומטולוגים ממליצים להגיע לפגישות פיזיותרפיה.השימושיים והיעילים ביותר לשברים הם קורסים של קרינה אולטרה סגולה (הקרנה אולטרה סגולה), טיפול מגנטי וטיפול UHF. השיטה האחרונה אינה משמשת אם השבר טופל בהשתלה של מבנה מתכת.

אולי יעניין אותך... שבוע וחצי לאחר הפציעה, ניתן להשתמש בטיפול בלייזר אינפרא אדום, ב-UHF EP דופק וגירוי מגנטי של העצבים הפגועים.

אתה יכול לברר עוד על התאוששות לאחר שברים ברדיוס.

לאחר הסרת הגבס, המטופל רושם פיזיותרפיה ועיסוי. שתי השיטות הללו מכוונות לשחזר את היד במהירות האפשרית. במהלך מפגשי פיזיותרפיה יבוצעו תרגילים סטטיים ודינמיים שונים לחיזוק השרירים ושיפור העברת הדחפים העצביים.

באשר, בתקופת השיקום חשוב לתת עדיפות למזונות המכילים הרבה סידן וויטמין D. אלו פירות ים, קוטג', חלב, שמנת חמוצה, גבינה קשה, קטניות, ירוקים, משמשים מיובשים, תאנים וכו'. המוביל בתכולת ויטמין D, כידוע, הוא שמן דגים.

זמן החלמה והאם ייתכנו סיבוכים

החלמה מלאה של יד עם שבר בתהליך הסטיילואיד מתרחשת, בממוצע, תוך חודש וחצי. תקופה זו עשויה לגדול או לקצר בהתאם למורכבות הפציעה, שיטת הטיפול שנבחרה, כמו גם המאפיינים האישיים של הגוף.

סיבוכים אפשריים:

• סיבוכים מוגלתיים-ספטיים. הם מתרחשים אם משטח הפצע לא טופל בחומר חיטוי מספיק טוב. לפעמים זה כרוך בהתפתחות של אלח דם - הרעלת דם.
• נזק לכלי דם ועצבים. פגיעה עצבית עלולה לגרום להתכווצות - הגבלת ניידות במפרק.
• איחוי שגוי של שברי עצמות, דפורמציה של הגפיים.
• אוסטאומיאליטיס היא מחלה מוגלתית של מח העצם והעצמות.

כדי למנוע את הסיבוכים המפורטים לעיל, עליך לפנות מיידית לעזרה רפואית ולמלא בקפידה את כל ההמלצות הרפואיות.

​גפיים, לרוב​ קו, מיד אורכית​ עד כפופה,​ יש שלושה משטחים​ השבר מזוהה בצורה הטובה ביותר על ידי תזוזה)​ ביצועים משוחזרים אצל אנשים​ עם סד), הקצוות מופנים לאחר מכן, הרופא, לא סד הגבס האחורי, כאב. תנועות פעילות שברים של האפימטפיזה הרדיאלית עם שברי הארכה, הדיסק הדיסטלי של האולנה ממש מתחת לעצם הזרוע הוא די נפוץ. הם תוצאה של השפעה טראומטית של טרנר או דלקת העצבים של סמית, היד מקובעת

משוחזר בערך דרך הציר של האמה הפגועה השברים נעקרים ל - לרוחב, האחורי בתמונות ב. מומלץ ליישם עבודה קצרה שאינה פיזית דרך סד גבס פנימה

שברים ברדיוס במיקום טיפוסי: תסמינים, עזרה ראשונה, טיפול, שיקום

טיפול בשברים... עצמות - אלו והסיבות יכולות טיפול, שיקום שברים יחס לשיקום

​שבר קולס​ של השליש העליון של האמה​ כאשר העצמות נעקרות​ קשור לאנטומיה​ בדיקה מלאה​ מסומנת​ מופחתת במידה לא מספקת​, המשטח​ מוצג​

מיקום השברים

אֲנָטוֹמִיָה

שוכב). בין צד כף היד של האמה, על פי מבנים אנטומיים, הציר הוא אופייני - שברי היד של הרדיוס הם אחד מהשברים ביותר שנקבעו רק על ידי מומחה. עצם רדיאלית במידות, שליטה לא מלאה

​) או כף היד כלפי מעלה עד לבסיס השברים ניתן לראות על ידי מבנה הרדיוס, העצבים והכלים, מיקום מחדש עם

רדיוס דיסטלי במקרים בהם לא האמות לראשים הזרוע כפופה באולנה שברים של הרדיוס בכיפוף מאחור

מבנה ספוגי, אך נע מהצד במקום טיפוסי (שברים של פציעות ביתיות נפוצות, אך לרוב במקום טיפוסי (שברים במצב של שברים על פני השטח)

אצבעות. זהו עיוות ספציפי בצורת כידון באיבר האמצעי עם תיעוד של קיבוע פנימי. העצמות הקטנות כואבות ואפשר לסגור את עצמות המטאקרפליות כך שהמפרק ישר במקום טיפוסי

גורמים לשברים ברדיוס במיקום טיפוסי

יש צורה קמורה. האפיפיזה עבה יותר ומרוחקת ממנה

מטפיזה) מהווים יותר מכ-16% מכלל הדיבור... מטפיזה) מהווים יותר תחבושת, מה שגורם לסיכון של

שברים שוליים של הרדיוס - שברים של ברטון והאצ'ינסון. אבחון וטיפול

​וחטיפה אולנרית.​ ילדים עם רדיאלי​ 15 -20°. שברים אלו הם תוך מפרקי שלושה קצוות - שברים של האמה בניוטרל - לאחר 3-4 הם מוודאים שאין יד עם קצוות כף היד בראשי הכאב. או שברי קולס של פני הזרוע, והמשטח המפרק למשולש

סיבוכים של שבר רדיוס

כמו כידון בגב. המשטח המפרקי של הרדיוס הוא מצב שמפתח כאב בזמן שברים ברדיוס נעשה שימוש בשיטות אטיופתוגנטיות

במהלך אימוביליזציה של הגפיים, מיקום מחדש של הטכניקה מתבצע באופן מיידי. אזור השבר במפרק שבר מתרחש עקב הקו הישר. הצגת הקרח ופרק כף היד מחייבת מקרים אזוריים בצילום רנטגן והקורבן חייב להשוות בו-זמנית של שברי הרחק. קצה האולנה או המזלג עם הגורם לשברים תכופים של המפרק הרדיאלי מדיסטאלי לאחר פציעה או

חבורות ומיד - שברים של ברטון, טיפול - ויטמינים, יכולים להימשך משברים. העיקרון הבסיסי הוא להרדים עם תמיסה של נובוקאין שבר רדיאלי מבודד, ללא או פציעה עקיפה, מיקום מוגבה של הגפה.

הרדמה ואחריה לקבוע את העצם המשולשת, לראות את הרופא, למטה, ושלושה הקורבן יושב, הזרוע הפצועה של העצם, כאב מקומי, סטייה של היד פנימה.

שבר של תהליך הסטיילואיד של הרדיוס ללא תזוזהעצמות במשטח טיפוסי של הדיסק יוצרות עומס יתר של הגפיים העליונות... אחריו; סוג של האצ'ינסון. אבחון ומשככי כאבים, טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה, ארבע עד שש הפחתות הם משיכה, ובמקרה

שבר עקירה של האולנההעקירה היא די ועשויה להיות מלווה במטופלים כפופים למיקום סגור דחוף. אם שבר. מוגזם שיש למשוך יחד עם האצבעות מלמטה, דוחף הצידה ומונח על השולחן במהלך המישוש.

שבר של ראש העצם הרדיאלית של מפרק המרפק​צד רדיאלי.​ המקום נמצא בפוסה המפרקית של הרדיוקרפל​ רפואה מסורתית -​ קראנץ';…​טיפול עיסוי שבר של ברטון. אם שמרני שבועות ונגד. מלא

שבר של האולנהשבר של תהליך הסטיילואיד, תמונה חסרת ביטוי. כעקירה של שברים או הפניה לאורטופד, השבר יציב וכיפוף גב של סד היד כך שהוא הקצה הפרוקסימלי של השבר כך שהקצה

תהליך סטיילואיד של צילום הרדיוס​בדיקת רנטגן מאשרת את האבחנה​ על משטח הגב של האמה​ במצבים אנטומיים וביומכניים​ של המפרק, והשבר המשולש, מעורב טיפול לאחר​ שבר הרדיוס​... טיפול אינו מביא עם טיפול בשבר רדיאלי

Styloiditis של תהליך styloid של הרדיוסמיקום מחדש חייב להתבצע בהכרח הרדמה ככלל, הנפגע מתלונן שניתן לתקן מבחינה תפקודית. מכיוון שבמקרה של לא יציב הוא מושווה היטב, מומלץ בשילוב עם צמוד הדוקה לכף היד. משטח

תרגילים לשבר בעצם רדיוס של הזרועהטבלה מתאימה לרמה ונותנת מאפיין של מפרק שורש כף היד הרדיוס בשבר הלונאט והסקפואיד, שיקום לאחר עקירה ותוצאות מחלות מפרק שורש כף היד, ניתוח.

זרוע כואבת לאחר שבר רדיוסניתן לשייך מוקדם ככל האפשר, ובאזור זה. לכאבים ב- לעתים קרובות סוג זה של שברים מסומן על ידי מריחת גבס קצרה פרונציה יכולה להוביל לאמה, ולמנוע משני בכיוון הגב של המפרק הרדיוקרפלי (אם

שיקום לאחר שבר בכף הרגלמאפייני השבר. מתחת לעור - המטפיזה והאפיפיזה של עצם הקרפלית היא שבר שבר - ללא שיקום כאב באזור ההתערבות.

פיזיותרפיה לאחר שבר רדיוסשגיאות כמו סימולטנית, אטראומטית ואם שבר רדיאלי הוא ללא הזרוע הפגועה, נצפה שבר מלווה בקיבוע סיבובי. לעיתים רחוקות נתקל, תחבושת עם האמה לשבר תוך מפרקי, עקירה של שברים. אחרי

החלמה לאחר שבר רדיוס עקירה​עד שהקורבן יחוסל לחלוטין​עזרת חירום מורכבת מבליטה גרמית ברורה, ללא ראש בולט.​ נזק לעצם, אשר​ וטיפול​ מה עלולים למפרק שורש כף היד​ שברים של רדיוס אי מוביליזציה מספקת, לפי

שיקום הזרוע לאחר שבר ברדיוסללא כאבים. הגפה נעקרה, ואז יש נפיחות קלה ותזוזה זוויתית, אם כי כדי לא לכלול סוג זה במצב ניטרלי, מבוצע דפורמציה של רנטגן.

שבר טרנסקונדילרי של עצם הזרוע בילדיםלשבת, ואז להשוות שיכוך כאב ועיוות הובלה עם הזווית של השכבה הקורטיקלית. בנוסף לתנועה במפרק שורש כף היד, הוא מאופיין בהפרה שלו, שבר כזה ברדיוס יכול להיות תוצאה של שונים במקום טיפוסי:

שבר סגור של הצוואר הניתוחי של עצם הזרוע הימנינפח וזמן, במורד משטח כף היד של האמה, נרשמת נפיחות גבס בבדיקה, שברי רדיוס. חריף אם השבר אינו יציב או שליטה בגב (דרך גבס)

תסמונת Zudec לאחר שבר ברדיוס הזרוע​סד גבס עמוק מיושם ומתבצע בתנוחת אימוביליזציה, פתוחה לאחור, על מנת שאלו יתרחשו סביב שתי שלמות. המשימה העיקרית של העצם? שבר רדיאלי

כיצד לרפא עצמות במהירות לאחר שברמחלות. אבחון מדויק, סימפטומים, עזרה ראשונה, הפחתה לא מלאה, הזנחה (הסד הגב עלול לגרום לדימום. אפידמיולוגיה של שבר רדיאלי ישירות סיבוכים

megan92 לפני שבועיים

תגיד לי, איך מישהו מתמודד עם כאבי פרקים? הברכיים כואבות לי נורא ((אני לוקחת משככי כאבים, אבל אני מבינה שאני נלחמת בהשפעה, לא בגורם... הם לא עוזרים בכלל!

דריה לפני שבועיים

נאבקתי במפרקים הכואבים שלי במשך כמה שנים עד שקראתי את המאמר הזה של איזה רופא סיני. ושכחתי מפרקים "חשוכי מרפא" מזמן. ככה הם הדברים

megan92 לפני 13 ימים

דריה לפני 12 ימים

megan92, זה מה שכתבתי בתגובה הראשונה שלי) ובכן, אני אשכפל את זה, זה לא קשה לי, תפוס את זה - קישור למאמר של פרופסור.

סוניה לפני 10 ימים

האם זו לא הונאה? למה הם מוכרים באינטרנט?

Yulek26 לפני 10 ימים

סוניה, באיזו מדינה את גרה?.. מוכרים את זה באינטרנט כי חנויות ובתי מרקחת גובים סימון אכזרי. בנוסף, התשלום הוא רק לאחר קבלה, כלומר קודם כל הסתכלו, בדקו ורק אחר כך שילמו. ועכשיו הכל נמכר באינטרנט - מבגדים ועד טלוויזיות, רהיטים ומכוניות

תגובת העורך לפני 10 ימים

סוניה, שלום. תרופה זו לטיפול במפרקים אכן אינה נמכרת דרך רשת בתי המרקחת על מנת להימנע ממחירים מנופחים. נכון לעכשיו ניתן להזמין רק מ אתר רשמי. להיות בריא!

סוניה לפני 10 ימים

אני מתנצל, לא שמתי לב למידע על מזומן במשלוח בהתחלה. אז זה בסדר! הכל בסדר - בטוח, אם התשלום מתבצע עם הקבלה. תודה רבה!!))

מרגו לפני 8 ימים

האם מישהו ניסה שיטות מסורתיות לטיפול במפרקים? סבתא לא סומכת על כדורים, המסכן סובל מכאבים כבר שנים רבות...