השתמש בליקוריץ כדי להקל על נפיחות של צינור השמיעה. תסמינים וטיפול באוסטכיטיס חריפה. מחלות הקשורות לדלקת של צינור האוסטאצ'יאן

מחלה נפוצה שקודמת לדלקת האוזן היא דלקת בצינור האוסטכיאן. הסימפטומים שלו מאפיינים את השלב הקטראלי של דלקת האוזן התיכונה, ולכן חשוב לבצע טיפול בזמן, אחרת המחלה תעבור לשלב הבא ותגרום לסיבוכים רבים. במקרים מסוימים, זה יכול להתפתח לצורה כרונית, מה שעלול להוביל למחלות אוזניים תכופות.

מיקום ותפקודי האיבר

מלכתחילה, יש לשקול נושאים כמו מיקום ותפקוד צינור השמיעה. כך תהליך הדלקת ועקרון הטיפול יהיו מובנים יותר.

צינור האוסטכיאן הוא תעלה צרה באורך מספר סנטימטרים. הוא ממוקם באוזן התיכונה ומחבר את החלל שלו עם האף. בפנים הוא מרופד באפיתל רירי, המאפשר לו לבצע פונקציית הגנה ולמנוע כניסת מיקרואורגניזמים.

בנוסף, האיבר מבצע שתי פונקציות חשובות יותר באותה מידה:

1. אוורור. כדי לשמור על המצב התקין של המיקרופלורה ולהבטיח ויסות לחץ, יש צורך בחילופי אוויר.
2. תעלת ניקוז. נוזלים והפרשות אחרות מצטברות באוזן האנושית, אשר בתנאים טבעיים נפלטות החוצה דרך צינור השמיעה, ונכנסות ללוע האף.

הפרה של פונקציות אלה היא הסימפטומים הראשונים של המחלה. אם הם לא משוחזרים, המצב מחמיר ומתפתחת דלקת אוזן תיכונה.

תסמינים של דלקת וגורמים להופעתה

אתה יכול להבחין בדלקת של צינור השמיעה בשלבים הראשונים אם אתה יודע אילו תסמינים מלווים את התהליך הזה. הפרה של התפקודים הטבעיים של האיבר והנזק שלו חושפים את התסמינים הבאים:

• אוזניים מחניקות;
• נפיחות ברקמות;
• היצרות של התעלה;
• רעש ואוטופוניה;
• גרגור;
• התרופפות של הקרום הרירי;
• לקות שמיעה;
• גודש באף;
• אִי נוֹחוּת.

במקרה זה, תסמיני כאב לרוב נעדרים או מתבטאים במידה לא משמעותית. עלייה בטמפרטורה מתרחשת רק עם המעבר לשלב של דלקת האוזן התיכונה עצמה. כדי למנוע זאת, חשוב להתחיל בטיפול עם הופעת הסימנים הראשונים.

שורה שלמה של גורמים יכולים לעורר התפתחות של דלקת בתעלת השמע. איבר זה פגיע במיוחד בילדות, מכיוון שהוא פתוח יותר לזיהומים ובעל מבנה פשוט.

הסיבות השכיחות לאוסטכיטיס כוללות:

• הצטננות ווירוסים;
• סטרפטוקוקים ופנאומוקוקים;
• hemophilus influenzae;
• שינויים בלחץ האטמוספרי;
• נוזל הנכנס לצינור;
• מחלות של הלוע האף;
• נזלת כרונית;
• פּוֹלִיפִּים;
• סטיה במחיצת האף;
• פציעות;
• אַלֶרגִיָה;
• גידולים;
• כניסה של מזהמים.

כמה תסמינים נלווים עשויים להצביע על הסיבה המדויקת. חום ונזלת הם סימנים של הצטננות, בעוד פריחה ועיניים דומעות הם סימנים לאלרגיות. בכל מקרה, הכרחי לברר את אופי מקור הדלקת, שכן הטיפול צריך להתייחס לא רק לצינור השמיעה, אלא גם לסילוק הגורם השורשי לשיבוש תפקודו.

אבחון ושיטות טיפול

כדי לזהות את הסיבה ולוודא שהאבחנה נכונה, אתה צריך לבקר רופא אף אוזן גרון. הוא יבצע אבחון וירשום טיפול נוסף.

מלכתחילה מתבצעת בדיקה שטחית ולקיחת היסטוריה. כדי לקבל הבנה מפורטת של המצב, הרופא מבצע בדיקת אוטוסקופיה. בשלב זה ניכרים שינויים בחלל האוזן התיכונה, עכירות בעור התוף, נסיגתה עקב חוסר תפקוד בוויסות הלחץ והצטברות נוזלים מאחורי הקרום עקב חוסר אפשרות הסרה תקינה שלו.

התסמינים הבאים נצפים גם:

• אדמומיות ברקמות;
• היפרמיה של תעלת השמע;
• היצרות של לומן;
• הרחבת כלי דם ודימום;
• נמק רקמות.

אינדיקטור נוסף לבעיה הוא אובדן שמיעה, אשר מאושר על ידי אודיוגרמה. לאחר קביעת אופי הדלקת, נקבע טיפול מתאים.

הטיפול עצמו חייב להיות מקיף. מכיוון ש-tubo-otitis היא לעתים קרובות תוצאה של מחלה אחרת, המאמצים העיקריים צריכים להיות מכוונים לחסל את הסיבה השורשית. ברגע שמקור הזיהום ייהרס, הסימפטומים העיקריים של מחלת אוזניים ייעלמו.

כדי להקל על דלקת של רקמת צינור האוסטכיאן, טיפול אנטיבקטריאלי נקבע. לשם כך משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כמו גם בטיפות אף מכווצות כלי דם. הטיפות הן שיקלו על הנפיחות וישחזרו את תפקודי תעלת השמע.

אם חיידקים פתוגניים מתרבים באופן פעיל, ייתכן שיהיה צורך בטיפול אגרסיבי יותר באמצעות אנטיביוטיקה.

פיזיותרפיה משמשת לטיפול מקומי ושיקום תפקודי ניקוז ואוורור. השיטות היעילות ביותר הן:

• מַשָׁב;
• שטיפה באמצעות צנתור;
• חומרה עיסוי פנאומו;
• טיפול בלייזר דופק;
• קרינת UV;
• גירוי חשמלי.

בנוסף לאמור לעיל, יש להפנות מאמצים לשיקום ההגנה החיסונית של הגוף. לצורך כך מתבצע טיפול בוויטמין במקביל לטיפול העיקרי. הוא כולל תזונה מיוחדת ותפריט מועשר במזון בריא, נטילת קומפלקסים מולטי ויטמין וכו'.

מְנִיעָה

כדי למנוע הישנות המחלה, יש צורך לשמור כל הזמן על המצב הבריא של תעלת השמע בעתיד. לשם כך, נעשה שימוש במגוון רחב של אמצעי מניעה.

הדגש העיקרי הוא על חיזוק כללי של הגוף. כדי לעשות זאת, אתה צריך לספק לעצמך כמות מספקת של ויטמינים ולהגביר את העמידות לזיהומים באמצעות התקשות. רצוי להימנע מהיפותרמיה וטיוטות, במיוחד לאחר מחלה לאחרונה.

במקרים מסוימים, יש נטייה לאוסטכיטיס עקב נוכחות של פתולוגיות אנטומיות וחריגות. יתכן שיידרש ניתוח כדי למנוע גורמי סיכון. לרוב, הטיפול קשור בהסרת אדנואידים, תיקון מחיצת האף וכו'.

אם יש לך אלרגיות, הימנע מחומרים מגרים הגורמים לנפיחות של רקמות האף-לוע. אם יש לך נזלת תכופה, עליך לדאוג לנקות את מעברי האף מליחה ולמנוע את כניסתה לצינור השמיעה.

אם צינור האוסטכיאן שלך אינו מתפקד כראוי, נסה להימנע משינויי לחץ. לא מומלץ להשתמש ברכבות מהירות, מטוסים, צלילה או טיפוס הרים.

אם אתה מונע התפתחות של נפיחות וזיהום מהאף לתוך האוזניים, אתה יכול להגן על עצמך לחלוטין מפני הסיכון של דלקת של צינור השמיעה. מניעה וטיפול באוסטכיטיס הם גם אמצעי מניעה למחלות אוזניים חמורות יותר.

בתנאים רגילים, צינור האוסטכיאן סגור. ברגע בליעת המזון, עקב תפקודם של שרירים מסוימים הממוקמים בחך הרך, הצינור האוסטכיוס נפתח ומאפשר כניסת אוויר לאוזן התיכונה. זה מבטיח אוורור מתמיד של אזור זה.

אם האוורור נפגע מסיבה כלשהי, אז הלחץ האטמוספרי עולה על הלחץ בתוך עור התוף. כתוצאה מכך, מיקומו משתנה, הוא נסוג ומתקרב לקיר הפרומונטוריום. מתרחשת דלקת בצינור האוסטכיאן, שהתסמינים שלה מתוארים במאמר זה.

הסיבה למחלה

כל המחלות המלוות בנפיחות של הקרום הרירי ושינויים קטררליים באף ובלוע האף עלולות לגרום לדלקת בו-זמנית של צינור האוסטכיאן, שיש להתחיל בטיפול בה במועד.

הפתולוגיה מעוררת מהסיבות הבאות:

• נזלת, המתרחשת בצורה חריפה או כרונית;
• תהליך היפרטרופי בקצוות האחוריים של הקונכיות התחתונות;
• נוכחות של אדנואידים;
• ניאופלזמות בלוע האף;
• כאב גרון חוזר לעיתים קרובות;
• תהליך היפרטרופי בשקדים, אשר יכול לגרום לשינויים פתולוגיים משניים;
• פגמים;
• נוכחות של טמפונדה קדמית או אחורית במקרה של דימום מהאף לאחר הניתוח.

טובוטיטיס נגרמת בדרך כלל על ידי סטפילוקוק או סטרפטוקוק. אצל ילדים, המחלה מעוררת לרוב על ידי פנאומוקוקים, כמו גם מחלות בעלות אופי ויראלי.

זיהום של הלוע האף מתפשט לצינור האוסטכיאן, כמו גם לאוזן התיכונה. כתוצאה מכך, חדירותו מופחתת בחדות.

אם למטופל יש נטייה לאלרגיות, נפיחות באוזן התיכונה והפרשה מוגברת, אזי הסיכון למחלה עולה באופן משמעותי. כל הביטויים של התהליך הפתולוגי תלויים בצורה שהוא קיבל. דלקת של צינור האוסטכיאן, המטופלת על ידי רופא גרון, יכולה להיות חריפה או כרונית.

כיצד מתבטאת הצורה החריפה?

הצורה החריפה, ככלל, מתפתחת על רקע זיהום ויראלי של הגוף, הצטננות שמדלקת את האף. כאשר התהליך מתרחש בצורה חריפה, החולה מציין מצב בריאותי כללי יציב. הטמפרטורה בדרך כלל אינה עולה על 38 ºС. כאב עז אינו מורגש. המטופל עלול להתלונן על אובדן שמיעה, גודש באף, שמיעה מוגברת של הקול שלו (הרגשה כאילו יש הד), עירוי לכאורה, רעש מתמיד.

בבדיקה מתגלה נפיחות של צינור השמיעה, היצרות לומן וגירוי של הקרום הרירי. עור התוף סגור מעורר ירידה בלחץ והתרחבות של כלי דם, שדפנותיהם נעשות דקות יותר. זה גורם לדם לדלוף דרך הנימים.

כיצד מתבטא המהלך הכרוני של המחלה?

אם בצורה החריפה כל התסמינים הם זמניים ומפסיקים להטריד אותך לאחר זמן מה, אז בצורה הכרונית הם מתמשכים. המחלה הכרונית מאופיינת באטרופיה באזור הקרום הרירי של עור התוף והקרום. הממברנה נעשית מעוננת ועלול להיווצר נמק.

כאשר הוא כרוני, הוא הופך לעיוות, לומן הצינור מצטמצם, השמיעה נפגעת באופן משמעותי, וכמה אזורים מקומיים הופכים לאדומים. קיימת טרשת שעלולה להסתבך, מה שמעורר את התרחשותן של הידבקויות שמשבשות את הפטנציה של צינור האוסטכיאן ועצם האוזן.

כיצד מתבטאת המחלה בילדים?

האנטומיה של תעלת האוזן של ילד שונה מאוד מזו של מבוגר. לכן, הילד נוטה יותר למחלות אוזניים. הסימנים של eustachitis בילדות הם בדיוק כמו אצל מבוגרים. התסמינים הבאים מצוינים:

• נוכחות של רעש;
• גודש באף;
• אובדן שמיעה.

מה לעשות אם מתרחשת דלקת באזור כמו צינור האוסטכיאן? טיפול בבית אינו מומלץ. כדאי להתייעץ עם מומחה.

אבחון המחלה

רק רופא גרון יכול לזהות את המחלה. האבחנה מבוססת על ביטויים קליניים ואוטוסקופיה. מניפולציה יכולה לחשוף את מידת הנסיגה של עור התוף, קיצור ידית ה-malleus ובליטה חדה של תהליך קטן לעבר תעלת האוזן.

כדי לקבוע ליקוי שמיעה, מתבצעת אודיומטריה בטון טהור. בנוסף, מבצעים ריג'נט של הסינוסים הפרה-אנזאליים, בודקים את תפקוד צינורות השמיעה באמצעות בדיקת גרון ריק של Toynbee, בדיקת Poltizer ומה שנקרא Valsalva maneuver.

עקרונות הטיפול

כיצד מקלים על דלקת בצינור האוסטכיאן? הטיפול מתחיל לאחר אבחון יסודי ובירור הגורם לתהליך הדלקתי. לאחר זיהוי זה, יש צורך לחסל את הפתוגן כך שההחלמה תתרחש במהירות האפשרית.

המחלה דורשת טיפול מיידי, שכן הצורה החריפה עלולה להפוך במהירות לכרונית ולהוביל לאובדן שמיעה מתמשך. וזה מפחית משמעותית את איכות החיים של המטופל.

טיפול תרופתי

הטיפול באוסטכיטיס תלוי בגורם שגרם לו. במקרה של פתולוגיה של האף-לוע, הטיפול נועד לחסל אותה. כאשר יש תנודות בלחץ האטמוספרי בעת טיסה במטוס או בעלייה וירידה במים, משתמשים בנשיפה של האוזניים באמצעות בליעה רגילה ונשיפה חדה עם נחיריים קמוטים ופה סגור.

ניתן לטפל בדלקת בצינור האוסטכיאן (טיפול, תרופות נבחרות רק על ידי רופא גרון!) באמצעות תרופות שונות. הכיוון העיקרי הוא נטילת תרופות המסייעות להצר את כלי הדם של צינור האוסטכיאן והאף. קבוצה זו כוללת "Tizin", "Nazivin", "Rinostop", "Galazolin", "Xilen". הם זמינים ללא מרשם. טיפות ניתנות לאף 2-3 פעמים ביום. ניתן להשתמש במוצרים אלה לא יותר מחמישה ימים.

תרופות אנטיבקטריאליות כוללות טיפות אוזניים "Polidex", "Sofradex", "Normax", "Dancil". אנטיהיסטמינים משמשים כטיפול נוסף - Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zyrtek.

במקרים מסוימים, סוכנים הורמונליים מקומיים נקבעים. לדוגמה, משתמשים ב- Nasonex, Avamys ו- Flixonase. יש להם השפעה אנטי דלקתית בולטת.

אם נמצאה דלקת באזור כמו צינור האוסטכיאן, הטיפול כרוך בשימוש בתרופות אנטי דלקתיות וחומרים אנטי מיקרוביאליים. בדרך כלל משתמשים בתרופות המוזרקות לאוזן (3-4 טיפות שלוש פעמים ביום). יש להשתמש בהם לא יותר מ-10 ימים.

Furacilin וחומצה בורית 3% משמשים כתרופות אנטי דלקתיות מקומיות. לשימוש אוראלי, ניתן לרשום אנטיביוטיקה כגון Amoxiclav, Cefuroxime, Afenoxin. הם נלקחים פעמיים ביום, במינון של 250-700 מ"ג, אך ורק לפי הוראות הרופא.

ניפוח צינור האוסטכיאן באמצעות צנתר יעיל ביותר. ניתנים הידרוקורטיזון או אדרנלין. עם טיפול מתאים, המחלה חולפת תוך מספר ימים. אם אמצעים ננקטו באיחור, המחלה עלולה להפוך לכרונית, שקשה לטפל בה.

אם התהליך מתקדם, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית. נעשה חתך באזור עור התוף שאליו מוחדר קטטר לשאיבת הנוזל. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית.

כדי להגביר את השפעת הטיפול, מבוצעת פיזיותרפיה, ומשתמשים גם בקומפרסים. טיפולי הפיזיותרפיה כוללים קרינה אולטרה סגולה, הקרנת אף UHF וטיפול בלייזר.

איך עוד אפשר לחסל דלקת בצינור האוסטכיוס השמיעתי? טיפול לאחר הפסקת הקורס האקוטי עם שמיעה של ירידה בשמיעה כרוך בשימוש בשיטת ניפוח צינורות השמיעה או עיסוי פנאומטי. לצורך טיהור משתמשים בשיטת פוליצר או בצנתור.

שיטת פוליצר וצנתור

לדברי פוליצר, היא מתבצעת באמצעות גליל גומי, המחובר בצינור גומי לעץ הזית. הזית מוחדר לתוך נחיר המטופל. כנפי האף צבוטות. כדי להכניס אוויר לעור התוף, על המטופל לבלוע אוויר ולבטא את המילה "קוקיה" בקול רם, הברה אחר הברה. כאשר הברה נלחצת, הפלטין הוולום מורם ונלחץ אל הקיר האחורי של הלוע. ברגע זה, הרופא מבצע דחיסה קלה של הבלון. כניסת האוויר מנוטרת באמצעות אוטוסקופ.

עם מניפולציות מוצלחות, ככלל, מצבו של המטופל מותאם לאחר 1-3 הליכים. השמיעה שלך עשויה להשתפר למשך מספר ימים. במקרה זה, נדרשת נשיפה נוספת לאחר 1-2 ימים. ההליכים מבוצעים על פני 2-3 שבועות.

אם שיטת הפוליצר אינה יעילה, מפריחים אוויר לתוך עור התוף באמצעות קטטר מיוחד לאוזן ובלון גומי. לאחר המניפולציה מתבצע עיסוי פניאומטי של עור התוף.

מהות הצנתור היא שמופעל לחץ לסירוגין על עור התוף אשר מגביר את גמישותו, הופך אותו לנייד ומונע הופעת צלקות המובילות לאובדן שמיעה.

השימוש בתרופות עממיות

איך עוד אפשר לחסל דלקת של צינור האוסטכיאן? טיפול בתרופות עממיות כרוך בשימוש במספר מתכונים:

• מיץ אלוורה מעורבב עם מים רתוחים חמים ביחס של 1:1. תרופה זו מוחדרת לאף כל 5 שעות. בנוסף, מרטיבים בו ספוגית ומחדירים לאוזן.
• מיץ בצל נשמט לתוך האף לפני השינה, ובצל חם מונח באזור האוזניים.
• אקליפטוס, לבנדר celandine ו yarrow נלקחים בפרופורציות שוות. שתי כפות של תערובת צמחים יוצקים עם 0.5 ליטר מים רותחים. המוצר מוזלף בתרמוס למשך 12 שעות. העירוי שותים שלוש פעמים ביום, ¼ כוס.

סיבוכים של המחלה

דלקת בצינור האוסטכיאן (סימפטומים, טיפול בתרופות עממיות ותרופות שתיארנו במאמר זה) עם טיפול בזמן, ככלל, בוטלה לחלוטין ואינה גורמת לסיבוכים כלשהם. אבל בשל העובדה שתסמיני המחלה עדינים, החולה לא תמיד מקבל תור עם רופא גרון בזמן, מה שמעורר תוצאות לא רצויות. אובדן שמיעה מתמשך, דלקת אוזן תיכונה חריפה, עיוות קרום וצלקות של רקמת האוזן התיכונה עלולים להתרחש. Eustachitis יכול גם להוביל לאובדן שמיעה מוחלט.

מְנִיעָה

על מנת למנוע דלקת בצינור האוסטכיאן, שהטיפול בה קשה למדי, יש צורך לעצור את המחלות המעוררות אותו בזמן. כדאי כל הזמן לחזק את המערכת החיסונית, לא להשתמש בכמויות גדולות של אנטיביוטיקה ולוותר על הרגלים רעים. להיות בריא!

Eustachitis היא מחלה של צינור האוסטכיאן, אשר מביאה לפגיעה באוורור באוזן התיכונה. הפתולוגיה קשורה ישירות לבעיות עור התוף ומתרחשת כתוצאה מתהליך דלקתי של הקרום הרירי של הלוע האף, המתבטא על רקע דלקת הלוע, נזלת ואדנואידים.

כאשר מתחילה נפיחות של הממברנות הריריות, צינור השמיעה מצטמצם ואף עלול להיחסם לחלוטין, וכתוצאה מכך לחץ שלילי הגורם לנסיגה של עור התוף. כתוצאה מכך מופיע באוזן גודש לטווח קצר, רמת השמיעה יורדת ולמרות שבטווח הקצר מופיעות תחושות ורעש כואבים. בילדים צעירים מאוד יכולה להתפתח גם אוסטכיטיס דו-צדדית.

מה זה?

Eustachitis היא מחלת אוזניים נפוצה. זה מתרחש כתוצאה מדלקת של המעבר האוסטכיוס - האוזן התיכונה. זה הכרחי לאדם לתפוס צלילים היטב. גודלו 2 מ"מ בלבד, כך שכל דלקת מעוררת חפיפה ובעיות שמיעה.

כך, עם תהליך דלקתי ממושך, מתפתחת דלקת אוזן תיכונה. זה יכול להופיע בכל גיל. ככלל, אלו הן השלכות של מחלה זיהומית.

מידע כללי

צינור האוסטכיאן הוא תעלה שקוטרה אינו עולה על 2 מ"מ. התעלה מחברת את חלל התוף והאף ומשמשת להשוות לחץ ולחץ אטמוספריים בתוך האוזן. זה מבטיח פעולה תקינה של מכשיר מוליך הקול.

מכיוון שגודלו של צינור השמיעה קטן מאוד, אפילו נפיחות קלה של הקרום הרירי המצפה את צינור האוסטכיאן מובילה לשיבוש התעלה ולהתפתחות של אוסטכיטיס. עצירת זרימת האוויר מהלוע אל חלל האוזן התיכונה תורמת להתפתחות דלקת הפוגעת בצינור השמיעה ובאוזן התיכונה.

על פי אופי הקורס, התהליך הדלקתי יכול להיות חריף וכרוני על פי לוקליזציה של דלקת, מובחן eustachitis חד צדדי ודו צדדי.

גורם ל

המחלה המדוברת יכולה להתרחש מסיבות שונות, אך לרוב רופאים מאבחנים אוסטכיטיס כסיבוך של פתולוגיות מסוימות:

• ניאופלזמות של חלל האף-לוע;
• היפרטרופיה של קונכית האף;
• עקמומיות של מחיצת האף.
• זיהום פטרייתי - הגורם לאוסטכיטיס יכול להיות מגע של פתוגנים של שחפת, כלמידיה, עגבת ומיקרופלורה לא ספציפית אחרת על הקרום הרירי של צינור האוסטכיאן;
• זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה - וירוסים וחיידקים פתוגניים חודרים מהאף לתוך צינור השמיעה ומעבר לו;
• תגובות אלרגיות - מתבטאות לעיתים קרובות על רקע נזלת אלרגית (נזלת) ופוליפוזיס;
• פתולוגיות של הלוע האף המתרחשות בצורה כרונית - למשל, דלקת שקדים, דלקת הלוע, אדנואידיטיס, סינוסיטיס;

בנוסף לסיבות מוגדרות בבירור להתפתחות של טובו-אוטיטיס, הרופאים מזהים גם מספר גורמים נטייה:

• ניקוי לא תקין של ריר מחלל האף במהלך נזלת ממושכת, כאשר אדם מתחיל לנשוף את אפו בו זמנית עם שני מעברי האף;
• שיעול והתעטשות לטווח ארוך - עם פעולות אלה, הלחץ בחלל התוף גדל בחדות, האוורור של צינור השמיעה מחמיר;
• רמה נמוכה של חסינות במחלות כרוניות - למשל סוכרת או מחסור נפוץ בוויטמין.

בפרקטיקה הרפואית, זה קרה לאבחן eustachitis, שהסיבה לכך הייתה שינויים פתאומיים בלחץ האטמוספרי - הכניסה לצינור השמיעה דחוסה, מה שמוביל לפגיעה במבנים של האוזן התיכונה.

מנגנון פיתוח

הפרעה מלאה או חלקית של הפטנציה של צינור השמיעה במהלך eustachitis מובילה לזרימת אוויר מופחתת לתוך חלל התוף או להפסקה מוחלטת של האוורור שלו. במקרה זה, האוויר שנותר בחלל התוף נשאב פנימה בהדרגה, הלחץ בו יורד, המתבטא בנסיגת עור התוף.

לחץ נמוך מוביל לדליפה של טרנסודאט לחלל התוף, המכיל חלבון ופיברין, ובשלבים מאוחרים יותר, לימפוציטים ונויטרופילים - תאים המעורבים בתגובות דלקתיות. הצורה הקטרלית של דלקת אוזן תיכונה מתפתחת.

פגיעה ארוכת טווח באוורור של חלל התוף הנגרמת על ידי eustachitis, במיוחד אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, עלולה לגרום למעבר של דלקת קטארלית לדלקת מוגלתית, כמו גם להתפתחות של הידבקויות עם הופעת דלקת אוזן תיכונה דביקה.

תסמינים של אוסטכיטיס

באופן כללי, המטופל עשוי להתלונן על:

• תחושת מחנק ורעש (פיצוח) באוזן;
• לקות שמיעה;
• אוטופוניה (תפיסה מוגברת של הקול של האדם);
• תחושה של עירוי נוזלים באוזן;
• דלקת אוזן תיכונה חריפה מוגלתית תכופה.

נצפים נסיגה של קרום התוף, קיצור או היעלמות מוחלטת של רפלקס האור ובליטה של ​​התהליך הקצר של המלאוס. הניידות של עור התוף מוגבלת. עם שחזור התפקוד של צינור השמיעה, הסימפטומים של tubo-otitis חריפה נעלמים בהדרגה.

צורה חריפה

הצורה החריפה של המחלה יכולה לחלוף מעצמה ללא טיפול, אך אין זה אומר שעליכם לנטוש אותה ולהמתין עד שה-eustachitis יעבור מעצמו. תסמיני המחלה עשויים להופיע עם טיפות מכווצות כלי דם רגילות או להיעלם עם לעיסה או בליעה.

ללא טיפול, המחלה טומנת בחובה סיבוכים חמורים או הופכת לכרונית. כל תהליכים דלקתיים באזורים המיידיים של המוח אינם רצויים ביותר.

צורה כרונית

החמרה של eustachitis כרונית שונה מעט בסימפטומים מהצורה החריפה של המחלה רק האובדן הגובר של חדות השמיעה מורגש.

במקרים נדירים עלולים להופיע כאבי ראש וחום קל. כאבי אוזניים, סחרחורת וטמפרטורה גבוהה עלולים להופיע אם מתרחשת דלקת אוזן תיכונה על רקע אוסטכיטיס.

יחד עם זאת, לאחר בדיקת רופא, אתה יכול לדעת בדיוק את צורת המחלה - אוסטכיטיס כרונית נותנת סימנים ספציפיים. אלה כוללים נסיגה של עור התוף, הופעת אדמומיות והיצרות לומן של צינור השמיעה.

אבחון

במקרה של tubo-otitis, ההיסטוריה הרפואית מאופיינת בנוכחות אחת או יותר מהנקודות הבאות (סיבות ל- tubo-otitis):

• ARVI, חצבת, קדחת ארגמן, שעלת, דיפטריה;
• דלקת של דרכי הנשימה העליונות (נזלת, דלקת האף);
• נשיפה לא נכונה של האף (שני חצאי האף בבת אחת);
• אדנואידים (אצל ילדים);
• סטיה במחיצת האף;
• פוליפים.

האבחנה נקבעת על בסיס אנמנזה, תמונה קלינית, תוצאות של אוטוסקופיה, אודיומטריה, כמו גם נתונים ממחקר של תפקוד צינור השמיעה. לשם כך נוצר לחץ אוויר מוגבר באזור פתח הלוע של צינור השמיעה ומעברו לחלל התוף נשלט. המטופל עצמו יכול להגביר את הלחץ על ידי ביצוע תנועות בליעה תכופות או נשיפה חדה דרך האף כאשר כנפי האף נלחצות אל מחיצת האף (ניסיון Valsalva).

ניתן להגביר את הלחץ באופן מלאכותי כאשר מפריחים את האוזן עם בלון פוליצר. כמו כן, הרופאים חייבים לזהות איזה סוג של טובו-אוטיטיס הוא, זיהומיות או אלרגניות. לשם כך, לוקחים משטחי אף, ולאחר שבועיים הרופא מזהה את הגורם למחלה. ראוי לציין כי דלקת אוטיטיס אלרגנית לוקחת יותר זמן לרפא מאשר זיהומית

טיפול באוסטכיטיס

רוב האנשים המתמודדים עם מחלה זו אינם יודעים כיצד לטפל באוסטכיטיס בבית. אמצעים טיפוליים עבור eustachitis מכוונים להקלה על נפיחות, חיטוי הלוע של האף ועצירת תגובה אלרגית או דלקת. עבור eustachitis, כדי להפחית את הנפיחות של צינור השמיעה, אנטיהיסטמינים למתן דרך הפה (suprastin, claritin, desloratadine) וטיפות אף מכווצות כלי דם (nazol, nazivin, tizin, vibrocil, sanorin).

1. כדי לשפר את הפטנציה של צינור השמיעה, יש צורך לצנתר אותו, ולאחר מכן החדרת תמיסה של אדרנלין או הידרוקרטיזון. עבור eustachitis, pneumomassage של עור התוף יש השפעה טובה. במקרה של היווצרות טרנסודאט של חלל התוף, החדרת אנזימים פרוטאוליטיים משמשת להנזלתו. המניפולציה עצמה מתבצעת דרך צינור השמיעה על ידי צנתור.
2. בתקופה החריפה של eustachitis, לא מומלץ לבצע ניפוח פוליצר. העובדה היא שריר נגוע יכול להיכנס לחלל האוזן התיכונה מהלוע דרך צינור השמיעה. טיפול מורכב באוסטכיטיס כולל טכניקות פיזיותרפיות שונות - טיפול במיקרוגל, UHF, טיפול בלייזר, גירוי שרירים חשמלי, קרינה אולטרה סגולה.

בתהליך הטיפול באוסטכיטיס, הכרחי לחסל את הגורמים להתרחשותה. במידת הצורך מתבצעים הסרת אדנואידים, טיפול אנטיביוטי מערכתי, הסרת גידול שפיר של הלוע והאף וכו'.

מְנִיעָה

Eustachitis מתפתחת על רקע ירידה בחסינות, זיהומים כרוניים של דרכי הנשימה וחלל הפה. על המטופל להיזהר לא לנשוף בחדות דרך האף או לנשוף בכוח את אפו.

עששת לא מטופלת, מחלות כרוניות של הלוע וחלל הפה עלולות להפוך לגורמים מעוררים לדלקת של צינור השמיעה. בדיקה סדירה אצל רופא השיניים וטיפול בעששת מפחיתים את הסיכון לזיהום. על המטופל להימנע מנסיעות אוויריות וצלילה במעמקי הים.

תַחֲזִית

Eustachitis ניתנת לטיפול באמצעות תרופות. ביקור בזמן אצל רופא אף אוזן גרון מבטיח שיפור השמיעה. המעבר לשלב הכרוני יוצר מקור קבוע לזיהום המאיים על בריאות האוזן התיכונה.

eustachitis לא מטופל מוביל לחירשות.

Eustachitis (המכונה אחרת tubootitis, salpingootitis, tubotympanitis) היא דלקת של הקרום הרירי של הצינור האוסטכיאני (השמיעתי), שהתסמין העיקרי שלה הוא גודש באוזן.

מידע כללי

צינור האוסטכיאן הוא תעלה שקוטרה אינו עולה על 2 מ"מ. התעלה מחברת את חלל התוף והאף ומשמשת להשוות לחץ ולחץ אטמוספריים בתוך האוזן. זה מבטיח פעולה תקינה של מכשיר מוליך הקול.

מכיוון שגודלו של צינור השמיעה קטן מאוד, אפילו נפיחות קלה של הקרום הרירי המצפה את צינור האוסטכיאן מובילה לשיבוש התעלה ולהתפתחות של אוסטכיטיס. עצירת זרימת האוויר מהלוע אל חלל האוזן התיכונה תורמת להתפתחות דלקת הפוגעת בצינור השמיעה ובאוזן התיכונה.

על פי אופי הקורס, התהליך הדלקתי יכול להיות חריף וכרוני על פי לוקליזציה של דלקת, מובחן eustachitis חד צדדי ודו צדדי.

היעדר טיפול הולם ובזמן עבור eustachitis יכול להוביל לאובדן שמיעה קבוע חלקי או לאובדן שמיעה מוחלט.

גורם ל

בסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD 10), eustachitis מסומנת בקוד H68. הסיבה העיקרית לאוסטכיטיס חריפה היא חדירת פלורה פתוגנית אל הקרום הרירי של צינור האוסטכיאן מחלל האף והלוע במהלך מחלות וזיהומים בדרכי הנשימה שונות. כלומר, הפתולוגיה יכולה להתפתח כסיבוך של ARVI, שפעת, נזלת וסינוסיטיס, דלקת הלוע ודלקת שקדים. Eustachitis מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה של קדחת ארגמן, חצבת, שעלת ומונונוקלאוזיס זיהומיות. הגורמים העיקריים לדלקת הם וירוסים או חיידקים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, פנאומוקוק ואחרים).

בשכיחות נמוכה יותר, אוסטכיטיס חריפה מתפתחת כתוצאה מ:

• נפיחות של צינור השמיעה הנגרמת על ידי אלרגיות (קדחת השחת, נזלת אלרגית);
• טמפונדה באף (מבוצעת עבור דימומים מהאף).

לפעמים הגורם למחלה במבוגרים הוא זיהום פטרייתי או זיהום בפתוגנים ספציפיים כמו שחפת, עגבת וכלמידיה.

הגורמים לאוסטכיטיס כרונית יכולים להיות:

• תהליכים דלקתיים כרוניים בלוע האף (אדנואידים, דלקת שקדים, סינוסיטיס);
• הפרעה בחילופי האוויר הרגילים במעברי האף (עלולה להיגרם על ידי עקמומיות של מחיצת האף, נוכחות של תצורות שפירות באף ובלוע, גידולים אדנואידים, היפרטרופיה של טורבינות האף התחתונות);
• טיפול בטרם עת בדלקת חריפה של צינור האוסטכיאן.

המעבר של דלקת חריפה לצורה כרונית נפוץ במיוחד בילדים, מכיוון שאורך צינור השמיעה שלהם קצר יותר.

בקרב כלל הילדים, האבחנה של אוסטכיטיס ניתנת בעיקר לחולים צעירים הנכללים בקבוצת החולים התכופים.

לעתים רחוקות, שינוי חד בלחץ האטמוספרי מוביל להתפתחות של eustachitis. עקב הפרש הלחץ שנוצר, הפה של צינור השמיעה נדחס, מבני האוזן התיכונה נפגעים ומתפתחת דלקת אוויר (בדרך כלל דו-צדדית). לעתים קרובות יותר בעיה זו מתרחשת בקרב טייסים מקצועיים.

תסמינים

התסמינים העיקריים של eustachitis:

• גודש באוזן;
• לקות שמיעה;
• טינטון, תחושת כבדות בראש (בולטת יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים);
• אוטופוניה (הקול שלך מהדהד באוזניך);
• בעת הטיה וסיבוב הראש, יש תחושה כי נוזל נשפך לתוך האוזן;
• תחושות כואבות בעת לחיצה על האוזן (לא תמיד).

עם דלקת, החולה אינו חש ברע או חלש, אך עלייה בטמפרטורה והידרדרות בבריאות מעידים על הופעת דלקת אוזן תיכונה מוגלתית. כאב, נפיחות ולחץ באוזניים נגרמים בדרך כלל על ידי דלקת אוזניים, המתרחשת במהלך שינויים פתאומיים בלחץ האטמוספרי.

חלק מהמטופלים חווים שיפור זמני בשמיעה לאחר פיהוק או בליעה. זה מתרחש עקב התרחבות צינור השמיעה הנגרמת על ידי התכווצויות שרירים.

הצורה הכרונית של דלקת של צינור האוסטכיאן מתרחשת בגלים, עם החמרות והפוגות לסירוגין. במהלך החמרה, מציינים תסמינים של eustachitis חריפה, ובמהלך הפוגה המחלה מתבטאת רק עם טינטון קל וירידה בשמיעה. בהדרגה, קוטר צינור השמיעה יורד, הדפנות נצמדות זו לזו, תסמיני הדלקת נעשים קבועים ומתפתחת אובדן שמיעה.

אבחון

רופא אף אוזן גרון עושה אבחנה של tubootitis על סמך תלונות החולה, מחקר של מחלות נלוות ותוצאות מחקרים.

בדיקות האבחון העיקריות הן:

• אוטוסקופיה (מאפשרת לך לזהות נסיגה של עור התוף);
• אודיומטריה (קובע אובדן שמיעה, אשר עם eustachitis הוא ציין בעיקר בטווח התדרים הנמוכים);
• מחקר של הפטנציה של צינור השמיעה (נשיפה ואחריה אודיומטריה);
• בדיקת מעבדה של גרידה מהגרון (כדי לזהות את האופי הזיהומי של הדלקת ולקבוע את סוג הפתוגן).

כדי לאבחן מחלות אחרות של הלוע האף, הלוע, רדיוגרפיה ורינוסקופיה מבוצעות בנוסף.

אם הרופא חושד שדלקת בצינור השמיעה נגרמת מאלרגיות, המטופל מופנה בנוסף לבדיקות אלרגיה

יַחַס

הטיפול באוסטכיטיס כולל גם הקלה בתהליך הדלקתי ובתסמיניו, וגם חיסול הגורם הבסיסי למחלה.

עזרה בהקלה על נפיחות של צינור האוסטכיאן:

1. תרסיסים וטיפות כלי דם לאף (Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin, Nazol);
2. אנטיהיסטמינים (Claritin, Erius, Cetrin, Allerzin, Zyrtec).

יש לטפטף טיפות כלי דם למעבר האף הממוקם בצד האוזן הפגועה, לזרוק את הראש לאחור ואז להפוך אותו לצד הכואב.

• תרופה Erespal;
• סוכנים הורמונליים מקומיים (Avamys, Nasonex, Flixonase).

ניתן לבצע צנתור עם הכנסת לומן של תעלת השמע:

• תמיסת אדרנלין או הידרוקורטיזון - לשיפור הפטנציה של תעלת האוזן;
• אנזימים פרוטאוליטיים - להנזלת ההפרשות המצטברות בחלל התוף.

אם מתגלה זיהום חיידקי, נרשמות טיפות אוזניים עם רכיבים אנטיבקטריאליים:

• Sofradex;
• נורמקס;
• דנסיל.

אם eustachitis מסובך על ידי דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, שבה מופיעים כאבי אוזניים עזים ועליית טמפרטורת הגוף, נרשמים בנוסף משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות ותרופות להורדת חום.

שלב חובה בטיפול באוסטכיטיס הוא לחסל את הגורם למחלה, כלומר:

• תברואה של מוקדי זיהום כרוני בלוע האף (תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות, כריתת שקדים מבוצעת);
• זיהוי וביטול מגע עם האלרגן (עם eustachitis בעל אופי אלרגי);
• שחזור של חילופי אוויר רגילים במעברי האף (הסרת גידולים, כריתת רקמות של הטורבינה התחתון עם היפרטרופיה).

לאחר הפסקת התהליך החריף, נהלים ונשיפות עוזרים לשפר את הפטנציה של צינור האוסטכיאן.

נשיפה אינה מתבצעת במקרה של דלקת חריפה, שכן קיים סיכון גבוה של ריר נגוע מלוע האף הנכנס לחלל התוף. כמו כן, במקרה של דלקת מוגלתית חריפה וברוטראומה (aerootitis), עיסוי פנאומו של צינור השמיעה אינו התווית.

הטיפול התרופתי משלים על ידי הליכי פיזיותרפיה שונים, כולל:

• טיפול במיקרוגל;
• טיפול בלייזר;
• גירוי חשמלי בשריר.

עם טיפול נכון ובזמן, eustachitis חריפה ניתן לרפא בתוך כמה ימים. אבל אם נשימת האף נפגעת או שיש מוקדים של זיהום כרוני בלוע האף, הדלקת יכולה להפוך לכרונית וגם לעורר דלקת שקשה לטפל בה.

שיטות מסורתיות

בבית, עבור eustachitis, משתמשים לרוב בשיטות הבאות:

• מיץ מדולל של Kalanchoe, אלוורה או בצל להזלפת אף;
• טורונדות מחממות עם תמיסת פרופוליס באף ובאוזן;
• חום יבש על אזור האוזן (חימום במלח וכו').

כל הליכי התחממות אינם התווית אם דלקת אוזניים מסובכת על ידי דלקת אוזן תיכונה מוגלתית או אם טמפרטורת הגוף מוגברת

מרתח שושנים, תמיסת אכינצאה ותה צמחים מעורר חיסון יסייעו להגביר את עמידות הגוף לזיהומים בבית.

חשוב להבין שטיפול עצמי באוסטכיטיס בבית אינו יעיל. יש להשתמש בתרופות לא מסורתיות רק בשילוב עם תרופות פרמקולוגיות והליכים פיזיותרפיים.

מְנִיעָה

האמצעים העיקריים למניעת אוסטכיטיס הם:

• השימוש בחומרי כלי דם ובאנטיהיסטמינים לזיהומים בדרכי הנשימה המלווים בגודש באף;
• טיפול הולם בזמן של מחלות כרוניות של הלוע האף או אלרגיות;
• חיזוק חסינות;
• הדרה של מצבים הקשורים לשינויים פתאומיים בלחץ (טיסות, צלילה לעומק).

צינור האוסטכיאן (צינור שמיעה, תעלת שמיעה) הוא תעלה אנטומית המחברת את חלל האוזן התיכונה עם האף-לוע. תפקידו של איבר זה הוא לשמור על לחץ אטמוספרי בחלל האוזן התיכונה. הגורמים השכיחים ביותר לחסימה של צינור האוסטכיאן הם מחלות זיהומיות ודלקתיות של דרכי הנשימה העליונות, הסינוסים, וכן תגובות אלרגיות ושינויים פתאומיים בלחץ, למשל, במטוס. מטופלים מתלוננים על כאבי אוזניים, אובדן שמיעה, תחושת מלאות אוזניים וצלצולים באוזניים.

ברוב המקרים, פתולוגיה זו נפתרת מעצמה ללא טיפול יחד עם תהליך זיהומי של דרכי הנשימה העליונות. כדי לזרז את שיקום הפטנציה של צינור האוסטכיאן, מומלץ ללעוס ולבלוע באינטנסיביות. התרופות כוללות טיפות מכווצות כלי דם, קורטיקוסטרואידים באף ואנטי-היסטמינים.

חסימה של צינור השמיעה יכולה להתרחש עקב דלקת של חלל התוף או האף, הגורמת להיפרטרופיה של הקרום הרירי של האוזן התיכונה, היווצרות הפרשות והידבקויות. עם זאת, במקרים מסוימים, לא ניתן לציין אף אחת מהחריגות הללו. תהליך פתולוגי זה יכול להתרחש עקב התפתחות מחודשת של דלקת אוזן תיכונה חיידקית חריפה, אשר מובילה לעיבוי של הקרום הרירי ולחסימה של צינור השמיעה. דלקת כרונית של צינור השמיעה (סלפינגיטיס) יוצרת תחושת מלאות באוזן התיכונה ומובילה לאובדן שמיעה מוליך במקביל.