מצבים פתולוגיים של שריר הדו-ראשי, פציעות דו-ראשי, SLAP. פורום בנושא פיתוח גוף, הרמת כוח, תזונת ספורט ואימונים דלקת בראש הארוך של הדו-ראשי

דלקת גידים של הראש הארוך של הדו-ראשי
דלקת בגיד ראש ארוך היא הסיבה השכיחה ביותר לכאבי כתף אצל ספורטאים.במצב זה, בשבועות הראשונים, הכאב ממוקם בעיקר באזור המשטח הקדמי - החיצוני של מפרק הכתף. הם יכולים להתרחש בלילה כאשר מסתובבים במיטה, במהלך היום כאשר מרימים יד ישרה לפניך, במיוחד עם כף היד למעלה. בדרך כלל, הראש הארוך של השריר הדו-ראשי נפצע כל הזמן במהלך לחיצות ספסל ותרגילים דו-ראשיים. היא גם נפצעת בלחיצות בישיבה.

כיצד מאבחנים דלקת טנוסינוב של הראש הארוך של הדו-ראשי?
האבחנה של tendovaginitis של הראש הארוך של הדו-ראשי יכולה להתבצע על בסיס 3 מחקרים:

1. מישוש על ידי כירופרקט של אזור הרצועה הזו, הפיסורה הבין-שחתית והרצועה הבין-שחפתית של הראש.
2. בדיקת אולטרסאונד של מפרק הכתף (או MRI)
3. מבחן מוטורי מיוחד

גם כשהדלקת חלפה, רצוי להתאמן עם סרט מודבק

השריר הדו-ראשי הוא שריר הדו-ראשי. פרוקסימלית (קרוב יותר לגוף) הדו-ראשי מסתיים בראש ארוך וקצר. הראש הארוך נזרק (כמו בלוק) דרך האפיפיזה של עצם הזרוע מתחת לרצועה הרוחבית, שנראה שמחזיקה את הגיד הזה בחריץ מיוחד. באופן טבעי, כל המבנה העדין הזה ממוקם במיטה מיוחדת - משומנת בנוזל מחליק.

בדיקות לזיהוי בעיות בראש הארוך של הגיד הדו-ראשי

• בדיקת לחץ על כף היד המורמת
• בדיקה שבה הזרוע הישרה שנבדקה מורמת קדימה ל-90°, עם האגודל למעלה (הבדיקה מוגברת על ידי כיווץ איזומטרי עם לחץ מלמעלה על זרוע הבדיקה באזור מפרק שורש כף היד)
• בדיקת ספינציה של האמה. הזרוע הנבדקת כפופה במרפק, הכתף מקבילה לגוף במצב ניטרלי. האמה מושבתת (במידת הצורך ניתן לחזק את הבדיקה בעומס איזומטרי)

הסיבה לכך שמתפתחת דלקת באזור הראש הארוך של הדו-ראשי היא טראומה כרונית. מצב דומה אפשרי בתנועות מונוטוניות חוזרות: שחייה, משחק טניס, עבודה כמכונאי או מכונאי. תנועות מוגזמות, או מבחינת עומס או משך, גורמות לפגיעה בגיד. פגיעה בגיד מעוררת דלקת מקומית, בקושי מורגשת, המתאפיינת בשיבוש מבנה סיבי הקולגן בו עם היווצרות עיבויים. עכשיו תארו לעצמכם שהגיד הפך לנפח יותר, לא חלק, הוא כמעט ולא נכנס למקום שהוקצה לו, ומשפשף ברצועה שמחזיקה אותו. זוהי המהות של תהליך פתולוגי זה. אם אתה רוצה להעמיק בפיזיולוגיה הפתולוגית של התהליך, אני ממליץ לקרוא מאמר בנושא ntezitah

טיפול בדלקת גידים של הראש הארוך של הדו-ראשי עשוי להיות מורכב, בהתאם לשלב התהליך וחומרתו, מ:

חסימות עם GlucoCorticoSteroid (GCS)
-רשום תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID)
-טיפול בגלי הלם
-פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
-קרבוקסיתרפיה
-הקלטה

דלקת גידים של הראש הארוך של הדו-ראשי

מידע כללי על המחלה

דלקת בגיד היא דלקת של הגיד המופיעה בתחילה במעטפת הגיד או בבורסה של הגיד. במקרה זה, מדובר בתהליך דלקתי בחלק של הגיד המחבר את החלק העליון של שריר הדו-ראשי לכתף. לרוב, המחלה מופיעה לאחר לחץ רב מדי, בעת ביצוע סוג מסוים של עבודה או תוך כדי ספורט.

ישנם גם מקרים בהם דלקת בגידים מתפתחת לא עקב מתח יתר, אלא כתוצאה משחיקת שרירים ופציעה. עם דלקת גידים בלוקליזציה של הראש הארוך של הדו-ראשי, תסמונת כאב נצפית בחלק הקדמי העליון של חגורת הכתפיים.

הסיבות העיקריות התורמות להתרחשות המחלה

לוקח הרבה זמן לשכבת הרקמה של גיד הדו-ראשי להתחדש. לדוגמה, אם חובותיו המקצועיות של אדם כרוכות בביצוע תרגילים אינטנסיביים ואותם עם ידיו מורמות מעל לגובה הראש, או אם הוא ספורטאי (שחקן טניס, כדורסלן), חלק הגיד נתון לעומס יתר קבוע, והתחדשות רגילה. פשוט לא מתרחש בזמן.

כאשר הגיד נשחק, מתחילים שינויים ניווניים ברקמותיו, סיבי הקולגן מסתבכים ולעיתים קרובות מאוד נקרעים. ברור שבמהלך תהליך זה הגיד מאבד את כוחו והופך לדלקתי, מה שעלול להוביל לקרע.

לעתים קרובות, דלקת גידים של הראש הארוך של הדו-ראשי מתפתחת לאחר פציעה ישירה. לדוגמה, אם אדם נופל על הכתף, הדבר יוביל להופעת מחלה, והרצועה הרוחבית של הכתף עלולה להיקרע.

הודות לרצועה זו, היווצרות רקמת חיבור ממוקמת במחריץ הדו-ציפיטלי, הממוקם ליד קודקוד עצם הזרוע. כאשר הוא נקרע, הדו-ראשי אינו מוחזק במקומו וחומק בשקט החוצה, לאחר מכן הוא מתעצבן ומודלק.

המצב יכול להתרחש אם השרוול המסובב נקרע, פגיעה או חוסר יציבות בכתף. אם השרוול נקרע, הדבר יאפשר לעצם הזרוע לנוע ללא הגבלה ולפעול על תצורת החיבור, מה שמטבע הדברים יוביל למצבו המוחלש.

הופעת המחלה מקלה גם על ידי חוסר יציבות של הכתף, המתרחשת כאשר ראש עצם הזרוע נייד יתר על המידה בתוך השקע.

תסמינים עיקריים ותמונה קלינית של המחלה

התסמין החשוב ביותר של דלקת בגידים של הראש הארוך של הדו-ראשי הוא כאב, שהוא עמום באופיו. לעיתים קרובות הכאב ממוקם בחלק הקדמי של הכתף, אך לעיתים הוא יורד לאזור בו נמצא השריר הדו-ראשי.

הכאב מתגבר כאשר אתה מזיז את האיבר, במיוחד אם אתה מרים אותו. כשהאיבר במנוחה, הכאב שוכך. קיימת גם חולשה בסיבוב האמה ובכיפוף המרפק.

אבחון המחלה

ראשית, הרופא מראיין ובוחן את המטופל. על המטופל לתת תשובות מדויקות לגבי אופי עבודתו, לגבי פציעות אפשריות שנגרמו לו, ואם הוא ספורטאי אז לגבי עצימות האימונים.

במהלך הבדיקה, הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת לאופן שבו המטופל מבצע תנועות מסוימות אולי הן קשות כתוצאה מחולשת שרירים וכאב. לאחר מכן מבוצעת סדרה של בדיקות מיוחדות כדי לקבוע אם יש פציעה של השרוול המסובב או חוסר יציבות בכתף.

אם בדיקת רנטגן אינה מספיקה כדי לקבוע את הטיפול המתאים ביותר, הרופא עשוי להפנות את המטופל לבדיקת MRI.

מחקר זה יכול לספק הרבה יותר מידע על הגיד הדו-ראשי הפגוע, מה שמאפשר לראות האם יש תהליך דלקתי, האם הלברום פגום או האם יש קרעים בשרוול המסובב.

כדי לקבוע אם יש בעיות אחרות במפרק הכתף, הרופא שלך יזמין ארטרוסקופיה אבחנתית.

טיפול במחלה

הטיפול במחלה זו יכול להיות משני סוגים: שמרני וכירורגי.

השיטה השמרנית מורכבת מפריקה מלאה של הגידים הדו-ראשיים, כלומר, על המטופל להוציא את העומס הקל ביותר על אזור זה ולספק מנוחה לגיד. NSAIDs משמשים להפחתת כאב ודלקת. זריקות סטרואידים נקבעות בזהירות רבה מכיוון שלעתים קרובות הן מחלישות את הגיד עוד יותר.

על המטופל לעבור קורס של הליכים פיזיותרפיים וטיפול בפעילות גופנית. טיפול פיזיותרפי עוזר להפחית במהירות את התהליך הדלקתי, וטיפול בפעילות גופנית מסייע בשיקום מסת השריר.

אם המטופל עובד במשלח יד בו קיים סיכון לאי יציבות בכתף ​​וקרעים של השרוול המסובב, ימליץ לו להחליף מקום עבודה. זה יפחית כאב ודלקת, וייתן לאדם את ההזדמנות לחיות חיים מלאים.

במידה והטיפול השמרני לא הביא לתוצאות והאדם עדיין סובל מכאבים, מומלץ טיפול כירורגי. הוא משמש גם אם מתגלות בעיות אחרות באזור הכתף. לרוב, הטיפול הכירורגי מורכב מאקרומיופלסטיקה. במהלך הניתוח, אותו מבצעים המנתחים באמצעות ארתרוסקופיה, מסירים את האונה הקדמית של האקרומיון.

זה מאפשר להרחיב את המרחק בין האקרומיון לראש עצם הזרוע הסמוך, ובכך להפחית את הלחץ על הגיד עצמו והרקמה הסמוכה.

אם למטופל יש שינויים ניווניים חמורים בגיד, אזי מבוצעת טנודזה דו-ראשי. שיטה זו כוללת חיבור מחדש של האונה העליונה של גיד הדו-ראשי למיקום חדש. התערבות כירורגית זו נותנת תוצאה טובה, אך, למרבה הצער, היא אינה עמידה.

לאחר הניתוח, השיקום נמשך כשישה עד שמונה שבועות. תוצאה חיובית תהיה תלויה במידה רבה במטופל עצמו, כלומר במצב הרוח שלו לקבלת תוצאה סופית טובה. רופאים לא ממליצים לשכב במיטה זמן קצר לאחר הניתוח אתה צריך להתחיל תרגילי פיזיותרפיה.

רופא פיזיותרפיה יבחר סט תרגילים ויעקוב אחר תהליך חיזוק שרירי הכתף והאמה. בדרך כלל, דינמיקה חיובית נצפית לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות.

אם המטופל ממלא אחר כל ההמלצות של הרופא המטפל, התאוששות מלאה של הכתף והאמה תימשך שלושה עד ארבעה חודשים.

מְנִיעָה

על מנת להימנע מדלקת גידים בראש הארוך של הדו-ראשי, עליך להקפיד על ההמלצות הבאות. ראשית, לפני האימון, בצע תרגילי חימום וחימום, נסו לא לעשות תנועות מונוטוניות במשך זמן רב. שנית, אל תאפשר עומס פיזי והימנע מפציעה. שנה את העומס באופן קבוע, עוצמת העומס צריכה לעלות בהדרגה, ואל תשכח לקחת מנוחה בזמן.

וידאו - דלקת גידים של הראש הארוך של הדו-ראשי

דלקת בגיד הדו-ראשי היא דלקת של הגיד של הראש הארוך של השריר הזה. בשלב מוקדם, המחלה מאופיינת בהיפרמיה ונפיחות של הגיד. ככל שהמחלה מתקדמת, המעטפת המקיפה את הגיד, מעטפת הגיד, מתעבה. הגיד במקרים כאלה בדרך כלל גם מתעבה.

בשלבים המאוחרים של המחלה, הגיד מקבל לעתים קרובות גוון אדום כהה. שינויים ברקמת הגיד עלולים להוביל לקרע שלו, המתבטא בצורה של עיוות של המשטח הקדמי של הכתף הקשור להתכווצות הראש הארוך של השריר הדו-ראשי, שאיבד את נקודת ההתקשרות שלו.

אנטומיה רגילה של הכתף

עם דלקת בגידים, הגיד הדו-ראשי הופך להיפרמי ונפוח.

דלקת גיד ראש ארוכה מתפתחת בדרך כלל יחד עם בעיות אחרות במפרק הכתף. ברוב המקרים מדובר בפציעה של השרוול המסובב. בעיות אחרות הקשורות לדלקת בגיד הדו-ראשי עשויות לכלול:

• אוסטיאוארתריטיס של מפרק הכתף
• קרע לברלי
• חוסר יציבות כרונית של מפרק הכתף (פריקה רגילה)
• פגיעה בכתף
• מחלות אחרות המלוות בדלקת של הציפוי הפנימי של המפרק

דלקת בגיד הדו-ראשי - אנציקלופדיה

גיד הוא חוט צפוף, חזק ובלתי גמיש שנוצר על ידי צרורות של סיבי קולגן שיכולים לחבר שריר לעצם או עצם אחת לאחרת. מטרת הגידים היא להעביר תנועה, להבטיח את המסלול המדויק שלה, וגם לשמור על יציבות המפרק.

לכאבים עזים נרשמות זריקות של תרופות מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים, חומרי הרדמה ופלזמה עשירה בטסיות.

על הגורמים לדלקת בגיד הדו-ראשי

דלקת בגיד הכתף היא דלקת שיכולה לנבוע מסיבות רבות.

ברוב המקרים, נזק לראש הארוך של גיד הדו-ראשי נגרם כתוצאה מפעילות גופנית יומיומית רגילה. ככל שאנו מתבגרים, הגידים שלנו מזדקנים, נשחקים ומאבדים את כוחם. ניוון גידים זה יכול להחמיר עם פעילות גופנית אינטנסיבית הכוללת חזרה על אותן תנועות במפרק הכתף.

טיפול בדלקת בגידים הוא תהליך ארוך למדי. זה יכול לקחת בין 2 ל-6 שבועות, ולאחר הניתוח, השיקום נמשך בין 2 ל-6 חודשים.

לכן, הקפדה על משטר ויישום המטופל של כל המלצות הרופא הם המפתח לטיפול מוצלח במחלה זו. ‏

דלקת בגיד הכתף

התערבות כירורגית משמשת בדחיפות כאשר גיד נקרע. חשוב לעבור ניתוח תוך שבועיים מהקרע. תקופת השיקום לאחר הניתוח היא לפחות חודשיים, החלמה מלאה היא לפחות שלושה עד ארבעה חודשים ממועד הניתוח.

שריר התלת ראשי תופס יותר ממחצית מפרק הכתף כולו. ציוד ותרגילי ספורט רבים מכוונים במיוחד לפיתוח שלו כדי להפוך את הזרועות למסיביות יותר. התלת ראשי מחובר לעצם האולנה על ידי גיד התלת ראשי

דלקת בגיד הכתף: תסמינים

תסמונת כאב

• כאב או רגישות מקומית לאורך ההיבט הקדמי של מפרק הכתף שמתגבר עם הרמת הזרוע מעל הראש או עם פעילות גופנית
• כאב המקרין במורד עצם הזרוע
• קולות נקישה מוחשים או נשמעים באזור הכתפיים

לאחר שדון איתך בתלונות שלך ולקחת את ההיסטוריה הרפואית שלך, הרופא יבדוק היטב את מפרק הכתף שלך.

במהלך בדיקה זו, הרופא יעריך את טווחי התנועה במפרק הכתף, את חוזק השרירים המקיפים את המפרק וסימני חוסר יציבות. בנוסף, הוא יבצע בדיקות מיוחדות להערכת תפקוד השריר הדו-ראשי.

בעת מישוש האזור שבו עובר הראש הארוך של הגיד הדו-ראשי, מטופל עם דלקת בגידים יחווה נפיחות ורגישות.

אבחון של דלקת בגיד

אבחון דלקת בגידים כולל בדיקה שמטרתה לקבוע את מיקום הכאב בזמן מישוש ותנועה, וכן נפיחות במקום הגיד. חשוב להבדיל בין דלקת גידים לתהליכים פתולוגיים אחרים.

אם עם דלקת פרקים הכאב קבוע, הן במנוחה והן במצב פעיל, ומתפזר בכל המפרק, אז הכאב עם דלקת הגידים מופיע רק בעת ביצוע תנועות מסוימות, והוא מקומי באופיו.

מטופלים מדווחים בדרך כלל על כאב לאורך המשטח הקדמי של הכתף, במיוחד בהקרנה של החריץ הבין-שכבתי. הכאב עלול להתפשט במורד השריר הדו-ראשי לכיוון מפרק המרפק.

הכאב מתגבר בעת הרמת משקולות ועבודה מעל הראש, הוא בדרך כלל כואב באופיו ולעיתים קרובות חולף עם פעילות גופנית מוגבלת (מנוחה). הכאב עשוי להיות מלווה בלחיצה אם יש חוסר יציבות של גיד הדו-ראשי.

בדיקות נוספות שיכולות לסייע לאשר את האבחנה הקלינית כוללות צילומי רנטגן, MRI ואולטרסאונד.

רדיוגרפיה. צילום רנטגן מאפשר לך לדמיין רק מבני עצם, אך במקרים מסוימים זה יאפשר לך לאבחן פתולוגיה נלווית אחרת של מפרק הכתף.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ואולטרסאונד. שיטות מחקר אלו מאפשרות הערכה מפורטת של האנטומיה ואבחון שינויים פתולוגיים במבני רקמות רכות.

טיפול במחלה

באופן מסורתי, דלקת בגיד הדו-ראשי מטופלת באופן שמרני.

הטיפול מתחיל בדרך כלל בהגבלת פעילות גופנית, ויתור על ספורט או עבודה שהובילו למחלה. תרופות אנטי דלקתיות עוזרות להפחית כאב ונפיחות. לאחר ירידה בתסמונת הכאב והנפיחות, מתחילה התפתחות הדרגתית של תנועות במפרק.

• במקרים נדירים ניתן להשתמש בהזרקות קורטיזון לחלל המפרק, המפחיתות באופן דרמטי את כאבי המפרקים. עם זאת, הזרקת קורטיזון יכולה במקרים מסוימים להחליש עוד יותר את הגיד ולגרום לקריעתו.
• אם למטופל אין פתולוגיה נלווית במפרק (פציעה SLAP, קרע של השרוול המסובב, תסמונת אימפינגמנט), טיפול שמרני בדלקת בגיד הדו-ראשי מצליח לרוב.
• ניתוח מוצע בדרך כלל אם הטיפול השמרני נכשל לאחר שלושה חודשים. במקרה של פתולוגיה של גיד דו-ראשי, ניתן לבצע את הפעולות הבאות: אקרומיופלסטיקה, ניקוי גיד דו-ראשי, גיד גיד או טנוטומיה.
• הצלחת הניתוח מתאפשרת גם על ידי תיקון של פתולוגיה נלווית של המפרק, כגון קרע של השרוול המסובב, נזק ללברום, פציעת SLAP וכו'.

ההליך הנפוץ ביותר לדלקת בגיד הדו-ראשי הוא אקרומיופלסטיקה, במיוחד כאשר הסיבה הבסיסית היא תסמונת הפגיעה. הליך זה כולל הסרת גידולי עצמות (אוסטאופיטים) לאורך הקצה הקדמי של תהליך האקרומיון.

כתוצאה מהניתוח גדל המרווח בין תהליך האקרומיון לראש עצם הזרוע. חלל זה מכיל מבנים חשובים של מפרק הכתף, כגון הגיד הדו-ראשי והשרוול המסובב. בהתאם, הלחץ עליהם יורד, ולכן גם תסמונת הכאב והנפיחות נסוגה.

כמו כן במהלך הניתוח מסירים רקמה דלקתית מסביב לגידים, המסייעת אף היא בהפחתת הכאב.

כיום, אקרומיופלסטיקה מתבצעת באופן ארטרוסקופי. זה מאפשר לך לעבוד בחלל המפרק דרך דקירות העור הקטנות ביותר האפשריות. עם ארתרוסקופיה, הנזק לרקמה הרכה המקיפה את המפרק הוא מינימלי, וכתוצאה מכך ריפוי והחלמה מהירים יותר.

אקרומיופלסטיקה

לביצוע אקרומיופלסטיקה מבצעים מספר חתכים קטנים בעור עד 4 מ"מ, דרכם מוחדרים ארתרוסקופ ומיני מכשירים מיוחדים לחלל התת-אקרומיאלי. חלל המפרק נשטף בתמיסות בלחץ, ומכשירים מיוחדים משמשים לטיפול בעצמות ורקמות רכות. במהלך הניתוח ניתן גם לבחון חלקים נוספים במפרק ולזהות נזקים נלווים.

• ב-debridement של גיד הדו-ראשי אנו מתכוונים לטיפול הכירורגי שלו, למשל, החלקת הקצוות כאשר הוא מופרד. לאחר מכן, החיכוך של הגיד במהלך תנועות במפרק פוחת, ותסמונת הכאב פוחתת. למרבה הצער, הליך זה אינו יעיל במיוחד ואינו מכוון לחיסול הגורם למחלה.
• אם הגיד הדו-ראשי עבר ניוון משמעותי או שהוא מאוד לא יציב, ניתן לשקול טנודזיס או טנוטומיה. טנוטומיה היא חיתוך הגיד מהחדרתו באזור עצם השכמה. Tenodesis הוא חיתוך וקיבוע שלו במקום חדש באזור עצם הזרוע הפרוקסימלית.

במהלך טנוטומיה, הגיד הדו-ראשי ושריר הדו-ראשי מתכווצים לכיוון מפרק המרפק, מה שגורם לעיוות באזור הכתף. לכן, טנוטומיה מבוצעת בדרך כלל בחולים מבוגרים עם מבנה גוף גדול.

בחולים צעירים ופעילים יותר מבוצעת טנודזיס. עם טנודזיס, ההקלה על שרירי הכתף אינה סובלת.

שתי הפעולות הללו מביאות להפחתה חדה בכאב במפרק הכתף.

קיימות שיטות רבות של טנודזיס וטנוטומיה פתוחה, הנפוצה ביותר היא הליך חור המנעול, בו חותכים את הגיד הדו-ראשי ותופרים אותו פרוקסימלית.

תעלות עצם נוצרות בראש עצם הזרוע, הדומות ל"חור מנעול" בחלקו הצר התחתון שהגיד חסום במהלך תנועות.

ניתן להשתמש בעוגנים וברגים מיוחדים לקיבוע הגיד לעצם. בשלב הנוכחי ניתן לבצע את הפעולות הנ"ל באמצעות ארתרוסקופ ולשלב עם אקרומיופלסטיקה.

היתרון של טנודזה ארתרוסקופית הוא בכך שהיא מפחיתה את כמות הנזק לרקמה השלמה המקיפה את המפרק, מה שמוביל לריפוי והחלמה מהירים יותר.

טיפול בדלקת בגידים צריך להתבצע במקביל לטיפול בפתולוגיות אחרות של מפרק הכתף.

טיפול שמרני

הטיפול בדלקת בגיד הדו-ראשי מתחיל בדרך כלל באמצעים שמרניים.

שָׁלוֹם. הצעד הראשון להחלמה הוא תמיד להימנע מפעילויות הגורמות לכאב.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. רישום תרופות כגון איבופרופן או נפרוקסן יכול גם לעזור להפחית כאב ודלקת.

זריקות קורטיקוסטרואידים. הורמוני קורטיקוסטרואידים הם חומרים אנטי דלקתיים יעילים מאוד. הכנסתם לאזור הגידים יכולה להקל על כאבים באזור זה, אך יש להשתמש בהם בזהירות. לפעמים זריקות אלו עלולות להחליש עוד יותר גיד שכבר פגוע ולגרום לו להיקרע.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. כולל סט מיוחד של תרגילים שמטרתם להחזיר את הניידות של מפרק הכתף ולחזק את השרירים שמסביב.

כִּירוּרגִיָה

אם הטיפול השמרני אינו יעיל במקרה שלך, הרופא שלך עשוי להציע טיפול כירורגי. ניתוח עשוי להיות מצוין גם אם יש לך בעיות כתף אחרות.

ניתוח לדלקת גידים של ראש דו-ראשי ארוך מבוצע בדרך כלל באופן ארטרוסקופי. ארתרוסקופיה מאפשרת לנו להעריך את מצב הגיד, כמו גם מבנים אחרים של מפרק הכתף.

במהלך ארתרוסקופיה מוחדרת למפרק מצלמה קטנה הנקראת ארתרוסקופ. התמונה מהמצלמה משודרת על מסך טלוויזיה, ותחת שליטה חזותית כזו, המנתח, באמצעות מכשירים מיוחדים, מבצע את כל המניפולציות הדרושות במפרק.

תפר גידים. במקרים מסוימים, ניתן לבצע תפר לגיד באזור שבו הוא נצמד לחלל הגלנואיד של עצם השכמה.

טנודזה דו-ראשי. במקרים אחרים מסירים את החלק הפגוע של הגיד ואת הגיד הנותר מקובעים לחלק העליון של עצם הזרוע. פעולה זו נקראת טנודזיס. הסרת החלק הדלקתי של הגיד בדרך כלל מקלה על הכאב ומחזירה את התפקוד למפרק הכתף.

ניתן לבצע טנודזה באופן ארטרוסקופי.

בטנודזיס, החלק הנותר של הגיד מקובע למקטע העליון של עצם הזרוע.

טנוטומיה. במקרים החמורים ביותר, הראש הארוך של הגיד הדו-ראשי פגום עד כדי כך שתפר או טנודזה בלתי אפשריים.

במקרים כאלה, הגיד פשוט מנותק מנקודת ההתקשרות לחלל הגלנואיד של עצם השכמה. פעולה זו נקראת טנוטומיה.

זהו הליך זעיר פולשני, אשר, עם זאת, עלול לגרום לעיוות של שריר הדו-ראשי הנראה לעין בלתי מזוינת.

סיבוכים. מספר הסיבוכים מהליכי כתף ארתרוסקופיים נמוך, ורובם מגיבים היטב לטיפול.

סיבוכים אפשריים כוללים זיהום, דימום והגבלת תנועה של מפרק הכתף. סיבוכים אלה מתרחשים לעתים קרובות יותר בניתוחים פתוחים מאשר בניתוחים ארטרוסקופיים.

שיקום. לאחר הניתוח, הרופא יציע לך תוכנית שיקום המבוססת על מאפייני ההתערבות שבוצעו בך. כדי להבטיח מנוחה בזמן שהגיד מתרפא, ייתכן שימליץ לך לאבטח את הגפה עם תחבושת.

פעילויות יומיומיות כגון כתיבה, עבודה במחשב, אכילה או כביסה מותרות בדרך כלל מיד לאחר הניתוח, אך הרופא שלך עשוי להגביל פעילות גופנית מסוימת עד שהגיד ירפא לחלוטין. כדי למנוע בעיות נוספות, אנו ממליצים לך לעקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות של המנתח המבצע.

זמן קצר לאחר הניתוח, הרופא שלך ירשום לך פיזיותרפיה, כולל תרגילים לשיקום הניידות במפרק הכתף. בשלב מאוחר יותר יתווספו תרגילים לחיזוק שרירי חגורת הכתפיים.

תוצאות של טיפול כירורגי. עבור רוב החולים, הניתוח משיג תוצאות טובות. תוצאה טובה היא שחזור טווח תנועה מלא וללא כאבים במפרק הכתף. לאנשים עם דרישות תפקודיות גבוהות המעורבים באופן פעיל בספורט מומלץ בדרך כלל להגביל באופן זמני את הפעילות הגופנית לאחר הניתוח.

immobilization לטווח ארוך (גבס, תחבושת);

מוסקבה, st. ברזרינה 17 בלדג'. 2, תחנת המטרו Oktyabrskoye Pole

לטיפול בדלקת בגיד הכתף באמצעות תרופות עממיות יש השפעה חיובית:

הוא נזק לקפסולת השריר על ידי מפרק האקרומיוקלביקולרי או הרצועה הקוראקואקרומית. הפרעות אלו מובילות לדלקת, דילול וניוון של הגיד

אנשים שפעילותם כרוכה בעומסים כבדים על זרועותיהם נמצאים בסיכון לפתח דלקת בגיד הכתף. אלה כוללים ציירים וטייח, ספורטאים ונהגי רכב שלעתים קרובות נאלצים לנהוג...

- זהו נגע של הגידים המחברים את שרירי הלעיסה לעצמות הלסת. סוג זה לא קשה לבלבל עם כאב שיניים או כאב ראש. הכאב עלול להקרין גם לצוואר

שינויים הקשורים לגיל ברקמות השרירים, המפרקים והגידים

הטיפול במחלה זו יכול להיות משני סוגים: שמרני וכירורגי.

השיטה השמרנית מורכבת מפריקה מלאה של הגידים הדו-ראשיים, כלומר, על המטופל להוציא את העומס הקל ביותר על אזור זה ולספק מנוחה לגיד. NSAIDs משמשים להפחתת כאב ודלקת. זריקות סטרואידים נקבעות בזהירות רבה מכיוון שלעתים קרובות הן מחלישות את הגיד עוד יותר.

על המטופל לעבור קורס של הליכים פיזיותרפיים וטיפול בפעילות גופנית. טיפול פיזיותרפי עוזר להפחית במהירות את התהליך הדלקתי, וטיפול בפעילות גופנית מסייע בשיקום מסת השריר.

אם המטופל עובד במשלח יד בו קיים סיכון לאי יציבות בכתף ​​וקרעים של השרוול המסובב, ימליץ לו להחליף מקום עבודה. זה יפחית כאב ודלקת, וייתן לאדם את ההזדמנות לחיות חיים מלאים.

המחלה ה"ראומטית" השכיחה ביותר של הכתף, על פי מחקר מודרני, נחשבת לדלקת פרי-ארתריטיס גלנוהומרלית. זה מופיע בכ-80% מהשיחות הקשורות למחלות של מפרק הכתף. הסיבה נעוצה בעובדה שהגידים במפרק הכתף נמצאים במתח תפקודי מתמיד, מה שמוביל להתפתחות של תהליך ניווני בו.

מבצע

הפעולה מומלצת ומוצדקת רק במקרים בהם כל השיטות השמרניות לא הראו את יעילותן. זה מצוין גם כאשר מתפתחת דלקת גיד היצרות, אשר מצמצמת את כלי הדם, מצב הנקרא מחלת אוסגוד-שלאטר. מהות הניתוח היא חיתוך או הסרה מוחלטת של פצעונים וצלקות בגידים.

לאחר הניתוח, יידרש שיקום למשך חודשיים או שלושה, במהלכם נעשה שימוש בטכניקות של טיפול בפעילות גופנית לקידום מתיחה ופיתוח כוח.

תרופות

להזרקת תרופות קורטיקוסטרואידים לתוך הנגע יש השפעה חיובית. הכאב חולף במהירות יחד עם התהליך הדלקתי.

זריקות אינן יכולות לרפא אדם לחלוטין, אך הן יכולות להפחית לחלוטין את קצב ייצור הקולגן ואת הפירוק שלו. בשל כך, רמת החוזק פוחתת, מה שעלול לגרום לקרע. בהקשר זה, אפשרות טיפול זו עבור דלקת גידים מוצדקת בתקופה החריפה, לא יותר מפעם אחת כל שבועיים או 3 שבועות.

בצד החיובי, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות שנלקחות דרך הפה הוכיחו את עצמן. אבל נטילתם לאורך זמן מומלצת למצבים כרוניים של מאמץ יתר. מרשם משככי כאבים ומשככי שרירים מוצדק.

ההשפעה מגיעה משימוש בג'לים ומשחות המכילות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. במקרים מסוימים, הם יכולים להחליף טבליות מערכתיות.

תרופות

בטיפול בדלקת גידים, שורש sarsaparilla בשילוב עם ג'ינג'ר הראה יעילות טובה. להכנת המוצר תזדקק לכפית מרוסקת מראש של תערובת של שני שורשים, אותה יוצקים עם כוס מים רותחים, מושרים ונלקחים כתה פעמיים במהלך היום.

כורכומין יכול להקל על כאבים ודלקות; הוא משמש תיבול למזון. נדרש רק 0.5 גרם.

לפירות דובדבן הציפורים השפעות אנטי דלקתיות ומחזקות. תצטרך שלוש כפות של פירות יער, אשר מוזגים עם כוס מים רותחים. אתה צריך לשתות הכל 2-3 פעמים ביום.

__________________________________________

מחירי שירותים

ייעוץ ראשוני עם טראומטולוג-אורתופד, Ph.D. - 1500 רובל

• לימוד ההיסטוריה הרפואית של המטופל ותלונותיו
• בדיקה קלינית
• זיהוי תסמינים של המחלה
• מחקר ופרשנות של תוצאות MRI, CT ורנטגן, וכן בדיקות דם
• קביעת אבחנה
• מטרת הטיפול

התייעצות חוזרת עם טראומטולוג-אורתופד, Ph.D. - בחינם

• ניתוח תוצאות המחקרים שנקבעו במהלך הייעוץ הראשוני
• קביעת אבחנה
• מטרת הטיפול

megan92 לפני שבועיים

תגיד לי, איך מישהו מתמודד עם כאבי פרקים? הברכיים שלי כואבות נורא ((אני לוקחת משככי כאבים, אבל אני מבינה שאני נלחמת בהשפעה, לא בגורם... הם לא עוזרים בכלל!

דריה לפני שבועיים

נאבקתי במפרקים הכואבים שלי במשך כמה שנים עד שקראתי את המאמר הזה של איזה רופא סיני. ושכחתי מפרקים "חשוכי מרפא" מזמן. ככה הם הדברים

megan92 לפני 13 ימים

דריה לפני 12 ימים

megan92, זה מה שכתבתי בתגובה הראשונה שלי) ובכן, אני אשכפל את זה, זה לא קשה לי, תפוס את זה - קישור למאמר של פרופסור.

סוניה לפני 10 ימים

האם זו לא הונאה? למה הם מוכרים באינטרנט?

Yulek26 לפני 10 ימים

סוניה, באיזו מדינה את גרה?.. מוכרים את זה באינטרנט כי חנויות ובתי מרקחת גובים סימון אכזרי. בנוסף, התשלום הוא רק לאחר קבלה, כלומר קודם כל הסתכלו, בדקו ורק אחר כך שילמו. ועכשיו הכל נמכר באינטרנט - מבגדים ועד טלוויזיות, רהיטים ומכוניות

תגובת העורך לפני 10 ימים

סוניה, שלום. תרופה זו לטיפול במפרקים אכן אינה נמכרת דרך רשת בתי המרקחת על מנת להימנע ממחירים מנופחים. נכון לעכשיו ניתן להזמין רק מ אתר רשמי. להיות בריא!

סוניה לפני 10 ימים

אני מתנצל, לא שמתי לב למידע על מזומן במשלוח בהתחלה. אז זה בסדר! הכל בסדר - בטוח, אם התשלום מתבצע עם הקבלה. תודה רבה!!))

מרגו לפני 8 ימים

האם מישהו ניסה שיטות מסורתיות לטיפול במפרקים? סבתא לא סומכת על כדורים, המסכן סובל מכאבים כבר שנים רבות...

אנדריי לפני שבוע

לא משנה אילו תרופות עממיות ניסיתי, שום דבר לא עזר, זה רק החמיר...

יקטרינה לפני שבוע

ניסיתי לשתות מרתח של עלי דפנה, זה לא הועיל, פשוט הרסתי את הבטן!! אני כבר לא מאמין בשיטות העממיות האלה - שטויות גמורות!!

מריה לפני 5 ימים

לאחרונה צפיתי בתוכנית בערוץ הראשון, היא גם הייתה על זה תוכנית פדרלית למאבק במחלות מפרקיםדיבר. בראשו עומד גם איזה פרופסור סיני מפורסם. הם אומרים שהם מצאו דרך לרפא לצמיתות מפרקים וגב, והמדינה מממנת את הטיפול במלואו לכל מטופל

(עדיין אין דירוגים)

שרירים וגידים הם החלק החשוב ביותר של מערכת השרירים והשלד יחד הם מספקים תנועה משותפת. תפקוד לקוי של הגידים מוביל לאובדן תפקוד מוטורי תקין באזור הפגוע, המטופל אינו מסוגל להזיז את הכתף וחווה כאבים עזים.

דלקת בגיד הדו-ראשי היא מצב דלקתי של הגיד באזור שבו הוא נצמד לדו-ראשי. הפתולוגיה מתרחשת לרוב אצל אנשים שמבצעים עבודה קשה ואצל ספורטאים, ודורשת טיפול חובה תחת פיקוחו של מומחה מוסמך.

תסמינים של דלקת בגיד הדו-ראשי

דלקת בגיד הדו-ראשי מלווה בתסמינים הבאים:

• מופיעים כאבים בכתף, שמתגברים עם הזמן, והכאב מתגבר בפעילות גופנית;
• במהלך התנועה, עלול להתרחש כיפוף של הגיד;
• לפעמים מתרחשות נפיחות ואדמומיות באזור הדלקת;
• הפעילות המוטורית של הכתף הפגועה נפגעת עקב כאב;
• עם דלקת גידים מוגלתית, טמפרטורת הגוף הכללית עולה, חולשה, בחילות ותסמינים אחרים של שיכרון מתרחשים.

חומרת תסמיני דלקת הגידים תלויה בשלב המחלה. מכיוון שהפתולוגיה מתפתחת בהדרגה, ישנן 3 דרגות של פתולוגיה:

• ממש בתחילת המחלה, הכאב חלש, תחושות לא נעימות מתרחשות רק עם תנועה פתאומית של היד וחולפות במהירות.
• בשלב השני, הכאב בולט יותר הוא מתרחש במהלך פעילות גופנית ואינו חולף לזמן רב.
• בשלב האחרון, התסמינים בולטים, התקפי כאב מטרידים גם במנוחה.

עדיף להתחיל את הטיפול בשלב מוקדם של דלקת בגידים, ולכן גם עם כאבי כתף קלים המופיעים באופן קבוע, בהחלט כדאי לבקר רופא מומחה.

דלקת בגיד של הראש הארוך של גיד הדו-ראשי

דלקת גידים היא מחלה דלקתית הפוגעת בראש הראשי או הארוך של השריר הדו-ראשי. המחלה מתחילה בדלקת במעטפת הגיד ובבורסה של הגיד, ומתפשטת בהדרגה אל השריר.

מעניין לציין שדלקת בגיד הדו-ראשי היא מחלה שפוגעת לא רק בבני אדם. הפתולוגיה נצפית לעתים קרובות אצל סוסים ובקר, ודלקת בגיד הדו-ראשי בכלבים נפוצה גם היא.

דלקת בגידים של ראש הדו-ראשי קשורה ללחץ פיזי מוגבר על הכתף, תנועות מונוטוניות פתאומיות, הגורמות למיקרוטראומה בגיד. לרוב, הפתולוגיה מתרחשת אצל ספורטאים מקצועיים, למשל שחקני טניס, שחיינים, שכן במהלך האימון הם מבצעים תנועות פעילות של הכתף.

אם הספורטאי ממלא אחר כללי האימון ונותן לכתף מנוחה, אז לגיד יהיה זמן להתאושש כרגיל ודלקת לא תתרחש. אחרת, הפרעות ניווניות ודלקת יתרחשו בגיד מצב זה יכול להוביל לקרע שלו אם אדם מזניח את הטיפול וממשיך להפעיל לחץ על הכתף.

דלקת בגיד הדו-ראשי יכולה להתרחש לא רק עם פעילות גופנית כבדה, אלא גם עם פציעה בכתף. במקרה זה, הרצועה הרוחבית המאבטחת את הגיד נקרעת. כתוצאה מכך, הוא נעקר ונפצע, מה שמוביל להיווצרות תהליך דלקתי.

טיפול בדלקת בגיד הדו-ראשי

כדי לרשום טיפול יעיל לדלקת גידים, תחילה עליך לבצע אבחנה נכונה, ולשם כך עליך להתייעץ עם רופא. המומחה ייקח אנמנזה, יבצע בדיקה חיצונית וישלח אותך לאולטרסאונד. בהתבסס על תוצאות הבדיקה, תקבע האבחנה הנכונה והרופא יקבע טיפול יעיל.

טיפול בדלקת גידים של ראש דו-ראשי ארוך מתחיל בשיקום הכתף. נאסר על החולה להעמיס את המפרק הפגוע, כדי לא לפגוע בגיד עוד יותר. בהתאם לשלב הפתולוגיה, יתכן כי יתכן חבישת תחבושת קיבוע, אורתוזיס או אפילו גבס.

כדי להקל על כאב ודלקת, המטופל נקבע ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ולהשתמש בחומרים חיצוניים. קורס של הליכים פיזיקליים, למשל, טיפול מגנטי, אלקטרופורזה עם לידאז, ונהלים אחרים שנקבעו על ידי הרופא, בהתאם לשלב המחלה, יסייעו גם הם להאיץ את ההחלמה.

לאחר הקלה על הדלקת, פיזיותרפיה ועיסוי נקבעים לדלקת בגיד הדו-ראשי והתלת-ראשי. הליכים אלה עוזרים לשחזר את זרימת הדם באזור הפגוע ולנרמל את הפעילות המוטורית של המפרק. עיסוי וטיפול בפעילות גופנית יעילים במיוחד אם למטופל יש דלקת גיד דו-ראשי כרונית.

טיפול בדלקת בגיד הדו-ראשי לא תמיד מתבצע באופן שמרני במקרים חמורים, יתכן גם ניתוח. עבור דלקת גיד מוגלתית, הרופא מנקה את הגיד בניתוח מוגלה. ניתוח מבוצע גם כאשר גיד נקרע, ובמקרה זה המנתח משקם אותו.

טיפול בדלקת בגיד הדו-ראשי בעזרת תרופות עממיות

יש לטפל בדלקת בגיד הדו-ראשי בפיקוח של מומחה, אחרת היא עלולה להפוך לכרונית. בטיפול מורכב מותר להשתמש במתכוני רפואה מסורתית, אך לפני השימוש במוצר מומלץ להתייעץ עם רופא.

עבור דלקת גידים משתמשים במתכונים העממיים הבאים:

• קומפרסים העשויים ממרתח צמחים משמשים להקלה על דלקות וכאבים. לדלקות בגידים, קומפרי, קמומיל, ארניקה ומרווה עוזרים היטב. בשלב החריף של המחלה, מומלץ למרוח קומפרס קר לעצירת התהליך הדלקתי.
• במהלך תקופת הטיפול, מומלץ לאכול כורכום יש לו השפעה אנטי דלקתית לדלקת בגידים.
• גם קומפרסים של מלח עוזרים. כדי להכין מוצר כזה, עדיף להשתמש במלח ים שהוא מומס במים חמים וגזה מקופלת 3 פעמים נרטבת בתמיסה. את התחבושת הרטובה יש להניח בשקית ניילון ולהכניס למקרר למשך 20 דקות. הסר את הגזה הקרה מהתיק, הנח אותה על הכתף ואבטח אותה למעלה עם תחבושת, החזיק עד לייבוש מלא.

מניעת דלקת בגיד הדו-ראשי

כדי למנוע דלקת בגיד הדו-ראשי, יש צורך להתאמן נכון, הימנעות מעומס יתר על הכתף. לפני תחילת השיעורים בהחלט כדאי להתחמם ולאחר אימון דו-ראשי פעיל חשוב מאוד לתת לשריר ולגיד זמן להתאושש. לכן, לא מומלץ לספורטאים לאמן באופן פעיל את אותה קבוצת שרירים בכל יום.

כדי למנוע דלקת בגידים לאחר פציעה, הכרחי להתייעץ עם רופא ולעבור טיפול בזמן. טיפול נכון בפציעה בכתף ​​יעזור למנוע דלקת בגיד ובמפרק.

כמו כן, למטרות מניעה, מומלץ למטופלים לאכול תזונה בריאה ומאוזנת ולעשות תרגילים מדי יום לחיזוק השרירים. אורח חיים בריא יעזור להפחית את הסיכון לדלקת גידים ופתולוגיות אחרות של מערכת השרירים והשלד.